Хроничен тиреоидит на щитовидната жлеза при ултразвук. Как да лекувате тиреоидит в зависимост от формата на курса и да се предпазите от връщане на болестта. Причини и симптоми на еутироидизъм

Лекарите казват, че просто трябва да живеете с вашия автоимунен тиреоидит до края на живота си, защото те просто не знаят за естествените лечения, които помагат да се преквалифицира имунната система да живее в хармония с щитовидната жлеза. В края на краищата на това не ги учат в медицинските университети.

Когато се обмисля лечение на това заболяване, важно е да се оценят всички фактори, които могат да обяснят защо имунната система атакува щитовидната жлеза. Към основните причини автоимунен тиреоидитотнасям се: лошо храненехроничен стрес, възпаление, инфекция, пропускливи черва, чернодробна дисфункция, храносмилателни разстройства и излагане на токсини заобикаляща среда. Освен това, когато приемате хормонални лекарства, вие само ще маскирате проблема, но няма да го решите радикално.

Подредете диетата си, за да може имунната ви система да си почине

С диетични промени можете да премахнете храни от диетата си, които причиняват възпаление, чревна дисфункция и дисбаланси. хранителни вещества. Важно е да помислите за противовъзпалителна диета, за да облекчите напрежението имунна система, лекуват червата и щитовидната жлеза. Жизненоважно е да се премахнат всички храни, които съдържат глутен (глутен) и кръстосана реактивност (можете да намерите списък с кръстосано реактивни храни тук - Диета при автоимунен тиреоидит), тъй като те възпрепятстват правилното функциониране щитовидната жлеза.

Противовъзпалителната диета ще позволи на тялото да нормализира производството на хормони на щитовидната жлеза, както и нивата на кръвната захар, което ще доведе до повишени енергийни нива, подобрена умствена яснота и нормализирани метаболитни процеси. Противовъзпалителната диета трябва да се състои от:

• Зеленчуци и плодове без скорбяла (аспержи, тиква, краставици, зелен грах, моркови, цвекло, тиквички, ряпа).
• Протеинови храни (ядки и ядково масло, бобови растения и органични меса и риба).
• Достатъчно количество здравословни мазнини (студено пресован зехтин, ленено масло, Кокосово масло, масло от авокадо, плодове от авокадо, ядки и семена, студена вода и червена риба).

Факторите на околната среда могат да потиснат функцията на щитовидната жлеза. Токсините, които увреждат щитовидната жлеза, включват: тежки метали, пестициди, пластмасови съставки (диоксини, PCB и др.) и лекарства (антибиотици, НСПВС и противовъзпалителни лекарства, лекарства за диабет, статини, лекарства за понижаване на холестерола и др.). Приемането на всички тези лекарства трябва да бъде почти напълно спряно и излагането на неблагоприятни фактори у дома, на работа и на улицата трябва да бъде сведено до минимум.

Как да се лекува автоимунен тиреоидитестествени средства:

1. Диета
2. Прием на хранителни добавки
3. Намалени нива на стрес

Хранителни добавки за щитовидната жлеза и имунната система

Ако нивата на хормоните на щитовидната жлеза са ниски, Вашият лекар може да Ви предпише синтетичен хормон на щитовидната жлеза (вижте Лекарства за лечение на автоимунен тиреоидит), за да предпазите тялото си от дефицит и да Ви помогне да се почувствате по-добре. Това може да се направи по време на периода на идентифициране на основните причини, довели до развитието на автоимунен тиреоидит.

Автоимунният тиреоидит често води до лоша функция на храносмилателния тракт, което води до лошо усвояване на хранителни вещества. Ако имате хранителен дефицит, някои диетични и/или хранителни добавки са от съществено значение, за да сте сигурни, че получавате микро- и макронутриенти, витамини и други необходими вещества, включително: омега-3 мастни киселини, витамин D, желязо, селен, цинк, мед, витамини A, B2, B3, B6, B12, C, E, йод, аминокиселини и L-тирозин. Мастните киселини и холестеролът участват в образуването и функционирането на прохормоните, така че е жизненоважно насищането на тялото със здравословни и естествени мазнини. Научете повече за здравословни мазниниза автоимунен тиреоидит, можете на тази страница - Автоимунен тиреоидит: лечение с народни средства.

Намалени нива на стрес

Обобщете

Автоимунният тиреоидит е заболяване, причинено от неправилно функционираща имунна система, която погрешно атакува тъканта на щитовидната жлеза. Симптомите и признаците на автоимунен тиреоидит включват: умора, наддаване на тегло, подпухнало лице, подуване, запек, суха и изтъняла коса и др. Вашият лекар по интегративна медицина може да разработи цялостен подход на лечение, който (1) успокоява имунната система, (2) намалява антителата и (3) подобрява цялостното ви благосъстояние. Когато производството на хормони на щитовидната жлеза се възстанови, това ще доведе до положителни физически и биохимични промени в енергийните нива, метаболитните и когнитивните функции и репродуктивна функция. Ако вашите лекари ви кажат, че вашето заболяване не може да се лекува, те просто не знаят как да лекуват автоимунен тиреоидит.

Терминът "тиреоидит" се отнася до широка група от заболявания, които могат да бъдат определени като възпаление на щитовидната жлеза. Липса на адекватни и своевременно лечениеводи до преминаване на патологията в хронична форма, което задължително засяга човешкото здраве.

Описание на заболяването

Тиреоидитът на щитовидната жлеза предполага заболяване възпалителен характер, проявяваща се с постоянно чувство на натиск и болезнен дискомфорт в областта на шията, затруднено преглъщане. Прогресирането на патологията неизбежно води до дифузни промени и нарушаване на обичайните функции на органа. Тиреоидитът може да се основава на различни механизми и причини за развитие, но тази група заболявания се обединява от наличието на възпалителен процес в тъканта на щитовидната жлеза.

Според експерти днес патологиите от този вид са най-често срещаните в света след добре познатия захарен диабет. Анормалните промени в жлезата са описани за първи път през Древен Китай. Преди това основната причина за тяхното образуване се смяташе за липса на йод в организма. По-късно E. Kocher оперира жлезата и дава ясни доказателства за ефективността на йода при лечението на гуша. През 1909 г. този известен хирург е удостоен с Нобелова награда за своето откритие. Кохер обаче вече има пациенти по това време, при които йодната терапия не дава очаквания резултат.

През 1912 г. друг учен от Япония (най-богатата на йод страна) по време на операция за отстраняване на щитовидната жлеза забелязва първите възпалителни промени в тази област. Това даде възможност да се предположи, че появата на гуша може да бъде предшествана от други причини. През 1956 г. Н. Роуз създава експериментален животински модел на заболяването и успешно доказва автоимунния му характер. Тиреоидитът на щитовидната жлеза все още се изучава активно от учени по целия свят, които се опитват да открият истински причиниразвитие на болестта и предлагане в замяна адекватни методилечение.

Класификация

IN медицинска практикатова заболяване се класифицира въз основа на характеристиките на механизма на развитие и клиничните прояви.

1. Острият тиреоидит може да се разпространи до цялата повърхност на органа (дифузен тиреоидит на щитовидната жлеза) или до част от него (фокална версия на заболяването). себе си възпалителен процесможе да има гноен/негноен характер. Тази форма на заболяването се диагностицира изключително рядко. Развива се главно на фона различни инфекции(например пневмония, тонзилит) или след лечение с йод на така наречената дифузна токсична гуша.
2. Подострият тиреоидит на практика се среща само в три клинични форми: лимфоцитна, грануломатозна и пневмоцистозна. По правило заболяването се диагностицира при жени на възраст 30-35 години.
3. Хроничната форма е представена от автоимунен тиреоидит на Хашимото, фиброзно-инвазивна гуша на Riedel и специфични заболяваниятуберкулозна/сифилитична етиология.

В допълнение, автоимунният тиреоидит се разделя на следните форми:

• Латентен. Жлезата е леко увеличена по размери, но не се наблюдават нарушения във функциите й.
• Хипертрофичен. Тази форма на заболяването е придружена от увеличаване на гушата. В този случай самата жлеза може да бъде или равномерно увеличена в целия си обем, или поради образуването на възли (нодуларен тиреоидит). Тъй като органът се изчерпва, се развива хипотиреоидизъм и се появяват съответните симптоми. Всички промени се диагностицират много лесно с ултразвук.
• Атрофичен. При тази форма на заболяването желязото практически не се увеличава по размер, остава нормално или дори намалява. Някои пациенти имат клинични проявленияхипотиреоидизъм, тъй като жлезата все още произвежда по-малко хормони.

Основните причини за тиреоидит

Острата форма на заболяването най-често възниква поради различни механични наранявания, предишна лъчетерапия или след кръвоизлив в жлезата. Патологията се развива на фона на остри или хронични инфекции. Ако успеете да ги излекувате навреме, може дори да не знаете за такова сериозно заболяване.

Основният фактор за развитието на субакутната форма е вирусна инфекция.

Автоимунният тиреоидит на щитовидната жлеза се характеризира с наследствена предразположеност. При хроничната форма на заболяването, която се развива постепенно и не се проявява с очевидни клинични признаци, хората започват да алармират едва след появата на гуша. Това пречи на нормалния ви начин на живот и причинява дискомфорт. Хроничната форма на заболяването започва да прогресира след вирусни патологии, консумация лекарстваили излагане на радиация за кариес.

Как се проявява тиреоидитът? Симптоми

Клиничните признаци на заболяването зависят единствено от неговата форма. Острият гноен вариант се проявява с дискомфорт и болка в областта на шията, която се разпространява в задната част на главата и става по-интензивна всеки път при движение на главата или нормално преглъщане. Регионалните лимфни възли, като правило, се увеличават. Има постоянно повишаване на температурата, втрисане и влошаване на общото състояние. Всички тези симптоми принуждават пациента незабавно да потърси помощ от лекар.

Признаците на остър негноен тиреоидит са по-слабо изразени. В началото на заболяването пациентите съобщават за прекомерно изпотяване, ускорен пулс, треперене на ръцете и забележимо намаляване на телесното тегло. При прегледа се установява повишена производителностхормони на щитовидната жлеза. В случай на дълъг ход на тази форма на заболяването, има бавно заместване на предварително унищожени клетки на жлезистата област на органа директно съединителната тъкан, а самото възпаление вече е заменено от фиброза. Пациентите стават летаргични и сънливи без видима причина. Лицето им се подува и кожата им става суха. Жлезата се увеличава по размер, причинявайки болезнен дискомфорт при допир.

Симптомите на субакутната форма имат свои собствени отличителни черти. По правило се наблюдава увеличение на размера на самата жлеза и силна болкав предната област на шията. Кожата в тази област има червеникав оттенък поради рязко увеличаване на кръвния поток и повишаване на температурата, което се усеща и при допир. Лимфните възли не се променят по размер.

Хроничният тиреоидит на щитовидната жлеза може да не показва симптоми дълго време. Повечето ранен знакБолестта се счита за усещане за бучка в гърлото и затруднено преглъщане. В напреднал стадий на патологията се развива дихателна дисфункция и дрезгав глас. При палпиране специалистът определя неравномерното увеличение на органа и наличието на уплътнения. Най-често възниква лезията дифузен характер. Компресията на съседни структури на шията може да провокира синдром на компресия, който се проявява под формата на главоболие, шум в ушите, замъглено зрение и пулсация на цервикалните съдове.

Установяване на диагноза

Докато не се появят очевидни нарушения във функционирането на щитовидната жлеза, е практически невъзможно да се потвърди заболяването с тиреоидит. Само чрез лабораторни изследвания може да се установи наличието или, обратно, липсата на патология. Ако близки роднини в семейството имат анамнеза за някакви автоимунни заболявания, се препоръчва периодично да се подлагат на пълен преглед. Може да включва следните дейности:

• Пълна кръвна картина (показва количественото съдържание на лимфоцити).
• Определяне на нивото на TSH (тироид-стимулиращ хормон) в кръвта.
• Имунограма.
• Ултразвук на щитовидната жлеза за определяне на нейния размер и възможни промени в структурата.
• Тънкоиглена биопсия.

След пълен диагностичен преглед специалистът може да потвърди наличието на заболяването и да предпише индивидуално лечение. Имайте предвид, че не трябва да се опитвате да се отървете от патологията сами, защото последствията може да не са най-приятните. Неправилно избраната терапия може да повлияе негативно на цялостното ви здраве и междувременно болестта ще продължи да прогресира.

Какво трябва да бъде лечението?

След диагностичен преглед лекарят предписва подходяща терапия в зависимост от формата на заболяването. За лечение на автоимунния вариант на патологията се използват различни лекарства. За съжаление днес експертите не могат да предложат конкретни методи специфично лечение. При повишена функция на жлезата се предписват тиреостатици (мерказолил, тиамазол) и т. нар. бета-блокери.

Чрез употребата на нестероидни противовъзпалителни средства се намалява производството на антитела. В този случай пациентите се препоръчват да използват Metindol, Indomethacin и Voltaren. Всички горепосочени средства ви позволяват да преодолеете автоимунния тиреоидит на щитовидната жлеза. Лечението на това заболяване трябва да бъде изчерпателно. Това означава, че на пациентите могат допълнително да се предписват витаминни комплекси, адаптогени и лекарства за коригиране на имунната система.

В случай на подостър вариант на заболяването се предписват глюкокортикоиди. Те намаляват проявите на възпалителния процес, намаляват болката и подуването. За лечение се използват и стероидни лекарства (преднизолон). Продължителността на курса на лечение във всяка конкретна ситуация се определя от лекаря. Обикновено се предписват нестероидни противовъзпалителни средства положителен ефектсамо в случай на лека форма на заболяването. При правилният подходи следвайки всички препоръки на специалиста, е възможно напълно да се преодолее болестта само за няколко дни. Има обаче случаи, когато заболяването е продължило по-дълго и се е проявило в рецидиви.

Лечение на тиреоидит на щитовидната жлеза при остра формане позволява хирургична интервенцияили лъчетерапия. В този случай трябва да се вземе предвид фактът, че заболяването много често започва спонтанно. Лечението се провежда изключително чрез бета-адренергична блокада с пропранолол.

В някои случаи (комбинация от автоимунен тиреоидит с т.нар. неопластичен процес, увеличена гуша, липса на подходящ ефект от консервативен варианттерапия), се взема решение за извършване на операция, наречена тиреоидектомия.

Характеристики на храненето при тиреоидит

Разглежда се най-честата форма на заболяването хроничен тиреоидитщитовидната жлеза. Лечението на тази патология включва не само приемане на лекарства, но и спазване на специална диета. Диетата не трябва да налага сериозни ограничения на калориите ежедневна диета. Същите препоръки се отнасят и за други форми на заболяването. Ако намалите калорийния си прием до приблизително 1200 kcal, ще забележите как болестта прогресира и се влошава общо състояниетърпелив. Най-опасните продукти за щитовидната жлеза са соевите продукти, червената детелина и просото. Те са богати на изофлавони и други съединения, които възпрепятстват работата на ензимите.

Какво хранене е необходимо при диагностициране на автоимунен тиреоидит (диета)? При тази форма на заболяването експертите силно препоръчват да се придържате към вегетарианска диета, когато е възможно. Основната диета трябва да се състои предимно от пресни зеленчуци, ядки, зеленчуци и плодове, бобови растения и различни кореноплодни зеленчуци. От друга страна, не трябва да пренебрегвате морските дарове и постните меса. Елдата, гроздето, райската ябълка са много полезни.

Като цяло балансираната диета се препоръчва при всички форми на заболяването. Тя трябва да бъде рационална и възможно най-балансирана. Трябва да ядете на всеки три часа, на малки порции. Препоръчително е да разнообразите диетата с ястия от пресни зеленчуци, храни с мазнина ненаситени киселини(например риба). Пациентът също трябва да приема ежедневно въглехидрати, получени от зърнени храни.

Експертите са установили, че хипертиреоидизмът много често е придружен от остеопороза. За да предотвратите развитието на това заболяване, трябва да обогатите диетата си с калций. Въпреки това, всички мазни, пушени, пикантни храни. Разбира се, би било по-добре да се откажете от печенето и сладкишите. Също така ще трябва да изключите майонезата, кетчупа и пикантната аджика от ежедневната си диета. Полуфабрикатите, бързото хранене, продуктите с химически багрила и всякакви подобрители на вкуса са строго противопоказани.

Тиреоидитът на щитовидната жлеза е достатъчен сериозно заболяване, така че не пренебрегвайте хранителните препоръки на Вашия лекар. Като се има предвид факта, че проблемът на този орган пряко засяга функционирането на други системи на тялото, диетата трябва да бъде съставена, като се вземат предвид съществуващите заболявания.

Помощ от традиционната медицина

Лечението с билки е спомагателна мярка, която ви позволява бързо да преодолеете болестта. Не бива да използваме рецептите на нашите баби като единствената мярка за лечение на патологията. Освен това, преди да използвате който и да е метод, се препоръчва предварително да се консултирате с Вашия лекар.

Билкарите предлагат следните народни средства:

1. Тиреоидит и борови пъпки. Общо ще ви трябват две опаковки от продукта. Може да се закупи в почти всяка аптека. Пъпките трябва да се натрошат в блендер, да се изсипят в буркан от 0,5 литра и да се напълнят с водка. Това лекарство трябва да се влива на топло място в продължение на 21 дни. След това трябва да прецедите инфузията и да изстискате боровите пъпки. Резултатът трябва да е течност кафяво. Тази инфузия трябва да се изтрие три пъти на ден на шията в областта, където се намира. щитовидната жлеза.
2. Зеленчуков сок и тиреоидит. Симптомите на заболяването изчезват много бързо (в остра форма), ако ежедневно пиете сок от моркови и цвекло. За да го приготвите, ще трябва да вземете три части моркови за една част цвекло. Можете да добавите ленено масло към сока (не повече от една супена лъжица).
3. Тинктура от оман. В средата на юли е необходимо да се съберат цветовете на растението и да се поставят в съд, като броят им не трябва да заема повече от половината обем на съда. След това трябва да излеете елекампан с водка. Това лекарство трябва да се влива в продължение на 14 дни, след което да се прецеди. В готовия вариант се прави ежедневна гаргара (за предпочитане преди сън).
4. Тинктура от зелен орех и хроничен тиреоидит на щитовидната жлеза. Лечението в този случай включва доста проста рецепта. Ще ви трябват 30 ореха, литър водка, чаша мед. Всички съставки трябва да се смесят и да се оставят да се влеят в продължение на 15 дни. След това тинктурата трябва да се филтрира и да се приема ежедневно сутрин, една чаена лъжичка.

Възможни усложнения

Възпалението на щитовидната жлеза с гноен характер, което се диагностицира главно при остър тиреоидит, е опасно, защото отваря кухина в околната тъкан. Разпространението на такъв патологичен процес в тъканта на шията може да доведе до развитие на флегмон и сепсис, увреждане на кръвоносните съдове и по-нататъшно напредване на инфекцията директно към шията. менинги(менингит) и близките части на мозъка (енцефалит).

Напредналият тиреоидит на щитовидната жлеза в подостра форма може да причини увреждане на значителен брой тироцити и последващо развитие на необратима недостатъчност на този орган.

Прогноза за тиреоидит

Навременното лечение на острата форма на заболяването обикновено завършва с възстановяване на пациента приблизително 1,5-2 месеца от началото на терапията. Много рядко след гноен вариант на заболяването се развива персистиращ хипотиреоидизъм.

Адекватната терапия на субакутната форма може да постигне окончателно излекуване за около три месеца. Разширените варианти на това заболяване могат да продължат до две години и често се развиват в хроничен автоимунен тиреоидит на щитовидната жлеза.

Фиброзната форма на заболяването се характеризира с дългосрочен курс и последващо развитие на хипотиреоидизъм.

Предотвратяване

По-лесно е да се предотврати заболяване, отколкото да се лекува. Относно тиреоидита различни форми, тогава в този случай лекарите силно съветват незабавно да се лекуват всички заболявания с инфекциозен характер. Специално вниманиее необходимо да се посвети на здравословен начин на живот и правилното хранене. Периодичното закаляване на чист въздух може да бъде полезно.

След потвърждаване на диагнозата тиреоидит, лечението трябва да се извършва изключително под наблюдението на специалист и в лечебно заведение. Всяко пренебрегване на препоръките е изпълнено с доста неприятни последици.

Заключение

В тази статия описахме възможно най-подробно какво е заболяването на щитовидната жлеза „тироидит“, разгледахме причините, основните форми и възможностите за лечение. Навременно обжалванеПосещението на лекар за помощ дава почти 100% гаранция, че болестта ще бъде преодоляна. В противен случай се увеличава вероятността от развитие на доста неприятни усложнения, което изисква по-сериозна терапия.

Надяваме се, че цялата информация, представена по темата, ще ви бъде наистина полезна. Бъдете здрави!

IN модерен святслучаите на заболявания на щитовидната жлеза се увеличават. Един от проблемите, които могат да сполетят органа, е тиреоидитът. Този термин обхваща всички възпалителни процеси в щитовидната жлеза. Един от вариантите на възпаление е хроничният тиреоидит, който от своя страна има няколко разновидности.

Хроничният тиреоидит е продължителен възпалителен процес в щитовидната жлеза, който води до постепенно намаляване на нейната функционалност. Заболяването е автоимунно по природа и е свързано с нарушение на възприемането на органните клетки от имунната система. По-често хроничният тиреоидит се диагностицира при жени след 50 години. Кодът на заболяването по МКБ 10 е E06.2-E06.5.

Видове и форми на заболяването

Хроничният тиреоидит включва различна етиология и патогенеза, което изисква диференциран подход при лечението.

Основни форми на патология:

• автоимунен () или лимфоцитен тиреоидит на Хашимото;
• влакнеста.

Автоимунни

За първи път е описано в началото на миналия век от хирурга Хашимото. Основният фактор за развитието на възпаление е сривът на имунната система, водещ до агресивно отношение на лимфоцитите към клетките на щитовидната жлеза. Често тиреоидитът на Хашимото възниква едновременно с други автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, тип 1).

Клетките на жлезата се увреждат, което води до постепенно намаляване на функцията й за синтезиране на хормони и развитие.

Фази на развитие на AIT:

• Еутиреоиден- клинични и лабораторни признациняма болест. Но лимфоцитите вече са започнали процеса на проникване в тъканта на щитовидната жлеза. Този период може да продължи с години.
• - нивата на хормоните се променят. TSH се повишава, тироксинът остава в нормални граници.
• Клиничен хипотиреоидизъм- появяват се повече увредени, нефункциониращи клетки на щитовидната жлеза. Кръвен тест показва повишено ниво и значително намаляване на и.

Смята се, че тиреоидитът на Хашимото е наследствен. За да се осъществи изпълнението генетично предразположение, като причина за възпалителния процес, излагане на определени екзогенни фактори. Не може да бъде вирусни заболяванияУНГ органи, хронични инфекциии други патологии.

Влакнеста

Щитовидната жлеза се възстановява трудно. Ако по време на възпалителния процес част от фоликулните клетки умират и се заменят фиброзна тъкан, можем да говорим за фиброзна форма на тиреоидит. Причините за възникването му не са напълно изяснени. Според една версия това е резултат от автоимунен процес, според друга е причинено от излагане на вирусни агенти.

Видове фиброзен тиреоидит:

• гуша (гуша) на Riedel;
• фиброзно-инвазивен;
• дървесен.

Хроничният тиреоидит може да се появи в няколко форми:

• латентен (скрит);
• хипертрофичен (появява се, наблюдава се дифузно увеличение на органа);
• атрофичен (органът намалява по размер, синтезът на хормони намалява).

Причини и фактори за развитие

Предразполагащи фактори за хроничен възпалителен процес могат да бъдат:

• наследственост;
• наранявания на жлезите;
• извършване на операции върху органа;
• йонизиращо лъчение;
• наличието на огнища на инфекция (отит на средното ухо, тонзилит, цистит, пиелонефрит);
• история на алергични заболявания;
• злоупотреба с алкохол и цигари;
• продължителен стрес;
• йоден дефицит.

За бележка!Точните причини за хронично възпаление на щитовидната жлеза не са проучени. Развитието му се основава на неадекватен имунен отговор към органните клетки. В резултат на агресията на антителата, желязото започва да се възпалява и унищожава. Има по-малко активни тироцити, процесът на производство на хормони намалява.

Знаци и симптоми

Дълго време за наличност хроничен човекможе и да не предполага. Постепенната загуба на функциите на щитовидната жлеза засяга функционирането на целия организъм.

При фиброзен тиреоидит общото състояние на пациента остава нормално. Може да има усещане за затруднено преглъщане на храна. Понякога има суха кашлица. Ако заболяването прогресира, тогава изброените симптоми могат да бъдат придружени от дрезгав глас или загуба на глас. Ако се включи възпаление, се развива хипопаратироидизъм.

ATI се проявява със следните симптоми:

• болезнени усещанияпри палпация в областта на жлезата;
• бучка в гърлото;
• болка в ставите;
• суха кожа;
• нарушение на емоционалното състояние;
• апатия;
• бърза уморяемост.

На начални етапизаболяванията на щитовидната жлеза могат активно да отделят хормони, което води до. При пациентите кръвното налягане се повишава, сърдечният ритъм се нарушава и прекомерно изпотяване. С течение на времето щитовидната жлеза губи своите функции, което води до персистиращ хипотиреоидизъм.

По правило при хроничен тиреоидит се наблюдава увеличение на размера на жлезата. Изключение е атрофичният AIT.

Ако възпалението не се лекува, тиреоидитът може впоследствие да доведе до:

• тиреоидна кома;
• атеросклероза;
• сърдечен удар;
• остеопороза;
• тиреоиден лимфом (рядко).

Диагностика

Трудно е да се открие хроничен тиреоидит. В ранните етапи практически не се проявява и продължава латентна форма. Лабораторни изследванияможе да не разкрие характерни промени. Само чрез палпация може да се установи увеличение на обема на щитовидната жлеза (ако автоимунният процес е хипертрофичен). Гушата на Riedel се характеризира с плътна, неподвижна жлеза, която е слята с околните тъкани.

Изследванията играят важна роля при диагностицирането на тиреоидит:

• определяне на маркери на автоимунния процес в кръвта;
• тънкоиглена биопсия (при съмнение за рак).

Основните диагностични критерии за хроничен тиреоидит са:

• обемът на жлезата е повече от 10 ml при жените и 25 ml при мъжете;
• хипотиреоидизъм (открит по време на кръвен тест за хормони Т3, Т4, TSH);
• хипогенност на паренхима;
• повишаване на титъра на антителата срещу TPO и тъканите на щитовидната жлеза.

ДА СЕ хирургична интервенцияпри хроничен тиреоидит прибягвайте само в случай на тежка хиперплазиящитовидната жлеза, която компресира близките органи, а също и ако възпалителният процес протича на фона на съществуващи туморни образувания.

Народни средства и рецепти

Към средствата народна медицинаможе да се използва само като помощен методлечение след консултация с лекар. Използването на някои народни рецепти помага да се спре прогресията на патологичния процес и да се поддържа нормалното ниво на хормоните.

Доказани рецепти:

• Смелете зелените орехи(30 броя). Залейте ги с 1 л водка и добавете 200 мл мед. Оставете за 14 дни на тъмно място. Разбърквайте от време на време. Прецедете продукта. Приемайте сутрин на гладно по 1 лъжица.
• Смелете 1 лъжица сухи водорасли. Смесете с бял дроб. Залейте с чаша вряща вода и оставете за няколко часа. Прецедената запарка се пие по 80 мл преди хранене.
• Добре е да се пие всеки ден пресни соковеморкови и цвекло.

Хранителни характеристики

Храненето играе важна роля за нормализиране на функционирането на щитовидната жлеза. Основният акцент трябва да бъде върху свежи зеленчуции плодове, както и сокове и плодови напитки (домашно приготвени). Елиминирайте от диетата пикантни ястия, както и продукти с изкуствени добавки.

Трябва да ядете на малки порции, но често. Това помага да се избегне претоварването на тялото и да не се изпитва постоянно чувствоглад. Важно е да включите храни с полиненаситени мастни киселини във вашата диета ( морска риба, ленено масло). от въглехидратна хранаПо-добре е да се придържате към зърнени култури и зърнени храни. Продуктите, съдържащи калций, са полезни за предотвратяване на развитието на остеопороза поради тиреоидит (извара, кисело мляко, мляко).

Хроничният тиреоидит е продължително, доживотно заболяване, което изисква постоянно наблюдение и контрол на състоянието на щитовидната жлеза. За да се спре прогресията на патологичния процес доколкото е възможно и да се избегнат усложнения, е необходимо да се храните балансирано, правилно да организирате работа и почивка, да избягвате емоционално и физическо претоварване. Ако следвате всички препоръки, можете да постигнете стабилна ремисия на тиреоидит и да водите пълноценен живот.

Възможно ли е да се лекува хроничен тиреоидит на щитовидната жлеза с автоимунна природа? Вижте отговора в следния видеоклип:

Щитовидната жлеза е орган с вътрешна секреция, един от най-важните регулатори на метаболитните процеси, протичащи в човешкото тяло. Много е чувствителен към външни и вътрешни влияния. Нарушаването на работата му незабавно засяга състоянието на покривните тъкани, теглото, сърдечната дейност, способността за забременяване и раждане на дете; може да се види „отдалеч“, като се наблюдават промени в поведенческите реакции и скоростта на мислене.

20-30% от всички заболявания на щитовидната жлеза са заболяване, наречено „автоимунен тиреоидит“. Автоимунният тиреоидит на щитовидната жлеза е остър или хронично възпалениеорганна тъкан, свързана с разрушаването на нейните клетки от собствената имунна система. Заболяването е по-често при жените; минава дълго време без видими симптоми, така че може да се подозира само ако се извърши рутинен ултразвук и се открият антитела срещу пероксидазата на жлезите в кръвта. Лечението се избира от ендокринолог, като се фокусира върху етапа на процеса. Автоимунният тиреоидит може да бъде излекуван или напълно, или неговата активност може да бъде контролирана с помощта на постоянен приемлекарства: всичко зависи от вида на заболяването. Заболяването има доброкачествено протичане.

Обяснение на името

Думата „автоимунно“ се отнася до ситуация, при която възпалението е причинено от собствената имунна система, атакуваща орган (в този случай щитовидната жлеза). Защо се случва това?

Всички клетки, както микробни, така и „местни“ за тялото, трябва да „се представят“. За да направят това, те показват „идентификационен знак“ на повърхността си под формата на специални, специфични протеини. Те решиха да нарекат такива протеини „антигени“, а други протеини, произведени от имунната система, за да ги елиминира, бяха наречени „антитела“. Имунните клетки, открити в кръвоносни съдове, всяка секунда те се приближават до всяка клетка и я проверяват за опасност за тялото именно според такива автоантигени, сверявайки ги с техния „списък“. Веднага след като имунната система спре да прави това нормално (поради нарушение на качеството на лимфоцитите или намаляване на броя на нейната „армия“), се появяват тумори, тъй като по време на процеса на делене се появяват „грешни“ (атипични) клетки се появяват във всяка тъкан. Но не за това говорим сега.

Още преди раждането на човек лимфоцитите преминават специфично обучение, в резултат на което получават „списък“ от антигени на своите клетки, покрай които преминават и не произвеждат антитела. Но не всички наши органи (или техни части) обикновено имат „разрешени“ антигени. В този случай тялото ги заобикаля с бариера от специални клетки, които не позволяват на лимфоцитите да се приближат и да проверят " идентификационни знаци" Такава бариера заобикаля: щитовидната жлеза, лещата, мъжките полови органи; такава защита се изгражда около детето, растящо в маточната кухина.

Когато бариерата около щитовидната жлеза е разрушена - временно или постоянно - възниква автоимунен тиреоидит. Виновни за това са гените, които правят лимфоцитите по-агресивни. Жените боледуват по-често, тъй като естрогените, за разлика от мъжките хормони, влияят на имунната система.

Статистика

Покривайки почти една трета от всички заболявания на щитовидната жлеза, автоимунният тиреоидит се среща при 3-4% от всички жители на Земята. В същото време, поради посочените по-горе причини, заболяването е по-често при жените, като честотата на заболеваемостта нараства с възрастта. По този начин патологията може да бъде открита при всяка 6-10-та шестдесетгодишна жена, докато 1-12 от 1000 деца са болни.

Класификация на заболяването

1. Хроничен автоимунен тиреоидит или болест на Хашимото. Това е, което често се нарича просто "автоимунен тиреоидит" и това е, което ще разглеждаме като заболяване с класически стадии. Това е заболяване, което се базира генетична причина. Протичането му е хронично, но доброкачествено. За да поддържате нормално качество на живот, ще трябва постоянно да приемате хормонална заместителна терапия.

Болестта на Хашимото се нарича още лимфоматозна гуша, тъй като жлезата се уголемява поради подуване в резултат на масивна атака на нейната тъкан от лимфоцити. Често има комбинация от тази патология с други автоимунни заболявания, ако не с този човек, то в това семейство. Така тиреоидитът на Хашимото често се комбинира с захарен диабетТип I, ревматоиден артрит, увреждане на лигавичните клетки на стомаха, автоимунно възпаление на черния дроб, витилиго.

1. Следродилен тиреоидит: Възпалението на щитовидната жлеза се развива приблизително 14 седмици след раждането. Свързва се със специална реакция на имунната система: по време на бременността тя трябва да бъде потисната, за да не унищожи детето (плодът е чужд по своята същност), а след раждането може да се активира прекомерно.
2. Безболезнена форма на автоимунен тиреоидит. Това е заболяване с неизвестна причина, но механизмът на развитие е идентичен на следродилния.
3. Цитокин-индуцирана форма. Развива се, когато щитовидната жлеза е "бомбардирана" от вещества-цитокини, които се появяват в тялото в големи количества, когато се провежда продължително лечение с лекарства с интерферон - инжекционни "Лаферон", "Виферон" (така са обикновено лекувани вирусен хепатит C преди изхода при , някои кръвни заболявания).

В зависимост от степента на уголемяване на жлезата има и друга класификация на автоимунния тиреоидит. Въз основа на това заболяването може да бъде:

• Латентен: щитовидната жлеза може да бъде леко увеличена или нормална. Нивото на хормоните и съответно функцията на жлезата не се променят.
• Хипертрофичен: размерът на органа се увеличава или напълно ( дифузна форма), или на едно/няколко места (нодуларен тиреоидит).
• Атрофичен: размерът е намален, количеството на произведените хормони е намалено. Това е за автоимунен тиреоидит.

Причини за патология

За да се развие някой от автоимунните тиреоидити, не е достатъчен само дефект в гените, кодиращи дейността на имунната система. Провокиращият фактор, който човек смята за причина за заболяването си, може да бъде:

• прехвърлени, по-рядко - други респираторни вирусни заболявания, както и;
• приемане на големи количества йод;
• хронична инфекция в организма: , нелекуван кариес, ;
• живот в лоши условия на околната среда, когато в тялото навлиза много хлор или флуор;
• дефицит на селен в почвата в района на пребиваване
• йонизиращо лъчение;
• психо-емоционален стрес.

Етапи и симптоми

Тиреоидитът на Хашимото се разделя на няколко етапа. Едната плавно преминава в другата.

Еутироиден стадий

Болестта на Хашимото започва, когато имунните клетки започват да „виждат“ клетките на щитовидната жлеза, тироцитите. Това са чужди структури за тях, така че те решават да атакуват тироцитите и с помощта химически вещества, разтворени в кръвта, викат своите братя при себе си за тази цел. Те атакуват тироцитите, произвеждайки антитела срещу тях. Възможно е да има различен брой на последните. Ако има малко от тях, няколко клетки на жлезата умират, поддържани еутироидна фазазаболяване, нивата на всички хормони не са променени, има симптоми само поради уголемяване на жлезата:

• щитовидната жлеза става видима;
• може да се палпира и върху него могат да се правят определения;
• става трудно (като „буца в гърлото“) за преглъщане, особено твърда храна;
• човек се уморява, когато върши по-малко работа от преди.

Субклиничен стадий

Същите симптоми на автоимунен тиреоидит се наблюдават при субклинична фазазаболявания. По това време броят на клетките в жлезата намалява, но тези, които трябва да са в покой, се включват в работата. Това се дължи на тироид-стимулиращия хормон (TSH).

Тиреотоксикоза

Ако има твърде много стимулирани от щитовидната жлеза антитела, тиреотоксична фаза.Признаците му са следните:

• бърза умора;
• раздразнителност, сълзливост, гняв;
• слабост;
• горещи вълни;
• изпотяване;
• осезаемо увеличение на сърдечната честота;
• склонност към диария;
• намалено сексуално желание;
• трудно е да бъдеш в горещ климат;
• менструални нередности.

Ако заболяването се появи при дете, на този етап най-често привлича вниманието, че то става много слабо и не наддава на тегло, въпреки повишения апетит.

Хипотиреоидизъм

Когато антителата разрушат голям обем от работната зона на жлезата, настъпва последната фаза на автоимунния тиреоидит - хипотиреоидизъм. Признаците му са:

• слабост;
• депресия, апатия;
• бавна реч и реакция;
• наддаване на тегло с лош апетит;
• кожата става бледа, подута, жълтеникава и плътна (не се нагъва);
• лицето е подпухнало;
• запек;
• човек бързо замръзва;
• косата пада повече;
• дрезгав глас;
• рядка и оскъдна менструация;
• чупливи нокти;
• болка в ставите.

При дете хипотиреоидизмът се проявява чрез наддаване на тегло, влошаване на паметта, той става по-флегматичен и по-лошо запомня материала. Ако заболяването се развие в ранна възраст, умственото развитие значително изостава.

Следродилен тиреоидит

В този случай на 14-та седмица след раждането, белодробни симптомихипертиреоидизъм:

• умора;
• отслабване;
• слабост.

Те могат да се засилят до появата на усещане за топлина, усещане за силен сърдечен ритъм, безсъние, бързи промени в настроението и треперене на крайниците. До края на 4 месеца след раждането (около 5 седмици след появата на първите признаци) се появяват симптоми на хипотиреоидизъм, които често се приписват на следродилна депресия.

Тих тиреоидит

Характеризира се с хипертиреоидизъм, който се проявява при лека форма: лека раздразнителност, изпотяване, повишена честота сърдечен ритъм. Всичко това се дължи на прекомерна работа.

Индуциран от цитокини тиреоидит

На фона на инжекционното приложение на "Alveron", "Viferon" или други интерферони могат да се появят симптоми както на повишена, така и на намалена функция на щитовидната жлеза. Обикновено те са изразени незначително.

Автоимунен тиреоидит и фертилитет

Автоимунният тиреоидит на субклинични, еутироидни и тиреотоксични етапи не пречи на зачеването, което не може да се каже за стадия на хипотиреоидизъм, тъй като хормоните на щитовидната жлеза засягат функцията на яйчниците. Ако на този етап се проведе адекватно лечение със синтетични хормони, ще настъпи бременност. В същото време съществува опасност от спонтанен аборт, тъй като антителата към жлезата, чието производство не зависи от количеството приет L-тироксин (или Eutirox), оказват негативно влияние върху тъканта на яйчниците. Но ситуацията се коригира при условие заместителна терапияпрогестерон, който ще поддържа бременността.

Жена с тиреоидит трябва да бъде наблюдавана от ендокринолог през целия период на бременност. В случай на хипотироидно състояние през този период, той трябва да увеличи дозата на тироксина (нуждата от тиреоидни хормони на два организма - майката и детето - се увеличава с 40%). В противен случай, ако малко количество хормони на щитовидната жлеза останат в тялото на майката по време на бременност, плодът може да развие тежки патологии, понякога несъвместими с живота. Или ще се роди с вроден хипотиреоидизъм, което е еквивалентно на тежък умствена изостаналости метаболитни нарушения.

Какво е необходимо за диагностика

При съмнение за автоимунен тиреоидит се извършва такава диагностика. Извършва се кръвен тест за хормони:

• T3 – общ и безплатен,
• T4 – общ и безплатен,

Ако TSH е повишен и T4 е нормален, това е субклиничен стадий, но ако повишен TSHНивата на Т4 намаляват - това означава, че първите симптоми вече трябва да се появят.

Диагнозата се установява въз основа на комбинация от следните данни:

• Нивото на антитела към тиреоидния ензим - тиреоидна пероксидаза (AT-TPO) при анализа на венозна кръв се повишава.
• Ултразвукът на щитовидната жлеза определя нейната хипоехогенност.
• Намалени концентрации на Т3, Т4, повишени нива на TSH.

Само един показател не позволява такава диагноза. Дори повишаването на AT-TPO само показва, че човек има предразположеност към автоимунно увреждане на жлезата.

Ако тиреоидитът е нодуларен, се извършва биопсия на всеки възел, за да се визуализират признаци на тиреоидит, както и да се изключи рак.

Усложнения

U различни етапитиреоидит - различни усложнения. По този начин хипертироидният стадий може да бъде усложнен от аритмия, сърдечна недостатъчност и дори да провокира миокарден инфаркт.

Хипотиреоидизмът може да причини:

• повтарящ се спонтанен аборт;
• вроден хипотиреоидизъм при новородено;
• деменция;
• депресия;
• микседем, който изглежда като непоносимост към най-малката настинка, постоянна сънливост. Ако в това състояние влезете успокоителни, получите силен стрес или получите инфекциозно заболяване, можете да провокирате хипотироидна кома.

за щастие това състояниесе повлиява добре от лечението и ако приемате лекарства в доза, съобразена с нивото на хормоните и AT-TPO, можете дълго времене усещат наличието на болестта.

Диета за автоимунен тиреоидит

Диетата трябва да е нормална по калоричност ( енергийна стойностнай-малко 1500 kcal), или по-добре, ако го изчислите според Mary Chaumont: (тегло * 25) минус 200 kcal.

Количеството протеин трябва да се увеличи до 3 g на kg телесно тегло и наситени мазнинии лесноусвоими въглехидрати – ограничаване. Трябва да ядете на всеки 3 часа.

Какво можете да ядете:

• зеленчукови ястия;
• печена червена риба;
• рибена мазнина;
• черен дроб: треска, свинско, телешко;
• паста;
• млечни продукти;
• бобови растения;
• яйца;
• масло;
• каша;
• хляб.

Солени, пържени, пикантни и пушени храни, алкохол и подправки са изключени. Вода – не повече от 1,5 л/ден.

Трябва гладуване – веднъж седмично или 10 дни – дни на сокове и плодове.

Лечение

Лечението на автоимунния тиреоидит е изцяло медикаментозно и зависи от стадия на заболяването. Предписва се на всяка възраст и не спира дори по време на бременност, ако, разбира се, има индикации. Целта му е да поддържа нивото на хормоните на щитовидната жлеза на нивото на физиологичните стойности (контролът им се извършва веднъж на всеки 6 месеца, първият контрол - след 1,5-2 месеца).

В стадий на еутироидизъмне се провежда лечение.

Как да се лекува стадия на тиреотоксикоза, лекарят решава. Обикновено тиреостатиците, като Mercazolil, не се предписват. Лечението се провежда симптоматично: при тахикардия се предписват бета-блокери: атенолол, небиволол, анаприлин; при тежка психо-емоционална възбудимост се предписват седативи. Ако възникне тиреотоксична криза, терапията се провежда в болница с помощта на инжекционни глюкокортикоидни хормони (дексаметазон, преднизолон). Същите лекарства се прилагат, ако автоимунният тиреоидит се комбинира с подостър тиреоидит, но лечението се провежда у дома.

В стадий на хипотиреоидизъмпредписва се синтетичен Т4 (тироксин), наречен "L-тироксин" или "Еутирокс", а при липса на трийодтиронин - неговите аналози, създадени в лабораторията. Дозировката на тироксин за възрастни е 1,4-1,7 mcg/kg тегло, за деца – до 4 mcg/kg.

Тироксинът се предписва на деца, ако има повишаване на TSH и нормално или намалено ниво T4, ако жлезата е увеличена с 30 процента или повече от нормалното за възрастта. Ако е увеличен, структурата му е разнородна и липсва AT-TPO, йодът се предписва под формата на калиев йодид в доза от 200 mcg / ден.

При диагностициране на автоимунен тиреоидит на лице, живеещо в район с йоден дефицит, се използват физиологични дози йод: 100-200 mcg/ден.

L-тироксин се предписва на бременни жени, ако TSH надвишава 4 mU / l. Ако имат само AT-TPO и TSH е под 2 mU/L, тироксин не се използва, но нивата на TSH се проследяват всеки триместър. При наличие на AT-TPO и TSH 2-4 mU/l е необходим L-тироксин в профилактични дози.

Ако тиреоидитът е нодуларен, при които не може да се изключи, или ако щитовидната жлеза притиска органите на шията, значително затруднявайки дишането, се извършва оперативно лечение.

Прогноза

Ако лечението започне навреме, преди повече от 40% от тиреоидната клетъчна маса да загине, процесът може да бъде контролиран и прогнозата е благоприятна.

Ако една жена вече е развила тиреоидит след раждането, вероятността от появата му след това е голяма следващи раждания – 70%.

Една трета от случаите на следродилен тиреоидит преминават в хронична форма с развитие на персистиращ хипотиреоидизъм.

Профилактика на заболяванията

Невъзможно е да се предотврати предаването на дефектен ген. Но си струва да наблюдавате функцията на собствената си щитовидна жлеза, както е планирано (особено ако има тенденция към наддаване на тегло или, обратно, отслабване), веднъж на 1 година, като дарявате кръв за T4 и TSH. Също така е оптимално да се подложите на ултразвуково сканиране на жлезата веднъж на 1-2 години.

Рутинно изследване за Т4, AT-TPO и TSH е особено необходимо при бременност. Тези тестове не са включени в списъка на задължителните изследвания, така че трябва сами да поискате направление от ендокринолог.

Тиреоидитът, наричан иначе лимфен/автоимунен тиреоидит, е общо определение на възпалителни процеси в тъканите на щитовидната жлеза, които имат различен произход. В случай на равномерно разпространение на възпалението, заболяването се нарича "струмит".

Тиреоидитът засяга почти една трета от всички страдащи ендокринни заболявания. Ако по-ранна диагнозае била диагностицирана при възрастни хора, сега болестта е станала значително „по-млада“, срещайки се дори при деца.

Симптоматичната картина на тиреоидит се появява главно след респираторна инфекцияостро протичане.

Важно е да се знае! Най-честите видове тиреоидит са автоимунен (гуша на Хашимото) и подостър (гуша на де Кервен).

Класификация на тиреоидит

Патологията на щитовидната жлеза се различава в няколко типа, които имат общо начало на развитие, но всеки от които се проявява със собствен ход и причина:

Хроничен типхарактеризиращ се със заболявания, които имат бавен ход възпалителна реакция. Това може да се отнася за следродилен, автоимунен (гуша на Хашимото), безболезнен, фиброзен (Riedel), специфичен (гъбичен, сифилитичен, туберкулозен тип), индуциран от цитокини тиреоидит:

1. с лимфоматозен тиреоидит или гуша на Хашимото, патологията се проявява като реакция на значителен брой Т-лимфоцити и антитела, които унищожават клетъчни структурижлези. Резултатът е намалено производство на хормони, наречено хипотиреоидизъм. Има наследствено предразположение към това заболяване;
2. при следродилен тиреоидит - една от най-записаните форми - процесът на възпаление възниква поради небалансиран психо-емоционално състояниежени и физическо претоварване по време на раждане. Следродилният тип заболяване има краткотраен курс, изчезва средно след 2-3 месеца. При наследствено предразположение тази форма на заболяването се променя, придобивайки формата на автоимунен деструктивен тиреоидит;
3. в тихия/безболезнен вариант признаците на възпаление са същите като след раждането, но причините за появата все още не са описани в медицината;
4. при фиброзно-инвазивна (гуша на Riedel) - рядко заболяване - има "каменна" твърдост на жлезистите тъкани. Патологията често се открива при жени на възраст над 50 години. Причината за възникването му е неизвестна на медицината. Резултатът от патологията е хипотиреоидизъм;
5. със специфичен тиреоидит, функцията на щитовидната жлеза е нарушена поради туберкулоза, сифилис и гъбични инфекции. Признаците на заболяването не се усещат дълго време, но след това се появяват според характеристиките на хода на патологиите;
6. с индуциран от цитокини тиреоидит, възпалителният процес се развива на фона на хепатит С, заболявания кръвоносна системаи от своя страна според симптомите се разделя на няколко вида, включително:

• латентен (пациентът не забелязва болезнени прояви, "щитовидната жлеза" не е увеличена, няма уплътнения);
• хипертрофичен (жлезата е увеличена като при гуша, функционалността е нарушена, могат да се образуват възли);
• атрофичен (размерът на щитовидната жлеза е нормален или малко по-малък от нормалното, хормоните се произвеждат в малки количества).

Гуша на Хашимото при хроничен тиреоидит

Автоимунен тиреоидитзаема водеща позиция сред патологиите на щитовидната жлеза. От него страдат предимно жени. Цялата тъкан на жлезата е засегната по неизвестна за момента причина. По някаква причина клетките на имунната система започват да унищожават елементи от структурата на "щитовидната жлеза". Може би това заболяване възниква поради генетично предразположение. Установена е и връзката между автоимунните процеси и инфекциите. хрониченв дихателните пътища, пикочно-половите органи, зъби с кариозна патология и др. Хипотиреоидизмът възниква като усложнение на заболяването.

Подостър тиреоидит(гранулозна гуша на de Quervain) се предшества от 2-6 седмици вирусни заболявания, например паротит, морбили, грип и други патологии на аденовирусна инфекция. Жените страдат от този вариант на тиреоидит по-често от мъжете (четири пъти), главно на възраст 35-45 години. Вирусите разрушават жлезистата тъкан и голямо количество от фоликулното съдържание на органа (колоид), състоящо се от хормони, „пробива“ в кръвта. Попадайки в кръвния поток, тези хормони причиняват интензивни симптоми (включително болка) на тиреотозикоза, засягащи първо единия дял на щитовидната жлеза, а след това и другия.

Важно е да се знае! Болката в подострата версия на заболяването не е толкова интензивна, колкото в острата форма. Кожата над жлезата не променя структурата и цвета си. Индикаторът може да помогне за диагностицирането на подостър тип патология повишена скоростскоростта на утаяване на еритроцитите, определена по време на кръвен тест. Индикаторът над нормата остава такъв за дълго време.

Остър тип заболяванесъответстват на гнойни и негнойни процеси. Първият тип се причинява от кокус бактерии. В момента подобна патология е рядко явление в медицината, тъй като антибиотиците се използват широко. Но остър гнойни заболявания, хронични инфекции на гърлото, ухото, носа. Пациентът се притеснява от значителна болка с пулсиращ характер в щитовидната жлеза, понякога излъчваща към челюстта или ухото. В същото време шията набъбва, става червена и реагира с болка по време на палпационен преглед. Възможно е самостоятелно отваряне на абсцес, което значително влошава хода на заболяването. Този вариант на заболяването изисква хирургично лечение.

Негноен процес възниква в резултат на нараняване, кръвоизлив или лечение. Тук бактериите нямат ефект. Съвременната ендокринология не регистрира случаи на негноен тиреоидит, свързан с употребата на радиоактивен йодв лечението, поради значителни подобрения в метода.

Важно е да се знае! Острият гноен тиреоидит не засяга дейността на жлезата, хормонален фонне е нарушено. Съответно не е необходимо да се изследват хормоните на щитовидната жлеза, за да се изясни диагнозата. По време на лечението се използват антибактериални средства, насочени към унищожаване на патогена, определен в лабораторията.

Причини за тиреоидит

В допълнение към наследственото предразположение са идентифицирани и други фактори, които провокират заболяването:

• претърпели остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции;
• неблагоприятни условия на околната среда, флуорни, хлоридни, йодидни съединения в излишно количествовъв водата и храната, консумирана от хората;
• хроничен инфекциозни заболяванияв носа, устната кухина;
• стресови състояния;
• продължително излагане на слънчева светлина и радиоактивни лъчи;
• самолечение с хормонални, йодсъдържащи лекарства.

Симптоматична картина

Заболяването има общи симптоми, свързани с:

• повишена температура;
• признаци на втрисане, слабост;
• обилно изпотяване;
• главоболие;
• раздразнителност (особено при гуша на de Quervain);
• нездравословен блясък в очите;
• треперещи пръсти;
• затопляне и овлажняване на кожата.

Острият вариант на заболяването се различава в допълнение към общи симптомиследните знаци:

• усещане за болка във врата, излъчваща се в тилната и челюстната област, както и при завъртане на главата и опит за преглъщане;
• увеличени лимфни възли на шията;
• При натиск възпалената част на жлезата се уголемява и става болезнена.

Подострият тиреоидит се характеризира с остро начало, което се проявява допълнително със симптоми, изразени в:

• силна болка в предно-задните части на шията, разпространяваща се в тилната област, двете уши, мандибуларната област, когато се опитвате да завъртите главата надясно или наляво (симптомите на болка при гуша на Riedel могат да продължат до 20 дни) ;
• хиперемия, болка, "горещина" на кожата в областта на възпалената "щитовидна жлеза";
• нормалното състояние на лимфните възли на шията, които не се увеличават с това заболяване (патологията може да се нарече лимфоцитен тиреоидит).

Имунният вариант на тиреоидит се характеризира със следните симптоми:

• увеличаване само на зоната на "щитовидната жлеза", където започва възпалителният процес;
• възли (по време на палпация се записват плътността и подвижността на жлезата);
• компресия в предната част на шията (със значителна прогресия и уголемяване на "щитовидната жлеза");
• появата на хипертиреоидни симптоми, след това хипотиреоидни симптоми;
• загуба на тегло, слабост, повишена раздразнителност, ускорен пулс, прекомерно изпотяване, усещане за топлина (поради излишък на хормони в кръвта);
• проблеми с преглъщането.

Тиреоидит на Ригел (фиброзен) с хроничен типхарактеризиращ се с бавно развитие, болестта не "показва" симптомите си дълго време.

Един от първите признаци е появата на „бучка“ в гърлото, след което се наблюдават:

• нарушени функции на преглъщане и дишане, наблюдава се нарушение на говора;
• уголемена, възпалена и бучка "щитовидна жлеза", която реагира с болка при допир (повърхността на уплътнението става "дървесна" с времето);
• увреждане на всички части на жлезата, зрително увреждане;
• компартмент синдром.

Диагностични мерки

При диагностициране на тиреоидит се извършват следните изследователски дейности:

• кръв (общи, хормонални, имунологични изследвания);
• ултразвук (откриват се тумори и възли, образуващи се в жлезата);
• сцинтиграфия (оценяват се областта на лезията, очертанията на контура, трансформираната форма на "щитовидната жлеза" и др.).

Лечение на тиреоидит

Няма единни стандарти за лечение на тази патология. Лечението изисква индивидуален подходна всеки пациент.

Протичането на заболяването в лека форма е под контрола на ендокринолог, който предписва нестероидни противовъзпалителни средства за елиминиране болезнени усещанияи средства за лечение на симптоми. Използването на стероидни хормони е необходимо при тежко дифузно възпаление.

Острият гноен тиреоидит се лекува в болница, в хирургичното отделение. антибактериален, антихистамини, витамини C, B, детоксикиращи средства чрез интравенозно приложение. При абсцес в жлезата се налага операция с дренаж.

Хроничният субакутен тиреоидит изисква приемане на лекарства, съдържащи хормони на щитовидната жлеза, и е показан хирургичен метод, ако се наблюдава прогресия на компресионния синдром с признаци на компресия.

Резултатите от лечението на субакутен тиреоидит често са положителни, но в жлезата се появяват възлови уплътнения, които не изискват медицинска намеса.

Имунният тип на заболяването е обект на незабавно лечение. За да се нормализира дейността на имунната система, се предписва специална диета. Ако жлезата е значително увеличена, се извършва тиреоидектомия - операция за отстраняване на "щитовидната жлеза".

Тиреоидектомия

Операцията се извършва в случаи на откриване на злокачествени, нодуларни образувания, дифузна гуша. В ситуации, при които има явно влошаване на състоянието на щитовидната жлеза с прекомерно количество произведени хормони и консервативно лечениеи диетата не показа никаква ефективност при компресиране на трахеята и хранопровода.

Хирургията се предписва и в случаите, когато пациентът е завършил курс на лечение и е получил облъчване, в резултат на което са възникнали възли на щитовидната жлеза.

Лечение с алтернативна медицина

Традиционната медицина има редица рецепти, които помагат за ефективно лечение на симптомите на тиреоидит и могат да се използват у дома. Трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да изберете какъвто и да е метод на употреба относно употребата на:

1. Компреси. Тъй като патологиите на щитовидната жлеза често са усложнения настинки, в резултат на което се получават възлови образувания, а ако операцията е противопоказна, то компреси с пелин трябва да се правят ежедневно. Две големи лъжици сухи билки се смесват с разтопена на огън свинска мас. Сместа се разбърква до гладкост и се оставя за половин час. Преди лягане се прилага върху зоните на възпаление. Добре дошли са и контрастни компреси. Редуването на студени и топли компреси винаги завършва с използването на топли компреси. Покрийте врата си с пелена, кърпа или шал.
2. отвари. Например листа от върба (пресни) се заливат с четири литра вода и се варят на тих огън, докато се образува кремавокафява течност. Отварата се охлажда, след което се прилага всяка вечер, нанася се върху областта на шията, увива се с филм и се оставя до сутринта.
3. Йодна мрежа, нанесена върху крака за 30 дни, и йодидна лента под формата на гривна през нощта.
4. Свинска мас. Нарязва се на филийки и се нанася върху шията, след което се увива във филм. Процедурата се извършва за 30 дни.
5. Морско зеле, ябълки. Необходимо е да се обогати диетата с витамини, йод, минерали и др.
6. Зеленчуков коктейл. Може да намали болката. За да приготвите коктейла, ще ви трябват картофи, цвекло, сокове от моркови(равни части). Пийте по половин литър на ден.

Важно е да запомните! Използване народни средствадейства като спомагателен елемент при лечението на сериозно заболяване. Не трябва да разчитате на тях като основни и да не кандидатствате медицински грижи. Последствията и усложненията могат да застрашат здравето и живота на хората.