Отстраняване на 5-ти зъб върху последствията. Възможни усложнения след изваждане на зъб. Болка на мястото на изваждане на зъб

23.09.2012 17:12

• Проста екстракция на зъб "всичко включено" - ​​2500 rub
• Екстракция на зъб с пародонтоза - 1500 rub
• Премахване постоянен зъб(комплекс) - резорцинол формалин / машинно отделяне на бор / мъдрец - 4000 rub
• Отстраняване на импектиран (дистопичен) мъдрец - 5500 rub
• Отстраняване на импектиран (дистопичен) зъб „мъдрост“ с помощта на ултразвуков апарат - 7500 рубли

Екстракцията на зъб е пълноценна операция, след която могат да възникнат определени неприятни последици, причинени както от поведението на самия пациент, така и от фактори извън неговия контрол. По време на операцията могат да възникнат и усложнения, тъй като екстракцията на някои зъби може да бъде много трудна: поради големия размер на корена или силната костна тъкан трябва да се направят разрези, които след успешна операция се зашиват. Във всеки случай няма място за притеснение, тъй като незащитените тъкани в постоперативен периодса под максимално излагане на микроби, което води до възпаление.

Алвеолит

Много често след екстракцията на зъбите има такова усложнение като алвеолит. Този проблем възниква, когато е на място изваден зъбне се е образувал кръвен съсирек, необходим за заздравяването. В този случай дупката става беззащитна срещу външни влияния, в резултат на което в нея често се развива възпалителен процес. .

Основният симптом на това усложнение е болка след екстракция на зъб (различни степенисила). Болката може да се появи след 2-3 дни. В същото време лигавицата на венците набъбва, ръбовете на дупката се възпаляват, в дупката на зъба няма кръвен съсирек и може би дупката е пълна с остатъци от храна. Пациентът може да има треска, понякога има болка при преглъщане. Самата дупка се покрива от издателството лоша миризмаоцветен в мръсно сиво. Заедно с тези симптоми пациентът често се чувства общо неразположение, подути лимфни възли, лек оток, температура, болка в областта на извадения зъб.

Основните причини за алвеолит

Алвеолитът е заболяване, което не е свързано с въвеждането на инфекция в дупката на зъба поради работата на нестерилен инструмент. Заболяването се развива с участието на тези микроби, които обикновено се намират в устната кухина на всеки човек.

Така че зъбите обикновено се отстраняват поради факта, че в областта на корените им се локализират такива хронични огнища на възпаление, които не могат да бъдат елиминирани чрез консервативни методи.

Следователно дупката на извадения зъб е предимно заразена и концентрацията на микроорганизми в нея е доста висока. Ако човек е здрав и всички имунни системи функционират нормално, тогава микрофлората се потиска и дупката се лекува без усложнения. В случай, че има местни или общи неуспехи в механизмите на реактивността на тялото, вероятността от развитие на възпалителни усложнения в дупката се увеличава значително.

По този начин следните местни и общи причини могат да допринесат за развитието на алвеолит:

• дългосрочно съществуване на хронични възпалителни огнища с чести екзацербации, както и обостряне на хроничен възпалителен процес;
• травматично отстраняване, когато възникват условия за разрушаване на създадената бариера и проникване на микрофлора дълбоко в тъканите;
• липсата на кръвен съсирек в дупката на извадения зъб (съсирекът не се е образувал или пациентът не е спазил инструкциите на лекаря и съсирекът е бил отстранен - ​​това обикновено се случва, когато пациентът е невнимателен към препоръките на лекаря и усърдно изплаква от дупката на зъба);
• общи промени в тялото поради стрес, скорошни настинки (инфекциозни или вирусни) заболявания, наличие на хронични болести(предимно ендокринни), особено в стадия на декомпенсация, общо физическо изтощение и др.

Лечението е за облекчаване на възпалението с локални и общи средства. Понякога е достатъчно просто да изплакнете добре кладенеца с антисептични разтвори и след това да го обработите със специален асептичен мехлем или паста. След това с помощта на антибиотици и витамини се провежда обща противовъзпалителна терапия. Но понякога лечението се забавя до 1,5 - 2 седмици.В някои случаи с това усложнение може да се предпише физиотерапия или лазерна терапия.

Алвеоларно кървене

Едно от най-честите усложнения след вадене на зъб е алвеоларно кървене, които могат да се появят веднага след операцията, в рамките на следващия час, ден, а понякога и повече от ден след изваждането на зъб.

Основните причини за кървене

• Ранното алвеоларно кървене може да бъде причинено от употребата на адреналин: когато той спре действието си, настъпва кратка вазодилатация, която причинява кървене.
• Късно кървене от дупка може да възникне поради нарушаване на препоръките на лекаря в следоперативния период - главно в резултат на външно нарушение на дупката на извадения зъб.
• Да се местни причиниалвеоларното кървене може да се дължи на различни физически увреждания в областта на дупката на екстрахирания зъб: увреждане на венците, фрактура на част от алвеолите или интеррадикуларната преграда, развитие на възпаление в областта на екстрахирания зъб, щета кръвоносни съдовев небцето и под езика.
• Причините общПоявата на алвеоларно кървене най-често се свързва с различни съпътстващи заболяванияпациент (левкемия, скарлатина, жълтеница, сепсис, хипертонична болести т.н.).

Лечение на това усложнение след екстракция на зъб

Ефективността на спирането на кървенето от дупката зависи от това колко правилно са идентифицирани причините и източникът на кървене.

• Ако кръвта идва от меките тъкани на венците, тогава ръбовете на раната се прилагат шевове.
• Ако кръвта идва от съд в стената на дупката на зъба, тогава първо се прилага локално студ под формата на пакет с лед, след това кървящият съд се притиска плътно и в дупката се поставя тампон, напоен със специален хемостатичен агент, който се отстранява не по-рано от 5 дни по-късно.
• В случай, че мерките местен характерне помагат, зъболекарите се обръщат към обичайните хемостатични средства, които повишават съсирването на кръвта.

парестезия

Много по-рядко след екстракция на зъб може да възникне усложнение като парестезия, което се дължи на увреждане на нервите по време на процеса на екстракция на зъба. Основният симптом на парестезията е изтръпване на езика, брадичката, бузите и устните. Парестезията, като правило, е временно явление, изчезва за период от 1-2 дни до няколко седмици.

Лечението на парестезията се извършва чрез терапия с витамини от групи В и С, както и инжекции с дибазол и галантамин.

Промяна на позицията съседни зъбислед екстракция на зъб

След изваждането на зъби често могат да се образуват дефекти в челюстта и съседни зъбизапочват да се накланят към образувания дефект, а зъбът-антагонист от противоположната челюст започва да се движи към дефекта, което води до нарушаване на процеса на дъвчене. В същото време дъвкателното натоварване рязко се увеличава, обичайното състояние на челюстите се нарушава и се развива деформация на захапката, което може значително да повлияе на общото състояние на зъбите. AT този случайпрепоръчва се замяната на извадения зъб с изкуствен с помощта на мостове, импланти, подвижни частични протези.

Всички видове наранявания, възникнали в процеса на изваждане на зъб

Често при отстраняване на втория предкътник и молари горна челюствъзниква долна перфорация максиларен синус , следствие от което е комуникацията на устната кухина с носната кухина чрез синуса.

Причините са следните:

(при спазване на правилните внимателни действия на лекаря)

• анатомични характеристики: корените на горните зъби са близо до дъното на синуса, а в някои случаи изобщо няма костна преграда;
• хроничен възпалителен фокусна върха на зъба, което разрушава вече изтънялата костна пластинка.

Ако след отстраняването на предкътниците или кътниците на горната челюст все пак се появи съобщение, лекарят трябва на същото посещение да използва един от известните методи за отстраняването му.

Едно противопоказание:

Наличието на гноен възпалителен процес в синусите (остър гноен максиларен синузит). Ако съобщението не се диагностицира и елиминира навреме, тогава пациентът усеща навлизането на течна и течна храна в носа. В този случай трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Ако жалбата до лекаря се отложи, тогава в синуса неизбежно ще се развие хроничен възпалителен процес, което ще изисква по-сериозно и технически сложно лечение.

Потенциалните усложнения по време на процедурата за екстракция на зъб включват:

• Увреждане на съседни зъби. Съседни зъби или протези (напр. корони, мостове, импланти) в съседство с извадения зъб понякога могат да бъдат повредени по време на процедурата. Съседните зъби могат да се счупят, начупят или разклатят по време на изваждането на зъб или зъби, което понякога изисква повече време на зъболекаря.
• Счупване на зъб. Зъбът може да се счупи по време на процеса на екстракция, което прави процедурата по-трудна и изисква повече време и усилия за завършване на екстракцията. Може да се наложи да извадите зъба на части. Между другото, процесът на изваждане на зъб на части може да причини усложнения след изваждане на зъб.
• Непълно изваждане на зъб.Не повечетокоренът на зъба може да остане в челюстната кост. Въпреки че това може да увеличи риска от инфекция, понякога зъболекарят ще реши да не се опитва да го извади. тъй като отстраняването може да бъде твърде опасно, например, ако е много близо до нерва.
• Счупване на челюстта.Пациенти със слаба структура на челюстната кост (като по-възрастни жени с остеопороза) може да са изложени на риск от фрактура на челюстта. Дори ако самата процедура по изваждането на зъбите е извършена гладко и без проблеми, има случаи на усложнения по време на възстановителния период. Най-често се получава фрактура на челюстта (на долната челюст), когато се отстранят "зъбите на мъдростта", а на горната челюст - отделянето на туберкула на горната челюст.
• Отстраняване на част от алвеоларния гребен- възниква при неправилно изваждане на зъба, когато щипката се постави директно върху костта около зъба и зъбът се извади заедно с нея. В този случай има обширен костен дефект и козметичен (особено в предно-фронталната област). Реши този проблеме възможно само с помощта на пластика с използването на изкуствена костна тъкан и специални защитни мембрани.
• Премахване млечен зъби зародиш на постоянен зъб - Възниква поради невнимание или недостатъчен професионализъм на лекаря. Когато се извади млечен зъб (много често няма корени, тъй като те се разпадат преди смяната на зъбите), лекарят започва да ги търси в зъбната гнездо и възприема зародиша на постоянния зъб като корените на млечния зъб.

Запомнете основното: трябва да се доверите на Вашия лекар и сами да участвате активно в лечението, т.е. безпрекословно и внимателно следвайте всички препоръки. И ако подозирате по отношение на развитието на усложнения - не отлагайте и не се колебайте да се консултирате отново с лекар.

След изваждане на зъб - ако зъбът и венците болят след отстраняване, правилата за поведение за предотвратяване на усложнения, какво да правите след отстраняване на зъб на мъдростта, колко дни лекува дупката?

Благодаря

Отстраняване (вадене) на зъбТова е инвазивна хирургия. Тоест, процедурата за отстраняване на зъб е операция с всички характеристики, присъщи на тази манипулация, нормални последствияи възможни усложнения. Разбира се, екстракцията на зъб е малка операция в сравнение например с отстраняването на миома на матката, част от стомаха с язвена болест и т.н., поради което се счита за относително проста интервенция с минимални рискове. По отношение на обема, степента на сложност, вероятността от усложнения, както и поведението на тъканите след интервенцията, екстракцията на зъб може да се сравни с малки операции за ексфолиране на доброкачествени тумори (липоми, фиброми и др.) или ерозии по повърхността на лигавиците.

Симптоми, които обикновено се появяват след изваждане на зъб

• Кървене (продължава 30-180 минути след екстракция на зъб);
• Болка в областта на извадения зъб, излъчваща се към близките тъкани и органи (например ухо, нос, съседни зъби и др.);
• Подуване в областта на извадения зъб или околните тъкани (напр. бузи, венци и др.);
• Зачервяване на лигавицата в областта на извадения зъб;
• Умерено повишаване на телесната температура или усещане за топлина в областта на извадения зъб;
• Нарушение нормално функциониранечелюст (невъзможност за дъвчене от страната на извадения зъб, болка при широко отваряне на устата и др.).

Освен това след екстракцията на зъба остава достатъчно дълбока дупка, в която преди това са били разположени корените. В рамките на 30 - 180 минути от дупката може да изтече кръв, което е нормална реакциятъкан за увреждане. След два часа кръвта трябва да спре и в дупката ще се образува съсирек, който покрива по-голямата част от повърхността й, създавайки стерилни условия за бързо заздравяване и възстановяване. нормална структуратъкани. Ако кръвта тече повече от два часа след изваждането на зъба, тогава трябва да се консултирате със зъболекар, който или ще зашие раната, или ще извърши други манипулации, необходими за спиране на кървенето.

По краищата на дупката има повредена лигавица на венеца, тъй като за да се извади зъб, той трябва да бъде отлепен, като по този начин се разкриват шийката и коренът му. Вътре в дупката има повредени връзки и мускули, които преди това са държали здраво зъба на мястото му, тоест в дупката в челюстната кост. Освен това в дъното на дупката има фрагменти от нерви и кръвоносни съдове, които преди това са влезли в пулпата през корена на зъба, осигурявайки хранене, доставка на кислород и осигурявайки чувствителност. След изваждането на зъба тези нерви и съдове бяха разкъсани.

Тоест, след отстраняване на зъб в областта на предишната му локализация, различни увредена тъканкоито трябва да се излекуват с времето. Докато тези тъкани не заздравеят, човекът ще бъде обезпокоен от болка, подуване, подуване и зачервяване в областта на дупката от зъба и околните венци, което е нормално.

Като правило, след екстракция на зъб (дори сложен), плитък травматични нараняваниямеки тъкани, които заздравяват напълно за относително кратък период от време - 7 - 10 дни. Но запълването на гнездото с костна тъкан, която замества корена на зъба и придава плътност на челюстната кост, продължава много по-дълго – от 4 до 8 месеца. Но това не трябва да се страхува, тъй като болката, подуването, зачервяването и други симптоми на възпаление изчезват след заздравяването на меките тъкани, а запълването на дупката с костни елементи става в рамките на няколко месеца незабелязано от човек, тъй като не е придружено от всякакви клинични симптоми. Тоест симптомите на възпаление (болка, подуване, зачервяване, температура) след екстракция на зъб продължават само докато лигавицата, мускулите и връзките заздравеят и разкъсаните кръвоносни съдове се свият. След това процесът на образуване на костна тъкан в дупката вместо корена на извадения зъб е асимптоматичен и съответно незабележим за хората.

Увреждане на нервитеслед екстракция на зъб се фиксира сравнително често, но това усложнение не е тежко. По правило нервът се уврежда, когато корените на зъба са разклонени или неправилно разположени, които в процеса на отстраняване от тъканта на венците улавят и прекъсват клона на нерва. Когато нервът е повреден, човек има усещане за изтръпване на бузите, устните, езика или небцето, което продължава няколко дни. По правило след 3 до 4 дни изтръпването изчезва, тъй като увреденият нерв се сраства и усложнението се лекува само. Въпреки това, ако изтръпването продължава седмица след изваждането на зъба, трябва да се консултирате с лекар, който ще предпише физиотерапевтични процедури, необходими за ускоряване на заздравяването на увредения нерв. Трябва да се помни, че рано или късно увреденият по време на изваждането на зъб нерв се сраства и изтръпването изчезва.

Снимка след изваждане на зъб

Тази снимка показва дупка след изваждане на зъб в стадий на нормално протичащо зарастване.

Какво правите след изваждане на зъб? В повечето случаи, още в коридора на клиниката, пациентът започва да обмисля следоперативен (а екстракцията на зъб е най- реална операция) рана и доста често появата й вдъхва чувство на страх у човек. Но основните въпроси възникват след спиране на анестезията, когато болката се връща: това нормално ли е, може ли болката да означава развитие на усложнение, в нормално състояние ли е венците след екстракция на зъб и колко дълго може да тече кръв и това е норма ? Тази статия ще предостави материали, които ще помогнат за изясняване на ситуацията и ще отговорят на често задавани въпроси.

Подготовка за процеса на екстракция на зъбите

Ако пациентът се интересува от процеса на изваждане на зъб дори преди самата манипулация, тогава информацията по-долу е представена накратко, която ще избегне повечето усложнения след процедурата:

Не отлагайте тази процедура до момента, в който се появи болка.Болковият синдром показва, че в тъканите се развива възпалителен процес и ако е такъв патологичен процесдостига до венците, той набъбва, разхлабва се и кръвоснабдяването му се увеличава. Изваждането на зъб от такава дъвка ще доведе до продължително кървене, която ще се различава по интензивност от нормата. Освен това, ако причината за болката е образуването на киста ( кухо образуваниес плътни стени, чиято кухина е пълна с гной) върху короната на зъба, тогава по време на стоматологичната процедура се увеличава рискът от инфекция на челюстната кост, венците или зъбната ямка.

Ако една жена трябва да се подложи на процедура за изваждане на зъб,не трябва да се планира за времето на менструацията: по това време кървенето ще продължи по-дълго, тъй като силата на тялото по отношение на съсирването на кръвта отслабва.

По-добре е да планирате посещение при зъболекар-хирург сутрин. В такива случаи, когато премахвате мъдреци или други сложни манипулации, можете да разрешите проблемите, възникнали през деня, а не да търсите денонощна стоматология.

Местна анестезия. Ако пациентът на денталния хирург е възрастен и манипулацията не включва обща анестезия, препоръчително е да се яде преди процедурата. По този начин се извършва предотвратяване на понижаване на нивата на кръвната захар по време на хирургическата манипулация, а при добре нахранен човек процесът на съсирване на кръвта протича по-бързо.

При планиране на обща анестезия, трябва да се свържете с зъболекаря преди самата манипулация, лекарят ще проведе общ преглед и ще назначи консултация с анестезиолога. Такава анестезия, напротив, изключва употребата на храна и дори напитки. Последното хранене трябва да се приеме 4-6 часа преди операцията, тъй като прилагането на лекарства може да провокира повръщане, а повръщането от своя страна заплашва да навлезе в дихателните пътища.

Уведомете Вашия лекар, ако сте алергични към лекарстваи в момента приема лекарства. Ако планирате да премахнете зъб при лице със сърдечни патологии, които включват постоянен приемлекарства за разреждане на кръвта, трябва да информирате вашия дентален хирург за това, както и да се консултирате с лекуващия кардиолог относно краткосрочното спиране на тези лекарства. В такива случаи, ако спрете приема на Cardiomagnyl, Warfarin и не инжектирате Fraxiparine и Clexane в деня преди стоматологичната интервенция и ги изключите за още 48 часа, можете да избегнете кървене в следоперативния период. Ако пациентът не е имал време да извърши това действие, е необходимо да информира хирурга за присъствието подобно лечение. Също така е необходимо да информирате лекаря за всички характеристики на съществуващата алергия.

Накратко за процедурата по екстракция

Както бе споменато по-горе, изваждането на зъб е цялостна операция. Тя включва същите стъпки, както при другите хирургични интервенции:

обработка на хирургичното поле;

анестезия.

Преди интервенцията се използва локална версия на анестезия, а именно в областта на изхода на нерва, който инервира необходимия зъб, местна упойка. Съвременните препарати с това действие се съдържат в специални ампули - карпули. Такива карпули, освен самия анестетик, съдържат и вазоконстриктор. Това е необходимо, за да се намали количеството загубена кръв по време на манипулацията.

В някои случаи зъболекарят използва локални анестетици, които не ги съдържат вазоконстрикторни лекарства. Те се добавят независимо, докато лекарят може допълнително да увеличи дозата на такива лекарства. Също така си струва да се отбележи, че когато лекарството се инжектира в зоната на възпаление с киселинни реакции на рН, част от анестетика се инактивира, в резултат на което може да се наложи допълнителна анестезия. И двете точки са много важни в следоперативния период.

Директно премахване.

След изтръпване на венците и неговата анемия (стесняване на кръвоносните съдове), денталният хирург преминава към процеса на директно изваждане на зъб. Това налага разхлабване на връзката, която държи зъба, като в някои случаи това трябва да стане със скалпел. Инструментите и времето на манипулацията се определят от лекаря и могат да бъдат различни, всичко зависи от тежестта на ситуацията.

Операцията завършва с обработка на получената рана.

Ако гингивалните ръбове са далеч един от друг или в случаи на травматична екстракция, може да се наложи зашиване на раната. При липса на такава необходимост върху увреждането се прилага напоен със специален хемостатичен разтвор. марлен тампон, който се притиска в отвора с две челюсти. Същността на спирането на кървенето е не само в хемостатичния препарат, но и в компресията на раната. Затова не бързайте да сменяте тампона, когато е напоен с кръв, а е по-добре да го притиснете добре към венеца с челюсти.

Следоперативен период - все още е в сила упойката

Обикновено алгоритъмът е следният: лекарят изважда зъба, поставя тампон от марля и нарежда да го държи около 15-20 минути, след което го изплюва. По-късно, в най-добрият случай, раната се изследва за кървене и след като лекарят се убеди, че кървенето е спряло, пациентът се оставя да се прибере вкъщи, в най-лошия случай пациентът се прибира вкъщи, изхвърляйки тампона по пътя.

болка- в първите 3-4 часа след манипулацията упойката продължава да действа, така че болката от екстракцията или изобщо не се усеща, или се усеща слабо. От дупката се отделя вид ексудат с ивици кръв - ихор. Отделянето му продължава 4-6 часа, като това се вижда при изплюване и отваряне на устата. Ако зъбът на мъдростта е бил отстранен, тогава като се има предвид обилното му кръвоснабдяване и значителна зона на нараняване в областта на операцията, ichor може да бъде освободен през деня.

Дупкаслед изваждането на зъба изглежда така: в него има съсирек от алена кръв. Не можете да изтриете този съсирек, защото той:

пречи съдово кървенена дъното и отстрани на отвора;

предпазва кладенеца от инфекция;

създава мека тъкан, която ще замести изгубения зъб в бъдеще.

Кръвможе да се екскретира в малки количества след отстраняване (нормално), ако:

човек страда от чернодробни патологии;

приема лекарства за разреждане на кръвта;

операцията е извършена върху възпалена тъкан (тъканта е едематозна и съдовете не се свиват добре);

зъбът е изваден травматично.

Такова кървене не трябва да бъде обилно и след 3-4 часа се трансформира в отделяне от раната на ichorus. Ако кръвта спря и се появи отново след 1-2 часа, това показва началото на втората фаза на действие на вазоконстрикторното лекарство, а именно вазодилатация.

Във всички горепосочени случаи трябва да извършите следните действия:

успокой се. Трябва да знаете, че кървенето от дупката на изваден зъб е било фатално само в един случай и тогава починалата жена е починала не от самото кървене, а от навлизане на кръв в дихателните пътища, когато самата тя е била в състояние на силна интоксикация . Кървенето не спря при нея в резултат на наличието на цироза на черния дроб, за която се знае, че нарушава процеса на кръвосъсирване, докато пациентката имаше три отстранени зъба наведнъж;

ако кървенето е доста силно, трябва да се свържете отново с хирурга, който е извършил екстракцията. През нощта можете да отидете в дежурната частна или държавна клиника, но само ако кръвта е алена или тъмен цвяти се излъчва в поток. В противен случай трябва да преминете към изпълнението на следните точки;

направете тампон от стерилна марля и го поставете сами, така че ръбът на тампона да не докосва кръвния съсирек в дупката, след това затегнете тампона с челюстите си за 20-30 минути;

ако кървенето се развива на фона на употребата на антикоагуланти и пациентът страда от хронични патологиикръв или черен дроб, или когато се екскретира обилна сумакръв, можете да използвате "Хемостатичната гъба", която се продава в аптеките. Гъбата също се нанася върху отвора и се притиска с противоположната челюст;

в допълнение, можете да приемате лекарството Dicinon или Etamzilat 1-2 таблетки 3-4 пъти на ден;

не трябва да се използва водороден прекис, тъй като неговите компоненти реагират с кръвта, в резултат на това съсирекът в дупката също е частично фрагментиран, което може да провокира повишено кървене.

Колко дни след изваждането на зъба кървенето трябва да спре напълно?Отнема 24 часа, за да спре напълно кървенето. Наличието на по-късно кървене показва наличието на усложнения, които трябва да бъдат изключени или потвърдени по време на непланиран преглед от зъболекар.

подута бузаможе да се наблюдава в този период, само ако отокът е бил налице преди операцията. Ако потокът е отсъствал преди операцията, тогава дори с развитието на всяко усложнение на подуване на бузата, то ще се прояви за такова кратко времене мога.

температураслед операцията през първите 2 часа може да се наблюдава повишаване на телесната температура до 38 градуса. Ето как тялото реагира на намесата. Най-често температурата е от порядъка на 37,5 0 C, а вечер се повишава до максимум 38 0 C.

Как да изплакнете устата си след изваждане на зъб? В първите няколко часа след манипулацията - нищо, за да не се наруши целостта на все още свободния кръвен съсирек в зъбната ямка.

Следоперативен период след края на анестезията

болка- забележимо, защото се появява чувствителността на венците и болката в дупката започва да се безпокои (обикновено болката може да продължи до 6 дни, но не се увеличава).

Дупкаизглежда същото като преди 2 часа, кръвният съсирек продължава.

Кръв- след края на анестезията може да започне да се откроява по-силно, най-често не е кръв, а ichor. Това се дължи на факта, че има разширяване на кръвоносните съдове, които преди това са били стеснени от вазоконстрикторни лекарства и адреналин. Ако използвате препоръките, представени в предходния параграф: тампонада с марля или с хемостатична гъба, можете да вземете няколко таблетки Etamzilat, в повечето случаи това спира състоянието.

Как да изплакнете устата си?До края на първия ден след отстраняването изплакването е противопоказано, могат да се използват вани, за това разтворът се приема в устата и главата се накланя към отстранения зъб, без изплакващи движения. Такива бани са показани само ако има възпалителни или гнойни процеси в тялото преди интервенцията. устната кухина(нагнояване на венците, пулпит, кисти). През първия ден се използват само солени бани: на една чаша вода една супена лъжица (супена) сол. Задръжте около 1-3 минути, повторете - 2-3 пъти на ден.

температураслед отстраняване обикновено продължава един ден, докато не трябва да надвишава 38 градуса.

подуване на бузите, но ако кървенето не се увеличи, главоболие, гадене не се появи, апетитът не намаля, през първите два дни това е една от нормалните опции. В бъдеще, ако през следващите 2 дни няма нарастващ оток, също не трябва да се паникьосвате. Но ако:

бузата продължава да се подува;

подуване се простира до съседни области;

болката става по-изразена;

появяват се гадене, слабост, умора;

температурата се повишава,

това показва развитието на усложнения. Необходимо е спешно да се консултирате със специалист.

Втори-трети дни

Дупкаможе да изплаши много хора. Факт е, че върху кръвния съсирек започват да се образуват сиви и бели ивици от тъкан. Не се страхувайте - това не е гной. Този тип има фибрин, който помага на кръвния съсирек да се сгъсти, така че по-късно на негово място да расте меката тъкан на новата дъвка.

болкаслед отстраняване е налице и изисква болкоуспокояващи. Когато лечебният процес протича нормално, без усложнения, тогава болката отслабва всеки ден, докато отличителен белеге характерът му - болезнен, дърпащ, но не пулсиращ или стрелкащ.

Защо много пациенти се оплакват от лош дъх след изваждане на зъб?Може да има подобна миризма от устата и това е норма. Натрупването на кръв, което преминава през естествените за себе си етапи на ронливост и след това плътен кръвен съсирек, има неприятно сладка миризма. Освен това обикновено пациентът получава забрана за миене и изплакване на зъбите в продължение на 3 дни като рецепта, така че има активно натрупване на бактерии в устата, които увеличават неприятната миризма. Не се притеснявайте от миризмата, особено ако общо състояниезадоволително, няма температура и болката постепенно започва да отшумява.

Можете да говорите за неусложнен ход на периода след операцията, ако:

когато натиснете венеца, ексудатът от дупката не се отделя;

болка - болезнена, тъпа, нестреляща. Също така, няма увеличение по време на хранене;

нормален апетит;

постоянно желание за лягане и слабост отсъстват;

повишаване на температурата не се наблюдава дори вечер;

подуването на бузата остава на същото ниво като вчера, не се увеличава;

кръв след 2-3 дни не се отделя.

Трябва да се свържете с вашия зъболекар, ако:

в дупката се определя слюнка или храна;

болката се увеличава при хранене, дори ако нейният характер е болезнен, слаб;

когато докоснете венеца в областта на дупката, възниква болка;

ръбовете на венците са оцветени в червено.

Как да изплакнете устата през този период?

отвара от невен, евкалипт, лайка. Пригответе съгласно рецептата, представена в инструкциите, правете вани за 2-3 минути три пъти на ден;

разтвор на фурацилин - готов или разреден самостоятелно (10 таблетки на 1 литър вода, варете или 2 таблетки на чаша вряща вода): правете 1-2 минутни бани, манипулацията може да се повтори до 2-3 пъти на ден ;

разтвор на сода-сол (чаена лъжичка сол и сода на чаша вода): бани за 2 минути, просто задръжте в устата си, повторете 2-3 пъти на ден;

разтвор на мирамистин: бани за 1-3 минути, 2-3 пъти на ден;

воден разтвор на хлорхексидин (0,05%): дръжте в устата поне минута. Изплакнете, за да изпълнявате три пъти на ден.

Трети и четвърти ден

Няма кръв или друг секрет от раната. Венците леко боли, няма температура, подуването на бузата спада. В центъра на дупката се образува маса от жълто-сив цвят, отстрани на тази маса се появяват участъци от новата лигавица на венците, която има розов цвят.

По това време вече е възможно да се изплакне устната кухина: отвари, водни разтвори, разтворите, обсъдени по-горе (билкови отвари, мирамистин, фурацилин, хлорхексидин), също могат да се използват, но не активно.

Седми-осми ден

Следоперативната болка трябва да изчезне напълно, както и подуването на бузите. Дупката изглежда така: тя е почти изцяло покрита с червеникаво-розова тъкан, в центъра има малка област с жълтеникаво-сив цвят. Ексудатът от раната не се отделя. Вътре в дупката започва процесът на образуване на кост на мястото на корена на зъба (докато този процес е видим).

При неусложнен ход на постоперативния период състоянието на пациента съответства на това преди операцията. Отдел на кръв или ichorus, повишена телесна температура, наличие на постоперативен отокса повод за посещение при зъболекар.

14-18 удара

Ако зъбът е бил напълно отстранен и в дупката не са останали фрагменти, следоперативната рана не е нагнояла, тогава след 14-18 дни дупката трудно може да се нарече дупка, тъй като е напълно покрита с нов розов епител тъкан. В областта по ръбовете и вътре в дупката все още има алвеоларни кухини от клетки на хистиоцити и фибробласти; активно развитиекостна тъкан.

До 30-45 дни след операциятана венеца все още се виждат дефекти, които показват, че на това място е бил зъб, тъй като процесът на заместване на предишната дупка с костна тъкан все още не е напълно завършен. Микроскопичната рана съдържа фино петлеста костна тъкан с наличие на последната съединителна тъкан в интервалите.

След 2-3 месецакостната тъкан е напълно оформена и запълва цялото пространство, което преди е било заето от зъба, но все още е в етап на съзряване: междуклетъчното пространство в костната тъкан намалява, клетките стават плоски, процесът на отлагане на калциеви соли активно протича в костните греди. До 4-ия месец венеца има същия вид като останалите области, над местоположението на устието на дупката, формата на венеца става вълнообразна или вдлъбната, височината на такава венеца е по-малка в сравнение с областите с зъби.

Колко дълго зараства раната? Ако не е имало усложнения в постоперативния период, тогава са необходими 4 месеца за пълно излекуване. Ако раната е гнояла, зараснала е дълго време и е трябвало да се почисти със зъболекарски инструменти, този процесможе да отнеме до шест месеца.

Премахване на марлята.

Може да се направи за 20-30 минути. Ако пациентът страда от артериална хипертония, употребява лекарства за разреждане или страда от нарушение на кръвосъсирването, по-добре е да държите марлята добре притисната към венеца за около 40-60 минути.

Кръвен съсирек на мястото на екстракция на зъб.

Забранено е отстраняването на този съсирек. Неговото образование служи като вид защита, която се развива от самата природа и не трябва да се нарушава. Дори в случаите, когато храната попадне върху съсирека, не трябва да се опитвате да го вземете с клечка за зъби.

За да не унищожите образувания съсирек, през първия ден:

не издухвайте носа си;

не пушете: съсирекът може да бъде изтеглен от отрицателното налягане, което се създава в устната кухина при вдишване на дим;

не плюйте;

не мийте зъбите си;

не изплаквайте устата си, максимумът е вани, когато разтворът се събира и държи в устата близо до дупката, след което плюят много внимателно;

спазвайте правилата за хранене (обсъдени по-долу) и сън.

Храна:

през първите 2-3 часа след операцията не можете да ядете и пиете;

на първия ден трябва да изключите:

• алкохол;

  пикантна храна: може да провокира увеличаване на притока на кръв към дупката, което води до повишено подуване и повишена болка;

  топла храна: също така увеличава притока на кръв и води до следоперативно възпаление;

  груба храна: крекери, чипс, ядки. Също така, такива продукти могат да доведат до развитие на възпаление на дупката;

през следващите три дни трябва да приемате само мека храна, да избягвате сладкиши, алкохол и да не пиете топли напитки.

Освен това през първата седмица е необходимо да се изключи употребата на напитки, които се пият през сламка, не трябва да дъвчете отстрани на съсирека. Също така е необходимо да се изключи използването на клечки за зъби: всички остатъци от храна след приемането трябва да се изплакнат с билкови отвари, на първия ден вместо изплакване - вани.

Правила на поведение.

Можете да измиете косата си и да вземете душ. Спането през първия ден след изваждането на зъбите е по-добре на висока възглавница (или просто поставяне на допълнителна). За една седмица изключете:

екскурзии до плажа;

работа в горещ цех;

физически упражнения;

• гореща вана;

  баня/сауна.

Хората, които страдат от артериална хипертония или заболявания на системата за кръвосъсирване, трябва без провалвземете курс от лекарства според предварително избраната схема. В 90% от случаите късно се появяват подуване на бузите и синини, кървене от дупката при наличие на увеличение кръвно налягане. Ако нещо ви притеснява, по-добре е да се обадите на хирурга, който е извадил зъба, или да отидете на среща, отколкото да търсите отговори в интернет.

Хигиенни мерки на устната кухина.

Не изплаквайте и не мийте зъбите си през първия ден. Такива дейности могат да започнат от втория ден след изваждането на зъба, като се избягва контакт с дупката. Ако препоръките на зъболекаря включват антисептично третиране на раната, тогава през първите 3 дни такова лечение включва вани (вземат разтвор в устата и накланят главата към дефекта, задръжте главата в това положение за 1-3 минути и внимателно освободете разтвора, без да плюете). От втория ден ваната трябва да се прави след всяко хранене.

Също така от втория ден е необходимо да възобновите миенето на зъбите.: два пъти на ден, с минимално количество паста за зъби или изобщо без нея, без да докосвате дупката. Не можете да използвате иригатора.

Брането на съсирек с език, пръст и още повече с клечка за зъби е забранено.Ако в областта на съсирека са се натрупали отлагания, по-добре е да се консултирате с лекар.

Как да изплакнете устата си?Това са решения (рецептите за приготвяне са описани по-горе):

сода-сол;

воден разтвор на фурацилин;

мирамистин;

хлорхексидин;

отвари от лайка, евкалипт, градински чай.

Болка в следоперативния период.

Болкоуспокояващи. През първите два дни със сигурност ще има болка, тъй като е извършена операцията. Можете да спрете болката с помощта на лекарства Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак, Найз, тъй като те имат допълнителен противовъзпалителен ефект. Ето защо не трябва да издържате, по-добре е да вземете хапче, предписано от лекар, но не трябва да превишавате допустимата доза.

Студ- за допълнително облекчаване на болката можете да приложите студ към бузата. За това продуктите, които са във фризера, не са подходящи. Максимумът е пластмасов съд с кубчета лед или вода, увит в кърпа, а още по-добре в памучна кърпа, напоена с вода. Подобен компрес се прилага за 15-20 минути.

Продължителност на болката след отстраняване.При липса на усложнения болката може да се усети до 7 дни от момента на екстракцията на зъба. Всеки ден става по-малко интензивен и придобива болезнен характер, но не трябва да се увеличава по време на хранене. В зависимост от сложността на операцията, нивото на прага на болката на пациента и опита на лекаря, времето на болка след екстракция също ще варира.

Подуване на бузата.

Бузата винаги се подува след изваждане на зъб. Причината за това е възпаление след нараняване. Отокът достига максималния си обем за 2-3 дни, докато:

кожата на бузата не е нито гореща, нито червена;

болката не се увеличава;

не се наблюдава повишаване на телесната температура ("поведението" на температурата е описано по-долу);

подуването не се простира до шията, инфраорбиталната област и брадичката.

Какво да направите, ако бузата е подута след изваждане на зъб? Ако дадено състояниене е придружено от изброените по-горе симптоми, тогава можете да приложите към бузата студен компресза 15-20 минути, подобна процедураможе да се прави 3-4 пъти на ден. Ако увеличаването на отока е придружено от повишаване на телесната температура или общо влошаване на състоянието, е необходимо да се свържете с зъболекаря, защото - това може да е алергична реакция към лекарствата, използвани по време на операцията, недостатъчна хигиена на устната кухина кухина и рани след операцията, ранно затопляне на бузата в постоперативния период.

температура.

Температурната крива трябва да се държи така:

след операцията (на първия ден) се повишава до максимум 38 0 C вечер;

сутринта следващия ден- не по-висока от 37,5 0 С;

на втория ден вечер - нормата.

Симптомите, които се различават от описаните, трябва да бъдат причина за посещение при лекар. Забранено е сами да предписвате антибиотици, това може да направи само специалист.

Лошо отваряне на устата.

Челюстта след изваждане на зъб може да не се отвори добре и да боли дори нормално. Това се случва, когато зъболекарят трябва да натисне тъканите по време на вадене на зъб или пациентът трябва да отвори широко устата си, за да осигури максимален достъп до мястото на операцията (обикновено това се случва при вадене на мъдрец), което води до подуване на тъканите. Ако такова състояние не е усложнение на операцията, тогава подобно състояниепротича без увеличаване на отока на бузите, повишена болка в челюстта и треска. Напротив, ситуацията с прекомерно отваряне на устата преминава за около 2-4 дни.

кървене.

Обикновено може да се наблюдава кървене през деня. Ако пациентът е загрижен за неговата интензивност, трябва да се предприемат следните мерки:

притиснете тампон от стерилна марля или готова хемостатична гъба към раната за 20-30 минути. След известно време можете да повторите манипулацията;

можете да вземете 2 таблетки Дицинон / Етамзилат. Таблетките могат да се приемат 3 пъти на ден;

можете да използвате студен компрес, напоен с студена водакърпи. Нанесете компрес за 20 минути на бузата, след 3 часа можете да повторите манипулацията.

Ако отделянето на ихор или кървенето продължава повече от един ден, е наложително да посетите зъболекар. Най-вероятно такива прояви показват наличието на инфекциозни усложнения.

Хематом по кожата на бузата.

Това явление не е усложнение в следоперативния период. Синини най-често се появяват при травматично изваждане на зъб, особено при хора, страдащи от артериална хипертония. Хематомът е изходът на кръвта от съдовете в тъканите, където се е намирал посттравматичният оток.

Други въпроси.

Може ли здравето да се влоши след изваждане на зъб?? В първия ден след операцията стресът може да причини липса на апетит, главоболие и слабост. В бъдеще такива прояви изчезват.

Колко време трябва да мине след изваждане на зъб, за да се върнете към обичайния ритъм на живот? В рамките на една седмица болката изчезва, подуването и синините също изчезват, съсирекът в дъното на дупката започва да се затяга от епителната тъкан.

Усложнения

След екстракция на зъб може да се развие различни усложнения. По-голямата част от тях са инфекции, които изискват едновременно предписване на антибиотици или, в краен случай, хирургично отстраняване на огнището на инфекцията.

Суха дупка.

Това име има състояние, при което под въздействието на вазоконстрикторни лекарства, които присъстват в състава на анестетика, или в случай на неспазване на медицинските препоръки след операция (например активно изплакване или ядене на твърда храна), кръв в кладенеца не се образува съсирек. Такова усложнение не представлява заплаха за живота на пациента, но може да предизвика развитие на алвеолит - възпаление на зъбния гнездо, тъй като съсирекът изпълнява функцията за защита на тъканта на венците от инфекция и съответно ускорява зарастването на рани, когато липсва, тогава няма какво да изпълнява функцията си.

Това състояние се проявява с дълъг лечебен период. следоперативна рана, появата на неприятна миризма от устната кухина, дългосрочно съхранение синдром на болка. Самият пациент може, като се погледне в огледалото, да определи, че в дупката няма съсирек и дупката не е защитена.

След като откриете такова състояние, трябва да се консултирате с лекар на първия ден, за да коригирате ситуацията. Най-вероятно зъболекарят ще извърши втора, по-малко болезнена интервенция в раната, която има за цел да образува нов съсирек в дупката. Ако се забелязва наличието на сух контакт по-късно от първиядни, тогава трябва да се консултирате с лекар директно по време на срещата или по телефона, той ще ви обясни какви мерки (в повечето случаи това дентални геловеи изплакване) трябва да се предприемат, за да се предотврати развитието на алвеолит.

Алвеолит.

Това име има състояние, при което се развива възпаление на лигавицата, която облицова вдлъбнатината на челюстта, където е бил разположен зъбът преди операцията. Това състояние е опасно, защото може да причини нагнояване в дупката и прехода на инфекциозно гнойно възпаление към меките тъкани и костната тъкан на челюстта. Алвеолитът в повечето случаи се развива след отстраняване на молари, особено за мъдреците, разположени на долната челюст, които са заобиколени от голямо количествомеки тъкани.

Причини за алвеолит:

намаляване на общия имунитет;

екстракция на зъб, върху корена на който е прикрепена гнойна киста;

незадоволителна обработка на зъбното гнездо след екстракцията му;

нарушаване на целостта на съсирека в дупката, най-често, ако желаете, интензивно изплакнете устата си или почистете дупката от храна с клечки за зъби.

Симптоми на развитие на алвеолит:

болката, която започна да намалява след операцията, отново нараства;

има неприятна, гниеща миризма от устата;

болката се разпространява в двете челюсти, в някои случаи в областта на главата;

увеличаване на субмандибуларните лимфни възли;

при натискане на венеца в областта на операцията гной или течност започва да изтича от дупката;

след отстраняването на зъба тиганът изглежда така: ръбовете на раната са червеникави, съсирекът може да има черен оттенък, дупката е покрита с мръсно сиво покритие;

телесната температура се повишава до 38 0 C и повече с чувство на болка, втрисане;

има главоболие, искате да спите, човек бързо се уморява;

боли при докосване на венците.

У дома можете да си помогнете:

изплакнете устата си, но не интензивно, често до 20 пъти на почукване, като използвате антисептични разтвори за изплакване (например мирамистин, хлорхексидин), разтвор на сол;

не отстранявайте съсирека от дупката, дори ако от него излиза неприятна миризма;

можете да пиете нестероидни противовъзпалителни средства Ибупрофен, Найз, Диклофенак;

свържете се със зъболекар. Само той е в състояние да излекува алвеолита, като направи кюретаж на рана, постави тампон с антисептик в раната и избере най-подходящия антибиотик за пациента. Това може да бъде колимицин, неомицин, линкомицин. Също така, лекарят може да насочи пациента към физиотерапевтични процедури: лечение с хелий-неонов лазер, флуктуоризация, микровълнова терапия, UVI.

Усложненията на алвеолита могат да бъдат:

абсцеси - натрупване на гной, ограничено от капсула, в меките тъкани;

остеомиелит - възпаление на костната тъкан на челюстта;

флегмон - разпространението на гноен процес, който не се ограничава до капсулата и провокира топенето на здрави меки тъкани на челюстта;

периостит - възпаление на периоста на челюстта.

Остеомиелит.

Гнойно възпаление на челюстната кост, което е най-честото усложнение на алвеолита. То от своя страна може да бъде усложнено от отравяне на кръвта, така че лечението на това усложнение трябва да се извършва в болница. Остеомиелитът се проявява с такива симптоми:

загуба на апетит;

повишена умора;

появата на главоболие;

повишена телесна температура (над 38 градуса);

подуване на бузата се развива в проекцията на извадения зъб;

докосването на челюстната кост причинява болка, докато колкото по-нататък се разпространява процесът, толкова по-големи участъци от челюстта са засегнати;

развива силна болка в челюстта, която расте.

Лечението на това усложнение се извършва в отделението лицево-челюстна хирургия. Раната се дренира, некротичните участъци от костта се отстраняват и в раната се инжектират антисептични препарати. Предписан е курс на системни антибиотици.

Увреждане на нервите.

Ако изваденият зъб е имал сложна коренова система или е бил разположен неправилно, по време на операцията в такива случаи нервът, който минава наблизо, може да бъде повреден. Това усложнение има следните симптоми:

наличието на "бягащи" гъши бумове;

зоната на увреждане на нервите става нечувствителна;

изтръпване на бузите, небцето, езика в проекцията на изваждане на зъб.

Патологията се лекува амбулаторно. Използва се физиотерапия, предписва се курс на витамин В и лекарства, които подобряват проводимостта на импулсите от нервните окончания към мускула.

Остри ръбове на алвеолите.

След екстирпацията на зъба на втория ден, когато ръбовете на венците започват да се приближават един към друг над дупката, в тази област се появява болка. Възможно е да се разграничи такава болка от алвеолит по време на изследването: гной не се отделя от дупката, ръбовете на венците не са червени, дупката все още е затворена със съсирек. Лечението на това усложнение е хирургично - с помощта на специални инструменти се изрязват острите ръбове на дупката, раната се обработва и върху нея се нанася биоматериал, който компенсира липсата на кост.

Откриване на алвеолите.

Ако следоперативният курс преминава в рамките на нормалното, но по време на употребата на топла храна или механично дразнене в областта на дупката се появява болка, това може да означава, че областта на костта е непокрити с мека тъкан.

Тази диагноза може да бъде установена само от зъболекар. Лечението на патологията е хирургично: оголената област се отстранява, покривайки я отгоре със собствените си тъкани на венците и се налагат шевове.

постоперативна киста.

Развитието на киста след екстирпация на зъб е доста рядко усложнение на операцията. Това е вид кухина близо до корена на зъба, която е пълна с течност, така че тялото самостоятелно ограничава заразените тъкани от здравите. Такава киста може да нарасне по размер и напълно да покрие корена на зъба, може да се разпространи и в съседни тъкани, следователно това усложнениетрябва да се лекува.

Такава киста става забележима след развитието на периостит, който популярно се нарича "флюс". В такива случаи човек се обръща към стоматологията, където заболяването се диагностицира и лекува оперативно, изрязвайки патологичната формация.

Перфорация на дъното на максиларния синус.

Това усложнение е резултат от самата манипулация, когато в процеса на екстракция на зъб се формира патологична връзка между максиларен синуси устната кухина. Такова усложнение е възможно при отстраняване на молари. Можете да диагностицирате патологията с помощта на рентгенова снимка, а зъболекарят може да провери за съобщение, като помоли пациента да издиша, след това да притисне носа си с пръсти и да вдиша. Ако има перфорация, от дупката ще започне да излиза пенеста (наличие на въздух) кръв.

Одонтогенен флегмон.

Това име има гнойно сливане на меки тъкани (между фасции, подкожна тъкан, кожа), който се развива като усложнение на остеомиелита на челюстта.

Заболяването се проявява с болезнен и нарастващ оток на бузата в областта на долната или горната челюст. Кожата над отока е напрегната, много болезнена, трудно е да се отвори устата. В допълнение, има главоболие, неразположение, телесната температура се повишава. Има намаление на апетита.

Лечението на това усложнение се извършва само хирургично. Терапията се състои в отваряне на инфилтрата и измиване на увредените зони с антибиотици, предписват се и системни антибиотици.

Одонтогенен периостит.

Това усложнение е усложнение на остеомиелит или алвеолит и се проявява чрез разпространение на възпалението към периоста. В хората такава патология трябва да се нарича "флюс". Има усложнение:

повишаване на телесната температура;

постоянен зъбобол;

подуване на бузите от едната страна.

Абсцеси на меките тъкани на челюстта.

Това заболяване в ранните етапи не се различава особено от флегмона. Тук обаче разтопените от гной тъкани са ограничени от здрави капсули, докато при флегмон възпалението продължава да напредва и да засяга все повече и повече нови тъканни области.

Проява на одонтогенни абсцеси е болка в цялата челюст, слабост, повишаване на телесната температура до високи цифри, затруднено отваряне на устата, повишена локална температурав областта на оток на кожата, развитието на значителен оток на бузата.

Лечението на усложненията се извършва в болница и е хирургично - отварят и дренират образувания абсцес, измиват го с антисептични разтвори. В допълнение, системните антибиотици се инжектират във вена или мускул.

Антибиотици за екстракция на зъб

дела за назначаване.

При отстраняване на зъби не винаги се предписват антибиотици, всичко зависи от всеки конкретен случай. Ако след екстирпацията на зъба по време на контролното посещение лекарят открие признаци на възпаление, тогава в повечето случаи се предписват антибиотици. Съществуват и редица фактори, които предполагат назначаването на антибиотици в случай на усложнение при екстракция на зъб:

• ако по време на екстракцията на зъба дупката му е била повредена, което в резултат е довело до проникване на инфекцията по-нататък в тъканите;
• ако след екстракция на зъб раната не зараства дълго време, поради отслабване на местния имунитет;
• ако в кладенеца не се образува тромб или е несъстоятелен. В такива случаи се предписват антибиотици за защита на кладенеца от инфекция.

изисквания към лекарствата

След екстракция на зъб е необходимо да се предписват тези антибиотици, които отговарят на редица изисквания:

ниско ниво на токсичност;

минимален брой странични ефекти;

лекарството трябва да има способността бързо да прониква в меките и костните тъкани;

лекарството трябва да има способността да се натрупва в кръвта в определени количества и да поддържа локален ефект в продължение на 8 часа.

Какви лекарства трябва да се предписват.

На въпроса кои антибиотици трябва да бъдат предписани за прием след екстракция на зъб, е доста трудно да се даде недвусмислен отговор, тъй като тялото на всеки пациент може да реагира по различен начин на тях, така че лекарят решава този въпрос директно по време на приема. Единственото, което може да се направи по отношение на определянето на антибиотици за екстракция на зъб, е да се посочи кои от тях се използват най-често. Съвременна стоматологиянай-често използва Метронидазол и Линкомицетин. Тези лекарства често дори се предписват в комбинация, за да се осигури най-добър ефект. По този начин Lincomycin приема две капсули с интервал от 6-7 часа, курсът на лечение е до 5 дни. В същото време метронидазолът действа като поддържащо лекарство и се приема по една таблетка три пъти дневно, курсът е 5 дни.

Противопоказания.

При предписване на антибиотици след екстракция на зъб лекарят трябва да бъде предупреден за наличието на особености на тялото. Така че зъболекарят трябва да бъде информиран за патологиите стомашно-чревния тракт, черен дроб, сърце. Също така си струва да предоставите цялата информация относно употребата на други лекарства.

Ако пациентът има патология на стомашно-чревния тракт, тогава лекарят трябва да предпише антибиотици ефервесцентна форма. Такива средства се разтварят много по-бързо и нямат силно дразненекъм стомаха и червата. Основното нещо, което трябва да се разбере веднъж завинаги, е, че само лекар може да предпише каквито и да било лекарства и то само след задълбочен преглед.

Човек, поради определени обстоятелства, зависещи и не зависещи от него, се сблъсква с проблема за лечение на зъбите. Зъболекарят не винаги може да излекува зъба, понякога трябва да прибягвате до отстраняването му.

Струва си да се отбележи, че ако зъбът все още може да бъде възстановен, тогава не се препоръчва да се прибягва до отстраняване, би било по-правилно да се запечата.

Отстраняване на зъбе пълноценна операция, по време на която се получават разрези и импланти хирургически инструментив областта на засегнатия зъб водят до дразнене и възпаление на венците и зъбната ямка. Стоматологичните операции се извършват с помощта на локална анестезия.

Във венеца се инжектира анестетична инжекция, директно в областта около засегнатия зъб. На мястото на извадения зъб остава рана, която в началото кърви.

Отстраняване на зъб

Естествено, след операцията могат да се наблюдават неприятни последици и усложнения, които като правило са краткотрайни и изчезват в рамките на няколко дни.

Последствията от операцията изчезват бързо, ако пациентът спазва всички препоръки на лекаря.

Следното следоперативни симптоми, които се считат за норма:

• Това е тъпа болкав частта на устната кухина, където е извършена хирургическата интервенция;
• секреция на ichor в рамките на няколко часа;
• леко повишаване на телесната температура;
• остатъчният ефект от анестезията причинява временно изтръпване на бузата;
• в редки случаиболезнено при преглъщане след екстракция на зъб. Не си струва да се тревожите твърде много. Този неприятен симптом изчезва сам няколко часа след спиране на анестезията.

Ако се наблюдава кървене или болката стане много силна, трябва да се консултирате с лекар.

Следоперативни усложнения

В някои случаи се наблюдават усложнения, които не са норма. Това може да се дължи на грешката на лекаря, който не е отстранил корена на зъба напълно или е третирал следоперативната рана по неподходящ начин.

В някои случаи се наблюдава грешка на пациента, който е пренебрегнал хигиенните стандарти и предписанието на лекуващия лекар. Заслужава да се отбележи, че усложненията след екстракция на зъб с киста се появяват по-често, отколкото при стандартна екстракция, тъй като получената рана е по-голяма и рискът от проникване на инфекция в нея е много по-висок.

Най-сериозните усложнения включват:

• Абсцес.Ако пациентът не е спазил инструкциите на лекаря след операцията, се наблюдава нагнояване в областта, където е извършена хирургическата интервенция. Това води до появата сериозни усложнениякато абсцес или остеомиелит на челюстта.
• Алвеолит.Последствията в периода след екстракцията на зъб включват проява на алвеолит, което е сериозно зъбно заболяванеи изисква подходящо лечение.

По-горе са усложненията след екстракция на зъбите, чиято снимка ясно показва сериозността на тяхното проявление.

Алвеолит

Алвеолит- Това е заболяване, което се проявява при инфекция на раната, която е естествено следствиеслед екстракция на зъб. По време на хирургична интервенцияправи се малък разрез на венеца и се наранява зъбната ямка. Това естествено води до процес на възпаление. По правило раната е напълно затегната след две седмици.

Ако възникне инфекция, лечебният процес ще се забави за дълго време. За да се предотврати появата на алвеолит, се препоръчва правилно наблюдение хигиенни правилаустната кухина.

Причини за алвеолит

Алвеолитът се наблюдава само в редки случаи и не се характеризира като самостоятелно заболяване.

Причините за проявата включват:

• хирургическа интервенция, извършена по време на екстракция на зъб;
• намаляване на имунитета в следоперативния период;
• недостатъчно спазване на хигиенните правила;
• неправилно извършена операция;
• когато зъбният камък попадне в образуваната рана;
• Пушенето се признава като фактор, допринасящ за разпространението на инфекцията.

Лечението има право да предписва само лекар. Водата за уста не се характеризира ефективен методпри лечение на алвеолит. Болестта е придружена от инфекция, които могат да бъдат преодолени само с антибиотици и аналгетици.

Симптоми на алвеолит

Болка болка и треска симптоми на алвеолит

Симптомите на алвеолита не могат да бъдат объркани с нищо. Кръвта се сгъстява в дупката на извадения зъб, на това място се появява болезнена болка, която само става по-силна и се разпространява в близките области на венците.

Раната може да се покрие с гной,На този фон се появява отблъскваща миризма от устата. Освен това се наблюдава повишаване на телесната температура до 39 градуса. Топлинатова е следствие от разпространението на инфекция, която, като правило, е придружена от втрисане.

В случай, че се наблюдават изброените симптоми, препоръчително е да се консултирате със зъболекар, тъй като нито един от тях не се характеризира като естествена последица след екстракция на зъб.

Устна хигиена

За да се предпазите от усложнения след изваждане на зъб, както и да предотвратите възпаление на зъбните нерви и разрушаване на емайла, се препоръчва да спазвате следното хигиенни стандартирегламенти:

• Два дни след операцията се препоръчва изплакване на устата. Това се прави с помощта на антисептици, закупени в аптека или лека тинктуралайка, която може да се приготви у дома. За готвене ще ви трябват сушени листа и цветя от лайка. Една лъжица от сухия компонент се смесва с чаша топла вода, настоява се за четвърт час и се филтрира. След това тинктурата е готова за употреба. За видим резултат, изплакването се извършва два пъти на ден.
• Препоръчва сене пийте изобщо или пийте малки количества газирана вода. Допринася за разрушаването на емайла;
• Първите дни след операциятапрепоръчва се зъбите да се мият мека четка, за да не надраскате раната в дупката на зъба.

Изваждане на зъби -това е крайна мярка. Ако е възможно, лекарите препоръчват пломбиране или протезиране. Ако обаче това не е възможно по медицински причини, след като раната зарасне от отстраняването, се счита за необходимо да се инсталира имплант.

Характеристики на инервацията на горната и долната челюст

Горният и долният алвеоларен нерв инервират следните анатомични структури:

• венци;
• пародонт - комплекс от тъкани, обграждащи корена на зъба;
• зъби: зъбните нерви заедно със съдовете навлизат в пулпата през отвор на върха на корена.

Колко време продължава болката след изваждане на зъб?

Фактори, от които зависи:

• сложност на интервенцията: местоположението на зъба (резци, кучешки зъби, малки или големи кътници), състоянието на зъба и заобикалящата го костна тъкан, размера на зъбния корен;


• спазване на препоръките на зъболекаря след отстраняване: ако са изпълнени, тогава е възможно напълно да се избегне болката;


• лекарски опитколко внимателно лекарят премахва зъбите;


• оборудване на денталната клиника: колкото повече модерни инструментиизползва се за отстраняване на зъб, толкова по-малко болка ще се притеснява;


• характеристики на пациента: някои хора усещат болката по-остро, други - не толкова.

Ами ако болката продължава дълго време?

Как изглежда дупката след изваждане на зъб?

Какво трябва да се направи след изваждане на зъб?

• Да се ​​избегне физическа дейност. Почивката трябва да бъде възможно най-пасивна. Поне през първите два дни след изваждането на зъб.
• Не приемайте храна през първите 2-3 часа след манипулацията. Храната наранява прясна рана и води до болка, които след това могат да се поддържат дълго време.
• Няколко дни не можете да дъвчете храна от страната, където е изваден зъбът.
• Избягвайте пушенето и приема в продължение на няколко дни Алкохолни напитки. Цигарен дими етилов алкохол дразнят лигавицата на венците, провокират развитието и засилването на болката.
• Не можете да докосвате дупката с езика си, да я докосвате с клечки за зъби и всякакви други предмети. В дупката има кръвен съсирек, който е много важен за заздравяването. Ако частици храна попаднат в дупката по време на дъвчене, тогава не трябва да се опитвате да ги премахнете: можете да премахнете съсирека с тях. По-добре е да изплакнете устата си след хранене.
• Изплакването на устата след изваждане на зъб е полезно. Но не ги започвайте от първия ден.
• Ако болката се влоши, можете да вземете болкоуспокояващи. Но преди това е силно препоръчително да се консултирате с лекар.

Как да изплакнете устата си след изваждане на зъб?

Как да изплакнете устата си след изваждане на зъб?

Изплакнете устата си, като започнете от 2 дни, както е предписано от зъболекаря. В този случай интензивното изплакване е неприемливо, тъй като може да доведе до отстраняване на кръвен съсирек. Правят се бани: пациентът събира малко количество течност в устата си и я държи близо до дупката за 1 до 3 минути. След това течността се изплюва.

Как да се храним веднага след изваждане на зъб?

• приемайте само мека храна
• избягвайте сладко и много люто
• не пийте напитки през сламка
• откажете се от алкохола
• не използвайте клечки за зъби: заменете ги с изплаквания на устата (бани) след всяко хранене

Колко дълго може да кърви дупка след изваждане на зъб?

Мерки, които могат да се предприемат, ако се появи силно кървене няколко часа след изваждането на зъба:

• Захапете марления тампон върху дупката и го задръжте за известно време. Кръвта трябва да спре.


• Нанесете студ на мястото, където се намира извадения зъб.

Подуване на бузата след екстракция на зъб

Причините.

Ако отокът е достатъчно тежък и продължава дълго време, тогава най-вероятно причината е възпалителен процес.

Възможни причини за възпалителния процес, който причинява подуване на бузите след екстракция на зъб:

• грешки в спазването от страна на лекаря на правилата за асептика и антисептика по време на екстракция на зъб
• нарушение на препоръките на зъболекаря от пациента
• недостатъчна санация (почистване от патогени) от зъболекаря на раната след екстракция на зъб
• алергични реакциивърху лекарства, използвани по време на манипулацията;
• намаляване на имунната защита на тялото на пациента

Какво да правя?

• в първите няколко часа - прилагане на студ към бузата
• последвано от прилагане на суха топлина.

• подуването е силно изразено
• подуване не изчезва за дълго време
• има силна болка, която продължава дълго време
• телесната температура се повишава до 39-40⁰C
• нарушени общо благосъстояниепациент: главоболие умора, сънливост, летаргия
• с течение на времето тези симптоми не само не намаляват, но и се увеличават още повече

Повишена телесна температура след екстракция на зъб

Причините.

Какво да правя?

Усложнения след екстракция на зъб.

Суха дупка.

Причини за сухо гнездо:

• след екстракция на зъб в дупката не се образува кръвен съсирек


• образува се съсирек, но след това беше отстранен поради ядене на твърда храна през първия ден след отстраняването, прекалено силно изплакване, опит за отстраняване на храна, попаднала в гнездото, с клечки за зъби и други твърди предмети.

Ако подозирате, че имате това усложнение, трябва да посетите зъболекаря си възможно най-скоро. По правило лекарят прилага компреси върху зъба с лекарствени веществаи дава на пациента допълнителни препоръки. Основните цели на лечението на сухото гнездо са да се ускори лечебният процес и да се предотврати развитието на алвеолит.

Алвеолит.

• Нарушаване от пациента на препоръките на зъболекаря след екстракция на зъб, правилата за хигиена на устната кухина.


• Увреждане и отстраняване на кръвен съсирек, разположен в дупката. Най-често това се случва при опити за засядане на хранителни частици, с интензивно изплакване.


• Недостатъчна обработка на дупката, нарушение от страна на зъболекаря на правилата за асептика и антисептика по време на екстракция на зъб.


• Намален имунитет на пациента.

• Няколко дни след изваждането на зъб болката се засилва с нова силаи не минава.


• Повишаване на телесната температура над 38⁰C.


• Появата на характерен лош дъх.


• Докосването на венците е придружено от силна болка.


• Влошаване на благосъстоянието на пациента: главоболие, умора, сънливост.

Лечение на алвеолит

Ако получите описаните по-горе симптоми, трябва незабавно да посетите зъболекар.

Дейности, които се извършват в зъболекарския кабинет:

• Анестезия (инжектиране във венеца на разтвор на лидокаин или новокаин).
• Отстраняване на заразен кръвен съсирек, цялостно почистване на дупката.
• Ако е необходимо - кюретаждупки - нейното изстъргване, отстраняване на всички чужди тела, гранулации.
• Лечение вътрешна повърхносткладенци с антисептични разтвори.
• Върху кладенчето се поставя тампон, напоен с лекарство.

Използвани антибиотици

• периостит- възпаление на периоста на челюстта
• абсцеси и флегмони- язви под лигавицата, кожата
• остеомиелит- възпаление на челюстта

Редки усложнения след изваждане на зъб

Остеомиелит

Симптоми на остеомиелит на челюстта:

• силна болка, която се влошава с времето
• силно подуване на лицето на мястото на извадения зъб
• повишаване на телесната температура
• неразположение: главоболие, умора, сънливост
• впоследствие възпалението може да се разпространи до съседните зъби, да улови все повече и повече области на костта, докато благосъстоянието на пациента се влошава

Насоки на лечение:

• хирургична интервенция


• употреба на антибиотици

Увреждане на нервите

Ако нервът е повреден по време на екстракция на зъб, се отбелязва изтръпване на устната лигавица в областта на бузите, устните, езика и небцето (в зависимост от местоположението на зъба). Нараняванията на нервите обикновено са незначителни и преминават в рамките на няколко дни. Ако възстановяването не настъпи, трябва да се консултирате с лекар. Ще бъде назначена физиотерапия.