Кой е лекар по функционална диагностика. Кой е лекар по функционална диагностика и какви са неговите отговорности? Заболявания на сърдечно-съдовата система

Въпреки факта, че днес всеки лекар - спешен лекар, терапевт или тесен специалист, трябва да притежава уменията да изучава и идентифицира основните видове нарушения във функционирането на органи и системи в човешкото тяло, разпределението на областта на функционалните диагностика към отделна медицинска специалност е напълно оправдана. В крайна сметка работата на човешкото тяло е сложен взаимосвързан процес и ако има нарушения в работата на един орган, това неизбежно засяга функционирането на всички останали системи и общото благосъстояние. Ето защо дейността на лекаря, насочена към изясняване на функционалните и адаптивни възможности на всеки орган, както и определяне на механизма за развитие на патологии, е независима област на медицинската наука, която се нарича функционална диагностика. Лекар по функционална диагностика или функционален диагностик е медицински работник с висше образование, който е завършил следдипломно обучение (стаж, резидентура) по съответната специалност.

Какво прави функционалният диагностик?

Специалистът по диагностика отговаря за изследването на системите на човешкото тяло: дихателна, сърдечно-съдова, нервна, ендокринна, храносмилателна, репродуктивна, пикочна. В процеса на изучаване и анализ на техните показатели за ефективност, лекарят събира информация за наличието или отсъствието на промени и отклонения от нормата. Лекарят не само директно диагностицира с помощта на специални инструменти и устройства, но също така извършва клинична интерпретация на получените данни и може периодично да наблюдава динамиката на ефективността на предписаното лечение. Въз основа на получената информация, интерпретирана и систематизирана от функционалния диагностик, тесни специалисти, например кардиолози, гастроентеролози, ендокринолози, невролози, могат да лекуват пациента.

Този лекар трябва да притежава много общи медицински умения, знания и умения, например да разбира правната рамка, регулираща медицинските дейности като цяло, и работата на конкретна медицинска институция; разбират парагенетичния механизъм и етиологията на появата и развитието на патологичните процеси, клиничните особености на тяхното проявление, спецификата на протичането на различни заболявания; собствени методи за идентифициране на общи и специфични симптоми на различни заболявания; имат разбиране за общите принципи на комплексната терапия на заболявания и патологии.

Специфични знания, които лекарят по функционална диагностика трябва да притежава:

основни принципи, методи и методи за клинична, инструментална и лабораторна диагностика на човешкото тяло;
метрологични характеристики на оборудването, използвано в процеса на диагностика;
правила за организиране на работа и инструментална поддръжка на диагностичния отдел или кабинет.

Правомощията и отговорностите на този специалист включват:

организация и контрол върху процеса на изпълнение на съответните функционални изследвания от служителите на подчинения му кабинет или отдел;
проверка на правилността на снемането на данни по време на ЕКГ процедурата;
анализ на извършените изследвания, даване на заключения по тях;
организиране на информационни сесии по функционална диагностика с лекари от съответното лечебно заведение;
обсъждане на данните, получени в резултат на диагностика с други лекари, техните съвети за функционална диагностика;
осигуряване поддържането на първична медицинска документация.

Що се отнася до директното взаимодействие с пациентите, лекарят постепенно изпълнява следните функции:

профилактични прегледи на пациенти в риск за идентифициране на възможни заболявания в ранните етапи;
идентифициране и оценка на функционални и анатомични патологии и отклонения на вътрешните органи и системи;
изследвания за идентифициране на динамиката на промените в тялото в процеса на терапевтична терапия;
провеждане на лекарствени, функционални и стрес тестове за избор на най-подходящия вариант на терапия;
анализ на ефективността на назначената и проведена терапия;
диспансерни прегледи, предоперативни и следоперативни прегледи;
изготвяне и издаване на консултативни становища.

Каква е разликата между функционален диагностик и терапевт

Много пациенти са объркани от ситуацията, когато лекуващият лекар, терапевтът го изпраща при лекаря по функционална диагностика за прегледи. Този факт обикновено предизвиква недоумение, тъй като всъщност самият терапевт трябва да бъде диагностик, той идентифицира и фиксира наличието на различни заболявания. В допълнение, функционалният диагностик, подобно на терапевта, е специализиран в здравето на цялото човешко тяло като единна система.

Има обаче сериозни разлики в тяхната квалификация и методи на работа. Първо, диагностик може да се счита за такъв само след допълнително обучение и практика (пребиваване) по тази специалност, в допълнение към висшето медицинско образование. Второ, този лекар, за разлика от терапевта, не предписва лечение. По-конкретно, неговият „елемент“ е именно изследването на функционалните особености на тялото, анализът и клиничната интерпретация на получените данни, даването на заключения върху тях. Диагностикът може да се консултира с лекуващия лекар и да участва в разработването на режим на лечение. Трето, диагностикът не само определя методите и процедурата за провеждане на преглед на конкретен пациент, но също така може самостоятелно да извършва определени видове диагностика с помощта на специално медицинско оборудване. Освен това познанията на диагностика в областта на приложните технологии за изследване на пациент са по-задълбочени и специфични.

Лекарят, в зависимост от наличните заслуги, знания и умения, може да получи квалификационни категории:

второ;
първи;
по-висок.

Какви органи и части на тялото се изследват от лекаря, какви заболявания се определят

Важно е да се разбере, че лекарят по функционална диагностика не участва пряко в лечението на патологии и нарушения във функционирането на органи и системи. Обхватът на неговата дейност е изследване на състоянието на целия организъм в комплекса и отделните му части:

дихателни органи;
стомашно-чревния тракт;
ендокринна система;
сърце и кръвоносни съдове;
нервна система;
репродуктивни и пикочни органи.

Най-често пациентите, изпратени там от лекуващия лекар, стигат до стаята за функционална диагностика. В този случай, въпреки че лекарят има съмнения относно диагнозата, вече има определени подозрения, които трябва да бъдат потвърдени или опровергани. По този начин специалистът трябва да се справя със симптомите, проявите и показателите на заболявания от почти всякаква етиология и естество. Някои заболявания, например онкологични или психиатрични, се изследват и диагностицират от специализирани специалисти.

В какви случаи и при какви симптоми е необходимо да посетите лекар по функционална диагностика

Този специалист работи основно с пациенти, които са насочени към него от неговите колеги - в такива случаи говорим за ситуации, при които лекуващият лекар не може самостоятелно да определи текущата диагноза.

Други причини за посещение при лекар са рутинните прегледи и превантивната диагностика. Децата и възрастните могат да преминават редовни цялостни прегледи от диагностик, независимо дали се лекуват от специалист или не.

преди дълги и дълги пътувания, особено в страни с необичаен климат или епидемиологични условия;
преди планиране на бременност;
преди извършване на комплексни развлекателни дейности: преди посещение на санаториуми, медицински курорти;
преди да започнете активен спорт.

Появата на тревожни и необичайни симптоми, общо влошаване на благосъстоянието, заболявания с неизвестен произход също е основа за консултация с функционален диагностик, въпреки че би било по-препоръчително първо да се свържете с терапевт.

Какви методи на изследване използва лекарят в работата си?

Основната дейност на този специалист е диагностиката на всякакви патологични състояния и отклонения в работата на човешкото тяло. В работата си той използва всички съвременни постижения на медицината, компютърните технологии, биологията, анатомията, химията, радиологията и физиката.

Ако лекуващият общопрактикуващ лекар или тесен специалист не е предписал преди това никакви прегледи, трябва да се подготвите, преди да посетите лекаря. Например, препоръчва се да се направи общ кръвен тест със задължително определяне на нивото на хемоглобина, да се подложат на електрокардиография и ехокардиография, да се направи флуорография и фиброгастродуоденоскопия. Подобни анализи и изследвания могат да се дават и паралелно с процеса на провеждане на функционална диагностика.

Не се изисква специална подготовка и предварителни изследвания преди ултразвук на щитовидна жлеза, лимфни възли и слюнчени жлези, ехокардиография, дуплексно ултразвуково сканиране на съдовете на крайниците.

Когато пациентът за първи път получи среща с функционален диагностик, лекарят първо провежда проучване и преглед на пациента, по време на който, използвайки собствените си знания, опит и умения, изучава и анализира получената информация. По време на интервюто той успява да разбере субективните прояви на заболяването, което стана причина за посещение при лекар, докато по време на прегледа получава обективна информация за симптомите на заболяването (промени в сърдечната честота, температурата, резултатите от изследванията и други фактори). Преглеждайки пациента, лекарят обръща внимание на външния вид на кожата и лигавиците, изследва състоянието на устната кухина и очите, опипва коремната кухина, лимфните възли.

Основните диагностични методи, използвани от лекар, могат да бъдат разделени на следните видове: клинична електрокардиография (включва стрес тестове, векторкардиография, фонокардиография и някои други техники); изследване на функционалното състояние на външното дишане, което се състои в провеждане на инхалационни провокативни тестове, оценка на степента на обструкция на дихателните пътища и функционалното състояние на белите дробове; оценка и анализ на състоянието на нервната система - за това пациентът се подлага на електроенцефалограма, електромиография, функционални тестове, транскраниална магнитна стимулация; ехокардиография; изследване на състоянието на съдовата система чрез реография, осцилография, доплерография, флебография, метод на стрес тестове.

Съществуват и по-специфични методи за изследване, например доплерография на сърцето, трансезофагеална стимулация, вариационна пулсометрия, пневмотахометрия, реоплетизмография, ендорадио сондиране.

Много от тези техники са напълно непознати за лаиците и дори терапевтите и тесните специалисти не винаги могат да кажат със сигурност кога трябва да се изпълняват. Това е ценността на лекаря по функционална диагностика - той знае точно с какви изследвания може да получи информация, например за нивото на съдовия тонус, фазите на сърдечния цикъл, венозното и артериалното налягане и как да се разпорежда с него. по-късно в полза на пациента.

Функционалната диагностика е дял от медицината, който изучава патологичните състояния на органите и системите в човешкото тяло, особеностите и нарушенията в тяхната работа. Информацията, получена в процеса на прилагане на практическите принципи и методи на тази медицинска индустрия, е от голямо значение за целия процес на лечение, тъй като диагнозата често се основава на данните от диагностичното изследване. Ето защо значението на медицинската дейност на функционалния диагностик е трудно да се надценява.

Функционалната диагностика е изследване на сърдечно-съдовата, дихателната и нервната система, т.е. изследване и анализ на наличието (липса) на промени или отклонения в определени функции на тези системи. Съответно лекарят по функционална диагностика е специалист с висше медицинско образование, който притежава изследователски методи с помощта на модерно медицинско оборудване, насочени към идентифициране на аномалии в нормалната дейност на органните системи. Лекарят от тази специалност осигурява клинична интерпретация на резултатите от изследването, динамичен контрол върху ефективността на лечението. Благодарение на функционалните методи на изследване се извършва диагностика на заболявания на сърдечно-съдовата система, дихателната и нервната системи на човешкото тяло. При откриване на отклонения в една или друга функция на орган (органни системи), сърдечни заболявания, съдова патология, респираторни нарушения и неврологични аномалии се лекуват от медицински специалисти, кардиолози, невролози, съдови хирурзи.

Използване на апарат за кръвно налягане

Апаратът позволява, независимо от способността на пациента да измерва кръвното налягане, това измерване да се извършва, включително при физическо натоварване, при оплаквания, докато пациентът спи, приема лекарства и др. Въз основа на резултатите от измерването се изгражда дневна графика на налягането. Той отразява не само самите числа, върху които натискът се е увеличил или намалял до максимум. Въз основа на резултатите от обработката на получените данни за кръвното налягане мониторът отразява реакцията на съдовата система към метеорологични, емоционални или други влияния, както и медицинската прогноза на заболяването във връзка с увреждане на високото налягане на целевите органи (сърце, мозък и др.). Лечението, предписано въз основа на резултатите от мониторирането на кръвното налягане, отчита особеностите на открития циркаден ритъм на кръвното налягане и дава възможност за оптимално разпределение на приема на лекарства по часове. Лечението е насочено към прогнозата на заболяването, т.е. върху превантивното благотворно въздействие върху „заинтересуваните” органи и системи.

Използване на ЕКГ монитор

ЕКГ мониторът ви позволява да получите по-пълна и надеждна информация за нарушенията и проводимостта на сърдечния ритъм, както по време на будност, така и по време на сън; идентифициране на толерантността към обичайното физическо натоварване на пациента, както и сърдечна патология с оплаквания от замаяност, припадък, неясни прекъсвания и треперене в сърдечната област. Особено оправдано е използването на ЕКГ монитор за откриване на латентна - "тиха" (при липса на оплаквания от пациента) миокардна исхемия при нормален начин на живот (пациентът води дневник за наблюдение и лекарства по време на целия преглед). Дългосрочното ЕКГ наблюдение помага да се оцени ефективността на специфичната терапия, да се избере дозировката и честотата на приемане на лекарства.

Диагностика на сърдечно-съдови заболявания

Диагностиката на вида, характеристиките и прогностичното качество на заболяванията на сърдечно-съдовата система се извършва благодарение на функционалните методи на изследване. Това е особено важно във връзка с постоянно нарастващия брой пациенти, страдащи от тази патология през последните години, особено в млада възраст. Използването на такива неинвазивни методи на изследване като 24-часово ЕКГ и мониториране на кръвното налягане, стрес тестове с физическа активност (тест на бягаща пътека или велоергометрия) ще позволи да се открият ранни признаци на сериозни сърдечно-съдови заболявания или да се изключат, както и при пациенти, които постоянно приемат лекарствена терапия - за коригиране на лечението. Ранното откриване на патологията, която продължава да заема първо място сред фаталните заболявания, е ранно започване на лечението и съответно удължаване и подобряване на комфорта на живот.

Енцефалография

Енцефалографията, чиято цена в нашата клиника съответства на обхвата на икономичната класа, е метод за изследване на мозъка, основан на записване на неговата електрическа активност, извършвана с функционални (провокативни) тестове. Показания за енцефалография са такива неврологични аномалии като чести главоболия, припадъци и конвулсивни състояния, както и дегенеративни, метаболитни, невротоксични и туморни лезии на мозъка. Електроенцефалографията, като функционален изследователски метод, е ефективна не само за диагностика, но и за проследяване на лечението на пациенти с неврологични заболявания.

Изследване на белите дробове с лекарства

Провежда се при всички пациенти с диспнея с неясен произход, затруднено, шумно или хриптящо дишане, продължителна хронична кашлица. Функционално изследване на белите дробове се препоръчва при пациенти с чести бронхити, бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест, алергичен ринит. За да се изясни диагнозата и навременното предписване на адекватно лечение ще позволи изследването на белодробната функция с лекарства от класа на бронходилататорите. Целта на такова изследване е да се оцени обратимостта на бронхо-белодробния процес, което позволява на лекуващия лекар да избере най-ефективните лекарства, както и да оцени динамиката на заболяването по време на лечението.

Човешкото тяло е сложна система, в която всичко е взаимосвързано, а отклоненията и неизправностите в работата на тялото водят до проблеми и промени в другите. Това функционално взаимодействие оказва сериозно влияние не само върху общото здравословно състояние, но и върху хода на заболяванията, особено ако заболяването е станало хронично и всички тестове са нормални. В същото време състоянието на човек трудно може да се нарече задоволително, той се чувства постоянно неразположение.

За да разберете защо някои органи не се справят напълно с работата си, не могат да се адаптират или се унищожават под въздействието на патогенни процеси, хората се обръщат към диагностик .

Кой е диагностик?

Много често пациент, на когото общопрактикуващ лекар или друг медицински специалист предписва направление за диагностика , недоумява защо самият терапевт не може да постави диагноза и се интересува кой е този диагностик.

За да се квалифицира като диагностик, лекар или специализант трябва да е обучен по специалността "функционална диагностика". И също така да можете да приложите на практика знанията и уменията, придобити в процеса на обучение. След преминаване на обучението и придобиване на определен опит по избраната специалност, на лекаря се присвоява квалификационна категория.

Какво прави диагностик?

Отделението по функционална диагностика се занимава с цялостно и задълбочено изследване на човешките органи или системи, за да се идентифицират възможните патологии на най-ранните етапи, за да се открият възможни неизправности и нарушения в работата на тялото, до клинични прояви и очевидни нарушения в работата на тялото се появява. Диагностикът извършва:

преглед на пациент от така наречената рискова група или с наследствено предразположение, за да се идентифицира заболяването в началните етапи и да се предотврати неговото развитие;

разкрива и оценява функционалните промени в работата на органите и техните анатомични особености;

изследва промяна в състоянието на организма, неговото подобряване или влошаване по време на лечението;

провежда различни тестове, както стрес тестове, лекарствени тестове, така и функционални измервания за избор на най-ефективните методи на лечение;

определя колко ефективни са предписанията на терапевта;

провежда необходимия преглед на пациентите преди оперативни интервенции;

извършва медицински преглед.

Лекарят също така издава становище, консултира лекари по въпроси, свързани с неговата специализация, участва в медицински комисии за разглеждане на особено сложни случаи на заболявания.

Какви заболявания лекува диагностик?

Лекарят, занимаващ се с функционална диагностика, не провежда директно лечение, не предписва терапевтичен курс от лекарства и не извършва хирургични интервенции. Той се занимава с изучаване на системите на човешкото тяло и това могат да бъдат различни изследвания, сред които:

оценка на параметрите на външното дишане при различни белодробни заболявания или съмнения за техните функционални промени;

функционална диагностика на кардио проблеми;

диагностика на функциите на храносмилателната система;

проверка на ефективността на работата на бъбреците и цялата пикочна система;

преглед на женските полови органи и млечните жлези по предписание на гинеколог;

изследване на ендокринната система;

диагностика на централната нервна система.

Да се диагностик обикновено пациентът се насочва от общопрактикуващ лекар или лекар специалист - ендокринолог, уролог, пулмолог, гинеколог, кардиолог, невропатолог.

Лекарят провежда преглед, с помощта на който може или да потвърди диагнозата, с която пациентът е бил изпратен за изследване, или да препоръча лекаря, който го е насочил към него, да направи определени корекции в плана за лечение въз основа на данните от функционална диагностика. Окончателната диагноза се поставя от лекуващия лекар на пациента, като се вземат предвид всички данни за състоянието на пациента и динамиката на заболяването, диагностичните данни и резултатите от всички необходими изследвания. Трябва да се разбере, че всички функционални изследвания помагат само за точна диагноза или определяне дали заболяването се развива или настъпва възстановяване, но те не са лечение сами по себе си.

Кога трябва да се диагностицира?

Добре е, когато човек разбира, че здравето му е голяма ценност и трябва да се грижи за състоянието му, да не го подкопава с лоши навици, да не се излага на ненужни и неоправдани рискове и редовно да посещава лекари и в идеалния случай, преминават пълен медицински преглед, включително комплексна диагностика.

В този случай е ясно, че диагнозата се извършва по време на общ преглед, като правило се препоръчва такъв медицински преглед да се провежда веднъж годишно, ако няма здравословни проблеми, и два пъти годишно да посещавате лекар, който специализира в лечението на съществуващо хронично заболяване. Но обикновено пациентът идва на себе си лекарски кабинет в направлението, когато лекуващият лекар е установил ясни признаци на заболяването и се нуждае от потвърждение на изследванията, за да изготви точен план за лечение.

Освен това все още има определени моменти, когато трябва да се подложите на здравен преглед.Доста често хората отиват в дълги командировки, работят на ротационен принцип, отиват да учат в друг град, отиват на почивка в други страни, особено когато пътуват до тези страни, където климатът и условията на живот са много различни от познатите на човешкото тяло.

Преди да отидете на лечение в санаториум или, например, в балнеологичен курорт, вие също трябва да се подложите на диагностика, защото може би тези процедури, които ще се предлагат в санаториум, не само няма да помогнат на човек, но дори могат вреда.

Ако решите да спортувате или да посетите фитнес център, диагностика също не боли.

Напоследък все повече млади двойки, решили да станат родители, подхождат съзнателно и доста сериозно към този въпрос. Цялостната диагностика ще помогне да се идентифицират съществуващите проблеми, да се коригират с помощта на лекарства или хирургично лечение, ако има индикации за това. Всички заболявания и нарушения във функционирането на системите на тялото са много по-лесни за предотвратяване или лечение в началните етапи на заболяването, особено след като съвременните технологии и отличното диагностично оборудване, което позволява постигането на добри резултати при идентифицирането на проблемите, позволяват да се идентифицират всички възможни аномалии в тялото в най-ранен стадий.

Нарушаването на функционирането на един от органите на човешкото тяло може да доведе до промяна в работата на други. Това се дължи на функционалната взаимосвързаност на органите и системите на тялото. Той е най-силно изразен по време на обостряне на хронични заболявания. В този случай, въпреки че резултатите от теста може да са нормални, пациентът все още може да се чувства зле.

Лекарят по функционална диагностика се занимава с определянето и идентифицирането на органи, чиито функции са нарушени. Всички текущи видове функционални или лабораторни изследвания са важни за определяне и оценка на състоянието на тялото на пациента.

Назначаване на специалист по функционална диагностика

Идентифициране на заболявания и патологии чрез цялостен преглед на тялото въз основа на оценка на различни показатели - това прави лекарят по функционална диагностика. Неговите функции са както следва:

Провеждане на проучване на всички пациенти, които са изложени на риск от определени заболявания.
Идентифициране на заболявания при пациенти в ранен стадий на развитие.
Оценка на нарушенията във функционирането на тялото при заболявания.
Проследяване на хода на заболяването под въздействието на терапевтичните мерки.
Тестване на пациенти с цел адекватен избор на мерки за терапевтичен ефект.
Оценка на резултатите от лечението.
Наблюдение на пациенти преди операция.
Преглед в диспансер.

Лекар по функционална диагностика, наред с други неща, може да специализира ултразвук. Работата на диагностика е да използва всички възможности на ултразвука, за да постави диагноза и да проследи хода на лечението.

В допълнение към тези функции, такъв лекар трябва да издаде заключение относно резултатите от извършените изследвания по отношение на пациента. Той също така участва в обсъждането на клинични случаи с особена сложност и, ако е необходимо, консултира лекари от други специалности. За да поддържа квалификацията си на подходящо ниво, той трябва да овладее нови медицински разработки и оборудване, както и нови методи на лечение. Освен това е необходимо участие в научни събития от медицинско естество. Лекарите по функционална диагностика са тези, които извършват инструментална диагностика на заболявания и патологии на пациентите.

Подготовка за функционална диагностика

Ако функционалната диагностика се извършва при наличие на клинични симптоми на определени заболявания, е необходимо да се преминат някои тестове. Какви тестове дават пациентите, се решава от терапевта или тесен специалист и зависи от формата на заболяването - остра или хронична, както и от наличието на заболяването в началния стадий на развитие. В някои случаи такива анализи не се дават предварително, а паралелно с текущата диагностика.

Има няколко вида прегледи, за които първо трябва да преминете тестовете. Те включват:

ехокардиография през хранопровода;
велоергометрия или откриване на латентна коронарна недостатъчност по време на физическо натоварване;
оценка на дифузния капацитет на белите дробове;
спирография или определяне на дихателната функция с измерване на обема и скоростта на дишане.

Оценката на дихателната функция изисква кръвен тест за определяне на нивото на хемоглобина. Пациентът ще трябва да се подложи на електрокардиограма или ехокардиография, преди да се подложи на упражнение с велосипед. Трансезофагеалната ехокардиография изисква предварителна фиброгастродуоденоскопия или FGDS. Пациентът се подлага на флуорография и рентгеново изследване на белите дробове преди спирографско изследване.

След като получи цялата диагностична информация (включително резултатите от предишни тестове), лекарят по функционална диагностика може да постави диагноза. Не са необходими предварителни анализи или друга специална подготовка.Ултразвуковото функционално изследване се извършва в следните области:

ултразвуково сканиране на съдовете на шийните прешлени и главата;
ехокардиография;
дуплексно ултразвуково сканиране на съдовете на крайниците;

Ултразвукът на щитовидната жлеза и редица други органи не изисква предварително изследване

В какви случаи е необходима консултация с лекар по функционална диагностика?

От лекар по функционална диагностика не се изисква да предписва лечение, той се занимава изключително с диагностични изследвания. Неговата компетентност включва проверка в области като:

кардиология;
гинекология;
неврология;
ендокринология;
изследване на отделителната система;
диагностика на стомашно-чревния тракт;
функциониране на дихателната система.

Препоръка за функционална диагностика трябва да бъде издадена от терапевт или друг специалист с тесен фокус. След получаване на такова направление се извършва преглед за коригиране и потвърждаване на предварителната диагноза. За поставяне на диагнозата се вземат изследвания и резултатите от тях се интерпретират.

Необходимостта от консултация с лекар за функционална диагностика възниква при цялостен преглед на органи и системи, в случай на симптоми на определено заболяване.

Препоръчва се цялостна функционална диагностика на здравословното състояние преди пътуване до други страни, за да се определят възможните реакции на организма към променящите се климатични условия. В допълнение, такова проучване се извършва от съпрузи, планиращи бременност и раждане, спортисти преди началото на състезанието.

Преди да преминете курс на лечение и развлекателни дейности в санаториуми и курорти, също е необходимо да се извършат такива диагностични мерки. В някои случаи те са задължителни. Такова изследване ще оцени работата на вътрешните органи, както и ще предотврати рисковете от възможни усложнения на съществуващи хронични заболявания.

В човешкото тяло всичко е взаимосвързано, ако функцията на един орган е нарушена, работата на много други органи и системи се променя. Функционалната връзка засяга не само здравословното състояние, но и хода на заболяването, информацията за това е особено важна в хроничната форма на заболяването, когато резултатите от теста са в нормалните граници и човек все още се чувства зле. Лекарят по функционална диагностика помага да се разбере как органите се справят с функциите си, техните адаптивни възможности, ресурси и механизма за развитие на патологията.

Кой е лекар по функционална диагностика?

Ако на пациент е предписано направление за диагностика, той често се чуди каква е разликата между специалист, който ще проведе преглед и терапевт и кой е лекар по функционална диагностика?

Диагностик е специалист с висше медицинско образование, следдипломно обучение по специалността "Функционална диагностика". Лекарят трябва да притежава следното количество знания и умения, прилагайки ги на практика:

Основи на законодателството на Министерството на здравеопазването и всички документи, регулиращи дейността на лечебното заведение.
Етиология, патогенетичен механизъм на развитие на патологични процеси, клинични симптоми и специфика на протичане, развитие на заболявания. Всички закони на нормалната и патологичната физиология, методи за системен анализ на физиологичните функции.
Правила и методи за идентифициране на общи и специфични симптоми на основните заболявания.
Клинични прояви, симптоми на спешни състояния и методи за оказване на помощ.
Принципи на комплексната терапия на основните патологии и заболявания.
Общи принципи и основи, методи и методи за клинична, лабораторна, инструментална диагностика на функциите на органите и системите на човешкото тяло.
Правила за определяне на основните функционални методи и методи за изследване на пациент за изясняване на първичната диагноза.
Класификация и критерии за метрологичните характеристики на използваното оборудване.
Общи правила за организацията и оборудването на отдела за функционална диагностика.
Правила и разпоредби за оформяне на съответната медицинска документация и отчетност.

Лекарят по функционална диагностика може да има квалификационни категории - втора, първа и най-висока.

Кога трябва да се свържа с лекар по функционална диагностика?

В идеалния случай всеки разумен човек трябва да разбира пълната стойност на основния си ресурс - здравето, и редовно да се подлага на медицински прегледи, включително цялостно изследване на функциите на органите и системите. Ако това бъде направено, въпросът „кога трябва да се свържете с лекар за функционална диагностика“ просто няма да възникне. За съжаление, най-често пациентите стигат до диагностичната зала по посока на лекуващия лекар, тоест когато първите симптоми на заболяването вече се появят.

Преди да тръгнете на дълго пътуване, особено в страни с необичаен климат за тялото, условия.
Предварително преди различни развлекателни дейности - пътуване до курорти, санаториуми и т.н. (често функционалната диагностика и други изследвания са задължителни).
Преди да започнете спорт, фитнес.
Необходим е цялостен преглед за тези, които се придържат към съзнателно родителство, зачеване.

Такива превантивни мерки помагат да се оцени нивото на работа на вътрешните органи и системите, свързани с тях, както и да се елиминират рисковете от възможни усложнения и обостряния. В случай на зачеване на бебе, функционалното изследване на двамата родители ще помогне да се коригира здравословното състояние и разумно да се планира раждането на желаното бебе.

Какви изследвания трябва да се направят при контакт с лекар по функционална диагностика?

По правило изследването на функциите се извършва, когато пациентът вече има клинични прояви на определено заболяване. Какви тестове да преминете, когато се свържете с лекар по функционална диагностика, се решава от лекуващия специалист, всичко зависи от състоянието на пациента и формата на патологията - остра, хронична или начален стадий. Случва се функционални изследвания да се провеждат преди лабораторни изследвания или успоредно с тях.

Има няколко вида функционални методи, които наистина изискват предварителни анализи, например:

Оценка на функцията на външното дишане - дифузния капацитет на белите дробове. Необходимо е кръводаряване, за да се определи нивото на хемоглобина.
Велоергометрията изисква предварителна електрокардиограма и ехокардиография.
Трансезофагеална ехокардиография - необходими са резултати от FGDS.
Спирографията изисква флуорография и рентгенови лъчи на белите дробове.

Не са необходими анализи и специална подготовка за следните видове изследвания:

Ултразвук на щитовидна жлеза.
Ултразвук на лимфни възли.
Ултразвук на слюнчените жлези.
Дуплексен ултразвук на съдовете на цервикалната област.
Дуплексно ултразвуково сканиране на съдовете на горните и долните крайници.
Ехокардиография.

Диагнозата се основава на анализа на цялата диагностична информация, така че е невъзможно да се каже кое е по-важно. Всички видове прегледи са значими и оценяват състоянието на организма според поставената от лекаря задача.

Какви диагностични методи използва лекарят по функционална диагностика?

Основните методи за изследване на функционалната диагностика могат да бъдат разделени на 5 категории:

ЕКГ - клинична електрокардиография:

Мониторинг на ежедневна електрокардиография.
стрес тестове.
Векторкардиография.
Перикардно картографиране.
Фонокардиография.
Определяне на варианти на сърдечния ритъм.

Функционално състояние на външното дишане:

Инхалационни провокативни тестове.
Графично регистриране на промени в белодробния обем - спирография.
Оценка на степента на обструкция на дихателните пътища – пикфлоуметрия.
Оценка на функционалното състояние на белите дробове - телесна плетизмография.

Оценка и анализ на функционалното състояние на нервната система (централна и периферна):

ЕЕГ - електроенцефалограма.
Определяне на причините за нарушение на съня, синдром на сънна апнея - PSG или полисомнография.
EP - предизвикани потенциали на мозъка.
Електромиография.
TMS - транскраниална магнитна стимулация.
ехоенцефалография.
VKSP - метод за предизвикани кожни симпатикови потенциали.
функционални тестове.

Ехография на сърцето - ехокардиография.
Оценка на състоянието на съдовата система:

Реография.
Осцилография.
Доплерография.
Флебография.
Вагинография.
Метод за изпитване на натоварване.

Трудно е да се отговори на въпроса какви диагностични методи използва лекарят по функционална диагностика, тъй като тази област на медицината се развива много интензивно и всяка година се попълва с нови, по-модерни и точни методи за ранно откриване на патологии. Също така изборът на метод е пряко свързан с органа, системата, тяхната функционална връзка.

В допълнение към горните методи, лекарите използват и следното:

Доплерография на сърцето.
TPS - трансезофагеална стимулация.
Вариационна пулсометрия.
Велоергометрия - ЕКГ с натоварване.
Термовизионна диагностика.
Пневмотахометрия.
Реоплетизмография.
Доплерова ангиография на мозъка.
Дуплексна, триплексна ултразвукова диагностика на кръвоносни съдове (артерии, вени).
Акустична импедансометрия.
Ендорадио звучене.

Какво прави лекарят по функционална диагностика?

Основната задача на лекаря от отдела за функционална диагностика е да проведе задълбочен и, ако е възможно, цялостен преглед, за да открие патологията навреме, т.е. да проучи състоянието на орган или система, да изключи или идентифицира възможна нарушение преди развитието на очевидни клинични симптоми и промени в тялото.

Какво прави лекарят по функционална диагностика на етапи?

Изследване на пациенти в риск за откриване на заболяването на ранен етап и предотвратяване на неговото развитие.
Идентифициране и оценка на анатомични и функционални аномалии във функционирането на органи и системи в различни стадии на заболяването.
Изследване, насочено към динамично проследяване на промените в състоянието на тялото по време на терапевтичните мерки.
Провеждане на изследвания - стресови, медикаментозни, функционални за адекватен избор на ефективна терапия.
Оценка и анализ на ефективността на терапевтичните предписания.
Преглед на пациенти преди планова и извънпланова операция.
Диспансерни прегледи.

Освен това лекарят изготвя и издава заключения с резултатите от изследванията, участва в колегиални анализи на сложни клинични случаи, съветва колеги по въпроси от своята специализация - функционална диагностика, непрекъснато овладява най-новите разработки, методи и оборудване, участва в специализирани събития (курсове, форуми, конгреси).

Какви заболявания лекува лекарят по функционална диагностика?

Лекарят по функционална диагностика не се занимава с лечение и не предписва лекарствена терапия, той има друга задача. Ако възникне въпросът какви заболявания лекува лекарят, тогава е по-вероятно какви органи и системи изследва. Това могат да бъдат следните видове проучвания:

Изследване и оценка на функциите на външното дишане
Кардиологична функционална диагностика.
Функционална диагностика на храносмилателните органи.
Функционална диагностика на бъбреците.
Ендокринологично функционално изследване.
Гинекологична функционална диагностика.
Неврологична функционална диагностика.

По правило пациентът влиза в стаята за функционална диагностика по посока на лекуващия лекар - общопрактикуващ лекар или лекар с тясна специализация. Лекарят по функционална диагностика провежда преглед, за да изясни, коригира, потвърди предварителната диагноза, определена по-рано. Диагнозата се поставя въз основа на анализ на всички резултати, така че функционалното изследване е помощно средство при диагностицирането, а не лечение на заболяването.

Функционалната диагностика се отнася до напълно безопасни и безболезнени видове изследвания. Преди всяка процедура лекарят провежда разговор с пациента, като обяснява същността на метода и как ще протече процесът. Това не само намалява безпокойството на пациента, но и помага за качествена оценка на функционалното състояние на тялото, тъй като високочувствителните устройства са чувствителни към всякакви вегетативни промени от страна на изследваното лице. В тази връзка, в допълнение към основните препоръки за подготовка, почти всички диагностици съветват пациента да изключи всякакви провокиращи фактори, както физически, така и емоционални. Съществуват и специфични подготвителни правила в зависимост от това кой орган ще бъде оценяван и по какъв начин. При извършване на някои процедури не се препоръчва да се яде, докато при други няма такива ограничения.

Не само лекарите от отделението по функционална диагностика, но и всички други специалисти, свързани с медицината, са привърженици на превантивното, ранно откриване на патологии, тъй като такава навременна оценка на работата на човешките органи и системи позволява да се идентифицира болестта и спрете го в началния етап на развитие.

Съвети на лекар по функционална диагностика, на първо място, се отнасят до добре известното твърдение „Bene dignoscitur bene curatur“, което означава добре дефинирано, което означава, че е добре третирано. Цялостно изследване на функциите и ресурсите на системите, състоянието на органите е необходимо не само за тези, които вече са се разболели, но и за тези, които са в категорията на относително здрави хора. Съвременните технологии, методи и модерна диагностична апаратура позволяват да се идентифицират минимални, първоначални промени, нарушения на функционално ниво с максимална точност, което означава уникална възможност за бързо и ефективно лечение.