Кодиране на дерматит при микробни. L30.9 Дерматит, неуточнен Дерматит с неизвестна етиология код

Алергичният дерматит, код L23 по ICD-10, е доста често срещано заболяване. Заболяването се нарича още контактен дерматит МКБ-10 го класифицира под същия код.

В международния класификатор на болестите заболяването се класифицира като екзема и кожни алергични реакции, причинени от контакт с дразнител. Алергията с дерматит според МКБ-10 има код L23. В зависимост от вида на дразнителя, който провокира токсико-алергичния дерматит, ICD-10 му присвоява код в диапазона L20-L30.

И така, дерматит с неясна етиология, чиито причини не могат да бъдат идентифицирани, са обозначени с код L23.9 на ICD-10.

След като разбрахме как се класифицира алергичният дерматит и какъв код му е присвоен според ICD-10, е важно да знаете как се проявява болестта при деца и възрастни.

Причини за заболяването

Заболяването се причинява от контакт на кожата с алерген. Тези дразнители могат да включват:

химически вещества;
багрила;
битова химия;
малко храна;
лекарства;
парфюмерия;
козметика;
някои материали, включително строителни материали.

Кожата при това заболяване реагира рязко на контакт с дразнител, което води до характерен обрив. Заболяванията са еднакво податливи на всички хора, независимо от възрастта и пола.

Списъкът с дразнители, които причиняват дерматит, е много дълъг. Всеки пациент може да открие индивидуална кожна реакция към привидно безопасни вещества и материали.

Видове дерматити

Има няколко вида контактен дерматит в зависимост от вида на дразнителя:

контакт;
токсико-алергични;
атопичен;
еритема.

При децата често се среща перианален дерматит, който според МКБ-10 се отнася към други видове кожни алергични реакции. За перианално дразнене на кожата е характерно образуването на обрив и сърбеж в ануса. Често тази форма се появява в отговор на пренебрегването на хигиенните правила.

Контактната форма на кожна алергична реакция се развива директно при физически контакт с алергена.

Токсико-алергичната форма на заболяването се проявява при тежко отравяне и в случай, че алергенът навлезе в дихателните пътища на пациента.

Атопичната форма на алергична реакция често възниква на фона на действието на алерген с намален имунитет. Характеристика на заболяването е умерена кожна лезия и липса на допълнителни симптоми като сърбеж и парене в засегнатата област.

Еритемата се характеризира с ясна локализация. Тази форма на заболяването се развива на фона на разширяване на капилярите на кожата и често се появява при лечението на определени групи лекарства.

Лечението на заболяването зависи от формата на реакцията и от това кой алерген е провокирал кожната лезия.

Симптоми на заболяването

Реакцията на кожата към дразнител се проявява с обрив. В зависимост от вида на заболяването и продължителността на контакт с алергена, обривът може да бъде умерен или обширен, засягащ големи участъци от кожата.

Леката форма се характеризира с образуването на малки островчета от обрив с мехури. Мехурите са оцветени в розово, но кожата между тях не е възпалена.

Обширната лезия се характеризира с появата на плътни възли и подуване на кожата. Тежката форма на заболяването е придружена от треска, силен сърбеж на кожата и дискомфорт, свързан с подуване.

При еритема се появява червеникав пръстеновиден обрив. Центърът на пръстена обикновено не се различава от здравата кожа, петното е ясно очертано, границите на петното се подуват.

Лечение на заболяването

Алергичният контактен дерматит според класификацията на ICD-10 принадлежи към класа на кожните алергични реакции. За диагностика е необходима консултация с двама специалисти - дерматолог и алерголог. За да се определи дразнителят, е необходимо да се вземе кръвен тест.

Успехът на лечението на алергичен дерматит до голяма степен зависи от това дали е възможно да се идентифицира алергенът. Леката форма на заболяването преминава самостоятелно, без терапевтични мерки, няколко дни след елиминирането на дразнителя.

Ако заболяването е придружено от сърбеж и дискомфорт, на пациента се предписват антихистамини. По правило такива таблетки бързо премахват неприятните симптоми и също така помагат за намаляване на подуването на кожата.

За локално лечение на засегнатите области се използва салицилов или цинков маз. И двете лекарства подобряват регенерацията на кожата, като помагат бързо да се отървете от досадния обрив.

Тежката форма на заболяването може да бъде придружена от образуване на мехурчета. Ако мехурчетата се спукат, на тяхно място се образува рана. Тази форма на заболяването изисква допълнително антисептично лечение, за да се избегне инфекция. Ако това не може да се избегне, лечението се допълва с антибиотични мехлеми.

Независимо от степента на увреждане, лечението трябва да се предписва само от специалист.

Алергичен контактен дерматит: Видео

Контактният дерматит е остро или хронично възпалително кожно заболяване, причинено от дразнещо или сенсибилизиращо действие на екзогенни фактори. Заболеваемост: 669,2 на 100 000 души от населението през 2001 г

Код според международната класификация на болестите ICD-10:

Класификация Първичен иритативен дерматит (обикновен контактен дерматит) Алергичен контактен дерматит (AKD) Фототоксичен дерматит (виж Фотодерматит).

Причините

Алергичният дерматит е кожно заболяване, причинено от контакт с външен дразнител. За разлика от други, причината за този вид заболяване може да бъде не само механичен контакт с алергена. Дразнители в този случай могат да бъдат:

лекарства;
козметика;
парфюмерия;
бои;
естествени и изкуствени полимерни материали;
метали;
вещества от индустриален произход.

Основната причина за алергичен дерматит е свръхчувствителността към дразнител. Въпреки локалното излагане на алергена, ходът на заболяването може да се прояви в симптоми в цялото тяло.

Обикновено сенсибилизацията или свръхчувствителността се развива към един алерген или група химично подобни вещества.

Историята на развитие при всеки пациент започва с началото на процеса на сенсибилизация в момента на контакт с дразнещо вещество. Разпространението на дадено заболяване не е знак за неговата безопасност.

Напротив, алергичният дерматит изисква комплексно и незабавно лечение. Особено когато става въпрос за бременни жени и деца.

В прости случаи болестта може да бъде излекувана у дома. Въпреки това, лечението трябва да бъде под лекарско наблюдение. В случай на развитие в тежък предклиничен стадий с подуване на гърлото и задушаване е необходима незабавна хоспитализация на пациента.

Какво провокира болестта

Алергичният дерматит се развива като реакция на тялото към локални дразнители. По същество дерматитът, включително алергичният, може да бъде предизвикан от външни и вътрешни дразнители.

Освен това размерът на алергена или неговата концентрация обикновено е толкова малък, че имунната система просто не е в състояние да ги разпознае веднага.

Следователно появата на симптоми при алергичен дерматит е дълга история. В други случаи алергенът се свързва с кръвните протеини, като по този начин образува голям дразнител.

Лекарите смятат, че алергичният дерматит може да се прояви доста дълго време. В различни ситуации отнема от два дни до две седмици след директен контакт с алергена.

Лечението на дерматит, особено алергичен дерматит, се затруднява именно от продължителността на развитие на първите симптоми. Понякога дори в клинични условия е трудно да се разпознае стимулът.

При възрастни протичането на заболяването може да бъде бавно и първите симптоми се появяват, когато човекът вече не си спомня каква може да е причината.

Въпреки това практическият опит в лечението на алергичен дерматит направи възможно идентифицирането на най-честите дразнители сред ежедневните вещества и храни:

Етиологията е неизвестна.

Патогенеза: поливалентна (рядко моновалентна) кожна сенсибилизация, в резултат на което тя реагира неадекватно на различни екзогенни и ендогенни влияния.

Сенсибилизацията се улеснява от стресови преживявания, ендокринопатии, заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб, както и гъбички на краката, хронични пиококови процеси и алергични заболявания.

В детската възраст екземата е патогенетично свързана с ексудативна диатеза.

Симптоми (признаци)

Клинична картина

Патогномоничен признак е рязко ограничен ръб на фокуса на обривите.

Процесът обхваща предимно кожни участъци с тънък епидермис (клепачи, гениталии и др.).

Кожата на дланите и стъпалата е най-устойчива на дразнителя; кожата на дълбоките гънки не е засегната.

Форми на контактен дерматит Обикновен контактен дерматит - еритематозен, везикуло-булозен, некротично - улцеративен ACD Остра форма: папули, везикули, мехури с еритема около тях, сълзене, сърбеж.

Първоначално обривите се появяват само на мястото на контакт с дразнещо вещество или алерген, по-късно могат да се разпространят. Хронична форма: удебеляване с лихенификация, еритема, пилинг, в някои случаи - ерозия.

клинична картина. Екзема се наблюдава във всяка възраст, на всяка част от кожата (по-често на лицето и горните крайници).

Различават се истинска, микробна, себорейна и професионална екзема.
Истинската екзема бива остра, подостра и хронична.

Острата екзема се характеризира с ярка едематозна еритема с множество малки везикули, при отварянето на които се образуват точкови ерозии с обилно сълзене, образуване на корички и люспи.

Субективно - парене и сърбеж. Продължителността на острата екзема е 1,5 - 2 месеца.

При субакутния курс възпалителните явления са по-слабо изразени:
цветът на огнищата става синкаво-розов, подуване и сълзене са умерени, парене и сърбеж отшумяват; инфилтрация се присъединява.

Продължителността на процеса е до шест месеца. При хронично протичане в клиничната картина преобладава кожната инфилтрация; везикули и плачещи ерозии се откриват трудно, субективно - сърбеж.

Разновидност на истинската екзема е дисхидротичната екзема, която се локализира по дланите и стъпалата и се проявява с обилни, понякога сливащи се в непрекъснати огнища на везикули и многокамерни мехури с плътна обвивка, при отваряне на които се откриват плачещи области, граничещи от ръба на роговия слой.

Микробната екзема, в патогенезата на която сенсибилизацията към микроорганизми (обикновено пиококи) играе важна роля, се отличава с асиметрично местоположение, по-често на крайниците, заоблени очертания, ясни граници на ексфолиращия рогов слой, наличие на пустули и чести ограничение до фистули, дълготрайни незаздравяващи рани, трофични язви (паратравматична екзема).

Протичането е неопределено дълго, рецидивиращо
Себорейната екзема е патогенетично свързана със себорея. Среща се в ранна детска възраст и след пубертета.

Локализиран върху скалпа, зад ушите, там, в гръдната кост и между лопатките.
Неговите особености са жълтеникаво оцветяване, стратификация на мазни люспи, липса на изразен плач, замъглена инфилтрация, тенденция на огнищата да регресират в центъра с едновременен растеж по периферията.

Професионалната екзема, морфологично подобна на истинската, засяга открити участъци от кожата (ръце, предмишници, шия и лице), които са изложени предимно на вредното въздействие на химически дразнители при производствени условия и има по-малко устойчив курс, тъй като сенсибилизацията с него не е поливалентен, а моновалентен характер.

За диагностични цели се използват кожни алергични тестове.

Симптоми и протичане

В зависимост от етапа и формата, алергичният дерматит може да се прояви по различни начини.

Реакцията на кожата при контакт с дразнител се проявява с обрив - средно тежък или засягащ големи площи. Характерът и локализацията на обрива зависи от вида на алергичния дерматит и продължителността на излагане на алергена:

лека форма на заболяването е придружена от малки острови от мехурчета, боядисани в розово, с невъзпалена кожа между тях;
обширното увреждане се изразява в плътни възли, подуване на кожата, силен сърбеж и треска;
при еритема се появява червеникав пръстеновиден обрив, в центъра на който кожата изглежда здрава, границите са ясно очертани, а самите петна набъбват.

Началото на заболяването се счита за момента на контакт с дразнителя. Независимо от естеството на проявите, лечението трябва да започне незабавно.

Причината за алергичен дерматит може да бъде външни и вътрешни дразнители. В същото време дори минимално количество алерген може да предизвика много силен отговор, тъй като имунната система не винаги разпознава малки дози патогени и не реагира веднага на тях.

Всеки тип алергичен дерматит с код L23 по ICD-10 има определени етапи на усложнения. В хода на заболяването се разграничават 2 фази:

острата фаза е обострен дерматит, който се развива веднага след излагане на дразнител и е придружен от появата на везикули, върху които след това се появяват люспи;
хроничната фаза се характеризира със силно сърбящи плоски обриви, от които се отделя ексудат.

Най-опасен е етапът на остър алергичен дерматит, усложнен от подуване на ларинкса.

Хроничният дерматит протича под формата на редуващи се периоди на ремисия и обостряния. Продължителността на ремисия зависи от тежестта на заболяването и може да варира от 2-3 седмици до няколко години.

По това време възпалението напълно изчезва или става едва забележимо. По време на ремисия е необходимо да се избягва контакт с дразнители, на които реагира имунната система.

Диагностика и лечение

Методи на изследване Ако се подозира ACD, се извършва кожен тест с пластир със стандартен набор от контактни алергени, прикрепени към пластир, който ги фиксира върху кожата за 48–72 часа.

Реакцията се оценява 20 минути след отстраняване на алергена Идентифициране на възможен фотосенсибилизатор.

Диференциална диагноза Инфекции, причинени от HSV Булозен пемфигоид Себореен дерматит Атопичен дерматит.

За определяне на етиологичния фактор на алергичен дерматит с код L23 по ICD-10 се провеждат кожни или провокативни алергични тестове. Преди да се открие причината по доказателствен начин, първо се отстранява остротата на възпалителния процес.

Тъй като в природата има твърде много алергени, първо става ясно кой от тях пациентът смята за вероятен.

Въпреки че алергичният дерматит е кодиран в МКБ-10 като етиологичен фактор, лечението на различните видове заболяване не се различава съществено. Първо се елиминира ефектът на дразнителя или причината, която е причинила тази патология, и след това се провежда необходимата терапия.

В ранните етапи всяка форма на заболяването подлежи на пълно излекуване.

Лечението на алергичен дерматит с ICD-10 код L23 се извършва по следната схема:

Прием на антихистамини за облекчаване на сърбеж, дразнене, подуване - препоръчва се Ebastine, Astemizol, Loratadin, Claritin, Claritidin, Tavegil.
Провеждане на детоксикация (в трудни случаи) с помощта на активен въглен или натриев тиосулфат.
Локално лечение с използване на мехлеми и кремове - "Sinaflan", "Akriderm" и др.

Също така при остра форма на дерматит могат да се предписват глюкокортикоиди за облекчаване на възпалението. В хроничната фаза често се използват външни глюкокортикоиди и в допълнение антихистамини.

Терапията ще бъде най-ефективна, ако патогенът бъде открит навреме. Колкото по-дълго алергенът въздейства на тялото, толкова повече му вреди.

Локалният ефект на алергена може в крайна сметка да се разпространи в цялото тяло и да премине в етап на усложнение, придружен от подуване на гърлото и симптоми на задушаване.

Процесът на лечение се усложнява от факта, че често дразнителят се разпознава доста трудно и заболяването протича бавно. Следователно, човек може да не забележи причините, които са причинили появата на първите симптоми.

Всяко предписание за лечение на алергичен дерматит с код ICD-10 L23, независимо от фазата и сложността на заболяването, трябва да се извършва само от специалист.

Той ще избере най-добрите лекарства за конкретен случай, които могат да излекуват болестта с минимални странични ефекти. Не трябва да забравяме, че ефективността на възстановяването зависи от навременността и правилността на лечението.

Лечение

Тактика на управление Необходимо е да се елиминира въздействието на възможен етиологичен фактор Диета с изключение на пикантни храни, алкохолни напитки; ограничаване на солта, въглехидратите.

Лекарствена терапия

Локално Студени дезинфекционни лосиони с 2% r - ром от резорцинол, 3% r - ром от борна киселина, течност на Буров (при разреждане 1:40) GK - мехлеми с висока активност, например флуацинолон ацетонид (0,025% мехлем) дни, за предпочитане под компрес.

Системно GC (само при тежки форми с голяма площ на засягане), обикновено преднизон 0,5-1 mg/kg/ден с постепенно спиране за 10-14 дни Антихистамини - хидроксизин 25-50 mg 4 пъти дневно или дифенхидрамин 25- 50 mg 4 r / ден Когато се прикрепи вторична инфекция - антибиотици: еритромицин 250 mg 4 r / ден.

Усложнения Присъединяване на пиогенна, гъбична инфекция Злокачествено заболяване с радиационен дерматит (радиационен рак) Трансформация на алергичен дерматит в екзема.

Прогнозата е благоприятна.

Мехлемът е в състояние да премахне външните прояви.

Можете да излекувате болестта в ранните етапи у дома. За лечение на различни симптоми използвайте:

антихистамини (Tavegil, Telfast, Claritin, Claritidine) помагат за облекчаване на сърбежа, намаляване на подуването. Съвременните лекарства за лечение на алергии не предизвикват сънливост и разсеяно внимание. Повечето от тях могат да лекуват дерматит при бременни жени и деца.
детоксикираща терапия за лечение на тежки стадии на алергии. Обикновено се използват активен въглен, Laticort и натриев тиосулфат. Последното лекарство се прилага интравенозно. Не го използвайте у дома, използвайте го самостоятелно за лечение на бременни жени и деца.
кремове и мехлеми се използват локално за премахване на външни прояви. Сред популярните средства са Akriderm, Sinaflan и други кремове, съдържащи цинк. Ако обривът е мокър, препоръчително е да го намажете с антисептични средства с превръзки. Локалното лечение е безопасно за всички индивиди, включително бременни жени.

Лечението се свежда до идентифициране и елиминиране на дразнещия фактор, лечение на съпътстващи заболявания. Кожата, особено засегнатите участъци, трябва да се щади колкото е възможно повече от локално дразнене.

Диетата по време на екзацербации е предимно млечно-вегетарианска. Присвояване на антихистамини и успокоителни, включително транквиланти.

При остри събития, придружени от подуване и сълзене, диуретици, калциеви препарати, аскорбинова киселина и рутин. Локално - с подуване и плачещи лосиони от разтвори на риванол, фурацилин; за отстраняването им - пасти (2 - 5% бор - нафталан, бор - катран и др.

), след това мехлеми (сяра, нафталан, катран); с остра инфилтрация - термични процедури. На всички етапи кортикостероидните мехлеми са широко показани (за пиококови усложнения, комбинирани с антимикробни компоненти).

При персистиращи ограничени огнища, особено дисхидротична екзема, свръхмеки рентгенови лъчи. Честите форми с персистиращ курс изискват назначаване на кортикостероиди през устата.

Тежко течащите форми подлежат на лечение в болница с последваща спа терапия.

Профилактика, прогноза. Корекция на неврогенни аномалии и съпътстващи заболявания, особено микоза на краката и пиококови лезии; своевременно лечение на ексудативна диатеза и себорейни състояния; изключване на контакт с химически дразнители по време на работа (заетост) и у дома.

Прогнозата на истинската екзема по отношение на пълното излекуване е съмнителна, други форми са по-благоприятни.

Код на диагнозата по ICD-10 L30.9

megan92 преди 2 седмици

Кажете ми, кой се бори с болки в ставите? Коленете ме болят ужасно ((Пия болкоуспокояващи, но разбирам, че се боря с последствията, а не с причината ... Нифига не помага!

Дария преди 2 седмици

Няколко години се борих с възпалените си стави, докато не прочетох тази статия от китайски лекар. И за дълго време забравих за "нелечимите" стави. Такива са нещата

megan92 преди 13 дни

Дария преди 12 дни

megan92, така написах в първия си коментар) Е, ще го дублирам, не ми е трудно, хвана - връзка към статията на професора.

Соня преди 10 дни

Това не е ли развод? Защо интернет продават а?

Yulek26 преди 10 дни

Соня, в коя държава живееш? .. Те продават в интернет, защото магазините и аптеките определят маржовете си брутално. Освен това плащането е само след получаване, тоест първо са погледнали, проверили и чак тогава са платили. Да, и сега всичко се продава в интернет - от дрехи до телевизори, мебели и коли.

Отговор на редакцията преди 10 дни

Соня, здравей. Това лекарство за лечение на стави наистина не се продава в аптечната мрежа, за да се избегнат завишени цени. В момента можете да поръчате само Официален сайт. Бъдете здрави!

Соня преди 10 дни

Съжалявам, в началото не забелязах информацията за наложен платеж. Тогава всичко е наред! Всичко е изрядно - точно, ако се плаща при получаване. Много благодаря!!))

Марго преди 8 дни

Някой пробвал ли е традиционни методи за лечение на стави? Баба не вярва на хапчета, горката жена страда от много години ...

Андрей преди седмица

Какви народни средства не съм опитвал, нищо не помогна, само се влоши ...

Екатерина преди седмица

Опитах се да пия отвара от дафинов лист, но без успех, само развалих стомаха си !! Вече не вярвам в тези народни методи - пълни глупости !!

Мария преди 5 дни

Наскоро гледах една програма на първи канал, там също има за това Федерална програма за борба със заболяванията на ставитеговореше. Той също се ръководи от известен китайски професор. Казват, че са намерили начин за трайно лечение на ставите и гърба, а държавата финансира изцяло лечението на всеки пациент

Елена (ревматолог)преди 6 дни

Да, наистина, в момента има програма, в която всеки жител на Руската федерация и ОНД ще може напълно да излекува болните стави. И да - професор Пак лично ръководи програмата.

Дерматит по МКБ 10 Код по МКБ 10: L20-L30 Дерматит и екзема.. Забележка.. В този блок термините „дерматит“ и „екзема“ се използват взаимозаменяемо.. Инфекциозна екзема.. .. L30..5.. Pityriasis alba .. L30..8.. Друг уточнен дерматит.. L30..9.. Дерматит, неуточнен.. Код по МКБ 10: L25 Контактен дерматит, неуточнен.. Код по МКБ Дерматит и екзема - 10 - L20-L30.. Код Дерматит и екзема в международната класификация на болестите на МКБ - 10 .. Код Дерматит, непосочен в МКБ - 10 - L30..9.. Код Дерматит, не е посочен в международната класификация на болестите .. L20-L30 Дерматит и екзема .. Дерматит и екзема (L20-L30) - Международна класификация на болестите .. L20-L30 Дерматит и екзема: търговски наименования, активни вещества, фармакологични групи, производители в МКБ - 10 директория .. "МЕЖДУНАРОДНА КЛАСИФИКАЦИЯ НА БОЛЕСТИТЕ (МКБ) - 10)" (одобрен със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 27..05..97 N 170) (част I) .. Алергичен дерматит (код според международния медицински ICD класификатор - 10 - L23) - често срещано кожно заболяване .. Микробен алергичен дерматит 10 - едно от най-често срещаните и изключително неприятни кожни заболявания, чийто ефект е равен .. ICD код - 10 .. Алергичен дерматит ICD се отнася до клас XII "Болести на кожата и подкожната тъкан" --> L 20- L-30 "Дерматит и екзема" --> L .. Дешифриране на код L20-L30 според МКБ - 10 .. Болест "Дерматит и екзема" .. МКБ - 10 - Международна класификация на болестите, L20, атопичен дерматит .. Според международната класификация по МКБ - 10 заболяването има код L23 .. Причини и методи за лечение на алергичен дерматит, научаваме от .. слънчев дерматит - симптоми, причини и лечение .. Код по МКБ - 10. Описание .. Соларен дерматит (слънчева алергия, слънчева уртикария) .. булозен дерматит - симптоми, причини и лечение .. Булозен дерматит според източника "Болести и синдроми" .. МКБ код - 10 .. L10-l14 .. НАЙ-ДОБРИЯТ ЛЕКАРСТВО ОТ ДЕРМАТИТ ЗА ПОДРОБНОСТИ НАТИСНЕТЕ Z ТУК vk/6VL6yA Алергичен дерматит МКБ код 10 МКБ код 10 .. медикаментозно индуциран дерматит (L27..0-L27..1) L23..4 Алергичен контактен дерматит, дължащ се на багрила L23..5 .. [ скрий].. Международен класификация на заболяванията от 10-та ревизия (ICD - 10).. Клас I.. Дерматит и екзема.. Ювенилен дерматит херпетиформис.. Алергичното заболяване, наречено атопичен дерматит (ICD код - 10 - L20) е хронично.. По-рано международно. . Международна класификация на болестите от 10-та ревизия - L20 Атопичен дерматит .. Алергичният дерматит (ICD код - 10) е доста често срещано заболяване .. Какви симптоми се определят и как трябва да се лекуват? 18 08 2016 - Дерматит в МКБ 10 (Международна класификация на болестите) .. Какво е МКБ 10 .. Подвидове дерматит според МКБ 10 .. 17 07 .. 2017 - Медицинска Уикипедия за лекари .. Подробно описание на L30..3 Инфекциозен дерматит МКБ - 10 .. L22 Дерматит от пелени .. Описание на кода .. Търсене и декодиране на кода на класификатора по МКБ L20..9.. Код по МКБ: L20..9.. Атопичен дерматит, неуточнен .. МКБ - 10 Международен .. Описание Код по ICD 10: L23 Алергичен контактен дерматит Код по ICD 10: L25 Контактен дерматит, неуточнен .8 Алергичен контактен дерматит, .. Розацея-подобен дерматит (периорален дерматит, болест на стюардесата): кратко клинично .. Розацея-подобен дерматит .. (ICD - 10: L71..0).. Intertrigo ("пеленен дерматит") (ICD - 10: L22) - придобито неинфекциозно възпаление на кожата в местата на нейното дразнене с урина, изпражнения, .. ЕКЗЕМА И ДЕРМАТИТ НА УХО .. Съдържание .. ВЪНШЕН ОТИТ ПРИ ДЕЦА ICD КОДОВЕ - 10 ЕПИДЕМИОЛОГИЧНА ПРОФИЛАКТИКА .. 16 06 2017 - Тъй като алергените често засягат човешката кожа, кодът за алергичен дерматит в ICD 10 се намира в клас .. Кодът за МКБ 10 алергичен дерматит.. Разделен е на няколко класа от L23..0 до L23..9 според класа на веществото, причинило.. КОД по МКБ - 10 L23.. Алергичен контактен дерматит.. L23..0. , Алергичен контактен дерматит, причинен от метали .. L23..1 .. Алергичен .. Атопичен дерматит (атопична екзема, атопичен синдром .. КОД по ICD - 10 ЕПИДЕМИОЛОГИЯ Атопичният дерматит се среща във всички .. Алергичен дерматит според класификатора на ICD - 10: видове патологии, симптоми и ход на заболяването, диагноза и лечение .. L21..1 Себореен дерматит при деца - подраздел на нозологичната класификация на лекарствата (МКБ - 10) Алергичен дерматит .. Класификация според МКБ 10 .. Защо възниква ли, какви са симптомите симптоми на дерматит.. Как да се лекува с лекарства и народни средства.. Алергичен контактен дерматит (L23).. Включени: алергична контактна екзема. Изключва: алергичен NOS (T78..4) дерматит.. NOS (L30..9) . Въпреки че много промени в ноктите се оказват гъбички, трябва да се вземе предвид другата структура на тези промени. ... Преди .... 26 04 2016 - Пациентите с дерматит често се срещат с такова понятие като МКБ код на алергичен дерматит - 10 .. Какъв е този код и защо .. Отидете в раздела Себореен дерматит МКБ 10 - В Международната класификация на болестите на 10-та ревизия (ICD - 10) себореен дерматит се среща при голям брой хора .. При най-малките симптоми е много важно .. 19 04 2017 - МКБ - 10 е въведен в здравната практика в цяла Русия Федерация през 1999 г. със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия от 27..05..97 L23..2 Алергичен контактен дерматит, причинен от козметика. Съгласно Международната класификация на болестите ICD - 10 съществува.. Име на протокола: Контактен алергичен дерматит.. Код на протокола: Код (кодове) ICD 10 .. L23 Контактен алергичен дерматит.. Съкращения.. Алергичен код според ICD 10 (дерматит, ринит).. Неблагоприятното спиране на околната среда се отразява негативно на здравето на всеки човек.

Екземата (дерматит) се проявява чрез образуване на петна от зачервена, суха и сърбяща кожа, често покрити с мехури.Това състояние се нарича още дерматит. Рисковите фактори зависят или форми на заболяването.
Основни характеристики на екзема.Зачервена, суха и сърбяща кожа, понякога покрита с малки мехури, пълни с течност. Екземата има тенденция да се повтаря периодично през целия живот на пациента. Има няколко различни форми на екзема. Някои са провокирани от точно определени фактори, но други, като нумуларната екзема, се развиват по неизвестни причини.
Атопичният дерматит е най-честата форма на екзема. Обикновено се появява за първи път в ранна детска възраст и може да се влоши по време на юношеството и средната възраст. Причината за това състояние не е известна, но хората с наследствена склонност към алергични реакции, включително астма, са по-предразположени към тази форма на екзема.
контактен дерматит. Директен контакт или алергична реакция към дразнители може да доведе до развитие на друга форма на екзема, контактен дерматит.
Себореен дерматит. Тази форма на екзема засяга всички - от бебета до възрастни.Точната причина за себореен дерматит остава неизвестна, въпреки че състоянието често се свързва с микроорганизми, подобни на дрожди, развиващи се върху кожата.
Монета екзема. Тази форма на екзема се среща по-често при мъжете, отколкото при жените.При монетообразна екзема се появяват сърбящи кръгли плаки от суха кожа по кожата на ръцете, краката и торса, освен това засегнатата кожа може да се намокри.
Астеатозата е кожно заболяване, което се среща най-често при възрастни хора. Причинява суха кожа, което е един от признаците на стареене. В допълнение, излагането на сух и студен въздух също може да причини астеатоза. Характеризира се с разпръснати люспести плаки, които понякога са покрити с пукнатини.
дисхидроза. Тази форма на екзема се наблюдава в области с дебела кожа на пръстите, дланите и краката.Първоначално се появяват сърбящи мехурчета, понякога те се сливат и образуват големи сълзещи участъци, които се удебеляват и напукват. Причината не е известна.
Локалните кортикостероиди се използват за облекчаване на сърбеж и възпаление на кожата. Избягвайте контакт с вещества, които могат да раздразнят кожата. В случай на контактен дерматит се използват кожни тестове, за да се установи причината за алергията. Повечето форми на екзема могат да бъдат успешно контролирани.
Екзема при деца.Сърбеж и зачервяване на кожата, понякога придружени от появата на люспест обрив. Може да се появи във всяка възраст, но най-често се развива преди 18-месечна възраст. Понякога предразположението към заболяването се предава по наследство. Излагането на дразнители влошава ситуацията. Полът няма значение.
Заболяването може да продължи много години, въпреки че обикновено преминава в ранна детска възраст. Дете с екзема има зачервяване, възпаление на кожата, сърбеж, което може да го тревожи Причините за екзема при деца остават неизследвани Някои алергени (вещества, които провокират алергична реакция) могат да причинят екзема при някои деца. Те могат да включват: краве мляко, соя, пшеница и яйца.
Децата с екзема също са податливи на други състояния, които придружават алергиите, като сенна хрема и астма.Близките роднини на детето също могат да имат някои видове алергии, което предполага, че наследствените фактори са включени в появата на екзема.
Симптомите на екзема при деца могат да включват:
- червен люспест обрив;
- силен сърбеж;
- постепенно изтъняване на кожата.
При кърмачета обривът обикновено се появява по лицето и шията, а когато детето започне да пълзи, се премества към коленете и лактите. При по-големи деца обривът обикновено се появява от вътрешната страна на лактите и коленете и на китките. Силният сърбеж кара детето да разресва засегнатата област, като същевременно нарушава целостта на кожата и улеснява навлизането на патогенни бактерии в раната. С развитието на инфекцията възпалението става по-тежко, раните започват да се намокрят.
Рядко, но сериозно усложнение на екземата е вариолиформената пустулоза на Капоши, която се развива, когато дете с екзема се зарази с вируса на херпес симплекс. Това усложнение е придружено от разпространение на обрив по цялото тяло, образуване на мехури и повишаване на телесната температура.
Ако детето развие екзема, трябва да се консултирате с лекар.Педиатърът ще обясни правилата за ежедневна грижа за кожата на детето, както и ще препоръча продуктите за грижа за кожата на детето, които му подхождат най-добре, например масла или кремове за баня без аромат. Лекарят може да предпише локални кортикостероиди за облекчаване на възпалението и перорални антибиотици или антибиотични мехлеми, ако кожата е инфектирана. На детето също ще бъдат дадени перорални антихистамини, които помагат за намаляване на сърбежа и действат като успокоително.
В много редки случаи се налага хоспитализация на деца с тежка екзема.Лечението обикновено се състои в прилагане на кортикостероидни мехлеми върху възпалената област и прилагане на напоени с емолиент бинтове върху засегнатата кожа.
За да се предотврати развитието на рецидиви и да се поддържа здравето на детето в нормално състояние, трябва да се спазват следните правила:
- избягвайте използването на козметика с ароматни добавки;
- мийте детето не със сапун, а с омекотяващо мляко;
- когато миете дете, използвайте овлажняващи продукти за баня;
- веднага след измиване втрийте охладен овлажнител в кожата на детето;
- използвайте локални кортикостероиди, предписани от Вашия лекар;
- ако детето разресва раните, трябва да се уверите, че ноктите му са късо подстригани.
Ако детето развие вариолиформена пустулоза на Капоши, то трябва да бъде хоспитализирано за лечение. Лечението включва интравенозни инфузии на антивирусни лекарства.
Ако се установи, че даден вид храна е причината за екзема, премахването на тази храна от диетата на детето може да помогне за справяне с проблема. Въпреки това, разработването на специална диета за детето трябва да се занимава с родителите заедно с лекаря. Кърменето може да предотврати развитието на алергии при дете.
Тъй като екземата е хронично заболяване, за което няма лечение с незабавни и окончателни резултати, е възможно да се използват методи на алтернативна медицина по препоръка на лекар.
Детето може да има екзема през цялото детство.Въпреки че няма ефективно лечение за заболяването, симптомите на екзема обикновено могат да бъдат контролирани.До юношеството екземата обикновено преминава без да оставя белези по кожата, но в много редки случаи обривът може да продължи Около половината от хората с екзема развиват други алергични реакции.

Код според международната класификация на болестите ICD-10:

Атопичният дерматит е хронично възпалително кожно заболяване, придружено от сърбеж и екзематизация, често свързано с наследствено предразположение към атопия и с типични места на локализация, често съчетано с респираторни прояви на атопия - алергичен ринит, конюнктивит, бронхиална астма.

Заболеваемост: 102,7 на 100 000 души население през 2001 г

Причините

Заболяването се причинява от контакт на кожата с алерген. Тези дразнители могат да включват:

химически вещества;
багрила;
битова химия;
малко храна;
лекарства;
парфюмерия;
козметика;
някои материали, включително строителни материали.

Кожата при това заболяване реагира рязко на контакт с дразнител, което води до характерен обрив. Заболяванията са еднакво податливи на всички хора, независимо от възрастта и пола.

Етиология. Алергени - водеща роля имат хранителните, битови, епидермални, цветен прашец.

Генетични аспекти. Атопичен дерматит, свързан с глухота (221700, r).

Рискови фактори Патология на бременността (рисков фактор за дете) Вирусни заболявания по време на бременност (рисков фактор за дете) Прееклампсия, особено при жени с обострена алергична анамнеза (рисков фактор за дете) Изкуствено хранене Неправилна диета Функционални нарушения на стомашно-чревния тракт : жлъчна дискинезия, дисбактериоза, хелминтиази Нарушение на интегративната функция на централната и вегетативната нервна система Антибактериална терапия по време на бременност и кърмене (рисков фактор за дете) Различни огнища на хронична инфекция Честа и неконтролирана употреба на лекарства Кожни инфекции често водят до обостряния , влошаване на атопичен дерматит.

Патогенеза Повишените нива на IgE често показват положителни кожни тестове и специфични антитела (IgE) към някои инхалаторни и хранителни алергени.

Характерна е еозинофилия на периферната кръв Намалени показатели на клетъчния имунитет: намаляване на тежестта на реакцията на свръхчувствителност от забавен тип (вкл.

часа при кожни тестове за туберкулин), намаляване на броя на Т-лимфоцитите (предимно CD8 + клетки) и техните функции, което води до повишена склонност към развитие на вирусни и гъбични инфекции Нарушения на автономната регулация и вътреклетъчните регулаторни системи.

Етиологията е неизвестна.

В детската възраст екземата е патогенетично свързана с ексудативна диатеза.

Класификация на болестта

В зависимост от вида на дразнителя, който провокира токсико-алергичния дерматит, ICD-10 му присвоява код в диапазона L20-L30.

Има няколко вида контактен дерматит в зависимост от вида на дразнителя:

контакт;
токсико-алергични;
атопичен;
еритема.

При децата често се среща перианален дерматит, който според МКБ-10 се отнася към други видове кожни алергични реакции. За перианално дразнене на кожата е характерно образуването на обрив и сърбеж в ануса. Често тази форма се появява в отговор на пренебрегването на хигиенните правила.

Контактната форма на кожна алергична реакция се развива директно при физически контакт с алергена.

Симптоми (признаци)

Клинична картина

Патогномоничен признак е рязко ограничен ръб на фокуса на обривите.

Процесът обхваща предимно кожни участъци с тънък епидермис (клепачи, гениталии и др.).

Кожата на дланите и стъпалата е най-устойчива на дразнителя; кожата на дълбоките гънки не е засегната.

Клинични прояви Общи признаци Силен сърбеж Суха кожа Лицева еритема (лека до умерена) Бял питириазис (лишеи) - области на хипопигментация по лицето и раменете Характерна гънка по ръба на долния клепач (знак на Дени / линия на Морган) Увеличен модел на линията на дланта ( атопични длани) Po Клиничното протичане се разделя на три периода: бебешки (до 2 години), детски (от 2 до 10 години) и юношески-възрастни (над 10 години) предимно в областта на челото, бузите Детски период Процесът е локализиран главно в областта на кожните гънки Инфилтрирана суха кожа, люспест пилинг, множество екскориации са характерни Образувано "атопично лице" (набръчкано лице, с гънки, области на пилинг, пастообразни, донякъде напомнящи сенилни) Юношеско-възрастен период Кожна инфилтрация, преобладават лихеноидните папули, дали хенизация, екскориации Локализация предимно в областта на кожата на лицето, шията; засягат се и флексорните повърхности на крайниците, китките, горната част на гръдния кош.При пациенти над 40 години типична локализация е шията и гърба на ръцете.

клинична картина. Екзема се наблюдава във всяка възраст, на всяка част от кожата (по-често на лицето и горните крайници).

Субективно - парене и сърбеж. Продължителността на острата екзема е 1,5 - 2 месеца.

Микробната екзема, в патогенезата на която сенсибилизацията към микроорганизми (обикновено пиококи) играе важна роля, се отличава с асиметрично местоположение, по-често на крайниците, заоблени очертания, ясни граници на ексфолиращия рогов слой, наличие на пустули и чести ограничение до фистули, дълготрайни незаздравяващи рани, трофични язви (паратравматична екзема).

За диагностични цели се използват кожни алергични тестове.

Симптоми (признаци)

Леката форма се характеризира с образуването на малки островчета от обрив с мехури. Мехурите са оцветени в розово, но кожата между тях не е възпалена.

Обширната лезия се характеризира с появата на плътни възли и подуване на кожата. Тежката форма на заболяването е придружена от треска, силен сърбеж на кожата и дискомфорт, свързан с подуване.

Има няколко форми на микробна екзема:

Нумуларна (монетна) екзема.

Лезиите на кожата са заоблени, ръбовете са ясни. Размерите са около 1-3 см, като е възможно разширяване на патологичния участък.

Микотични или гъбични.

Диагностика

Реакцията се оценява 20 минути след отстраняване на алергена Идентифициране на възможен фотосенсибилизатор.

Диференциална диагноза Инфекции, причинени от HSV Булозен пемфигоид Себореен дерматит Атопичен дерматит.

Методи за изследване Кръвен тест: еозинофилия Повишаване на серумния IgE Ако се подозира алергичен характер на заболяването, кожни тестове с алергени Дермографски тест: бял дермографизъм Тест с интрадермално инжектиране на ацетилхолин.

Прилагат се диагностични критерии - съвкупност от задължителни симптоми Типична локализация на кожния процес - подколенни ямки, лакти, задна част на врата, лице Обременена наследственост за атопични заболявания Склонност към ихтиоза Начало на заболяването в ранна възраст (до 2г. ).

Диференциална диагноза Контактен дерматит Краста Себореен дерматит Псориазис Хроничен лишей симплекс Ихтиоза.

Лечение

За локално лечение на засегнатите области се използва салицилов или цинков маз. И двете лекарства подобряват регенерацията на кожата, като помагат бързо да се отървете от досадния обрив.

Тежката форма на заболяването може да бъде придружена от образуване на мехурчета. Ако мехурчетата се спукат, на тяхно място се образува рана.

Тази форма на заболяването изисква допълнително антисептично лечение, за да се избегне инфекция. Ако това не може да се избегне, лечението се допълва с антибиотични мехлеми.

Независимо от степента на увреждане, лечението трябва да се предписва само от специалист.

Лекарствена терапия

Прогнозата е благоприятна.

Общи препоръки Диета Елиминиране на причинно значими алергени (елиминационна диета), ограничаване на консумацията на потенциално алергенни и освобождаващи хистамин храни и добавки При новородени и деца се изолират облигатни алергени, които допринасят за развитието на дерматит: яйца, мляко, пшеница, ядки .

В случай на обостряне се препоръчва ограничаване на диетата за 3-4 седмици.При наследствено предразположение към атопични заболявания не се препоръчва въвеждането на твърди допълващи храни до 6-месечна възраст и облигатни алергени - до една година. режим, препоръчително е носенето на памучни дрехи.

Топлината влошава хода на атопичния дерматит, така че температурата в помещението не трябва да надвишава +25 ° C. Ако се открие алергия към акари, домашен прах, спазване на режима на елиминиране без прах Лечение на съпътстваща патология и рехабилитация на хронични огнища инфекция Възможно е да се проведе специфична имунотерапия (вж.

Локална терапия: ваните са полезни, но трябва да се използват емолиенти При остър плачещ възпалителен процес се използват лосиони, аерозоли, водни говорещи, прахове, пасти, кремове остър период В случай на инфекция е необходимо кожата да се третира с рами антисептици , използвайте локални антибактериални средства, както и лекарства, които комбинират локални GCs с антибактериални лекарства (например бетаметазон + салицилова киселина с гентамицин) При подостър възпалителен процес - кремове, пасти, прахове хроничен възпалителен процес, предписват се мехлеми (напр. метилпреднизолон ацепонат под формата на мехлем или мазен мехлем), затоплящи компреси В случай на тежка инфилтрация в огнищата, мехлеми и кремове с кератолитични свойства действие.

Системна терапия 1-во поколение антихистамини, напр. хлоропирамин, клемастин, 2-ро поколение хифенадин - акривастин, ебастин, 3-то поколение лоратадин - фексофенадин Използвайте стабилизатори на мембраната на мастоцитите - кетотифен HA в кратък курс до постигане на ефект (обикновено 1-2 седмици) с постепенно спиране - само при тежко обостряне и при неефективност на други методи на лечение С вторична инфекция Антибиотици (обикновено еритромицин или полусинтетични пеницилини) При херпесна инфекция - ацикловир 200 mg на всеки 4 часа в продължение на 5-10 дни Ако лечението е неефективно , трябва да се изключи възможен съпътстващ контактен дерматит Необходима е седативна терапия В момента плазмаферезата се използва широко за елиминиране на токсините.

Текущи и прогнозни. Хронично заболяване, склонно към облекчаване с възрастта. При 90% от пациентите се наблюдава спонтанно излекуване в пубертета. Някои възрастни се развиват в локализирана екзема (хроничен дерматит на ръцете или краката, дерматит на клепачите).

Синоними Атопична екзема Конституционален дерматит Prurigo Besnier.

МКБ-10 L20 Атопичен дерматит

Лечението на този вид заболяване трябва да започне с идентифицирането и отстраняването на причината. Следователно, за тази цел се провеждат диагностични тестове и изследвания за идентифициране на патогена и паралелно определяне на неговата чувствителност към лекарства.

След такава процедура се избира най-ефективният агент за елиминиране на патогенния микроорганизъм. За да направите това, използвайте антибактериални лекарства, противогъбични, антивирусни.

В допълнение към етиологичната терапия се провежда симптоматична терапия. Тя включва назначаването на антихистамини, противовъзпалителни лекарства, витаминна терапия. В някои случаи, според показанията и след изследване на имунограмата, се използват имуностимулиращи лекарства.

Произвеждане на локално лечение на засегнатата кожа с антисептици, адстрингенти.

В тежки случаи се използват лекарства на базата на кортикостероидни хормони. Тяхната дозировка трябва да се контролира, отмяната трябва да става постепенно.

Също така, за лечение на микробна екзема се използва физиотерапия: UV лъчение, лазерна терапия.

Има и доста рецепти от традиционната медицина. Ето някои от тях:

Лечението се свежда до идентифициране и елиминиране на дразнещия фактор, лечение на съпътстващи заболявания. Кожата, особено засегнатите участъци, трябва да се щади колкото е възможно повече от локално дразнене.

Диетата по време на екзацербации е предимно млечно-вегетарианска. Присвояване на антихистамини и успокоителни, включително транквиланти.

), след това мехлеми (сяра, нафталан, катран); с остра инфилтрация - термични процедури. На всички етапи кортикостероидните мехлеми са широко показани (за пиококови усложнения, комбинирани с антимикробни компоненти).

Тежко течащите форми подлежат на лечение в болница с последваща спа терапия.