Стоматит, произтичащ от вирусно заболяване. Вирусен стоматит - причини, симптоми, методи за диагностика и лечение. Алергичен протезен стоматит -

Стоматитът често засяга деца в предучилищна възраст, но заболяването може да се появи и при възрастни. Лечението на стоматит при възрастни у дома зависи от причинителя на заболяването. Нека да видим как изглежда стоматитът и по какви причини се появява. Как се лекува стоматит и какви лекарства са най-ефективни?

Разновидности на стоматит

Стоматитът е възпалително заболяване на устната кухина. Видимите прояви на заболяването могат да бъдат различни - рани, рани, зачервявания, бял налеп по лигавицата в устната кухина. Видимите признаци на стоматит зависят от вида му. Има няколко причини (патогени) за стоматит и, съответно, няколко разновидности на заболяването:

Вирусен стоматит (или херпетичен)Причинителят е херпесният вирус.
Гъбичен стоматит (или кандида)Причинителят е гъбичката Candida.
Бактериален стоматит(причинител - патогенни бактерии, тези микроорганизми, които причиняват тонзилит, скарлатина, грип, пневмония, кариес). Второто име на бактериалния стоматит е микробен.

Освен това има още няколко причини за стоматит:

- образува се поради алергична реакция, която намалява локалния имунитет на устната кухина и прави възможна инфекция (от вируси, гъбички, бактерии, различни микроорганизми).
Травматичен стоматит- появява се след нараняване и нараняване на лигавицата вътре в устата. Получените рани стават входна врата за проникване на инфекция (вируси, гъбички или бактерии).
Вътрешно лошо здраве на тялото - бери-бери, храносмилателни заболявания, дисбактериоза след употреба на антибиотици. Тези фактори водят до намаляване на имунитета и нарушаване на микрофлората на устната кухина, което създава условия за по-нататъшна инфекция.
Лекарства или неподходящи пасти за зъби, които намаляват локалния имунитет на устната кухина. Например пастата за зъби с натриев лаурил сулфит намалява слюноотделянето и дехидратира устата. В резултат на това устната лигавица става уязвима към киселини, бактерии и вируси. Диуретиците имат подобен ефект, те намаляват производството на слюнка.
Недостатъчна лична хигиена - консумация на мръсни неизмити плодове и зеленчуци, хранене с мръсни ръце, лошо миене на зъбите и образуване на плака по зъбите.
Хронично отравяне на устната лигавица (например при пушене или при работа в опасно промишлено производство).
Дишане през устата - изсушава устната лигавица и улеснява нейното инфектиране.

Възпаления и рани могат да се появят на всякакви лигавици - на небцето и езика, на бузата и вътрешната страна на устната и дори на венците. Реакцията на организма към инфекциозен агент зависи от имунната система. При слаб имунитет стоматитът придобива големи размери, образува дълбоки рани. Ако имунната система е силна стоматитът може да протече в катарална форма- без образуване на язви, под формата на повърхностно възпаление.

Етапи на стоматит: катарален, язвен, афтозен

Стоматитът при възрастни се проявява чрез възпаление на лигавицата и образуване на язви. Според клиничните симптоми стоматитът се разделя на катарален и язвен. Катаралният стоматит е началото на заболяването. Засяга повърхностните слоеве на лигавицата. При катарален стоматит лигавицата се зачервява, набъбва и се покрива с плака.От устата се образува неприятна миризма. Катарална форма - началният стадий на всеки стоматит ( инфекциозни, микробни, алергични и др.).

Язвеният стоматит засяга цялата дебелина на лигавицата. Те могат да се появят сами (например в резултат на херпесна инфекция) или да бъдат резултат от нелекуван катарален стоматит. При улцерозен стоматит се образуват дълбоки рани по цялата дебелина на лигавичния слой.Лимфните възли също се увеличават, появяват се главоболие, температура. Миризмата става не само неприятна, но и доста гнилост.

Бележката

Често язвен стоматит се развива при хора със заболявания на храносмилателната система. Имунитетът и микрофлората на такива пациенти са отслабени, така че катаралната форма на стоматит лесно се превръща в язвена.

Специална форма на стоматит се нарича афтозна болест. Този стоматит често се образува поради вътрешни проблеми в тялото ( стомашно-чревни заболявания, алергии). Афтозният стоматит се придружава от образуването на една или повече големи язви с размер до 1 см (наричат се афти). Афтите имат заоблена форма, ясни граници със зачервяване по краищата, покрити са със сиво-жълто покритие отгоре и са много болезнени. След зарастването на афтите остават следи (белези).

Афтозен стоматит често придружава заболяване на червата. Често афтите заздравяват сами, но са склонни да се появяват отново.

Стоматит остър и хроничен

Според естеството на проявата на заболяването стоматитът може да бъде остър и хроничен ( рецидивиращ). Острото състояние съответства на пълната проява на симптомите: зачервяване на лигавицата, нейното подуване, образуване на рани, плака. Ако острата болест не се лекува напълно и собственият имунитет не е достатъчно силен, патогенът продължава да съществува в устната кухина, възпалението става хронично, бавно. При всяко намаляване на имунитета ( ОРИ или ТОРС, стрес, антибиотици, хормони, бременност, недохранване и бери-бери) микроорганизмите се активират, настъпва обостряне.

Херпетичният стоматит е особено неприятен с рецидиви. Те често придружават пациентите дори след пълно (външно) излекуване. Херпесният вирус се установява в нервните окончания на клетките. Силният здрав имунитет ограничава активността на вируса. При временно намаляване на имунитета настъпва рецидив на заболяването.

За да се излекува стоматитът, е необходимо правилно да се определи неговата причина (източник на инфекция) и факторът за намаляване на имунитета. Неправилното идентифициране на причинителя на инфекцията ще доведе до грешен избор на лекарство. Това означава, че лекарството ще бъде неефективно.

Как изглежда стоматитът при възрастни?

Първичната диагноза се основава на изследване на устната кухина.: лигавицата на бузите (отвътре), небцето, езика. Необходимо е да се анализира какъв цвят е лигавицата, дали има плака и в каква последователност се образуват рани. Въз основа на видимите признаци на стоматит, естеството на местоположението на раните и техния размер може да се прецени източникът на инфекция. Независимо дали стоматитът е вирусен, бактериален или гъбичен.

Даваме описание на различните видове стоматит, симптомите на остро състояние и характерните признаци на бактериален, гъбичен и вирусен стоматит.

Херпетичен стоматит

Херпесният вирус заразява 98% от населението на света. По правило инфекцията с херпес се проявява в детска възраст (варицела, херпес на устата). Следователно, остър херпесен стоматит се проявява по-често при деца, по-рядко при възрастни.

Острият херпетичен стоматит при възрастни е рецидив. Такова заболяване се формира със сезонно намаляване на имунитета (през пролетта и есента), с употребата на определени лекарства, отравяне, стрес и други неблагоприятни ситуации. В допълнение, следните фактори допринасят за локалното намаляване на имунитета в устната кухина и повторната поява на херпетичен стоматит:

проблеми със зъбите (зъбна плака, зъбен камък, кариес);
гингивит (възпаление на венците) и пародонтит (възпаление на венците);
възпаление на назофаринкса (синузит, инфекция на сливиците);
дишане през устата;
пушене.

Острият херпетичен стоматит и рецидивите му започват със зачервяване на устната лигавица.След това се появява подуване. Сърбят, парят, изтръпват. Още в началния период на херпесен стоматит могат да се усетят увеличени лимфни възли (херпесният вирус се размножава в най-близките лимфни образувания). След няколко дни на мястото на подуване се появява натрупване на мехурчета. Мехурчетата в устата са подредени в групи. Всяко мехурче съдържа течност.

След още два-три дни мехурчетата се пукат и се превръщат в рани, които се сливат една с друга. Червената повърхност на раните бързо се покрива с жълто-бял налеп.

Такава схема е характерна за образуването на херпетичен обрив. Във всяка част на тялото (в слабините, на устните или вътре в устата) херпетичните изригвания винаги се образуват по един и същи начин: първо сърбеж, след това натрупване на малки мехурчета и след това сливането им в една рана.

Херпесният стоматит е болезнен.Трудно е да се яде, пие, говори (движи езика). Херпетичното заболяване продължава до 2 седмици и може да бъде придружено от обща интоксикация (слабост, неразположение, болки в мускулите и главоболие). При нисък имунитет температурата може да се повиши.

Важно: при самодиагностика не бъркайте херпесния стоматит с афтозния. Техните видими признаци са сходни в късния стадий, когато се образува голяма язва. В началния етап херпесът се състои от малки везикули. Лечението на херпес и афтозен стоматит е различно!

Често херпетичният стоматит е придружен от възпаление на венците - гингивит. Венците покрай зъбите и гингивалните папили (издигания между зъбите) стават яркочервени и се уголемяват (подуват).

Херпесен стоматит при възрастни: лечение

Лечението на херпесен стоматит при възрастни използва антивирусни средства и имуномодулатори, както и дезинфекционни изплаквания и лекарства за заздравяване на рани. Херпесният стоматит се различава от другите видове заболяване. Ако при бактериална или гъбична инфекция могат да се откажат от изплаквания и гелове, тогава лечението на херпесен стоматит е по-трудно. Ефективно се потиска само от антивирусни лекарства (вътре и външно).

Антивирусни лекарства в таблетки

Най-голямата ефективност на антивирусните лекарства при лечението на херпесен стоматит се постига чрез ранно начало на лечението (ако лекарството започне веднага след появата на усещане за парене). Използват се антивирусни средства първите 3-4 дни, докато мехурчетата се спукат и се слеят в обща рана. След образуването на ерозии използването на антивирусни средства е неефективно, необходими са заздравяващи рани и регенериращи гелове. Как се лекува херпесният стоматит?

Фамцикловир- най-ефективният антивирусен агент. Приема се 1-2 пъти в началото на заболяването. При еднократна доза дозата е 1500 mg, при двойна доза - 750 mg на всеки 12 часа.
Валацикловир- Приема се и през първия ден от заболяването: 2000 mg на всеки 12 часа.
Ацикловир- се различава в най-малката ефективност и ниска цена. 60% от щамовете на херпесния вирус са нечувствителни към ацикловир. Ацикловирът е ефективен при основното заболяване на херпесния стоматит. В случай на рецидив на инфекцията са необходими по-силни аналози (валацикловир, фамцикловир).

Имуномодулатори

Лечението на херпесен стоматит при възрастни е неефективно без средства за повишаване на имунитета. Затова задължително се използват имуномодулатори.

Viferon е комплексно лекарство, имуномодулатор и антивирусно средство.Съдържа човешки интерферони и витамини С, Е. Действието на виферон се проявява в комплекс - укрепва имунната система и противодейства на вируса. Такова комплексно лекарство е необходимо за лечение на херпесен стоматит.

Viferon се предлага под формата на супозитории, мехлеми и гелове. Супозиториите се прилагат орално ректално (през ануса), абсорбират се в кръвта през стените на червата и засягат целия организъм като цяло. Гелове - използват се за локално лечение на устната лигавица. Те се прилагат върху засегнатите области на лигавицата до 4 пъти на ден след предварително изсушаване (избърсване на лигавицата с марлев тампон). Продължителността на лечението е до 7 дни.

За лечение на херпетичен стоматит не се използват мехлеми и кремове, тъй като те не могат да бъдат фиксирани върху лигавицата за дълго време.

Важно е да знаете: Viferon е ефективен само при херпесен стоматит (наличие на вирусна инфекция). Това лекарство е неефективно при афтозно заболяване.

Други имуностимуланти:

Имудон- Предлага се под формата на таблетки за смучене. Курсът на лечение или профилактика отнема 20 дни, до 6 таблетки от лекарството трябва да се разтварят дневно;
АмиксинПредлага се и под формата на таблетки. При вирусни заболявания възрастните приемат по 1 таблетка от 0,125 mg през първия и втория ден, след това по 1 таблетка през ден. Общо трябва да изпиете 20 таблетки;
витамини.

Антивирусни изплаквания и гелове

При лечението на херпесен стоматит при възрастни, патологичният вирус се повлиява чрез кръвта (с обичайни средства - таблетки) и на място (изплаквания и мехлеми). Използваният разтвор за изплакване трябва да има антивирусен ефект. За това се използва Miramistin. Това лекарство е ефективно срещу различни микроорганизми и е особено ефективно срещу херпесния вирус. Изплакнете устата си с разтвор на мирамистин 4 пъти на ден в продължение на 1 минута. След изплакване лигавицата се избърсва с марлев тампон и се прилага Viferon-gel (имуностимулант и антивирусно средство, за което говорихме по-горе).

Важно е да знаете:

просто дезинфекциращите инфузии и препарати не са ефективни при лечението на херпесен стоматит. Следователно, с херпес в устната кухина не се използва изплакване с билкови инфузии или хлорхексидин.

Алергичен стоматит: симптоми при възрастни

При алергична реакция лигавиците се подуват. Нарушава се кръвоснабдяването им, появява се сухота, сърбеж или парене. Възможни са промени в цвета, зачервяване. Самата алергия не е причина за стоматит. Намалява имунитета, нарушава микрофлората на лигавицата, което води до инфекция. Причинителят на инфекцията определя името на алергичния стоматит: алергичен вирусен, алергичен бактериален.

Основното лечение на алергичен стоматит е да се предпази тялото от излагане на алерген (хранителен продукт, домакински химикали, козметика). След изключване на контакт с алергично вещество се провежда противовъзпалителна и антиинфекциозна терапия. Тоест те унищожават инфекцията и лекуват възпалението.

Афтозен алергичен стоматит

Афтозен стоматит често възниква поради алергии. Трудно е да се излекува само с антисептични изплаквания. Необходимо е да се премахне причината, която е причинила заболяването - алерген или храносмилателно заболяване. Ето защо, ако възникне афтозен стоматит, трябва да предпишете диета за себе си: изключете от менюто цитрусови плодове, мед, червени плодове, шоколад, коригирайте лекарствата (ако се приемат), вземете антихистаминови (противоалергични) лекарства (Suprastin, Diazolin, Claritin, Tavegil).

По-нататъшното лечение на афтозен стоматит използва дезинфекционни изплаквания и гелове:

стоматофит- алкохолен екстракт от лечебни билки (лайка, градински чай, аир, дъбова кора, мента). Лекарството съдържа алкохол, поради което не може да се използва за лечение на деца, бременни жени и хора, които шофират. Изплакнете устата със стоматофит няколко пъти на ден, за изплакване алкохолната инфузия се разрежда в съотношение 1:10. При лечението на афтозен стоматит Stomatofit A (гел форма на лекарството с анестетичен компонент) се използва широко.
Мирамистин- разтвор за изплакване.
Холисал-гел- антимикробно и противовъзпалително лекарство. Неефективен е при вирусни заболявания. Но се използва широко за лечение на афтозен стоматит, тъй като има аналгетичен ефект.

Гелът се нанася върху засегнатата повърхност на афтите след изплакване. Така те комбинират изплакване с гел Стоматофит и Стоматофит А. Или изплакване с Мирамистин и Холисал гел. За ускоряване на заздравяването на рани се използва регенериращ гел - Солкосерил.

Друга причина за афтозен стоматит са стафилококовите бактерии в плаката и кариозните кухини. Ето защо, за да се предотврати образуването на големи афти, е необходима реорганизация на устната кухина - почистване на зъбите от зъбен камък, плака и лечение на всички кариозни дупки.

Язвено-некротичен стоматит

Тази форма на стоматит се характеризира с обширни язви и некроза (смърт) на тъканта на венците. Среща се рядко и изисква медицинско лечение.Първо, лигавицата изсъхва, появява се кървене от венците. След това температурата се повишава и се появява гниеща миризма от устата. По гингивалните папили (хълмове между зъбите) се появяват язви. Язвите на папилите са покрити с плака. Възпалението се разпространява към езика, небцето и вътрешната повърхност на бузите.

Антибиотиците и антихистамините се използват за лечение на некротизиращ улцерозен стоматит. Една от причините за некротичния процес на устната лигавица са алергичните реакции на тялото.

Кандидозният стоматит е вид гъбично заболяване на устната кухина. Причинителят - гъбичката Candida - винаги се намира в човешкото тяло върху неговите лигавици. Неговият растеж и размножаване се инхибират от млечнокисели бактерии (бифидо, лакто). При определени условия балансът на микроорганизмите се нарушава, бифидобактериите загиват и Candida се размножава неконтролируемо върху лигавицата. В устата кандидозата образува бяло или жълто покритие, във влагалището - гъст бял секрет. Второто име на кандидозата е млечница. Той показва вида на настъпилите промени: лигавиците са покрити с бяло "мляко". Най-честата причина за кандидозен стоматит (млечница в устата) е употребата на антибиотици.

В началния стадий на заболяването се появяват симптоми на предшественици:

сухота;
усещане за парене в устата;
оток на лигавицата;
зачервяване на лигавицата;
бяло или сиво покритие;
гъсто бяло течение;
лош дъх или лош дъх;
болка при дъвчене и говорене.

Бялата плака в устата може да лежи върху лигавиците изцяло или на петна. Ако плаката се отстрани внимателно (избършете с памучен тампон), тогава под нея ще има червена възпалена устна лигавица.

Как да се лекува стоматит при възрастни у дома?

Лечението на кандидозния стоматит се основава на противодействие на разпространението на гъбичките.Всички гъбични инфекции се размножават в кисела среда. За да се предотврати тяхното размножаване, е необходимо да се намали киселинността на околната среда, да се промени киселинната среда на алкална. Най-достъпният домашен алкализатор е содата бикарбонат.

Изплакнете устата си с разтвор на сода след хранене и избършете местата, където се образува плака, както и зъбите. Често кандидозата се крие не само в плака по лигавицата, но и в отлагания по зъбите. Концентрацията на разтвор на сода за изплакване - 1 чаена лъжичка на половин чаша вода (100 ml).

В допълнение към изплакванията със сода, устата се измива и третира с разтвор на боракс в глицерин.

Народният комплект за първа помощ при лечението на кандидозен стоматит използва инфузии от антисептични билки: лайка, градински чай, дъбова кора, жълт кантарион, невен.

Аптечните лекарства за стоматит с кандидоза предлагат следните лекарства:

Разтвор на хлорхексидин (0,05%). Хлорхексидин спира растежа и деленето на гъбички Candida. Изплакванията могат да бъдат допълнени с локално третиране на възпалени зони (с памучни тампони, потопени в медицински разтвор).
Кандид- съдържа активното вещество клотримазол (противогъбичен компонент). Лекарството се нанася с тампон върху засегнатите участъци от устната лигавица до 4 пъти на ден в продължение на 10 дни.
Дифлукан.
Йодинол (син йод)- за изплакване и лосиони.
Боракс (разтвор на боракс в глицерин).

Както и витаминни комплекси и имуномодулатори.

Микробният стоматит е съпътстващо заболяване. Проявява се в развитието на инфекциозни заболявания. Да дадем примери.

Признаците на стоматит при възрастни често се появяват при проблеми със зъбите ( кариес, зъбен камък, зъбни отлагания). Зъбната плака и откритите кариозни кухини са източници на инфекция. В тях се размножават кариозни бактерии (стафилококи, стрептококи). Устната лигавица е атакувана от патогени. При нараняване на лигавицата (ухапване, изгаряне с храна), коковата кариозна инфекция причинява стоматит.

Стоматитът може да придружава възпалено гърло или скарлатина. При скарлатина върху езика се появява гъсто бяло покритие, което след четири дни се отделя и оголва яркочервена повърхност на лигавицата. Такъв микробен стоматит при скарлатина е бактериален.

При гнойно възпалено гърло езикът също е покрит с гъсто бяло покритие (казват, че езикът е „облицован“). След това възпалението може да отиде до венците, те стават ярко червени, набъбват, болят.

За ефективно лечение на бактериален стоматит се използват антисептични изплаквания (антисептични билки или аптечен разтвор на хлорхексидин).

Хлорхексидин - има висока антимикробна активност (по-висока от тази на неговия аналог - Мирамистин). След изплакване хлорхексидинът оставя тънък филм върху повърхността на лигавицата, който продължава терапевтичния ефект. Хлорхексидинът е ефективен специално при бактериален и гъбичен стоматит и почти не облекчава вирусно заболяване.

Други антимикробни средства: хлорофилипт, оксолинов мехлем, синьо или метиленово синьо.

Травматичен стоматит

Нараняванията на лигавицата стават причина за нейната инфекция и развитието на стоматит. Най-честите причини за нараняване са изгаряния от гореща храна или напитки, случайно ухапване, рани от рибени кости, драскотини от счупени зъби, неподходящи протези, скоби и механични повреди от остри предмети.

Видимите признаци на травматичен стоматит зависят от естеството на инфекцията - бактериална или вирусна. Травматичният стоматит може да бъде бактериален (тогава се лекува с антибактериални изплаквания) или вирусен (тогава се използват антивирусни лекарства - Miramistin, Viferon, Famciclovir).

Лечение на стоматит: общи принципи

Изборът на лекарство за стоматит при възрастни зависи от причинителя на инфекцията.Първото лекарство за лечение на стоматит е това, което противодейства на причинителя на инфекцията. При херпесен стоматит това са антивирусни лекарства. С бактериални и гъбични - антимикробни.

Антивирусните средства могат да бъдат общи (приемани под формата на таблетки или супозитории) или локални (гелове, изплаквания). Антимикробните средства почти винаги са локални препарати (гелове, спрейове, разтвори).

По време на лечението на стоматит е необходимо антисептично изплакване на устата след всяко хранене. За това се използват различни антисептични разтвори:

фурацилин;
калиев перманганат;
физиологичен разтвор;
билкови отвари - невен, лайка, дъбова кора, зелен чай (приготвени в размер на 1 супена лъжица на 150 ml чаша вряща вода);
както и фармацевтични препарати хлорхексидин (за бактериален), мирамистин (за вирусен стоматит).

След изплакване раните или местата на възпаление се третират с медицински гел. При стоматит не се използват традиционни мехлеми и кремове. Те не се задържат върху лигавицата и не осигуряват необходимия терапевтичен ефект. Локалното лечение на лигавицата се извършва с лекарствени гелове.

Антипиретик - по-често се налага при херпетичен и афтозен стоматит.

След употребата на антимикробни средства раните започват да заздравяват и се покриват с кора. След 1-2 дни коричките падат. След това към лечението се добавят средства за заздравяване на рани:

масло витамин А;
масло от шипка;
масло от морски зърнастец;
алое;
солкосерил-гел.

А също и за общото укрепване на имунитета ви трябва:

Витаминни продукти (с витамини А, В, С, Е).
Продукти за възстановяване на микрофлората (кисело мляко, кисело мляко, кисело мляко, кефир) + аптечни бифидобактерии (може да се поръси върху лигавицата на устата и да се остави така, за да се възстанови микрофлората на устната кухина).

Необходима е топла напитка (първо, слюноотделянето се увеличава със стоматит, и второ, течността премахва токсините). Необходима е и диета (не се допускат цитрусови плодове, кисели плодове, пикантни подправки).

Под общото наименование стоматит се крият няколко различни заболявания. Правилното идентифициране на причинителя на инфекцията гарантира успеха на лечението и скоростта на възстановяване. По-голямата част от стоматита при възрастни е рецидив. Появата им става възможна с намаляване на имунитета. Ето защо, в допълнение към лекарствата, са необходими средства за повишаване на имунитета и нормализиране на микрофлората на устната кухина и червата.

Стоматитът е голяма група от заболявания, характеризиращи се с възпаление на устната лигавица, придружено от появата на обриви под формата на обрив, везикули или ерозии. Сред тях най-често срещаният вирусен или херпетичен стоматит, който се развива в резултат на инфекция на тялото с вирус. Според статистиката до 90% от хората са носители на херпес, поради което той е най-честата причина за патология. Особено често заболяването се диагностицира при малки деца и бременни жени, възникващи на фона на промени в хормоналните нива и намаляване на защитните сили. От статията ще научите как да идентифицирате вирусния стоматит и как да го лекувате.

Описание на заболяването

Вирусният стоматит е инфекциозно заболяване, което засяга меките тъкани на устната кухина. Като правило се характеризира с тежко възпаление, подуване и дерматологични прояви.Обривите са по-често локализирани на устните, а в напреднали случаи се развиват характерни симптоми на езика, лигавиците на бузите и гърлото.

Вирусният стоматит може да стане хроничен със сезонни ремисии и рецидиви.

В 80% от всички случаи причината за заболяването е хроничен или остър херпес, освен това инфекцията възниква на фона на грип, морбили или варицела. При наличие на силен имунитет заболяването може да изчезне от само себе си само за няколко дни, но по-често протича с тежки симптоми.

В повечето случаи вирусният стоматит се среща при деца и възрастни хора, но бременните жени и пациентите с хронични системни заболявания също са изложени на риск.

Симптоми

Заболяването в ранните етапи прилича на обикновена настинка, така че рядко се диагностицира преди появата на характерни обриви. Началото на стоматит е придружено от обща слабост на тялото, умора и хипертермия. Тези симптоми са особено чести при деца.

При силна инфекция на устната лигавица се затруднява преглъщането, намалява отделянето на слюнка, венците се подуват и променят естествения си цвят. Дерматологичните прояви се появяват след 2-3 дни активна инфекция на тялото. Вирусният стоматит се характеризира със следните симптоми:

силно зачервяване на венците, подуване на меките тъкани;
малки ранички по областта, локализирани по венците, небцето и вътрешната страна на устните. Често те са покрити със сиво-бяло покритие;
дискомфорт при преглъщане и говорене;
появяват се мехурчета, пълни с бистра течност. При механично действие те могат да се спукат, което води до появата на лошо заздравяващи язви;
херпетични изригвания, разположени на устните, букалната лигавица, по-рядко в носната кухина. След отваряне те започват да кървят и се покриват с жълта кора;
ерозията се появява само в по-късните етапи на стоматит. Те могат да достигнат до 2 см в диаметър, зарастват зле и причиняват силна болка.

Тъй като устната лигавица е увредена, се появява лош дъх, причинен от голям брой бактерии и гной, които отделят мехурчетата.

Ако лечението не започне навреме, ерозията може да доведе до некротично увреждане на меките тъкани. Това е болезнен процес, който трудно се лекува.

При заразяване със стоматит от домашен любимец могат да се появят везикули върху лигавичната кухина. Това са обриви по кожата под формата на обрив, представен от малки везикули с мастна тъкан.

причини

Основната причина за вирусен стоматит е инфекцията на тялото с вирус. При силен имунитет не се появяват външни прояви, следователно се разграничават факторите, допринасящи за развитието на патологията:

стоматологични заболявания на зъбите и венците (кариес, гингивит, пародонтоза);
недохранване и неспазване на съня и почивката;
недостатъчна хигиена на устната кухина;
редовен контакт с болни хора или животни;
хормонални смущения в организма, особено по време на пубертета и по време на бременност;
проблеми на храносмилателната и ендокринната системи;
системни заболявания, които потискат защитните сили.

Вирусът може да се предава по въздушно-капков път, чрез директен контакт със заразен човек или животно или директно чрез кръвта. Децата от 3 до 6 години са особено податливи на заболяването, тъй като нямат развит имунитет, а при посещение на детска градина рискът от инфекция се увеличава значително.

Видове

Има голям брой изолирани стоматити в зависимост от причината за патологията (катарален, травматичен, алергичен, гъбичен и други). Вирусен стоматит често наречен херпетичен, тъй като вирусът на херпес симплекс най-често причинява тази патология.

В зависимост от характеристиките на хода на заболяването се разглеждат остри и хронични форми на заболяването. Често стоматитът може да премине от една форма в друга, като се засилва под въздействието на външни и вътрешни фактори.

При възрастни вирусният стоматит обикновено се появява на фона на хроничен ход на херпес, при деца устната кухина често се заразява по време на грип или варицела.

Лечение

Изборът на лечение до голяма степен зависи от естеството на заболяването. Ето защо не се препоръчва да избирате лекарства сами, тъй като те могат да увеличат хода на стоматит. Преди избора на терапевтична стратегия се извършва цялостна диагноза, която включва визуален преглед на пациента, лабораторни методи за изследване.

Лечението винаги е медикаментозно, при тежки форми на заболяването може допълнително да се предпише физиотерапия (електрофореза, витаминотерапия, инхалации). Като част от традиционната терапия се използват следните групи лекарства:

Антивирусни лекарства: Ацикловир, Виролекс, Зовиракс.
Антипиретици и болкоуспокояващи: парацетамол, ибупрофен, аспирин, ефералган,
Витамини от групи В, С, Аскорутин, по-рядко комплексни витаминни добавки.
Имуномодулатори: Интерферон, Арбидол, Виферон, Имунал.

При силно подуване на меките тъкани на устната кухина, както и при склонност към алергии, се препоръчва допълнителен прием на антихистамини (Suprastin, Tavegil, Claridol). Ако протичането на вирусен стоматит се усложнява от бактериална инфекция, се предписват антибиотици (Amoxiclav, Amoxicillin, Augmentin).

Изборът на лекарства трябва да се извършва само от лекар въз основа на резултатите от диагнозата, възрастта на пациента и характеристиките на хода на заболяването.

Народни методи

На етапа на рехабилитация и като превантивна мярка активно се използват методи на традиционната медицина. Те са неефективни в острата форма, тъй като не са в състояние да се справят с причинителя на инфекцията. Сред народните средства за лечение на вирусен стоматит се използват следните методи:

изплакване на устата с отвари и тинктури от лечебни растения (лайка, невен, дъбова кора, градински чай);
смазване на рани и ерозии с масло от морски зърнастец или шипка, сок от алое или каланхое;
компреси от зеле, моркови или картофи.

Ако стоматитът е придружен от бактериална инфекция, тогава се препоръчва допълнително изплакване на устната кухина със слаб разтвор на калиев перманганат или водороден прекис.

Усложнения

Първичният вирусен стоматит се повлиява добре от лечението, общо възстановяване се отбелязва след 7-10 дни. Въпреки това, заболяването има тенденция да стане хронично, при което са възможни обостряния дори при леко намаляване на имунитета. Ако терапията не започне навреме, заболяването може да доведе до следните усложнения:

херпетичен конюнктивит. Това е тежко възпаление на лигавицата на очите с вирусен характер;

Заболяването може да доведе до загуба на зрителна острота и пълна слепота.

некроза на меките тъкани на устната кухина. Това е последният стадий на вирусния стоматит. По време на него клетките започват да умират, което води до появата на характерен черен цвят на лигавицата, силна болка. Необходимо е спешно лечение;
дехидратация и хронично отслабване на имунната системанаблюдава се само при продължителна инфекция. Това може да се избегне чрез ранно лечение.

В допълнение, стоматитът често провокира развитието на други заболявания на устната кухина. Поради активния живот на патогенните бактерии се увеличава рискът от развитие на кариес, пародонтоза и глосит (възпаление на езика). На фона на отслабена имунна система заболяването може да бъде придружено от бактериални и гъбични инфекции.

Предотвратяване

Въпреки факта, че 90% от всички хора са носители на вируса на херпес, стоматитът не винаги се развива. Има ефективни превантивни мерки, които могат значително да намалят риска от орална инфекция. За да се предотврати развитието на болестта, трябва да се спазват следните правила:

навременно лечение на заболявания на зъбите и венците, редовно преминаване на стоматологични прегледи;
спазвайте хигиената на устната кухина и ръцете;
ограничаване на контакта с болни хора и животни;
развивайте балансирана диета, по време на сезонни обостряния на заболявания допълнително приемайте витаминни комплекси;
укрепване на имунитета през цялата година;
навременно лечение на хронични заболявания, поддържане на ремисия на нелечими заболявания.

Вирусният стоматит е заразно заболяване, така че ако любим човек има характерни признаци на увреждане на устната кухина, контактът с него трябва да бъде ограничен. След пълно възстановяване четката за зъби трябва да се смени, за да се избегне вторична инфекция.

Видео

За подробности как да идентифицирате стоматит, вижте видеоклипа

Заключение

Вирусният или херпесният стоматит е често срещано заболяване, причинено от инфекция на тялото. Основната причина за заболяването винаги е вирус (херпес, грип, морбили или варицела), а инфекцията се влошава от вътрешни и външни фактори. Стоматитът засяга деца от 3 до 6 години, възрастни хора, както и жени по време на бременност и юноши. Болестта се повлиява добре от лечение, но ако не се спазват превантивните мерки, може да стане хронична.

Стоматитът е заболяване на устната лигавица. Случва се такава инфекция да е придружена от други заболявания. Например, стоматит може да възникне при ТОРС, грип, рубеола, херпес и много други вирусни заболявания. Това заболяване се наблюдава главно при деца, тъй като тяхната система за терморегулация не е достатъчно развита и устната кухина бързо изсъхва. В резултат на това слюнката изчезва и децата стават податливи на стоматит.

Причини и симптоми на ТОРС, грип

Грипът е една от формите на ТОРС. Основният причинител на заболяването е заразен човек, който е носител на инфекцията. Заболяванията се предават по въздушно-капков път. Най-честите инфекции са при кашляне, кихане и разговор с болните. Причините за такива заболявания са вируси или инфекции. ARVI и грип имат някои подобни симптоми:

хрема;
кашлица;
главоболие;
възпалено гърло;
слабо състояние;
температура;
намален апетит.

Грипът е по-опасен за малките деца и възрастните хора. При леки или умерени форми на заболяването телесната температура се поддържа на ниво от 37-37,5 градуса, в други случаи достига 41 градуса.

Симптоми на грип:

гадене
Болка в очите, страх от светлина.
болки
Втрисане.
Суха и силна кашлица.
дрезгав глас
халюцинации.
Повръщане.
Хрема.
диария
Плака по езика.
Късна дихателна недостатъчност.
температура.

Симптоми на ТОРС:

Неразположение.
Трескаво състояние.
Болка в мускулите.
Повишена телесна температура, главоболие.
Възпаление на лимфните възли.
сополи.
кашлица
Сълзи и болка в очите.
храчки.

Какъв вид заболяване често се среща?

На фона на слаб имунитет се развива хронична форма на стоматит.

Вирусните заболявания се провокират от вируси с различен произход. При стоматит устната лигавица е засегната от обрив. Придружен от силен имунитет, такъв вирус бързо изчезва, в противен случай може да се превърне в хронично заболяване. Най-често обривът се появява в ъглите на устата или в устната кухина. Такъв стоматит се нарича херпес. Именно те най-често заразяват деца и възрастни. Но не пренебрегвайте факта, че стоматитът може да се развие на фона на заболявания на устната кухина, като гингивит, кариес, пародонтоза. С оглед на такива последствия е необходимо да се помни за превантивните посещения при зъболекаря.

От тази статия ще научите:

вирусен стоматит при деца: снимка,
херпетичен стоматит - симптоми и лечение,
ефективни лекарства за деца и възрастни.

Херпетичният стоматит е инфекциозно увреждане на устната лигавица, причинено от (типове HSV-1 и HSV-2). Клиничните проучвания показват, че пиковата честота настъпва при деца на възраст от 9 до 28 месеца, а повторните случаи на заболяването най-често се притесняват преди 6-годишна възраст. При юноши и възрастни обикновено се появява на фона на отслабен имунитет.

Тази форма на стоматит обикновено се разделя на остра първична и рецидивираща (хронична) форма. Първоначалният случай на заболяването обикновено се проявява в ранна детска възраст – от около 3 месеца до 3 години. Това се дължи на факта, че през този период антителата на детето, специфични за херпесния вирус, получени от майката по време на бременност, постепенно изчезват (докато техните собствени антитела все още не са се появили).

Херпетичен стоматит: снимка

И тук има интересна връзка. Ако първичният херпетичен стоматит се развие на фона на все още достатъчно високо остатъчно ниво на антитела (получени от майката), няма остри симптоми на заболяването и в повечето случаи родителите го бъркат със симптоми на никнене на зъби. Ако се появи на фона на ниско остатъчно ниво на антитела - в този случай херпесният стоматит при деца може да бъде изключително тежък и много болезнен.

Във всеки случай изборът на лекарствено лечение няма да зависи от това дали имате първична или вторична форма на херпесен стоматит (симптомите им са много сходни), а само от тежестта на клиничните прояви. И по-долу в статията ще се спрем на симптомите, стратегиите и режимите на лечение на вирусен херпесен стоматит.

Херпетичен стоматит при деца: симптоми и лечение

Периодът, който предшества развитието на обективни клинични симптоми в устната кухина, се нарича продром и през този период пациентите могат да получат симптоми като треска, анорексия, мускулни болки, раздразнителност, неразположение и главоболие. Тези симптоми са еднакво характерни както за деца, така и за възрастни и се появяват дори преди образуването на херпесни везикули върху устната лигавица.

Много пациенти отбелязват, че на места, където се появяват мехурчета, те винаги усещат леко парене, сърбеж или изтръпване на лигавицата предварително. Много е важно да научите пациентите да усещат този момент, за да започнат лечението на херпесния стоматит още в този начален период. Именно в този случай лечението ще бъде наистина ефективно.

При преглед в устната кухина –
основният обективен симптом на херпетичния стоматит е образуването върху лигавицата на венците, бузите, небцето, езика или гърлото - множество малки мехурчета (фиг. 4), които бързо се отварят, превръщайки се в болезнени язви (фиг. 1-3) . Везикулите първоначално са малки по размер, около 1 mm, след това се увеличават и отварят - в резултат на което множество малки язви се сливат една с друга, образувайки големи язви с назъбени граници (фиг. 5-6).

Херпетичните лезии са яркочервени и обикновено много болезнени. Именно поради болката много деца започват да отказват да пият вода, в резултат на което общото състояние се влошава още повече, а симптомите на дехидратация се развиват допълнително (според статистиката при около 86% от децата). Поради болката децата също могат да откажат храна, те се диагностицират с лош дъх (халитоза), а субмандибуларните лимфни възли също се увеличават.

Ако херпетичният стоматит при деца също е причина за дехидратация, тогава паралелно има симптоми на сухота в устата + се произвежда много малко урина. Въпреки това, в противен случай - при стоматит при деца, напротив, често се наблюдава слюноотделяне. След това се случва следното - улцерациите постепенно се покриват с жълтеникаво-сиви филми (фиг. 5-6). Общата продължителност на заболяването от появата на везикулите до епителизацията на язвите е 8-14 дни, но при имунокомпрометирани пациенти стоматитът обикновено протича по-дълго и по-тежко.

Ако едно от местата на локализиране на огнища на херпетичен стоматит са венците, тогава може да се наблюдава тяхното изразено подуване, зачервяване + кървене при миене на зъбите. В този случай диагнозата е херпетичен гингивостоматит (фиг. 5-7). В допълнение, херпесният стоматит при възрастни и деца, като правило, почти винаги се комбинира с появата на обикновени херпесни изригвания в ъглите на устата и на червената граница на устните (фиг. 8).

важно:Интересен момент е, че детето се ражда със стерилна устна кухина, а инфекцията с вируса на херпес симплекс идва от родителите. Имайте това предвид, когато ближете лъжицата на бебето си или взимате залъгалката му в устата си. Освен това си струва да знаете, че за разлика от незаразната форма на афтозен стоматит, херпесният стоматит при деца и възрастни е изключително заразен. Най-заразният период е от момента на пукането на мехурчетата до пълното им зарастване.

Затова, ако имате няколко деца, трябва поне да ограничите контактите им. Освен това, ако детето докосне херпесни изригвания в устата или оближе пръстите си и след това потърка очите си с тези ръце, е възможно развитие. В тази връзка при малки деца често се препоръчва да се погребват специални антивирусни капки в очите за профилактика.

Характеристики на херпетичен стоматит при деца -

Както казахме по-горе, вирусен стоматит при деца, симптомите на интоксикация могат да се влошат от развитието на дехидратация поради отказа на детето да пие вода и да яде храна. В тези случаи, дори и при сравнително малки херпесни лезии, детето може да има висока температура и да се чувства зле.

Лечение на тежко заболяване

При тежки случаи на херпетичен стоматит е показана употребата на антивирусни лекарства. Обикновено това е ацикловир или фамцикловир. Клиничните проучвания показват, че има смисъл тези лекарства да се предписват само през първите 72 часа от момента на появата на първите симптоми и има ясна зависимост - колкото по-близо до края на този период е предписано лекарството, толкова по-малко ефективно е то ще бъде.

1. Ацикловир -

Лекарството се използва при възрастни и деца над 2 години в същите дози (по 400 mg). За деца под 2 години се използва половината от тази доза. Веднага трябва да кажем, че не трябва да се приема, ако вече сте пили няколко от неговите курсове преди и не сте забелязали подобрение от употребата. Предишната липса на ефект може да показва в този случай или че сте започнали да го използвате твърде късно, или че сте резистентни към това лекарство.

Говорейки за дозите за ацикловир в тази статия, ние разчитаме не толкова на инструкциите на производителя, а на рандомизирани клинични проучвания (). Сериозните изследвания са малко и по-долу ще представим основните. Например, едно клинично проучване (149 пациенти) показа, че пероралният ацикловир (200 mg 5 пъти на ден в продължение на 5 дни) не повлиява нито продължителността на синдрома на болката, нито времето за зарастване на язви.

Друго проучване (174 пациенти) съобщава за намаляване на продължителността на симптомите (8,1 срещу 12,5 дни), когато се използва по-висока доза Acyclovir (400 mg 5 пъти на ден, в продължение на 5 дни). Следователно при възрастни и деца над 2 години има смисъл да се приема точно дозата от 400 mg. Лекарството се понася добре дори от деца, като могат да се появят краткотрайни странични ефекти - гадене, диария, диспепсия, главоболие.

2. Валацикловир -

Това лекарство се използва в кратък еднодневен курс. Дозировката на Valaciclovir при възрастни от 2 g (2000 mg) - 2 пъти на ден, в продължение на 1 ден - намалява продължителността на синдрома на болката в сравнение с плацебо групата само с 1 ден (4 дни срещу 5 дни в плацебо групата) . Този резултат е регистриран в проучване, в което са участвали 1524 пациенти.

3. Фамцикловир -

Според клинични проучвания, фамцикловир в доза от 500 mg 3 пъти на ден в продължение на 5 дни - намалява продължителността на синдрома на болката (4 дни срещу 6 дни в групата на плацебо). Беше отбелязано, че фамцикловир също намалява размера на лезиите и този ефект е дозозависим, т.е. при дози от 125 и 250 mg този ефект е значително по-слаб.

Лечението на херпетичен стоматит при възрастни с фамцикловир 750 mg два пъти дневно в продължение на 1 ден също води до намаляване на продължителността на симптомите до 4,0 дни (в сравнение с групата на плацебо 6,2 дни). Трябва да се отбележи, че при оценката на резултатите от всички горепосочени клинични проучвания трябва да се вземе предвид, че лекарствата са започнали или на етапа на продромалните симптоми, или през първите 12 часа след появата на обриви.

Трябва да се отбележи, че краткосрочната антивирусна терапия с високи дози с валацикловир и фамцикловир предлага по-голям комфорт за пациентите и клиницистите със същите нива на ефикасност. Такава терапия е добър избор, особено в ранните часове от началото на заболяването при пациенти с предишни тежки случаи на херпесен стоматит. Тежките случаи особено често възникват при отслабен имунитет и в този случай, успоредно с кратък курс на валацикловир или фамцикловир, е препоръчително да започнете терапия с имуностимуланти (лекарство Lavomax).

Диференциална диагноза -

Преди започване на лечението е необходимо да се разграничи херпесният стоматит от други форми на стоматит и заболявания на устната лигавица, т.к. тяхното лечение се провежда със съвсем различни лекарства. Първо, необходимо е да се изключи събитието, което обикновено е доста лесно да се направи.

При преобладаваща лезия на фаринкса, мекото небце и сливиците е необходимо да се разграничи така нареченото "херпетично възпалено гърло" от друго вирусно заболяване, което също се проявява чрез образуване на язви в устната кухина при деца (в областта на фаринкса и сливиците), но се причинява не от вируса на херпес, а от вируса Coxsackie A.

Хоспитализация за херпесен стоматит -

Може да се наложи хоспитализация при тежки случаи, когато пациентът е дехидратиран (особено често при кърмачета), когато има тежки симптоми на интоксикация, на фона на отслабен имунитет, освен това в случаите, когато има признаци на разпространение на херпесна инфекция към сливиците, фаринкса, областта около очите и др. .d. Надяваме се, че нашата статия на тема: Вирусен стоматит при деца, симптоми и лечение - се оказа полезна за вас!

(4 оценки, средни: 5,00 от 5)

Вирусният стоматит при деца е сериозно инфекциозно заболяване на устната лигавица, което е доста често срещано при деца под 4-годишна възраст. Вирусите, засягащи меките тъкани на устната кухина, предизвикват болезнени усещания и различни обриви. Ето защо е толкова важно да разпознаете заболяването навреме и да започнете подходящо лечение.

Списъкът с причините, които могат да причинят заболяване при бебета, е доста обширен:

общо отслабване на имунната система;
лоша устна хигиена;
прехвърлени вирусни заболявания (херпес, варицела са особено опасни);
липса на сън или, обратно, повишена активност;
лошо хранене и;
инфекция от носител на вируса (не само хора, но и домашни любимци).

При нисък имунитет на детето лечението може да се забави и да провокира тежки последици под формата на некротични язви по лигавицата.

Симптоми

Колкото по-малко е детето, толкова по-трудно е да се открие възникващото заболяване. Особено трудно е да се направи това в ранните етапи, тъй като симптомите на заболяването са много подобни на повечето ТОРС, обикновен грип и:

възпалено гърло;
увеличени лимфни възли;
загуба на апетит или като цяло отказ от ядене;
покачване на температурата;
нездравословен дъх;
повишено слюноотделяне;
промяна в сянката на лигавицата до по-ярка, по-болезнена.
ерозии, покрити с фибринозна плака върху лигавицата на кухината;
обща умора;
безпокойство и лош сън.

Прочетете също: и

Разбира се, възрастните и юношите веднага ще намерят причината за безпокойството си, но децата най-често не могат да обяснят какво ги боли.

Вирусният стоматит е изключително опасен, защото може да се разпространи от лигавицата на небцето до езика, бузите, устните и дори носа. Понякога венците започват да кървят. В устата на заразена троха може да има ерозия, придружена от парене, силен сърбеж и болезненост.

Местните прояви на заболяването се комбинират с други признаци на инфекция. Може да има симптоми на треска, кожен обрив, диария, повръщане, интоксикация, конюнктивит и други нежелани "атрибути".

Лечение

Ако се подозират дори най-малките симптоми на стоматит, детето трябва да бъде показано на специалист. Въпреки че лечението на заболяването е просто, пренебрегването на посещението при лекар може да влоши ситуацията.

Стоматитът при деца се проявява по различни начини, някои деца го понасят лесно, при други заболяването протича в остра форма.

Следователно лечението трябва да се извършва стриктно в съответствие с препоръките на лекуващия педиатър: само специалист ще установи точна диагноза и ще предпише ефективни лекарства. Ако лечението е избрано правилно, болестта при трохи има благоприятна медицинска прогноза. След няколко дни симптомите ще изчезнат, а раните ще заздравеят и няма да причиняват много безпокойство. Лечението на стоматит е необходимо цялостно.

Препарати

Провежда се лечение на вирусен стоматит без прием на антибиотици. Тактиката за борба с вирусите е различна: лекарят предписва имуномодулиращи лекарства и витамини. Въпреки това, ако стоматитът се повтаря, е възможно да се използват мощни лекарства.

Тежките лезии на меките тъкани и лигавиците трябва да се лекуват с антисептични и аналгетични лекарства. Локални обриви - лекувайте с мехлеми.

Изплакване и пиене

Дайте на детето много вода, за да предотвратите заплахата от дехидратация, защото при стоматит има тежка интоксикация и скоро бебето може да стане летаргично. Трябва да изплакнете устата си отвари от лайка, дъбова кора, невен и градински чайза заздравяване на афти и рани. Понякога се предписва лечение на лигавицата със специални спрейове (като).

Препоръчваме да прочетете:

Диета

Трябва да храните бебето с течни и полутечни храни, различни пюрета, мляко, кисело мляко, варени зърнени храни. Месото и рибата се добавят към диетата само настъргани през месомелачка. За да се облекчи състоянието на детето, не е необходимо да му се дава твърда храна, цитрусови плодове, сладкиши и шоколад, кисели, топли и студени напитки.

хигиена

Ако стоматитът се появи при бебето, майката трябва да измие гърдите си със сапун преди всяко хранене. Осигурете на пациента предмети за лична хигиенаи изолирайте от другите деца.