Хидросалпинкс - възможно ли е без операция? Основни диагностични методи

Актуализация: октомври 2018 г

Една от неприятните последици от възпалението на придатъците, по-специално на фалопиевите тръби, е хидросалпинксът. Според статистиката тази патология се среща при 10-30%, които са изправени пред проблема с бременността, тъй като хидросалпинксът пречи на успешното зачеване.

Но при навременно и адекватно лечение настъпването на дългоочаквана бременност е напълно възможно, така че не трябва да се опитвате да се отървете от това заболяване сами, това само влошава патологичния процес и забавя чакането на радостния момент - раждане на дете.

Хидросалпинкс: какво е това?

Хидросалпинксът е заболяване на фалопиевите тръби, което води до нарушаване на тяхната проходимост. Името на патологията идва от латински думи, където "Hydro" се превежда като течност, а "salpinx" означава тръба. Фразата, често използвана от жените - хидросалпинкс на тръбите - е неправилна, както и маслодайното масло. Характеристика на заболяването е натрупването на течност (трансудат) в лумена на фалопиевата тръба поради запушване на вътрешните и външните отвори на яйцепровода, в резултат на което се превръща в сакуларна формация.

Има:

• десен хидросалпинкс;
• хидросалпинкс вляво;
• двустранен хидросалпинкс.

Неправилно е да се използват такива комбинации като остър и хроничен хидросалпинкс. Тази патология е усложнение на възпалителния процес на фалопиевите тръби - салпингит, който може да бъде както остър, така и хроничен.

Пример за диагноза: Остър двустранен салпингоофорит. Двустранен хидросалпинкс.

Малко анатомия и физиология

Фалопиевата тръба (синоними: фалопиева тръба или яйцепровод) е чифтен орган и се представя като куха тръба с два лумена. Дължината на яйцепровода достига 10–12 cm, като дясната тръба е малко по-дълга от лявата. Единият край на яйцепровода се отваря в маточната кухина, а другият завършва с фимбрии (вили) и се отваря в коремната кухина, близо до яйчника. Чрез тези отвори коремната кухина комуникира с вътрешните и външните гениталии на жената, което увеличава риска от възходяща инфекция, например с вагинит.

Стената на яйцепровода се състои от три слоя:

• външен - представен от перитонеума и предпазва тръбата от негативни влияния;
• мускулна - образувана от мускулни влакна и благодарение на която тръбата извършва перисталтични (контрактилни) движения към маточната кухина;
• вътрешен, покрит с ресничест епител, чиито реснички се движат на вълни (трептене), което улеснява движението на оплодената яйцеклетка към матката; в допълнение, жлезите, разположени в лигавичния слой на тръбата, произвеждат секрет, който поддържа постоянството на вътрешната среда на яйцепровода и жизнеспособността на яйцето, спермата и зиготата.

Ролята на фалопиевите тръби

Яйцепроводите са от съществено значение за успешното зачеване и имплантиране на оплодена яйцеклетка в матката. Функциите на фалопиевите тръби включват:

• с помощта на фимбриите на фунията на тръбата се улавя узрялото яйце, освободено от фоликула (моментът на овулация);
• яйцето се придвижва до ампуларния участък на тръбата, където сперматозоидите се доставят от маточната кухина;
• поддържане жизнеспособността на зародишните клетки (сперма и яйцеклетки), подготовка за тяхното обединяване, директно оплождане;
• поддържане на жизнената активност на оплоденото яйце (зигота) в тръбата, докато се премести в маточната кухина;
• транспортиране на зиготата в маточната кухина поради перисталтиката на яйцепроводите и повишената активност на ресничките на ресничестия епител.

Механизмът на развитие на патологията

Нарушаването на функционирането на фалопиевите тръби възниква поради възпаление, например на фона на салпингит или салпингоофорит. В резултат на това съединителната тъкан започва да расте и се образуват белези и сраствания. Възпалителният процес и срастванията засягат всички слоеве на яйцепроводите с различна степен на тежест.

Вилините на ресничестия епител умират и мускулният слой спира да се свива (перисталтиката изчезва). В лумена на фалопиевата тръба растат сраствания, което нарушава нейната проходимост, а фимбриите на фунията на тръбата се слепват. Когато срастванията затворят двата отвора на яйцепровода, слузът започва да се натрупва в полученото затворено пространство, интензивно, поради възпаление, произведено от жлезите на епитела на вътрешния слой на тръбата. В резултат на това тръбата се разширява, образувайки хидросалпинкс или сактосалпинкс. При нагнояване на серозно-лигавичното съдържимо на тръбата се образува пиосалпинкс.

В някои ситуации (непълно сливане на фимбриите) се образува "вентилиран хидросалпинкс", който периодично се пробива поради натиска на натрупаната течност. Повишаване на налягането възниква при внезапна промяна в позицията на тялото, напрежение или по време на хистеросалпингография. В този случай трансудатът се влива в таза. Изпразването на яйцепровода с "вентилиран хидросалпинкс" се извършва систематично. Преливащата се възпалителна течност стимулира образуването на сраствания в таза - образува се порочен кръг, който поддържа съществуването на хидросалпинкс.

Причини за хидросалпинкс

Образуването на хидросалпинкс се причинява от затварянето на ампуларната (средна) част на фалопиевата среда, което се улеснява от локална инфекциозно-възпалителна реакция. Инфекциозните агенти могат да проникнат в кухината на яйцепровода както възходящо, от подлежащите органи на репродуктивната система (шийка на матката, влагалището, матката), така и низходящо чрез кръвния поток (пикочен мехур и бъбреци, сливици и черва, апендикс и други). Възпалението може да бъде асептично и да възникне при наличие на други гинекологични заболявания. Образуването на хидросалпинкс възниква поради следните причини:

• възпаление на тръбите, яйчниците или придатъците (салпингит, оофорит, аднексит);
• възпаление на матката (ендометрит);
• честа и случайна смяна на сексуални партньори (инфекции, предавани по полов път: хламидия, мико- и уреаплазма, трихомонади, гонококи и други);
• туберкулоза на женските полови органи;
• носенето на вътрематочни контрацептиви;
• честа хипотермия (отслабва имунната система и активира условно патогенната флора);
• аборти и диагностичен кюретаж на маточната кухина;
• дългосрочен вагинит и вагинална дисбиоза;
• възпаление на шийката на матката и цервикалния канал;
• външна ендометриоза (причинява асептично възпаление и образуване на сраствания в таза);
• аденомиоза;
• миоматозен възел в областта, където фалопиевата тръба навлиза в маточната кухина;
• сексуален инфантилизъм (тръбите са тънки, дълги и криви);
• увреждане на яйцепроводите по време на лапароскопия с последващо възникване на асептично възпаление.

Следните фактори предразполагат към образуването на торбовидна формация в тръбата:

• неспазване на правилата за интимна хигиена;
• стрес, емоционален стрес;
• ендокринна патология: захарен диабет, заболявания на щитовидната жлеза (отслабват защитните сили на организма).

Но бих искал да отбележа, че не винаги претърпеният и лекуван салпингит или аднексит завършва с образуването на хидросалпинкс. При силен имунитет и адекватно и навременно лечение възпалителният процес в тръбата изчезва без последствия.

Симптоми

Клиничната картина на описаната патология зависи от заболяването, което я е причинило. При хидросалпинкс, който се развива на фона на остро възпаление на тръбите, симптомите са по-изразени. Пациентът се тревожи за фебрилна температура, остра, избухваща болка в слабините (вляво или вдясно), признаци на интоксикация: загуба на апетит, летаргия и слабост. С бързото натрупване на трансудат в ампуларната част на тръбата, болката е избухваща и пулсираща.

В случай на хроничен салпингит, придружен от образуването на хидросалпинкс, пациентите често не се притесняват от нищо. Често единственото оплакване е невъзможността за забременяване, а хидросалпинксът се открива при допълнително изследване. Но са възможни оплаквания от дискомфорт в илиачните области, усещане за чуждо тяло в слабините и др. Ако има вентрален хидросалпинкс, тогава жената може да забележи периодично тежко воднисто изпускане от гениталния тракт (в случай на разкъсване на образуването в маточната кухина). Когато трансудатът се разлее в тазовата кухина, в него се увеличават срастванията, което се проявява чрез синдром на хронична тазова болка. Понякога симптомите на образуване на сакуларна тръба приличат на остра хирургична патология (апендицит, бъбречна колика или чревна колика).

Типични признаци на хроничен салпингит и формиран хидросалпинкс са:

• дискомфорт или лека болка в илиачната област/области;
• менструални нарушения;
• патологично изпускане от гениталния тракт;
• липса на бременности.

Бременност поради хидросалпинкс

Възможно е да забременеете поради хидросалпинкс, но само ако тръбата е повредена от едната страна. Съответно вероятността от зачеване се намалява с 50%. При това заболяване обаче рискът от тубарна бременност и спонтанен аборт се увеличава. Извънматочната бременност се причинява от увреждане на ресничестия епител в засегнатата тръба и нарушаване на нейната перисталтика. В резултат на това оплодената яйцеклетка се задържа в яйцепровода за 4 или повече дни, където се имплантира и продължава да се развива.

Спонтанното прекъсване на бременността поради сакуларно разширяване на тръбата се обяснява с няколко точки:

• механичен ефект: периодично изливане на течност от вентралния хидросалпинкс измива зиготата от повърхността на ендометриума, предотвратявайки имплантирането му;
• възпалителният трансудат на хидросалпинкса, навлизайки в маточната лигавица, причинява нейното увреждане и развитието на ендометрит, което прави невъзможно имплантирането на ембриона;
• може да има токсичен ефект на възпалителната течност върху ембриона, което води до неговото увреждане и смърт;
• чувствителността на ендометриалните рецептори към женските полови хормони намалява, което води до нарушаване на хормоналната регулация на маточната лигавица по време на процеса на имплантиране.

Ако хидросалпинксът е диагностициран от двете страни, тогава бременността не може да настъпи естествено. В такива случаи се прибягва до асистирани репродуктивни технологии (IVF), въпреки че ефективността на ин витро оплождането и последващата бременност намалява няколко пъти (2 – 5).

Ако бременността все пак настъпи на фона на съществуващо сакуларно разширение на тръбата, тогава тя може да прекрати спонтанно в ранните и късните етапи. Следователно всички бременни жени с хидросалпинкс са изложени на висок риск от спонтанен аборт. Лечението на заболяването се отлага до следродилния период.

Диагностика

Диагностиката на това усложнение започва с гинекологичен преглед. При бимануална палпация хидросалпинксът може да се усети като стегнато-еластично и удължено образувание отдясно/отляво или от двете страни. Може да има лека болка при палпиране на областта на придатъка или изобщо да липсва. Но при леко разширяване на яйцепровода лекарят може да не палпира образуването и да предпише допълнителни методи за изследване:

Ултразвук с трансвагинален сензор

Определя се наличието на торбовидна формация от едната или от двете страни, разположена между матката и яйчника, нейните размери и форма. Възможно е визуализиране на преградите във формацията (фоликуларен хидросалпинкс). Образуването е изпълнено с хипоехогенна течност и има собствена плътна капсула.

Хистеросалпингография

Този метод се състои във въвеждане на контрастно вещество (под налягане) в маточната кухина през цервикалния канал. След това се правят рентгенови снимки. Хистеросалпингографията ви позволява да определите проходимостта на тръбите - контрастът се визуализира в таза и идентифицира хидросалпинкса. Ако има усложнение, фалопиевата тръба изглежда извита и задебелена, а в разширената ампуларна секция се открива натрупан контраст.

Лапароскопия

Провежда се с диагностична и терапевтична цел. При лапароскопска операция се разкриват удебелени фалопиеви тръби, фимбриите в техните краища са подути и хиперемирани, а стената на тръбата е изтънена и полупрозрачна, кухината й е изпълнена с воднисто съдържимо.

В допълнение към инструменталните методи на изследване е необходимо да се изследват за полово предавани инфекции (хламидия, мико- и уреаплазма, цитомегаловирус, HPV и херпесен вирус).

Лечение

Ако се открие хидросалпинкс, силно се препоръчва жената да се подложи на лечение, тъй като колкото по-дълго съществува тази патология, толкова по-интензивно се образуват сраствания в таза, което намалява шансовете за зачеване и увеличава риска от спонтанен аборт или извънматочна бременност. За съжаление много пациенти смятат това заболяване за несериозно (не боли, следователно не е опасно) и отлагат посещението си при гинеколога. Понякога това води до необратими последици: абсолютната невъзможност за естествено зачеване и необходимостта от прибягване до IVF.

Но как да се лекува тази патология? Лечението на хидросалпинкс се провежда на два етапа. Първият етап от лечението е консервативна терапия. Ако има остър възпалителен процес на придатъците или обостряне на хроничен. На първо място се предписва антибиотично лечение. Продължителността на курса и дозировката на антибактериалните лекарства се избират индивидуално, като се вземат предвид идентифицираните патогени и тяхната чувствителност към лекарства.

Основната линия на консервативната терапия е стимулирането на имунната система. За тази цел се предписват имуномодулиращи средства:

• имунофан;
• ликопид;
• имудон;
• тималин;
• тактивин;
• инжекции с алое;
• имунен;
• автохемотерапия (интрамускулно инжектиране на собствена венозна кръв на жената).

Също така, за стимулиране на имунната система е показано приемане и парентерално приложение на витамини. Физиотерапевтичните процедури са широко използвани, въпреки че е невъзможно да се постигне пълно излекуване на хидросалпинкс и резорбция на сраствания с тяхна помощ:

• магнитофореза;
• електролити (калций, магнезий);
• електрическа стимулация на фалопиевите тръби;
• ендовагинален вибрационен масаж.

Хирудотерапевтите са уверени, че е възможно да се отървете от това заболяване, като прибягвате до метода на лечение с пиявици. Подобно твърдение няма основание в научни доказателства или потвърдени статистически данни.

Традиционни методи

Повечето пациенти вярват, че хидросалпинксът може да се лекува с народни средства. Лекарите позволяват използването на традиционни методи, но само като допълнение към първия (консервативен) етап на терапия. Традиционната медицина няма да помогне да се отървете от болестта, а само ще премахне редица симптоми: те ще намалят болката, донякъде ще забавят прогресията на възпалението и срастванията и повече или по-малко ще нормализират менструалния цикъл. Сред препоръчителните народни средства е допустимо да се използват:

• прием на сок от тиква, картофи и коприва (поотделно или в смес);
• микроклизми с лечебни билки (лайка, невен, дъбова кора);
• приемане на смес от листа от алое, масло и мед;
• приемане на овесена инфузия;
• вземане на хвойнови вани (във водата се излива инфузия от плодове и хвойнови клони; водата във ваната трябва да е топла, но не гореща);
• инфузия на адонис;
• инфузия на смес от билки (лайка, листа от касис, градински чай, жълт кантарион).

Още веднъж бих искал да ви напомня, че е невъзможно да се постигне пълно излекуване на болестта с помощта на методи на традиционната медицина.

хирургия

Вторият етап от лечението на това усложнение е хирургическа интервенция. Ако има хидросалпинкс, лечението без операция няма смисъл. Докато фокусът на възпалението остава в таза, ще продължат да се образуват сраствания, болката ще продължи и шансовете за оплождане ще намалеят.

Днес лапароскопията се използва като хирургична интервенция за хидросалпинкс. Лапароскопското лечение на сакуларни образувания в тръбата е най-щадящата и ефективна хирургична интервенция. По време на лапароскопия, в зависимост от състоянието на тръбите, възрастта на пациентката и желанието й да забременее, се извършват следните видове хирургични интервенции в анатомията на яйцепровода:

• салпинго-овариолиза - срастванията около яйцепровода и яйчника се дисектират, възстановява се анатомичното им разположение, отделят се и срастванията в лумена на фалопиевата тръба;
• фимбриолиза и фимбриопластика - фимбриите на крайния участък на тръбата, които са в съседство с яйчника, се освобождават от сраствания, възпалителният трансудат се отстранява от тръбата и при необходимост се извършва пластика на фимбриите;
• салпингостомия и салпингонеостомия - те образуват нов отвор в ампуларния участък на яйцепровода или се освобождават от сраствания на анатомичния отвор (минус салпингонеостомия - новият отвор се затваря много бързо);
• тубектомия – отстраняване на тръба/тръби (извършва се при жени над 35-годишна възраст или при невъзможност за възстановяване на проходимостта на яйцепровода и премахване на хидросалпинкса).

Но дори и в случай на успешна операция, запазване на тръбата и възстановяване на нейната проходимост, яйцепроводът не функционира както преди. Вилините на ресничестия епител или губят подвижност, или самият епител атрофира, а мускулният слой не може да се свие както преди, т.е. перисталтиката на тръбата е нарушена, така че пациентите са включени в рисковата група за извънматочна бременност , а бременността се препоръчва чрез IVF.

Въпрос отговор

Колко опасно е това заболяване?

Наличието на хидросалпинкс увеличава вероятността от извънматочна бременност няколко пъти. В допълнение, хидросалпинксът почти винаги води до безплодие. Торбовидно образувание в тръбите, което увеличава обема си, може да се спука или да загнои (пиовар).

Има ли някакви ограничения, необходими за това заболяване?

Да, определено. Първо, трябва да се избягва физическата активност (вибрации, напрежение, внезапни промени в позицията на тялото: салта, навеждания, скачане). Второ, избягвайте прекомерната активност по време на полов акт, което увеличава болката. Освен това не се препоръчва да се правят слънчеви бани и да се посещава солариум, както и да се посещават бани, сауни и да се вземат горещи вани, което може да провокира обостряне на възпалителния процес. Не е желателно да плувате в басейн и открити резервоари, тъй като локалната хипотермия също ще провокира обостряне. Забранява се употребата на алкохол, включително слабоалкохолни напитки, които потискат имунната система.

Каква е прогнозата за бременност след лапароскопска операция при това заболяване?

При възстановяване на проходимостта на тръбата и отстраняване на хидросалпинкса естественото зачеване и бременност настъпва в 60-75%, а вероятността от извънматочна бременност не надвишава 5%. Ако тръбата е отстранена, ефективността на IVF е 30 – 35%.

В продължение на 3-4 седмици е необходимо да се въздържате от физическа активност и да спазвате сексуална почивка. Също така трябва да следвате диета, която ограничава консумацията на пикантни, мариновани и солени храни, пържени и мазни храни, бързо хранене и консерви.

Хидросалпинксът е усложнение на салпингит (възпаление на придатъците), което води до безплодие. Други причини също могат да причинят патология - хормонален дисбаланс, стрес, хипотермия, така че заболяването е много често.

Среща с гинеколог - 1000 рубли. Цялостен ултразвук на таза - 1000 рубли. Назначаване въз основа на резултати от ултразвук или тест - 500 рубли (по избор)

Какво е хидросалпинкс

Хидросалпинксът е натрупване на течност в лумена на фалопиевата тръба. На мястото на възпалението се образува торбичка със серозна течност вътре. Капсулата блокира лумена на фалопиевата тръба и предотвратява оплождането и зачеването.

причини

Основната причина за образуването на хидросалпинкс е (салпингит). Усложненията са почти гарантирани при наличие на фактори като:

• Хипотермия. Провокира активиране на опортюнистичната микрофлора и отслабване на защитните функции на организма. Резултатът е образуването на гной в придатъците.
• , на фона на което се влошава .
• И (по време на кюретаж придатъците се увреждат и възниква инфекция).
• Операции на матката и яйчниците (по-късно се появяват белези и сраствания).
• Инфекции на пикочно-половата област (провокират възпалителен процес в съседни органи).
• Неуспешно инсталирано вътрематочно устройство.
• Насилствен сексуален живот без защита ( - провокатори на много заболявания на женската полова сфера).
• (възпаление на матката).
• близо до придатъците (образуването оказва натиск върху фалопиевите тръби, причинявайки сраствания)
• Сраствания в областта на таза (основната причина за хидросалпинкс).
• Нарушаване на вагиналната микрофлора (инфекцията се прехвърля в матката и се разпространява през фалопиевите тръби).
• Причината за хидросалпинкс вдясно е хроничен или остър апендицит.

Факторите, които причиняват хидросалпинкс, също включват (диабет, патология на щитовидната жлеза), тежък или постоянен стрес, постоянна хипотермия (упражнения върху лед, в студена вода).

Видове заболявания и прогноза за бременност

Заболяването се класифицира въз основа на следните фактори.

Течен състав:

• Просто натрупване на серозна течност е хидросалпинкс.
• Наличието на гнойни примеси - пиосалпинкс.
• Наличието на кръвни примеси вътре в образуването е хематосалпинкс.
• Новообразувание във фалопиевата тръба със съдържание вътре е сактозалпинкс.

По местоположение:

• Ляв хидросалпинкс на яйчника, при които е нарушена проходимостта на лявата фалопиева тръба – среща се най-често. В този случай оплождането става в здрав десен придатък. В острия ход на заболяването симптомите са изразени: температурата се повишава, здравословното състояние се влошава, появява се болка в долната част на корема.
• Десняк. Хидросалпинксът от дясната страна се различава от лявата страна само по местоположението си.
• Двустранен хидросалпинкс. Последица от продължително възпаление и образуване на сраствания. Той значително увеличава риска от безплодие, тъй като блокира нормалната циркулация на серозната течност в придатъците.

Според симптомите и продължителността на лечението:

• Остра, с ярки признаци.
• Хронична. Ако заболяването не се лекува, тежестта на симптомите ще отшуми и пациентът ще бъде диагностициран с хроничен хидросалпинкс.

Според формата на неоплазмата:

• тръбен;
• с форма на камбана;
• овал;
• неправилни форми.

Според морфологичните характеристики:

• просто(образуването е единична капсула с течност вътре).
• Фоликуларен хидросалпинкс. INсе изразява в множество образувания във фалопиевата тръба, пълни с течност и несвързани помежду си (капсули с различни размери и форми, разделени една от друга с прегради с дебелина 1-4 mm). Болката от дясната страна понякога се възприема като атака на апендицит и пациентът не потърси веднага помощ. Фоликуларният хидросалпинкс изисква хирургична намеса.
• Клапан(с частично освобождаване на течност, смесена със слуз, когато срастванията периодично пробиват).

Отдушникът хидросалпинкс на лявата тръба е вариант на хронична патология. Среща се и от дясната страна, но по-често е от лявата страна. Образува се в случаите, когато адхезивният процес не блокира лумена на придатъка, а самите сраствания остават меки и еластични. Под натиска на натрупващата се серозна течност хидросалпинксовата кухина се разтяга и изпуква, а съдържанието се излива в тръбите и оттам във влагалището. Една жена разпознава това чрез воднисто изпускане и остра болка в долната част на корема.

Ако размерът на разкъсаната капсула е малък, тогава вентилираната форма на заболяването не причинява дискомфорт, въпреки че проблемът трябва да бъде елиминиран.

Симптоми на хидросалпинкс

Статистиката показва, че жените са по-често диагностицирани с хидросалпинкс отляво, чиито симптоми принуждават пациента да потърси медицинска помощ. Hydrosalpinx отдясно може да не ви безпокои, докато симптомите не показват остър ход на заболяването.

Заболяването е особено опасно, ако хидросалпинксът се образува и в двете фалопиеви тръби. Причините за хидросалпинкс вдясно са същите като вляво, но двустранните лезии са по-често резултат от неуспешна хирургична интервенция. При едностранен хидросалпинкс можете безопасно да забременеете, но двустранната патология е почти 100% безплодна.

Понякога неоплазмата се развива безсимптомно и пациентът започва да се тревожи, когато има проблеми със зачеването. По-лесно е да забележите заболяване, причинено от възпаление на фалопиевите тръби. Симптоми на възпаление:

• Интоксикация на тялото (треска, слабост, гадене, главоболие).
• Когато хидросалпинксът се появи в остра форма, температурата се повишава до 38-39 ° C. Също така, постоянна температура в рамките на 37-37,50 ° C трябва да се тревожи, ако има неуспех на менструацията и се усеща болка в долната част на корема. Така протича хроничната форма на заболяването.

Симптоми на хидросалпинкс отдясно и отляво:

• Пациентът отбелязва от влагалището (признак на едностранен или малък хидросалпинкс, поради което серозната течност частично преминава през фалопиевите тръби и изтича през влагалището).
• (проблемът засяга функционирането на яйчниците).
• , имащи пулсиращ характер. Неприятни усещания иболки в долната част на коремаслед полов акт.

Обратната връзка от пациентите показва, че симптомите на хидросалпинкс в хронична форма са по-слабо изразени или липсват.

Симптоми на двустранен хидросалпинкс

Признаците на хидросалпинкс отдясно са подобни на това как се проявява хидросалпинкс отляво, но симптомите на двустранна неоплазма са изразени. В допълнение към летаргия и треска, пациентът чувства неприятна или болезнена болка от двете страни на корема, те са избухващи, "спазми" по природа. Усещанията са подобни на тези, които жената изпитва преди началото на менструацията.

Признаци на руптура на хидросалпинкса

Нарастващият тумор предизвиква безпокойство, причинявайки необичайна болка в проекцията на яйчниците, обилно воднисто изпускане и повишена температура. Ако тези симптоми останат без внимание, тъй като пациентът може да ги отдаде на ПМС, запек, неправилно хранене, промяна на времето и т.н., образуванието достига големи размери и мехурът с гной се спуква.

Хидросалпинксът също ще се спука, ако консервативното лечение не помогне. Това се случва при късно лечение, слаб имунитет и неправилно избрани лекарства.

Симптомите на руптура на хидросалпинкса са както следва:

• Остра, непоносима болка под пъпа от едната или от двете страни на корема, със спазматичен, пулсиращ характер.
• Силна болка по време на полов акт.
• Вагинална течност
• Рязко влошаване на здравето, краткотрайна загуба на съзнание.

Състоянието е много опасно, тъй като когато серозната течност навлезе в коремната кухина, започва перитонит - гнойно възпаление в коремната кухина.

В такава ситуация пациентът развива тахикардия на фона на силна болка, така че при първоначалния преглед на мястото разкъсването на хидросалпинкса може да бъде сбъркано с инфаркт на миокарда. Коремните мускули се напрягат и не се отпускат, дори ако пациентът лежи по гръб.

Диагнозата на руптурата на хидросалпинкса се усложнява от синдрома на въображаемото благополучие, който се състои в следното: първо човек усеща остра болка, след това перитонеалните рецептори се адаптират и спират да изпращат тревожни сигнали към мозъка. Жената решава, че има спазъм, който е преминал. Тя се успокоява, но след 1-2 часа атаките се повтарят с нова сила.

Също толкова опасна последица от разкъсването на хидросалпинкса е сепсисът - навлизането в кръвта на гной и серозна течност от разкъсания сак. Разкъсването е придружено както от повишаване, така и от понижаване на телесната температура. Сърцебиенето се ускорява, на челото се появява пот. Кръвен тест показва необичайно увеличение на белите кръвни клетки в кръвта. Опасността е септичен шок, който във всеки втори случай води до смърт.

Хидросалпинкс и други заболявания: киста на яйчника, бактериална вагиноза, ендометриоза

Между болестите и хидросалпинкс - директна връзка. Факт е, че кистата на левия яйчник често се причинява от инфекция, идваща от червата. Ако една жена е хипотермична, имунната й система е отслабена, инфекцията преминава от червата към яйчника, а оттам може да се разпространи във фалопиевите тръби.

Това важи и за вагиналните инфекции, които свободно достигат до матката и оттам се разпространяват към придатъците, причинявайки хидросалпинкс.

IN Когато жената е диагностицирана с двустранен хидросалпинкс, често се открива киста на десния яйчник или ендометриоза. Болестта обикновено се развива на фона на съществуваща инфекция. Това провокира възпаление и загуба на перисталтиката на фалопиевите тръби. Серозната течност се натрупва в тях, което води до смъртта на ресничестия епител, който е отговорен за придвижването на оплодената яйцеклетка към матката. Съединителната тъкан започва да расте, от нея се образува балон, където се натрупва серозна течност - самият хидросалпинкс.

Диагноза: признаци на левостранен и десен хидросалпинкс при ултразвук

Ултразвуковата диагностика е основният метод за изследване при съмнение за хидросалпинкс и запушване на фалопиевите тръби като цяло. Ултразвукът ясно показва наличието на тумор. Ако това се открие, се извършва допълнителна диагностика, за да се определи естеството на образуването и степента на припокриване на лумена на придатъка. Такива подробности се разкриват чрез лапароскопско изследване и тест за проходимост на тръбите, например хидротурбация.

Напредък на изпита:

• на изпитния стол. Размерът на яйчниците и матката се проверява чрез допир. Лекарят пита дали пациентът изпитва остра болка.
• Намазка на микрофлора.
• . Лекарят преглежда пациента с помощта на ултразвуков диагностичен апарат с . Ултразвукът открива неоплазма, но нейната природа не е установена.
• Рентгеновото изследване ви позволява да видите проходимостта или запушването на придатъците.
• Лапаротомията разпознава естеството на неоплазмата и потвърждава дали е хидросалпинкс или друго заболяване.

Какво може да се види на ултразвук

Ултразвуковата диагностика може да разкрие първите признаци на хидросалпинкс, но не потвърждава 100% диагнозата. Понякога неоплазмата се бърка със серозоцеле - натрупване на серозна течност в придатъците. В този случай ултразвукът визуализира свободна течност между яйчника и матката, както и разширение на фалопиевите тръби. Това е достатъчно, за да се открие заболяването в ранните му стадии.

Също така ултразвукът показва хидросалпинкс с фоликуларна форма, ясно се визуализират преградите и местоположението на капсулите една спрямо друга.

Между 5 и 9 ден от началото на последната менструация се прави ултразвук. Можете да се подложите на ултразвукова диагностика по-късно, но резултатите ще бъдат предварителни. Точната диагноза се поставя след обстоен преглед на пациента или след лапароскопия (поставяне на флексибилен ендоскоп с камера и светлина в края през микроразрез).

U Ултразвуковите вълни могат да разкрият хидросалпинкс или анехогенност, която се характеризира със серозна течност вътре в капсулата. В този случай лекарят пише "сактозалпинкс", което означава наличието на капсула във фалопиевата тръба. За потвърждаване на диагнозата е необходимо рентгеново изследване.

Потвърждаващи методи, предписани след ултразвук

• Хистеросалпингография.Ефективен начин за определяне на формата на заболяването е хистеросалпингографията. Това е рентгенова снимка, използваща мастни, водоразтворими вещества с контрастен цвят, инжектирани във фалопиевите тръби.
• Ммагнитен резонанс.ЯМР открива малки области на възпаление, сраствания или друга патология. Процедурата дава възможност да се покаже патологията в разрез, включително местоположението на септите, очертанията на капсулата и параметрите на стената на фалопиевата тръба.

Лечение на хидросалпинкс

След като научиха за диагнозата, жените се чудят дали може да се лекува хидросалпинкс. Да, може да се лекува и колкото по-рано пациентката потърси помощ, толкова по-големи са шансовете й да запази репродуктивното си здраве. Тематичните форуми са пълни с прегледи на жени, които успешно са лекували болестта и са родили здрави бебета.

Заболяването изисква комплексно лечение, включващо едновременно използване на различни методи. Хидросалпинксът често се лекува хирургично поради редовни рецидиви по време на консервативно лечение.

Какво е най-ефективното лечение на хидросалпинкс?

Лечението на заболяването се свежда до три взаимно допълващи се метода: консервативни, хирургични и физиотерапевтични.

Консервативното лечение е основният метод.Свежда се до премахване на възпалението при остър хидросалпинкс. Но лечението с хапчета не елиминира белезите и срастванията, така че лекарствата се предписват, когато причината за заболяването е възпаление на фалопиевите тръби и яйчниците.

Консервативното лечение включва антибиотично лечение и физиотерапия. Патогенната микрофлора е устойчива на антибиотици, така че лекарството се избира индивидуално за пациента. Ако преди това пациентът е бил подложен на антибиотична терапия, се предписват автохемотерапевтични методи, които стимулират локалния имунитет (вливане на собствена кръв, плацента, екстракт от алое вера). За намаляване и омекотяване на срастванията се предписват ензими и бактериални полизахариди (Prodigiosan, Pyrogenal).

При хроничния ход на заболяването, когато са изразени сраствания и запушване, само хирургическата интервенция ще помогне.

• Салпингектомия. Това е радикален начин за елиминиране на проблема, пациентът се отстранява фалопиевата тръба от едната или от двете страни. В зависимост от степента на лезията, операцията се извършва лапароскопски (чрез малки пробиви), ендоскопски (с помощта на ендоскоп през влагалището или отвор в корема) или чрез разрез на коремната стена.
• Салпинго-овариолиза.Срастванията се дисектират с помощта на ендокоагулатор в лумена на фалопиевата тръба. Благодарение на температурата от 120 0 Методът е щадящ и безкръвен. Кръвоносните съдове моментално се обгарят и спират кървенето.
• Салпингонеостомия.Процедурата се отнася до реконструктивната пластична хирургия и включва набор от хирургични процедури, като фимбриопластика (свързване на частта от тръбата, която влиза в яйчника), дилатация или диаглутинация (отлепване) на устието на тръбата, салпингостомия (създаване на ново устие на фалопиевата тръба). В придатъка се вкарва пинсета или комар, който се отваря, разширявайки лумена. Понякога белези и сраствания се дисектират, последвани от шевове.
• Фибриолиза.Процедурата е насочена към отделяне на залепените фимбрии (вили, които покриват стените на тръбата отвътре). През дупка в стената на придатъка вътре се инжектира течно багрило, което помага да се идентифицират областите на залепени фимбрии. Срастванията се разрязват с коагулатор, а цветната течност, преминаваща под налягане със специални щипци, разширява лумена на придатъка и фимбриите се отлепват.

Как да се лекува хидросалпинкс, ако операцията е противопоказана и антибиотиците са неефективни?

Физиотерапията ще помогне при лечението на левостранен и десен хидросалпинкс:

• Лазерна терапия. Мястото на хидросалпинкса се облъчва с лазерен светлинен поток с мощност от 5 до 100 W с определени енергийни параметри. В резултат на това се подобряват метаболитните процеси и тъканта на белега се омекотява. Хидросалпинксът отляво се среща в гинекологията по-често от дясната неоплазма, чието лечение е подобно на отстраняването на хидросалпинкс отдясно (лечението включва определени видове физиотерапия).
• Лекарствена електрофореза.Върху проблемните зони се прилага доза електрически ток. Лекарствата проникват по-бързо и се усвояват по-добре.
• Парафинови бани.Подобрява кръвообращението, възстановява микроциркулацията на кръвта в местата, склонни към образуване на сраствания.
• UHF терапия.Ултравиолетовите лъчи с ниска интензивност инхибират бактериите, подобряват кръвообращението и ускоряват възстановяването.

Процедурите са безболезнени за пациента и носят осезаеми резултати. След 2-3 процедури жените отбелязват намаляване на болката и общо подобрение на благосъстоянието.

Усложнения и последствия.

Хидросалпинксът е капсула, в която се натрупва серозна течност в резултат на проникването на лимфа през кръвоносните съдове. Серозната течност съдържа протеини, левкоцити и други вещества. Когато тъканите се залепят, настъпва нарушение на кръвообращението и течността се натрупва в кухините, образувайки трансудат, който съдържа до 2% протеин и не съдържа ензими.

Ако промените в тъканите на фалопиевата тръба са причинени от инфекция и възпаление, вместо трансудат се натрупва ексудат. Съдържа повече левкоцити и има по-голяма плътност от трансудата. Ако тръбата се спука поради хидросалпинкс, последствията са такива, че съдържанието на капсулата ще навлезе във фалопиевата тръба, а оттам във влагалището или коремната кухина.

Опасността е, че ако капсулата със серозно съдържание се разкъса, трансудатът ще изтече в коремната кухина. Това заплашва с перитонит - остро възпаление на перитонеума с развитие на оток, лошо кръвообращение и токсично отравяне на тялото.

Ако болестта не се усеща дълго време, симптомите не са ясно изразени, жената може да не обръща внимание на здравословните проблеми. Тъй като хидросалпинксът се увеличава по размер, той причинява възпаление и последващо опасно последствие - абсцес. Това е възпалителен процес, придружен от освобождаване на гной и натрупване в кухината (капсула).

Може ли тръба да се спука с хидросалпинкс?

Хидросалпинксът сам по себе си не е в състояние да разкъса придатъка. Съществува обаче опасност от фоликуларната форма на заболяването и някои свързани фактори. Те включват:

• Нова инфекция на пикочно-половите органи, което води до възраждане на патогенни микроорганизми и възпаление на стената на придатъка.
• . В този случай празнината ще настъпи скоро след оплождането.
• Когато стените на фалопиевата тръба изтъняват поради гнойно възпаление.
• Твърде интензивен растеж на образуването на фоликули.

Ако хидросалпинксът се спука, това признак ли е на ХИВ?

Човек, заразен с ХИВ, няма имунитет. Тялото не е в състояние да устои на инфекцията. Всички системи за поддържане на живота страдат: пикочно-половата, сърдечно-съдовата, ендокринната. Хроничното заболяване се обостря и не се лекува.

Не е изненадващо, че хидросалпинксът се увеличава по размер и тревожи жената. Възможно е отслабената имунна система да ускори растежа на тумора, който може да се спука и да освободи трансудат в лумена на придатъка. Но не е правилно да се счита, че хидросалпинксът е пряк признак на ХИВ, тъй като разкъсването на капсулата се случва и при жена без ХИВ.

Усложнения и последствия от хидросалпинкс

Както всяка патология, хидросалпинксът има отрицателни последици за здравето на пациента. Възможните усложнения включват:

• Огъване на матката или промяна в положението на матката спрямо тялото (обикновено тя трябва да се накланя напред), причината за завоя са срастванията на перитонеалните органи, причинени от инфекции или вируси.
• Нарушаване на вагиналната микрофлора. Всяка неоплазма, дори доброкачествена, нарушава имунната система и следователно естествената микрофлора, увеличавайки броя на опортюнистични бактерии.
• Разкъсване на фалопиевата тръба (в напреднали случаи на заболяването).
• Развитие на извънматочна бременност. Капсула със серозна течност блокира лумена на епидидима, но не предизвиква отхвърляне на оплоденото яйце.
• Абсцес. Натрупването на гной поради разпространението на патогенни бактерии в капсулата води до дисфункция на органа.
• Проблеми с червата, тъй като инфекцията се разпространява в съседни органи.
• Нарушаване на функцията на яйчниците, неизправност на цикъла (при условия на възпаление яйцеклетката спира да произвежда яйцеклетки).
• Безплодие (дори след лечение, само половината от жените могат да забременеят сами).

Хидросалпинкс и бременност

Хидросалпинксът не е смъртна присъда, въпреки намаляването на способността на жената да забременее.

Хидросалпинксът в началните етапи е малък по размер, така че не пречи на преминаването на яйцето през лумена на тръбата. Освен това, ако възпалението се разпознае навреме и се проведе подходящо лечение, срастванията омекват, стават еластични и понякога се разтварят. Капсула, която не блокира лумена, няма да бъде пречка за яйцеклетката или спермата.

Някои пациенти, страдащи от фоликуларен хидросалпинкс, се притесняват дали е възможно да забременеят с хидросалпинкс на една тръба. Вероятността за продуктивен резултат е висока, тъй като в оплождането участва един придатък, а не и двата. Ако яйцеклетката премине през здрава фалопиева тръба, при благоприятна комбинация от фактори (здрава сперма, здрава яйцеклетка, здравословно състояние на матката и ендометриума), бременността настъпва в 99%.

Тези, които са забременели с хидросалпинкс, отбелязват два фактора, които застрашават бременността:

• Серозната течност, секретирана от лигавицата на фалопиевата тръба и матката и имаща редица функции, с хидросалпинкс и сраствания, се натрупва на места, където тръбата е стеснена. Ако срастванията са меки, налягането на водата разтяга стената и серозната течност прониква в матката. Ако по пътя на потока се срещне зигота, тя ще бъде отмита и ембрионът няма да се прикрепи към маточната кухина.
• Ако по време на овулация яйцеклетката се освободи в нездравословна фалопиева тръба, има вероятност от извънматочна бременност. В този случай на жената ще бъде отстранена засегнатата тръба заедно с ембриона.

Бременност след хидросалпинкс

Патологиите на фалопиевите тръби в 25-30% от случаите причиняват безплодие. Ако една жена е претърпяла операция за елиминиране на сраствания и отстраняване на хидросалпинкс, се извършват възстановителни процедури в продължение на 2 години, за да се възобнови перисталтиката и да се съживят латентните микровили (фимбрии).

След хирургично отстраняване на малък хидросалпинкс и малки сраствания, бременността настъпва в 77% от случаите и само при условие, че една тръба е засегната от заболяването, а не и двата придатка. Извънматочна бременност е настъпила при 2-3%.

Е фактори с благоприятна прогноза за бременност след операция:

• Единство на срастванията. Фоликулните сраствания водят до отстраняване на тръбата.
• Плътност на адхезия. Филмовите, еластични сраствания се отстраняват по-лесно и имат по-малко последствия от грубите и плътни.
• Диаметърът на хидросалпинксовата капсула: размери под 15 mm се считат за малки, от 15 до 25 mm средни и над 25 mm големи.
• Състоянието на лигавичната повърхност на фалопиевата тръба. Сгъването води до смърт на фимбриите.
• Дебелина на стената. Дебелите фалопиеви тръби нямат перисталтика и съответно са неподвижни.

Заключение:При благоприятна прогноза и малък размер на отстранения хидросалпинкс има възможност за бременност по естествен път.

Къде да се диагностицира и лекува хидросалпинкс в Санкт Петербург

Такъв преглед се извършва в Санкт Петербург в специализираната гинекологична клиника Диана. Тук има нов експертен доплер ехограф. Цената на цялостен ултразвук на тазовите органи е само 1000 рубли. Цената на лечението на патологията зависи от формата и етапа на процеса. При навременно лечение всичко може да се ограничи до среща с гинеколог, чиято цена е 1000 рубли. и повторно записване след ехография и изследвания.

- хидросалпинкс. Според статистиката се открива при 30% от жените в репродуктивна възраст. Патологията пречи на успешното зачеване на дете. Но при адекватно лечение е възможна бременност. В днешната статия ще говорим за това как да разпознаем болестта навреме, какви методи на лечение предлага съвременната медицина.

Устройство и функции на фалопиевите тръби

За да разберете механизма на развитие на болестта и възможните причини, е необходимо да се задълбочите в анатомията. Матката или фалопиевата тръба е сдвоен орган с два лумена. Дължината му е 10-12 см. Единият край на тръбата се отваря в матката, а другият завършва с власинки и излиза близо до яйчника. С помощта на тези отвори коремната кухина комуникира с гениталиите.

Стените на фалопиевата тръба се състоят от три слоя: външен, мускулен и вътрешен. Първият е представен от перитонеума и изпълнява защитна функция. Мускулният слой насърчава контрактилните движения, насочени към маточната кухина. Вътрешността на фалопиевата тръба е облицована с ресничест епител. Основната му функция е да извършва вълнообразни движения, благодарение на които оплодената яйцеклетка свободно навлиза в матката. Между елементите на ресничестия епител са разположени.Те са отговорни за производството на специален секрет. Това вещество поддържа жизнеспособността на спермата, яйцеклетките и ембрионите в началните етапи на тяхното развитие.

Какво представлява тубарният хидросалпинкс?

Това е гинекологично заболяване, което с течение на времето води до разстройство, което се характеризира с постепенно натрупване на трансудат в лумена на каналите. В резултат на това тръбата се превръща във формация, която прилича на торба. В началния етап на развитие патологичният процес практически не се проявява. Обикновено заболяването се диагностицира, когато жената се консултира с гинеколог в търсене на причините за безплодието.

Лекарите разграничават следните форми на хидросалпинкс:

• левичар;
• дясностранно;
• двустранен

Едностранната форма на заболяването се характеризира с появата на възпаление само в една тръба. В този случай жената може да забременее сама, но вероятността за успешно зачеване е наполовина. При двустранен хидросалпинкс двете тръби са блокирани. Невъзможно е да забременеете с такава диагноза, ако не се консултирате с лекар навреме. Впоследствие може да се развие пълно безплодие, при което вероятността за самостоятелно раждане и раждане на здраво дете е нула.

Отделно е необходимо да се разгледа хроничната форма на патологията. Развива се постепенно и не се проявява с никакви отклонения. Жената се чувства страхотно. Хидросалпинксът на фалопиевите тръби се открива случайно по време на преглед от гинеколог. Ето защо е толкова важно периодично да се подлагате на профилактични прегледи при този лекар.

Механизъм на развитие на болестта

Неизправността на фалопиевите тръби започва на фона на възпаление, например със салпингит или салпингоофорит. Настъпва патологично разрастване на съединителната тъкан, образуват се множество сраствания и белези. Възпалението постепенно обхваща всички слоеве на фалопиевите тръби.

Власинките на ресничестия епител умират и мускулният слой престава да се свива напълно. Срастванията растат в лумена на тръбата, нарушавайки нейната проходимост. В образуваната кухина започва да се натрупва секрет. Произвежда се от епителните жлези в отговор на съществуващо възпаление. Така се развива заболяване на фалопиевите тръби – хидросалпинкс.

Основни причини

Появата на заболяването се дължи на затварянето на средната част на фалопиевите тръби. Обикновено този проблем е реакцията на тялото към локален възпалителен процес. Инфекциозните агенти проникват както по възходящ, така и по низходящ път. В първия случай те означават органите на репродуктивната система (шийка на матката, матка, вагина). Вторият се отнася до навлизането на инфекциозни агенти заедно с кръвния поток от апендикса, бъбреците или пикочния мехур. Понякога възпалението има асептичен характер, когато развитието му е предшествано от различни гинекологични заболявания.

Лекарите идентифицират следните причини за хидросалпинкс на фалопиевите тръби:

• чести аборти, диагностични кюретаж на маточната кухина;
• използване на вътрематочно устройство;
• хипотермия (активирането на патогенната флора възниква на фона на отслабен имунитет);
• честа смяна на сексуални партньори;
• възпалителни процеси, засягащи областта на придатъците и яйчниците (оофорит, аднексит);
• аденомиоза;
• ендометрит;
• вагинална дисбиоза.

Едностранен процес (хидросалпинкс на лявата фалопиева тръба или само на дясната) често възниква поради анатомични нарушения или в резултат на пиосалпинкс. В този случай гнойното съдържание се абсорбира напълно, оставяйки само серозната секреция. На фона на хронично възпаление, причинено от различни инфекциозни агенти, се образува двустранен патологичен процес, засягащ двете фалопиеви тръби.

Клинична картина

Какви са симптомите на тубарния хидросалпинкс? В началния стадий на развитие на заболяването няма характерни признаци, тъй като възпалителните процеси не са активни. Открива се, както вече казахме, случайно, при преглед при гинеколог.

С напредването на заболяването се появява разширена клинична картина. Повишената секреция на слуз от епителните жлези води до препълване на тръбите, в резултат на което те се увеличават по размер. Поради това жената има чувство на тежест в долната част на корема. Ако патологията има двустранен характер, такъв симптом се появява от двете страни. От време на време е възможно повишаване на температурата до субфебрилни нива. В някои случаи жените отбелязват повишена секреция от влагалището.

Когато се диагностицира с "запушване на фалопиевите тръби", хидросалпинксът засяга репродуктивните способности на тялото. Когато лумените са напълно затворени, яйцето не може да влезе, така че оплождането не настъпва. Това нарушение се нарича Ако луменът не е напълно блокиран, гънките на лигавицата се изглаждат и мускулната тъкан атрофира. В резултат на тези промени рискът от извънматочна бременност при жената се увеличава.

Неприятно усложнение на хидросалпинкса е разкъсването на фалопиевата тръба. Това разстройство се характеризира с появата на силна болка в долната част на корема и тахикардия и понижаване на кръвното налягане. Кожата постепенно става бледа и върху нея се появяват ясно видими мехурчета от пот. Ако се появят тези симптоми, трябва незабавно да се обадите на екип от медицински специалисти.

Хидросалпинкс и бременност

Лапароскопията се препоръчва при жени с хидросалпинкс, планиращи бременност. Тази процедура ви позволява да възстановите проходимостта на тръбите, но това често нарушава естествената им функция. В допълнение, броят на рецепторите за основните хормони - естрадиол и прогестерон - рязко намалява. Тези фактори могат да доведат до извънматочна бременност.

Ако патологичният процес се простира само до една тръба, зачеването е възможно. Въпреки това, наличието на фокус на възпаление в таза е пагубно за развиващия се ембрион. Течността, която съдържа, се състои от лимфоцити и други токсични агенти. Поради това не се препоръчва бременност без хирургично лечение. Отстраняването на фалопиевите тръби за хидросалпинкс не намалява сексуалното желание на жената и не засяга нейните хормонални нива или менструален цикъл. При двустранна форма на заболяването естествената бременност е невъзможна. В този случай жената се препоръчва да се подложи на IVF.

Резекцията на фалопиевите тръби преди ин витро оплождане води до увеличаване на вероятността за успешно зачеване с приблизително 30%. Прогнозата се подобрява значително, ако незабавно се извърши операция за отстраняване, вместо да се опитвате да възстановите проходимостта на яйцепроводите с помощта на различни възможности за лапароскопия.

По-рано се предполагаше, че отстраняването на фалопиевите тръби води до нарушаване на кръвоснабдяването и нервната регулация на яйчниците. Проведените проучвания не са потвърдили тази информация. Отстраняването на засегнатите тръби преди IVF не засяга състоянието на яйчниците, тяхната реакция към процеса на стимулация или степента на оплождане.

Диагностични методи

Ако подозирате хидросалпинкс на фалопиевите тръби, трябва незабавно да се свържете с гинеколог. Диагнозата на това заболяване започва с преглед на пациента. При извършване на бимануална палпация патологията се палпира под формата на удължено стегнато образувание само от едната или едновременно от двете страни. По време на тази процедура може да се появи болезнен дискомфорт. След това се преминава към инструментални диагностични методи. Сред тях най-информативни са следните процедури:

1. Трансвагинално Ултразвук. Позволява ви да определите хидросалпинкса, да установите местоположението, формата и приблизителния размер.
2. Хистеросалпингография. Помага за оценка на проходимостта на фалопиевите тръби. По време на диагностицирането контрастното вещество се инжектира в маточната кухина под налягане. След това се правят поредица от рентгенови лъчи, на които ясно се виждат вътрешните полови органи.

В медицинската практика има случаи, когато след такъв преглед жените забременяват сами. От друга страна, увеличава вероятността от обостряне на хронично възпаление.

По-надежден диагностичен метод е лапароскопията на хидросалпинкса на фалопиевата тръба. Използването на този метод ви позволява да оцените тяхното състояние и да вземете съдържанието, за да определите инфекциозния патоген и неговата чувствителност към антибиотици. Понякога лекарите се въздържат от лапароскопия поради нейната инвазивност. Такава намеса може да засили развитието на адхезивния процес.

Въз основа на резултатите от изследването лекарят потвърждава или отхвърля предварителната диагноза и дава препоръки за лечение. Лечението на тази патология може да бъде консервативно или хирургично. Нека разгледаме всяка от опциите по-подробно.

Консервативно лечение

Терапията трябва да започне веднага след като лекарят потвърди диагнозата тубарен хидросалпинкс. Лечение без операция се препоръчва при жени, които вече не планират бременност, или при лека тежест на патологичния процес. За борба с възпалението се предписват антибактериални лекарства. Продължителността на курса на лечение и дозировката на лекарствата се определят от лекаря. В този случай специалистът трябва да вземе предвид чувствителността на патогенната флора към използваните лекарства и естеството на патогена.

Консервативното лечение включва мерки за стимулиране на имунната система. За тази цел на пациентите се предписват имуномодулиращи лекарства ("Тактивин", "Тималин", "Имудон") и витаминни комплекси. Физиотерапевтичните процедури са широко използвани. Те не лекуват напълно болестта, но имат благоприятен ефект върху тялото. Сред тях са:

• UHF;
• Уралски федерален окръг;
• магнитен нож;
• електрофореза;
• ендовагинален вибрационен масаж.

Ако лекарите са диагностицирали напреднал хидросалпинкс на фалопиевите тръби, лечението е възможно само чрез операция.

Хирургично лечение

Как да се лекува хидросалпинкс на фалопиевите тръби? Днес лапароскопията се използва като основен метод за хирургично отстраняване на патологията. Това е най-ефективният и в същото време щадящ метод на лечение. Има няколко разновидности на тази процедура. Лекарят избира конкретна възможност за лечение, като взема предвид здравословното състояние на пациента и състоянието на фалопиевите тръби.

1. Тубектомия. По време на тази операция лекарят резецира едната или двете тръби. До нейната помощ се прибягва, когато няма други възможности за лечение на заболяването.
2. Салпингонеостомия. Процедурата включва образуването на нов отвор във фалопиевата тръба.
3. фимбриолиза. Хирургичните манипулации са насочени към освобождаване на влакната на крайната част на тръбата от сраствания и отстраняване на течността.
4. Салпинго-овариолиза. По време на процедурата лекарят разрязва срастванията в лумена на тръбата.

Възможна ли е бременност след тубарна лапароскопия? Хидросалпинксът е много сериозна патология, чийто дълъг курс непременно засяга здравето на жената. Успешната операция не гарантира бързо зачеване на бебе. Ако лекарят успя да спаси тръбите и да възстанови тяхната проходимост, яйцепроводът няма да функционира напълно. Ресничките на ресничестия епител могат да загубят своята подвижност и мускулният слой често спира да се свива. В резултат на това се нарушава нормалната перисталтика. Следователно жените след операцията са изложени на риск от извънматочна бременност. За такива пациенти се препоръчва оплождане чрез IVF.

Превантивни действия

Хидросалпинксът на фалопиевите тръби, чието лечение е описано по-горе, е сериозно заболяване. Въпреки това, появата му може да бъде предотвратена, ако следвате следните препоръки:

1. Необходимо е своевременно лечение на гинекологични заболявания. Ако се появят болка, нехарактерно отделяне или други неприятни симптоми, трябва незабавно да се свържете с гинеколог.
2. Важно е да се спазват основните правила за лична хигиена. Лекарите препоръчват да се взема душ два пъти на ден. По време на менструация трябва да смените хигиенните си продукти възможно най-често.
3. По-добре е да се откажете от промискуитета и винаги да използвате бариерна контрацепция.
4. Необходимо е да се придържате към здравословен начин на живот и да премахнете всички лоши навици.

Хидросалпинксът на фалопиевите тръби, ако не се лекува, може да причини сериозни усложнения. Те включват не само безплодие. Дори при успешно зачеване на бебе, съществува възможност за спонтанен аборт или спонтанен аборт.

Хидросалпинкс възниква след възпаление на фалопиевите тръби. Тази патология е както следствие от възпалителни промени в тръбите, така и източник на по-нататъшни деструктивни промени в органа. Резултатът от такива нарушения е тубарно безплодие или извънматочна бременност.

Какво е патология

В превод от латински хидросалпинкс означава „течност в тръба“. Фалопиевите тръби са свързани в единия край с маточната кухина, а в другия край се свързват с тазовата кухина. Вътрешността на тръбата е облицована с вилозен епител, който секретира слуз. Основата на органа е мускулният слой. Мускулите на тръбата обикновено имат способността да извършват перисталтични движения, тоест имат насочен вектор на свиване от външния отвор към маточната кухина. Това е необходимо за движението на оплодената яйцеклетка от повърхността на яйчника в маточната кухина за по-нататъшно имплантиране и развитие на плода.

Власинките на тубарния епител също участват в придвижването на оплодената яйцеклетка. Когато лигавицата на фалопиевите тръби се възпали (салпингит, салпингоофорит), епителът губи голям брой власинки. Самият мускулен слой също претърпява структурни промени поради възпалителния процес. Тръбата се деформира и в нейната кухина се появяват множество сраствания - силни фибринови нишки, които могат напълно да блокират лумена на тръбата.

Ако се образуват фибринови отлагания (сраствания) в двата края на фалопиевата тръба, тогава постепенно органът ще се изпълни със секрет, който епителната (вътрешна) обвивка продължава да произвежда. Тръбата се разтяга и увеличава обема си. Така се образува хидросалпинкс или сактосалпинкс.

Видове възпаление на фалопиевата тръба

В зависимост от локализацията на първичния възпалителен процес, салпингит или салпингоофорит, има:

• дясностранно;
• левичар;
• двустранен хидросалпинкс.

В зависимост от вътрешната структура на кухината с течност се разграничават:

1. Обикновен хидросалпинкс, когато вътре в тръбата се образува единична кухина с течност
2. Фоликуларен, когато тръбното пространство е направено под формата на кухини или фоликули, съдържащи секреция на вилозен епител.

Понякога срастванията в единия край на фалопиевата тръба имат рехава структура. В този случай, по време на физическо натоварване или внезапна промяна в позицията на тялото, течността се разбива в един от краищата и се излива - в таза или в маточната кухина. Този тип патология се нарича вентилиран хидросалпинкс.

Изливането на течност в тазовата кухина причинява образуването на сраствания в таза.

Фибриновите отлагания или срастванията са естествена реакция на серозната мембрана (перитонеума) на тазовата кухина при излагане на чужди течности. Срастванията ограничават подвижността на придатъците и причиняват тубарно безплодие или извънматочна бременност.

Едно от сериозните усложнения е нагнояване или пиосалпинкс.Това се случва поради проникването на микроби в кухината на тръбата, съдържаща лигавичен секрет. В този случай се образува тръбен абсцес - патология, изискваща хирургическа намеса.

Възпалителният процес се поддържа: структурните промени в епитела и мускулните стени са пряка последица от салпингит, а кухината с течност може да нагнои по всяко време и да предизвика по-нататъшно развитие на възпалението.

Фактори на развитие

Непосредствената причина за развитието на хидросалпинкс е инфекция, патогенни микроорганизми, които проникват в кухината на тръбата през матката (възходящ път) или чрез кръвния поток от други огнища (хематогенни). Засягайки лигавицата, микроорганизмите причиняват подуване, нарушения в микроциркулацията на кръвта, стагнация на течност и изтичане на ексудат в лумена на тръбата.

В отговор на тези промени фалопиевата тръба губи своята еластичност, нейната подвижност е нарушена и епителът губи своята вилозна структура. Фибринът започва да се отлага в лумена на тръбата, образуват се сраствания и изходните отвори на органа се затварят.

В допълнение към възпалителния процес, патологията се формира в резултат на:

• ендометриоза;
• тумори на таза;
• адхезивен процес след операции.

Фактори, допринасящи за образуването на течност във фалопиевата тръба:

• полови инфекции;
• аборти;
• диагностичен кюретаж;
• хистероскопия;
• монтаж на спиралата.

Причини за развитие - видео

Симптоми и признаци

Тъй като патологията се формира след възпалителния процес, често не се откриват очевидни признаци на заболяването. Хидросалпинксът може да бъде асимптоматичен и открит случайно при ултразвук.

В други случаи жените се оплакват:

1. Периодична заяждаща или спазматична болка в дясната или лявата долна част на корема.
2. При периодично обилно течение от гениталния тракт. Този симптом е особено характерен за вентилирания хидросалпинкс, когато фалопиевата тръба се изпразва след физическо натоварване, съдържанието й навлиза в маточната кухина и след това във влагалището.
3. Безплодие, тоест продължителни неуспешни опити за забременяване.

Диагностика

За поставяне на диагнозата е необходимо да се събере анамнеза - заболявания и състояния, предхождащи патологията. Взети са предвид следните характеристики:

1. Характеристики на появата на болка в долната част на корема - на фона на температура и общо неразположение, което показва предишно възпаление на придатъците.
2. Естеството на изхвърлянето - появата на внезапно обилно изхвърляне от влагалището най-често показва изпразване на фалопиевата тръба.
3. Състояния, след които се появяват симптоми. Като правило, жените с тази патология преди това са имали аборти, вътрематочни манипулации или полово предавани инфекции.

След събиране на анамнеза се извършва преглед:

1. Гинекологичен преглед, който в някои случаи ви позволява да идентифицирате разширена тръба като образувание между матката и яйчника. В случай на срастване, разширената тръба е ограничена в подвижността, палпацията й е умерено болезнена.
2. Ултразвуково изследване на тазовите органи, предимно с вагинална сонда. Течността в тръбите се определя като безехово (неотразяващо ултразвуков сигнал) образувание.
3. Микроскопско изследване на намазка от влагалището, шийката на матката и уретрата за микрофлора.
4. PCR диагностика или откриване на патогенни фрагменти чрез полимеразна верижна реакция.
5. Бактериална култура на секрети за определяне на чувствителността на микрофлората към антибиотици.
6. Салпингографията е рентгеново изследване след въвеждане на контрастно вещество в маточната кухина. Изображението показва увеличена тръба, пълна с контрастно вещество. При частична проходимост на тръбата контрастното вещество изтича в тазовата кухина.
7. Диагностична лапароскопия или визуално изследване на придатъците с помощта на специален инструмент - преносима видеокамера, която се вкарва директно в тазовата кухина. Фалопиевата тръба е разширена и изпълнена със съдържание.

Извършва се диференциална диагноза:

• с извънматочна (тубарна) бременност;
• с ретенционни кисти на яйчниците;
• ендометриоза на тръбите.

Как да различим хидросалпинкс от други заболявания

Лечение: хирургия, лапароскопия и други методи

При определяне на тактиката за лечение на тази патология се използват следните принципи:

1. Възрастта на пациентката и нейните планове за бременност. Ако една жена е млада, под 35 години и планира бременност, тогава основната цел на лечението е да възстанови проходимостта на фалопиевите тръби.
2. Ако възрастта на жената не позволява бъдеща бременност, тогава основните задачи са премахване на сраствания в таза, възпалителни процеси и намаляване на риска от гнойни усложнения (пиосалпинкс).
3. Почти невъзможно е да се излекува патологията само с консервативни методи. Медикаментозното лечение и физиотерапията се използват само като подготвителен етап за хирургическа интервенция. Изключение правят жени с незначителни промени във фалопиевите тръби, които не планират бременност или отказват операция по други причини.

На първия етап:

1. Антибиотична терапия, като се вземе предвид чувствителността на микрофлората. Използват се цефалоспорини (цефазолин и цефотаксим), макролиди (кларитромицин) и флуорохинолони (левофлоксацин, азитромицин и кларитромицин). Лекарствата и дозите се предписват от лекуващия лекар.
2. Лечение с нестероидни противовъзпалителни средства (Волтарен, Диклак, Ортофен).
3. Лечение с имуностимуланти (интерферон и неговите индуктори - метилглюкамин акридон ацетат и др.).
4. Витаминна терапия - витамини от групи В, С и Е.

Важно е да запомните, че приложението може да предизвика растеж на гъбична флора, която причинява чревни и вагинални инфекции. Ето защо е необходимо да се вземат противогъбични лекарства като профилактика: клотримазол, флуконазол и полижинакс.

Лекарството Longidaza е от особено значение при лечението на сраствания в таза. Това е ензимен препарат, който има протеолитична активност, т.е. способността да разтваря влакнестите адхезивни структури - основната причина за образуването на заболяването. Лекарството се прилага интрамускулно, дозировката и курсът на лечение се предписват от лекуващия лекар.

Предишните методи, като вагинални тампони с ихтиолов мехлем, Vishnevsky или Levamekol, са по-малко ефективни.

Лекарства за лечение на патология

Цефалоспорин за лечение на патология Комбинирано лекарство Ензим за резорбция на сраствания Макролид за комплексна терапия

За облекчаване на възпалителния процес и предотвратяване на по-нататъшно образуване на сраствания, като допълнителни методи се използва физиотерапия:

1. UFO кръв - с цел детоксикация и активиране на имунната система
2. Електрофореза на магнезиеви и калиеви йони
3. Излагане на UHF (свръхвисокочестотни токове), които имат изразен противовъзпалителен ефект
4. Излагането на апарат Darsonval, което осигурява повишен приток на кислород към възпалените тъкани, активира локалния имунитет, а също така има аналгетичен и бактерициден ефект
5. Магнитофореза или излагане на електромагнитно поле. Това се изразява в намаляване на отока на тъканите и подобряване на микроциркулацията, което ускорява процеса на облекчаване на възпалението.
6. Хирудотерапия или поставяне на пиявици. Те събират част от "увредената" лимфа, което помага за премахване на тъканния оток и възстановяване на микрокръвотока. В допълнение, пиявиците инжектират своите ензими в кръвта, които имат бактерициден и абсорбиращ ефект.
7. Масажът на засегнатата област на придатъка се извършва от гинеколог. Масажът помага за изпразване на съдържанието на тръбата в случай на проходимост на отвора на матката.

След отстраняване на възпалителния процес започва вторият етап - хирургично възстановяване на проходимостта на маточните тръби. За да направите това, се използва лапароскопска техника:

• отделете срастванията, които фиксират тръбата към тазовите органи;
• изпразнете съдържанието на тръбата;
• възстановяване на нейната цялост и проходимост.

Всички тези действия са възможни при малки патологии, със запазена гънка на тръбата и без изразени дегенеративни промени в органа. В други случаи засегнатият орган се отстранява.

При изразени дистрофични промени във фалопиевите тръби от двете страни, след двустранно отстраняване на органа, бременността е възможна само чрез IVF (ин витро оплождане).

По време на лечението жените трябва да спазват някои ограничения:

1. Избягвайте спортни дейности, които включват внезапни промени в позицията на тялото.
2. Избягвайте интензивен полов акт.
3. Ограничете излагането на открито слънце и солариуми и избягвайте прегряването (горещи бани и сауни).
4. Спазвайте диета: ограничете пикантните храни и напълно изключете алкохола.

Прогноза и усложнения

Дългосрочният хидросалпинкс може да бъде усложнен от:

1. Нарушаване на целостта на тръбата с изливане на съдържание в тазовата кухина. По правило това е възможно при прекомерно физическо натоварване.
2. Нагнояване - образуването на пиосалпинкс, хроничен гноен абсцес на тръбата.
3. Постоянна дисфункция на фалопиевите тръби.

Ако се консултирате с лекар навреме, можете да сведете до минимум риска от усложнения.

При адекватно лечение и възстановяване на проходимостта на тръбите са възможни спонтанни бременности. Ако дегенеративните процеси в двете фалопиеви тръби са били необратими, което е довело до отстраняване на органи, тогава бременността е възможна само с помощта на IVF.

Какво е Hydrosalpinx? Този въпрос възниква при почти всички жени, на които е поставена такава трудна диагноза. Ако оставим настрана сложните медицински термини, тогава можем да кажем иначе, че това е воднянка на фалопиевата тръба (яйцепровод). Да, да, върху тръбата се е образувала торба с течност, чиито размери варират в широки граници.

Понякога след отстраняване на патологична формация на жената се показва просто огромен „балон“ с мътна течност, достигаща размера на малка детска топка. Женската репродуктивна система е доста сложна и прецизна структура, която в нормално състояние осигурява идеални условия за зачеване на нов живот.

Неслучайно яйцепроводите са получили името си. Те са истинският път, по който яйцеклетката или зиготата (новороденият плод) „отива” в маточната кухина. Ами ако този път изведнъж стане непроходим? Тогава бременността става невъзможна и лекарите на жената са принудени да поставят ужасна диагноза - безплодие. При поставяне на тази диагноза в медицинската история се предписва МКБ код 10 - N70.1.

Хроничен хидросалпинкс

Хроничният хидросалпинкс отляво или отдясно е вече напреднал стадий на заболяването. Характеризира се с „замъглена“ клинична картина, протича почти незабелязано, причинявайки непоправима вреда на репродуктивната система на жената. Постоянното наличие на възпаление и ексудат нарушава функционирането на фалопиевите тръби. Те губят своята контрактилност и еластичност.

Но най-големите патологични промени засягат ресничестия слой на яйцепровода. Ресничките, малки издатини върху лигавицата на репродуктивния орган, са предназначени да помогнат на оплодената яйцеклетка да достигне до матката. Те сякаш се търкалят върху зиготата, защото тя е лишена от органи за движение. Но когато се появи воднянка, миглите се слепват и следователно естествената им функция е нарушена.

Двустранният хидросалпинкс става все по-често срещан в наши дни. Тази диагноза показва, че яйцепроводите са засегнати от двете страни (хидросалпинкс отдясно, отляво). Двустранното увреждане на репродуктивната система рязко влошава прогнозите за лечение и увеличава риска от безплодие. Според статистиката дясната и лявата лезия на фалопиевите тръби се срещат със същата честота.

Какво е клапен хидросалпинкс

Случва се комисурата да блокира яйцепровода, но съединителната тъкан има по-мека, по-гъвкава консистенция. Тъй като течността се натрупва в тръбата, налягането вътре в кухината се увеличава многократно, което води до преразтягане на стените.

Течността започва да оказва натиск върху съединителната тъкан с такава сила, че адхезията не може да издържи и става възможно изтичането на ексудат, който се разпада или в маточната кухина, или в коремната кухина.

Всичко описано по-горе се получава при клапен хидросалпинкс! Фалопиевата тръба става частично отворена, което в много случаи помага на жената да забременее. Документирани са стотици случаи, при които жени са ставали майки дори с огромни количества водянка.

Но пробивът на течност също може да причини непоправима вреда, особено при използване на IVF (ин витро оплождане). Ембрионът, заченат извън тялото на жената и след това прехвърлен в нейната матка, може просто да бъде отмит от потока ексудат. Така всички усилия на репродуктивните специалисти (лекарите по изкуствено осеменяване) се провалят. Ето защо все по-често се препоръчва хирургично отстраняване на воднянката на фалопиевата тръба преди зачеването „ин витро“.

Причини за Hydroalpinx

Механизмът на възникване на заболяването не е напълно проучен, но причините за Hydrosalpinx включват:

• вродено аномалии в развитието на органите на репродуктивната система;
• нарушаване на движението на лимфата по лимфните пътища;
• коремни операции;
• предишна извънматочна бременност;
• патологичен растеж на ендометриума;
• перфориран апендицит;
• адхезивна болест в областта на таза;
• лошо кръвообращение и/или хронични огнища на възпаление в репродуктивните органи;
• преди това са претърпели болести, предавани по полов път, особено хламидия и гонорея;
• някои чревни патологии.

Причините за двустранен хидросалпинкс са идентични с горните точки.

Симптоми на хидросалпинкс

Симптомите на Hydrosalpinx са много разнообразни. Те включват:

• воднисто вагинално течение. Те могат да имат мътна или серозно-гнойна структура;
• заядлива болка в областта на проекцията на придатъците. Техният интензитет е среден;
• Когато заболяването се влоши, жените отбелязват доста рязко повишаване на температурата до 39 градуса. Целзий.

Много по-рядко се срещат продължително повишаване на температурата, необяснима слабост, умора, лошо общо здраве и депресивни психологически състояния, които са трудни за лечение. Тези признаци са еднакви както за Hydrosalpinx отдясно, така и отляво.

Всички признаци на хидросалпинкс могат да се появят с различна степен на интензивност, което увеличава риска от неправилна или забавена диагноза. Понякога самата жена забавя гинекологичната консултация, като само влошава положението си.

Защо заболяването е опасно?

Последици от хидросалпингс:

• първично или вторично безплодие;
• извънматочна бременност;
• руптура (перфорация) на яйцепровода с вътрешно кървене;
• добавяне на инфекция и нагнояване на ексудат.

Диференциална диагноза

Днес съществуват различни методи за диференциална диагностика на заболяването. Те включват:

• Ултразвук (ултразвуково изследване). Hydrosalpinx при ултразвук изглежда като течно патологично включване, локализирано в пространството между яйчника и самата матка. Този ехо знак е решаващ фактор при поставянето на тази диагноза;
• гинекологичен преглед;
• хистеросалпингография (хидросалпингография (HSG);
• лапароскопия. Трябва да се отбележи, че лапароскопията може не само да идентифицира хидросалпинкса, но и да го излекува.

Консервативно лечение

Лечението без операция е първата стъпка към избавяне от болестта. За борба с възпалителния процес се използва лечение с широкоспектърни антибиотици. Такива лекарства се предписват не само в инжекции, но и в таблетки и супозитории, което само опростява лечението. Longidaza трябва да се предписва като лекарство, идеално за лечение на това заболяване.

За мобилизиране на собствените сили на тялото допълнително се предписват общоукрепващи, витаминни, резорбируеми препарати и лекарства, които премахват излишната течност от тъканите. Ефектът на лекарствата се засилва чрез физиотерапевтични процедури и лазерна терапия.

Лечение на хидросалпинкс: спомагателни методи

Санаторно-курортното лечение е особено показано за жени с хроничен двустранен хидросалпинкс. Калните бани имат мощен абсорбиращ ефект, който със сигурност ще бъде от полза при това заболяване. В крайна сметка, ако фалопиевите тръби възстановят проходимостта, тогава вероятността от бременност ще се увеличи многократно.

Хомеопатията е друг спомагателен метод за лечение на заболяването. Ползите от приема на хомеопатични лекарства са много противоречиви, нямат доказателствена база и не се приемат от официалната медицина. Но след подробна консултация със специалист можете да опитате този метод за победа над болестта.

Във формулярите на онези жени, които са излекували болестта, все повече могат да се видят положителни отзиви за лечението с пиявици. Дори мъдрите китайски лечители в продължение на хиляди години са спасявали жените от заболявания на репродуктивната система чрез използването на специален вид пиявици. Тогава тази техника беше незаслужено забравена, но днес тя преживява истински „бум“ на популярност.

Тази патология отдавна се лекува с прополис. За да приготвите тинктурата, използвайте само висококачествени суровини или купете готов продукт в аптеката. За домашно приготвяне вземете медицински спирт (60%) и го смесете с натрошен прополис (40%). Използвайте тинктурата за обтриване на кожата на корема от засегнатата страна.

В народната медицина отвари от противовъзпалителни билки се използват като лечебни микроклизми. Активно се използва соколечението, което се комбинира с глинотерапия.

Трябва да се помни, че традиционната медицина не може да се превърне в основно лечение, дори ако се открие лека степен на тази патология. Народните средства са само допълнение към комплексното лечение!

Хирургично лечение на хидросалпинкс

Понякога се случва, че лечението на Hydrosalpinx може да продължи само чрез операция - отстраняване на воднянката. При отстраняване на Hydrosalpinx най-често се използва щадяща техника - лапароскопия.

За да се извърши, е необходима най-новата оптична технология, чрез която воднянката се отстранява без отваряне на коремната кухина, което минимизира риска от следоперативни усложнения, намалява вероятността от развитие на сраствания и кървене и не причинява сериозни козметични дефекти.

След етапа на отстраняване на воднянката, хирургът извършва пластична хирургия на яйцепровода, възстановява неговата проходимост, изрязва адхезивни белези и възстановява повторно. Лапароскопията на Hydrosalpinx има редица противопоказания, за които лекуващият ви гинеколог определено ще ви предупреди.

Някои жени страдат от истинска фобия, която им пречи да се оперират навреме и да намерят радостта от майчинството. В такива случаи компетентен гинеколог определено ще ви посъветва да посетите тематични форуми, където можете непринудено да общувате с хора, които са преодолели същите проблеми.

На такива сайтове можете да гледате снимки и да слушате видеоклипове за етапите на операцията, да се запознаете със симптомите и продължителността на следоперативния период и да разберете нормата на лабораторните изследвания. Но ако страхът остава непреодолима пречка, тогава без колебание трябва да отидете на професионален психолог.

Заключение

Както можете да видите, Hydrosalpinsk е много сериозно заболяване, следователно превенцията на заболяването трябва да се заеме веднага след раждането на момиче. Отговорност на родителите е да научат едно момиче или тийнейджър да се грижи за здравето си. Детето трябва да разбира важността на репродуктивното здраве, така че направете всичко възможно да му предадете полезна информация. Жената идва от детството. И ако детството и юношеството преминават при спазване на всички правила за предотвратяване на заболяването, тогава рискът от развитие на патология в зряла възраст намалява значително.

Най-интересното по темата