Kasutusjuhend "Eufillin" ampullides. Ravimi hind apteegiketis. Vabastusvorm Eufillin

Paljud meist on põdenud haigusi, kui hingamine oli raskendatud, õhupuudus piinas, köhimine oli võimatu. Sageli määras arst välja sellise vahendi nagu Eufillin, mis tõi kohese leevenduse. Astmaatikud teavad seda ravimit omal nahal: see on nende pidev kaaslane, päästja astmahoogude ajal. Tugeva vasodilateeriva ja bronhodilateeriva toimega ravim leevendab kiiresti bronhide obstruktsiooni, bronhospasmi põhjustatud ebameeldivaid sümptomeid. Kõige tõhusam on Eufillini kasutamine intravenoosselt.

farmakoloogiline toime

Eufillin on bronhodilataator, spasmolüütikum, vasodilataator ja bronhodilataator. Ravimi aminofülliini toimeainel on lõõgastav toime. Bronhide laiendamine aitab vähendada nende lihaste toonust ja kõrvaldada spasme. Ravimil on kasulik mõju hingamisfunktsioonile, küllastades verd hapnikuga ja vähendades selles süsinikdioksiidi sisaldust. Samal ajal leevendab ravim survet veresoontele, parandades südame-veresoonkonna süsteemi, eriti müokardi toimimist.

Eufilliin stimuleerib neerude verevarustust, mille tõttu suureneb uriini moodustumine ja väljavool organismist, see tähendab, et sellel on kerge diureetiline toime.

Tokolüütilise toimega ravim suurendab maomahla happesust. Aeglustades trombotsüütide agregatsiooni, avaldab ravim soodsat mõju punastele verelibledele, muutes need kahjustuste suhtes immuunsemaks, samuti vedeldab verd.

Seedetrakti sattunud ravim levib kiiresti vereringe kaudu kogu kehas. Toime ilmnemine aeglustub toidu samaaegsel kasutamisel koos Eufilliniga. Läbib kergesti platsentat ja eritub rinnapiima.

Ravim töödeldakse maksas ja väljub organismist koos uriiniga.

Vabastamise vormid ja koostis

Ravimit toodetakse tablettide kujul, mille annus on 150 mg.

Kõige tavalisem süstelahus, mida toodetakse ampullides. Toimeaine sisaldus lahuses võib olla 2,4 mg / ml või 240 mg / ml. Esimest võimalust kasutatakse intravenoosseks manustamiseks, teist - intramuskulaarseks süstimiseks. Pappkarbis on 5 või 10 5 või 10 ml ampulli.

Eufillin, süstid, sisaldab:

• aminofülliin, toimeaine - 24 või 240 mg;
• süstevesi - 1 ml.

Näidustused kasutamiseks

Ravim on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• bronhiaalastma;
• astmaatiline bronhiit;
• krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
• emfüseem;
• "kopsu" südame olemasolu;
• Pickwicki sündroom (apnoe);
• suurenenud intrakraniaalne rõhk.

Sisemiseks manustamiseks kasutatakse parenteraalset lahust:

• astmahoogude leevendamiseks;
• ägeda tserebrovaskulaarse õnnetuse (insult) ja ajutursega;
• vasaku vatsakese puudulikkuse korral koos Cheyne-Stokesi tüüpi bronhospasmiga;
• vastsündinute apnoe korral;
• kui esineb äge või krooniline südamepuudulikkus;
• intrakraniaalse rõhu, samuti kopsuveresoonte rõhu leevendamiseks;
• neerupatoloogiatest põhjustatud tursega;
• neuralgiaga.

Vastunäidustused

Ravimil, nagu igal teisel sünteetilise päritoluga ravimil, on mitmeid vastunäidustusi. Eufillini ei kasutata:

• mõned südamehaigused (müokardiinfarkt) ja südame rütmihäired (arütmiad, ekstrasüstool, tahhükardia);
• koronaarne puudulikkus;
• epilepsia haigus;
• mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas faasis;
• gastriidi ägenemine;
• maksa ja neerude rasked patoloogiad;
• hemorraagia esinemine võrkkestas;
• allergia aminofülliini suhtes.

Neuralgia ja osteokondroosi raviks kasutatakse deksametasooniga Eufillini tilgutit.

Ettevaatlikult ravige ravimiga alla 14-aastaseid lapsi, rasedaid ja imetavaid naisi, vanureid, vaskulaarse ateroskleroosi ja eesnäärme hüperplaasiaga patsiente.

Eufillin, kasutusjuhend ampullides

Ravimi määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi. See võtab arvesse diagnoosi, patsiendi vanust ja kehakaalu.

Vajadusel on bronhospasmi peatamiseks näidustatud ravimi intravenoosne manustamine suurtes kogustes. Ravimit manustatakse tilguti kaudu, mille lahus sisaldab:

• 10-20 ml Eufillini;
• 10-20 ml 9% naatriumkloriidi lahust;
• 0,5 l soolalahust.

Ravim manustatakse 30 minuti jooksul. 1 kg patsiendi kehakaalu kohta on vaja 5-6 mg ravimit. Tilguti kasutuselevõtuga on vaja kontrollida patsiendi vererõhku ja südame löögisagedust.

Bronhiaalastma hoo leevendamiseks on vaja tilgutiga süstida 750 ml ravimit.

Intravenoosseks manustamiseks segatakse Eufillin naatriumkloriidi lahusega. Intravenoosne süst tehakse aeglaselt, 6 minuti jooksul. Samaaegsel ravil eufilliini ja teofülliiniga väheneb esimese annus poole võrra.

Eufillini intramuskulaarne süst on üsna valus. Süstimiseks kasutatakse ainult pakse nõelu. Annustamine: ühekordne annus - 7 mg / kg, iga päev - 13 mg / kg. Ravimit kasutatakse rohkem kui kolm korda päevas. Ravi kestus on 14 päeva.

Ravimit kasutatakse ka sissehingamiseks, mis viiakse läbi bronhospasmi ja astmahoogude korral lastel. Lahuse ettevalmistamiseks vajate:

• ampull Eufillin 2,4%;
• kolm ampulli Dimedroli;
• 150 ml soolalahust.

Lahuse annuse määrab lastearst, sõltuvalt diagnoosist ja lapse kehakaalust. Inhalaatorina kasutatakse nebulisaatorit.

Kõrvalmõjud

Ravim võib põhjustada palju kõrvaltoimeid. Need ilmuvad:

• peavalud ja peapööritus;
• erutusseisund, unetus, ärevus, treemor, õhetus, palavik;
• vererõhu järsk langus, südame rütmihäired (tahhükardia, arütmia, südamepekslemine), stenokardia ägenemine;
• iiveldus, oksendamine, kõrvetised, gastriidi ja haavandite ägenemised, kõhulahtisus ja isutus;
• allergilised ilmingud (sügelus, lööve ja muud nahalööbed, turse jne), suurenenud higistamine;
• suurenenud pindmine hingamine ja valu rinnus;
• veresuhkru langus alla normi;
• uriini päevase koguse suurenemine, vere olemasolu uriinis, valgu eritumine uriiniga;
• krambid;
• kõvenemine ja valulikkus süstekohas.

Kõrvaltoimete ilmnemisel lõpetage ravi ja konsulteerige oma arstiga.

Üleannustamine

Eufillini üleannustamine võib ilmneda:

• soole- või maoverejooks;
• ärevus- ja unehäired;
• iiveldus ja oksendamine verega;
• tahhükardia;
• vererõhu alandamine;
• näo turse;
• ventrikulaarne arütmia;
• fotofoobia;
• krambid.

Ravimimürgituse korral võib inimene langeda koomasse.

Ravimi üleannustamise korral tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi.

Eufillin raseduse ajal

Sageli on rasedatel naistel tursed, mida mõnikord ei saa tavaliste meetoditega, see tähendab diureetikumide kasutamisega, kõrvaldada. Sel juhul on ette nähtud Eufillin, mis veresooni laiendades stimuleerib neerude tööd, aidates neil eemaldada kehast liigset vedelikku.

Nad võtavad ravimit raseduse ajal äärmise ettevaatusega ja ainult raviarsti järelevalve all, kuna esimesel kahel trimestril moodustuvad sündimata lapse siseorganid ja ravimil on võime tungida läbi platsentaarbarjääri. Parandust kasutatakse ainult siis, kui see on hädavajalik. Alustage selle kasutamist väikeste annustega, suurendades järk-järgult kogust. Narkootikumide ravi on ette nähtud lühikesteks kursusteks, mitte rohkem kui paar päeva. Harvadel juhtudel pikeneb vastuvõtt 1 kuuni.

Sobivus alkoholiga

Enamik ravimeid ei sobi kokku alkoholi tarvitamisega. Eufillin kuulub ka selliste ravimite hulka. Aminofülliin on võimeline tugevdama paljude kemikaalide, eriti alkoholi, toimet. Ravimi samaaegne kasutamine alkoholiga võib põhjustada:

• vererõhu järsk langus kuni kollapsini;
• lämbumise sümptomid;
• südame rütmihäired (arütmia, tahhükardia, südamepekslemine);
• kopsulihaste lõdvestumine, mis võib kahjustada hingamisfunktsiooni;
• hemorraagia ajus, kui veresooned on nõrgenenud.

Harva võib alkoholi ja Eufillini samaaegne kasutamine lõppeda surmaga.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravim ei sobi kokku happeid sisaldavate ravimitega. Teatud tüüpi antibiootikumidega kooskasutamine võib Eufillini toimet tugevdada, seetõttu tuleb viimase annust vähendada. Kui te võtate ravimit koos deksametasooni või prednisolooniga, võivad kõrvaltoimed suureneda.

Sellised ravimid nagu karbamasepiin, difeniin, sulfiinpürasoon, fenütoiin, fenobarbitaal jt vähendavad aminofülliini toimet, seetõttu suurendatakse selle annust nende ravimitega võtmise ajal.

Eufillini samaaegne kasutamine diureetikumide ja beeta-adrenergiliste stimulantidega suurendab viimaste toimet. Tööriist vähendab beetablokaatorite ja liitiumipreparaatide efektiivsust.

Euphyllini kasutamise tunnused

Ravimi intravenoosne manustamine viiakse läbi, järgides teatud tingimusi:

• enne kasutamist tuleb ravimit kuumutada inimkeha temperatuurini;
• alustage sissejuhatust minimaalse annusega, suurendades seda järk-järgult;
• ravimit ei lahjendata glükoosilahusega;
• manustamisel on vajalik patsiendi vererõhu ja pulsi range kontroll. Kui need muutuvad, on vaja manustamiskiirust vähendada;
• suurte annuste kasutuselevõtuga kontrollige eufilliini sisaldust veres. Vajadusel vähendatakse ravimi annust.

Ravi ajal tuleks hoiduda töödest, mis nõuavad maksimaalset tähelepanu keskendumist, samuti sõidukite juhtimisest.

Ravimi hind apteegiketis

Euphyllini analoogid

Ravimi analoogid, millel on identne toime:

• aminofülliin;
• Prednisoloon;
• Tizol;
• Berodual ja teised.

Arvustused

Patsiendid räägivad Eufillinist kui tõhusast ja tõestatud vahendist, mis tõesti toimib. Paljudel, eriti neil, kellel on probleeme kopsudega, on esmaabikomplektis ravim. Samuti leevendab see suurepäraselt turset raseduse ajal. Arvustused räägivad enda eest:

Anna, 28 aastat vana.

«Raseduse ajal paistetasid jalad kõvasti. Populaarsed diureetikumid ei andnud soovitud efekti. Järgmisel vastuvõtul oli raviarst lihtsalt kohkunud, vaatas mu jäsemeid ja määras Eufillini süstid. Pärast mitut süsti kadus paistetus ja jalad muutusid samaks. Pidage meeles, et ravimi annuse määrab arst. Ravimit tuleb ravida tema range järelevalve all.

Irina, 40 aastat vana.

«Mul oli hiljuti bronhiit, misjärel algasid probleemid kopsudega. Aeg-ajalt hakkas ta lihtsate kurvide peale lämbuma. Järgmisel sellisel rünnakul kutsus õde kiirabi. Arst süstis Eufillini intravenoosselt. Ebameeldivad sümptomid kadusid kohe ja hingamine normaliseerus. Nüüd hoian oma esmaabikomplektis tablette, mida rünnaku lähenedes kohe ära joon. Sellest abinõust on saanud mu päästerõngas.

Ravim Eufillin on suurepärane vahend, mis päästab inimeste elusid ettenägematutes olukordades, mis on seotud astma või südamega seotud lämbumisega. Inimesed, kellel on probleeme hingamisega, peaksid seda ravimit alati endaga kaasas kandma, et vältida katastroofilisi tagajärgi.

Magneesiumsulfaadi intramuskulaarne juhendamine algajatele ja proffidele Ortofen: miks tehakse mittesteroidse ravimi süsti Meloksikaam: üksikasjalikud juhised süstide kasutamiseks erineva päritoluga patoloogiate raviks

Juhised ravimi meditsiiniliseks kasutamiseks

Eufillin

Ärinimi

Eufillin

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Aminofülliin

Annustamisvorm

Lahus intravenoosseks manustamiseks 24 mg/ml, 10 ml

Ühend

1 ml lahust sisaldab

toimeaine - aminofülliin 24,0 mg

abiaine- süstevesi

Kirjeldus

Selge värvitu või kergelt värvunud vedelik

Farmakoterapeutiline rühm

Ravimid obstruktiivsete hingamisteede haiguste raviks. Muud ravimid obstruktiivse hingamisteede haiguse raviks süsteemseks kasutamiseks.

ksantiinid

Aminofülliin

ATX kood R03DA05

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Biosaadavus - 90-100%. Maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutamise aeg intravenoossel manustamisel on 0,3 g-15 minutit, maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas on 7 μg / ml. Jaotusruumala on vahemikus 0,3-0,7 l / kg (30-70% "ideaalsest" kehakaalust), keskmiselt 0,45 l / kg. Suhtlemine plasmavalkudega täiskasvanutel - 60%, vastsündinutel - 36%, maksatsirroosiga patsientidel - 36%. Tungib rinnapiima (10% aktsepteeritud annusest), läbi platsentaarbarjääri (kontsentratsioon loote vereseerumis on veidi kõrgem kui ema seerumis).

Aminofülliinil on bronhe laiendavad omadused kontsentratsioonis 10-20 μg / ml. Üle 20 mg/ml kontsentratsioonid on toksilised. Ergastav toime hingamiskeskusele realiseerub madalamal ravimisisaldusel veres - 5-10 μg / ml. See metaboliseerub füsioloogilistel pH väärtustel vaba teofülliini vabanemisega, mis metaboliseerub edasi maksas mitme tsütokroom P450 isoensüümi osalusel. Selle tulemusena moodustub 1,3-dimetüüluurhape (45-55%), millel on farmakoloogiline toime, kuid mis on teofülliinist 1-5 korda madalam. Kofeiin on aktiivne metaboliit ja moodustub väikestes kogustes, välja arvatud enneaegsed imikud ja alla 6 kuu vanused lapsed, kelle puhul kofeiini ülipika poolestusaja tõttu toimub selle oluline akumuleerumine organismis (kuni 30% sellest aminofülliini puhul).

Üle 3-aastastel lastel ja täiskasvanutel kofeiini kuhjumise nähtus puudub. Poolväärtusaeg vastsündinutel ja kuni 6 kuu vanustel lastel. - rohkem kui 24 tundi; üle 6 kuu vanustel lastel - 3,7 tundi; täiskasvanutel 8,7 tundi; "suitsetajatel" (20-40 sigaretti päevas) - 4-5 tundi (pärast suitsetamisest loobumist, farmakokineetika normaliseerimine 3-4 kuu pärast); kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse, cor pulmonale ja pulmonaalse südamepuudulikkusega täiskasvanutel - üle 24 tunni.Eritub neerude kaudu. Vastsündinutel eritub umbes 50% teofülliinist muutumatul kujul uriiniga, võrreldes 10% täiskasvanutel, mis on seotud maksaensüümide ebapiisava aktiivsusega.

Farmakodünaamika

Bronhodilataator, puriini derivaat; inhibeerib fosfodiesteraasi, suurendab cAMP akumuleerumist kudedes, blokeerib adenosiini (puriini) retseptoreid; vähendab Ca2 + voolu läbi rakumembraanide kanalite, vähendab silelihaste kontraktiilset aktiivsust.

See lõdvestab bronhide lihaseid, suurendab mukotsiliaarset kliirensit, stimuleerib diafragma kontraktsiooni, parandab hingamis- ja roietevaheliste lihaste talitlust, stimuleerib hingamiskeskust, suurendab selle tundlikkust süsinikdioksiidi suhtes ja parandab alveolaarset ventilatsiooni, mis lõppkokkuvõttes viib hingamise vähenemiseni. apnoe episoodide raskus ja sagedus. Normaliseerides hingamisfunktsiooni, aitab see küllastada verd hapnikuga ja vähendada süsihappegaasi kontsentratsiooni.

Parandab kopsude ventilatsiooni hüpokaleemia korral.

Sellel on stimuleeriv toime südametegevusele, suureneb südame kontraktsioonide tugevus ja sagedus, suureneb koronaarne verevool ja müokardi hapnikuvajadus. Vähendab veresoonte (peamiselt aju, naha ja neerude) toonust. Sellel on perifeerse veenilaiendaja toime, see vähendab kopsuveresoonte resistentsust, alandab rõhku vereringe "väikeses" ringis. Suurendab neerude verevoolu, sellel on mõõdukas diureetiline toime.

Laiendab ekstrahepaatilisi sapiteid.

Stabiliseerib nuumrakkude membraane, pärsib allergiliste reaktsioonide vahendajate vabanemist.

See pärsib trombotsüütide agregatsiooni (pärsib vereliistakuid aktiveerivat faktorit ja PgE2 alfat), suurendab erütrotsüütide vastupanuvõimet deformatsioonile (parandab vere reoloogilisi omadusi), vähendab tromboosi ja normaliseerib mikrotsirkulatsiooni. Sellel on tokolüütiline toime, see suurendab maomahla happesust.

Suurtes annustes kasutamisel on sellel epileptogeenne toime.

Näidustused kasutamiseks

astmaatiline seisund (lisaravi)

tserebrovaskulaarne õnnetus isheemilise tüübi järgi (kombineeritud ravi osana)

vasaku vatsakese puudulikkus koos bronhospasmi ja Cheyne-Stokesi tüüpi hingamispuudulikkusega

neerude tekke ödeemiline sündroom (kompleksravi osana)

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanud:

Intravenoosselt süstitakse aeglaselt (4-6 minuti jooksul) 5-10 ml 24 mg/ml lahust (0,12-0,24 g), mis on eelnevalt lahjendatud 10-20 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahusega. Südamepekslemise, pearingluse, iivelduse ilmnemisel aeglustatakse manustamiskiirust või lülitatakse tilguti manustamisele, mille jaoks 10-20 ml 24 mg / ml lahust (0,24-0,48 g) lahjendatakse 100-150 ml isotoonilises naatriumis. kloriidi lahus; manustada kiirusega 30-50 tilka minutis.

Eufillini manustatakse parenteraalselt kuni 3 korda päevas, mitte rohkem kui 14 päeva.

Suurimad aminofülliini annused täiskasvanutele: ühekordne - 0,25 g, iga päev - 0,5 g.

Hädaolukordadeks täiskasvanutele süstitakse intravenoosselt annuses 6 mg / kg, lahjendatakse 10-20 ml 0,9% NaCl lahusega, süstitakse aeglaselt vähemalt 5 minuti jooksul.

Astmaatilise seisundi korral on näidustatud intravenoosne tilgutamine - 720-750 mg.

Lapsed:

Ravim on kõrvaltoimete tõttu vastunäidustatud alla 14-aastastele lastele.

Suuremad annused lastele vanuses 14 kuni 18 aastat ühekordselt 3 mikronit / kg päevas - 0,25 kuni 0,5 g.

Kõrvalmõjud

- pearinglus, peavalu, unetus, agiteeritus, ärevus, ärrituvus, treemor, palavik, näo punetus

Südamepekslemine, tahhükardia, arütmia, vererõhu langus, kuni kollapsini (kiire intravenoosse manustamisega), kardialgia, stenokardiahoogude sagenemine

- gastralgia, kõhulahtisus , iiveldus, oksendamine, gastroösofageaalne refluks, kõrvetised, peptilise haavandi ägenemine, kõhulahtisus, isutus (pikaajalise kasutamise korral)

- nahalööve, sügelus, suurenenud higistamine

Tihenemine, hüperemia, valulikkus (süstekohas)

- valu rinnus, tahhüpnoe

hüpoglükeemia

Suurenenud diurees, albuminuuria, hematuria

Kõrvaltoimete esinemissagedus väheneb koos ravimi annuse vähendamisega.

Vastunäidustused

Laste vanus kuni 14 aastat

Ülitundlikkus (sealhulgas teiste ksantiini derivaatide suhtes: kofeiin, pentoksüfülliin, teobromiin)

Epilepsia

Raske arteriaalne hüper- või hüpotensioon

Rasked tahhüarütmiad

Hemorraagiline insult

Võrkkesta hemorraagia

Hoolikalt: rasedus, vanus üle 55 aasta ja kontrollimatu hüpotüreoidism (kumulatsiooni võimalus), sepsis, pikaajaline hüpertermia, gastroösofageaalne refluks, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand (anamneesis), eesnäärme adenoom.

Ravimite koostoimed

Efedriin, beeta-agonistid, kofeiin ja furosemiid suurendavad ravimi toimet. Kombinatsioonis fenobarbitaali, difeniini, rifampitsiini, isoniasiidi, karbamasepiini või sulfiinpürasooniga täheldatakse aminofülliini efektiivsuse vähenemist, mis võib nõuda kasutatava ravimi annuste suurendamist. Ravimi kliirens väheneb, kui seda manustatakse koos makroliidantibiootikumide, linkomütsiini, allopurinooli, tsimetidiini, isoprenaliini, beetablokaatoritega, mis võib vajada annuse vähendamist. Suukaudsed östrogeeni sisaldavad rasestumisvastased vahendid, kõhulahtisuse ravimid, soolestiku sorbendid nõrgendavad ning H2-histamiini blokaatorid, aeglased kaltsiumikanali blokaatorid, meksiletiin tugevdavad toimet (seonduvad tsütokroom P450 ensümaatilise süsteemiga ja aeglustavad aminofülliini metabolismi). Kui kasutatakse kombinatsioonis enoksatsiini ja teiste fluorokinoliinidega, vähendatakse aminofülliini annust. Ravim pärsib liitiumkarbonaadi ja beetablokaatorite terapeutilist toimet. Beeta-blokaatorite määramine - häirib eufilliini bronhodilateerivat toimet ja võib põhjustada bronhospasmi. Eufillin võimendab diureetikumide toimet, suurendades glomerulaarfiltratsiooni ja vähendades tubulaarset reabsorptsiooni. Ettevaatlikult määratakse aminofülliini samaaegselt antikoagulantidega, teiste teofülliini või puriini derivaatidega. Aminofülliini ei soovitata kasutada koos kesknärvisüsteemi ergutavate ainetega (suurendab neurotoksilisust). Ravimit ei tohi kasutada koos dekstroosi lahustega, see ei ühildu glükoosi, fruktoosi ja levuloosi lahustega. Arvestada tuleb segatavate lahuste pH-ga: farmatseutiliselt kokkusobimatu happelahustega.

Suurendab glükokortikosteroidide, mineralokortikosteroidide (hüpernatreemia), üldanesteesia (suurendab ventrikulaarsete arütmiate riski) kõrvaltoimete tõenäosust.

Samaaegsel kasutamisel enoksatsiini, väikestes annustes etanooli, disulfiraami, fluorokinoloonide, rekombinantse alfa-interferooni, metotreksaadi, meksiletiini, propafenooni, tiabendasooli, tiklopidiini, verapamiili ja gripivastase vaktsineerimisega võib olla vajalik aminofülliini toime intensiivsus, mis võib nõuda selle annuse vähendamine.

erijuhised

Ravim on ettevaatusega, pideva meditsiinilise järelevalve all, patsientidele:

Raske maksa- ja neerupuudulikkusega (maksa- ja/või neerupuudulikkus)

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand (ajaloos) koos seedetrakti verejooksuga lähiajal

Raske koronaarpuudulikkuse korral (müokardiinfarkti äge faas, stenokardia)

Laialt levinud veresoonte ateroskleroosiga

Hüpertroofilise obstruktiivse kardiomüopaatiaga

Sagedaste ventrikulaarsete ekstrasüstoolidega

Suurenenud krambivalmidusega

Kontrollimatu hüpotüreoidismiga (kumulatsiooni võimalus) või türeotoksikoosiga

Pikaajalise hüpertermiaga

Gastroösofageaalse refluksiga

Eesnäärme hüpertroofiaga.

Rasedus ja imetamine

Aminofülliini kasutamine raseduse ajal võib põhjustada potentsiaalselt ohtliku teofülliini ja kofeiini kontsentratsiooni loote ja vastsündinu kehas. Vastsündinud, kelle emad said raseduse ajal (eriti kolmandal trimestril) aminofülliini, vajavad metüülksantiinide mürgistuse võimalike sümptomite kontrolli all hoidmiseks meditsiinilist järelevalvet. Ravimi väljakirjutamine raseduse ajal nõuab hoolikat hindamist ema ravile saadava kasu ja võimaliku ohu kohta lootele, seda tehakse ainult äärmuslikel tervislikel põhjustel.

Ravimi võtmise ajal tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Ravimi mõju tunnused võimele juhtida sõidukit või potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme

Arvestades ravimi kõrvaltoimete tekkimise võimalust, tuleks ravi ajal hoiduda sõidukite juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Üleannustamine

Sümptomid: anoreksia, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, valu epigastimaalses piirkonnas, seedetrakti verejooks, tahhükardia, ventrikulaarne arütmia, treemor, generaliseerunud krambid, hüperventilatsioon, vererõhu järsk langus.

Ravi: ravimi ärajätmine, selle organismist eritumise stimuleerimine (sunddiurees, hemosorptsioon, plasmasorptsioon, hemodialüüs, peritoneaaldialüüs) ja sümptomaatiliste ainete määramine. Diasepaami (süsti teel) kasutatakse krampide peatamiseks. Barbituraate ei tohi kasutada. Raske mürgistuse korral (eufilliini sisaldus üle 50 g / l) on soovitatav hemodialüüs.

Tootja: LLC "Farmaatsiaettevõte" Zdorovye "Ukraina

ATC-kood: R03D A05

Talugrupp:

Vabastusvorm: vedelad ravimvormid. Süstimine.

Üldised omadused. Ühend:

Farmakoloogilised omadused:

Näidustused kasutamiseks:

Tähtis! Tutvuge raviga

Annustamine ja manustamine:

Rakenduse omadused:

Kõrvalmõjud:

Koostoimed teiste ravimitega:

Teave "Euphyllin" ampullides kasutamise juhistest: näidustused, kasutusviisid, kõrvaltoimed, vastunäidustused, koostoime ravimitega.

"Eufillin" lahust kasutatakse süsteemse bronhodilataatorina, mis kuulub ksantiini rühma, haiguste korral, millega kaasneb hingamisteede obstruktsioon. Toimeaine on teofülliin.

Ravim on saadaval klaasampullides, 5 või 10 tk pakendis. Need sisaldavad erineva kontsentratsiooniga lahust. Intravenoosseks manustamiseks on ette nähtud 2,4% või 2% toimeainesisaldusega koostis. 24% kontsentratsiooniga ampullid on ette nähtud intramuskulaarseks süstimiseks, nii et ravimi kasutamisel peaksite hoolikalt uurima märgistust. Vaatleme üksikasjalikult juhiseid Euphyllini lahuse ampullides kasutamiseks.

Inhibeerides fosfodiesteraasi ensüümide aktiivsust, aitab ravim suurendada ATP derivaadi, tsüklilise adenosiinmonofosfaadi taset. Purienergia retseptorite blokeerimisega vähendab ravim kaltsiumioonide transporti, leevendab tõhusalt silelihaste spasme. Tulemusena:

• tekib bronhide lõdvestumine;
• alveolaarruumi suurenenud ventilatsioon;
• paraneb hingamis- ja roietevahelihaste töö;
• suureneb hingamisteede limaskesta vastupidavus välismõjudele (mukotsiliaarne kliirens);
• väheneb veresoonte seinte pinge, laieneb nende luumen (ka neerudes, ajus ja nahas);
• rõhk kopsuvereringes väheneb.

Hingamiskeskuse aktiveerimine, kopsude veresoonte resistentsuse vähenemine viib hapniku sisenemiseni verre, apnoehoogude sügavuse ja sageduse vähenemiseni.

Samuti on kirjelduses märgitud, et "Eufillinil" on järgmine toime:

• suurendab verevoolu läbi müokardi veresoonte;
• stimuleerib lihase tööd, suurendades kontraktsioonide sagedust ja tugevust, suurendades selle vajadust O2 järele;
• laiendab sapiteed;
• aktiveerib adrenaliini tootmist neerupealiste poolt;
• neerude veresoonte lõdvestamisel on mõõdukas diureetiline toime.

Lahus parandab vere omadusi, pärsib tromboosi, suurendab punaste vereliblede vastupanuvõimet hävitamisele. Ravim suurendab maomahla kontsentratsiooni, omab lõõgastavat toimet emaka seinte lihastele (tokolüütiline toime). Suurtes annustes on sellel epileptogeenne toime.

Farmakokineetika

Ravimil on kõrge biosaadavus, saavutab eesmärgi 100% (vähemalt 90%). 300 mg veeni manustamisega saavutatakse maksimaalne kontsentratsioon 15 minuti pärast. Optimaalse kehakaalu korral on ravimi jaotamise intervall 300–700 ml kehakaalu kilogrammi kohta. Valkudega saab seost jälgida sõltuvalt maksa vanusest ja patoloogiatest:

• täiskasvanul on 60%;
• lastel esimestel kuudel pärast sündi - 38%;
• maksatsirroosi all kannatavatel inimestel - 36%.

Euphyllini tungimine rinnapiima imetamise ajal on 10%. Raseduse ajal leitakse, et embrüo vereseerumis on ravimi kogunemine suurem kui emal.

Ravim mõjutab bronhe, kui see tuvastatakse veres vahemikus 10 kuni 20 μg / ml. Hingamiskeskuse ergastuse rakendamine toimub 5–10 μg / ml kohta. Üle 20 mg korral täheldatakse toksilisi toimeid.

Ravim metaboliseerub maksas, muutudes dimetüülkusihappeks ja aktiivsete metaboliitide hulka kuulub ka kofeiin. Täiskasvanutel eritub see väikestes kogustes, vastsündinutel ja alla 6 kuu vanustel lastel halvasti, akumuleerudes organismis. 3 aasta pärast võetakse see ringlusse ilma jääkideta.

Ravimi eritumine toimub neerude kaudu. Imikutel eritub maksaensüümide puudulikkuse tõttu pool annusest muutumatul kujul.

Kui ametisse määratakse

Eufillini lahust kasutatakse:

• BOS-iga (bronho-obstruktiivne sündroom);
• peatada bronhiaalastma ja südameastma hood;
• intrakraniaalse hüpertensiooni leevendamiseks ajuveresoonkonna düsfunktsiooni (tserebrovaskulaarne puudulikkus) korral;
• suurenenud rõhk kopsuvereringes;

Ravim on ette nähtud vasaku vatsakese puudulikkuse kompleksravis, millega kaasneb korduv bronhospasm ja Cheyne-Stokesi sündroom.

Rakendus

"Euphyllini" annus ja manustamisviis määratakse igal üksikjuhul eraldi. Arvesse võetakse patsiendi vanust, kehakaalu ja haigusi.

Intravenoosselt

Suure koguse ravimi infusiooni (infusiooni) kasutatakse juhul, kui on vaja kiiresti peatada bronhospasmi rünnak:

1. Tilguti jaoks on vaja 10–20 ml ravimit ja sama palju 9% naatriumkloriidi lahust, koostis lahjendatakse 0,5 l (0,25) soolalahusega. Annus on 5,6 mg patsiendi kehakaalu kilogrammi kohta. "Eufillin" manustatakse 30 minutit.
2. Astmahoo ajal tehakse intravenoosne infusioon, tilgutatakse kuni 750 mg ravimit.
3. Intravenoosseks süstimiseks lahjendatakse "Eufillin" ka naatriumkloriidi lahuses. Kompositsiooni manustatakse aeglaselt 6 minuti jooksul, et vältida negatiivset mõju kehale.
4. Kui patsient võtab Teofiliini, vähendatakse annust poole võrra.

"Euphyllin" päevane kogus ampullides, vastavalt kasutusjuhendile, arvutatakse grammides kehakaalu kilogrammi kohta:

Kui haigusseisund on eemaldatud, viiakse patsient üle säilitusravile. Sel juhul on sagedamini ette nähtud suukaudne manustamine, intramuskulaarseid süste kasutatakse siis, kui pillide võtmisega on raskusi, näiteks kõhuprobleemid.

Intramuskulaarsed süstid

Patsient peaks teadma, et Eufillini süstid on valusad ja jääkvalu sündroom muretseb veel mitu tundi. Süstimiseks võetakse jämedad nõelad, peenikeste analoogidega torgamisel võib punkt jääda lihasspasmi tõttu tuharate kudedesse. Maht päevas on 0,5 - 1 mikron, seda jaotatakse 3 korda.

Sissehingamiseks

"Eufilliini" kasutatakse inhalatsioonina bronhide obstruktsiooni ja astmahoogude korral lastel, kuna see võib leevendada spasme ja laiendada bronhe. Tänu sellele on röga eraldumine kiirem.

Protseduuri jaoks kasutatakse nebulisaatorit, ravim siseneb bronhidesse aerosooli kujul. Inhalatsioonilahus valmistatakse ampullist "Euphyllin" ja 3 ampullist "Dimedrol", lisage 150 ml destilleeritud vett või soolalahust. Ravimi koguse ja vajalike protseduuride arvu määrab ainult lastearst, sõltuvalt haiguse tõsidusest.

Auru sissehingamine on mõttetu, kuna bronhidesse siseneb ainult veeaur.

Elektroforeesi jaoks

Elektroforeesiks kasutatakse "Eufillini" osteokondroosi ja täiskasvanud patsientide liigeste hävitavate kahjustuste ravis. Lastele on see ette nähtud kraniaalse rõhu vähendamiseks, jäsemete lihastoonuse leevendamiseks ja düsplaasia korral.

Ravimit süstitakse vooluimpulsside toimel läbi naha vastupidiselt laetud ioonide kujul. Naha ja kudede retseptoreid ärritavalt mõjutav vool:

• suurendab nende aktiivsust;
• stimuleerib vereringet;
• suurendab tundlikkust ravimite suhtes;
• kiirendab vahetusprotsesse.

"Eufilliniga" elektroforeesi üldine toime on valu leevendamine, põletiku kõrvaldamine, tihendite lahustamine, liikluse parandamine vasodilatatsiooni tõttu. Naha ja nahaaluse rasva kihtides viibides jätkab ravim terapeutilist toimet rohkem kui päeva.

Protseduur viiakse läbi elektroodide ja padjandite abil, mis on valmistatud mitmest kihist meditsiinis leotatud marli. Täiskasvanute puhul kasutatakse 2% lahuse kontsentratsiooni. Kestus 15 minutit, hoolduseks tehakse 10 seanssi.

See ravimi manustamisviis võimaldab saavutada soovitud kontsentratsiooni otse kahjustatud piirkonnas. Punktefektiga koostis ei põhjusta süsteemseid reaktsioone, seega on protseduur ette nähtud isegi imikutele alates ühe kuu vanusest.

Vastsündinutel pärast sünnivigastusi koos tserebraalparalüüsiga, jäsemete lihaste hüpertoonilisusega, tserebrovaskulaarsete õnnetustega, viiakse protseduur läbi Ratneri järgi. Meetod seisneb selles, et kasutatakse 2 ravimit:

1. Esimene padi on immutatud "Eufilliniga" kontsentratsiooniga 0,5%, kantakse kaela piirkonda.
2. Teise jaoks kasutatakse "Papaverine" 1%, see torgatakse paremal pool rinnaku ribidele.

Tavaliselt taluvad elektroforeesi nii täiskasvanud kui ka noored patsiendid, kui vastunäidustusi pole.

Elektroforeesi ei ole lubatud teha igat tüüpi dermatooside, tahhükardia, arteriaalse hüpertensiooni korral.

Kuidas see suhtleb

"Eufillin" ei interakteeru kõigi ravimitega:

1. Ärge kombineerige ravimit happelahustega.
2. Kui seda kasutatakse paralleelselt sulfiinpürasooni, fenütoiini, rifampitsiini, fenobarbitaali, isoniasiidi, karbamasepiini, rasestumisvastaste vahenditega, kiireneb ainevahetus, mis nõuab annuse suurendamist.
3. Adrenoblokaatoritega manustamisel toimub vastastikune efektiivsuse langus.
4. Samaaegsel kasutamisel makroliidide ja fluorokinoolidega suurendab gripivaktsiin ravimi toimet, mis viib annuse vähendamiseni.
5. "Eufillin" suurendab antikoagulantide toimet
6. Anesteetikumide, glükokortikosteroidide, adrenomimeetikumide kasutamise ajal suureneb kõrvaltoimete oht

Kogu raviperioodi jooksul on keelatud kasutada ksantiine sisaldavaid aineid, ei saa juua teed ja kohvi.

Kõrvalmõju

Mõnel juhul ilmnevad ravimi kasutamise ajal kõrvaltoimed:

1. Kesknärvisüsteem reageerib ärevuse, ärrituvuse, unehäirete, pearingluse, treemori, krambihoogudega.
2. Seedesüsteem. Avaldub kõrvetiste, oksendamise, kõhulahtisuse, gastroösofageaalse refluksi, peptilise haavandi ägenemise, gastralgia ilmnemisel.
3. Süda ja veresooned. Vastusena ravimi võtmisele võib lahuse kiirel veeni viimisel tekkida südame löögisageduse tõus, arütmia, hüpotensioon, valu südames. Kuseteede süsteem reageerib valgu ja vere ilmumisele uriinis, urineerimise suurenemisele.
4. Allergia avaldub sügeluse, nahalööbe, palaviku kujul.
5. kohalikud reaktsioonid. Süstekohas moodustuvad tihendid, punetus, turse, valulikud aistingud on häirivad.

Võib esineda vere glükoosisisalduse langus, hingamise suurenemine (tahhüpnoe), valu rinnus. Märgitakse kuumahood näol või suurenenud higistamine. Ebameeldivad sümptomid kaovad pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Vastunäidustused

"Eufillinil" on lai valik vastunäidustusi, seda ei ole ette nähtud:

• toimeaine talumatus;
• kopsuturse;
• arütmia mitmesugused ilmingud;
• rasked neeru- ja maksahaigused;
• müokardiinfarkti, insuldi ja südamepuudulikkuse etapid;
• võrkkesta verejooks:
• haavandi ägenemine;
• verejooksu oht;
• epilepsia diagnoos.

Ettevaatlikult on ravim ette nähtud septiliste protsesside, kontrollimatu hüpotüreoidismi korral ravimi kumuleerumise tõenäosuse tõttu. Ja ka eakatele, eesnäärme adenoomiga, laialt levinud veresoonte ateroskleroosiga.

Alla 14-aastastel lastel ei soovitata Eufillini lahust kasutada suure kõrvaltoimete riski tõttu. Kuni 3 aastat on intravenoossed süstid ette nähtud harva. Seejärel kasutatakse ravimit rangelt vastavalt näidustustele.

Üleannustamine

Toksilise toime tunnused ilmnevad siis, kui plasma akumulatsioon on 0,02 mg/ml. Tüüpilised sümptomid:

• näo turse:
• unetus, agitatsioon;
• happe-aluse tasakaalu rikkumine;
• tahhüpne;
• isutus;
• pikaajaline oksendamine, mõnikord verega;
• soole- ja maoverejooks;
• tahhükardia;
• treemor kuni krambini koos raske mürgitusega, eriti lastel.

Jätkuva kasutamise korral võib haige inimene langeda koomasse.

Negatiivsete märkide ilmnemisel peatatakse ravimi manustamine. "Euphyllin" eemaldamiseks verest kasutatakse sunnitud diureesi. Oksendamise korral määratakse metoklopramiid, krampide ajal - Diazepam. Mürgistuse neutraliseerivaks aineks on "Riboxin", lahust süstitakse veeni, kasutatakse hapnikuinhalatsioone. Kui kontsentratsioon kehas jõuab 5 mg / ml, kasutatakse hemodialüüsi, plasmaforeesi või hemosorptsiooni.

Ettevaatusabinõud

"Eufillini" kasutamine intravenoosseks manustamiseks nõuab eritingimuste täitmist:

1. Glükoosilahust ei kasutata lahuse lahjendamiseks vahendite sobimatuse tõttu, seetõttu on oluline arvestada kasutatava aine pH-ga.
2. Intravenoosne manustamine algab minimaalse kogusega, seejärel suureneb järk-järgult.
3. Kompositsiooni manustamisel tuleb jälgida patsiendi seisundit, jälgida hingamist, vererõhku ja südame löögisagedust. Näidikute muutumisel vähendatakse kiirust või süstitakse lahust tilguti.
4. Enne tilguti või süstimist tuleb ravim soojendada inimkeha temperatuurini.
5. Suurte annuste korral jälgitakse ravimi sisaldust veres. Südame-, maksa-, nakkusprotsessidega patsientidel, samuti eakatel patsientidel vähendatakse Euphyllini annust.

Ravi ajal ei tohi te juhtida autot ega tegeleda tegevustega, mis nõuavad keskendunud tähelepanu.

KNF (ravim sisaldub Kasahstani riiklikus ravimivalemis)

ED (kaasatud ravimite loendisse garanteeritud arstiabi mahu raames, ostes ühelt turustajalt)

Tootja: Novosibkhimfarm OAO

Anatoomilis-terapeutiline-keemiline klassifikatsioon: Aminofülliin

Registreerimisnumber: nr RK-LS-5 nr 019836

Registreerimise kuupäev: 02.05.2013 - 02.05.2018

Piirhind: 17.12 KZT

Juhend

• vene keel

Ärinimi

Eufillin

Rahvusvaheline mittekaubanduslik nimi

Aminofülliin

Annustamisvorm

Lahus intravenoosseks manustamiseks 24 mg/ml, 5 ml

Ühend

1 ml lahust sisaldab

toimeaine - aminofülliin 24,0 mg

abiaine- süstevesi

Kirjeldus

Selge värvitu või kergelt värvunud vedelik

Farmakoterapeutiline rühm

Ravimid obstruktiivsete hingamisteede haiguste raviks. Muud ravimid obstruktiivse hingamisteede haiguse raviks süsteemseks kasutamiseks.

ksantiinid

Aminofülliin

Kood ATXR03DA05

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Biosaadavus - 90-100%. Maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutamise aeg intravenoossel manustamisel on 0,3 g-15 minutit, maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas on 7 μg / ml. Jaotusruumala on vahemikus 0,3-0,7 l / kg (30-70% "ideaalsest" kehakaalust), keskmiselt 0,45 l / kg. Suhtlemine plasmavalkudega täiskasvanutel - 60%, vastsündinutel - 36%, maksatsirroosiga patsientidel - 36%. Tungib rinnapiima (10% aktsepteeritud annusest), läbi platsentaarbarjääri (kontsentratsioon loote vereseerumis on veidi kõrgem kui ema seerumis).

Aminofülliinil on bronhe laiendavad omadused kontsentratsioonis 10-20 μg / ml. Üle 20 mg/ml kontsentratsioonid on toksilised. Ergastav toime hingamiskeskusele realiseerub madalamal ravimisisaldusel veres - 5-10 μg / ml. See metaboliseerub füsioloogilistel pH väärtustel vaba teofülliini vabanemisega, mis metaboliseerub edasi maksas mitme tsütokroom P450 isoensüümi osalusel. Selle tulemusena moodustub 1,3-dimetüüluurhape (45-55%), millel on farmakoloogiline toime, kuid mis on teofülliinist 1-5 korda madalam. Kofeiin on aktiivne metaboliit ja moodustub väikestes kogustes, välja arvatud enneaegsed imikud ja alla 6 kuu vanused lapsed, kelle puhul kofeiini ülipika poolestusaja tõttu toimub selle oluline akumuleerumine organismis (kuni 30% sellest aminofülliini puhul).

Üle 3-aastastel lastel ja täiskasvanutel kofeiini kuhjumise nähtus puudub. Poolväärtusaeg vastsündinutel ja kuni 6 kuu vanustel lastel. - rohkem kui 24 tundi; üle 6 kuu vanustel lastel - 3,7 tundi; täiskasvanutel 8,7 tundi; "suitsetajatel" (20-40 sigaretti päevas) - 4-5 tundi (pärast suitsetamisest loobumist, farmakokineetika normaliseerimine 3-4 kuu pärast); kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse, cor pulmonale ja pulmonaalse südamepuudulikkusega täiskasvanutel - üle 24 tunni.Eritub neerude kaudu. Vastsündinutel eritub umbes 50% teofülliinist muutumatul kujul uriiniga, võrreldes 10% täiskasvanutel, mis on seotud maksaensüümide ebapiisava aktiivsusega.

Farmakodünaamika

Bronhodilataator, puriini derivaat; inhibeerib fosfodiesteraasi, suurendab cAMP akumuleerumist kudedes, blokeerib adenosiini (puriini) retseptoreid; vähendab Ca2 + voolu läbi rakumembraanide kanalite, vähendab silelihaste kontraktiilset aktiivsust.

See lõdvestab bronhide lihaseid, suurendab mukotsiliaarset kliirensit, stimuleerib diafragma kontraktsiooni, parandab hingamis- ja roietevaheliste lihaste talitlust, stimuleerib hingamiskeskust, suurendab selle tundlikkust süsinikdioksiidi suhtes ja parandab alveolaarset ventilatsiooni, mis lõppkokkuvõttes viib hingamise vähenemiseni. apnoe episoodide raskus ja sagedus. Normaliseerides hingamisfunktsiooni, aitab see küllastada verd hapnikuga ja vähendada süsihappegaasi kontsentratsiooni.

Parandab kopsude ventilatsiooni hüpokaleemia korral.

Sellel on stimuleeriv toime südametegevusele, suureneb südame kontraktsioonide tugevus ja sagedus, suureneb koronaarne verevool ja müokardi hapnikuvajadus. Vähendab veresoonte (peamiselt aju, naha ja neerude) toonust. Sellel on perifeerse veenilaiendaja toime, see vähendab kopsuveresoonte resistentsust, alandab rõhku vereringe "väikeses" ringis. Suurendab neerude verevoolu, sellel on mõõdukas diureetiline toime.

Laiendab ekstrahepaatilisi sapiteid.

Stabiliseerib nuumrakkude membraane, pärsib allergiliste reaktsioonide vahendajate vabanemist.

See pärsib trombotsüütide agregatsiooni (pärsib vereliistakuid aktiveerivat faktorit ja PgE2 alfat), suurendab erütrotsüütide vastupanuvõimet deformatsioonile (parandab vere reoloogilisi omadusi), vähendab tromboosi ja normaliseerib mikrotsirkulatsiooni. Sellel on tokolüütiline toime, see suurendab maomahla happesust.

Suurtes annustes kasutamisel on sellel epileptogeenne toime.

Näidustused kasutamiseks

Astmaatiline seisund (lisaravi)

Ajuvereringe rikkumine isheemilise tüübi järgi (kombineeritud ravi osana)

Vasaku vatsakese puudulikkus koos bronhospasmi ja Cheyne-Stokesi tüüpi hingamispuudulikkusega

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanud:

Intravenoosselt süstitakse aeglaselt (4-6 minuti jooksul) 5-10 ml 24 mg/ml lahusest (0,12-0,24 g), mis on eelnevalt lahjendatud 10-20 ml isotoonilise naatriumkloriidi lahusega. Südamepekslemise, pearingluse, iivelduse ilmnemisel aeglustatakse manustamiskiirust või lülitatakse tilguti manustamisele, mille jaoks 10-20 ml 24 mg / ml lahust (0,24-0,48 g) lahjendatakse 100-150 ml isotoonilises naatriumis. kloriidi lahus; manustada kiirusega 30-50 tilka minutis.

Eufillini manustatakse parenteraalselt kuni 3 korda päevas, mitte rohkem kui 14 päeva.

Suurimad aminofülliini annused täiskasvanutele: ühekordne - 0,25 g, iga päev - 0,5 g.

Hädaolukordades manustatakse täiskasvanutele intravenoosselt annuses 6 mg / kg, lahjendatuna 10-20 ml 0,9% NaCl lahuses, süstides aeglaselt vähemalt 5 minuti jooksul.

Astmaatilise seisundi korral on näidustatud intravenoosne tilgutamine - 720-750 mg.

Lapsed:

Ravim on kõrvaltoimete tõttu vastunäidustatud alla 14-aastastele lastele.

Suuremad annused lastele vanuses 14 kuni 18 aastat ühekordselt 3 mikronit / kg päevas - 0,25 kuni 0,5 g.

Kõrvalmõjud

- pearinglus, peavalu, unetus, agiteeritus, ärevus, ärrituvus, treemor, palavik, näo punetus

Südamepekslemine, tahhükardia, arütmiad, vererõhu langus,

kuni kollapsini (kiire intravenoosse manustamisega), kardialgia, stenokardiahoogude sageduse suurenemine

- gastralgia, kõhulahtisus , iiveldus, oksendamine, gastroösofageaalne refluks, kõrvetised, peptilise haavandi ägenemine, kõhulahtisus, isutus (pikaajalise kasutamise korral)

- nahalööve, sügelus, suurenenud higistamine

Tihenemine, hüperemia, valulikkus (süstekohas)

- valu rinnus, tahhüpnoe

hüpoglükeemia

Suurenenud diurees, albuminuuria, hematuria

Kõrvaltoimete esinemissagedus väheneb koos ravimi annuse vähendamisega.

Vastunäidustused

Laste vanus kuni 14 aastat

Ülitundlikkus (sealhulgas teiste ksantiini derivaatide suhtes: kofeiin, pentoksüfülliin, teobromiin)

Epilepsia

Raske arteriaalne hüper- või hüpotensioon

Rasked tahhüarütmiad

Hemorraagiline insult

Võrkkesta hemorraagia

Hoolikalt:Rasedus, vanusest vanem 55 aastat ja kontrollimatu hüpotüreoidism (kumulatsiooni võimalus), sepsis, pikaajaline hüpertermia, gastroösofageaalne refluks, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand (anamneesis), eesnäärme adenoom.

Ravimite koostoimed

Efedriin, beeta-agonistid, kofeiin ja furosemiid suurendavad ravimi toimet. Kombinatsioonis fenobarbitaali, difeniini, rifampitsiini, isoniasiidi, karbamasepiini või sulfiinpürasooniga täheldatakse aminofülliini efektiivsuse vähenemist, mis võib nõuda kasutatava ravimi annuste suurendamist. Ravimi kliirens väheneb, kui seda manustatakse koos makroliidantibiootikumide, linkomütsiini, allopurinooli, tsimetidiini, isoprenaliini, beetablokaatoritega, mis võib vajada annuse vähendamist. Suukaudsed östrogeeni sisaldavad rasestumisvastased vahendid, kõhulahtisuse ravimid, soolestiku sorbendid nõrgendavad ning H2-histamiini blokaatorid, aeglased kaltsiumikanali blokaatorid, meksiletiin tugevdavad toimet (seonduvad tsütokroom P450 ensümaatilise süsteemiga ja aeglustavad aminofülliini metabolismi). Kui kasutatakse kombinatsioonis enoksatsiini ja teiste fluorokinoliinidega, vähendatakse aminofülliini annust. Ravim pärsib liitiumkarbonaadi ja beetablokaatorite terapeutilist toimet. Beeta-blokaatorite määramine - häirib eufilliini bronhodilateerivat toimet ja võib põhjustada bronhospasmi. Eufillin võimendab diureetikumide toimet, suurendades glomerulaarfiltratsiooni ja vähendades tubulaarset reabsorptsiooni. Ettevaatlikult määratakse aminofülliini samaaegselt antikoagulantidega, teiste teofülliini või puriini derivaatidega. Aminofülliini ei soovitata kasutada koos kesknärvisüsteemi ergutavate ainetega (suurendab neurotoksilisust). Ravimit ei tohi kasutada koos dekstroosi lahustega, see ei ühildu glükoosi, fruktoosi ja levuloosi lahustega. Arvestada tuleb segatavate lahuste pH-ga: farmatseutiliselt kokkusobimatu happelahustega.

Suurendab glükokortikosteroidide, mineralokortikosteroidide (hüpernatreemia), üldanesteesia (suurendab ventrikulaarsete arütmiate riski) kõrvaltoimete tõenäosust.

Samaaegsel kasutamisel enoksatsiini, väikestes annustes etanooli, disulfiraami, fluorokinoloonide, rekombinantse alfa-interferooni, metotreksaadi, meksiletiini, propafenooni, tiabendasooli, tiklopidiini, verapamiili ja gripivastase vaktsineerimisega võib olla vajalik aminofülliini toime intensiivsus, mis võib nõuda selle annuse vähendamine.

erijuhised

Ravim on ettevaatusega, pideva meditsiinilise järelevalve all, patsientidele:

Raske maksa- ja neerupuudulikkusega (maksa- ja/või neerupuudulikkus)

Mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand (ajaloos) koos seedetrakti verejooksuga lähiajal

Raske koronaarpuudulikkuse korral (müokardiinfarkti äge faas, stenokardia)

Laialt levinud veresoonte ateroskleroosiga

Hüpertroofilise obstruktiivse kardiomüopaatiaga

Sagedaste ventrikulaarsete ekstrasüstoolidega

Suurenenud krambivalmidusega

Kontrollimatu hüpotüreoidismiga (kumulatsiooni võimalus) või türeotoksikoosiga

Pikaajalise hüpertermiaga

Gastroösofageaalse refluksiga

Eesnäärme hüpertroofiaga.

Rasedus ja imetamine

Aminofülliini kasutamine raseduse ajal võib põhjustada potentsiaalselt ohtliku teofülliini ja kofeiini kontsentratsiooni loote ja vastsündinu kehas. Vastsündinud, kelle emad said raseduse ajal (eriti kolmandal trimestril) aminofülliini, vajavad metüülksantiinide mürgistuse võimalike sümptomite kontrolli all hoidmiseks meditsiinilist järelevalvet. Ravimi väljakirjutamine raseduse ajal nõuab hoolikat hindamist ema ravile saadava kasu ja võimaliku ohu kohta lootele, seda tehakse ainult äärmuslikel tervislikel põhjustel.

Ravimi võtmise ajal tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Ravimi mõju tunnused võimele juhtida sõidukit või potentsiaalselt ohtlikke mehhanisme

Arvestades ravimi kõrvaltoimete tekkimise võimalust, tuleks ravi ajal hoiduda sõidukite juhtimisest ja potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Üleannustamine:

Sümptomid: anoreksia, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, valu epigastimaalses piirkonnas, seedetrakti verejooks, tahhükardia, ventrikulaarne arütmia, treemor, generaliseerunud krambid, hüperventilatsioon, vererõhu järsk langus.

Ravi: ravimi ärajätmine, selle organismist eritumise stimuleerimine (sunddiurees, hemosorptsioon, plasmasorptsioon, hemodialüüs, peritoneaaldialüüs) ja sümptomaatiliste ainete määramine. Diasepaami (süsti teel) kasutatakse krampide peatamiseks. Barbituraate ei tohi kasutada. Raske mürgistuse korral (eufilliini sisaldus üle 50 g / l) on soovitatav hemodialüüs.

Väljalaskevorm ja pakend