Инсулт: четири часа за спасяване на живот. Какви са прогнозите и шансовете след трети инсулт След 4 инсулт

Инсултът е широко разпространен в целия свят. Това е третата водеща причина за смърт според СЗО. Сред мозъчните заболявания, свързани с промени в кръвоносните съдове, делът на втория и третия инсулт е повече от 30%.

Причините за развитието на повтарящи се мозъчно-съдови инциденти и прогнозата за тези, които са претърпели трети инсулт, са разгледани по-долу.

Кой има трети инсулт?

Хората, които са имали инсулт два пъти, особено ако са успели да се възстановят напълно, в крайна сметка спират да обръщат внимание на здравето си. Дори повтарящите се нарушения на кръвообращението не ви принуждават постоянно да приемате необходимите лекарства и да се откажете от лошите навици. Вероятността да се появи трето нарушение на кръвообращението, въпреки предходните две, е около 50%.

След два инсулта пациентът може да бъде по-небрежен към здравето си, което води до вероятност от друг

Основната група пациенти, които имат по-висок шанс за развитие на тази патология, са хора, претърпели леки преходни нарушения на кръвообращението или микроинсулти. Често пациентите не обръщат необходимото внимание на малките признаци на мозъчно-съдов инцидент и в резултат на това след два преходни пристъпа развиват нов инсулт.

Развитието му се дължи на факта, че тялото запазва механизмите, довели до нарушено мозъчно кръвообращение:

склонността на тялото да образува кръвни съсиреци;
атеросклеротични промени в мозъчните съдове;
наличието на хронични заболявания, които провокират инсулт - това е преди всичко хипертония и диабет.

В такава ситуация човек няма достатъчно вътрешни резерви, за да предотврати появата на следваща исхемия. Всяка следваща мозъчна травма се понася по-трудно от организма от предишната. С всеки нов мозъчно-съдов инцидент броят на хората, живеещи пет или повече години след инсулт, намалява.

За да илюстрираме тези думи, нека погледнем статистиката:

Всяка година в Русия до 450 хиляди души изпитват различни форми на мозъчно-съдов инцидент за първи път, 80% са исхемични инсулти, 20% са различни видове хеморагични.
През първите 20 дни умират 35% от хората с това заболяване, а през първата година умират още около 15% от пациентите.
Хората, преживели първата година след мозъчно-съдов инцидент, живеят от 8 до 10 години. Тези пациенти нямат тежки неврологични увреждания.
След третата исхемия 20% от пациентите умират през първия месец.

Правене на прогноза за трети инсулт

При всяка болест човек се чуди кога ще се оправи. В случай на исхемично или хеморагично увреждане на мозъка, пациентът и неговите роднини се интересуват от това колко ще пострадат уменията за самообслужване, комуникацията и интелектуалните способности по време на заболяването и колко бързо ще се възстановят. Третият мозъчно-съдов инцидент не протича по един и същи начин при всички. За някои това може да бъде смъртна присъда, а за други - заболяване, което ще изисква сериозно лечение и дълго възстановяване. Някои пациенти могат напълно да загубят интелектуалните си способности в резултат на заболяването, докато други могат да възвърнат уменията, които са имали преди заболяването.

Прогнозата за рехабилитация след три удара зависи от редица фактори

Индикатори, които формират прогнозата за развитие на трети инсулт:

Неизменни фактори. Те включват тежестта на инсулта, неговия вид, местоположение и възраст на пациента.
Променливи фактори: кръвно налягане, някои биохимични показатели на кръвта, телесна температура.

Контролът на втората група фактори създава възможности за лечение на пациентите и им дава шанс за възстановяване.

Самото понятие „прогноза” за трети инсулт е комплексно понятие. Той обединява обстоятелствата, които заедно определят шансовете на пациента за живот и възстановяване. Това са обстоятелствата:

Клиничен изход от заболяването.
Функционален резултат.
Перспективи и продължителност на възстановяването.
Вероятност за смърт.
Вероятността от усложнения.

Въз основа на времето, изминало от началото на заболяването, прогнозата се разделя на:

Рано. Това е първият месец след боледуването.
Късен. Месец след началото на заболяването.

Ранна прогноза за мозъчно-съдови инциденти

В първите часове и дни лекарят оценява състоянието на пациента, като използва няколко показателя:

Броят на точките по скалата за инсулт (скала на NIHSS - Американски национален институт по здравеопазване).
Време от началото на заболяването.
Данни от ядрено-магнитен резонанс.
Обемът на засегнатата мозъчна тъкан при ядрено-магнитен резонанс.

ЯМР ще помогне да се диагностицира състоянието на пациента и да се даде прогноза за неговата рехабилитация.

Това всъщност е опит да се прогнозира дали човек ще преживее първия месец от боледуването или не. Сборът от точки, събрани от пациента по тези критерии, позволява на лекаря да направи ранна прогноза за клиничния изход от третия инсулт.

Но има условия, които могат да повлияят на възстановяването. Въз основа на изследвания те са определени от Националния здравен институт:

Ранна възраст.
Да имаш съпруг.
По-ниска телесна температура в острия период на заболяването.
Положителна динамика през първата седмица на заболяването.

Те ускоряват възстановяването на двигателните и речеви умения след исхемия.

Късна прогноза

Въз основа на клинични данни, като се вземат предвид благоприятни или неблагоприятни обстоятелства, месец след началото на заболяването лекарят преоценява състоянието на пациента. На този етап се разглеждат шансовете за възстановяване, като се вземат предвид характеристиките на заболяването при това лице. Късната прогноза за пациенти с трети инсулт ще включва всички нива на проявление на последствията от заболяването:

Клинични. Нарушения на движението, чувствителността, говора и зрението, нарушения на поведението и настроението.
Домашни. Затруднено движение и самообслужване. Трудности при извършване на сложни дейности – шофиране на кола, ходене до магазин или спестовна каса.
Социални. След третия инсулт човек не може да изпълнява предишни социални функции.

Месец след инсулта може да се даде окончателна прогноза за възстановяването му.

По това време се формира рехабилитационна програма на човек. Уточняват лекарствата, които ще приема вкъщи. Обучават близките на спецификата на грижите. И озвучават резултатите, до които ще доведат съвместните усилия на лекари и пациент.

В идеалния случай клиничното възстановяване трябва да доведе до пълно ежедневно и социално възстановяване, но това се случва само в 15% от случаите.

Отделно има признаци, които предсказват неблагоприятен изход:

Тежки нарушения на съзнанието и възприятието.
Постоянна парализа на крайниците.
Появата на уринарна инконтиненция.

Възстановяване след трети инсулт

Нека се спрем на прогнозата за клиничното и ежедневно възстановяване на пациента след трети инсулт. Пациентите се възстановяват най-бързо и напълно:

постъпилите в болница няколко часа след началото на мозъчно-съдовия инцидент и на лечение в специализирани отделения;
ранна възраст;
Жени;
без тежки придружаващи заболявания;
без психични разстройства;
без значими неврологични симптоми.

Отбелязано е, че онези, които са започнали да възстановяват движенията на крайниците след пареза и парализа в рамките на три месеца след началото на заболяването, се възстановяват по-бързо. Шест месеца след претърпяната трета исхемия половината от тях са в състояние да се самообслужват. Нуждата от външни грижи остава в една трета от случаите.

Помощта от семейството и приятелите помага на пациентите да се възстановят и подобрява прогнозата им. Самотните пациенти, претърпели повтарящи се мозъчно-съдови инциденти, имат по-малък шанс за възстановяване.

През следващите десетилетия церебралната исхемия ще остане често срещана причина за увреждане и смърт. Ясна и навременна прогноза за хора с трети инсулт, обективна оценка на шансовете за възстановяване ще позволи компетентно разпределение на средствата за медицинска и икономическа помощ, което ще направи лечението и рехабилитацията на такива пациенти ефективни.

Артериалната хипертония от 2-ра степен е патологично състояние, което се характеризира със стабилно повишаване на кръвното налягане до 160 mm и повече.

Патологията е трудна за лечение с лекарства и алтернативни методи на лечение, често се развиват хипертонични атаки - рязък скок на кръвното налягане, което води до усложнения - белодробен оток, инфаркт, инсулт.

В съответствие с Международната класификация на болестите (МКБ) хипертонията има код 10. Това означава група състояния, придружени от повишаване на стойностите на тонометъра. В зависимост от увреждането на даден орган кодът може да се различава.

Основната цел на създаването на такъв термин като ICD 10 е да се опрости събирането на статистическа информация относно различните курсове на хипертония.

Етиология на хипертония в стадий 2

Причините, симптомите и лечението на хипертония в стадий 2 са взаимосвързани. Ето защо, преди да разберем каква терапия се препоръчва, ще разгледаме обстоятелствата и факторите, които провокират развитието на нелечимо заболяване.

Лекарите отбелязват, че пациентите, които са преминали 50-годишната граница, са податливи на заболяването. Този факт е свързан с естествените процеси на стареене в организма, водещи до стесняване на лумена между съдовете, което от своя страна влошава кръвообращението.

За разлика от главоболието в стадий 3, стадий 2 на заболяването не е опасен за всички пациенти, тъй като на този етап има по-малко усложнения и заболяването е по-лесно за лечение с лекарства.

Причини за хипертония в стадий 2:

Атеросклеротични промени в кръвоносните съдове (в 90% от клиничните картини причината е във възрастта на мъжете и жените).
Наследствен фактор (близки роднини страдат от хипертония).
Злоупотреба с алкохол и пушене.
Лошо хранене; наднормено тегло или затлъстяване, което води до повишен стрес върху сърцето и кръвоносните съдове.
Захарен диабет, независимо от вида.
Ендокринни нарушения в организма.
Туморни образувания от доброкачествен и злокачествен характер.
Хормонален дисбаланс.

Първоначално хипертонията се характеризира с леко протичане. Артериалните показатели се повишават от 15 до 40 mmHg. При редовно наблюдение могат да се отбележат периодични повишения.

Те практически нямат ефект върху благосъстоянието на пациента, човешкото тяло бързо се адаптира към промените. Когато кръвното налягане достигне критични стойности и остане стабилно, това води до нарушаване на функционалността на вътрешните органи и системи.

На фона на хипертония втора степен може да възникне хипертонична криза, чиито последствия са непредвидими - инфаркт, инсулт, мозъчен и белодробен оток, зрителни увреждания до слепота.

Рискове от GB

Хроничната патология, в съответствие с критериите и факторите (коригируеми и некоригируеми), се разделя на рискове в зависимост от вероятността от развитие на усложнения през следващите години.

Много пациенти се опитват да намерят информация за хипертония етап 2, риск 3, какво е това? Следователно трябва да се вземат предвид всички последствия.

При причисляването на пациент към една или друга категория се вземат предвид провокиращи фактори, водещи до влошаване на състоянието и усложняване на клиничната картина. Възможност за нарушена мозъчна функция и увреждане на прицелните органи - бъбреци, сърце и очи.

Фактори, които влошават картината:

Възраст на пациента: мъже над 55 години, жени над 65 години.
Концентрацията на холестерол в организма е над 6,5 единици.
Дълга история на пушене.
Наследствена предразположеност.
Излишно телесно тегло.
Захарен диабет и други заболявания, основани на метаболитни нарушения.
Грешен начин на живот.

Етап 2 на главоболие, риск 2, се характеризира с пълна липса на утежняващи фактори или се открива проява на 1-2 фактора. Вероятността за развитие на негативни последици в бъдеще е до 20% включително.

Артериална хипертония етап 2 риск 3, какво е това? С тази диагноза са идентифицирани 3 утежняващи фактора, усложненията се развиват с вероятност до 30%. На фона на риск 4 има повече от 4 тревожни момента, клиничната патология се проявява ясно.

Хипертония в стадий 2, риск 2, се диагностицира в ситуации, когато по време на изследването пациентът не е имал инсулт и няма ендокринни нарушения (включително захарен диабет).

С други думи, пациентът страда изключително от лабилността на артериалните числа. Рискът от необратими последици се увеличава, ако човек е с наднормено тегло.

Диагностични мерки

При поставяне на диагнозата се комбинират методите на инструментално и физическо изследване. По време на първоначалния преглед лекарят разпитва пациента за оплаквания, като формира представа за заболяването.

В ситуация, при която хипертонията е генетична, симптомите са слаби по тежест и интензивност, няма достатъчно информация, предписват се допълнителни мерки за изследване.

Когато пациентът е диагностициран с хипертония в стадий 1, но текущата терапия не осигурява необходимия терапевтичен ефект, се наблюдава по-нататъшен растеж на диабета и DD, след което автоматично се установява хипертония в стадий 2.

Физически методи на изследване:

Измерване на кръвно налягане и пулс.
Изследвания на състоянието на периферните кръвоносни съдове.
Оценка на кожата (отсъствие/наличие на хиперемия и оток).
Изследване на белите дробове и сърцето.

Използвайки инструментални методи, състоянието на черния дроб, бъбреците, панкреаса и ендокринните жлези се оценява с помощта на ултразвук. Предписва се ултразвуково изследване на сърцето и ехокардиография.

На фона на тромбозата терапията е сложна и прогнозата е непредсказуема.

Как да излекуваме хипертонията от втория етап?

Терапевтът избира схемата на лечение. При необходимост се правят допълнения от лекари като кардиолог и невролог. За съжаление, не е възможно да се излекува болестта завинаги. Всички мерки са насочени към намаляване на артериалните параметри и подобряване на състоянието на пациента.

При предписване на таблетки се взема предвид възрастта на пациента. Алгоритъмът на лечение за млади и възрастни пациенти ще бъде различен. Тази точка се отнася и за бременността при жените, тъй като през този период много лекарства са противопоказани за употреба.

Списъкът със стандартни рецепти за хипертония от етап 2 включва таблетки:

Диуретици за отстраняване на излишната вода от тялото - Veroshpiron, Furosemide.
Антихипертензивните лекарства са незаменим компонент на терапията. Те включват Hartil, Bisoprolol и подобни.
Лекарства за намаляване на нивата на холестерола в кръвта - Аторвастатин.
Aspecard и неговите аналози за разреждане на кръвта.

При високо кръвно налягане от 160 до 100 mm дозировката се предписва индивидуално, като правило, като се започне със средна доза. При избора на таблетки се вземат предвид показанията и ограниченията за употреба и вероятността от странични ефекти.

Хипертонията в стадий 2 е трудна за лечение, така че винаги е изчерпателна, насочена към всички патологични процеси в тялото на пациент с хипертония, които провокират скок на кръвното налягане.

Понякога не е възможно да намерите правилния продукт от първия път. В редица ситуации се развиват нежелани реакции или DM и DD не се променят. Лекарят коригира предписанията, за да постигне необходимия ефект.

Лечението се допълва от групи лекарства:

АСЕ инхибиторите насърчават производството на хормон, който нормализира тонуса на съдовите стени.
ARB инхибиторите имат подобен ефект.
Калциевите антагонисти активират ефекта на компонента върху сърдечния мускул и отпускат кръвоносните съдове.
Бета-блокерите намаляват сърдечната честота и намаляват натоварването на сърцето.
Инхибиторите на ренин осигуряват кардиопротективен ефект.

Колко дълго трябва да приемате лекарства? Хипертонията в стадий 2 е нелечимо заболяване, така че е необходимо да приемате лекарства и да следвате препоръките на Вашия лекар през целия си живот.

При условие, че пациентът спазва всички предписания, хроничното заболяване няма да бъде смъртна присъда. Хората живеят с това заболяване в продължение на години без сериозни усложнения.

Най-доброто съвременно лекарство за хипертония и високо кръвно налягане. 100% гаранция за контрол на налягането и отлична профилактика!

ЗАДАЙТЕ ВЪПРОС НА ДОКТОРА

как мога да ти се обадя?:

Имейл (не е публикуван)

Предмет на въпроса:

Последни въпроси към специалистите:

Помагат ли IV при хипертония?
Ако приемате Eleutherococcus, понижава ли или повишава кръвното налягане?
Възможно ли е да се лекува хипертония с гладуване?
Колко трябва да се намали налягането при човек?

Какво кръвно налягане е критично по време на инсулт?

Инсултът е патологично състояние, при което животът на човек е пряко застрашен. Има свои собствени симптоми и най-често се среща при хора със заболявания на сърдечно-съдовата система или проблеми с кръвното налягане. За да се осигури навременна помощ, препоръчително е близките да знаят предварително какво е налягането по време на инсулт и на какви признаци трябва да обърнат внимание. Състоянието на пациента изисква спешна медицинска намеса - от това зависи животът му.

Видове и симптоми на инсулт

На фона на много заболявания, както и поради нездравословно хранене или начин на живот, човешките кръвоносни съдове губят своята еластичност и тонус, стените им стават крехки и чупливи. Особено опасно е рязкото повишаване или скок на кръвното налягане с 25-100 mm Hg. чл., когато натоварването на съдовете внезапно се увеличи и може да настъпи инсулт. Това е процес, при който кръвообращението в мозъка (BM) се нарушава, в тъканите се появяват хематоми и кръвоизливи, развива се кислороден глад и клетките умират.

Инсултът може да бъде исхемичен или хеморагичен. В първия случай кръвообращението се нарушава поради запушване на съд или подуване на мозъка, а самият процес няма тенденция да се развива интензивно. При хеморагичен инсулт се разкъсва артерия, което води до кръвоизлив, с бързо прогресиране на заболяването.

Ако се окаже медицинска помощ в първите часове, патологичните симптоми са обратими, а усложненията или последствията (инвалидизация) се появяват с 50-60% по-рядко.

Чести симптоми на инсулт при мъже и жени:

шум, звънене в ушите;
световъртеж;
объркване или загуба на съзнание;
сухота на лигавиците в устата;
тахикардия;
зачервяване на лицето;
повишено изпотяване.

Други признаци зависят от засегнатата област на мозъка. Лицето може да има затруднения с движението, координацията, преглъщането, дъвченето или говоренето. Парализата на мускулите на главата често се случва, когато при усмивка на лицето изражението на лицето се появява само от едната страна, а другата прилича на маска.

Какво е кръвното налягане при инсулт?

При хеморагична форма на нарушение на кръвообращението кръвното налягане първоначално се повишава до повече от 50-80 mm Hg. чл., след което съдът се разкъсва. Налягането по време на инсулт остава високо в сравнение с работното кръвно налягане. Тя може да бъде нестабилна и да се повиши рязко. Исхемичният инсулт възниква поради скок на кръвното налягане над 20 mm Hg. чл., в резултат на което емболът (тромб, плака и др.) се откъсва от вътрешната стена на кръвния поток и се получава запушване на артерия в мозъка.

Ако кръвното налягане падне под 90/60 и остане ниско за дълго време, тогава мозъчните клетки не получават достатъчно кислород от кръвта. Поради това тъканите започват да набъбват, нарушавайки кръвообращението в органа. Тоест при исхемичен инсулт кръвното налягане може да бъде повишено или намалено в сравнение с работното налягане. Във всеки случай лекарите трябва да възстановят кръвообращението и да нормализират кръвното налягане.

При какво налягане възниква инсулт?

Заболяването засяга всички възрастни, които имат органични съдови лезии или проблеми с кръвното налягане. Исхемичен инсулт може да възникне при нормално или ниско кръвно налягане, когато холестеролова плака или друг вид емболия започне да се образува в кръвния поток на мозъка, нарушавайки циркулацията на течности. При внезапен скок или повишаване на кръвното налягане 20-30 mm Hg е по-високо от нормалното. Изкуство. тромбът може да се откъсне навсякъде и да достигне до GM с кръвния поток, запушвайки лумена на съда там.

Сега е полезно да разберете при какво налягане може да възникне хеморагичен инсулт. Поради факта, че крехкостта и липсата на еластичност на кръвоносните съдове не винаги са свързани с хипертония, разкъсването на стените им се случва при всякакви колебания в кръвното налягане. Но тъй като инсултите се появяват по-често при пациенти с хипертония, по време на атака лекарите записват показания за налягане от 200/120 до 280/140 mmHg. Изкуство. При пациентите с хипотония цифрите са много по-ниски – 130/90–180/110.

Инсулт поради хипертония

На първо място, хората, които са започнали да развиват артериална хипертония и чието кръвно налягане надвишава 135/89 mmHg, са изложени на риск. Хипертонията и инсултът са тясно свързани помежду си, тъй като острото нарушение на кръвообращението в мозъка е усложнение на криза в резултат на високо кръвно налягане.

При артериална хипертония започва органично увреждане на кръвоносните съдове - стените им стават крехки и когато кръвното налягане скочи или се повиши над 160/90 mm Hg. чл., те често се пукат в областта на GM.

Въз основа на размера на кръвоизливите се прави разлика между микроинсулт и екстензивен хипертоничен инсулт от хеморагичен тип. В първия случай размерът на хематомите е малък, под формата на точки. В обширната си форма кръвоизливът заема голяма част от мозъка.

При пациент с хипертония неупотребата или отказът от приема на антихипертензивни лекарства може да провокира повишаване на кръвното налягане и да причини криза. Причината за инсулт е тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, затлъстяване, физическа активност, както и бурни емоционални реакции към инцидента: гняв, раздразнение, кавги, стрес.

Кръвното налягане често се повишава поради консумация на храни, които съдържат много мазнини, холестерол или нискокачествени храни. За да се предотвратят хипертонични кризи и инсулт, пациентите с хипертония трябва да се подложат на профилактика. Той трябва да спазва диета, да се занимава с тренировъчна терапия и да приема лекарства своевременно.

Инсулт с хипотония

Ако нивото на работното кръвно налягане е по-малко от 115/75 mm Hg. чл., тогава човек има ниско кръвно налягане с възможно развитие на артериална хипотония. При пациент с хипотония рискът от хеморагичен инсулт възниква, когато има рязък скок на налягането с 25-30 единици, особено когато показанията достигнат 130/90 mmHg. Изкуство.

Хората с ниско кръвно налягане често се чудят дали внезапното спадане на кръвното налягане може да предизвика пристъп. Да, при недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка възниква хипоксия, подуване на мозъчната тъкан, компресия на кръвоносните съдове и повишаване на вътречерепното налягане, в резултат на което се нарушава циркулацията на течности и се развива исхемичен инсулт.

Причината за хипотонична криза е липса на физическа активност, мозъчна исхемия, инфаркт, заболявания на сърдечно-съдовата система, стрес, емоционални изблици, прекомерна физическа активност и алкохол. За целите на превенцията пациентите с хипотония трябва да следват дневен режим, да правят упражнения ежедневно и да вземат контрастен душ.

Какво трябва да бъде кръвното налягане след инсулт?

Спешната помощ е насочена към гладко стабилизиране на кръвното налягане, възстановяване на кръвообращението в мозъка и предотвратяване на рецидиви и усложнения. През първите 2 дни след инсулт кръвното налягане остава високо и постоянно се колебае. За да се предотврати нов пристъп, кръвното налягане се намалява постепенно в продължение на 24-48 часа с антихипертензивни лекарства до 150 mmHg. Изкуство. и по-малко.

Първият път след инсулт високото кръвно налягане се понижава бавно, само с 15-25% от първоначалното ниво.

Засегнатата област на мозъка трябва да бъде интензивно измита с наситена с кислород кръв, което позволява на мозъчните клетки да се възстановят и да поддържат жизнеспособност. Ако след инсулт налягането е рязко намалено с повече от 25%, тъканта не получава необходимото количество вещества и не възобновява функционалните си способности, така че човек може да загуби реч, памет или да стане инвалид поради пареза или парализа .

Заключение

Пациентите с хипертония и хипотония могат да получат инсулт. Лекарите ще стабилизират кръвното налягане след пристъп с бавни темпове, за да могат мозъчните клетки да се възстановят. След инсулт с повишено кръвно налягане заплахата за живота или рискът от усложнения продължава 3 месеца. По време на периода на възстановяване е необходимо да се следи нивото на кръвното налягане, да се види лекар и да се предотврати рецидив.

Сърдечна катетеризация: показания, методи на изследване

Процедурата за сърдечна катетеризация (или катетеризация) включва въвеждането на катетри (тънки гъвкави пластмасови тръби) в кухините на сърцето или лумена на големите съдове през периферните съдове. Тази техника може да се използва за извършване на редица диагностични изследвания - ангиография, ендомиокардна биопсия, интраваскуларен ултразвук, измерване на сърдечния дебит, оценка на миокардния метаболизъм или изследване на състоянието на шънтовете. В допълнение, сърдечна катетеризация може да се извърши и за терапевтични цели.

За разработването на такъв диагностичен метод през 1956 г. Вернер Форсман, Дикинсън Ричардс и Андре Фредерик Курнан получават Нобелова награда. Оттогава, благодарение на научно-техническия прогрес, технологията за извършване на сърдечна катетеризация значително се подобри и стана още по-безопасна и високоинформативна.

През последните години значението на тази диагностична процедура е намаляло донякъде, благодарение на появата на редица неинвазивни изследвания (MRI и CT на сърцето, радиоизотопна кардиография, ехо-Доплеркардиография). Въпреки това, в някои случаи диагнозата на патологиите на този жизненоважен орган не може да бъде пълна без извършване на такъв инвазивен метод на изследване.

В тази статия ще ви запознаем с показанията, начините на подготовка и провеждане, възможните противопоказания и усложнения на сърдечната катетеризация. Информацията, която получавате, ще ви помогне да разберете изследването, така че да можете да зададете на вашия кардиолог всички въпроси, които може да имате.

Видове сърдечна катетеризация

Механизмът на сърдечна катетеризация (схематично представяне).

Има два вида на тази процедура:

голяма катетеризация (или катетеризация на ляво сърце) - извършва се по-често, катетърът се придвижва през аортата в лявата камера към коронарните съдове;
малка катетеризация (или катетеризация на дясното сърце) - катетър в дясното сърце и белодробните артерии може да бъде вкаран през вените на слабините или лакътя; понякога се използват „плаващи“ катетри, които влизат в сърцето заедно с потока на венозна кръв .

Освен това може да се извърши синхронна (или едновременна) катетеризация, при която два катетъра се вкарват в сърцето през артерия и вена. По време на процедурата те могат да бъдат разположени един срещу друг, така че само сърдечната клапа (като аортна или митрална клапа) да ги разделя. Тази техника ви позволява да изчислите градиента на налягането, създаден от отворите на сърдечните клапи.

Показания

Сърдечна катетеризация за диагностични цели се предписва в случаите, когато лекарят трябва да получи най-подробна информация за коронарните съдове и сърцето на пациента, а други методи на изследване не могат да предоставят изчерпателни данни за степента, причините за хемодинамичните нарушения и неговите характеристики. След получаване на резултатите специалистът може да състави правилния план за лечение (например да предпише операция).

Диагностична сърдечна катетеризация може да бъде предписана в следните клинични случаи:

вродени сърдечни дефекти;
патологии на сърдечните клапи;
сърдечна исхемия;
кардиомиопатия;
сърдечна недостатъчност;
белодробна хипертония;
сърдечна амилоидоза.

Процедурата ви позволява да определите естеството на лезиите в коронарните съдове, миокардната тъкан или сърдечните клапи, които не могат да бъдат определени чрез други изследвания (т.е. ако показват съмнителни резултати). В допълнение, сърдечната катетеризация позволява да се оцени тежестта на такива наранявания и да се изследват патофизиологичните механизми на промени в миокардната функция. По правило този диагностичен метод се предписва преди сърдечна операция.

Сърдечна катетеризация за терапевтични цели може да бъде предписана в следните случаи:

лечение на някои сърдечни дефекти;
необходимостта от отваряне на стеснени (стенозиращи) канали;
интракоронарна тромболиза;
извършване на стентиране или ангиопластика на нездравословни артерии.

Сърдечна катетеризация може да се извърши на пациенти от всяка възраст при липса на противопоказания за този метод на диагностика или лечение.

Противопоказания

В някои случаи сърдечна катетеризация не може да се извърши, ако са налице следните относителни противопоказания:

остри инфекциозни заболявания;
треска;
системна инфекция;
неразрешена дигиталисова интоксикация или хипокалиемия;
белодробен оток;
тежка периферна атеросклероза;
неконтролирана хипертония или аритмия;
декомпенсиран ход на сърдечна недостатъчност;
тежка анемия;
тежка коагулопатия;
алергична реакция към използвания контрастен агент;
стомашно-чревно кървене;
тежки форми на бъбречна недостатъчност;
бременност и кърмене.

Необходимостта от катетеризация в такива случаи се определя индивидуално за всеки пациент и зависи изцяло от клиничния случай. Обикновено процедурата може да се извърши след отстраняване на противопоказанията или след специална подготовка на пациента.

Понякога специалистите трябва да се справят без предписване на такава диагностична процедура поради отказа на пациента да я извърши.

Някои заболявания на пациента, по-специално захарен диабет тип I, тежка бъбречна и сърдечна недостатъчност, изискват специална подготовка за процедурата по катетеризация. Задължително е да уведомите Вашия лекар за тях.

При предписване на сърдечна катетеризация пациентът трябва да информира лекаря за следните състояния:

възможна бременност;
прием на лекарства или хранителни добавки;
приемане на лекарства, понижаващи глюкозата;
анамнеза за алергична реакция към йод, радиоконтрастни вещества или морски дарове, латекс или каучук;
приемане на виагра или други лекарства за премахване на еректилна дисфункция.

Особено внимателна подготовка на пациента за изследването се препоръчва в следните клинични случаи:

наличието на тежки съпътстващи патологии (инсулинозависим диабет, тежка белодробна недостатъчност, бъбречна недостатъчност, тежко увреждане на периферните или церебралните съдове);
принадлежащи към IV функционален клас на сърдечна недостатъчност (по класификацията на NYHA);
тежка левокамерна дисфункция;
Възрастта на пациента е под 1 година или над 70 години.

В описаните по-горе случаи сърдечната катетеризация се извършва с изключително внимание, тъй като при наличието на тези състояния рискът от възможна смърт се увеличава.

Подготовка на пациента

След назначаване на процедурата лекарят трябва да запознае пациента с принципите на техниката на изследване и възможните рискове и противопоказания. След това пациентът подписва документи за съгласие за катетеризация, а специалистът му дава подробни препоръки за подготовка за предстоящия преглед:

14 дни преди процедурата пациентът се подлага на изследвания на кръв и урина и се подлага на ЕКГ, Ехо-КГ и рентгенография на гръден кош. Ако е необходимо, лекарят може да предпише допълнителни изследвания.
Ако е необходимо, може да се препоръча промяна в режима на приемане на определени лекарства или прием на лекарства (успокоителни, антикоагуланти и др.).
Пациентът може да дойде за процедурата в деня на изследването или да бъде хоспитализиран 1-2 дни преди катетеризацията. При настаняване в болница пациентът трябва да вземе със себе си необходимите неща (чехли, удобни дрехи, хигиенни продукти и др.). Същите тези елементи може да са необходими, ако пациентът остане под медицинско наблюдение след процедурата. Затова трябва да ги вземете със себе си от дома си, преди да посетите диагностичния център.
Ако е необходимо, може да се направи тест за локален анестетик, използван за облекчаване на болката, или контрастно вещество.
Не забравяйте да вземете навреме лекарствата, предписани от Вашия лекар, като подготовка за изследването.
Вечерта преди изследването вземете душ и обръснете косата от областта, където ще бъде поставен катетърът.
6-8 часа преди изследването трябва да спрете приема на течности и храна.
Ако пациентът планира да се прибере след процедурата, трябва да има придружител.
Преди процедурата оставете зъбни протези, слухови апарати, очила, телефон и други предмети, които пречат на прегледа при близките ви или в стаята.

Техника

Пациентът трябва да помни, че сърдечната катетеризация е безболезнена процедура. По време на изследването той ще бъде в съзнание, ще може да общува с лекаря и да извършва тези действия, които ще му бъдат препоръчани от специалиста.

Понякога по време на процедурата може да почувствате сърцебиене, леко парене на мястото, където е поставен катетърът, или усещане за топлина. Тези донякъде неудобни усещания не трябва да плашат пациента, тъй като те не показват никакви усложнения и бързо преминават сами след приключване на изследването.

Как се извършва катетеризацията?

Един час преди процедурата на пациента се дава успокоително.
След като бъде транспортиран до специално оборудвана стая, той е помолен да се преоблече в дрехи за еднократна употреба и да бъде поставен на маса.
Сестрата прави пункция на вената на пациента, за да влее необходимите лекарства. Ако е необходимо, в пикочния мехур се поставя катетър.
Лекарят дезинфекцира мястото на поставяне на сърдечния катетър (лакът, китка или област на слабините) и прилага локална анестезия. След постигане на аналгетичен ефект специалистът прави малък разрез, за да постави катетър или пробива съда с дебела игла.
Лекарят започва да вкарва катетър в избрания кръвоносен съд и под флуороскопски контрол го придвижва към вентрикулите на сърцето или коронарните съдове.
След достигане на лявата или дясната камера към катетъра се прикрепя манометър и се измерва налягането. При необходимост се извършват и други необходими процедури (биопсия, аортограма и др.).
За извършване на ангиография в катетъра се инжектира рентгеноконтрастно контрастно вещество, което прави видими вентрикулите и коронарните съдове. Специалистът преглежда състоянието им, прави снимки и прави необходимите заключения. Докато прави снимки, лекарят може да помоли пациента да задържи дъха си, да поеме дълбоко въздух или да се изкашля.
Когато се прилага контраст за изследване на вентрикулите, пациентът може да изпита усещане за топлина или топлина за няколко секунди. Ако лекарството се прилага само за изследване на състоянието на коронарните артерии, тогава такова усещане не се появява, тъй като за това се използва по-малка доза от йодсъдържащо лекарство. Ако след прилагане на контраста пациентът почувства сърбеж, гадене, буца в гърлото или стягане в гърдите, той трябва незабавно да съобщи за това на лекаря.
При необходимост по време на изследването може да се препоръча дозирана физическа активност или физиологични изследвания. За тази цел се използва устройство като велоергометър.
След приключване на прегледа лекарят отстранява сърдечния катетър и, ако е необходимо, поставя конци или колагенов уплътнител върху мястото на малкия разрез. След това се прилага превръзка под налягане, за да се предотврати кървене и образуване на подкожни хематоми.
Сестрата изважда IV иглата и катетъра от пикочния мехур (ако е бил поставен).

След приключване на сърдечната катетеризация пациентът може да се прибере у дома след пълно стабилизиране на общото състояние (обикновено в рамките на няколко часа) или да остане под лекарско наблюдение до следващата сутрин.

Колко време отнема процедурата?

Директната подготовка на пациента за изследването отнема от 1 до 2 часа, самата сърдечна катетеризация продължава около 30-60 минути. При необходимост от извършване на допълнителни диагностични или терапевтични процедури, процедурата може да продължи повече от 1 час.

Какви специални изследвания могат да се извършват по време на сърдечна катетеризация?

Сърдечна катетеризация често се извършва за целите на коронарна ангиография.

По време на сърдечна катетеризация могат да се извършват следните техники за изследване:

ангиография - за визуализиране на камерите на сърцето, коронарните съдове, белодробните артерии и аортата;
изследване на интракардиално шунтиране на кръвта - за определяне на нивото на кислород в различни части на сърцето и големите съдове;
интраваскуларен ултразвук - извършва се с помощта на миниатюрна ултразвукова сонда, прикрепена към края на сърдечен катетър, за изследване на лумена на съда, стената на коронарната артерия и нелинейните кръвни потоци;
ендомиокардна биопсия - извършва се с помощта на специален катетър за биопсия, извършва се за идентифициране на състояния, провокирани от инфилтративни и инфекциозни заболявания или реакции на отхвърляне на присадката;
измерване на сърдечния кръвен поток или дебит - техниката се извършва с помощта на метода на термодилуция, разреждане на индикатора или метода на Fick;
измерване на кръвния поток в коронарните артерии - извършва се с помощта на специални катетри с доплерови сензори за поток или вградени сензори за налягане, които оценяват степента на съдова стеноза.

След процедурата

След приключване на сърдечната катетеризация, пациентът се съветва да:

Бъдете под лекарско наблюдение няколко часа след изследването. Лекарят може да препоръча да останете в болницата до следващата сутрин или да ви позволи да се приберете вкъщи в деня на катетеризацията, но само след като общото ви състояние се стабилизира напълно.
Ако катетърът е поставен през областта на слабините, за да предотвратите кървене след процедурата, трябва да лежите по гръб няколко часа.
Ако катетърът е поставен в кубиталната вена, тогава след изследването не трябва да огъвате ръката си няколко часа.
Вземете болкоуспокояващо, ако почувствате болка на мястото на поставяне на катетъра, след като локалната анестезия отмине.
След процедурата не трябва да шофирате. Някой трябва да придружи пациента до дома му.
След прилагане на контрастното вещество, пийте поне 2 литра вода през следващите 24 часа (за да осигурите най-бързото отстраняване на лекарството от тялото).
Своевременно третирайте мястото на въвеждане на катетъра с антисептичен разтвор и сменете превръзката.
Започнете да се къпете само след разрешение от Вашия лекар.
Ограничете физическата активност за една седмица.
Ако преди процедурата лекарят е спрял да приема някакви лекарства, трябва да се консултирате със специалист кога ще бъде възможно да продължите курса на терапия.
Посетете лекаря отново в определения ден.

Възможни усложнения

При правилна подготовка на пациента, идентифициране на всички възможни противопоказания и висока квалификация на лекаря, извършващ изследването, рядко се развиват усложнения след сърдечна катетеризация. Възможните последици от процедурата до голяма степен зависят от това кои части на сърцето се изследват.

При извършване на дяснокамерна катетеризация има малък риск от развитие на аритмии и белодробен оток, като най-често се появяват камерни или предсърдни аритмии. В изключително редки случаи може да се развие белодробен инфаркт, перфорация на дясна камера или белодробна артерия. При изследване на лявата страна на сърцето е възможно натрупване на въздух или кръв в плевралната кухина и увреждане на перикарда.

Понякога по време или след сърдечна катетеризация могат да възникнат някои други усложнения:

рязко понижаване на кръвното налягане;
инфаркт на миокарда;
удар;
увреждане на коронарните съдове;
тромбоемболизъм;
инфекция на мястото на въвеждане на катетъра;
кървене в областта, където е поставен катетърът;
алергична реакция към използвания контрастен агент;
увреждане на бъбреците поради използването на контраст (обикновено се проявява при захарен диабет или бъбречни патологии);
смърт.

Трябва да се отбележи, че инсулт и инфаркт на миокарда по време на сърдечна катетеризация могат да възникнат само в 0,1% от случаите, а смърт при 0,1-0,2% от пациентите. Честотата на инсулт се увеличава при пациенти над 80 години.

Сърдечната катетеризация е инвазивна, но много информативна диагностична процедура. В някои клинични случаи той не може да бъде заменен от други, неинвазивни съвременни методи на изследване. При правилна подготовка за изследването, спазване на препоръките на специалиста, висококвалифициран лекар и идентифициране на всички възможни противопоказания, рискът от усложнения от такава процедура остава нисък. В някои случаи сърдечната катетеризация се извършва с терапевтична цел.

Рейтинг на най-добрите блогове в Runet

Phototop - алтернативно представяне на най-добрите публикации, класирани по брой изображения. Видео горната част съдържа всички видеоклипове, намерени в текущите публикации на блогъри. Началото на седмицата и началото на месеца представляват класация на най-популярните публикации в блогосферата за определен период.

Разделът за рейтинг съдържа статистика за всички блогъри и общности, включени в основния топ. Рейтингът на блогърите се изчислява въз основа на броя публикации, достигнали върха, времето, през което публикацията е била на върха и позицията, която е заела.

voxpop_66 - 09.04.2018 Съпругата на моя приятел от училище се обади, цялата в сълзи, лекарите диагностицираха Виталик, съпруга й, с инсулт. Беше „прецакано“ вчера в дачата, където се почувства зле, главоболие, изтръпване на крайниците, но не му придаде никакво значение. Час по-късно линейка е пътувала за него, тъй като той е бил практически в безсъзнание. Удар. Сега цялата лява страна на тялото му всъщност не работи, той не може да говори и също има затруднения с разбирането (според съпругата му).

Вече писах за това, мисля, че няма да е грях да го повторя.

Не, няма да има трето - тогава ще има само тъмнина, недъг или смърт. В най-добрия случай напълно разбит живот. Парализа, крах на всички надежди и дълъг период на възстановяване. Някои от късметлиите ще могат да „дойдат на себе си“ в рамките на една година, не винаги вярно, зарадвайки близки с разбираема реч и твърда походка; а другият, паднал неподвижно в леглото, осъзнава с горчивина, че няма да има връщане към предишния си живот и леглото ще остане негово обиталище за дълго време.

Три основни признака на инсулт, познаването на които може да спаси нечий живот

За да оцелее пациент, претърпял инсулт, лекарите разполагат само с 4,5 часа („терапевтичен прозорец“) от момента на появата на първите симптоми. Затова е важно всеки да ги познава.

Три основни признака на инсулт:

Внезапна слабост или изтръпване на ръката и/или крака.Вие молите човек да вдигне ръката си и да я задържи известно време, но той не може.

Нарушения на говора и гълтането.Молиш човек да говори с теб, но той не може да произнася правилно думите, говори много разсеяно, сякаш има каша в устата му.

Всички тези симптоми възникват внезапно и могат да бъдат допълнени от силно замаяност "в една посока", загуба на зрителни полета, объркване и нарушена координация на движенията при ходене.

В този случай трябва незабавно да се обадите на линейка. Според стандартите компютърната томография се извършва до 40 минути от постъпването в клиниката, а лабораторните изследвания се извършват до 20 минути. И ако инсултът се потвърди, видът му се определя, лечението започва незабавно.

Кой е по-застрашен от инсулт?

По принцип всеки човек над 50 години има този тъжен шанс. Но инсултът е особено често насочен към тези, които имат:

високо кръвно налягане (повече от 140/90 mm Hg);
нарушения на сърдечния ритъм;
съдова атеросклероза;
диабет;
наднормено тегло;
ниска физическа активност;
хроничен стрес;
лоши навици като тютюнопушене и злоупотреба с алкохол.

Какви изследвания трябва да се направят, за да се идентифицират рисковите фактори за инсулт?

Определяне на кръвно налягане;
изследване на състоянието на сърцето (ЕКГ, ехокардиография, ако е необходимо);
ултразвуково изследване на съдовете, захранващи мозъка;
кръвни изследвания - коагулационна система, липиден спектър и др.

Ако се открият аномалии, лекарят ще препоръча лекарства. Като правило това са статини, които понижават нивата на холестерола, както и лекарства, които намаляват вероятността от образуване на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци), като аспирин. Също така трябва да се консултирате с Вашия лекар как най-добре да коригирате диетата си (твърде мазните и солени храни допринасят за високо кръвно налягане и в резултат на това увеличават риска от инсулт), какви физически упражнения да правите.

Индивидуално подбраната профилактика ви позволява да поддържате сърцето и кръвоносните съдове в ред в продължение на много години и да предотвратите съдови инциденти.

Четири признака на инсулт (не забравяйте да прочетете това!)

Съпругата на моя приятел от училище се обади, цялата в сълзи, лекарите диагностицираха Виталик, съпруга й, с инсулт. Беше „прецакано“ вчера в дачата, където се почувства зле, главоболие, изтръпване на крайниците, но не му придаде никакво значение. Час по-късно линейка е пътувала за него, тъй като той е бил практически в безсъзнание. Удар. Сега цялата лява страна на тялото му всъщност не работи, той не може да говори и също има затруднения с разбирането (според съпругата му).
Играейки „руска рулетка“, наречена удар, много от нас до последния момент смятат, че фаталния „изстрел в главата“ няма да се случи. Един клик, втори, трети...
Не, няма да има трето - тогава ще има само тъмнина, недъг или смърт. В най-добрия случай напълно разбит живот. Парализа, крах на всички надежди и дълъг период на възстановяване. Някои от късметлиите ще могат да „дойдат на себе си“ в рамките на една година, не винаги вярно, зарадвайки близки с разбираема реч и твърда походка; а другият, паднал неподвижно в леглото, осъзнава с горчивина, че няма да има връщане към предишния си живот и леглото ще остане негово обиталище за дълго време.

Имам много добър приятел. Точно с главно Ф Приятелю. Доскоро той заемаше един от добрите и високи постове в нашата областна управа, а преди това работехме на един етаж в Белия дом. Нито позицията му, нито наличието на огромен офис със секретарка, нито „въртящо се колело“ на бюрото му го промениха. Той остана същият прост и добър приятел.
Веднъж, след като работих усилено през уикенда, просто не обърнах внимание на слабостта, лекото изтръпване на краката и силното, пулсиращо главоболие. Седнах в офиса и си поех дъх. Обадих се на секретарката и поисках кафе. Забелязах, че практически не усещах вкуса на кафето, но не му обърнах внимание. „Поех си дъх“ и продължих да редя документите (тъкмо течеше подготовката за ШОС, който се провеждаше по това време у нас).

И само четири часа по-късно повиканата от секретарката линейка диагностицира инсулт.
Той започна да говори едносрично само година по-късно. Походката ми още не се е възстановила, нито дясната ми ръка напълно. Рехабилитация в Москва и Германия, нашите специалисти събират само парчета от това, което някога е било силно и здраво тяло!

По време на пикник едно момиче, което познавах, се спъна и падна. Помолиха я да извика линейка, но тя увери всички, че всичко е наред и само се е спънала в камък заради новите си обувки.
Тъй като изглеждаше малко бледа и трепереща, те й помогнаха да се отърси и й донесоха чиния с храна. Тя прекара остатъка от деня весело и спокойно. По-късно съпругът й се обадил на всички и казал, че жена му е откарана в болница. В 23 часа тя почина. На пикник тя получава инсулт (остър мозъчно-съдов инцидент).
Със сигурност, ако нейните приятели знаеха как изглеждат признаците на инсулт, момичето можеше да живее днес, а моят приятел щеше да продължи да работи на негово място.

Ще ви отнеме само една минута, за да прочетете следното.

Неврохирурзите казват, че ако стигнат до жертва на инсулт в рамките на 3 часа, последствията от атаката могат да бъдат елиминирани. Номерът е да разпознаете и диагностицирате инсулт и да започнете лечение в рамките на първите 3 часа - което със сигурност не е лесно.

Разпознаване на инсулт: Има 4 стъпки за разпознаване на инсулт.

Помолете човека да се усмихне (той няма да може да го направи)

Помолете го да каже просто изречение (например „Днес времето е хубаво“), дори това няма да излезе веднага и трудно.

Помолете да вдигнете и двете си ръце (не мога или само частично мога)

Помолете да изплезете езика си (ако езикът е извит или обърнат, това също е знак)

Ако възникнат проблеми дори с една от тези задачи, обадете се в спешното отделение и опишете симптомите по телефона.
Един кардиолог каза, че като изпратите или споделите това съобщение с поне 10 души, които познавате, можете да сте сигурни, че нечий живот - може би нашият - ще бъде спасен.

Много е важно да забележите навреме, че нещо не е наред с благосъстоянието на приятел или любим човек, тъй като самият той не винаги може да е напълно наясно със сериозността на ситуацията.

– Първият и най-ярък симптом е внезапното и много силно главоболие. Засилва се в легнало положение, както и когато човек промени позицията на тялото си: навежда се, кашля или се напряга.

- Появява се неочаквана слабост. Появява се изтръпване или парализа на мускулите на лицето, ръката или крака, обикновено от едната страна на тялото;

– Има необичайни затруднения или смущения в говора, объркване и загуба на паметта. Човекът не разбира думите, отправени към него. Има затруднено преглъщане.

– Липса или неправилно усещане за вкус;

– Нарушение на тактилната чувствителност – докосване, усещане за болка, топлина във всяка част на тялото.

– рязко влошаване на зрението на едното или двете очи;

– Внезапно нарушение на походката, световъртеж, повръщане, загуба на равновесие или координация.

Необходимо е да кажем няколко думи за така наречения микроинсулт. Почти винаги той действа като коварен предвестник на истински проблеми. Така че защо "микро"? Това не е така, защото преходният мозъчно-съдов инцидент (TCI) е безвреден, а защото симптомите му продължават за ограничено време. Симптомите на микроинсулт абсолютно повтарят инсулт, само че се наблюдават за секунди, минути или часове и след това сякаш изчезват сами. Например, за кратко време крайниците и говорът се губят, усещанията и съзнанието са объркани. Тези усещания понякога траят толкова бързо, че човекът, както се казва, дори няма време да се уплаши. И той прави най-сериозната грешка, като не посещава лекар и приписва необичайни симптоми на умора или преумора.

Е, за обективност - всеки ден си казваме и пишем толкова много „боклук“, че може би си струва да пуснем нещо наистина полезно и необходимо през жицата веднъж.

Здравейте приятели!

Кликнете върху „Харесва ми“ и получавайте само най-добрите публикации във Facebook ↓

LiveInternet LiveInternet

- Категории

ВЯРА И РЕЛИГИЯ (50)
Икони (4)
Молитви (5)
Признаци и суеверия (19)
Църковни ритуали (5)
Църковни постове (4)
Църковни празници (20)
ДЕЦА (14)
Детски стихове и гатанки (1)
Игри и занимания с деца (4)
Съвети за родители (7)
СВОБОДНО ВРЕМЕ (15)
Игри, гатанки и илюзии (7)
Тестове (8)
ЖИВ СВЯТ (53)
Диви животни (5)
домашни любимци (34)
Обитатели на реки и морета (3)
природа (7)
Птици (5)
ЗВЕЗДИ (19)
Гадаене, ритуали, мистика (10)
Хороскопи, нумерология (5)
Конспирации и ритуали (4)
ЗДРАВЕ (63)
Народна медицина (29)
Здравословни и вредни храни (13)
Лекарски съвет (25)
КРАСОТА (40)
Коси, прически (4)
Мода (2)
Тайни за красота (7)
Отслабване (3)
ГОТВЕНЕ (218)
конфитюр (7)
Десерти и печива (60)
Заготовки (23)
Закуски (29)
Готварски съвети (2)
месо (19)
Напитки (4)
Новогодишни ястия (23)
зеленчуци (9)
Празнични ястия (6)
риба (9)
Салати (6)
Супи (1)
ЛИЧНИ (136)
От моя живот (13)
Моето творчество (96)
Моята любовна история (24)
Роден Владивосток (3)
ВИЗУАЛНОСТ (204)
Модели и картинки (95)
Шаблони и шаблони (109)
НОВА ГОДИНА (233)
Новогодишни бутилки (2)
коледни елхи (8)
Новогодишни костюми (6)
Коледни занаяти (157)
Новогодишни прогнози (2)
Новогодишни тостове и поздравления (4)
Новогодишни традиции и ритуали (10)
коледни топки (9)
Новогодишен декор (33)
снежинки (6)
ВЕЛИКДЕН (40)
Идеи за Великден (3)
Великденски занаяти (31)
Великденски яйца (6)
ПОЛЕЗНИ ЗНАНИЯ (66)
Ново в страната (2)
Cheat sheet за LiRu (45)
Трябва да знаете това (19)
ПОЛЕЗНИ СЪВЕТИ (93)
Внимание, измамници! (1)
Съвети за автомобилни ентусиасти (2)
Съвети за туристите (4)
Съвети за манекени (2)
Съвети за всички поводи (6)
Икономически съвет (5)
ПОЕЗИЯ И ПРОЗА (34)
Притчи и приказки (4)
руски език (2)
Стихове (27)
ПРАЗНИЦИ (41)
Всички празници (25)
Поздравления и картички (10)
ЖИВОПИС (136)
Стъклопис (22)
Живопис (26)
Боядисване на място (75)
РЪКОВОДСТВО (1198)
мъниста (6)
бродерия (49)
Кръст бод (3)
Бродерия с панделки (7)
Плетени дрехи (28)
Новогодишно плетиво (8)
Разнообразни плетива (48)
Плетива. Модели (23)
Плетени играчки (7)
Плетени салфетки (8)
Плетени тайни (9)
Плетени бижута (10)
Плетени цветя (10)
Декорация на бутилка (76)
Интериорен декор (68)
Декорация (96)
Декупаж (57)
Идеи за ръкоделници (148)
От отпадъчен материал (93)
От хартия (1)
Изработени от естествени материали (75)
Моделиране (98)
Моделиране от пластмаса и HF (3)
Моделиране на солено тесто (1)
Майсторски класове (608)
Занаяти от хартия (59)
Различни занаяти (195)
Сватба (6)
Свещи и свещници (20)
Чинии (5)
Плитка и шнур (33)
Хартиени цветя (10)
Цветя от панделки и плат (10)
Цветя от пластмаса и HF (6)
Ръчно изработени цветя (67)
Ядливи цветя (2)
шиене (103)
ГРАДИНА (37)
зеленчуци (3)
Съвети за летни жители (14)
Стайни цветя (13)
Градински цветя (9)
Горски плодове и плодове (1)
ТОВА Е ИНТЕРЕСНО (0)
Страхотни любовни истории (1)
Знаменитости (8)
Интересни истории (1)
Интересни факти (8)
Психология (1)
ХУМОР (18)

- Етикети

- Винаги под ръка

Голям глобус за посетители

- фотоалбум

- Търсене по дневник

- Абонамент по имейл

- приятели

- Редовни читатели

- Статистика

Четири признака на инсулт. Всеки трябва да знае това!

Играейки „руска рулетка“, наречена удар, много от нас до последния момент смятат, че фаталния „изстрел в главата“ няма да се случи.

Едно кликване, второ, трето... Не, трето няма да има - тогава ще има само тъмнина, недъг или смърт. В най-добрия случай напълно разбит живот.Парализа, крах на всички надежди и дълъг период на възстановяване.

Някои от късметлиите ще могат да „дойдат на себе си“ в рамките на една година, не винаги вярно, зарадвайки близки с разбираема реч и твърда походка; а другият, паднал неподвижно в леглото, осъзнава с горчивина, че няма да има връщане към предишния си живот и леглото ще остане негово обиталище за дълго време.

История от живота.

Веднъж, след като работих усилено през уикенда, просто не обърнах внимание на слабостта, лекото изтръпване на краката и силното, пулсиращо главоболие. Седнах в офиса и си поех дъх. Обадих се на секретарката и поисках кафе. Забелязах, че практически не усещах вкуса на кафето, но не му обърнах внимание. „Поех си дъх“ и продължих да редя документите (тъкмо течеше подготовката за ШОС, който се провеждаше по това време у нас).

Друга история.

Ще ви отнеме само една минута, за да прочетете следното.

Разпознаване на инсулт: Има 4 стъпки за разпознаване на инсулт.

Помолете човека да се усмихне (той няма да може да го направи)

Помолете да вдигнете и двете си ръце (не мога или само частично мога)

Помолете да изплезете езика си (ако езикът е извит или обърнат, това също е знак)

Ако възникнат проблеми дори с една от тези задачи, обадете се в спешното отделение и опишете симптомите по телефона.

Един кардиолог каза, че като изпратите или кажете това съобщение на поне 10 души, които познавате, можете да сте сигурни, че нечий живот - може би нашият - ще бъде спасен!

– Липса или неправилно усещане за вкус;

– Нарушение на тактилната чувствителност – докосване, усещане за болка, топлина във всяка част на тялото.

– рязко влошаване на зрението на едното или двете очи;

– Внезапно нарушение на походката, световъртеж, повръщане, загуба на равновесие или координация.

Необходимо е да кажем няколко думи за така наречения микроинсулт.

Почти винаги той действа като коварен предвестник на истински проблеми. Така че защо "микро"?

Това не е така, защото преходният мозъчно-съдов инцидент (TCI) е безвреден, а защото симптомите му продължават за ограничено време.

Симптомите на микроинсулт абсолютно повтарят инсулт, само че се наблюдават за секунди, минути или часове и след това сякаш изчезват сами.

Например, за кратко време крайниците и говорът се губят, усещанията и съзнанието са объркани. Тези усещания понякога траят толкова бързо, че човекът, както се казва, дори няма време да се уплаши. И той прави най-сериозната грешка, като не посещава лекар и приписва необичайни симптоми на умора или преумора.

Възстановяване на паметта, зрението и речта след инсулт у дома

Инсултът е сериозно и сложно заболяване, което може да засегне мускулно-скелетната функция, речта и паметта на пациентите. Пълно или частично възстановяване след инсулт е възможно дори при възрастен човек с допълнителни патологии.

Индивидуалното желание, помощта и подкрепата на близките, както и стриктното спазване на предписанията на лекарите ви позволяват да се възстановите и да се върнете към предишния си живот за кратко време.

Колко време продължава рехабилитационният период?

Процесът може да бъде дълъг и труден, така че човек трябва да бъде предварително подготвен за това, ако иска да възстанови загубените функции. Пълна рехабилитация на мозъчната функция е възможна при 70% от пациентите. Всички останали могат да разчитат само частично.

Колко време ще отнеме зависи само от вида на настъпилия инсулт, общото здравословно състояние и желанието му да се върне към пълна активност.

След исхемичен инсулт

Рехабилитацията след исхемичен инсулт се провежда по индивидуална програма. Съставя се въз основа на наблюдения на пациента, неговото състояние, наличие на клинични показания, синдроми и други фактори (възраст). Има 4 етапа:

Рехабилитация в острия период (извършва се през първия месец след инсулт).
Ранен етап на възстановяване (2-6 месеца).
Късен етап на възстановяване (6-12 месеца).
Рехабилитация през остатъчния период (след 1 година).

След хеморагичен инсулт

Периодът на рехабилитация при хеморагичен инсулт зависи само от тежестта на заболяването.

При обширни форми на заболяването периодът на пълно или частично възстановяване може да продължи няколко години. 95% от пациентите остават с прости или сложни заболявания на опорно-двигателния апарат.

Ранната рехабилитация настъпва през първата година след заболяването и е основната фаза, при което се предприемат активни терапевтични действия. В бъдеще това става много по-бавно.

Възстановяване на речта

Инсултът често води до загуба на реч. афазия– това е трудността при разбирането на речта на някой друг и изразяването на собствените мисли. дизартрия– невъзможност или неправилно произношение на звуци. Може да отнеме от 1 до 3 години, преди човек да си възвърне речевата дейност.

задавайте прости въпроси, които изискват еднословен отговор (да или не);
произнасяйте думите бавно и ясно;
активни уроци с човек по произношението на звуци;
липса на страх от повторно задаване на неразбираема реч.

Ефективни упражнения

За да възстанови речта у дома, на пациента се препоръчва да изпълни набор от прости, но ефективни упражнения:

Често произнасяне на усуквания на езика.
Сгъване на езика в тръба и разтягане за няколко секунди.
Максимално удължаване на езика със закъснение от 3-5 секунди и последваща почивка.
Обикновено облизване на горната и долната устна с движение на езика от дясната към лявата страна и обратно.
Оголване на зъби.
Внимателно захапване на горната и долната устна.

Възстановяване на паметта

Колкото по-бързо започне възстановяването на паметта, толкова по-големи резултати могат да бъдат постигнати. Активните действия започват веднага след като лекарите отстранят всякакви заплахи за живота.

Първият етап е приемането на лекарство за възстановяване на паметта и поддържане на мозъчните клетки. Предписва се само от лекар. Приемат се както в болница, така и у дома. Най-често това е:

лекарства за разширяване на кръвоносните съдове (Вазобрал);
алфа блокери;
адренергични блокери;
транквиланти;
ноотропи (ускорители на метаболитните процеси).

Тези лекарства имат бавен ефект, така че не забравяйте да следвате графика и продължителността на употреба (средно 2-3 месеца).

Не забравяйте да наблюдавате вашето благосъстояние и състояние, така че критичната ситуация на инсулт да не се повтори. Функционалното рехабилитационно лечение е не по-малко важно. Това е тренировка на мозъчната дейност, насочена към запомняне на събития, числа, фактори и друга информация.

Психологическа подготовка

Инсултът е тежко изпитание и бреме за всеки човек, който впоследствие е преследван от апатия и депресия. Много изпитват агресия, избухливост и дори загуба на контрол над емоционалното си състояние.

Пациентът може дори да не забележи подобни прояви по отношение на роднини и близки приятели. Ето защо ще трябва да проявите търпение и разбиране. Топлината, обичта и подкрепата ще ви позволят бързо да преодолеете кризисно състояние, което може да се проточи дълго време. Също така си струва да приемете за известно време, че човек може да изпитва заблуди и халюцинации.

При най-малкото съмнение за депресия се препоръчва да започнете лечение.

Може да се приемат специални лекарства, предписани от Вашия лекар. Като алтернатива можете да изпратите лицето в санаториум или диспансер, който осигурява възстановителни процедури и комплексна терапия.

Списък с лекарства

Каним ви да се запознаете със списъка на основните лекарства, които се препоръчват на пациенти, претърпели инсулт:

Актовегин– лекарство за интравенозно приложение. Нормализира и подобрява процеса на кръвообращението в мозъка и насърчава възстановяването на говорния апарат.
Церебролизин- лекарство, подобно на предишното по своите характеристики.
Пирацетам– подпомага активирането на паметта и мисловния процес, което води до ускоряване на процеса на възстановяване на мозъчните клетки.
Пантогам– активира метаболитните процеси в клетките.
Винпоцетин- таблетки, които спомагат за стабилизиране на процеса на предаване на нервните импулси.

Не забравяйте, че приемането на лекарства без лекарско предписание и проследяване от лекар може да доведе до негативни последици! По-долу има таблица с пълен списък на лекарствата.

Привеждане в ред на вестибуларния апарат

Неспособността на човек да поддържа равновесие е сериозно увреждане и страничен ефект от инсулт, който прави живота труден. Такива пациенти изпитват често замаяност, умора. В градския транспорт бързо им прилошава при пътуване. И това е само малка част от негативните прояви, с които те трябва да се сблъскват всеки ден.

Като първа стъпка в рехабилитацията и възстановяването на вестибуларния апарат, пациентът трябва да се научи да поддържа равновесие, докато седи на стол.

Идеалният начин да направите това е да изпълните просто упражнение: седнали на стол, бавно се люлеете от лявата страна на дясната и обратно. За по-лесно обучение можете да поставите ръцете си на твърда повърхност, като се фокусирате върху ръцете си. Постоянното обучение по метода на изместване на центъра на тежестта води до положителни промени във възстановяването на нарушенията на вестибуларния апарат.

Процес на рехабилитация у дома

Възстановяването у дома е важен и отговорен етап, ако човек се стреми да се върне към предишния си живот. Някои хора успяват да се изправят на крака достатъчно бързо, докато за други този процес може да се проточи за неопределено време. Как бързо да се върнете към нормалното?

Упражнения и упражнения

ЛФК е често срещан и достъпен метод за рехабилитация след инсулт. Основната задача е да:

възстановяване на мускулния тонус;
научете се да поддържате баланс;
ходи правилно;
изпълнява домакинска работа;
пази се.

Внимателно нарежете 2 лимона и 2 портокала (с кората), добавете 2 супени лъжици мед към съда с получената маса и разбъркайте добре. Полученият сок трябва да се пие по 1 чаена лъжичка 2-3 пъти на ден в продължение на една седмица.
Клоните и кората на офика се добавят към вряща вода и се вливат в продължение на 2 часа. Вземете 20 ml веднъж дневно в продължение на 3 седмици.

Въпреки широкото използване на народни методи и специални симулатори, пациентът може да се справи без тях, особено ако трябва да развие лявата или дясната си ръка. За да направите това, трябва да изпълнявате физически упражнения:

Свийте и изправете пръстите на ръцете, краката, коленете и ръцете. Правете движения напред с тазобедрените и раменните стави.
Разтягане с шини на горни или долни крайници за 20-30 минути.
Всички видове траектории на движение на ръцете при държане на предмети.
Постепенно спускане и повдигане на краката в седнало положение на леглото.

Значението на правилното хранене

Правилното хранене след инсулт е важен нюанс. Няма ограничения само за тези пациенти, които нямат съответни патологии. За да избегнете проблеми с червата, ви съветваме да избягвате пикантни, солени храни..

Заключение

Последствията от инсулт могат да бъдат коригирани днес! Всеки човек трябва да помни това. Възможностите на медицината дават на пациентите шанс за кратко време да се присъединят към редиците на здравите хора: да възстановят ходенето, говора и мисленето. Във вашите ръце е възможността да се върнете към щастлив и пълноценен живот и въпросът колко време е необходимо за всичко това.

Вторична профилактика на инсулт

При хора, претърпели исхемичен или хеморагичен инсулт, дори и в лека форма, има голяма вероятност за повторна поява на остър мозъчно-съдов инцидент. За намаляване на този риск са необходими лечение и вторична профилактика. Много хора обаче го пренебрегват, без да осъзнават колко е опасно.

Лекарства за предотвратяване на инсулт

Според медицинската статистика възниква повторна мозъчна атака:

40% от хората – 4-5 години след първия инсулт;
20% – за 12 месеца;
18% – 2-3 години по-късно.

Вторичната профилактика на инсулт е предимно комплексна лекарствена терапия. При исхемичен инсулт се предписва следното:

лекарства, които подобряват кръвния поток: Варфарин, Кардиомагнил (или Тромбо АСС), Курантил, Плавикс - за цял живот;
лекарства, които активират метаболизма в мозъка: Церебролизин, Кортексин, Цераксон, Фезам, Луцетам - курсове на интравенозни инжекции, които се редуват с приема на таблетки;
средства, които стимулират кръвообращението в капилярите: Cerebrolysin, Trental, Vinpocetine, Actovegin;
антидепресанти (по предписание на психотерапевт или психолог).

Вторичната профилактика на заболяването при пациенти с хеморагичен инсулт, особено тези, които са претърпели операция, също се извършва с предписването на лекарства за подобряване на церебралните метаболитни процеси. Сред лекарствата, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, можете да приемате Cardiomagnyl, но внимателно, под наблюдението на лекар. Освен това превенцията включва:

лекарства за корекция на кръвното налягане при хипертония: Еналаприл, Метопролол, Липразид, Фуроземид и др.;
успокоителни: тинктура от валериана, Corvalol, Persen, Fito Novo-Sed, Gidazepam;
съдови лекарства, които укрепват капилярите: Ascorutin, Profilaktin S, Bilobil, Ginkor Fort;
статини, които защитават съдовите стени.

Таблетки за церебрална атеросклероза

Превантивните мерки за заболяването са по-ефективни, ако приемате статини - лекарства, които почистват кръвоносните съдове от „лошия“ холестерол и по този начин намаляват риска от повторен мозъчен инцидент. Те се предписват веднага след първичен исхемичен инсулт. Въпреки това, при хеморагична форма на заболяването, статините не винаги са показани и приемането на тези лекарства изисква специални предпазни мерки.

Профилактиката, ако се включи такова лекарство за мозъчните съдове, се планира дълго време. Лекарите се ръководят от класификацията на статините по поколение:

1-ви: симвастатин, ловастатин, правастатин;
2-ро: флувастатин;
3-то: аторвастатин, церивастатин;
4-то: розувастатин, питавастатин.

Ефектът на най-модерните лекарства - Rosuvastatin и Pitavastatin - е подобен на ефекта на по-стария Atorvastatin. Терапевтичната цел се постига от тях в по-малки дози. Розувастатин намалява по-бързо "лошия" холестерол. Питавастатинът е по-безопасен, но е двойно по-скъп. По-евтини лекарства - Аторвастатин, Симвастатин. Вторичната профилактика на заболяването с помощта на лекарства от тази група едновременно намалява риска от тежки сърдечно-съдови увреждания.

Лекарства за мозъчна дейност

Също толкова важно лекарство, което трябва да приемате, е стимулант на висшите мозъчни функции. Основните лекарства са Cortexin и Piracetam (Nootropil). Вторичната профилактика на заболяването рядко е пълна без ноопепт и фенибут, които възстановяват увредените клетки и помагат за подобряване на психичното здраве, съня, вниманието и паметта. Picamilon и Glycine се считат за по-малко ефективни.

Как да избегнем нов инсулт

Много е важно пациент с такава сериозна диагноза да не се отчайва и да вярва, че е възможно връщане към независим начин на живот. Необходима е вторична профилактика за прекаралите инсулт и застрашените от него. Съвременната медицина разполага с арсенал от ефективни лекарства. Вторичната профилактика на инсулт има две цели. Това е предотвратяване на рецидиви на преходни атаки (преходни остри нарушения на мозъчното кръвообращение) и лечение на съпътстващи заболявания.

Комплексът от превантивни мерки включва:

периодично наблюдение на състоянието на мозъка с помощта на томография;
понижаване на кръвното налягане, предотвратяване на хипертонични кризи;
поддържане на глюкозата на оптимални нива при диабетици;
корекция на телесното тегло, тъй като наднорменото тегло е сериозен рисков фактор за инсулт;
контрол на кръвния поток;
намаляване на количеството "лош" холестерол в организма;
отказ от тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, силно кафе;
възстановяване на физическата активност и психическото равновесие, премахване на силен стрес.

Инсулт: какво да не правите след атака и как да се възстановите възможно най-скоро?

Инсултът от всякакъв вид е сложно заболяване, което засяга основните функции на тялото, включително речта, мускулно-скелетната система, паметта и сърдечната функция. Да разберете какво да не правите след инсулт ще бъде от интерес за пациентите, които са били диагностицирани с това, и техните роднини, които планират своя график за грижи. Скоростта на възстановяване зависи от успеха на рехабилитацията и спазването на препоръките на лекаря. Много пациенти успяват да се върнат към нормалния живот дори след тежки форми на инсулт с допълнителни патологии.

Скорост на възстановяване след инсулт

Възможно е със сериозни усилия да се възстановят жизнените функции на тялото, но този процес може да отнеме години. Според статистиката пациентите, претърпели инсулт, се възстановяват само частично, тъй като тази патология засяга мозъка. Техните роднини ще трябва да се подготвят за дълго възстановяване, чието време зависи пряко от вида на заболяването и тежестта на състоянието на пациента.

важно! Началният етап на лечение се провежда в болнични условия, където пациентът се извежда от безсъзнание и хемодинамичните показатели се нормализират. След изписването лекарите и близките роднини трябва да наблюдават благосъстоянието му.

Добър ефект има допълнителен лечебен курс в санаториум или специализиран център, където се създават подходящи условия за пълно възстановяване. Организирането на възстановяване у дома след изписване е много по-трудно, но с правилна грижа приблизително 85% от пациентите се връщат към обичайния си живот след 1,5 години. Пациентът може да постигне добри резултати, ако не нарушава правилата и следва всички инструкции на лекаря.

Препоръки на лекарите след инсулт

Класификация на периодите на възстановяване след инсулт

Продължителността и последователността на възстановителните периоди зависи от индивидуалното състояние на конкретния пациент, промените в кръвоносните съдове и лезиите. Ако пациентът последователно следва препоръките на лекаря, продължителността на рехабилитационния период може да бъде намалена.

Фазите на възстановяване се разграничават, като се вземат предвид постигнатите резултати. Ранният период отнема най-малко шест месеца, късният период продължава до една година и можете да получите забележим ефект дори след няколко години. Рехабилитолозите разграничават 4 етапа:

Първи месец. Този период се счита за най-опасен, тъй като от него зависи оцеляването на пациента. По това време могат да се появят повтарящи се инфаркти и инсулти, да се регистрират гърчове и забележимо влошаване на състоянието. Имам замайване и главоболие. Лечението се състои в елиминиране на мозъчния оток, стимулиране на колатералното кръвообращение и предотвратяване на развитието на усложнения.
Шест месеца след инсулта. През следващите шест месеца пациентът ще трябва психологически да се адаптира към състоянието си и да разработи ясен план за действие. Отношението на пациента е от голямо значение - ако той е готов да устои на болестта, подобрението ще дойде много по-бързо.
Следващите шест месеца. Ако в продължение на седем месеца пациентът спазва почивка на легло и диета, не отказва да приема лекарства и изключва възможни усложнения, той може частично да възстанови загубените функции, включително речта и двигателната активност.
Втора година след исхемичен или хеморагичен инсулт. Човек, претърпял заболяването, може напълно да се върне към предишния си живот, но ще трябва да следва препоръките на лекаря за живот след инсулт.

Стандартният период на рехабилитация е три години, но всичко зависи от промените във функционирането на сърцето, прогресията на исхемията и други съпътстващи патологии, както и много други фактори. Всеки организъм е индивидуален, а мозъкът на отделния човек има свои собствени характеристики, поради което някои пациенти изискват повече или по-малко време за възстановяване.

Упражнения за възстановяване след инсулт

Списък на типичните усложнения след инсулт

Прогнозите на лекарите позволяват да се разбере колко време ще отнеме пълното или частично възстановяване на жизнените функции. Рехабилитацията трябва да започне възможно най-скоро след стабилизиране на общото състояние на пациента. Неговите близки трябва да участват активно в лечението, да наблюдават изпълнението на плана, като вземат предвид промените, увеличават натоварването и поставят нови цели пред пациента. Инсултът често причинява много проблеми, които възникват по време на лечението:

Парализа на горните и долните крайници, слабост в краката или ръцете. По-често пациентът е парализиран в една част на тялото, но може да стане, да седне и дори да ходи сам. Отстраняването на проблема се постига с помощта на физиотерапевтично и медикаментозно лечение, след като настъпят видими подобрения, пациентът трябва да тренира и да прави упражнения.
Спазми и повишен мускулен тонус. Често парализираните крайници остават в едно положение за дълго време, което провокира проблеми с мобилността. Специалистите предписват специални лекарства, мускулни релаксанти и физиотерапия.
Проблеми с говора. Частично или пълно логопедично увреждане на речта се наблюдава при всички пациенти, претърпели инсулт. Често такива пациенти губят способността си да пишат, възстановяването на тази функция става под наблюдението на логопед.
Затруднено преглъщане. Дисфагия или затруднено преглъщане на храна и течности може да причини пневмония, ако храната попадне в областта на трахеята. Това се случва поради увреждане на нервите, които участват в преглъщането.
Проблеми със зрението. Често след инсулт пациентите имат тежка загуба на зрение, частичната му загуба се дължи на нарушена мозъчна функция.
Нарушения на стомашно-чревния тракт и пикочния мехур. Инконтиненцията на урината и запекът са основните проблеми на лежащо болните. Проблемите с червата възникват поради продължителен престой в леглото, те могат да бъдат елиминирани след коригиране на диетата, трениране на тазовите мускули и увеличаване на физическата активност.

Друго често срещано усложнение е епилепсията и психичните разстройства. Пациентите с инсулт често изпитват депресия, повишена емоционалност, тревожност, постоянни промени в настроението и неспособност да се контролират. Психичните разстройства могат да забавят процеса на възстановяване, така че лекарите често предписват специални седативни лекарства. В периода от 6 месеца до 2 години някои пациенти развиват епилепсия, изискваща отделно лечение.

Ограничения по време на етапа на възстановяване след инсулт

След като се върнат към нормалния живот, много пациенти искат по-голяма независимост, например да започнат отново да шофират, да ходят на работа и да извършват нормални и ежедневни дейности. За съжаление, инсултът налага редица ограничения върху много видове дейности, такива забрани значително усложняват живота на пациента и влияят негативно на неговия емоционален фон. Възможността за извършване на един или друг вид дейност отново зависи изцяло от индивидуалното състояние на организма.

Спорт и физическа активност след инсулт

Когато отговарят дали е възможно да се спортува след инсулт, много лекари препоръчват включването на осъществими и умерени упражнения във втория етап на възстановяване. Спортът и физическата активност възстановяват мускулната тъкан, помагат на пациента да се научи отново да контролира тялото си и укрепва функционирането на нервната система. Чрез поддържане на оптимална активност, вероятността от повторни инсулти е значително намалена. Първият месец от лечението е най-важният след боледуване и включва много процедури.

важно! Интензивните фитнес класове, посещенията на стандартен спортен център и плувен басейн са забранени в първите етапи на възстановяване. Пациентът не трябва да се занимава с тежки спортове. Предписва му се специално разработен набор от упражнения, като се вземе предвид състоянието му и натоварването постепенно се увеличава.

Такива упражнения трябва да бъдат редовни, само в този случай те ще донесат реални ползи. Плуването в морето и плуването в басейна е забранено за няколко месеца от рехабилитационния период.

Леките упражнения имат положителен ефект върху нервната система, развиват сърдечния мускул, намаляват възбудимостта и повишават устойчивостта на организма към стрес както при жените, така и при мъжете. Силните упражнения имат положителен ефект върху дихателната система, увеличават капацитета на белите дробове и позволяват на мозъка да получава повече кислород.

Посещение на баня или сауна след инсулт

Много хора се интересуват дали е възможно да отидат в банята след инсулт и как парната баня ще повлияе на функционирането на мозъка и други системи на тялото. Лекарите позволяват посещение на банята, но във всеки отделен случай пациентът ще трябва да се подложи на преглед, включително ЯМР, и да получи допълнителна консултация. Поради възможното развитие на усложнения водните процедури могат да влошат състоянието или да доведат до внезапна смърт. През първата година след инсулт посещението на баня е строго забранено.

Ако възстановяването протича както обикновено, увреждането на мозъка е незначително и белези от некротична тъкан се появяват с бързи темпове, кратките посещения в парната баня ще донесат повече полза, отколкото вреда. Ако пациентът вземе парна баня и отиде на сауна, като спазва всички мерки за безопасност, той ще забележи ефекта за кратко време. Списъкът с предимствата на баните и сауните след инсулт включва вазодилатация и релаксация на опорно-двигателния апарат, подобрено кръвоснабдяване и интензивно хранене на нервните клетки.

Баня след инсулт

Храненето на пациентите е от голямо значение и пряко влияе върху възстановяването. Спазването на диетата, препоръчана от лекаря, ще помогне значително да съкрати периода на рехабилитация и да подобри общото състояние на пациента. Диетата трябва да включва храни, които намаляват образуването на кръвни съсиреци и разреждат кръвта. Препоръчително е да ядете постно месо и риба, повече варени или задушени зеленчуци, пресни плодове, горски плодове и билки, ядки, пчелни продукти и полезни въглехидрати под формата на зърнени храни.

На въпрос дали е възможно да се пие черно кафе след инсулт, лекарите обикновено препоръчват да се откажете от тази напитка за известно време и да дадете предпочитание на слаб чай или билкови отвари. Списъкът на забранените храни включва тлъсто месо и мас, млечни продукти с високо съдържание на мазнини, майонеза, пушени храни, пикантни, пържени и солени храни. Те трябва да бъдат изоставени за целия период на рехабилитация, за да се поддържа здравето и да се ускори изцелението. Допълнителните препоръки включват:

изключване на алкохолни напитки, кафе и тютюн, които влияят негативно върху процеса на възстановяване на мозъчните клетки и функционирането на имунната система;
минимизиране на консумацията на захар и сол, които имат лош ефект върху кръвоносните съдове и кръвоносната система;
изключване на храни, съдържащи големи количества холестерол и трансгенни мазнини;
намаляване на приема на ястия от пшенично брашно.

Домашното хранене трябва да бъде частично и съчетано с график за приемане на лекарства и лекарства. Много пациенти, претърпели исхемичен инсулт, имат проблеми с преглъщането, които се отбелязват в болницата и продължават след изписване у дома. Поради тази причина диетата в първите дни от възстановителния период трябва да бъде щадяща. Пациентът трябва да приема много течности и храна в пасирана или течна форма. Здравословната и свежа храна, съчетана с добра диета, ще помогне на пациента да се възстанови по-бързо и да се върне към нормалния живот.

Важни ограничения за пациенти, прекарали инсулт

Общият списък с ограничения зависи от тежестта на състоянието на пациента, вида на инсулта и допълнителните усложнения, които ще бъдат записани на етапа на изследване. Пренебрегването на противопоказанията и съветите на лекуващия лекар може да причини смущения в двигателните и други функции, проблеми със зрението и да провокира повторен голям инфаркт или инсулт.

Пациентът се съветва да се храни правилно, да следва съветите на лекаря и да не пропуска лекарства. Тъй като инсултът е придружен от нарушаване на много основни функции, пациентът често се нуждае от постоянна грижа.

Пиенето на алкохолни напитки, дори в малки количества, е строго забранено през целия период на възстановяване - човек, който пие, значително увеличава риска от повторен инсулт. Алкохолът влияе отрицателно върху функционирането на малкия мозък, повишава кръвното налягане и увеличава болката в главата, което може да окаже натиск върху областта на шията. Пациентите с нарушения на кръвообращението развиват нарушения на говора, проблеми с паметта, двигателните функции и емоциите. Такива хора трябва да бъдат под наблюдението на роднини и лекари през целия период на лечение. Списъкът с ограничения включва:

Силен емоционален стрес и нервно напрежение. Пациентът не трябва да се занимава с физически труд или да изпитва стрес.
Каране на кола. След заболяването е забранено да се управлява кола 3-6 месеца. Ако говорим за най-тежката форма на патология, тази забрана ще бъде постоянна.
Пътуването със самолет е забранено най-малко две седмици след диагностицирането. При най-тежката форма на заболяването полетите трябва да бъдат преустановени за поне един месец и трябва да се подложите на повторен преглед преди планираното пътуване.

Комбинацията от правилно хранене, физиотерапия като акупунктура, прием на лекарства, предписани от Вашия лекар, и спазване на правилен режим ще помогне за възстановяване на жизнените функции възможно най-бързо и предотвратяване на по-нататъшни усложнения. Цялостната рехабилитация дава възможност да се върнете към пълноценния дневен режим, към който пациентът е свикнал преди инсулта.

За повече информация гледайте видеоклипа по-долу:

План за домашна рехабилитация след инсулт от всякакъв вид

От тази статия ще научите: какво включва рехабилитацията след инсулт у дома, как трябва да продължи всеки етап от възстановяването. Какво трябва да направите, за да се възстановите възможно най-бързо.

Всички пациенти, претърпели инсулт, имат нарушения във функционирането на нервната система. То може да бъде незначително (например продължителна реч или лека слабост на ръката и крака) и тежко (пълна липса на движение, говор, слепота). Във всеки случай, след изписване от лечебно заведение, пациентите с инсулт трябва да преминат пълна рехабилитация у дома.

Основната задача на рехабилитацията е да възстанови увредените нервни клетки или да осигури условия за поемане на функцията на здрави мозъчни неврони. По същество човек трябва да се научи отново как да седи, да говори, да ходи и да извършва фини манипулации. Това отнема месеци, години, а понякога и десетилетия. Без рехабилитация е невъзможно да се адаптирате към пълноценен живот. Тъй като човек не може постоянно да бъде в болница или рехабилитационен център, основното възстановяване се извършва у дома.

Принципите от тази статия са приложими за пациенти, които са претърпели инсулт от всякаква тежест, исхемичен или хеморагичен.

Рехабилитацията при хеморагичен инсулт продължава по-дълго, отколкото при исхемичен инсулт, но във всичко останало тези рехабилитации са еднакви.

Пет направления на рехабилитация

Общи мерки за грижа за пациента: правилно хранене, хигиенни процедури, грижа за кожата и предотвратяване на рани от залежаване.
Възстановяване на движенията.
Възстановяване на паметта.
Възстановяване на речта.
Поддържаща лекарствена терапия.

В тази статия ще разгледаме точки 2, 3 и 4 – какво основно прави самият пациент вкъщи. Първата точка е по-подходяща за тези, които се грижат за лежащо болни, а лекарствата се предписват изцяло от лекаря.

Четири етапа на рехабилитация

Поддържане на най-важните функции, от които зависи животът.
Обучение в основни умения за самообслужване.
Обучение на общи двигателни, речеви и интелектуални умения, създаване на условия за тяхното възстановяване (способност за седене, движение, ходене).
Обучение на фини движения на крайниците, професионални умения, пълноценна реч и други умения.

Шест основни принципа на рехабилитация

Основни съвети и правила за периода на възстановяване:

Възстановяване на движението

Първата посока на рехабилитация след инсулт е възстановяването на движението. Като се има предвид, че 95% от пациентите с инсулт имат парези и парализи в различна степен, всичко зависи от това.Ако човек стане по-активен, кръвообращението в цялото тяло ще се подобри, заплахата от рани от залежаване ще изчезне, той ще може самостоятелно да осигури основните нужди - всички други загубени способности ще бъдат възстановени по-бързо.

Общи правила за тренировъчна терапия за възстановяване на движенията след инсулт:

Упражнения за пациенти в легнало положение

Елементарната тренировъчна терапия като част от рехабилитацията у дома е показана за пациенти, претърпели тежък исхемичен или хеморагичен инсулт. Всички са принудени да лежат и имат тежка едностранна парализа (повишен тонус, флексия на ръцете и краката).

Подходящата гимнастика може да бъде следната:

Последователно извършвайте флексионно-разгъващи движения с всяка ръка, а след това ротационни (кръгови) движения: с пръсти (свиване на юмрук, разгъване на юмрук), ръце в китките, предмишниците в лактите, цялата ръка в рамото. Извършете подобни движения с всяка част и става на крака (пръсти, глезен, коляно, тазобедрена става).
Упражнения с кърпа. Закачете кърпата над леглото, хванете я с ръка, извършете всякакви движения с тази ръка (с кърпата): огънете в лакътя, докато лежите по гръб, преместете я настрани от позиция на ваша страна.
Легнете по гръб, огънете коленете и бедрата, като поставите краката си на леглото. Хванете пищялите си с ръце над глезенните стави. Помагайки си с ръце, огънете и изпънете крака си в коляното, без да повдигате крака си от леглото, така че да се плъзга по него.

Гимнастика в седнало положение

Целта на упражненията, изпълнявани в седнало положение, е да разширят обхвата на движенията на ръцете, да укрепят мускулите на гърба и да ги подготвят за ходене:

Седнете на ръба на леглото със спуснати крака. С разтворени ръце хванете ръба му с ръце. Извийте гърба си, докато изпъвате торса си напред, без да пускате ръцете си. Вдишайте, докато правите това. Докато се отпускате, издишайте. Повторете около 10 пъти.
Седнете на леглото, не спускайте краката си. Повдигнете всеки крак един по един. Поставете ръцете си на леглото от гърба си и повдигнете двата крака заедно.
Докато седите, не спускайте краката си, опирайте ръцете си на леглото, като ги преместите зад гърба си. Доведете лопатките една към друга, изправяйки раменете си. В същото време наклонете главата си назад. Гледайте дишането си: вдигнете лопатките, вдишайте, отпуснете се - издишайте.

Три физиотерапевтични упражнения в изправено положение

Целта на стоящите упражнения е да възстанови фините движения и професионални умения:

Вземете малък предмет от пода от изправено положение (например монета, кибритена кутия, кибрит), натиснете клавишите на инструмент или клавиатура и противопоставете палеца на всички останали на свой ред.
Вземете разширители в ръцете си. Стискайки ги в юмрук, същевременно преместете ръцете си встрани, като ги разхлабите и приближите към тялото си.
Упражнение "ножица". Стоейки на пода, поставете краката си на ширината на раменете. Протегнете ръцете си пред себе си. Извършете алтернативно кръстосване на ръцете си, като ги преместите на противоположната страна.

Възстановяване на речта

Пациентите трябва да бъдат подготвени за факта, че въпреки дългосрочните упражнения за възстановяване на речта (няколко месеца или дори години), може да няма положителен ефект. В 30–35% от случаите речта се възстановява спонтанно, а не постепенно.

За да може пациентът да говори, той трябва постоянно да чува звуци, думи и разширена реч.
Следвайте принципа на последователни етапи на рехабилитация. Започнете с произношението на отделни звуци, преминете към срички, прости и сложни думи, изречения, рими. Можете да помогнете на човек, като произнесете първата част от думата, чийто завършек той произнася самостоятелно.
Слушане на музика и пеене. Случва се след инсулт човек да не може да говори нормално, но способността да пее се запазва. Определено трябва да опитате да пеете. Това ще възстанови говора по-бързо.
Пред огледалото изпълнявайте упражнения за възстановяване на мускулите на лицето. Този вид рехабилитация у дома е особено подходящ, ако инсултът се проявява чрез изкривяване на лицето:

оголи зъбите си;
навийте и разтегнете устните си в тръба;
когато отваряте устата си, избутайте езика си напред, доколкото е възможно;
последователно хапете горната и долната устна;
облизвайте устните си в кръг с език, първо в едната посока, след това в другата посока;
дръпнете ъглите на устата си нагоре, сякаш се усмихвате.

Възстановяване на паметта и интелекта

Препоръчително е да започнете рехабилитация на интелектуалните способности още в болницата след стабилизиране на общото състояние. Но не трябва да претоварвате мозъка си.
Функционалното възстановяване на паметта трябва да бъде предшествано от медикаментозна подкрепа на засегнатите от инсулт нервни клетки. Лекарствата (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) се прилагат интравенозно или се приемат под формата на таблетки. Терапевтичният им ефект се реализира много бавно, което изисква продължителна употреба (3-6 месеца). Курсовете на такава терапия трябва да се повторят след 2-3 месеца.

Лекарства, които помагат за възстановяване на паметта

Директни рехабилитационни мерки за възстановяване на паметта:

Способността за запомняне се възстановява по-бързо, ако човек може да говори, вижда, чува добре и се държи адекватно.
Обучение на паметта: слушане и повтаряне на числа, думи, рими. Първо, постигнете краткосрочно запаметяване (повторението е възможно веднага след слушане на информацията). Продължителността му постепенно ще се удължи - когато бъде помолен да брои, пациентът ще произнася самостоятелно числата. Това ще покаже ефективността на рехабилитацията.
Разглеждайте снимки, видеоклипове, като запомняте и казвате имената на всичко, което е изобразено.
Играйте настолни игри.

Рехабилитационни мерки за възстановяване на паметта

Какво определя условията за рехабилитация и прогноза?

Дейностите, насочени към възстановяване на функциите на нервната система след инсулт у дома, са важен елемент от рехабилитационния период:

Около 70% от пациентите, когато ги изпълняват, постигат очакваните резултати (възстановяват се възможно най-много).
В 15-20% ефективността на рехабилитацията надхвърля очакваната времева рамка и функционалност.
10-15% от пациентите не постигат очакваното възстановяване.
Липсата на рехабилитация у дома е причина за дълбока инвалидност след инсулт в 75%.

След третия инсулт прогнозата на пациента и шансовете за оцеляване, а след това и рехабилитация, рязко се влошават. Проблемите, които възникват при пациент, претърпял трети инсулт, значително усложняват комуникацията му с други хора. При някои пациенти страдат интелектуалните умения и възникват трудности при самообслужването. Трето мозъчно увреждане, исхемичен или хеморагичен инсулт, може да бъде фатално. Ако човек оцелее след апоплексия, трябва да се проведе лечение, последвано от дълъг период на рехабилитация.

Симптоми на предстоящ инсулт

Човек трябва да вземе своевременни мерки, ако вече е имал 2 инсулта и е забелязал следните признаци:

Работоспособността рязко се влоши и сънят частично изчезна.
Като основен симптом на заболяването може да се появи частична амнезия: човек не си спомня събития, които са му се случили преди няколко часа.
Главоболие, причинено от промени във времето или преумора.
Шумове в ушите. Те могат да се появят под формата на периодичен шум или да се появят на заден план по време на всяка дейност на пациента.
Чувство за замайване при движение или в покой.

Ако наблизо няма лекар, тогава за да идентифицирате болестта на хората в близост до болния, можете да използвате 4 признака на инсулт (те се проявяват в остри нарушения на кръвообращението в мозъка):

Когато човек загуби съзнание и падне, а след това се върне на себе си, трябва да го помолите да се усмихне. Когато пациент получи инсулт, усмивката му изглежда неестествена, защото... Всеки ъгъл на устата не се повдига.
Можете да помолите такъв пациент да вдигне и двете си ръце. Ако е болно, ще може да вдигне само едната си ръка или движението на двата крайника ще бъде непълно.
Речта на пациент с инсулт ще бъде неясна: той няма да може да произнесе цяло изречение.
Ако на пациента бъде наредено да изплези език, той ще може да изпълни молбата само чрез завъртане на едната страна на устната кухина.

Какво определя прогнозата след три инсулта?

Лекарите са идентифицирали фактори, влияещи върху оцеляването на пациента след трети инсулт:

Постоянно присъстващи, практически непроменливи показатели: тежестта на симптомите на заболяването на пациента, вида на заболяването, местоположението на инсулта, възрастта на пациента.
Променливи: биохимични параметри на кръвната плазма, кръвно налягане, наличие на температура при пациента.

Наблюдавайки втората група показатели, лекарите в някои случаи успяват да излекуват пациент, претърпял 3 инсулта. Но това се случва доста рядко.

При третия инсулт последствията най-често водят до смъртта на пациента в рамките на 2-5 дни. Ако човек оцелее, са възможни усложнения:

Подуване на мозъка.
Загуба на паметта.
Развитие на гърчове.
парализа.
Силно главоболие, мозъчен кръвоизлив.
Нарушена координация на движенията.
Афазия (загуба на умения за говор и писане).

В допълнение към тези явления може да се наблюдава периферна невропатия, развитие на психоза и кома. Всяко от тези усложнения има свои собствени симптоми, които лекарите трябва да вземат предвид. Например мозъчният оток се характеризира с главоболие, изтръпване на врата, замаяност, замъглено зрение и други симптоми.

Крампите могат да се появят във всяка мускулна група с обширно кървене в мозъка.

Най-често след третата апоплексия пациентът развива парализа на крайниците, която преминава без атрофия на мускулните структури.

Афазията е следствие от увреждане на лявата половина на мозъка. По време на възстановяването човек ще се нуждае от помощта на логопед, тъй като... той губи говорните си умения и не може да слуша нормално. За да се възстановят всички умения за говор и писане, пациентът трябва да започне лечение през първите 2 седмици след инсулта.

Ранна и късна диагностика на заболяването

Ранното откриване на нарушения на кръвообращението в мозъчните структури оказва голямо влияние върху крайния резултат от рехабилитацията. Ако това е успешно, лекарят първо оценява състоянието на пациента, като използва следните показатели:

Броят на точките се определя с помощта на специална скала за удари.
Записва се времето от началото на заболяването.

Пациентът се изследва с помощта на ЯМР, като се определя обемът на тъканта, засегната от заболяването. След това пациентът се диагностицира и се разглежда прогнозата за рехабилитация. Всъщност това е опит да се предвиди какво може да се случи с пациента през първия месец след инсулт.

Сумата от точките по скалата на заболяването позволява на лекарите да предскажат какво ще се случи с пациента след поредния инсулт. Шансовете на пациента за възстановяване нарастват рязко, ако е под 40 години и има съпруг. Ниската (в сравнение с други пациенти) телесна температура по време на острия стадий на заболяването може да даде шанс за успешна рехабилитация.

Условията за рехабилитация се подобряват, ако през първите 7 дни след инсулт човек изпитва положителна динамика, което показва известно подобрение в състоянието на пациента. Такива пациенти бързо възстановяват говорните умения и двигателните функции.

При късно диагностициране на инсулт при човек (извършва се 30 дни след началото на заболяването), лекарите оценяват състоянието и шансовете за възстановяване въз основа на фактори като:

Прояви на нарушена двигателна функция, нарушение на говора (в същото време е възможно увреждане на зрението), спад в настроението на пациента, промяна в поведението му.
Човек, претърпял инсулт, изпитва затруднения със самообслужването и движението, не може сам да отиде до магазина или да управлява кола.
След третата апоплексия повечето пациенти не могат да работят на едно и също място.

След като вземат предвид всички тези фактори, лекарите правят прогноза за възстановяването на конкретен пациент след инсулт. Ако лечението е възможно, на пациента се предписва подходящо лекарство. Пълно възстановяване настъпва само при 12-15% от общия брой пациенти с инсулт.

Неблагоприятен изход има, когато пациентът има нарушено възприятие и съзнание, персистираща парализа на крайниците и признаци на незадържане на урина.

Какви условия са необходими за благоприятна прогноза?

Пациентите, приети навреме в болница, оцеляват. Това трябва да се случи в рамките на 2-5 часа след третия инсулт.

Шансовете за рехабилитация нарастват рязко, ако човекът е млад или пациентът няма придружаващи заболявания. Прогнозата е по-благоприятна за жените, отколкото за мъжете.

Шансът за възстановяване рязко намалява, ако човек е бил диагностициран с психични разстройства. Прогнозата ще бъде благоприятна за хора, които са имали трета апоплексия при липса на тежки неврологични симптоми.

Когато движенията на ръцете и краката на пациента се възстановят в рамките на 90 дни след парализа и пареза, в някои случаи лекарите могат напълно да възстановят здравето на такъв пациент. След 6-7 месеца 50% от хората с такива симптоми могат да преминат към пълно самообслужване. 30% от пациентите все още се нуждаят от външни грижи.

Ако човек, претърпял трета апоплексия, е самотен, тогава той има по-малък шанс за възстановяване от пациентите, живеещи в семейства.

Във връзка с

Инсулт: четири часа за спасяване на живот. Какви са прогнозите и шансовете след трети инсулт След 4 инсулт

Кой има трети инсулт?

Правене на прогноза за трети инсулт

Ранна прогноза за мозъчно-съдови инциденти

Късна прогноза

Възстановяване след трети инсулт

Етиология на хипертония в стадий 2

Рискове от GB

Диагностични мерки

Как да излекуваме хипертонията от втория етап?

Последни въпроси към специалистите:

Какво кръвно налягане е критично по време на инсулт?

Видове и симптоми на инсулт

Какво е кръвното налягане при инсулт?

При какво налягане възниква инсулт?

Инсулт поради хипертония

Инсулт с хипотония

Какво трябва да бъде кръвното налягане след инсулт?

Заключение

Сърдечна катетеризация: показания, методи на изследване

Видове сърдечна катетеризация

Показания

Противопоказания

Подготовка на пациента

Техника

Как се извършва катетеризацията?

Колко време отнема процедурата?

Какви специални изследвания могат да се извършват по време на сърдечна катетеризация?

След процедурата

Възможни усложнения

Рейтинг на най-добрите блогове в Runet

реклама

Три основни признака на инсулт, познаването на които може да спаси нечий живот

Кой е по-застрашен от инсулт?

Какви изследвания трябва да се направят, за да се идентифицират рисковите фактори за инсулт?

Четири признака на инсулт (не забравяйте да прочетете това!)

LiveInternet LiveInternet

- Категории

- Етикети

- Винаги под ръка

- фотоалбум

- Търсене по дневник

- Абонамент по имейл

- приятели

- Редовни читатели

- Статистика

Четири признака на инсулт. Всеки трябва да знае това!

Играейки „руска рулетка“, наречена удар, много от нас до последния момент смятат, че фаталния „изстрел в главата“ няма да се случи.

Възстановяване на паметта, зрението и речта след инсулт у дома

Колко време продължава рехабилитационният период?

След исхемичен инсулт

След хеморагичен инсулт

Възстановяване на речта

Ефективни упражнения

Възстановяване на паметта

Психологическа подготовка

Списък с лекарства

Привеждане в ред на вестибуларния апарат

Процес на рехабилитация у дома

Упражнения и упражнения

Значението на правилното хранене

Заключение

Вторична профилактика на инсулт

Лекарства за предотвратяване на инсулт

Таблетки за церебрална атеросклероза

Лекарства за мозъчна дейност

Как да избегнем нов инсулт

Инсулт: какво да не правите след атака и как да се възстановите възможно най-скоро?

Скорост на възстановяване след инсулт

Класификация на периодите на възстановяване след инсулт

Списък на типичните усложнения след инсулт

Ограничения по време на етапа на възстановяване след инсулт

Спорт и физическа активност след инсулт

Посещение на баня или сауна след инсулт

Важни ограничения за пациенти, прекарали инсулт

План за домашна рехабилитация след инсулт от всякакъв вид

Пет направления на рехабилитация

Четири етапа на рехабилитация

Шест основни принципа на рехабилитация

Възстановяване на движението