Първична вторична третична профилактика на кариес при деца. Профилактика на кариес при възрастни (екзогенен и ендогенен): методи и препарати за предотвратяване на зъбни заболявания. Как да си миете зъбите, за да се отървете от кариес -

Средства и методи за профилактика на кариес при възрастни

Условно могат да се разграничат два основни вида профилактика на заболяванията: ендогенна и екзогенна. Ендогенната профилактика е насочена към укрепване на всички зъбни тъкани чрез въздействие върху целия организъм отвътре. Основните методи за ендогенна профилактика:

Съответствие до максимум правилна диетахранене.
Спазване на основните правила за хранене.
И накрая, целенасоченото използване на подходящи лекарства за профилактика на кариес.

Екзогенната профилактика включва местни методикоито засягат само повърхността на зъбите. За да бъдем по-точни, това са методите:

Местни (лекарства за локална профилактикакариеси, които пряко засягат зъбния емайл).
Общи методи за профилактика на кариес (лекарства, които засягат цялото тяло като цяло).

Най-общо превенцията се разделя на следните подвидове:

първична профилактика. Предназначен да предотврати развитието на болестта.
Вторична профилактика на кариес. Това вече е процесът на лечение на болестта, както и възможните усложнения.
Третичен. Мерки за възстановяване целостта на зъбната редица, както и всичките й функции.

Един от най-ефективните и често използвани методи за локална профилактика е флуорирането и минерализирането на емайла.

Добрата устна хигиена е особено важна за превенцията на зъбния кариес.

Флуоропрофилактика и реминерализация

Флуорът е най-ярък изразено действиепротив кариес. Той е в състояние да инхибира растежа на вредните киселинно образуващи бактерии и също така образува специални структури в зъбния емайл, които са силно устойчиви на заболявания. Ако мислите как да избегнете кариес, използвайте този методпревенция, обърнете внимание на препарати, съдържащи флуор, а именно:

Таблетки за изплакване
флуорирана сол
Специални медицински паста за зъбиот кариес

В някои случаи ще бъде много полезно да се предотврати кариес с реминерализиращи агенти.

Тези инструменти включват специални решения, предназначени да увеличат устойчивостта на зъбния емайл. патогенни бактерии. Те съдържат калций и флуор. Приложете метода на реминерализация чрез апликации директно върху повърхността на зъбите.

Не трябва да забравяме и за профилактиката на фисурен кариес (увреждане на тъканите на зъба, които са локализирани точно във фисурите).

Запечатване на фисури

Днес запечатването на фисури се счита за един от най-популярните методи за предотвратяване на заболяването, което обмисляме. И така, фисурите се наричат естествени вдлъбнатини, които се намират на повърхността дъвкателни зъбимежду неравностите.

По време на процеса на запечатване, фисурите ще бъдат запълнени със силанти (специални вещества), които са устойчиви на вреден ефекткиселини. Уплътнителите могат да бъдат непрозрачни и прозрачни. Ефектът от тази процедура продължава около 4-5 години.

Пасти за зъби за профилактика на кариес

Специалните пасти за зъби за лечение на кариес помагат за укрепване на минералните тъкани на зъба, а също така предотвратяват образуването на плака поради съединенията на калций, фосфор и флуор, включени в състава му.

Превантивна и терапевтичен ефект специални пастипоради факта, че флуоридите, прилагани локално, повишават устойчивостта на зъба към всички неблагоприятни въздействия. Флуорът, прониквайки директно в структурата на зъбния емайл, инхибира образуването на микрофлората на така наречената мека плака, фиксира фосфорно-калциевите съединения в твърдите зъбни тъкани и създава най-издръжливата флуорапатитна система. Най-добрата паста за зъби за кариес е паста, която съдържа калций и флуор. Експертите препоръчват на потребителите да обърнат внимание на такива пасти като:

"PRESIDENT Unique" или "PRESIDENT Classic" (Италия);
SPLAT Biocalcium (Русия);
SILCA "Herbal Complete" и "Natural Extrakte" (Германия) и др.

Диета и хранене за предпазване от кариес

Храненето трябва да бъде възможно най-балансирано. Няма специална диета за профилактика на кариес, но трябва да се спазва определени правилапридържам се към. Например, препоръчва се да се сведе до минимум консумацията на храни, които влияят неблагоприятно на зъбния емайл, които включват:

торти и шоколад;
концентрирани сокове;
Газирани напитки.

С киселите ябълки също не трябва да се злоупотребява. Те не само нарушават киселинността на слюнката, но и нямат най-добър ефект върху стомаха.

Яденето на сурови моркови предпазва зъбите от кариес

И ако говорим за това какво предотвратява образуването на кариес (или по-скоро какви продукти), тогава:

суров морков , чиято консумация помага за почистването на зъбите почти толкова ефективно, колкото и с помощта на специална паста;
зелен чай предотвратява образуването на плака върху зъбния емайл поради наличието на естествени антиоксиданти и полифеноли;
целинадейства почистващо на зъбите и масажиращо на венците;
варе отличен източник на калций и флуор, който предотвратява появата на болестта.

Разбира се, това не са всички продукти, които са полезни и вредни за здравето на зъбите. Вашият зъболекар ще ви помогне да направите правилната диета.

Не забравяйте да се грижите за устата си след всяко хранене! Конец за зъби и паста - няма проблем активни средства, но, уви, не винаги е наличен.

За дъвка за кариес

Много популяризират днес специални дъвки за кариес. Разбира се, не може да се отрече, че това е успех маркетингов трик, който се използва от производителите, за да повишат нивото на продажби на своите продукти. Но всъщност предпазва ли дъвката от кариес?

Дъвката помага за почистване на устата от бактерии и възстановяване на киселинно-алкалния баланс.

Отговорът на този въпрос не може да бъде еднозначен. Да, наистина има дъвки, които в комбинация с други методи помагат да се предотврати появата на болестта. При дъвчене на дъвка от кариес те се неутрализират органични киселиниосвободени по време на жизнената дейност на бактериите на плаката. Естествено, не трябва да съдържа захар. В крайна сметка захарта е основната причина за увреждането на зъбния емайл и появата на кариес.

Но на въпроса дали дъвката помага при кариес, отговорът ще бъде отрицателен. Ако заболяването вече е налице, то е невъзможно да се излекува с дъвка. Това ще изисква помощта на квалифициран медицински специалист.

ДЪРЖАВНО БЮДЖЕТНО УЧЕБНО ЗАВЕДЕНИЕ

ВИСШЕ ПРОФЕСИОНАЛНО ОБРАЗОВАНИЕ

ПЪРВИ МОСКОВСКИ ДЪРЖАВЕН МЕДИЦИНСКИ УНИВЕРСИТЕТ

Кръстен на И. М. СЕЧЕНОВ

Резюме на тема: ПРОФИЛАКТИКА НА ЗЪБНИЯ КАРИЕС

(ИЗПОЛЗВАНЕ НА СПЕЦИАЛНИ ДИЕТИ ЗА ПРОФИЛАКТИКА НА ЗЪБНИЯ КАРИЕС)

Свърших работата:

Студент 2 курс, група 6

Стоматологичен факултет

Факеев Иван

МОСКВА 2014

Средства и методи за профилактика на кариеса…………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………

Флуорна профилактика и реминерализация…………………………………………………………………..5

Запечатване на фисури………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………

Пасти за зъби за профилактика на кариес……………………………………………………………………6

Диета и хранене за предпазване от кариес………………………………………………………………………6

За дъвка от кариес………………………………………………………………………………8

Списък на използваната литература………………………………………………………………………….9

Средства и методи за профилактика на кариеса

Заболеваемостта от кариес на зъбите е свързана с естеството на храненето на населението, нивото на слънчевата радиация, съдържанието на флуор в околната среда, възрастта, пола, различните климатични и географски условия и др.

Установени са значими рискови фактори за кариес, които създават условия за неговото развитие: патологична бременност, остри инфекциозни и хронични системни заболявания, радиоактивно облъчване и интензивна рентгенова терапия, хетеро- и автосенсибилизация на организма, противоинфекциозни ваксинации и други ефекти, които влияят имунологичното състояние на организма.

До голяма степен заболеваемостта от кариес на зъбите зависи от грижата за устната кухина и нейното хигиенно състояние.

За профилактиката на зъбния кариес най-голямо практическо значение имат 3 рискови фактора за кариес: зъбната плака и нейните микроорганизми, излишната захар в храната, дефицитът на флуор в пия водаи храна.

Чрез повлияване на тези фактори по определен начин е възможно напълно да се предотврати развитието на зъбен кариес или да се намали интензивността на заболяването при деца и възрастни.

Най-голям ефект от превенцията се наблюдава при едновременно действие и върху 3-те фактора. На практика този подход се нарича „комплексна превенция“.

Всички известни методи за профилактика на зъбния кариес са условно разделени на 3 групи, съответно 3 кариесогенни фактора, към които са насочени.

Това е елиминирането на микроорганизмите в плаката, намаляването на захарите в диетата, попълването на дефицита на флуор в околната среда около зъбите.

Основните методи за ендогенна профилактика:

1 Спазване на най-правилната диета.

2 Спазване на основните правила за хранене.

3 Целенасочено използване на подходящи лекарства за профилактика на кариес.

Екзогенната профилактика включва локални методи, които засягат само повърхността на зъбите. За да бъдем по-точни, това са методите:

1 Локално (лекарства за локална профилактика на кариес, които действат директно върху зъбния емайл).

2 Общи методи за профилактика на кариес (лекарства, които засягат цялото тяло като цяло).

Превенцията е разделена на следните подвидове:

1 Първична профилактика. Предназначен да предотврати развитието на болестта.

2 Вторична профилактика на кариес. Това вече е процесът на лечение на болестта, както и възможните усложнения.

3 Третичен. Мерки за възстановяване целостта на зъбната редица, както и всичките й функции.

Добрата устна хигиена е особено важна за превенцията на зъбния кариес.

Флуоропрофилактика и реминерализация

Флуорът има най-изразено действие срещу кариес. Той е в състояние да инхибира растежа на вредните киселинно образуващи бактерии и също така образува специални структури в зъбния емайл, които са силно устойчиви на заболявания. Ако мислите как да избегнете кариес, като използвате този метод за превенция, обърнете внимание на препаратите, съдържащи флуор, а именно:

1 Таблетки за изплакване

2 Флуорирана сол

4 Специална терапевтична паста за зъби за кариес

В някои случаи ще бъде много полезно да се предотврати кариес с реминерализиращи агенти.

Тези инструменти включват специални решения, предназначени да повишат устойчивостта на зъбния емайл към патогенни бактерии. Те съдържат калций и флуор. Приложете метода на реминерализация чрез апликации директно върху повърхността на зъбите.

Запечатване на фисури

Днес запечатването на фисури се счита за един от най-популярните методи за предотвратяване на заболяването, което обмисляме. И така, фисурите се наричат естествени вдлъбнатини, които се намират на повърхността на дъвкателните зъби между туберкулите.

По време на процеса на запечатване, фисурите се запълват със силанти (специални вещества), които са устойчиви на вредното въздействие на киселините. Уплътнителите могат да бъдат непрозрачни и прозрачни. Ефектът от тази процедура продължава около 4-5 години.

Пасти за зъби за профилактика на кариес

Превантивният и терапевтичен ефект на специалните пасти се обяснява с факта, че локално нанесените флуориди повишават устойчивостта на зъба към всички неблагоприятни въздействия. Флуорът, прониквайки директно в структурата на зъбния емайл, инхибира образуването на микрофлората на така наречената мека плака, фиксира фосфорно-калциевите съединения в твърдите зъбни тъкани и създава най-издръжливата флуорапатитна система. Най-добрата паста за зъби за кариес е паста, която съдържа калций и флуор. Експертите препоръчват на потребителите да обърнат внимание на такива пасти като:

"PRESIDENT Unique" или "PRESIDENT Classic" (Италия);

SPLAT Biocalcium (Русия);

SILCA "Herbal Complete" и "Natural Extrakte" (Германия) и др.

Диета и хранене за предпазване от кариес

Храненето трябва да бъде възможно най-балансирано. Няма специална диета за предпазване от кариес, но трябва да се спазват определени правила. Например, препоръчва се да се сведе до минимум консумацията на храни, които влияят неблагоприятно на зъбния емайл, които включват: торти и шоколад; концентрирани сокове; Газирани напитки.

Яденето на сурови моркови предпазва зъбите от кариес

И ако говорим за това какво предотвратява образуването на кариес (или по-скоро какъв вид продукти), тогава: сурови моркови, чиято консумация помага да почистите зъбите си почти толкова ефективно, колкото използването на специална паста; зеленият чай предотвратява образуването на плака върху зъбния емайл поради наличието на естествени антиоксиданти и полифеноли; целината има почистващ ефект върху зъбите и масажиращ върху венците; лаймът е отличен източник на калций и флуорид, който предотвратява появата на болестта.

Трябва да се откажете от концентрираните плодови сокове и сладките газирани напитки в полза на пиенето или минерална вода, слаб чай.

Увеличете консумацията на ферментирали млечни продукти, богати на калций: извара, сирене.

Най-малко два пъти седмично трябва да ядете риба и други морски дарове, съдържащи голям бройфосфор и витамин D.

Сладкият десерт е най-добре заменен с пресни твърди плодове, богати на витамин С.

При липса на витамини и минерали в диетата трябва да се приемат мултивитамини и минерални комплексни препарати.

Не забравяйте да се грижите за устата си след всяко хранене! Конецът за зъби и пастата са безпроблемни средства, но, уви, не винаги са налични.

Ролята на храненето за предотвратяване на кариес не може да бъде подценявана. Диета за профилактика на зъбни заболявания включва не само отказ от сладкиши, брашно и шоколад. За да запазите здрава усмивка за дълго време, трябва да спазвате няколко правила:

В ежедневната диета без провалпротеини, мазнини и въглехидрати трябва да присъстват в съотношение, което е оптимално според възрастта и физическа дейност. Храната трябва да съдържа фибри, витамини и минерали.

Самата култура на хранене е от голямо значение. Не можете да ядете в движение. Храната трябва да се дъвче старателно. Също така е необходимо да се откажат от закуски между основните хранения, особено ако те се състоят от брашно и сладкиши.

След хранене е задължително да изплакнете устата си. При липса на такава възможност дъвката помага. Дъвката предпазва от кариес поради факта, че премахва остатъците от храна, насърчава обилното производство на слюнка. А ксилитолът, който е част от него, неутрализира киселината и действа пагубно на патогенните микроорганизми.

За дъвка за кариес

Много популяризират днес специални дъвки за кариес. Разбира се, не може да се отрече, че това е маркетингов удар, който производителите използват, за да увеличат нивото на продажби на своите продукти. Но всъщност предпазва ли дъвката от кариес?

Дъвката помага за почистване на устата от бактерии и възстановяване на киселинно-алкалния баланс.

Отговорът на този въпрос не може да бъде еднозначен. Да, наистина има дъвки, които в комбинация с други методи помагат да се предотврати появата на болестта. При използване на дъвка от кариес се неутрализират органичните киселини, секретирани по време на жизнената активност на бактериите от плака. Естествено, не трябва да съдържа захар. В крайна сметка захарта е основната причина за увреждането на зъбния емайл и появата на кариес.

Списък на използваната литература

1. Е. М. Кузмина "Превенция на зъбни заболявания." Урок. Издателство "Поли Медиа Прес", 2001 г., стр.216

2. Терапевтична стоматология: Учебник за студенти по медицина / Изд. Е. В. Боровски.- М.: "Агенция за медицинска информация", 2003. - 840 с.: ил.

3. I.N. Kuzmina Превенция ранни формикариес по време на никнене на зъби при деца. MMSI, 1996.

Кариесът е най-често срещаното заболяване в света, което е патологичен процесразрушаване на твърдите тъкани на зъба поради редица неблагоприятни фактори. Това зъбен проблемВ зависимост от стадия на заболяването, то се лекува с различни методи - както иновативни и щадящи, така и консервативни, често много болезнени за пациента. Как да предотвратим развитието на кариес и да намалим риска от появата му при дългосрочен? Можете да прочетете за това и много повече по-долу.

Как да определим кариеса?

Простотата и надеждността на определянето на кариеса зависи до голяма степен от етапа на неговото развитие, както и от локализацията на огнищата на разрушаване върху зъбната редица. У дома, на етапа на кариозно петно, с местоположението на патологията в цервикалната, ребрената или кореновата зона, е почти невъзможно да се забележи визуално заболяването. Само ясно външно разположение върху видимата част на емайла предполага наличието на малка зона с тебеширен цвят.

При прехода от основния етап към класическия повърхностен кариесзасегнатата област придобива по-изразен белезникав оттенък, докато локализацията губи блясъка си в сравнение с останалата част от емайла - започва активна деминерализация и разрушаване на външния слой на зъба, все още фокален. С течение на времето болният зъб започва да реагира на твърде студени, горещи, кисели, сладки храни и напитки, образувайки синдром на временна болка.

При средно и дълбоки формипатологията на заболяванията се вижда с невъоръжено око - това са потъмнения, дупки и кухини с черен цвят, частично разрушаване на зъба и др.

Особено крайъгълен камък ефективна борбас кариес се счита за възможно най-много ранна диагностикапроблеми - може да се извърши правилно само от опитен зъболекар, както през внимателно визуална инспекцияс помощта на специално огледало, както и инструментални методи за изследване. Най-често в съвременна стоматологияЗа да разрешите този проблем, използвайте:

Рентгенография. моментална снимка вътрешна структуразъбната редица и близките области, ако се интерпретират правилно, дават ясна и недвусмислена картина за развитието на кариеса и точната локализация на лезиите;
Оцветяване. Прост метод, който се извършва при нормални условия стоматологичен кабинет. Процедурата се извършва с помощта на фуксин или метиленово синьо - зона повърхностна лезияемайлите променят цвета си;
Транслуминесценция. Осветяване на вътрешната част на зъбната редица чрез мощен източник на светлина. Позволява ви да откриете вътрешни и скрити форми на кариес вътре в зъба;
Студена термодиагностика и изсушаване на повърхността на емайла. Два алтернативни метода включват третиране на потенциално засегнатите зони със студен реактив или съответно изсушаването им. В първия случай пациентът ще почувства лекота синдром на болка, докато във втория зоната на потенциално унищожение губи блясъка си. И двата метода са подходящи за откриване на повърхностен или среден кариес, включително и на труднодостъпни места.

Възрастни мъже и жени, които нямат сериозни хронични болести, показва пълния набор от възможни превантивни мерки, насочени към противодействие възможно проявлениекариес.

Цялостната профилактика обикновено включва елиминиране на потенциално опасна кариесогенна ситуация, както и значително повишаване на устойчивостта на заболяването към всички структури на устната кухина, както като цяло, така и на местно ниво.

Основните дейности включват:

Системна орална грижа с помощта на паста/прах за зъби, разтвори за изплакване, конци и др.;
Отхвърляне лоши навицикоито индиректно могат да провокират кариес са тютюнопушенето и алкохолът;
Използването на специални дъвки без захар на базата на ксилитол, които допълнително почистват устната кухина;
Значителна корекция на схемата ежедневно храненес изключване от диетата на храни, богати на захар и прости въглехидрати;
Стоматологични техникипрофилактика на кариес - флуориране и запечатване на фисури с полимерни състави;
Редовни профилактични прегледи при зъболекар, поне веднъж на всеки шест месеца. Задължително лечение на всякакви некариозни заболявания, патологии и проблеми със зъбите.

Децата от една до 14 години са в специална рискова група за кариес - както показва съвременната медицинска статистика, именно те най-често придобиват тази патология, а самият кариозен процес върху млечните зъби се развива бързо - понякога преходът от петна етапът до дълбоко увреждане на дентина отнема само няколко месеца.

Кога да започнем първите превантивни мерки? Зъболекарите препоръчват да се обърне внимание на потенциален рискоще след никненето на първите зъби на бебето.

Откъде да започна? Като начало въведете лекарства в диетата на детето с високо съдържаниекалций, паралелно коригиране на диетата, ограничаване на употребата на продукти, базирани на прости въглехидрати, доколкото е възможно. Чипс, сода, евтини сладкиши, индустриални сладкиши - всичко това се отразява негативно на състоянието на зъбите на детето. Не забравяйте да включите мляко, извара, твърди сирена, не забравяйте за витамините - препоръчително е да слагате плодове, които не са много сладки, но в есенно-зимен периодСтава задължително приемането на витаминни и минерални комплекси.

Почти всяко дете не обича много да си мие зъбите - опитайте се да организирате този монотонен процес по игрив начин, като внимателно контролирате времето за миене (то не трябва да бъде по-малко от 3-4 минути). Научете детето правилна обработкакариеси с манипулации върху всички части/елементи на зъбната редица.

Като добавка за деца над 5 години е разрешено редовно изплакване на устата с флуорирана вода - това ще ускори процесите на естествена минерализация на емайла и ще предпази не твърде устойчивите млечни зъби от потенциалните отрицателни ефекти на бактериите.

Кардинал при деца - неинвазивно запечатване на фисури. Точно на дъвкателни повърхностизъбите са най-податливи на кариес, тъй като остатъците от храна навлизат в малки пространства и микрофлората активно се възпроизвежда. Самата процедура се състои от няколко стъпки:

Цялостно почистване на зъбите и устната кухина от всякакви остатъци от храна и плака, както и подсушаване;
Фиксиране и изолиране на лекуваните зъби от проникване на слюнка;
Нанасяне на разтвори на фосфорна киселина върху работни повърхности;
Измиване на устната кухина и зъбите;
Изсушаване на обработените повърхности и нанасяне на специален уплътнител върху тях;
Кристализация и втвърдяване на нанесения материал с фотополимеризационна лампа;
Отстраняване на ненужни остатъци, смилане, почистване на кухината от мръсотия.

Профилактика на кариес при бременни жени

Предотвратяването на кариес при нежния пол по време на бременност има двойно значение - на първо място, те се предпазват от потенциални кариозни процесижената, изкривяване на зъбите поради промяна хормонален фони липса на основни минерали/витамини, както и превантивни действиянасочени към намаляване на рисковете от развитие на патология при нероденото дете дори на етапа на пренаталния период.

Основните принципи включват следните действия:

Най-внимателно редовно спазване на хигиената на устната кухина;
Правилен режимхранене с изключване на прости въглехидрати, както и значително увеличаване на продуктите, съдържащи калций и флуор - това са млечни и кисело-млечни ястия, зеленчуци, риба, неподсладени плодове;
Задължително почистване на зъбите от плака и зъбен камък при зъболекар;
Интензивен прием на витаминни и минерални комплекси;
Колкото се може повече бързо изпълнениетерапия и санитария кариозни зъбидори на начална фазаразвитие на болестта;
Редовни прегледи при зъболекар;
Навременно лечениевсякакви остри и хронични заболявания на трета страна, особено стомашно-чревни патологии.

Съвременната медицина познава много методи и видове профилактика на кариеса. Тяхната ефективност в повечето случаи се дължи на редица фактори – от генетично предразположениекъм патология към външно влияние. По принцип всички дейности могат да бъдат разделени на две големи групи- ендогенна (обща) и екзогенна профилактика.

Ендогенна (обща) профилактика на кариес

Това е профилактика на кариес чрез общо здравословно състояниеи повишава съпротивителните сили на организма.

От своя страна тя се разделя на профилактика с помощта на лекарства и нелекарствени мерки. Безмедикаментозната ендогенна профилактика се провежда в две направления.

Рационално балансирана диета. Основната задача е да се изключи дневна дажбахрани, богати на прости въглехидрати и захар. Именно тези компоненти в устната кухина създават оптимални условияза стартиране на кариозни процеси, особено в детство. По пътя е необходимо да се контролира приема на всички необходими протеини, сложни въглехидрати, мазнини, витамини, аминокиселини и микроелементи в тялото. Трябва да ядете повече неподсладени плодове и зеленчуци, месо, морски дарове и риба, богати на флуор, както и млечни и кисело-млечни продукти, съдържащи естествен калций;
Физически упражнения. Общо укрепванетялото е невъзможно без умерено физическа дейност. Сутрешна тренировка, почивки работно време, вечерен джогинг, комплексно закаляване - всичко това формира предпоставките за оптимална устойчивост на тялото към всякакви заболявания, включително кариес.

Подготвителната ендогенна профилактика се провежда стриктно под лекарски контрол. Зъболекар предписва оптимални дозиприемане на лекарства, като се вземат предвид възрастта, текущото състояние на тялото, наличието на съпътстващи хронични и остри заболявания.

Типични представители:

Калцемин, калциев глицерофосфат;
Фитафлуор, натриев флуорид;
Рибна мазнина;
Имуномодулатори от естествения спектър - ехинацея, елеутерокок;
Витамини от групи D и B.

Профилактика на екзогенен (локален) кариес

Под термина "превенция на екзогенен кариес" зъболекарите разбират локални методи за предотвратяване на зъбния кариес. Въпреки висока ефективностсистематичен подход за намаляване на рисковете от кариозни процеси, поради икономически, технически и физиологични причини, както и особеностите на тялото, има нужда от допълнителна директна обработка на устната кухина и съзъбието.

Двете основни области на екзогенна профилактика включват орална хигиена и използване на специално оборудване с директно действие:

Реминерализиращи комплекси;
Силанти за запечатване на фисури;
Продукти с флуор локална употребапод формата на пасти, лакове, разтвори, гелове.

Както показва съвременната медицинска статистика, тенденцията към намаляване на случаите на диагностициране на кариес в развиващи се държавие свързано с началото на тоталното използване на флуорсъдържащи пасти - около 90 процента от тези продукти на пазара съдържат това вещество. Също така важен принос има използването на допълнителни хигиенни средства за устна кухина - дъвки без захар на основата на ксилитол, органични и синтетични средства за отстраняване на плаката от емайла, под които се образуват кариозни процеси, все по-голям интерес от населението професионални методипочистване на устната кухина в стоматологичен кабинет.

Никакви методи няма да помогнат да се отървете от опасността от кариес, ако не използвате високоефективни средства за прилагане на основни мерки. На първо място, те включват пастите за зъби - най-достъпните потребителски стоки.

Съставът на съвременната паста за зъби почти винаги включва флуорни съединения (флуорид). При правилно приложениетози инструмент (използвайки поне 2 пъти на ден, 3 минути интензивно почистване на цялото съзъбие и съседните локализации), рискът от кариозни процеси се намалява с 40 процента.

Профилактика на кариес с флуор (флуорид)

Друг ефективен методлокално противодействие на възможната проява на кариес се счита за лечение на зъбите с флуорни съединения. Особено актуално това лекарствопри деца над 5 години в процеса на съзряване на зъбния емайл.

Изплакване. Използвано 0,025 процентен разтворнатриев флуорид в количество от 10 милилитра. Изплакване 3 пъти дневно по 1 минута след измиване на зъбите с паста;
Приложения. Повърхността на зъбната редица се почиства от мръсотия и плака, подсушава се и се нанася с памучни тампони, навлажнени с 0,2% натриев флуорид. Задръжте "компреса" за около 3 минути, след което се отстраняват. Пиенето и яденето след процедурата е разрешено най-малко 2 часа. добре превантивна терапияпредназначени за 5-7 дни.

Препарати

Към други типични лекарства, използвани като средство за профилактика на кариес, съвременните зъболекари включват:

Флуоролак. Комбинирано средство за защитаот натриев флуорид, елхов балсам, шеллак, хлороформ и етилов алкохол. Има антимикробна активност, насища емайла с необходимите йони. Използва се 4 пъти годишно на етапите на редовно саниране на устната кухина при посещение на зъболекар;
Белагел. органични местно лекарствона базата на аминофлуориди. Под формата на гел и специална химическа активност, флуорните съединения остават по-добре и по-дълго върху зъбния емайл, като възпрепятстват потенциалното образуване на плаки и кариозни петна. Използва се веднъж седмично в продължение на шест месеца. Намалява риска от кариес със 70 процента;
Ремонтант. Многокомпонентно високоефективно реминерализиращо профилактично средство. Съдържа калций, фосфор, магнезий, калий, натрий, хлор, манган, желязо, цинк, мед и други микроелементи, адаптирани за локално приложение и усвояване. Значително повишава устойчивостта на зъбната редица към всякакви кариозни деструктивни процеси. Най-често се използва 3% разтвор за изплакване (минимум 1 минута, 2 пъти на ден), както и апликации с памучни тампони (за 15 минути, общ курс от 30 нанасяния);
Стронциев хлорид. 25 процента воден разтворвещества се втриват в изсъхналия зъбен емайл. Само 2 процедури, всяка от които се провежда за 2 дни. Повторна профилактика - 1 път на 6 месеца;
Калцинова. Таблетки за дъвченена базата на калций, фосфати и витаминен комплекс. Разходна норма - 3 таблетки на ден за 3 приема между храненията, те трябва да бъдат добре сдъвкани, равномерно разпределени в устната кухина;
Уплътнители. Използват се за запечатване на фисури и кардинална профилактика на кариес при деца над 8 години и възрастни. Типичните препарати са цинков хлорид, сребърен нитрат, витакрил, алумосиликатен полиакрил, карбодент, силар, алфаком.Има както самовтвърдяване, така и втвърдяване под въздействието на ултравиолетова светлина, процедурата по запечатване се извършва само в дентална клиника.

Устна хигиена

Основната основа на локалната профилактика на кариеса, независимо от обстоятелствата, е цялостната правилна орална хигиена. Именно в тази локализация започват и се развиват всички кариозни патологии, а самото заболяване се ражда под въздействието на естествената микрофлора на устата и зъбите.

Основни хигиенни техники:

Миене на зъбите с четка и паста. Ежедневно, 3 пъти на ден, възможно най-внимателно;
Използване на конец за зъби. Това устройство ви позволява да се отървете от остатъците от храна между зъбите и на труднодостъпни места. Препоръчва се да се използва поне 1 път на ден;
Разтвори за изплакване. Използват се след почистване с паста за зъби и конец, съдържат антисептик и антимикробни компоненти. Препоръчва се редовна употреба поне 2 пъти на ден за 3-5 минути;
Използване на дъвки без захар с ксилитол като добавка между основните почиствания на зъбната редица;
Професионално почистване при зъболекар. Да се отървете от упоритата плака или зъбен камък у дома е доста трудно. Посещавайте редовно зъболекар, който може сложна процедурадълбоко почистване с помощта на инструментални и иновативни методи- от иригатора, Въздушно течениеи лазерно лечение, до ултразвук и класически консервативни стоматологични техники.

Доста често хората, които вярват, че редовно извършват хигиена на устната кухина, все още откриват кариес. Защо се случва това? Най-често причината са банални грешки в процедурите, които постоянна основаповишават риска от кариозни процеси. Най-известните и типични:

Недостатъчно време за почистване. Пълна грижазад устната кухина включва ежедневни процедури, за предпочитане 3 пъти / ден в продължение на 3-5 минути. Много хора дават този процессамо минута, понякога дори по-малко, което не позволява адекватна локална защита срещу кариес;
Грешна техника за почистване. Правилна техника- щателно метене. съзъбие горна челюстсе изчиства до дъното, дъното - обратно. Не забравяйте да обърнете внимание на страничните, вътрешните и задните повърхности, както и зоните на директен контакт по време на дъвчене. Освен това, освен зъбите, трябва да се почистват и венците и езикът;
Смяна на инструмента. изплаквания, дъвка, конецът не е заместител, а допълнение към класическите процедури за миене на зъби. При всички обстоятелства четката и пастата за зъби трябва да останат основата;
Неправилен изборинструменти. Висококачествената четка трябва да отговаря на вашата твърдост и да е синтетична. Освен това е необходимо правилно да изберете размера на работната глава - връх с ширина 2 зъба се счита за идеален. Веднъж на всеки 3 месеца не забравяйте да смените основния почистващ инструмент, съхранявайте го на сухо място с главата нагоре и не го заливайте с вряла вода - продуктът трябва да се измие след процедурите топла вода;
Характеристики на пастата Пастата трябва да е с високо качество, да съдържа флуорид и да е одобрена от местните здравни организации. Обърнете внимание на срока на годност на тези продукти, не използвайте твърде много или твърде малко материал (най-добрият вариант за възрастен е обем с размер на голямо грахово зърно).

Профилактика на кариес у дома

Какво може да се направи за предотвратяване на кариес у дома, в допълнение към класическото миене на зъбите, корекция на диетата, прием на витаминно-минерални комплекси и имуномодулатори, както и използването на конци? Най-често това са народни средства.

Трябва да се разбере, че консервативната медицина не признава " народни методи» ефективна и надеждна концепция за превенция, въпреки че редица рецепти при определени обстоятелства могат да помогнат за противодействие на развитието на кариозни процеси, ако се използват като допълнение към основните одобрени методи. Преди да използвате някой от методите, описани по-долу, не забравяйте да се консултирате с вашия зъболекар.

Тинктура от градински чай. Вземете 1 чаена лъжичка лечебен градински чай, закупен от аптеката, залейте го с чаша вряща вода и оставете да вари за един час. Прецедете лекарството и редовно, 3 пъти на ден между храненията, изплакнете с него устата си в продължение на 3 минути;
Приложения на прополис. Перфектно премахва плаката и укрепва емайла прополис. Вземете достатъчно количество от него, увийте го в марля и нанесете върху зъбите с плака за 30 минути. Достатъчно 1 процедура преди лягане;
Събиране на билки. Вземете по 1 супена лъжица билки от лайка, жълт кантарион и невен. Запарете в 0,5 литра вряла вода и оставете да вари 15 минути. Прецедете, изплакнете устата си няколко пъти на ден след хранене;
зеле. Задължително яжте сурово бяло зелеи пейте, ако е възможно зелев сок- този инструмент укрепва дентина и емайла, спира кариозните процеси.

Правилното хранене е едно от важни компонентиендогенна профилактика на кариес при хора от всяка възраст. Именно ежедневната диета, ако е неправилно подбрана, може да провокира образуването на плака и да създаде оптимална среда за размножаване на бактерии в устната кухина, които в присъствието на голямо количество прости въглехидрати произвеждат органични киселини, които отрицателно засягат емайла.

От какво трябва да се откаже? Първо и най-важно, ограничете приема на подсладени черен чай и кафе, чипс, солени фъстъци, крекери, мъфини, понички, млечен шоколад и други храни, причиняващи плаки, с високо съдържание на прости въглехидрати.

Добавете към ежедневната си диета млечни и кисело-млечни продукти, зеленчуци и неподсладени плодове, както и всички видове месо. Хранете се балансирано (в равни пропорции протеини, мазнини и сложни въглехидрати), частично, поне 5-6 пъти на ден, но на малки порции. Опитайте се да не минавате през нощта и след всяко хранене, ако е възможно, мийте зъбите си. Ако това не е възможно, използвайте дъвка без захар с ксилитол и изплаквания от време на време. антисептични разтворина основата на флуор (но не замествайте редовното миене на зъбите).

Полезно видео

Профилактика на кариес. Как да си миете зъбите правилно?

Използването на флуориди за профилактика на зъбни заболявания все още предизвиква оживени дискусии. Флуорът може да осигури както полезни, така и вреден ефектвърху хората.

Общопризнато е, че ниските концентрации на флуорни препарати при краткотраен контакт със зъбния емайл допринасят за укрепване кристална решетказъб. Средното намаляване на зъбния кариес с използването на флуорни препарати за предотвратяване на кариес е 30-50%.

Антикариозният ефект на флуора е свързан с три механизма на действие.

Първо , флуоридите взаимодействат с един от основните минерални компоненти на зъбните тъкани - хидроксиапатит - с образуването на много стабилно съединение - хидроксифлуороапатит. В резултат пропускливостта на емайла намалява и устойчивостта му се увеличава.

Второ , флуорът има потискащ ефект върху растежа на оралната микрофлора поради инхибиторния ефект върху ензимите въглехидратния метаболизъм. В резултат на това интензивността на разграждането на въглехидратите и производството на киселина намалява.

на трето място , флуоридите влияят върху обмяната на протеиновата фаза на емайла, участвайки във формирането на зъбите и следователно тяхната устойчивост на кариес.

За предотвратяване на кариес се използват както органични, така и неорганични флуорни съединения. Най-често използваните са: натриев флуорид, калиев флуорид, калаен флуорид, титанов флуорид, аминофлуорид. Тяхното предназначение зависи от съдържанието на флуор в питейната вода и храната (чай), социални и климатични фактори. Концентрацията на флуор за локално приложение (в устната кухина) не трябва да надвишава 1-2% (изчислено като флуорен йон).

Флуоридите се използват както за масова профилактика на зъбния кариес чрез флуориране на водата, така и за колективна и индивидуална профилактика.

Флуорирането на питейната вода се извършва в райони, където съдържанието на флуор в източниците не надвишава 0,7 mg/l. В случая има спешна нужда от това важно държавно събитие. Чрез монтиране на инсталации за флуориране на водовземни станции концентрацията на флуор се довежда до оптимални стойности - 0,9 - 1,2 mg / l. Флуорирането е рентабилна, проста и достъпна форма за профилактика на зъбния кариес. Ефективността му е най-силно изразена в детска възраст и достига до 25 - 40% намаление на растежа на кариеса.

За колективна и индивидуална профилактика на зъбния кариес се използват 0,02 - 0,2% флуорни разтвори, апликации с 1 - 2% флуорни разтвори и гелове, покритие на зъбите с флуорен лак, приложение на таблетки натриев флуорид и прием на Витафлуор.

Най-често срещаните приложения на флуорид са:

1. Едно от най-разпространените средства за локална профилактика на зъбния кариес са лаковете, които се използват за удължаване на периода на въздействие на флуор върху емайла. Те образуват прилежащ към емайла филм, който остава върху зъбите няколко часа, а във фисури, цепнатини и микропространства – няколко дни и дори седмици. Duraphat лак съдържа 2,26% флуорид, Fluor Protector - 0,1%, Composeal - натриев флуорид и калциев флуорид.

Флуор лак (Харков)е състав от естествени смоли, съдържащи около 5% флуор. Лакът е тъмно жълт на цвят, вискозна консистенция, има висока адхезия към тъканите на зъба и може да се задържи върху тях няколко часа – времето, необходимо за проникването на флуорните йони в повърхностните слоеве на емайла.

Преди нанасяне на флуорен лак, зъбите се почистват с тампони от плака и слюнка, подсушават се, облицовани са с памучни тампони. Лекарството се нанася с пластмасови пръчици първо върху зъбите долна челюст, след това горната челюст. В продължение на 3-4 минути пациентът седи с отворена уста, за да изсъхне лака. След нанасяне на лак през деня не се препоръчва да ядете твърда храна и да миете зъбите си.

Както зъболекар, така и медицинска сестра могат да поставят флуорен лак. В големи групи, особено в детски, е по-добре лекарят да работи с асистент. Това значително ускорява процедурата и подобрява качеството на покритието на зъбите с лак.

Изплакване с флуорни разтворисе извършват в рамките на 1 - 3 минути, като се предотвратява поглъщането на течност. След тази процедура не забравяйте да изплакнете устата си чиста вода. За малки деца на възраст 2-4 години този метод е нежелателен. На по-големите деца първо се показват правилата за изплакване на устата с обикновена чешмяна вода.

Флуорните разтвори (0,05, 0,1%, 0,2% с честота на изплакване, съответно: всеки ден, 1 път седмично, 1 път на 2 седмици) трябва да се приготвят в съд от полиетилен или друга пластмаса за хранителни цели. За колективна профилактика предварително се приготвят теглилки от натриев флуорид, след което се разреждат в определен обем преварена или дестилирана вода. За едно изплакване са достатъчни 150 ml разтвор.

В случай на случайно поглъщане на флуорен разтвор, детето трябва да изпие 10 ml 3-5% разтвор калциев хлорид, който свързва флуора и му пречи да се абсорбира.

Изплакванията започват да се използват, когато избухнат първите изригвания при деца. постоянни зъби. Такъв метод на превенция не изисква значителна инвестиция на време и материални ресурси и в същото време е доста ефективен. Най-голямо влияниесе прилага върху гладките и апроксималните повърхности на зъбите. След края на изплакването ефектът продължава още 2 до 3 години.

Приложения на флуорид. За целта се използват 1-2% разтвори на натриев флуорид или флуорни гелове. Използват се под формата на приложения. Повърхността на зъбите преди нанасяне се почиства старателно чрез четкане хигиенни пастисе изолират от слюнката и се изсушават. Разтворът се прилага за памучни тампониза 3-4 минути. Обикновено се прилагат 3 - 7 приложения 2 пъти годишно.

Професор Леонтиев В.К. за приложения, предложени 1 - 2% гел от натриев флуорид върху 3% агар-агар. Преди употреба, след измиване на зъбите, загрятият на спиртна горелка гел се нанася с четка върху зъбите, където при контакт с тях се втвърдява под формата на тънък филм. След това пациентът се оставя да се прибере вкъщи с препоръка да не яде 3 часа.

таблетки натриев флуоридсъдържат 2 mg флуорид. На базата на чист флуорен йон всяка таблетка съдържа 0,85 mg флуор. Употребата на таблетки натриев флуорид може да започне от 2-годишна възраст и да продължи до 14-15 години. Броят на използваните таблетки ще зависи от съдържанието на флуор в местната вода и възрастта на детето. Оптималното количество флуор, въведено в организма, е от порядъка на 1,2 – 1,6 mg на ден.

В детските институции таблетките се дават всеки ден веднага след закуска под наблюдението на здравен работник или класен ръководител. През празниците и почивните дни на всяко дете се дава необходимия брой таблетки за домашна употреба.

Изчисляването на консумацията на флуор под формата на таблетки се извършва, както следва:

Трябва да знаете ориентировъчните данни - прием оптимално количествофлуорид в тялото:

при деца на възраст 1 - 3 години - 0,6 mg / ден,

4 - 6 години - 0,85 mg / ден,

7 - 9 години - 1,1 mg / ден,

10 - 12 години - 1,3 mg / ден,

при възрастни - 1,8 mg / ден.

60 - 70% от флуора навлиза в човешкото тяло с течности. Нека направим изчислението. Ако съдържанието на флуор в питейната вода е под нормата (например 0,3 mg/l), тогава потреблението на флуор е 3 пъти по-малко от необходимото количество. Тя трябва да се попълни чрез прием на флуор. Това означава, че деца на 3-годишна възраст допълнително трябва да въведат 0,4 mg / ден - (0,5 таблетки на ден).

Витафторе комплекс от витамини А, С, D и натриев флуорид. Представлява светложълта течност. Използва се по време или след хранене в продължение на една година вътре. Интервалът е 2 - 4 седмици на всеки 3 месеца в райони, където съдържанието на флуор в питейната вода не надвишава 0,5 mg/l. Деца под 6 години приемат Vitaftor 1 път на ден по 1/2 чаена лъжичка, над 6 години - 1 чаена лъжичка.

Профилактика с биологично активни вещества.

Биологично активни веществаи биостимулантите могат да се използват за повишаване на устойчивостта на тялото и зъбите към действието на кариесогенни фактори. Тази група включва съединения, които активно влияят на метаболизма, като укрепват или нормализират отделните му връзки. За тази цел се използват витамини, микроелементи, хормони, аминокиселини, коензими.

Целта на използването на тази група съединения за профилактика на зъбния кариес е изграждането на устойчиви на неблагоприятни въздействия зъбни тъкани по време на тяхното развитие.