Какво да направите, ако протеинът в кръвта е повишен? Причини за ниски нива на общия протеин в кръвта

Възможно е развитието на физиологична хипопротеинемия през последните месеци на бременността, по време на кърмене, на фона на продължително физическо натоварване, както и при лежащо болни.

Какви заболявания причиняват намаляване на количеството протеин в кръвта
Хипопротеинемията е признак на следните заболявания:

заболявания на стомашно-чревния тракт (панкреатит, ентероколит)
хирургични интервенции
тумори с различна локализация
чернодробно заболяване (цироза, хепатит, чернодробни тумори или чернодробни метастази)
отравяне
остро и хронично кървене
болест на изгаряне
гломерулонефрит
тиреотоксикоза
използване на инфузионна терапия (приемане на големи обеми течност в тялото)
наследствени заболявания (болест на Уилсън-Коновалов)
висока температура

Увеличаване на количеството протеин в кръвта
Развитието на хиперпротеинемия е рядко явление. Това явление се развива при редица патологични състояния, при които се образуват патологични протеини. Този лабораторен признак се открива при инфекциозни заболявания, макроглобулинемия на Waldenström, миелом, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, лимфогрануломатоза, цироза, хроничен хепатит. Може би развитието на относителна хиперпротеинемия ( физиологичен) с обилна загуба на вода: повръщане, диария, чревна обструкция, изгаряния, също с безвкусен диабет и нефрит.

Лекарства, влияещи върху съдържанието на протеини
Някои лекарства влияят върху концентрацията на общия протеин в кръвта. Така кортикостероидите, бромсулфалеинът допринасят за развитието на хиперпротеинемия, а естрогенните хормони водят до хипопротеинемия. Увеличаване на концентрацията на общия протеин е възможно и при продължително затягане на вената с турникет, както и при прехода от "легнало" в "стоящо" положение.

Как се прави тест за протеин?
За да се определи концентрацията на общия протеин, кръвта се взема от вената сутрин на празен стомах. Паузата между последното хранене и времето на изследването трябва да бъде най-малко 8 часа. Сладките напитки също трябва да бъдат ограничени. Към днешна дата концентрацията на протеин се определя чрез биурет или микробиурет (ако концентрацията е много ниска) метод. Този метод е универсален, лесен за използване, сравнително евтин и бърз. При използването на този метод има малко грешки, така че се счита за надежден и информативен. Грешки възникват главно, когато реакцията е неправилно формулирана или се използват мръсни съдове.

Албумин, видове глобулин, норми, причини за увеличаване или намаляване на показателите

Какво представляват протеиновите фракции, норми
Кръвният протеин е представен от няколко вида, които се наричат протеинови фракции. Има две основни фракции на общия протеин - албумини и глобулини. Глобулините от своя страна са представени от четири вида - α1, α2, β и γ.

Нарушенията на това съотношение на протеиновите фракции се наричат диспротеинемия.Най-често различни видове диспротеинемия придружават чернодробни заболявания и инфекциозни заболявания.

Албумин - нормата, причината за увеличението, намаляването, как да вземете анализ
Нека разгледаме всяка протеинова фракция поотделно. Албумините са много хомогенна група, половината от която е в съдовото легло, а половината в интерстициалната течност. Поради наличието на отрицателен заряд и голяма повърхност, албумините са в състояние да пренасят различни вещества върху себе си - хормони, лекарства, мастни киселини, билирубин, метални йони и др. Основната физиологична функция на албумините е да поддържат налягане и да резервират аминокиселини. Албумините се синтезират в черния дроб и живеят 12-27 дни.

Повишен албумин - причини
Повишаване на концентрацията на албумин в кръвта ( хипералбуминемия) могат да бъдат свързани със следните патологии:

дехидратация или дехидратация (загуба на телесна течност чрез повръщане, диария, прекомерно изпотяване)
обширни изгаряния

Приемът на витамин А във високи дози също допринася за развитието на хипералбуминемия. По принцип високата концентрация на албумин няма значима диагностична стойност.

Намален албумин - причини
Намалена концентрация на албумин ( хипоалбуминемия) може да бъде до 30 g / l, което води до намаляване на онкотичното налягане и появата на оток Хипоалбуминемията възниква, когато:

различни нефрити (гломерулонефрит)
остра чернодробна атрофия, токсичен хепатит, цироза
повишена капилярна пропускливост
амилоидоза
изгаряния
наранявания
кървене
застойна сърдечна недостатъчност
патология на стомашно-чревния тракт
гладуване
бременност и кърмене
тумори
със синдром на малабсорбция
тиреотоксикоза
приемане на орални контрацептиви и естрогенни хормони

Как се дава анализът?
За да се определи концентрацията на албумин, кръвта се взема от вената сутрин на празен стомах. Като подготовка за изследването е необходимо да се изключи приемът на храна за 8-12 часа преди кръводаряването и да се избягват силни физически натоварвания, включително продължително стоене. Горните фактори могат да изкривят картината и резултатът от анализа ще бъде неправилен. За определяне на концентрацията на албумин се използва специален реагент - бромкрезолово зелено. Определянето на концентрацията на албумин по този метод е точно, просто и кратко. Възможни грешки възникват, когато кръвта не е правилно обработена за анализ, използвани са мръсни съдове или реакцията е неправилно формулирана.

Глобулини - видове глобулини, норми, причини за повишаване, намаляване

α1-глобулини -α1-антитрипсин, α1-киселинен гликопротеин, норми, причини за повишаване, намаляване

Съставът на тази протеинова фракция включва до 5 протеина, като те обикновено съставляват 4% от общия протеин. Най-голяма диагностична стойност имат две - и.

α1-антитрипсин (инхибитор на серин протеиназа)регулира активността на ензимите на кръвната плазма - трипсин, тромбин, ренин, плазмин, каликреин и еластаза. Нормалното съдържание в кръвта на здрав човек е 2-5 g / l. Този протеин е протеин с остра фаза, т.е. повишаване на концентрацията му възниква по време на възпаление и онкологични заболявания. Пълният или частичен дефицит на α1-антитрипсин води до обструктивно белодробно заболяване (емфизем) и прогресивна цироза в млада възраст.

α1-киселинен гликопротеин (орозомукоид)участва в преноса на хормони - тестостерон и прогестерон. Обикновено съдържа 0,55 -1,4 g / l в кръвния серум. Концентрацията на орозомукоида се повишава 3-4 пъти при остри и хронични възпаления и след операции. Определянето на концентрацията на орозомукоида се използва за наблюдение на динамиката на развитието на възпалението или за контрол на онкологията (увеличаването на концентрацията на този протеин показва рецидив на тумора).

Как да преминем анализа?
За да се определи концентрацията на α1-глобулини, кръвта се взема от вената сутрин на празен стомах. Методът за количествено определяне на концентрацията на тези протеини е точен, но доста сложен, така че определянето му трябва да се извършва от опитно и висококвалифицирано лице. Методът е доста дълъг, отнема няколко часа. Кръвта трябва да е прясна, без признаци на хемолиза. Грешки при определянето възникват, когато персоналът не е достатъчно квалифициран или правилата за подготовка на кръвта за анализ са нарушени.

α2-глобулини -α2-макроглобулин,хаптоглобиннорми,церулоплазмин,причини за увеличаване, намаляване

Обикновено количеството на α2-глобулините е 7-7,5% от общия кръвен протеин. В тази фракция от протеини най-голяма диагностична стойност имат α2-макроглобулин, хаптоглобин и церулоплазмин. Хаптоглобин 0,8-2,7 g/l церулоплазмин
α2-макроглобулин-синтезира се в черния дроб, моноцитите и макрофагите. Обикновено съдържанието му в кръвта на възрастните е 1,5-4,2 g / l, а при децата е 2,5 пъти по-високо. Този протеин принадлежи към имунната система и е цитостатик (спира деленето на раковите клетки).
Намаляване на концентрацията на α2-макроглобулин се наблюдава при остро възпаление, ревматизъм, полиартрит и онкологични заболявания.
Увеличаване на концентрацията на α2-макроглобулин се открива при цироза на черния дроб, бъбречно заболяване, микседем и захарен диабет.

Хаптоглобинсе състои от две субединици и циркулира в човешката кръв в три молекулни форми. Това е протеин от остра фаза. Нормалното съдържание в кръвта на здрав човек е по-малко от 2,7 g / l. Основната функция на хаптоглобина е пренасянето на хемоглобина до клетките на ретикулоендотелната система, където хемоглобинът се разрушава и от него се образува билирубин. Увеличаване на концентрацията му се наблюдава при остро възпаление и намаляване при хемолитична анемия. Когато се прелее несъвместима кръв, тя може да изчезне напълно.

церулоплазмин- протеин със свойствата на ензим, който окислява Fe2+ до Fe3+. Церулоплазминът е депо и носител на мед. В кръвта на здрав човек обикновено съдържа 0,15 - 0,60 g / l. Съдържанието на този протеин се увеличава при остро възпаление и бременност. Неспособността на организма да синтезира този протеин се среща при вродено заболяване - болестта на Уилсън-Коновалов, както и при здрави роднини на тези пациенти.

Как да вземете анализ?
За определяне на концентрацията на α2-макроглобулини се използва кръв от вена, която се взема строго сутрин, на празен стомах. Методите за определяне на тези протеини са трудоемки и доста дълги във времето, а също така изискват висока квалификация.

β-глобулини -трансферин,хемопексин,норма, причини за повишаване, намаляване

Тази фракция съставлява 10% от общия протеин в кръвния серум. Най-високата диагностична стойност в тази протеинова фракция е определянето на трансферин и хемопексин.
Хемопексин 0,50-1,2 g/l
Трансферин(сидерофилин) е червеникав протеин, който пренася желязото до депо-органите (черен дроб, далак), а оттам до клетките, които синтезират хемоглобина. Увеличаването на количеството на този протеин е рядко, главно при процеси, свързани с разрушаването на червените кръвни клетки (хемолитична анемия, малария и др.). Вместо определяне на концентрацията на трансферин се използва определяне на степента на неговото насищане с желязо. Обикновено тя е наситена с желязо само 1/3. Намаляването на тази стойност показва дефицит на желязо и риск от развитие на желязодефицитна анемия, а увеличението показва интензивно разграждане на хемоглобина (например при хемолитична анемия).

ХемопексинОсвен това е хемоглобин-свързващ протеин. Обикновено се съдържа в кръвта - 0,5-1,2 g / l. Съдържанието на хемопексин намалява при хемолиза, чернодробни и бъбречни заболявания и се увеличава при възпаление.

Как да преминем анализа?
За определяне на концентрацията на β-глобулини се използва кръв от вена, която се взема сутрин, на празен стомах. Кръвта трябва да е прясна, без признаци на хемолиза. Извършването на тази проба е високотехнологичен анализ, който изисква висококвалифициран лаборант. Анализът е трудоемък и отнема доста време.

γ-глобулини (имуноглобулини) - нормата, причините за повишаване и намаляване

В кръвта γ-глобулините съставляват 15–25% (8–16 g/l) от общия кръвен протеин.

γ-глобулиновата фракция включва имуноглобулини.

Имуноглобулини- това са антитела, които се произвеждат от клетките на имунната система за унищожаване на патогенни бактерии.Увеличаване на броя на имуноглобулините се наблюдава при активиране на имунитета, тоест по време на вирусни и бактериални инфекции, както и възпаление и разрушаване на тъканите. Намаляването на броя на имуноглобулините може да бъде физиологично (при деца на възраст 3-6 години), вродено (наследствени имунодефицитни заболявания) и вторично (с алергии, хронични възпаления, злокачествени тумори, продължително лечение с кортикостероиди).

Как да преминем анализа?
Определянето на концентрацията на γ-глобулини се извършва в кръв от вена, взета сутрин (преди 10 часа сутринта), на празен стомах. При преминаване на анализ за определяне на γ-глобулини е необходимо да се избягват физически натоварвания и силни емоционални сътресения. За определяне на концентрацията на γ-глобулини се използват различни методи - имунологични, биохимични. Имунологичните методи са по-точни. От гледна точка на времето, биохимичните и имунологичните методи са еквивалентни. Имунологичните обаче трябва да бъдат предпочитани поради тяхната по-голяма точност, чувствителност и специфичност.

Глюкоза - норма, причини за повишаване и намаляване, как да се подготвим за кръводаряване за анализ?

Норма на кръвната захар и физиологична хипергликемия
Глюкозата е безцветно кристално вещество със сладък вкус и се образува в човешкото тяло при разграждането на полизахаридите (скорбяла, гликоген). Глюкозата е основният и универсален източник на енергия за клетките в цялото тяло. Също така, глюкозата е антитоксичен агент, в резултат на което се използва за различни отравяния, влизайки в тялото през устата или интравенозно.

При повишаване на концентрацията на глюкоза над 6 mmol / l те показват наличието на хипергликемия. Хипергликемията може да бъде физиологична, т.е. възникваща при здрави хора, и патологична, т.е. открита при различни нарушения в човешкото тяло.
Физиологичната хипергликемия включва:

хранителни (след хранене, сладки напитки)
неврогенен - при стрес

Причини за висока кръвна захар
Патологичната хипергликемия възниква при следните заболявания:

невроендокринни заболявания (например затлъстяване, поликистозни яйчници, предменструален синдром, болест на Иценко-Кушинг и др.)
диабет
заболявания на хипофизната жлеза (напр. акромегалия, хипофизен нанизъм и др.)
надбъбречни тумори (феохромоцитом)
подобрена функция на щитовидната жлеза
инфекциозен хепатит и цироза на черния дроб

Намалена кръвна захар - причини
Освен хипергликемия е възможно да се развие хипогликемия- понижаване на нивата на кръвната захар под 3,3 mmol/l. Хипогликемията също може да бъде физиологична и патологична. Физиологична хипогликемия възниква, когато:

небалансирана диета, в която голямо количество рафинирани въглехидрати (продукти от бяло брашно, сладкарски изделия, картофи, тестени изделия) и малко зеленчуци, плодове, витамини
при новородени
дехидратация
липса на храна или ядене преди лягане

Физиологичната хипогликемия се елиминира чрез проста промяна в начина на живот, диетата или се съпровожда с края на определен физиологичен процес (менструация, неонатален период). Патологичната хипогликемия придружава някои заболявания:

предозиране на инсулин или други лекарства, понижаващи захарта
бъбречна, чернодробна и сърдечна недостатъчност
изтощение
хормонален дисбаланс (изчерпване на кортизол, адреналин, глюкагон)
тумор на панкреаса - инсулином
вродени аномалии - хиперсекреция на инсулин, автоимунна хипогликемия и др.

Как да преминем анализа?
За да се определи концентрацията на глюкоза, се взема кръв от пръст или вена. Основното условие за получаване на правилния анализ е предаването му сутрин и на празен стомах. В този случай това означава, че след вечерното хранене и до вземането на теста трябва да се въздържате от всякаква храна и напитки. Тоест дори не пийте чай сутрин, особено сладък. Също така в навечерието на теста не трябва да ядете мазнини - мазнини, тлъсто месо и др. Необходимо е да се изключат прекомерни физически натоварвания и силни емоции. Определяне на концентрацията на глюкоза в кръвта от пръста и в кръвта от вената, произведена по един метод. Този ензимен метод е точен, специфичен, лесен за изпълнение и краткотраен.

Билирубин - видове, норми, причини за намаляване и повишаване, как да преминете анализа?

Директен и индиректен билирубин - къде се образува и как се отделя?

Билирубинът е жълто-червен пигмент, който се образува от разграждането на хемоглобина в далака, черния дроб и костния мозък. При разграждането на 1 g хемоглобин се образуват 34 mg билирубин. С разрушаването на хемоглобина една част от него - глобин се разлага до аминокиселини, втората част - хем - се разлага с образуването на желязо и жлъчни пигменти. Желязото се използва отново и жлъчните пигменти (продукти от превръщането на билирубина) се екскретират от тялото. Билирубин, образуван от разграждането на хемоглобина ( непряк), навлиза в кръвния поток, където се свързва с албумина и се транспортира до черния дроб. В чернодробните клетки билирубинът се свързва с глюкуронова киселина. Този билирубин, свързан с глюкуроновата киселина, се нарича прав.

Индиректният билирубин е много токсичен, тъй като може да се натрупва в клетките, предимно в мозъка, нарушавайки тяхната функция. Директният билирубин е нетоксичен. В кръвта съотношението на директния и индиректния билирубин е 1 към 3. Освен това в червата директният билирубин отделя глюкуроновата киселина под действието на бактериите и се окислява, за да образува уробилиногени стеркобилиноген. 95% от тези вещества се екскретират с изпражненията, останалите 5% се абсорбират обратно в кръвния поток, навлизат в жлъчката и частично се екскретират от бъбреците. Възрастен отделя 200-300 mg жлъчни пигменти дневно с изпражнения и 1-2 mg с урина. Жлъчните пигменти винаги се намират в жлъчните камъни.

При новородени нивото на директния билирубин може да бъде много по-високо - 17,1-205,2 µmol / l. Повишаването на концентрацията на билирубин в кръвта се нарича билирубинемия.

Висок билирубин - причини, видове жълтеница
Билирубинемията се придружава от появата на жълто оцветяване на кожата, склерата на очите и лигавиците. Поради това се наричат заболявания, свързани с билирубинемия жълтеница. Билирубинемията може да бъде от чернодробен произход (при заболявания на черния дроб и жлъчните пътища) и нечернодробен (при хемолитична анемия). Отделно има жълтеница при новородените. Увеличаването на концентрацията на общия билирубин в диапазона от 23-27 µmol / l показва наличието на латентна жълтеница при хората, а при концентрация на общия билирубин над 27 µmol / l се появява характерен жълт цвят. При новородени жълтеницата се развива, когато концентрацията на общия билирубин в кръвта е над 51-60 µmol / l. Чернодробната жълтеница е от два вида - паренхимни и обструктивни. Паренхимната жълтеница включва:

хепатит (вирусен, токсичен)
цироза на черния дроб
токсично увреждане на черния дроб (отравяне с алкохол, отрови, соли на тежки метали)
тумори или метастази в черния дроб

При обструктивна жълтеница се нарушава секрецията на жлъчката, синтезирана в черния дроб. Обструктивна жълтеница възниква, когато:

бременност (не винаги)
тумор на панкреаса
холестаза (запушване на жлъчния канал от камъни)

Нечернодробната жълтеница се отнася до жълтеница, която се развива на фона на различни хемолитични анемии.

Диагностика на различни видове жълтеница
За да се разграничи за каква жълтеница става дума, се използва съотношението на различните фракции на билирубина. Тези данни са представени в таблицата.

вид жълтеница	директен билирубин	индиректен билирубин	Съотношение директен/общ билирубин
Хемолитична (нечернодробен)	норма	Умерено повишена	0,2
Паренхимни	Повишен	Повишен	0,2-0,7
Обструктивна	Драматично повишена	норма	0,5

Определянето на билирубин е диагностичен тест за жълтеница. В допълнение към жълтеницата се наблюдава повишаване на концентрацията на билирубин при силна болка. Също така, билирубинемия може да се развие по време на приема на антибиотици, индометацин, диазепам и орални контрацептиви.

Причини за жълтеница при новородени

Жълтеница при новороденопоради други причини. Обмисли причинитеобразуване на жълтеница при новородени:

при плода и новороденото, масата на червените кръвни клетки и, следователно, концентрацията на хемоглобин, спрямо теглото на плода, е по-голяма, отколкото при възрастен. В рамките на няколко седмици след раждането има интензивен разпад на "допълнителните" еритроцити, което се проявява с жълтеница
способността на черния дроб на новороденото да отстранява билирубина от кръвта, образуван в резултат на разграждането на "екстра" еритроцити, ниско
наследствено заболяване - болест на Гилбърт
тъй като червата на новороденото са стерилни, следователно скоростта на образуване на стеркобилиноген и уробилиноген се намалява
недоносени бебета

При новородени билирубинът е токсичен. Свързва се с мозъчните липиди, което води до увреждане на централната нервна система и образуването билирубинова енцефалопатия. Обикновено неонаталната жълтеница изчезва на възраст 2-3 седмици.

Как да вземете анализ?
За да се определи концентрацията на билирубин, кръвта се взема от вената сутрин на празен стомах. Не трябва да ядете и пиете поне 4-5 часа преди процедурата. Определянето се извършва по унифицирания метод на Ендрашик. Този метод е лесен за използване, отнема малко време и е точен.

Урея - нормата, причините за увеличението, намаляването, как да преминете анализа

Норма на урея и физиологично повишаване на уреята
Уреята е нискомолекулно вещество, което се образува в резултат на разграждането на протеини.Тялото премахва 12-36 грама урея на ден, а в кръвта на здрав човек нормалната концентрация на урея е 2,8 - 8,3 mmol / л. Жените се характеризират с по-висока концентрация на урея в кръвта в сравнение с мъжете. Средно кръвната урея при нормален протеинов метаболизъм рядко е по-висока от 6 mmol / l.

Намаляването на концентрацията на урея под 2 mmol / l показва, че лицето има диета с ниско съдържание на протеини. Нарича се повишено съдържание на урея в кръвта над 8,3 mmol / l уремия . Уремията може да бъде причинена от определени физиологични състояния. В този случай не говорим за някакво сериозно заболяване.

Така, физиологична уремиясе развива с:

небалансирана диета (богата на протеини или с ниско съдържание на хлориди)
загуба на течности от тялото - повръщане, диария, обилно изпотяване и др.

В други случаи уремията се нарича патологична, т.е. възниква в резултат на всякакви заболявания. Патологичната уремия възниква при повишено разграждане на протеини, бъбречно заболяване и патологии, които не са свързани с бъбреците. Отделно трябва да се отбележи, че редица лекарства (например сулфонамиди, фуроземид, допегит, лазерекс, тетрациклин, хлорамфеникол и др.) също водят до уремия.

Причини за повишена урея
И така, уремията се развива на фона на следните заболявания:

хронична и остра бъбречна недостатъчност
гломерулонефрит
анурия (липса на урина, човекът не уринира)
камъни, тумори в уретерите, уретрата
диабет
изгаряния
стомашно-чревно кървене
чревна непроходимост
отравяне с хлороформ, живачни соли, фенол
сърдечна недостатъчност
паренхимна жълтеница (хепатит, цироза)

Най-високата концентрация на урея в кръвта се наблюдава при пациенти с различни патологии на бъбреците. Следователно, определянето на концентрацията на урея се използва главно като диагностичен тест за бъбречна патология. При пациенти с бъбречна недостатъчност тежестта на процеса и прогнозата се оценяват от концентрацията на урея в кръвта. Концентрацията на урея до 16 mmol / l съответства на умерена бъбречна недостатъчност, 16-34 mmol / l - тежка бъбречна дисфункция и над 34 mmol / l - много тежка патология на бъбреците с неблагоприятна прогноза.

Намалена урея – причини
Намалена концентрация на уреяв кръвта се среща рядко. Това се наблюдава главно при повишено разграждане на протеини (интензивна физическа работа), при високи нужди от протеини (бременност, кърмене), при недостатъчен прием на протеини от храната. Възможно е относително намаляване на концентрацията на урея в кръвта - с увеличаване на количеството течност в тялото (инфузия). Тези явления се считат за физиологични.Патологично намаляване на концентрацията на урея в кръвта се открива при някои наследствени заболявания (например целиакия), както и при тежко чернодробно увреждане (некроза, цироза в късен стадий, отравяне със соли на тежки метали, фосфор, арсен).

Как да вземете анализ
Определянето на концентрацията на урея се извършва в кръвта, взета от вената сутрин, на празен стомах. Преди да преминете анализа, е необходимо да се въздържате от ядене в продължение на 6-8 часа, както и да избягвате силни физически натоварвания.В момента уреята се определя чрез ензимен метод, който е специфичен, точен, доста прост и не изисква дълго време- консумиращи. Също така някои лаборатории използват уреазния метод. Предпочита се обаче ензимният метод.

Креатинин - нормата, причината за увеличението, как да се изследваме

Креатинин норма
Креатининът е крайният продукт на метаболизма на протеините и аминокиселините и се произвежда в мускулната тъкан.

Съдържанието на креатинин в кръвта може да бъде по-високо при спортисти, отколкото при обикновени хора.

Причини за повишен креатинин
Повишаване на креатина в кръвта креатининемия - диагностичен признак за развитие на патологични процеси в бъбреците и мускулната система. Креатининемия се открива при остър и хроничен нефрит (гломерулонефрит, пиелонефрит), нефроза и нефросклероза, както и тиреотоксикоза (заболяване на щитовидната жлеза) или увреждане на мускулите (травма, компресия и др.) Приемането на определени лекарства също води до повишено съдържание на креатинин в кръвта. Тези лекарства включват - витамин С, резерпин, ибупрофен, цефазолин, сулфонамиди, тетрациклин, живачни съединения.

В допълнение към определянето на концентрацията на креатинин при диагностицирането на бъбречни заболявания се използва тестът на Rehberg. Този тест оценява почистващата функция на бъбреците въз основа на определянето на креатинина в кръвта и урината, както и последващото изчисляване на гломерулната филтрация и реабсорбция.

Как да вземете анализ
Определянето на концентрацията на креатинин се извършва в кръв от вена, взета сутрин на празен стомах. Преди да вземете теста, е необходимо да се въздържате от храна за 6-8 часа. В навечерието не трябва да злоупотребявате с месна храна. Към днешна дата определянето на концентрацията на креатинин се извършва чрез ензимен метод. Методът е високочувствителен, специфичен, надежден и прост.

Пикочна киселина - норма, причини за повишаване, намаляване, как да се изследваме

Нормата на пикочната киселина
Пикочната киселина е крайният продукт от метаболизма на пурините, градивните елементи на ДНК. Пурините се разграждат в черния дроб, следователно, образуването на пикочна киселина също се случва в черния дроб и се екскретира от тялото чрез бъбреците.

Причини за високи нива на пикочна киселина
Повишаване на концентрацията на пикочна киселина ( хиперурикемия) в кръвта на здрав човек възниква по време на тренировка, гладуване или ядене на храна, богата на пурини - месо, червено вино, шоколад, кафе, малини, бобови.При наличие на токсикоза при бременни жени концентрацията на пикочна киселина също може да се повиши . Ненормалното повишаване на пикочната киселина в кръвта е диагностичен признак подагра. Подаграта е заболяване, при което само част от пикочната киселина се отделя от бъбреците, а останалата част се отлага като кристали в бъбреците, очите, червата, сърцето, ставите и кожата. По правило подаграта се предава по наследство. Развитието на подагра при липса на наследствен фактор възниква при недохранване с голямо количество храни, съдържащи пурин. Хиперурикемия може да се развие и при заболявания на кръвта (левкемия, лимфом, В12 дефицитна анемия), хепатит и патология на жлъчните пътища, някои инфекции (туберкулоза, пневмония), захарен диабет, екзема, псориазис, бъбречни заболявания и при алкохолици.

Ниски нива на пикочна киселина – причини
Ниската пикочна киселина е рядка. При здрави хора това явление възниква при диета, бедна на пурини. Патологичното намаляване на нивото на пикочната киселина придружава наследствени заболявания - болест на Уилсън-Коновалов, анемия на Фанкони.

Как да преминем анализа?
Анализът за определяне на пикочната киселина трябва да се вземе сутрин, на празен стомах, кръв от вената. Подготовката не изисква специални мерки - просто не злоупотребявайте с храни, богати на пурини. Пикочната киселина се определя чрез ензимен метод. Методът е широко разпространен, прост, удобен и надежден.

Пълната кръвна картина е важна процедура, която ви позволява да определите развитието на много скрити заболявания. По-специално, лекарите гледат на съдържанието на протеини. Намаляването му може да показва неблагоприятни процеси в организма. Важно е да дарите кръв за общ анализ навреме, за да идентифицирате патологията на ранен етап.

Какво показва протеинът в кръвта?

Общият протеин има 3 фракции:

Албумини. Те съставляват по-голямата част от протеините. Тези протеини с ниско молекулно тегло осигуряват на тялото материал за поддържане на структурата и изграждане на клетки.
Глобулини. Заемат около 45% от всички протеини. Това са протеини с голямо молекулно тегло. Те позволяват синтеза на имунни протеини.
фибриноген. Заема най-малката част от протеините. Това е протеин с високо молекулно тегло. Отговорен за съсирването на кръвта.

Трябва да запомните! Протеинът е основният строителен материал за клетките и тъканите на тялото.

Различните протеинови фракции са отговорни за важни задачи: клетъчен синтез, поддържане на имунитета и съсирване на кръвта.

В допълнение, протеините доставят хранителни вещества и лекарства до необходимите органи. Протеините също контролират запълването на съдовото легло и баланса на червените кръвни клетки, тромбоцитите и белите кръвни клетки. Протеинът е отговорен за такива свойства на кръвта като течливост и вискозитет. Така че той пряко влияе, засягайки работата на кръвоносните съдове и сърцето.

Защо протеинът е намален

Намаляването на протеина се нарича хипопротеинемия. Не се появява изневиделица и винаги е резултат от някакво заболяване или нестандартно физическо състояние.

При заболявания протеинът започва да се разгражда и да се екскретира с урината. Има и проблеми с усвояването на протеините по храносмилателния тракт и синтеза им в черния дроб.

Намаляване на протеина се наблюдава при следните патологии:

заболявания на червата, черния дроб и бъбреците;
и възпаление;
тежка анемия;
инфекции и вируси;
наранявания, водещи до голяма загуба на кръв;
измръзване и изгаряния;
интоксикация;
диети, гладни стачки, метаболитни нарушения.

Трябва да се спомене физиологичната хипопротеинемия. Такова намаляване на протеина е свързано с човешката физиология, а не с болести. Обикновено общият протеин в кръвта се понижава в следните случаи:

трети триместър на бременността и кърменето;
по време на тежки физически натоварвания (като правило, това се случва при професионални спортисти);
при продължителна неподвижност - хиподинамия.

Ниският протеин е опасен сигнал за проблеми с тялото. В това състояние човек е безсилен срещу болести и неблагоприятни фактори поради отслабена имунна система. Ето защо е необходимо възможно най-скоро да се диагностицира причината за хипопротеинемията и да се започне лечение под лекарско наблюдение.

Протеинов анализ: декодиране

Преди да увеличите протеина, трябва да разберете причините за неговото намаляване. Това може да се установи само с помощта на цялостен преглед, който може да включва рентгенови лъчи, магнитен резонанс и компютърна томография, ултразвук и др. Необходим е и кръвен тест за наличието и концентрацията на другите му компоненти. Техният баланс ще определи локализацията на заболяването.

Въпреки факта, че причината за намаляване на протеина може да не е патология, а физиология, е необходимо да се увеличи протеинът много внимателно. Ако тялото се е отбило от диета, богата на протеини, тогава рязкото преминаване към протеинова диета може да причини проблеми с храносмилането.

внимание! Диета с намален общ протеин трябва да се състави от специалист след цялостен преглед. По този начин рискът от неприемане на протеини от тялото може да бъде сведен до минимум.

Първото правило на диетата е разнообразието. Не можете да разчитате на нито един вид продукт. Протеините могат да бъдат намерени в животински и растителни храни. Въпреки това учените са установили, че животинските протеини се усвояват по-добре. Правилната диета за хипопротеинемия трябва да включва морски дарове, нискомаслени млечни продукти, птиче и говеждо месо. Както и растителни протеини: черен шоколад, ядки (особено бадеми и фъстъци), пълнозърнест хляб.

важно! Диетологът трябва да знае за наличието на алергия, за да състави правилно протеинова диета.

В случай на физиологична хипопротеинемия, дължаща се на големи натоварвания, струва си да намалите енергията на тренировката и да позволите на тялото да си почине и да се възстанови. В критични ситуации като тази протеинът се произвежда по-обилно, така че ако консумацията му намалее, той ще пристигне по-бързо. Струва си да говорите със специалист относно протеиновото хранене за спортисти.

Биохимичният кръвен тест е в състояние да разкрие баланса на протеина с други компоненти на кръвта и неговите фракции поотделно. Протеините имат фундаментален ефект върху кръвоносните съдове и сърцето, състоянието на тъканите и клетките, способността на кръвта да се съсирва без патологии. Ако протеинът в кръвта е нисък, значи опасността е близо. Необходимо е да се консултирате с лекар, за да диагностицирате причината за хипопротеинемията и да я излекувате.

Днес за диагностични цели на всички пациенти се предписва биохимичен кръвен тест. Един от показателите, които фигурират сред резултатите от изследването, е общият протеин. Много жени, които са получили заключение, са загрижени за въпроса какъв е този показател, какви са неговите стойности и какво се случва с тялото, ако има твърде много или твърде малко общ протеин?

Защо имате нужда от протеин

Чрез оценка на общия протеин в кръвта на нежния пол, лекарят получава представа колко протеинови молекули от различен произход присъстват в кръвта на жената и дали тези резултати се вписват в референтните (нормални) стойности или е време да се търси патология.

Самият протеин е един от най-важните елементи в човешкото тяло, набавян основно от храната. Без протеинови молекули е трудно да си представим нормалните процеси на растеж и развитие на всички органи и тъкани. В крайна сметка не напразно казват, че протеинът е в основата на живота.

Фактът, че общият процент на това вещество в тялото е 17-20% от общата маса, може да даде представа за значението на протеина за човешкото тяло.

Протеинът в човешкото тяло участва не само в изграждането на нови клетки. Освен това може да се раздели на три основни фракции.

1. Албумини

Говорейки за протеини, участващи в изграждането на нови клетъчни структури, хората най-често имат предвид албумини. Албумините се наричат протеини с ниско молекулно тегло, които представляват голяма част от протеините в тялото като цяло. Именно тази протеинова фракция участва в изграждането на нови клетъчни структури.

2. Глобулини

Глобулините са големи молекулни протеини. Тези протеини са необходими на тялото за осигуряване на нормалното функциониране на имунната система. Без протеини от глобулинов тип е невъзможно да се създадат нови имунни клетки и да се осигури нормална имунна реактивност. По броя на глобулините в кръвта са на второ място след албумините.

3. Фибриноген

Фибриногенът е представител на високомолекулните протеини. Този елемент е необходим за нормално и за кратко време спиране на кървенето, което се развива по някаква причина. Нормалното действие на системата за кръвосъсирване е невъзможно без достатъчно количество фибриноген. Този вид протеин е третият по големина в тялото.

Норми на общия протеин при жените и разликата с мъжете

Общият протеин е показател, чиито референтни стойности не само имат широк диапазон, но и се различават драстично в зависимост от нормата. Днес лекарите използват специални таблици, където нивото на протеина е свързано с възрастта, за да се ориентират дали има отклонения от нормата или не.

Много хора се чудят дали има разлика между нормата за мъже и нормата за жени. Днес много лекари казват, че няма съществена разлика в зависимост от пола, което означава, че масата е подходяща не само за жени, но и за мъже.

Тук обаче има едно малко предупреждение. Смята се, че мъжете могат да изпитат излишък от нормата някъде с 10%. Или при жените отклоненията от нормата в по-малка посока съставляват същите 10%. Това се дължи на разликата във функционирането на хормоналните системи при мъжете и жените. Освен това разликата може да се обясни с количеството мускулна маса, което при мъжете често е малко по-високо, отколкото при жените.

Асоциация с бременност

Общият протеин е показател, който винаги се оценява по време на бременност. Липсата или излишъкът на общ протеин в кръвта може да означава неправилен ход на процеса на бременност.

Днес е общоприето, че при жените в положение общият протеинов индекс намалява с не повече от 30% от установената норма. Ако по време на редовни прегледи се открие по-изразено намаление, тогава жената трябва да се подложи на допълнителни изследвания за откриване и отстраняване на патологията.

Намаляването на нивата на протеин при бременни жени се дължи на няколко фактора:

при нежния пол обемът на кръвната плазма се увеличава в положение и може да възникне задържане на течности в съдовете, поради което общата концентрация на протеин ще бъде намалена;
необходимостта от материал за "изграждане" на нови клетки по време на бременност е много по-голяма, тъй като активно се създава нов организъм;
част от протеина отива за синтеза на протеинови хормони, който също се увеличава по време на бременност и е насочен към поддържане и нормално развитие на процеса на раждане на бебе;
протеиновите структури са необходими за нормалното функциониране на ендокринните жлези, които подпомагат запазването на бременността.

Идеалният вариант е да се поддържа нивото на общия протеин при бременна жена на същото ниво като това на небременна жена, т.е. около 65-85 g / l.

Въпреки това, лекарите не вдигат тревога, докато нивото на протеина не падне под марката 50 g / l, тъй като намаляването до такива нива се счита за нормално.

Когато има твърде много протеини

В някои случаи пациентите имат повишаване на нивото на протеин в кръвната плазма. Това състояние се нарича хиперпротеинемия. Тя може да бъде както абсолютна, така и относителна, но в повечето случаи показва, че в организма протичат някакви патологични процеси.

Относителна хиперпротеинемия се развива, когато има много по-малко вода в съдовото легло, отколкото тялото се нуждае за нормална дейност. Това може да се случи в следните случаи:

пациентът е получил изгаряния от 3-4 степени на тежест;
някакво заболяване се е развило, придружено от тежка диария с отделяне на голямо количество течност от тялото;
в горещ климат има повишено изпотяване при човек, който не е адаптиран към високи температури;
развита чревна обструкция;
образува се тежък генерализиран перитонит и др.

При абсолютна хиперпротеинемия има достатъчно вода в съдовото легло и се получава увеличаване на количеството протеин поради директното му увеличение. Това състояние се развива рядко и обикновено придружава:

различни хемобластози като мултиплен миелом или болест на Waldenström;
полиартрит от хроничен тип на курса;
циротично увреждане на черния дроб;
саркоидоза;
инфекциозни процеси от остър или хроничен тип;
Лимфом на Ходжкин и други състояния.

При тези заболявания нивото на общия протеин може да бъде около 120-160 g / l, което се счита за значително отклонение от нормата.

Когато има твърде малко протеини

Наред с излишъка на протеин в кръвната плазма може да възникне и неговият дефицит, наречен хипопротеинемия. Тя, подобно на хиперпротеинемията, може да бъде абсолютна и относителна.

При относителна хипопротеинемия нивото на течността в съдовото легло се повишава. Това се случва при следните условия:

намаляване на количеството отделена урина или пълно спиране на нейното отделяне;
повишено натоварване с вода, което често придружава гладуване или диета;
патология на отделителната функция на бъбреците на фона на въвеждането на лекарства с глюкоза;
повишена секреция на един от хормоните на хипоталамуса, който е отговорен за поддържането на нормално ниво на течности в тялото.

При абсолютна хипопротеинемия тялото има пряка липса на протеини. Това се случва, когато:

продължително гладуване или неправилна диета;
възпаление на стомашно-чревния тракт;
възпаление на черния дроб;
нарушения на синтеза на протеинови продукти от вроден тип;
с ускорено разграждане на протеини в организма, възникващо при изгаряния, туморни заболявания;
дългосрочни патологични явления като диария, повръщане, кървене, когато тялото губи голямо количество протеинови продукти;
излив на протеиновата фракция с плеврит или асцит.

Ако една жена има отклонение в общия протеин от референтните стойности, тя трябва да се подложи на преглед и да установи причината, която ще обясни защо са се образували тези отклонения. Лекарят ще може да помогне при установяването на причината и избора на лекарства, под чийто контрол си струва да се извършат всички терапевтични мерки. При отклонения на общия протеин от нормата, самолечението е силно обезсърчено!

Определянето на наличието на протеин в урината се извършва чрез биохимичен анализ на урината. Обикновено протеинът трябва или да липсва напълно, или да присъства в следи, освен това временно.

Системата за филтриране на бъбреците физиологично отсява високомолекулни кифли, докато малки структури могат да се абсорбират в кръвта от урината дори в бъбречните тубули.

Скоростта на протеин в урината

За мъже

Максималната норма на съдържание на протеин в урината за по-силния пол се счита за до 0,3 грама на литър - тази концентрация може да се обясни с мощни физически шокови натоварвания на тялото, стрес и хипотермия. Всичко над тази стойност е патология.

За деца

В повечето случаи децата обикновено не трябва да откриват протеин. Максималната стойност на този параметър не трябва да надвишава 0,025 грама на литър урина. Отклонение от нормата в диапазона до 0,7-0,9 грама на литър урина понякога се наблюдава периодично при момчета на възраст от шест до четиринадесет години - това е така нареченият ортостатичен или постурален протеин. Проявява се, като правило, в дневната урина и е характеристика на работата на бъбреците по време на юношеския пубертет на силния пол, най-често поради повишена физиологична активност, на фона на дълъг престой на тялото в изправено положение. състояние. В този случай явлението не е периодично, т.е. при повторна проба често протеинът не се идентифицира.

За жени

За бременни жени - до тридесет милиграма се счита за норма, от тридесет до триста милиграма - микроалбуминурия. В същото време редица проучвания показват, че концентрацията до триста милиграма протеин на литър течност в класическия ежедневен биохимичен анализ в по-късните етапи не причинява усложнения за майката и плода, така че този показател може да бъде дължащи се на физиологична протеинурия.

Причини за висок протеин

Повишеният протеин в урината може да бъде причинен от различни причини.

Физиология

Мощна физическа активност.
Прекомерна консумация на храни, богати на протеини.
Продължително стоене в изправено положение със съответно нарушение на кръвния поток.
Късна бременност.
Продължително излагане на слънце.
Хипотермия на тялото.
Активно палпиране на областта на бъбреците.
Мощен стрес, сътресение, епилептични припадъци.

Патология

Застой в бъбреците.
Хипертония.
Нефропатия с различна етиология.
Амилоидоза на бъбреците.
Пиелонефрит, генетични тубулопатии.
тубулна некроза.
Отхвърляне на трансплантирани бъбреци.
миелом.
Хемолиза.
Левкемии.
Миопатии.
Трескави състояния.
Туберкулоза и тумори на бъбреците.
Уролитиаза, цистит, простатит, уретрит, тумори на пикочния мехур.

Какво означава висок протеин в урината?

При възрастни и деца

Превишаването на нормалните нива при възрастни и деца обикновено означава наличие в организма на физиологични или патологични проблеми, които изискват идентифициране, правилна диагноза и подходящо лечение.

Изключения, както бе споменато по-горе, се правят за по-силния пол в юношеството, ако повишаването на концентрацията на протеини е с нередовен несистемен характер.

Леките степени на протеинурия (до един грам протеин, а не литър урина) обикновено се елиминират доста бързо, умерените (до 3 g / l) и тежките (над 3 g / l) изискват не само най-висококачествена диагноза, но също доста дълго комплексно лечение, тъй като те обикновено са причинени от сериозни патологии.

При бременни жени

Съвременните изследвания показват, че физиологичните промени в тялото при бременни жени, особено в по-късните етапи, с концентрация на протеин до 0,5 грама на литър урина не оказват неблагоприятно влияние върху плода и жената, но ако горните параметри надвишават посочените граница 500 милиграма / литър урина, тогава представител на нежния пол в интересна позиция ще се нуждае от цялостна диагноза и лечение, разбира се, като се вземе предвид нейното физиологично състояние, както и компетентна оценка на рисковете за нероденото дете .

Лечение

Специфичното лечение на протеинурия, независимо от пола и възрастта на пациента, е насочено към елиминиране на причините за патологичното състояние, както и неутрализиране на негативните симптоматични прояви.

Тъй като повишеният протеин в урината може да бъде причинен от редица фактори, специфична терапия се предписва от квалифициран лекар само след задълбочена диагноза на пациента и точно определяне на заболяването или физиологичното състояние.

При умерени и тежки прояви на протеинурия с проява на нефротични синдроми с различна етиология, човек се нуждае от хоспитализация, почивка на легло, специална диета с максимално ограничение на солта и течностите. Използваните групи лекарства (в зависимост от причината за състоянието) са имуносупресори, кортикостероиди, цитостатици, противовъзпалителни/антиревматични, антихипертензивни средства, АСЕ инхибитори, както и пречистване на кръвта чрез хемосорбция или плазмоформеза.

Ако човек има лека протеинурия, причинена от ортостатичен или функционален фактор, тогава лекарствата обикновено не се използват: нормализирането на циркадните ритми, правилният избор на диета и отхвърлянето на редица лоши навици са от значение.

Полезно видео

Измерването на съдържанието на общ (без разделяне на фракции) протеин е задължителен компонент на биохимичния кръвен тест. Такова изследване е необходимо при заболявания на черния дроб, бъбреците, изтощение, онкологична патология, изгаряне, автоимунни заболявания, както и инфекциозни и възпалителни процеси. Отклонението на общия протеин от нормата поради патологични и физиологични причини е възможно както нагоре, така и надолу, в тази статия ще разгледаме по-специално защо протеинът се увеличава.

Какво е общ протеин?

Под понятието "общ кръвен протеин (общ протеин)" лекарите разбират съвкупността от всички протеинови вещества, съдържащи се в плазмата. Има много от тях и те изпълняват голямо разнообразие от функции:

Участвайте в кръвосъсирването.
Поддържайте плазменото онкотично налягане, което е от съществено значение за образуването на урина и тъканна течност. Намаляването на концентрацията на протеини води до намаляване на това налягане и развитие на оток.
Поддържайте pH на кръвта на подходящо ниво.
Те пренасят вещества от един орган в друг. Като пример, транспортирането на холестерол, билирубин, хормони.
Участвайте в имунните процеси (антителата, които предпазват човешкото тяло от инфекции, са имуноглобулини, т.е. протеини).
Създайте "протеинов резерв". При недостатъчен прием на протеинови вещества от храната кръвните протеини се разграждат до аминокиселини, които са необходими за образуването на клетките на сърдечния мускул, мозъка и други изключително важни органи.
Те регулират много физиологични процеси в организма. Повечето ензими, хормони и други биологично активни вещества имат протеинова структура.

Синтезът на протеини се извършва главно в черния дроб и имунната система. Следователно всички патологични процеси в тези органи се отразяват в протеиновия метаболизъм. Общото количество белтък в кръвта зависи от баланса на процесите на образуване и разпадане на двете основни белтъчни фракции – албумини и глобулини.

Нормата на общия протеин в кръвта

Концентрацията на протеини в кръвта, която се счита за нормална, не е еднаква за всички възрасти. Например:

за новородени - това е 45 - 70 g / l;
за бебе до една година - 50 - 75 g / l;
за дете над 3 години - 60 - 81 g / l;
за възрастен - 66 - 87 g / l;
за възрастен човек - 62 - 82 g / l.

Това са само приблизителни цифри, всяка лаборатория посочва своите референтни стойности във формуляра за анализ (те могат да бъдат изразени в други мерни единици, например в g / dl) и трябва да разчитате на тях, когато оценявате резултата .

Общият протеин се увеличава: какво означава това?

Причините за увеличаването на количеството протеини в кръвта могат да бъдат чисто физиологични:

Активната физическа работа допринася за временно повишаване на концентрацията на протеинови вещества.
Рязка промяна в позицията на тялото (например, ако човек лежи и се изправи рязко) също е придружено от увеличаване на общия протеин.

Тези физиологични фактори могат да повишат нивата на общия протеин с до 10%. Освен това, ако медицинският работник се колебае по време на кръвен тест за анализ и на ръката на пациента е поставен турникет за дълго време, нивото на протеин в кръвта също може да скочи. Но най-често повишеният протеин в кръвта показва, че в тялото се развива патологичен процес:

Тежка дехидратация. Проявява се при продължителна и обилна диария (например при холера), тежки наранявания и изгаряния, многократно повръщане с чревна непроходимост и други състояния, придружени от загуба на течности.
Инфекция. Както острите, така и хроничните инфекциозни заболявания предизвикват активен имунен отговор на организма и съответно образуването на антитела.
Парапротеинемия - появата в кръвта на анормални протеини, които се синтезират от тялото по време на онкологични заболявания (миелом, злокачествена макроглобулинемия и др.).
Автоимунна патология. Ревматоиден артрит, лупус, ревматизъм и други системни заболявания са придружени от свръхпроизводство на автоантитела и специфични протеини (С-реактивен протеин, ASL-O, хаптоглобин, сиалови киселини, серомукоид, фибриноген и др.).
Грануломатозна болест (напр. саркоидоза).
Гамапатия. Гамапатиите са група заболявания, при които се образуват анормални гама глобулини.
Хиперглобулинемия (доста често се развива с чернодробни патологии).

В допълнение, някои лекарства (главно хормонални) също могат да повишат нивата на протеина:

Андрогени.
Кортикостероиди.
Инсулин.
Прогестерон.
Препарати с хормони на щитовидната жлеза и др.

Всичко изброено по-горе са само хипотетични причини за висок протеин в кръвта. Не е възможно да се постави диагноза само въз основа на този анализ. За да диагностицира заболяване, лекарят се нуждае от информация от много източници: данни от анкети и общи прегледи, резултати от други изследвания и др. Следователно откриването на повишен протеин в резултат на биохимичен кръвен тест е само причина за консултация с лекар и по-подробен преглед.