Нормален размер на щитовидната жлеза и нейните възли. Регулиране на функцията на щитовидната жлеза. Кога наднорменото тегло и щитовидната жлеза са свързани?

Говорих защо е полезно да се провеждат редовни изследвания на щитовидната жлеза с ултразвук. След това много писма дойдоха по пощата с въпроси за това каква трябва да бъде щитовидната жлеза.

Затова реших да напиша отделна статия, за да могат всички да се запознаят с информацията.

Щитовидната жлеза е орган, разположен на шията, отпред, под ларинкса. Има формата на пеперуда и се състои от два симетрични дяла и провлак. Тъй като жлезата се намира директно под кожата, отклоненията в нейната структура или структура могат да бъдат открити по време на първоначалния преглед от ендокринолог чрез палпация.

Щитовидната жлеза с нормален обем в повечето случаи не се палпира, освен в случаите, когато прекомерната тънкост или анатомичната структура на шията на пациента позволява това.

Въпреки това, при забележимо увеличение на размера на жлезата при палпация, е лесно да се определи:

• формата на органа, размерът и симетрията на неговите лобове, общият обем;
• подвижност и локализация на жлезата;
• плътност и консистенция на тъканта на жлезата;
• наличието на възли и образувания, заемащи пространството.

За съжаление, манипулацията не позволява идентифициране на образувания при запазване или намаляване на нормалния размер на органа, поради което основният метод за надеждно диагностициране на състоянието на щитовидната жлеза е ултразвукът.

При ултразвук щитовидната жлеза се определя като кръгъл орган, с неясно форма на пеперуда, със симетрични лобове и хомогенна структура.

• Обем на жлезата: при жените - от 15 до 20 cm3, при мъжете - от 18 до 25 cm3.
• Размери на дяловете на жлезата: дължина – 2,5–6 cm, ширина – 1,0–1,8 cm, дебелина – 1,5–2,0 cm.
• Дебелина на провлака: от 4 до 8 мм.
• Паращитовидни жлези с диаметър 2–8 mm, от 2 до 8 единици.

В различни медицински източници границите на нормалните параметри за размера на лобовете и обема на органа варират. Проучванията сред населението показват, че средните нормални стойности са относителни - например населението на региони с постоянен йоден дефицит се характеризира с общо увеличение на размера на щитовидната жлеза и това не е патология.

Често се отбелязва асиметрията на органа - десният лоб обикновено е по-голям от левия, но се случва и обратното - като индивидуална особеност на тялото. Имало е случаи, когато здрави хораедин от лобовете беше недоразвит или напълно липсваше.

Разликата в обема на щитовидната жлеза при мъжете и жените не е свързана с пола, а с различията във физическите и физиологичните показатели на тялото.

Нормален размер на щитовидната жлеза

Въпреки че жените изпитват някои колебания в ултразвуковите данни на щитовидната жлеза по време на менструалния цикъл, при извършване на преглед специалистите вземат предвид преди всичко възрастта и теглото на пациента. При възрастни нормалният размер на щитовидната жлеза може да варира в рамките на:

• тегло до 40 кг – до 12,3 см3;
• 41–50 кг – до 15,5 см3;
• 51–60 кг – до 18,7 см3;
• 61–70 кг – до 22 см3;
• 71–80 кг – до 25 см3;
• 81–90 кг – до 28,4 см3;
• 91–100 кг – до 32 см3;
• 101–110 кг – до 35 см3.

Както показват данните от списъка, понятието нормално за здрав човек е много относително и често надхвърля средните показатели. Освен това се допуска превишаване на тези стандарти с 1 cm3 или повече, при условие че функцията на щитовидната жлеза не е нарушена.

Известни са и случаи на индивидуално недоразвитие (хипоплазия) на даден орган при запазване на пълната му функционалност.

При приблизително 1/6 от населението щитовидната жлеза има пирамидален лоб - допълнителна структурна единица с основа в средата на провлака - което също е един от вариантите на индивидуалната норма. Специалистите в диагностичните стаи периодично наблюдават липсата на провлак между лобовете на органа при някои пациенти.

За откриване на патологични промени е необходимо цялостен анализданни от ултразвук на щитовидната жлеза:

• Контури на жлезата - здрав органима ясни, равни контури, промените в които показват развитие възпалителен процес.
• Структура - хомогенната жлезиста тъкан е показател за нормата и има характерна грануларност. С развитието на имунни възпалителни заболявания - автоимунен тиреоидит, дифузен токсична гуша– структурата става разнородна. Понякога хетерогенна структура на жлезистата тъкан се среща и при здрави хора от по-възрастни възрастови групи с повишено производство на антитела към определени ензими на клетките на щитовидната жлеза.
• Ехогенността е определена стойност на общия акустичен отговор, характерна за изследваната тъкан. Ехогенността трябва да е нормална, т.е. отговарят на стандартните показатели за това тяло. Ако ехогенността е намалена, лекарят може да подозира развитието на възпалителен процес. Повишената ехогенност може да показва остро възпалениеили развитието на патологични промени.
• Фокусите на промените са области, характеризиращи се с намаляване (хипоехогенност), липса (анехогенност) или увеличаване (хиперехогенност) на акустичния отговор на ултразвук. Такива образувания обикновено не трябва да съществуват, въпреки че е разрешено наличието на малки, до 4 mm, анехогенни области - единични увеличени фоликули от жлезиста тъкан. Патологичните огнища, идентифицирани в тъканната структура, са възли на щитовидната жлеза. Възлите могат да бъдат единични или множество. Единични малки възли (1–3 mm) обикновено не могат да бъдат лекувани и често изчезват сами с времето. Образуванията по-големи от 3 mm, като правило, изискват изясняване на диагнозата.
• Състояние на лимфните възли - последните трябва да имат ясни, равномерни контури, липса на кисти и нормален размер(не е уголемена).

Какво показва ултразвукът на щитовидната жлеза?

Колоидни възли- образувания, които са обрасли фоликули. Това са доброкачествени лезии, които почти никога не се израждат в злокачествени тумори.

Аденом- доброкачествен тумор, който трябва да бъде отстранен хирургично. Наличието на фиброзна капсула позволява да се диференцира от други патологии. Развива се с възрастта, предимно при жените.

Киста- образувание, пълно с течност. Обикновено подлежи на наблюдение.

Рак на щитовидната жлеза– опасен единичен възел, който няма ясни граници и черупка. Е различен бърз растеж, трябва незабавно да се отстрани заедно с лимфните възли.

Ако се открие неоплазма, пациентът се подлага допълнителни изследвания– Доплерография или еластография, за оценка на промените в интензивността на кръвния поток в съдовете на органа и клетъчно-тъканната структура на съществуващите образувания. При необходимост се извършва пункционна биопсия хистологичен анализпод ултразвуково наблюдение.

Дифузна токсична гуша– заболяване, проявяващо се с увеличаване на обема на жлезата и разнородност на нейната структура поради образуването на множество възли.

Възпалителни заболявания (тироидит)– разграничават остър и подостър тиреоидит с инфекциозен и вирусен произход, които възникват като усложнения след тонзилит, бронхит, пневмония, ARVI; фиброзен тиреоидит - възпаление на тъканта в резултат на обилна пролиферация на нейния фиброзен компонент; автоимунни хроничен тиреоидит– способността на организма да възприема клетките на щитовидната жлеза като чужди, което води до възпалителен процес.

Гуша на щитовидната жлеза– увеличаване на обема поради тъканна пролиферация. Еутиреоидната гуша не засяга функцията на органа, хипо- и хипертиреоидната гуша е свързана със съответните дисфункции. Възможно е развитие на ендемична гуша сред населението на райони с ниско съдържание на йод в околната среда, както и известна хипертрофия на щитовидната жлеза по време на бременност.

Хипоплазия на щитовидната жлеза– вродено недоразвитие на орган поради ендокринни нарушенияпо време на бременност на майката или недостатъчен прием на йод в тялото.

Атрофия на щитовидната жлеза– намаляване на размера му в резултат на постепенното заместване на жлезистата тъкан със съединителна, съчетано с развитие на хипотиреоидизъм, изискващ постоянна заместителна терапия.

По този начин, при настройка точна диагнозаЕндокринологът анализира резултатите от ултразвуковото изследване във връзка с други показатели за здравето на пациента. Набор от оплаквания, индивидуални симптоми, общо здравословно състояние, кръвни изследвания и данни функционална диагностикапозволява на лекаря да определи индивидуалните граници на нормалните и патологичните състояния и да избере оптималното средство за лечение на пациента.

Уважаеми читатели, ако имате въпроси, задайте ги в коментарите, ще се опитам да им отговоря подробно.

Нормалната и особено патологично увеличената щитовидна жлеза обикновено се палпира лесно, което позволява да се определи нейният размер. В практическата работа теглото на щитовидната жлеза се оценява въз основа на нейния размер, тъй като както в здравето, така и в патологията има съответствие между теглото и размера на тази жлеза.

Палпирането на нормална жлеза в същото време позволява да се провери гладкостта на нейната повърхност и липсата на уплътняване, което с размери, съответстващи на възрастта, показва нормалното й състояние.

A.V.Rumyantsev (N.A. Shereshevsky, OL. Steppun и A.V. Rumyantsev, 1936) показва, че в ембрион с дължина 1,38 mm щитовидната жлеза вече е ясно видима микроскопски. Следователно, рудиментът на щитовидната жлеза се появява много рано в човешкия ембрион. Patten (1959) и някои други автори описват подробно развитието на щитовидната жлеза в човешкия ембрион.

След образуването на щитовидната жлеза, което се случва в пренаталния период, тази жлеза се характеризира с тези външни характеристики, а именно формата и броя на лобовете, които се наблюдават през следващите години.

Както знаете, щитовидната жлеза е орган с форма на подкова, състоящ се от 2 странични дяла (десен и ляв), свързани помежду си в долната част с тесен средна част, провлак (isthmus glandulae thyreoideae). Понякога (според някои данни дори в 30%) този провлак напълно отсъства, което очевидно не е свързано с отклонения във функцията на този важна жлезас вътрешна секреция.

И двата странични дяла на този орган с форма на подкова, разположени отпред на шията, са насочени нагоре.

Размерите на страничните лобове на щитовидната жлеза показват значителна индивидуална вариабилност. Данните за съответните размери, дадени в различни ръководства, се различават една от друга, дори когато се отнасят за една и съща възраст, един и същи пол и едно и също общо тегло на изследваното лице.

Ръководството по анатомия на Rauber-Kopsch (1911) показва, че всеки от страничните дялове на тази жлеза при възрастен има дължина от 5 до 8 см и ширина от 3 до 4 см. Дебелината на средната част на жлезата е от 1,5 см. до 2,5 см. Дължината и ширината на десния и левия лоб не винаги са еднакви, десният често е по-голям.

Размерът и формата на провлака, свързващ двата лоба, варират значително. Ширината му най-често е 1,5-2 см, а дебелината - от 0,5-1,5 см. Задната повърхност на провлака е в съседство с втория и третия пръстен на трахеята, а понякога и с първия пръстен.

Изпъкналостта на щитовидната жлеза се простира от провлака нагоре до хиоидната кост - така нареченият пирамидален лоб (или пирамидален процес). Понякога не идва от средната част, а отстрани, в тези случаи по-често отляво (Rauber-Kopsch). Ако няма провлак, тогава, естествено, няма пирамидален лоб.

Теглото на щитовидната жлеза при новородено е средно 1,9 g, при едногодишно - 2,5 g, при 5-годишно - 6 g, при 10-годишно - 8,7 g, при 15-годишни - 15,8 g, възрастни - 20 g (по Salzer).

Wohefritz (по Neurath, 1932) показва, че теглото на щитовидната жлеза до 5 години е средно 4,39 g, до 10 години - 7,65 g, до 20 години - 18,62 g и до 30 години - 27 g. Следователно, за организъм в периода на растеж, същите данни за средно тегло са дадени, както е посочено от Salzer.

Съотношението на теглото на щитовидната жлеза към телесното тегло, според Neurath, е както следва. При новородено е 1:400 или дори 1:243, при триседмично е 1:1166, при възрастен е 1:1800. Тези данни показват колко относително голямо е теглото на щитовидната жлеза при новороденото. Този модел е още по-изразен в пренаталния период. Освен това всички изследователи подчертават, че жените имат по-голяма щитовидна жлеза от мъжете. Дори в пренаталния период от живота теглото на тази жлеза при женските ембриони е по-голямо, отколкото при мъжките ембриони (Neurath).

Wegelin (според Neurath) посочва следните средни стойности за теглото на щитовидната жлеза в различни възрастови периоди: 1 - 10 дни от живота - 1,9 g, 1 година - 2,4 g, 2 години - 3,73 g, 3 години - 6,1 g, 4 години - 6,12 g, 5 години - 8,6 11-15 години - 11,2 години, 16 -20 г. - 22 г., 21-30 г. - 23,5 г., 31-40 г. - 24 г., 41-50 г. - 25,3 г., 51-70 г. - 19-20 г. Следователно , в напреднала възраст теглото на тази жлеза вече намалява.

При високите хора теглото на щитовидната жлеза е малко по-голямо, отколкото при по-ниските хора (по Neurath).

Дистопията е изключително рядка, т.е. изместване на част от рудимента на щитовидната жлеза на необичайно място. Понякога един лоб или дори цялата щитовидна жлеза се измества в медиастинума. Понякога такава дистопия се открива в областта на развитие на бъдещия крайник. Такъв рудимент, както и щитовидната жлеза, която е напълно или частично образувана на необичайно място, впоследствие може да функционира както е типично за щитовидната жлеза.

Независимо от това, рудимент с необичайна локализация може в един или друг момент да се превърне в част от щитовидната жлеза, засегната от рак с всички ужасни последици от този злокачествен тумор. Това се открива по различно време, понякога години и десетилетия по-късно.

Индивидуални различия в теглото и размера на щитовидната жлеза се срещат във всички възрасти.

Индивидуалните функционални характеристики на нормалната щитовидна жлеза също са доста ясно изразени във всички възрастови периоди.

Границите на нормалното и „все още нормалното” по отношение на размерите и теглото са много широки. Те очевидно са по-големи, отколкото се намират във всички други ендокринни жлези.

Уголемената щитовидна жлеза е признак за развитие патологични процеси. Често с настъпването на менопаузата жените се сблъскват с пролиферация на тъкани, появата на възли и възпаление на важен орган.

Полезно е да знаете как се променя размерът на щитовидната жлеза при жените в зависимост от възрастта. Нормата в таблицата е насока, с която лекарите сравняват ултразвуковите резултати. Навременното обръщане на внимание на признаците на хормонален дисбаланс предотвратява сериозни последствия.

Устройство, функции и размери на щитовидната жлеза

Важен ендокринен орган се намира в шията, на предната повърхност. Щитовидната жлеза се състои от ляв и десен дял. Пред трахеята има провлак, който обединява двете части на жлезата.

Обикновено ширината на всеки лоб е около два сантиметра, дължината е от 2 до 4 cm, а дебелината на елементите е от 1 до 2 cm. Важно е да знаете:Допустимите стойности могат леко да варират в зависимост от екологията на региона и естеството на професионална дейност(при наличие на вредни фактори при работа). При липса на заболявания щитовидната жлеза практически не се палпира.

Среден обем ендокринен органза жени - около 18,6 см 3. Теглото на щитовидната жлеза варира от 15-40 g (повече при мъжете). С настъпването на менопаузата органът често се увеличава, което често показва промяна в структурата и дисфункция на щитовидната жлеза. Тъканната пролиферация причинява дискомфорт на жените и се отразява негативно на благосъстоянието и работата.

Промяната в нормалното състояние на жлезата е признак на заболяване. Важно е да се установи причината и естеството на патологията: дисфункция на щитовидната жлеза, излишък или дефицит и да повлияе негативно на централната нервна система, стомашно-чревния тракт, сексуалната и репродуктивна функция. Хипо- и хипертиреоидизъм, гуша - заболявания с комплекс отрицателни знаци: сърцето и кръвоносните съдове страдат, скоростта на метаболизма намалява, при наличие на провокиращи фактори е възможно злокачествено израждане на клетките.

Нормален размер на органа в таблицата

Допустимият размер на щитовидната жлеза е важен показател при диагностицирането на различни патологии на ендокринния орган. Палпацията дава предварителна информация за структурата и обема на жлезата, за точна диагноза е необходимо да се направи това. Въз основа на резултатите от изследването може да се определи точният обем на важен орган.

Оптималният обем на щитовидната жлеза при жените е около 16-18 cm 3 . При момичетата в ранна юношеска възраст (до 14 години) щитовидната жлеза расте по-активно, отколкото при момчетата. По време на менопаузата ендокринният орган често се увеличава (оптимално трябва да намалява). По време на бременност и във втората фаза на цикъла размерът на органа също е по-висок от стандартните показатели, но при липса негативни симптоми, сочейки към хормонален дисбаланс, тумори, възпаление на жлезата, няма място за притеснение.

Обемът на щитовидната жлеза често се променя в зависимост от теглото. Важно е да знаете, че затлъстяването често води до увеличаване на размера на ендокринния орган.

За бележка!В страни, където жителите често консумират морски дарове и други видове храни, богати на йод, размерът на щитовидната жлеза е по-малък от средния. Важно е да знаете: йодният дефицит е основната причина за гуша (патологична пролиферация на жлезни клетки).

Степен на патологични промени

Съвременната ендокринология класифицира патологичните промени:

• 1-ва степен.Визуално е лесно да се определи леко увеличение на размера на органа, отклоненията могат да бъдат идентифицирани чрез палпиране на елемента;
• 2-ра степен.По време на преглъщане, по време на предно изследване на органа, възлите и обраслите тъкани са лесни за идентифициране;
• 3-та степен.Удебеляването на шията е изразено, дори без палпация е лесно да се види, че щитовидната жлеза е прекомерна;
• 4-та степен.Патологичният процес засяга функционалността на други органи, появяват се системни признаци на нарушение на щитовидната жлеза;
• 5-та степен.Обемът на ендокринната жлеза е толкова увеличен, че пациентите изпитват затруднения при преглъщане, възниква недостиг на въздух поради постоянен натиск върху трахеята. Има оплаквания от дискомфорт от усещане за чуждо тяло в хранопровода.

Щитовидната жлеза е увеличена, какви заболявания се развиват

Жените се сблъскват с патологии на рак на шийката на матката по-често от мъжете. Много заболявания се развиват след 40 години, с наближаването на менопаузата и по време на менопаузата. Колкото повече негативни факторидейства, толкова по-висок е рискът от патологични промени, включително злокачествени.

Чести заболявания на щитовидната жлеза с увеличен обем на органа:

• . Щитовидната жлеза произвежда повече от нормалното трийодтиронин и тироксин. Значителното активиране на метаболитните процеси провокира комплекс от нарушения. При напреднали случаихипертиреоидизъм, възниква отравяне с хормони на щитовидната жлеза и се развива тиреотоксична криза;
• . Първичната форма на патология е свързана с процеси на разрушаване в щитовидната жлеза. Вторичният хипотиреоидизъм се развива на фона на излишък на тиротропин (хормон на хипофизата), с хипоталамо-хипофизна недостатъчност, туморен процес в елементите ендокринна система. Намаляването на активността на щитовидната жлеза води до загуба на сила, дисфункция на много органи, слабост и влошаване на състоянието. кожата, коса, проблеми със зачеването;
• . Еутиреоидната гуша е следствие от увеличена жлеза по време на менопауза, по време на бременност или пубертет. Въпреки превишаването на стандартния размер, нивата на хормоните остават нормални: тялото използва вътрешни механизми, за да компенсира недостига на йод. Хипофизната жлеза произвежда увеличен обем, за да поддържа функционирането на щитовидната жлеза;
• . Растежът на щитовидната тъкан е равномерен (форми дифузна гуша) и неравномерно, фокално, с появата на специфични образувания (). При втория тип патология хормонът на хипофизата не се справя с пълното елиминиране на йодния дефицит, натрупването на тироцитни клетки води до появата на възли. Най-често този тип гуша се развива при жени след петдесет години.

Причини за увеличението

Важно е да знаете факторите, които провокират увеличаване на щитовидната жлеза:

• дефицит на йод, магнезий, селен, флуор;
• продължителна употреба на определени лекарства, които съдържат вещества, които потискат секрецията на тиреоидни хормони;
• честа консумация на соя, ряпа;
• бактериални инфекции, които намаляват функционалността на щитовидната жлеза;
• дефицит на витамини, включително група В и калциферол;
• трудна екологична ситуация;
• стресови ситуации, хронична умора;
• заболявания на хипоталамуса и хипофизната жлеза, на фона на които се нарушава секрецията на хормони, които контролират и регулират функциите на щитовидната жлеза;
• генетично предразположение към ендокринни патологии.

Знаци и симптоми

Важно е своевременно да се обърне внимание на признаците на увреждане на щитовидната жлеза:

• отслабване;
• апатия, летаргия, загуба на сила;
• агресия, раздразнителност, пристъпи на паника, тревожност, нервност;
• чести промени в настроението, сълзливост;
• намален сърдечен ритъм или развитие на тахикардия (учестен сърдечен ритъм);
• загуба на апетит;
• крехкост и сухота на епидермиса, ноктите, косопад;
• непоносимост към топлина или студ;
• намаляване или повишаване на телесната температура, втрисане, треска;
• подуване на крайниците, клепачите, лицето;
• изтръпване на ръцете;
• натрупване на вреден холестерол в кръвта;
• повишено изпотяване, горещи вълни по лицето;
• намалено либидо;
• нередовна менструация;
• влошаване на паметта, зрението, интелектуалните способности, проблеми със слуха;
• сълзене, изпъкнали очи;
• развитие на хипертония;
• нарушение на съня;
• репродуктивна дисфункция;
• анемия или повишено нивохемоглобин;
• треперене на ръцете;
• мускулна слабост.

Диагностика

Първият етап е уточняване на размера и контурите на щитовидната жлеза при първоначалния преглед. Палпирането на органа в две позиции помага на ендокринолога да идентифицира възли, области на уплътняване и да установи структурата на всеки лоб и провлак.

Ултразвукът на щитовидната жлеза се предписва, когато се открият визуални промени в размера на органа и признаци на увеличение с повече от 1 см. Необходими са тестове за тиреоидни хормони, ако е показано, се определят нивата. При съмнение за злокачествен процес трябва да дарите кръв на и НЕ 4.

Всички видове диагностични мерки при съмнение за гуша, еутироидизъм и хипотиреоидизъм се извършват при жени строго в първата фаза на цикъла. В друг период е допустимо изследване на проблемната жлеза при установяване на напреднал стадий.

Ако се установят отклонения от нормата, специализиран специалист ще насочи жената за ултразвуково сканиране на щитовидната жлеза. Използването на ултразвук за сканиране на орган позволява да се определи структурата, размера на всички елементи и видовете патологични образувания.

За изясняване на обема на ендокринния орган се използва формулата: (обем на един лоб x EC на елипсоидалност) + (обем на втори лоб x EC). Елипсоидният коефициент е 0,479. Същият показател се използва за пациенти от всяка възраст и пол.

Общи правила и методи на лечение

Режимът на лечение зависи от вида на патологията и степента на увреждане на жлезата. При тежки стадиизаболявания, се предписват хормонални лекарства, при незначителни промени в структурата и функциите на жлезата е достатъчно правилното храненеи премахване на провокиращи фактори (стрес, липса на сън, работа опасно производство, прекомерна консумация на сладкиши и Вредни храни)., тиамазол, ;

Предписана е операция на щитовидната жлеза:

• за големи възли (размер на образуванията - 2,5 см или повече);
• идентифицирани;
• развива се злокачествен туморен процес;
• Ултразвукът разкрива кисти с диаметър над 3 см;
• разкрива се ретростернална локализация на нодуларната форма на гуша.

Хипотиреоидизъм:

• хормонални лекарства за попълване на дефицита на тироксин и трийодтиронин, задължително с индивидуална дозировка. , трийодтиронин, ;
• нормализиране на ежедневието и храненето, премахване на причините за стрес и хронична умора;
• в случай на ендемична гуша и първичен хипотиреоидизъм, контролирайте нивото на тиротропин; вторична формапатологии периодично изясняват концентрацията на свободен Т4.

За да се предотврати хипо- и хипертиреоидизъм, гуша и еутироидизъм, е необходимо да се избягва влиянието на негативни фактори. При генетично предразположениеза патологии на щитовидната жлеза, трябва да наблюдавате състоянието на тялото, контрол хормонален фон, особено на фона на приближава менопаузата. Важно е редовно да се консумират храни, които съдържат йод: покълнали зърна, морски водорасли, пълнозърнест хляб, морски дарове, морска риба. Важно е да знаете кога да спрете: излишъкът от йод е опасен за здравето. При първите признаци на хормонален дисбаланс или увеличение на щитовидната жлеза трябва да се консултирате с ендокринолог.

Тимусната жлеза (тимус или тимусна жлеза) е орган на човешкия имунитет и хематопоеза, отговорен за синтеза на определени видове бели кръвни клетки. Жлезата се намира точно зад гръдната кост в горен медиастинум. Рядко се среща атипично разположение на лобулите на тимуса в дебелината на щитовидната жлеза, в мастната тъкан. заден медиастинумили между мускулите на шията. Тази подредба се нарича аберантна и се среща при една четвърт от населението на света. Предразполагащ фактор за анормално местоположение тимусната жлеза- Това рожденни дефектисърца.

Органът има розово-сив цвят и мека консистенция с лобуларна структура. Здравият тимус се състои от два големи дяла и има формата на вилица с два зъба, което е довело до второто име на органа. Повредената жлеза може да промени формата си. Лобовете са покрити отгоре със съединителнотъканна капсула с мостове, простиращи се в дебелината на жлезата. Мостовете разделят лобовете на по-малки дялове. Теглото на жлезата при новородено и кърмаче е около 15-17 г, размерът не надвишава 4-5 см, а дебелината е 0,5 см. Тимусът достига максимален размер в началото на пубертета - 8-16 см. на дължина, а теглото се удвоява. След това при възрастните жлезата постепенно претърпява обратно развитие - инволюция - и практически се слива с мастната тъкан около нея. Инволюцията може да бъде физиологична (свързана с възрастта) и случайна - поради стресови ефекти върху тялото.

Кръвоснабдяването на тимуса се осъществява от клоновете на вътрешната млечна артерия, аортата и тироидни артерии. Изтичането на кръв става през вътрешните гръдни и брахиоцефални вени. Инервиран от клони блуждаещи нервии симпатичен ствол.

Хистология на тимуса

Тимусът се развива от ектодермата и съдържа клетки от епителен и хематопоетичен произход. Условно цялото вещество на тимусната жлеза се разделя на кора и медула. Кортексът съдържа:

• клетки, които образуват кръвно-тимусната бариера - поддържащи клетки;
• звездовидни клетки, които секретират хормони;
• клетки „бавачки“, между чиито процеси се развиват и узряват Т-лимфоцити;
• Т-лимфоцитите са бели кръвни клетки;
• тимусни макрофаги.

Медулата съдържа голям бройузряване на Т-лимфоцити. Когато тези клетки преминат през всички етапи на своето развитие, те се изпращат в кръвния поток през венули и вени, готови да изпълняват имунната функция.

По този начин Т-лимфоцитът се появява и започва да узрява в кората, а след това, докато узрява, се премества в медулата. Този процес продължава около 20-22 дни.

Докато се придвижват от кората към мозъка и от мозъка към общия кръвен поток, Т-лимфоцитите претърпяват селекция – положителна и отрицателна селекция. По време на този процес клетките се „научават“ да разпознават чуждото и да различават своето от чуждото. Според изследванията на учените само 3-5% от Т-клетките преминават през двата етапа на селекция и влизат в системното кръвообращение. Изборът ви позволява да определите кои клетки изпълняват напълно своята функция и кои не е необходимо да бъдат освободени в кръвния поток.

Какви процеси регулира тимусът?

Основната роля на тимуса е клетъчната диференциация и узряване Т клетъчен имунитет- Т-лимфоцити. Правилното развитие и селекция на тези клетки води до образуването на много рецептори за чужди вещества и в резултат на това до имунен отговор при контакт с тях.

Втората функция на тимусната жлеза е синтезът на хормони, като:

• тимозин;
• тимулин;
• тимопоетин;
• инсулиноподобен растежен фактор-1;
• тимусен хуморален фактор.

Тимусните хормони влияят върху функцията на Т-лимфоцитите и степента на тяхната активност. Редица изследвания показват активиращия ефект на тимусните хормони върху централната нервна система.

Тимозин

Този хормон е полипептиден протеин, синтезиран в епителните клетки на органната строма и изпълнява функции като:

• регулиране на развитието мускулно-скелетна системачрез контролиране на калциевия метаболизъм;
• регулиране на въглехидратния метаболизъм;
• повишен синтез на хипофизни хормони - гонадотропини;
• повишен синтез на Т-лимфоцити преди пубертета;
• регулиране на противотуморната защита.

Ако неговата активност или секреция е недостатъчна, в човешкото тяло се развива Т-клетъчна недостатъчност - до пълното отсъствие на клетки. Клинично това се проявява чрез рязко намаляване на защитата срещу инфекции, доминиране на тежки и атипични форми на инфекциозни заболявания.

Тимопоетин

Тимопоетинът е пептиден хормон от 49 аминокиселини. Той участва в диференциацията и съзряването на Т-клетките в кората и медулата и определя в кой от няколкото типа Т-клетки узрява определена клетка.

Друга функция на хормона е да блокира нервно-мускулното предаване. Той също така има свойството на имуномодулация - това е способността на хормона, ако е необходимо, да потиска или засилва синтеза и активността на Т-клетките.

Тимулин

Протеиновият хормон тимулин влияе върху крайните етапи на Т-клетъчната диференциация. Стимулира съзряването на клетките и разпознаването на чужди агенти.

от общи влияниявърху тялото се повишава антивирусната и антибактериалната защита чрез увеличаване на производството на интерферони и засилване на фагоцитозата. Също така под въздействието на тимулин се ускорява регенерацията на тъканите. Определянето на тимулин е решаващо при оценката на ефективността на лечението на заболяванията на тимуса.

Други хормони

По свой начин химическа структураИнсулиноподобният растежен фактор-1 е подобен на инсулина. Регулира механизмите на диференциация, развитие и растеж на клетките, участва в метаболизма на глюкозата. В мускулните клетки хормонът има активност, стимулираща растежа, способен е да измести метаболизма и да насърчи повишеното изгаряне на мазнини.

Тимусният хуморален фактор е отговорен в тялото за стимулиране на пролиферацията на лимфоцитите.

Заболявания на тимусната жлеза

Болестите на тимусната жлеза практически не се срещат при възрастни, най-често патологията се регистрира при деца на възраст под една година. Най-честите и най-добре проучени заболявания на тимуса са:

• MEDAC синдром;
• синдром на DiGeorge;
• Миастения гравис;
• различни тумори.

Възпалението на стромата на тимуса е рядко.

Туморните заболявания на тимуса включват следното:

• тимомите и хиперплазиите са доброкачествени неоплазми, при които жлезата е увеличена по размер;
• хипоплазия или недоразвитие на органа;
• Т-клетъчен лимфом;
• пре-Т-лимфобластни тумори с трансформация в левкемия или рак;
• невроендокринни тумори.

Болестите на тимуса имат разнообразие от клинични проявления, но някои симптоми са общи за всички:

• проблеми с дишането;
• тежест на клепачите;
• хронична умора;
• мускулна слабост и рядко мускулна болка;
• намалена устойчивост към инфекции.

Повечето заболявания на тимусната жлеза са животозастрашаващи за детето, следователно, ако се подозира патология на тимусната жлеза, са необходими спешни консултации с имунолог и хематолог.

Планът за преглед на лекаря включва:

• общи и биохимични кръвни изследвания;
• определяне на активността на тимусния хормон;
• имунограма;
• Ултразвук на жлезата.

Какво представлява колоиден възел на щитовидната жлеза?

Колоиден възел на щитовидната жлеза, какво е това? Това е патология, характеризираща се с външния вид доброкачествени неоплазми. Тяхното присъствие не е опасно за човешкия живот, но играе важна роля при диагностицирането на заболявания на ендокринната система. Колоидните възли в щитовидната жлеза се откриват при повечето пациенти на ендокринолозите, но най-често те са доброкачествени. Колоидът е вискозна маса, която изпълва фоликула на жлезата, така че не се счита за нетипичен за този орган. Това вещество се образува в тъканите, отговорни за производството на тиреоидни хормони. Микроскопският анализ разкрива, че възелът се състои от жлезисти клетки, кръв и колоид. Не съдържа чужди включвания, което означава, че е безопасно за здравето.

Причини за развитието на болестта

Ролята на щитовидната жлеза в човешкото тяло не може да бъде надценена. Органът, който е сравнително малък по размер, трябва да произвежда много хормони, които се разпределят в тялото. Хронична и инфекциозни заболявания, стресът, неблагоприятните условия на околната среда принуждават жлезата да работи с ускорени темпове, което води до органични и функционални нарушения. Някои части на органа започват да произвеждат хормони неравномерно, което е придружено от разширяване на кръвоносните съдове и увеличаване на плътността на тъканите. Така се образуват колоидните възли на щитовидната жлеза.

Основните причини за появата на колоидни възли в щитовидната жлеза се считат за: неблагоприятни условия на околната среда, стрес, високо физически упражнения, хронични заболявания, йоден дефицит в организма, нездравословно хранене, пубертет, бременност. Йодният дефицит е най-честата причина за възловидни изменения. Всички жители на нашата страна изпитват дефицит на този елемент, с изключение на хората, живеещи в Крим и Далечния изток. Йодът се счита за основно вещество, без което щитовидната жлеза не може да произвежда хормони.

Клинична картина

В ранните етапи на развитие на възела не се появяват симптоми. По-често причината за посещение на лекар е значително увеличение на размера на жлезата. В този случай се появяват симптоми на механичното въздействие на възела върху околните тъкани: натиск в областта на органа, затруднено преглъщане и дишане, болки в гърлото, кашлица. В по-късните стадии на заболяването тембърът и силата на гласа се променят. Постоянна компресия големи съдовеи нервните окончания могат да засегнат централната нервна система: появяват се главоболие, световъртеж и шум в ушите. Болезнени усещанияв областта на шията възникват с бързо увеличаване на размера на възела, добавяне на кръвоизливи или възпалителни процеси.

В зависимост от степента на патологичния процес, щитовидната жлеза може да се увеличи от едната или от двете страни. Ако размерът на възела надвишава 1 см, човек може да го открие сам. В зависимост от степента на дисфункция на щитовидната жлеза, клиничната картина на заболяването може да варира. Симптомите на хипотиреоидизъм се появяват, когато колоидната маса започне да замества здравите клетки на жлезата. Появява се обща слабост, интелектуалните способности намаляват, апетитът се губи. Тялото на пациента се подува, метаболитните процеси в тялото се забавят, теглото започва да се увеличава, кожата става суха.

Когато щитовидната жлеза започне да произвежда повишени количества хормони, човек изпитва симптоми на хипертиреоидизъм. Това състояние се проявява под формата на раздразнителност, повишена умора, агресия. Апетитът се увеличава, но човек губи тегло, храносмилателните процеси се нарушават, което се проявява под формата на диария. Може да се повиши телесната температура и да се развие тахикардия. Ако процесът на производство на хормони не е нарушен, единственият признак на заболяването ще бъде втвърдяване на щитовидната жлеза и увеличаване на нейния размер. Нарастващите възли притискат големи съдове и нервни окончания, което води до усещане за буца в гърлото, проблеми с дишането и преглъщането.

Диагностика и лечение на заболяването

Естеството на възлите в щитовидната жлеза може да се определи само след пълно изследване. Започва с палпация на цервикалната област, по време на която се откриват патологични промени. ДА СЕ допълнителни методидиагностиката включва: биопсия, ултразвук на щитовидната жлеза, CT или MRI, кръвен тест за хормони, радиоизотопно сканиране. Въз основа на резултатите от диагностичните процедури ендокринологът идентифицира наличието на органични и функционални промени в щитовидната жлеза. При наличие на големи колоидни възли се предписва биопсия. Въпреки факта, че в повечето случаи възловите промени са доброкачествени, е необходимо да се проучи структурата на най-големите от тях.

Ако патологичният процес е асимптоматичен, лечението може да не започне веднага. Препоръчва се неоплазмата да се наблюдава в продължение на няколко години. Вашият лекар може да предпише йодни добавки за възстановяване на функцията на щитовидната жлеза. Пациентът може да пожелае да се отърве от колоидния възел хирургически, но лекарите не препоръчват такива операции. След резекция тъканта на щитовидната жлеза започва да расте по-бързо.

Хирургическата интервенция трябва да се извърши, ако има абсолютни показания: компресия на големи съдове и нервни окончания от възел, развитие увеличено количествохормони. Радикалните операции се използват и при злокачествен характер на патологичния процес. В зависимост от размера на тумора и наличието на метастази, щитовидната жлеза може да бъде частично или напълно отстранена.

В други случаи лечението на колоидни възли започва с отстраняване на причината за тяхното възникване. Например, ако токсичната гуша е допринесла за натрупването на колоидна маса, е необходимо да се регулира производството на хормони от щитовидната жлеза и да се възстановят функциите на всички органи и системи. Ако причината за появата на възлови промени не е ясна, се провежда симптоматична терапия, насочена към елиминиране дискомфортсвързан с механичния ефект на колоидния възел върху околните тъкани.

Има няколко метода за консервативно лечение: лекарствена терапия, насочена към премахване на дисфункцията на щитовидната жлеза; минимално инвазивен хирургични интервенции— лазерно лечение или склероза на колоидни възли. Преди да предпише определено лекарство, трябва да се направи кръвен тест за хормони, за да се оцени функционалността на органа. Пациентът трябва да бъде попитан за евентуални алергични реакции към лекарства. В повечето случаи се предписват производни на тироксин и тиреоидин.

Правилно избраният режим на лечение ви позволява да избегнете развитието на опасни усложнения. Колоидните възли са доста често срещано явление, няма специфични превантивни мерки. Човек трябва внимателно да следи здравето си, редовно да посещава ендокринолог, да се храни правилно и да приема йодни добавки. Необходимо е да се избягва излагане на радиация и посещение на места с неблагоприятни условия на околната среда. Това ще помогне да се поддържа здравето на щитовидната жлеза, да се нормализира структурата на нейните тъкани и да се подобри общото състояние на организма.

Хормонални функции на щитовидната жлеза и техните нарушения

Местоположение

Свързвайки отклоненията от нормата в тяхното състояние с патологията на щитовидната жлеза, пациентите се чудят къде се намира щитовидната жлеза, тъй като тук започва диагнозата - с палпация.

Жлезата се намира под ларинкса, на нивото на пети-шести шиен прешлен. Тя покрива горната част на трахеята с лобовете си, а провлакът на жлезата лежи точно в средата на трахеята.

Формата на жлезата прилича на пеперуда с крила, стесняващи се нагоре. Местоположението не зависи от пола, в една трета от случаите може да има лека допълнителна част от жлезата във формата на пирамида, която не засяга нейното функциониране, ако е налице от раждането.

Масата на щитовидната жлеза достига 25 грама, а дължината е не повече от 4 см. Ширината е средно 1,5 см, дебелината е подобна. Обемът се измерва в милилитри и е равен на до 25 ml при мъжете и до 18 ml при жените.

Функции

Щитовидната жлеза е орган с вътрешна секреция, отговорен за производството на хормони. Функциите на щитовидната жлеза включват хормонална регулация чрез производството на определен тип хормони. Хормоните на щитовидната жлеза включват йод, тъй като друга функция на жлезата е съхранението и биосинтезата на йод в по-активна органична функция.

Хормони на жлезата

Пациентите, насочени за лабораторна диагностика на заболявания на щитовидната жлеза, погрешно смятат, че се изследват тиреоидните хормони TSH, AT-TPO, T3, T4 и калцитонин. Важно е да се разграничи кои хормони се произвеждат от щитовидната жлеза и кои се произвеждат от други органи с вътрешна секреция, без които щитовидната жлеза просто няма да работи.

• TSH е тироид-стимулиращ хормон, който се произвежда от хипофизната жлеза, а не от щитовидната жлеза. Но той регулира функционирането на щитовидната жлеза, активира усвояването на йод от кръвната плазма от щитовидната жлеза.
• AT-TPO са антитела срещу тиреоидната пероксидаза, нехормонално вещество, което се произвежда от имунната система в резултат на патологични процеси и автоимунни заболявания.

Директно тиреоидни хормони и техните функции:

• Тироксин – Т4 или тетрайодтиронин. Представлява хормоните на щитовидната жлеза, отговаря за липидния метаболизъм, понижава концентрацията на триглицериди и холестерол в кръвта, подпомага метаболизма на костите.
• Трийодтиронин - Т3, основният хормон на щитовидната жлеза, тъй като тироксинът също има свойството да се превръща в трийодтиронин чрез добавяне на друга йодна молекула. Отговаря за синтеза на витамин А, понижава концентрацията на холестерол, активира метаболизма, ускорява пептидния метаболизъм и нормализира сърдечната дейност.
• Тироидният калцитонин не е специфичен хормон, тъй като може да се произвежда и от тимуса и паращитовидните жлези. Отговаря за натрупването и разпределението на калция в костната тъкан, като по същество я укрепва.

Въз основа на това, единственото нещо, за което е отговорна щитовидната жлеза, е синтезът и секрецията на тиреоидни хормони. Но хормоните, които произвежда, изпълняват редица функции.

Процес на секреция

Работата на щитовидната жлеза дори не започва в самата жлеза. Процесът на производство и секреция, на първо място, започва с „команди“ от мозъка за липсата на хормони на щитовидната жлеза, а щитовидната жлеза ги изпълнява. Алгоритъмът на секреция може да бъде описан в следните етапи:

• Първо, хипофизната жлеза и хипоталамусът получават сигнал от рецепторите, че нивото на тироксин и трийодтиронин в кръвта е ниско.
• Хипофизната жлеза произвежда TSH, който активира усвояването на йод от клетките на щитовидната жлеза.
• Жлезата, улавяйки йода, получен от храната в неорганична форма, започва биосинтезата си в по-активна, органична форма.
• Синтезът се извършва във фоликулите, които изграждат тялото на щитовидната жлеза и които са пълни с колоидна течност, съдържаща тиреоглобулин и пероксидаза за синтез.
• Получената органична форма на йод се свързва с тиреоглобулина и се освобождава в кръвта. В зависимост от броя на прикрепените йодни молекули се образува тироксин - четири йодни молекули, или трийодтиронин - три молекули.
• В кръвта Т4 или Т3 се освобождават отделно от глобулина и отново се улавят от клетките на жлезата за използване при по-нататъшен синтез.
• Рецепторите на хипофизната жлеза получават сигнал за достатъчно количествохормони, производството на TSH става по-малко активно.

Съответно, след като открие признаци на заболяване на щитовидната жлеза, лекарят предписва изследване не само на концентрацията на хормони на щитовидната жлеза, но и на хормоните, които я регулират, както и антитела към важен компонент на колоида - пероксидаза.

Дейност на жлезата

В момента медицината разделя всички патологии на щитовидната жлеза на три състояния:

• Хипертиреоидизмът е дисфункция на щитовидната жлеза, при която активността на секрецията се увеличава и навлиза в кръвта. излишно количествохормоните на щитовидната жлеза, метаболитните процеси в организма се увеличават. Тиреотоксикозата също се класифицира като заболяване.
• Хипотиреоидизмът е дисфункция на щитовидната жлеза, при която се произвеждат недостатъчно количество хормони, в резултат на което метаболитните процеси се забавят поради липса на енергия.
• Еутироидизмът е заболяване на жлезата като орган, което няма хормонални прояви, но е придружено от патология на самия орган. Болестите включват хиперплазия, гуша и нодуларни образувания.

Болестите на щитовидната жлеза при жените и мъжете се диагностицират чрез нивото на TSH, чието намаляване или повишаване показва реактивност или хипоактивност на жлезата.

Заболявания

При жените симптомите на заболяване на щитовидната жлеза се появяват по-често поради хормоналните колебания менструален цикъл, което принуждава пациента да потърси помощ от лекар. Мъжете по-често отдават типичните симптоми на щитовидната жлеза на умора и пренапрежение.

Основните и най-чести заболявания:

• хипотиреоидизъм;
• Нодуларна, дифузна или смесена гуша;
• Злокачествени образувания на жлезата.

Всяко от тези заболявания се характеризира със специална клинична картина и етапи на развитие.

Хипотиреоидизъм

Това е синдром хроничен спадсекреция на Т3 и Т4, което спомага за забавяне метаболитни процеситяло. В същото време симптомите на заболяване на щитовидната жлеза може да не се усещат дълго време, да прогресират бавно и да се маскират като други заболявания.

Хипотиреоидизмът може да бъде:

• Първичен - с патологични промени в щитовидната жлеза;
• Вторични – с промени в хипофизната жлеза;
• Третичен – с промени в хипоталамуса.

Причините за заболяването са:

• Тиреоидит, възникващ след възпаление на щитовидната жлеза;
• Синдром на йоден дефицит;
• Рехабилитация след лъчева терапия;
• Следоперативен период на отстраняване на тумори и гуша.

Симптомите на хипофункционално заболяване на щитовидната жлеза са:

• Забави сърдечен ритъм, сърдечен ритъм;
• световъртеж;
• Бледа кожа;
• Втрисане, треперене;
• Косопад, включително веждите;
• Подуване на лицето, краката, ръцете;
• Промени в гласа, неговата грубост;
• запек;
• Увеличен размер на черния дроб;
• Наддаване на тегло въпреки намаления апетит;
• Загуба на сила, емоционална инерция.

Лечението на хипотиреоидизъм обикновено се извършва с хормонални лекарства, които компенсират липсата на хормони на щитовидната жлеза в организма. Но трябва да се разбере, че такова лечение е препоръчително при хроничен случай, който се диагностицира най-често. Ако заболяването се открие в ранните етапи, има шанс да се стимулира функционирането на органа чрез елиминиране на първопричините и временно приемане на хормони от различен клас.

Това заболяване се нарича женска болест, тъй като на всеки десет пациенти, диагностицирани с хипертиреоидизъм, има девет жени. Прекомерното производство на хормони води до ускоряване на метаболитните процеси, стимулиране на сърдечната дейност, нарушения във функционирането на централната нервна система и автономната нервна система. Изразените признаци на заболяването и напреднала форма се наричат ​​тиреотоксикоза.

Причини за развитието на патология:

• Синдром на Грейвс, Plummer - гуши с автоимунна или вирусна природа;
• Злокачествени образувания в щитовидната или хипофизната жлеза;
• Възможно развитие поради дългосрочно лечениеаритмични лекарства.

Често заболяването засяга жените след менопаузата поради хормонален дисбаланс, а не следствие от тумори или гуша.

В този случай основните признаци на щитовидната жлеза при жените:

• Ускорен сърдечен ритъм;
• предсърдно мъждене;
• Влажност, горещина на кожата;
• Треперене на пръстите на ръцете;
• Треморът може да достигне амплитуди, както при болестта на Паркинсон;
• Повишена телесна температура, треска;
• Повишено изпотяване;
• Диария с повишен апетит;
• Загуба на телесно тегло;
• Увеличен размер на черния дроб;
• Раздразнителност, избухливост, безсъние, тревожност.

Лечението включва прием на тиреостатици - лекарства, които намаляват активността на секрецията на тиреоидни хормони. Тиреостатиците включват лекарства тиамазол, дийодтирозин, както и лекарства, които пречат на абсорбцията на йод.

Освен това е възложено специална диета, което изключва алкохол, кафе, шоколад, люти подправки и билки, които могат да възбудят централната нервна система. Освен това се предписват адренергични блокери за защита на сърдечния мускул от вредни ефекти.

Заболяването има ясни симптоми - още от втория стадий на гушата жлезата се уголемява, което означава, че цялата област на шията над ключицата, където се намира щитовидната жлеза, придобива изкривени очертания.

Гушата може да бъде нодуларна, дифузна и дифузно-нодуларна. Причините за заболяването са доста диференцирани - може да бъде и йоден дефицит, независимо един от друг развиващ се синдром, и прекомерни количества хормони.

Симптомите зависят от степента на гуша, от които в медицината се идентифицират пет:

• При първа степен се увеличава провлака на жлезата, което се усеща при преглъщане;
• Втората степен се характеризира с увеличение както на провлака, така и на страничните лобове на жлезата, които са видими при преглъщане и ясно осезаеми;
• На третия етап жлезата покрива цялата стена на шията, изкривява нейните очертания и се вижда с просто око;
• Четвъртата степен се характеризира с ясно видима гуша, дори визуално, и промяна във формата на шията;
• Петата степен се обозначава с огромна гуша, която притиска трахеята, кръвоносните съдове и нервните окончания на шията, причинявайки кашлица, затруднено дишане, преглъщане, шум в ушите, памет и нарушения на съня.

Характерно, но неспецифичен симптомТова заболяване на щитовидната жлеза при жените е силно изпъкване на очите, аменорея до шест месеца или повече, което често се бърка с ранна менопауза.

Лечението се състои в хормонална терапия в ранните етапи, в по-късните етапи се препоръчва операцияза отстраняване на част от орган.

В допълнение, лечението зависи от вида на гушата, тъй като тя се разделя на синдром на Грейвс, еутироидна гуша, синдром на Плъмър и Хашимото. Точното определяне е възможно само при цялостна диагностика.

Злокачествени образувания

Развивайте се на заден план хронични болестищитовидни жлези, които не са се повлияли от лечението. Пролиферацията на клетките в жлезата може да бъде провокирана и спонтанна.

Прогнозата е положителна, тъй като в повечето случаи се диагностицира ранна фазаи е лечимо. Само възможните рецидиви изискват бдителност.

Симптоми:

• Синдром на болка в областта на шията;
• Тюлени, чиято динамика на растеж се забелязва дори в рамките на две седмици;
• дрезгав глас;
• Затруднено дишане;
• Лошо преглъщане;
• Изпотяване, загуба на тегло, слабост, лош апетит;
• Неинфекциозна кашлица.

При навременна диагностика е достатъчно лекарствена терапия. В по-късните етапи е показано хирургично отстраняване.

Диагностика

Диагностиката на всяко заболяване на щитовидната жлеза започва със снемане на анамнеза. След това се предписва ултразвук за:

• Навременно откриване на възли, кисти, тумори на щитовидната жлеза;
• Определяне на размера на органа;
• Диагностика на отклонения от нормата по размер и обем.

Лабораторната диагностика включва анализ на:

• AT-TPO;
• Т3 – общ и безплатен;
• Т4 – общ и безплатен;
• Туморни маркери при съмнение за тумор;
• Общ анализ на кръв и урина.

В някои случаи може да се предпише биопсия на органна тъкан, за да се изясни диагнозата, ако лабораторна диагностикане беше достатъчно. Не се препоръчва независимо интерпретиране на резултатите от теста и поставяне на диагноза, тъй като нормата на хормоните на щитовидната жлеза е различна за всеки пол, възраст, заболяване и влиянието на хроничните заболявания. Самолечението на автоимунни заболявания и особено рак може да доведе до заплаха за здравето и живота.

Колко безопасна е операцията за отстраняване на рак на щитовидната жлеза?

Лечение на хиперплазия на щитовидната жлеза

Какво означава кашлица при проблеми с щитовидната жлеза?

Характеристики на курса автоимунен тиреоидит

Как да разпознаем и лекуваме кисти на щитовидната жлеза

Причини за развитие на аденом на щитовидната жлеза