Магнитен резонанс. Европейският медицински център провежда ЯМР изследвания на всички органи и системи на тялото. Цени за проучване

Принципът на действие на ЯМР се основава на анализа на излъчването или поглъщането на електромагнитна енергия от дадено вещество. MRI скенерът излъчва електромагнитни вълни, които създават магнитно поле. Водородните атоми реагират на него, а томографът улавя реакцията и я интерпретира като резултат: изображение на органа в няколко секции с дебелина до 5 милиметра.

Защо се прави ЯМР?

Ядрено-магнитен резонанс също се използва за:

• оценка на тежестта на нараняванията на гръбначния стълб, сухожилията, цялата опорно-двигателна система;
• правилна подготовка за операция;
• контрол на ефективността хирургично лечениеразлични заболявания.

Ползи от ЯМР

• Без излагане на радиация. Магнитното поле е безвредно за тялото и не странични ефекти. За разлика от рентгенографията, ЯМР може да се извършва произволен брой пъти за кратък период от време - за проследяване на динамиката на заболяването или ефективността на лечението.
• Безболезненост. По време на изследването пациентът не изпитва болка или дискомфорт.
• Висока ефективност. Точността на изследването достига 97%. ЯМР е един от най ефективни методидиагностика.
• Приемлива цена. Изследването на една област или един орган е евтино - от 2700 рубли.

Показания за ЯМР

Противопоказания за ЯМР

• Първи триместър на бременността
• Остро нараняване
• Клаустрофобия
• Заболявания, които пречат да останете неподвижни за дълго време
• Наличието в тялото на електронни импланти, пейсмейкъри, драйвери сърдечен ритъм, инфузионни помпи, инсулинови помпи
• Някои видове протези, щифтове, корони
• Метални фрагменти в тялото
• Клипове за мозъчни аневризми.

Противопоказания за ЯМР с въвеждането на контрастен агент:

• Цироза на черния дроб
• Бронхиална астма в тежка форма
• бъбречна недостатъчност
• Алергия към контрастен материал
• Захарен диабет и тиреотоксикоза в тежка форма

Как да се подготвим за ЯМР

Резервирайте MRI в Москва

Един от най-ефективните методи за медицинско изследване е ЯМР или ядрено-магнитен резонанс, който ви позволява да получите най-точната информация за анатомични особеноститялото на пациента метаболитни процеси, тъканна физиология и вътрешни органи. С появата му стана възможно детайлно изследване на мозъка за диагностика на заболявания и дегенеративни лезии. Способността да се определи локализацията на процеса и размера на настъпилото увреждане се превръща в основното предимство на тази процедура при откриването на неоплазми и изследването на кръвоносните съдове.

Какво е ЯМР

Магнитно-резонансната томография е уникална възможност за получаване на високопрецизни послойни изображения на изследваната област. Процедурата се извършва с помощта на специален апарат, чийто ефект върху човешкото тяло е да стимулира радиовълни, създаващи силна магнитно полеи регистриране на отговора на електромагнитното излъчване на организма. Резултатът от процеса е изграждането на изображение чрез обработка на входящия сигнал на компютър.

Какво представлява скенерът с магнитен резонанс? Това е устройство, което позволява ефективна диагностика, идентифицират промените във функционирането на тялото и произвеждат високоточна визуализация на изследваните органи, което значително надвишава резултатите от други методи (рентген, CT, ултразвук). Тази процедура позволява да се открият онкология и редица други заболявания и опасни патологии, измервайте скоростта на кръвния поток и движение гръбначно-мозъчна течности т.н.

Работата на устройството се основава на принципа на ЯМР с последваща обработка на получената информация чрез специални програми. MRT инсталацията осигурява създаване на силно магнитно поле. Важен фактор, обясняващ принципа на действие на устройството, е наличието на протони в човешкото тяло (в химичен смисъл това е ядрото на водороден атом). Магнитен резонанс ви позволява да поддържате стабилно състояниемагнетизъм в тялото на пациента, когато е поставен в силово поле. Машината произвежда:

стимулиране на тялото с помощта на радиовълни, допринасящи за промяна на стационарната ориентация на заредените частици;

спиране на радиовълни и регистриране на електромагнитно излъчване на тялото;

обработка на получения сигнал и преобразуването му в изображение.

Получената снимка не е фотографско изображение на изследвания отдел или орган. Специалистът получава висококачествен, детайлен дисплей на радиосигналите, излъчвани от тялото на пациента. ЯМР диагностиката напълно превъзхожда метода компютърна томография, тъй като в този случайпо време на процедурата не се използва йонизиращо лъчение, но безопасно за човешкото тялоелектромагнитни вълни.

История на създаването и принципа на действие на ЯМР

За година на създаване на този метод се счита 1973 г., а един от основателите на магнитно-резонансната томография е Paul Lauterbur. В едно от списанията той публикува статия, която описва подробно феномена на визуализация на структури и органи с помощта на магнитни и радиовълни.

Това не е единственият учен, участвал в откриването на ЯМР - през 1946 г. Феликс Блох и Ричард Пърсел, работещи в Харвард, изучават физичен феномен, основан на свойствата, присъщи на атомните ядра (първично поглъщане на получената енергия и нейното последващо преобразуване). -емисия.т.е.селекция с преминаване към изходно състояние). За това изследване учените получиха Нобелова награда (1952).

Откритието на Блок и Пърсел стана своеобразен тласък за развитието на теорията за ЯМР. Необичайният феномен е изследван както от химици, така и от физици. През 1972 г. се проведе демонстрация на първия CT скенер, включващ серия от тестове. Резултатът от изследването беше откриването на принципно нов метод за диагностика, който позволява да се визуализират в детайли най-важните структури на тялото.

Освен това Lauterbur частично формулира принципа на работа на апарата за ЯМР - работата на учения е в основата на изследванията, проведени до днес. По-специално статията съдържаше следните твърдения:

От ЯМР спектрите на водните протони от изследваните структури, органи и др. се получават триизмерни проекции на обекти.

Особено внимание беше отделено на мониторинга злокачествени новообразувания. Експериментите, проведени от Lauterbur, показват, че те се различават значително от здравите клетки. Разликата е в характеристиките на получения сигнал.

През 1970 г. започва нова ераразвитие на ЯМР диагностика. По това време Ричард Ернст предложи магнитен резонанс, използвайки специален метод - кодиране (както честота, така и фаза). Именно този метод за визуализация на изследваните области лекарите използват днес. През 1980 г. е демонстрирана снимка, чието получаване отнема около 5 минути. След шест години продължителността на дисплея е намаляла - до пет секунди. В същото време качеството на изображението остава непроменено.

През 1988 г. методът на ангиография също е подобрен, което прави възможно показването на кръвния поток на пациента без допълнително инжектиране на лекарства, които действат като контрастно вещество в кръвта.

Развитието на ЯМР се превърна в нов крайъгълен камък в съвременна медицина. Тази процедура се използва при диагностицирането на заболявания:

гръбначен стълб;

стави;

мозък (главен и гръбначен);

хипофизната жлеза;

вътрешни органи;

млечни жлези и др.

Възможностите на отворения метод дават възможност за откриване на заболявания по ранни стадиии идентифициране на патологии, които изискват своевременно лечениеили незабавна операция. Томографията, извършвана на модерно оборудване, дава възможност да се получи точен образ на органи, изследвани структури и тъкани, както и:

събирам необходимата информацияза циркулацията на цереброспиналната течност;

определяне на нивото на активиране на областите на мозъчната кора;

наблюдават газообмена в тъканите.

Методът на ЯМР се сравнява благоприятно с други диагностични методи:

Не включва въздействие, извършвано с помощта на хирургически инструменти.

Магнитно-резонансната томография е безопасна и високоефективна.

Тази процедура е сравнително широко достъпна и търсена при изследване на най-сложните случаи, които изискват детайлна визуализация на промените, настъпващи в тялото.

Видеото по-долу демонстрира основните етапи от функционирането на модерен томограф:

Как работи ЯМР (видео)

Принципът на работа на скенер с магнитен резонанс (MRI)

Как протича процедурата? Човек се поставя в специален тесен тунел, в който трябва да бъде хоризонтално положение. В тръбата върху нея действа силно магнитно поле на устройството. Проучването продължава от 15 до 20 минути.

След като пациентът получи изображение. Създаден е благодарение на метода ЯМР - физическо явление на магнитния ядрен резонанс, свързано със свойствата на протоните.С помощта на радиочестотен импулс в създаденото от устройството електромагнитно поле се генерира радиация, която се преобразува в сигнал . След това се регистрира и обработва от компютърна програма.

Всеки прегледан и показан като изображение срез има собствена дебелина. Разглежданият метод на показване е подобен на технологията за премахване на всичко, което се намира над и под слоя. В този случай важна роля играят отделни елементи на обема и равнината - части от разреза и структурни компоненти на полученото изображение с магнитен резонанс.

Тъй като човешкото тяло 90% се състои от вода, има стимулиране на протоните на водородните атоми. Този метод на експозиция ви позволява да погледнете в тялото и да диагностицирате сериозно заболяванебез физическа намеса.

Устройството на апарата за ЯМР

Разглежданото модерно оборудване се състои от следните части:

магнит;

бобини;

устройство, което генерира радиоимпулси;

Фарадеева клетка;

източник на енергия;

охладителна система;

системи за обработка на входящи данни.

Магнит

Създава стабилно поле, характеризиращо се с равномерност и висок интензитет. Според последния показател се оценява мощността на устройството. Спомнете си, че качеството на полученото изображение и скоростта на процедурата зависят от това.

В зависимост от напрежението всички устройства се разделят на следните групи:

Нископодово - оборудване начално ниво, отворено, сила на полето< 0.5 Tл.

Средно поле - показатели от 0,5-1 Tl.

Високополеви - характеризират се с висока скорост на изследване, ясен образ дори при движение на пациента по време на изследването. Силата на магнитното поле на тези инсталации е 1-2 T.

Свръхвисоко поле - повече от 2 T. Използва се за изследователски цели.

Разграничават се и следните видове магнити:

Постоянни - изработени от сплави с феромагнитни свойства. Предимството на такива елементи е, че не е необходимо да се охлаждат, тъй като не изискват енергия за поддържане на равномерно поле. Сред недостатъците - голямо теглоизползвана система, ниско напрежение. Освен това такива магнити са чувствителни към температурни промени.

Свръхпроводящ - намотка, изработена от специална сплав. През него могат да преминават големи токове. Резултатът от работата на такова устройство е създаването на силно магнитно поле. Допълнението към дизайна е охладителна система. Недостатъците на този тип са повишената консумация на течен хелий при ниски енергийни разходи, високи експлоатационни разходи на устройството, задължително екраниране. Съществува и висок риск от изхвърляне на охлаждащата течност от криостата, когато свойствата на свръхпроводимост се загубят.

• Резистивни - електромагнитите не изискват използването на специални охладителни системи, те са в състояние да създадат относително хомогенно поле за сложни изследвания. Недостатък - голямо тегло (приблизително 5 тона, увеличава се по време на процеса на екраниране)

Принципът на работа на бобината в ЯМР

Тези елементи са предназначени да подобрят равномерността на магнитното поле. Пропускайки ток през себе си, те коригират характеристиките, компенсирайки липсата на хомогенност. Такива части или се поставят директно в течен хелий, или не изискват охлаждане.

Резултатът от градиентните бобини е създаване на ясен образ чрез локализиране на сигнала и поддържане на точно съвпадение между данните, получени по време на процедурата, и зоната, изследвана от лекаря.

Мощността и скоростта на частите са от голямо значение - от тези показатели зависи разделителната способност на устройството, нивото на шума спрямо сигнала и скоростта на действие.

Предавател в ЯМР: принципът на действие на елемента в томографската система

Това устройство генерира радиочестотни трептения и импулси (правоъгълни и сложни форми). Такава трансформация позволява да се постигне възбуждане на ядрата, да се повлияе на контраста на изображението, показано на изображението. Сигналът от елемента отива към превключвателя, който от своя страна действа върху бобината, генерирайки радиочестотно магнитно поле, което влияе върху центрофугиращата система.

Приемник

Представлява различен висока чувствителности ниско нивоусилвател на шумов сигнал, който работи на микровълнови честоти. Записаният отговор претърпява промени - преобразуване от MHz в kHz (от високи към ниски честоти).

Резервни части за томографи

Сензорите за запис, които са разположени около изследвания орган на пациента, също са отговорни за получаването на точно детайлно изображение. Подобна процедураабсолютно безопасно: след като са излъчили предадената енергия, протоните се връщат в предишното си състояние.

Сензорите за запис, които са разположени около изследвания орган на пациента, също са отговорни за получаването на точно детайлно изображение. Такава процедура е абсолютно безопасна: след излъчване на предадената енергия, протоните се връщат в предишното си състояние. За да се подобри качеството на изображението и да се повиши детайлността на изображението, пациентът може да бъде инжектиран с контрастен агент на базата на гадолиний, който не причинява нежелани реакции. Специално лекарство се поставя в спринцовка или инжектор, който автоматично изчислява дозата и скоростта на инжектиране. Предоставянето на средства е напълно синхронизирано с хода на сканирането.

Качеството на извършеното изследване зависи не само от силата на магнитното поле, но и от използваната намотка, използването на контрастно вещество, особеностите на диагнозата и опита на специалиста, провеждащ томографията.

Предимствата на такава процедура:

възможността за получаване на най-точното изображение на изследвания орган;

подобряване на качеството на диагностиката;
безопасност за пациента.

Томографите се различават по силата на полето, което създават, и „отвореността“ на магнита. Колкото по-голяма е мощността на полето, толкова по-бърза е процедурата на сканиране и толкова по-високо е качеството на полученото триизмерно изображение.

Отворените апарати за ЯМР имат С-образна формаи са най-добрият вариантза преглед на хора, страдащи от тежка форма на клаустрофобия. Те са създадени, за да извършват допълнителни процедури вътре в магнита. Този тип инсталация е много по-слаба от затворените томографи.

ЯМР изследването е един от най-ефективните и безопасни диагностични методи и най-много информативен методза подробно изследване на гръбначния и главния мозък, гръбначния стълб, органи коремна кухинаи малък таз.

MRI (магнитен резонанс) се използва в много области на медицината.

Този диагностичен метод е относително безопасен и информативен метод за изследване. различни патологии. Помислете какво представлява това изследване и кога се използва.

Какво е MRI диагностика?

ЯМР диагностиката е неинвазивен (без вътрешна намеса) метод на изследване, който ви позволява да получите информация за състоянието и структурата на вътрешните органи на човека.

Диагностичният метод се основава на измерване на електромагнитни полета от различни органии тъкани в човешкото тяло. Тази информация се анализира от компютър и дава резултат, който се оценява от специалист.

Благодарение на модерното оборудване е възможно да се получи триизмерен модел вътрешни структури. Този метод е открит широко приложениев съвременната медицина, особено в случаите, когато инвазивни методипрегледите са противопоказани за пациента.

Кога се назначава ЯМР от лекар?

Диагностиката не е свързана с йонизиращо лъчение и е относително безопасна за пациента.

В някои случаи ЯМР се използва с контрастни вещества за получаване на ясно, детайлно изображение. В такива случаи съществува риск от развитие на алергични реакции.

Изследванията могат да бъдат направени от собствена воляили се насочва към него специалист при съмнение за тумор, аневризма, травма, гръбначни заболявания и други проблеми в зависимост от оплакванията на пациента.

Какви заболявания могат да бъдат открити с ЯМР?

ЯМР на мозъка, снимка

Има няколко вида изследвания, които позволяват на лекаря да изясни диагнозата:

Позволява да се определят туморите, състоянието на зрителното и слухов нерв, както и за установяване на проблеми с кръвоносните съдове и наличие на аневризми.

2. ЯМР на гръбначния стълб.Използва се за идентифициране на причината за неразбираема болка, както и след наранявания.

Диагностиката не само дава информация за състоянието междупрешленни дискове, наличието на хернии и тумори в тази област, но също така ви позволява да изследвате скоростта на потока на цереброспиналната течност и да научите за проблеми с кръвоснабдяването в тази област.

3. ЯМР на ставите.Позволява диагностициране на хронични наранявания и деформации на ставите, идентифициране на характеристиките на срастването на фрактурата, изясняване на структурата на костта и наличието на тумори.

4. ЯМР на коремната кухина.Позволява визуализиране на паренхимните органи, местоположението и размера на лимфните възли, състоянието на съдовете.

Използват се за диагностика на туморния процес, изясняване на разпространението му и проследяване след противотуморно лечение.

Този метод е неинформативен при диагностицирането на чревни заболявания, както и при уролитиазаи някои други патологии поради факта, че отделните структури не се визуализират при такова изследване.

Предимства на ЯМР диагностиката в медицината

анализ на мозъка

ЯМР в медицината се използва главно за диагностициране на патология на меките тъкани. Методът намира широко приложение в онкологията, диагностиката на патологии на гръбначния стълб и мозъка, ангиологията и други области на медицината.

Основните предимства са:

• няма излагане на радиация, за разлика от CT;
• високоинформативен метод за диагностициране на тумори в ранен стадий;
• можете да получите висококачествено изображение без използване на контраст;
• ви позволява да изясните не само структурата, но и някои функционални параметри (скорост на потока на цереброспиналната течност, активиране на мозъчната кора, скорост на кръвния поток и др.).

важно!Този метод практически не се използва при диагностицирането на патология на белите дробове, стомаха, костите и червата.

Как се извършва процедурата ЯМР?

Процедура за изследване с ЯМР, снимка 2

В повечето случаи специално обучениене са необходими диагностични тестове, освен ЯМР на корема.

Преди да започне процедурата, пациентът е помолен да премахне всички метални предмети (копчета, бижута и др.) от себе си, тъй като те могат да повлияят на качеството и резултатите от изследването.

Пациентът се кани в стаята за ЯМР, където ляга в специална тръба. Има апарати, при които пациентът може да стои по време на прегледа, но те отстъпват по качество на изображението.

По време на цялото изследване специалистът наблюдава пациента с помощта на видео оборудване. Ако е необходимо, можете да говорите с лекаря чрез интерком.

Основното изискване е максимална неподвижност на пациента - това е важно за получаване на най-високо качество на изображението.Целият процес продължава за сравнително кратко време от 20-30 минути.

Ако е необходимо, преди изследването на пациента се инжектира контраст, за да се изследват по-точно желаните зони.

По време на прегледа пациентът може да бъде обезпокоен от шума на апарата, което е нормално за работата на апарата. За да предотвратите дискомфорта от шума, можете да използвате специални слушалки.

Проблемът може да е тесен, затворено пространство, плашещи хора, страдащи от клаустрофобия. При новородени и деца по време на изследването често се използва краткотрайна анестезия, тъй като за малките пациенти е трудно да останат неподвижни толкова дълго време.

Въпреки относителната безопасност на изследването, има редица противопоказания за неговото прилагане:

1. Пациентът е с пейсмейкър.
2. Някои видове импланти в средното ухо.
3. Метални пластини, фрагменти или апарат Илизаров.
4. Първият триместър на бременността, тъй като няма доказани данни за ефекта на магнитните полета върху формирането на плода.
5. Психически нестабилни пациенти.
6. Пациенти в кома или със съпътстващи тежки заболявания в стадия на декомпенсация.
7. Наличието на татуировки, които включват багрила на основата на метални съединения.
8. Някои други.

Ако по време на ЯМР се използва контраст, тогава към списъка с противопоказания се добавят алергия към контраст, бременност и тежка бъбречна недостатъчност.

Използването на ЯМР значително разшири възможностите на медицината. Това ефективно и относително безопасен начинизползвани както при възрастни, така и при деца.

За да получите качествен резултат, трябва да следвате всички препоръки на лекаря по време на изследването.

Резултатите трябва да бъдат анализирани от специалист, като се вземат предвид анамнезата и данните от други клинични проучвания.

Такова изследване като ядрено-магнитен резонанс, въпреки че е сравнително млад метод на изследване, днес позволява решаването на много диагностични задачи, които са извън силата на други инструментални диагностични методи.

Магнитно-резонансната томография (MRI) е метод за изследване на топографската и анатомична структура на тялото без инвазивна интервенция с помощта на ядрено-магнитен резонанс. Резонансът възниква в резултат на електромагнитния отговор на водородните атоми в отговор на стимулация от определена комбинация от електромагнитни вълни и електрическо поле, създадено от апарата.

принцип на работа и радиологични методиизследвания като цяло. Не се основава на излъчването на каквито и да е частици – методът е да се създаде мощно магнитно поле около тялото. Поради тази причина изображението не зависи от лъчи или вълни и следователно е много ясно.

Апаратът за ЯМР се състои от:

• Плъзгаща се маса за поставяне на пациента
• скенер
• Магнит
• градиентна намотка
• RF намотка

След поставянето на пациента в томографа около него се създава магнитно поле. Водородните атоми, които имат един електрон, реагират на това магнитно поле. На свой ред, електроните се подреждат според позицията на магнита от първоначалното им състояние. Такова състояние е принудено за тях, следователно, след края на действието на външните сили, електроните се подреждат в „обичайната“ си позиция (позицията е условна характеристика, тъй като електронът е постоянно в движение около ядрото), поради към действието на външни сили при липса на създадено магнитно поле.

Въпреки това, времето, необходимо на водородните атоми да заемат първоначалната си позиция, се различава в зависимост от структурата на тъканта. Това време (времето на релаксация) се фиксира от сензори, тъй като самите атоми са вътре принудително положение, запазват потенциалната енергия, посветена на тях, която се освобождава през времето, когато атомът се връща в първоначалното си състояние. Така апаратът разграничава различни тъкани, преобразувайки сигналите в образ.

Тъй като ЯМР е най-точният метод за изследване, той често се използва, когато е невъзможно да се види и изследва патологията на ултразвук и радиография. Изображенията се получават в наслоени сегменти в напречен разрез отгоре надолу.

Много хора смятат ЯМР за нещо много ново и непознато, така че методът все още не е получил пълно доверие. Въпреки това, ако разберете неговия произход и като цяло появата на такова явление като магнитен резонанс, се оказва, че концепцията за метода е много древна. За първи път явлението електромагнитен резонанс е открито от Демокрит през 19 век.

Ученият Остед забелязал по време на случаен експеримент, че електричеството може да създаде магнитно поле. Фарадей на свой ред реши да създаде мащабно магнитно поле, прескачайки електричествоспоред решетките изобретението е наречено "Фарадеева клетка".

Основателите на ЯМР са двама учени: Ф. Блох и Е. Парцел. Те изследвали реакцията на атомите към бомбардиране с радиочестоти и намагнитване. Магнетизираните атоми реагираха с атомен звук (тон). За такова откритие през 1952 г. учените получават Нобелова награда.

След откриването на тези явления учените са изправени пред два основни проблема: да направят устройството мобилно и, не по-малко важно, да намерят индустрията, където това устройство е необходимо. Направата на MRI устройството мобилно се оказа много трудна задача. Ако мислите, че сега е огромно, тогава това е дълбока заблуда. Модерен апарат MRI е 0,6 * 2 метра, докато в началото и по-близо до средата на ХХ век размерът му е 14 * 20 метра.

Подобно на съвременния MRI апарат, неговият повече или по-малко подвижен вид е даден от учения Реймънд Дамадиан през 1978 г. В своя подобрен томограф той започва да изучава плъхове и жаби и открива, че изображенията са много ясни, съчетани с факта, че методът е неинвазивен.

Тогава Реймънд Дамадиан предложи използването на ЯМР в медицински цели, а именно той предложи използването на такова изследване в онкологията за откриване на локализацията на тумори и туморни клетки. Той твърди, че ЯМР може да се доведе до такова съвършенство, че да бъде възможно да се изследва всяка клетка и тогава ще бъде възможно да се предотврати заболяването на клетъчния етап.

Силни страни на ЯМР

• Позволява ви ясно и точно да изследвате структурата и патологията на кръвоносните съдове, тъканите, ставите, органите и др.
• Това е неинвазивен диагностичен метод, поради което е безболезнен и безопасен, за разлика от биопсия, хирургични диагностични интервенции, инжекции, ви позволява да получите необходимите данни.
• Магнитният резонанс не е вреден за хората, за разлика от радиацията (рентген), въпреки че е необходим за индуциране на магнитно поле и създаване на резонанс. рентгенови лъчи. Но за разлика от самата рентгенова снимка, при ядрено-магнитен резонанс лъчите не преминават през човешкото тяло, така че радиацията в този методминимум. При еднократна употреба за шест месеца е напълно безвреден.
• За разлика от ултразвука, е възможно да се изследват задълбочено и широко всички органи на гръдния кош и коремната кухина.
• Позволява точно локализиране на тумора и др патологични процесив мозъка, като в най защитен от външни влияния(включително диагностичен) орган.
• По време на процедурата тя е максимално изключена човешки фактор.
• Контрастът при ЯМР е относително безопасен - контрастното вещество (гадолиний) практически не предизвиква алергични реакции.

Слабости на ЯМР

• При изследване на мозъка може да посочи само локализацията и структурата на образуването и по никакъв начин няма да покаже нарушение на функцията. мозъчна дейност, тоест методът в по-голямата си част ви позволява да откривате само органични патологии.
• Той има много противопоказания, въпреки че е най-безвредният метод за изследване.
• Най-често използваните ЯМР апарати са от затворен тип. В това отношение се отваря такъв човешки фактор като страха от затворена стая. Дори човек, който не страда от това заболяване, изпитва дискомфорт от половинчасова сесия в „кутията“.
• Въпреки че ЯМР не причинява никаква вреда на човешкото тяло, той може да повреди имплантираните метални устройства, да ги нагрее, което може да доведе до изгаряния на близките тъкани. Също така, магнитното поле може да деактивира пейсмейкъра, което ще доведе до нарушение на сърдечния ритъм, зададен или поддържан от устройството. Това може да доведе до изместване на метални скоби от съдовете на мозъка, което може да завърши много зле.

Приложения

Магнитно-резонансната томография се превърна в значимо откритие за медицината и бързо получи своето признание. Апаратът перфектно изследва всякакви тъкани на тялото с висока точност, качество и показателност. Благодарение на това магнитният резонанс може да се използва във всеки клон на медицината.

Независимо от това, устройството получи най-незаменимата стойност в области като:

MRI на главата и мозъка

• При външни признации инструментални данни за инсулт
• Търсене и локализиране на мозъчни тумори
• При вродени патологииразвитие на мозъка, хидроцефалия. Състоянието на органа се наблюдава постоянно.
• Церебрални аневризми
• Сензорна дисфункция (загуба на зрение, слух и др.)
• Нарушение ендокринна функцияи структурна цялост на хипофизата и хипоталамуса.
• мигренозни пристъпи
• Множествена склероза и други неврологични заболявания

ЯМР на всички части на гръбначния стълб

ЯМР на кости и стави

• При разкъсване на вътреставно лигаментен апарат колянна става, разкъсване на менискус
• Ревматоиден артрит
• Остеомиелит
• Исхемична костна некроза
• Остеосаркома и други онкологични образувания на костите и ставите

Съдове

Тумори

Досега, както е замислена целта на магнитно-резонансното изображение, устройството остава идеално за намиране и определяне на локализацията на тумор във всеки орган или система. Следователно онкологията е най-важната област на приложение на ЯМР.

Показания за ЯМР

Както вече споменахме, магнитният резонанс е много надежден метод за диагностициране на състоянието на човек, но не винаги се използва. Повечето заболявания, както хирургични, така и терапевтични, не изискват такова ниво на диференциация, което може да осигури магнитно-резонансното изображение, и то може да бъде заменено с ултразвукова процедура, рентгенографията, дори неинструменталните диагностични методи понякога предоставят необходимите данни поне за започване на лечението и управление на пациента. Затова магнитно-резонансната томография се използва най-често при неясни ситуации или за изясняване на локализацията на процеса.

• Установяване на наличието и изясняване на локализацията на тумори.
• Патология на ставите, гръбначния стълб, други кости.
• Патологии на централната нервна система, включително черепно-мозъчни наранявания (въпреки че предимството се дава в случай на нараняване на компютърна томография, която по-добре визуализира костна тъкансрещу меките тъкани).
• Състояние на медиастинума.
• Патология на очите, вътрешното ухо

В други случаи MRI се извършва заедно с CT, ултразвук и други инструментални методи, често след тях.

Заключение

Магнитно-резонансната томография заема все по-важно място в съвременния диагностичен процес. Методът се усъвършенства, създават се условия за максимално елиминиране на противопоказанията.

В болницата Боткин в отделението се извършва изследване с ЯМР радиодиагностика. Тук работят 17 лекари, от които един професор, 2 доктори на медицинските науки, 5 кандидати на медицинските науки, 11 лекари с най-висока квалификационна категория, 3 лекари с първа категория, 14 рентгенолози. най-високата категория, един - първа и два - втора категория. Редица служители са преминали обучение в Германия, Австрия, Израел. Ръководителят на отдела е специалист на годината по радиационна диагностика, лауреат на конкурса "Формула на живота", доктор на медицинските науки, професор Андрей Владимирович Араблински, лекар от най-висока квалификационна категория с 32-годишен опит.

Отделението по лъчева диагностика разполага с два съвременни високополеви ЯМР скенера на Philips и GE.Важен показател е напрегнатостта на магнитното поле, която се измерва в тесла. Колкото по-висок е този показател, толкова по-точни са данните от изследването. Мощността на нашия томограф от затворен тип е 1,5 тесла, максималното тегло на пациента е до 120 килограма. В Botkinskaya има и открит MRI скенер Philips Panorama с капацитет 1 тесла. Позволява ви да изследвате пациенти, страдащи от клаустрофобия. При такъв томограф клиентът не се вписва в тръбата по време на процедурата, над него има отворено пространство.

Магнитен резонанс в някои случаи може да се извърши с помощта на контрастно усилване. Най-често това се налага при съмнение за тумор или изясняване на структурата и размера му. ЯМР използва контрастни вещества на базата на гадолиний. Те се прилагат интравенозно и е много по-малко вероятно да предизвикат алергични реакции, отколкото препаратите на основата на йод, използвани за CT контраст. Контрастът засилва "резонанса" от органите, като по този начин ви позволява да видите всички промени и очертания по-ясно. Контрастът ви позволява да видите метастази. Ангиографията с ядрено-магнитен резонанс (съдов контраст) също е търсена при изследване на кръвоносни съдове във всяка част на тялото, особено на врата и мозъка.

За ЯМР изследване с контраст трябва повече внимателна подготовка. Няколко часа преди изследването се препоръчва да не пиете и не ядете. Пациентът също ще се нуждае биохимичен анализкръв (креатинин, урея, глюкоза) с давност не повече от 1-2 месеца.
Въпреки това, в повечето случаи конвенционалният ЯМР показва доста ясно картина на промените в тялото. По-добре е да се консултирате със специалист дали си струва да използвате контраст.

• MRI на мозъка (или MRI на главата) ще разкрие ранна исхемия и могат да се видят лезии в тялото, темпорален лоб, малкия мозък. Експертизата ще покаже състоянието съдова системамозъка, слуха и оптичен нерв, ще помогне при диагностицирането на инсулт, аневризми, инфекциозно възпаление, оток.
• ЯМР на гръбначния стълб ще помогне да се установи причината за неясна болка. На снимките лекарят ще види подробна картина на състоянието както на меките тъкани, така и на прешлените. Изображенията, получени по време на MRI, могат да се разглеждат едновременно в три равнини. Това е голямо предимство пред рентгеновите лъчи. Лъчевата диагностика ще проучи подробно състоянието и структурата на прешлените, връзките, междупрешленните дискове, местата на компресия гръбначен мозъки нервни корени, ще разкрие стеснение (стеноза) на гръбначния канал.
• ЯМР изследване на ставите трябва да се направи при болка с неясен произход, при съмнение за разкъсване на менискус, със силен оток в областта на ставата.
• Струва си да се знае, че ЯМР добре показва състоянието на т.нар. паренхимни органитяло, тоест състоящо се от определена тъкан и покрито с черупка). Те включват например черния дроб, далака, надбъбречните жлези, мозъка, простатата, пикочен мехури други. Но за изследване на органи гръден коши кухи органи- черва, хранопровод, стомах - ЯМР е неефективен, компютърната томография е по-подходяща тук.

По принцип процедурата не изисква специална подготовка. Тъй като пациентът не е изложен на никакво облъчване, изследването може да се извършва както при деца, така и при бременни жени. Също така няма ограничения за честотата на повторенията на ЯМР.

Пациентът трябва да донесе на рентгенолога направление от лекуващия лекар, посочващо целта на изследването, както и данни от предишни изследвания, отразяващи установените промени. Информацията от лекуващия лекар ще помогне на специалиста по радиология да оцени по-точно естеството на идентифицираните промени и да отговори подробно на всички въпроси на пациента.

В зависимост от областта изследването с ЯМР може да изисква специална подготовка от пациента. Така че, два часа преди MRI изследване на таза, което трябва да направите почистваща клизмадокато се въздържате от уриниране за известно време - необходимо е пикочният мехур да е пълен. Жените трябва да направят ЯМР на таза на 6-12 дни от цикъла.

Всички подвижни метални протезии бижута преди процедурата за ЯМР трябва да бъдат премахнати. Трябва също да се консултирате с лекар, ако имате татуировки, които може да съдържат метални съединения в багрилното вещество.

За изследване с контрастно веществоимате нужда от биохимичен кръвен тест (креатинин, урея, глюкоза) с давност не повече от 1-2 месеца.

Ако в тялото на пациента има импланти, рентгенологът трябва да получи сертификат за имплантирания материал. Едва тогава ще стане ясно дали съставът на импланта позволява изследване с ЯМР.

Изследването отнема от няколко до 40-60 минути в зависимост от изследвания орган и мощността на томографа. Сканирането на главата може да отнеме около 10 минути, гръбначния стълб, корема ще отнеме повече време. Устройствата с високо поле със сила 1,5 Tesla намаляват времето за изследване, устройствата с ниско поле под 1 Tesla го увеличават. По време на процедурата трябва да лежите възможно най-неподвижно. В противен случай няма да можете да получите висококачествено изображение.

При някои заболявания е трудно за пациентите да бъдат неподвижни за дълго време. В тези случаи се прибягва до медицински сън, решението се взема съвместно с анестезиолога.