Прочетете книгата Здраве на сърцето и кръвоносните съдове (Антон Родионов). Антон родионов пълен курс на медицинска грамотност

Участници в конференцията: Родионов Антон Владимирович

Според Световната здравна организация (СЗО) в света от сърдечно-съдови заболяваниянад милиард души страдат днес. Всяка година всичко Повече ▼младите хора вече имат една или друга патология на сърдечно-съдовата система. Как да защитите себе си и близките си? Какви са симптомите на инфаркт и инсулт? Какви изследвания и изследвания трябва да се направят с цел профилактика и лечение? Отговори на тези и други въпроси кардиолог Антон Родионов.

Въпрос: Ludmila07 19:07 10/09/2014

Здравейте, Антон Владимирович. Бях диагностициран с PMK 2 градуса. Изложен ли съм на риск? Мога ли да получа инфаркт или инсулт поради тази диагноза?

Отговори:

Родионов Антон Владимирович 16:55 30.09.2014 г

Добър ден, Людмила. Пролапс митрална клапачесто се разглежда като вариант на нормата. Това явление често се среща при високи и слаби хора и не изисква никакво лечение. Рискът от сърдечно-съдови инциденти не се увеличава.

Въпрос: Павел Леонидович 22:48 09.10.2014 г

През последната година след масивен инфарктнаправих три операции по съдово стентиране, но подобрението продължава 2-3 месеца след операцията, след това състоянието се влошава (спазвам всички препоръки за приемане на лекарства, хранене и физическа активност), освен това имунитетът е значително намален (започнах да настивайте често). Лекарите казват, че стентирането вече не може да се направи, че може да се наложи байпас. Какво представлява байпасната хирургия, колко ефективна е байпасната хирургия и кога се препоръчва байпасната хирургия?

Отговори:

Павел Леонидович, маневрирането е налагането на "байпас" около стеснената зона коронарна артерия. Използва се като шунт собствени артерииили вени. то голяма операция, което се извършва в ситуации, когато въпреки пълноценната терапия, признаците продължават недостатъчно кръвоснабдяванесърце, а възможностите за стентиране вече са изчерпани.

Въпрос: Лариса Ивановна Бондарева 15:13 09.11.2014 г

Здравейте, в последните години(Аз съм на 54 години) започнаха сърдечни проблеми: преди година резултатът от 24-часова ЕКГ беше около 2 хиляди екстрасистоли, сега 2700. Лекарят ме попита само дали искам да „отровя лекарства“, разбира се, го правя не искам да се отровя. И така тя ме изпрати от кабинета без уговорка, без никакви съвети, препоръки. Тя също каза, че има пралапс, но също без акцент, някак непринудено. Така че не знаех дали е сериозно или не. Какво е вашето мнение? Благодаря ти.

Отговори:

Родионов Антон Владимирович 16:56 30.09.2014 г

Лариса Ивановна, при липса на органично сърдечно заболяване (инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност, кардиомиопатия и др.), Дори няколко хиляди екстрасистоли са напълно доброкачествено явление и не винаги изискват лечение. Така че вашият лекар, без да ви предписва антиаритмични лекарства, най-вероятно е прав, въпреки че фразата „отровен с лекарства“ е доста трудна за ухото.

Въпрос: jahon 03:19 09/12/2014

здрасти как да избегнем инсулт и инфаркт

Отговори:

Поздрав! Всичко е просто. Не пушете, давайте себе си физическа дейностпоне 45 минути на ден, не злоупотребявайте с алкохол. Контролирайте кръвното налягане, холестерола и захарта.

Въпрос: Терехова Наталия Михайловна 12:02 09.12.2014 г.

През 2005 г. - инфаркт, след това стентиране (2 стента) на фона на множество кардиосклерози (около 35%). Сега - безболезнена исхемия, терапия - атаканд, нипертен, предуктал. Чувствам се нормално. Въпросът е как да се контролира развитието на атеросклероза в тези съдове, които през 2005 г. все още бяха нормални. В крайна сметка исхемията е безболезнена, не усещам натоварването.

Отговори:

Родионов Антон Владимирович 16:57 30.09.2014 г

Наталия Михайловна, не е включена в режима на лечение основни лекарствакоито влияят върху преживяемостта на пациенти след инфаркт на миокарда - аспирин и статини (лекарства за понижаване на холестерола). Не забравяйте да обсъдите с Вашия лекар необходимостта от назначаването им. Възможно е да се контролира развитието на клинично значима атеросклероза с помощта на стрес тестове (тредмил тест), по време на които се записва реакцията на електрокардиограмата към максимално натоварване.

Въпрос: Altynai 15:52 12/09/2014

Кажете на Аспирин кардио, истината е ефективно средство за профилактика на тези заболявания

Отговори:

Според съвременни препоръкируски и европейски кардиолози, аспиринът се използва за предотвратяване на инфаркт и инсулт само в случаите, когато вече е установено сърдечно-съдово заболяване (исхемична болест на сърцето, мозъчно-съдова болест, интермитентно накуцване). здрав човек„Просто така“ не е нужно да пиете аспирин.

Въпрос: Сергей Владимирович Ц 04:35 13.09.2014 г

Моля, кажете ми, че имам NCD хипертоничен тип. Предписаха ми да пия атеналол, еналоприл - искам да знам дали диагнозата е опасна и дали лечението е предписано правилно. Аз съм на 30.

Отговори:

Родионов Антон Владимирович 16:58 30.09.2014 г

Сергей Владимирович, на планетата няма диагноза NCD, това е един вид „купчина боклук“, в която терапевтите от старата школа поставят всичко, с което не желаят да се справят. Най-често говорим сиотносно психосоматични разстройства. Първото нещо, което трябва да направите, е да смените лекаря си.

Въпрос: Маша Жирова 07:56 13.09.2014г

Добър ден. На 53 години съм ръст 168 тегло 89 кг., ЕКГ ритъмсинус, пулс 63/мин Вертикално положение EOS. Непълна блокадаляв крак стр. Gisa. Изразени променив долната стена. Пия 2 пъти годишно и започнах да пия аспирин кардио, но ми се струва, че асперин кардио причинява много разредена кръв (бих инжекции, ужасни синини). Кажете сериозно ли е или според възрастта? Много ме интересува как да избегнем инсулт и инфаркт. Благодаря

Отговори:

Родионов Антон Владимирович 16:58 30.09.2014 г

Добър ден, Маша. За да избегнете инсулт и инфаркт, трябва да следвате следвайки правилата: следете теглото (имате очевидно затлъстяване), не пушете, следете кръвното налягане (показателите за домашно измерване не трябва да надвишават 135/85 mm Hg), холестерола и глюкозата. Аспирин просто така, за профилактика при липса коронарна болестсърцата не трябва да се вземат, това вече се отказва в света - ползите са неясни, но рискът от кървене се увеличава. Preductal в твоята ситуация е още по-безполезен. Подробни отговори на вашите въпроси в новата ми книга "Как да живеем без инфаркт и инсулт".

Въпрос: Наталия Валентиновна 15:20 13/09/2014

Имам умерена левокамерна хипертрофия. Какво можете да препоръчате за тази патология на сърцето?

Отговори:

Наталия Валентиновна, левокамерната хипертрофия най-често е резултат от артериална хипертония (високо кръвно налягане). В тази ситуация е важно да се диагностицира хипертонията и да се избере адекватно лечение. Какъв начин на живот си струва да доведе до хипертония, какви нелекарствени методи могат да намалят кръвното налягане и какво да запомните, когато приемате лекарства - можете да прочетете за това в моята книга „Как да живеем без инфаркт и инсулт“.

Въпрос: Алексей, 49 години 18:37 14.09.2014 г

Главоболие, силно, веднъж преди повръщане, се появи наскоро. Не виждам причина, аз здравословен начин на животживот.

Отговори:

Родионов Антон Владимирович 16:59 30.09.2014 г

Нов главоболиепри възрастен - много сериозен симптом. Необходима е спешна консултация с невролог, може и ЯМР на мозъка.

Въпрос: Инеса Валериевна 15:15 15/09/2014

Добър ден. Такъв въпрос: понякога ме боли сърцето, боли ме да дишам за минута. тогава всичко изчезва. Дълго време се занимавах с този проблем на кардиолог, прегледът показа, че всичко е наред. Но такива малки атаки продължават с мен от много години. Най-често това се случва след като съм се притеснил. Какво е? И трябва ли да търся лекар, който да постави точна диагноза?

Отговори:

Инеса Валериевна, пронизващи болкине са характерни за сърдечно-съдови заболявания. Ако тези условия не развалят много живота ви, не обръщайте внимание. Ако проблемът изглежда сериозен, консултирайте се с невролог.

Въпрос: Наталия Борисовна, 65 години, Краснодар 19:27 15.09.2014 г.

Моля, кажете ми дали спазмите (изтръпването) на гърлото, езика и челюстите са признак на сърдечно-съдово заболяване

Отговори:

Родионов Антон Владимирович 17:00 30.09.2014 г

Наталия Борисовна, "спазмите" са много неясни оплаквания. Ако това се дължи на физическа активност, тогава трябва да се изключи ангина пекторис. Въпреки това, независимо от това, има смисъл да се подложи на стандартен кардиологичен преглед, който включва измерване кръвно налягане, оценка на осн биохимични показатели, електрокардиография и др.

Въпрос: Виктор, 25 години 20:19 16.09.2014 г

Антон Владимирович, здравей! Аз съм на 25. Пуша от 10-12г. Занимавам се с футбол от 18 годишен (2 тренировки седмично + 1-2 мача). През април сърцето се "притесни" - усещане за свиване в гърдите, чувство, че не мога да дишам и т.н. Изхарчени пълна диагностика, включително ехокардиография и Холтер. Всичко е наред. (Единственото, което ме притеснява е установената предсърдна хипертрофия. Но казаха, че това е вариант на нормата). Сега пак се притеснявам, четох много в интернет за кардиомиопатия, ангина пекторис и миокардит. Аз съм опитен хипохондрик. :) Кажете ми, моля, струва ли си да се притеснявате, може би лекарите не са забелязали нещо? Или всичко е наред? Кога трябва да проверите сърцето си отново? Благодаря ти!

Отговори:

Виктор, не е късно да промениш всичко. Желание в ранна възрастбезкрайното изследване на сърцето е знак за сериозно невротично разстройствокоето понякога трябва да се лекува от специалисти. Най-лошото нещо, което имате от гледна точка на кардиолога, е пушенето. Така вие крадете 10 години от живота си и това не е шега. Повече за сърдечно-съдова профилактикаМожете да го прочетете в моята книга Как да живеем без инфаркт и инсулт.

Въпрос: Елена, 41 години 15:16 17.09.2014 г

Антон Владимирович, добър ден. По време на бременност е открита екстрасистола (както са написали в картата на екстрасистола на бременни жени). Оттогава в продължение на 10 години има периоди на аритмия .. ЕХО на сърцето е в ред, но кардиограмата понякога не е много добра. Предписани са Preductal, Egilok, Sotaleks, но те само влошават алергията, но не се вижда подобрение. След още една консултация лекарят ги отмени. Хормоните на щитовидната жлеза са в норма. Холтер понякога показва екстрасистоли, понякога не. Периодично усещане за липса на въздух и световъртеж. Какви изследвания са необходими? Благодаря ти.

Отговори:

Родионов Антон Владимирович 17:01 30.09.2014 г

Добър ден, Елена. Екстрасистолът при млади хора като правило е доброкачествен и не винаги се нуждае от антиаритмична терапия. Мисля, че премахването на наркотиците във вашия случай - добра идея. За да обсъдите необходимостта от допълнителен преглед и лечение, трябва да видите резултатите от ежедневното (Холтер) ЕКГ мониториране.

Въпрос: Нели, 67 години/180914 22:35 19.09.2014г.

Здравейте, Антон Владимирович. Имам задух дори при малък товар, а при ходене по хълм или стълби се добавя и болка в гърдите. Лекарите не намират нищо, казват, че кардиограмата е добра и сърцето е нормално, но по някаква причина ми става все по-трудно да правя каквото и да е и да ходя. Кажете ми каква е причината.

Отговори:

Родионов Антон Владимирович 17:05 30.09.2014 г

Нели, доброто ЕКГ в покой не изключва сърдечно заболяване, понякога е необходимо да се потвърди исхемия допълнителни изследвания(натоварващи тестове). Задухът обаче може да бъде свързан с белодробни заболявания, затлъстяване и намаляване на нивата на хемоглобина. Трябва да продължим прегледа.

Въпрос: Романчиков Андрей Елвалдович 22:33 20.09.2014 г

Благодаря ви кардиолози, че сте вие

Отговори:

Благодаря ви, Андрей Евалдович, ние също много се радваме, че ни има. И много здраве на теб.

Въпрос: Руслан, 44 години 15:27 21.09.2014 г

Добър ден! За първи път забелязах екстрасистоли на 16 години и по същото време ми поставиха диагноза хипертрофия междукамерна преграда. Скорошен ултразвук на сърцето показа, че всичко е нормално, с изключение на хипертрофия. Измъчена тахикардия. Не ти позволява да правиш нищо. Преди го понасях лесно, но сега при тези атаки усещам всеки удар гръден коши съпътстваща аритмия, става страшно за здравето на сърцето. Поставена е диагноза VSD. Качеството на живот се срина. Страх ме е да провокирам отново. Какво стана? От какво да се лекува, не е ясно ... Сега не пуша и не използвам силни. Страхувам ли се от инфаркт или инсулт? Благодаря за отговорите

Отговори:

Родионов Антон Владимирович 17:04 30.09.2014 г

Руслан, диагнозата VVD не съществува в природата, това е такава „помийна яма“, където поставят всичко, с което не желаят да се справят. Във вашата ситуация трябва да започнете прегледа с ежедневно мониториране на ЕКГ (Холтер). Освен това е необходимо да се знае степента на хипертрофия на стените на лявата камера. Ако това хипертрофична кардиомиопатия- това е една история, ако стойностите са на ръба на нормата (например в рамките на "спортно сърце") - това е друга. Не е необходимо да се страхувате от инфаркт и инсулт, трябва да се свържете с кардиолог и да изясните всички въпроси.

Въпрос: Наталия, 54 г. 17:46 21.09.2014 г

Добър ден!От 13-годишна възраст е болна от псориазис, коронарна артериална болест, вторична кардиомиопатия, г. хипертония стадий 2, риск 4 HCh.Вземам Vals 160/12,5 сутрин по 1 таблетка, вечер Lerkamen 10 за 1/2.Не всичко е подходящо за псориазис, веднага се влошава, силно лющене и сърбеж.

Отговори:

Родионов Антон Владимирович 17:04 30.09.2014 г

Наталия, ела на рецепцията, ще помислим как да ти помогнем. Изборът на терапия при такива трудна ситуация- Това не е за онлайн консултация.

Въпрос: Валерия, 24 години 17:53 22.09.2014 г

Здравейте, Антон Владимирович! Аз съм на 24 години, преди година спрях да пуша поради факта, че изведнъж започнах да се тревожа за безпричинна тахикардия. При прегледа кардиологът каза, че не вижда проблеми и нередности на кардиограмата и всичко е наред. Сега пуша периодично по една цигара, около веднъж на седмица или две, когато наистина ми се иска. Кажете ми дали има сериозна опасностза сърцето и кръвоносните съдове

Отговори:

Родионов Антон Владимирович 17:04 30.09.2014 г

Валерия, има опасност и то сериозна. Дори една цигара си върши мръсната работа – предизвиква възпаление на кръвоносните съдове; в променените съдове е много по-вероятно да се образуват атеросклеротични плаки. уви безопасна дозапушени цигари не съществуват.

Въпрос: Олеся, 25 18:00 22/09/2014

Антон Владимирович, моля, кажете ни как да предотвратим заболявания на сърцето и кръвоносните съдове при човек без видими проблемисъс сърце? Какви храни са най-добри за здравето на сърцето? Може би има витамини, които укрепват сърцето и кръвоносните съдове, които могат да бъдат закупени в аптеката?

Отговори:

Олеся, тайната е изключително проста: 45 минути на ден аеробика физическа дейност, неограничени зеленчуци и плодове, не пушете и не позволявайте пушенето близо до вас, поддържайте нормално теглотяло, след 35 години за контрол на кръвното налягане и нивата на холестерола. Но аптечни витаминиза укрепване на сърцето и кръвоносните съдове в природата не съществува. Ако укрепват нещо, то е само добруването на производителите им.

Въпрос: Андрей AN, 52 г. 17:46 23.09.2014 г

Здравейте! Кажете ми, аз пия Беталок от 7 години, не е ли пристрастяващ? И все пак сутрин налягането е добро (120/80, понякога по-малко), до 11-13 часа се повишава до 145/95-100, след обяд (хранене) отново намалява до приемливите 130-135/90- 95 и вече не става. Какво може да причини обедния пик? Както винаги. Няма очевидни причини.

Отговори:

Родионов Антон Владимирович 17:03 30.09.2014 г

Андрей, кардиологичните лекарства не предизвикват "пристрастяване" в общоприетия смисъл на думата, те могат да се приемат с години и десетилетия. Вие описвате нормалната (физиологична) динамика на кръвното налягане - при всеки човек през деня налягането варира между 40-50 mm Hg. Изкуство. (Можете да прочетете повече за това и с илюстрации в моята книга Как да живеем без инфаркт и инсулт). Може би има смисъл да се направи ежедневно наблюдениекръвно налягане, за да се реши дали терапията трябва да се коригира.

Въпрос: Станислав, 86 години 22:52 24.09.2014 г

Преди осем години имах байпас (четири шънта), оттогава на практика съм забравил за болката в сърцето си. Преди година беше поставен пейсмейкър (AV блокада). Сега всичко изглежда нормално: ходя много и бързо, правя всичко вкъщи, карам кола, не спазвам специална диета, пия, добре, не всеки ден, до 50 грама водка или коняк, което ми препоръча кардиохирургът, който ме оперира. Вашите съвети и моите житейски перспективи. Благодаря ти.

Отговори:

Родионов Антон Владимирович 17:03 30.09.2014 г

Станислав, ако следвате препоръките на лекарите, тогава перспективите за живот са доста оптимистични. Съветите са прости: поддържайте налягането на ниво<140/90 мм рт. ст, принимать статины и аспирин. Со спиртным не увлекайтесь, это не лучший метод кардиопрофилактики.

Въпрос: Левадная Лидия Василиевна 12:22 25.09.2014 г

Здравейте! По какви усещания можете да определите, че холестеролът се повишава (без да преминете теста)?

Отговори:

Родионов Антон Владимирович 17:03 30.09.2014 г

Здравейте. Няма начин. Можете да „усетите“ повишаване на холестерола само когато настъпи инфаркт или инсулт. Дотогава "холестеролът не вреди". Тестът за холестерол е половин час работа за прилична лаборатория.

Въпрос: Наталия, 72 години 08:53 26.09.2014 г

Наскоро направен Холтер, регистрирани са над 3000 екстрасистоли. За моя изненада кардиологът дори не реагира на този факт. Смятате ли, че има причина за безпокойство или е приемливо? Честно казано се притеснявам. Състоянието му е средно, няма ангина пекторис, но явно има проблеми.

Отговори:

Наталия, всичко зависи от фоновото състояние на сърцето и вида на екстрасистолите. Ако това са суправентрикуларни (надкамерни) екстрасистоли, тогава те не се нуждаят от лечение. Ако това са вентрикуларни екстрасистоли, тогава въпросът за необходимостта от лечение трябва да се решава индивидуално.

Въпрос: Татяна 61 години 13:47 26/09/2014

Възможно ли е да се направи без хирургическа намеса и какво заплашва? Те са насочени за аорто-коронарен байпас, диагностика на коронарна артериална болест. Ангина пекторис 3 FC. СНИМКИ от 2012г Исхемична кардиомиопатия. Оклузия в устието на проксималния сегмент на AAD (калцификация). Стеноза на повече от 50% от проксималния сегмент на ОА. До 50% от средния PKA сегмент. Стеноза повече от 95" в средната част на ПА (CCG от 16.08.14 г.). Аневризма на върха на лявата камера. Придружаващи заболявания: Хипертонична болест 3 стадий, риск 4. Захарен диабет тип 2. ХБН 2 стадий.

Отговори:

Родионов Антон Владимирович 17:02 30.09.2014 г

Те правят правилното нещо, като насочват. Във вашата ситуация има шанс операцията за байпас на коронарната артерия да увеличи продължителността на живота.

Въпрос: Александър 64 10:45 28.09.2014г

Здравейте! Преди 8 години претърпя инфаркт, след което същата година претърпя сърдечна операция и му поставиха 4 шънта. Преди 2 месеца внезапно стана трудно да се наведе в долната част на гърба - а именно, има тъпа болка в горната част на корема в областта на диафрагмата, след изправяне болката изчезва, но не веднага, налягането веднага се повишава до 180-190 / 90-110.Това се случва особено след приемане на храна.В покой налягането е 140-150 / 70-90. Същите усещания, ако започнете да ходите след хранене и в този случай мога да ходя 50-100 метра и след това трябва да си починете .. Ако след хранене 1,5-2 часа, тогава болката е много по-слаба и след началото на ходенето след След 15-20 минути неприятното усещане преминава и можете да продължите. Често по това време има болка зад гръдната кост. Ходя по 2-4 километра през ден в хълмиста местност, 1,5-2 часа след хранене, избирам разстоянието според благосъстоянието си.На 64 години съм. Какво е вашето мнение и какво бихте ме посъветвали. Благодаря ви много, поздрави, Александър.

Въпрос: Едуард (Виборг) - 24 години 09:27 30/09/2014

Антон Владимирович, здравейте. Тичам на дълги разстояния и от време на време ходя на фитнес. Кажете ми, моля, интензивните аеробни (в моя случай бягане) натоварвания и тренировките с тежести (вдигане на щанги, дъмбели) влияят ли негативно на сърдечно-съдовата система? Как може да се сведе до минимум това въздействие? Как да определим границата, когато физическата активност става вредна? Моля, посъветвайте популярна медицинска литература, която трябва да се чете за общо образование, възможно е на английски език. Благодаря

Отговори:

Родионов Антон Владимирович 16:54 30.09.2014 г

Едуард, прекомерните натоварвания винаги са вредни за сърцето (има синдром на „спортно сърце“, който предразполага към развитие на аритмии и сърдечна недостатъчност). Така наречените аеробни упражнения се считат за безопасни и полезни, при които сърдечната честота се поддържа на подмаксимални стойности (лесно можете да намерите таблица по възраст в интернет). През ноември ще излезе моята втора книга със заглавие „Здравето на сърцето и кръвоносните съдове“, където тези проблеми са разгледани подробно.

Въпрос: Елена на 41 години 13:51 30.09.2014 г

Антон Владимирович, здравейте. Вече зададох въпроса си, сега искам да попитам за детето. Баща ми има исхемична болест на сърцето, високо кръвно налягане. Вторият дядо има високо кръвно. Имам аритмия и екстрасистолия. до 30 години налягането беше повишено. След бременност предимно 100/70. Дъщеря ми има периорална цианоза от раждането. На кардиограмата - скъсяване на PQ интервала, синусова тахикардия. На ултразвук - фалшива нотохорда. Дъщеря ми от 6-годишна възраст започна да се чувства замаяна, сега трудно караме коли. Дъщерята е много висока за възрастта си. 160 см. Сега, на 10 години, започнаха главоболия, въпреки че налягането е 110/70. Към адресирания невропатолог, REG и енцефалограмата са в ред. На какво трябва да обърнете внимание, като се има предвид, че може да има наследственост за налягане и сърдечно-съдови заболявания? Какво да контролираме, освен кардиограма на всеки шест месеца и ехография на сърцето веднъж годишно?

Отговори:

Родионов Антон Владимирович 16:52 30.09.2014 г

Добър ден, Елена. Най-вероятно трябва да оставите здраво дете на мира. ЕКГ и ултразвук на всеки шест месеца или година са хвърлени пари (ваши или системата CHI). Всичко, което описвате, може да се счита за вариант на нормата. Прекомерното изследване, прекомерното лечение и прекомерната защита винаги са вредни.

Антон Владимирович Родионов

Здраве на сърцето и кръвоносните съдове

Посвещавам на светлата памет на моите легендарни учители - професорите Владимир Иванович Маколкин и Станислав Алексеевич Аббакумов

Научен редактор - Светлана Петровна Попова,Кандидат на медицинските науки, преподавател в катедрата на Руския университет за приятелство на народите (PFUR)

Въведение,

подканени от телефонно обаждане

Точно в момента, когато седях пред компютъра и мислех откъде да започна тази книга, ми се обади стара позната, поетеса, с която се консултирах преди година след преходна исхемична атака (на руски е „ преди инсулт“ или „микроинсулт“) с неочакван въпрос.

- Антон, - попита тя, - кажи ми, в каква доза трябва да взема ... (тогава дойде името на популярното лекарство за холестерол)? Загубих записа ви за срещи.

„Лена,“ време е да се изненадам, „как си приемала лекарството през цялото това време?“ Все пак мина почти година.

- Трябва да ви призная, че аз и съпругът ми (и аз също го консултирах и му предписах лечение!) не приемахме лекарства през цялото това време, мислехме, че ще стане така, но ни беше страх да ви го признаем . И вчера съпругът ми беше отведен с масивен инфаркт ... ( скимтя.) Честно казано, сега ще приемем всичко, което казвате!

Ако моите нещастни пациенти бяха следвали прости препоръки, този ден щеше да има един инфаркт по-малко.

Но може би вината е моя? Не успяхте да намерите правилните думи, не обяснихте достатъчно добре, не предупредихте какво ще се случи, ако всичко бъде оставено на случайността? Не се обади след месец, не попита дали всичко е наред, добре ли се понася лечението? Уви, всеки нормален лекар е длъжен да си зададе тези въпроси, когато на пациента му се случи някаква беда.

Наистина ли 10-15 години живот са дреболия за вас? Искаш ли да ти помогна да ги спасиш? Повярвайте ми, това е напълно реално.

Честно казано, в съвременния свят амбулаторният лекар не винаги има достатъчно време да „разговаря“ с пациента за всички нюанси на профилактиката и лечението, документацията изяжда. Пациентите са раздразнени от лекарите: те казват, че „пишат, пишат, дори няма да говорят“, а лекарите се оплакват от системата ...

Наистина се надявам, че тази книга отчасти ще компенсира липсата на време в живата комуникация между лекаря и пациента, в нея ще се опитам да разгледам подробно важни въпроси - на какво трябва да обърнете внимание, за да може сърцето и кръвта съдовете остават млади и здрави възможно най-дълго. Това, повярвайте ми, не е толкова трудно.

И още два реда като въведение. Има такъв « често срещано явление » фраза: "Колко лекари - толкова много мнения." Няма нищо лошо (дори добре!), ако пациент в трудна ситуация посети двама или трима лекари и получи аргументирано „второ мнение“, но ако петима лекари дадат пет напълно различни препоръки, това е прекалено.

Опитният лекар е страхотен, но ако лекарят в клиничната си практика се фокусира само върху собствения си опит, това е недопустимо. През времето, в което той излекува 100 души, вече са излекувани 100 хиляди души в света и не само са излекувани, но и обработват тези данни, анализират ги, пишат статии и публикуват препоръки. Така че, за да лекува ефективно пациент в 21 век, добрият лекар трябва да се ръководи не само от собствения си, но и от целия световен опит, изложен в специална литература.

Това, за което ще говоря в тази книга, е не само моя собствен опит, а не плод на моето въображение, но информация, базирана на препоръките на Руското и Европейското кардиологично дружество 2011-2013 г. за профилактика, лечение на липидни нарушения и артериална хипертония.

Искате ли да живеете дълго?

Да, човекът е смъртен, но това би било половината от бедата. Лошото е, че понякога изведнъж става смъртен, това е номера!

М.А. Булгаков. Майсторът и Маргарита

Вероятно много дълго време мечтите за човешкото безсмъртие ще останат мечти. Но в същото време нито една годишнина не е пълна без пожеланията за „здраве и дълъг живот“.

Преди няколкостотин години хората са умирали предимно от инфекциозни заболявания и наранявания. Детската смъртност също беше огромна. Човек, който е живял до 40-годишна възраст, вече се счита за дълъг черен дроб. Пушкинистите смятат, че старата бавачка Татяна Ларина може да е била само на 42 години.

Появата на хигиенни умения, ваксини, антибиотици значително промени тази ситуация. През 21 век населението на развитите страни умира предимно от сърдечно-съдови и онкологични заболявания, а лекарите по света се грижат хората да умират възможно най-късно. Тоест, на "грубия" език на статистиката, всяка медицинска интервенция в идеалния случай трябва да е насочена към намаляване на обща смъртностили поне сърдечносъдова смъртност.

Сега в Русия думата "медицински преглед" стана много популярна в близките медицински среди. Огромна сума пари се инвестира в закупуването на невъобразимо оборудване, тълпи от здрави хора тичат из клиниките от кабинет в кабинет, отивайки при лекаря с една-единствена фраза: „Казаха ми да те подмина“. Е, какво да кажа? "Влез!" Медицинският преглед завършва с издаване на "здравен паспорт" и усещане за загубено време.

Какво прави светът, когато иска да увеличи продължителността на живота? Стартиране на мащабна национална кампания за борба с най-значимите рискови фактори. Нека да видим как става това с няколко примера.

Американците през 80-те години започнаха безкомпромисна борба срещу холестерола. Всички медии говореха за холестерол, всички клиники и амбулатории правеха тестове за холестерол, навсякъде рекламираха диети, насочени към понижаване на холестерола, лекарите предписваха лекарства против холестерол. В крайна сметка: между 1980 и 2000 г. е имало значително намаляване на смъртността от коронарна болест на сърцето и 25% от този успех е свързан с намаляване на холестерола в национален мащаб.

Друг пример. Всички добре знаят, че маслото и млякото съдържат наситени животински мазнини, които са нездравословни, но повечето смятат, че ги консумират в такива количества, че по никакъв начин да не навредят на здравето. Само си помислете, няколко сандвича с масло, млечна каша, парче сирене ... През 1970 г. Финландия оглавява списъка на страните с висока смъртност, като най-висока смъртност има в района на Северна Карелия, така че тази област е избрана за сайтът за експеримента. Преди началото на проекта беше установено, че населението на Северна Карелия, както и на цяла Финландия, консумират много наситени животински мазнини, което води до повишаване на нивата на холестерола и развитие на атеросклеротични промени в съдове. Беше положена много работа за насърчаване на здравословното хранене. На това бяха посветени лекции, телевизионни и радио програми. Това разказаха учители в училище и възпитатели в детска градина. Проведоха се петминутни здравни сесии на работните места и в клубовете. Освен това държавата спря да субсидира млечната промишленост и започна да подпомага производството на зеленчуци и растителни масла. Резултатът от проекта Северна Карелия е 80% намаление на смъртността от сърдечно-съдови заболявания и увеличаване на продължителността на живота на населението като цяло.

Вторият рисков фактор, с който финландците се борят доста успешно, е алкохолът. Всеки, който е бил във Финландия, знае, че алкохолът се продава само в специални магазини за алкохол, които работят ограничено време и е много скъпо.

Европейците доста успешно решават проблема с тютюнопушенето сред населението. Активната образователна работа, съчетана с доста сериозни ограничителни мерки, доведе до факта, че почти няма да видите хора да пушат по улиците на много европейски градове, особено в Германия, Австрия, скандинавските страни, балтийските държави.

С голямо съжаление трябва да констатираме, че почти никой не се интересува от това как да се намали въздействието на рисковите фактори в Русия. Само миналото лято журналисти от различни телевизионни компании ми се обадиха десет пъти с молба да отговоря на вековния въпрос, който тревожи човечеството: „Как да оцелеем в горещо лято?“ Всеки път търпеливо обяснявах на телевизионерите, че този проблем е пресилен, не си струва нито моето време, нито времето на зрителите. Хората умират не от времето, а от болести. Казвам: нека по-добре да отделим ефирно време за обсъждане на сериозни медицински проблеми! Не… сега не се интересуваме.

Те умират не от времето, не от тежък живот и дори не от старост, а от специфични болести. Много е тъжно да умреш от тези болести, които могат да бъдат предотвратени.

Преди седем години ме поканиха да водя нова телевизионна програма, чието работно заглавие беше Искаш ли да живееш дълго? Това трябваше да бъде аналог на новозеландското риалити шоу, посветено на здравословния начин на живот. Идеята беше следната: взехме млад мъж или момиче, анализирахме начина му на живот, рисковите фактори, заведохме го в клиниката, направихме преглед, идентифицирахме начални здравословни проблеми (изкривяване на гръбначния стълб, намалено зрение, наднормено тегло и др.) , а след това дадоха няколко интересни и нестандартни препоръки за промяна на начина им на живот. Вместо изтощителни „обиколки около стадиона“, нашите герои тренираха на стената за катерене, занимаваха се с екзотични танци ... Когато най-накрая направихме пилотно издание на програмата, телевизионният канал отказа да излъчи тази програма. „Няма да има рейтинг“, беше отговорът. Между другото, пет години след нас тази програма все още излизаше по Канал 2 с много по-голям бюджет от нашия. Продължи точно два епизода. Оказа се, че зрителите всъщност не искат да живеят дълго.

Антон Родионов - кардиолог, кандидат на медицинските науки, доцент в катедрата по факултетна терапия № 1 на Първия Московски държавен медицински университет. И. М. Сеченов. Член на Руското дружество по кардиология и на Европейското дружество по кардиология (ESC).

Научен редактор - Светлана Петровна Попова, Кандидат на медицинските науки, преподавател в катедрата на Руския университет за приятелство на народите (PFUR).

Преди две години, една февруарска вечер, Александър Леонидович Мясников ми се обади и между нас се получи нещо като този диалог:

- Здравей Антон! Ето какво: утре имам представяне на нова книга в книжарница "Млада гвардия"...

- О, честито! (Мислех, че иска да покани).

- Не, чуй ме. Факт е, че събитието е насрочено, реклама се дава навсякъде и трябва да съм на среща в Министерството на здравеопазването по това време. Можете ли да направите презентацията вместо мен?

– Ееее… аз мога да правя много неща в живота, но представянето на твоята книга, която никога не съм виждала, без теб, утре… Как си го представяш?

В резултат на това се състоя презентацията (видео отчетът все още може да бъде намерен в интернет, ако направите заявка „Антон Родионов в младата гвардия“). На следващия ден ми се обади Олга Шестова, редактор на отдела за медицинска литература на издателство EKSMO, и диалогът между нас беше не по-малко забавен:

- Антоне, искаш ли ти самият да напишеш нещо за пациентите?

- Не, не искам да. Не обичам да пиша. Мога да кажа „във всяка посока на душата ви“, но не мога да понасям писането.

- Но можете първо да клеветите в записващото устройство и след това да дешифрирате.

„Хм, добре, нека опитаме, освен това преди много време направихме брошура за хипертония за пациенти, която по едно време беше много търсена. Може би мога да го рециклирам.

- Това е страхотно. Само за да „лансираш нов автор“, трябва да има поне пет книги.

В крайна сметка се съгласих, вярвайки, както в класическата притча, че в процеса на работа или магарето ще умре, или шахът ще умре.

И сега проектът "Академия на д-р Родионов" съществува от две години. През това време са написани и издадени пет обещани книги, които са посветени не само на сърдечно-съдовата медицина, но и на актуалните проблеми на вътрешните болести като цяло. Общият тираж на книгите наближава 150 хиляди, което означава, че около половин милион души са станали студенти на Академията, тъй като според статистиката трима души четат една книга.

През това време получих огромен брой писма (не напразно оставих имейл адрес) с отзиви, желания, коментари, молби за съвет. Опитах се да отговоря на всички. Имаше и много замислени читатели, които буквално разглеждаха книгите „под лупа“, откривайки недостатъци, които убягнаха от вниманието на редакторите.

Настоящото издание е опит не само да се обединят формално петте книги от „Академията на д-р Родионов“ под една корица, но и творчески да се преработи материалът, да се направи по-структуриран и да се премахнат някои повторения. Бях много внимателен към всички коментари на моите колеги и читатели: коригирах някои неточности, премахнах препратки към лекарства, които вече не се използват на практика, и, напротив, добавих тези, които се появиха през последните години. Някои глави трябваше да бъдат почти напълно преработени. Например, вместо три отделни глави за холестерола в различни книги, една голяма глава се появи в първия раздел. Комбинирах и главите за диабета и затлъстяването. В последния раздел „Асорти“ имаше нови глави, които бяха написани по-късно.

Така че, скъпи читатели, успех със здравето!

Уважаеми читатели! Обръщам внимание, че в книгата се споменават много лекарства, много от които по лекарско предписание. Моля, консултирайте се с Вашия лекар. Тази книга не е ръководство за самолечение.

Вашият доктор Родионов

Добър ден, Антон Владимирович! Благодаря ви за книгата „Дешифриране на тестове: как да поставите диагноза сами“. Книгата е много информативна, разбираемо поднесена, навременна и актуална! За съжаление, реалностите на нашата провинциална медицина са такива, че когато посещавате лекар в „безплатна“ клиника, се натъквате на пълно безразличие, а в „платен“ медицински център се натъквате на безкрайни (колко сте прави!) прегледи. Резултатът и в двата случая е предварителна (!) диагноза и предписване на много лекарства, понякога взаимно изключващи се и, като правило, предписани без да се вземат предвид съществуващите хронични заболявания. Проблемът остава неразрешен, отивате при друг лекар - и отново преглед (тъй като клиниката е друга и се доверява само на нейните специалисти и лаборанти), и отново предварителна диагноза ... Порочен кръг, но в резултат на здравословният проблем остава, средствата са изхарчени, а в разочарование и отчаяние...

След като прочетох вашата книга, намерих отговори на много въпроси, които ме интересуваха, някои от проблемите ми изчезнаха от само себе си, други не бяха толкова драматични, колкото ми обясниха нашите лекари, методите на изследване и действията ми по отношение на хроничните ми заболявания станаха напълно ясни аз Благодаря ви много за това! И колкото и странно да звучи, но в навечерието на Нова година не мога да си представя по-добър подарък от предишните ви книги.

Наталия Н., Пенза

Защо според вас кардиолозите лекуват пациентите си? Странен въпрос, нали? За да не боли сърцето и да няма прекъсвания в работата му, за да не се върти главата, за да е стабилно налягането.

А тук не е така. По-точно не съвсем. Разбира се, облекчаването на симптомите на заболяването е много благородна кауза, която пациентите очакват от нас, но всъщност ние правим нещо съвсем различно. В медицината на 21-ви век вече не е достатъчно просто да накараме пациента да се почувства по-добре, да подобрим „качеството на живот“ (има такъв странен термин, който здраво се е вкоренил в нашия речник). Всеки път, когато предписвам някакъв вид лечение, трябва да отговоря на себе си и на пациента си на един прост въпрос: как моето лечение ще се отрази на продължителността на живота на човек? Ще мога ли да предотвратя инфаркт, инсулт, сърдечна и бъбречна недостатъчност?

За мен, кардиолога, е особено важно да обясня това на вас, скъпи читателю, защото в сърдечно-съдовата медицина много състояния изобщо не влияят на благосъстоянието. Високият холестерол „не боли“, високото кръвно налягане често не е придружено от симптоми, много аритмии изобщо не нарушават обичайния ход на живота. Да, не се чудете!

Така че кардиологът лекува пациента не толкова, за да подобри благосъстоянието, а за да увеличи продължителността на живота.

Веднъж ми се обади стара позната, поетеса, с която се консултирах преди година след прекарана преходна исхемична атака (на руски е „прединсулт“, или „микроинсулт“), с неочакван въпрос.

– Антон, – тя попита – и ми кажете в каква доза да приемате ... (тогава дойде името на популярно лекарство за понижаване на холестерола)? Загубих записа ви за срещи.

– Лена, – време е да се чудя – Как приемахте лекарствата си през цялото това време? Все пак мина почти година.

– Трябва да ви призная, че аз и съпругът ми (и аз също се консултирах с него и предписах лечение!) не приемахме лекарства през цялото това време, мислехме, че така ще стане, но се страхувахме да ви го признаем. И вчера мъжът ми беше отведен с масивен инфаркт ... (Хлипайки.) Честно казано, сега ще приемем всичко, което казвате!

Ако моите нещастни пациенти бяха следвали прости препоръки, този ден щеше да има един инфаркт по-малко.

Разбираме причините за загубата на сила, умората и сънливостта, превърнали се в истински бич за жителите на мегаполиса, заедно с Антон Родионов, кардиолог-терапевт, кандидат на медицинските науки, доцент на катедрата по факултетна терапия, PMSMU IM. Сеченов.

Почти всеки ден в социалните мрежи можете да намерите оплаквания за лошо време и лошо здраве - умора, сънливост, загуба на сила. Хората въздишат, казват, че нямат сили да работят, искат да легнат на пода, да се покрият с чаршаф и да прекарат остатъка от деня така. Каква е тази атака? Метеорологична зависимост?

Ще цитирам един от моите учители, който по време на моето студентство ни каза: „Никога не обвинявайте възрастта и времето за лошото здраве на вашите пациенти.“ Метеочувствителността е мит, измислен през 90-те години на миналия век и все още много активно култивиран от журналистите. Всъщност хората се чувстват зле не заради времето, а поради някои болести, понякога очевидни, понякога не толкова.

Когато се опитват да ме убедят за пореден път в съществуването на метеочувствителност, винаги предлагам: кажете ми този конкретен физически фактор, който може да повлияе на вашето благосъстояние. Атмосферното налягане не е изрично едно от тях, тъй като при преминаването му от "ясно" в "бурно" тази разлика може да бъде максимум 40-50 mmHg. За Москва, например, 748 mm Hg се счита за нормално средно атмосферно налягане. 760 мм вече е много ясно, страхотно време, 710–720 мм е отвратително време, циклон. Както виждаме, разликата е доста малка.

Когато летим със самолет (а почти всички летят със самолети) на височина 9500-11 000 м (това е обичайната височина на полетите за гражданската авиация), спадът на налягането в кабината на самолета може да достигне 150 mmHg, което съответства на изкачване на 2000–2500 м. И по правило нищо лошо не се случва на никого. Дори такъв спад на атмосферното налягане се понася доста добре от хората. Това е само един пример.

Тогава каква е причината за влошаване на здравето при лошо време?

Първо, когато оценяваме времето, първото нещо, което гледаме, е дали слънцето е на небето или не. Слънцето е там - настроението е добро. Няма слънце, облачно е, вали - настроението е лошо. Не знам дали може да се нарече метеорологична чувствителност. По-скоро това е нашето емоционално отношение към времето.

Не без причина в северните страни, по-специално в Норвегия, където определена част от годината е полярна нощ, тоест дълъг период, когато почти няма слънце, броят на депресиите и дори самоубийствата се увеличава през зимата. Не напразно се опитват изкуствено да подчертаят градовете, да украсят къщи с панели от ярки, весели цветове. Можем ли да го наречем метеорологична чувствителност? Не съм сигурен.

Често хората едновременно започват да казват: „Да, да, главата ми се върти от два дни! Само времето!“ Това съвпадение ли е?

Мисля, че през повечето време това е начин да поддържаш разговора. Веднъж моите колеги проведоха проучване: в подстанция за линейка се опитаха да анализират как честотата на обажданията за хипертонични кризи се променя в зависимост от падането или повишаването на атмосферното налягане. Оказа се, че нищо не се е променило. Зависимостта на кръвното налягане от атмосферното налягане е доста често срещано погрешно схващане.

Може ли ниската енергия и сънливостта да са свързани с хипотония?

На първо място, трябва да се каже, че терминът "хипотония" се използва в ежедневието много по-често, отколкото в медицината. Няма долна граница на нормалното налягане за здрав човек. Ниското кръвно налягане може да бъде истински проблем при пациенти със сърдечна недостатъчност, някои лекарства и др. В тези случаи се нарушава кръвоснабдяването на мозъка, появяват се световъртеж и дори припадък. Но, повтарям, за здравия човек няма долна граница на кръвното налягане.

Значи 90/60 е норма?

Тя може да бъде норма и 90/60, и 80/50. Има много хора, особено млади жени, които живеят с този вид натиск почти през цялото време. Най-общо казано, опитът да се свърже благосъстоянието с показанията на тонометъра е едно от най-големите медицински погрешни схващания, това се отнася както за високото, така и за „ниското“ кръвно налягане.

Друго нещо е, че има някои заболявания, които могат да предразположат развитието на ниско кръвно налягане. Например, това е намалена функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм). Едно от изследванията, които трябва да се направят на човек, който се оплаква от лошо здраве и има ниско кръвно налягане, е да се определи нивото на тироид-стимулиращия хормон (TSH). Този показател отразява функцията на щитовидната жлеза. Ако TSH е повишен, функцията на щитовидната жлеза е намалена (принцип на отрицателна обратна връзка). Хипотиреоидизмът е доста често срещано заболяване, особено в много руски региони с йоден дефицит, така че определянето на TSH е включено в задължителния минимален преглед.

Второто доста често срещано състояние е дефицитът на желязо, чиято тежест може да варира от асимптоматичен тъканен дефицит на желязо до тежка желязодефицитна анемия. Следователно вторият анализ, който трябва да се направи, е пълна кръвна картина (известен още като клиничен кръвен тест). Необходимо е да се изследва хемоглобина. За една жена нормалният хемоглобин трябва да бъде най-малко 120 g / l.

Освен хемоглобина трябва ли да се проверява и нивото на желязото?

Съвсем правилно. Хемоглобинът е само върхът на айсберга. Когато човек развие анемия, това означава, че вече има много малко желязо в тялото. Често обаче възниква ситуация, когато хемоглобинът е нормален и в тъканите няма достатъчно желязо. За да определите наличието на желязо в организма, трябва да разгледате още няколко показателя. Първо, това е серумно желязо, и второ, това е протеин, наречен феритин, който отразява тъканните запаси от желязо.

Именно дефицитът на желязо в тъканите често причинява обща слабост, суха кожа, косопад, чупливи нокти, чести настинки и болки в гърлото. По този начин минималният брой изследвания за пациенти с оплаквания от слабост, хипотония и метеорологична зависимост е пълна кръвна картина, както и кръвни тестове за желязо, феритин и TSH.

Какво да направите, ако се установи дефицит на желязо?

При доказан железен дефицит се предписват железни препарати, тъй като, уви, човешкият организъм не може сам да синтезира желязо. Когато недостигът на желязо е клинично изразен, тогава, за съжаление, той не може да бъде попълнен само с храна: не можем да ядем достатъчно желязо, за да увеличим запасите му.

Противно на общоприетото схващане, практически няма желязо в наровете, цвеклото и червеното вино, а също така има много малко желязо в ябълките. За да попълни запасите от този елемент в организма, човечеството е изобретило таблетирани препарати, които се понасят доста добре и с помощта на които желязото се усвоява нормално.

Бременните жени често обсъждат, че този или онзи препарат с желязо не е подходящ за тях. Има ли трудности при избора на лекарство?

Да, има известна трудност. Има много лекарства, не винаги определено лекарство се понася добре. Случва се, че железните препарати причиняват "диспепсия" (коремна болка, гадене). Но като правило този проблем е разрешим, тъй като сега фармацевтичната индустрия предлага дузина и половина различни железни препарати. Винаги можете индивидуално да изберете лекарството, което ще се понася добре. В екстремни случаи, при тежък дефицит на желязо, могат да се прилагат венозни железни препарати.

По време на бременност нуждата от желязо се увеличава, така че повечето бременни жени трябва да го получават допълнително. Нека си припомним трите компонента на лекарствената подкрепа по време на бременност: 1) фолиева киселина през първия триместър на бременността; 2) йодни препарати (не хранителни добавки!) за профилактика на умствена изостаналост при деца, тъй като повечето региони на Русия са в зоната на йоден дефицит; 3) добавки с желязо, от които повечето жени се нуждаят. Приемът на добавки с йод и желязо трябва да продължи по време на кърмене. Разбира се, лечението трябва да бъде изцяло предписано от лекар под контрол на лабораторни показатели, тъй като има хора, за които йодът и желязото са противопоказани.

А какво знае съвременната медицина за така наречения синдром на хроничната умора?

Това е може би най-странното заболяване на планетата, защото, от една страна, в учебниците и всички ръководства, то се обособява като отделна болест, от друга страна, всички лекари признават, че това заболяване е доста мистериозно и природата му е не е напълно разбран.

Специално разгледах последните американски публикации по този проблем (между другото, те му дадоха екзотично име - "системна болест на непоносимост към упражнения", болест на системна непоносимост към натоварване). Симптомите включват обща слабост, когнитивен спад, лоша толерантност към физически и психически стрес с болки в мускулите и ставите. Но природата на това заболяване е напълно неразбираема. Смята се, че широко разпространените вируси, като вируса на Epstein-Barr, цитомегаловируса, човешкия Т-лимфотропен вирус и други, могат да играят роля.

Досега е съвсем очевидно, че медикаментозното лечение на синдрома на хроничната умора е неефективно. Нито антивирусните лекарства, нито имуномодулаторите няма да работят в този случай. В края на 20 век дори има опити за лечение на тези пациенти с хормони. Състоянието се подобри, но за съжаление хормоните доста често даваха странични ефекти. Засега всички са единодушни, че лечението е предимно психотерапия, дозирана физическа активност, йога и подобни нелекарствени техники.

Как точно помага психотерапията?

Например, облекчава симптомите на тревожност и депресия. Проблемът "хронична умора" е тясно свързан с невротичните разстройства и неговите симптоми всъщност могат да бъдат симптоми на депресия. Понякога намаляването на ефективността, загубата на жажда за живот не е нищо повече от симптом на депресия, често срещано заболяване на нервната система. Често насочваме пациенти с подобни оплаквания към психотерапевти или дори към психиатри. Някои пациенти се нуждаят от говорна психотерапия, други от антидепресанти и няма от какво да се притеснявате.

Във вашата практика забелязвате ли нуждата на хората от психотерапевтична помощ?

Често. В терапевтичната практика на хора, които активно се нуждаят от сериозна помощ от психиатри и психотерапевти, според най-консервативната оценка, около 15%. Между другото, в това няма нищо лошо, защото главата е същият орган като сърцето, стомаха и черния дроб. За съжаление, като наследство от съветския режим и от системата на наказателната психиатрия, ние наследихме някакъв панически ужас пред психиатрите.

И последния въпрос. Ако аз, относително здрав човек, правя тестове като космонавт, но от време на време чувствам, че сутрин главата ми е „чугунена“. Има ли рецепта за бодрост? Или ще спаси само здравословен начин на живот?

Рецептата за бодрост е да пиеш сутрешно кафе и да тъпчеш на работа. И не си занимавайте главата с глупости като "метеочувствителност". Когато човек има много работа, когато е търсен, тогава няма абсолютно никакво време за справяне с хроничната умора на любим човек. Опакова се и отиде на работа. И след работа не забравяйте за физическата активност (фитнес, ходене, плуване в басейн), защото слабостта и умората често са свързани с липса на физическа активност.

Труден? И никой не е казал, че да си здрав е много лесно...

Благодаря много!

Интервюто взе Анастасия Храмутичева

Снимка Анна Данилова

При повторно публикуване на материали от уебсайта Matrony.ru е необходима директна активна връзка към изходния текст на материала.

Откакто си тук...

… имаме малка молба. Порталът Matrona се развива активно, аудиторията ни расте, но нямаме достатъчно средства за редакционната работа. Много теми, които бихме искали да повдигнем и представляват интерес за вас, нашите читатели, остават непокрити поради финансови ограничения. За разлика от много медии, ние съзнателно не правим платен абонамент, защото искаме нашите материали да са достъпни за всички.

Но. Матроните са ежедневни статии, колони и интервюта, преводи на най-добрите англоезични статии за семейството и възпитанието, това са редактори, хостинг и сървъри. Така че можете да разберете защо молим за вашата помощ.

Например, 50 рубли на месец много ли са или малко? Чаша кафе? Не е много за семеен бюджет. За Матрона - много.

Ако всички, които четат Матрона, ни подкрепят с 50 рубли на месец, те ще дадат огромен принос за развитието на изданието и появата на нови актуални и интересни материали за живота на жената в съвременния свят, семейството, отглеждането на деца, творческото аз -реализация и духовни значения.

7 коментарни теми

1 нишка отговори

0 последователи

Най-реагираният коментар

Най-горещата тема за коментари

нов стар популярен

Лекарят с най-висока квалификация Антон Родионов заявява: „В медицината на 21 век вече не е достатъчно само да накарате пациента да се почувства по-добре, да подобри „качеството на живот“ (има такъв странен термин, който здраво се е вкоренил в нашия речник). Всеки път, когато предписвам някакъв вид лечение, трябва да отговоря на себе си и на пациента си на един прост въпрос: как моето лечение ще се отрази на продължителността на живота на човек? Ще мога ли да предотвратя инфаркт, инсулт, сърдечна и бъбречна недостатъчност?

„Пълният курс по медицинска грамотност“ е материалът от 5 жизненоважни книги от поредицата „Академията на д-р Родионов“, структурирани и творчески преработени от самия автор за ваше удобство. Ще запомните:

- какви фактори влияят на сърдечно-съдовата система и кога повишаването на налягането е опасно и кога не;

– как да оцените риска си във всяка възраст и какво наистина може да се направи точно сега, за да го намалите;

- как да укрепите кръвоносните съдове и какви псевдометоди само ще изчистят портфейла ви;

- защо не трябва да се прави ЕКГ на здрав човек, как да разберем заключението на лекаря и как да помогнем при инфаркт;

- дали са необходими тестове за рак, как да се провери състоянието на вътрешните органи и кога самите отклонения са норма;

- какви лекарства трябва да има в домашния комплект за първа помощ, за да не навредите - и да удължите живота на себе си и вашите близки.

"Пълен курс по медицинска грамотност" - вашият личен семеен лекар, към когото можете да се свържете за съвет и съдействие във всеки...

• 26 май 2016 г., 22:00 часа

Жанр: ,

"Академия на д-р Родионов" - поредица от 5 книги, написани специално за обикновени хора без медицинско образование, всяка от които съдържа ценна информация директно от лекар с най-висока квалификационна категория. Благодарение на книгата "Как да живеем без инфаркт и инсулт" научихте как правилно да лекувате хипертонията. „Здравето на сърцето и кръвоносните съдове“ разсея страха от холестеринови плаки и отложи срещата очи в очи с кардиолог.

В новата книга д-р Родионов обясни с достъпни думи какво е ЕКГ и какви заболявания се разпознават с него. Ще научите всичко за сърдечна недостатъчност, аритмии, ангина пекторис, миокарден инфаркт, исхемия, кардиомиопатия. Просто намерете диагнозата в азбучния указател и отворете посочената страница. Сега можете самостоятелно да разберете заключенията на ЕКГ и фразите, открити в тях, като синусова аритмия или непълна блокада на блока на десния пакет.

Много читатели ще научат с въздишка на облекчение, че промените в ЕКГ са нормални и не изискват лечение. Е, тези, които приемат хапчета „от сърце“, ще направят важна домашна работа: ще подредят комплекта за първа помощ и ще разберат значението на употребата на всяко лекарство.

Четете, анализирайте и бъдете...

• 29 април 2016 г., 13:00 ч

• 12 декември 2015 г., 14:00 ч

Жанр: ,

Всеки човек рано или късно идва в аптеката за лекарство за настинки, налягане, кашлица, киселини ... Как да изберем правилното лекарство? Как да се уверите, че самолечението не уврежда здравето и да се предпазите от ненужни разходи? На тези въпроси ще отговори петата книга на "Академията на д-р Родионов" - "Лекарствата: как да изберем правилното и безопасно лекарство", можете да започнете веднага с нея.

Д-р Родионов честно ще говори за ефективността и страничните ефекти на лекарствата, използвани за лечение на всички най-често срещани заболявания. Ще научите неочаквани факти: как възпалените крака са били излекувани с лекарство за депресия, кога все още трябва да приемате антибиотици и какво наистина трябва да има в домашния ви комплект за първа помощ и когато пътувате до страната, за да не нарушите най-важният принцип „Не...

• 24 декември 2014 г., 16:19 ч

Жанр: ,

"Здравето на сърцето и кръвоносните съдове" - 2-ра книга от курса за премахване на медицинската неграмотност "Академия на д-р Родионов". Тя отговаря на въпроса, който най-често се задава на д-р Родионов на приеми, в писма, по телевизията и радиото: „И така, как мога да укрепя кръвоносните си съдове?“ Световната кардиология знае отговора, така че в чужбина тези, които следват медицинските препоръки, живеят до 80-90 години. Читателят на тази книга също има възможност да не губи време и пари за непроверени средства.

Антон Владимирович Родионов е авторитетен лекар, кардиолог, кандидат на медицинските науки, член на Руското дружество по кардиология и Европейското дружество по кардиология, автор на повече от 50 публикации в руската и чуждестранната преса, редовен участник в много телевизионни и радио предавания. програми. Той казва с прости думи това, което лекарите знаят, за да добавят много години към живота ви в здраво тяло.

Всеки, който внимателно прочете книгата "Здравето на сърцето и съдовете", ще завърши успешно 2-ра година на Академията по здравеопазване и ще може да очаква, че скоро няма да се срещне с кардиолог на среща лице в лице.

Живейте дълго без...

• 18 ноември 2014 г., 15:06 ч

Жанр: ,

В тази книга д-р Родионов, кандидат на медицинските науки, ясно обяснява какви са причините и симптомите на инфаркт и инсулт, как могат да бъдат избегнати и как, ако е необходимо, да намерите добър лекар.

Тази книга, първата от поредицата Академия Доктор Родионов, дава възможност да се издигнете до първо ниво на медицинска грамотност. Достъпен е за всички хора без специални ...