Лечение на херпетичен стоматит при 3-годишно дете. Хроничен афтозен стоматит при деца. Херпетичен стоматит при деца: симптоми и лечение

Понякога върху лигавицата на устата на детето се образуват малки язви, които причиняват голям дискомфорт. Болезнени усещания при дъвчене на храна, при преглъщане на вода, бебето е капризно и не спи добре. Най-вероятно причината за всичко е херпесен стоматит.

Херпетичният стоматит е най-честият вид възпаление на устната лигавица, причинено от херпесния вирус.

Ако попадне в тялото, херпесният вирус може да причини увреждане на кожата, лигавиците, очите, нервната и сърдечно-съдовата система.

Въпреки това, най-честата област на проявление херпесен вирус- устна кухина, устни, нос и кожа около устата.

Видео: детски стоматит

причини

Единствената причина за херпесен стоматит е инфекцията с патогена.

Някои категории деца са по-податливи на него:

  • деца с отслабена имунна система;
  • деца с хронични заболявания;
  • деца с ХИВ;
  • деца с диабет и други ендокринни заболявания.

Патоген

Причинителят е вирусът на херпес симплекс.

Според антигенните си свойства се разделя на 2 вида:

  • причинява увреждане на устната лигавица;
  • причинява увреждане на гениталните органи.

Първичната инфекция обикновено настъпва на възраст между 1 и 3 години, тъй като през този период бебетата не са развили собствени защитни системи на тялото и антителата, получени от майката, изчезват до една година и детето става податливо на инфекция.

Видео: херпетична инфекция

Пътища на заразяване

Източникът на инфекцията е болен човек (или вирусоносител).

Това могат да бъдат роднини, други деца и обслужващ персонал. Заразяването става по въздушно-капков път, чрез битови предмети и замърсени играчки.

Епидемичен взрив в детска градинаможе да засегне до 75% от децата, толкова силен е вирусът.

Симптоми

Херпетичният стоматит при деца е много трудно да се разпознае през първите 2-3 дни от заболяването, тъй като обривът не се появява веднага.

Симптомите при деца са както следва:

  • рязко повишаване на температурата (над 370 - 390 C);
  • увеличаване на субмандибуларните и цервикалните лимфни възли;
  • подуване и зачервяване на меките тъкани устната кухина;
  • слюнката постоянно тече от леко отворената уста на бебето;
  • общ лошо чувстводете: става капризно, неспокойно;
  • На 2-3-ия ден от заболяването се появяват малки мехурчета, които причиняват болка на бебето.
  • след спукване на мехурчетата се появяват характерни ерозии и язви, които се лекуват доста дълго (3-5 дни);
  • ерозиите в устната кухина се покриват с бяло покритие и постепенно се изчистват и епителизират;
  • детето може да откаже да яде през цялото това време поради болезнени усещанияв месеца.

Класификация

Херпетичният стоматит се класифицира в зависимост от хода и тежестта на заболяването.

С потока

В зависимост от това дали заболяването се е появило за първи път или има рецидив, се разграничават остър и хроничен херпесен стоматит.

Остра форма при деца

Развива се, когато херпесният вирус за първи път навлезе в тялото. Инкубационният период може да продължи от 2 дни до 3 седмици, в зависимост от имунитета на неговия носител. При деца под една година този период е до 3 дни.

Придружава се от повишена телесна температура, хиперемия на устната лигавица, единични или групови лезии, възпаление и кървене на венците.

В зависимост от тежестта, обривът може да се появи и върху кожата около устата. По-добре е да изолирате болен човек поради до голяма степензаразност.

Видео: остър херпесен стоматит

Хроничен рецидив

Този вид стоматит възниква, когато:

  • екзацербация хронични болести;
  • отслабена имунна система;
  • чести ARVI;
  • редовно увреждане на меките тъкани на устната кухина (с травматична захапка, ухапване на устните и бузите);
  • наличието на кариозни кухини.

Обикновено херпесни обриви с хронична формаСтоматитът се появява на езика, долното и горното небце и бузите. Лезиите се появяват на групи, сливат се с времето и се превръщат в много болезнени ерозии.

Основната разлика от острата форма е липсата на други прояви на заболяването, различни от обриви.

Лечението обикновено се извършва по същия начин.

По тежест

Острият херпетичен стоматит се проявява в три форми: лека, умерена и тежка.

Състоянието се оценява по естеството и тежестта на симптомите.

Лека форма

Лека формахарактеризиращ се с незначително увреждане на състоянието на детето:

  • ниска телесна температура (37–37,5°C);
  • може да се появи катарален гингит или леко възпаление на лигавицата на мястото на бъдещия обрив;
  • болка при хранене;
  • По време на обрива лигавицата е хиперемирана и подута, появяват се отделни ерозии, покрити с фиброзна обвивка.

Обривите се появяват веднъж и нови елементи вече не се появяват. Промени в кръвта обикновено липсват. Продължителността на заболяването е 4-5 дни.

Снимка: Лека форма на херпетичен стоматит

Умерена форма

Още в началния период има доста изразени симптоми на токсикоза и увреждане на устната лигавица:

  • влошаване на благосъстоянието на детето: слабост, загуба на апетит, бебето става капризно;
  • възможен катарално възпалено гърло, може да има симптоми на остри респираторни инфекции;
  • уголемяване и чувствителност на субмандибуларните лимфни възли;
  • нискостепенна телесна температура.

С напредването на заболяването се наблюдава следното:

  • гадене;
  • главоболие;
  • бледа кожа;
  • повишаване на температурата до 38-39 ° C;
  • обрив от лезии в устната кухина (10-25 броя), върху кожата на периоралната област;
  • повишено слюноотделяне;
  • гингитът става ясно изразен, венците кървят.

При тази форма на заболяването обривите често се повтарят.

Продължителността на периода на изчезване на болестта зависи от устойчивостта на тялото на бебето, състоянието на зъбите и рационалността на терапията.

Заздравяването на лезиите продължава около 4-5 дни. Гингитът, лимфаденитът и кървенето на венците продължават по-дълго. Наблюдава се в кръвта повишаване на ESRдо 20 mm/час, често - левкопения, по-рядко - лека левкоцитоза.

Тежка форма

Острият херпетичен стоматит при деца в тежка форма е доста рядък.

Началният период се характеризира с наличието на всички признаци на започващо остро инфекциозно заболяване:

  • апатия;
  • главоболие;
  • адинамия;
  • повишена чувствителност на кожата.

Често се наблюдават признаци на увреждане на сърдечно-съдовата система:

  • нарушения на сърдечния ритъм;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • заглушаване на сърдечните тонове.

Някои деца развиват:

  • гадене и повръщане;
  • кървене от носа;
  • възпаление и уголемяване на субмандибуларните и цервикалните лимфни възли.

С напредването на заболяването телесната температура се повишава до 39-40°C, може да се появи лека хрема, лека кашлица, очите на детето са хлътнали, устните са изсъхнали, сухи и светли. Лигавицата в устната кухина е силно хиперемирана, изразен гингит.

След 2 дни в устната кухина се появяват до 25 лезии. Често се появяват обриви под формата на херпесни мехури в периоралната област, върху кожата на клепачите и конюнктивата на очите. В устната кухина обривите се повтарят, в разгара на заболяването се образуват до 100 бр.

Групи от елементи се сливат и се образуват големи области на некроза на лигавицата. Появява се от устата гнилостна миризма, обилно слюноотделянес примес на кръв.

Когато се наблюдава тежка форма на херпетичен стоматит, лечението у дома става неефективно. Необходимо е активното участие на зъболекар и педиатър, затова се препоръчва хоспитализация.

Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на клинична картиназаболявания. Поради факта, че вирусологичните и серологични методиИзследването е доста продължително, напоследъкМетодът на имунофлуоресценцията става популярен. Освен това има клиничен анализкръв.

Лечение

Лечението на остър херпетичен стоматит при деца трябва да започне незабавно, преди заболяването да се развие в по-тежка форма.

резултати медицински изследванияпоказа, че при това заболяване клиничното възстановяване настъпва много по-рано, отколкото се възстановява имунната система на бебето.

Следователно лечението не трябва да се ограничава само до директно лечение на стоматит: необходимо е да се получат препоръки от педиатър, зъболекар, имунолог и невролог.

Лечението трябва да е насочено както към заздравяване на язвите, така и към възстановяване на защитните сили на организма. Методът на лечение се определя от степента на неговата тежест. Изборът на терапия зависи и от това колко бързо родителите са забелязали заболяването и са потърсили помощ от специалист.

Местен

Локалното лечение е насочено към облекчаване или намаляване на болката в устната кухина, както и предотвратяване на повторна поява на обриви и заздравяване на съществуващи лезии.

За тези цели се използват антивирусни лекарства:

  • 0,25% оксолинова маз;
  • 0,5% теброфен маз;
  • Зовиракс;
  • Разтвор на интерферон.

Тези лекарства трябва да се използват 3-4 пъти на ден. Те трябва да се прилагат както върху засегнатата област, така и върху онези области на лигавицата, които все още не са засегнати от заболяването.

Снимка: Антивирусни лекарства - Zovirax и Oxolinic маз

Тези лекарства могат да бъдат преустановени по време на периода на изчезване на болестта.

В допълнение, следните са подходящи за локална терапия:

  • маслени разтвори А и Е;
  • масло от морски зърнастец;
  • масло от шипка;
  • кислороден коктейл.

Общ

Общото лечение трябва да включва:

  1. Приемане на антивирусни лекарства през устата. Не може да бъде:
    • ацикловир;
    • Зовиракс;
    • алпизарин.
  2. Стимулиране на имунитета. Следните лекарства могат да бъдат подходящи за това:
    • imudon (за деца над 3 години);
    • левамизол;
    • имунен разтвор (за деца над 1 година);
    • Имунал таблетки (за деца над 4 години).
  3. Витаминна терапия. Тя трябва да включва:
    • витамини от група В;
    • витамин А;
    • витамин Ц;
    • фолиева киселина;
    • минерали (желязо, цинк).

Режимът на лечение се предписва от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването и възрастта на детето.

снимка: Антивирусни таблеткиАлпизарин и Ацикловир

Видео: витамини за деца

Симптоматично

Симптоматичното лечение на херпесен стоматит включва локална анестезия. За да направите това, се препоръчва да намажете болезнените области на устната лигавица с анестетичен разтвор или гелове за никнене на зъби на базата на лидокаин (Kamistad, Kalgel).

Снимка: Болкоуспокояващи гелове Kamistad и Kalgel

Когато възпалението премине, се използват лекарства за заздравяване на рани, които помагат за възстановяване на устната лигавица (солкосерил, винилсол, пантенол).

Да се ​​намали висока температураи облекчаване на болката се използват:

  • препарати с ибупрофен - Ибуфен, Нурофен;
  • препарати с парацетамол - Calpol, Panadol
  • препарати с нимезулид - Nimesil, Nise.

Изборът на лекарството, както и неговата форма и дозировка, трябва да съответстват на възрастта на детето.

Диета

Поради характеристиките на тока на това заболяванеДиетата по време на лечението е от голямо значение. Храната трябва да е пълноценна богати на витаминии всички хранителни вещества.

Трябва да се използва:

  • пресни плодове и зеленчуци, горски плодове – неутрални на вкус;
  • сокове (особено от моркови), плодови напитки;
  • млечни продукти;
  • ястия от кайма(в ограничени количества);
  • чай, шипкова отвара, вода.
  • солено;
  • сладка;
  • кисело;
  • горчив.

Преди хранене на детето е необходимо да се изтръпне устната лигавица с 2-5% разтвор на анестетична емулсия.

Храната по принцип трябва да е течна или полутечна и да не дразни лигавиците. Същото важи и за температурата на храната – не трябва да е гореща или студена, тъй като това може да предизвика допълнително дразнене на устната кухина.

Детето трябва да консумира достатъчно количествотечности, особено по време на интоксикация.

Прогноза и възможни усложнения

Веднъж влязъл детско тялои след като е причинил първична херпесна инфекция, вирусът остава латентен за цял живот или понякога причинява рецидиви на заболяването (хроничен рецидивиращ стоматит).

Херпетичният стоматит при дете може да доведе до такова сериозно усложнение като херпесен кератоконюнктивит. Това опасна болесткоето може да доведе до слепота.

Освен това, ако детето ви отказва да яде или пие, защото устата е възпалена, това може да доведе до дехидратация.

Предотвратяване

Повечето ефективни начинипредотвратяване:

  • закаляване на детето;
  • задълбочена хигиена на устната кухина;
  • балансирана диета;
  • изолиране на детето от болни хора.

Тези мерки, разбира се, няма да могат да защитят детето от инфекция сто процента, но ще намалят възможността от усложнения и развитие на тежка форма на заболяването.

снимка

На 2-3 дни херпетичният стоматит води до обриви под формата на язви. По това време поставянето на диагноза не е особено трудно.

ЧЗВ

Колко дни детето е заразно?

Средно продължителността на заболяването е 8 дни, през които детето може да зарази друго лице чрез близък контакт. След това време бебето престава да бъде опасно за другите.

IN стоматологична практикаБолестите на устната кухина при децата са не по-рядко срещани, отколкото при по-възрастните поколения. Херпетичен стоматит при деца има остро протичане, но без подходящо лечение преминава в хронична форма. Въпреки успешно лечениеповечето деца, патологията причинява сериозни усложнения. На заден план различни симптомидетето изпитва сериозен дискомфорт. Когато се появят първите прояви при деца, лечението трябва да започне незабавно от педиатър.

Особености

Херпетичната инфекция има друго име - афтозен стоматит. Той си въобразява голяма опасностза бебета. Вирусът упорито засяга устната лигавица, причинявайки интоксикация, смущения имунна системаи дори отклонения в работата на централната нервна система. Причинителят на този вид стоматит е херпес тип 1. Той остава в латентно (скрито) състояние за дълго време. От заразяването до първите признаци може да минат до две седмици, което води до вкореняване на инфекцията. Първият контакт на дете с вирус от първи тип често се случва, когато тялото е отслабено. При деца до три годиниспецифичният имунитет не е напълно оформен. Именно този фактор е причината за развитието на остра патология.

Симптоми

Прояви вирусна инфекциязависят от формата на стоматит и етапа на развитие.

Латентен период или лека форма

Обикновено след внасяне на инфекцията тя се активира. Продължава около 14 дни. През този период детето е неспокойно, тревожно и разплакано състояние. Общото влошаване на здравето води до нарушения на съня и намален апетит. Устната кухина се изпълва обилно със слюнка, появяват се гадене и дори повръщане. Подмандибуларните и шийните лимфни възли са увеличени.

Втори етап

Когато започне острия стадий, те се отварят общи симптоми. Те вече са придружени от усложнения. Телесната температура варира от 38 до 40 градуса, състоянието се влошава рязко. Стоматитът възниква паралелно с простудни заболявания. гингивит, хрема, кашлица или конюнктивит. На венците се наблюдават изразени прояви. Зачервяват се, подуват се и започват да кървят. Лигавицата се покрива с единични или множество обриви. Това са мехурчета с тънки стени, които не надвишават 3 мм. Механичното действие ги кара да се отворят. След това се трансформират в болезнени ерозии и язви, покрити с белезникаво покритие. Обривите са локализирани по венците, небцето, езика, вътрешна повърхностбузи и устни. След 4 дни остър стадийима постепенно намаляване на херпеса. Ерозията лекува и не оставя белези.

При децата херпетичният стоматит има вълнообразен характер. След обрива започва стабилен период. След завършване обривът се увеличава, придружен от скок на температурата.

Ако възникне вторична бактериална инфекция, се развива пустулозна кожна лезия. Острата форма обикновено продължава 7 дни или повече. На фона на херпес може да се развие септична лезия, която включва вътрешни органии мембрани на мозъка. Това състояние е особено опасно по време на кърмене.

Умерена форма на херпетичен стоматит

По време на изследването слюнката на детето не съдържа голям бройинтерферон и висока оценкаестествен антибиотик - лизозим. Детето изпитва рязка загуба на сила и става апатично. Кожата на детето става чувствителна. Хиперестезията може да се разпространи и към мускулите. Главоболието може напълно да наруши съня на вашето бебе. На заден план рязък спадсилата се проявява като болка в ставите, затруднено движение.

Визуално детето изглежда уморено и има тъжен вид. Понякога се появява кашлица. Ако устните не са засегнати от обрива, те се зачервяват и изсъхват. Средно тежките обриви са локализирани не само в устата, но и върху конюнктивата, клепачите и ръцете. Ако не се лекува, херпесният гингивит лесно се трансформира в некротична форма. В слюнката се появява примес на кръв. Изложени са на възпаление Въздушни пътища, носната лигавица. Тази форма на патология изисква спешна хоспитализация.

Причини:

  1. Намален имунитет поради различни вирусни заболявания;
  2. Инфекция на дете от болна майка по време на раждане;
  3. Контакт с носител на инфекция;
  4. Контакт със замърсени предмети (играчки, съдове, бельо);
  5. Внезапни промени в температурата (прегряване на тялото или хипотермия);
  6. Наранявания на лигавицата;
  7. Лоша хигиена на устната кухина;
  8. Стресови ситуации.

Диагностика

Серодиагностиката дава възможност за откриване на херпесен стоматит при деца. Лечението трябва да е адекватно, така че ще е необходимо идентифициране на специфични антитела. Тази техникаотнася се за последен етапинфекции. В други случаи се използва цитологично изследване. Има и експресна диагностика, при която се използва флуоресцентен микроскоп. Хиперимунният серум, оцветен със специален състав, се прилага върху лигавицата.

  1. Катарален стоматит;
  2. херпес зостер;
  3. Възпалено гърло;
  4. Кандидоза на лигавицата;
  5. Стоматит от везикулозен произход.

В някои случаи се определя атипична формахерпетичен стоматит. Най-тежкият етап се характеризира с генерализирани и персистиращи лезии хроничен ходбез стадий на ремисия.

Лечение

Терапия в ранна възрастизвършва се като се вземе предвид индивидуални характеристикидете, тежестта на инфекцията и имунния статус. Взети предвид придружаващи заболяванияи усложнения.

Педиатър или зъболекар наблюдава детето и предписва курс на лечение. За лечение на херпесни инфекции се предоставят общи и местни лекарства.

Групи лекарства за херпесен стоматит:

  1. Антивирусни средства;
  2. Болкоуспокояващи;
  3. Антипиретици (супозитории, суспензия, таблетки);
  4. Антихистамини за намаляване на алергичните реакции;
  5. имуномодулатори;
  6. витамини.

Ако възникне бактериална инфекция с пустуларна лезия, са показани широкоспектърни антибиотици. За кърмачетаантимикробните лекарства се предписват в изключително тежки форми.

Локално лечение

  1. Саниране на устната кухина с анестетици (лидокаин, тримекаин). Позволява мигновено влияние нервни окончания, намаляване на болката.
  2. Обработка на устната кухина с антисептични разтвори (фурацилин, калиев перманганат, брилянтно зелен разтвор).
  3. Прилагане на мехлеми с антивирусни компоненти на всички засегнати области. Използват се лосиони и разтвори с интерферон.
  4. Устата на кърмачетата се маже с витамин А в маслен разтвор.

важно

В домашни условия язви и отворени мехури не трябва да се смазват с йод. Това може да доведе до изгаряне на лигавицата.

Ако не се наблюдава подобрение, детето се прехвърля от извънболнично лечениекъм стационарен режим. Отказът от лечение може да доведе до усложнения, които са характерни за хроничната форма.

Диета

Херпетичният стоматит при деца изисква спазване на диета с ограничения на много храни. При отслабена имунна система детето се нуждае от пълно снабдяване с полезни елементи. Киселинно неутралните продукти ще помогнат да се избегне дразнене на лигавиците. пресни сокове- морков, тиква. Разрешени са зеленчукови пюрета, включително тиквички, броколи и карфиол.

Детето може да яде ферментирали млечни продукти, постно месо и риба. Ако бебето преживява силна болкаПо време на хранене устната кухина се третира предварително с анестетик. Приемлива е храна с течна консистенция без висока температура. Не се препоръчват и твърде студени ястия. Ако се забележи интоксикация, на детето трябва да се дадат големи количества течност. Това ще възстанови баланса в клетките.

Усложнения

Тежката форма на херпетичен стоматит е особено опасна за детето. Без своевременно лечениеразвива се хронична форма. Това води до пълен отказкърмачета от пиене и ядене, което причинява дехидратация и смърт. Херпетичната инфекция може да се разпространи в очите. Когато инфекцията е напреднала, това състояние причинява слепота.

Прогноза

При първична инфекция и ранен контакт с педиатър вирусът е много лечим. В 7 от 10 случая терапията предотвратява повторната поява на стоматит.

Предотвратяване:

  1. Родителите трябва да предпазят детето си от контакт с болен човек, ако вирусът е в активен стадий.
  2. Осигуряване на постоянна устна хигиена, наблюдение на детето по време на игра навън. Това ще предотврати предаването на инфекция чрез мръсни предмети.
  3. Необходимо е да се поддържа имунитета на бебето високо ниво, предпазват тялото от хипотермия. По време на огнище на ARVI инфекция се препоръчва даването на антивирусни лекарства.
  4. Посетете предучилищнане е желателно, ако има случаи на херпесен стоматит.
  5. Изплакването на устата се извършва като превантивна мярка. различни отварибилки с антисептичен ефект.
  6. Препоръчително е да посещавате вашия зъболекар на всеки 6 месеца, за да проверите за възможни орални инфекции.

Стоматит при деца Комаровски - видео


Вашето дете е започнало да се храни лошо и постоянно е непослушно, появил ли се е обрив по лигавицата на устата му? Най-вероятно това е херпесен стоматит. Това е сериозно заболяване, което провокира възпалителни процеси в устната кухина. От нашата статия ще научите защо възниква херпесен стоматит и как изглежда. Снимки на деца, лечение на патология и мерки за нейната превенция също ще бъдат представени по-долу.

Характеристики на патологичния процес

Херпесният стоматит е често срещано заболяване, характеризиращо се с развитие възпалителен процесвърху устната лигавица. Има две форми: остра и хронична рецидивираща. Всеки от тях има определени характеристики на потока.

Повишена температура, нарушение на стомашно-чревния тракт, общо неразположение- тези симптоми придружават остър херпесен стоматит. Тази форма на заболяването засяга децата само по време на първична инфекция с вируса. Следователно средната възраст на пациентите е 1-3 години. В някои случаи се открива при деца повече от по-млада възраст, особено при тези, които са кърмени.

След първоначална инфекциявирусът обикновено преминава в латентна форма. Неговото последващо активиране се наблюдава само при възникване на благоприятни условия. Един от тях е намаленият имунитет. Следователно лечението трябва да започне веднага след появата на първите признаци на заболяването. Липсата на навременно лечение може да повлияе на функционирането на цялото тяло.

Основните причини за херпесен стоматит

Причинителят на заболяването е, когато навлезе в тялото на детето, той започва активно да се размножава в епителните клетки и лимфните възли. Когато влезе в латентна форма, вирусът остава в тялото завинаги, оставайки в нервните ганглии. Но за да възникне рецидив на заболяването, е необходимо устойчиво намаляване.Най-често това се случва под въздействието на следните фактори:

  • остри респираторни инфекции, ARVI;
  • чест стрес;
  • хипотермия;
  • авитаминоза;
  • преумора;
  • хормонален дисбаланс;
  • прием на антибиотици;
  • използване на лекарства, които потискат имунната система.

Херпесът най-често се проявява в зимно времена годината.

Кой е изложен на риск

Херпесният стоматит принадлежи към категорията на инфекциозните заболявания. Хората от всички възрасти и социални класи са податливи на него. Въпреки това, новородените бебета от шест месеца се разболяват по-често от останалите. Защо?

Работата е там, че до тази възраст организмът на бебето се бори с болестите благодарение на имунитета, получен от майката. Постепенно ефектът му изчезва. Майчините антитела изчезват с възрастта, а собственият имунитет на детето все още е твърде слаб, за да устои на атаки от вирусни агенти. Риск за развитие патологичен процессе увеличава няколко пъти, когато новороденото започне да реже зъби.

Основни методи за заразяване

Като се има предвид широко разпространената и силно заразна природа на болестта, можете да се заразите почти навсякъде: на детската площадка, в обществен транспортили болница. Вирусът се предава по следните начини:

  • контактно-битови;
  • във въздуха;
  • хематогенен.

Заразяването с вируса може да стане дори в утробата на майката, по време на преминаването на плода през родовия канал. За щастие това се случва изключително рядко.

Първи симптоми

Инкубационният период на заболяването може да варира от един ден до цяла седмица. В същото време децата се оплакват от главоболие, липса на апетит и загуба на сила. Те стават прекалено капризни и отказват да ядат. Такива симптоми са характерни за много заболявания, така че разпознаването на херпесен стоматит при дете е начална фазамного трудно.

След няколко дни температурата може да се повиши рязко. В особено тежки случаи се наблюдава непрекъснато повръщане. Устната лигавица силно набъбва, а на повърхността на езика се появява бял налеп. В същото време е много болезнено за детето да преглъща. След още няколко дни устната кухина се покрива малки пъпки. Те са изпълнени с безцветен секрет. Постепенно тази течност започва да става мътна и самите мехурчета се пукат. В резултат на това се образуват множество ерозии, които се лекуват много дълго време.

Симптомите на херпес, които описваме, често са придружени от силно усещане за парене в устата, в засегнатата област, защо детеможе да откаже да яде. Някои хора губят сън и постоянно плачат. С развитието на патологичния процес лимфните възли се увеличават по размер. Обривът се разпространява до кожатав областта на устните и носа. Понякога се открива дори върху репродуктивните органи.

Диагностични методи

Както вече споменахме, е доста трудно да се разпознае херпесният стоматит при дете в началния етап на развитие, тъй като характерни симптомивсе още липсва към този момент. Много родители започват да алармират едва когато температурата на бебето скочи до 39 градуса.

Диагнозата на заболяването се състои от няколко етапа:

  1. Първоначално педиатърът преглежда малкия пациент и изслушва оплакванията.
  2. След това се пристъпва към изучаване на анамнезата. Това може да изисква помощта на мама или татко, защото и без тях можете да композирате пълна картинапатологичен процес не е възможно. Родителите трябва да ви кажат кога са се появили първите обриви, дали детето е имало преди това херпесен стоматит и кои членове на семейството страдат от това заболяване. Обикновено тази информация е достатъчна за поставяне на окончателна диагноза.
  3. Понякога, за по-задълбочено изследване на заболяването, педиатърът предписва серия от изследвания (серологично / цитологично изследване). Въз основа на техните резултати можете да разберете кой тип херпесен вирус е причинил заболяването. Такова подробно изследване обаче отнема време и болестта трябва да се лекува незабавно.

Как да се лекува херпесен стоматит при дете

При липса на усложнения, лечението на заболяването се извършва амбулаторно. Болничният престой е задължителен само за пациенти под тригодишна възраст. Общите препоръки включват почивка на легло, лека диета и пиене на много течности. До пълното възстановяване малкият пациент трябва да използва индивидуални средствахигиена и съдове.

Само лекар може да реши как да лекува херпесен стоматит при дете. Изборът на специфичен режим на лечение зависи от тежестта на заболяването и естеството на клиничната картина. Обикновено на децата се предписват следните лекарства:

  • антипиретици ("Ибупрофен", "Парацетамол");
  • деконгестанти ("Fenkarol", "Diazolin");
  • имунокоректори ("Имунал", "Тактивин", "Лизозим");
  • антивирусни лекарства (Acyclovir, Zovirax).

На малките пациенти се препоръчват и физиотерапевтични процедури. Например ултравиолетовото облъчване спомага за ускоряване на процеса на регенерация.

Допълнително орално лечение

Участъците от устната кухина, засегнати от стоматит, трябва да се третират няколко пъти на ден. антисептични лекарства. Освен това педиатрите препоръчват:

  1. Изплакнете. Лечението на човек с херпес на 2 години и по-млад може да бъде усложнено от факта, че той не знае как да изплакне устата си самостоятелно. Следователно, засегнатите области на лигавицата се напояват чрез накланяне на главата на бебето над легена. По-големите деца могат да изплакват устата си с отвари на базата на лечебни билки, които вече се продават в готов вид в аптеката.
  2. Медикаментозно лечение на устната кухина. След изплакване, пъпки и ерозии се препоръчва да се третират с аналгетик или лекарства за заздравяване на рани. Важно е да намажете засегнатите места обилно, но в същото време внимателно. За деца на възраст над четири години е разрешено да се използва Стоматидин. Лекарството има антимикробен и аналгетичен ефект.
  3. Лосиони. Когато се образуват херпесни корички, педиатрите препоръчват да се правят приложения. Лосиони с аналгетици или билкови съставкипомагат за облекчаване на дискомфорта и намаляване на възпалението. На етапа на заздравяване можете да използвате разтвори на витамини А и Е, масло от шипка или морски зърнастец.

Специална храна

Херпесният стоматит при децата не може да бъде излекуван само с лекарства. Терапията за това заболяване е задължителеносигурява съответствие строга диета. Правилно подбраните продукти допринасят за бързото възстановяване.

Какво е по-добре да откажете? Необходимо е да се изключат от диетата всички онези храни, които имат дразнещ ефект върху устната лигавица. Те включват пикантни и пикантни ястия, сладкиши и печива. Храната трябва да има течна или каша. Твърдите продукти е по-добре да се смелят в блендер. Менюто на детето може да включва месо и рибни ястияна пара. Зеленчуковите бульони се приготвят без използване на подправки. Педиатрите препоръчват изплакване на устата всеки път след хранене. За да засилите дезинфекциращия ефект, можете да добавите малко количество отГазирани напитки

В първите дни на заболяването процесът на хранене често причинява дискомфорт, но не трябва да отказвате храна. Също така е необходимо да се наблюдава режим на пиене. На малките пациенти се разрешава редовна негазирана вода, разнообразие от зеленчукови сокове. Те допълват тялото с витамини, ускорявайки процеса на оздравяване.

Помощ от традиционната медицина

Много родители, въпреки тежестта на заболяването и възможни последствия, не искат да търсят квалифицирана помощ. Те предпочитат да използват рецепти от традиционната медицина, излагайки на риск здравето на бебето. В същото време те често се интересуват кои билки са най-добри за лечение на положителния ефект на херпеса след използване на един или друг лосион.

Различни приложения, отвари и растителни масланаистина помагат за намаляване на възпалението и отока на лигавицата. въпреки това народни средстване може да бъде алтернатива на антивирусните лекарства. Това означава, че преди да започнете терапията, трябва да се консултирате с лекар.

Например добре познатата лайка се характеризира с противовъзпалителен ефект. Ето защо, отвара, базирана на него, често се използва за лечение на херпесен стоматит. За да го приготвите, трябва да залеете 4 супени лъжици изсушен цвят в 1,5 литра вода и да заври. След това бульонът трябва да се филтрира и може да се използва за изплакване.

Пулпът от листата на алое се използва и при лечението на херпесен стоматит. Това растение има противовъзпалителен ефект и предотвратява бактериална инфекция. Препоръчва се кашата от листата да се прилага върху засегнатите области под формата на апликации за 15-20 минути всеки ден.

Методи за превенция

Възможно ли е да се предотврати херпесен стоматит при деца? Снимките на малки пациенти, представени в тази статия, предполагат отрицателен отговор. Не са разработени специфични мерки за предотвратяване на това заболяване.

За да се предотврати навлизането на вируса в човешкото тяло, лекарите препоръчват следното основни правилалична хигиена. От ранна възраст родителите трябва да учат децата си колко е важно да мият ръцете си след разходка и преди хранене.

И за да предотвратите рецидиви на заболяването, трябва да поддържате рационален образживот. Освен това е необходимо да се следи имунитета на детето и да се укрепва. За да направите това, се препоръчва да се храните правилно и да спортувате.

От тази статия ще научите:

  • как изглежда стоматитът при деца: снимка в устата,
  • симптоми и лечение,
  • Как бързо да излекувате детския стоматит у дома.

Статията е написана от зъболекар с повече от 19 години опит.

Има 3 основни вида стоматит при деца:

1) остър херпетичен стоматит,
2) хроничен рецидивиращ херпетичен стоматит,
3) хроничен афтозен стоматит.

В зависимост от формата на стоматит при деца, симптомите и лечението ще варират значително, т.к В зависимост от причината за стоматит (херпесен вирус, бактерии, алергии, имунна патология) се предписват напълно различни лекарства. Ето защо, ако решите да лекувате стоматит при дете у дома, внимателно прочетете симптомите на различните форми на стоматит, за да изберете правилния вид лечение.

Формите на стоматит с умерена тежест (особено тези, които не са придружени от тежки симптоми на интоксикация и дехидратация) могат успешно да се лекуват самостоятелно със средства за локално приложение в устната кухина. Но за лечение тежки случаиМоже да изисква не само медицинска намеса, но и вероятно системна лекарствена терапия и дори хоспитализация.

1. Херпетичен стоматит при деца: симптоми и лечение

Херпетичният вирусен стоматит при деца има 2 форми на заболяването. Първо, има остър херпесен стоматит, който се развива по време на първична инфекция с херпесния вирус (т.е. първият случай на заболяването). Такива остра формаСтоматитът е характерен само за много малки деца и най-често се среща при дете на възраст от 9 до 28 месеца.

Херпетичният стоматит при новородени/бебета е рядък. Това се дължи на факта, че на тази възраст все още има доста антитела, специфични за херпесния вирус в кръвта на детето, получени по време на бременност с кръвта на майката. Поради това рядко се среща при деца под 3-месечна възраст. Втората форма на заболяването е хроничен рецидивиращ херпетичен стоматит (т.е. всички повтарящи се случаи).

а) Остър херпетичен стоматит –

Както казахме по-горе, първичният случай на херпетичен стоматит се развива при деца най-често на възраст между 9 и 28 месеца. Това се дължи на факта, че на тази възраст антителата на детето, специфични за херпесния вирус, получени от майката, постепенно изчезват. Важен моментВъпросът тук е, че ако първичният случай на заболяването се развива на фона на все още доста високо съдържаниеантитела срещу херпесния вирус, получени от майката - симптомите на стоматит ще бъдат много леки.

Ето защо първичният херпетичен стоматит при 90% от децата протича почти незабелязано и много родители обикновено бъркат такива симптоми със симптоми на никнене на зъби. Въпреки това, когато първичният херпесен стоматит при деца се развива на фона на вече достатъчно ниско ниво на майчини антитела срещу херпесния вирус в кръвта, заболяването е остро (с изразени симптоми на интоксикация).

Херпетичен стоматит при деца: симптоми
Продължителността на клиничните прояви обикновено е 10-14 дни. В началото се появяват слабост, неразположение, главоболие, мускулни болки, което е свързано с интоксикация на тялото. Температурата (в зависимост от тежестта на заболяването) до края на първия или втория ден може да варира от 37,5 до 41 градуса. Регионалните лимфни възли (особено субмандибуларните) са увеличени и болезнени.

Стоматит при деца: снимка в устата

Моля, имайте предвид, че когато се образува стоматит на езика на детето, херпетичните обриви / язви могат да бъдат не само на видими повърхности (например на гърба и върха на езика), но и отстрани, както и на долна повърхностезик (фиг. 6).

Картина в устата –
устната лигавица става яркочервена и подута. През първите 1-2 дни след появата на продромалните симптоми (неразположение, треска и др.) се появяват обриви от малки мехурчета по лигавицата на устните, бузите, езика, небните дъги (фиг. 1) - приблизително с размери от просо зърно. Мехурчетата обикновено са разположени на групи. Мехурчетата първоначално са пълни с прозрачно съдържание, но след това става мътна и след около 2 дни мехурчетата се пукат с образуването на яркочервени язви.

Получените язви много бързо се покриват с белезникав или жълтеникав фибринозен налеп (фиг. 2-6). Успоредно с това при децата много често се наблюдава тотално зачервяване на венците, което наподобява симптомите на остър гингивит (фиг. 7-9), като това състояние се нарича херпетичен гингивостоматит. В допълнение, много често херпесният гингивит се комбинира с херпесни обриви по кожата около устата и червената граница на устните.

Снимка на гингивит, придружаващ херпетичен стоматит -

важно:в много случаи язвите могат да бъдат много болезнени. Болката се усилва рязко, когато повърхността на язвите влезе в контакт с вода или храна по време на хранене. Ето защо много деца отказват да пият, което води до развитие на дехидратация. На фона на дехидратацията симптомите на интоксикация стават още по-силни, което може да наложи спешна хоспитализация. Следователно, един от най-важните аспекти на лечението на стоматит при деца е да се предотврати развитието на дехидратация.

б) Хроничен херпетичен стоматит –

След първична херпесна инфекция вирусът остава в тялото за цял живот. Херпесните вируси се запазват за цял живот в нервните ганглии и когато различни неблагоприятни фактори влияят върху тялото, вирусът се активира. Периодичните рецидиви обикновено възникват поради следните причини –

  • хипотермия, ARVI,
  • авитаминоза, стресови ситуации, алергии,
  • обостряне на хронични заболявания (тонзилит, синузит...),
  • приемане на кортикостероиди,
  • травма на устната лигавица и червената граница на устните,
  • огнища на зъбна инфекция (зъбен камък, зъбен кариес, възпаление на венците),
  • дишане през устата (причинява сухота на устните и устната лигавица и в резултат на това появата на пукнатини).

Симптоми, картина в устната кухина –
хроничната рецидивираща форма на херпетичен стоматит в устната кухина се проявява точно по същия начин като острата форма (вижте клиниката и снимката по-горе). Разликата е в това общо състояние, като правило, не страда, т.е. симптомите на интоксикация обикновено са минимални или липсват. В същото време регионален Лимфните възли, като правило, са уголемени и болезнени при палпация. По-нататък в статията ще ви разкажем подробно как да лекувате стоматит при деца у дома.

Херпетичен стоматит при деца: лечение

Как да се лекува стоматит при дете (херпетичен произход) ще зависи от тежестта на клиничните прояви. При лека формаболестта ще е достатъчна лекарстваза локално приложение + не забравяйте да избегнете дехидратация на детето. Но когато тежко протичанехерпетичен стоматит, на първо място, ще бъде посочена употребата на таблетирани антивирусни лекарства (като) + отново контрол на дехидратацията.

Много е важно родителите да не лекуват детето си с антивирусни лекарства в абсолютно всеки случай на херпесен стоматит, т.к. има пряка връзка: колкото по-чести и по-дълги са курсовете на антивирусна терапия с ацикловир, толкова по-бързо херпесният вирус ще развие резистентност към лекарството и то ще престане да бъде ефективно. Обикновено резистентността се развива след 4-5 курса на антивирусна терапия с ацикловир, предимно при деца с отслабена имунна система.

Лечение на лек/умерен стоматит –

Облекчаване на симптомите на интоксикация –
в продромалния период на заболяването, т.е. дори преди образуването на херпесни мехури по устната лигавица обикновено има повишаване на температурата, липса на апетит, неразположение и възможни мускулни болки и главоболие. Родителите често бъркат това със симптоми на никнене на зъби. При такива симптоми на детето може да се даде лекарство с ибупрофен (например детски Нурофен).

Но имайте предвид, че приемането на антипиретични лекарства не е препоръчително при ниски температури, т.к това намалява производството на собствени интерферони от организма и предотвратява образуването на пълен имунитет срещу вируси и бактерии. Обикновено антипиретиците се предписват на деца, ако телесната им температура е не по-ниска от 37,8–38,0 градуса.

Локално лечение на херпесни обриви –
след отваряне на херпетичните мехури на тяхно място се образуват болезнени язви и поради това поради болка детето може да откаже да пие и да яде. Ако това се наблюдава, тогава ще бъде много важно да се избегне развитието на дехидратация при детето, т.к ще допринесе рязко влошаванеобщо състояние (дори при сравнително незначителна тежест на увреждане на лигавицата от херпесни изригвания). Това може да се преодолее чрез прилагане на анестетичен противовъзпалителен гел или специални филмообразуващи защитни средства върху повърхността на язвите.

По-долу ще намерите изчерпателен списък с ефективни лекарства, използвани за локално лечениехерпетичен стоматит. При умерена тежест на заболяването такова лечение ще бъде достатъчно, без да се прибягва до системна таблетна антивирусна терапия.

1) Антисептични изплаквания –

2) Болкоуспокояващ противовъзпалителен гел –

Ако повърхността на язвите е много болезнена и детето отказва да яде, пие или мие зъбите си, е необходимо да се използва лекарство за анестезия на язвите. Оптимален избор– гел за локално приложение Cholisal, който може да се използва от 0 години (без възрастови ограничения). Този гел има не само аналгетичен, но и изразен противовъзпалителен ефект.

Но спрейове и гелове на базата на лидокаин (например Kamistad) няма да бъдат включени в такъв случай добър избор, защото лидокаинът ще се смеси със слюнката, което постепенно ще доведе до изтръпване на цялата уста. При малко дете това може да причини изтръпване на езика и в резултат на това затруднено преглъщане и задавяне със слюнка.

3) Защитни филмообразуващи агенти –

За дълго време можете да защитите повърхността на язви от действието на дразнители не само с помощта на анестетичен гел, но и специални средства, които при нанасяне образуват тънък защитен филм върху повърхността на язвата. Такъв филм не само ще намали болката и възпалението, но и ще ускори последващата епителизация на язви. Тези лекарства включват препарати на базата на бисмутов субсалицилат.

Обикновено при лечението се използват лекарства с този компонент пептична язвастомаха и дванадесетопръстника. Лекарствата от тази серия за херпетичен стоматит могат да се използват под формата на суспензия за нанасяне върху повърхността на язви в устната кухина или под формата таблетки за дъвчене. В резултат на приложение върху повърхността на язвите се образува неразтворим защитен филм, който ще намали болката и възпалението.

Защитният гел Gerpenox (от производителя Rox) също може да се класифицира като филмообразуващи агенти. Това лекарство съдържа хидроксиетилцелулоза, както и хелатен органичен германиев гуанинов комплекс. Тези компоненти също така създават защитен филм върху повърхността на язвите, който предпазва язвите от излагане на дразнители и по този начин намалява болката, и второ, ще ускори заздравяването на увредената лигавица с около 1 ден.

4) Лекарства от линията Viferon -

5) Орална хигиена при стоматит –

защото Язвите могат да бъдат много болезнени - миенето на зъбите може да бъде болезнено, но това не означава, че трябва да се откажете от хигиената си. Натрупването на големи количества бактериална плака по зъбите и езика може да доведе до развитие бактериални усложнения, например, улцерозно-некротичен гингивостоматит. За да намалите болката при миене на зъбите, трябва да използвате четка за зъбис мека четина.

Ако детето все още няма зъби, лечението се извършва с помощта на марля, напоена с антисептичен разтвор. В края на статията ще намерите и информация за детските пасти за зъби, които е най-добре да се използват за предотвратяване на появата на нови случаи на стоматит.

Лечение на ТЕЖЪК стоматит –

След това ще ви кажем как да лекувате орален стоматит при деца (причинен от херпесния вирус), ако детето развие тежки клинични прояви. Остава изключително важно да се предотврати развитието на дехидратация, която може да се развие поради отказ на детето да пие вода и също трябва да се наблюдава повишена температураи други симптоми на интоксикация. Използва се паралелно местни лекарства(Мирамистин, както и Холисал - за обезболяване на язви).

1) Системна антивирусна терапия –

Но ако възникне тежък херпетичен стоматит, основното лечение при деца трябва да бъде с вече таблетирани антивирусни лекарства (като Acyclovir, Valacyclovir, Famciclovir). Особеността на тяхното използване е, че те ще бъдат ефективни само ако се приемат през първите 72 часа от заболяването. Освен това, колкото по-късно започнете да го приемате, толкова по-слаб ще бъде ефектът. Следователно най-добри резултати от лечението се постигат при започване на лечението през първите 12 часа от момента на появата на херпесния обрив.

  • Лекарството "Ацикловир" () -
    Това е основното антивирусно лекарство за деца, което се понася доста добре и има малко странични ефекти. За деца от 2 години и възрастни ефективна дозаще бъде същото - 400 mg 5 пъти на ден (общо 5 дни). Често в инструкциите можете да намерите информация, че основната доза е 200 mg, а не 400 mg 5 пъти на ден. Тази дозировкане е ефективен и ето защо...

    Рандомизирано клинични изследвания() показват, че пероралният ацикловир (200 mg 5 пъти на ден, в продължение на 5 дни) практически няма ефект нито върху продължителността на болката, нито върху времето за заздравяване на херпетичните язви. Освен това дозировката от 400 mg по горната схема доведе до по-бързо намаляване на болката и заздравяване на язви. Що се отнася до деца под 2 години, на тази възраст дозата просто се намалява точно 2 пъти.

важно:употребата на ацикловир може да не е ефективна при деца с отслабена имунна система, т.к в този случай херпесният вирус може да развие резистентност към ацикловир. Ето защо при деца с отслабена имунна система много експерти препоръчват използването на антивирусни лекарства само в екстремни случаи, и се съсредоточете върху локална терапия + имуностимулиращи лекарства, които ще стимулират производството на собствени интерферони в организма.

Не забравяйте, че херпесният вирус бързо развива резистентност към ацикловир и засяга не само състоянието на имунната система, но и честотата / продължителността на курсовете на антивирусна терапия. Тези. Колкото по-често приемате ацикловир, толкова по-бързо ще загуби своята ефективност. Въпреки това, ако остър първичен (с тежки симптомиинтоксикация) стоматит при кърмачета - лечението трябва да започне с незабавна употреба на антивирусни лекарства, като ацикловир.

2) Имуностимулиращи средства –

Както казахме по-горе, лекарствата от тази група могат да се разглеждат като алтернатива на антивирусните лекарства, ако херпесният вирус развие резистентност към тях или ако детето има отслабена имунна система. Такива лекарства не могат да се предписват на вашите деца сами, т.к въвеждането в имунната система от неспециалист може само да навреди и в бъдеще само да влоши ситуацията. Следователно лекарствата от тази серия трябва да се предписват само от лекар.

Как да лекувате стоматит при деца с отслабена имунна система - лекарството Cycloferon, което е индуктор на собствения интерферон на тялото, може да ви помогне с това. Това лекарство може да се предписва на деца от 4-годишна възраст. Лекарството се приема веднъж дневно (половин час преди хранене, измито с много вода). Еднократна доза за деца 4-6 години - 150 mg,
при деца 7-11 години – 300-450 mg, при възрастни и деца над 12 години – 450-600 mg.

Въпреки че това лекарство е без рецепта, преди да го приемете, препоръчително е да се консултирате с имунолог и педиатър относно стратегията за лечение на херпетичен стоматит при вашето дете и да изберете най-добрия вариант. Не забравяйте, че когато изкуствено принуждаваме тялото да произвежда повишено количество интерферони, то постепенно спира да прави това напълно без допълнителна изкуствена стимулация. Затова навсякъде трябва да поддържате баланс и да се консултирате със специалисти.

важно:херпес на червената граница на устните или херпетичен стоматит - при децата кожата около тях често е сложна. Това се дължи на факта, че детето първо облизва пръстите си, а след това докосва очите си със заразени ръце. Какво да направите по въпроса - прочетете връзката по-горе.

2. Хроничен афтозен стоматит при деца –

Афтозната форма на стоматит се проявява с образуването на една или повече единични язви върху устната лигавица. Типичната локализация на язвите е лигавицата на бузите и вътреустни, меко небе, повърхността на сливиците и палатинните дъги, както и долната и странични повърхностиезик. По-рядко язви могат да се появят на гърба на езика, червената граница на устните или лигавицата на венците.

За разлика от херпетичния стоматит, при афтозен стоматит общото състояние практически не се влошава, но все още може да има лека температура и увеличение на субмандибуларните лимфни възли. Освен това при афтозен стоматит най-често се образува само 1 язва (или не повече от 2-3) - обикновено с размери от 0,5 до 1,0 cm в диаметър. IN в редки случаиязви могат да достигнат 2-3 см в диаметър.

Афтозен стоматит при дете: снимка

Ако се вгледате внимателно в горната снимка, ще забележите, че повърхността на язвите винаги е покрита със сиво или жълтеникаво некротично покритие. В допълнение, периметърът на язвата винаги е заобиколен от яркочервен ръб от възпалена лигавица. Язвите с диаметър до 0,5 см обикновено заздравяват за 6-8 дни, с диаметър около 1 см - за около 10-14 дни без белези.

Но по-големите язви с диаметър 2-3 см ще отнемат много повече време, за да се излекуват - до 6 седмици, а заздравяването най-често настъпва с образуването на белег върху лигавицата. Трябва също да се отбележи, че почти винаги язвите са рязко болезнени при докосване и поради това децата могат да откажат да пият, да ядат или да мият зъбите си с четка за зъби.

Причини за афтозен стоматит –

Причините за тази форма на стоматит не са напълно проучени, но е установено, че следните фактори могат да предизвикат развитието на афтозен стоматит:

  • алергия към компоненти на продукти за орална хигиена (особено често към натриев лаурил сулфат),
  • хранителни алергени,
  • някои патогенни бактерии
  • ухапване на лигавицата на бузите и устните,
  • травма на лигавицата от остри ръбове на пломба или по време на инжектиране на анестезия,
  • голямо количество нитрати в пия водаи продукти.

Освен това има много състояния на тялото, които също могат да причинят афтозен стоматит или да увеличат риска от развитието му. Това особено често се случва на фона на патологии на стомашно-чревния тракт, имунната система, кръвни заболявания и др.

Как да различим херпесен и афтозен стоматит -

  • Херпетичният стоматит при дете се проявява чрез образуването на много малки мехурчета, които след това се пукат с образуването на множество малки афти (въпреки че след това могат да се слеят, за да образуват една обширна язва). При афтозен стоматит се носят афти единичен знак, и обикновено те са значително по-голям размер– най-често от 5 до 10 мм.
  • При херпетичен стоматит, като правило, има зачервяване и подуване на маргиналните венци около всички зъби, което прилича на остър гингивит (фиг. 7-9). При афтозен стоматит никога не се наблюдават симптоми на остър гингивит.

Афтозен стоматит при деца: как да се лекува

Ако детето е развило афтозен стоматит, лечението трябва да е насочено към премахване на болката и бързото заздравяване на язви, но е много важно да се опитате да определите възможна причиназаболявания, за да се предотврати развитието на нови огнища. Ето защо, веднага след като откриете афти при дете, трябва незабавно да го изключите от диетата. алергенни продукти(мед, ягоди, шоколад, ядки, цитрусови плодове). Същото важи и за люти, пикантни, груби храни, силно солени и кисели храни (не се допускат домати, ананас, плодови сокове), както и газирани напитки.

Проверете дали пастата за зъби на вашето дете съдържа натриев лаурил сулфат. Ако има, спешно е необходимо да го замените с паста без този компонент. Елиминиране на други местни причинни факторивече ще изисква посещение при зъболекар. защото алергичната реакция е една от най-честите причини за развитието на тази форма на стоматит - има смисъл незабавно да започнете да приемате антихистамини (противоалергични) лекарства за курс от 10 дни.

Локално лечение в устната кухина –

Лечение на афтозен стоматит с леки симптомии средната тежест обикновено се лекува достатъчно с лекарства за локална употреба в устната кухина, + понякога се използват физиотерапевтични процедури и лазер.

  • Антисептични изплаквания –
    те са необходими, защото Патогенните бактерии на устната кухина често участват в развитието на афтозен стоматит. За много малки деца е оптимално да използвате Miramistin спрей за това, а за по-големи деца (които вече могат сами да изплакнат устата си) - 0,05% разтвор на хлорхексидин. Спреят може да се използва както за напояване на язви в устната кухина, така и за навлажняване на марлен тампон за лечение на лигавицата. Схема: 3 пъти на ден, в продължение на 10 дни.

  • Лазерно лечение –
    използване на специални медицински диоден лазерс дължина на вълната 940 nm, или Nd:YAG лазер - почти мигновено след една процедура намалява болката, а освен това осигурява значително повече бързо заздравяване. Например третираните с лазер язви с размери 0,5 cm в диаметър се епителизират напълно само за 3-4 дни (вместо 7-10 дни). Това лечение обикновено се извършва в частни медицински центрове.

    По-слаба алтернатива на лазера е UVR (ултравиолетово облъчване на устната кухина). Този метод на физиотерапия също помага за ускоряване на заздравяването на язви с афтозен стоматит, а устройството се предлага във всеки кабинет за физиотерапия за деца. стоматологична клиника. Можете да получите направление за кабинет за физиотерапия от вашия зъболекар или педиатър.

  • Епителизиращи агенти –
    след отшумяване на болката и възпалението е необходимо да се съсредоточите върху бързото епителизиране на язвите. Това може да стане с помощта на специални средства, които ускоряват епителизацията на увреждане на устната лигавица, например под формата на гел. Трябва да се отбележи, че този гел също има умерен аналгетичен ефект.

Лечение на тежък афтозен стоматит -

При тежки симптоми, дългосрочно незаздравяващи язви, както и при редовна поява на тази форма на стоматит, лечението в домашни условия с локални препарати вече не е достатъчно. Много е важно да се изследва детето при тези условия. В зависимост от вашите симптоми може да се наложи да направите пълна кръвна картина, за да изключите хематологични заболявания, тестове за плазмени имуноглобулини и лимфоцити и различни видове плазмени антитела, за да изключите автоимунни заболявания.

Обикновено при тежък афтозен стоматит се използват следните видове: лекарствена терапия –

  • еднократно инжектиране на глюкокортикоиди в основата на всяка язва,
  • системна терапия с глюкокортикоиди,
  • приемане на имуномодулатори.

Профилактика на стоматит при деца –

На първо място, това е редовна хигиена на устната кухина. Факт е, че при липса на подходяща хигиена в устната кухина се натрупва голямо количество микробна плака. Бактериите на плаката постоянно произвеждат киселина и токсини. Освободената киселина разрушава зъбния емайл, а токсините засягат устната лигавица, отслабвайки нейните защитни фактори (т.е. намалявайки локалния имунитет в устната кухина).

В резултат на това лигавицата е по-уязвима към херпесни вируси, патогенни бактериии други неблагоприятни фактори. Затова добрата хигиена е първото и основно нещо, за да се предотврати развитието на нови случаи на стоматит. Можете да прочетете повече за това в статията:.

Второ важен аспект– това е използването на хигиенни продукти със специални компоненти като: екстракт от женско биле, лизозим и целият комплексмлечни ензими (като лактопероксидаза, глюкозооксидаза и др.). Такива компоненти повишават локалния имунитет на устната лигавица, което помага да се предотврати развитието на стоматит. Например фирма SPLAT има такива.

Като цяло се надяваме, че нашата статия по темата: Как да лекуваме стоматит при деца у дома се оказа полезна за вас и ви стана ясно, че честите повтарящи се случаи на стоматит показват значителни смущения в тялото на детето и това е не е достатъчно просто да се намажете със синьо или да пиете ацикловир. Това изисква консултация с лекари, анализ на кръвоносната система, имунитет и т.н.

(152 оценки, средни: 4,16 от 5)

Херпетичният (вирусен) стоматит е зъбно заболяване, което се проявява под формата на болезнени язви по устната лигавица и устните.

В момента практически няма хора, в чиято кръв да не се открива този вирус. Според статистиката 90% от населението на света е било болно поне веднъж в живота си.

Веднъж попаднал в тялото, той остава в кръвта завинаги, най-често изскачащ на езика и. Ако имунитетът на човек е силен, вирусът може да „седи“ в тялото през целия си живот и да не се прояви по никакъв начин. Въпреки това, ако защитните сили на тялото са намалени, болестта веднага ще „излезе“ на повърхността.

Според някои данни тласъкът за развитието на херпетичен стоматит при деца може да бъде използването на твърде агресивна паста за зъби за възрастни.

Как се предава вирусният стоматит?

Острият вирусен стоматит е първична херпесна инфекция. Най-често се среща при деца на възраст от шест месеца до 3 години.

Това явление се обяснява с факта, че на тази възраст детето губи антитела срещу вируса, получени от майчиното мляко. При 90% от децата симптомите на остър стоматит не са изразени, докато при останалите 10% заболяването протича много тежко.

Хроничен ход на заболяването

Защото след веднъж минало заболяванеТъй като херпесният вирус остава в тялото за цял живот, винаги съществува висок риск от рецидив и проява на стоматит в устата и устните. Най-често това се случва в моменти, когато тялото е отслабено.

Импулсът за развитието на хронични вирусен стоматитМога да бъда:

  • хипотермия, студ;
  • хранителни дефицити;
  • алергични реакции;
  • стрес;
  • употреба на лекарства, които влияят негативно на имунната система;
  • обостряне на заболявания на УНГ органи;
  • наранявания на устната кухина;
  • наличието на огнища на инфекции в устната кухина;
  • дишане през устата.

Хроничният херпесен стоматит протича по същия начин като острия стоматит. Единствената разлика е липсата на интоксикация в хроничната форма на заболяването.

Диагностика на заболяването

Обикновено не е трудно за зъболекаря да постави диагноза, въпреки че в някои случаи пациентите все пак трябва да преминат някои процедури.

На първо място, лекарят трябва да разбере дали детето преди това се е сблъсквало с херпесния вирус. За тази цел лекарите обикновено внимателно проучват медицинското досие на детето.

След това специалистът трябва да оцени естеството на лезиите на устната лигавица. Освен това зъболекарят трябва да попита родителите как протича заболяването, преди да отиде в болницата.

Съставяне на заключения от проверката, записи в медицинска картаи оплакванията на пациента, лекарят ще може да определи вида на вируса, причинил стоматит, формата на заболяването, естеството на курса, както и етапа, на който се намира.

Ако това се окаже недостатъчно, лекарят може да предпише на пациента цитологично, вирусологично и имунно изследване. Едва след това зъболекарят предписва лечение и проследява динамиката на заболяването.

Комплекс от терапевтични мерки

Методите за лечение на херпесен стоматит при деца са същите. Единствената разлика може да бъде в дозировката на лекарствата.

Принципи на терапията

Тя може да бъде антивирусна и обща. Въпреки това, за да се постигне най-добри резултатиПрепоръчително е тези методи да се комбинират.

Антивирусното лечение на херпесния вирус на устните и устата включва следните принципи:

  • лечение на заболяването, когато се появят първите му признаци;
  • антивирусни лекарстватрябва да се прилага не само локално върху засегнатите области, но и върху цялата устна лигавица;
  • Антивирусните лекарства трябва да се използват поне 3-5 пъти на ден;
  • Когато симптомите на заболяването изчезнат, антивирусните лекарства се прекратяват.

Общото лечение се състои от:

  • обогатяване на тялото с витамини и микроелементи;
  • отстраняване на токсините;
  • използване антивирусни средствапод формата на таблетки или инжекции;
  • използване на антихистамини;
  • със съгласието на педиатъра приемайте лекарства, които стимулират имунната система.

Предназначение и приложение

Лекарства, предписани за лечение на стоматит:

Възможни трудности и усложнения

Доказано е, че децата и без лечение оздравяват за 10-12 дни. Въпреки това, приемането на лекарства може донякъде да ускори този процес.

Децата с херпесен стоматит често развиват херпесен конюнктивит, гнойно-язвена болест на очите, причинена от херпесния вирус. Ако не се лекува, това заболяване може да причини слепота.

Освен това отказът от ядене поради болка по време на дъвчене може да причини дехидратация. Загуба на телесно тегло и в резултат на това още по-голямо влошаване на имунитета.

Малко хора знаят, но херпесният вирус може да повлияе негативно нервни влакначовек. Всичко това може да доведе до частична или пълна парализа, тежки патологииЦНС.

Най-доброто лечение е без лечение

За съжаление е невъзможно напълно да се предпази детето от вируса на херпес. Ако все пак възникне инфекция, трябва да се направи всичко възможно вирусът да остане в неактивна форма. За да направите това, трябва внимателно да спазвате правилата за хигиена.

Ако детето има остра форма на херпесен стоматит, трябва да му се осигурят отделни ястия. Това ще помогне за предотвратяване на разпространението на вируса към други членове на семейството. Ако имате херпес на устните, не се препоръчва да целувате детето си или да имате физически контакт с него.

И най-важното, укрепване на имунната система, което се състои от достатъчно сън и почивка, правилно хранене, упражнения и умерено излагане на слънце. С добро защитни силитялото на детето ще може да избегне не само стоматит, но и много други заболявания.

Свързани публикации