Какво представляват незаразните болести. Диагностични критерии за рискови фактори за развитие на хронични незаразни заболявания. Повишен холестерол в кръвта

МЕТОДИЧЕСКИ УКАЗАНИЯ

ЗА СТУДЕНТИ

по дисциплина"Здравословен начин на живот »

за специалността060101 – Медицински бизнес (редовно обучение)

КЪМ ПРАКТИЧЕСКИ УРОК №1

ТЕМА: „ВОДНО ЗАНЯТИЕ. КОНЦЕПЦИЯТА ЗА ЗДРАВЕ ОБЩО. РИСКОВИ ФАКТОРИ ЗА ОСНОВНИ ХРОНИЧНИ НЕЗАРАЗНИ БОЛЕСТИ»

Протокол № __ от "____" ___________ 2012 г. беше одобрен на катедралното заседание.

началник отдел

доктор на медицинските науки, професор _________________ Петрова М.М.

съставен от:

Кандидат на медицинските науки, асистент _________________ Evsyukov A.A.

Красноярск

1. Урок 1

Тема„Водна дейност. Концепцията за здравето като цяло. Рискови фактори за основни хронични незаразни заболявания”.

2. Форма на организация на учебния процес- практически урок.

3. Стойност на темата.

Здравето на населението и на всеки човек поотделно е най-ценното благо за обществото. Здравето на нацията влияе върху характера на всички демографски процеси в страната и определя не само смъртността, продължителността на живота, но и раждаемостта и в крайна сметка определя населението.

Русия в момента преживява демографска криза поради високата смъртност и намалената раждаемост. През 1992г Населението на Русия е 149 милиона. човек. А от 2008г. намалява с 11 милиона - и достига цифрата от 138 милиона. човек. Ако тези тенденции се запазят през следващите 50 години, можем да очакваме допълнителен спад на населението на страната с над 30%.

Коефициентът на раждаемост, който осигурява възпроизводството на населението, съответства на 2,1 деца на жена във фертилна възраст. В Русия този показател е намалял до 1,1 и според прогнозите след 2025г. Общият коефициент на раждаемост в Русия ще продължи да бъде под нивата на заместване.

Сега е доказано, че най-честите причини за смърт, заболеваемост и инвалидност в Русия са незаразните заболявания и наранявания, които представляват 68% от общата смъртност на населението.

Цели на обучението:

обща цел: ученикът трябва да владее

- способността и желанието да се анализират социално значими проблеми и процеси, да се използват на практика методите на хуманитарните, природните, биомедицинските и клиничните науки в различни видове професионални и социални дейности (ОК-1).

- способността и желанието за прилагане на съвременни социално-хигиенни методи за събиране и медицински и статистически анализ на информация за здравните показатели на възрастното население и юношите на ниво различни отдели на медицински организации (акушерство и гинекология, педиатричен селски медицински район) в за разработване на основани на доказателства мерки за подобряване и запазване на здравето на мъжете и жените (PC-10);

Способността и готовността за провеждане на превантивни мерки с прикрепеното население за предотвратяване на появата на най-често срещаните заболявания, провеждане на общи здравни мерки за насърчаване на здравословен начин на живот, като се вземат предвид възрастовите и половите групи и здравословното състояние, да се дават препоръки относно здравословно хранене, върху двигателните режими и физическото възпитание, за оценка на ефективността на диспансерното наблюдение на здрави и хронично болни (ПК-12).

учебна цел- да запознае учениците с рисковите фактори за развитие на хронични незаразни заболявания, да обясни риска от развитие на хронични незаразни заболявания, да обясни основните стратегии за превенция на хроничните незаразни заболявания.

4. План за изучаване на темата:

4.1. Контрол на изходното ниво на знания

4.2. Самостоятелна работа по темата

4.3. Финален контрол на знанията:

Решение на ситуационни задачи, тестове по темата;

Обобщаване

5. Основни понятия и положения на темата.Хроничните незаразни заболявания са редица хронични заболявания, включително сърдечно-съдови, онкологични, бронхо-белодробни заболявания, психични разстройства, захарен диабет. Те се характеризират с дълъг период на предболест, дълъг курс и прояви, водещи до влошаване на здравето.

Хроничните незаразни заболявания обикновено имат дълъг инкубационен период и симптомите се появяват 5-30 години след излагане на рискови фактори за начина на живот и околната среда.

Най-голям принос за смъртността от хронични незаразни заболявания имат сърдечно-съдовите заболявания, смъртността от които се характеризира с годишна загуба от приблизително 1 милион смъртни случая. 200 хиляди души, което е около 55% от общата смъртност. В същото време в САЩ сърдечно-съдовите заболявания са 38%, в Португалия - 42%, в Бразилия - 32%. Въз основа на тези данни изследователите заключават, че ако Русия успее да постигне 20% намаляване на смъртността от сърдечно-съдови заболявания, тогава продължителността на живота ще се увеличи до 62,5 години за мъжете и 79,5 години за жените. И като се има предвид, че нездравословният начин на живот, неблагоприятната природна и социална среда играят важна роля за развитието на сърдечно-съдовите заболявания, тези заболявания са предотвратими, достъпни за ранно откриване и лечение.

Според Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия през 2007-2008 г. 13,5 милиона работещи граждани преминаха медицински прегледи (допълнителен медицински преглед), което е около 15% от общото работещо население. Половината от изследваните пациенти са имали определени хронични заболявания, докато преди прегледа по-голямата част от пациентите са се смятали за здрави. А за да се изследват останалите работещи граждани, ще са необходими още 12-13 години, ако не се прилагат иновативни специални („скринингови“) методи за откриване на здравословни нарушения.

И още един тъжен факт - около 60% от пациентите, починали в резултат на инфаркт, никога преди това не са се обръщали към лечебните заведения по местоживеене с оплаквания от болка в сърцето. По този начин в краткосрочен план с минимални инвестиции е възможно да се промени коренно подходът към опазване здравето на нашите граждани. Формирането на привързаност към здравословен начин на живот ще бъде по-ефективно, когато е подкрепено от резултатите от инструменталните изследвания. Превенцията ще се извършва не на популационно ниво, а на индивидуално ниво, което ще повиши нейната ефективност с порядък.

Известно е, че много незаразни заболявания имат общи рискови фактори, като тютюнопушене, наднормено тегло, висок холестерол в кръвта, високо кръвно налягане, употреба на алкохол и наркотици, липса на физическа активност, психосоциални разстройства, екологични проблеми. Опитът на развитите страни убедително показва, че резултатът от енергичните мерки за ограничаване на разпространението на рисковите фактори за незаразни заболявания е увеличаване на средната продължителност на живота на населението.

Пушенето.

Според СЗО тютюнопушенето е водеща причина за лошо здраве и преждевременна смърт. Пушенето е един от най-значимите рискови фактори, водещи до развитие на заболявания като рак, сърдечно-съдови, респираторни и други заболявания. До 90% от всички случаи на рак на белия дроб, 75% от случаите на хроничен бронхит и емфизем и 25% от случаите на коронарна болест на сърцето са свързани с тютюнопушенето. Известно е също, че тютюневият катран не е единственото животозастрашаващо вещество, което се вдишва по време на пушене. Съвсем наскоро тютюневият дим наброяваше 500, след това 1000 компонента. Според съвременните данни броят на тези компоненти е 4720, включително най-отровните - около 200.

Трябва да се отбележи, че тютюнопушенето съществува в две напълно различни клинични разновидности: във формата навицидо пушене и във формата пристрастяване към тютюна. Тези, които пушат само по навик, могат напълно безболезнено, без медицинска помощ да станат непушачи и в крайна сметка да забравят, че изобщо са пушили. А тези, които са развили зависимост от тютюна, при цялото си желание не могат да се откажат от пушенето завинаги, дори ако първите им дни без тютюн протичат сравнително добре. Понякога, дори след дълго прекъсване (няколко месеца или дори години), те се повтарят. Това означава, че тютюнопушенето е оставило дълбок отпечатък върху механизмите на паметта, мисленето, настроението и метаболитните процеси на тялото.

Според научни данни от 100 системни пушачи само седем пушат в резултат на навик, останалите 93 са пристрастени към тютюна. Както е установено от специални изследвания, до 68% от дима от горящ катран и въздуха, издишан от пушач, навлиза в околната среда, замърсявайки я с катран, никотин, амоняк, формалдехид, въглероден оксид, азотен диоксид, цианиди, анилин, пиридин, диоксини, акролеин, нитрозоамини и други вредни вещества. Ако се изпушат няколко цигари в непроветрено помещение, то за един час човек, който не пуши, ще вдиша толкова вредни вещества, колкото влизат в тялото на човек, изпушил 4-5 цигари. Намирайки се в такава стая, човек абсорбира толкова въглероден оксид, колкото пушач, и до 80% от други вещества, съдържащи се в дима от цигари, цигари или лули. Редовното излагане на контакт с пушач (в ролята на "пасивен пушач") увеличава риска от фатално сърдечно заболяване с 2,5 пъти в сравнение с тези хора, които не са били изложени на вторичен дим. Децата под 5-годишна възраст са най-чувствителни към тютюнев дим. Пасивното пушене допринася за развитието на хиповитаминоза в тях, води до загуба на апетит и лошо храносмилане. Децата стават неспокойни, спят лошо, имат дълга, трудна за лечение кашлица, често суха, пароксизмална по природа. През годината боледуват от бронхит и остри респираторни вирусни инфекции (ОРВИ) 4-8 и повече пъти. Много по-често от децата на родители непушачи боледуват и от пневмония.

Според учените, поради отърваването от никотиновата зависимост, средната продължителност на живота на земляните ще се увеличи с 4 години. В много страни се използват икономически лостове за намаляване на броя на пушачите, като например системно повишаване на цените на тютюневите изделия. Проучвания на американски експерти показват, че хората, които току-що започват да пушат, особено тийнейджърите, са най-чувствителни към покачването на цените. Дори 10% увеличение на цената на дребно на цигарите намалява покупките им с повече от 20% и кара много хора да не пушат изобщо. В световен мащаб броят на пушачите намалява, а в Русия техният брой е 65 милиона души. Много заболявания, които руснаците получават, са свързани с тютюнопушенето. Според Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия сред руснаците на средна възраст смъртността, свързана с тютюнопушенето, е 36% за мъжете и 7% за жените. Повече от 270 000 души умират всяка година от причини, свързани с тютюнопушенето в страната - повече отколкото от СПИН, автомобилни катастрофи, наркомания и убийства взети заедно. Поради увеличаването на консумацията на тютюн, случаите на рак на белите дробове са се увеличили с 63% през последните 10 години. Разпространението на тютюнопушенето в Русия сред мъжкото население е 70%, сред жените - около 20%. Всяка година у нас се консумират 280-290 милиарда къса цигари, устойчиво расте производството на тютюневи изделия. Особено тревожно е тютюнопушенето сред подрастващите, което придобива размерите на национално бедствие. Пикът на започване на тютюнопушене пада в ранна училищна възраст - от 8 до 10 години. Сред юношите на възраст 15-17 години - жители на градовете, пушат средно 39,1% от момчетата и 27,5% от момичетата.

Пушенето и емфиземът обикновено вървят ръка за ръка. Емфиземът се характеризира с факта, че катранът, никотинът и други разрушителни отрови на тютюна остават в малките въздушни торбички на белите дробове, чиито стени по тази причина първо изтъняват, а след това напълно се разрушават и следователно кръвта не може да премахне отровния въглероден диоксид и получават кислород. Човек умира от кислороден глад. Смъртността на пушачите от хроничен бронхит и емфизем е 15-25 пъти по-висока от тази на непушачите.

Сърцето на пушача е изложено на двойна опасност: кръвта му е пълна с тютюневи отрови, а кръвоносните съдове се свиват, нарушавайки кръвоснабдяването.

Тютюнът неутрализира действието на витамин С. При лабораторни изследвания е установено, че пушенето на една цигара унищожава количеството витамин С, което се съдържа в един портокал. Следователно човек, който пуши по една кутия цигари на ден, трябва да изяде 20 портокала, за да възстанови баланса на ценния витамин С в организма.

При сравнително кратки периоди на пушене възникват възпалителни процеси на стомашната лигавица (гастрит) с повишена секреция, а при продължително пушене - хроничен гастрит с секреторна недостатъчност.

Още през 1974 г. на заседание на Комитета на експертите на Световната здравна организация (СЗО) в Женева бяха представени данни, според които пептичната язва трябва да се класифицира като заболяване, зависимо от тютюнопушенето.

Пушенето влошава хода на захарния диабет, което води до сериозни усложнения и може да причини загуба на слуха. Тютюнът допринася за развитието на кариес и възпаление на устната кухина, нарушава съсирването на кръвта и потиска имунната система.

Изчисляване на индекса на тютюнопушенето.

За да се установи рискът от развитие на хронични белодробни заболявания, СЗО препоръчва да се изчисли така нареченият индекс на тютюнопушене (SI): SI = 12 x N, (където N е броят на изпушените цигари на ден, умножен по 12 месеца на година). Хората с индекс над 200 се класифицират като<злостным курильщикам>. Вероятността от развитие на хронични белодробни заболявания е висока вече при стойност на индекса 160. Но колкото по-висок е индексът на тютюнопушене, толкова по-висок е рискът от развитие на хронични белодробни заболявания, предимно хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).

Според СЗО като цяло продължителността на живота на пушачите е 4:8 години по-малка от тази на непушачите.

1. Въведение

2.Пушенето

3. Наднормено тегло

4. Високи нива на холестерол в кръвта

5. Високо кръвно налягане

6. Консумация на алкохол

7. Разпространение на наркотиците

8. Ниска физическа активност

9. Екологично състояние

10. Списък на използваната литература

1. Въведение

Според териториалния орган на Федералната служба за държавна статистика за Краснодарския край населението на региона към 1 юни 2006 г. възлиза на 5094 хиляди души, от които 53% живеят в градовете и 47% са селските жители. От началото на годината населението на областта е намаляло с 2.4 хил. души (с 0.05%). Спрямо януари-май 2005 г. смъртността на населението намалява със 7 на сто, ражданията са с 505 по-малко (с 2 на сто по-малко). Броят на загубите на населението се компенсира от миграционния прираст само с 81 процента.

2.Пушенето

Според СЗО тютюнопушенето е водещата причина за лошо здраве и преждевременна смърт. Пушенето е един от най-значимите рискови фактори, водещи до развитие на заболявания като сърдечно-съдови, респираторни и някои форми на рак. До 90% от всички случаи на рак на белия дроб, 75% от случаите на хроничен бронхит и емфизем и 25% от случаите на коронарна болест на сърцето са свързани с тютюнопушенето. Известно е също, че тютюневият катран не е единственото животозастрашаващо вещество, което се вдишва по време на пушене. Съвсем наскоро тютюневият дим наброяваше 500, след това 1000 компонента. Според съвременните данни броят на тези компоненти е 4720, включително най-отровните - около 200.

Трябва да се отбележи, че тютюнопушенето съществува в две напълно различни клинични разновидности: под формата на навик за пушене и под формата на зависимост от тютюна. Тези, които пушат само по навик, могат напълно безболезнено, без медицинска помощ да станат непушачи и в крайна сметка да забравят, че изобщо са пушили. А тези, които са развили зависимост от тютюна, при цялото си желание не могат да се откажат от пушенето завинаги, дори ако първите им дни без тютюн протичат сравнително добре. Понякога, дори след дълго прекъсване (няколко месеца или дори години), те се повтарят. Това означава, че тютюнопушенето е оставило дълбок отпечатък върху механизмите на паметта, мисленето, настроението и метаболитните процеси на тялото. Според наличните данни от 100 системни пушачи само седем пушат в резултат на навик, останалите 93 са болни.

Както е установено от специални изследвания, до 68% от дима от горящ катран и въздуха, издишан от пушач, навлиза в околната среда, замърсявайки я с катран, никотин, амоняк, формалдехид, въглероден оксид, азотен диоксид, цианиди, анилин, пиридин, диоксини, акролеин, нитрозоамини и други вредни вещества. Ако се изпушат няколко цигари в непроветрено помещение, то за един час човек, който не пуши, ще вдиша толкова вредни вещества, колкото влизат в тялото на човек, изпушил 4-5 цигари. Намирайки се в такава стая, човек абсорбира толкова въглероден оксид, колкото пушач, и до 80% от други вещества, съдържащи се в дима от цигари, цигари или лули.

Редовното излагане на ролята на "пасивен пушач" увеличава риска от фатално сърдечно заболяване с 2,5 пъти в сравнение с тези, които не са били изложени на вторичен дим. Децата под 5-годишна възраст са най-чувствителни към тютюнев дим. Пасивното пушене допринася за развитието на хиповитаминоза в тях, води до загуба на апетит и лошо храносмилане. Децата стават неспокойни, спят лошо, имат дълга, трудна за лечение кашлица, често суха, пароксизмална по природа. През годината боледуват от бронхит и ТОРС 4-8 и повече пъти. Много по-често от децата на родители непушачи боледуват и от пневмония.

Според учените, поради отърваването от никотиновата зависимост, средната продължителност на живота на земляните ще се увеличи с 4 години. В много страни се използват икономически лостове за намаляване на броя на пушачите, като например системно повишаване на цените на тютюневите изделия. Проучвания на американски експерти показват, че хората, които току-що започват да пушат, особено тийнейджърите, са най-чувствителни към покачването на цените. Дори 10% увеличение на цената на дребно на цигарите намалява покупките им с повече от 20% и кара много хора да не пушат изобщо.

В световен мащаб броят на пушачите намалява, а в Русия техният брой е 65 милиона души. Много заболявания, които руснаците получават, са свързани с тютюнопушенето. Според Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия сред руснаците на средна възраст смъртността, свързана с тютюнопушенето, е 36% за мъжете и 7% за жените. Повече от 270 000 души умират всяка година от причини, свързани с тютюнопушенето в страната - повече отколкото от СПИН, автомобилни катастрофи, наркомания и убийства взети заедно. Поради увеличаването на консумацията на тютюн, случаите на рак на белите дробове са се увеличили с 63% през последните 10 години. Разпространението на тютюнопушенето в Русия сред мъжкото население е 70%, сред жените - повече от 14%. Всяка година у нас се консумират 280-290 милиарда къса цигари, устойчиво расте производството на тютюневи изделия. Особено тревожно е тютюнопушенето сред подрастващите, което придобива размерите на национално бедствие. Пикът на започване на тютюнопушене пада в ранна училищна възраст - от 8 до 10 години. Сред юношите на възраст 15-17 години - жители на градовете, пушат средно 39,1% от момчетата и 27,5% от момичетата. Подобни показатели в Краснодарския край са по-ниски от средните за Русия - 35,7% за момчетата и 22,5% за момичетата.

3. Наднормено тегло

Почти всички страни (както с високи, така и с ниски доходи) преживяват епидемия от затлъстяване, макар и с големи различия между и вътре в страните. В страните с ниски доходи затлъстяването е по-често срещано сред жените на средна възраст, хората с по-висок социално-икономически статус и хората, живеещи в градовете. В по-богатите страни затлъстяването е често срещано не само сред жените на средна възраст, но става все по-често срещано сред по-младите възрастни и сред децата. Освен това все повече засяга хора с по-нисък социално-икономически статус, особено жени. Що се отнася до разликите между градските и селските райони, те постепенно намаляват или дори сменят мястото си.

Храната и хранителните продукти са се превърнали в търгувана и търгувана стока, която е еволюирала от някогашния предимно „местен пазар“ до непрекъснато разрастващ се глобален пазар. Промените в глобалната хранително-вкусова индустрия се отразяват в диетичните промени, като повишена консумация на висококалорични храни с високо съдържание на мазнини, по-специално храни с наситени мазнини, които са с ниско съдържание на нерафинирани въглехидрати. Тези тенденции се изострят от тенденциите за намаляване на потреблението на физическа енергия от населението, причинено от заседналия начин на живот, по-специално наличието на превозни средства, използването на домакински уреди, които намаляват интензивността на труда при работа у дома, съкращаването на работни места, които изискват ръчен физически труд и свободното време, което е предимно забавление, което не е свързано с физическа активност.

В резултат на тези промени в диетата и начина на живот хроничните незаразни заболявания - включително затлъстяване, диабет, сърдечно-съдови заболявания (ССЗ), високо кръвно налягане и инсулти, както и някои видове рак - стават все повече и повече причини за инвалидност и преждевременна смърт в развиващите се и новоразвитите страни, като по този начин представлява допълнителна тежест за вече обременените национални бюджети на здравния сектор.

В Краснодарския край, според териториалния орган на Федералната служба за държавна статистика за Краснодарския край, потребителският пазар расте. През януари-юни 2006 г. оборотът на търговията на дребно възлиза на 110 милиарда рубли, което е със 7% повече в сравними цени в сравнение със същия период на миналата година. В структурата на оборота на дребно делът на хранителните стоки е 46%. В групата на хранителните продукти цените на птичето месо са намалели с 11%, на кокошите яйца - с 32%. Цената на минималния набор от хранителни продукти, включени в потребителската кошница (за мъж в трудоспособна възраст), към края на юни тази година възлиза на 1451 рубли на човек на месец (в Русия - 1512 рубли), тъй като началото на годината цената му се е увеличила с 10,3 %. По данни на териториалния отдел на Роспотребнадзор за Краснодарския край, от 1995 г. консумацията на месо, риба и плодове в региона нараства. В същото време към началото на 2005 г. остава значителен недостиг на консумация от населението на региона на основните групи храни в сравнение с физиологичните норми: месо и месни продукти - с 18,5%, мляко и млечни продукти - с 56%, зеленчуците и пъпешите - с 27.4%, картофите - с 18.3%, плодовете - с 16.8%. Има прекомерна консумация на въглехидрати от захар и сладкарски изделия с 37%, растителни мазнини - с 37%, яйца - с 26%. Структурата и характерът на храненето се считат за небалансирани по отношение на протеини, мазнини, въглехидрати - съотношението им в храненето на населението на региона е 1:1:1,3.

Според Европейския офис на СЗО в повечето европейски страни около 50% от възрастното население - мъже и жени - имат индекс на телесна маса, по-голям от желаната стойност (ИТМ> 25). В Русия, според мониторингови проучвания, проведени в различни региони на Русия, наднорменото тегло се наблюдава при 15-40% от възрастното население. Медицинската статистика, предоставена от Държавната здравна институция „Медицински информационен и аналитичен център“ на Министерството на здравеопазването на Краснодарския край, показва стабилно увеличение на показателите за линията „заболявания на ендокринната система, хранителни разстройства и метаболитни разстройства“. Само според резултатите от 2005 г. увеличението на показателите е 2,5 за юношите (15-17 години) и 1,55 за възрастните (18 и повече години) население на региона на 1000 души от тази възрастова група. За да се постигнат възможно най-добри резултати в превенцията на хроничните заболявания, първостепенното значение на диетата трябва да бъде напълно признато.

4. Висок холестерол в кръвта

Съществува определена връзка между повишените нива на холестерол в кръвта и развитието на ССЗ. Според Световната здравна организация намаляването с 10% на средните нива на холестерола сред населението намалява риска от развитие на коронарна болест на сърцето с 30%. Повишеният холестерол от своя страна се определя от прекомерната консумация на животински мазнини, особено месо, колбаси, мазни млечни продукти и мляко. Разпространението на хиперхолестеролемията в Русия е много високо. И така, до 30% от мъжете и 26% от жените на възраст 25-64 години имат холестерол над 250 mg%.

За повечето хора по света, особено в развиващите се страни, животинските продукти остават любима храна заради тяхната хранителна стойност и вкус. Прекомерната консумация на животински продукти в някои страни и класи на обществото обаче може да доведе до прекомерна консумация на мазнини. Увеличаването на количеството мазнини в диетата в световен мащаб надвишава увеличението на количеството протеин в същата диета.

Храненето остава един от най-сложните и недостатъчно проучени въпроси в областта на подобряването на здравето на руското население. Доскоро в областта на превенцията на основните незаразни заболявания в руското здравеопазване се култивираше гледна точка към храненето като един от аспектите на лечението, като вид терапия, медицина. Задачата за организиране на система за измерване на нивото на холестерола в кръвта на населението, както и подобряване на качеството на измерванията на кръвните липиди в лабораториите на практическото здравеопазване с широкото въвеждане на процедурата за вътрешен и външен контрол на качеството на измервания, изглежда изключително спешно. Това ще позволи на специалистите по здравно планиране обективно да оценят и наблюдават липидния профил на населението и следователно да насочат превантивните интервенции в правилната посока. В допълнение, това ще помогне да се избегне както подценяването, така и надценяването на броя на хората с хиперхолестеролемия и да се оцени адекватно цената на превантивните мерки.

Значението на храненето както за опазване и насърчаване на здравето, така и за превенция на заболяванията е извън съмнение. Голяма част от доказателствата относно силата на връзката между храненето и хроничните заболявания са натрупани в областта на сърдечно-съдовите заболявания. Най-добре е проучена връзката между диетата, нивата на плазмените липиди и честотата на коронарната болест на сърцето (ИБС), където е натрупан обширен експериментален, клиничен и епидемиологичен материал. В резултат на тези и други изследвания до началото на 70-те години на миналия век се формира мнение за отрицателната роля на наситените мастни киселини (FA), положителната роля на полиненаситените мастни киселини.

5. Високо кръвно налягане

Сред сърдечно-съдовите заболявания артериалната хипертония е едно от най-честите заболявания. Честотата му нараства с възрастта. Сърдечно-съдовите усложнения на артериалната хипертония, предимно мозъчен инсулт, инфаркт на миокарда, са основната причина за смърт и инвалидност сред населението в трудоспособна възраст и причиняват значителни социално-икономически щети.

АХ е един от основните рискови фактори за развитие на сърдечносъдови усложнения. Въпреки това, този риск нараства драстично, ако хипертонията се комбинира с други рискови фактори за ССЗ, особено дислипидемия, захарен диабет и тютюнопушене. Ето защо, когато провеждате програма за контрол на хипертонията, е препоръчително освен налягането да се опитате да коригирате и други рискови фактори. Тогава значително ще повиши ефективността на предотвратяването на инфаркт на миокарда и инсулт. По този начин, когато се оценява рискът от сърдечно-съдови усложнения при хора с хипертония, е необходимо да се вземе предвид не само степента на повишаване на кръвното налягане, но и други рискови фактори, т.е. оценява глобалните или общите рискове, въз основа на неговата величина, определя тактиката за лечение на конкретен пациент.

В Русия, според скринингови проучвания на Държавния изследователски център за превантивна медицина на Министерството на здравеопазването и социалното развитие, разпространението на артериалната хипертония е: сред мъжете в трудоспособна възраст от 24 до 40%, сред жените - 26-38%. В по-възрастните възрастови групи (50-59 години) този показател при жените е 42-56%, а при мъжете 39-53%.

В Краснодарския край, според Държавната здравна институция "Медицински информационен и аналитичен център" на Министерството на здравеопазването на Краснодарския край за 2005 г., общата заболеваемост на възрастното население на региона (18 години и повече) в линията „болести на органите на кръвообращението” е най-висок и възлиза на 160,26 на 1000 души от населението на тази възраст. В структурата на общата заболеваемост на населението районите на болестите на кръвоносната система са на първо място по разпространение и заемат 15,2% сред другите класове заболявания. Анализът на причините за временна нетрудоспособност на работещото население през 2005 г. показа, че хипертонията в списъка на заболяванията на кръвоносната система води по отношение на броя на дните и броя на случаите на 100 работници.

6. Консумация на алкохол

Според експертите на СЗО основната причина за демографската криза в Русия, наред с „колапса на здравната система и психосоциалния стрес“, е прекомерната консумация на алкохол: през последните няколко години Русия стана световен лидер по алкохол потребление на глава от населението - 13 литра на човек годишно, при средноевропейски показател от 9,8 литра.

По отношение на степента на увреждане, до което води консумацията на алкохол, хроничният алкохолизъм, един от видовете заболявания, свързани със зависимостта, трябва да бъде класиран на първо място. Разпространението на алкохолизма според различни източници е 2-20% от населението. И въпреки че разликата в показателите до голяма степен зависи от разликата в критериите за оценка, все пак всеки признава големия размер на негативните последици, до които алкохолът води. В допълнение към пряката вреда, причинена от алкохола на преките потребители, неговото отрицателно въздействие се проявява под формата на вторичен проблем - "съзависима" среда от неговите близки, които развиват невротични състояния, депресия, личностна патология, психосоматично страдание. Това се отразява негативно на качеството на живот на цялото население, създава допълнителни тежести от медицински и социален характер.

Надеждно е известно, че хроничният алкохолизъм значително увеличава смъртността поради други причини, по-специално заболявания на сърдечно-съдовата система, черния дроб, стомашно-чревния тракт, битови и промишлени наранявания. Общата смъртност на пациентите с алкохолизъм е 2 пъти по-висока, отколкото в подобна ситуация, а от общия брой внезапни смъртни случаи 18% са свързани с пиянството. През последните години се появиха съобщения за патогенната роля на етанола в развитието на рак. При експерименти върху животни е доказано, че етанолът предотвратява естественото унищожаване на канцерогенните вещества, които влизат в тялото.

Особено тревожно е нарастването на разпространението на употребата на алкохол сред подрастващите, особено сред градските тийнейджъри - ученици. Според мониторингови проучвания, проведени от Центъра за наблюдение на лошите навици сред децата и юношите на Централния изследователски институт за организация и информатизация на здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, разпространението на консумацията на алкохол сред градските ученици на възраст 15-17 г. години средно в Русия е 81,4% за момчета и 87,4% за момичета.

7. Разпространение на наркотиците

Проблемът с наркоманиите се определя от комплекс от негативни взаимосвързани фактори и събития, сред които са:

1) Дълбоки разрушителни психически и физически последици от злоупотреба, водещи до невъзможност за нормално функциониране на човек като индивид и като член на обществото;

2) нарастващото разпространение на наркоманиите в целия свят, придобиващи епидемичен характер в много общества и засягащи предимно хора в трудоспособна възраст, младежи и юноши;

3) значителни социални и икономически загуби, свързани с горните два фактора, нарастването на криминогенните събития, унищожаването на националния генофонд;

4) увеличаване на влиянието на наркомафията, нейното проникване в административни, управленски и икономически структури, правоприлагащи органи, което води до среда на аномия (дезорганизация) на обществото;

5) унищожаване на атрибути на традиционната култура, включително санитарна култура.

Проучванията на медико-социалния център за превенция на наркоманиите сред непълнолетни на Държавната здравна институция "Наркологичен диспансер" на Министерството на здравеопазването на Краснодарския край, проведени в продължение на няколко години, показват: голяма част от наркотичната патология се среща сред учениците - 45,2%; ръст се отбелязва в групите на учениците от средните училища и висшите - съответно 14.3% и 10.1%; сред регистрираните употребяващи психоактивни вещества делът на момичетата непрекъснато нараства - 26,7% през 2005 г. при 17,8% през 2003 г.

Проучване на разпространението на "случайната" употреба на наркотични и токсични вещества сред градски юноши на възраст 15-17 години, проведено по метода на анонимно анкетиране на Държавната здравна институция "Център за медицинска профилактика на Министерството на здравеопазването на Краснодарския край" “, показа, че групата на „случайно” употребяващите психоактивни вещества възлиза на 14,5 % при момчетата и 7,1 % при момичетата на 100 юноши на възраст 15-17 години. Получените данни са малко по-ниски от аналогичните средни руски показатели - 17,0% за момчетата и 9,8% за момичетата.

8. Ниска физическа активност

Ниската физическа активност или заседналият начин на живот е независим рисков фактор за развитието на сърдечно-съдови и други заболявания, включително коронарна болест на сърцето, инсулт, високо кръвно налягане, инсулинонезависим захарен диабет и остеопороза. При физически нетренирани хора рискът от развитие на ССЗ е 2 пъти по-висок, отколкото при физически активните хора. Степента на риска при заседналите хора е сравнима с относителния риск от трите най-известни фактора, допринасящи за развитието на ССЗ: тютюнопушене, артериална хипертония и хиперхолестеролемия.

В продължение на хилядолетия на съществуване на Земята на биологичния вид "мислещ човек" единственият източник на неговата жизнена поддръжка беше мускулният апарат. През последните 100 години делът на физическия труд в осигуряването на човешкия живот е намалял 200 пъти. Това е довело до факта, че съвременният цивилизован човек изразходва 500-750 kcal на ден за физическа работа, което е 2-2,5 пъти по-малко, отколкото е присъщо на човешкия генотип и е необходимо за нормален живот. Здравият човек трябва да изразходва 350-500 kcal енергия дневно или 2000-3000 kcal седмично за физиологично обосновани натоварвания, дължащи се на рекреационно физическо възпитание и спорт.

Физическата активност е важен определящ фактор за телесното тегло. В допълнение, физическата активност и фитнес (което се отнася до способността за извършване на физическа активност) са важни модификатори на смъртността и заболеваемостта, свързани с наднорменото тегло и затлъстяването. Съществуват недвусмислени доказателства, че умерените до високи нива на фитнес са свързани със значително по-нисък риск от сърдечно-съдови заболявания и смъртност от всякаква причина. Според много учени правилно изградената система от физически упражнения не само запазва активното дълголетие, но и удължава живота средно с 6-8 години.

Според резултатите от 2005 г. около 20% от населението на Краснодарския край се занимава с физическа култура и спорт, главно деца, юноши и младежи.

9. Екологично състояние.

Според териториалния отдел на Роспотребнадзор за Краснодарския край, през последните години в Краснодарския край се наблюдава тенденция към повишаване на нивото на замърсяване на атмосферния въздух с химикали по отношение на установените стандарти (MPC). Високото ниво на замърсяване на въздуха на територията на региона се дължи, на първо място, на високия антропогенен натиск върху атмосферата, свързан с работата на превозни средства, топлоенергийни съоръжения, нефтопроводен транспорт, предприятия от горивната, химическата, нефтопреработвателната промишленост , строителната индустрия и агропромишления комплекс, дейностите на пристанищата за претоварване на различни товари, включително нефт и нефтопродукти; и второ, специални климатични условия, характеризиращи се с намалена разсейваща способност на атмосферата, което влошава състоянието на въздушната среда в района.

Според Научноизследователския институт по приложна и експериментална екология на Кубанския държавен аграрен университет голям проблем, който изисква задълбочено проучване и анализ, са речните системи на региона и на първо място басейна на река Кубан, Черно море и степните реки , чиято вода е използвана само преди 45-50 години за питейни нужди, днес силно замърсена. Често концентрациите на замърсители (например нефтопродукти) в повърхностните води надвишават допустимите граници. Регионалният център изхвърля повече от 20 милиона кубични метра годишно в река Кубан под формата на открити дъждовни канали без пречистване поради липса на капацитет на пречиствателни съоръжения и проблеми с канализацията. Такива градове като Армавир, Лабинск, Кропоткин, Славянск-на-Кубан, Тихорецк, Тимашевск, Уст-Лабинск, Кримск, Белореченск и редица други оказват значително влияние върху замърсяването на водните системи. Промишлените предприятия в региона изхвърлят отпадъчни води, замърсени с нефтопродукти, тежки метали, повърхностно активни вещества, феноли и други опасни вещества; много предприятия нямат ефективни пречиствателни станции за отпадни води и ги заустват директно във водните системи, оказвайки отрицателно въздействие върху живите организми. Голям проблем създават жилищно-комуналните служби на градовете и селата, които изхвърлят отпадни води (често непречистени) в малки и големи резервоари. Значителен източник на замърсяване на повърхностните води е заустването на оризови полета с високо съдържание на остатъчни пестициди, използвани при отглеждането на ориз. В момента до 1,5 милиона кубически метра се изхвърлят годишно в реки и устия. m вода, замърсена с пестициди, тежки метали, както и с хранителни вещества (азот, фосфор, калий) и почвени органични вещества.

Списък на използваната литература.

1. Рано да умреш. Проблеми с висока заболеваемост и преждевременна смъртност от незаразни заболявания и наранявания в Руската федерация и начини за тяхното решаване. - Русия "Алекс", 2006 г.

2. Мониторинг на поведенческите рискови фактори за незаразни заболявания сред населението: Ръководство. - М.: MAKS Press, 2004. - 54 с.

Нови методи на електрокардиография, изд. Грачева С.В., Иванова Г.Г., Сиркина А.Л. - М.: Техносфера, 2007.

3. Оганов Р.Г., Масленникова Г.Я., Шалнова С.А., Деев А.Д. Значението на сърдечно-съдовите и други незаразни заболявания за здравето на руското население. // Превенция на заболявания и промоция на здравето. – 2002 г

4. Основни показатели за здравето и здравеопазването на Руската федерация (статистически материали).

5. Статистически сбор. Федерална служба за държавна статистика Ростовстат. - Ростов - на - Дон, 2004 г.

Неинфекциозните заболявания (НЗБ), известни също като хронични заболявания, не се предават от човек на човек. Те имат дълга продължителност и са склонни да прогресират бавно. Четирите основни вида незаразни заболявания са сърдечно-съдови заболявания (като инфаркт и инсулт), рак, хронични респираторни заболявания (като хронична обструктивна белодробна болест и астма) и диабет.

НЗБ вече засягат непропорционално страните с ниски и средни доходи, където се случват около 80% от всички смъртни случаи от НЗБ, или 29 милиона. Те са водещата причина за смърт във всички региони с изключение на Африка, но настоящите прогнози показват, че до 2020 г. най-голямото увеличение на смъртните случаи от НЗБ ще настъпи в Африка. Предвижда се до 2030 г. броят на смъртните случаи от незаразни заболявания в африканските страни да надхвърли общия брой смъртни случаи от инфекциозни и хранителни заболявания, както и майчината и перинаталната смъртност, които са основните причини за смърт.

Кой е изложен на риск от такива заболявания?

НИЗ са често срещани във всички възрастови групи и във всички региони. Тези заболявания често се свързват с по-възрастни възрастови групи, но доказателствата сочат, че девет милиона души, които умират от незаразни заболявания, са във възрастовата група под 60 години. 90% от тези „преждевременни“ смъртни случаи се случват в страните с ниски и средни доходи. Децата, възрастните и възрастните хора са уязвими към рискови фактори, които допринасят за развитието на незаразни заболявания, като нездравословни диети, липса на физическа активност, излагане на тютюнев дим или вредна употреба на алкохол.

Развитието на тези заболявания се влияе от фактори като стареенето, бързата непланирана урбанизация и глобализацията на нездравословния начин на живот. Например, глобализацията на феномена на нездравословното хранене може да се прояви при индивидите под формата на високо кръвно налягане, висока кръвна захар, високи кръвни липиди, наднормено тегло и затлъстяване. Тези състояния се наричат ​​"междинни рискови фактори", които могат да доведат до развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Рискови фактори

Модифицируеми поведенчески рискови фактори

Употребата на тютюн, липсата на физическа активност, нездравословните диети и вредната употреба на алкохол повишават риска или водят до повечето НЗБ.

Метаболитни/физиологични рискови фактори

Тези поведения водят до четири метаболитни/физиологични промени, които повишават риска от развитие на незаразни болести, като високо кръвно налягане, наднормено тегло/затлъстяване, хипергликемия (високи нива на кръвната захар) и хиперлипидемия (високи нива на мазнини в кръвта).

По отношение на смъртните случаи, които могат да се припишат, основният рисков фактор за НИЗ в световен мащаб е повишеното кръвно налягане (свързано с 16,5% от смъртните случаи в световен мащаб (1)). Следват употребата на тютюн (9%), висока кръвна захар (6%), липса на физическа активност (6%) и наднормено тегло и затлъстяване (5%). Страните с ниски и средни доходи изпитват най-бърз растеж на броя на малките деца с наднормено тегло.

Превенция и контрол на НИЗ

Намаляването на въздействието на НЗБ върху хората и обществото изисква всеобхватен подход, който изисква сътрудничеството на всички сектори, включително здравеопазване, финанси, международни отношения, образование, селско стопанство, планиране и други, за да се намалят рисковете, свързани с НЗБ, както и да предприеме действия за превенция и контрол.

Един от най-важните начини за намаляване на тежестта на незаразните заболявания е да се съсредоточите върху намаляването на рисковите фактори, свързани с тези заболявания. Съществуват евтини начини за намаляване на обичайните модифицируеми рискови фактори (основно употреба на тютюн, нездравословна диета и липса на физическа активност, както и вредната употреба на алкохол) и за картографиране на епидемията от НЗБ и рисковите фактори.(1)

Други начини за намаляване на тежестта на незаразните болести са големи интервенции с голямо въздействие за засилване на ранното откриване и навременно лечение на заболявания, които могат да бъдат предоставени чрез първична здравна помощ. Доказателствата сочат, че подобни интервенции са отлична икономическа инвестиция, тъй като могат да намалят необходимостта от по-скъпи лечения, ако се направят навреме. Най-голямо въздействие може да бъде постигнато чрез разработване на обществени политики, насърчаващи здравето, които стимулират превенцията и контрола на незаразните болести и пренасочват здравните системи към нуждите на хората с тези заболявания.

Страните с по-ниски доходи обикновено имат по-малък капацитет за предотвратяване и контрол на НИЗ.

Страните с високи доходи са четири пъти по-склонни да имат услуги за НИЗ, покрити от здравно осигуряване, отколкото страните с ниски доходи. Малко вероятно е страните с недостатъчно здравно осигуряване да могат да осигурят универсален достъп до основни интервенции за НЗБ.

Дейности на СЗО

План за действие за изпълнение на глобалната стратегия за превенция и контрол на незаразните болести 2008-2013 г. предоставя съвети на държавите-членки, СЗО и международни партньори за това как да предприемат действия за борба с незаразните заболявания.

СЗО също така предприема действия за намаляване на рисковите фактори, свързани с НИЗ.

Приемането от държавите на мерките срещу тютюнопушенето, посочени в Рамковата конвенция на СЗО за контрол на тютюна, може значително да намали въздействието на тютюна върху хората.

Глобалната стратегия на СЗО относно диетата, физическата активност и здравето има за цел да насърчава и защитава здравето чрез овластяване на отделните общности за намаляване на заболеваемостта и смъртността, свързани с нездравословни диети и липса на физическа активност.

Глобалната стратегия на СЗО за намаляване на вредната употреба на алкохол предлага мерки и идентифицира приоритетни области за действие за защита на хората от вредната употреба на алкохол.

В съответствие с Политическата декларация на ООН относно незаразните заболявания, СЗО разработва цялостна глобална система за мониторинг за превенция и контрол на незаразните заболявания, включително индикатори и набор от доброволни глобални цели.

В съответствие с резолюцията на Световната здравна асамблея, СЗО разработва Глобален план за действие за NCD 2013-2020, който ще бъде програмата за изпълнение на политическите ангажименти на срещата на високо ниво на ООН. Проект на план за действие ще бъде представен за приемане на Световната здравна асамблея през май 2013 г.

1. Въведение

2.Пушенето

3. Наднормено тегло

4. Високи нива на холестерол в кръвта

5. Високо кръвно налягане

6. Консумация на алкохол

7. Разпространение на наркотиците

8. Ниска физическа активност

9. Екологично състояние

10. Списък на използваната литература

1. Въведение

Според териториалния орган на Федералната служба за държавна статистика за Краснодарския край населението на региона към 1 юни 2006 г. възлиза на 5094 хиляди души, от които 53% живеят в градовете и 47% са селските жители. От началото на годината населението на областта е намаляло с 2.4 хил. души (с 0.05%). Спрямо януари-май 2005 г. смъртността на населението намалява със 7 на сто, ражданията са с 505 по-малко (с 2 на сто по-малко). Броят на загубите на населението се компенсира от миграционния прираст само с 81 процента.

2.Пушенето

Според СЗО тютюнопушенето е водещата причина за лошо здраве и преждевременна смърт. Пушенето е един от най-значимите рискови фактори, водещи до развитие на заболявания като сърдечно-съдови, респираторни и някои форми на рак. До 90% от всички случаи на рак на белия дроб, 75% от случаите на хроничен бронхит и емфизем и 25% от случаите на коронарна болест на сърцето са свързани с тютюнопушенето. Известно е също, че тютюневият катран не е единственото животозастрашаващо вещество, което се вдишва по време на пушене. Съвсем наскоро тютюневият дим наброяваше 500, след това 1000 компонента. Според съвременните данни броят на тези компоненти е 4720, включително най-отровните - около 200.

Трябва да се отбележи, че тютюнопушенето съществува в две напълно различни клинични разновидности: под формата на навик за пушене и под формата на зависимост от тютюна. Тези, които пушат само по навик, могат напълно безболезнено, без медицинска помощ да станат непушачи и в крайна сметка да забравят, че изобщо са пушили. А тези, които са развили зависимост от тютюна, при цялото си желание не могат да се откажат от пушенето завинаги, дори ако първите им дни без тютюн протичат сравнително добре. Понякога, дори след дълго прекъсване (няколко месеца или дори години), те се повтарят. Това означава, че тютюнопушенето е оставило дълбок отпечатък върху механизмите на паметта, мисленето, настроението и метаболитните процеси на тялото. Според наличните данни от 100 системни пушачи само седем пушат в резултат на навик, останалите 93 са болни.

Както е установено от специални изследвания, до 68% от дима от горящ катран и въздуха, издишан от пушач, навлиза в околната среда, замърсявайки я с катран, никотин, амоняк, формалдехид, въглероден оксид, азотен диоксид, цианиди, анилин, пиридин, диоксини, акролеин, нитрозоамини и други вредни вещества. Ако се изпушат няколко цигари в непроветрено помещение, то за един час човек, който не пуши, ще вдиша толкова вредни вещества, колкото влизат в тялото на човек, изпушил 4-5 цигари. Намирайки се в такава стая, човек абсорбира толкова въглероден оксид, колкото пушач, и до 80% от други вещества, съдържащи се в дима от цигари, цигари или лули.

Редовното излагане на ролята на "пасивен пушач" увеличава риска от фатално сърдечно заболяване с 2,5 пъти в сравнение с тези, които не са били изложени на вторичен дим. Децата под 5-годишна възраст са най-чувствителни към тютюнев дим. Пасивното пушене допринася за развитието на хиповитаминоза в тях, води до загуба на апетит и лошо храносмилане. Децата стават неспокойни, спят лошо, имат дълга, трудна за лечение кашлица, често суха, пароксизмална по природа. През годината боледуват от бронхит и ТОРС 4-8 и повече пъти. Много по-често от децата на родители непушачи боледуват и от пневмония.

Според учените, поради отърваването от никотиновата зависимост, средната продължителност на живота на земляните ще се увеличи с 4 години. В много страни се използват икономически лостове за намаляване на броя на пушачите, като например системно повишаване на цените на тютюневите изделия. Проучвания на американски експерти показват, че хората, които току-що започват да пушат, особено тийнейджърите, са най-чувствителни към покачването на цените. Дори 10% увеличение на цената на дребно на цигарите намалява покупките им с повече от 20% и кара много хора да не пушат изобщо.

В световен мащаб броят на пушачите намалява, а в Русия техният брой е 65 милиона души. Много заболявания, които руснаците получават, са свързани с тютюнопушенето. Според Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия сред руснаците на средна възраст смъртността, свързана с тютюнопушенето, е 36% за мъжете и 7% за жените. Повече от 270 000 души умират всяка година от причини, свързани с тютюнопушенето в страната - повече отколкото от СПИН, автомобилни катастрофи, наркомания и убийства взети заедно. Поради увеличаването на консумацията на тютюн, случаите на рак на белите дробове са се увеличили с 63% през последните 10 години. Разпространението на тютюнопушенето в Русия сред мъжкото население е 70%, сред жените - повече от 14%. Всяка година у нас се консумират 280-290 милиарда къса цигари, устойчиво расте производството на тютюневи изделия. Особено тревожно е тютюнопушенето сред подрастващите, което придобива размерите на национално бедствие. Пикът на започване на тютюнопушене пада в ранна училищна възраст - от 8 до 10 години. Сред юношите на възраст 15-17 години - жители на градовете, пушат средно 39,1% от момчетата и 27,5% от момичетата. Подобни показатели в Краснодарския край са по-ниски от средните за Русия - 35,7% за момчетата и 22,5% за момичетата.

3. Наднормено тегло

Почти всички страни (както с високи, така и с ниски доходи) преживяват епидемия от затлъстяване, макар и с големи различия между и вътре в страните. В страните с ниски доходи затлъстяването е по-често срещано сред жените на средна възраст, хората с по-висок социално-икономически статус и хората, живеещи в градовете. В по-богатите страни затлъстяването е често срещано не само сред жените на средна възраст, но става все по-често срещано сред по-младите възрастни и сред децата. Освен това все повече засяга хора с по-нисък социално-икономически статус, особено жени. Що се отнася до разликите между градските и селските райони, те постепенно намаляват или дори сменят мястото си.

Храната и хранителните продукти са се превърнали в търгувана и търгувана стока, която е еволюирала от някогашния предимно „местен пазар“ до непрекъснато разрастващ се глобален пазар. Промените в глобалната хранително-вкусова индустрия се отразяват в диетичните промени, като повишена консумация на висококалорични храни с високо съдържание на мазнини, по-специално храни с наситени мазнини, които са с ниско съдържание на нерафинирани въглехидрати. Тези тенденции се изострят от тенденциите за намаляване на потреблението на физическа енергия от населението, причинено от заседналия начин на живот, по-специално наличието на превозни средства, използването на домакински уреди, които намаляват интензивността на труда при работа у дома, съкращаването на работни места, които изискват ръчен физически труд и свободното време, което е предимно забавление, което не е свързано с физическа активност.

В резултат на тези промени в диетата и начина на живот хроничните незаразни заболявания - включително затлъстяване, диабет, сърдечно-съдови заболявания (ССЗ), високо кръвно налягане и инсулти, както и някои видове рак - стават все повече и повече причини за инвалидност и преждевременна смърт в развиващите се и новоразвитите страни, като по този начин представлява допълнителна тежест за вече обременените национални бюджети на здравния сектор.

Повишено кръвно налягане - систоличното кръвно налягане е равно или по-високо от 140 mmHg, диастоличното кръвно налягане е равно или по-високо от 90 mmHg. или антихипертензивна терапия.

Дислипидемия - отклонение от нормата на един или повече показатели на липидния метаболизъм (общ холестерол над 5 mmol / l; холестерол на липопротеините с висока плътност при жени по-малко от 1,0 mmol / l, при мъже по-малко от 1,2 mmol / l; ниско- липопротеинов холестерол с плътност над 3 mmol/l; триглицериди над 1,7 mmol/l) или липидопонижаваща терапия.

Хипергликемия - ниво на плазмената глюкоза на гладно над 6,1 mmol / l или хипогликемична терапия.

Пушенето на тютюн е ежедневното пушене на една или повече цигари.

Нерационално хранене - прекомерна консумация на храна, мазнини, въглехидрати, консумация на трапезна сол повече от 5 грама на ден (добавяне на сол към готвена храна, честа употреба на кисели краставички, консерви, колбаси), недостатъчна консумация на плодове и зеленчуци (по-малко от 400 грама или по-малко от 4-6 порции на ден).ден).

Наднормено тегло - индекс на телесна маса 25-29,9 kg/m 2 , затлъстяване - индекс на телесна маса над 30 kg/m 2 .

Ниска физическа активност - ходене с умерено или бързо темпо за по-малко от 30 минути на ден.

Рискът от вредна консумация на алкохол и рискът от консумация на наркотични и психотропни вещества без лекарско предписание се определя чрез анкетна карта, съгласно Приложение № 3 към утвърдената с тази заповед Процедура за диспансеризация на пълнолетно население.

Общият сърдечно-съдов риск се установява при липса на доказани заболявания, свързани с атеросклероза при гражданин.

Приложение №3

към реда за диспансеризация на възрастното население, утвърден със заповед на Министерството на здравеопазването

Руска федерация

от ______________ № ___

Формата на въпросника за идентифициране на хронични незаразни заболявания, рискови фактори за тяхното развитие и туберкулоза и правилата за изготвяне на заключение въз основа на резултатите от изследването (въпросник)