Лоша циркулация: причини, признаци, последствия. Нарушение на мозъчното кръвообращение: симптоми и лечение. Клинични прояви на заболяването. Симптоми на дисциркулаторна миелопатия

Симптоми и лечение на разстройството мозъчно кръвообращение

● Преди няколко години, след като започна световъртежът, при ходене ме хвърляха от една страна на друга, появиха се безсъние и шум в главата ми, в областната клиника ми поставиха диагноза „ Нарушение на церебралната циркулация". Няколко пъти падах на земята и губех съзнание - слава Богу, че това се случи вкъщи. След такива симптоми ме беше страх да изляза. Внучката ми помогна да стигна до невролог, който след обстоен преглед ми предписа цялостно лечение.

● Лекарят препоръча интравенозно приложение актовегини цитофлавин, вътре цинаризинтри пъти на ден по една таблетка в продължение на два месеца. Също така ме помолиха постоянно да приемам лекарства от групата на статините ( Аторвастатин, Симвастатин, Розувастатин, Торвакарди подобни). Тези лекарства ми помагат да понижа нивата на холестерола в кръвта, както показа прегледът каротидни артерииПътищата, които доставят кръв към мозъка, са запушени с холестеролни плаки, което води до 47% намаление на кръвния поток.

● Невропатологът ми обясни, че с помощта на статини се разхлабва холестеролни плакии се облегни на стената кръвоносни съдове, като по този начин осигурява достатъчно свободно пространство в канала и подобрява кръвообращението.

Как да лекувам мозъчно-съдов инцидент в комбинация с препоръките на традиционната медицина

● Започнах лечение с правилното хранене . изключени от моите дневна дажбапродукти, които допринасят за отлагането на холестерол по стените на кръвоносните съдове. Отказани пушени, пържени и мазни. На масата ми има зеленчуци и плодове, обезмаслено сирене, различни зърнени храни, млечни продукти, топено сирене, пилешко месо, постни сортовемесо, супи на зеленчуков бульон с юфка или зърнени храни, хляб с трици.

● Добавям ленени семена към готови ястия, растително масло, трици или сушени водорасли - келп, които купувам от аптеката. Периодично приемам рибено масло - всеки ден по пет капсули. Рецептите ми помогнаха в борбата с болестта ми народна медицина:

» за подобряване на кръвообращението и укрепване на кръвоносните съдове s, изсипвам половин литър вряла вода в термос за през нощта, смес от плодове и глог, взети по една супена лъжица; Филтрирам на следващата сутрин и вземам половин чаша половин час преди хранене четири пъти на ден;

» за прочистване на кръвоносните съдове и разреждане на кръвтаПревъртам 2 портокала и 2 лимона в месомелачка, след като отстраних семките от тях; Добавям две супени лъжици, разбърквам добре и поставям лекарството в хладилника. Приемам на празен стомах сутрин на супена лъжица, измит с чаша топла вода; курсът на лечение продължава три месеца подред;

» от шума в главата миналейте до половината в дву- или трилитров стъклен буркансушени глави червена детелина; Напълвам го с висококачествена водка до раменете, без да набивам съдържанието. Филтрирам тинктурата след 14-дневна инфузия на тъмно място, приемам я само веднъж през нощта, една супена лъжица, измита с мляко. Курсът също продължава три месеца;

» друга рецепта за шум в главата: Разтривам три лимона и половин чаша, добавям три супени лъжици мед, разбърквам; Вземам два пъти на ден по чаена лъжичка по време на хранене два месеца подред;

» да се отървете от световъртеж, меля взети в равни частицветя от жълтурчета и детелина, касис; Наливам половин литър вряща вода и оставям да се настоява за един час, прецеждам и пия през деня вместо чай;

» за подобряване на съняСмесвам 2 супени лъжици листа от маточина и мента, една супена лъжица и корени от валериана officinalis; Една супена лъжица от сбора се залива с 200 ml вряла вода, прецежда се за един час и се приема сутрин на гладно и вечер преди лягане по половин чаша; Лекувам се докато усетя подобрение в състоянието си.

● От виене на святслед измерване на кръвното сутрин направете масажирайте биологично активни точкиглави. Започвам с няколко движения, като постепенно увеличавам броя им до 12-24:

» натискам ушни мидидлани, а с пръсти потупвам по тила;

» Издърпвам ушните миди надолу;

» в средата на челото, в средата на брадичката, над моста на носа, вдлъбнатина в долната част в средата на тила, трагус на ушните миди, масажиращи точки в кръгово движениепръсти;

» движения под формата на измиване на лицето - отдолу нагоре към челото и надолу към брадичката;

» нагоре-надолу разтривам ушните си миди с длани;

» довършителни процедури лек масажзона на яка.

● Защото имам достатъчно сериозно заболяване, напълно се откажете от химикалите лекарстваНе мога. Пия хапчета всеки ден хипертония, аспирин кардиоили кардиомагнил, торвакард 20 mg; два пъти годишно един от съдови препарати –танакан, бетасерк, кавинтон, мексидол.

● Като резултат комплексно лечениеПодобрих съня, отървах се от световъртежа, сега ходя без страх и външна помощ. Разбира се, ако има, е много проблематично да се отървете напълно от шума в главата - той или се появява и се засилва, след което изчезва; всичко зависи от състоянието на кръвното налягане.

● При това заболяване много пациенти имат загуба на паметта, но аз, за ​​щастие, нямам такива проблеми. Знам, че мозъкът трябва да работи постоянно, за да предотврати атрофията на клетките си, водеща до деменция (). Откакто се пенсионирах, се заех сериозно с този проблем. Желая на всички много здраве и Бог да ви благослови!

Колекцията е трудна, но ефективна при нарушение на мозъчното кръвообращение

  • моя най-добър приятел(сега тя е на 77 години) страда от мозъчно-съдов инцидент в продължение на много години. Винаги се оплакваше от постоянен световъртеж, шум в ушите, силно главоболие. С течение на времето зрението й се влоши и тя започна да чува зле.
  • Виждайки окаяното й положение, реших да й помогна. В медицинския бюлетин намерихме рецепти за традиционна медицина и подготвихме следната колекция:

» вземете една супена лъжица прах индийско орехче, дафинов лист, куркума, канела, звездовиден анасон, пъпки карамфил; три супени лъжици копър и кориандър и петдесет грама корени от глухарче;

» смесени всички съставки на колекцията, една чаена лъжичка от които се изсипва с вряща вода и след шестдесет минути инфузия, приятел започва да приема ⅓ чаша, добавяйки чаена лъжичка мед към инфузията и пие тридесет минути преди хранене;

» напълно забравих за миналите главоболия. Слава Богу!

Разказът на Л. А. Чехова, Саратов по темата за мозъчно-съдовия инцидент

Още не съм съвсем стар - само на 62 години, но в последно времепаметта рязко се влоши. Това, което прочетох преди да си легна, на следващата сутрин не можах да си спомня нищо. Освен това тя обърка имената на синове, внуци и внучки.

Децата ми се смееха мило, но аз започнах да разбирам, че старостта наближава, а с нея сенилна деменция. Но реших да не се отказвам: започнах да се оглеждам медицинска литература народни рецепти. И намери.

Благодарение на рецептата по-долу паметта ми се възстанови и шумът в ушите изчезна. Сега да преминем към рецептата.

Щипка стръкове от черница (познати ни като черници) се заливат с един литър вода, варят се двадесет минути и се изпива целият бульон през деня. Тя беше лекувана тридесет дни подред, след това направи седмична почивка и повтори курса на лечение.

Главоболието постепенно изчезна, главата ми стана по-ясна и по-светла и най-важното - паметта ми се подобри.

Оказа се, активни веществасъдържащите се в клончетата черница облекчават спазмите и почистват. Оттогава всяка година за профилактика пия тази лечебна отвара.

Между другото, успях да се върна към любимата си работа, която напуснах поради проблеми с паметта.

Преходен мозъчно-съдов инцидент (TICH)- краткосрочен остра исхемиямозъка, придружен от преходни церебрални и фокални симптоми, като напълно изчезва в рамките на не повече от 24 часа от момента на началото на атаката. Клинични проявленияса разнообразни, обусловени от вида и тематиката на ПНМК. Диагнозата се извършва ретроспективно и включва неврологичен, офталмологичен и кардиологичен преглед, изследване на церебралното кръвоснабдяване (USDG, двустранно сканиране, MRA), рентгенография и CT на гръбначния стълб. Лечението на PNMK е насочено към нормализиране на церебралното кръвоснабдяване и метаболизъм, предотвратяване на рецидиви и предотвратяване на появата на инсулт. С хемодинамично значима оклузия големи артерииможе би хирургично лечение, извършено от ангиохирурзи.

Лечение с PNMK

В леки случаи, когато PNMK продължава не повече от час, терапията се провежда в амбулаторни условия. С повече тежки проявиили повторен MIMC, е показано лечение в неврологична болница. Основните цели при лечението на PNMK са подобряване на мозъчното кръвообращение и възстановяване на адекватен метаболизъм на церебралните тъкани.

Назначен медицински препаратикоито подобряват реологията на кръвта (пентоксифилин, декстран). За курса на лечение се препоръчват 3-5 интравенозни капкови инжекции дневно. След това назначен продължителна употребаацетилсалицилова киселина. При пациенти с PNMK, които имат противопоказания за приемане на салицилати (например при наличие на стомашна язва), се препоръчва бромкамфор. От неврометаболитите широко се използва пирацетам, свински церебрален хидролизат. гама-аминомаслена киселина, витамини гр. AT.

Важно е нормализирането на стойностите на кръвното налягане. За тази цел венозно или интрамускулна инжекциядибазол, папаверин, интрамускулно инжектиране на магнезиев сулфат, дротаверин. При системно замаяности изразено автономни симптомипредписват алкалоиди от беладона, фенобарбитал, екстракт от беладона, диазепам, според показанията - хлорпромазин. Препоръчва се седативна терапия с валериан, триоксазин, тазепам или елениум за 1-2 седмици от момента на МИ.

Диагностицирана стеноза на каротидната артерия над 70% от нейния лумен е индикация за хирургично лечение. На индивидуална основа изборът на най-подходящия хирургическа тактика- еверсионна или класическа каротидна ендартеректомия, стентиране, протезиране, каротидно-субклавиален байпас. Също така, според показанията, се извършва стентиране или протезиране на гръбначната артерия.

Прогноза и профилактика на PNMK

По отношение на пълното елиминиране на възникналия неврологичен дефицит, PNMK има благоприятна прогноза. Неблагоприятна е типичната повторяемост за PNMK. Честотата на рецидивите може да достигне до няколко пъти годишно. Всеки следващ епизод на MIMC увеличава вероятността от исхемичен инсулт. Прогнозата е най-благоприятна за PNMK в басейна на вътрешната слухова артерия. При локализиране на смущения в каротиден басейнпрогнозата е по-лоша, отколкото при PNMC на вертебробазиларната област. Обикновено тези пациенти получават инсулт в рамките на 1 година.

Основата за предотвратяване на PNMK е здравословен начин на животживот, с изключение на фактори, които влияят неблагоприятно на състоянието на кръвоносните съдове - тютюнопушене, прием големи дозиалкохол, прекомерна консумация на животински мазнини. Да се предпазни меркиконтрол на кръвното налягане, нивата на кръвната захар, липиден спектър; адекватно лечениеартериална хипертония, диабет, съдови заболявания. Вторична профилактика PNMK се състои в редовно наблюдение от невролог с преминаване на повтарящи се курсове на съдова терапия.

Нарушението на мозъчното кръвообращение е патологичен процес, който води до нарушена циркулация на кръвта през съдовете на мозъка. Такова нарушение е изпълнено сериозни последствия, не е изключение - летален изход. Остър процесможе да стане хроничен. В този случай рискът от развитие се увеличава значително и. Всички тези патологии водят до летален изход.

При наличие на такъв патологичен процес трябва незабавно да се консултирате с лекар, лечение народни средстваили лекарства по свое усмотрение е невъзможно.

Етиология

Нарушаването на кръвообращението на мозъка може да провокира почти всеки патологичен процес, травма и дори тежка. Клиницистите разграничават следните най-чести причини за мозъчно-съдов инцидент:

  • генетично предразположение;
  • нараняване на главата;
  • прехвърлени по-рано тежко заболяване, с увреждане на мозъка, централната нервна система и близките органи;
  • повишена емоционална възбудимост;
  • чести спадове на кръвното налягане;
  • патология на кръвоносните съдове и кръвта;
  • злоупотреба с алкохол и никотин, употреба на наркотици;

В допълнение, клиницистите отбелязват, че острият мозъчно-съдов инцидент може да се дължи на възрастта. В този случай хората на възраст 50 и повече години са изложени на риск.

Трябва да разбереш това това нарушениеможе да се дължи чест стрес, силен нервни натоварвания, организъм.

Класификация

В международния медицинска практикаПриета е следната класификация на мозъчно-съдовите инциденти:

  • остра форма;
  • хронична форма.

Към патологии хронична формавключват следните подвидове:

  • начални прояви на недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъка (NPNMK);
  • енцефалопатия.

Последната подформа е разделена на следните подвидове:

  • хипертоничен;
  • атеросклеротичен;
  • смесен.

Остри мозъчно-съдови инциденти (ACC) разграничават следните подвидове:

  • преходен мозъчно-съдов инцидент (TIMC);
  • остра хипертонична енцефалопатия;
  • удар.

Всяка от тези форми е животозастрашаваща и във всеки един момент може да провокира не само сериозно усложнениено и причинява смърт.

В хроничната форма се разграничават и етапите на развитие:

  • първият - симптоматиката е неясна. Състоянието на човек е по-показателно за;
  • второто - значително влошаване на паметта, загуба на социална адаптация;
  • третият - почти пълна деградация на личността, деменция, нарушена координация на движенията.

На третия етап от развитието на нарушения на кръвообращението може да се говори за необратим патологичен процес. Трябва обаче да се вземе предвид и възрастта на пациента и общата му история. Говоря за пълно възстановяваненепрактично.

Използва се и класификация според морфологичните промени:

  • фокална;
  • дифузен.

Да се фокални лезиивключват следното:

  • субарахноидни кръвоизливи.

Дифузните морфологични промени включват следните патологични процеси:

  • малки кистозни неоплазми;
  • малки кръвоизливи;
  • цикатрициални промени;
  • образуването на малки некротични огнища.

Трябва да се разбере, че нарушението на всяка форма на този патологичен процес може да бъде фатално, така че лечението трябва да започне спешно.

Симптоми

Всяка форма и етап на развитие има свои собствени признаци на мозъчно-съдов инцидент. Общата клинична картина включва следните симптоми:

  • , без видима причина;
  • , който рядко завършва с ;
  • намалена зрителна острота и слух;
  • нарушена координация на движенията.

Преходните нарушения на мозъчното кръвообращение се характеризират със следните допълнителни симптоми:

  • изтръпване на половината от тялото, което е противоположно на фокуса на патологията;
  • слабост на ръцете и краката;
  • нарушение на речта - за пациента е трудно да произнася отделни думи или звуци;
  • синдром на фотопсия - видимост на светещи точки, тъмни петна, цветни кръгове и подобни зрителни халюцинации;
  • запушени уши;
  • повишено изпотяване.

Тъй като има такъв симптом като нарушена реч и слабост в крайниците, клиничната картина често се бърка с инсулт. Трябва да се отбележи, че в случая на PNMK остри симптомиизчезва за ден, което не е така при инсулт.

В първия стадий на хроничната форма могат да се наблюдават следните симптоми на мозъчно-съдов инцидент:

  • често главоболие;
  • сънливост;
  • – човек се чувства уморен дори след дълга почивка;
  • остър, избухлив;
  • разсейване;
  • нарушение на паметта, което се проявява в често забравяне.

По време на прехода към втория етап от развитието на патологичния процес може да се наблюдава следното:

  • малки нарушения двигателна функция, походката на човек може да е нестабилна, като в нетрезво състояние;
  • концентрацията на вниманието се влошава, пациентът трудно възприема информация;
  • чести промени в настроението;
  • раздразнителност, атаки на агресия;
  • почти постоянно замаяни;
  • ниска социална адаптация;
  • сънливост;
  • почти никаква функционалност.

Третият стадий на хроничен мозъчно-съдов инцидент има следните симптоми:

  • деменция;
  • скованост на движенията;
  • нарушение на речта;
  • практически пълна загубапамет;
  • човек не може да запомни информация.

На този етап от развитието на патологичния процес се наблюдават симптоми на почти пълна деградация, човек не може да съществува без външна помощ. В този случай можем да говорим за необратим патологичен процес. Това се дължи на факта, че още в началните етапи мозъчните неврони започват да умират, което води до тежки последствияако не спрете този процес своевременно.

Диагностика

Невъзможно е самостоятелно да се сравняват симптомите и да се лекува по свое усмотрение, тъй като в този случай, висок рискразвитие на усложнения, включително животозастрашаващи. При първите симптоми трябва незабавно да потърсите спешна медицинска помощ.

За изясняване на етиологията и точна диагноза лекарят предписва следните лабораторни и инструментални методи на изследване, ако състоянието на пациента ги позволява:

  • общ кръвен анализ;
  • липидограма;
  • вземане на кръв за анализ на глюкоза;
  • коагулограма;
  • дуплексно сканиране за идентифициране на засегнатите съдове;
  • невропсихологично изследване по скалата MMSE;
  • ЯМР на главата;

В някои случаи диагностичната програма може да включва генетични изследванияако има съмнение за наследствен фактор.

Как да се лекува това разстройство, може да каже само лекар след точна диагноза и установяване на етиологията.

Лечение

Лечението ще зависи от основния фактор - в зависимост от това, основна терапия. Като цяло лекарствената терапия може да включва следните лекарства:

  • успокоителни;
  • невропротектори;
  • мултивитамини;
  • венотоници;
  • вазодилататори;
  • антиоксиданти.

Цялата лекарствена терапия, независимо от етиологията, е насочена към защита на мозъчните неврони от увреждане. Всички средства се избират само индивидуално. В процес на преминаване лекарствена терапияпациентът трябва да бъде постоянно наблюдаван артериално налягане, като висок риск от инсулт, инфаркт.

Мозъчното кръвообращение е кръвообращението в съдовата система на гръбначния и главния мозък. Патологичен процес, което причинява нарушение на мозъчното кръвообращение, може да засегне и мозъчните и главните артерии (брахиоцефалния ствол, аортата, външните и вътрешните гръбначни, каротидните, субклавиалните, гръбначните, радикуларните артерии и техните клонове), югуларните и церебралните вени, венозните синуси. Патологията в природата може да бъде различна: емболия, тромбоза, примки и прегъвания, аневризми на съдовете на гръбначния мозък и мозъка, стесняване на лумена.

Признаци на мозъчно-съдов инцидент

Морфологичните признаци на нарушение на правилното кръвообращение в мозъка се разделят на дифузни и фокални. Да се дифузни знацималки организирани и свежи огнища на некроза на мозъчните тъкани, дребноогнищни множество променимедула, малки кисти и кръвоизливи, глиомезодермални белези; към фокални - мозъчен инфаркт, хеморагичен инсулт, интратекални кръвоизливи.

Според характера на нарушенията на мозъчното кръвообращение те се разделят на остри (субтекални кръвоизливи, преходни, инсулти), начални етапии хронични разстройстваспинално и церебрално кръвообращение (дисциркулаторна енцефалопатия и миелопатия).

Симптоми на мозъчно-съдов инцидент

Първоначално заболяването може да бъде безсимптомно. Но при липса на подходящо лечение, нарушенията прогресират бързо. Симптомите на мозъчно-съдов инцидент са както следва:

Главоболие. Това е първият симптом на нарушение на кръвообращението в мозъка. Ако главоболието стане систематично, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

замаяност Трябва незабавно да се потърси лекар, ако световъртежът се появи повече от три пъти месечно.

Болка в очите. Болката в очите с нарушения на кръвообращението в мозъка има тенденция да се увеличава по време на движение очни ябълки. Най-често такава болка се появява в края на работния ден, когато очите са уморени от стрес през целия ден.

Гадене и повръщане. Трябва да се консултирате с лекар, ако се наблюдават гадене и повръщане, заедно с главоболие, световъртеж и болки в очите.

гърчове. Припадъците може да са най-много различни видове. По правило те се срещат доста рядко.

Запушване, звънене и шум в ушите. Когато кръвообращението в мозъка е нарушено, възниква усещане, сякаш вода е попаднала в ушите.

Изтръпване. Хората с мозъчно-съдови инциденти могат да изпитат изтръпване на ръцете, краката или други части на тялото. Изтръпването не се появява както обикновено, след дълъг престой в неудобна позиция, но просто така. Това е пряка последица от нарушение на нормалното кръвообращение в мозъка.

Остър мозъчно-съдов инцидент

Острите нарушения на кръвообращението в мозъка могат да бъдат постоянни (мозъчен инсулт) и преходни.

Преходно нарушение на мозъчното кръвообращение възниква поради хипертонична криза, церебрален ангиоспазъм, церебрална атеросклероза, аритмии, сърдечна недостатъчност и колапс. Симптоми преходно разстройствоЦеребралната циркулация може да се прояви както за няколко минути, така и за целия ден.

Лечение на мозъчно-съдов инцидент

Лечението на мозъчно-съдови нарушения се състои в нормализиране на церебралния кръвен поток в тъканите, стимулиране на метаболизма в невроните, лечение на основни сърдечно-съдови заболявания, защита на мозъчните неврони от фактори на хипоксия.

Профилактика на мозъчно-съдови инциденти

Предотвратяването на нарушения на кръвообращението в мозъка е доста просто. За да избегнете нарушения, трябва:

Не пушете и не употребявайте психотропни вещества;

Новини активно изображениеживот;

Намалете приема на сол;

Контрол и поддръжка нормално теглотяло;

Контролирайте нивото на глюкозата, съдържанието на липопротеини и триглицериди в кръвта;

Лекувайте съществуващи заболявания на сърдечно-съдовата система.

Видео от YouTube по темата на статията:

Хроничната цереброваскуларна недостатъчност (ХСН) е мозъчна дисфункция, характеризираща се с бавна прогресия. Това е една от най-честите патологии в неврологичната практика.

Етиологични фактори

Причината за развитието на недостатъчност, която е особено честа при възрастни и старост, е дребнофокално или дифузно увреждане на мозъчната тъкан. Развива се на фона на дълъг съществуващи проблемис мозъчно кръвообращение, тъй като по време на исхемия централната нервна система получава по-малко кислород и глюкоза.

Повечето общи причини хронична исхемия:

Един от етиологични факторианомалии в развитието на аортната дъга и съдовете на шията и раменния пояс. Те може да не се почувстват до развитие и. Определено значение се придава на компресията (компресията) на кръвоносните съдове от костни структури (с изкривяване на гръбначния стълб и остеохондроза) или тумори.

Кръвообращението може да бъде нарушено и поради отлагания на специфичен протеиново-полизахариден комплекс - амилоид върху съдови стени. Амилоидозата води до дистрофични променив кръвоносните съдове.

При по-възрастните хора един от рисковите фактори за ССЗ често е ниското кръвно налягане. При него не е изключена артериосклероза, тоест увреждане на малките артерии на мозъка.

Симптоми на хронична цереброваскуларна недостатъчност

Важно:Синдромността, стадирането и прогресиращият ход са сред основните клинични характеристики на CNMC!

Обичайно е да се разграничават 2 основни етапа на хронична церебрална исхемия:

  1. начални прояви;
  2. енцефалопатия.

Началният етап се развива с намаляване на притока (дебита) на кръвта от нормални показатели, съставляващи 55 ml / 100 g / min, до 45-30 ml.

Типични оплаквания на пациентите:

На ранни стадииразвитие на недостатъчност на церебралния кръвен поток, симптомите се появяват след физическо натоварване или психо-емоционален стрес, гладуване и пиене на алкохол.

По време на изследването при определяне на неврологичния статус не се откриват признаци фокални променив ЦНС. Специални невропсихологични тестове позволяват да се идентифицират нарушенията на мисловните функции (в лека форма).

Забележка:годишно у нас се диагностицират до 450 000 случая на остър мозъчно-съдов инцидент – инсулти. Съдова деменцияспоред различни данни, от 5% до 22% от възрастните и сенилните хора са засегнати.

Дисциркулаторната енцефалопатия (DE) се развива на фона на намаляване на скоростта на кръвния поток до 35-20 ml / 100 g / min. Промените обикновено се дължат на общи патологиисъдове.

Забележка:значителни промени в хемодинамиката се отбелязват, ако има стесняване на главните съдове до 70-75% от нормата.

DE форми:

  • венозен;
  • хипертоничен;
  • атеросклеротичен;
  • смесен.

Дисциркулаторната енцефалопатия се разделя на 3 етапа в зависимост от тежестта на неврологичните симптоми.

Признаци на 1-ви етап:

  • (има проблеми със запомнянето на нова информация);
  • намалена способност за концентрация;
  • намаляване на умствената и физическата работоспособност;
  • висока умора;
  • тъп (цефалгия), нарастващ с психо-емоционални преживявания и психически стрес;
  • проблеми с превключването от една задача към друга;
  • често срещан;
  • нестабилност при ходене;
  • влошаване на настроението;
  • емоционална нестабилност.

Работоспособността на пациентите с 1-ви стадий е запазена. По време на неврологичен прегледразкрива се умерено увреждане на паметта и намаляване на вниманието. Рефлексите са умерено повишени; тяхната интензивност отдясно и отляво е малко по-различна.

Признаци на 2-ри етап:

  • прогресиране на нарушения на паметта;
  • силно влошаване на съня;
  • честа цефалгия;
  • преходно замайване и нестабилност в изправено положение;
  • притъмняване в очите при промяна на позицията на тялото (изправяне);
  • докачливост;
  • раздразнителност;
  • намаляване на нуждите;
  • бавно мислене;
  • патологично внимание към незначителни събития;
  • ясно стесняване на кръга от интереси.

Вторият етап се характеризира не само с намаляване на работоспособността ( II-III групаувреждане), но и проблеми с социална адаптацияболен. По време на изследването на неврологичния статус се откриват вестибуло-церебеларни нарушения, бедност и забавяне. активни движениясъс специфично повишаване на мускулния тонус.

Признаци на 3-ти етап:

  • разстройства на мисленето, нарастващи до деменция ();
  • сълзливост;
  • небрежност;
  • (не винаги);
  • изразено намаляване на самокритичността;
  • патологична липса на воля;
  • загуба на контрол върху сфинктера неволно уриниранеи дефекация)
  • честа сънливост след хранене.

Забележка:за пациенти на този етапРазвитието на патологията е много характерно за триадата Winsheid, т.е. комбинация от увреждане на паметта, главоболие и епизоди на замайване.

Пациентите с 3-ти стадий на дисциркулаторна енцефалопатия са инвалидизирани; им е дадена I група инвалидност.

Диагностика

Диагнозата се поставя на база клинична картина, оплакванията на пациента и резултатите, получени при изследване на мозъка и кръвоносните съдове.

Забележка:между броя на оплакванията на пациентите за намаляване на способността за запаметяване и тежестта на хроничната исхемия има Обратна връзка. Колкото по-голямо е увреждането на когнитивните функции, толкова по-малко са оплакванията.

По време на изследването на фундуса се открива избледняване на диска оптичен нерви атеросклеротични промени в съдовете. Палпацията определя уплътняването на артериите, които хранят мозъка - каротидни и темпорални.

Към номера инструментални методиИзследванията, необходими за потвърждаване на диагнозата, включват:

  • доплерография;
  • ангиография;
  • реоенцефалография с допълнителни проби;
  • аорта и други главни съдове;
  • мозъка и съдовете на "церебралния басейн" (основният метод за невроизображение);
  • електроенцефалография.

Допълнителни данни се получават от лабораторни изследваниявърху метаболизма на липидните съединения, вземане на електрокардиограма и биомикроскопия на съдовете на конюнктивата.

Важно:атеросклероза мозъчни съдовечесто се комбинира с атеросклеротични лезии на артериите на краката и коронарните съдове.

задача диференциална диагнозае изключването на мозъчни заболявания, които имат несъдова етиология. Известно е, че функциите на централната нервна система могат да бъдат нарушени за втори път не на фона на захарен диабет, лезии на дихателната система, бъбреците, черния дроб и храносмилателния тракт.

Мерки за лечение и профилактика на CNMC

Когато се открият първите симптоми на хронична церебрална исхемия, силно се препоръчва периодично да се провежда цялостен курс на лечение.Необходимо е да се предотврати или забави развитието на патологични промени.

Първичната профилактика на ХНМК е в компетенцията на специалистите Генерална репетиция – семейни лекарии местни терапевти. Те трябва да провеждат разяснителна работа сред населението.

Основни превантивни мерки:

  • спазване на нормална диета;
  • извършване на корекции в диетата (намаляване на количеството въглехидрати и мазни храни);
  • своевременно лечение на хронични заболявания;
  • отказ от лоши навици;
  • регулиране на режима на работа, както и сън и почивка;
  • борба с психо-емоционалното пренапрежение (стрес);
  • активен начин на живот (с дозирана физическа активност).

Важно: първична профилактикапатологията трябва да започне в юношеска възраст. Неговият основен фокус е елиминирането на рисковите фактори. Трябва да се избягва преяждането и. Вторичната профилактика е необходима за предотвратяване на епизоди остри разстройствамозъчен кръвоток при пациенти с диагностицирана хронична исхемия.

Лечение съдова недостатъчностпредполага рационална фармакотерапия. Всички лекарства трябва да се предписват само от местен лекар или тесен специалист, като се има предвид общо състояниеи индивидуални характеристикитялото на пациента.

На пациентите се показва курс на вазоактивни лекарства (цинаризин, кавинтон, винпоцетин), антисклеротични лекарства и антиагреганти за намаляване на вискозитета на кръвта ( Ацетилсалицилова киселина, аспирин, курантил и др.). Допълнително се предписват антихипоксанти (за борба с кислородно гладуванемозъчна тъкан) и витаминни комплекси(включително и). На пациента се препоръчва да приема невропротективни препарати, които включват аминокиселинни комплекси (Cortexin, Actovegin, Glycine). За борба с някои вторични смущения от централната нервна системалекарят може да предпише лекарства от групата на транквилантите.

Важно:е от голямо значение за поддържане на показателите за кръвно налягане на ниво 150-140 / 80 mm Hg.

Често се изисква избор на допълнителни комбинации от лекарства, ако пациентът е диагностициран с атеросклероза, хипертония и (или) коронарна недостатъчност. Извършване на определени промени в стандартна схемалечението е необходимо за заболявания ендокринна системаи метаболитни нарушения – диабет, тиреотоксикоза и затлъстяване. И лекуващият лекар, и пациентът трябва да помнят: трябва да се вземат лекарства пълни курсове, и след почивка от 1-1,5 седмици започнете курс на друго лекарство.Ако има очевидна необходимост да се използват различни лекарства в един и същи ден, важно е да се поддържа интервал от поне половин час между дозите. В противен случай тяхната терапевтична активност може да намалее и вероятността от развитие странични ефекти(включително алергични реакции) - нараства.

Хора, които имат Клинични признацинедостатъчност на мозъчното кръвообращение, се препоръчва да се въздържат от посещение на бани и сауни, за да се избегне прегряване на тялото. Също така е препоръчително да намалите времето, прекарано на слънце. Изкачването на планини и престоят в райони, разположени на надморска височина над 1000 м, представлява известна опасност. Необходимо е напълно да се откаже от никотина и да се сведе до минимум консумацията на алкохолни напитки (не повече от 30 ml "абсолютен алкохол" на ден). Консумация силен чайа кафето да се намали до 2 чаши (приблизително 100-150 мл) на ден. прекомерно физически упражненияНе са позволени. Не трябва да седите пред телевизора или компютърния монитор повече от 1-1,5 часа.

Плисов Владимир, медицински коментатор

Подобни публикации