Инфекциозен хепатит: клинични прояви, форми и методи на лечение. Инфекциозен хепатит: симптоми и признаци на хепатит

Вирусен хепатит- това е група от често срещани и опасни за хората инфекциозни заболявания, които се различават значително една от друга, причиняват се от различни вируси, но все пак имат едно общо нещо - това е заболяване, което засяга предимно черния дроб на човека и причинява възпаление. Ето защо вирусните хепатити от различни видове често се групират под името "жълтеница" - един от най-честите симптоми на хепатит.

Епидемии от жълтеница са описани още през 5 век пр.н.е. Хипократ, но причинителите на хепатита са открити едва в средата на миналия век. Освен това трябва да се отбележи, че понятието хепатит в съвременната медицина може да означава не само независими заболявания, но и един от компонентите на генерализиран, т.е. засягащ тялото като цяло патологичен процес.

Хепатит (a, b, c, d), т.е. възпалително чернодробно заболяване, е възможно като симптом на жълта треска, рубеола, херпес, СПИН и някои други заболявания. Има и токсичен хепатит, който включва например увреждане на черния дроб поради алкохолизъм.

Ще говорим за независими инфекции - вирусен хепатит. Те се различават по произход (етиология) и ход, но някои симптоми на различни видове това заболяване са донякъде сходни.

Класификация на вирусния хепатит

Класификацията на вирусния хепатит е възможна на много основания:

Опасността от вирусен хепатит

Особено опасноза човешкото здраве хепатитни вируси B и C. Способността да съществува в тялото дълго време без забележими прояви води до тежки усложнения поради постепенното разрушаване на чернодробните клетки.

Друга характерна особеност на вирусния хепатит е, че всеки може да се зарази. Разбира се, при наличие на фактори като кръвопреливане или работа с него, наркомания, промискуитет, рискът от заразяване не само с хепатит, но и с ХИВ се увеличава. Ето защо, например, здравните работници трябва редовно да даряват кръв за маркери на хепатит.

Но можете да се заразите и след кръвопреливане, инжекция с нестерилна спринцовка, след операция, посещение при зъболекар, в козметичен салон или за маникюр. Поради това се препоръчва кръвен тест за вирусен хепатит на всеки, изложен на някой от тези рискови фактори.

Хепатит С може също да причини екстрахепатални прояви като автоимунни заболявания. Постоянната борба с вируса може да доведе до извратен имунен отговор към собствените тъкани на тялото, което води до гломерулонефрит, кожни лезии и др.

Важно:в никакъв случай заболяването не трябва да се оставя без лечение, тъй като в този случай рискът от преминаването му в хронична форма или бързо увреждане на черния дроб е по-висок.

Ето защо единственият достъпен начин да се предпазите от последствията от инфекцията с хепатит е да разчитате на ранна диагностика с помощта на изследвания и последващи посещения при лекар.

Форми на хепатит

Остър хепатит

Острата форма на заболяването е най-характерна за всички вирусни хепатити. Пациентите имат:

влошаване на благосъстоянието;
тежка интоксикация на тялото;
чернодробна дисфункция;
развитие на жълтеница;
повишаване на количеството билирубин и трансаминаза в кръвта.

При адекватно и навременно лечение острия хепатит завършва пълно възстановяване на пациента.

хроничен хепатит

Ако заболяването продължава повече от 6 месеца, тогава пациентът се диагностицира с хроничен хепатит. Тази форма е придружена от тежки симптоми (астеновегетативни нарушения, увеличение на черния дроб и далака, метаболитни нарушения) и често води до цироза на черния дроб, развитие на злокачествени тумори.

Има опасност за човешки животкогато хроничният хепатит, чиито симптоми показват увреждане на жизненоважни органи, се влошава от неправилно лечение, намален имунитет и алкохолна зависимост.

Общи симптоми на хепатит

жълтеницасе появява с хепатит в резултат на билирубин, който не се обработва в черния дроб, навлиза в кръвта. Но не е необичайно липсата на този симптом при хепатит.

Обикновено хепатитът се проявява в началния период на заболяването симптоми на грип. В него се отбелязва:

покачване на температурата;
болки в тялото;
главоболие;
общо неразположение.

В резултат на възпалителния процес черният дроб на пациента се увеличава и мембраната му се разтяга, като в същото време може да възникне патологичен процес в жлъчния мехур и панкреаса. Всичко това е придружено болка в десния хипохондриум. Болката често има продължителен курс, болезнен или тъп характер. Но те могат да бъдат остри, интензивни, пароксизмални и да дават на дясната лопатка или рамо.

Описание на симптомите на вирусен хепатит

Хепатит А

Хепатит Аили болестта на Botkin е най-честата форма на вирусен хепатит. Инкубационният му период (от момента на заразяване до появата на първите признаци на заболяването) е от 7 до 50 дни.

Причини за хепатит А

Хепатит А е най-разпространен в страните от "третия свят" с нисък санитарен и хигиенен стандарт на живот, но изолирани случаи или огнища на хепатит А са възможни дори в най-развитите страни на Европа и Америка.

Най-често срещаният начин на предаване на вируса е чрез близък битов контакт между хората и поглъщане на храна или вода, замърсени с фекални материали. Хепатит А се предава и чрез мръсни ръце, затова децата най-често се разболяват от него.

Симптоми на хепатит А

Продължителността на заболяването с хепатит А може да варира от 1 седмица до 1,5-2 месеца, а периодът на възстановяване след заболяването понякога се простира до шест месеца.

Диагнозата на вирусен хепатит А се поставя, като се вземат предвид симптомите на заболяването, анамнезата (тоест се взема предвид възможността за поява на заболяването поради контакт с пациенти с хепатит А), както и диагностични данни.

Лечение на хепатит А

От всички форми вирусният хепатит А се счита за най-благоприятен по отношение на прогнозата, той не причинява тежки последици и често завършва спонтанно, без да изисква активно лечение.

Ако е необходимо, хепатит А се лекува успешно, обикновено в болнични условия. По време на заболяване на пациентите се препоръчва почивка на легло, предписват се специална диета и хепатопротектори - лекарства, които предпазват черния дроб.

Профилактика на хепатит А

Основната мярка за превенция на хепатит А е спазването на хигиенните стандарти. В допълнение, децата се препоръчват да бъдат ваксинирани срещу този вид вирусен хепатит.

Хепатит Б

Хепатит Били серумният хепатит е много по-опасно заболяване, характеризиращо се с тежко увреждане на черния дроб. Причинителят на хепатит В е вирус, съдържащ ДНК. Външната обвивка на вируса съдържа повърхностен антиген - HbsAg, който предизвиква образуването на антитела към него в организма. Диагнозата на вирусен хепатит B се основава на откриването на специфични антитела в кръвния серум.

Вирусният хепатит В остава заразен в кръвния серум при 30–32 градуса по Целзий в продължение на 6 месеца, при минус 20 градуса по Целзий - 15 години, след загряване до плюс 60 градуса по Целзий - за един час и само с 20 минути кипене тя изчезва напълно. Ето защо вирусният хепатит В е толкова разпространен в природата.

Как се предава хепатит B?

Заразяването с хепатит В може да стане по кръвен път, както и чрез полов контакт и вертикално - от майката към плода.

Симптоми на хепатит В

В типичните случаи хепатит В, подобно на болестта на Botkin, започва със следните симптоми:

повишаване на температурата;
Слабости;
болки в ставите;
гадене и повръщане.

Възможни са и симптоми като тъмна урина и обезцветяване на изпражненията.

Могат да се появят и други симптоми на вирусен хепатит В:

обриви;
уголемяване на черния дроб и далака.

Жълтеницата за хепатит В е нехарактерна. Увреждането на черния дроб може да бъде изключително тежко и в тежки случаи да доведе до цироза и рак на черния дроб.

Лечение на хепатит В

Лечението на хепатит В изисква интегриран подход и зависи от стадия и тежестта на заболяването. При лечението се използват имунни препарати, хормони, хепатопротектори, антибиотици.

За предотвратяване на заболяването се използва ваксинация, която се извършва, като правило, през първата година от живота. Смята се, че продължителността на постваксиналния имунитет срещу хепатит В е най-малко 7 години.

Хепатит С

Най-тежката форма на вирусен хепатит е хепатит Сили посттрансфузионен хепатит. Инфекцията с вируса на хепатит С може да засегне всеки и е по-често при по-млади хора. Заболеваемостта нараства.

Това заболяване се нарича посттрансфузионен хепатит поради факта, че заразяването с вирусен хепатит С най-често става по кръвен път - при кръвопреливане или чрез нестерилни спринцовки. Понастоящем цялата дарена кръв трябва да бъде изследвана за вируса на хепатит С. Предаването на вируса по полов път или вертикалното предаване от майката на плода е по-рядко срещано.

Как се предава хепатит С?

Има два начина на предаване на вируса (както при вирусния хепатит В): хематогенен (т.е. чрез кръвта) и полов път. Най-честият път е хематогенен.

Как възниква инфекцията

При кръвопреливанеи неговите компоненти. Това беше основният начин на заразяване. Въпреки това, с появата на метода за лабораторна диагностика на вирусен хепатит С и въвеждането му в задължителния списък на донорските изследвания, този път избледня на заден план.

Най-често срещаният начин в момента е заразяването с татуиране и пиърсинг. Използването на лошо стерилизирани, а понякога и изобщо необработени инструменти доведе до рязък скок на заболеваемостта.

Често инфекцията се случва при посещение зъболекар, кабинети за маникюр.

Използвайки обикновени иглиза интравенозно приложение на наркотици. Хепатит С е изключително разпространен сред наркозависимите.

Използвайки общс болен човек на четки за зъби, бръсначи, ножици за нокти.

Вирусът може да се предава от майка на детев момента на раждането.

При сексуален контакт: този път не е толкова подходящ за хепатит С. Само 3-5% от случаите на незащитен секс могат да се заразят.

Инжектиране с инфектирани игли: този начин на инфекция не е необичаен сред медицинските работници.

При около 10% от пациентите с хепатит С източникът остава необяснимо.

Симптоми на хепатит С

Има две форми на протичане на вирусен хепатит С - остър (относително кратък период, тежък) и хроничен (продължителен ход на заболяването). Повечето хора, дори в острата фаза, не забелязват никакви симптоми, но в 25-35% от случаите се появяват признаци, подобни на други остри хепатити.

Обикновено се появяват симптоми на хепатит след 4-12 седмицислед инфекцията (този период обаче може да бъде в рамките на 2-24 седмици).

Симптоми на остър хепатит С

Загуба на апетит.
Болка в корема.
Тъмна урина.
Лек стол.

Симптоми на хроничен хепатит С

Както при острата форма, хората с хроничен хепатит С често не изпитват никакви симптоми в ранните или дори в късните стадии на заболяването. Ето защо не е необичайно човек да бъде изненадан да разбере, че е болен след случаен кръвен тест, например, когато отива на лекар във връзка с обикновена настинка.

Важно:можете да сте заразени с години и да не го знаете, поради което понякога хепатит С се нарича „тихият убиец“.

Ако симптомите все още се появят, тогава те вероятно ще бъдат както следва:

Болка, подуване, дискомфорт в областта на черния дроб (в дясната страна).
Висока температура.
Болки в мускулите, болки в ставите.
Намален апетит.
Отслабване.
депресия
Жълтеница (жълт оттенък на кожата и склерата на очите).
Хронична умора, бърза умора.
Съдови "звездички" по кожата.

В някои случаи в резултат на имунния отговор на организма може да се развие увреждане не само на черния дроб, но и на други органи. Например може да се развие увреждане на бъбреците, наречено криоглобулинемия.

При това състояние в кръвта има необичайни протеини, които стават твърди, когато температурата спадне. Криоглобулинемията може да доведе до последствия, вариращи от кожни обриви до тежка бъбречна недостатъчност.

Диагностика на вирусен хепатит С

Диференциалната диагноза е подобна на тази при хепатит А и В. Трябва да се има предвид, че иктеричната форма на хепатит С по правило протича с лека интоксикация. Единственото надеждно потвърждение на хепатит С са резултатите от маркерната диагностика.

Като се има предвид големият брой аниктерични форми на хепатит С, е необходимо да се извърши маркерна диагностика на лица, които систематично получават голям брой инжекции (предимно интравенозни употребяващи наркотици).

Лабораторната диагностика на острата фаза на хепатит С се основава на откриването на вирусна РНК в PCR и специфични IgM чрез различни серологични методи. Ако се открие РНК на вируса на хепатит С, е желателно генотипизиране.

Откриването на серумен IgG към антигени на вирусен хепатит С показва или предишно заболяване, или продължаващото персистиране на вируса.

Лечение на вирусен хепатит С

Въпреки всички ужасни усложнения, до които може да доведе хепатит С, в повечето случаи протичането на хепатит С е благоприятно - в продължение на много години вирусът на хепатит С може да не се появи.

По това време хепатит С не изисква специално лечение - само внимателно медицинско наблюдение. Необходимо е редовно да се проверява чернодробната функция, при първите признаци на активиране на заболяването трябва да се извърши антивирусна терапия.

В момента се използват 2 антивирусни лекарства, които най-често се комбинират:

интерферон-алфа;
рибавирин.

Интерферон-алфа е протеин, който тялото синтезира самостоятелно в отговор на вирусна инфекция, т.е. всъщност е компонент на естествената антивирусна защита. В допълнение, интерферон-алфа има антитуморна активност.

Интерферон-алфа има много странични ефекти, особено когато се прилага парентерално, т.е. под формата на инжекции, както обикновено се използва при лечението на хепатит С. Поради това лечението трябва да се провежда под задължително медицинско наблюдение с редовно определяне на редица лабораторни показатели и подходяща корекция на дозировката на лекарството.

Рибавирин като самостоятелно лечение има ниска ефективност, но когато се комбинира с интерферон, той значително повишава ефективността си.

Традиционното лечение доста често води до пълно възстановяване от хронични и остри форми на хепатит С или до значително забавяне на прогресията на заболяването.

Приблизително 70 до 80% от хората с хепатит С развиват хронична форма на заболяването, което е най-голямата опасност, тъй като това заболяване може да доведе до образуване на злокачествен тумор на черния дроб (т.е. рак) или цироза на черния дроб. .

Когато хепатит С се комбинира с други форми на вирусен хепатит, състоянието на пациента може да се влоши рязко, протичането на заболяването може да се усложни и да доведе до смърт.

Опасността от вирусен хепатит С е и във факта, че в момента няма ефективна ваксина, която да предпази здравия човек от инфекция, въпреки че учените полагат много усилия в тази посока за предотвратяване на вирусния хепатит.

Колко живеят хората с хепатит С

Въз основа на медицински опит и изследвания в тази област, животът с хепатит С е възможени дори достатъчно дълго. Често срещано заболяване, по други въпроси, подобно на много други, има два етапа на развитие: ремисия и обостряне. Често хепатит С не прогресира, тоест не води до цироза на черния дроб.

Веднага трябва да се каже, че смъртните случаи по правило не са свързани с проявата на вируса, а с последиците от неговото въздействие върху тялото и общите нарушения във функционирането на различни органи. Трудно е да се посочи конкретен период, през който в тялото на пациента настъпват патологични промени, несъвместими с живота.

Различни фактори влияят върху скоростта на прогресиране на хепатит С:

Според статистиката на Световната здравна организация има повече от 500 милиона души, в чиято кръв са открити вируси или патогенни антитела.Тези данни ще нарастват всяка година. Броят на случаите на цироза на черния дроб се е увеличил с 12 процента в световен мащаб през последното десетилетие. Средната възрастова категория е 50 години.

трябва да бъде отбелязано че в 30% от случаитепрогресията на заболяването е много бавна и продължава около 50 години. В някои случаи фиброзните промени в черния дроб са по-скоро незначителни или липсват, дори ако инфекцията продължава няколко десетилетия, така че можете да живеете с хепатит С доста дълго време. И така, при комплексно лечение пациентите живеят 65-70 години.

Важно:ако не се проведе подходяща терапия, тогава продължителността на живота се намалява средно до 15 години след инфекцията.

Хепатит D

Хепатит Dили делта хепатитът се различава от всички други форми на вирусен хепатит по това, че неговият вирус не може да се размножава отделно в човешкото тяло. За да направи това, той се нуждае от "помощен вирус", който се превръща в вируса на хепатит В.

Следователно делта хепатитът може да се разглежда по-скоро като самостоятелно заболяване, а като усложняващ курс на хепатит В, придружаващо заболяване. Когато тези два вируса съществуват едновременно в тялото на пациента, възниква тежка форма на заболяването, което лекарите наричат суперинфекция. Протичането на това заболяване наподобява това на хепатит В, но усложненията, характерни за вирусния хепатит В, са по-чести и по-тежки.

Хепатит Е

Хепатит Епо своите характеристики той е подобен на хепатит А. Въпреки това, за разлика от други видове вирусен хепатит, при тежък хепатит Е има изразено увреждане не само на черния дроб, но и на бъбреците.

Хепатит Е, подобно на хепатит А, има фекално-орален механизъм на инфекция, често се среща в страни с горещ климат и лошо водоснабдяване на населението и прогнозата за възстановяване в повечето случаи е благоприятна.

Важно:единствената група пациенти, за които инфекцията с хепатит Е може да бъде фатална, са жени в последния триместър на бременността. В такива случаи смъртността може да достигне 9-40% от случаите, а плодът умира в почти всички случаи на хепатит Е при бременна жена.

Профилактиката на вирусния хепатит в тази група е подобна на профилактиката на хепатит А.

Хепатит G

Хепатит G- последният представител на семейството на вирусен хепатит - по своите симптоми и признаци прилича на вирусен хепатит С. Въпреки това, той е по-малко опасен, тъй като прогресията на инфекциозния процес, присъщ на хепатит С с развитието на чернодробна цироза и рак на черния дроб, не е характерни за хепатит G. Комбинацията от хепатит C и G обаче може да доведе до цироза.

Лекарства за хепатит

Кои лекари да се свържете с хепатит

Тестове за хепатит

За потвърждаване на диагнозата хепатит А е достатъчен биохимичен кръвен тест за определяне на концентрацията на чернодробни ензими, протеин и билирубин в плазмата. Концентрацията на всички тези фракции ще се увеличи поради разрушаването на чернодробните клетки.

Биохимичните кръвни тестове също помагат да се определи активността на хода на хепатита. По биохимични показатели може да се добие представа колко агресивно се държи вирусът по отношение на чернодробните клетки и как се променя активността му във времето и след лечението.

За да се определи инфекцията с другите два вида вирус, се извършва кръвен тест за антигени и антитела срещу хепатит С и В. Кръвните тестове за хепатит могат да се вземат бързо, без да отделяте много време, но техните резултати ще позволят на лекаря да получи подробни информация.

Чрез оценка на броя и съотношението на антигените и антителата към вируса на хепатита можете да разберете за наличието на инфекция, обостряне или ремисия, както и как болестта реагира на лечението.

Въз основа на данните от кръвните тестове в динамиката, лекарят може да коригира назначенията си и да направи прогноза за по-нататъшното развитие на заболяването.

диета за хепатит

Диетата за хепатит е възможно най-щадяща, тъй като черният дроб, който участва пряко в храносмилането, е увреден. За хепатит, чести малки хранения.

Разбира се, една диета за лечение на хепатит не е достатъчна, необходима е и лекарствена терапия, но правилното хранене играе много важна роля и влияе благоприятно на благосъстоянието на пациентите.

Благодарение на диетата болката намалява и общото състояние се подобрява. По време на обостряне на заболяването диетата става по-строга, по време на периоди на ремисия - по-свободна.

Във всеки случай е невъзможно да се пренебрегне диетата, тъй като именно намаляването на натоварването на черния дроб може да забави и облекчи хода на заболяването.

Какво можете да ядете с хепатит

Храни, които могат да бъдат включени в диетата с тази диета:

постно месо и риба;
нискомаслени млечни продукти;
негодни за консумация продукти от брашно, бавни бисквити, вчерашен хляб;
яйца (само протеини);
зърнени храни;
варени зеленчуци.

Какво не трябва да се яде с хепатит

Следните храни трябва да бъдат изключени от вашата диета:

тлъсти меса, патица, гъска, черен дроб, пушени меса, колбаси, консерви;
сметана, ферментирало печено мляко, солени и мазни сирена;
пресен хляб, бутер тесто, пържени пайове;
пържени и твърдо сварени яйца;
мариновани зеленчуци;
пресен лук, чесън, репички, киселец, домати, карфиол;
масло, свинска мас, готварски мазнини;
силен чай и кафе, шоколад;
алкохолни и газирани напитки.

Предотвратяване на хепатит

Хепатит А и Е, които се предават по фекално-орален път, са доста лесни за предотвратяване, ако се спазват елементарни хигиенни правила:

мийте ръцете преди хранене и след ходене до тоалетната;
не яжте немити зеленчуци и плодове;
не пийте сурова вода от неизвестни източници.

За деца и възрастни в риск има ваксинация срещу хепатит А, но не е включено в задължителния ваксинационен календар. Ваксинацията се извършва в случай на епидемична ситуация по отношение на разпространението на хепатит А, преди пътуване до райони, неблагоприятни за хепатит. Препоръчително е да се ваксинират срещу хепатит А за работници в предучилищни институции и лекари.

Що се отнася до хепатит В, D, С и G, предавани чрез заразената кръв на пациент, тяхната профилактика е малко по-различна от профилактиката на хепатит А. На първо място, трябва да се избягва контакт с кръвта на заразен човек и тъй като хепатитът е достатъчен за предаване на вируса на хепатита минималното количество кръв, тогава може да се получи инфекция при използване на една самобръсначка, ножица за нокти и др. Всички тези устройства трябва да бъдат индивидуални.

Що се отнася до предаването на вируса по полов път, то е по-малко вероятно, но все пак е възможно, така че трябва да се осъществява полов контакт с непроверени партньори само с презерватив. Увеличава риска от заразяване с хепатит полов акт по време на менструация, дефлорация или други ситуации, при които сексуалният контакт е свързан с отделяне на кръв.

Най-ефективната защита срещу инфекция с хепатит В днес се счита за ваксинация. През 1997 г. ваксинацията срещу хепатит В е включена в задължителния ваксинационен календар. През първата година от живота на детето се правят три ваксинации срещу хепатит В, а първата ваксинация се прави в родилния дом, няколко часа след раждането на бебето.

Юношите и възрастните се ваксинират срещу хепатит В на доброволна основа и експертите силно препоръчват такава ваксинация на представители на рисковата група.

Спомнете си, че рисковата група включва следните категории граждани:

служители на лечебни заведения;
пациенти, които са получили кръвопреливане;
наркозависими.

В допълнение, хора, които живеят или пътуват в райони с високо разпространение на вируса на хепатит B, или които имат семеен контакт с хора с хепатит B или носители на вируса на хепатит B.

За съжаление, в момента има ваксини за предотвратяване на хепатит С не съществува. Следователно превенцията му се свежда до превенция на наркоманията, задължително изследване на донорска кръв, разяснителна работа сред подрастващите и младежите и др.

Въпроси и отговори по темата "Вирусен хепатит"

Въпрос:Здравейте, какво е здрав носител на хепатит С?

Отговор:Носителят на хепатит С е човек, който има вируса в кръвта си и не проявява никакви симптоми. Това състояние може да продължи с години, докато имунната система държи болестта настрана. Носителите, като източник на инфекция, трябва постоянно да се грижат за безопасността на своите близки и, ако искат да станат родители, внимателно да подхождат към въпроса за семейното планиране.

Въпрос:Как да разбера дали имам хепатит?

Отговор:Вземете кръвен тест за хепатит.

Въпрос:Здравейте! Аз съм на 18 години, хепатит B и C отрицателен, какво означава това?

Отговор:Анализът показа липсата на хепатит В и С.

Въпрос:Здравейте! Съпругът ми има хепатит В. Наскоро ми беше поставена последната ваксина срещу хепатит B. Преди седмица устната на съпруга ми се спука, сега не кърви, но пукнатината още не е зараснала. По-добре ли е да спрете да се целувате, докато не се излекува напълно?

Отговор:Здравейте! По-добре е да отмените и да преминете anti-hbs, hbcorab total, PCR качество за него.

Въпрос:Здравейте! Направих подстриган маникюр в салона, кожата ми беше наранена, сега се притеснявам, след колко време трябва да се тествам за всички инфекции?

Отговор:Здравейте! Свържете се с специалист по инфекциозни заболявания, за да вземете решение за спешна ваксинация. След 14 дни можете да вземете кръвен тест за РНК и ДНК на вирусите на хепатит С и В.

Въпрос:Здравейте, моля, помогнете: Наскоро бях диагностициран с хроничен хепатит b с ниска активност (hbsag +; dna pcr +; dna 1,8 * 10 в 3 супени лъжици IU / ml; alt и ast са нормални, други показатели в биохимичния анализ са нормални; hbeag - ; анти-hbeag +). Лекарят каза, че не е необходимо лечение, не е необходима диета, но многократно съм срещал информация в различни сайтове, че всички хронични хепатити се лекуват и дори има малък процент пълно възстановяване. Така че може би трябва да започнете лечение? И все пак повече от година използвам хормонално лекарство, предписано от лекар. Това лекарство има неблагоприятен ефект върху черния дроб. Но е невъзможно да го отмените, какво да правите в този случай?

Отговор:Здравейте! Наблюдавайте редовно, спазвайте диета, изключете алкохола, възможно е да предписвате хепатопротектори. В момента не се изисква HTP.

Въпрос:Здравейте, аз съм на 23 години. Наскоро трябваше да взема тестове за медицински преглед и ето какво се установи: анализът за хепатит В се отклонява от нормата. Имам ли шанс да премина медицински преглед за договорна служба с такива резултати? Бях ваксиниран срещу хепатит В през 2007 г. Никога не съм наблюдавал симптоми, свързани с черния дроб. Жълтеницата не болеше. Нищо не ме притесняваше. Миналата година шест месеца приемах СОТРЕТ по 20 мг на ден (имаше проблеми с кожата на лицето), нищо по-особено.

Отговор:Здравейте! Вероятно пренесен вирусен хепатит В с възстановяване. Шансът зависи от диагнозата, поставена от хепатологичната комисия.

Въпрос:Може би въпросът е на грешното място, кажете ми към кого да се обърна. Детето е на 1 година и 3 месеца. Искаме да го ваксинираме срещу инфекциозен хепатит. Как може да стане това и има ли противопоказания.

Отговор:

Въпрос:Какво трябва да направят другите членове на семейството, ако бащата има хепатит С?

Отговор:Вирусният хепатит С се отнася до "кръвните инфекции" на човек с парентерален механизъм на заразяване - по време на медицински манипулации, кръвопреливане, по време на полов акт. Следователно на ниво домакинство в семейни огнища за други членове на семейството няма опасност от инфекция.

Въпрос:Може би въпросът е на грешното място, кажете ми към кого да се обърна. бебето е на 1 година и 3 месеца. Искаме да го ваксинираме срещу инфекциозен хепатит. Как може да стане това и има ли противопоказания.

Отговор:Днес е възможно да се ваксинира дете (както и възрастен) срещу вирусен хепатит А (инфекциозен), срещу вирусен хепатит В (парентерален или "кръвен") или чрез комбинирана ваксинация (хепатит А + хепатит В). Ваксинацията срещу хепатит А е еднократна, срещу хепатит В - трикратна през интервал от 1 и 5 месеца. Противопоказанията са стандартни.

Въпрос:Имам син (25 г.) и снаха (22 г.) с хепатит G, живеят при мен. Освен големия син имам още двама сина на по 16 години. Заразен ли е хепатит джи за другите? Могат ли да имат деца и как тази инфекция ще се отрази на здравето на детето.

Отговор:Вирусният хепатит G не се предава чрез контакт и не е опасен за по-малките ви синове. Жена, заразена с хепатит G, може да роди здраво дете в 70-75% от случаите. Тъй като това обикновено е доста рядък тип хепатит и още повече - при двама съпрузи едновременно, за да се изключи лабораторна грешка, препоръчвам да повторите този анализ отново, но в друга лаборатория.

Въпрос:Колко ефективна е ваксината срещу хепатит B? Какви са страничните ефекти на тази ваксина? Какъв трябва да бъде планът за ваксинация, ако една жена ще забременее след една година? Какви са противопоказанията?

Отговор:Ваксинацията срещу вирусен хепатит В (направена три пъти - 0, 1 и 6 месеца) е високоефективна, не може сама да доведе до жълтеница и няма странични ефекти. Практически няма противопоказания. Жените, които планират бременност и не са боледували от рубеола и варицела, освен срещу хепатит В трябва да се ваксинират и срещу рубеола и варицела, но не по-късно от 3 месеца преди бременността.

Въпрос:Какво да правим с хепатит С? Да се лекува или да не се лекува?

Отговор:Вирусният хепатит С трябва да се лекува при наличие на три основни показателя: 1) наличие на синдром на цитолиза - повишени нива на ALT в цял и разреден кръвен серум 1:10; 2) положителен резултат от теста за антитела от клас имуноглобулин М към основния антиген на вируса на хепатит С (anti-HCVcor-Ig M) и 3) откриване на РНК на вируса на хепатит С в кръвта чрез полимеразна верижна реакция (PCR). Въпреки че окончателното решение все пак трябва да бъде взето от лекуващия лекар.

Въпрос:В нашия кабинет беше диагностициран хепатит А (жълтеница). Какво да правим? 1. Трябва ли да се дезинфекцира офиса? 2. Кога има смисъл да се изследваме за жълтеница? 3. Трябва ли сега да ограничим контактите със семействата?

Отговор:Да се направи дезинфекция в кабинета. Анализите могат да бъдат взети незабавно (кръв за ALT, антитела срещу HAV - хепатит А вирусни класове на имуноглобулини M и G). Желателно е да се ограничат контактите с деца (преди изследване или до 45 дни след откриване на случай на заболяването). След изясняване на ситуацията на здрави неимунизирани служители (отрицателни резултати от тестове за IgG антитела срещу HAV) е препоръчително да се ваксинират срещу вирусен хепатит А, както и хепатит В - с цел предотвратяване на подобни кризи в бъдеще.

Въпрос:Как се предава вирусът на хепатита? И как да не се разболеем.

Отговор:Вирусите на хепатит А и Е се предават с храна и напитки (т.нар. фекално-орален път на предаване). Хепатит B, C, D, G, TTV се предават чрез медицински процедури, инжекции (например сред инжекционно употребяващите наркотици с помощта на една спринцовка, една игла и обикновена „ширка“), кръвопреливане, по време на хирургични операции с инструменти за многократна употреба, т.к. както и по време на сексуални контакти (т.нар. парентерално, кръвопреливане и полов път). Познавайки начините на предаване на вирусния хепатит, човек може до известна степен да контролира ситуацията и да намали риска от заболяването. От хепатит А и В в Украйна отдавна има ваксини, ваксинациите с които дават 100% гаранция срещу появата на болестта.

Въпрос:Имам хепатит С, генотип 1В. Лекуван е с реаферон + урсосан - без резултат. Какви лекарства да се вземат за предотвратяване на цироза на черния дроб.

Отговор:При хепатит С най-ефективна е комбинираната антивирусна терапия: рекомбинантен алфа 2-интерферон (3 милиона на ден) + рибавирин (или в комбинация с други лекарства - нуклеозидни аналози). Процесът на лечение е дълъг, понякога повече от 12 месеца под контрола на ELISA, PCR и показатели за синдром на цитолиза (AlT в цял и разреден кръвен серум 1:10), както и на последния етап - пункционна чернодробна биопсия. Поради това е желателно да се наблюдава и да се подложи на лабораторен преглед от един лекуващ лекар - необходимо е да се разбере определението за „без резултат“ (дози, продължителност на първия курс, лабораторни резултати в динамиката на употребата на лекарства, и т.н.).

Въпрос:Хепатит С! Дете на 9 години е с температура през всичките 9 години. Как да се лекува? Какво е новото в тази област? Ще се намери ли скоро верният път? Благодаря ви предварително.

Отговор:Температурата не е основният признак на хроничен хепатит С. Следователно: 1) е необходимо да се изключат други причини за треска; 2) определяне на активността на вирусен хепатит С по три основни критерия: а) активност на ALT в цял и разреден кръвен серум 1:10; б) серологичен профил - Ig G антитела към HCV протеини от класове NS4, NS5 и Ig M към HCV ядрен антиген; 3) тест за наличието или отсъствието на HCV РНК в кръвта чрез полимеразна верижна реакция (PCR) и определяне на генотипа на открития вирус. Едва след това ще бъде възможно да се говори за необходимостта от лечение на хепатит С. Днес в тази област има доста напреднали лекарства.

Въпрос:Възможно ли е да кърмите дете, ако майката има хепатит С?

Отговор:Необходимо е да се изследват майчиното мляко и кръвта за РНК на вируса на хепатит С. Ако резултатът е отрицателен, можете да кърмите бебето.

Въпрос:Брат ми е на 20г. Хепатит B е открит през 1999 г. Сега той е диагностициран с хепатит C. Имам един въпрос. Един вирус преминава ли в друг? Може ли да се излекува? Възможно ли е да правите секс и да имате деца? Има и 2 лимфни възела на тила, може ли да се изследва за ХИВ? Не вземаше наркотици. Моля, моля, отговорете ми. Благодаря ти. Таня

Отговор:Знаеш ли, Таня, с голяма степен на вероятност инфекцията с два вируса (HBV и HCV) възниква именно при инжектиране на наркотици. Ето защо, на първо място, е необходимо да се изясни тази ситуация с брата и, ако е необходимо, да се възстанови от зависимостта от наркотици. Лекарствата са кофактор, който ускорява неблагоприятното протичане на хепатита. Препоръчително е да се изследвате за ХИВ. Един вирус не преминава в друг. Хроничният вирусен хепатит B и C се лекува днес и понякога доста успешно. Сексуален живот - с презерватив. След лечението можете да имате деца.

Въпрос:Как се предава вирусът на хепатит А?

Отговор:Вирусът на хепатит А се предава от човек на човек по фекално-орален път. Това означава, че човек с хепатит А отделя вируси в изпражненията си, които, ако не са правилно хигиенични, могат да попаднат в храната или водата и да заразят друг човек. Хепатит А често се нарича "болест на мръсните ръце".

Въпрос:Какви са симптомите на вирусен хепатит А?

Отговор:Често вирусният хепатит А е асимптоматичен или под прикритието на друго заболяване (например гастроентерит, грип, настинка), но като правило някои от следните симптоми могат да показват наличието на хепатит: слабост, умора, сънливост, сълзливост и раздразнителност при деца; намален или липса на апетит, гадене, повръщане, горчиво оригване; обезцветени изпражнения; температура до 39°C, втрисане, изпотяване; болка, чувство на тежест, дискомфорт в десния хипохондриум; потъмняване на урината - настъпва няколко дни след появата на първите признаци на хепатит; жълтеница (появата на жълт цвят на склерата на очите, кожата на тялото, лигавицата на устата), като правило, се появява седмица след началото на заболяването, което води до известно облекчение на състоянието на пациента. Често при хепатит А изобщо няма признаци на жълтеница.

Инфекциозният хепатит е тежко възпалително чернодробно заболяване, причинено от патогени с вирусен или бактериален произход. Заболяването изисква повишено внимание поради високата степен на заразяване и опасността от последствия. В момента инфекциозният хепатит е проучен доста добре: установени са основните начини за разпространението му, идентифицирани са характерни симптоми и са открити ефективни методи за лечение.

Класификация на инфекциозния хепатит

Инфекциозният хепатит често се причинява от хепатотропни вируси, понякога от цитомегаловируси, вируси на рубеола, херпес симплекс, HIV и др.

В зависимост от методите на заразяване, интензивността на отрицателното въздействие върху черния дроб и степента на увреждане на органа се разграничават няколко вида на това заболяване: A, B, C, D, E, G.

Инфекциозният хепатит А (болест на Botkin) е най-често срещаният тип от тази група заболявания. Предава се по фекално-орален път. Степента на заразяване с болестта достига 100%. От момента на заразяването до появата на първите симптоми може да минат 7-45 дни. При навременен достъп до лекар резултатът от лечението на болестта на Botkin е много благоприятен.

Хепатит В се предава по полов път, чрез кръвта, с помощта на нестерилни спринцовки. Този тип инфекциозен хепатит има инкубационен период от 6 месеца. При болните от хепатит В черният дроб и далакът се уголемяват и нормалното им функциониране се нарушава.

За тежка форма на заболяването може да се счита хепатит С. Болестта се предава от заразен човек чрез кръвта. С течение на времето се трансформира в рак или цироза на черния дроб. Смъртността е много висока. Пациентите с хепатит С изискват специален подход към лечението.

Други видове хепатит произлизат от изброените по-горе заболявания, но всички те водят до възпаление и разрушаване на чернодробната тъкан. При липса на подходящо лечение инфекциозният хепатит преминава в неразрешим хроничен стадий. При комбинация от няколко вида хепатит, чернодробната кома може да се развие със светкавична скорост, водеща пациента до смърт.

Симптоми и диагностични методи

Появата на първите признаци на инфекциозен хепатит изисква незабавно посещение при хепатолог.

Основните симптоми на заболяването са:

пожълтяване на склерата и лигавиците;
болка или чувство на тежест в десния хипохондриум;
тъмна урина;
обезцветяване на изпражненията;
гадене, повръщане;
покачване на температурата;
чести промени в настроението;
обща слабост.

При преглед на пациент лекарят може лесно да определи болезнеността на черния дроб или увеличаването на неговия размер. Но в някои случаи симптомите на инфекциозен хепатит се изглаждат, иктеричният стадий отсъства.

За да се направи правилна диагноза, е необходимо да се извършат редица диагностични мерки, които благодарение на съвременните методи и най-новото оборудване ще позволят да се определи заболяването в най-ранните етапи на развитие. Прегледът на пациента включва:

Ултразвук на черния дроб и, ако е необходимо, MRI или CT;
химия на кръвта;
PCR методи;
имунологични изследвания.

Трябва да се отбележи, че при наличие на заболяване в процеса на разрушаване на черния дроб, в кръвта на пациента се отделя голямо количество чернодробни ензими: AST, ALT. Повишеното съдържание на билирубин в кръвта показва наличието на иктеричен стадий на заболяването. Биохимичният кръвен тест показва как се е разпространила инфекцията в човешкото тяло. PCR методите определят вида на патогена, а в хода на имунологичните изследвания се определят антитела към тях.

Само след задълбочен преглед на пациента, като се вземат предвид причините за заболяването, получаване на резултатите от инструментални и лабораторни изследвания, лекарят може да изготви най-ефективния режим на лечение.

Методи на лечение и тактика на лечение

Лечението на инфекциозния хепатит трябва да бъде изчерпателно и изчерпателно. В зависимост от вида на хепатита и пренебрегването на заболяването, той може да бъде терапевтичен или хирургичен.

Терапевтичното лечение включва:

детоксикационна терапия за премахване на симптомите на отравяне;
хепатопротектори за защита и възстановяване на чернодробните клетки;
витамини.

Пълно излекуване е възможно в остра форма с навременно лечение в лечебно заведение. В случай на дегенерация на заболяването в хронична нелечима форма, целта на експозицията на лекарството е да се намали увреждането на черния дроб, да се предотврати появата на рак и цироза. При лечението на хепатит С, който е най-опасният вид заболяване, се използва медицинският препарат интерферон алфа, чието действие се основава на предотвратяване на вируса да зарази здравата органна тъкан.

При хирургично лечение се използват лапароскопски операции. В някои случаи се налага трансплантация на орган.

Трябва да се отбележи, че възстановяването на пациенти с инфекциозен хепатит е невъзможно без използването на специална диета и почивка на легло.

Основна роля при лечението на всякакъв вид хепатит играе диетата, която трябва да се основава на постни протеинови храни: пиле, риба, млечни продукти. Пациентът трябва завинаги да се откаже от мазни, пикантни, пушени храни и алкохол. Преяждането и яденето на студена храна е неприемливо.

Заключение по темата

По този начин инфекциозният хепатит се счита за опасно заболяване, което изисква специален подход при лечението. Ако откриете признаци на това заболяване, трябва незабавно, като избягвате контакт с други хора, да се свържете с медицинска институция за преглед.

Има няколко вида хепатит, но всички те причиняват възпаление на чернодробната тъкан. Инфекциозният хепатит има и първото име - болестта на Botkin. След откриването на вирусния причинител на заболяването се появява терминът "инфекциозен".

Това е най-лесно поносимата модификация на хепатит тип А. Инкубационният му период може да продължи до 50 дни. Човек е много податлив на това заболяване и вирусът, който влезе в тялото, причинява 100% инфекция.

Този вид инфекция сред възрастното население се открива в 20% от случаите. Болестта има "сезонност", така че повече от 50% от пациентите се заразяват през есента.

Симптоми на инфекциозен хепатит

Често хепатитът се проявява с жълтеница. Поради факта, че черният дроб е нарушен, жлъчката не навлиза в червата, а се разпространява в тялото. Пожълтяват склерата на очите, лигавиците в устата, кожата. Изпражненията стават светли на цвят, а урината потъмнява. Но е възможна форма без прояви на жълтеница.

Основните признаци на заболяването са:

обща слабост;

липса или влошаване на апетита;

разстройства на изпражненията;

усещане за неприятна тежест в областта на черния дроб.

След инкубационния период заболяването преминава в аниктеричен стадий. По това време се появяват признаци, подобни на настинка: треска, вероятно възпалено гърло. Настроението на пациента се променя значително от добро до хленчене, появява се слабост. Понякога вече в тези моменти може да има болка в дясната страна. Продължителността на този етап е от 1 до 2 седмици.

След това започва иктеричният стадий. Продължава почти месец и се характеризира с оцветяване на тялото в жълто. През този период кожата започва, а черният дроб се уголемява и става болезнен. Започват смущения в стомашно-чревния тракт. Това се изразява в чревни колики, повръщане и гадене. Може да бъде или.

Периодът на възстановяване на тялото след заболяване може да продължи 1 седмица, но по-често отнема повече време (до 3 месеца). Всички симптоми изчезват постепенно в обратен ред.

Такива симптоми не трябва да се пренебрегват. Необходимо е да се свържете с клиниката и да се подложите на преглед от специалисти. Ако забавите лечението, тогава има голяма вероятност да заразите други хора.

Причини за инфекциозен хепатит

Причинява заболяването хепатотропен вирус. Думата "хепатотропен" означава, че е засегната само чернодробната тъкан. Почти винаги човешкото тяло се справя с вируса на хепатит А.

Предаването на инфекцията става чрез недобре измити плодове или зеленчуци, както и чрез мръсни ръце. Заразяването може да стане и чрез вода, ако в нея попаднат фекалии от канализацията. Сексуалният контакт също може да бъде причина. Друг начин е преливането на заразена кръв.

За да се определи заболяването, се използват следните мерки:

химия на кръвта;

имунологични изследвания;

При хепатит разрушените чернодробни клетки навлизат в кръвта и при анализ се откриват голямо количество чернодробни ензими в него. Също така, повишеният билирубин в кръвта характеризира иктеричния стадий. Видът на патогена се определя в имунологичната лаборатория.

Лечение на инфекциозен хепатит

Острият инфекциозен хепатит се лекува в зависимост от патогена и тежестта на заболяването. За възстановяване на чернодробните клетки се предписват хепатопротектори. За премахване на симптомите на отравяне на тялото се използва детоксикираща терапия.

Не забравяйте да спазвате почивка на легло, диета и достатъчно количество течност.

Продължителността на лечението може да бъде повече от месец.

Диета при инфекциозен хепатит

Процесите на храносмилане не протичат без участието на черния дроб. При инфекциозен хепатит диетата играе важна роля. Строгата диета трябва да осигури почивка на черния дроб.

В процеса на лечение, както и дълго време след него, на пациентите с хепатит е забранено да пият алкохол. Тъй като действа дразнещо на чернодробните клетки.

Менюто трябва да включва лесно смилаеми протеинови храни без мазнини: риба, пиле, домашна извара, мляко.

След курса на лечение диетата не се отменя. Поради факта, че черният дроб се възстановява дълго време, такава диета може да продължи от 6 месеца. до една година. Продължителността на диетата се определя от лекаря. Всичко зависи от степента на увреждане на черния дроб.

Коментирайте. За нормалното функциониране на черния дроб е важно и количеството приета храна. Големите порции предизвикват силна секреция на жлъчка, съответно натоварването на болния орган се увеличава. При поглъщане на студена храна се получава спазъм на жлъчните пътища. Оттук и препоръката да се яде на малки порции при топли температури и поне 5-6 пъти на ден.

Инфекциозният хепатит форма А рядко става хроничен. Но ако това се е случило, тогава са възможни и по-късно.

При неправилно лечение може да се развие чернодробна кома. Това се случва много бързо и в повечето случаи завършва със смъртта на пациента. Мъртвата чернодробна тъкан, навлизайки в кръвния поток, причинява увреждане на нервната система, поради което жизнените функции на човешкото тяло избледняват.

Предпазни мерки

Човек, който е имал инфекциозен хепатит, не се препоръчва дълго време да упражнява или хипотермия. Не можете дори да вършите домакинска работа (миене на подове, миене). Не са желателни и обикновените физически упражнения. Една неочаквана настинка през този период също може да бъде вредна. Всички натоварвания могат да се възобновят след три месеца, но само по препоръка на лекар.

За да предотвратите хепатит, трябва внимателно да спазвате всички хигиенни стандарти, а именно винаги да миете добре ръцете си (особено след използване на тоалетната), да ядете само измити плодове и зеленчуци. Водата не трябва да се пие сурова от непроверени източници. Най-надеждният начин за дезинфекция на водата е преваряването й.

образование:Диплома за специалност "Медицина" получена във ВМА. С. М. Кирова (2007). Воронежска медицинска академия на име Н. Н. Бурденко завършва резидентура по специалността "Хепатолог" (2012 г.).

Здравият черен дроб е гаранция за благополучие, но не всички жители на планетата могат да се похвалят със здрав черен дроб, тъй като според медицинските показатели около 30% от населението страда от едно или друго чернодробно заболяване. Опасността и коварството на такива патологии е, че почти всички чернодробни заболявания в ранните стадии на заболяването нямат изразени симптоми, а се появяват само когато болестта придобие по-сериозни етапи на развитие.

Първото място сред всички чернодробни патологии се заема от хепатит, който съчетава няколко вида остри и хронични дифузни чернодробни лезии, в повечето случаи с вирусен произход. В практиката на лекарите най-често се срещат вирусни хепатити от групи А, В, С, D, които са доста опасни за човешкото здраве и могат да доведат до смърт.

Хепатитните вируси от тези групи са добре проучени от медицината, но въпреки възможностите си, за мнозина диагнозата хепатит звучи като присъда, тъй като не може да бъде излекувана. Всеки от хепатитните вируси е хепатотропен, т.е. инфектира чернодробните клетки с последващо увреждане на вътрешните органи и системи. Като се има предвид сложността и опасността от това заболяване, мнозина се интересуват от въпроса как хепатитът се предава от човек на човек и какви са последствията от него?

Как се предава хепатит С?

Хепатит С е най-коварният вид вирус, който също се нарича „нежен убиец“, тъй като може да живее в човешкото тяло няколко години и да не се проявява по никакъв начин, но значително уврежда вътрешните органи и бавно унищожава целия организъм. Пациентите или носителите на вируса на хепатит С не могат да бъдат разграничени от здрави хора. Заболяването има бавен ход и не предизвиква подозрение у човек. Хепатит С се предава най-често по следните пътища:

Хематогенен или парентерален път (чрез кръвта) - кръвопреливане или използване на обща игла от спринцовка от няколко души.
Контакт. Можете да се заразите с хепатит С в салони за красота, правейки пиърсинг, татуировки, чрез ножици за нокти и други инструменти, които не са преминали през необходимата стерилизация и съдържат на повърхността си заразена кръв на болен човек.
медицинска манипулация. По време на операция, въвеждане на лекарства, стоматологични процедури, също съществува риск от инфекция с това заболяване.

Сексуална инфекция. Среща се доста рядко и само в 3% от случаите при незащитен полов акт. Хепатит С се предава по полов път само при незащитен полов акт. Предаването на вируса чрез орален секс е малко известно на медицината.
Вътрематочна инфекция на плода. Този път на инфекция също е доста рядък, по-малко от 5% от случаите. Но рискът от инфекция на детето по време на раждане е доста висок. Няма точна информация дали болестта може да се предаде на детето чрез кърмене, но в случай, че родилката има хепатит С, се препоръчва кърменето да бъде отменено.

Във всеки от горните случаи хепатит С се предава само чрез кръвта.

Как се предава хепатит В

Инфекцията на черния дроб с вируса на хепатит В в почти всички случаи е доста тежка и води до редица усложнения, включително цироза на черния дроб или стеноза на жлъчните пътища. Опасността от инфекция е същата като при хепатит С, т.е. предаването на човек от човек става главно чрез кръвта. Вирусът не се предава по битов или въздушно-капков път. Рискът от инфекция се увеличава при използването на нестерилен медицински материал. Също така, това заболяване често засяга наркомани, които не спазват правилата за стерилност на спринцовките.

Един от основните признаци на хепатит В е пожълтяването на кожата и склерата на очите, което говори за възпалителни процеси в чернодробната тъкан.

Начините за предаване на хепатит В могат да бъдат естествени или изкуствени, но във всеки случай инфекцията става чрез заразена кръв. Изкуствената инфекция включва инфекция, свързана с медицински манипулации: кръвопреливане, липса на стерилност на медицински инструмент. Съществува известен риск по време на стоматологични процедури, но само когато персоналът на клиниката не използва системата за преработка на инструментите Anti-Hepatitis и Anti-AIDS. Само обработката на медицински инструменти с тази система ще предпази от вируса.

Не е необичайно да се заразите с това заболяване чрез инвазивни диагностични методи: провеждане на EGD, преглед от гинеколог и всеки друг лекар, който използва нестерилни инструменти, които съдържат частици от вируса. Естественото предаване на хепатит В включва сексуално или орално предаване. Безразборният секс, липсата на контрацепция, честата смяна на сексуалните партньори понякога увеличават риска от заразяване с вируса на хепатит В.

Как се предава хепатит А?

Хепатит А или болестта на Botkin също има вирусен произход. В момента това е доста често срещана форма на вирусен хепатит. За разлика от други видове заболяване, хепатит А няма сериозни последствия, но инфекцията може да възникне по няколко начина. Източникът на инфекция с вирусен хепатит от група А е болен човек. След проникването на инфекцията в тялото клетките на чернодробния паренхим се увреждат.

Основният път на инфекция е ентерален, т.е. инфекцията става през стомаха и червата. Можете да се заразите с този вирус чрез мръсна вода, ръкостискане с болен човек. Човек с хепатит А, заедно с изпражненията, освобождава вируса в околната среда. Предаването на вируса може да стане и след пиене на мръсна вода, храна, която не е обработена правилно или предмети от бита. Понякога огнища на заболяването могат да възникнат в цялото семейство.

Основната превенция на вируса е личната хигиена, използването на продукти, които са преминали необходимата обработка. Хепатит А най-често засяга деца и възрастни, които не спазват правилата за лична хигиена. Почти невъзможно е да се контролира стерилността на храната и водата, така че рисковете от инфекция са доста високи.

Как възниква хепатит D?

Вирусът на хепатит от група D, за разлика от другите видове, е най-заразен. Той има склонност към мутация, способен да заразява както хора, така и животни. По принцип хепатит D се диагностицира при хора с хронична форма на хепатит В. След като вирусът навлезе в човешкото тяло, той започва да се размножава активно, но първите му симптоми ще се появят не по-рано от 4 седмици до 6 месеца. Важно е да знаете как се предава хепатит D и как може да проникне в човешкото тяло.

Кръвопреливане. Донори за кръвопреливане често могат да бъдат хора, които са носители на вируса, но не показват признаци на заболяване. В този случай, ако кръвта не е била правилно изследвана, рискът от инфекция се увеличава няколко пъти.
Спринцовки за многократна употреба, които могат да съдържат частици кръв с вируса.
Извършване на манипулации, при които може да има увреждане на кожата: акупунктура, пиърсинг, маникюр, педикюр.
Сексуален контакт. Незащитеният полов акт увеличава риска от инфекция няколко пъти, тъй като този вирус може да се намери не само в кръвта, но и в спермата на мъжа.

Инфекция по време на раждане. Не е необичайно вирусът тип D да се предава от майка на дете по време на раждане. Рискът от инфекция се увеличава и при кърмене. Важно е да се отбележи, че самата кърма не съдържа вируса, но напуканите зърна могат да причинят инфекция.
Контактът на кръвта на болен човек с кожата на здрав човек. В този случай можем да говорим за медицински работници, които лекуват рани на пациенти или вземат кръв за анализ. Хепатит D не се предава чрез храна, вода или предмети от бита.

Вирусно заразно заболяване, което засяга голяма група месоядни животни, се нарича хепатит. Инфекциозният хепатит е регистриран за първи път в Швеция през 1937 г. Преди това заболяване се наричаше болест на Rubort. Допълнителен инфекциозен хепатит при кучета е отбелязан в Австрия, Германия, Финландия, Америка, Швейцария и други страни. В Русия през 1953 г. за първи път е регистриран инфекциозен хепатит. Симптомите и признаците на хепатит от този тип имат свои собствени характеристики.

Инфекциозен хепатит - разпространение на болестта

Причинителят на инфекциозния хепатит е ДНК вирус, който принадлежи към семейството на аденовирусите. Такива вируси при хората се изолират под формата на аденоиди.

Сред естествените условия се смята, че инфекциозният хепатит се разпространява най-често по орален път. Ако вирусът навлезе в устата, той:

първо се фиксира на повърхността на самата фарингеална лигавица;

Тогава вирусът на хепатита започва да заразява палатинните сливици, като започва да причинява тяхното възпаление или тонзилит.

Инфекциозен хепатит: въвеждане на вируса

Процесът на въвеждане на вируса на инфекциозния хепатит се осъществява по такъв начин, че той преминава през клетъчната мембрана чрез пиноцитоза. Най-интересното е, че протеините, които са основата на пентона, участват активно в този процес. Има доказателства, че такива протеини могат да разрушат клетъчната мембрана, което означава, че допринасят за проникването на вируса на хепатита. В същото време, дори ако клетките са изолирани в чист вид, такъв протеин ще има силен цитопатичен ефект върху клетката.

Самият процес на инфекция с инфекциозен хепатит, като правило, започва с поражението на кръвоносните съдове от този вирус или по-скоро техния ендотел в черния дроб. Поради това се развива много оток и хеморагична инфилтрация на органа.

Започва да се развива и токсикоза, причинена от дразнене на съответните центрове на мозъка. И ако жлъчните пигменти попаднат в кръвта, това също може да провокира съдови патологии.

Инфекциозен хепатит: продължителност на инкубационния период

Действието на вируса на хепатита предизвиква естествен адекватен отговор на имунната система. Така след 7 дни, а понякога и по-рано, започват да се образуват антитела, съответстващи на този вирус. Най-интересното е, че не всички от тях могат да неутрализират такъв вирус. Най-ефективни в това отношение са пентонните бази директно към фибрилния протеин. Такива структури са най-отговорни за самото проникване на вирусите в клетката, което означава, че специфични антитела, когато се комбинират с такива протеини, могат да нарушат техните функции.

По този начин се оказва, че антителата започват да потискат действието на вируса, които са в кръвния поток и на етапа на сглобяване на капсида. С появата на тези антитела започва да се формира самата имунна система.

Инфекциозен хепатит: симптоми и признаци на хепатит

В основата си симптомите на хепатита отразяват тези фактори, които възникват при нарушена чернодробна функция. Тези признаци на хепатит включват:

обща слабост и повишена умора;

загуба на апетит;

гадене (без повръщане);

тежест или дискомфорт в частта на корема, където се намира черният дроб;

потъмняване на урината и изсветляване на изпражненията (могат да се наблюдават както отделно един от друг, така и заедно);

проява на жълтеница.

Тези признаци на хепатит присъстват при всяка форма на заболяването и са представени в списъка в хронологичен ред, както се появяват при пациента. Въз основа на това можем да заключим, че проявата на промени в кожата, тоест проявата на жълтеница, може да се появи както на етапа на активно развитие на заболяването, така и на етапа на частично възстановяване. Това важи особено за вирусния хепатит. Сама по себе си жълтеницата се използва главно за диагностициране на хепатит, но може да бъде причинена и от причини, различни от хепатит.

Хроничен хепатит и неговите симптоми

Хроничният хепатит е едно от най-непредвидимите заболявания. Има много леки признаци на хепатит, а се случва и напълно да липсват. Най-често срещаните и очевидни синдроми на хроничния хепатит са продължителна слабост и умора, както и астеничен синдром. В някои случаи се обръща внимание на хроничния хепатит само когато започне фазата на необратими промени.

Най-лошото развитие на хроничен хепатит може да бъде цироза на черния дроб. Това заболяване се проявява с такива симптоми: влошаване на общото състояние, развитие на жълтеница, увеличаване на корема. Не е необичайно хроничният хепатит да бъде открит случайно, когато се извършват редица изследвания, необходими за хоспитализация за друга диагноза или в други случаи на изследване.

Диагностика на симптомите на хепатит

Най-надеждният начин за диагностициране на хепатит е провеждането на специален тест, който открива наличието на хепатитни вируси в кръвта, така нареченият маркер на хепатит.

www.astromeridian.ru

Хепатит А - какво е това?

Вирусният хепатит е често срещан в медицинската практика, 40% от всички клинични пациенти са засегнати от заболяването. Дълго време заболяването протича безсимптомно и през този период пациентът може да зарази стотици здрави хора. Заболяването хепатит А при своевременно повлияване се лекува успешно, не е изключено пълното възстановяване на веднъж заразения човек. За да се предотврати бързото развитие на заболяването при деца и възрастни, е показана превантивна ваксинация, съгласно схемата за ваксиниране, определена от СЗО.

Хепатит А - симптоми

Тъй като в началото болестта не се проявява по никакъв начин, човекът не знае за съществуващата диагноза. Основните симптоми на хепатит А се появяват след края на инкубационния период (1-7 седмици), красноречиво показват обща интоксикация на тялото. Препоръчително е да се обърне внимание на следните признаци на заболяването, като промени в общото благосъстояние:

постоянно повишаване на температурата до ниво от 39-40 градуса;
силно главоболие по време на заболяване;
физиологична жълтеница на кожата, пожълтяване на склерата на очите;
зачервяване на гърлото, очевидна назална конгестия;
обезцветяване на биологични течности;
патологично увеличение на далака, което дава болка при палпация;
болезненост, дискомфорт в областта на стомаха;
гадене, по-рядко - повръщане;
болка, болки в мускулите, ставите;
повишена умора, ежедневно неразположение, сънливост, обща слабост;
загуба на апетит по време на заболяване;
признаци на диспепсия (лошо храносмилане).

Как се предава хепатит А?

Животозастрашаващият вирус се произвежда главно между хората, но не се предава на животни. Известни са редица пътища на заразяване, които превръщат някога здрав човек в хоспитализиран пациент. По-долу са дадени няколко често срещани варианта за това как хепатит А се предава от заразен човек на здрав човек. То:

контактно-битов път на инфекция - болест на мръсните ръце;
воден начин на предаване на болестта, когато микробите навлизат в канализацията;
хранителен метод на инфекция, т.е. употребата на продукти, заразени с инфекцията;
може да се предава по фекално-орален път;
парентерален път - предаване на вируса с инжекции, капкомери.

Можете ли отново да получите хепатит А?

Тъй като заболяването има инфекциозен характер, в тялото на пациента навлизат опасни микроби, които започват да взаимодействат с имунните клетки. В резултат на такава атака се образуват специфични антитела, които развиват придобит имунен отговор до края на живота. Това означава, че е невъзможно да се заразите отново с хепатит А, но бившият пациент вече няма да може да стане донор.

Хепатит А - лечение

Определянето на това, което може да причини рецидив, има клиничен смисъл. Познавайки основните причини за характерно заболяване, пациентът в бъдеще трябва да се грижи за превенцията на собственото си тяло и здравето на близките си. Ефективното лечение на хепатит А се провежда в болнични условия, предвижда терапевтична диета за разтоварване на засегнатия орган и пациентът приема лекарства от няколко фармакологични групи за унищожаване на патогенната флора. Ако говорим за клиничното хранене на жени, мъже и деца, дневното меню има следните характеристики:

Ежедневната диета за заболяване трябва да бъде балансирана, т.е. важно е да се вземе предвид правилното съотношение на въглехидрати, аминокиселини, мазнини, протеини.
В случай на заболяване приемайте до 3 литра вода през устата, като изключвате употребата на мазни бульони (от свинско, агнешко, телешко).
Яжте на порции, броят на храненията на пациента на ден достига 5 пъти. Черният дроб не трябва да се претоварва, така че е по-добре да не преяждате в случай на заболяване.
Постно месо, здравословни зърнени храни, млечни продукти са в основата на ежедневната диета на пациент с хепатит А.
Изключете от дневното меню на пациента черен шоколад, кафе и силен чай, мазни и пържени храни, подправки.

Познавайки причините за патологията, в допълнение към терапевтичното хранене е необходимо да се вземат лекарства срещу патогенната флора и да се възстанови засегнатия орган. Такъв интегриран подход към проблема позволява да се излекува заболяването, да се премахнат основните му симптоми и да се предотвратят усложнения, които са фатални за пациента. На практика е уместно да се използват следните лекарства:

детоксикационна терапия;
сорбенти: Enterosgel, Atoxil;
инхибитори на протеолизните ензими: Gordox, Kontrykal;
лекарства за стабилизиране на нивото на стомашния сок: Нолпаза, Омепразол, Квамател;
хепатопротектори: Essentiale Forte, Gepabene;
аминокиселини: хептрал, глутаргин;
лактулозни препарати: Normaze, Duphalac.

Профилактика на хепатит А

За да не се заразите със смъртоносен вирус и да изключите фатален изход на човек, е необходимо да спазвате правилата за лична хигиена, да не пиете вода от чешмата и да нямате близък контакт с пациенти. Такива елементарни правила за превенция на хепатит А трябва да бъдат известни както на възрастен, така и на дете. Поддържането на санитарни условия в ежедневието е реален шанс да се избегнат сериозни здравословни проблеми. Важно е да запомните, че опасният вирус умира по време на топлинна обработка, така че храната, водата, съдовете подлежат на задължително кипене. Други превантивни мерки са изброени по-долу:

висококачествено измиване на ръцете от пациента, топлинна обработка на сурови зеленчуци и плодове;
готвене с добавяне само на преварена вода;
изучаване на всички съществуващи начини за предаване на болестта;
провеждане на профилактична ваксинация, съгласно медицински препоръки;
обработка на ястия, особено след употреба от пациент с диагноза на заболяването;
създаване на благоприятни социални и екологични условия за живот на пациента;
спазване на правилата за обща тоалетна, санитарни стандарти.

При контакт с болен

Ако в семейството има заразен, е необходима спешна профилактика на хепатит А при контакт с болния. Необходимо е да се въведат имуноглобулини в кръвта на пациента, но не по-късно от две седмици след инфекцията. В идеалния случай, знаейки как може да се предаде смъртоносен вирус, човек трябва своевременно да извърши превантивни ваксинации срещу вируса. Това е ефективен начин за потискане на опасните причинители на инфекция, за избягване на острия стадий на характерно заболяване.

Хепатит А - последствия

Ако не се унищожи патогенната флора, преобладаващата форма на заболяването се модифицира и болестта става нелечима. Опасните последици от хепатит А понякога са несъвместими с живота на пациента и внезапната смърт може да изпревари клиничния пациент. Такава фатална развръзка е възможна не само при възрастни, но и при деца. Познавайки причините, е важно да се преодолее болестта навреме. В противен случай потенциалните здравословни усложнения за пациента са описани подробно по-долу:

остър панкреатит;
чернодробна недостатъчност;
една от формите на холецистит;
гастрит или пептична язва на стомаха;
васкулит и артрит;
Болест на Гилбърт;
нефротичен синдром;
чернодробна кома;
образуване на токсични криоглобулини в кръвта.

Социалният фактор играе важна роля за пациента. Например, в случай на пренаселеност на човечеството, рискът от инфекция с хепатит А само се увеличава, а пациентите с отслабен имунитет и лошо здраве попадат в рисковата група. Усложненията са резултат от некачествена терапия или липса на такава, така че е важно да се реагира своевременно на тревожни симптоми в тялото на пациента.

sovets.net

Симптоми на инфекциозен хепатит

Основните признаци на заболяването са:

температурата е по-висока от обичайната;

обща слабост;

липса или влошаване на апетита;

чувство на гадене или повръщане;

разстройства на изпражненията;

усещане за неприятна тежест в областта на черния дроб.

След инкубационния период заболяването преминава в аниктеричен стадий. По това време се появяват симптоми, подобни на настинка: главоболие, треска, хрема и възпалено гърло са възможни. Настроението на пациента се променя значително от добро до хленчене, появява се слабост. Понякога вече в тези моменти може да има болка в дясната страна. Продължителността на този етап е от 1 до 2 седмици.

След това започва иктеричният стадий. Продължава почти месец и се характеризира с оцветяване на тялото в жълто. През този период кожата започва да сърби, а черният дроб се уголемява и става болезнен. Започват смущения в стомашно-чревния тракт. Това се изразява в чревни колики, подуване, повръщане и гадене. Може да има запек или разхлабени изпражнения.

Причини за инфекциозен хепатит

Открихте грешка в текста? Изберете го и още няколко думи, натиснете Ctrl + Enter

За да се определи заболяването, се използват следните мерки:

химия на кръвта;

имунологични изследвания;

Прочетете повече: Нормата на билирубин в кръвта

Лечение на инфекциозен хепатит

По темата: Списък на най-добрите хепатопротектори за възстановяване на черния дроб

Не забравяйте да спазвате почивка на легло, диета и достатъчно количество течност.

Продължителността на лечението може да бъде повече от месец.

Диета при инфекциозен хепатит

Менюто трябва да включва лесно смилаеми протеинови храни без мазнини: риба, пиле, домашна извара, мляко.

По темата: Какво може и какво не може да се яде при чернодробни заболявания?

Инфекциозният хепатит форма А рядко става хроничен. Но ако това се случи, тогава са възможни цироза, както и рак на черния дроб.

Предпазни мерки

www.ayzdorov.ru

Класификация

От всички типове модификацията на вируса А се счита за най-често срещаната. От момента на заразяване с хепатит А и преди появата на първите симптоми минават от 7 до 50 дни. Чувствителността на човешкото тяло към инфекция с този тип хепатит е 100%, така че много хора, дори преди да навършат 15 години, имат време да се разболеят от хепатит А поради интензивното му разпространение и поражението на голям брой хора.

Това инфекциозно заболяване се характеризира с доста ярка "сезонност", отбелязва се, че повече от 50% от всички пациенти страдат от заболяването през есента. По отношение на симптомите заболяването прилича на грип, често започва с повишаване на температурата. В повечето случаи се повлиява добре от лечението и не изисква използването на никакви активни методи, в редки случаи на тежко протичане на заболяването се използва интензивно медикаментозно лечение.

Вирусът на хепатит В се предава най-често по хематогенен и полов път, както и чрез използване на нестерилни медицински инструменти, спринцовки, игли и др. Инкубационният период може да продължи до шест месеца. Понякога пациентите изпитват болки в ставите и обриви по тялото, освен това се наблюдава увеличаване на размера на далака и "растеж" на черния дроб.

Най-опасната и тежка "модификация" на инфекциозните заболявания на черния дроб е вирусът на хепатит С, който се нарича още посттрансфузионен хепатит. Основният път на заразяване е чрез кръвта. Най-голямата опасност за здравето на тялото е хроничната форма на заболяването, която се развива при 80% от всички заразени хора. Хроничната форма на хепатит С често се трансформира в рак или цироза на черния дроб.

Вирусът на хепатит D се проявява като усложнение на заболяването, причинено от вируса В. Този инфекциозен хепатит е неинфекциозен по природа и е "придружаващо заболяване" от тип В.

Вирусът Е е подобен по симптоми на А, но се различава по това, че протича по-бавно. Този вид вирус е много опасен за бременните жени, тъй като представлява сериозна заплаха за здравето на плода.

Вирус G е подобен на тип C, но не е толкова опасен за човешкото здраве.

Основни симптоми

Най-характерният признак за наличието на вируса на хепатита в организма е жълтеницата, при която склерата на очите, лигавицата на небцето и кожата придобиват жълт оттенък. Едновременно с проявата на жълтеница урината потъмнява и изпражненията се обезцветяват. Въпреки това, аниктеричните форми на хода на инфекциозния хепатит са доста чести, така че можете да определите наличието на заболяването по такива признаци като:

Нарушаване на изпражненията;
неразположение;
Влошаване и загуба на апетит;
Повръщане и/или гадене;
Усещане за тежест на дискомфорт в десния хипохондриум;
Покачване на температурата.

Ако откриете горните симптоми, определено трябва да се консултирате с лекар и дори не се опитвайте да се справите сами с болестта с надеждата, че това е обикновена настинка. Тези, които не искат да потърсят помощ от лекар при първото леко заболяване, трябва да разберат, че през цялото това време пациентът е източник на инфекция.

Освен това, колкото по-късно започне лечението на инфекциозния хепатит, толкова по-тежко и обширно ще бъде увреждането на черния дроб. Вирусът нарушава метаболизма в чернодробната тъкан на пациента, което води до нарушаване на неговата работа. Нелекуваният продължителен хепатит непременно става хроничен и в крайна сметка води до смърт.

Лечение

Лечението на инфекциозен хепатит тип А продължава около месец. Не се изисква използването на специални антивирусни лекарства, използва се основният тип терапия, строга диета и почивка на легло. В този случай лекарствата могат да бъдат предписани на пациента както под формата на интравенозни инжекции, така и под формата на таблетки.

Лечението на остър хепатит тип В, при навременно назначаване, завършва успешно в 80% от случаите. За тези пациенти, които са имали субклинична или аниктерична форма на заболяването, вероятността заболяването да премине в хронична форма е много висока.

Ако това се случи, никога няма да е възможно да се постигне пълно излекуване, но е напълно възможно да се намали степента на увреждане на черния дроб. На такива пациенти задължително се предписва основна терапия за хепатит, която се допълва от приемане на антивирусни лекарства и интерферони. Лечението е продължително, често се налага повторно лечение.

Лечението на най-сериозната модификация на вируса на хепатит С се извършва с помощта на лекарството Interferon alfa, чийто основен механизъм на действие е да предотврати заразяването на вируса със здрави чернодробни клетки - хепатоцити. Лечението с това лекарство не гарантира възстановяване, то само помага да се предотврати появата на цироза и да се намали вероятността от развитие на рак на черния дроб.

За лечение на заболяване тип D се използва основна и антивирусна терапия, а хепатит форма Е се лекува със специална диета за 1-1,5 месеца.

Диета

В процесите на метаболизма храната взема най-активно участие, тъй като е източник на протеини, въглехидрати и мазнини. За хората с инфекциозен хепатит диетата играе основна роля в лечението. В периода на обостряне на заболяването на пациентите винаги се предписва строга диета, чиято цел е да създаде максимално спокойствие и комфорт за черния дроб.

При хепатит от всякакъв вид на пациентите е строго забранено да пият алкохол, както и употребата на всички продукти, които водят до повишена чернодробна функция, включително мазни, пушени и пикантни ястия. Предпочитание трябва да се даде на протеинови храни с ниско съдържание на мазнини. Спазването на правилната щадяща диета е просто необходимо за бързото възстановяване на функциите на болния орган.

Пълното възстановяване на пациента и краят на курса на лекарствена терапия никога не съвпадат, такива пациенти трябва да се придържат към строга диета поне шест месеца и едва след това ще може да се говори за пълно възстановяване. Продължителността на специалното хранене се определя от лекуващия лекар в зависимост от индивидуалните характеристики на хода на заболяването и степента на чернодробно увреждане.

Всеки пациент с инфекциозен хепатит трябва да разбере, че всяко нарушение на плана за терапевтична диета може да доведе до развитие на усложнения и дори до преминаване на заболяването към категорията на хроничното.

Редовните посещения при специалист и контролните тестове трябва да се превърнат в едно от основните правила за живот и дори оцеляване на човек, който е имал инфекциозен хепатит. Ако забележите тревожни симптоми, трябва незабавно да отидете в болницата.

veneradoc.ru

Видове чернодробни инфекции с хепатит

Само преди половин век учените не са използвали термина "инфекциозен", за да опишат това заболяване. Впоследствие откритията в медицината позволиха да се докаже, че този термин крие цяло семейство от разновидности на това заболяване. Такива остри инфекциозни лезии на чернодробните тъкани могат да бъдат причинени от вируси на хепатит с модификации A, B или C, D, E, G.

Причинителите на заболяването навлизат в тялото отвън, поради което се наричат инфекциозни. Всички тези форми на проявление на вирусни инфекции са донякъде сходни по естеството на проявите на симптомите на заболяването, но имат различна степен на интензивност на хода на самия възпалителен процес, както и степента на увреждане на болния орган - черния дроб. Например хепатит А има максимален инкубационен период от 50 дни, а модификация на заболяването С може да се развие почти безсимптомно в човешкото тяло в продължение на 20 години. Поради това вирусът на причинителя на болестта тип С се нарича "нежен и незабележим" убиец.