Хронична диария при възрастни: причини, лечение. Галавит за лечение на чревни инфекции. Анализ на информация, свързана с различни видове диария

Име:Хронична диария

Хронична диария

хронична диария- систематично обилни изпражнения, чиято маса надвишава 300 g / ден, продължаващи повече от 3 седмици.

Етиология и патогенеза

  • Ексудативна диария - бактериални и възпалителни заболявания на дебелото черво с увреждане на епитела, образуване на язви, криптови абсцеси.
  • Възпалителни заболявания на дебелото черво - улцерозен колит, болест на Крон, исхемичен колит, радиационен колит, микроскопичен колит, дивертикулит.
  • Инфекциозни заболявания - ентеротоксини Shigella, Salmonella, Clostridium difficile, Ciyptosporidium, Campylobacter, Neisseria gonorrhoeae, Yersinia, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis, Strongyloides stercoralis.
  • Злокачествени новообразувания на червата.
  • Исхемична болест на червата.
  • Осмотичната диария е натрупването в чревния лумен на нерезорбируеми осмотично активни разтворими въглехидрати, които претърпяват бактериална ферментация с образуването на летливи мастни и млечни киселини.
  • Заболявания, свързани с липса на ензими - първични, вторични ферментопатии: лактазна недостатъчност, целиакия.
  • Функционална недостатъчност на стомаха, панкреаса, черния дроб и жлъчната система.
  • Анатомични лезии на червата: пострезекционни и съдови заболявания.
  • Имунни заболявания.
  • Лекарствена малабсорбция - манитол, сорбитол, лактулоза, пектини, антрахинони, антиметаболити, цитостатици, жлъчни киселини.
  • Секреторна диария - необичайна секрециятечност в червата поради прекомерна секреция на C1 ~, малабсорбция на Na +, K1.
  • Ентеротоксини Vibrio cholerae, Escherichia co//, Bacillus cereus; всички видове вируси (аденовируси, кронавируси и др.).
  • Хормони (випома, водна диария на Berner-Morrison, синдром на Zomshnger-Ellisos, серотонин, соматостатином и др.).
  • Други причини: малабсорбция жлъчни киселини, натрупване на излишък мастни киселини, идиопатична секреторна диария (хиперсекреция на C1 ~), предизвикана от лекарства диария по време на прием на слабително
  • средства (бисакодил, лаксакодил, лактулоза, фенолфталеин, рициново масло).
  • Моторна диария - диария, дължаща се на спастични контракции на червата; нормализиране на изпражненията по време на гладуване, приемане на лекарства, които инхибират перисталтиката, и премахването на лаксативите е характерно.
  • Ендокринна патология - хипертиреоидизъм, медуларен карцином щитовидната жлеза, С-клетъчен аденом на щитовидната жлеза, карциноиден синдром.
  • Висцерална невропатия - ваготомия, симпатектомия, диабетна невропатия, амилоидна невропатия, склеродермия.
  • Болести на главния и гръбначния мозък - тумор, сирингомиелия, амиотрофична латерална склероза, табес на гръбначния мозък.
  • Анатомични увреждания, свързани със заболявания или операции на стомашно-чревния тракт: дъмпинг синдром, синдром на късо черво, синдром на раздразнените черва, системна склероза.
  • Лекарствена експозиция - антиациди, съдържащи MgSO4, P042 ~, холиномиметични средства.
  • Клинична картина

  • Чести редки изпражнения, болки в корема, тенезми, усещане за къркорене, преливане, подуване на корема, метеоризъм, възможна треска, загуба на тегло.
  • Ексудативна диария - редки изпражнения, често с кръв и гной.
  • Осмотична диария - обилни изпражнения (полифекалия), може да съдържа голям брой остатъци от полуразградена храна (стеаторея, креаторея и др.).
  • Секреторна диария - безболезнена профузна водниста диария(повече от 1 л).
  • Моторна диария - умерено количество изпражнения (до 500 ml / ден), наличие на неразградени остатъци в тях.
  • Вижте също Синдром на малабсорбция.
  • Лабораторни методи на изследване

  • Изследване на периферна кръв - идентифициране на признаци на синдром на малабсорбция: общ протеин, албумини, холестерол, плазмени електролити, витамини B12> D, фолиева киселинаи т.н. Вижте Синдром на малабсорбция.
  • Скатологично изследване
  • Засяване за изолация патогенни бактериии тестване за чувствителност към антибиотици. Резултатите са положителни при 40% от пациентите с температура и левкоцити в изпражненията
  • Микроскопия на изпражненията за наличие на хелминти и техните яйца (ще ви е необходимо трикратно изследване)
  • тест за скрита кръв
  • Суданово черно оцветяване за стеаторея
  • Оцветяване по Райт или метиленово синьо за откриване на левкоцити, което показва инвазивни инфекциозни причини за диария. Може да се разграничи Стафилококус ауреус, Clostridium perfringens и Entamoeba histolytica без наличие на левкоцити в изпражненията. Синдроми на раздразнените черва, малабсорбция и злоупотреба с лаксативи също не причиняват клетъчни елементивъзпаление
  • Латекс аглутинационен тест за Clostridium difficile.
  • Специални методи на изследване

  • Иригография
  • Rectv лимитоскопия (проктосигмоидоскопия)
  • Биопсия за откриване патологични променив чревната стена на хистологично ниво. Диференциална диагноза
  • Разграничаване на функционални и органични нарушения
  • Откриване на причината за диарията.
  • Лечение:

    Диета

  • Диета номер 46. Помага за инхибиране на перисталтиката, намаляване на секрецията на вода и електролити в лумена
  • червата; принципът на механично и химическо щадене. AT остър периодще бъде необходимо да се изключат продукти, които подобряват двигателната евакуация и секреторна функциячервата
  • Елиминационни диети за ензимен дефицит– без глутен, алактоза и др. Бактериални продукти
  • Baktisubtil nbsp; - 1 нос 2-3 r / ден 1 час преди хранене
  • Enterol - 1-2 капачки 2-4 r / ден, курсът на лечение е 3-5 дни. Особено ефективен при диария, развила се по-късно антибиотична терапия
  • Khilak for-te - 40-60 капки 3 r / ден; след 2 седмици дозата на продукта се намалява до 20-30 капки 3 r / ден и лечението продължава още 2 седмици
  • Бифидумбактерин, бификол, лактобактерин, линекс, ацилакт, нормафлор традиционно се предписват след антибиотична терапия за 1-2 месеца.
  • Симптоматични средства

  • Smecta nbsp; - 3 g (1 саше) 3 r / ден 15-20 минути преди хранене под формата на каша (съдържанието на сашето се разтваря в 50 ml вода) трябва да се приема отделно от други лекарства
  • Таннакомп по 2 таблетки 3 пъти дневно в продължение на 5 дни
  • Фитотерапия - такси лечебни билки(разсад от евкалипт, лайка, елша, дъбова кора, тинтява, берберис).
  • Моторни регулатори

  • Лоперамид nbsp; - с остра диарияпърво 4 mg, след това 2 mg след всеки случай на редки изпражнения (не повече от 16 mg / ден); когато се появят нормални изпражнения и няма акт на дефекация в рамките на 12 часа, продуктът трябва да се спре. предпазни мерки. При тежки форми инфекциозна диария, неспецифични язвен колити болестта на Crohn, лечението с лоперамид не е показано поради риск от развитие на токсична дилатация на червата, чревна непроходимост, засилване на ендотоксикозата
  • Октреотид 100 mcg i / c 3 r / ден - с тежка форма на секреторна и осмотична диария от различен произход
  • Даларгин (2 mg/ден s.c., i.v.) намалява честотата на дефекация, тенезъм
  • Блокери калциеви канали(верапамил, форидон) се използват в продължение на месеци или години - след резекция на червата или при хиперкинезия на дебелото черво). Терапия различни видоведиария
  • Секреторна диария - холестирамин, инхибитори на секрецията (октреотид)
  • Осмотична диария - стимуланти на абсорбцията (октреотид, форидон), анаболни хормони, храносмилателни ензими, комплексна метаболитна терапия
  • Ексудативна диария - сулфасалазин, месалазин, глюкокортикоиди
  • Моторна диария - модулатори на моториката: лоперамид, дебридат; психотерапия, лечение на основното заболяване. Рехидратиращата терапия е показана главно при остра диария; при хронични се предписва при необходимост.
  • Синоним. Хронична диария Вижте също Вирусна диария, Синдром на малабсорбция ICD-10
  • A09 Диария и гастроентерит със съмнение за инфекциозен произход
  • К52.9 Неинфекциозен гастроентерити колит, неуточнен
  • Забележка. Лекарства, които причиняват диария: лаксативи; антиациди, съдържащи магнезиеви соли; антибиотици (клиндамицин, линкомицин, ампицилин, цефалоспорини), антиаритмични лекарства (хинидин, анаприлин), дигиталисови продукти, лекарства, съдържащи калиеви соли, изкуствена захар (сорбитол, манитол), хенодеоксихолева киселина, холестирамин. сулфасалазин, антикоагуланти.

    Кой не знае от телевизионните реклами какво да прави, когато се появи диария при възрастни? Изпийте "вълшебно" хапче, което моментално ще спре диарията! Все пак всеки лекар ще ви каже какво е "лечението". най-добрият случайняма да помогне, а в най-лошия случай ще навреди. Първо, лекарствата за диария не действат мигновено, те само намаляват, и второ, употребата на такива лекарства е противопоказана при редица заболявания. Какво да правите, когато сте измъчвани от редки изпражнения?

    Диарията не е заболяване, а симптом, който показва проблеми в стомашно-чревния тракт или в организма като цяло. Следователно е невъзможно да се излекува диарията, без да се знае какво я причинява. Диарията е отделяне на течни изпражнения както еднократно, така и с повишена честота на изхождане. Ако такова нарушение преминава след 2-3 седмици, говорим за остра диария, повече от 21 дни - хронична.

    AT нормално състояниетялото на здрав възрастен отделя 100-300 g образувани изпражнения дневно или на други интервали, удобни за определен стомашно-чревен тракт. Втечняването и ускорената евакуация на изпражненията възникват поради рязко увеличениеводно съдържание: при диария изпражненията са 90% течни. Количеството на изпражненията подсказва етиологията на диарията:

    • нарушенията на чревната подвижност обикновено не увеличават дневния обем на изпражненията, отделят се често, но на малки порции;
    • ако проблемът е в абсорбцията на вещества от чревната стена, има значително увеличение на обема на изпражненията поради масата на несмляната храна.

    Основните причини за редки изпражнения при възрастни:

    Такава диария обикновено отзвучава за 3-4 дни и е вероятно болният да може да свърже началото на диарията с предишни събития.

    Въпреки това, причините за диария при възрастен могат да бъдат по-сериозни:

    • инфекция с бактерии, вируси, протозои (дизентерия, салмонелоза, чревен грип);
    • възпалителни заболявания на храносмилателната система (гастрит, хепатит, язва);
    • функционална недостатъчност на органите (дефицит на определени ензими);
    • стомашно-чревни заболявания неясна етиология(Болест на Крон);
    • токсично увреждане (отравяне с олово, живак).

    В такива случаи не е достатъчно просто да спрете диарията: трябва да се постави диагноза и да се проведе квалифицирано лечение, често в стационарни условия. Относно клинични проявлениядиария, те могат да бъдат леки. Това се отнася за обикновено лошо храносмилане, когато в допълнение към редките изпражнения могат да се наблюдават спастична коремна болка и диспептични симптоми (кипене, подуване на корема).

    Кога хранително отравянеболката е придружена от слабост, треска, гадене и повръщане, отказ от храна, температурата може да се повиши. Подобни признаци са придружени от чревни инфекции и вирусни заболявания.

    Предупредителните знаци, които изискват незабавна реакция, са симптоми на дехидратация. Суха кожа и лигавици, напукани устни, силна жажда, рядко уриниране, потъмняването на урината се появява при изтощителна диария и това състояние е от голяма опасност: пулсът се увеличава, артериално наляганепадане, могат да започнат мускулни крампи.

    Какво да правим с диария при възрастен - първа помощ

    За да се предотврати дехидратацията, водата и солта, загубени от тялото, трябва да бъдат компенсирани. обилно питие: най-добре е да приемате рехидратиращи разтвори (Regidron и аналози), при тяхно отсъствие можете да пиете физиологичен разтвор, подсолена вода, чай от лайка. Предотвратяването на дехидратацията трябва да започне веднага щом стане ясно, че редките изпражнения не са изолиран случай.

    Особено ако диарията е обилна и упорита, продължава няколко дни, придружена с повръщане. Необходимо е да се обърне внимание на наличието на кръв в изпражненията. Може да се появи при дизентерия, улцерозен колит,.

    В зависимост от установената диагноза, лекарят ще избере специфично лечение, но има общи правила, които е предписано да се спазват при всеки случай на диария. то диетична храна, приемане на адсорбиращи лекарства, ензими.

    Диета при диария при възрастни

    Естеството на диетата очевидно влияе върху движението на червата. Много продукти осигуряват дразнещ ефектвърху перисталтиката, а при диария трябва да забравите за тях до пълно възстановяване. Това са подправките сурови зеленчуци, сливи и други лаксативи.

    Някои храни имат фиксиращ ефект, така че през първите няколко дни от диетата трябва да се ограничите до следния набор от ястия:

    • крутони от пшеничен хляб;
    • зеленчукови пюрета;
    • лигавични каши;
    • пюре от месо и риба от постни сортове (на пара, варени);
    • чай, боровинково желе, отвара от плодове от череша, оризов бульон.

    Можете да започнете диетата от "гладен" ден: пийте само силен сладък чай (8-10 чаши през деня).

    Ако диарията е причинена от непоносимост към лактоза, глутен, тогава диетата е основният, а често и единственият фактор при лечението. За тези заболявания, лечебно хранене, напълно изключвайки продукти, съдържащи млечна захари зърнен протеин глутен.

    Диетата е важна: трябва да ядете често (на всеки 3 часа) и на малки порции.

    Диетата трябва да се спазва по време на лечението и след това, но след първите "трудни" дни можете да премахнете ограниченията и да разширите диетата, като се придържате към следните принципи:

    По този начин ние изброяваме продуктите под забраната:

    • всяко пържено месо;
    • вътрешности;
    • наситени бульони;
    • мазна риба, приготвена по всякакъв начин, и постна, ако е пържена, консервирана, пушена;
    • мляко, сметана с високо съдържание на мазнини;
    • бъркани яйца, твърдо сварени яйца;
    • зеле във всякаква форма, цвекло, пикантни кореноплодни зеленчуци, ряпа, репички, краставици;
    • консервирани зеленчуци;
    • гъби;
    • кисели плодове и плодове;
    • сладкиши и хляб;
    • газирани напитки, квас, студени напитки.

    Какво тогава можете да ядете с диария при възрастни?Тук примерен списъкястия, от които се препоръчва да се направи диетично меню:

    • парни котлети от мляно месо, пюре от месо (може от "детски" буркани), суфле;
    • варена риба (като минтай, треска), рибни кюфтета, котлети на пара;
    • зърнени храни, варени във вода, можете да добавите малко мляко, парче масло към готовата каша;
    • оризов пудинг;
    • супи-пюрета върху зеленчуков или слаб месен бульон;
    • варени тестени изделия;
    • ферментирали млечни напитки;
    • прясна извара;
    • омлет, рохко сварени яйца;
    • варени, печени или пюрирани зеленчуци: картофи, тиква, тиквички, зелен фасул;
    • печени плодове, в компот, малко пресни горски плодовеягоди;
    • желе и мусове от горски плодове и плодове;
    • крутони от бял хляб, сушене, бисквити като "Мария";
    • вода, чай, компот, какао без мляко.

    В допълнение към диетата е важно да се организира правилната режим на пиене. Течността, постъпваща в тялото, трябва да бъде няколко литра, за да се компенсира напълно загубата на вода с диария.

    Тъй като микроелементите се измиват с разхлабени изпражнения, обикновената вода не е много подходяща за пиене. По-добре е да приемате глюкозо-солени напитки, които ще попълнят загубата на електролити, поддържат нормално нивозахар в кръвта, освен че солта допринася за задържането на течности в тялото.

    Има специални препарати за приготвяне на рехидратиращи напитки, това са Regidron, Citroglucosolan, Gastrolit, но при тяхна липса можете да приготвите течността със собствените си ръце, като я разредите в литър вода:

    Вместо калиев хлорид можете да излеете в разтвора отвара от сушени кайсии, прясно изцеден портокалов сок. Трябва да пиете на малки порции, но постоянно през целия ден.

    Лекарства за лечение на диария при възрастни

    Като важен съветТрябва да се отбележи, че диарията при възрастен, която не е преминала след 3 дни, е причина да посетите лекар. Хроничната диария може да показва наличието тежки заболявания, това се случва дори при някои форми на рак.

    Също така си струва да посетите лекар, ако температурата по време на диария се повиши над 38, се появят признаци, нехарактерни за лошо храносмилане или отравяне: обрив, жълтеница кожатаи очите, отделяне на тъмна урина, нарушения на съня. Постоянната мъчителна болка в корема не трябва да бъде норма (спастична болка преди и по време на дефекация е допустима).

    Черно или зелена диария, повръщане, примесено с прясна или съсирена (тъмна) кръв, припадък, признаци на тежка дехидратация показват критичността на ситуацията: спешно е да се обадите на линейка.

    Постоянната диария или диария при възрастен може да бъде симптом на редица заболявания. Но дори и при здрав човекпериодично наблюдавани признаци на лошо храносмилане. Причини за нарушения в организма могат да бъдат различен видинфекции и хронични заболявания. Навременна диагнозаще ви позволи да идентифицирате заболяването на ранен етап и да предпише подходящо лечение.

      Покажи всички

      Причини за диария

      При възрастен диарията е придружена от увеличаване на обема на изпражненията и промяна в тяхната консистенция. Изпражненията стават по-тънки, тъй като червата ги движат заедно с тях голямо количествовода. Причините за това явление могат да бъдат доста разнообразни.

      Чревните инфекции са придружени от други симптоми на интоксикация, включително треска, понякога дори треска или втрисане, болки в тялото и гадене. Такива атаки могат да продължат доста дълго време.

      хронична диария

      Хроничната диария обикновено има неинфекциозен характер.В този случай причините за диарията могат да бъдат:

      1. 1. Някои храни поради своята химичен състав. Честа диарияпровокирани от твърде мазни или пикантни храни в диетата, пиене на много кафе. Хроничната диария може да бъде причинена от хронична консумация на храни, съдържащи сорбитол или фруктоза.
      2. 2. Прием на определени лекарства, включително антибиотици. Антибактериалните лекарства убиват не само патогенни бактерии. Те унищожават и полезна микрофлорачервата. липса на полезни бактерииводи до факта, че мястото им се заема от други микроорганизми. Главно патогенни бактерии, по-рядко условно патогенна микрофлоракато Кандида. Във всеки случай тяхната жизненоважна дейност причинява разхлабване на изпражненията. Това е доста труден случай на диария като други антибиотици или противогъбични средствапродава се по рецепта. Трябва да се помни, че причината за диарията може да бъде лекарства, които имат слабителен ефект. Ето защо, преди да приемете лекарството, трябва внимателно да проучите инструкциите и да разберете възможността за нежелани реакции.
      3. 3. Различни заболявания. Диарията може да бъде причинена от синдром на раздразнените черва (IBS), целиакия, непоносимост към лактоза, гастрит, колит, пептична язва.
      4. 4. Следоперативно състояние (след операции на жлъчен мехур, черва, стомах, процедури за липосукция).
      5. 5. Емоционален стрес и тревожност.

      Гастроентерит

      Гастроентеритът е възпалително заболяванесвързани с лошо храносмилане.Тя може да бъде както инфекциозна, така и неинфекциозна природа. При деца по-често се свързва с бактериална инфекция, при възрастни се развива по други причини. Дългосрочната употреба на нестероидни противовъзпалителни средства може да провокира гастроентерит. Това заболяване е придружено от непоносимост към лактоза или целиакия. Гастроентеритът често придружава заболявания на стомашно-чревния тракт (болест на Крон).

      В допълнение към диарията, симптомите на гастроентерит включват липса на апетит, болка в мускулите, умора. При инфекциозна формавъзможна е треска, в изпражненията има следи от кръв. При незаразно заболяванеима болки в корема. При постоянно неспазване на хигиенните правила бактериална формалесно влиза в хронична диария.

      Гастроентеритът е заболяване, което е опасно със своите усложнения, тъй като води до развитие на нарушения като реактивен артрит, бъбречна недостатъчностнамаляване на нивото на тромбоцитите в кръвта.

      Самият гастроентерит не изисква специално отношение. Всички усилия са насочени към отстраняване на причината. Но наличието на диария изисква допълнителни мерки, които са за възстановяване на водния баланс.

      цьолиакия

      Стомашното разстройство може да бъде причинено от заболяване като целиакия. Тя е генетично обусловена и се състои в образуването на обратима атрофична ентеропатия под въздействието на глутен. Това съединение е компонент на протеина, открит в пшеницата. При здрави хора глутенът се усвоява нормално, но при целиакия е токсичен.

      Симптомите на цьолиакия се появяват след прием на храни, съдържащи глутен – хляб, сладкиши, тестени изделия. Глутенът атакува имунната система, което води до смущения в червата. Това заболяване се развива в детството. Понякога симптомите се появяват едва в зряла възраст. Може да бъде причинено от чревни или респираторна инфекция. Може да се окаже, че в детството тези признаци са леки, но с възрастта постепенно се проявяват.

      В допълнение към диарията, симптомите на целиакия включват метеоризъм и подуване на корема, загуба на тегло, чувство хронична умора, слабост. Изпражненията по време на заболяването са течни, но в тях няма следи от кръв, за разлика от много други чревни заболявания.

      Целиакията се маскира под други заболявания - панкреатит, диспепсия, раздразнено черво. Но в случай на целиакия, симптомите се появяват само след консумация на определени храни. В такава ситуация е по-добре да се консултирате с лекар, който ще предпише допълнителни изследвания - рентгенови лъчи, анализ на изпражненията, тестове за костна плътност, тъй като целиакията често е придружена от остеопороза.

      Лечението на това заболяване започва с диета. Не яжте храни, които съдържат глутен, като хляб, кифлички, крекери, сладкарски изделия на базата на пшеница, ечемик или ръж. По същата причина не можете да пиете бира. При непоносимост към лактоза, както и в периода на обостряне на заболяването, не се препоръчва употребата на краве мляко. След възстановяване на работата на червата можете отново да се върнете към ферментирали млечни продукти.

      Синдром на раздразнените черва (IBS) и неговите характеристики

      IBS е едно от най-честите стомашно-чревни заболявания. Основните му симптоми са диария, подуване на корема, болка и спазми. Това заболяване е дългосрочно. Често се провокира от силен стрес. Причини за неизправности в тялото този моментне е дефиниран.

      С IBS физическа дейност храносмилателен трактне съответства физиологични норми. Все още не е установено под въздействието на какви вещества става това. Има теория, че заболяването се влияе от хормони, приемане на антибактериални лекарства и не правилното хранене.

      IBS не винаги е придружено от диария, понякога заболяването е свързано със запек. И се проявява във всеки човек поотделно.

      Само лекар може да диагностицира IBS въз основа на пълен преглед. Под този синдром могат да се скрият много по-опасни заболявания, до онкологията.

      Ако диарията продължава повече от три дни подред и в изпражненията има следи от кръв, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро.

      Лечение на диария

      Лечението зависи главно от заболяването, причиняващо диарията. Но във всеки случай, с диария, човек губи значително количество течност, така че трябва да възстановите воден баланс. За това кандидатствайте специални средства- разтвори за рехидратация със съдържание на вещества, които допринасят за задържането на течности в тялото и заместват загубените от тялото електролити.

      Разтворът за рехидратиране може да се приготви самостоятелно. За да направите това, разтворете щипка захар или сол в чаша топла преварена вода. Такъв разтвор трябва да се пие на всеки 15 минути, не повече от 100 ml наведнъж, бавно и на малки глътки. Ако изпиете това количество на един дъх, може да предизвикате повръщане.

      Ако диарията е причинена от инфекциозно заболяване, което е преминало в хронична форма, след това приемат специални лекарства, чието действие е насочено към премахване на токсините от червата. При бактериална инфекцияприемайте антибиотици, както е предписано от лекаря. Предварително проведено пълен прегледи bakposev да избере правилното лекарство, като се вземе предвид резистентността на микроорганизмите.

      Ако диарията е от инфекциозен характер, тогава трябва да приемате лекарства, които забавят чревната подвижност, с повишено внимание. Те забавят престоя на микроби и токсини в тялото, тъй като диарията е реакция на инфекция, тя позволява на тялото да прочисти червата по-бързо.

      При лечение на диария важна роляиграе правилното хранене. Пълното гладуване е не само непрактично, но може да бъде и вредно.

      При някои заболявания диетата трябва да се спазва продължително време. Има така наречените лечебни маси - диети, предназначени специално за пациенти с нарушена функция на стомашно-чревния тракт или черния дроб. Изборът на вида диета зависи от конкретното заболяване, диетата се предписва от лекуващия лекар.

      Повечето диети предвиждат щадяща диета с изключение на диетата мастни сортовемесо и риба, пушени меса, пикантни ястия, огнеупорни мазнини. При диария не можете да ядете праскови, сливи, грозде, кайсии - те имат слабително действие.

    Едно от най-неприятните, изтощителни заболявания е хроничната диария. Това е патология, при която втечнен, неоформен стол напуска пациента в продължение на няколко месеца. Актовете на дефекация се случват повече от три пъти на ден. Те са придружени от отслабено състояние, къркорене в корема и чревните отдели, болка в стомаха, подуване на корема, фалшиви обажданиядо дефекация, дехидратация на тялото и появата на патологични примеси в изпражненията.

    Защо е възможно това състояние и как може да се излекува хроничната диария? Има няколко причини за това заболяване. Що се отнася до лечението, то трябва да бъде медикаментозно, съчетано с диетични мерки.

    Диарията, като синоним на диария, е явление, познато на всички. Но сама по себе си диарията не е болест. Ето защо, когато пациентите се опитват да я лекуват, особено без участието на лекар, със собствени средства, тя може да се превърне в хронична диария и да се превърне в симптом на едно или повече опасни заболявания.

    важно! Невъзможно е да се излекува диарията и още повече хроничната диария, без да се диагностицира заболяването или да се открият други патологии, които са го причинили.

    Общоприетата дефиниция за диария е резултат от многократно увеличени редки изпражнения. Организмът на здравия човек на ден отделя от 100 до 300 г нормално образувани изпражнения. Честотата може да бъде всякаква, тя е различна за всеки организъм, но обикновено е веднъж, максимум два пъти на ден. Ако фекалните маси се евакуират по-бързо, но тяхната консистенция е в рамките на нормалното, можем да говорим за повишена перисталтикачервата, които могат да възникнат в резултат на употребата на определени продукти, които допринасят за това. Това не се отнася за проявите на диария.

    Редките изпражнения могат да възникнат поради следните непатологични причини:

    • лошо храносмилане, което обикновено се случва след преяждане и изобилие от лошо смилаеми храни;
    • хранително отравяне от първа и средна степен;
    • алергична проява към употребата на алергенен продукт;
    • приемане на лаксативи;
    • използването на синтезирани подсладители;
    • стрес;
    • пътуване и промяна на климата.

    Всеки поне веднъж в живота си е имал диария поради една от тези причини. Рядко продължава повече от три или четири дни, в повечето случаи сериозни случаи- седмица. Според официалната медицинска дефиниция такава диария не може да се счита за хронична.

    По-сериозните източници на диария включват:

    • вирусна инфекция;
    • токсично отравяне;
    • възпаление на червата;
    • ензимен дефицит;
    • заболявания на стомашно-чревния тракт.

    Тук проявите на диарията могат да продължат много по-дълго, да бъдат придружени от други симптоми и често говорим за хроничен характерзаболявания.

    Механизъм на произход

    Диарията не е една, а комплекс от симптоми, характерни за следните патологични състояния на тялото.

    1. Инфекциозно заболяване на червата.
    2. Неинфекциозно увреждане на червата.
    3. Заболявания на храносмилателния тракт с увреждане на горните му отдели.
    4. хронична интоксикация.
    5. Психо-емоционални патологии.
    6. Заболявания на други (нехраносмилателни) органи.

    причини

    Тъй като списъкът на причините е доста обширен, има четири групи механизми за развитие на това заболяване:

    • хиперкинетичен;
    • хиперсекреторна;
    • хиперексудативен;
    • хиперосмотичен.

    Таблица. Класификация на диарията според механизмите на развитие.

    Тип движениеОписание

    Образува се в процеса на повишена стимулация на чревните стени, при което се повишава двигателната му активност. Може да възникне както на неврогенно ниво (диабет, раздразнено черво), така и под въздействието на хормони (болест на Адисон) или лекарствена стимулация. Последният случай е най-често срещаният, тъй като много пациенти злоупотребяват с лаксативи, като ги приемат без лекарско предписание и във високи дози.

    AT този случайповишена секреция на електролити и течности в чревния лумен. Процесът може да протече пасивно (с лимфом или болест на Whipple) или активно (наличие на колиили стафилококова инфекция).

    Също така заболяването се причинява от някои лаксативи и хормонални лекарства.

    Възниква след възпаление на чревната стена, което се характеризира с повишена доза инжектиране на ексудат в чревния лумен.

    Наблюдава се при редица възпалителни процеси на червата. Може също да придружава хронични инфекции(чревна туберкулоза), исхемична лезия, полипи и онкологични образувания.

    Причината за развитието е храносмилателно разстройство и нарушение на процеса на абсорбция в стомашно-чревния тракт.

    Провокатори: фистула, панкреатит, анастомоза, тумор на панкреаса, синдром на малабсорбция.






    Първоначалните източници на хронична диария са горните фактори, както поотделно, така и в комбинация.

    В допълнение, заболяването може да доведе до заболявания като:

    • полипоза;
    • функционална диария;
    • чревна амилоидоза;
    • колоректален рак;
    • хелминтоза;
    • карциноиден синдром;
    • чревна липодистрофия;
    • уремия;
    • сифилис.

    Симптоматични прояви

    Както вече беше отбелязано, основните признаци са втечнени изпражнения и увеличаване на епизодите на дефекация. Но как да различим обикновената диария от хроничната, ако двата основни симптома са еднакви? Медицинските специалисти нямат единно мнение по този въпрос.

    Между другото. Някой поставя хронична диагнозавъз основа симптоматични проявис продължителност от три седмици. Някой разпознава хроничен стадийзаболяване само ако симптомите продължават шест седмици или повече.

    Както и да е, основните признаци на тази патология са следните.

    1. Повече от три епизода на изхождане на ден.
    2. Изпражненията са неоформени или недостатъчно оформени.
    3. Консистенцията на изпражненията е вискозна, каша или течна, водниста.
    4. Продължение дадено състояниенепроменен най-малко три седмици.
    5. Свързана болка.
    6. Фалшиво желание за дефекация.
    7. Повишено образуване на газове.
    8. Къркорене в корема и в червата.
    9. Чуждо вещество в изпражненията (гной, мазнина, слуз, кръв, вода).
    10. Намаляване на количеството на изпражненията.

    За патологични състояниятънко червомастни примеси във воднисти изпражнения са характерни, без изразен синдром на болка.

    Esl и патология в дебелото черво горни дивизии) , в изпражненията има слуз и гной, понякога кръв. В допълнение, този тип заболяване почти винаги има придружаващ синдром на болка.

    С патология в долни секциидебело червоизпражненията са минимални по обем, изхожданията са повече от три пъти на ден, пациентът изпитва фалшиви изпражнения.

    Ако се придружава от диария колоректален рак, диарията е придружена от чувство на умора, загуба на апетит, тегло, запушване на червата и перфорация на червата.

    При възпаление на черватадиарията е придружена от пирексия и извънчревни симптоми като стоматит.

    Ако се появи хронична диария поради ендокринни нарушениянарушена хормонална регулация.

    Диагностика

    Тъй като това заболяване не е независимо, основното диагностични меркинасочени към установяване на причините за възникването му. Какво заболяване или патология се крие зад диарията, която продължава седмици? За да изясни този въпрос, медицината разполага със следните инструменти.


    Иригоскопияпредписан при съмнение за полипоза или рак.

    Колоноскопияви позволява да оцените целостта на чревните стени и да определите, при наличие на язви, техния брой, размер и локализация.

    Сигмоидоскопияще покаже наличието на полипи и ще помогне за идентифициране на тумори.

    По време на ендоскопската процедура паралелно може да се вземе биопсия.

    Как се лекува хроничната диария?

    След обстоен преглед на пациента лекарят съставя план за лечение, който може да бъде два вида.


    сорбенти

    Един от важни точкипри лечение на хронична диария, тъй като през целия период на терапия е необходимо да се премахнат токсините и бактериите от тялото на пациента, както и да се премахне образуването на газове.

    съвет. Когато предписват тези лекарства, лекарите предупреждават, че не трябва да се комбинират с други лекарства. Какво означава това? Приемайте ги поотделно, поне два часа преди или два часа след прием на други лекарства, в противен случай усвояването им ще бъде нарушено.

    Ентеросорбентите не се предписват при диария само в един случай, когато процесът на абсорбция в червата е нарушен. За да не се изхвърлят от тялото заедно с токсините хранителни вещества, сорбенти не се приемат.

    Изборът на лекарства в тази група е голям. Най-често се предписват следните лекарства:


    Антидиарични средства

    Изборът им зависи от причината за диарията и основното заболяване. Спрете диарията чрез намаляване на перисталтиката, следните лекарства:


    Чревно противовъзпалително

    При чревни инфекции е необходимо да се премахне възпалението, така че на пациента се предписват антисептици, които действат във всички части на червата, но не се абсорбират в кръвта. Това са лекарства като:


    Пробиотици

    Тази група е задължителна и незаменима при лечението на диария от всякаква етиология. Това заболяване е напълно дисбалансирано. чревна микрофлора, а пробиотичните препарати са най-подходящи за нейното възстановяване.

    Пробиотичната група включва:


    Фитопрепарати

    Помагат за намаляване на чревната секреция, нормализират перисталтиката. Те включват естествени билкови съставкисъс стягащи свойства.

    Тези растения включват:

    • птича череша (горски плодове);
    • дъб (кора);
    • тинтява (корен);
    • елша (шишарки);
    • лайка (цветя).


    Най-добре е да закупите тази билкова суровина в аптека или да използвате готови многокомпонентни такси.

    Диета и режим на пиене

    Ако се появи диария, без да се чака, докато заболяването стане хронично, е необходима рехидратираща терапия. Трябва да се започне веднага, при първите признаци на диария. Много е лесно да се направи това, всеки пациент може сам да компенсира загубата на течност от тялото. Това просто действие обаче често се подценява от пациентите и те все още се обезводняват силно, докато не решат да посетят лекар за диария.

    Какво да пиете с диария

    Важно е незабавно да се организира режим на пиене, който няма да позволи дехидратация. Течността трябва да се приема в обем от най-малко два литра на ден, докато пиенето трябва да бъде от такъв характер, че течностите в тялото да се задържат, а не да се отделят заедно с диарията. чиста водав този случай - не е най-подходящият вариант. Трябва да пиете разтвори, които ще поддържат баланса и ще нормализират водно-солевия метаболизъм.

    Ще трябва да пиете много през целия курс на лечение на диария, докато симптомите изчезнат. Трябва да пиете често, но на малки порции и глътки.

    Какво да ядем при диария

    При диария и особено нейните хронични форми е необходимо да се спазва специална диета. Съставът на храната влияе върху качеството и количеството на изпражненията и скоростта на движение на червата. Следователно поддържащото хранене може да коригира и засили ефекта от приеманите лекарства.

    На първо място, трябва да премахнете следното от менюто.

    1. Подправки и подправки.
    2. Сурови зеленчуци.
    3. Сурови плодове.
    4. Пикантни, кисели и солени храни.
    5. Вредни храни.
    6. Продукти, съдържащи груби влакна.

    Списък с покупки, забранено при диария до пълното й излекуване, изглежда така:

    • сини сливи, сушени кайсии, смокини и други сушени плодове;

    • домати, моркови, зеле, цвекло, краставици;
    • мляко и сметана, мазна заквасена сметана;
    • грозде и гроздов сок;

    • ряпа и репичка;
    • черен хляб;
    • боровинки и ябълки;

    • пържено месо и тлъсто месо, приготвено по всякакъв начин;
    • концентриран месен бульон;
    • вътрешности;

    • пържена риба и тлъста риба, приготвена по всякакъв начин;
    • консервирани храни;
    • пушене;

    • гъби;
    • твърдо сварени яйца и пържени яйца;
    • кисели плодове и плодове;

    • всякакви сладкиши;
    • газирани напитки, алкохол и квас.

    Списъкът е доста впечатляващ и на пръв поглед може да изглежда, че пациент с хронична диария ще трябва да седи на галета и вода няколко месеца. Това не е така, тъй като списъкът с разрешени продукти също не е малък.

    При хронична диария са разрешени:


    През първия ден се препоръчва да се пие само чай със захар и малко количество бисквити. След това постепенно се въвежда разрешената храна, но се уверете, че се приема на минимални порции (до 200 г) на всеки три часа. По този начин пациентът на антидиарейна диета трябва да яде поне пет пъти на ден. Не забравяйте да спазвате режима на пиене.

    След една седмица строгите условия на диетата могат да бъдат смекчени и въведени:

    • паста;
    • супи на месен, рибен и зеленчуков бульон;
    • мляко и масло;
    • извара и нискомаслени сирена;
    • пресни плодове и плодове;
    • боб и какао.

    Хроничната диария не се лекува лесно. Но болестта е логично продължение на обичайната диария, която е по-лесна за лечение. Ако се самолекувате и не отидете на лекар, чакайки диарията да стане хронична, можете да пропуснете появата на много сериозни заболявания. Не чакайте появата на критична ситуация и прехода на диарията в хронична форма. Ако сте склонни към диария и лошо храносмилане, следвайте хранителен режим, вземете превантивни мерки и с разхлабени изпражнения, които продължават повече от три дни, отидете на лекар за пълен преглед.

    Видео - Честа (хронична) диария

    Много хора са запознати със състоянието на диарията, но ако тя продължава около месец и изхожданията се случват повече от 2 пъти на ден, тогава това е хронична диария. Това се счита сериозно нарушениеработа на тялото, която изисква лечение. Това заболяване може да бъде класифицирано като инфекциозно или неинфекциозно.

    Ако хроничната диария не е причинена от инфекция, тогава възможна причинаможе да има патология или дефицит на панкреатични ензими. Диария може да се появи след продължителна употреба на антибиотици или лаксативи. Заболяване на щитовидната жлеза или възпаление на лигавицата на дебелото черво също може да причини хронична диария.

    Ако човек се храни ежедневно соев протеинили естествено краве мляко, тогава това също може да причини продължителна диария. Причината може да е алергия към определени храни или лекарства. Диарията може да се дължи на различни заболявания имунна системачовек или след операция, извършена на коремната кухина.

    Назад към индекса

    Лечение на хронична диария

    При продължителна диария трябва спешно да потърсите съвет от лекар, той ще извърши пълен преглед, ще идентифицира причините за заболяването и ще предпише подходящо лечение. За да бъде поставена правилната диагноза, е необходимо внимателно да се изследват изпражненията и кръвта на пациента. Ако е необходимо, се предписва ендоскопия, която ще позволи анализ стомашно-чревния трактотвътре.

    Ако заболяването е причинено от инфекция, тогава за лечение лекарят предписва антибиотици и терапия за поддържане на тялото. В други случаи лечението ще бъде по-дълго и ще бъде насочено предимно към елиминиране на тези заболявания, които могат да причинят диария.

    При поява на диария пациентът може да вземе 10 таблетки за облекчаване на състоянието. активен въглен, калциев глюконат или карбонат. Тези лекарства ще ви помогнат да направите изпражненията по-дебели. Ако, можете да приемате прах Smecta до 4 пъти на ден. Едно пакетче от лекарството се разтваря в 50 ml вода и разтворът се изпива половин час преди хранене.

    В някои случаи лекарят може да предпише сорбенти, които да помогнат за задържането на течност в червата, докато изпражненията стават по-стръмни. В аптеката можете да закупите Diasorb, Donnagel или Reaban, те са приложени подробни инструкцииот рецепцията, които трябва стриктно да се спазват.

    Можете да приемате Imodium, това лекарство помага за отпускане на мускулите и отстраняване на съдържанието на стомашно-чревния тракт от тялото. В същото време ще има намаление болкакоито възникват при пациента поради спазми. Тези лекарства са само за възрастни и не трябва да се приемат от деца под 2 години.

    Във всеки случай не трябва да се допуска дехидратация на тялото, пациентът трябва да пие колкото е възможно повече течност, за предпочитане тя да е чиста или сварена вода. Особено внимание се обръща на диетата, храненето трябва да бъде балансирано. По време на лечението ще трябва да спрете да пиете кафе и сладки напитки. Строго е забранено да се използва през този период алкохолни напиткии дим.

    Не забравяйте да спазвате правилата за лична хигиена, ръцете трябва да се измиват старателно със сапун и вода след всяко посещение на тоалетната и преди всяко приготвяне на храна. Боравете добре с храната и поддържайте всички прибори чисти.

    Назад към индекса

    Лечение с народни средства

    Има няколко рецепти, които ще ви помогнат да спрете дългосрочната диария. Например, възрастен може да се излекува с орехова тинктура. За да направите това, трябва да вземете прегради, които се извличат от 300 г плодове. Заливат се с 20 мл спирт и се настояват 5 дни на тъмно място. Трябва да вземете 15 капки, като ги добавите към водата, трябва да пиете 3 пъти на ден преди всяко хранене. Когато пациентът се почувства по-добре, трябва да спре приема на тази тинктура.

    Друга рецепта помага добре, за нейното приготвяне трябва да вземете 2 супени лъжици. л. дъбови кори и 1 с.л. л. листа от къпина и коприва. Сместа трябва да се излее с 500 ml вряща вода и да се настоява за около 2 часа. Пийте инфузията трябва да бъде 100 g, преди всяко хранене.

    Рецепцията помага оризова вода, която се приготвя от 100 гр. ориз. Зърната се заливат с 1,5 литра вода и се варят около 1,5 часа. След това бульонът се охлажда и филтрира. Приемайте по 100 г до 4 пъти на ден вместо храна. Можете да приготвите разтвор на нишесте, за това можете да вземете както картофено, така и царевично нишесте. За да направите това, разтворете 1 ч.л. в 100 мл вода. продукт и приемайте до 3 пъти на ден между храненията.

    Можете да вземете 1 с.л. л. сухи боровинки, залейте ги с 0,5 л вода. Контейнерът се поставя на огън и се вари на слаб огън, докато обемът на течността намалее 2 пъти. След това бульонът трябва да се филтрира, да се пие топъл, 50 ml около 4 пъти на ден преди хранене.

    Добре помага да се справите с хронична диария инфузия на кори от нар. За да го приготвите, е необходимо да обелите един плод, корите се заливат с 2 литра вряща вода, увиват се в одеяло и се вливат в продължение на около час. Цялата инфузия трябва да се изпие през деня, като се редува с пресен сокнар, разреден във вода в съотношение 1:2.

    Хроничната диария доставя на човек голям дискомфорт, с това заболяване се нарушава нормалният ритъм на живот.

    Но не можете да се срамувате от това заболяване, при първите му прояви трябва да потърсите помощ от лекар.

    Това ще ви помогне да се възстановите по-бързо. нормално изпражнениеи избягване на възможни сериозни усложнения.

    Подобни публикации