Чести афтозен стоматит. Симптоми на афтозен стоматит и неговото лечение. Причини и механизъм на развитие на афтозен стоматит

От тази статия ще научите:

как да се лекува афтозен стоматит при деца,
симптоми и лечение на афтозен стоматит при възрастни,
списък с ефективни лекарства.

Афтозен стоматит е заболяване, при което върху устната лигавица се появяват една или повече заоблени язви, покрити с некротично покритие със сив или жълтеникав оттенък. Тези рани (афти) не са свързани с остри инфекции и следователно не са заразни.

Според статистиката до 20% от населението страда от тази форма на стоматит. Най-често засяга малки деца и възрастни на 20-30 години. При хора в по-зряла възраст се забелязва зависимост: колкото по-висока е възрастта, толкова по-малка е вероятността да се развие. Афтозен стоматит има код по ICD 10 - K12.0.

Афтозен стоматит при деца: снимка

Афтозен стоматит: снимки при възрастни

Най-важното при лечението на стоматит е първо да се определи правилно неговата форма. Всъщност, в зависимост от формата: може да бъде или афтозен стоматит - лечението както за възрастни, така и за деца ще бъде напълно различно. Ето защо, ако не сте много сигурни в диагнозата, най-добре е да се запознаете със симптомите и на двете му форми.

Афтозен стоматит: симптоми

Ако подозирате, че имате афтозен стоматит, симптомите са доста сходни. Ден или два преди появата на язви пациентите обикновено забелязват леко усещане за парене в някои области на устната лигавица. Малко по-късно се появяват една или 2-3 ясно очертани язви (афти), покрити с некротично покритие със сив или жълтеникав оттенък. Язвите са заоблени и обикновено с диаметър по-малък от 1 cm и са заобиколени от възпалителен червен ореол около периметъра.

Язви с такъв размер обикновено заздравяват в рамките на 10 до 14 дни без белези. Въпреки това, при 10-15% от пациентите, язвите могат да бъдат по-големи от 1 cm в диаметър, а понякога дори могат да достигнат 2-3 cm в диаметър. Дълбочината на язви с такъв размер обикновено е по-голяма от язви с размер до 1 cm (което може да причини повдигане на ръбовете на язвата). Заздравяването на такива язви обикновено продължава до 6 седмици и най-често с образуване на цикатрициални стеснения.

важно:типичната локализация на язвите е върху лигавицата на бузите и вътрешната страна на устните, върху мекото небце (фиг. 7-8), сливиците, както и долната и страничните повърхности на езика. Такава локализация се дължи на факта, че язвите при афтозен стоматит се появяват предимно върху "некератинизирани" области на устната лигавица, т.е. където няма кератинизация на мукозния епител.

По-рядко язви могат да се появят върху кератинизирана лигавица (твърдо небце, гръб на езика, плътно прикрепена алвеоларна гингива около зъбите) - това може да е сигнал за автоимунно заболяване или HIV инфекция. За разлика от афтозния стоматит, кератинизираните венци са засегнати точно с херпетичен стоматит, който също може да бъде отличителен белег на тези две основни форми на стоматит един от друг.

Фокуси на афтозен стоматит в мекото небце: снимка

Причини за афтозен стоматит -

Причините за развитието на афтозен стоматит не са напълно изяснени. Въпреки това, самият механизъм на появата на язви по лигавицата най-често се свързва с активирането на клетъчната имунна система - Т-лимфоцити, неутрофили и мастоцити. Именно тези клетки на имунната система започват внезапно да разрушават епитела на лигавицата, което води до появата на язви. В този процес обаче може да се включи и хуморалната имунна система (антитела).

Антителата могат да започнат да унищожават собствената си устна лигавица, например с така наречената кръстосана сенсибилизация. Факт е, че такава патогенна орална бактерия като α-хемолитичен стрептокок Streptococcus sangui може да действа като антиген, който провокира производството на антитела от имунната система. И тези антитела реагират кръстосано с устната лигавица, разрушавайки я локално.

Локални тригери -

алергия или свръхчувствителност към различни компоненти на хигиенните продукти (особено често към натриев лаурил сулфат) *,
хранителни алергени,
някои патогенни бактерии (хемолитичен стрептокок),
ухапване на лигавицата на устните и бузите на фона на стрес,
травма на лигавицата от надвисналия ръб на пълнежа или по време на инжектиране на анестетик,
излишък на нитрати в храната и питейната вода.

важно:клинично проучване, което разкрива ефекта на натриевия лаурил сулфат, присъстващ в много пасти за зъби върху развитието на афтозен стоматит, е публикувано в медицинското списание Oral Diseases (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006).

Системни заболявания и състояния на тялото -

по време на менструация при жените,
рязко спиране на тютюнопушенето
с целиакия, ентеропатия, малабсорбция,
с хематологични заболявания,
заболявания на имунната система,
с липса на фолиева киселина, витамини В6 и В12,
на фона на циклична неутропения, синдром на Behçet, синдром на Reiter, синдром на PFAPA (периодична треска, афтозен фарингит + цервикална аденопатия), системен лупус еритематозус, реактивен артрит, възпалително заболяване на червата - особено при болест на Crohn, както и на фона на HIV .

На какво се основава диагнозата?

Диагнозата афтозен стоматит се поставя на базата на визуален преглед и в повечето случаи не изисква никакви лабораторни изследвания. Само при тежки форми или упорито рецидивиращ (рецидивиращ) афтозен стоматит е необходимо да се направи пълна кръвна картина, която може да покаже наличието на неутропения или желязодефицитна анемия.

Както казахме по-горе, ентеропатията може да бъде причина в около 5% от случаите и може да бъде диагностицирана чрез откриване на антитела срещу ендомизиум в кръвния серум. Синдромът на Бехчет може да се подозира, ако едновременно се появи възпаление на хориоидеята (увеит).

Винаги се изисква тестване за ХИВ, ако стоматитът е рецидивиращ или тежък, и особено ако се появят язви не само в области на подвижна устна лигавица, но и в области на кератинизирана лигавица (например върху плътно прикрепена алвеоларна гингива близо до зъбите). , задната част на езика, твърдото небце).

Афтозен стоматит при деца: лечение

Афтозен стоматит при възрастни, както и афтозен стоматит при деца - лечението е едно и също, а описаната по-долу стратегия за лечение е подходяща за пациенти от всяка възраст. Що се отнася до лекарствата, изброени по-нататък в статията, някои от тях имат възрастова граница, която също ще посочим.

Поради факта, че обикновено е невъзможно да се идентифицира ясно конкретната причина за афтозен стоматит при конкретен пациент, лечението ще бъде мултифокално, т.е. лекарства от няколко групи се използват едновременно. Изборът на стратегия за лечение и лекарства ще зависи от следните 3 фактора:

1) върху тежестта на симптомите,
2) върху честотата на рецидивите,
3) от идентифицираните предразполагащи фактори.

Лечението на първия етап трябва да бъде насочено към намаляване на болката и възпалението в областта на язвите, а на втория и третия етап - към бързото епителизиране на язвите и предотвратяване на появата им в бъдеще. За да се улесни изборът на най-добрия вариант за лечение, всички пациенти могат да бъдат разделени на 3 типа (според критериите - тежестта на заболяването и честотата на рецидивите).

Тип А –
при пациенти от този тип афтозен стоматит се появява не повече от няколко пъти през годината и се характеризира с лека болезненост. На първо място, при такива пациенти трябва да се идентифицират и елиминират местни предразполагащи фактори (например надвиснали ръбове на пломби или хигиенни продукти с натриев лаурилсулфат). Важно е да попитате пациента за хранителните предпочитания, за да оцените възможната връзка между обострянията на стоматит и определени храни.
Пациентът се съветва да избягва твърди храни (напр. бисквити, препечени филийки), всички видове ядки, шоколад, яйца, киселинни напитки или храни като плодови или цитрусови сокове, домати, ананаси, солени храни. Избягвайте пикантни храни, всякакви подправки, включително чушки и къри, както и алкохолни и газирани напитки. При пациенти тип А се използва предимно локална симптоматична терапия, която включва антисептични изплаквания и нанасяне на гел за болка и възпаление.

Тип Б –
при такива пациенти афтозен стоматит се развива почти всеки месец, а язвите са толкова болезнени, че принуждават пациента да промени навиците си (например, по-малко миене на зъбите поради силна болка). Остава важно да се идентифицират местните и общите предразполагащи фактори и, ако е възможно, да се елиминират. Много е важно пациентите от този тип да се научат да усещат първите признаци на предстоящата поява на язви - парене, сърбеж или подуване на лигавицата, за да се осигури ранно локално лечение още преди образуването на самите язви.

Тип C –
при пациенти от този тип язвите са много болезнени, появяват се толкова често, че докато една лезия заздравее, следващите се появяват почти веднага. Тази група включва и пациенти, при които локалното лечение в устната кухина е напълно неефективно и подобрение настъпва само след прилагане на системна терапия.

Местна терапия: списък на лекарствата

По-долу ще получите изчерпателна информация за това как да лекувате афтозен стоматит при деца и възрастни. Имайте предвид, че локалната перорална терапия е основна и дава добри резултати при пациенти от тип А, малко по-лоши при пациенти от тип B.

1) Антисептични изплаквания -

При малки деца (които все още не могат да изплакнат устата си) - това е най-добре да се използва под формата на спрей. При по-големи деца най-добрият вариант би бил 0,05% разтвор на хлорхексидин. Най-добрият вариант за възрастни е изплакването Perio-Aid, съдържащо два антисептика наведнъж: хлорхексидин 0,12% и цетилпиридин 0,05% (или по-прост вариант - отново обичайният 0,05% хлорхексидин за 25 рубли).

Като алтернатива на традиционните антисептични изплаквания, можете да го използвате под формата на разтвор или спрей. Това лекарство съдържа голямо количество противовъзпалителни компоненти (билкови екстракти, тимол, алантоин, фенил салицилат), но антисептичният ефект на лекарството ще бъде доста умерен. Друг ефективен вариант биха били изплакванията с триклозан от Colgate.

Как да кандидатствам -
изплакванията се извършват 2-3 пъти на ден в продължение на 1 минута. Те трябва да се извършват веднага след хигиена на устната кухина. И след изплакване можете да нанесете противовъзпалителен гел върху лигавицата на устната кухина (на места с язви).

2) Противовъзпалителни/болкоуспокояващи гелове -

Най-добрият вариант за възрастни и деца е Cholisal на базата на противовъзпалителните компоненти на холин салицилат и цеталкониев хлорид, които имат подчертан противовъзпалителен и аналгетичен ефект. В допълнение към ефективността, голям плюс на това лекарство е пълната липса на възрастови ограничения.

За анестезиране на язви при възрастни и деца над 12 години можете да използвате лекарството Kamistad, съдържащо 2% лидокаин хидрохлорид, екстракт от лайка и антисептичен бензалкониев хлорид. И при малки деца - лекарството "Kamistad Baby" на базата на екстракт от цветя на лайка, лекарственият и аналгетичен компонент на полидоканол. Но тяхната ефективност при афтозен стоматит със сигурност ще бъде по-ниска от тази на Kholisal.

важно:Най-доброто лекарство за лечение на афтозен стоматит е лекарството с рецепта Amlexanox (търговско име Aphthasol). Това лекарство се предлага под формата на паста за нанасяне върху повърхността на язви 4 пъти на ден и има противовъзпалителни, антиалергични и имуномодулиращи ефекти. За съжаление, в Русия не се продава, а в Европа или САЩ може да се купи само с рецепта.

3) Оклузивни средства -

Те включват продукти, например, на базата на бисмутов субсалицилат. Препаратите от тази серия принадлежат към гастропротекторите и обикновено се предписват за пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника. Въпреки това, тяхната локална употреба в устната кухина с афтозен стоматит има смисъл и може значително да намали болката и да ускори възстановяването.

Смисълът на използването на тези лекарства е, че когато се прилагат върху повърхността на язви, те образуват неразтворим защитен филм, който предпазва повърхността на язвата от излагане на дразнители и намалява локалния възпалителен процес (место). Какви препарати на основата на бисмутов субсалицилат могат да се използват - под формата на таблетки за дъвчене, под формата на гел / суспензия. Използването на тези лекарства е необходимо само след предварителна употреба на антисептично изплакване и / или противовъзпалителен гел.

4) Локално приложение на глюкокортикоиди -

Ако афтозен стоматит се развие на фона на диагностицирани имунни заболявания, тогава лечението може да се извърши с помощта на глюкокортикоиди. Също така, лечението с глюкокортикоиди е показано, ако пациентът не реагира на лечение с традиционни локални средства (виж по-горе). Целта на тяхното използване е премахване на силна болка и възпаление, което ще позволи на пациента да се храни нормално, да говори и да извършва нормална хигиена на устната кухина. Освен това глюкокортикоидите съкращават времето за зарастване на язви.

Най-често за това се използват триамцинолон ацетонид, флуоцинолон ацетонид или клобетазол пропионат (изборът зависи от тежестта на лезиите). Тези три лекарства могат да се използват като гелове, когато улцеративните лезии са локализирани, или могат да се приготвят разтвори за изплакване, като се използват ампулирани разтвори на тези лекарства, ако лезиите са многобройни. Друга възможност за локално приложение на глюкокортикоиди е еднократно локално инжектиране на разтвор на триамцинолон под основата на всяка язва.

5) Епителизиращи агенти -

Както казахме по-горе, на първия етап от лечението на афтозен стоматит е много важно да се използват антисептични изплаквания, специални гелове за болка и възпаление, защитни средства на базата на бисмутов субсалицилат (както и антихистамини вътре). Но когато острите симптоми преминат, е много важно да се ускори епителизацията на повърхността на язвите. За тези цели може да се използва лекарството Solcoseryl под формата на гел.

Този гел не само ускорява епителизацията на повърхността на язви и ерозии, но също така има достатъчен аналгетичен ефект. Прилагането на гела е възможно 2-3 пъти на ден. Прочетете инструкциите за употреба по-долу. Още веднъж обръщаме внимание на факта, че това лекарство не е предназначено за употреба в острата фаза на язва, обикновено употребата му може да започне от 5-ия ден от комплексната терапия.

6) Локално приложение на лазера -

Клиничните проучвания са установили, че използването на 940 nm диоден лазер, както и Nd:YAG лазер осигурява незабавно облекчаване на болката и по-бързо заздравяване и се понася добре от пациентите. Повечето пациенти отбелязват, че язвените лезии след лазерно лечение се лекуват много по-бързо (около 4 дни) - в сравнение със 7-14 дни след стандартната лекарствена терапия.

В допълнение, пациентите отбелязват, че рецидивите на афтозен стоматит след лазерно лечение се появяват много по-рядко. По-долу можете да видите снимки на огнища на афтозен стоматит по езика и устните преди и след лечението им с 940-nm диоден лазер.

Лечение на афтозен стоматит с лазер: снимки преди и след

Системно фармакологично лечение -

Системната терапия включва 3 вида лекарства - антихистамини, глюкокортикоиди и имуномодулатори. Антихистамините могат да се предписват на абсолютно всички пациенти с афтозен стоматит, чиято причина не е точно установена. Що се отнася до лекарствата от другите две групи, те са втората линия на защита, след която по същество няма други възможности за лечение.

1. Антихистамини -

Поради факта, че в много случаи причините за афтозен стоматит могат да бъдат неидентифицирани хранителни алергени (или компоненти на хигиенни продукти, като натриев лаурил сулфат) - има смисъл да започнете да приемате антихистамини, т.е. антиалергични лекарства. Желателно е да се използват лекарства от последно поколение с висок афинитет към рецепторите, т.е. без диазолин, моля, не прилагайте. Курсът на приложение обикновено е 7-10 дни.

Съвременните антихистамини се понасят добре и нямат изразени странични ефекти, следователно, като се има предвид трудността да се идентифицира истинската причина за язва, можете да започнете да ги приемате от първия ден на заболяването и дори по-добре - в продромалния период, когато язви все още не са се образували, но пациентът вече може да почувства на мястото на бъдещото им възникване - леко усещане за парене или сърбеж.

Като цяло антихистамините ще бъдат отлично допълнение към локалната терапия дори при леки случаи на афтозен стоматит. В идеалния случай, разбира се, вземете тестове за алергия към основните видове алергени. За да направите това, ще трябва да посетите алерголог и това трябва да стане точно преди да започнете да приемате антихистамини.

2. Системни глюкокортикоиди -

Тези лекарства са втората линия на защита и са спасител за пациенти с остри тежки огнища на афтозен стоматит. Обикновено таблетките преднизолон се използват при възрастни в начална доза от 25 mg/ден през първите 7 дни (последвани от постепенно намаляване). Общата продължителност на курса на лечение обикновено е 15 дни, но в тежки случаи може да достигне 1-2 месеца.

Въпреки това, в клинично проучване на Pakfetrat et al. - добри резултати от лечението с преднизолон са постигнати при употребата му в доза от само 5 mg / ден. Преднизолонът е изключително ефективно лекарство за лечение на тежки форми на афтозен стоматит, но дозировката му трябва да бъде избрана индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид тежестта и тежестта на заболяването, както и здравословното състояние на пациента. Имайте предвид, че преднизолонът може да причини дългосрочни странични ефекти.

Търсенето на алтернативни по-безопасни лекарства установи, че лекарството Montelukast (антагонист на левкотриеновия рецептор, използван като лекарство против астма) - в доза от 10 mg на ден, както и преднизолон, намаляват броя на лезиите, облекчават болката и ускоряват заздравяване на язви, като същевременно причинява значително по-малко странични ефекти (клинично проучване - Femiano et al.). Важно е, че монтелукаст може да се използва дори когато системните глюкокортикоиди са противопоказани.

3. Имуномодулатори -

Имуномодулаторите също са втора линия на защита, както и глюкокортикоидите. Употребата им е особено показана при пациенти, които са диагностицирани с хроничен рецидивиращ афтозен стоматит (с чести рецидиви и агресивен ход на заболяването). Сред имуномодулаторите могат да се използват амлексаннок, колхицин 1-2 mg / ден, циклоспорин, циклофосфамид, дапсон, метотрексат, монтелукаст и талидомид в доза от 50-100 mg / ден.

При употребата на талидомид 85% от пациентите получават пълна ремисия на тежките лезии през първите 14 дни, но това лекарство има много силни странични ефекти. Друг имуномодулатор е Levamisole, който възстановява нормалната фагоцитна активност сред макрофагите и неутрофилите и модулира Т-лимфоцит-медиирания имунитет. Употребата на левамизол значително намалява продължителността на огнищата на афтозен стоматит и се предписва - 150 mg 3 пъти седмично (в продължение на 6 месеца).

Левамизол е по-безопасен от други имуносупресивни лекарства, въпреки че са описани и странични ефекти, включително гадене, хиперосмия, дисгеузия и агранулоцитоза. Трябва да се отбележи, че лечението с имуномодулатори и глюкокортикоиди е по същество палиативно, т.к. нито едно от системните лекарства все още не може да осигури трайна ремисия на заболяването.

Веднага щом забележите появата на язви с афтозен стоматит, незабавно започнете да приемате антихистамин (противоалергично) лекарство, плюс изключете всички храни и напитки от диетата, които описахме по-горе. Незабавно започнете локална терапия, която включва антисептично изплакване, противовъзпалителен гел + бисмутов субсалицилат за защита на повърхността на язвата от дразнители. Вижте дали вашата паста за зъби съдържа натриев лаурил сулфат и ако е така, трябва да закупите паста за зъби без този компонент.

Ако миенето на зъбите причинява болка, тогава вземете мека четка за зъби (обикновено се използва при възпаление и кървене на венците). За възрастни и деца с постоянно повтарящи се огнища на афтозен стоматит има отлично профилактично средство - и цял комплекс от млечни ферменти. Тези компоненти повишават защитните фактори на устната лигавица, предотвратявайки развитието на нови случаи на афтозен стоматит. Такива пасти за зъби се предлагат от Splat.

Допълнителни лабораторни изследвания –
при чести повтарящи се огнища трябва да се направи пълна кръвна картина, за да се изключат хематологични заболявания. Важно е да се проверят имуноглобулините в кръвната плазма и броят на лимфоцитите, да се направи тест за HIV инфекция. За изключване на автоимунни заболявания пациентът обикновено се насочва за следните изследвания - скорост на утаяване на еритроцитите, антинуклеарни антитела и антинеутрофилни цитоплазмени антитела, IgA-антиендомизиални антитела, плюс антитела към тъканна трансглутаминаза.

Ако язвените лезии лекуват много лошо, дълго време и практически не се повлияват от локално лечение, е необходимо да се насочи пациентът за биопсия, за да се изключат грануломатозни състояния като орофациална грануломатоза, туберкулоза или злокачествени тумори.

Много важно -

Ако детето ви има стоматит, тогава е много важно правилно да определите формата му. Обикновено това са или афти, или, и най-важното е, че те се лекуват по съвсем различни начини. Ако детето ви е развило стоматит, не трябва да се обаждате на педиатър. Тези специалисти обикновено дори не знаят, че има няколко форми на стоматит, и те все още или ги лекуват с кафяво, синьо и метрогил, или предписват цял куп лекарства, които са противоположни по ефект - сякаш от всичко наведнъж.

Има смисъл да се свържете с педиатър само в случай на тежко общо състояние на детето (висока температура и др.), Но такива симптоми не са типични за афтозен стоматит, а за херпесен стоматит. Ето защо е най-добре да се свържете с детски зъболекар и винаги можете да направите домашно посещение в регистратурата на детската стоматологична клиника. Надяваме се, че нашият преглед: Лечение на афтозен стоматит при възрастни и деца се оказа полезен за вас!

Афтозният стоматит е възпаление на лигавицата на устните, венците и бузите с появата на язви.

Това е често срещано заболяване както при възрастни, така и при деца, което може да причини значителен дискомфорт на пациента.

Според статистиката до 40% от хората поне веднъж са се сблъсквали с образуването на язви по устната лигавица.

Причините

Причините за появата на афти по лигавицата са полиетиологични и не винаги може да се установи какво точно е довело до образуването им.

Могат да се разграничат следните основни фактори:

наследственост;
инфекциозни агенти;
нараняване на лигавицата;
стрес;
алергия.
хормонални промени;
дефицит на минерали и витамини;
съпътстваща соматична патология;

Доказано е, че предразположението към афтозен стоматит е генетично обусловено. Ако някой от най-близките роднини страда от тази патология, тогава шансовете за заболяване при деца са по-високи.

Вирусите на херпес, морбили и грип могат да действат като инфекциозни агенти. Често увреждане на устната лигавица може да се наблюдава при туберкулоза и сифилис.

Неспазването на правилата за лична хигиена, като например използването на мръсни играчки от деца, води до факта, че афтите се появяват поради излагане на бактериална неспецифична флора.

Яденето на неизмити храни може да причини стоматит

Травма на лигавицата се наблюдава при излагане на дразнещи фактори (гореща храна, тютюнопушене), случайно ухапване и развалени зъби.

Жените често страдат от афтозен стоматит по време на менструация, менопауза, бременност, когато има бърза хормонална промяна в тялото.

Небалансираната диета води до дефицит на жизненоважни елементи като цинк, селен, желязо, витамини В и С, което ще доведе до възпаление на устната лигавица.

Често афтите сигнализират за нарушения на стомашно-чревния тракт, хематологични заболявания, проблеми с УНГ органи, кариес,.

Факторът стрес не е на последно място в развитието на заболяването, тъй като той отслабва естествената защитна бариера на организма.

В детска възраст се открива връзка с появата на афти и консумацията на елда, ечемик и ръж.

При възрастни шоколадът, цитрусовите плодове и употребата на продукти за грижа за устната кухина с високо съдържание на лаурил сулфат могат да действат като алергични фактори.

Факторите, които причиняват стоматит, са много разнообразни, но всички те водят до намаляване на защитните свойства на имунитета. Ето защо е важно да се следи начина на живот, за да се избегне появата на патология.

Симптоми

Клиничната картина зависи от стадия на заболяването, който е три: продромален, афтозен и реконвалесцентен.

В продромалния период пациентите се оплакват от обща слабост, летаргия и главоболие.

Лигавицата на устата изсъхва и по нея се виждат червени петна.

При децата температурата се повишава до 38-39 градуса. Често се открива увеличение на регионалните лимфни възли (цервикални тилни, субмандибуларни).

Афтозният стадий се характеризира с появата на белезникави заоблени лигавици на бузите, устните и сливиците. Краищата на афтите са отделени от здравите тъкани чрез хиперемирана корона и са покрити с фибринозно покритие. По това време храненето е трудно поради болка.

По време на периода на възстановяване симптомите регресират.

Болката постепенно отшумява, здравето се подобрява, лимфните възли намаляват, афтите изчезват от устната лигавица.

Лечебният процес отнема 2 седмици. В повечето случаи лигавицата се регенерира и остава непроменена.

По-рядко пациентът може да получи некротична форма на заболяването, която се характеризира с белези. Този ход на заболяването се наблюдава при пациенти с тежък имунен дефицит.

Важно е да разпознаете патологията навреме - процесът може да придобие хроничен рецидивиращ курс.

Терапия при деца

Афтозен стоматит при деца протича с висока температура, която трябва да се купира с антипиретични лекарства.

За тази цел се използват ибупрофен, парацетамол или комбинация от тях.

Тези лекарства също имат противовъзпалителни и аналгетични свойства.

В терапията се използват антисептици и локални анестетици. Антисептиците се характеризират с антимикробни и противовъзпалителни свойства.

Фурацилин, хлорхескидин, водороден прекис са популярни и ефективни.Тъй като афтите причиняват силен дискомфорт на малкия пациент, затрудняват храненето и съня, е подходящо да се използват болкоуспокояващи. Можете да назначите Mundizal.

Важно е да не забравяме за етиологичното лечение.

Така че, за деца с тежка анемия се предписват препарати с желязо, за вирусни лезии на устната лигавица са подходящи антивирусни средства, а за алергии се извършва десенсибилизираща терапия.

В афтозния период се организира диета, която включва използването на топли напитки, изключване от диетата на твърда, груба храна.

Патология като афтозен стоматит е силно заразна болест, поради което за периода на лечение е препоръчително да извадите детето от детска градина или училище и да спазвате всички необходими мерки за лична хигиена у дома.

Терапия при възрастни

Лечението при възрастни се разделя на местно и общо. Локално означава назначаването на лекарства, които имат антисептични, антимикробни, заздравяващи рани, аналгетични свойства.

Поради широкия спектър на действие Ingalipt се предписва за борба с различни заболявания на гърлото и устната кухина.

Антисептиците са представени в широка гама в аптечната верига. Сред тях се използват такива като Миримистин, Ингалипт, Фурацилин. Изборът зависи от индивидуалната поносимост и финансовите възможности на пациента.

Антимикробните лекарства се избират в зависимост от причинителя на заболяването. При микробен процес той е ефективен, при гъбичен процес - Candide, а херпесният стоматит може да се лекува с ацикловир.

Средствата за заздравяване на рани допринасят за бързата регенерация на лигавицата без цикатрициални дефекти.За тази цел можете да използвате Solcoseryl.

Teraflu-Lar, Hexoral, Grammidin имат анестетичен ефект, което значително подобрява благосъстоянието на пациента.

Общите мерки включват рехабилитация на хронични огнища на инфекция, лечение на соматични заболявания, корекция на имунния статус и попълване на липсата на минерали и витамини в организма.

Що се отнася до афтозен стоматит, лечението може да бъде бързо и ефективно само ако подходът към лечението на заболяването е цялостен и одобрен от професионалист.

Народни методи и техники

В повечето случаи алтернативните методи на лечение допълват традиционната терапия.

За тези цели използвайте билкови лекарства, които имат противовъзпалителни, стягащи и аналгетични свойства.

Лайка, дъбова кора, алое, бял равнец, които се използват за вода за уста, отдавна са известни на всички.

За намаляване на болката се приготвя отвара от бял равнец.За да направите това, 1 супена лъжица от това растение се взема за 1 чаша вода. Бульонът трябва да се остави да вари 15 минути, след което да се охлади и да се прецеди. Тази инфузия се изплаква 3-4 пъти на ден.

Можете също да използвате следния метод.

Три скилидки чесън се смилат до консистенция на каша и се смесват с 1 десертна лъжица изварено мляко.

С помощта на език или памучен тампон сместа се нанася върху афтите. Процедурата се повтаря до 3-4 пъти на ден до пълно възстановяване.

Чесънът е известен със своите антимикробни свойства, което допринася за бързото възстановяване.

Необходимо е да се започнат алтернативни методи на лечение след консултация с лекар, за да се предотврати хронизирането на процеса и ненавременното диагностициране на сериозни заболявания.

Полезно видео

Откъс от предаването „Живей здравословно“, посветено на афтозен стоматит и неговото лечение:

Лечението на афтозен стоматит при възрастни и деца се извършва след задълбочена диагноза, като се вземат предвид всички основни съпътстващи симптоми, заслужава да се отбележи, че тази форма на заболяването е една от най-често срещаните. Това се доказва от международната статистика на интервюираните пациенти.

Афтозен стоматит е заболяване, което нарушава повърхността на лигавицата на устната кухина и е придружено от появата на множество или единични язви (афти).

причини

В съвременната медицина няма единен подход за определяне на причините за стоматит, включително язви. Етиологията, според експертите, може да се крие в следните фактори:

заболявания на храносмилателната система, които провокират нарушения в устната кухина и причиняват появата на афти;
вирусни заболявания;
алергия към определени вещества, които влизат в лигавицата на устната кухина;
различни наранявания на устата и лигавиците;
генетичното предразположение, в комбинация с други фактори, може да допринесе за появата на стоматит;
бактерии, които са станали причинители на заболяването;
недохранване, липса на определени витамини или вещества в организма;
хормонални промени в тялото (напр. бременност, пубертет)

Няма категоричен отговор на въпроса защо възниква стоматит, това може да бъде или един конкретен фактор, или редица причини. Поради толкова много възможни причини за болестта, всеки може да страда от нея.

Симптоми

Афтозната форма на стоматит може да носи симптоми, които засягат не само устната кухина, но и цялото тяло. Протичането на заболяването е разделено на фази:

На първия етап тялото ще бъде отслабено, температурата може да се повиши значително. Човек изпитва известен дискомфорт в устната кухина, губи апетит. След известно време на лигавицата на устата се появява зачервяване, което може да се открои не само по цвят, но и по температура, с течение на времето те се превръщат в рани, което е придружено от болка.
На втория етап афтите вече се проявяват ясно - язви, които могат да бъдат както обикновени, така и множествени по природа, те ясно се открояват на фона на други области на устната кухина не само със сивкав цвят и яркочервен ръб. Има правилна кръгла или овална форма и е с размер до половин сантиметър. На този етап болезнените усещания на мястото на появата на афта се увеличават значително и общото състояние на тялото се влошава.
На третия етап тялото се възстановява, до този момент от началото на заболяването отнема около 1 - 1,5 месеца. Язвата постепенно изчезва, на нейно място се появява ясно зачервяване, както и подобряване на състоянието на целия организъм.

Както можете да видите, на всички етапи от хода на заболяването цялото тяло страда, което несъмнено влошава лечебния процес. Във всеки случай, когато се появят язви на лигавицата, трябва да се консултирате с лекар, тъй като това заболяване често дава усложнения и изисква комплексно лечение.

Диагностика

За да определи наличието на афтозен стоматит, лекарят просто трябва да погледне засегнатата област. Също така зъболекарят може да посочи естеството на заболяването: хронично, остро или повтарящо се.

По-трудно в процеса на диагностициране на стоматит е определянето на причините за възникването му, както бе споменато по-горе, етиологията на това заболяване остава не напълно изяснена.

Лекарят може да зададе следните въпроси:

Кога се появиха първите признаци?
– какви бяха симптомите;
- има ли наранявания на устната кухина;
- дали е имало подобни заболявания при роднини;
- дали има алергия.

Ако такова запитване не хвърли светлина върху проблема с появата на афтозен стоматит, тогава лекарят може да изпрати пациента на различни допълнителни изследвания. Лабораторните тестове ще дадат по-ясна картина, което може значително да опрости лечението и да направи превенцията на заболяването по-ефективна.

Снимка

За по-добро разбиране на степента и естеството на афтозен стоматит могат да се направят няколко снимки с най-често срещаните форми и видове на заболяването, за да се разбере как изглежда.

Форми и видове

Такъв подвид стоматит като афтозен, от своя страна, също е разделен на различни форми и видове. В зависимост от всички видове критерии има няколко класификации на това заболяване:

Естеството на хода на заболяването:

остра - форма на заболяването, чиято причина най-често е вирусна инфекция. В този случай може да се появят една или повече язви.
хронична - форма на заболяването, която се проявява в продължение на няколко години. Характеризира се с периоди на обостряне и затихване на заболяването, докато в устната кухина на пациента могат да се открият афтозни язви на различни етапи на развитие. Лекарите смятат, че най-вероятната причина за такова заболяване е намаляването на имунитета заедно с други фактори.

Естеството на лезията на устната лигавица (форми):

деформиращ - счита се за най-опасната форма на афтозен стоматит, характеризира се с тежък ход на заболяването, дълбоко увреждане и промяна във формата на устната лигавица;
grandular - заболяване, свързано с нарушена дейност на слюнчените жлези;
белези - също се появяват върху слюнчените жлези, но могат да бъдат много по-големи в диаметър и да бъдат по-трудни, в процеса на заздравяване остават забележими белези върху устната лигавица;
некротичен - причината за появата може да бъде сложно заболяване на тялото. При тази форма се появява некроза в устната кухина на мястото на афтите, процесът на заздравяване отнема около 1 месец.

По място на произход:

от вътрешната страна на устните и бузите (най-често);
в езика ;
на гърлото ;
в небето.

Всички тези форми на заболяването протичат по различен начин и изискват индивидуално и комплексно лечение. Ето защо, ако се открие някакъв вид афтозен стоматит, е необходимо да се консултирате с лекар.

Лечение на афтозен стоматит

В зависимост от възрастта на пациента и общото състояние на тялото му, процесът на лечение на стоматит ще се различава, но във всеки случай е необходимо и трябва да знаете как и как да го направите. В края на краищата, ако това заболяване се стартира, то може да доведе не само до дискомфорт с изражението на лицето в долната част на лицето и храненето, но и да доведе до сериозни усложнения.

При възрастни

за анестезия (Лидокаин, Анестезин, Хексорал Табс);
за директно лечение (спрейове - Lugol, Hexoral, Ingalipt; гелове - Actovegin, Holisal);
за лечение (фолиева киселина, прополис спрей, масло от морски зърнастец, както и лекарства Vinylin, Karatolin).

След тези мерки язвите обикновено започват да заздравяват, но това не означава, че лечението трябва да бъде спряно. До пълното премахване на афтите е необходимо известно време да изплакнете устната кухина с разтвори, които имат лечебен ефект.

Това е цялостно лечение, което намалява вероятността от рецидив на заболяването. Също така комплексното лечение може да включва прием на антибиотици и други лекарства, предписани от лекар. На всички пациенти се препоръчва да предписват комплекс от витамини.

При деца

Афтозният стоматит при деца може да бъде много по-труден, отколкото при възрастни, придружен от силна болка, трудности при диагностицирането.

Ако се открият признаци на улцерозен стоматит при дете, трябва незабавно да се консултирате с лекар, той трябва да обърне максимално внимание на лечението на язви, подобряването на цялата устна кухина на детето. Също така е необходимо да се установи причината за заболяването възможно най-скоро.

Съществуват значителни разлики в организацията на лечението и избора на лекарства от един и същи процес при възрастни. Препаратите трябва да са по-малко агресивни, естествен произход. Това, разбира се, може да увеличи сроковете на лечение, но със сигурност ще има положителен ефект върху тялото на детето.

Ефективни средства:

витамин С (препоръчваме да давате на детето в некиселинна версия);
мултивитамини, съдържащи цинк;
прибиотици като ацидофилус, бифидок;
алое (нарязан лист се нанася върху раната, можете също да го дъвчете, ако има много язви);
сок от моркови или зеле (разрежда се с вода 50/50);

Особено внимание в случай на афтозен стоматит при дете трябва да се обърне на неговата превенция, да се направи всичко възможно, така че болестта да не прогресира и да не премине в хроничен стадий.

Вкъщи

Всички мерки, предприети у дома, за да се отървете от улцерозен стоматит, трябва да имат допълнителен характер, докато основното лечение трябва да бъде поверено на специалист. Народните средства са ефективни за антисептично действие и ви препоръчваме да използвате следното решение:

В домашни условия можете да използвате голямо разнообразие от разтвори: невен, лайка, жълт кантарион, мащерка, невен и др.

В същото време си струва да запомните, че тинктурите, които се продават в аптеките, също могат да се разреждат, тъй като афтите са много болезнени и чувствителни, особено при деца.

Предотвратяване

Предотвратяването на афтозен стоматит е на първо място в правилната и цялостна грижа за устната кухина. Ако някога сте имали улцерозен стоматит, тогава трябва систематично да подходите към процеса на предотвратяването му.

Например, опитайте се да избегнете физическо увреждане на устната лигавица, повишете нивото на имунитета си, тъй като първата поява на афти може да означава проблеми с нея.

Също така е много важно да се определят причините за стоматит. Ако те се намират в стомашно-чревния тракт или в други системи на тялото, тогава трябва да се свържете с подходящите специалисти, в противен случай болестта ще стане хронична и ще причини много повече проблеми.

Ако афтите започнаха да се появяват твърде често, тогава си струва да преминете към специална диета - избягване на твърде твърда храна.

Видео: афтозен стоматит - възпаление на устната лигавица („Живей здравословно“ с Елена Малишева)

Други въпроси

Заразно или не?

Както вече споменахме, етиологията на това заболяване не е ясно определена, но повечето експерти са съгласни, че афтозен стоматит не е заразен, за разлика от някои други видове това заболяване.

Предава ли се афтозният стоматит чрез целувка?

Ако причината за появата на афтозен стоматит е причинена от наранявания, сложни проблеми на тялото на пациента, тогава няма да се предава по време на целувки. Ако причината за афтите е вирус, то предаването на болестта по този начин е напълно възможно.

Какъв лекар лекува?

В зависимост от причините за афтите, със стоматит могат да се справят различни специалисти, но преди всичко винаги трябва да се свържете с вашия зъболекар.

Колко се лекува?

В зависимост от вида и формата на заболяването, то може да се лекува от една седмица (обикновена остра форма) до няколко месеца (деформираща форма).

Какво да правим по време на бременност?

Свържете се с Вашия лекар и докладвайте за ситуацията си. В процеса на лечение използвайте само натурални препарати.

МКБ код 10?

Според Международната класификация на болестите афтозният стоматит има код K12.0 (повтарящи се афти на устната кухина).

Има няколко разновидности, като една от тях е афтозна. Проявява се под формата на малки рани в устната кухина, причинявайки известен дискомфорт. Лечението може да отнеме много дълго време. При афтозен стоматит лигавицата на устната кухина е покрита с образувания под формата на язви, образуващи малка рана. Яденето или просто говоренето причинява на човек болезнени усещания.

Какво е афтозен стоматит

Раните, които се появяват при това заболяване, се наричат афти. Те могат да бъдат поставени поотделно или в цели групи. Формата им обикновено има кръгла форма с ясни контури, с тясна червена граница със сивкав цвят в центъра.

Лечението на афтозен стоматит при възрастни трябва да се извършва под наблюдението на лекар, който го предписва, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на пациента, неговата възраст и силата на неговия имунитет.

причини

Афтозен стоматит често се появява, когато човек има отслабена имунна системав резултат на вредното действие на бактерии, вируси и микроби.

Следните инфекциозни заболявания могат да причинят образуването на афтозен стоматит:

Дребна шарка.
Грип.
аденовирус.
Херпесен вирус.
дифтерия.
Стафилококова L-форма.

Освен това това орално заболяваневъзниква поради следните причини:

Ако човешкото тяло има недостиг на витамини.
С заболявания на стомашно-чревния тракт.
При заболявания на зъбите и венците.
В резултат на нараняване на устната кухина, например от ухапване на бузата или от ядене на твърде гореща храна.
С наследствена предразположеност.
от алергични реакции.

Симптоми на заболяването

Афтозен стоматит има симптоми, подобни на първите прояви на ARI:

Има слабост, неразположение.
Телесната температура се повишава до 38 градуса.
Апетитът намалява.
Лимфните възли могат да се увеличат.

След това се появява зачервяване на устната лигавица. Тъй като заболяването се развива върху лигавицата образуват се афтикоито покриват цялата устна кухина. Симптоми като висока температура и общо неразположение продължават да съществуват. Говорене, хранене, смях - всичко това причинява болка в устната кухина.

причинители на заболяването

За да може заболяването да започне своето развитие, е необходимо да влезе в тялото на неговия патоген. Ако кожата или лигавицата има поне незначителни увреждания, тогава това е достатъчно за навлизане на инфекция. Тя се крие известно време и когато се появи подходящата възможност, започва да се размножава.

Ако в резултат на неуспешно миене на зъбите устната лигавица е нараненаа, тогава причинителят на афтозен стоматит бързо прониква през това увреждане. Слабият имунитет не може да устои на инфекцията и тя започва да се размножава бързо.

Инфекцията може да влезе в тялото не само отвън. Устната кухина има нормална микрофлора, която съдържа стрептококи, бактероиди и фузобактерии, които не увреждат здравия човек. Ако организъм с защитните му функции са намалени, тази микрофлора може да допринесе за развитието на болестта.

Афтозен стоматит може да бъде причинен от вируси и бактерии. Вирусният патоген е морбили, херпес, варицела. Бактериите не само причиняват заболявания, но и допринасят за развитието на усложнения. Това може да бъде туберкулозна, стрептококова и скарлатинална инфекция.

Форми на заболяването

Следните форми на афтозен стоматит се отличават от естеството на увреждането на афтите на устната лигавица:

Некротичен.
Белези.
Деформируеми.

Некротична формасе среща при възрастни с някакви кръвни заболявания или страдащи от тежки форми на соматични заболявания. Провокиращи фактори са хипотермия и респираторни заболявания. Раните може да не заздравеят около месец, дори и да бъдат лекувани.

С форма на белезив небето и гърлото се образуват рани, достигащи размер от 1,5 сантиметра. Лечението отнема много време, понякога се проточва до три месеца. В резултат на това се образуват белези върху засегнатите места.

Деформираща се формасчита се за най-тежката, при която се разрушава съединителната тъкан. Язвите заздравяват много бавно, след което се наблюдава деформация на устните, небцето, нервните дъги.

Според това как протича заболяването, афтозният стоматит е остър и хроничен.

При острата форма единични или множествени язви засягат устната лигавица. След 1-2 седмици афтите изчезват, но ако не се лекува тази форма става хронична.

Хроничната форма продължава по-дълго. При острата форма афтите заздравяват за 5 дни, без да оставят белези. В хроничната форма язвите не заздравяват много дълго време, а ако заздравеят, те са склонни да се образуват отново. В резултат на това устната кухина постоянно абсцесира.

Тази форма се характеризира с потискане на имунната система поради съпътстващи заболявания, като СПИН. Тялото не може да се справи дори с обикновената настинка, в резултат на което всички хронични заболявания се влошават.

Хроничната форма често има алергичен произход, тъй като лигавицата реагира остро на всички стимули. Образуват се нови язви, а старите дори нямат време да зараснат. Това състояние е характерно за хора, страдащи от уртикария, бронхиална астма и мигрена. Проведени са проучвания, по време на които е установено, че голям брой еозинофили навлизат в кръвта и това потвърждава алергичния характер на стоматита.

Токсичните вещества, които се натрупват в червата поради постоянен запек, могат да провокират развитието на афтозен стоматит. Ето защо необходимост от спазване на диетаи коригирайте диетата си, за да нормализирате функцията на червата. Хроничният ход на заболяването засяга хора, които страдат от заболявания на дебелото черво.

Лечение на афтозен стоматит

Ако възрастен има афтозен стоматит, той трябва да спазва следните правила:

Необходимо е да спрете да ядете груби храни, като чипс, който лесно се забива в бузата и може да задълбочи язвите.
Зъбите трябва да се мият много внимателно, за да не се нарани вътрешността на устата.
Избягвайте кисели и пикантни храни.
Този вид стоматит не е заразен, така че не е необходимо да се използват отделни ястия.
Можете да закупите паста за зъби, която не съдържа натриев лаурил сулфат и други вещества, които дразнят тъканите в устата. Също така е препоръчително да си купите паста за зъби, която може да забави растежа на досадната плака.

За лечение на афтозен стоматит се използват следните ефективни средства:

Популярен метод за лечение е каутеризацията на афти. За да направите това, използвайте лекарства, които изсушават рани и ерозии и това допринася за тяхното заздравяване. Тези лекарства включват:

Лугол, съдържащ йод. Може да се продава под формата на приложения и спрей.
Fukortsin, този инструмент е направен на базата на фенол. Трябва да се прилага само в средата на язвата. Това лекарство е универсално лекарство, лекува всички видове стоматити.

След като възпалението спре, язвите се покриват с плътни корички. Премахването им причинява силна болка и може да кърви. За да предотвратите това, изсъхналите корички трябва да бъдат отстранени по време на следните процедури:

Започнете с изплакване на устата билкова инфузия. Това омекотява коричките и те започват да се отстраняват по-лесно.
Памучен тампон, навлажнен маслен разтвор, например масло от морски зърнастец. Необходимо е да смажете раните с тях, като леко ги натискате.
След всичко сухите корички ще бъдат отстранениизплакнете устата си с дезинфекционен разтвор. За повторни процедури използвайте нови памучни тампони.
След това внимателно изплакнете устата с антисептики леко подсушете с бинт или памучна вата.
След приключване на всички процедури увредените зони се смазват с лекарство, който има ранозаздравяващ и регенериращ ефект. Това са винилин, мундизал гел, каротолин, стоматофит, оласол.

При тежки форми на афтозен стоматит, като бактериологичен или инфекциозен стоматит, лекарят може да предпише антибиотици под формата на таблетки или инжекции. Те се избират, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на пациента, неговата възраст, вида на патогена. Наред с антибиотиците могат да се предписват лекарства, които възстановяват микрофлората на стомаха и червата.

Народни средства за лечение на афтозен стоматит

Лечението на това заболяване трябва да включва укрепване на имунната система, приемане на витамини, както и използването на народни средства.

От дълбока древност за изплакване на устатаизползвайте следния разтвор: вземете половин чаена лъжичка сол, една трета от чаена лъжичка обикновена сода и разбъркайте в половин чаша преварена вода при стайна температура. Ако болката е много силна, изплакнете устата си на всеки 2 часа. Това ще облекчи възпалението и ще успокои болката.
Много добре облекчава възпалителните процесифармацевтична лайка. За да използвате лечебните му свойства, трябва да вземете 1 чаена лъжичка цвете и да го залеете с чаша вряща вода. Продуктът трябва да се охлади до стайна температура, след което се прецежда и се смесва с 1 чаена лъжичка мед. Тази инфузия трябва да изплакнете устата си 3-4 пъти на ден.
Следният инструмент също помага много добре. Са взети семена от репей, смачкайте ги. Получената каша се посолява, загрява, добавя се масло или свинска мазнина. Необходимо е кашата да се окаже гъста като заквасена сметана. Този мехлем смазва язвите в устната кухина.
За лечение на афтозен стоматит се използва следното събиране на наркотици: цветове от лайка, листа от мента, листа от лечебен градински чай и плодове от обикновен копър. Всички съставки се смесват, натрошават се. След това 2 супени лъжици от сбора се заливат с вода и се варят на слаб огън около 20 минути. Бульонът се охлажда, филтрира се и се изплаква под формата на топлина в устата 5-6 пъти на ден.
Помага добре отвара от дъбова кора. Счуква се, една супена лъжица се залива с чаша вода и се вари на тих огън около 15 мин. Охлажда се, прецежда се и с него се изплаква устата. Полученият обем трябва да се използва наведнъж.
Язвите не са лоши лекувани със следната тинктура. Взема се суха трева от мента, червен пипер и лайка, всичко по една супена лъжица, всичко това се поставя в буркан и се залива с чаша алкохол. Бурканът се затваря с плътен капак и се влива в продължение на 2 седмици, след което се филтрира и се добавят 3 капки ментово масло. Тази тинктура е необходима за изгаряне на раните два пъти на ден.

Предотвратяване на заболявания

За да се разболеете от афтозен стоматит възможно най-рядко, е необходимо да се засили имунната система. За тази употреба имунокоректори и имуномодулатори, както и витаминни комплекси, които съдържат голямо количество витамини В и С. Диетата трябва да се състои от щадяща диета, без сол, подправки, пикантни и кисели храни.

За да може тялото активно да устои на различни инфекции, препоръчително е да се втвърдите, да започнете да спортувате и да се откажете от всички лоши навици. Освен това не забравяйте да следите състоянието на венците и зъбите си, редовно посещавайте зъболекар за лечение и профилактика.

Афтозен стоматит е заболяване, придружено от ярка клинична картина. Патологията затруднява храненето и влияе върху качеството на човешкия живот. Липсата на лечение води до преминаване на болестта в хронична нелечима форма. Има много разновидности на заболяването, всяка от които изисква свой собствен подход към лечението. Поради тази причина е необходимо да се справите с афтозен стоматит под наблюдението на лекар.

Какво е афтозен стоматит

Името на болестта идва от думата "афт" или язва. Характерен симптом на проблема е поражението на лигавицата на устата с образуването на различни по форма и размер рани. Образуванията се появяват в устата отделно или в групи с лезии на големи участъци от лигавични структури.

Афтите се локализират по-често в предната част на устната кухина, от вътрешната страна на устните и бузите. Тези зони са по-податливи на повреди, триене и случайни ухапвания. По-рядко раните имат стоматит на езика. Болестта може да бъде придружена от леко повишаване на температурата и обща слабост. Афтозният стоматит продължава средно 8-12 дни.

Афтите в устата са кръгли и приличат на ерозии с бяло или сиво покритие, заобиколени от яркочервена черупка. Размерът на раните не надвишава 1 см в диаметър. При лек ход на заболяването се появява 1 рана в устата, с тежка - от 3. Докосването на засегнатите области причинява остра болка и дискомфорт на човек, така че храненето с проблем е много трудно.

Механизъм на развитие

Медицината не е установила точния механизъм за развитие на стоматит от въпросния вид. Установени са два фактора, допринасящи за развитието на заболяването: автоимунни нарушения в организма и влиянието на патогенната микрофлора.

В своето развитие афтозният стоматит преминава през няколко етапа. Патогенната флора, попадайки в устната кухина, провокира промяна в състава на слюнката. Състоянието не е придружено от характерни симптоми поради факта, че имунните клетки не разпознават патогена. На следващия етап тялото започва да произвежда лизоцити, които атакуват чуждото вещество. В резултат на това се появяват ерозии по лигавиците на устата.

Следните фактори са от голямо значение за механизма на развитие на стоматит:

недохранване;
използване на продукти за устна хигиена с агресивен химически състав;
неспазване на режима на работа и почивка;
лоши навици - пушене, ухапване на вътрешната повърхност на бузите;
липса на витамин D в организма;
нарушения в работата на храносмилателния тракт;
неконтролиран прием на антибиотици и нестероиди.

Напреднала форма на афтозен стоматит, причинена от кариозни лезии на зъбите

Видове

В допълнение към хроничния ход на заболяването, има още няколко вида афтозен стоматит:

фибринозен. Язвите по лигавиците имат сивкав оттенък и изчезват сами след 1-2 седмици. При хронична форма на курса патологията се повтаря 3-4 пъти годишно.
Некротичен. Развива се поради инфекциозни и вирусни патогени. Когато настъпи заболяването, смъртта на лигавичните клетки. При рецидивиращата форма размерът на афтите се увеличава с всяко ново обостряне, което затруднява храненето и говора. Лечебният процес на големи рани продължава до 1 месец.
Грандуларно. Възниква при увреждане на слюнчените жлези. Неоплазмите са големи и се появяват отново след излекуване.
Белези. Афтите достигат 1 см в диаметър, а след заздравяване оставят видими белези по повърхността на лигавиците. Ерозиите се лекуват дълго време - от 3 месеца.
деформируем. Счита се за един от най-тежките видове патология. Язвите засягат дълбоко лигавиците, което причинява белези и промени в структурата на устната кухина. Възстановяването отнема много време - от 2 месеца.
Херпетична. По-често се диагностицира при деца, които са се заразили с вируса от майката вътреутробно или по време на раждане. Афтите са малки мехурчета и се появяват в множествено число (до 30 броя наведнъж). Лигавиците на устата при дете се възпаляват и придобиват яркочервени нюанси.
Повтарящи се. Често се диагностицира афтозен стоматит при възрастни. При децата този вид патология практически не се среща. Раните се сливат една с друга, образувайки големи лезии. Язвите са покрити с бяло покритие и са придружени от болка и парене.
пикантен . По-често се наблюдава при деца под 3-годишна възраст и възниква на фона на инфекциозни заболявания - магарешка кашлица, дифтерия или морбили. Острият афтозен стоматит е придружен от повишено слюноотделяне и лош дъх.
Смесени . Често срещан при деца над 4 години. Ерозиите в заболяването причиняват парене и болка. С всеки рецидив болестта се проявява по-ярко.

Снимката показва промени в структурата на лигавиците в резултат на деформиращата форма на стоматит

Опасността от проблема и как се разпространява

Заразна ли е болестта? Отговорът на този въпрос зависи от причината за афтозен стоматит. Заболяване с вирусна, инфекциозна и гъбична етиология лесно се предава от един човек на друг чрез обикновени предмети: съдове, играчки и др. Вирусният тип на заболяването може да се зарази по въздушно-капков път: при разговор, при кихане.

Инфекциозният афтозен стоматит е опасен за децата, тъй като локалният имунитет на техните лигавици не е достатъчно формиран. Инфекцията се предава по същия начин като вируса: чрез контакт и въздушно-капков път. Възрастните се заразяват с патология, ако имат ожулвания и микроповреди в устната кухина.

Гъбичният стоматит не се предава по въздушно-капков път. Този вид заболяване се развива при използване на общи прибори, вода и храна с пациента. Хората с отслабена имунна система и диабет са особено уязвими към гъбичен патоген.

Гъбичният стоматит се характеризира с обширни лезии и образуване на бяла плака на езика.

Афтозен стоматит, провокиран от бери-бери, механични увреждания и стрес, не е заразен. Формите на заболяването, предавани от един човек на друг, са особено опасни за кърмачетата. Техният имунитет не може напълно да се справи с въвеждането на чужд агент. Което води до тежки форми на протичане на заболяването с увреждане на вътрешните органи.

Симптоми

Симптомите на афтозен стоматит варират в зависимост от етапа на неговото развитие. Първоначално състоянието е придружено от възпаление на лимфните възли, неразположение, треска и влошаване на температурата. След това се забелязва зачервяване на лигавиците на устната кухина и появата на язвени обриви с диаметър до 5 mm. С напредването на патологията ерозията се покрива с жълтеникаво или сиво покритие. Общите симптоми на заболяването, хипертермия и неразположение, продължават.

Началните етапи на заболяването се характеризират със силно възпаление и зачервяване на лигавиците.

Признаците на проблема изчезват в крайния стадий на стоматит: пациентът спира да усеща парене и сърбеж в устата. Обикновено след острия стадий състоянието на човека се нормализира, а след раните няма белези (с изключение на деформиращата форма на заболяването).

Афтозен стоматит при възрастни започва внезапно. Болестта е придружена от:

образуването на малки пукащи се мехурчета, които оставят след себе си афти;
болезненост в устата при консумация на храни с подчертан вкус;
обща слабост и повишаване на температурата до 39 градуса;
възпаление на лигавицата и разхлабване на нейната структура;
появата на бяло покритие върху езика.

Разглежданият проблем се препоръчва да се лекува под наблюдението на зъболекар, тъй като има вероятност проблемът да премине в хронична (рецидивираща) форма. В този случай лигавиците набъбват и придобиват бледи нюанси. Язвите засягат вътрешната страна на бузите, областта под езика и устните, по-рядко небцето и езика. Лезиите могат да бъдат с диаметър до 1 см и да станат червени. При големи увреждания афтите изпъкват над повърхността.

Обширни лезии при сливането на няколко афти в една

В продължение на 12-15 дни се наблюдава обостряне на хроничната форма на проблема. Без подходящо лечение, ерозията с всеки рецидив засяга по-дълбоките слоеве на устната кухина. В този случай раните могат да кървят, причинявайки на човека още по-голям дискомфорт. Състоянието е опасно с възможност за инфекция. В допълнение, дълбоката ерозия оставя след себе си незарастващи белези.

Диагностика

Опитен лекар ще може да направи правилна диагноза след визуален преглед на устната кухина. За да потвърди предположенията, зъболекарят събира подробна информация за заболяването: времето на поява на първите симптоми, интензивността на симптомите, наличието на механични и термични наранявания на устната кухина, алергии към храни и лекарства, наличие на подобни проблеми в най-близките роднини.

За идентифициране на причинителя на афтозен стоматит те прибягват до лабораторни диагностични методи - намазка върху флората. Важно е да се диагностицира стоматит с херпесни лезии, тъй като тези заболявания имат подобна клинична картина.

Методи за лечение

Лечението на афтозен стоматит при възрастни е необходимо комплексно и под наблюдението на специалист. Терапията не се спира дори след изчезване на видимите признаци на проблема. Това може да провокира повторно обостряне на заболяването и преминаването му в хронична форма.

Медицинско лечение

За локално лечение на устната лигавица на пациентите се предписват антимикробни спрейове и гелове с противовъзпалително действие. Лекарствата се предписват в зависимост от вида на афтозен стоматит и неговата тежест. За напояване на кърмата зъболекарите предписват Miramistin спрей. Потиска размножаването на вирусни и инфекциозни патогени и нормализира микрофлората на устната кухина.

Изборът на антисептични средства за проблем зависи от възрастта на пациента и неговата чувствителност към компонентите на лекарствата.

За смазване на рани в началния етап се препоръчва Холисал гел. Лекарството се използва след антисептично третиране с кърмови спрейове или разтвори. Процедурата се извършва 3-4 пъти на ден. В допълнение към Cholisal могат да се предписват други мехлеми с анестетичен и противовъзпалителен ефект: Kamistad, Kalgel, Trasilol, Clobetasol, Benzocaine. Лечението с мехлеми не трябва да продължава повече от 7-10 дни, тъй като тези лекарства имат нежелани реакции.

При вторична проява на признаци на афтозен стоматит лечението на лигавиците се извършва с антибактериални спрейове: Tantum Verde, Oracept, Geksoral. За бързо и ефективно лечение на афтозен стоматит се използва Стоматофит-А гел. Съдържа лечебни билки и анестетик. Гелът се нанася върху лезиите с памучен тампон.

След изчезване на рани се използват средства с регенериращ ефект, например Solcoseryl. Лекарството предотвратява появата на белези след патология. Терапията на стоматит се допълва с употребата на антихистамини - Diazolin, Claritin, Tavegil. Курсът на приемане на лекарства за алергии е 10-14 дни.

Саниране на устната кухина

Честа причина за афтозен стоматит са зъбните заболявания на устната кухина: гингивит, пародонтоза, напреднал кариес. Поради тази причина лечението на проблема трябва да започне със саниране на инфекциозни огнища в устата. Тяхното премахване ще намали продължителността на стоматита и ще предотврати повторната му поява.

Санирането на устната кухина е особено важно при хронична форма на проблема. Зъбните отлагания, кариесът са благоприятни условия за размножаване на патогенна флора.

Санирането на устната кухина е важен аспект при лечението на афтозен стоматит

Укрепване на местния имунитет

Като имуномодулиращи средства на пациентите се предписват ферментирали пасти. Съставът на хигиенните продукти включва лизоцин, лактоферин или лактопероксидаза. Веществата допринасят за укрепване на защитните сили на лигавиците и ускоряват смъртта на патогенната флора.

За същата цел се купуват бонбони, например Imudon. Лекарството се абсорбира до 6 пъти на ден, в продължение на 10 дни. Медикаментозното лечение може да се извърши с помощта на естествени растителни съставки: женшен, ехинацея и прополис или препарати, съдържащи тези растения (Immunal).

Диети

Поради факта, че раните са придружени от болка, предпочитание се дава на топла и течна храна. При афтозен стоматит можете да ядете: супи, течни зърнени храни, пастет, зеленчукови пюрета. Диетата е наситена с протеини и въглехидрати, така че тялото да може напълно да се бори с патогена.

По време на терапията се изключва приемането на храни с подчертан вкус: кисело, сладко, горчиво. Предпоставка за лечение е пълното спиране на тютюнопушенето и алкохолните напитки.

Микрофлората на устата се възстановява от следните видове продукти:

зехтин;
масло от морски зърнастец;
морков;
зеленина;
картофи;
овесена каша;

Лечението на афтозен стоматит при възрастни е подобно на лечението на патология при деца. Можете да научите повече за лечението на проблеми при по-млади пациенти.

Медът ускорява регенерацията на рани при стоматит и допринася за смъртта на патогенната флора в устата

Методи за борба у дома

Как да се лекува афтозен стоматит у дома? Народните методи за справяне с афтозен стоматит се използват като допълнение към основния режим на лечение. Някои естествени съставки имат противовъзпалителен ефект, което ускорява оздравителния процес.

Тинктура от лайка. Бързо помага при лечението на всякакви възпалителни процеси в устната кухина, включително хроничен стоматит. Рецепта за отвара: 1 ч.л. сухо растение се изсипва 200 ml вряща вода и се инкубира, докато изстине. Течността се прецежда от кекса, към нея се добавят 2 ч.ч. мед и се изпива 30 минути след ядене.
Сурови картофи. Зеленчукът се обелва, нарязва се на ситно ренде и се поставя в марля. Получената каша се нанася върху ерозията 3 пъти на ден в продължение на 15-20 минути. За всяка процедура се използва нова смес.
Чесън. Няколко скилидки от растението се изцеждат през преса и се смесват с 2 с.л. л. подквасено мляко. Получената смес се държи в устата за 2-3 минути, след което се изплюва. Процедурата може да причини парене на рани, но това не е причина за спиране на процедурата. Обработката на устната кухина се извършва 3 пъти на ден след хранене.

Превантивни действия

Профилактиката на афтозен стоматит се състои в внимателна грижа за устната кухина. Също така трябва да се избягва механично увреждане на лигавиците.

Важно в превенцията на патологията е идентифицирането на причината за заболяването. Хроничният стоматит не може да бъде излекуван без елиминиране на провокиращи фактори, например заболявания на храносмилателния тракт, бери-бери.

При честата поява на афт трябва да посетите специалисти от няколко профила - психолог, гастроентеролог, зъболекар. За да се предотврати хроничен стоматит, е важно да се спазва диета и да се изключат твърде твърди храни от диетата.