Полип на жлъчния мехур. Причини, симптоми, диагностика, лечение и профилактика. Отстраняване на полипи в жлъчния мехур без отстраняване на жлъчния мехур Възможно ли е да се премахне полип от жлъчния мехур

Жлъчният мехур е туморно образувание с различна етиология ( причините), който се локализира по вътрешната стена на жлъчния мехур и прораства в неговия лумен.

Според обобщените данни на различни автори 6 процента от цялото население страда от полипи на жлъчния мехур. Сред пациентите с тази патология 80% са жени на възраст над 35 години. Полът на човек влияе не само върху разпространението на полипи, но и върху естеството на полипозните образувания. Така че при мъжете най-често се диагностицират холестеролни полипи, докато при жените преобладават хиперпластичните образувания на жлъчния мехур.

Интересни факти

Първият, който открива патологични отлагания в лигавицата на жлъчния мехур, е немският патолог Рудолф Вирхов през 1857 г. През същата година това явление е подробно изследвано с микроскопски метод и описано от друг учен. Важен момент в изследването на полипите на жлъчния мехур е предположението за съществуването на връзка между полипозните образувания на жлъчния мехур и нарушения метаболизъм на мазнините. През 1937 г. е публикувана първата медицинска работа на тази тема.

Авторът на статията идентифицира патологията на липидния метаболизъм като основен фактор, провокиращ образуването на един от видовете полипи. 19 години по-късно, на Световния гастроентерологичен конгрес, нарушеният метаболизъм на мазнините беше идентифициран като основната причина за една от категориите полипи на жлъчния мехур.
Всички произведения от този период за изследване на тази патология са по-описателни. Основата за изследване на полипозната пролиферация на лигавицата са главно случайни находки по време на операции или аутопсии. Рентгеновите лъчи също се използват за идентифициране на полипи на жлъчния мехур.

Въвеждането на ултразвуковото сканиране в медицинската практика разшири възможностите за диагностициране на полипи на жлъчния мехур.

Анатомия на жлъчния мехур

Жлъчният мехур се намира във ямката или легло) на жлъчния мехур, който се намира между десния и левия дял на черния дроб. Фиброзната мембрана, покриваща черния дроб на това място, се слива директно с жлъчния мехур. Така пикочният мехур се оказва сякаш напълно покрит от черния дроб, оставяйки само малък екстрахепатален сегмент. Този сегмент се проектира върху предната коремна стена в точката на пресичане на 10-то ребро и външния ръб на правия коремен мускул.

Жлъчният мехур е с крушовидна форма и тъмнозелен цвят. Дължината на този орган варира от 9 до 15 сантиметра, а обемът е от 40 до 60 кубически сантиметра. В структурата на жлъчния мехур се разграничават няколко отдела.

Отделенията на жлъчния мехур са:

• отдолу- най-широката част, която се проектира върху предната коремна стена;
• тялото на жлъчния мехур, която се стеснява към шийката на жлъчния мехур;
• шийка на жлъчния мехур, който постепенно се стеснява, преминава в кистозния канал, като впоследствие се свързва с общия чернодробен канал.

Структурата на стените на жлъчния мехур

Външна сероза
Серозната мембрана на жлъчния мехур се образува от рехава съединителна тъкан.

мускулен слой
Мускулната обвивка се образува от гладка мускулна тъкан, която, за разлика от скелетните мускули, не се съкращава доброволно. Сноповете мускулни влакна са разположени в кръгъл, наклонен и надлъжен слой. Този слой е развит по различен начин в различните части на жлъчния мехур. Така че в областта на дъното на жлъчния мехур мускулните влакна са слабо развити, а в областта на шията му мускулният слой е развит най-интензивно. Мускулният слой на кистозния канал е също така добре развит. Благодарение на този развит слой на стената на жлъчния мехур, самият жлъчен канал може да се свие, като по този начин осигурява насърчаване на жлъчката.

лигавица
Слизестият слой на жлъчния мехур образува множество гънки. Той е облицован с еднослоен епител, в дебелината на който има жлези.

Кръвоснабдяване и инервация на жлъчния мехур

Инервацията се осъществява от нервни влакна, простиращи се от целиакия плексус. Тези влакна са разположени по дължината на чернодробната артерия. Също така, жлъчният мехур получава инервация от блуждаещия нерв. Той контролира контрактилитета на жлъчния мехур.

Физиология на жлъчния мехур

И така, приемането на храна и нейното смилане в дванадесетопръстника води до секреция на хормона холецистокинин. Рецепторите за този хормон се намират в дебелината на стените на жлъчния мехур. Когато холецистокининът се освободи, той стимулира рецепторите, което води до свиване на жлъчния мехур. Свивайки се, жлъчният мехур предизвиква преминаването на жлъчката през кистозния канал в общия жлъчен канал и оттам в дванадесетопръстника. Потокът на жлъчката се регулира чрез свиване или отпускане на сфинктера на Оди. Когато сфинктерът се отпусне, жлъчката се влива в дванадесетопръстника. Когато се намали под въздействието на холецистокинин и други хуморални фактори, потокът на жлъчката спира.

Съставът на жлъчката и нейните функции

Други функции на жлъчката са:

• усвояване на мазнини;
• активиране на ензимите на панкреатичния сок;
• усвояване на мастноразтворими витамини ( A, E, D, K) и калциеви соли;
• стимулиране на чревната подвижност.

Причини за полип

• генетични аномалии и наследствен фактор;
• възпалителни заболявания на жлъчния мехур;
• нарушения на метаболитните процеси;
• жлъчна дискинезия и други заболявания на хепатобилиарната система.

Генетични аномалии и наследствен фактор

Наследственият фактор също играе голяма роля при заболявания, срещу които могат да се развият полипи. По този начин се отбелязва генетично предразположение към развитието на жлъчна дискинезия.

Въпреки това днес полипите се считат за полиетиологично заболяване, което означава, че няколко фактора участват едновременно в тяхното образуване. Така че, на фона на обременена семейна история по отношение на полипи под влияние на други входящи фактори ( например застой на жлъчката) могат да се образуват полипи.

Възпалителни заболявания на жлъчния мехур

В периода между болките пациентите се притесняват от оригване с горчиво съдържание, сутрешно гадене на празен стомах поради стагнация на жлъчката. По време на възпалителния процес в жлъчния мехур стената му се удебелява и деформира. В резултат на това възниква застой на жлъчката, което е причината за горните симптоми.
Като реакция на възпалителния процес по стените на жлъчния мехур се разраства гранулационна тъкан. Така се образуват възпалителни псевдополипи.

Метаболитни нарушения

Този тип полип е най-често срещаният. Дълго време те не притесняват пациента по никакъв начин, което е причината за дългосрочното непосещане на лекар. Това от своя страна води до обширни холестеролни отлагания.

Жлъчна дискинезия и други заболявания на хепатобилиарната система

При повишения му тонус се наблюдават прекомерни контракции на жлъчния мехур. Болките са по-остри и спазми и се причиняват от силни контракции. Изтичането на жлъчка също е нарушено, което провокира симптоми като оригване с горчиво съдържание, тежест след хранене.
Най-често полипите на жлъчния мехур са резултат от няколко причини. Това е взаимодействие както на наследствените фактори, така и на всички видове метаболитни нарушения.

Симптоми на полип на жлъчния мехур

Симптомите на полип на жлъчния мехур са:

• синдром на болка;
• жълтеница;
• чернодробни колики;
• диспептични прояви - горчив вкус в устата, гадене, периодично повръщане.

Болков синдром

Болките са разположени вдясно в хипохондриума и имат тъп характер. Те рядко са постоянни и по-често имат спазмен характер. Болката се провокира от мазна и обилна храна, алкохолни напитки, понякога стресови ситуации.

Жълтеница

Също така, жълтеницата е придружена от симптоми като сърбеж, гадене и повръщане. Сърбежът на кожата се появява в резултат на освобождаването на жлъчни киселини в кръвта. Тъй като изтичането на жлъчка от жлъчния мехур е блокирано, жлъчката започва да се натрупва в него. Натрупване до определено време ( въз основа на първоначалния размер на жлъчния мехур), жлъчката започва да търси изход. Пропива се през стените на жлъчния мехур и навлиза директно в кръвта ( където обикновено не трябва да бъде). Циркулиращи в съдовете на кожата, жлъчните киселини дразнят нервните окончания, като по този начин причиняват сърбеж. Често по кожата на пациентите се вижда надраскване от силен сърбеж. Кожата е много суха и опъната. Сърбежът на кожата с жълтеница е генерализиран и няма ясна локализация. Гадене и повръщане с жълтеница е следствие от стагнация на жлъчката.
Освен това при жълтеница урината става тъмна на цвят, появяват се болки в ставите и мускулите. Неблагоприятен симптом е треската.

чернодробни колики

Пенукулираният полип е вид полип, който има форма на гъба. В структурата му се отличават крак и самата шапка. Кракът на полипа може да бъде много дълъг и тънък. Следователно, той може лесно да се усуче и прищипе, ако полипът се намира в шийката на пикочния мехур. Когато балонът се свие, той може да прищипе или целия полигон, или неговия подвижен крак. Този момент провокира остри, остри и спазми като чернодробна колика.
Много интензивни болки се появяват рязко и внезапно. Пациентът в същото време не може да седи на едно място и непрекъснато бърза. Увеличаване на сърдечната честота ( пулс), а кръвното налягане също може да се повиши. Кожата става бледа и покрита с пот.

Отличителна черта на чернодробната колика от синдром на болка с друга етиология е, че пациентът в това състояние не може да намери подходяща позиция. Като правило, с болка с различна етиология, пациентът намира позиция, в която болката отшумява малко. Например, при плеврит, човек лежи на засегнатата страна, за да отслаби екскурзията на гръдния кош и по този начин да намали болката. При чернодробна колика това не се наблюдава.

Диспептични прояви

Проявите на диспептичен синдром с полип на жлъчния мехур са:

• горчив вкус в устата;
• гадене, особено сутрин;
• понякога повръщане, особено след прием на големи количества храна.

Класификация на полипи в жлъчния мехур

Диагностика на полип на жлъчния мехур

Ултразвукова диагностика на полип

На ултразвук жлъчният мехур изглежда като тъмно овално образувание, заобиколено от светла тънка стена. Стената обикновено е тънка и равна. Кухината на пикочния мехур обикновено е еднородна на цвят. При полип на тъмен фон се диагностицира светла формация, която расте от стената в кухината. Формата на това светло образувание се определя от формата на полипа - ако е полип на дръжка, тогава в нея се открояват дръжка и шапка. Ако има много полипи, тогава се определят няколко светлинни образувания, израстващи от стената в тъмната кухина. Цветът на полипите при ултразвук е разнороден. Ако се касае за холестеролен или възпалителен полип, то на ултразвук образуванието е напълно бяло. Ако е аденоматозен полип, тогава има затъмнения на светъл фон.

Провеждане на ултразвукова диагностика
Не се изисква предварителна подготовка преди ултразвука. Въпреки това, ако пациентът страда от силно образуване на газове ( подуване), тогава се препоръчва да се изключат газообразуващите продукти 2-3 дни преди диагнозата. Директно в деня на изследването се препоръчва лека закуска или обяд, за да не се претоварва храносмилателната система.

Мястото, към което ще бъде прикрепен сензорът, се обработва с гел. Това предотвратява проникването на въздух между сензора и кожата. За по-добра визуализация лекарят може да помоли пациента да легне на дясната страна. Разликата между полипа на жлъчния мехур и другите негови образувания е, че полипът не дава акустична следа, например, както при камък в жлъчния мехур. Друга особеност е, че не се движи при смяна на позицията на тялото.

Ендоскопски ултразвуков метод

За този диагностичен метод се използват миниатюрни ултразвукови сонди, които първо се вкарват в стомаха, а оттам в дванадесетопръстника.

Извършване на ендоскопска ехография
Процедурата се извършва на празен стомах. Предната вечер вечерята също трябва да е лека, за да не натоварвате стомаха. В деня на процедурата пациентът ако е много нервен) интрамускулно инжектиране на диазепам. Кухината на орофаринкса се третира с разтвор на лидокаин, който се инжектира като спрей.
Пациентът е помолен да отвори устата си и когато ендоскопът се вкара в орофаринкса, той прави преглъщащо движение. В момента на преглъщане тръбата на ендоскопа се избутва в хранопровода, а оттам в стомашната кухина. От стомашната кухина ендоскопът, в края на който е прикрепен ултразвуков сензор, навлиза в дуоденалната кухина, откъдето се сканират околните тъкани. Благодарение на високата честота на ултразвуковата вълна картината на жлъчния мехур се получава с висока разделителна способност. Това прави възможно диагностицирането дори на много малки полипи.

компютърна томография

В допълнение към инструменталните диагностични методи, които ви позволяват да идентифицирате самия полип, се извършват стандартни лабораторни изследвания.

Лабораторни диагностични методи, които се използват за полипи на жлъчния мехур

Лечение на полип на жлъчния мехур

Лекарства, предписани за премахване на симптомите на полип на жлъчния мехур

хирургия
Това е основното лечение на полипи на жлъчния мехур. По правило полипът в жлъчния мехур се отстранява ендоскопски. В този случай се отстранява целият жлъчен мехур и тази версия на операцията се нарича холецистектомия.

Показания за хирургично лечение на полипи на жлъчния мехур са:

• размерът на полипа надвишава един сантиметър;
• ако полипът се развива на фона на друга хронична патология, например на фона на холецистит;
• ако полипът непрекъснато расте и се увеличава;
• ако има множество полипи на жлъчния мехур;
• ако има допълнителни камъни в жлъчния мехур;
• ако има обременена фамилна анамнеза по отношение на онкологията.

Необходима ли е операция за полип на жлъчния мехур?

Друга индикация за операция е наличието в жлъчния мехур, в допълнение към полипи, камъни и други неоплазми. Тези полипи, които причиняват дискомфорт и влияят неблагоприятно на здравето на пациента, също се отстраняват. Навременната операция ви позволява да избегнете сериозни усложнения. Методът на хирургично лечение се определя от лекаря въз основа на данни за общото състояние на пациента и естеството на полипите.

Причините, поради които е необходимо да се премахне полип на жлъчния мехур са:

• трансформация на полип в рак;
• пристъпи на чернодробни колики;
• възпаление на стените на жлъчния мехур;
• гноен холецистит;
• влошаване на изтичането на жлъчката;
• повишени нива на билирубин.

Трансформация на полип в рак

Пристъпи на чернодробни колики

Други прояви на полип на жлъчния мехур са:

• силно гадене;
• често повръщане, което не води до облекчение;
• бледност и влажност на кожата;
• пожълтяване на кожата и лигавиците на очите;
• болезненост и подуване на корема;
• повишаване на температурата;
• тъмна урина.

Възпаление на жлъчния мехур

Гноен холецистит

Последиците от ненавременното отстраняване на полипа на жлъчния мехур са:

• Гангренозен холецистит- представлява следващият етап на гноен холецистит и е придружен от некроза ( мъртвост) стените на жлъчния мехур. Последицата от това състояние може да бъде разкъсване на този орган.
• чернодробен абсцес- образуване на кухина в тъканите на черния дроб, която е пълна с гнойно съдържание. Абсцесът може да пробие в коремната кухина и да причини обща инфекция на тялото.
• перитонит- възпалителен процес в перитонеалната кухина, който се развива в резултат на пробив на гнойно съдържание в перитонеума. Това усложнение се характеризира с висока смъртност.
• холангит- възпаление на жлъчните пътища, което може да доведе до сепсис ( отравяне на кръвта).

Намален поток на жлъчката

Усложненията на полипите на жлъчния мехур са:

• цироза на черния дроб ( патологични промени в структурата на чернодробната тъкан);
• жълтеница ( оцветяване на склерата и кожата на очите в жълт оттенък);
• остеопороза ( намаляване на костната плътност);
• чернодробна недостатъчност ( намаляване на функциите на тези органи).

Повишаване на нивата на билирубин

Видове операции за полип на жлъчния мехур

Лапароскопска холецистектомия

Преди операцията пациентът преминава всички необходими клинични прегледи. Повторен ултразвуков преглед, пълна кръвна картина и коагулограма ( включва изследване на тромбоцити, протромбин, фибриноген).

анестезия
Лапароскопската холецистектомия се извършва под обща анестезия с използване на мускулни релаксанти.

• правят се четири малки разреза, през които се вкарват троакари;
• хирургическите инструменти се вкарват през троакарите в коремната кухина;
• се одитира ( проверка) коремни органи;
• има хепатодуоденален лигамент, от който се открояват кистозната артерия и кистозният канал;
• артерия и канал са лигирани и разделени ( изрязването се среща на медицински език);
• от леглото на черния дроб се освобождава и жлъчният мехур се отделя. Най-често се използва електрокоагулатор, който разрязва и коагулира тъканите;
• чрез направените пункции жлъчният мехур се отстранява от коремната кухина.

• кратка и умерена интензивност на болката в следоперативния период;
• минимален болничен престой в следоперативния период ( до 5 дни);
• нисък процент на усложнения като сраствания, постоперативна херния, инфекция на следоперативни рани;
• веднага след операцията пациентът може да се обслужва сам.

Отворена холецистектомия

Операцията се състои от следните стъпки:

• полето на предварителния разрез се третира с антисептици;
• след това със скалпел се прави разрез от 10 - 15 сантиметра;
• тъканният разрез се извършва слой по слой;
• следващ е хепатодуоденалният лигамент, след което артерията и каналът се изрязват;
• жлъчният мехур се отстранява от леглото, превързва се и се отстранява;
• регионалните лимфни възли се отстраняват;
• разрезът също се зашива на слоеве, но в обратен ред.

При отворена холецистектомия се извършва обща анестезия с трахеална интубация и използване на мускулни релаксанти. Конците се свалят на 6-7-ия ден. На първия ден след операцията пациентът може да пие вода, на втория - да яде. Ставането след отворена лапаротомия е разрешено от 3 до 4 дни. Продължителността на рехабилитационния период е около две седмици.

Рехабилитация след операция на полип на жлъчния мехур

Първият етап от рехабилитацията ( ранен стационарен стадий)

Хранене за първия етап от рехабилитацията
През първите 4-6 часа на оперирания е забранено да яде и пие. Освен това, в рамките на 10-15 часа, трябва да пиете само негазирана вода на малки порции. След един ден можете да започнете да въвеждате течна и полутечна храна в диетата на пациента.

Разрешените ястия в първия етап на рехабилитацията са:

• кефир, кисело мляко;
• овесена каша и каша от елда;
• пюре от картофи, тиква, тиква;
• зеленчукови супи;
• бананово пюре;
• печени ябълки;
• суфле от постно месо.

Физически упражнения от първия етап на рехабилитация
Първите 5-6 часа след излизане от анестезия пациентът трябва да бъде в хоризонтално положение. Опитите за ставане от леглото могат да се правят само с разрешение на лекар и в присъствието на медицински персонал. Това е необходимо, за да се избегне припадък, който може да се развие поради продължително лежане и действието на лекарства.

Важен етап от този етап на рехабилитация е изпълнението на серия от упражнения. Задачата на физическата активност е да активира дишането, за да премахне анестетика от дихателните пътища. Също така са необходими упражнения за нормализиране на циркулацията на кръвта и лимфата. При липса на усложнения упражненията трябва да започнат веднага след края на действието на анестезията. Трябва да започнете с дихателни упражнения, които се състоят от бавно дълбоко вдишване и рязко издишване. Необходимо е да повторите редуването на вдишване и издишване за 2-3 минути, като държите следоперативната рана с ръка.

След това в рамките на 2-3 минути трябва да се извърши флексия и удължаване на крайниците, както и разреждането им в страни и привеждането им в първоначалното им положение. След като на пациента се позволи да стане, гимнастиката трябва да бъде допълнена с редица упражнения.

Физическите упражнения от първия етап на рехабилитация са:

• развъждане на краката, свити в коленете в легнало положение;
• торса настрани, седнал на стол;
• ходене на място с алтернативно повдигане на дясно и ляво коляно;
• търкаляне от петите към пръстите на краката и обратно.

Вторият етап на рехабилитация след отстраняване на полипа на жлъчния мехур

Насоките на рехабилитация на втория етап са:

• спазване на режима на физическа активност;
• диетична терапия;
• хигиена на следоперативни рани;
• проследяване на усложнения.

диетична терапия
Спазването на определени принципи при избора и приготвянето на ястия е важен етап в рехабилитацията на хирургично лечение на полипи на жлъчния мехур.

Правилата за приготвяне и използване на продуктите са:

• диетата трябва да бъде частична и храненето да се извършва на всеки 3 часа;
• след хранене не трябва да има усещане за преяждане;
• по време на процеса на готвене продуктите трябва да бъдат смачкани или избърсани;
• като топлинна обработка се препоръчва да се използва варене, пара или печене във фурната;
• готовите ястия се подправят с масло и растително масло;
• температурата на консумираната храна трябва да бъде средна;
• в рамките на 1,5 - 2 часа след хранене е необходимо да се откаже от физическата активност;
• въвеждането на нови продукти трябва да се извършва постепенно, като се контролира реакцията на тялото.

Проследяване на усложнения
Всеки вид операция за полипи на жлъчния мехур може да бъде придружена от усложнения. За да предприеме навременни мерки за отстраняване на негативните последици, пациентът трябва да следи състоянието на тялото. Ако забележите промени в здравословното си състояние, трябва да се консултирате с лекар.

Симптомите на усложнения след операция на полип на жлъчния мехур са:

• зачервяване, нагнояване на следоперативни рани;
• появата на болезнени уплътнения в областта на раната;
• обрив, зачервяване на кожата;
• подуване на корема, коремна болка;
• гадене, повръщане;
• болки в мускулите, ставите.

Третият етап на рехабилитация след отстраняване на полипа на жлъчния мехур

Профилактика на полипи в жлъчния мехур

Насоките за предотвратяване на свръхрастеж на полипоза на лигавицата на жлъчния мехур са:

• динамично наблюдение от лекар с наследствена предразположеност;
• предотвратяване на стаза на жлъчката холестаза);
• своевременно лечение на възпаление на жлъчния мехур;
• нормализиране на метаболизма на мазнините.

Динамично наблюдение от лекар с наследствена предразположеност

Навременно лечение на възпаление на жлъчния мехур

Признаци за развитие на възпалителния процес в жлъчния мехур са:

• тъпа болка под десния ред ребра;
• подут корем;
• дисфункция на храносмилателната система;
• гадене, повръщане;
• оцветяване на кожата и склерата на очите в жълт оттенък.

Предотвратяване на жлъчен застой ( холестаза)

Мерките, които ще помогнат за предотвратяване на полипи в жлъчния мехур, са:

• спазване на режима при хранене;
• включване в диетата на растителни продукти с фибри;
• контрол на консумацията на животински мазнини;
• поддържане на активен начин на живот;
• своевременно лечение на гастрит, язва, панкреатит;
• адекватна терапия на инфекциозни заболявания на червата;
• навременен достъп до лекар с дисфункции на нервната система.

Нормализиране на метаболизма на мазнините

Мерките за нормализиране на метаболизма на мазнините са:

• контрол на качеството и количеството на консумираните мазнини;
• увеличаване на скоростта на консумираните диетични фибри;
• контрол на баланса на въглехидратите в диетата;
• борба с хиподинамията;
• своевременно откриване и лечение на заболявания.

Контролиране на качеството и количеството на консумираните мазнини
Прекомерният прием на мазнини в тялото води до факта, че черният дроб престава да се справя с тяхната обработка, което води до влошаване на липидния метаболизъм. Вероятността от развитие на това заболяване се влияе както от количеството, така и от качеството на консумираните мазнини. Всички мазнини, консумирани от човек, могат да бъдат разделени на две групи - полезни и лоши. Здравословните мазнини включват ненаситени мазнини, които се съдържат главно в растителните храни. Наситените и модифицираните мазнини са вредни. Основната разлика между една категория и друга е фактът, че при стайна температура нездравословните мазнини запазват твърда консистенция. За да се предотвратят полипи в жлъчния мехур, хората над 40 години трябва да консумират не повече от 70 ( Жени) – 100 (мъже) грама мазнини на ден. В този случай делът на вредните мазнини не трябва да надвишава 10 процента.

Добри и лоши мазнини и храните, които съдържат

Храните, които са богати на диетични фибри са:

• плодове- малини, къпини, банани, круши, ябълки, киви;
• зеленчуци- зелен грах, цвекло, броколи, зеле, моркови;
• зърнени храни- перлен ечемик, елда, булгур ( пълнозърнести зърнени култури), овесена каша;
• варива- леща, боб, нахут, соя, грах;
• ядки- орехи, горски, бадеми, кашу, фъстъци.

Борба с хиподинамията
Заседналият начин на живот има отрицателен ефект върху метаболизма, увеличавайки риска от образуване на полипозни образувания на жлъчния мехур. В допълнение, липсата на физическа активност допринася за намаляване на имунитета, което също допринася за появата на полипи. За да се предотврати тази патология, е необходимо да се увеличи физическата активност. Това може да бъде сутрешна гимнастика, спортни танци, ходене, активен спорт. Независимо от избрания тип урок, при провеждането им трябва да се спазват редица правила.

Правилата за справяне с хиподинамията са:

• постепенно увеличаване на натоварването;
• контрол на собственото състояние;
• редовността на упражненията.

Навременно откриване и лечение на заболявания
Нарушаването на метаболизма на мазнините може да бъде предизвикано от някои заболявания. Предотвратяването на полипи в жлъчния мехур предполага навременно лечение на тези нарушения.

Болестите, които причиняват нарушения на липидния метаболизъм, са:

• Панкреатит ( възпалително заболяване на панкреаса);
• ентерит ( възпаление в тънките черва);
• хипотиреоидизъм ( намалена функция на щитовидната жлеза);
• хиповитаминоза ( недостиг на витамини).

Какви са последствията от полипи в жлъчния мехур?

Последствията от полипи в жлъчния мехур са:

• преход към рак на жлъчния мехур;
• нарушение на краката на полипа;
• пълна обструкция ( припокриване) полип на жлъчния мехур.

Най-голям риск от злокачествено заболяване има при сесилните аденоматозни полипи. Процент на злокачествено заболяване ( преход на полип в злокачествен тумор) според различни данни варира от 10 до 35 процента. Повишен риск от злокачествено заболяване се наблюдава и при големи полипи – над 10 милиметра в диаметър.
Симптомите на рак на жлъчния мехур са подобни на тези на полипи в жлъчния мехур. Наблюдават се още болка, гадене, повръщане. Но при рак те са най-изразени - повръщането се наблюдава много по-често, болката е постоянно тревожна. Често срещан симптом е жълтеница и иктерично оцветяване на склерата. Понякога може да има треска, която се появява на фона на жълтеница.

Нарушаване на крака на полипа
Нарушаването на крака на полипа провокира остра, пареща болка в десния хипохондриум, която е подобна по интензивност на чернодробната колика. Това усложнение се наблюдава, когато в жлъчния мехур се открие полип с крачка, който е локализиран в шийката на жлъчния мехур. Този тип полип прилича на гъба по форма, в структурата на която се отличават крак и шапка. Стъблото може да бъде късо, широко или много дълго. Когато дръжката е дълга, тя може да се усуче, огъне и да бъде притисната от шийката на жлъчния мехур. Тъй като шийката е много тясна, когато жлъчният мехур се свие, полипът може да бъде притиснат от стените му.

В този случай пациентът изпитва остра, спазматична болка в десния хипохондриум. Сърдечната честота се увеличава ( над 90 удара в минута), кожата става бледа и влажна.

Пълно запушване на жлъчния мехур от полип
Това усложнение възниква, когато полипът е много голям и затваря лумена на шийката на жлъчния мехур. Също така, пълна обструкция може да се наблюдава, когато има няколко полипа и те по подобен начин запълват лумена на жлъчния мехур.

При пълна обструкция няма изтичане на жлъчка от жлъчния мехур в дванадесетопръстника. Първо, жлъчката започва да се натрупва в жлъчния мехур. Поради липсата му в червата хранителните мазнини не се усвояват и усвояват. Пациентът страда от гадене и повръщане дори след малко хранене. Започва да отслабва, тъй като мазнините, които усвоява, не се усвояват напълно и се изхвърлят от тялото.

Освен това жлъчката започва да прониква през стените на жлъчния мехур и да навлиза в кръвта. Развива се жълтеница, която е придружена от иктерично оцветяване на кожата и склерата. По тялото на пациента се появява непоносим кожен сърбеж. Промени има и в урината, която става тъмна на цвят.

Трябва ли да се отстрани полип на жлъчния мехур?

Псевдополипите включват холестерол и възпалителни полипи. Холестеролният полип е отлагане на холестеролни плаки върху лигавицата на пикочния мехур, докато възпалителният полип е реакция на лигавицата на жлъчния мехур към възпалителен процес. По отношение на тези полипи се приема изчаквателно лечение. Те са под наблюдението на узист и ако не регресират дълго време ( не се свиват по размер) се премахват.


Полипът на жлъчния мехур трябва да бъде отстранен, ако:

• диаметърът на полипа на жлъчния мехур надвишава един сантиметър;
• ако е аденоматозен полип с диаметър повече от 5 милиметра;
• разкриват се много полипи;
• има деструктивни промени в жлъчния мехур;
• полипи са придружени от камъни в жлъчния мехур;
• Пациентът има роднина с рак.

Но ако размерът на полипа надвишава 18 милиметра и пациентът има роднини с рак, тогава се извършва отворена коремна операция. Това включва пълен разрез на коремната стена, за да се получи достъп до жлъчния мехур. Заедно с жлъчния мехур се отстраняват лимфните възли и части от черния дроб.

Как да се отървете от полип в жлъчния мехур?

Медицински начин да се отървете от полип
Този метод е ефективен само в случай на холестеролни полипи. Тези полипи са холестеролни отлагания върху лигавицата на жлъчния мехур и не са истински полипи. Следователно, за да ги елиминирате, може да се използва медикаментозно лечение, което включва приемане на лекарства, които разтварят тези отлагания. Това са препарати на хенодезоксихолева киселина и урсодезоксихолева киселина. Те включват ursosan и henofalk. Тези лекарства помагат за намаляване на концентрацията на холестерол и разтваряне на холестеролови отлагания.

Дозировката им е строго индивидуална и се определя от теглото на пациента и размера на холестеролните отлагания. Така че средната дневна доза за лекарства, съдържащи урсодезоксихолева киселина, е 10 милиграма на килограм тегло на пациента. За лекарства с хенодезоксихолева киселина тази доза е 15 милиграма на килограм телесно тегло.

Приблизителни дози лекарства за холестеролни полипи

Хирургично отстраняване на полипи
Операцията за отстраняване на полип на жлъчния мехур се нарича холецистектомия. Този метод на хирургична интервенция може да се извърши ендоскопски или по обичайния класически начин.

Най-често отстраняването се извършва с помощта на ендоскопски техники, тоест се извършва лапароскопска холецистектомия. Ако размерът на полипа надвишава 18 милиметра в диаметър и пациентът има обременена онкологична история, тогава се извършва отворена лапаротомия. По време на тази операция се отстраняват жлъчният мехур, част от черния дроб и регионалните лимфни възли.

Как да приемате ursosan с полипи в жлъчния мехур?

Механизъм на действие
Лекарството има хипохолестеролемичен и хиполипидемичен ефект, което означава намаляване на концентрацията както на холестерола, така и на липидите ( дебел). Чрез стимулиране на секрецията на жлъчка от хепатоцитите, той допринася за разрешаването на холестазата ( жлъчен застой). Тъй като застойът на жлъчката е един от основните фактори за образуването на холестеролни отлагания, предотвратяването му стимулира резорбцията им. Също така, лекарството повишава разтворимостта на холестерола, образувайки течни кристали с него. Така вече образуваните холестеролни отлагания се разтварят.

Как да използвам?
Капсулите Ursosan се приемат перорално с малко количество вода. Курсът на лечение е от шест месеца до една година. Периодично се извършват ултразвукови изследвания за проследяване на динамиката на растежа или намаляването на полипите.

Дневната доза е 10 милиграма на килограм тегло на пациента. Така че, ако пациентът тежи 70 - 75 килограма, тогава той се нуждае от 700 - 750 милиграма от лекарството на ден. Въз основа на факта, че една капсула съдържа 250 милиграма, дневната доза ще се съдържа в три капсули ( 250 x 3 = 750 милиграма за 75 килограмов човек). През първите три месеца от лечението се препоръчва приема на една капсула сутрин, следобед и вечер. Освен това дневната доза може да се приема веднъж вечер.

Лекарството се приема само при добре функциониращ жлъчен мехур. Не трябва да има деструктивни промени в пикочния мехур, трябва да се поддържа проходимостта на канала, а размерът на холестеролните полипи не трябва да надвишава 20 милиметра. Контролен ултразвуков преглед се извършва на всеки шест месеца.

Какво означава аденоматозен полип на жлъчния мехур?

Тези полипи са склонни да растат екстензивно и инвазивно. Най-често се диагностицират един до три аденоматозни полипи. Аденоматозният полип се проявява най-често със симптоми на холестаза ( жлъчен застой).


Симптомите на аденоматозния полип на жлъчния мехур са:

• горчив вкус в устата
• гадене, понякога повръщане;
• синдром на болка;
• жълтеница;
• чернодробни колики.

Полипът е доброкачествена неоплазма, която е следствие от хиперплазия на лигавиците.

Те могат да засегнат различни вътрешни органи, включително жлъчния мехур. Опасна ли е такава диагноза и какво да правите в такава ситуация?

Често полипи в жлъчния мехур се откриват при жени на възраст над 35 години. Те могат да се появят и при мъжете, но в този случай техният характер ще бъде малко по-различен. За жените най-характерни са хиперпластичните полипи, за мъжете - холестеролните.

Какво е?

Полипите са израстъци на повърхностната лигавица на жлъчния мехур, които могат да бъдат единични или множествени. Такива неоплазми могат да достигнат доста големи размери (1-2 см) или да образуват мрежи от малки израстъци с височина 1-2 мм.

Въпреки доброкачествения характер на полипите, ако не се лекуват, те могат да станат злокачествени. В резултат на това пациентът може да развие рак на жлъчния мехур.

Класификация

Полипите в жлъчния мехур могат да бъдат представени от:

Холестеролните полипи са най-често срещаните и реагират най-добре на консервативно лечение.

причини

Чрез филтриране на кръвта в чернодробните тъкани протича непрекъснат процес на образуване на жлъчка. Чрез жлъчните пътища той навлиза в жлъчния мехур, където се натрупва жълто-кафява течност. Когато храната достигне дванадесетопръстника, жлъчният мехур се свива и освобождава жлъчка, което подпомага храносмилането и разграждането на храната.

С развитието на патологичните процеси жлъчният мехур намалява по обем, като едновременно с това губи функцията за концентрация на жлъчката. В резултат на това течността започва да стагнира, което провокира появата на лигавични неоплазми.

Причините за образуването на един или няколко полипа наведнъж се крият в нарушение на метаболитните процеси и аномалии в структурата на лигавицата на жлъчния мехур. Кръвните роднини на пациент с полипи автоматично са изложени на риск.

Полипите в жлъчния мехур са най-податливи на хора с:

• патологии на ендокринната система;
• нарушен метаболизъм на мазнините;
• хиперхолестеролемия, причинена от злоупотребата с нездравословна храна;
• хепатит;
• уролитиаза;

В някои случаи образуването на полипи може да възникне след прекарани инфекциозни заболявания.

Симптоми на полипи в жлъчния мехур

Симптомите на патологичния процес зависят от областта, в която са се образували полипите. Най-неблагоприятен е случаят, когато полипозните израстъци са локализирани на шийката на жлъчния мехур или в неговите канали. Такава аномалия създава сериозна бариера за движението на жлъчката в червата, поради което пациентът може да развие такава опасна и неприятна патология като обструктивна жълтеница.

Ако местоположението на полипите е в други части на жлъчния мехур, тогава не възниква специфична клинична картина. Въпреки това все още е възможно да се подозира болестта. За да направите това, обърнете внимание на наличието на следните признаци:

1. Болка в десния хипохондриум, които възникват поради разтягане на стените на жлъчния мехур поради стагнация на жлъчката. Болките са тъпи, болки в природата. Те се появяват периодично, те се дават на десния хипохондриум, така че пациентите често се оплакват, че имат "черен дроб боли". Синдромът на болката може да възникне на фона на употребата на алкохол или мазни, пържени храни. Поради тази причина повечето пациенти не знаят за наличието на полипи, свързвайки неразположението със стрес или недохранване.
2. Пожълтяване на епидермиса и лигавиците на очите, устата и др.. При наличие на полип в жлъчния канал се развива обструктивна жълтеница, придружена от горните аномалии. Запушването на жлъчния канал пречи на жлъчката да излезе естествено, така че тя изтича през стените на пикочния мехур и навлиза в кръвния поток. Пациентът страда от сърбеж, пристъпи на гадене, може да се отвори повръщане на жлъчни маси. Характерен признак на обструктивната жълтеница е потъмняването на урината.
3. Чернодробни колики. Ако неоплазмата има дълга дръжка и е локализирана в шийката на жлъчния мехур, тогава, когато е усукана, се развива атака на чернодробна колика. Често този симптом възниква при значително намаляване на болния орган. Ако има усукване на полипозния крак, пациентът има остра атака на остра, спазматична болка. Той е измъчван от симптоми на артериална хипертония и сърцебиене. В същото време симптомите на тревожност не изчезват, когато човек заеме удобна поза, което показва развитието на чернодробна колика.
4. Признаци на диспепсия. По присъствието му може да се съди за полипи в жлъчния мехур. Степента на неговата тежест може да варира във всеки отделен случай. Типични прояви на диспептични симптоми са горчивина в устата, пристъпи на гадене сутрин, поява на повръщане при преяждане. Всички тези аномалии са резултат от застояли процеси в организма. Той също така влияе неблагоприятно на храносмилането, което може да доведе до драматична загуба на тегло.

Въпреки това пациентите рядко търсят медицинска помощ с подобни симптоми. Но навременният ултразвук помага да се идентифицира полипът и да се определи точното му местоположение.

Каква е опасността от полип на жлъчния мехур?

Полипите в жлъчния мехур са опасни по отношение на способността им да се дегенерират в раков тумор. Тази вероятност варира от 10-30%.

В допълнение, полипозните образувания могат да причинят нагнояване в болния орган. На фона на повишено ниво на билирубин може да се развие мозъчна интоксикация. Тези опасни усложнения могат да бъдат избегнати само ако потърсите квалифицирана медицинска помощ навреме.

Диагностика

Наличието на полипи може да се определи по време на ултразвукова диагностика на черния дроб и жлъчния мехур. На монитора на ултразвуковия апарат специалистът може ясно да види образуването на заоблена форма, която е прикрепена към стената на жлъчния мехур и няма акустична сянка.

Към днешна дата един от най-информативните диагностични методи е ендоскопската ултразвук. Процедурата се извършва по принципа на FGDS. В дванадесетопръстника на пациента се вкарва гъвкава ендоскопска тръба с ултразвуков сензор в края. Тъй като дванадесетопръстникът се намира в непосредствена близост до жлъчния мехур, картината по време на ултразвук е много по-ясна.

хирургия

Хирургията е единственият ефективен начин за лечение на полипи. Въпреки това, няма да е възможно да се справите с патологичния процес, като премахнете само израстъци - необходимо е да премахнете целия орган.

Има ситуации, при които операцията не може да бъде отложена. Те включват:

• размерът на полипа е 1 см или повече;
• паралелен ход в жлъчния мехур на други патологични процеси: холелитиаза или холецистит, който е преминал във фазата на хронизиране;
• бърз растеж на натрупване;
• изобилието от полипи;
• висок риск от злокачествено заболяване.

Лапароскопска холецистектомия

В този случай отстраняването на жлъчния мехур се извършва с помощта на ендоскопско медицинско оборудване. При извършване на манипулации на предната коремна стена се правят няколко пункции, през които в коремната кухина се въвеждат специални инструменти, троакари. Те са оборудвани с кухи тръби с клапанни устройства в краищата. Те са необходими за безопасното разделяне на тъканите. Едва след поставяне на троакарите в пункциите се поставя лапароскоп и специален окуляр с видеокамера.

Преди операцията пациентът се подлага на повторна ултразвукова диагностика, CBC и коагулограма. Процедурата се извършва на няколко етапа:

1. Лекарят прави 4 разреза, след което поставя троакари.
2. Работните медицински инструменти се поставят в коремната кухина чрез троакари.
3. Извършва се предварителен преглед на перитонеалните органи.
4. Хепатодуоденалният лигамент се идентифицира с кистозната артерия и канал, които след това се клипсират (процедура, при която артерията и каналът се лигират и пресичат).
5. С помощта на електрокоагулатор лекарят отделя жлъчния мехур и го изрязва.
6. Чрез направените пробиви жлъчният мехур се отстранява внимателно от коремната кухина.

Предимствата на лапароскопската холецистектомия включват:

• малка и краткотрайна болка по време на рехабилитационния период;
• липса на продължителен престой в болницата (по правило пациентът е хоспитализиран за не повече от 5 дни);
• нисък риск от усложнения (образуване на сраствания, бактериална инфекция и др.);
• способността на пациента да се обслужва самостоятелно след процедурата.

Отворена холецистектомия

В този случай в коремната кухина на пациента се правят не пробиви, а разрези. Манипулацията се извършва чрез лапаротомия - разрязване на коремната стена за достъп до болния орган. При полипи в жлъчния мехур, като правило, се извършва наклонена лапаротомия. За да се получи достъп до черния дроб и жлъчния мехур, се прави наклонен разрез по ръба на ребрената дъга.

Операцията се извършва на етапи:

1. Мястото, където е направен предварителният разрез, се третира с антисептични препарати.
2. Със скалпел се прави разрез от 10-15 см.
3. Тъканите се режат на слоеве.
4. Както при лапароскопската холецистектомия, лекарят локализира хепатодуоденалния лигамент и зарязва артерията и канала.
5. Жлъчният мехур се отделя от чернодробното легло и се лигира, след което се изрязва.
6. Заедно с органите се извършва резекция на регионални лимфни възли.
7. Тъканите в областта на разреза се зашиват слой по слой, но в обратен ред.

Лапаротомна холецистектомия се извършва, ако полипите са достигнали размери от 15 до 18 mm. Лекарите казват, че такива полипозни израстъци са склонни към злокачествено заболяване, поради което по време на операцията е необходимо отстраняване на пикочния мехур заедно с регионалните лимфни възли. Успоредно с това се изрязва малко парче чернодробна тъкан за изследване под микроскоп.

Отворената холецистектомия се извършва изключително под обща анестезия и само с помощта на вентилатор. Следоперативните конци се отстраняват за 6-7 дни. На първия ден след интервенцията пациентът има право да пие само негазирана вода, на следващия ден - да яде в ограничени количества. Можете да станете след операцията 3-4 дни. Продължителността на рехабилитационния период е около 14 дни.

Правила за хранене

За да избегнете стагнация на жлъчката и нарушаване на храносмилателния тракт, трябва да се придържате към строга диета. Таблица номер 5 включва следните дейности:

• частични хранения (4-5 пъти на ден на равни интервали);
• ядене само на лесно смилаема храна (течна, "разбита" на блендер или настъргана през сито);
• пълно отхвърляне на сладкарски и хлебни изделия, кифли;
• употребата на ненаситени и некисели сокове, плодови напитки, билкови отвари, билкови чайове;
• пълно изключване на продукти, съдържащи кофеин и етилов алкохол;
• отказ от газирани напитки;
• пиене на до 2 литра течност на ден;
• използването на полутвърдо обезмаслено сирене, зеленчукови супи-пюрета, варени или печени на фурна зеленчуци и плодове.

Можете да включите в диетата малко количество сладкиши и бисквити. В същото време е необходимо да се контролира нивото на консумираните мазнини, протеини и въглехидрати.

Такава диета е предназначена за шест месеца, но понякога трябва да се спазва по-дълго. По време на продължителността му на пациента е забранено да пие алкохол и да пуши.

Прогноза

Ако полипите в жлъчния мехур са малки и не са склонни към растеж, тогава прогнозата за тяхното лечение се счита за благоприятна. Възможно е да се спрат симптомите и да се намали рискът от разпространение на патологичния процес чрез периодично провеждане на курсове на консервативна терапия.

Сложността на ситуацията обаче се състои в това, че в началните етапи на развитие болестта не се проявява по никакъв начин. Следователно симптомите се появяват още когато полипозните образувания достигнат големи размери. И това вече е изпълнено с тяхното израждане в злокачествени новообразувания.

За да избегнете подобни последствия, не е необходимо да чакате симптомите да изчезнат сами. Трябва незабавно да се консултирате с лекар и да се подложите на преглед. Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-благоприятен ще бъде резултатът от лечението.

Полипите са доброкачествени малки образувания, които често се срещат по стените на много вътрешни органи. Например, полипи в жлъчния мехур често се диагностицират. Това е много специфична патология, която трудно се открива и не по-малко трудно се лекува.

Най-често такива образувания имат сферична конфигурация и представляват доброкачествен растеж на лигавичните тъкани на органа.

, , , , ,

Код по МКБ-10

K82.8 Други уточнени заболявания на жлъчния мехур

Епидемиология

Неизвестна формация в жлъчния мехур е открита за първи път от немския патолог Р. Вирхов през 19 век. Друг учен в същото време успя да разгледа подробно патологията под микроскоп и да я опише. Оттогава основната причина за заболяването започва да се счита за нарушение на метаболизма на мазнините в организма.

Втората вълна на изследване на полипозата започва с въвеждането на нов вид диагностика - ултразвуковото сканиране.

Според последните статистически данни израстъци в кухината на жлъчния мехур се срещат при 6% от хората. В този случай най-често заболяването се открива при жени на възраст над 35 години.

Причини за полипи в жлъчния мехур

Както се оказа, нарушението на метаболизма на мазнините не е единствената възможна причина за образуването на полипозни образувания. Те могат да възникнат и под въздействието на други причини и фактори:

• генетични нарушения, обременена наследственост (в семейството вече е имало случаи на развитие на полипи);
• инфекциозни и възпалителни заболявания на жлъчната система;
• нарушения на метаболитните процеси;
• дискинезия на жлъчните пътища, други патологии на черния дроб и системата за отделяне на жлъчката.

Важна роля в развитието на заболяването играят рисковите фактори, които трябва да бъдат разгледани по-подробно.

Рискови фактори

• Наследственото предразположение е може би най-честият фактор за развитието на заболяването. На първо място, това се отнася за аденоматозни образувания и билиарни папиломи. В същото време, ако е имало случаи на доброкачествена полипоза в други органи в семейството, тогава рискът от развитие на израстък в жлъчния мехур също се увеличава.

Наследствеността е от голямо значение за възникването на заболявания, чиито усложнения са полипозните образувания. Например дискинезията на жлъчната система се счита за такова заболяване.

• Инфекциозни и възпалителни заболявания - например холецистит, възникват на фона на жлъчна стагнация, което е причина за развитието на жлъчни израстъци. Полипът на жлъчния мехур с холецистит е сравнително често срещано явление. По време на възпалителната реакция стената на органа се удебелява, формата и структурата му се нарушават. В резултат на тези промени се появява застой на жлъчката, което води до болка, диспепсия и оригване. Последствието от тази реакция е растежът на гранулации в стените на жлъчния орган, което се превръща в основната причина за образуването на поствъзпалителни полипозни структури.
• Нарушенията на метаболитните процеси най-често засягат образуването на холестеролни образувания. С времето тези образувания се увеличават и се калцират. Такива процеси са резултат от нарушение на метаболизма на мазнините, когато в кръвта циркулира излишно количество холестерол. Излишният холестерол се отлага в стените не само на кръвоносните съдове, но и на жлъчната система. Съставът на жлъчката вече съдържа холестерол: ако настъпи стагнация на жлъчката, тогава нейният излишък скоро се отлага в пикочния мехур.
• Дискинезията на жлъчните пътища причинява дисфункция на жлъчната система, като същевременно поддържа нормалната структура на органа. Дискинезията е придружена от недостатъчност на контрактилитета на жлъчния мехур, което усложнява навлизането на жлъчната маса в дванадесетопръстника: секрецията на жлъчката вече не съответства на определени храносмилателни процеси. Пациентът отбелязва симптоми като гадене след хранене (особено след ядене на мазнини), болка, загуба на тегло.

, , ,

Патогенеза

Както вече споменахме, полипозата е полиетиологично заболяване, т.е. може да има много причини за развитие.

Жлъчният мехур има трислойна тънка стена, която се състои от външна обвивка, мускулен слой и лигавица.

Мукозната тъкан покрива вътрешните стени на органа: върху нея се образуват полипозни образувания. Тази тъкан образува множество гънки, пронизана е с жлези и е покрита с един слой епител.

Симптоми на полипи в жлъчния мехур

Симптомите на полипозните неоплазми не винаги са характерни и специфични за това заболяване. Тежестта и разнообразието от симптоми зависят от много фактори: местоположението на формацията, тяхната множественост, размер и др.

Опасно е, ако полипозният възел се намира в цервикалната част на пикочния мехур или вътре в канала: в такава ситуация съществува риск от блокиране на изхода на жлъчката, което ще причини жълтеница.

При други локализации на патологията симптомите могат да бъдат латентни или леки.

Първите признаци на полипи в жлъчния мехур най-често са следните:

• тъпа болка вдясно близо до ребрата (може да е спазми), особено след приемане на мазни храни, след епизоди на преяждане, след пиене на алкохол, след стрес;
• жълтеница, при която кожата, лигавиците и склерата придобиват жълт оттенък (често жълтеницата е придружена от сърбеж на кожата, пристъпи на гадене и дори повръщане);
• коликообразни болки - остри, остри, наподобяващи чернодробни колики при холелитиаза (често показва усукване и нарушение на крака на полипа);
• появата на горчив вкус в устната кухина, сутрешно гадене, периодично необяснимо повръщане.

Струва си да се отбележи, че в повечето случаи полипозните включвания не се проявяват по никакъв начин: те се откриват случайно при диагностициране на други заболявания. Едва когато образуванието се увеличи до значителни размери или с развитието на усложнения, се разкрива описаната по-горе клинична картина.

• Полип 3, 4, 5, 6 mm в жлъчния мехур се счита за малка формация и в повечето случаи не се проявява с никакви външни признаци. Такива израстъци не се отстраняват хирургически: те се наблюдават. Ако възелът се увеличи с повече от 2 мм на година, тогава може да се повдигне въпросът за отстраняването му.
• Полип в канала на жлъчния мехур може да причини запушване на канала, което ще се прояви под формата на обструктивна жълтеница, което е резултат от повишаване на съдържанието на билирубин в кръвния поток. Какви са симптомите на жълтеницата: жълто оцветяване на кожата и лигавиците, сърбеж по кожата, пароксизмално гадене. Спомагателни признаци могат да бъдат: тъмна урина, ставни и мускулни болки, треска.
• Болката при полипи в жлъчния мехур обикновено е ясно локализирана: това е областта на десния хипохондриум, т.е. мястото на проекцията на черния дроб и жлъчната система. Болките могат да бъдат тъпи и болки, но най-често са спазматични, спазматични, а при нараняване на полипозния крак са коликообразни (остри, внезапни и силни). С този характер на болката пациентът винаги е неспокоен, не може да намери място за себе си и често променя позицията на тялото си в търсене на най-удобната позиция.
• Дифузните промени в панкреаса и полипа на жлъчния мехур често се диагностицират в комбинация един с друг. Най-често такива промени придружават холецистопанкреатит - комбинирано възпаление, засягащо панкреаса и жлъчната система. В допълнение към възпалението, възрастта също може да бъде причина за дифузни промени: в този случай ехогенността на панкреаса може да остане нормална и пациентът няма да има никакви оплаквания.
• Диарията с полипи на жлъчния мехур е може би най-честият симптом, заедно с гадене и повръщане. Диарията се появява поради стагнация и нарушена секреция на жлъчката. Това води до факта, че храната в червата се усвоява лошо: за нормалното усвояване на мазнините е необходима жлъчка. В резултат на това възниква лошо храносмилане - диария.
• Температурата при полипи на жлъчния мехур може да остане нормална, но при наличие на възпаление в много случаи се повишава. Продължителната субфебрилна температура (може да се наблюдава в продължение на месеци) често показва наличието на хроничен възпалителен процес - холецистит. При чернодробна колика температурата може да се повиши рязко до около + 38 °. Този симптом обаче е нетипичен, тъй като при много пациенти температурните показатели остават непроменени. Само по себе си наличието на полип не влияе върху промяната на температурните стойности.

Психосоматика при полипи на жлъчния мехур

Директно полипозните възли не се считат за психосоматични разстройства, но те могат да бъдат резултат от такива разстройства. И така, много неоплазми се развиват в резултат на възпалителни процеси, дискинезии, нарушения на кръвообращението и трофиката в органа. Следователно не може да се твърди, че психосоматиката не играе никаква роля в механизма на образуване на полипозни включвания.

Човек придобива много заболявания в резултат на стрес, чести конфликтни ситуации, неудовлетвореност от живота, страхове и др. Експертите твърдят, че хората, които изпитват или потискат негативните емоции в себе си, са склонни да ги „насочват“ в тялото, което води до появата на на болести. В допълнение към полипозата, такива пациенти могат да страдат от жлъчнокаменна болест, колит, депресия и пристъпи на паника.

Едно от условията за качествено лечение на полипозни образувания е липсата на стрес и морален мир, подкрепени от здравословен начин на живот и правилно хранене.

Полип на жлъчния мехур при мъжете

При пациенти от мъжки пол най-често се откриват холестеролни включвания и вече в напреднала възраст. Причините са натрупани с години холестеролни отлагания, които се увеличават с времето и са пропити с калциеви соли (калцирани).

Според статистиката мъжете са по-склонни от жените да имат наднормено тегло и недохранване, така че те са по-склонни да имат нарушение на метаболизма на мазнините. С увеличаване на количеството холестерол в кръвта, той се отлага вътре в съдовите стени и в жлъчната система. Ако пациентът едновременно страда от застой на жлъчката, тогава рискът от образуване на полипоза се увеличава няколко пъти.

Холестеролните полипозни възли в по-голямата част от случаите не причиняват никакви симптоми при пациента, така че пациентът търси медицинска помощ вече при наличие на значителни холестеролни отлагания.

Полипи в жлъчния мехур по време на бременност

Повечето лекари са съгласни, че ако има полипозно включване в жлъчната система, то трябва да бъде излекувано (отстранено) дори преди да започне планирането на бременността. Изводът е, че в периода на най-силните хормонални промени се увеличава рискът от злокачествено израждане на полипозното образувание. Тоест не се знае как ще се държи растежът. Извършването на операция на бременна жена също е рисковано.

Но какво ще стане, ако полипозният възел е открит още по време на бременност? Тук отговорът не може да бъде еднозначен. Най-често специалистите решават да наблюдават патологията, да контролират растежа на образованието. При необходимост се назначава оперативно лечение, но след раждането на бебето.

Полипи на жлъчния мехур при деца

Полипозни включвания могат да бъдат открити не само при пациенти на средна и напреднала възраст, но и при деца. Най-често те се откриват при деца под 10 години: опасността е, че в ранен стадий на развитие тези образувания са изключително трудни за откриване, а забавянето на диагнозата може да доведе до доста сериозни последици: храносмилателни разстройства, хронични патологии на храносмилателната система. система и др.

Появата на полипозни структури може да се дължи на много причини. При децата в по-голямата си част се откриват патологии, свързани с наследствено предразположение.

Рядко при деца заболяването причинява някакви клинични прояви: полипозните възли най-често не се проявяват дълго време, а първоначалните признаци могат да бъдат подобни на симптомите на обикновено възпаление - холецистит. Диагнозата полипоза се установява само след специално диагностично изследване.

етапи

В медицинските среди е обичайно да се разграничават три етапа на развитие на полипоза, въпреки че тази класификация е условна и често е доста трудно да се определи точният етап. Това са следните етапи на развитие:

1. Първият етап се счита за начален, когато полипът едва започва своето развитие. Пациентът не изпитва дискомфорт, функцията на изтичане на жлъчката не страда.
2. Вторият етап се характеризира със значително нарастване на тъканта, с припокриване на по-голямата част от жлъчния канал или пикочния мехур. Изтичането на жлъчката е трудно, но възможно.
3. Третият етап е пълно припокриване на лумена на канала или пикочния мехур с полипозен израстък. По този начин излизането на жлъчката става невъзможно.

Възможно е точно да се определи етапът на полипозния процес с помощта на ултразвук. Не е лесно да се направи това само с наличието на симптоми.

Форми

• Холестеролният полип на жлъчния мехур се счита за псевдорастеж - тоест не се състои от органни тъкани, а се образува от холестеролни отлагания по стената на пикочния мехур.
• Аденоматозният полип на жлъчния мехур идва от жлезистия епител, който покрива лигавичните тъкани на органа. Аденоматозните образувания са по-склонни от други да бъдат злокачествени.
• Калцираният полип на жлъчния мехур е полипозен растеж, в който са отложени калцирани соли. Понякога калцификацията засяга не само полипозния възел, но и стената на пикочния мехур (т.нар. порцеланов мехур), което е изключително неблагоприятно състояние, което може да се изроди в раков тумор.
• Малък полип на жлъчния мехур е образувание, чийто размер не надвишава 6-8 mm (в някои случаи до 10 mm). Такива образувания често се лекуват консервативно, без да се прибягва до хирургическа интервенция.
• Множество полипи в жлъчния мехур - особено тези с наследствен характер - също се наричат ​​дифузни. В тази ситуация злокачествените новообразувания се развиват на мястото на множествена полипоза в 80-100% от случаите.
• Пенукулираният полип в жлъчния мехур се счита за най-благоприятен, тъй като почти никога не се дегенерира в злокачествен тумор. Въпреки това, такъв израстък може да бъде опасен: може да провокира кървене, може да се усуче, да наруши, което ще изисква спешна хирургическа намеса.
• Париеталният полип на жлъчния мехур плътно прилепва към стената на органа и има широка основа (не крак). Такъв израстък най-често се препоръчва да бъде премахнат: съществува голяма опасност от злокачествено образуване.

, , , ,

Усложнения и последствия

Усложненията на полипозните образувания в жлъчния мехур не са необичайни, например:

• полип може да се дегенерира в раков тумор (злокачествено заболяване);
• полипозният крак може да се усуче (ако има полип "на крака");
• полипът може да се увеличи и да блокира кухината на пикочния мехур.

Нарастването на полип на жлъчния мехур е много трудно да се контролира: често заболяването се открива вече, когато образуването стане толкова голямо, че блокира лумена на органа. Особено опасно е, ако полипите са множество: те постепенно запълват цялото пространство на пикочния мехур. Това води до факта, че жлъчката започва да се натрупва, храносмилането се нарушава и жлъчката навлиза в кръвта. В резултат на това пациентът развива жълтеница - състояние, при което кожата и склерите пожълтяват. Освен това урината става тъмна, появява се сърбеж по кожата.

Могат ли полипите на жлъчния мехур да изчезнат? Наистина могат. Но това не се случва толкова често: образуванията могат да изчезнат, чийто размер не надвишава 10 mm, а самият полип има крак. Полипозните образувания с диаметър над 10 mm, разположени на широка основа, не са склонни към самоелиминиране и са по-склонни да се превърнат в злокачествен тумор.

Дори ако полипът на жлъчния мехур е изчезнал, пациентът се подлага на контролни изследвания веднъж на всеки 6 месеца, 2-3 пъти, за да се гарантира, че няма рецидив на заболяването.

, , , , , , ,

Диагностика на полипи в жлъчния мехур

Диагнозата често се ограничава до ултразвук и ендоскопия. Освен това могат да бъдат предписани лабораторни изследвания.

• Анализи, които лекарят може да предпише за диагностика на полипозни образувания:

1. биохимията на кръвта най-често показва наличието на жлъчна стаза, чиито признаци са повишаване на нивото на билирубина (повече от 17 mmol / l), повишаване на алкалната фосфатаза (повече от 120 U / l), повишаване на количество холестерол (повече от 5,6 mmol / l);
2. ОА в урината помага за откриване на билирубин и намаляване на концентрацията на уробилиноген (по-малко от 5 mg / l);
3. копрограмата показва намаление или липса на стеркобилин.

• Инструменталната диагностика обикновено включва ултразвук, ендоскопия, по-рядко магнитен резонанс и компютърна томография.

1. използването на ултразвук е най-често срещаният вид изследване, което напълно ви позволява да оцените размера и локализацията на полипозната формация;
2. ултразвук е комбинация от ултразвук и ендоскоп, които се вкарват в лумена на дванадесетопръстника 12;
3. ядрено-магнитен резонанс е по-скъп вид диагностика, която обаче ви позволява да разгледате дори най-малките полипозни израстъци.

• Полипът на жлъчния мехур на ултразвук е светъл възел или петно ​​с по-тъмни околни тъкани. Светлинното петно ​​има посока на растеж от стената в кухината на органа. Конфигурацията на неоплазмата зависи от вида на полипа: например, ако растежът има крак, тогава той е ясно видим визуално. При множество образувания на ултразвук се определят редица петна, които растат в затъмнена кухина.
• Ехо признаците на полип на жлъчния мехур се определят от неговия тип. Така че, с холестерол или възпалителна неоплазма се открива абсолютно бяло петно. При аденоматозен растеж се визуализира тъмно петно ​​с по-светли околни тъкани.
• Хиперехогенният полип на жлъчния мехур е неоплазма, която има по-висока плътност за ултразвукови вълни. По правило повечето полипи са точно хиперехогенни образувания.
• Полипите на жлъчния мехур могат да се видят по-отблизо на ЯМР. Повечето специалисти прибягват до ядрено-магнитен резонанс в случаите, когато е необходимо да се разграничи истинският полип от папилома.
• CT на жлъчния мехур с полипи не е много информативен, поради което се използва рядко, главно за диференциална диагноза.

, , , ,

Лечение на полипи в жлъчния мехур

При повечето пациенти лечението на полипи включва тяхното хирургично отстраняване, тъй като в много ситуации лекарствената терапия не носи очаквания резултат. Лекарствата могат да помогнат за премахване на основната причина, която може да причини развитието на полипозни образувания, както и за премахване на болезнени симптоми. Например при болка е уместно приемането на спазмолитици и аналгетици, а при холестаза се приемат холеретични лекарства.

Ако пациентът има повишено ниво на холестерол, тогава ще му бъде предписано лечение със специални лекарства, които понижават това ниво.

Лечение на полипи в жлъчния мехур без операция

Можете да правите без операция само с полипозни образувания от холестеринов произход. За консервативно лечение най-често се избират лекарства като Ursofalk, Ursosan, Simvastatin, Holiver, както и Drotaverine и Gepabene.

В допълнение към холестеролните образувания, лекарствената терапия може да се използва по отношение на полипи, чийто диаметрален размер е посочен не повече от 10 mm.

Необходимостта от хирургическа интервенция трябва да се прецени от лекаря във всеки конкретен случай: ако полипозният възел има широка основа и големи размери, тогава той трябва да бъде отстранен.

Лекарства: принцип на действие и употреба

• Ursosan с полипи в жлъчния мехур се предписва само ако растежът е от холестеринов произход. Други видове образувания не се поддават на лечение с Ursosan. Лекарството намалява съдържанието на холестерол и липопротеини в кръвта. Неговата функция също така включва предотвратяване и премахване на холестеролни отлагания.

Ursosan се пие с достатъчно количество вода, в размер на 10 mg на kg телесно тегло на пациента. Продължителността на курса на лечение е 6-12 месеца.

Не можете да се лекувате с Ursosan при разрушаване на пикочния мехур, със запушване на каналите, както и ако полипозният растеж има значителен размер - повече от 2 см.

• Ursofalk с полипи на жлъчния мехур действа като разтворител на холестерола - действието му е подобно на това на Ursosan. И двете лекарства се използват само за холестеролната природа на полипозните структури. Ursofalk се приема дълго време, като се изчислява дозата по формулата 10 mg / kg телесно тегло на пациента. По време на терапевтичния курс трябва периодично да се проследява състоянието на неоплазмата.

• Алохол с полипи на жлъчния мехур се предписва за увеличаване на подвижността и секрецията на жлъчката. Това лекарство не е подходящо за лечение на пациенти с обструктивни заболявания - със запушване или лоша проходимост на жлъчните пътища. Алохолът може да бъде полезен при наличие на ендогенен дефицит на жлъчна киселина. Allohol се приема по 2 таблетки три пъти дневно, веднага след хранене. Продължителност на приема - до месец.

• Ovesol с полипи в жлъчния мехур помага за премахване на жлъчния застой, отстраняване на камъни и възстановяване на кинетиката на жлъчната система. Овесол е билков препарат от категорията на хранителните добавки, поради което има лек, дълготраен ефект и може да се използва дълго време. Капките се приемат с вода по 15-20 капки сутрин и вечер (около ½ чаена лъжичка). Препоръчително е да се провеждат три до четири курса на лечение всяка година с продължителност от 1 месец. Ovesol е противопоказан при пълно запушване на пикочния мехур или каналите от израстъка.

витамини

Включването на витамини в режима на лечение на полипозни образувания играе важна роля за подобряване на качеството на живот на пациентите и блокиране на по-нататъшния растеж на полипи.

В началния стадий на заболяването е уместно да се приемат препарати от витаминен комплекс. Това може да бъде Centrum, Vitrum, Complivit, Biomax, Alphabet и др. В началния стадий на заболяването не се изискват специални витамини.

Течащите полипи обикновено се лекуват комплексно, с допълнителна употреба на билкови и витаминни лекарства на фона на медицинско и / или хирургично лечение.

• Витамин B 2 - участва в метаболитните процеси, помага за доставянето на кислород до клетките.
• Рутин - защитава съдовите стени, облекчава отока, подобрява кръвообращението.
• Витамин В6 - стабилизира функцията на нервната система и нивото на холестерола в организма.
• Кокарбоксилаза - регулира въглехидратния метаболизъм, подобрява протеиновия синтез.
• Витамин B 12 - укрепва имунната система, подобрява протеиновия метаболизъм.
• Аскорбинова киселина - ускорява възстановяването на увредените тъкани и отстраняването на токсините.
• Витамин В9 - стабилизира нивото на хемоглобина, укрепва имунната система.

Изброените витамини могат да се използват както като част от комплексни препарати, така и самостоятелно, например под формата на инжекции.

Физиотерапевтично лечение

Провеждането на физиотерапевтични процедури е противопоказано при обостряне на хроничен холецистит, при наличие на единичен възел в жлъчноотделителната система или при разпространена жлъчна полипоза.

След хирургично лечение и отстраняване на жлъчния мехур може да се препоръча калотерапия с използване на сулфид, тиня, торф, сапропелова кал, като такава терапия е препоръчителна още в ранните етапи, 2-3 седмици след операцията.

Термични процедури като парафин или озокерит не се препоръчват нито преди, нито след операцията.

Разрешено е използването на минерални води, ЛФК, масаж, климатолечение. Диетата е задължителна.

Упражнения за полип на жлъчния мехур

Много е важно пациентите с полипозни образувания в жлъчната система да преразгледат физическата си активност. Необходимо е да се ограничи прекомерната двигателна активност, особено да се избягват резки движения. Не е желателно да вдигате тежести, да ги носите, тъй като тези действия могат да причинят развитие на неблагоприятни последици.

Що се отнася до физиотерапевтичните упражнения, тогава с полипоза е само добре дошло. Независимо, у дома, можете да изпълнявате набор от прости упражнения, които ще облекчат състоянието и ще нормализират функцията на жлъчната система. Упражненията се изпълняват редовно, без да се пропускат часовете за един ден.

1. Пациентът лежи по гръб, приближава краката си, свити в коленете, към гърдите си, обвива ги с ръце. Няколко минути се търкаля наляво и надясно, напред и назад.
2. Пациентът продължава да лежи по гръб: сгъва краката си на свой ред в коленете и ги довежда до гърдите.
3. Лежейки по гръб, пациентът изтегля стомаха колкото е възможно повече, след което го отпуска. Необходимият брой повторения е десет.
4. Пациентът е изправен, раздалечени крака на ширината на раменете. Извършва завъртания на горната половина на тялото на свой ред надясно и наляво.

Ако е възможно, на пациент с полипоза се препоръчва да практикува йога и дихателни упражнения.

Алтернативно лечение

Не се препоръчва да се започне алтернативно лечение на полипи в жлъчната система, ако те са със значителни размери или имат повишена вероятност от злокачествено заболяване. По-добре е предварително да обсъдите възможността за използване на алтернативни методи с Вашия лекар.

Традиционните лечители съветват да ядете 3-4 скилидки чесън през нощта, за да се отървете от полипозата, като ядете бородински хляб с нерафинирано слънчогледово масло.

Освен това гъбите дъждобран имат добър ефект. Трябва да съберете петнадесет стари гъби с диаметър около 3-4 см и да ги залеете със 100 г водка. Лекарството трябва да се настоява в продължение на седем дни на тъмно, като се разбърква ежедневно. Не е необходимо предварително измиване на гъбите. След една седмица гъбите трябва да бъдат изцедени, нарязани добре и смесени с 0,5 кг масло и три супени лъжици мед. Масата може да се съхранява в хладилник, като се използва 1 супена лъжица. л. 30 минути след хранене.

Не по-малко полезна е смес от листа от алое, мед, масло и коняк. Тази смес се консумира половин час след хранене, измита с чаша горещ зелен чай.

• Прополисът при полипи в жлъчния мехур се приема под формата на аптечна спиртна тинктура - една чаена лъжичка на 30 мл вода, три пъти на ден, 20 минути преди хранене. Продължителността на такова лечение трябва да бъде два месеца, след което се прави двуседмична почивка и курсът се повтаря.
• Лечението на полипи в жлъчния мехур със сода включва прием на разтвор на сода за хляб, като се започне с 1/5 чаена лъжичка в чаша вода. Количеството сода постепенно се увеличава, като се слуша реакцията на тялото. Ако храносмилането е нарушено или се появят други нежелани симптоми, тогава дозата се намалява или лечението се спира напълно.
• Медът с полипи на жлъчния мехур се препоръчва да се използва не като храна, а като лекарство. Медът може да се консумира на празен стомах, смесен с алое, невен, масло, зехтин, плетив и други лечебни съставки. Оптимално е медът да се консумира два пъти на ден, няколко минути преди хранене.
• Боброва струя: лечението на полипи в жлъчния мехур се извършва с помощта на тинктура от боброва струя, която се приема по една чаена лъжичка три пъти на ден в продължение на един месец. След един месец дозата постепенно се намалява до пет до шест капки на ден. Общата продължителност на лечението е до 3 месеца. Вместо тинктура е позволено да се използва сух прах от боброва струя, но в много малко количество - колкото кибритена глава. Прахът се добавя към чай или кафе или се навива на парче хляб и се поглъща.
• Tripkhala с полипи в жлъчния мехур помага за прочистване и подобряване на функционирането на храносмилателната система. Добре стимулира жлъчната функция, понижава холестерола, унищожава вредните бактерии. Съставът на аюрведичното лекарство Трифала е представен от Амалаки, Харитаки и Бибхитаки. Оптималната схема е една до две таблетки вечер, веднъж на ден.

, , ,

Лечение с билки

Използването на билки за лечение на полипи в жлъчния мехур е възможно само при малък размер на образуванието. Големите израстъци се отстраняват само хирургично.

Традиционните лечители съветват да се обърне внимание на такива рецепти:

1. Вземете 1 с.л. л. жълтурчета и лайка, запарени в 200 мл вряла вода, оставете за една нощ. Пийте лекарството за един месец, 1 супена лъжица. лъжица половин час преди хранене. Курсът може да се повтори след 10 дни.
2. Вземете 1 с.л. л. вратига, 2 с.л. л. репей, 1 с.л. л. невен, оман и невен, половин супена лъжица пелин: варете 1 супена лъжица. л. събиране на 500 ml вряла вода, настоявайте за една нощ. Лекарството трябва да се пие горещо, три пъти на ден, по 50 ml.
3. Залейте 120 г чага с 500 мл водка, настоявайте за две седмици. Лекарството се добавя към чая три пъти на ден по 1 супена лъжица. л., 30 минути преди хранене.

• Лечението на полипи на жлъчния мехур с жълтурчета се счита за най-често срещаното. Лекарствата на основата на жълтурчета се приемат през устата - но трябва да се третират с повишено внимание по този начин, тъй като растението е отровно. Лечението не трябва да продължава повече от 3-4 месеца. Втори курс е разрешен само една година след завършване на първия курс.

Приготвя се лекарство на основата на жълтурчета в размер на 1 супена лъжица. л. растения в 200 мл вряща вода. Инфузията се държи в термос за 1-2 часа.Те пият лекарството по една трета от чаша три пъти на ден 15-20 минути преди хранене. Ако пациентът не понася тази доза (например се появи диария, гадене или затруднено дишане), тогава тя може да бъде намалена, като се приемат 1-2 супени лъжици. л. инфузия, разтваряне в една трета от чаша вода.

• Пелинът с полипи на жлъчния мехур е особено ефективен, ако появата на образуването е причинена от инфекциозни възпалителни заболявания на системата за отделяне на жлъчка. Пелинът има антимикробни и хемостатични свойства, а също така предотвратява дегенерацията на полипозния растеж в раков тумор. Пелинът се счита за много полезно растение, но горчивината на тази билка не позволява да се използва за лечение на деца. За да се отървете от полипи, се препоръчва да използвате цветя от пелин, след като ги навиете на топка хляб: такива топки могат лесно да се поглъщат и дори да нямат горчив вкус.

За тези, които не се страхуват от горчивина, е подходяща тази рецепта: 1 ч.л. пелин се залива с 200 ml вряща вода и се влива в продължение на двадесет минути. Полученото лекарство трябва да се пие през целия ден.

• Целандинът и лайката с полипи на жлъчния мехур имат противовъзпалителен и почистващ ефект: лайката омекотява ефекта на жълтурчетата, който може да причини интоксикация.

За да приготвите лекарството, запарете по една чаена лъжичка от всяка билка в 250 мл вряла вода в термос, оставете за една нощ. На следващия ден лекарството се прецежда и се пие по 25-30 ml 30 минути преди всяко хранене. Лечението продължава две седмици, след което се прави почивка от 2-3 дни. Общата продължителност на лечението може да бъде 2-3 месеца.

• Шипка с полипи на жлъчния мехур се приема като инфузия, но за приготвянето му се използват не плодовете, а коренищата на храста. Една и половина супени лъжици натрошени корени се запарват в 500 ml вряла вода, престояват на водна баня в продължение на половин час, след това се покриват с капак и се вливат в продължение на 2-3 часа. След това запарката се прецежда, изцежда се и се пие топла по 50 мл 20 минути преди хранене до 4 пъти на ден. Оптималната продължителност на такова лечение е до един месец. Ако е необходимо, 10 дни след първия курс на лечение можете да започнете втори курс.
• Ленените семена с полип на жлъчния мехур имат противовъзпалителен, омекотяващ, заздравяващ ефект, а също така намаляват нивото на холестерола в кръвта. Поради тези свойства лененото семе се препоръчва особено при полипозни образувания от холестеринов произход.

Една супена лъжица ленено семе се вари 10 минути в 300 мл вода, прецежда се, охлажда се до топло състояние, добавят се 1-2 ч.л. пчелен мед. Лекарството се пие по 100 ml три пъти на ден 5-10 минути преди хранене.

Хомеопатия

Хомеопатичните лекарства се предписват индивидуално. Въпреки това, могат да се разграничат редица от най-често срещаните хомеопатични лекарства, които се използват за полипи в жлъчната система:

• Aconitum;
• Апис;
• Беладона;
• Берберис;
• Bryony;
• купрум;
• графити;
• Кали карбоникум;
• Лептандра;
• Магнезия фосфорика;
• Nux vomica;
• сепия;
• Сяра.

За лечение и профилактика на предписани усложнения:

• Levicor пет зърна дневно в продължение на един месец;
• Edas 113 - три капки сутрин и вечер, в продължение на месец;
• Хепатонорм - по осем зърна сутрин, следобед и вечер за един месец;
• Berberis plus - осем зърна три пъти на ден, в продължение на месец.

За да определите лекарството, неговата дозировка и противопоказания, трябва да потърсите вътрешна консултация с гастроентерологичен хомеопат.

хирургия

Хирургията е единственият начин да се отървете от образуването на жлъчния мехур завинаги. Този метод има както положителни, така и отрицателни страни, тъй като няма да е възможно да се премахне само полип: хирургът ще трябва да премахне целия балон.

• с голямо натрупване (повече от 1 см);
• при наличие на други патологии в жлъчната система (например камък или хроничен холецистит);
• с бързо нарастване на неоплазмата;
• с множествена полипоза;
• с висока вероятност от злокачествена дегенерация на образованието.

• Операцията за полип на жлъчния мехур се състои в отстраняване на органа и се нарича холецистектомия. Такава интервенция може да се извърши лапароскопски или чрез класически разрез. Вторият вариант е по-травматичен и рядко се използва днес.
• Отвореното отстраняване на полипи в жлъчния мехур означава извършване на хирургически разрез на коремната стена. Обикновено хирургът извършва наклонена лапаротомия на границата на ребрената дъга, разкривайки черния дроб и пикочния мехур.

Операцията се извършва на етапи:

• лекарят прави няколко послойни разреза;
• клипове съдове и жлъчен канал;
• разкрива пикочния мехур, превързва го и го резецира;
• ако е необходимо, премахва близките лимфни възли;
• зашива разреза според слоевете тъкан.

Рядко се прави отворена операция: главно когато полипозният израстък е множествен или има значителен размер - повече от 1,5-2 см. Такава интервенция се извършва под обща анестезия (интубационна анестезия). Периодът на възстановяване на пациента е най-малко 2 седмици. Конците се отстраняват една седмица след операцията.

• Лапароскопията на полипа на жлъчния мехур се счита за най-подходящата интервенция поради ниската травма и бързото възстановяване на пациента в следоперативния период. Лапароскопията не включва разрез на коремната стена: хирургът прави няколко пункции, в които се вкарват специални инструменти и ендоскоп, за да се контролира процеса на отстраняване.

По време на операцията се използва обща анестезия.

Етапите на лапароскопията могат да бъдат описани, както следва:

• хирургът прави 4 пункции, през тях въвежда инструменти в коремната кухина;
• изследва вътрешните органи чрез ендоскоп;
• превързва съдовете и жлъчния канал;
• подчертава балона, премахва го с помощта на специален коагулатор;
• премахва отстранения орган чрез пункция.

След лапароскопия пациентът се нуждае от около 5-7 дни за възстановяване. Усложненията след операцията са практически изключени, заздравяването е бързо, белезите стават невидими след няколко месеца.

• Отстраняването на полипи в жлъчния мехур с лазер също включва използването на лапароскопски достъп. В този случай полипозният растеж се отстранява заедно с жлъчния орган. Лазерът в този случай се използва за дисекция на тъкани, ексфолиране и коагулация на кръвоносните съдове. Периодът на възстановяване на пациента след процедурата за лазерно отстраняване не се различава от този период след обикновена лапароскопия.

Противопоказания за лазерна резекция могат да бъдат: нарушено кръвосъсирване, голямо телесно тегло на пациента (над 125 kg), бременност, обструкция на жлъчните пътища, разпространен перитонит.

Предотвратяване

Превантивните мерки трябва да са насочени към премахване на факторите, които допринасят за образуването на полипи. Например, необходимо е да се поддържа нормален метаболизъм в организма, да се предотврати появата на жлъчен застой и възпалителни патологии на жлъчната система и черния дроб.

Ако човек има наследствено предразположение към появата на полипи в жлъчния мехур, тогава му се препоръчва да се подлага на редовна диагностика, като се следи състоянието на вътрешните органи. За предпочитане е всяка година да се подлагате на абдоминален ултразвук или ЯМР.

Всички възпалителни процеси в храносмилателната система трябва да се лекуват своевременно и пълноценно. Самолечението, както и липсата на адекватно лечение, могат да доведат до различни неблагоприятни последици, включително развитие на полипоза.

В допълнение, за целите на превенцията трябва да се спазват следните правила:

• хранете се пълноценно, редовно, без преяждане и гладни стачки;
• водят здравословен начин на живот;
• избягвайте стреса и депресията;
• яжте достатъчно количество растителна храна, контролирайте приема на мазнини и прости въглехидрати в тялото.

Благодарение на здравословния начин на живот е възможно да се предотврати развитието на много патологии, включително полипи в жлъчния мехур.

Определено тези млади хора, които имат злокачествени тумори, не отиват в армията. Но полипът на жлъчния мехур е доброкачествен тумор, следователно не е пряко противопоказание за военна служба. Не всичко обаче е толкова просто.

Дали наборник ще бъде взет в армията с тази диагноза зависи от много фактори. Това е видът на полипа и неговата "рецепта", както и ефектът му върху функционалността на жлъчната система.

По правило, ако се открие полип на жлъчния мехур при млад мъж и се постави подходяща диагноза, тогава му се предоставя отсрочка от военна служба за шест месеца. Ако в бъдеще диагнозата се потвърди и лекарят посочи очевидни нарушения на функционирането на черния дроб и жлъчната система, тогава наборникът може да бъде освободен от служба. Ако здравословното състояние се определи като задоволително, тогава младежът се призовава на обща основа.

Полипите в жлъчния мехур са патологични неоплазми по стените на лигавичната кухина, които бързат да растат вътре в органа. Всеки полип има дръжка или широка основа и тяло. Полипозните структури в кухината на жлъчния мехур се различават по морфологичен начин, което се дължи на естеството на появата на огнищата. Тактиката на лечение включва медицинска и хирургична интервенция.

Хирургията е нежелан резултат за всеки пациент, така че е важно да се вземат предвид много рискове, когато се появят полипи.

• От една страна, клиницистите са склонни да премахват най-малките патологични образувания навсякъде поради риска от злокачествено заболяване.
• От друга страна, се препоръчва да се въздържате от операция, да наблюдавате състоянието на тумора през годината.

Такава разлика в мненията се дължи на факта, че много полипи в жлъчния мехур не са нищо повече от отлагане на пясък или камъни, излишък от холестерол. В други случаи полипите се появяват, придружени са от определени симптоми и предопределят прогнозата за пациента.

Показания за отстраняване

Високите онкогенни рискове и широкото разпространение на рака тласкат хирурзите към радикално решаване на проблема в самото начало.

Безусловни показания за хирургична интервенция са:

• или дифузна полипоза;
• Динамичен растеж на полипозния фокус;
• Голяма неоплазма, повече от 2 см;
• Появата на характерни симптоми;
• Обременена анамнеза по отношение на заболявания на органа;
• Онкологични рискове поради случаи на рак на хепатобилиарната система при близки роднини.

Механично запушване на каналите, дължащо се на растежа на полипа, нарушаване или усукване на дръжката на растежа, също се счита за индикация за отстраняване.

По отношение на критериите за растеж се разграничава и интензивността на нарастване на обема. Така че, ако полипът расте повече от 2 mm годишно, тогава се взема решение за отстраняване на тумора.

Малък полип (до 5 mm)

Необходимо ли е да се извършва операция, ако полипът е 5 mm, локализиран или броят на единиците в огнището на полипозата е от 1 до 3 единици? Обикновено в такава ситуация отстраняването се отлага до появата на първите характерни симптоми. Важно е да се извършва 1 път на 3 месеца. Едновременно с това се вземат кръв и урина, състоянието на пациента се проследява напълно.

Отстраняването е необходимо само в следните случаи:

1. злокачествено заболяване- малките полипи също могат да се променят според онкогенния тип;
2. запушване на каналите- с локализация в лумена на жлезите;
3. Редовно увреждане на полипапри наличие на камъни, възпаление.

Определящият критерий при отстраняването дори на малки полипи е въздействието върху функционалността на храносмилателната система, здравето на хепатобилиарните структури като цяло и общото състояние на пациента.

Как да изтриете - основни методи

Отстраняването на полипи в жлъчния мехур е важен аспект на съвременната хирургия и онкология. Високите онкологични рискове се дължат не само на наследствеността, но и на постоянното въздействие на вътрешни или външни негативни фактори.

Има следните добре известни методи за отстраняване на патологични огнища:

• Видеолапароскопска холецистектомия (съкращение LCE). Техниката включва отстраняване на органа чрез най-новите ендоскопски методи в ранните етапи на развитие на различни усложнения, свързани не само с полипоза, но и с други заболявания на жлъчния мехур. Техниката не се използва при напреднала онкология.
• Класическа холецистектомия (съкращение TCE). Методът за отстраняване чрез коремен хирургичен достъп чрез разрез в десния хипохондриум или от средната част на коремната кухина. В допълнение към усложненията, свързани с всички коремни операции, методът е травматичен, оставя белези поради дълбок разрез на кожата, бялата линия на корема и коремната област.
• Лапароскопска холецистектомия. Това включва отстраняване на орган без дълбок разрез. Смята се за златната среда в съвременната хирургия. Хирургическият достъп се осъществява чрез пробиви в коремната кухина и въвеждане през тях на ендоскопски инструменти. Единственият недостатък е невъзможността за завършване на операцията в 6% от всички случаи, което изисква традиционна холецистектомия.

Всички тези методи се използват за отстраняване на жлъчния мехур.

При усложнение на полипоза или метастази е възможно да се премахнат лимфни възли, части от черния дроб и други съседни органи.

Отстраняване на полипи в жлъчния мехур без отстраняване на жлъчния мехур - органосъхраняващи техники

Основният начин за отстраняване на полипи без премахване на самия орган е ендоскопската полипектомия. Полипът се отстранява с помощта на специална диатермична примка. И така, растежът се увива около бримката, патологичният фокус се издърпва заедно и се отрязва. В същото време се извършва коагулация на съдовете, за да се предотврати кървенето.

При голям полип се извършва частичното му изрязване и след извличане на фрагменти и коагулация.

За съжаление, този метод на лечение практически не се използва поради липсата на сигурност в следоперативния период. По време на манипулацията повърхността на пикочния мехур все още е повредена, развиват се усложнения и на мястото на белега могат да се появят нови огнища.

По този начин лечението на множествени или дифузни полипи е ефективно само с холецистектомия.

Подготвителни етапи

Подготовката за всякакъв обем хирургична интервенция започва на амбулаторна база. Като се има предвид възможността за планирана операция, пациентите обикновено имат време да се подготвят напълно за предстоящата манипулация.

Амбулаторното обучение включва следните стъпки:

1. Намаляване на физическата активност (в последните дни преди манипулацията трябва да се спазва като цяло почивка);
2. Корекция на диетата, препоръчително е да се премине към лечебно хранене месец преди операцията;
3. В продължение на 14 дни е необходимо да се изключи употребата на лекарства, които влияят на коагулацията на кръвта;
4. Провеждане на курс на антибиотична терапия с активно възпаление;
5. Отмяна на животоподдържащи лекарства в навечерието на операцията.

В деня на операцията пациентът се премества в клиниката, където се извършва последният етап от подготовката:

• клизма за почистване на червата,
• определяне с вида на лекарството за анестезия,
• въвеждането на релаксиращи лекарства за намаляване на стресовия фактор.

Едновременно с амбулаторното обучение се предписва цял набор от диагностични мерки. Пациентите трябва да преминат всички общи клинични тестове, да преминат инструментално изследване.

В деня на операцията се извършва допълнителен физически преглед на пациента за възможно влошаване на благосъстоянието и се подготвят за въвеждане на анестезия.

Как се премахва - протичане на манипулацията

Всички операции на жлъчния мехур, независимо от оперативния достъп, се извършват под обща анестезия, по жизнени показания.

Приблизителен алгоритъм за извършване на коремна операция е както следва:

1. Въвеждане на анестезия;
2. Разрез на перитонеума или десния хипохондриум до 30 см;
3. Изолиране на жлъчния мехур;
4. Клампиране на каналите и кръвоносните съдове с клипс;
5. Отделяне на жлъчния мехур от черния дроб;
6. Спрете кървенето (лазерна коагулация, ултразвук или кетгутов шев);
7. Зашиване на оперативната рана.

Общата продължителност на операционния период е 60-90 минути.

По време на лапароскопска холецистектомия се осигурява хирургичен достъп чрез няколко пункции и подобен сценарий се извършва със специални инструменти с редовно наблюдение на случващото се на монитора на компютъра. В някои случаи те преминават към пътя на традиционната холецистектомия.

Възможни усложнения

Предвид тежестта и достатъчен обем на хирургическата интервенция, тялото е подложено на силен стрес, свързан с отстраняването на органа.

В тази връзка могат да се развият следните усложнения:

• Нарушаване на подвижността на мускулните структури на тънките черва;
• Втечняване на жлъчката и по-голяма чувствителност към бактериално увреждане;
• Увреждане на лигавиците на храносмилателните органи от жлъчни киселини;
• Развитието на хронични патологии: колит, ентерит, гастрит, езофагит.

При липса на жлъчния мехур се активират компенсаторните възможности на тялото, които помагат на пациента да се възстанови възможно най-скоро. След операцията се предписва продължително лечение. Важно е да се спазват всички изисквания на лекаря, защитен режим, хранителна дисциплина.

Важен аспект на следоперативния период е корекцията на храненето. Спазването на правилното хранене ще се изисква през целия живот на пациента.

Нормализирането на диетата се дължи на следните характеристики:

• Сега жлъчният секрет се изпраща директно в отделите на червата;
• Рязкото намаляване на концентрацията на жлъчката затруднява смилането на храната;
• Активността на ензимите, които участват в разграждането, също намалява.

Диетата е необходима, за да помогне на тялото да смила храната, която получава.

Важно е да се спазват трите основни правила на късния следоперативен период:

1. Яжте само варени или задушени храни;
2. Яжте храната на малки порции, дъвчете бавно (можете постепенно да увеличите броя на порциите);
3. Постепенно намалете обема на порциите, като същевременно увеличите честотата на храненията до 6-7.

Всички тези правила позволяват на черния дроб да подготви необходимото количество ензими, които ще усвоят входящия хранителен болус.

внимание! Ако продължите да ядете обичайната си храна, пренебрегнете правилата за хранене, тогава можете да постигнете сериозно усложнение - стагнация на жлъчката в каналите, развитие на остра холестаза.

Такава диета е показана за 18 месеца, за да се даде възможност на тялото да се адаптира към ново състояние, да се справи с храносмилателните процеси в съответствие с възрастовите нужди на пациента. След известно време можете да започнете да ядете постно месо, риба, като избягвате пушено месо, кисели краставички.

Физическата активност е показана 1-2 месеца след операцията. През цялото това време е по-добре да спазвате защитния режим, за да изключите хипотермия, вирусни и настинки.

Освен това се предписва цял набор от лекарства за нормализиране и поддържане на необходимия баланс на микрофлората, за да се избегнат вторични възпалителни процеси. На пациентите се препоръчва да се подлагат на диагностика поне 2 пъти годишно по отношение на текущата клинична ситуация.

Можете да си уговорите среща с лекар директно на нашия ресурс.

Бъди здрав и щастлив!

Стотици доставчици доставят лекарства за хепатит С от Индия в Русия, но само SOF.SAFE ще ви помогне да купите софосбувир и даклатасвир, докато професионалните консултанти ще отговорят на всеки ваш въпрос по време на терапията.

Полипите в жлъчния мехур са патологични неоплазми по стените на лигавичната кухина, които бързат да растат вътре в органа. Всеки полип има дръжка или широка основа и тяло. Полипозните структури в кухината на жлъчния мехур се различават по морфологичен начин, което се дължи на естеството на появата на огнищата. Тактиката на лечение включва медицинска и хирургична интервенция.

Трябва ли да се отстрани полип на жлъчния мехур?

Хирургията е нежелан резултат за всеки пациент, така че е важно да се вземат предвид много рискове, когато се появят полипи.

• От една страна, клиницистите са склонни да премахват най-малките патологични образувания навсякъде поради риска от злокачествено заболяване.
• От друга страна, се препоръчва да се въздържате от операция, да наблюдавате състоянието на тумора през годината.

Такава разлика в мненията се дължи на факта, че много полипи в жлъчния мехур не са нищо повече от отлагане на пясък или камъни, излишък от холестерол. В други случаи полипите се появяват, придружени са от определени симптоми и предопределят прогнозата за пациента.

Показания за отстраняване

Високите онкогенни рискове и широкото разпространение на рака тласкат хирурзите към радикално решаване на проблема в самото начало.

Безусловни показания за хирургична интервенция са:

• Множество полипи на жлъчния мехур или дифузна полипоза;
• Динамичен растеж на полипозния фокус;
• Голяма неоплазма, повече от 2 см;
• Появата на характерни симптоми;
• Обременена анамнеза по отношение на заболявания на органа;
• Онкологични рискове поради случаи на рак на хепатобилиарната система при близки роднини.

Механично запушване на каналите, дължащо се на растежа на полипа, нарушаване или усукване на дръжката на растежа, също се счита за индикация за отстраняване.

По отношение на критериите за растеж се разграничава и интензивността на нарастване на обема. Така че, ако полипът расте повече от 2 mm годишно, тогава се взема решение за отстраняване на тумора.

Малък полип (до 5 mm)

Необходимо ли е да се извършва операция, ако полипът е 5 mm, локализиран или броят на единиците в огнището на полипозата е от 1 до 3 единици? Обикновено в такава ситуация отстраняването се отлага до появата на първите характерни симптоми. Важно е да се провежда ултразвук на полипа на жлъчния мехур веднъж на всеки 3 месеца. Едновременно с това се вземат кръв и урина, състоянието на пациента се проследява напълно.

Отстраняването е необходимо само в следните случаи:

1. злокачествено заболяване- малките полипи също могат да се променят според онкогенния тип;
2. запушване на каналите- с локализация в лумена на жлезите;
3. Редовно увреждане на полипапри наличие на камъни, възпаление.

Определящият критерий при отстраняването дори на малки полипи е въздействието върху функционалността на храносмилателната система, здравето на хепатобилиарните структури като цяло и общото състояние на пациента.

Как да изтриете - основни методи

Отстраняването на полипи в жлъчния мехур е важен аспект на съвременната хирургия и онкология. Високите онкологични рискове се дължат не само на наследствеността, но и на постоянното въздействие на вътрешни или външни негативни фактори.

Има следните добре известни методи за отстраняване на патологични огнища:

• Видеолапароскопска холецистектомия (съкращение LCE). Техниката включва отстраняване на органа чрез най-новите ендоскопски методи в ранните етапи на развитие на различни усложнения, свързани не само с полипоза, но и с други заболявания на жлъчния мехур. Техниката не се използва при напреднала онкология.
• Класическа холецистектомия (съкращение TCE). Методът за отстраняване чрез коремен хирургичен достъп чрез разрез в десния хипохондриум или от средната част на коремната кухина. В допълнение към усложненията, свързани с всички коремни операции, методът е травматичен, оставя белези поради дълбок разрез на кожата, бялата линия на корема и коремната област.
• Лапароскопска холецистектомия. Това включва отстраняване на орган без дълбок разрез. Смята се за златната среда в съвременната хирургия. Хирургическият достъп се осъществява чрез пробиви в коремната кухина и въвеждане през тях на ендоскопски инструменти. Единственият недостатък е невъзможността за завършване на операцията в 6% от всички случаи, което изисква традиционна холецистектомия.

Всички тези методи се използват за отстраняване на жлъчния мехур.

При усложнение на полипоза или метастази е възможно да се премахнат лимфни възли, части от черния дроб и други съседни органи.

Отстраняване на полипи в жлъчния мехур без отстраняване на жлъчния мехур - органосъхраняващи техники

Основният начин за отстраняване на полипи без премахване на самия орган е ендоскопската полипектомия. Полипът се отстранява с помощта на специална диатермична примка. И така, растежът се увива около бримката, патологичният фокус се издърпва заедно и се отрязва. В същото време се извършва коагулация на съдовете, за да се предотврати кървенето.

При голям полип се извършва частичното му изрязване и след извличане на фрагменти и коагулация.

За съжаление, този метод на лечение практически не се използва поради липсата на сигурност в следоперативния период. По време на манипулацията повърхността на пикочния мехур все още е повредена, развиват се усложнения и на мястото на белега могат да се появят нови огнища.

По този начин лечението на множествени или дифузни полипи е ефективно само с холецистектомия.

Подготвителни етапи

Подготовката за всякакъв обем хирургична интервенция започва на амбулаторна база. Като се има предвид възможността за планирана операция, пациентите обикновено имат време да се подготвят напълно за предстоящата манипулация.

Амбулаторното обучение включва следните стъпки:

1. Намаляване на физическата активност (в последните дни преди манипулацията трябва да се спазва като цяло почивка);
2. Корекция на диетата, препоръчително е да се премине към лечебно хранене месец преди операцията;
3. В продължение на 14 дни е необходимо да се изключи употребата на лекарства, които влияят на коагулацията на кръвта;
4. Провеждане на курс на антибиотична терапия с активно възпаление;
5. Отмяна на животоподдържащи лекарства в навечерието на операцията.

В деня на операцията пациентът се премества в клиниката, където се извършва последният етап от подготовката:

• клизма за почистване на червата,
• определяне с вида на лекарството за анестезия,
• въвеждането на релаксиращи лекарства за намаляване на стресовия фактор.

Едновременно с амбулаторното обучение се предписва цял набор от диагностични мерки. Пациентите трябва да преминат всички общи клинични тестове, да преминат инструментално изследване.

В деня на операцията се извършва допълнителен физически преглед на пациента за възможно влошаване на благосъстоянието и се подготвят за въвеждане на анестезия.

Как се премахва - протичане на манипулацията

Всички операции на жлъчния мехур, независимо от оперативния достъп, се извършват под обща анестезия, по жизнени показания.

Приблизителен алгоритъм за извършване на коремна операция е както следва:

1. Въвеждане на анестезия;
2. Разрез на перитонеума или десния хипохондриум до 30 см;
3. Изолиране на жлъчния мехур;
4. Клампиране на каналите и кръвоносните съдове с клипс;
5. Отделяне на жлъчния мехур от черния дроб;
6. Спрете кървенето (лазерна коагулация, ултразвук или кетгутов шев);
7. Зашиване на оперативната рана.

Общата продължителност на операционния период е 60-90 минути.

По време на лапароскопска холецистектомия се осигурява хирургичен достъп чрез няколко пункции и подобен сценарий се извършва със специални инструменти с редовно наблюдение на случващото се на монитора на компютъра. В някои случаи те преминават към пътя на традиционната холецистектомия.

Възможни усложнения

Предвид тежестта и достатъчен обем на хирургическата интервенция, тялото е подложено на силен стрес, свързан с отстраняването на органа.

В тази връзка могат да се развият следните усложнения:

• Нарушаване на подвижността на мускулните структури на тънките черва;
• Втечняване на жлъчката и по-голяма чувствителност към бактериално увреждане;
• Увреждане на лигавиците на храносмилателните органи от жлъчни киселини;
• Развитието на хронични патологии: колит, ентерит, гастрит, езофагит.

При липса на жлъчния мехур се активират компенсаторните възможности на тялото, които помагат на пациента да се възстанови възможно най-скоро. След операцията се предписва продължително лечение. Важно е да се спазват всички изисквания на лекаря, защитен режим, хранителна дисциплина.

Важен аспект на следоперативния период е корекцията на храненето. Спазването на правилното хранене ще се изисква през целия живот на пациента.

Нормализирането на диетата се дължи на следните характеристики:

• Сега жлъчният секрет се изпраща директно в отделите на червата;
• Рязкото намаляване на концентрацията на жлъчката затруднява смилането на храната;
• Активността на ензимите, които участват в разграждането, също намалява.

Диетата е необходима, за да помогне на тялото да смила храната, която получава.

Важно е да се спазват трите основни правила на късния следоперативен период:

1. Яжте само варени или задушени храни;
2. Яжте храната на малки порции, дъвчете бавно (можете постепенно да увеличите броя на порциите);
3. Постепенно намалете обема на порциите, като същевременно увеличите честотата на храненията до 6-7.

Всички тези правила позволяват на черния дроб да подготви необходимото количество ензими, които ще усвоят входящия хранителен болус.

внимание! Ако продължите да ядете обичайната си храна, пренебрегнете правилата за хранене, тогава можете да постигнете сериозно усложнение - стагнация на жлъчката в каналите, развитие на остра холестаза.

Такава диета е показана за 18 месеца, за да се даде възможност на тялото да се адаптира към ново състояние, да се справи с храносмилателните процеси в съответствие с възрастовите нужди на пациента. След известно време можете да започнете да ядете постно месо, риба, като избягвате пушено месо, кисели краставички.

Физическата активност е показана 1-2 месеца след операцията. През цялото това време е по-добре да спазвате защитния режим, за да изключите хипотермия, вирусни и настинки.

Освен това се предписва цял набор от лекарства за нормализиране и поддържане на необходимия баланс на микрофлората, за да се избегнат вторични възпалителни процеси. На пациентите се препоръчва да се подлагат на диагностика поне 2 пъти годишно по отношение на текущата клинична ситуация.

При жени на възраст от 30 до 50 години все по-често се диагностицират полипи на матката и шийката на матката. Ако се открият симптоми на патология, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
Народни средства за полипи в носа на дете точно тук. Но имайте предвид, че тялото на детето може да не реагира на такова лечение, както се очаква.

Характеристики на храненето

В ранния постоперативен период се препоръчват значителни диетични ограничения. И така, храната трябва да е полутечна, изпържена, за да се намали натоварването на червата. Храната се консумира топла, на малки порции няколко пъти на ден.

Важно е да се изключат бързо хранене, тежки сложни ястия, необходимо е да се ограничи солта до 1 чаена лъжичка на ден. Недопустимо е пълното изключване на солта поради риска от развитие на електролитни нарушения.

Диетата трябва да се основава на:

• пресни плодове и зеленчуци;
• месни и рибни котлети;
• пюрирани или зърнени гарнитури;
• лигави супи в нискомаслен бульон.

От пиенето трябва да се даде предпочитание на желе, отвара от плодове от шипка и билкови отвари. Осигуряването на правилната диета в продължение на няколко години ще позволи на тялото бързо да се адаптира към новото състояние и настъпилите промени.

Какво още е важно да знаете за последствията от отстраняването на жлъчния мехур, научете от това видео:

Отстраняването на полипи в жлъчния мехур се определя от жизненоважни показания. Въпреки повсеместното разпространение на рака, всяка ситуация се разглежда от различни ъгли. Ако е необходимо, те се опитват да спасят органа, но обясняват на пациентите възможните рискове, последствия и ползи от радикалните методи за отстраняване.

Може ли полип на матката да излезе с менструация, прочетете нашата статия тук.