Silmatilgad brizol. Silmatilgad nägemise parandamiseks

Inimese silmad on kõige tähtsam keha meeli, tänu millele tajub inimene kuni 90% informatsioonist teda ümbritseva maailma kohta. Kui nende töös esineb tõrkeid, siis umbes täisväärtuslikku elu võib unustada. Seetõttu on äärmiselt oluline neid toetada normaalne seisund mida polegi nii lihtne saavutada.

Fakt on see, et oma hapra struktuuri tõttu on inimsilm selle mõju all väga haavatav erinevaid tegureid. Ebaõige toitumine, halvad kliimatingimused ja ülepinge silmad võivad kahjustada nende normaalset toimimist.

Kaasaegne meditsiin tegeleb silmade tervise teemaga väga ulatuslikult, mõjutades kõiki põhjuseid ja aspekte. Arendatakse spetsiaalsed harjutused silmadele, aidates taastada nägemist, kui ka erinevaid ravimid. Üks neist on loomulikult silmatilgad, mis aitavad nende seisundit parandada.

Silmatilkade sordid

Tuleb märkida, et enamikul juhtudel on tilkade kasutamine soovitatav ennetuslikel eesmärkidel, samuti punktmõju kujul haiguse fookuses.

Silmatilkade sortide hulgas võib eristada järgmist:

Kes saavad silmatilkadest kasu?

Tehnoloogia areng ei saanud muud kui mõjutada tõenäolisi nägemisprobleeme. Nutitelefonide, tahvelarvutite ja muu tehnoloogia esilekerkimine seab inimsilma märkimisväärsesse ohtu. Mida me saame öelda nende inimeste kohta, kes tänu oma töötegevus sunnitud iga päev mitu tundi monitori taga istuma. Sellega seoses on teatud määral kasvanud nende inimeste arv, kes pöördusid nende väljakirjutamiseks silmaarstide poole. silmatilgad stressi leevendamiseks ja valu Silmades.

Silmatilkadel on aga laiem rakendus, aga ka neid vajavate inimeste kategooriad:

1. Inimesed, kes kannatavad mitmesugused haigused silmad (kaugnägelikkus, lühinägelikkus, astigmatism).
2. Inimesed, kes põevad katarakti ja glaukoomi.
3. Isikute kategooria, kes on üle neljakümne aasta vanad.
4. Naised, kellel on diagnoositud veenilaiendid veenid.
5. Diabeedi all kannatavad isikud.
6. Isikud, kes kogevad erinevaid põletikulised haigused silm (konjunktiviit jne).

Väärib märkimist, et enamik ravimeid väljastatakse apteekidest ilma retseptita, kuid see ei tähenda, et saaksite osta esimesena ettetuleva ravimi. Selle või selle silmaravimi hankimisega peaks kaasnema eelnev visiit arsti juurde, kes soovitab õiget ravimit.

Tilkade tüübid vastavalt toimespektrile

Kaasaegne farmakoloogia pakub palju silmatilku, kuid neid saab kõiki kombineerida mitmesse rühma:

1. Esimene kategooria tilgad on ravimid, mis viivad läbi hea puhkus silmadele, une ajal. Sellised tilgad on ette nähtud neile inimestele, kes ei saa keelduda pikast arvutimonitori ees viibimisest, mistõttu tekib tõsine silmade väsimus.
2. Teise kategooria fondid hõlmavad tilgad, mis võimaldavad teil lõõgastuda silma lihaseid kunstlike vahenditega. Selle kategooria ravimeid toodetakse rangelt retsepti alusel. Üks peamisi ravimeid on atropiin, mis aitab kaugnägelikkusega patsiente. Ühest ravimi instillatsioonist piisab reeglina kolmeks nädalaks positiivse efekti saavutamiseks.
3. Kolmandasse ravimite kategooriasse kuuluvad ravimid, mis pakuvad positiivne tegevus võrkkestale. Nende fondide koosseisus on protsentuaalselt suurima koha hõivanud mitmesugused looduslikku päritolu komponendid.

Ükskõik millisesse rühma need või need tilgad kuuluvad, sisaldavad need destilleeritud vett, mis on ravimi aluseks. Samal ajal, tulenevalt asjaolust, et silma struktuur on äärmiselt tundlik, esineb aktiivsed komponendid tilkade koostis peaks olema minimaalsel tasemel.

Kõik tilgad läbivad spetsiaalse töötluse, mis võimaldab neid võõrosakestest puhastada. See tehnoloogia võimaldab tarnida kasulik materjal otse silmamuna, mis võimaldab saavutada terapeutiline toime palju kiiremini.

Kõiki tuleb kasutada rangelt doseeritud, vastavalt meditsiinilistele soovitustele. Lisaks peate pärast ühe ravikuuri läbimist tegema pausi, andes silmadele puhata. Igatahes üksikasjalik diagramm silmatilkade võtmise peaks tegema raviarst.

Video – Kuidas tilgutada tilku silma sidekestakotti

Silmade tervise säilitamiseks mõeldud tilkade ülevaade

Kõige tõhusam raskemate haiguste ennetamisel silmahaigused, on võimalik saavutada erinevate ennetava ja toetava toimega silmatilkade kasutamisega.

Farmakoloogia edusammud, mis toimuvad aasta jooksul Viimastel aastatel võimaldas meil välja töötada üsna kaaluka nimekirja ravimitest, millel on sarnane tegevus. Nende hulgas on mitmeid ravimeid:

Muide, mis puutub Fedorovi sõnul tilkadesse, siis need leiutas kümme aastat tagasi arst Svjatoslav Fedorov. Aastatepikkuse uurimistöö käigus töötas ta enda ja kolleegide kogemustele tuginedes välja oma silmatilgad, mis võimaldavad mitte ainult ennetada silmahaiguste teket, vaid ravida juba diagnoosituid. Nende maksumus on sõltuvalt piirkonnast umbes 450 rubla.

Jaapani tilgad

Pea igal meie riigi elanikul on kombeks asjad homsesse lükata. Kahjuks kehtib see ka terviseprobleemide, eriti nägemise kohta. Paljud hakkavad paanikasse sattuma ja pöörduvad spetsialisti poole alles siis, kui nägemise selge halvenemine on juba märgatav, segades normaalne toimimine isik.

Kuid sellistel juhtudel mitte ainult kirurgiline sekkumine, aga ka meie ajal populaarsust koguvad spetsiaalsed Jaapani tilgad.

Need tilgad sisaldavad mitmeid toitaineid ja komponendid:

• tauriin;
• mitmesugused vitamiinikompleksid;
• pantenool;
• naatriumsulfaat jne.

Erilist rolli mängivad koostises B- ja E-rühma vitamiinid, mis võimaldavad silma struktuurile soodsat mõju avaldada.

Järeldus

Oluline on mõista, et silmatilgad ei ole nägemisprobleemide jaoks imerohi. Esiteks täidavad nad ennetavat rolli, takistades haiguse arengut pöördumatud tagajärjed. Kui probleem on juba väljendunud, aitab ainult sihipärasem ravimeetod – operatsioon või laserkorrektsioon.

• Kasutusjuhend BRINZOPT
• Ravimi BRIZOPT koostisained
• Ravimi Brinzopt näidustused
• Ravimi BRINZOPT säilitustingimused
• Ravimi BRINZOPT kõlblikkusaeg

ATC kood: Ravimid meeleelundite haiguste raviks (S) > Silmahaiguste raviks kasutatavad ravimid (S01) > Glaukoomivastased ravimid ja miootikumid (S01E) > Karboanhüdraasi inhibiitorid (S01EC) > Brinsolamiid (S01EC04)

Väljalaskevorm, koostis ja pakend

Silmatilgad (suspensioon) valge või praktiliselt valge värv, on võimalik sade, mis loksutamisel kaob.

Abiained: tüloksapool, karbomeer 974R, mannitool, naatriumkloriid, dinaatriumedetaatdihüdraat, bensalkooniumkloriid, 1 M vesinikkloriidhappe lahus või 1 M naatriumhüdroksiidi lahus, puhastatud vesi.

5 ml - plastikust tilgutipudelid (1) - pappkarbid.

Ravimi kirjeldus Brinzopt tuginedes ravimi ametlikult heakskiidetud kasutusjuhendile ja valmistatud 2013. aastal.

farmakoloogiline toime

Glaukoomivastane ravim. Karboanhüdraas on ensüüm, mis esineb paljudes kehakudedes (sh silma kudedes) ja osaleb süsinikdioksiidi hüdratatsiooni ja süsihappe dehüdratsiooni protsessis.

Karboanhüdraasi pärssimine silma tsiliaarkehas viib silmasisese vedeliku sekretsiooni vähenemiseni (peamiselt bikarbonaadiioonide moodustumise vähenemise tõttu, millele järgneb naatriumioonide ja vedeliku transpordi vähenemine). Selle tulemusena on vähenemine silmasisest rõhku(IOP), mis on kahjustuste peamine riskitegur silmanärv ja nägemisvälja kaotus. Brinsolamiid on karboanhüdraas II (CA-II), silmakoe peamise isoensüümi, inhibiitor, in vitro CI50 = 3,2 nM ja Ki = 0,13 nM CA-II korral.

Brinsolamiidi toimet silmasisese rõhu langetamisele uuriti, kui seda ravimit kasutati samaaegselt prostaglandiini analoogi travoprostiga. 4 nädala pärast esialgne teraapia travoprost patsientidel, kelle silma siserõhk on ≥19 mm Hg. jagati juhuslikult saavatesse rühmadesse täiendav ravi brinsolamiid või timolool. Täheldati keskmise ööpäevase silmasisese rõhu edasist langust 3,2–3,4 mmHg võrra. brinsolamiidi ja 3,2-4,2 mm Hg kasutamisel. timolooli kasutamisel.

Peeti Kliinilistes uuringutes brinsolamiid 32 alla 6-aastasel lapsel, kellel on diagnoositud glaukoom või okulaarne hüpertensioon. Mõned patsiendid ei ole varem silmasisese rõhu alandavaid ravimeid võtnud, teised aga on juba võtnud silmasisese rõhu alandavaid ravimeid. Patsientidel, kes juba võtavad ravimid, vähendades silmasisese rõhu langust, tühistati sellised ravimid alles brinsolamiidi monoteraapiana kasutamise alguses.

Patsientidel, kes ei olnud varem saanud mingeid ravimeid silmasisese rõhu vähendamiseks (10 patsienti), jäi brinsolamiidi efektiivsus samaks, mis varem täheldati täiskasvanud patsientidel, s.t. IOP keskmise taseme langusega kontrollväärtuse suhtes, varieerudes vahemikus kuni 5 mm Hg. Patsientidel, keda on varem ravitud ravimid vähendades silmasisese rõhu langust (22 patsienti), oli keskmine IOP veidi kõrgem kui kontrollrühmas brinsolamiidi rühmas.

Farmakokineetika

Imemine

Kell kohalik rakendus Brinsolamiid siseneb süsteemsesse vereringesse. Vereplasmas on brinsolamiidi ja N-desetüülbrinsolamiidi kontsentratsioon madal ja enamikul juhtudel alla kvantitatiivse määramise meetodi tundlikkuse piiri.<7.5 нг/мл).

Levitamine

Tänu oma kõrgele afiinsusele CA-II suhtes jaotub brinsolamiid erütrotsüütides kiiresti ja kergesti. Seondumine plasmavalkudega ei ole ulatuslik (ligikaudu 60%).

Tervete vabatahtlikega läbiviidud farmakokineetiliste uuringute käigus manustati brinsolamiidi suukaudselt kapslitena 1 mg 2 korda päevas 32 nädala jooksul; karboanhüdraasi süsteemse inhibeerimise taseme analüüsimiseks mõõdeti SA aktiivsust erütrotsüütides. Brinsolamiidi CA-II erütrotsüütide küllastumine saavutati 4 nädala jooksul (kontsentratsioon erütrotsüütides oli ligikaudu 20 μm). N-desetüülbrinsolamiid kogunes erütrotsüütidesse kuni stabiilse kontsentratsiooni saavutamiseni, mis oli vahemikus 6-30 μM, 20-28 nädala jooksul. CA-II erütrotsüütide koguaktiivsuse pärssimine tasakaaluseisundis oli ligikaudu 70-75%.

Lokaalses oftalmoloogilises uuringus olid brinsolamiidi püsikontsentratsioonid erütrotsüütides samad, mis suukaudsel manustamisel, kuid N-desetüülbrinsolamiidi kontsentratsioonid olid madalamad. Karboanhüdraasi aktiivsus oli ligikaudu 40-70% selle algtasemest.

Ainevahetus

Inimorganismis tekib metaboliit N-desetüülbrinsolamiid, mis seondub samuti SA-ga ja akumuleerub erütrotsüütides. See metaboliit seostub brinsolamiidi juuresolekul eelistatavalt CA-I-ga.

aretus

Brinsolamiidil on suur T 1/2 verest (keskmiselt umbes 24 nädalat). Brinsolamiid eritub peamiselt uriiniga (ligikaudu 60%). Ligikaudu 20% eritub uriiniga metaboliidina. Uriinis leidub peamiselt brinsolamiidi ja N-desetüülbrinsolamiidi, samuti väikestes kogustes (<0.1%) N-дезметоксипропила и О-дезметилированного метаболита.

Farmakokineetika kliinilistes eriolukordades

Mõõduka raske neerupuudulikkusega (CC 30-60 ml/min) patsientidele manustati suukaudselt 1 mg brinsolamiidi 2 korda päevas 54 nädala jooksul. Brinsolamiidi kontsentratsioon erütrotsüütides oli 4. ravinädalaks vahemikus 20-40 μM. Tasakaaluseisundis oli brinsolamiidi ja selle metaboliidi kontsentratsioon erütrotsüütides vastavalt 22-46,1 ja 17,1-88,6 μM.

CC vähenemisega suurenes N-desetüülbrinsolamiidi kontsentratsioon erütrotsüütides ja CA koguaktiivsus erütrotsüütides vähenes, kuid brinsolamiidi kontsentratsioon erütrotsüütides ja CA-II aktiivsus jäi muutumatuks. Raske neerupuudulikkusega patsientidel oli üldise SA aktiivsuse inhibeerimise aste suurem, kuigi püsiseisundis ei ületanud see 90%.

Näidustused kasutamiseks

Brinzopti kasutatakse monoteraapiana täiskasvanud patsientidel, kes ei allu beetablokaatoritele, või täiskasvanud patsientidel, kellele beetablokaatorid on vastunäidustatud, või täiendava ravina beetablokaatoritele või prostaglandiini analoogidele, et vähendada kõrgenenud silmasisest rõhku:

• intraokulaarne hüpertensioon;
• avatud nurga glaukoom.

Annustamisrežiim

Paikseks oftalmiliseks kasutamiseks.

Kui seda kasutatakse monoteraapiana või kombineeritud ravi osana, tilgutatakse 1 tilk ravimit kahjustatud silma(de) konjunktiivikotti 2 korda päevas. Vajadusel patsiendi parema ravivastuse saavutamiseks määrake 1 tilk 3 korda päevas.

Pärast tilgutamist on soovitatav veidi vajutada silma sisenurka, et sulgeda nasolakrimaalne kanal või katta kergelt silmalauge. See võib vähendada paikselt manustatavate preparaatide süsteemset imendumist, mille tulemuseks on süsteemsete kõrvaltoimete vähenemine.

Enne kasutamist loksutage pudelit korralikult. Ravimi saastumise vältimiseks ärge puudutage tilguti otsa ühelegi pinnale (silmalaud, silmaümbrus, ripsmed jne). Pärast kasutamist peab pudel olema tihedalt suletud.

Mis tahes muu paikselt manustatava glaukoomivastase ravimi asendamisel tuleb selle kasutamine lõpetada ja alustada ravi brinsolamiidiga järgmisel päeval. Kui kasutatakse rohkem kui ühte paikselt manustatavat oftalmoloogilist preparaati, tuleb neid kasutada eraldi, tilgutamiste vahelise intervalliga peab olema vähemalt 5 minutit.

Kui annus jääb vahele, tuleb ravi jätkata järgmise annusega vastavalt skeemile. Annustamine ei tohi ületada 1 tilka kahjustatud silma(desse) 3 korda päevas.

Kell eakad patsiendid

Brinsolamiidi preparaatide toime uuringud <30 мл/мин) või kell

Kõrvalmõju

Kliinilistes uuringutes, milles osales enam kui 1800 patsienti, kes said brinsolamiidi monoteraapiana või kombinatsioonis timoloolmaleaadiga annuses 5 mg/ml, olid kõige sagedamini esinenud raviga seotud kõrvaltoimed:

• düsgeusia (5,8%) (mõru või ebatavaline maitse suus pärast tilgutamist) ja ajutine hägune nägemine (5,8%), mis kestab mõnest sekundist mitme minutini.

Kõrvaltoimete esinemissagedus määrati järgmiselt:

• väga sageli (≥1/10), sageli (≥1/100 ja<1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть установлена на основании имеющихся данных). Побочные реакции в каждой группе представлены по частоте и в порядке убывания степени тяжести/опасности.

Hematopoeetilisest süsteemist: harva - aneemia.

Immuunsüsteemist: sagedus teadmata – ülitundlikkusreaktsioonid.

Vaimsed häired: harva - apaatia, depressioon, depressiivne meeleolu, libiido langus, õudusunenäod, unetus, närvilisus.

Närvisüsteemist: sageli - düsgeusia, peavalu;

Nägemisorgani küljelt: sageli - blefariit, ähmane nägemine, silmade ärritus, silmavalu, silmade kuivus, eritis silmadest, silmade sügelemine, võõrkeha tunne silmades, hüpereemia;

Kuulmisorganist ja vestibulaarsest aparatuurist: harva - helin kõrvus;

Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: harva - kardiorespiratoorse distressi sündroom, stenokardia, bradükardia, südamepekslemine, südame rütmihäired;

Hingamissüsteemist: harva - õhupuudus, bronhide hüperreaktiivsus, köha, ninaverejooks, neelu-kõrivalu, ärritus kurgus, ninakinnisus, ülemiste hingamisteede ummistus, ninatilkumine, nohu, aevastamine, ninakuivus;

Seedesüsteemist: sageli - kserostoomia;

Nahast ja nahaalusest koest: harva - urtikaaria, lööve, makulopapulaarne nahalööve, üldine sügelus, juuste väljalangemine, naha pingetunne;

Lihas-skeleti süsteemist: harva - seljavalu, lihasspasmid, müalgia;

Kuseteede süsteemist: harva - neerukoolikud;

Reproduktiivsüsteemist: harva - erektsioonihäired.

Laboratoorsed andmed: harva - hüperkloreemia;

Üldised ja kohalikud reaktsioonid: harva - valu, ebamugavustunne rinnus, asteenia, väsimus, halb enesetunne, ärevustunne, ärrituvus;

Lühiajalistes kliinilistes uuringutes täheldati kõrvaltoimeid umbes 12,5% lastest; enamik neist olid olemuselt lokaalsed ja olid nägemisorganite mittetõsised reaktsioonid, nagu sidekesta hüpereemia, silmade limaskesta ärritus, eritis silmadest ja suurenenud pisaravool.

Düsgeusia (mõru või ebatavaline maitse suus pärast tilgutamist) on kõige sagedasem brinsolamiidi kasutamisega seotud süsteemne kõrvaltoime, mida on täheldatud kliinilistes uuringutes. Tõenäoliselt on see tingitud silmatilkade sattumisest ninaneelu nasolakrimaalse kanali kaudu. Pärast instillatsiooni võib selle efekti sagedust vähendada, kui vajutate sõrmega silma sisenurka ninapisarakanali sulgemiseks või katab õrnalt silmalaugud.

Brinsolamiid on karboanhüdraasi sulfoonamiid-inhibiitor ja imendub süsteemselt. Süsteemsete karboanhüdraasi inhibiitorite kasutamisega seostatakse tavaliselt seedetrakti, närvisüsteemi, vereloomesüsteemi, neerude ja metaboolsete kõrvaltoimete ilmnemist. Paiksel manustamisel võivad ilmneda sama tüüpi kõrvaltoimed nagu karboanhüdraasi inhibiitorite suukaudsel kasutamisel.

Brinsolamiidi ja travoprosti kombinatsioonravi kasutamisel ei ole teatatud ootamatutest kõrvaltoimetest. Kombineeritud ravis teatatud kõrvaltoimeid täheldatakse ka kõigi ravimite kasutamisel monoteraapiana.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Brinsolamiidi kasutamise kohta rasedatel andmed kas puuduvad või on selliste andmete hulk piiratud. Loomkatsed on näidanud toksilist mõju reproduktiivfunktsioonile. Brinsolamiidi ei soovitata kasutada naistel raseduse ajal, samuti reproduktiivses eas naistele, kes ei kasuta rasestumisvastaseid vahendeid.

Ei ole teada, kas brinsolamiid ja selle metaboliidid erituvad rinnapiima. Loomkatsed on näidanud, et brinsolamiid eritub rinnapiima. Brinsolamiidi tohib rinnaga toitmise ajal kasutada ainult siis, kui rinnaga toitmisest saadav kasu lapsele ja ravist saadav kasu naisele kaalub üles sellise kasutamisega seotud tõenäolised riskid.

Taotlus maksafunktsiooni häirete korral

Brinsolamiidi preparaatide toime uuringud maksapuudulikkusega patsiendid ei ole läbi viidud, mistõttu ei soovitata Brinzopti sellel patsientide rühmal kasutada.

Taotlus neerufunktsiooni häirete korral

Brinsolamiidi preparaatide toime uuringud raske neerupuudulikkusega patsiendid (CC<30 мл/мин) või kell hüperkloreemilise atsidoosiga patsiendid ei viidud läbi. Kuna brinsolamiid ja selle peamine metaboliit erituvad peamiselt neerude kaudu, on ravim sellistele patsientidele vastunäidustatud.

Kasutamine eakatel patsientidel

Kell eakad patsiendid pole vaja annust kohandada.

Kasutamine lastel

Brinsolamiidi efektiivsus ja ohutus lapsed ja alla 18-aastased noorukid ei ole kindlaks tehtud, seetõttu ei ole ravimi kasutamine selles patsientide rühmas soovitatav. Siiski on brinsolamiidi kasutamise kogemus lastel piiratud. Brinsolamiidi ohutust ja efektiivsust on uuritud vähesel arvul alla 6-aastastel patsientidel.

erijuhised

Süsteemiefektid

Brinsolamiid on karboanhüdraasi sulfoonamiid-inhibiitor ja hoolimata paiksest kasutamisest imendub see süsteemselt. Paiksel kasutamisel võivad tekkida sulfoonamiididele iseloomulikud soovimatud kõrvalreaktsioonid. Tõsiste kõrvaltoimete või ülitundlikkusnähtude ilmnemisel tuleb ravimi kasutamine katkestada.

Karboanhüdraasi inhibiitorite suukaudsel kasutamisel on teatatud happe-aluse tasakaaluhäire juhtudest. Brinsolamiidi toime uuringuid enneaegsetel imikutel (alla 36 nädala vanustel) või alla 1 nädala vanustel lastel ei ole läbi viidud. Patsientidel, kellel on neerutuubulite oluline alaareng või düsfunktsioon, tohib brinsolamiidi kasutada alles pärast riski/kasu suhte hoolikat hindamist, kuna. on oht metaboolse atsidoosi tekkeks.

Suukaudsed karboanhüdraasi inhibiitorid võivad kahjustada eakate patsientide võimet sooritada tegevusi, mis nõuavad tähelepanu ja/või füüsilist koordinatsiooni. Brinsolamiid imendub süsteemselt, seega võib see toime ilmneda ka paiksel manustamisel.

Kombineeritud teraapia

Kasutamisel patsientidel, kes saavad ravi suukaudse karboanhüdraasi inhibiitori ja brinsolamiidiga, on karboanhüdraasi inhibeerimise aditiivse toime oht. Brinsolamiidi ja suukaudsete karboanhüdraasi inhibiitorite samaaegse kasutamise uuringuid ei ole läbi viidud ning nende ravimite kasutamine ei ole soovitatav.

Põhimõtteliselt analüüsiti brinsolamiidi toimet timolooli samaaegsel kasutamisel täiendava ravina glaukoomi ravis. Samuti uuriti brinsolamiidi toimet silmasisest rõhku (IOP) alandaval kasutamisel brinsolamiidi lisaravina prostaglandiini analoogile travoprostile. Puuduvad andmed brinsolamiidi pikaajalise kasutamise kohta samaaegse ravina travoprostiga.

Andmed brinsolamiidi kasutamise kohta pseudoeksfoliatiivse glaukoomi või pigmentglaukoomiga patsientide ravis on piiratud. Selliste patsientide ravimisel tuleb olla ettevaatlik ja pidevalt jälgida silmasisese rõhu taset. Brinsolamiidi kasutamist suletudnurga glaukoomiga patsientidel ei ole uuritud ja selle kasutamine neil patsientidel ei ole soovitatav.

Brinsolamiidi võimaliku toime kohta sarvkesta endoteeli funktsioonile sarvkesta funktsioonikahjustusega patsientidel (eriti madala endoteelirakkude arvuga patsientidel) ei ole uuringuid läbi viidud.

Puuduvad uuringud ravimi kasutamise kohta kontaktläätsi kasutavatel patsientidel, seetõttu on brinsolamiidi kasutamisel soovitatav neid patsiente hoolikalt jälgida, kuna karboanhüdraasi inhibiitorid võivad mõjutada sarvkesta hüdratatsiooni ja kontaktläätsede kasutamine võib suurendada sarvkestaga kokkupuute oht. Hoolikas jälgimine on soovitatav ka muudel sarnastel juhtudel, mis on seotud sarvkesta funktsiooni kahjustusega, näiteks suhkurtõvega patsientidel.

On teatatud, et bensalkooniumkloriid, mida tavaliselt kasutatakse oftalmoloogilistes preparaatides säilitusainena, põhjustab punktkeratopaatiat ja/või toksilist haavandilist keratopaatiat. Kuna ravim sisaldab bensalkooniumkloriidi, on silmade kuivuse või sarvkesta kahjustusega patsientide sagedase või pikaajalise ravi korral vajalik hoolikas jälgimine.

Brinsolamiidi toimet kontaktläätsede kandjatele ei ole uuritud. See ravim sisaldab bensalkooniumkloriidi, mis võib põhjustada silmade ärritust ja teadaolevalt muudab pehmete kontaktläätsede värvi. Vältige ravimi kokkupuudet pehmete kontaktläätsedega. Patsiente tuleb hoiatada, et enne ravimi kasutamist on vaja kontaktläätsed eemaldada ja paigaldada mitte varem kui 15 minutit pärast ravimi tilgutamist.

Võimalikke kõrvaltoimeid pärast ravi lõpetamist brinsolamiidiga ei ole uuritud; silmasisese rõhu alandava toime eeldatav periood on 5-7 päeva.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ajutine ähmane nägemine ja muud nägemishäired võivad mõjutada autojuhtimise ning masinate ja seadmete käsitsemise võimet. Kui pärast instillatsiooni tekib ähmane nägemine, peab patsient enne autojuhtimist või seadmete kasutamist ootama, kuni nägemine taastub.

Suukaudsed karboanhüdraasi inhibiitorid võivad kahjustada eakate patsientide võimet täita ülesandeid, mis nõuavad tähelepanu ja/või füüsilist koordinatsiooni.

Üleannustamine

Üleannustamise juhtumeid ei ole registreeritud.

Sümptomid: võivad tekkida elektrolüütide tasakaaluhäired, atsidoos ja närvisüsteemi kõrvaltoimed.

Ravi: sümptomaatiline ja toetav ravi. Soovitatav on kontrollida elektrolüütide taset plasmas (eriti kaaliumi) ja vere pH taset.

ravimite koostoime

Eriuuringuid brinsolamiidi koostoimete kohta teiste ravimitega ei ole läbi viidud.

Brinsolamiidi on kliinilistes uuringutes kasutatud kombinatsioonis prostaglandiini analoogide ja timoloolipõhiste oftalmoloogiliste preparaatidega; ei esinenud ühtegi soovimatut koostoimet. Brinsolamiidi ja miootikumide või adrenergiliste agonistide koostoimete analüüsi glaukoomi kombineeritud ravis ei ole läbi viidud.

Brinsolamiid on karboanhüdraasi inhibiitor ja vaatamata paiksele kasutamisele imendub see süsteemselt. Suukaudsete karboanhüdraasi inhibiitorite kasutamisel on teatatud happe-aluse häiretest. Arvestada tuleb sellise koostoime võimalusega brinsolamiidi saavatel patsientidel.

Brinsolamiidi metabolismi eest vastutavad tsütokroom P450 isoensüümid hõlmavad CYP3A4 (aluseline), CYP2A6, CYP2C8 ja CYP2C9. Võib eeldada, et CYP3A4 inhibiitorid, nagu ketokonasool, itrakonasool, klotrimasool, ritonaviir ja troleandomütsiin, pärsivad CYP3A4 isoensüümiga seotud brinsolamiidi metabolismi. CYP3A4 inhibiitorite samaaegsel kasutamisel tuleb olla ettevaatlik. Siiski on brinsolamiidi kuhjumine ebatõenäoline, kuna. see eritub peamiselt neerude kaudu. Brinsolamiid ei ole tsütokroom P450 isoensüümide inhibiitor.

Ladustamise tingimused

Ravimit tuleb hoida originaalpakendis lastele kättesaamatus kohas temperatuuril mitte üle 25 °C. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

Pärast viaali avamist tuleb tilgad ära kasutada 4 nädala jooksul.

Brinsolamiidi (silmatilgad) hind (analoog Azopt)

Azopt silmatilgad 1% 5ml fl-cap. (brinsolamiid) 610-620 rubla

Aine ladinakeelne nimetus Brinzolamide

brinsolamiid ( perekond. brinsolamiid)

keemiline nimetus

(4R)-4-(etüülamino)-3,4-dihüdro-2-(3-metoksüpropüül)-2H-tieno-1,2-tiasiin-6-sulfoonamiid-1,1-dioksiid

Brutovalem

C12H21N3O5S3

Aine brinsolamiidi farmakoloogiline rühm

Ensüümid ja antiensüümid
Oftalmoloogilised tooted

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

H40.0 Glaukoomi kahtlus
H40.1 Primaarne avatud nurga glaukoom

CAS-kood

Aine brinsolamiidi omadused

Karboanhüdraasi inhibiitor. Valge pulber, vees lahustumatu, metanoolis hästi lahustuv, etanoolis lahustuv. Molekulmass 383,5.

Farmakoloogia

Farmakoloogiline toime - glaukoomivastane toime.

Inhibeerib selektiivselt karboanhüdraasi II (CA-II) aktiivsust. Karboanhüdraas (CA) on ensüüm, mis osaleb süsinikdioksiidi hüdratatsiooni ja süsihappe dehüdratsiooni protsessis. Inimkehas esindavad seda ensüümi mitmesugused isosüümvormid, millest kõige aktiivsem on karboanhüdraas II, mida leidub algul erütrotsüütides ja seejärel teiste kudede, sealhulgas silma kudede rakkudes. Karboanhüdraasi pärssimine silma tsiliaarkehas põhjustab silmasisese vedeliku sekretsiooni vähenemist (peamiselt bikarbonaadiioonide moodustumise vähenemise tõttu, millele järgneb naatriumi ja vedeliku transpordi vähenemine) ja silmasisese vedeliku sekretsiooni vähenemist. silmasisest rõhku.

Brinsolamiidi 1% oftalmilise suspensiooni kujul läbiviidud kahe kolmekuulise kliinilise uuringu tulemused näitasid, et oftalmohüpertensiooniga patsientidel vähenes silmasisese rõhu 3 korda päevas tilgutamisel märkimisväärne (4–5 mm Hg võrra). .

Pärast konjunktiivikotti tilgutamist imendub brinsolamiid süsteemsesse vereringesse ja akumuleerub KA-II-ga selektiivse seondumise tulemusena suures osas erütrotsüütides. T 1/2 brinsolamiidi verest on ligikaudu 111 päeva. Inimorganismis moodustub metaboliit (N-desetüülbrinsolamiid), mis akumuleerub ka erütrotsüütides ja on brinsolamiidi juuresolekul aktiivne peamiselt karboanhüdraas I vastu. Plasmas määratakse brinsolamiid ja selle metaboliit minimaalsetes kontsentratsioonides. , mis enamikul juhtudel jäävad alla kvantitatiivse määramise meetodi tundlikkuse piiri (alla 10 ng/ml). Seondumine plasmavalkudega on ligikaudu 60%. Brinsolamiid eritub peamiselt muutumatul kujul uriiniga. Uriinis leidub ka N-desetüülbrinsolamiidi ja väikeses koguses N-desmetoksüpropüüli ja O-demetüleeritud metaboliiti.

Tervete vabatahtlikega, kes said 1 mg brinsolamiidi (kapsleid) kaks korda päevas 32 nädala jooksul, viidi läbi suukaudne farmakokineetiline uuring. Selle annustamisrežiimi korral läheneb saadud aine kogus sellele, mida patsiendid saavad brinsolamiidi (1% oftalmilise suspensiooni kujul) tilgutamisel 3 korda päevas mõlemasse silma pikka aega. See uuring modelleerib brinsolamiidi pikaajalise paikse manustamise süsteemset toimet. Karboanhüdraasi süsteemse inhibeerimise hindamiseks mõõdeti CA aktiivsust erütrotsüütides. Brinsolamiidi KA-II küllastumine erütrotsüütides tekkis 4 nädala jooksul (aine kontsentratsioon erütrotsüütides oli ligikaudu 20 μM). N-desetüülbrinsolamiid kogunes ka erütrotsüütidesse, tasakaalukontsentratsioon (6–30 μM piires) saavutati 20–28 nädalaga. KA-II aktiivsuse pärssimine püsiseisundis oli ligikaudu 70–75%, mis on madalam tasemest, mis võib tervetel inimestel kahjustada neerufunktsiooni või hingamissüsteemi.

Kantserogeensus, mutageensus, mõju viljakusele

Teave brinsolamiidi kantserogeensuse kohta ei ole kättesaadav. Mutageenset aktiivsust ei tuvastatud mitmetes testides, sealhulgas in vivo mikrotuuma test hiirtel, in vivoõde kromatiidivahetustest, Amesi test (kasutades E. coli). Samal ajal in vitro hiire lümfoomirakkude test oli aktiveerimise puudumisel negatiivne, kuid mikrosomaalse aktiveerimise korral positiivne.

Uuringutes brinsolamiidi toime kohta reproduktiivsusele rottidel ei ilmnenud isaste ja emaste fertiilsusele ega reproduktiivsusele kahjulikku toimet annustes kuni 18 mg/kg/päevas (375 korda suurem kui soovitatav annus inimesele oftalmiliseks kasutamiseks).

Aine Brinzolamide kasutamine

Kõrgenenud silmasisene rõhk silma hüpertensiooni või avatud nurga glaukoomiga patsientidel.

Vastunäidustused

Ülitundlikkus.

Rakenduspiirangud

Laste vanus (laste kasutamise ohutus ja efektiivsus ei ole kindlaks tehtud).

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal on see võimalik, kui ravi eeldatav toime kaalub üles võimaliku ohu lootele (piisavaid ja rangelt kontrollitud uuringuid kasutamise ohutuse kohta rasedatel ei ole läbi viidud).

teratogeenne toime. Brinsolamiidi toksilisuse uuringutes tiinuse ajal küülikutel, kui seda manustati suukaudselt annustes 1, 3 ja 6 mg/kg/päevas (20, 62 ja 125 korda suuremad kui oftalmoloogilisel kasutamisel soovitatud inimestele), on näidatud, et annus 6 mg/kg/päevas põhjustab emasloomadele toksilisust ja loote muutuste arvu suurenemist. Rottidel vähenes emaste loodete kehakaal, keda raviti tiinuse ajal suukaudse brinsolamiidiga annustes 18 mg/kg/päevas (375 korda suurem kui soovitatav annus inimesele oftalmiliseks kasutamiseks). Loote kehamassi langus oli proportsionaalne naiste kehakaalu suurenemise vähenemisega, see ei mõjutanud elundite ega kudede arengut. On näidatud, et süsinikuga märgistatud brinsolamiidi suukaudsel manustamisel tiinetele rottidele läbib 14 C-brinsolamiid platsentat ning seda leidub loote kudedes ja veres.

Brinsolamiidi suukaudsel manustamisel annuses 15 mg/kg/päevas (312 korda suurem kui soovitatav annus inimesele oftalmiliseks kasutamiseks) lakteerivatele rottidele ei ilmnenud järglastele muid mõjusid peale kehakaalu languse. Siiski oli 14C-brinsolamiidi kontsentratsioon piimas madalam kui veres ja plasmas.

Ei ole teada, kas brinsolamiid eritub imetavate naiste rinnapiima. Arvestades, et paljud ravimid erituvad rinnapiima ja brinsolamiid võib rinnaga toidetavatel imikutel põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid, peaksid imetavad naised lõpetama kas rinnaga toitmise või brinsolamiidi kasutamise.

Aine Brinzolamide kõrvaltoimed

Närvisüsteemist ja sensoorsetest organitest: 5–10% - ähmane nägemine; 1-5% - blefariit, dermatiit, silmade kuivus, võõrkeha tunne silmas, peavalu, hüperemia, eritis silmadest, ebamugavustunne silmades, keratiit, valu ja sügelus silmades; vähem kui 1% - konjunktiviit, kahelinägemine, pearinglus, asteenoopia, keratokonjunktiviit, keratopaatia, esimesed blefariidi tunnused (silmalaugude kleepumise või kooriku tunne silmalaugude servadel), pisaravool.

Hingamissüsteemist: 1–5% - riniit, õhupuudus, farüngiit.

Seedetraktist: 5–10% - mõru, hapu või ebatavaline maitse suus; vähem kui 1% - kõhulahtisus, suukuivus, düspepsia, iiveldus.

Muud: vähem kui 1% - allergilised reaktsioonid, urtikaaria, alopeetsia, valu rinnus, hüpertensioon, neeruvalu.

Interaktsioon

Suukaudseid ja paikseid karboanhüdraasi inhibiitoreid saavatel patsientidel on võimalik karboanhüdraasi inhibeerimisega seotud teadaolevate süsteemsete toimete tugevnemine (brinsolamiidi instillatsioonivormi ja suukaudsete karboanhüdraasi inhibiitorite samaaegne kasutamine ei ole soovitatav).

Üleannustamine

Andmed üleannustamise kohta inimestel brinsolamiidi paiksel manustamisel puuduvad. Suukaudsel manustamisel võib tekkida järgmine sümptomid: elektrolüütide tasakaaluhäired, atsidoos, närvisüsteemi häired. Ravi: sümptomaatiline, on vaja jälgida elektrolüütide (eriti kaaliumi) taset veres ja kontrollida vere pH-d.

Annustamine ja manustamine

Instillatsioon. Tilgutage 1 tilk kahjustatud silma (või silmade) konjunktiivikotti 2 korda päevas. Teiste kohalike oftalmoloogiliste ainete samaaegsel kasutamisel peaks instillatsioonide vaheline intervall olema vähemalt 10-15 minutit.

Ainetega seotud ettevaatusabinõud Brinsolamiid

Brinsolamiid on sulfaniilamiid ja kuigi seda kasutatakse paikselt, imendub see süsteemselt. Sellega seoses võivad brinsolamiidi kasutamisel silmatilkade kujul tekkida sulfoonamiididele iseloomulikud kõrvaltoimed. Harva võib esineda surmajuhtumeid raskete reaktsioonide tõttu sulfoonamiididele, sh Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, fulminantne hepatonekroos, agranulotsütoos, aplastiline aneemia ja muud hematopoeetilised häired. Korduval kasutamisel võib olenemata manustamisviisist tekkida ülitundlikkus sulfoonamiidide suhtes. Tõsiste kõrvaltoimete või ülitundlikkuse ilmnemisel tuleb kasutamine katkestada.

Harvadel juhtudel on karboanhüdraasi inhibiitorite suukaudsel kasutamisel koos salitsülaatide suurte annustega teatatud muutustest happe-aluse ja elektrolüütide tasakaalus. Seetõttu tuleb brinsolamiidiga ravi ajal arvestada selliste ravimite koostoimete võimalusega patsientidel.

Brinsolamiidi pikaajalise kokkupuute mõju sarvkesta epiteelile ei ole täielikult hinnatud. Ägeda suletudnurga glaukoomiga patsientidel on lisaks oftalmohüpertensiooni ravimitele vaja täiendavaid ravimeetmeid. Brinzolamide 1% oftalmoloogilist suspensiooni ei ole ägeda suletudnurga glaukoomiga patsientidel uuritud.

Raske neerukahjustusega patsientidel (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min) kasutamise tunnuseid ei ole kindlaks tehtud. Kuna brinsolamiid (ja selle metaboliit) eritub peamiselt neerude kaudu, ei soovitata seda selle patoloogia puhul kasutada.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb brinsolamiidi kasutada ettevaatusega (piisavalt kliinilisi uuringuid ei ole läbi viidud).

Ettevaatlik tuleb olla sõidukite juhtimisel ja masinatega töötamisel (ajutise nägemise hägustumise võimaluse tõttu pärast instillatsiooni).

Enne ravimi kasutamist tuleb kontaktläätsed eemaldada ja panna mitte varem kui 15 minutit pärast instillatsiooni.

Kui leiate vea, valige tekstiosa ja vajutage Ctrl+Enter

Jaga sotsiaalvõrgustikes

Kokkupuutel

Klassikaaslased

Lugemisaeg ≈ 3 minutit

Brizol on rullmaterjal, mida kasutatakse aktiivselt kaasaegses ehituses ja mujalgi. Valmistatud naftabituumeni, kummi, asbestilisandite, plastifikaatori segust. Turul on see südamikule keritud rullide kujul, mis on fotol selgelt näha.

Tootmine

Tootmine põhineb järgmistel protsessidel. Bituumen kuumutatakse kõrge temperatuurini eraldi konteineris. Samal ajal kuumutatakse plastifikaatorit, purustatakse asbestitükid tolmu saamiseks, kumm valmistatakse hoolikalt ette ja purustatakse.

Kõik komponendid segatakse rangelt määratletud annustes ja serveeritakse eelkuumutatud bituumeniga anumates. Saadud mass pressitakse lindile ja lastakse läbi rullide, mis annab materjalile soovitud kuju. Jahtunud lehed volditakse rullideks, puistatakse üle kriidipulbri, talgipulbriga või vooderdatakse riidega. See hoiab ära lehtede kokkukleepumise.

Brizoli kasutamine

Materjali kasutatakse ehituses laialdaselt:

• erinevate konstruktsioonide vundamendi hüdroisolatsioon;
• gaasijuhtmete, naftajuhtmete isoleerimine;
• kanalisatsioonikollektorite kaitse;
• sanitaarseadmete kaitse;
• vuukide isoleerimine ehituses.

Brizoli kasutamine võimaldab kaitsta konstruktsiooni niiskuse eest, samuti vähendada korrosiooni ebasoodsates tingimustes.

Brizoli tehnilised omadused

Brisoli iseloomustab suurenenud mädanik, veekindlus ja elastsus. Materjali oluliseks eeliseks on vastupidavus happerünnakutele, eriti vesinikkloriid- ja väävelhappe lahustele, mistõttu on toode keemiatööstuses laialdaselt nõutud.

Kaasaegsel turul on brizolit esindatud mitut tüüpi, need erinevad tehniliste omaduste, kasutustemperatuuri vahemikus.

Brizoli peamised tehnilised omadused on järgmised:

• Rulli suurused. Standardpikkuseks loetakse 50 meetrit. Laiuse mõõtmeid, paksust saab kokkuleppel kliendiga muuta.
• Pikendamine. Venitades võib see ulatuda 70% -ni. See on sarnaste materjalide seas suurim näitaja.
• jääkpikenemine. See kõigub vahemikus 15 kuni 35 mm. Materjali eripäraks on võime võtta originaalkuju, mis võimaldab toodet kasutada muutuva koormusega kohtades.
• Hüdroisolatsioon. Brizoli absoluutne hüdroisolatsioon võimaldab seda kasutada erinevates looduslikes, tehistingimustes. Suure veekoormuse korral asetatakse see mitmesse kihti.
• Temperatuuri vahemik. Erineb sõltuvalt materjali tüübist. Reeglina on see -5 kuni + 40ºC.
• Vastupidavus mehaanilisele mõjule. Talub kergesti erinevaid deformatsioone ja suvalist lehtede voltimist.

Eelised ja miinused

Brizolil, nagu ka teistel materjalidel, on eelised ja puudused. Peamised eelised on järgmised:

1. kõrge praktilisus;
2. suurepärane elastsus - materjal ei paindu kõverdumisest, ei purune;
3. külmakindlus - ei karda külma ega ka äärmist kuumust;
4. elektriisolatsiooni omadused;
5. veekindlus ja mädanemiskindlus.

Puuduste hulka kuulub "sünge" välimus, materjali kõrge hind. Kaasaegne turg pakub odavamaid, kuid vähem praktilisi hüdroisolatsioonimaterjale. Samuti ei ole see keskkonnasõbralik materjal. Ehituses on toote toksilisus väike, kuid selle tootmine võib tervist kahjustada.

Võrreldes analoogidega on brizolil paremad omadused, mis arvustuste kohaselt on hüdroisolatsioonimaterjali valimisel võtmetegur. Seega on selle omadused lähedased isolile, kuid brizoli tugevus ja jõudlusomadused on paremad. Veidi kõrgem hind kompenseeritakse täielikult töötamise ajal.

Üldine informatsioon

Brinsolamiid on ensüümi karboanhüdraasi inhibiitor. See kuulub sulfa ravimite rühma ja seda kasutatakse peamiselt glaukoomi raviks. See on Azopti silmatilkade peamine toimeaine, mis on sisuliselt ainult Brinzolamide'i kaubanimi.

Koostis ja vabastamise vorm

Ravim on saadaval 1% suspensioonina, mille kogumaht ühes viaalis on 5 ml. Lisaks brinsolamiidile võivad tilgad sisaldada naatriumkloriidi, mannitooli, vesinikkloriidhapet, puhastatud vett, bensalkooniumkloriidi, karbomeer 974R, tüloksapooli, dinaatriumedetaati. Samuti on olemas Azarga tilkade analoog, milles brinsolamiid on kombinatsioonis timolooliga.

farmakoloogiline toime

Avatud nurga glaukoomi korral on silmamuna iridokorneaalne nurk avatud, mis raskendab silmasisese vedeliku väljavoolu. Selle tulemusena koguneb vedelik ja silmasisene rõhk tõuseb. Ensüüm karboanhüdraas, mis asub silma kudedes, osaleb keemilistes protsessides, mis aitavad kaasa vedeliku moodustumisele. See suurendab survet üha enam ja raskendab haiguse kulgu. Seejärel toovad need muutused kaasa silma võrkkestast pärineva nägemisnärvi kahjustuse ja nägemisväljade olulise ahenemise, mis halvendab oluliselt patsientide elukvaliteeti. Brinsolamiid pärsib (supresseerib) ensüümi toimet ja vähendab liigset vedeliku sekretsiooni, vähendades vesinikkarbonaadiioonide moodustumist, vähendades seeläbi rõhku. Seega väldivad silmatilgad glaukoomiga tekkivat nägemisnärvi kahjustust ja nägemisväljade ahenemist. Lokaalsel kasutamisel imendub aine vähesel määral süsteemsesse vereringesse, kus see koguneb peamiselt erütrotsüütidesse. Ravimi eliminatsiooniperiood on üsna pikk - rohkem kui 100 päeva, mille jooksul see metaboliseerub organismis, koguneb uuesti erütrotsüütidesse ja seejärel eritub neerude kaudu.

Näidustused

Brinsolamiidi ja teisi sarnaseid ravimeid kasutatakse avatud nurga glaukoomi raviks, mida esineb ligikaudu üheksakümmend protsenti kõigist glaukoomi juhtudest. Samuti on lubatud kasutada vahendeid silmasisese rõhu vähendamiseks.

Vastunäidustused

Puuduvad andmed ravimi kasutamise ja selle toime kohta lastel, seetõttu ei ole võimalike kõrvaltoimete vältimiseks siiski vaja ravimit lastele kasutada. Lisaks ei ole rasedate naiste reaktsioonid ravimile teada. Loomkatsetes leiti, et pärast ravimi võtmist tiinetel emastel sündisid vähenenud kaaluga järglased. Seetõttu ei ole Brinzolamide Accord’i võtmine sel perioodil soovitatav, et vältida negatiivset mõju lootele. Tilgad võib välja kirjutada ainult siis, kui lapse kahjustamise oht on väiksem kui ema tüsistuste oht ilma selle konkreetse ravimiga ravimata.
Samuti puuduvad andmed silmatilkade kasutamise kohta rinnaga toitmise ajal. Kuna endiselt on oht, et ravim tungib emapiima, tasub keelduda kas rinnaga toitmisest ravi ajal või ravimist endast.

Kõrvalmõju

Enamikul juhtudel ei põhjusta Brinzolamide kõrvaltoimeid, kuid mõnikord võib ravimi võtmine põhjustada nägemishäireid, nagu diploopia (kahekordne nägemine), nägemise ähmastumine, kuivus, põletustunne, sügelus ja "võõrkeha" tunne silmas, samuti põhjustada blefariiti, konjunktiviiti, pisaravoolu ja keratokonjunktiviiti. Võimalik on peavalu, iiveldus, düspepsia, ebameeldiv maitse suus. Väga harvadel juhtudel tõuseb Brinzolamide Accord’i võtmise ajal vererõhk, ilmneb valu rinnus ja neerude piirkonnas.
Loomkatsetes ei ilmnenud sellist kõrvaltoimet kui negatiivset mõju paljunemisvõimele. Näidati, et isased ja emased, kellele ravimit süstiti, paljunesid järglasi samal sagedusel kui loomad, kes ravimit ei võtnud. Samuti ei registreeritud ravimi kantserogeensust (võime põhjustada kasvajate teket) ega mutageensust (võime esile kutsuda mutatsioone geneetilises materjalis).
Lisaks ei ole välistatud allergiliste reaktsioonide, sealhulgas raskete reaktsioonide tekkimise võimalus, eriti ülitundlikkuse korral ravimi komponentide suhtes. Pärast Brinzolamide Accord’i võtmist on esinenud surmajuhtumeid. Samuti esines tüsistusi, nagu Steven-Johnsoni sündroom, aplastiline aneemia, agranulotsütoos, toksiline epidermaalne nekrolüüs ja teised.
Esimeste allergianähtude ilmnemisel lõpetage ravimi kasutamine ja konsulteerige arstiga.

Üleannustamine

Paikselt manustatuna ei ole ravimi üleannustamise ohtu tavaliselt, kuid suukaudsel manustamisel võib tekkida atsidoos ja närvisüsteemi häired. Üleannustamise korral viiakse läbi sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on sümptomite leevendamine ja keha happe-aluse tasakaalu taastamine. Ravi ajal on vajalik vere elektrolüütide koostise ja pH taseme pidev jälgimine (vaatlus). Eriti oluline on kaaliumi kontsentratsioon veres, kuna just see oluline element kannatab Brinsolamiidi üleannustamise all.

Koostoimed teiste ravimitega

Paikselt kasutatavat ravimit ei tohi kombineerida karboanhüdraasi inhibeerivate suukaudsete ravimitega, kuna kohalike ja süsteemsete blokaatorite kombineeritud kasutamine suurendab nende toimet ja ensüümi funktsiooni liigset pärssimist mitte ainult silma kudedes, vaid ka teistes süsteemides ja organites. , mis põhjustab soovimatuid reaktsioone. Karboanhüdraasi funktsiooni vähenemisega väheneb ka naatriumi- ja vesinikkarbonaadiioonide pöördimendumine neerudes. Selle tulemusena suureneb eritunud uriini hulk, samuti suureneb kaaliumi eritumine ja pH tase tõuseb. Ravimit ei soovitata võtta samaaegselt salitsülaatidega: nende koostoimel on võimalik häirida happe-aluse tasakaalu organismis.
Soovimatute reaktsioonide vältimiseks on soovitatav jälgida 15-minutilist intervalli ravimi ja teiste silmatilkade tilgutamise vahel.

Erijuhised ja ettevaatusabinõud

Kontaktläätsede kasutamisel tuleb need enne tilkade tilgutamist eemaldada, kuna ravim võib neisse koguneda. Kontaktläätsede tagasikandmine on 15 minutit pärast ravimi tilgutamist.
Samuti on Brinzolamide Accord’iga ravi ajal võimalik ajutine nägemiskahjustus - udu ilmumine silmade ette, mistõttu peate järgmise poole tunni jooksul pärast ravimi kasutamist juhtima sõidukeid väga ettevaatlikult.
Ravimit hoitakse pimedas ja kuivas kohas temperatuuril kuni 30 kraadi Celsiuse järgi mitte rohkem kui kaks aastat. Pärast viaali avamist tuleb silmatilgad ära kasutada nelja nädala jooksul.

Hind

Brinsolamiidi sisaldavate ravimite keskmine hind on vahemikus 600 kuni 800 rubla. Apteekides on sarnase sisuga analoogidest kõige levinumad silmatilgad Azopt ja Azarga. Portaalist Proglaza.ru saate teada ka sarnaste silmatilkade kohta, millel on sarnane toime. Sellised vahendid on Diakarb, Diuremid ja Arutimol. Viimane ravim, nagu Azarga, sisaldab timolooli, kuid selle hind on suurusjärgus madalam kui teistel analoogidel. Kuid neil silmatilkadel on palju vastunäidustusi, seetõttu on Brinzolamide ja selle asendajad Arutimoliga võrreldes soodsad. Näiteks ei soovitata "Azarga" bronhiaalastma, obstruktiivsete kopsuhaiguste, suhkurtõve ja mitmesuguste südamehaiguste korral. See on tingitud timolooli võimest toimida mitte ainult silmade adrenergilistel retseptoritel, vaid kogu kehas, eriti kopsudes ja südames. Teisi glaukoomivastaseid ravimeid - karboanhüdraasi süütajaid võib nimetada silmatilkadeks "Trusopt" ja "Dorzopt", millel on samuti palju vastunäidustusi.
Samuti saate portaalist lugeda Brinzolamide'i silmatilkade arvustusi. Enamik neist räägib ravimi efektiivsusest glaukoomi ravis, kuid mõned patsiendid märkisid kõrvaltoimeid ja allergilisi reaktsioone. Sellest hoolimata peetakse seda ravimit oftalmoloogilises praktikas üheks kõige tõhusamaks.