Видове клинични изследвания. Методология за планиране на научните изследвания в медицината

Понятието медицина идва от латинската дума medicari, което означава назначаване на лекар. Медицината е отговорна за възстановяването, лечението на болестите и предотвратяването на по-нататъшни разстройства, т.е. медицината е наука, която ги изучава, предупреждава и води до успешен резултат. Областта на медицината включва както теоретични, така и практически дейности.

Предмет

Обектът на изследване на медицината е човекът като биологичен вид, който има своя специфична природа. В процеса на изучаване на дисциплини, които са част от медицинската наука, човек се разглежда като човек, който съчетава както духовни, така и телесни компоненти. Въпреки факта, че медицината е фокусирана предимно върху изучаването на телесния компонент, неговата духовност също се взема предвид, което се разглежда в рамките на дисциплини като психотерапия и психиатрия. В съвременната медицина човек се разглежда като цяло духовно и телесно същество в рамките на такива понятия като "здраве" и "болест".

Понятията „болест” и „здраве” обаче не са напълно разработени. Понятието "болест" се характеризира като явление, което създава неблагоприятни условия за тялото. Терминът "здраве" характеризира състоянието на човешкото тяло във връзка с установените норми, използвани в определена област.

По този начин обектът на медицината е човек, който се разглежда като цялостен организъм, функциониращ в рамките на определенията за "здраве" и "болест". В тази рамка могат да се разграничат още три обекта на медицинската наука: патология и психологически връзки в рамките на факторите, които влияят на човека като жив организъм.

Предмет

В медицината има няколко предметни области, всяка от които формира отделно направление в науката и позволява по-подробно разглеждане на аспектите човешко здраве. Предмет на медицината като наука е патогенезата на възникващите заболявания. Това включва изучаването на причините за развитието на заболявания при хората, както и моделите на появата на тези патологични процеси.

Други понятия, които са включени в предметната област на медицината, са клиниката, т.е. методи за лечение и разпознаване на заболявания. Предмет на медицински изследвания са също (профилактиката на) заболяванията и формите на организиране на помощ на населението, т.е. теория на здравната организация.

Нека дадем кратко описание на основните методи, представени в диаграмата. В следващите лекции всички тези методи ще бъдат разгледани достатъчно подробно.

Лабораторните методи се състоят в изследване на химичните и физичните свойства на биологични течности и тъкани, проби околен свят(отмиване от повърхности, проби от вода, почва, въздух и др.). В допълнение, лабораторните методи включват изследване и идентифициране на микроорганизми (бактериология и вирусология), за да се идентифицират патогенни и опортюнистични микроорганизми за хора и животни и да се разработят методи специфична профилактикаи лечение на инфекциозни заболявания. В микробиологията широко се използват микроскопски методи за изследване, методи за култивиране на микроорганизми, генно инженерство, хроматография, масспектрометрия, изотопни индикатори, електрофореза, цитологични, имунохимични, биохимични и други. Инструменталните диагностични методи могат да бъдат както инвазивни, така и неинвазивни. Инвазивните методи са методи, базирани на проникването на всякакви сензори или агенти в тялото на субекта. Например, въвеждането на контрастни вещества в кръвта или различни кухини на тялото, използването на сонди и сензори, въведени в тялото. Тези методи включват ангиография, гастрофиброскопия, пневмоцефалография, лъчеви методи и др. Неинвазивните методи са методи, които не са свързани с проникване в тялото. Те включват рентгеново, електрическо, ултразвуково, оптично, термично изображение.

Клинико-диагностичната лаборатория (КДЛ) е задължителен отдел на всяка поликлиника или болница и колкото по-голяма е медицинската институция, толкова по-разнообразна е нейната лаборатория. Съвременният лекар от почти всеки профил не може да работи без точни качествени показатели за състоянието на системите и органите, метаболизма, защитните резерви на тялото и др., Тъй като на тяхна база се установява и обективизира диагнозата, хода на заболяването и Ефективността на терапията се контролира.

Има 3 основни групи обективни методи за изследване на човешкото тяло:

1. Структурна диагностика - методи, чрез които се откриват промени в структурата на органите и тъканите (рентгенография, ултразвук, термовизия, ендоскопия - гастроскопия, бронхоскопия, колоноскопия и др.).

2. Функционална диагностика - методи за изследване на функционирането на органи и системи по техните електрически прояви (електрокардиография, електроенцефалография, електромиография и др.), звукови (фонокардиография), механични (сфигмография) и други прояви.

3. Лабораторна диагностика - методи за откриване на промени в клетъчния и химичен състав на биофлуиди и други биоматериали.

Без да се намалява значението на методите за структурна и функционална диагностика, трябва да се отбележи, че 70-80% от целите диагностична информациялекарят получава въз основа на лабораторни изследвания и състоянието на някои системи, по-специално на имунната, кръвосъсирващата система, може да се определи само с помощта на лабораторни методи. В допълнение, някои лабораторни изследвания позволяват да се идентифицира патологичният процес на предклиничния етап, когато няма субективни усещания и изразени промени в органите и тъканите, както и да се оцени степента на риск от развитие на определено заболяване за здрав човек.

В момента лабораторната медицина е комплекс от много поддисциплини, всяка от които изследва определени компоненти на биологичен материал, използвайки свои специфични методи.

Коагулационни изследвания - набор от тестове, които характеризират системата за коагулация на кръвта (хемостаза). Съвременните автоматизирани коагулографи ви позволяват едновременно да определяте 5-9 показателя в рамките на няколко минути.

Клинична биохимия- един от най-обширните раздели на лабораторната медицина, включващ изследвания на съдържанието на органични и неорганични вещества, образувани в хода на биохимичните реакции, както и активността на ензимите в серума, плазмата, кръвта, урината, цереброспиналната течност и други биологични течности. Съвременните устройства за биохимични изследвания автоматично определят до 20-30 показателя едновременно, използвайки няколко микролитра кръв. Широкото въвеждане на методите на „сухата химия“ позволява да се прехвърлят редица биохимични анализи от епруветка на специални тест ленти и да се определят много показатели почти мигновено без устройства.

Клинична и лабораторна имунология - сравнително млад и бързо развиващ се раздел на лабораторната медицина, който осигурява определяне на степента на антиинфекциозна и противотуморна защита на тялото въз основа на набор от показатели, както и лабораторна диагностикаи проследяване на ефективността на терапията при алергични заболявания. Определянето на имунния статус на човек се превръща в необходимо условие за успешното лечение на много заболявания, така че имунологичната лаборатория през следващите години ще бъде задължително подразделение на всички CTL.
Клинична микробиология (бактериология, микология, вирусология)
Провеждат се лабораторни микробиологични изследвания за идентифициране на патогени на инфекциозни и възпалителни процеси, определяне на тяхната чувствителност към лекарства и наблюдение на ефективността на лечението. Необходимостта от подобни изследвания непрекъснато нараства; необходимостта от масов скрининг и диагностика на ХИВ инфекция наложи създаването на специализирани лаборатории. През последните десетилетия беше постигнат голям напредък в тази област поради широкото въвеждане на имунологични и молекулярно-генетични методи, които позволяват да се определят с висока точност специфични повърхностни антигени и ДНК фрагменти на вируси, бактерии, гъбички, протозои чрез имунофлуоресцентна реакция (RIF), ензимен имуноанализ (ELISA), полимеразна верижна реакция (PCR), ДНК проби. Това дава възможност за точно определяне на патогени, които с помощта на култура и серологични методине може да бъде идентифициран. Автоматизираните анализатори позволяват да се идентифицират патогените и да се определи тяхната чувствителност към антибиотици за няколко часа.
Цитология (ексфолиативна и пункционна)
Цитологичната диагностика се състои в изследване на структурата и идентифициране на патологични промени в структурата на клетките, получени от ексудати, синовиална и цереброспинална течност, от повърхността на лигавиците, както и от тъкани и органи по време на тяхната пункционна биопсия. Пункционната цитология е основният метод за предоперативна и хирургична диагностика на доброкачествени и злокачествени новообразувания. Съвременните методи за автоматизирана цитофотометрия, хистохимия, радиоизотопни изследвания правят цитологичен анализоперативен и точен.
Клинична молекулярна биология и диагностична генетика
Изследва генетичен материал - хромозоми, гени, нуклеинови киселини за идентифициране различни видовемутации в основата на наследствени заболявания и малформации. Съвременните методи за ДНК диагностика - хибридизационен анализ, геномна амплификация, полимеразна верижна реакция, ДНК сонди и други са незаменими в пренатална диагностикаи също така се използват широко за откриване на вируси и бактерии.

Клинична токсикология
Осигурява лабораторна диагностика на остри и хронично отравянепричинени от органични и неорганични вещества, лекарства и др.

Високата степен на замърсяване на околната среда, производството с вредни условия, техногенни аварии и много други фактори определят съвременното значение на тази област на медицината.

Общи клинични изследвания
Клиничните лабораторни изследвания са сред най-разпространените методи за диагностициране на човешки заболявания. Тези проучвания включват; общи изследвания на кръвта и урината, определяне на функционалното състояние на различни органи и системи (бъбреци, черен дроб и др.), Изследване на състава на биофлуидите и телесните секрети.

Броят на тези изследвания в медицинската практика непрекъснато нараства. Разширява се не само обхватът на използваните индикатори, но и самите методи постоянно се усъвършенстват.

резултати лабораторни изследванияне само допринасят за откриването на определена патология, но също така се използват за проследяване на динамиката на заболяването и ефективността на терапията. В комбинация с други лабораторни и инструментални методи те придобиват още по-голяма диагностична стойност. Въпреки това целенасоченото назначаване на лабораторни изследвания е възможно само като се вземе предвид клиничната картина на заболяването. Опитвайки се да използвам колкото е възможно повече лабораторни показателиусложнява тяхната интерпретация, натоварва лабораторията с ненужна работа, рендери допълнително натоварваневърху пациента.

Общите клинични изследвания често са лишени от специфичност, но това по никакъв начин не намалява тяхната диагностична стойност.

Костният мозък е органът, в който се раждат и узряват кръвни клетки. През определено времеклетки навлизат в кръвния поток, в който еритроцитите живеят около 120 дни, тромбоцитите - 10, а неутрофилите само около 10 часа. Освен това, ако еритроцитите и тромбоцитите функционират в кръвния поток, тогава гранулоцитите (неутрофили, еозинофили, базофили) и макрофагите също функционират в тъканите.

Преброяване на броя клетъчни елементи, което може да се извърши както ръчно, с помощта на микроскоп, така и автоматично, ви позволява да определите функционалното състояние на костния мозък, да диагностицирате редица заболявания, свързани с нарушение на неговата активност.

В допълнение, чрез определяне на броя на еритроцитите, левкоцитите, тромбоцитите и други елементи, концентрацията на хемоглобина и скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), е възможно да се установи наличието на възпалително заболяване (пневмония, ревматизъм, полиартрит, туберкулоза, и т.н.).

При провеждане на биохимични анализи на биологични течности, на първо място, се определя общата концентрация на всички протеини в кръвния серум или урината. При изграждането на протеиновите молекули се използват 20 различни аминокиселини, чиято последователност и брой определят размера и свойствата на протеина. В тялото непрекъснато протичат процесите на "сглобяване" на протеинови молекули от аминокиселини и "разглобяване" за образуване на енергия или отстраняване на "ненужните" протеини. Скоростите на тези процеси са строго балансирани и следователно концентрацията на протеини в кръвния серум, тъканите и органите е строго балансирана. Патологичното понижаване на концентрацията на белтъчини възниква при намаляване на синтеза му в черния дроб (хепатит, цироза), нарушения във функцията на стомаха или червата (възпаления, тумори), с често повтарящи се кръвоизливи (стомашни, белодробни, маточни и др.). ), с бъбречни заболявания, придружени от значителна загуба на протеин с урината, с обширни изгаряния, продължително повръщане, диария, треска.

В урината, напротив, не трябва да има протеин или само следи от него. Откриване на белтък в урината в малки количества е възможно след продължително физическа дейност, хипотермия, преобладаването на протеинови храни.

Патологичното увеличение на количеството протеин в урината (протеинурия) показва преди всичко бъбречно заболяване - пиелонефрит, гломерулонефрит, бъбречна недостатъчност и др., а също така е възможно при възпаление на пикочния мехур (цистит).

Нарушенията на хемостазата могат да бъдат причина за независими заболявания, но най-често те играят много сериозна роля в хода, а понякога и в изхода на други заболявания, предимно наранявания, хирургични интервенции, сърдечно-съдови заболявания, обширни възпаления и раждане. Следователно определянето на показателите на системата за коагулация на кръвта (хемостаза) е много информативно за оценка на състоянието, прогнозата и ефективното лечение на много остри и хронични заболявания.

Системата за хемостаза включва 3 взаимосвързани връзки:

1 . Съдов компонент

Слоят от клетки, облицоващ повърхността на кръвоносните съдове отвътре, ендотелът, освобождава много вещества в кръвта, които не позволяват на кръвните клетки да се слепят и да се залепят по стените на кръвоносните съдове. Когато съдът е повреден или разкъсан, ендотелните клетки отделят вещества, които задействат системата за образуване на тромби.

2. Клетъчен (тромбоцитен) компонент

В кръвта непрекъснато циркулират малки клетки или тромбоцити - тромбоцити, от които зависят началният и крайният етап на тромбозата. Когато съдът е повреден, тромбоцитите се прикрепят към мястото на разкъсване, разпространяват се върху увредената повърхност, слепват се, образувайки бучка от клетки - първична хемостатична запушалка. Този етап се нарича първична или тромбоцитна хемостаза, след което се развива каскада от реакции, за да се осигури уплътняване и здраво фиксиране на тромба в съда (вторична хемостаза). В допълнение, тромбоцитите играят съществена роля в по-нататъшното възстановяване на целостта на съда.

3. Плазмен компонент

Това е голяма група протеини, ензими, калциеви йони, които се съдържат в плазмата и функционално се обединяват в: а) кръвосъсирваща плазма (коагулация); б) антикоагулант (антикоагулант); в) фибринолитична (плазминова) система.

Подробното описание на системата за хемостаза се определя не само от нейната сложност, но и от големия брой лабораторни изследвания, които отразяват нейното състояние.
Ендокринни изследвания
Жлези с вътрешна секреция или ендокринни жлези - хипофиза, епифиза, щитовидна жлеза и паращитовидни жлези, надбъбречни жлези, панкреас, мъжки и женски полови жлези - получили името си поради факта, че отделят веществата, които синтезират - хормони - директно в кръвта. Това се осигурява от много развита съдова мрежа от жлези.

Хормоните са високи биологична активности са способни в много малки концентрации да оказват значително влияние върху метаболизма в клетките и чрез него върху функциите на системите и органите, телесното тегло и до известна степен върху поведението. Хормоните действат избирателно върху тъканите, което се свързва с различен брой рецептори и чувствителност на тъканите към различни хормони.

Производството на хормони е под контрол нервна система, който чрез хипоталамуса регулира синтеза на хормони в хипофизната жлеза. Хипоталамичните хормони либерини (кортиколиберин, соматолиберин и др.) имат активиращ ефект върху хипофизната жлеза, а статините (соматостатин, меланостатин и др.) имат инхибиращ ефект. Хипофизната жлеза секретира голяма групат. нар. тропни хормони, всеки от които регулира синтеза на съответния хормон в периферната жлеза. Хормоните на периферните жлези, по-специално надбъбречната медула, от своя страна контролират секрецията на хипоталамичните хормони. Благодарение на това тясно взаимно влияние и контрол жлезите с вътрешна секреция образуват единна ендокринна система. Следователно, повишаване или намаляване на съдържанието на хормона в тялото може да възникне не само поради промени в самата жлеза (тумор, атрофия, склероза и др.), Но и в резултат на дисрегулация от други системи.

Лабораторните изследвания играят важна роля при диагностицирането на хормонални нарушения, тъй като окончателната диагноза на повечето ендокринни заболявания може да бъде установена само след специални изследвания и функционални тестове. Информация за дейността на ендокринната жлеза може да бъде получена чрез директно определяне на нивото на съответния хормон, междинните продукти от неговия синтез или трансформация, както и чрез определяне на биохимичните, физиологичните и други параметри на процесите, които се влияят от определен хормон. някои ендокринни нарушениявъзникват поради образуването на антитела срещу хормони и вещества, участващи в тяхното образуване. В такива случаи определянето на нивото (титъра) на антителата ви позволява точно да определите механизмите на хормоналните нарушения. В съвременните специализирани лаборатории широко се използват радиоимунологични методи за определяне на хормони, които са много точни, специфични, макар и скъпи.

Централните органи на имунната система са костният мозък и тимусът ( тимус), основната периферия - Лимфните възли, сливици, далак. В имунната система се изолира клетъчна и хуморална връзка, които са тясно свързани в тялото.

Клетъчната връзка на имунитета включва лимфоцити и техните производни - плазмени клетки, както и макрофаги, неутрофили, еозинофили, базофили и мастоцити. Броят им се определя от обща сумалевкоцити в кръвта и според левкоцитната формула (левкограма). Идентифицирането на имунокомпрометирани индивиди се основава на анализа на данните от анамнезата, резултатите от клиничните, лабораторните и имунологичните изследвания. Определянето на имунния статус на човек включва набор от анализи, които дават качествена и количествена характеристика на клетъчния и хуморален имунитет. Чести инфекциозни и възпалителни заболявания, техните продължителен курси последващите усложнения показват функционални или структурни дефекти в човешката имунна система.

Изследвания на бъбречната функция
Бъбрекът е чифтен орган, разположен от двете страни на гръбначния стълб в лумбалната област. Функцията на бъбреците е разнообразна. Бъбреците участват в отстраняването на крайни метаболитни продукти, чужди и токсични вещества, които влизат в тялото от външната среда, поддържат постоянството на осмотично активните вещества в кръвта, киселинно-алкален баланс, участват в регулирането на водния баланс, произвеждат вещества, които регулират артериално налягане, еритропоеза и др. В крайна сметка основната функция на бъбреците е да произвеждат урина. Механизмът на образуване на урина е концентриран в сложна бъбречна структура, наречена нефрон.

Нефронът се състои от гломерул и извити тубули. Кръвта, влизаща в гломерула, се филтрира и в извитите тубули се образува първична урина, която по своя състав съответства на кръвния серум. Големолекулните протеини обаче не преминават през този филтър. От първичната урина водата и някои вещества, разтворени в нея, се абсорбират и връщат обратно в кръвта. Останалата концентрирана течност се екскретира от тялото под формата на урина.

По този начин процесът на образуване на урина се състои от: филтриране на кръвен серум, обратно засмукваневода и разтворени в нея вещества (реабсорбция) и тубулна секреция.

Тестовете, използвани за изследване на функцията на бъбреците, в някои случаи ни позволяват да оценим способността им да концентрират урината и да отделят вода, в други - да характеризират отделните процеси, свързани с уринирането (функцията на гломерулите, извитите тубули, изследване на бъбреците кръвен поток и др.).

В същото време изследванията на функционалната способност на бъбреците по никакъв начин не намаляват диагностичната стойност на резултатите, получени по време на химичното и микроскопско изследване на урината.

Чернодробни функционални тестове
Черният дроб заема централно място в метаболитните процеси в човешкото тяло. Голямото количество кръв, преминаваща през черния дроб, позволява на този орган да освобождава много биологични вещества в кръвния поток и да извлича от него. Отделянето на жлъчка е само една от функциите на черния дроб.

Черният дроб участва в синтеза на протеини, въглехидрати, мазнини, в пигментната обмяна, образуването на урея, креатин и редица други съединения. Ролята на черния дроб в неутрализирането на различни токсични веществачрез образуване на безвредни комплекси, отстранени от тялото през бъбреците. Функциите на черния дроб се определят с помощта на тестове (тест с натоварване на захари, тест за синтеза на хипурова киселина, бромсулфалиев тест).

Туморните маркери се използват за проследяване на хода на заболяването и ефективността на химиотерапията, хирургичното и биологичното лечение. Динамичното наблюдение на нивото на туморния маркер позволява да се заключи, че процесът е напълно спрян или напреднал и са се появили метастази. Често повишаването на концентрацията на туморен маркер се отбелязва много по-рано от всички клинични признаци на заболяването. Определянето на туморни маркери, макар и скъпо, е много важен метод за изследване, без който в някои случаи е просто невъзможно.

Повечето лабораторни методи за изследване изискват специално оборудване.

И така, за подготовката и съхранението на проби при дадена температура, както и за бактериологични и серологични изследванияизползвайте термостати, както и хладилници (криостати). За поддържане на температура над температурата на околната среда се използват течни и въздушни термостати. Топлоносителят в течните термостати е вода или масло, във въздушните термостати - въздух. Водните термостати ви позволяват да поддържате температура от 10 до 100 °, масло и въздух - до 300 °. Термостатите са оборудвани с устройства за нагряване и контрол на температурата, имат вътрешна камера, където се поставя тестовият материал или биологичната проба. Камерата е затворена в кожух, в който циркулира охлаждаща течност, нагрявана от електрически нагревател или охлаждана от хладилна машина. В медицината се използват основно термостати, които поддържат повече висока температураотколкото на закрито. В практиката на вземане на кръв, съхранение на органи и тъкани за трансплантация, различни биологични материали, криостатите се използват, за да се гарантира безопасността на материалите при ниски температури.

За имунобиологични изследвания се използват устройства за изливане и разреждане на проби и реактиви, които осигуряват едновременно разливане на изследваните проби в многоямкови плаки за еднократна употреба.

При хистологични изследваниямашини се използват за хистологична обработка и оцветяване на тъкани, микротоми за получаване на тънки срезове от препарати, машини за фиксиране и оцветяване на кръвни натривки.

Технически средства за количествени и качествени изследвания
Те включват оптични визуални и фотометрични инструменти за записване на колориметрични, поляриметрични и други светлинни характеристики на различни разтвори, суспензии и емулсии: колориметри, фотоколориметри, нефелометри, поляриметри, фотометри, спектрофотометри и др. Колориметрите се използват за определяне на абсорбцията на светлина в различни части на светлинен спектър. Визуалните колориметри позволяват на изследователя да сравни светлинния поток, преминаващ през изследвания обект, със стандарт в определен светлинен диапазон; като изберете най-близкия по цвят стандарт, определете концентрацията на дадено вещество в пробата. Съвременните колориметрични устройства (фотометри, спектрофотометри) са принципно същите, но в тях светлинният поток, преминаващ през тестовия разтвор, се улавя не визуално, а от фоточувствителен елемент, в който резултантната електродвижеща сила е право пропорционална на силата на светлинния поток. . По предварително изградена графика на зависимостта на поглъщането на светлина от концентрацията на тестваното вещество се определя съдържанието му в пробата. За изолиране на необходимата част от светлинния диапазон във фотоколориметрите се използват светлинни филтри; в спектрофотометрите, за по-стриктно определяне на части от светлинния диапазон, освен това се използват монохроматори, които подчертават много тясна част от спектъра. Тези методи се основават на различни веществаимат максимално поглъщане на светлина в определени части от спектъра. Използването на спектрофотометри, където референтната дължина на вълната е по-строго дефинирана, дава възможност за работа в ултравиолетовата и инфрачервената област на спектъра, което значително разширява възможностите на фотометричните техники. Най-голямо разпространение в мед. На практика те получиха фотоелектроколориметри, фотоелектроколориметри-нефелометри, микроколориметри. Фотоколориметрите като измервателни уреди са вградени в биохимичните автоанализатори, които осигуряват определянето на много показатели в автоматичен режим.

Най-широко използваните устройства за морфологични изследвания(определяне на формата, размера, структурата на тъканите, клетките и други структури на жив организъм) са различни микроскопи (виж Микроскоп) .

В хематологичните изследвания се използват различни броячи на кръвни клетки, например за измерване на концентрацията на еритроцити и левкоцити в кръвни суспензии - кондуктометрични хемоцитометри, за определяне на концентрацията на хемоглобин в кръвта - фотоелектрични хемоглобинометри, морфологични автоанализатори и др. Тези и подобни устройства в големите лаборатории на диагностичните центрове са заменили трудоемките процеси на преброяване на кръвните клетки и определяне на съдържанието на хемоглобин, разпределение на размера на клетките и др. Използват се различни автоматизирани устройства за определяне на груповата и Rh принадлежност на кръвта и за провеждане на серологични реакции . За изследване на системата за коагулация на кръвта се използва самозаписващ преносим коагулограф, а за определяне на минералния състав на биологични проби се използват пламъчни фотометри. В малки лаборатории за изследване на кръвта често се използват най-простите устройства: камера на Горяев за броене профилирани елементикръв, лабораторен брояч за преброяване на различни кръвни клетки (левкоцитна формула) при микроскопско изследване, стойка и пипети за определяне на СУЕ, капилярен хемовискометър за определяне на вискозитета на кръвта и др.

Оборудване на модерни лаборатории с автоматизирани и механизирани устройствапостепенно заменя ръчните и визуалните методи на изследване, осигурява по-висока точност и възпроизводимост на резултатите от определянията, повишава производителността на лабораторните асистенти, което е особено важно поради постоянното увеличаване на броя на анализите, извършвани в лабораториите, появата на нови методи и разширяване на броя на изследваните показатели.

За успешно лечение на всяко заболяване, то трябва да бъде правилно идентифицирано. Но понякога диагностицирането на определени патологии не е никак лесно и тук професионализмът на лекарите и съвременните постижения на медицинската наука играят изключително важна роля. Към днешна дата специалистите знаят много начини за диагностициране на различни нарушения в дейността на органи и системи. Вярно е, че някои от тях се предлагат само в големите медицински центрове. Темата на днешния ни разговор ще бъдат съвременните методи за диагностициране на заболявания в медицината.

Съвременни методи за диагностика на заболявания

Позитронно-емисионна томография

Това е най-новият диагностичен метод, който през последните няколко години се практикува само в големите медицински центрове в света. Нарича се съкратено PET и това е най-чувствителното изследване на цялото човешко тяло, при което на клетъчно ниво се оценява дейността на органите и наличието на начални и функционални промени в тях.

С помощта на PET е възможно да се открият ранни и фини нарушения в състоянието на органите (функционални неуспехи, които съответстват на първоначалните процеси на развитие на тумори в различни органи и тяхната прогресия).

ПЕТ най-често се използва за диагностика на онкологични, сърдечни и неврологични заболявания. Съвременното оборудване позволява това изследване да се извършва паралелно с компютърна томография, което позволява да се оцени наличието на анатомични промени в органите.

PET ви позволява да оцените състоянието на пациента и да изберете най-много ефективен методлечение на рак на всички етапи от неговото развитие.

Виртуална колоноскопия

Това е най-новият диагностичен метод, който ви позволява да оцените състоянието на червата. Той идеално замества класическата колоноскопия, която предизвиква естествен страх у пациента, тъй като по време на колоноскопия в червата се вкарва дълга сонда. Освен това в някои случаи конвенционалната колоноскопия е технически невъзможна или тази процедура е трудно да се извърши на подходящо ниво на качество. Тъй като виртуалната колоноскопия е отлична за изследване на изкривено и с порядък удължено черво, тя е и по-предпочитана след облъчване.
Такова изследване се извършва без вътрешни интервенции, не причинява болка и не изисква анестезия. След това пациентът може веднага да се върне към нормалния начин на живот. Виртуалната колоноскопия ви позволява точно да изследвате рак на дебелото черво и полипи, чийто размер започва от половин сантиметър. А точността на такова изследване достига 95%. Освен това по време на него можете да видите други вътрешни органи на корема.

Виртуална коронарна ангиография

Такова модерно изследване позволява да се определи състоянието на сърдечните съдове, както и да се оцени проходимостта на стентовете след коронарен байпас. В допълнение, виртуалната коронарна ангиография ви позволява да измерите нивото на съдова калцификация и да получите показатели за сърдечната дейност. Такова изследване се извършва с помощта на модерен компютърен томограф, докато всички получени данни се обработват на компютър, където се създават триизмерни модели както на сърцето, така и на кръвоносните съдове. Виртуалната коронарна ангиография е доста бърз и евтин метод за изследване, лесно се понася от пациентите и предоставя на лекарите много необходима информация. Подобно изследване може дори да се използва за диагностициране на пациенти, които са претърпели сърдечна трансплантация. Само за няколко минути лекарите могат да получат данни за състоянието на сърдечните съдове и да избегнат развитието на миокарден инфаркт, както и да намалят вероятността от внезапна смърт.

Магнитен резонанс

Това е модерен диагностичен метод, който ви позволява надеждно да откриете съдови патологии, ракови тумори, патологични промени в гръбначния стълб, наранявания и заболявания на ставите.

Така че ЯМР е чудесен за изследване на мозъка преди операция. Този диагностичен метод е необходим за пациенти с туморни лезии, малформации, както и други патологии. Тя ви позволява да разберете степента на риск от операция и вероятността от нарушения на основните функции на мозъка (памет, реч, зрение, движение на крайниците и др.). При този метод на ядрено-магнитен резонанс не е необходимо да се използват радиоактивни или контрастни вещества, съответно може да се извършва многократно.

Методите за ЯМР също ви позволяват да изследвате съдовете - техните анатомични и функционални характеристики. За да се получи по-ясно изображение по време на такова изследване, те прибягват до въвеждането на специални контрастни вещества на базата на парамагнитни материали.

термовизионни

Много лекари смятат термовизията за обещаващ диагностичен метод. Този метод ви позволява да регистрирате топлинното поле на пациента, осигурявайки компютърна точност. Специално устройство – термокамера – улавя инфрачервеното лъчение на човешкото тяло, превръщайки го във видима за окото картина. Според областите на тялото, които имат необичайно висока или ниска температура, е възможно да се разпознаят проявите на повече от сто и петдесет заболявания в най-ранните стадии на тяхното развитие.

Разгледахме само някои съвременни диагностични методи в медицината, които могат да се използват от лекарите за оценка на състоянието на тялото. Всъщност в големите клиники те могат да прибягнат до различни диагностични манипулации, като се фокусират върху състоянието на пациента и клиничната картина на заболяването.

Научните изследвания включват няколкоблокове от взаимосвързани етапи. Първият е предварително планирано изследване, съставяне и утвърждаване на плана за изследване. Вторият включва същинския изследователски процес (събиране на материали, характеризиращи изучавания проблем, натрупване на фактически данни за него, тяхното систематизиране, развитие на определени идеи за проблема). Третата част на изследването е представяне на резултатите от научни изследвания (интерпретация, доклад, публикация).

Първият и може би най-важният компонент на изследователската работа е предварително планирано проучване, което включва избор на тема, разработване на работна хипотеза, проучване на патентната информация на планираната изследователска работа, подготовка на план за изследователска работа и разработване на методи.

Избор на тема за изследване - изключително сложен творчески процес, който до голяма степен осигурява успеха на научната дейност. Темата на изследването трябва да е актуална, новост, да има научно и практическо значение. Тъй като изпълнението на научните изследвания изисква големи материални, технически и времеви разходи, творчески усилия, изборът на научна тема изглежда най-важният етап от изследването.

Целесъобразно е изборът на тема за изследване да започне с изучаването на опита на предишни поколения учени. За тази цел е необходимо да се изследва разглежданият проблем не само според източниците на литература, но и да се овладее съвременната методологична база, да се знае какви изследвания се провеждат във водещите научни школиспокойствие. По този начин, на първия етап от планирането, основното е да се изключи възможността за дублиране и да се осигури достатъчно високо ниво на собствените познания по конкретен проблем. На втория етап от планирането трябва да се намери оригинален подход при поставянето на изследователския проблем, а след това и при решаването му, като се използват нови методологични подходи, области на тяхното използване и др.

Като техники, които ви позволяват да търсите нови решения в научните изследвания, можете да използвате:

1.Запознаване с текуща и ретроспективна информация, предимно с обзорен и аналитичен характер.

2.Запознаване с най-новите постижениянаука и технологии в сродни области на знанието и прехвърляне към тях на методи и методически техники от собствената им област на познание или, обратно, заемането им от сродни области.

3. Разработване на нови, по-модерни изследователски методи, технологии, устройства или композитни материали, отварящи широки перспективи за тяхното използване в научните изследвания.

4. Методи за системен анализ, наукометрични методи и др.

Изследователската тема трябва да се отличава с: 1) новостта на изучавания въпрос и получените резултати; 2) релевантност; 3) научна и практическа значимост; 4) доказателствата за изложените от изследователя позиции, произтичащи от получените резултати.

Следователно необоснованите твърдения на изследователя, както и липсата на новост, уместност и научна и практическа значимост на получените резултати, не могат да се считат за резултати от научно изследване.

Изследователската работа е разделена наинициатива и обичай, индивидуални и колективни (комплексни). Инициативните изследвания най-често имат проучвателен характер и обикновено се финансират от вътрешни средства научна институцияполучена субсидия и т.н. Персонализираните теми са част от различни държавни програмиили се извършва по споразумение с други изследователски институти (агенции) и съответно се финансира от Министерството на здравеопазването, научни фондации и други клиенти. Индивидуалните изследователски проекти като правило са фрагменти от кандидатски или докторски дисертации, част от цялостно изследване или икономически договор. Цялостното (колективно) изследване се формира в рамките на програмно-целевото планиране за решаване на основни научни проблеми и е предназначено да премахне дребните теми, да използва наличните ресурси по-рационално. Всяка изследователска работа подлежи на задължителна държавна регистрация както по време на планирането, така и след нейното завършване, за да се избегне дублиране и паралелизъм в работата.

Процесът на избор на тема за изследване зависи от това дали темата е индивидуална или инициативна. В първия случай темата за НИРД, целите, задачите, сроковете и ресурсите трябва да се определят от клиента. Изпълнителят и надзорът представят само предложения на клиента за решаване на задачата, като посочват своята квалификация и ресурсни възможности за конкурентен подбор.

План за изследване (може да се изпълни под формата на споразумение между клиента и изпълнителя) включва обосновка, график, калкулация на разходите, персонал, доклад за проведеното патентно-информационно проучване със заключение относно изключването на дублиране и целесъобразността на планирането на НИРД.

При изготвянето на план за изследване и неговата експертиза е важно да се определи необходимата материално-техническа база (обхватът на предложения експеримент (наблюдение)), броят на изпълнителите и тяхната квалификация, както и времето на темата. Всичко това в крайна сметка определя размера на необходимото финансиране. В съответствие с това в приложението към изследователския план (договор) - изчисляването на прогнозната цена - са изброени всички планирани разходи: заплати, начисления към фонда заплатии удръжки във фонда за заетост, разходите за специално оборудване, материали, пътни и режийни разходи. Обективността на графика на изследването се определя от календарния работен план, който трябва да включва списък на всички етапи и видове работа, като се посочват времето и конкретните изпълнители. Крайният срок може да се изчисли с помощта на мрежова диаграма, обикновено не надвишава 3 години.

Темата за научноизследователска и развойна дейност обикновено се планира за изследователска група или лаборатория. Това определя броя на изследователите и ведомостта. Съотношението на числеността на научния и помощния персонал зависи от характера на планираната работа и може да варира от 1:1 до 1:4.

Темата на изследването трябва да бъде широко обсъждана от екипа на лабораторията, Академичния съвет, експертните съвети на всички етапи от планирането, изпълнението и завършването на темата.

В процеса на избор на тема на изследване и нейното планиране изпълнителят трябва критично да оцени своите реални технически, кадрови, финансови, квалификационни и други възможности. Съответствието на ресурсната, квалификационна, информационна и методологична база на изпълнителя с поставените цели и задачи на проучването ви позволява да завършите плана за изследване в пълен размер и навреме.

Изследване на патентна информация са един от основните раздели на предварително планираните проучвания. Те се провеждат, за да се определи научно-техническото ниво и тенденциите на развитие в планираната област на знанието, патентоспособността на предложените за планиране НИРД и да се избегне дублиране. Изследването на патентна информация се извършва въз основа на анализ на патентна, научна, техническа, търговска и други видове информация. В съответствие със Закона на Република Беларус „За патентите за изобретения“ обект на патентна защита на територията на Република Беларус са устройства, методи, вещества, щамове на микроорганизми, както и използването на известни досега устройства , методи, вещества и щамове микроорганизми за ново предназначение. НИРД, резултатите от които могат да бъдат обект на патентна защита, се признават за защитени. Не са защитени теми, посветени на проблемите на епидемиологията, въпросите на медицинската демография, организацията на здравеопазването. В този случай изследването се извършва само върху научна и медицинска информация.

Изследването на патентна информация се извършва от разработчика съвместно с персонала на отдела за патентна информация. Проучването на патентна информация се извършва в следния ред: определя се защитата на планираната изследователска работа, разработва се план и правила за изследването, информацията се търси, избира, систематизира и анализира, изготвя се доклад за патента информационно проучване, проведено със списък на идентифицирани информационни източници-аналози, се прави заключение относно планирането на целесъобразността (с обосновка на новост, уместност, техническо ниво, отличителни характеристики в сравнение с аналозите) и избягване на дублиране. След завършване на изследователската тема проучването на патентната информация се извършва в по-задълбочена форма: новост, техническо ниво, патентна чистота на разработения обект, целесъобразността на правната му защита в чужбина и продажбата на лицензи.

Характеристика на научните изследвания в областта на медицината е, че изследователят често има достъп само до косвена информация за състоянието на функциите на органите и системите на човешкото тяло и всяко инструментално изследване може да представлява определена заплаха за здравето. Ето защо изключителният клиницист I. A. Kassirsky предупреди: "Никога инструменталното изследване не трябва да бъде по-лошо (по-опасно) от болестта."

Тъй като човешкият живот се определя от най-сложни биохимични и неврофизиологични процеси, които зависят от множество ендогенни и социални фактори, условия на околната среда, резултатите от изкуствено възпроизводими изследвания и експерименти понякога имат чисто индивидуален характер и се установяват само чрез тяхното статистическо възприятие. В допълнение, в процеса на медицински експеримент е възможно да се разберат далеч от всички аспекти на жизнената дейност на цялостен организъм. Възможно е цялостно да се оценят явленията от този вид, изследвани експериментално, само чрез натрупване Голям бройфакти, тяхното съпоставяне и статистическа обработка, като много често се налага да използвате резултатите на други изследователи, публикувани в научни списания.

И накрая, множество медицински изследвания и експерименти не могат да се извършват върху хора поради тяхната опасност за живота и здравето, а моделирането на човешката патология върху животни и експериментите върху тях не винаги дават адекватни резултати в по-нататъшни клинични изпитвания.

Резултатите от изследването до голяма степен се определят от правилността на избраните методи на изследване. Най-използваният емпиричен метод в медицината еестествено наблюдение в естествени, клинични или лабораторни условия. Обект на това наблюдение могат да бъдат здрави или болни хора, отпадъчни продукти и тъкани на жив организъм, трупен материал, микроорганизми и техните метаболитни продукти и др. Теренното наблюдение включва всички видове изследователски методи - хистологични, психофизиологични и др. на естествените методи за наблюдение е, че те се извършват само по отношение на самия обект на научно изследване и само в обичайните, естествени условия на неговото съществуване. Не се допускат модели, заместващи обекта на изследване, променящи условията на неговото местообитание.

За разлика от естественото наблюдениепилотно проучване си поставя за задача да изследва явлението при строго контролирани и възпроизводими условия при активно въздействие на експериментатора върху обекта на изследване.

Между експериментални методиизследванията трябва да подчертават лабораторни експерименти, психофизиологични изследвания върху хора, експерименти с животни, клинични изпитвания, полеви тестове на прототипи или обекти, математическо моделиране.

При започване на всяко експериментално изследване е необходимо преди всичко да се представи работна хипотеза, въз основа на която ще бъде изграден експериментът, ясно да се определят целите и задачите на изследването, да се състави план и да се разработи необходимата счетоводна документация ( протокол от експеримента, дневник и др.). Протоколът от изследването, като правило, се съхранява в подредена и номерирана тетрадка, в която се вписват номерът и датата на експеримента, подробна информация за обекта и методите на изследване, както и резултатите. За по-голяма достоверност и онагледяване на получените резултати към протокола от опита се прилагат рентгенографии, кардиограми, микроснимки и др., всички те са номерирани в съответствие с номера на опита.

При опитите с животни правилният избор на обект на изследване играе важна роля, тъй като различните животински видове имат различна реактивност към определени външни стимулии по различен начин моделират патологичните процеси, протичащи в човешкото тяло. Така например кучето най-често се използва при изследване на различни патофизиологични процеси, токсикологични изследвания най-често се извършват върху котки, микробиологични изследвания върху бели мишки, плъхове, морски свинчета и зайци. Най-отговорните изследвания се провеждат върху маймуни, чиято видова специфика е най-близка до човешкото тяло. Във всички случаи е необходимо опитните животни да са здрави, еднородни (инбредни линии), еднополови, приблизително еднакви по тегло и възраст. Единствено и само важностза достоверността на получените данни те разполагат с условия за отглеждане на опитни животни и грижи за тях.

Клинични изследвания - последният етап от изследванията за разработване на нови лекарства, методи за диагностика и профилактика. Тъй като се провеждат върху пациенти и доброволци и поради особеното им значение, клиничните изпитвания са разрешени с директива на специално упълномощени държавни органи. При организиране на клинични изпитвания трябва да се обърне специално внимание на подбора на пациенти и контролна група, сходни по състав и размер. В клиничните изпитвания на нови терапии пациентите, получаващи конвенционално лечение, а не само плацебо, трябва да се използват като контроли.

В съответствие с "Международните етични изисквания за биомедицински изследвания, включващи хора" и Международната конвенция за граждански и политически права, всички медицински изследвания, включващи хора, трябва да се основават на три етични принципа: уважение към индивида, постигане на полза, справедливост. При всички биомедицински изследвания, включващи хора (болни или здрави), изследователят трябва да получи информираното съгласие на субектите, които ще участват в изпитването, и ако субектът на изследване (SI) не е в състояние да го даде, информираното съгласие на близък роднина или упълномощен представител. Информирано съгласие означава съгласието на компетентен СИ, който е получил цялата необходима информация, разбира я адекватно и взема решение свободно, без неправомерно влияние, подбуждане или заплаха. SI трябва да получи информация за целите, методите, продължителността на изследването, очаквания риск или дискомфорт, алтернативни процедури, степента на поверителност, възможността да се откажете от проучването по всяко време. Трябва да се предостави субект, участващ в медицинско изследване безплатно лечениепри вреди, свързани с обучението, както и обезщетение за неработоспособност или инвалидност; в случай на смърт в резултат на изследването обезщетение следва да получат близките му. SI може да получи плащане за неудобство и загубено време, компенсация за разходи, направени в резултат на участие в проучването, но тези плащания не трябва да бъдат толкова значителни, че съгласието на участника в изпитването да зависи изцяло от парично обезщетение.

За да се оцени ефективността на новите методи за диагностика, профилактика и лечение, да се отстранят грешките и да се интерпретират правилно резултатите от клиничните изпитвания, те трябва да се извършват в рамките нарандомизирани контролирани проучвания, се счита за "златен стандарт" за клинични сравнения.

Контролирано клинично проучване - Това е проспективно проучване, при което съвпадащите групи получават различни видове лечение: пациентите от контролната група получават стандартно (обикновено най-доброто според съвременните представи), а пациентите от експерименталната група получават ново лечение. Най-важното условие за гарантиране на надеждността на контролираното изследване е хомогенността на групата пациенти за всички признаци, които влияят върху изхода на заболяването (пол, възраст, наличие на съпътстващи заболявания, тежест и стадий на основното заболяване, и т.н.). Като се има предвид наличието на много взаимосвързани фактори, които определят прогнозата, както и "скрити" прогностични фактори, е възможно да се постигне сравнимост на групите за наблюдение в най-пълна степен само при използване на метода на случайно разпределение на пациентите в групи, т.е.рандомизация (случаен - случаен). Истинската рандомизация предполага задължителното спазване на непредсказуемия характер на разпределението на пациентите в групи (изследователят не може да предвиди в коя група попада следващият пациент – „сляп подбор“). За да се повиши ефективността на рандомизацията, се извършва предварителна стратификация - разпределението на възможностите за лечение се извършва в хомогенни групи пациенти, формирани според водещите прогностични признаци(стратификационна рандомизация).

Все пак трябва да се има предвид, че несъвместимост на групите за наблюдение може да възникне и след рандомизиране (в резултат на отказ на пациенти от лечение, сериозни усложнения и др.). Смята се, че ако повече от 80% от пациентите, включени в проучването, бъдат проследени до края му, резултатите могат да бъдат доста надеждни. Оттеглянето на повече от 20% от пациентите от проучването дава основание за съмнение в резултатите.

За да се намали вероятността от случайни или систематични грешки, експерименталните и контролните групи трябва да включват достатъчен брой наблюдения. Достатъчността се определя от очакваните разлики в ефекта от лечението между експерименталните и контролните групи (колкото по-голям е ефектът, толкова по-малки могат да бъдат групите), вида на статистическия показател за ефекта от терапията (при използване на средните стойности на изследването, групите може да са по-малки), съотношението между броя на пациентите в експерименталната и контролната група (при равенство по размер групите може да са по-малки).

Определянето на оптималния брой случаи на наблюдение е крайъгълен камъкпланиране на експеримента. Така че в случаите, когато резултатите от изследването ще бъдат изразени качествено, е необходим много по-голям брой наблюдения, отколкото при използване на количествени оценки, изразени чрез средноаритметични стойности. Освен това трябва да се помни, че малък брой изследвания намалява тяхната точност и надеждност, но с голям брой изследвания, заедно с надеждността, както цената на експеримента, така и времето за неговото изпълнение се увеличават. За да се увеличи точността на изследването 2 пъти, е необходимо да се увеличи броят на наблюденията 4 пъти. В същото време не е задължително броят на наблюдаваните случаи в контролната и експерименталната група да е еднакъв. Броят на случаите, необходими за експеримента, се определя при планирането на изследването за всеки отделен случай по специални формули, описани в редица справочници по медицинска статистика.

Поради факта, че в една институция често е невъзможно да се извърши изчисленият брой наблюдения,съвместни изследвания - система от научни, научно-организационни и практически дейности, извършвани по единна програма и методика едновременно в няколко институции.

При планирането на клинично изпитване е необходимо ясно да се дефинират следните положения: рационално ли е дефинирана „нормата“ — липсата на заболяване и оправдана ли е „точката на разделяне“ между здрави и болни; дали е оценена възпроизводимостта, чувствителността и специфичността на използваните методи и др.

При клинична оценканови диагностични методи, е необходимо преди всичко да се сравни предложеният метод с референтния, т.е. с най-надеждния от съответните методи. При правилната организация на изследването оценката на резултатите от нов метод трябва да се извършва "на сляпо" - така че специалистът да не знае резултатите от други анализи при този пациент и преди всичко резултатите от справката метод. В противен случай системните грешки като „приближаване към предполагаемата диагноза“ са неизбежни, тъй като специалистът, знаейки предполагаемата диагноза, неволно е склонен към пристрастност при оценката на резултатите, особено в случаите, когато има възможност за двойно тълкуване. За да се избегнат подобни грешки, може да се използва двуетапна оценка. На първия етап специалистът преглежда материалите (ЕКГ, лабораторни препарати и др.) Под номера на изследването и само ако е необходимо, оценява, като взема предвид допълнителни данни.

Изследователските методи трябва да бъдат предварително тествани в хода на предварително планирани проучвания. В същото време трябва да се уверите в тяхната чувствителност, специфичност, възпроизводимост, наличието на реактиви за целия обхват на изследването и съответствието на метода с нивото на световните стандарти. Оборудването трябва да отговаря на същите изисквания. Ако изследователят няма скъпо оборудване, не е необходимо да го закупува: то може да бъде наето или използвано в хода на съвместно изследване.

Всяка тема за научноизследователска и развойна дейност, която е одобрена от клиента и е получила финансиране, трябва да бъде регистрирана в държавния регистър (в Русия - във Всеруския NTI център, в Беларус - в Центъра Държавна регистрацияРБ).

При планирането на изследването трябва да се вземе предвид и последният етап от научното изследване - анализът и интерпретацията на получените резултати, за да се идентифицират съществуващите закономерности. Анализът на статистическите данни се извършва чрез подходяща математическа обработка на получените резултати, чиито техники и методи са описани подробно в специални ръководства по медицинска статистика. През последните години статистическата обработка на данни се извършва на компютър с помощта на специални софтуерни пакети (напр.Статграф и др.), които ви позволяват бързо да изчислявате средните стойности и относителните коефициенти, да идентифицирате естеството и силата на връзката, степента на надеждност, да изграждате аналитични таблици, диаграми и графики.

Като цяло най-малко 10% от планираните ресурси (времеви, финансови, кадрови) трябва да бъдат отделени за процесите на предварително планирано проучване, анализ и обобщаване на получените резултати и тяхното публикуване, както и за внедряването научни резултатина практика - поне 25%. В същото време за много научноизследователска и развойна дейност етапът на внедряване е планиран като независимо проучване, а формализирането на научни резултати под формата на публикации, изобретения и т.н. се извършва от учени след завършване на научноизследователската и развойна дейност в процеса на изпълнение последващи изследвания, често произтичащи от предишни резултати.

Медицински новини. - 1998. - № 4. - С. 21-24.

внимание! Статията е адресирана до медицински специалисти. Препечатването на тази статия или нейни фрагменти в Интернет без хипервръзка към оригиналния източник се счита за нарушение на авторските права.

Необходимо е участието на мъдър лекар във всички особено полезни прояви - нека не мислят, че Ние избягваме научните наблюдения; напротив, Ние ценим всяка мисъл, научно обоснована.

МО, I, 132. Напразно западните лекари говорят за трудността на работата с Нас. Никога не сме били против експерименталните методи. Напротив, ние приветстваме всяко непредубедено действие. Ние одобряваме, когато член на Британския медицински съвет говори за правилните методиизследвания. Ние сме готови да помогнем на руския учен в работата му върху имунитета и безсмъртието. Радваме се, когато японски хирург прилага астрологични термини. Предоставяме помощ на латвийски лекар при откриване на очни признаци на обсебване. Ние сме готови да помогнем на всеки и да се радваме за всеки. Ние сме тези, които непрестанно изискваме наблюдение и по всякакъв възможен начин насочваме към внимание. Ние говорим за реалността, утвърждаваме абсурда на абстракцията. Затова желаем лекарите и учените на Запада да се отнасят справедливо към нашето сътрудничество. Трябва да се разбере, че е дошло времето да се изяснят фактите за последствията от люспите. Време е да признаем, че много суеверия все още растат в градините на изолацията. Така осъждането на всичко, което не е мое, ще принадлежи към суеверие. Освобождаването на мисленето ще бъде именно украсата на истинското знание.

А., 129. Човек трябва да се радва на подхода на всеки лекар, който желае да изучава основите на сближаването на световете. Когато тройният знак води към триединството, тогава наблюденията върху човешкия организъм стават необходими и необходими. Основата на триединството може да повлияе на целия организъм. Лекарят трябва да познава фините и висшите светове. Само от това съображение той може да схване най-фините състояния на организма. И за него няма да има празен звук Аум!

МО, I, 98. Търси делението на хората според елементите. Не само по качеството на кръвта, но и по свойството на нервната субстанция ще може да се забележи пряка реакция според елементите.

МО, I, 290. Трудът е най-добрият пречистител на всякакви гнусотии. Трудът генерира мощен фактор на потта, който дори е изтъкван като средство за раждането на човека. Потта е малко изследвана, малко в сравнение с природата на индивидите. Малко се наблюдава по отношение на различни елементи. Дори неопитен наблюдател ще забележи разликата в групите пот. Наистина е лесно да се види, че огнената природа не допринася за количеството пот, във всеки случай тя я извлича. Земята и водата, напротив, интензивно се насищат с пот.

Така може да се види колко мъдро е посочена една от първите еволюции на човека.

„... Много бих искал още по-силно да подчертаете труда като основен фактор за възпитанието на духа и бих посочил главно значението на неговото качество. Също така абсолютната необходимост от умствен труд, защото ако потта на физическия трудът храни Земята, тогава потта от умствения труд се трансформира от лъчите на Слънцето в прана и дава живот на всичко, което съществува.С осъзнаването на това значение на умствения труд ще се появи правилното уважение към мислители, учени и други творци , радостите на безкрайното съвършенство...” .

МО, II, 458. Добри сълзи и лоши сълзи - така е разграничавал Древен Египет. Първият от наслада, от любов, от подвиг; второто от копнеж, от злоба, от завист. Наскоро един учен обърна внимание на различен съставсълзи в зависимост от импулса. Разбира се, всеки секрет е доста различен по своята същност, когато противоположни сетива въвеждат вредни или полезни съставки. Но сълзите, тъй като са много чист феномен, могат да дадат особено полезни наблюдения. Разбира се, такива наблюдения изискват време и търпение.

MO, III, 442. Всички човешки секрети са твърде малко проучени. Толкова много могат да напомнят за психическа енергия! Вече говорих за забележителното съдържание на слюнката. В крайна сметка може да даде същите индикации като снимките на радиация. Човек трябва само да разложи слюнката на човек на неговата различни състоянияза да видите нейните промени. Освен това понякога ще се забележи нещо неопределимо в състава му. Нещо специфично за психическата енергия. От конкретни случаи също ще се направи заключение. Колко полезно е сътрудничеството на един наблюдаващ лекар!

MO, III, 450. Те питат за причините на инфекцията, за свойствата на кръвта и семенната течност, но напълно забравят, че в основата на тези явления лежи психическата енергия. Предпазва от инфекция, има под формата на секрети. Не си струва да се разглежда механично обобщение на информацията, ако не се вземе предвид участието на психическата енергия. Хората наричат ​​известен имунитет приток на вяра, но състоянието на екстаз не без основание се нарича сияние на Огнения свят. Това сияние предпазва човека от инфекция. Пречиства секретите, като щит е. Следователно състоянието на радост и наслада е най-добрата превенция. Който познава екстаза на духа, вече се е очистил от много опасности. Дори обикновените лекари знаят колко променливо е състоянието на кръвта и секретите. Но малцина го свързват с духовното състояние.

А., 306. Стремежът към един по-висш свят е най-добрият лек срещу обсебването. Мислите за един по-висш свят се оказват най-добрата противоотрова. Възвишените мисли въздействат не само на нервната субстанция, но и пречистват кръвта. Експериментите върху състава на кръвта в зависимост от мисленето са много показателни.

"... В изпратената ви книга "Окултна анатомия на човека" има няколко интересни бележки за кръвта. Научно е установено, че кръвта на всеки човек е напълно индивидуална. Кристалите й имат геометрична структура, която е различна за всеки човек , Както казва Манли Хол, историята на човешката душа е записана в кръвта му, неговата позиция в еволюцията, неговите надежди, страхове и т.н. - всичко това е записано на ефирни формив кръвта му. Анализът на кръвта ще осигури много по-точна система за установяване на престъпления от всички съществуващи в момента методи. Интересно е да се отбележи, че кръвният коефициент на турците и руснаците е почти еднакъв, докато някои състави на кръвта почти не се смесват помежду си ... ".

МО, I, 211. Одобрявам, ако съберете проявите на психическа енергия и съответните жлези. В този случай трябва да обърнете внимание на времевата последователност на съобщенията. В тази последователност можете да уловите преднамерения ритъм. Неслучайно се дават подсказки различни страниразлични хора. Редуването на вълните на Изток и Запад също не е случайно. Постепенно забравеният район отново се завоюва. Отново стигаме до основите на живота. Именно така отново ще разберем живота като самоусъвършенстване и така ще разрешим и етични, и икономически постулати. Ето защо е толкова важно внимателно да се събират данни за психичната енергия от различни източницибез да се смущават от привидното им противоречие. Нищо друго не предизвика толкова много спорове, както психическата енергия. Човек може да събере тези цветя на битието със закоравяла ръка, иначе ръката може да трепти сред знаците на всички епохи и народи. Нямаше хора, които да не мечтаят за Агни, събирайки най-добрите хармонии за него. Едностранчивото съзнание неизбежно ще се подхлъзне върху догмите и ще се уплаши от софистиката. Но София не е софистика и опитът не е предразсъдък - така може да се направи полезно събиране.

МО, I, 213. През ученическите години особено се забелязва подуването и чувствителността на жлезите. Лекарите правят всичко възможно, за да управляват това явление вътре или да премахнат жлезите. Но почти никой не се замисля, че особената чувствителност на жлезите зависи от огнените прояви, предизвикани от ново мозъчно и сърдечно напрежение. Нито студ, нито задуха в стаята, а нова работаогнени центрове предизвиква напрежение в жлезите. Също така такова напрежение често реагира на повърхността на кожата. Проявата на лечение с чист въздух, разбира се, намалява напрежението, тъй като огнената природа на праната довежда дисбаланса на жлезите до огнена хармония. Но всяко насилствено отстраняване на огнения апарат несъмнено ще има голям ефект в бъдеще, намалявайки чувствителността на чувствителността.

МО, II, 232. Подуването и дразненето на жлезите показват съпротива срещу тъмните сили. Разбира се, дразненето на жлезите и всички тъкани е подобно на това как таралежът се подпомага от повдигнати игли. Няма нужда да се изненадвате от това напрежение, когато всеки ден е пълен с лудост.

MO, III, 416. Психическата енергия прониква във всички тъкани, установявайки баланс в цялото тяло. При болести психическата енергия се оттича от определен център, отслабвайки функционирането на жлезите. След това психическата енергия се втурва към онези центрове, които могат да поддържат баланс. Сливиците са много зависими от психическата енергия. Подуването на сливиците може да се обясни с изтичане на психическа енергия. Колкото по-слаб е притокът на психическа енергия, толкова повече се подуват сливиците, тъй като физическото развитие се утвърждава без контрол. Следователно всички образувания, до рак, могат да се считат за изтичане на психическа енергия. Духовният баланс може да помогне за изкореняването на много болести. Колкото по-дълъг е такъв отлив на психическа енергия, толкова по-злокачествени ще бъдат болестите.

M. O., I, 179. Сънищата са изследвани от много ъгли, но най-значимото обикновено се пренебрегва.

MO, I, 502. Будните сънища представляват докосване на огнена енергия до Чашата. Те не представляват болест, а са, така да се каже, предвестници на приближаването на огнената енергия. Проявите на детайлите на Финия свят ще започнат точно по същия начин. Те могат да протичат благотворно, но когато огнената атмосфера се сгъсти, могат да се превърнат в лудост. Повечето най-доброто лечениесе състои в обяснение на причината за феномена, с други думи, в познанието на Агни Йога. Ярката необходимост ни принуждава да дадем нашите съвети за широка употреба. Не толкова отдавна епидемиите от мечтания щяха да бъдат приети като нелепа глупост. Но сега дори обикновените болнични лекари са поставени пред необходимостта внимателно да обмислят масовата проява на такива необичайни симптоми. По същия начин други неразбираеми признаци на нови състояния ще започнат да се вливат в живота. Хората нямат ли желание да се подготвят за новите условия? Подобно невежество е подобно на това как едно дете имаше способността да вижда в тъмното, но майка му помоли лекаря да лиши сина й от тази функция. Зачестиха проявите на работата на огнените центрове. Не е разумно да прогонвате тези дарби, които ще донесат решение в близко бъдеще.

А., 213. Сънят е общение с фината сфера. Състоянието на съня е показателно от гледна точка на психичната енергия. Той несъмнено е подобрен, но в специално качество; с други думи, придобива особено качество на финия свят.

А., 219. Летаргията е особено неизяснено състояние между съня и смъртта. Сърцето почти не работи, тялото е неподвижно и се утвърждава неземно изражение на лицето. Междувременно човек не само е жив, но и се връща в будност по собствена причина, която никой не разбира. Началото на летаргията е неочаквано и обстоятелствата на такова преходно състояние никога не могат да бъдат известни на другите. На наш език това е продължително издишване на финото тяло. Такова състояние не е болест и трябва да се разглежда като неестествено напрежение на организма по отношение на Финия свят. Може да дойде от преумора, от страх, от шок от мъка или неочаквана радост. Моментът на пробуждането е особено забележителен. Обикновено присъстващите са много вредни с неуместни възклицания и въпроси. Всеки такъв въпрос вече е предложение. Трябва много да се внимава да не се разлеят запазените впечатления. Ето защо най-често хората, които са се върнали от летаргия, започват да уверяват, че не помнят нищо. По-скоро такива спомени се избиват от съзнанието от някакви ненавременни въпроси или шум. Така изчезва възможността за запознаване с Финия свят. При събуждане ароматът на розовото масло е много полезен.

M. O., III, 292. Взаимодействието между телата трябва да се изследва, защото, както държавата физическо тяловлияе върху състоянието на астралното тяло, разбира се, астралното тяло влияе и върху физическото тяло. Болестното състояние на организма се отразява в астралното, а духовните заболявания на астралното тяло се отразяват във физическото. Всички духовни преживявания имат своя ефект върху астралното тяло, както и върху физическото. Но в тези явления е необходимо да се разбере много фино. Но всяко преживяване на духовен план не оставя незабавно своя отпечатък върху приблизително здраво тяло. Разбира се, когато финото тяло събира около себе си всички отровени течности, които заразяват астралното тяло, тогава грубо здравото тяло също е заразено. В заразеното астрално тяло се извършва утвърждаването на взаимодействието. астрално тялолесно възприема всички течности на физическото тяло, следователно всеки дисбаланс веднага се отразява във финото тяло. Ето защо е толкова важно лекарят да знае духовното състояние на пациента. При болестите и борбата с тях трябва да се има предвид консистенцията на телата и неразривна връзкамежду тях. Такова чувствително отношение трябва да се култивира по пътя към Огнения свят.

MO, III, 294. Причините за болестите лежат в основата на връзката между физическия и астралния свят. Тялото отразява всички последствия от утвържденията, протичащи във всички слоеве и дълбини на Космоса. Изглежда, че е ясно каква неразривна връзка съществува между макрокосмоса и микрокосмоса, но, с изключение на просветените съзнания, тази концепция не се взема предвид и не насърчава научните изследвания. Ако трябва да се знае как налягането на атмосферата влияе на организма, тогава как да не се стреми да познае тази връзка, силата на която насища всяка клетка на живота със своя Огън. Трябва да се изследва връзката между телата и взаимодействието на теченията, тъй като е невъзможно да се определи точно състоянието на организма и неговите заболявания, без да се установи огнено съответствие. Едно фино изследване на духовното и физическото състояние ще направи възможно намирането на течности на разлагане.

M. O., I, 137. Добавете към латвийския лекар. Когато наблюдавате очите на обладания, не трябва да изпускате от поглед факта, че видяният знак може да бъде подвижен. От приближаването на огнената енергия знакът може сякаш да се разтвори. Обсебващият може или да започне да беснее, или да се оттегли, като вземе знака със себе си. По този начин наблюдението може да се извърши, без да се предполага огнена енергия, в противен случай действието ще се превърне в изгонване на обсебващия. Подобно действие само по себе си е красиво, но извън възможностите на офталмолога. Същият ефект се забелязва понякога и при кожни заболявания, които се видоизменят и дори изчезват под въздействието на огнената енергия. Нека не забравяме, че обсебването понякога се проявява по кожата или в конвулсии в лицето. Но латвийският лекар заслужава похвала, защото не е лесно да се видят кристали от кафяв газ.

М. О., I, 280. Предупреждавайте и лекаря да внимава с обладаните. Трябва да запомните, че дори в мислите си не трябва да запазвате изрични признаци за притежание, когато се приближавате до обладания. Не трябва да се забравя, че обсебващият е много чувствителен към мислите, когато подозира, че присъствието му е разкрито. Той може да изрази гнева си по много разнороден начин. Чрез унищожаването на феномена на обсебването човек може да си създаде много врагове, следователно трябва да прави тези наблюдения без каквото и да е лично съобщение.

M. O., I, 283. Кажете също на лекаря: не всички мании са определено тъмни. Възможни са влияния на средните сфери, насочени, според обсебващите, към доброто. Но особено добри резултати не се получават. Притежателите на толкова ниски степени и наличните за тях вместилища, слабо развити, водят до двумислие, дисбаланс и неспособност да се контролират. Има много такива хора, които се наричат ​​слабоволни, докато и двете воли се намаляват взаимно. Лечението на такива хора е възможно само чрез осигуряване на труд по техен избор, но до голяма степен. С концентрацията на труда притежателят ще се умори да остава без проявление, тъй като всеки притежател се стреми да разкрие себе си. Така че лекарят може да забележи различни видове обсебване. Но принципът на епидемията е много неприемлив за подобряването на човечеството. Между другото, концепцията за Гуру е много защитна срещу притежание. Учителят, в случай на отслабване на волята, дава своя резерв, за да предотврати нахлуването на чуждо тъмно влияние. Разбира се, Учителят, чието съзнание е високо, може чувствително да определи кога е необходимо неговото участие. В крайна сметка това лидерство не е като насилието.

MO, I, 373. „Урумия“ е името, дадено на огненото разбиране на обсебването. Не само хората могат да притежават това ясно знание, но някои животни, близки до хората, могат да усетят това ужасно състояние. Конете и кучетата особено разбират и възмущават подхода на обладаните. В древен Китай е имало специална порода кучета, високо ценени, които са били особено чувствителни да разпознават т.нар. Също така в древни времена е било обичайно да се показват коне и кучета на гостите. В същото време беше забелязано отношението на животните. Много посланици са минали през това изпитание. Трябва да се отбележи, че котките също надушват обладания, но обикновено точно обратното. Манията ги прави щастливи. Така например, когато котката усети обсебен човек или негова силна проява, тя не се крие, а обикаля, радва се и мяуче. Докато кучето настръхва и се опитва или да се скрие, или да се втурне към такъв човек. Необходимо е да се развие урумия в себе си не само за защита, но и за изгонване на обсебващия. Често един разговор за значението на Агни вече засяга обсебващия. Той се страхува от Огъня и затова споменаването на огнената енергия вече го ядосва и след това се оттегля.

МО, I, 437. Да го запишем и да кажем на доктора за обсебването. Наистина може да има случаи, когато обсебващият е толкова свикнал с тялото на обладания, че дори почти го е изместил. Можете също така да намерите случаи, когато обсебващият е толкова силен с жизнената сила на обладания, че когато бъде заточен, той ще причини смърт. Той до такава степен е овладял психическата енергия на обладания, че при освобождаване губи своята жизненост. Следователно експулсиите винаги се извършват много внимателно. Предварително се наблюдава диетата и психичната енергия на пациента. Ако се забележи спад, тогава няма нужда да се надува отслабено сърце. Обикновено е по-лесно да се изгони, когато започне пристъп на бяс. Повишената енергия помага да се отървете от възможния спад в сърдечната дейност, който може да завърши с пълна прострация.

M. O., I, 643. Необходимо е да се измери, за да се намери истинската стойност. Има много илюзии и фантоми, които ни пречат да оценим истинското движение на духа. Много проявления на тъмните сили се опитват да пленят или изплашат.

MO, II, 86. Много престъпници ще се обърнат към труда под внушение. Точно както пиянството и другите пороци, така и болестите на престъпността могат да бъдат излекувани чрез заповед на волята. Също така не трябва да забравяме, че много престъпления се извършват под влияние на мания. Така че такива хора трябва да бъдат лекувани, но не и наказвани. Разбира се, при такова лечение решаващо значение има интензивната систематична работа; за обсебващите всеки труд е омразен. Опитват се да се потопят в хаос, но същността на труда вече е проявление. Човек не трябва да се разстройва от съображението откъде ще дойдат силни предложения, има много от тях, но те са разпръснати. Когато се създаде Институтът по психична енергия, той ще събере много полезни сътрудници. Не трябва да се забравя, че институтът по астрология ще бъде близък помощник за проверка на данните. Напоследък правителствата се срамуваха както от небесните тела, така и от човешката сила, но психическата енергия трябва да заема вниманието на просветените хора.

MO, II, 223. Преди всичко Ме тревожи дисбалансът на света. Обсебването се развива и заплашва с лудост. Много страни се управляват от луди в най-пълния смисъл на думата. Феноменът на масовото обладаване не се е повтарял досега, неразбираемо е защо учените не обръщат внимание на такова бедствие! Хората създават милиони убийства. Наистина никой няма да си помисли, че това е огнище на мания!

MO, III, 467. Могат да се видят примери за жестоко обсебване. Необходимо е лекарите да разберат такова зверско състояние до такава степен, че да могат да спрат инфекцията. Правилно изолирайте обладаните като прокажени. Степени на обсебване може да са нелечими. Мозъкът и сърцето се прераждат от двоен натиск, но твърдият, честен, знаещ дух не познава манията.

МО, III, 93. Изграждането на нови основи ще се състои в установяване на баланс, в установяване на координация между науката, изкуството и живота. Равновесието трябва да разгледа всички твърдения. Следователно светът се нуждае от голяма проява на баланс. Координацията се утвърждава върху ново разбиране на всички фини принципи на Йерархията. Възможно е дори да се предвиди как ще се осъществи трансмутацията на всички твърдения; как в науката вече няма да има разделение между дух и материя, а именно ще може да се гради на нови принципи, когато духовното и физическото се обединят. Възможно е да се овладее познанието за тялото чрез координацията на центровете, техните функции и качества. Това обединяване на всички функции ще доведе до познаване на реалния живот. Например могат да се изследват различни бъбречни отлагания и очни функции. Възможно е да се координират всички функции на органи, които са двойно разклонени. Възможно е да се сравняват органи, които действат по един канал. Можете да видите много комбинации от функции, които са много показателни.

Така новите конструкции имат своите велики принципи и се планира голям подем в света на знанието. Така огнените носители на синтеза носят добро и щастие на света. По пътя към Огнения свят нека си спомним великото утвърждаване на баланса и координацията.

А., 221. Всеки нервен пристъп може да бъде излекуван от спокойствието на околните и от въздействието на звук, цвят, аромат и дори температура. Но е трудно да се намерят всички такива условия. Освен това е необходимо да се приложи точно онази комбинация от звуци, цветове и аромати, която е индивидуално необходима в това състояние.

Затова е много важно да се правят възможно най-много експерименти с влиянието на звуци, цветове и аромати. Много полезни изследвания вече могат да се провеждат в училищата. В частните къщи е трудно да се намери специално помещение с достатъчно удобства за това. Но училищата и болниците трябва да имат добра стая с малко оборудване. По този начин към предложението могат да се добавят много полезни условия.

A., 224. Напразно е да се мисли, че психичното лечение е било доставено. Опитите за лечение със светлина или звук са слаби и разпръснати. Никой не е зает да изучава съответствията на аромата с цвета и звука. Но основната грешка е, че почти няма лекари, които да разбират съответствието на световете. Без познаване на тези основи човек може да затъне в тясно материалния план, но сферата на психическата енергия засяга всички планове. То може да бъде познато само в цялата му финес. Така един лекар не може да говори за обсебване, ако самият той няма представа за Финия свят! Лекарят не може да разбере светлинната терапия, ако не разпознае цветовата скала. Не може да разпознае фината тоналност, ако човек обича най-грубата музика. Невъзможно е да се предпише лечение с аромати, ако човек не може сам да ги разпознае.

Не искам да унижа лекарите, напротив, бих искал да ги въоръжа за спасението на човечеството. Твърде много отрова се е умножила. Много средства са насочени само към унищожаването на психическата енергия, следователно не само в градовете, но и сред природата праната вече е нарушена от проникването на неразпознати течения. Междувременно трябва да се разбере, че човечеството няма право да трови земната атмосфера; отговаря за хигиената на планетата.

Човек може да поиска от лекарите да бъдат внимателни към разбирането на връзката на световете и към усъвършенстването на техните чувства. Злото не може да говори за добро. Грубият не може да прецени изискаността.

A., 384. В допълнение към изследването на психическата енергия за цвят, тествайте я за звук и аромат. Можете да получите индикативните ефекти на музиката, като същевременно забележите както разстоянието, така и самите музикални хармонии. За влиянието на музиката върху хората се говори много, но демонстративни експерименти почти няма. Можете да забележите ефекта на музиката върху настроението на човек, но това ще бъде общоприето. Разбира се, предполага се, че веселата музика предава радост, а тъжната – мъка, но подобни заключения не са достатъчни. Можете да проверите коя хармония е най-близо до психическата енергия на човека. Коя симфония има най-силен ефект върху успокояването или вдъхновяването на хората? Трябва да изпитате различни музикални произведения. Самото качество на хармонизацията ще даде най-добрите указания за пътищата на звука и човешкия живот.

Също така е необходимо да се изследва влиянието на ароматите. Необходимо е да доближите както ароматните цветя, така и различни формулировкикоито трябва да възбуждат или понижават психическата енергия.

В крайна сметка можете да комбинирате цвят, звук и вкус и да наблюдавате сътрудничеството на трите двигателя.

МО, III, 561. Чувствително куче се втурва отдалеч по следите на стопанина си. Тази пламенна чувствителност я има и в човека, но той се опитва да я заглуши с разум. Междувременно не малко хора могат да признаят, че понякога чуват необясними миризми. Може финият свят да изпраща аромати, но те рядко се чуват. Хората са по-склонни да се съгласят с животинските аромати, отколкото със свръхземните аромати.

"... Идеята за нещо красиво, за някакъв фестивал е свързана с цветята, следователно цветята трябва да имат психофизиологичен ефект, създавайки приповдигнато, тържествено настроение, което допринася за изтичането на психическа енергия."

"... Какви сортове рози са полезни за психическата енергия? Всички ароматни са особено добри..." .

"... Още една интересна информация за значението на ароматите. В книгата "Пет години теософия" има отлична статия от д-р Л. Залцер, доктор по медицина. Нарича се "Одориген и Джива" ("Одориген и Джива" "). Говори за ролята и значението на миризмата.

Разбира се, в различни фармакопеи често срещаме следната забележка – „действието е подобно на другите етерични масла”; трябва да се каже, че тази забележка е изключително несправедлива, тъй като всяко такова ароматно вещество има свой специфичен ефект. Но все още убягва на анализ. В бъдеще, така наречените "етерични масла", тези характерни свойства (характеристики) на растенията ще играят важна роля. Но сега това все още не е осъзнато и следователно такива статии като "Одориген и Джива" са крайъгълни камъни в бъдещето.

Цитирам от статията. „Че тези ароматни вещества в никакъв случай не са инертни тела (неактивни), а напротив, може да се заключи от тяхната летливост, тъй като, както е известно във физиката, летливостта е резултат от атомната активност.

Превост описва две явления, наблюдавани при експерименти с ароматни вещества. Първо, ако ги поставите върху водата, те започват да се движат; второ, тънкият слой вода, покриващ идеално чиста стъклена плоча, се свива, когато вещество като камфор се постави върху стъклото. Освен това г-н Лигевис доказа, че частиците от ароматно вещество, поставено върху вода, бързо се раздробяват и движенията на камфор или бензоена киселина не само се преустановяват, но дори напълно спират, ако някое ароматно вещество влезе в контакт с вода, в което те се движат.

По този начин, наблюдавайки как ароматните вещества, влизащи в контакт с течности, се получават специално движениеи в същото време съобщават за движението на течността, можем да заключим от това, че специфичната формираща способност на протоплазмата не зависи от самата протоплазма, тъй като тя е еднаква навсякъде, а от тези специфични ароматни вещества ... "" .

МО, I, 32. Изтънченото сърце трудно живее в долните слоеве. Височините помагат малко, но все пак между сърцето и огнената родина на междинните му празнини са твърде големи. Но не трябваше да има замърсени слоеве. Хората са ги създали и трябва да се стремят да ги пречистят. Изкуственият озон ще помогне много малко. Праната се пречиства от най-висшия Огън и само това качество я прави съзидателна. Но дори в долините, дори на площадите на градовете, преди да произнесете решения, опитайте се да вдишате възможно най-дълбоко. В тази въздишка, може би, частица от праната на Благодатта ще достигне през всички препятствия. Затова нека никъде да не се отчайваме и навсякъде да полагаме последни усилия. Човек може да наблюдава как една искрена сърдечна въздишка образува необичайно дълга, сякаш призивна тръба. И така, нека не забравяме, че всички най-добри прояви на човешкия организъм са не само мощни в химичните реакции, но те проникват през много слоеве чрез своята психическа сила. Нека по никакъв начин не унижаваме свещения микрокосмос, създаден по волята на чистото сърце.

МО, I, 204. Дълбокото дишане е признак на особено напрежение. Следователно шокът не трябва да се разбира само като нещастие и страдание. Неведнъж сте чували за минутите на блаженство преди пристъп на епилепсия и някои заболявания. Но това е само пренасяне на съзнанието в огнено проявление. Така монасите и садху никога няма да заменят това огнено чувство за каквото и да е съкровище.

MO, I, 521. Въздишката се смяташе за отговор към Бога. Фокусът на огнената енергия предизвиква този спазъм.

А., 117. Сълзите и слюнката променят състава си в зависимост от душевното състояние. Но всеки дъх вече е различен в химията. Ако дъхът не е лесен за изследване поради обичайната си повърхностност, тогава дишането, което кара тялото да трепери, вече ще бъде показателно. Може да забележите, че дълбокото вдишване предизвиква нещо като вътрешен гърч. Такива нервни контракции показват повишено освобождаване на психическа енергия. Тя, в зависимост от импулса, ще призове към активност и някои органи, които ще придадат специална химия на дишането. При произнасяне на Аум се появява въздишка, чиято химия ще бъде много полезна.

M. O., I, 222. Докато човечеството остава в телесно-физическо съзнание, едва ли е възможно да се променят методите на условната експериментална медицина. Само насочването на съзнанието към психичната енергия може да ограничи абсурдната вивисекция. Работата върху живи растения, от една страна, и прилагането, от друга, на психична енергия, ще насочат мисленето към нов канал, но във всеки случай всяко твърдение срещу вивисекцията вече предизвиква Нашето одобрение. Такива твърдения показват познаване на феномените на финия свят и разбиране, че подобни вивисекции могат да бъдат нови центрове на инфекция. В бъдеще достатъчната профилактика със способността за прилагане на психическа енергия ще направи болестите несъществуващи. Междувременно, доколкото е възможно, трябва да се потискат жестокостите на вивисекцията и да се говори за психическа енергия. С такова постоянно напомняне самата енергия ще започне да се проявява повече. В крайна сметка огненото мислене е запалване на факли.

MO, I, 350. Хигиената на мисълта трябва да бъде едновременно духовна и земна. Необходимо е да се провеждат експерименти на мисленето, подсилено с огнени лекарства. Необходимо е да се обърне внимание на това как фосфорът или изпаренията на евкалипта влияят върху мисленето. Необходимо е да се провери доколко мускусът повишава мисленето. Трябва да съберете всички данни за други смолисти масла. С една дума, човек трябва да запомни всички комбинации, които са най-близки до работата на Огъня. Тези експерименти трябва да се провеждат върху хора със силно огнено мислене. Подобни експерименти ще ви напомнят не само за витамините, но и за Агни. Усилията на лекарите да се съсредоточат не само върху вътрешните лекарства, но и върху ефектите на обонянието, ще донесат желаните резултати. Хората са много болни. Тъмните сили се опитват да насадят различни видове наркотици, но тесните граници на живота не се разширяват чрез приспиване на интелекта. Това, което е необходимо сега, е духовна будност. Човек трябва да обича тази будност като състояние, достойно за човек.

M. O., I, 543. Защо понякога злото изглежда победител? Само от неустойчивостта на доброто. Може да се докаже по чисто физиологичен път, че проявата на преобладаване на злото е краткотрайна. Злото възниква с империл, но тази отрова може да даде само първото много силно избухване. След това преминава в процес на разлагане и постепенно унищожава собствения си родител. Това означава, че ако Агни се разкрие поне частично, той не престава да нараства. Така че, когато империята вече се разлага, Агни, напротив, ще придобие пълна сила. Затова ви съветвам да издържите първата атака на злото, за да го оставите на собственото си поглъщане. Освен това, когато дуелът на злото с доброто, с други думи, империлът с Агни, последният ще се увеличи пропорционално, докато империлът ще разложи собственика си. Така човек може да наблюдава двубоя на низшия с висшия, но само пълното съзнание може да насърчи човек да се съпротивлява на злото. Полезно е да запомните това и да съберете не само сили, но и търпение, за да преодолеете това, което вече е предопределено за унищожение. Твърдя, че истината "Светлината побеждава тъмнината" дори има физиологична основа.

М. О., I, 544. Но кой ще помогне да се събере полезни примери? Човек може да ги изброи, но малко лекари си правят труда да отбележат движението и значението на Огъня сред наблюдаваните от него случаи. Не съветвам нашия лекар да прилага всички наблюдения върху себе си. Може да бъде изтощен от феномена на преумора. Той има много примери наоколо.

МО, II, 196. Движенията на човешкото тяло трябва да се разбират. Необходимо е да научим децата не само на гимнастика, не само на ритъм, но и на значението на икономичността на движението. Когато хората разберат Огнения свят и лъченията, те няма безсмислено да махат с ръце и крака, да клатят глави и да се клатят излишно. Ако си бяха представили своето аурично яйце, нямаше да го безпокоят произволно с ненужни вибрации. Когато хората си представят, така да се каже, огнен кръг в реалността около тях, те няма да изгорят безсмислено ръката си. Особено непростими са така наречените нервни движения. Именно те показват цялата недисциплинираност на волята. Всеки лекар трябва да следи такива навици на пациентите. Много болести могат да бъдат идентифицирани с едно човешко движение. Възможно е да го излекувате от най-отвратителните навици, като наблюдавате тези движения и показвате тяхната вредност за финото тяло.

Така лекарят може да прояви най-полезна дейност без физически лекарства.

MO, III, 120. Трансферът на чувствителността трябва да бъде фино изследван. Прехвърлянето на чувствителността навътре или навън ще съставлява много важен клон на науката не само за изучаването на човешкия организъм, но и за изследването на взаимното налягане на макрокосмоса и микрокосмоса. Досега са правени опити между хора и предмети, следващи експерименти ще бъдат с растения и животни. Разширявайки изследванията, може да се стигне до изследване на обмена на фини енергии. Така всички животни могат да служат за промяна на теченията на болните. Разбира се, ще трябва да развиете имунитет срещу инфекция за това изследване. Магнетизмът на Земята и корените на дърветата, както и праната, могат да служат за пречистване на еманациите. В космическата лаборатория е възможно да се постигнат всички основи за тези изследвания. Преди да изпитате прехвърлянето на чувствителността, човек трябва да изучи проявите на Агни Йога, тъй като само финото възприятие ще даде фино разбиране. Човек трябва да бъде проникнат от теченията на духа, за да разбере цялата мощ, която насища Огнения свят.

MO, III, 397. Причините за болестите са безброй и науката трябва да разбере тези причини. В същото време трябва да се има предвид структурата на целия планетарен живот. Когато се разглеждат болестите, трябва да се изучават духовните и физическите течения. Средата също оказва влияние, тъй като груповата аура упражнява силно въздействиекъм чувствителен организъм. Често сме чували, че най-добрите отиват като че ли първо във финия свят и по време на епидемии от болести често отнасят много чувствителни духове. Това явление е необходимо да се изследва, тъй като не винаги причината за заболяването е недостатъчността на психическата енергия. Микробите на духовната зараза, насищащи пространството, натежават именно върху чувствителния организъм, който има голям запас от психическа енергия. Може да се проследи колко често болестта разрешава натрупаната драма на живота в критични моменти, а често третият дух поема върху себе си създаденото около него бреме, което доброволно и напрегнато носи. Лекарите трябва да проучат много внимателно обстоятелствата около и предшестващите заболявания, тъй като те могат да намерят ключа към много заболявания.

„... Лабораторните анализи на секретите са не само полезни, но и необходими при всяко повече или по-малко сериозно заболяване. Ако човек може да се научи да снима и чете аурата на човек и в същото време да има анализ на неговите секрети, тогава, тъй като казаха, че болестите могат да се установят точно, но и науката ще стигне до това.Спомням си двама наши семейни лекари в Русия - един д-р Двукраев, който през войната заемаше високия пост на главнокомандващ на целия санитарен отдел в страната, а д-р Грус за детски болести.И двамата са само в редки случаиприбягна до лекарства и предпочете най-простите домашни средства и двамата казаха това най-добрият лекаркойто знае как да не пречи на природата, а само да й помага, но в никакъв случай да не трови тялото с патентовани отрови.

MO, III, 448. Ако един психиатър събира случаи на необичайни заболявания, той несъмнено ще открие контакт с Огнения свят. Ако специалист по неврология събира факти за необясними явления, той може да помогне в изследването на психичната енергия. Дори апаратът на нашия физиолог в Калкута може да даде намеци за същата енергия. Разкрити различни именано значението е същото. Хората вече не обичат да се придържат съществуващи заглавияа това само усложнява изследването.

M.O., III, 580. Знаеш ли какво е по-лошо от явна травма - сътресение от снаряд или експлозия: човек обикновено губи равновесие завинаги. Същото се случва и при шока. невидими сили. Всеки лекар може да наблюдава същите симптоми както от сътресение, така и от невидими удари. Те дори говорят за шума на мисълта или за поривите на вятъра, горещ или студен. Вярно е, че мисълта може да вдига шум или да създава вятър. И такова действие ще бъде огнено, но хората рядко забелязват подобни прояви.

MO, III, 599. Спомняте си чудесния случай с едно момче със завързани очи, което направи удивителни неща. Но отговорът е прост: той беше сляп по рождение. Хората не оцениха способностите му, когато разбраха за слепотата му. Сякаш способностите му бяха изгубени от това състояние. Често можете да видите как хората обръщат внимание на най-незначителните обстоятелства, без да забелязват основното. Някои способности на слепите са достойни за удивление и наблюдение. Това състояние понякога се нарича огнено виждане.

А., 55. Хората знаят, че всеки вижда предметите в собствената си светлина. Вече има обяснения за различна структураочи, но напълно не придават значение на това, което хората виждат през аурата си. Всеки има свой цвят около себе си и вижда през него. Кажете тази истина на лекарите и те ще се смеят, защото цветът на лъченията е невидим и очните болести не се споменават в учебниците. Но дори проявата на слепота е възможна от шок. По същия начин глухотата и други чувства зависят от сърцето. Самото облъчване зависи от състоянието на сърцето. Това означава, че всичко, което идва от сърцето като молитва, е много цветно. Нека се спасим от алените и черни молитви.

А., 89. Полезно е да се причастява с горен святкато нужда от чист въздух. Няма нужда да седите в воняща отровна атмосфера. Дори и най-невежите хора разбират вредата от отровата.

Забелязва се също, че когато духовно развитиехората се освобождават от неприятни миризмихарактерни за неразвитите организми. Нека си помислим, че висшият свят може да трансформира дори състава на кръвта! Нека не мислим, че подобни влияния са свръхестествени; напротив, ще бъде най-естествено. Когато човек се е върнал от чист въздух, той е благоуханен, осененото от Благодатта съзнание също е благоуханно.

А., 122. Наистина, когато общувате с висшия свят, можете да забележите, че свитите или кръстосани крака имат дълбок смисъл. Нека лекарите преценят какъв ефект върху кръвообращението и нервни центровеима такава компресия на крайниците. Нека да обърнат внимание на състоянието на дихателните пътища.

Който разбира от смазване на канали дихателни органи, той вече знаеше как да надуши значението на тези жици.

А., 164. Защо лекарите обръщат малко внимание на атмосферното налягане? Те изпращат болните във водите, или в морето, или в планините, но не предупреждават, че качеството на въздуха може напълно да се промени от действието на теченията. Има различни наблюдателни пунктове, но те трябва да станат и разпространители на информация, полезна и за медицинската практика. Здравето трябва да се пази от държавата.

MO, I, 404. Може би седмият витамин е Огънят. Вече достатъчно ясно беше посочено, че доставянето на чист въздух е много по-важно от използването на градски въздух. Но под чистота трябва да се разбира специална огнена наситеност. Хората в планините могат да живеят по-дълго без храна и не се нуждаят от сън. Подхранването на духа или Агни може да ги засити, без да изисква тежки храни. Нека направят наблюдения върху храненето на прана на височини.

А., 296. Могат да се наблюдават много примитивни методи за предизвикване на събития в паметта. Можете да прочетете как един владетел навежда глава към коленете си, така че промяната в кръвообращението да помогне за събуждането на спящата памет. Известно е, че отшелниците се удрят в гърдите, за да повлияят върху чашата. Много примери показват това физическа циркулациясвързани с психични функции. Още повече е необходимо да се уважава науката, която разглежда физическата страна на живота, но по този начин отваря нова връзка, духовна, присъща на цялото същество.

A., 308. По време на възстановяването можете да забележите как понякога нещо пречи на процеса. Може да се предположи, че самият пациент забавя аспирацията на организма с негативното си отношение; но може да се види, че има и други причини, които лежат извън човека. Пространствените течения ще бъдат силни стимули за всякакви реакции. В болниците, където са възможни наблюдения върху много индивиди, човек трябва умело да наблюдава защо приемането на едно и също лекарство действа по различен начин. Сред пространствените условия има много улики. Не трябва да се мисли, че синьото ясно небе вече ще бъде индикатор за полезни течения; може да се окаже, че страховитото, облачно небе ще установи най-добрите течения.

Малко се обръща внимание на пространствените течения, малко се обръща внимание на различните човешки настроения. Невъзможно е всичко да се обясни с мисли, които насищат пространството. Освен това има най-фините химизми на далечни светове; такива течения влизат в контакт с долните надземни слоеве. Можете да си представите какви комбинации могат да се получат! И в този случай човек малко се интересува от ближния си.

А., 353. Психическата енергия може да показва както качеството на храната, така и вредата от отровата. Наистина, самият човек носи в себе си пробния камък. Можете успешно да приложите същата енергия за идентифициране на болести. Можете особено да наблюдавате колебанията в условията ...

А., 303. Трябва да се каже на човек: "Не се отслабвайте; недоволството, съмнението, самосъжалението изяждат психическата енергия." Проявата на затъмнения труд е ужасна гледка! Възможно е да се сравняват резултатите от светлинна работа и затъмнена работа, когато човек се е ограбил.

Вярвам, че науката трябва да помогне по този въпрос. Вече има апарати за измерване на кръвното налягане, ще има и апарати за сравняване на натовареното или вдъхновено състояние на тялото. Човек може да се убеди, че човек, който не се е поддал на влиянието на трите посочени усойници, работи десет пъти по-добре; освен това той запазва имунитет срещу всички болести. Така че отново можете ясно да видите, че умственият принцип доминира над физическия.

Особено сега виждате колко вреда си причинява човечеството. Всяка мисъл е или камък на творението, или отрова в сърцето. Не е необходимо да мислим, че като говорим за самоотравяне, имаме предвид нещо ново - тази истина е стара като света! Но когато корабът е на път да се разбие, тогава трябва да се обадите обща работавсички сили.

A., 506. Червеят на съмнението е много показателен символ. Именно червеят е като бацил, който разлага психическата енергия и дори влияе върху състава на кръвта. Някой ден учените ще покажат умствените и физически характеристики на човек, който е изпаднал в съмнение. Такива последици от болестта на съмнението ще бъдат сред най-заразните.

От най-ранна възраст трябва да се използва най-добрата профилактика срещу съмнението. Здравословното интелигентно любопитство няма да породи съмнения, но всяко невежество ще бъде източник на най-грозните съмнения. Съмнението ще бъде преди всичко грозота и в крайна сметка ще доведе до предателство.

Епидемията от предателство вече е планетарна катастрофа. Така от едно незначително червейче се образува най-страшният дракон.

А., 562. Вибрационният електрически масаж е полезен, ако вибрациите са координирани. Глупаво е да обграждате пациента с чужди за него вибрации. Преди всичко трябва да се изследва неговата психическа енергия, нейните качества и напрежение. Масажът се основава на ритъм, но ритъмът е изключително индивидуален. Можете да втриете напълно неподходящи раздразнения.

Следователно ритъмът и вибрациите трябва да се изучават в медицинските училища.

Вибрационната терапия е много индивидуална, с множеството съществуващи вибрации е невъзможно да се предпише тяхното използване, необходим е опитен път на базата на трима помощника. Една от тях ще бъде ясновидството на самия лекар, друга ще бъде помощта на махалото на живота, а третата ще бъде индикацията на пациента под хипноза. Само с такива съучастници човек може да намери необходимите вибрации. Самото лечение може да се извърши с помощта на електрически апарат. Но вибрациите са възможни и чрез ръчни проходи. При всички условия от лекаря ще се изисква специална бързина и мобилност. Той може да забележи, че е по-необходимо да се приложи променлив ток и тогава трябва бързо да намери допълнение. Освен това той трябва да разбере кога прилагаме охлаждащ ток или най-горещия. Не е необходимо да правите грешки в теченията, в противен случай ще има нежелани последствия. Трябва също така да се има предвид, че по време на епидемия може да има много ускорени симптоми и трябва да можете да ги забележите. Също така, силните вибрации не трябва да се използват с недостатъчен опит. Всяко ново приложение трябва да се тества за леки доброкачествени заболявания. Трябва също да проверите кой от тримата съучастници е приложим. В крайна сметка те се прилагат и възприемат индивидуално.

А., 556. От храма да погледнем в мазето. Ще съумеем да запазим в себе си не само реене, но и състрадание. Всеки човек има отворена рана. Само психическата енергия може да усети тази болка. Всяко изучаване на по-висока енергия също ще научи за откриването на помощ. По същия начин трябва да се подхранва желанието за помощ.

"... Друга полезна информация. Откриваме сред древните споменаване на науката за характеристиките или подписите. Човек, познаващ характеристиките (т.е. форма, миризма, външен вид) на дадено растение, може да го използва за медицински и други цели без необходимост от "слепи експерименти и случайни открития". Същото важи и за минералното и животинското царство. Това е науката за "съответствията". И тъй като цялата природа е изградена според определен план, изследователят, който има отворени очи ще види тези "съответствия" във всичко. Парацелз познаваше тази наука. Неговите чудеса бяха резултат от прилагането на тези принципи. Астрологията е първата стъпка в областта на тази наука ... ".

"...Ако физическият огън е най-добрият пречистващ агент, то колко по-силен е ефектът на това вещество, което спомага за усилването на жизнения огън в нас, преобразувайки всички вредни отлагания в тялото. Наистина в Учението е посочено толкова много пъти, че психическата енергия е панацея срещу всички болести.Намирането на кристал от психическа енергия би сложило край на много болести. злокачествени заболявания, като рак, са възможни само когато запасите от психическа енергия на тялото са изчерпани. Би било интересно да се проучи и сравни кръвта на пациенти с рак с кръвта на нормален, здрав човек. Много поучителни неща ще бъдат разкрити в изследването на кръвта ... ".

"... Вие имате здраво тяло, следователно можете да се появите в сътрудничество с Великия господар. Можете да придобиете големи знания за функциите на вътрешния човек - този основен източник на здраве, но също така и основният фактор при всички болести, причинени чрез ексцесии и най-вече упадък на морала Новата медицина ще се основава на запознаване именно с вътрешен човекразкриват ни се във функциите на сливиците и нервната система. Нервната система е най-важната област в човешкото тяло, но съвременната медицина отделя малко време за изучаването й и най-мощната стъпка към откриването на скрити заболявания в човека остава неизползвана.

Медицината на бъдещето всъщност няма да лекува последствията, а изследването на причините за болестите. Лечението на някои последствия понякога дори води до нови усложнения в тялото ... ".

„... Лекарите започват да предвиждат напълно ново значение на нервната система в човека и най-добрите умове започнаха да изразяват напълно нови мисли за значението на човек.

Vagus е като термометър за определяне на състоянието на тялото. Човек с мощен вагус може да издържи и най-тежката операция, но слабият вагус не може да издържи дори незначително заболяване.

Слънчевият сплит също е индикатор за състоянието на тялото. Слабият слънчев сплит не издържа на операция. Човекът - носител на слаб слънчев сплит бързо изчезва.

Силата на слънчевия сплит и вагуса може да се изследва чрез изключително внимателно използване на рентгенови лъчи. Здравият слънчев сплит ще се напрегне при такова излагане и ще реагира с болка, но сплит, който не реагира на рентгенови лъчи, няма да оцелее след операцията. Рентгеновите лъчи съответстват на слънчевите лъчи.

Слънчевият сплит може да се третира с рентгенов масаж до два пъти на ден и не повече от няколко минути.

Необходимо е да се разработи техника за разпознаване на здравия слънчев сплит и вагуса от слабото им състояние. По този начин един рафиниран организъм може да изпита болка в слънчевия сплит, но самият сплит ще бъде здрав. Приемът на сода и валериана облекчава такава болка. Лечението на слънчевия сплит може също да се състои в приемане на сода и валериана до три пъти на ден.

Ако приемът на половин чаена лъжичка сода бикарбонат с валериана не облекчава болката чрез кратко времеслед като го вземете, това означава, че слънчевият сплит е зле и ще трябва да приложите рентгенов масаж. Ако слънчевият сплит не реагира с напрежение и болка на масажа с лъчи, то след второто неуспешно приложение на рентгенови лъчи масажът не трябва да се продължава. Разбира се, цялата тази информация не е за публикуване, а за вас ... ".

"... Чрез силен вагус може да се определи жизнеността на човек. Здравият вагус ще се прояви в напрежението на пулса и в известна промяна в неговия ритъм в съответствие с промяната в космическите течения, също чрез изследване силата му с рентгенови лъчи.

Имаме нужда от нови устройства за изследване на дейността на сърцето, слънчевия сплит и блуждаещия нерв...“.

"Също така бих ви посъветвал да прочетете "Дневникът на един лекар" от известния д-р Пирогов. Аз самият не съм го чел, но по едно време Е. П. Блаватска, със знанието на Великите учители, силно одобри неговите трудове и цитира откъси в книгите й. Неговият непредубеден ум, следващ научни пътища, го въвежда в царството на окултното.