Какво е смесен повърхностен и атрофичен гастрит. Какво е атрофичен гастрит и опасен ли е? Стандартен режим на лечение

Атрофичен гастритпри жените е много сериозно заболяване, лечението се нуждае от постоянно и адекватно.

Атрофичен гастрит при жени, общи понятия:

Атрофичният гастрит при жените е признат за предраково заболяване. Следователно няма да навреди на никого да проучи основите на болестта. Това е особено необходимо за тези над 50. Това, което стомахът ни не е понесъл в живота, сега е възмездие.

Името гастрит говори само за себе си. При атрофичния гастрит, освен възпалението, броят на нормално функциониращите клетки е сериозно намален.

Клетките на стомаха постепенно се променят, структурата им се нарушава, след което настъпва постепенна смърт. Функцията на производството на ензими, усвояването се променя драстично. Полезните вещества не достигат до тялото във формата, в която е необходимо.

Лигавичният слой на стомаха е значително намален. Намалено производство стомашен сок, храната е слабо обработена, усвоена. Настъпва смърт на нормалните стени на стомаха със замяна с белези.

Казано по-просто - стомашната лигавица се е износила, изтъняла е, почти не си върши работата. Всички гънки на стомаха се изправят, стават тънки.

Защо стомахът ни се променя толкова много? Какво го придружава. Точно медицината не ни отговаря, има само косвени причинитова.

Атрофичен гастрит при жени, причини:


  • Разбира се, на първо място - постоянни възпалителни процеси на стомаха. Напълно нелекувани или лошо. Особен провокатор на гастрита е бактерията Helicobacter pylori. Това е единственият микроб, който живее в киселата среда на стомаха. Всички останали умират.
  • Можете да се заразите с него, като целунете някого, без да си измиете ръцете, като ядете от едни и същи съдове с болния. Дори няколко години след заразяването няма да почувствате нищо, но промените вече са в ход. На земята повече от половината от тези страдащи.
  • Всичко и червата, особено рефлуксът - обратният поток на ензими от дванадесетопръстника в стомаха. Жлъчката разрушава всички защитни бариери на стомашната лигавица – възниква възпаление. Панкреатитът, ентороколитът също имат значение.
  • Възрастта и всички неизбежни промени в тялото, свързани с нея, влошават хода на заболяването.
  • Автоимунни процеси в организма.
  • Хронични рани в устата и гърлото (кариес, ларингит, тонзилит).
  • Алергични реакции към храни с незачитане на собственика на стомаха към това.
  • Хранително отравяне.
  • Постоянен стрес, безпокойство, разочарование.
  • лекарства, железни препарати, нестероидни противовъзпалителни вещества в лекарства, алкохол, наркотици, никотин.

Симптоми на атрофичен гастрит при жени:


  • Усещане за ситост след хранене, въпреки че изглежда малко ядено.
  • Теглещи болки в долната част на стомаха.
  • Постоянно оригване, лош дъх, киселини.
  • Постепенно апетитът намалява.
  • Поради неправилно усвояване на желязото, както и на витамин В12. Поради тази причина се развива анемия. Това е анемията, която познаваме. Появява се слабост.
  • Косата се накъсва.
  • Подсушете напълно кожата.

Атрофичният гастрит се разделя на:

Повишена киселинност в стомаха с атрофичен гастрит при жени:

Ако сте диагностицирани с повишена киселинност, най-вероятно ще се притеснявате от:

  • Гадене преди хранене, повръщане не е необичайно.
  • Коремът е подут.
  • Има кисело оригване.
  • Устойчив.
  • Апетитът може да се увеличи или да изчезне напълно.
  • Постоянни досадни болки в долната част на стомаха.

Намалена киселинност на стомаха с атрофичен гастрит при жени:

Ако киселинността е понижена, ще имате прояви на:

  • Тежест в корема.
  • Оригване гнило.
  • Гадене и гадене, понякога се стига до повръщане.
  • Лактозна непоносимост (намира се в млякото).
  • Функцията на червата се влошава.
  • Метаболитни нарушения (косата и ноктите стават чупливи, суха кожа, загуба на тегло, световъртеж).
  • Апетитът изчезва.
  • Болка под корема.

Диагностика на атрофичен гастрит при жени:

Задължително посещение при гастроентеролог. Обикновено се предписва:

  • Гастроскопия.
  • Процедурата за определяне на наличието на Helicobacter при пациент (определя се чрез гастроскопия).
  • Рентгеново изследване на стомаха.
  • Задължително вземане на биопсия от лигавицата му.
  • Определете изследването на стомашната секреция.

Лечение на атрофичен гастрит при жени:

Атрофичният гастрит трябва да се лекува безпроблемно - това заболяване е предвестник на рак на стомаха, особено при ниска киселинност. Статистическите данни показват 15% преход на атрофичен гастрит към рак.

Назначава се въз основа на изследвания след назначаване на лекар:

Правилна диета и начин на живот (сън, работа, стрес, спорт):


В първите дни след обостряне е по-добре да не ядете болка изобщо, по-добре е да пиете.

След това диетата се разширява с назначаването на всичко щадящо:

  • Износена храна.
  • Не омазнява.
  • Само топло.
  • Пресни (без подправки, сол).
  • Не пържете.
  • Забранени са пушени, консервирани храни.
  • Сварете и на пара.
  • Печете.

При повишаване на киселинността на стомаха е забранено:


  1. Репички, ряпа.
  2. Репичка.
  3. Хлебни трици.
  4. Цитрус.
  5. Кафе, силен чай.
  6. Газирана вода.
  7. Пържени, пикантни.
  8. Шоколад, торта, кифлички не се допускат.

Задължително лечение:


Препарати за обвиване на стомаха (бисмутови препарати):

  1. Наркотикът De-nol е широко разпространен: (назначен до четири пъти на ден). Комбинира се много добре с други лекарства за лечение.

Антибиотици за убиване на Helicobacter pylori:

  1. Такова лечение е задължително при откриване на бактерия.
  2. Няма да изброявам лекарствата, много е сериозно лечение, не е възможно да се пие самостоятелно назначен.

Инхибитори на протонната помпа:

За намаляване на стомашната киселина:

  1. Омез.
  2. Омепразол.
  3. Езомепразол.
  4. Пантопразол.
  5. Ранитидин.
  6. Рабепразол.

Необходими лекарства:

  1. Нуждаете се от лекарства за подобряване на секреторната функция на стомаха.

Витаминна терапия:

  1. Витамин B 12.
  2. При анемия, добавки с желязо.
  3. Фолиева киселина (витамин B9).

Метаболитна терапия (обменна):

  • Актовегин.

За подобряване на двигателната функция на стомаха (прокинетика):

  • Cerucal: (добре облекчава гаденето).
  • Метоклопрамид.
  • Генатон: (стимулира движението на хранопровода и стомаха. Не позволява на съдържанието на дванадесетопръстника да се изхвърли в стомаха. Повишава тонуса на жлъчния мехур.
  • Итомед.
  • Мотилиум: (успокоява хълцането, премахва гаденето, има антиеметичен ефект).
  • Мотилак.
  • Passagex.
  • Домперидон.
  1. Лечебни вещества за регенерация (възстановяване на стомашната лигавица).
  2. За подобряване на микроциркулацията в него.
  3. За нормализиране на протеиновия метаболизъм.

Задължителни ензимни препарати (ако не са достатъчни):

  1. Фреон.
  2. Панкреатин
  3. Мезим - форте.
  4. Креон.

Заместваща терапия (ако няма противопоказания):

  1. Подготовка за развитието на солна киселина.
  2. Например пепсидил.
  3. Лекарства за облекчаване на спазми.

Фитопрепарати за лечение на атрофичен гастрит при жени:

Такси с мента, маточина с висока киселинност:

билка градински чай - една част.

Ментата е една част.

Горчив пелин - една част.

билка бял равнец - една част.

лайка аптекарски цветя- една част.

Инфузията се приготвя традиционно: една супена лъжица от колекцията на чаша вряща вода. Настояваме за около половин час, пием горещо преди хранене.

Обгръщащи билки, които намаляват киселините:

  • Ленено семе.
  • Алтей.
  • Живовляк голям (с ниска киселинност).
  • Ангелика лечебна.
  • Въздух.

За намаляване на имунната агресия:

  • Елекампане е висок.
  • Дурнушник обикновен.
  • Чага.
  • Борецът е отровен (внимателно).
  • жълтурчета
  • принц.

Противовъзпалителни билки:

  • Синя метличина.
  • градински чай.
  • Огнена трева.
  • дъбова кора.
  • Калган.

Имуномодулиращи билки:

  • Родиола розова.
  • Астрагал.
  • водна леща.
  • Euphorbia Pallas.
  • Ферула Джунгарска.

Антибактериални билки:

  • Hypericum perforatum.
  • градински чай.
  • Блатен ледум.
  • мащерка.
  • Въздушно блато.
  • Невен.

Спазмолитични билки:

  • Аптечна лайка.
  • Сушилня за блата.
  • гъска гъска пеперуда.
  • Полски мента.
  • Вратига обикновена.
  • Жълт кантарион.
  • Кимион, копър, копър, анасон.

За повишаване на киселинността на стомаха:

  • Живовляк.
  • пелин.
  • Часовник с три листа.
  • Столетник.
  • Алое.

Лечебни билки:

  • Масло от морски зърнастец.
  • Алое.
  • Каланхое.
  • Маншет.
  • Коприва.
  • Овчарска торба.
  • бял равнец.
  • Прясно изцеден сок от картофи.

Възстановяване на лигавицата:

  • Корен от родиола роза.
  • Аралия манджурска.
  • Маралов корен.
  • Женшен.

Успокоителни (успокояващи билки):

  • Огнена трева.
  • Мента.
  • Глогът е кървавочервен.
  • Валериан.
  • Motherwort.
  • Блатен ледум.
  • Цианозата е синя.
  • риган.
  • Melissa officinalis.

Симптоми и лечение на атрофичен гастрит при жени:

Ако вашите проблеми тепърва започват, добра помощ за поддържане на здравето ще бъде:

Коремно дишане:

Не мислете, че само хапчета могат да помогнат да се отървете от гастрит. Следното дишане напълно ще обезсърчи тялото ви не само от развитие на гастрит, но и всички чревни рани ще ви напуснат. Подуването ще минеи тежест в корема. На сутринта завинаги ще забравите думата запек.

Упражнението е много просто:

  • Когато се събудите сутрин, не скачайте от леглото.
  • Легнете по гръб.
  • Вдишайте през носа и надуйте корема като балон.
  • Отворете устата си и издишайте до степента, в която коремът стига до гръбнака (или колкото можете).
  • Започнете с три, пет пъти и бавно стигнете до 30 пъти за два месеца.
  • Вечерта повторете, стомахът трябва да е празен.
  • След месец си спомни за мен с добра дума.
  • Опитах го сам.

Помага страхотно, кълна се.

Когато сте обучени, в края на издишването можете да задържите дъха си и да издърпате корема си навътре, колкото можете. Когато стомахът се изчисти от цялата кал, ще видите как на сутринта нищо не остава в стомаха. Празно е.

Профилактика на атрофичен гастрит при жени:

Запомнете общите правила:

  • Никога не пушете, всяка клетка е отровена, така че не се учудвайте на някоя рана в тялото си.
  • Не реагирайте прекалено на стреса. Трудно е, но трябва да се научиш. Неговите последици за тялото са просто катастрофални.
  • Пийте обгръщащи стомаха лекарства през нощта:
  1. Алмагел.
  2. Фосфалюгел.

Те ще предпазят лигавицата от въздействието на киселината. За да помогнете на лекарството да се разпространи в стомаха, претърколете се на леглото.

Легнете по гръб, преобърнете се наляво и надясно, легнете по корем.

  • Сутрин на празен стомах изпийте супена лъжица зехтин.
  • Ако гастритът се почувства, не забравяйте за лечението с лекарства.
  • По време на почивките можете да правите фитотерапия.

Атрофичният гастрит при жените е много опасен, особено във възрастта. Грижете се за себе си, бъдете здрави и не се разболявайте.

Статията съдържа много рецепти и съвети. Има още повече в главата ми, невъзможно е да се напише в една статия.

Надявам се това да ви е помогнало.

Елате ми на гости по-често.

Винаги се радвам да те видя.

Гледайте видео, диагностика и лечение на атрофичен гастрит:

Хроничният атрофичен гастрит е заболяване на стомаха. Характеризира се с патологични промени в лигавицата. Броят на жлезите, отделящи стомашен сок, намалява. На фона на хроничен атрофичен гастрит често се развиват патологии, които водят до рак на стомаха.

Причините за хроничен атрофичен гастрит са много разнообразни. Най-често атрофията на стомашната лигавица се провокира от пръчковидна бактерия.Причинителят на инфекцията причинява повърхностен гастрит. Невниманието към този проблем и липсата на подходящо лечение в крайна сметка водят до хроничен атрофичен гастрит. Ако има много лезии, тогава заболяването се нарича мултифокално. Колкото по-нататък се развива заболяването, толкова по-голяма площ от органа е засегната.

Фокален атрофичен гастрит

Хроничен фокален атрофичен гастрит – това е едно от В образуваните атрофични огнища. В тези огнища клетките и жлезите, отговорни за секрецията на солна киселина и пепсин, умират. Подменят се епителна тъкан. В резултат на това секреторната функция на стомаха намалява, киселинността намалява и лигавицата изтънява. Това е началният стадий на атрофия. Протичането на процеса е автоимунно, което само влошава нещата - получените автоантитела започват да засягат собствените жлези.

Хроничен атрофичен гастрит: симптоми на заболяването

Симптоматичната картина на атрофичния гастрит е доста характерна. Оплакванията на пациентите обикновено звучат така:

  • стомахът не боли, но след хранене има тежест, усещане за пълнота;
  • след всяко хранене има оригване с неприятен вкус, а след това и киселини;
  • апетитът е намален, стомахът ръмжи и бълбука;
  • постоянен запек и диария, които се редуват един с друг.

Хроничният атрофичен гастрит не се характеризира с промяна на теглото нагоре или неговата норма. Секреторната функция на стомаха намалява и пациентът губи тегло. проблеми със засмукването основни веществаводят до дефицит на витамини А и С. Кожата става суха и бледа, а зрението пада. Венците кървят, косата пада, ноктите се ронят. Понякога има изпотяване, замаяност и слабост след хранене, както и усещане за парене в езика и парестезия (нарушение на чувствителността).

Анализи

Промени лабораторни показателине е характерно за хроничен гастрит. Само в комбинация с анемия се наблюдава намаляване на хемоглобина, а също и промени цветни индикаториеритроцити.

Един от най-надеждните методи е ендоскопията. Това изследване ви позволява много внимателно да изследвате хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. При хроничен гастрит стомашната лигавица е бледосива, с увреждания. Поради изтъняването му, съдовият модел става по-добре видим, площта на гънките е по-малка. Окончателното заключение се прави след изследване на материала, взет за биопсия, който лекарят получава от стомашната лигавица по време на процедурата.

Един от диагностични процедури- анализ на изпражненията. В изпражненията на пациент, страдащ от хроничен атрофичен гастрит, се наблюдават непроменени мускулни влакна, както и фибри и нишесте.

За диагностициране на съпътстващи патологии се извършва и ултразвук на черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур.

Хроничен атрофичен гастрит: обостряне

При остър атрофичен гастрит се наблюдава подуване на стените на стомаха, изобилие от кръвоносни съдове, разрушаване на епитела и понякога дори ерозия, както и инфилтрация на левкоцити от съдовете навън. Симптомите често са доста тежки: остри болки, диспепсия, топлина. Често се нарушава съзнанието - пациентът припада и дори може да изпадне в кома.

Лечение

Как да се лекува хроничен фокален атрофичен гастрит? Лечението трябва да бъде изчерпателно. В периода на обостряне е необходимо медикаментозно лечение, което включва антихолинергици, действащи върху периферните нервна система. Тези лекарства се използват за облекчаване на болката. Също висока ефективностимат антиациди, които регулират киселинността на стомашно-чревния тракт.

Следващият елемент в комплексно лечениее правилното хранене и контрол на теглото. Това помага да се предотврати развитието на рак на стомаха.

Невъзможно е да не отдадем почит и на спа лечението упражнениеи физиотерапия. Тези компоненти, които по някаква причина често се подценяват, са просто необходими за правилното и пълноценно лечение.

Диета

Възможно ли е да се излекува хроничен атрофичен гастрит? Диета за гастрит може не само да предотврати влошаване, но и да ускори процеса на оздравяване. На първо място, трябва да се откажете от пушено месо, консерви и кисели храни, да се откажете от тютюна и алкохола, пържено, мазно, солено. Преяждането е също толкова опасно, колкото и недостатъчното хранене, така че цялата дневна диета трябва да бъде разделена на няколко хранения и да се яде стриктно по час.

При изключване на мляко, кифли и пресен хляб, а при повишени млечни продукти, домати, пикантни и кисели храни, богати месни супи.

Предотвратяване

Тъй като гастритът се причинява от специфичен патоген, най-много най-добрата профилактикаще има своевременно лечение на инфекцията. Сам по себе си той продължава една до две седмици и е курс на антибиотици, предписан от лекар (независимостта по този въпрос може да бъде много вредна, поради което самолечението е строго забранено).

Правилното хранене се счита за важно за предотвратяването на гастрит. Отдавна е наблюдавано, че хората с хранителни разстройства са много по-склонни да страдат от стомашни увреждания. Похапването на бягане, бързото хранене, липсата на нормализиран график и преяждането през нощта водят до нарушения, намалена имунна функция и увеличават риска от гастрит и язва.

Народни методи за лечение

Как иначе можете да се отървете от такова заболяване като хроничен атрофичен гастрит? Лечение народни средствавъзможно е, но си струва да запомните, че самолечението може само да влоши ситуацията. И въпреки че лекарите много често сами предписват народни средства, те трябва да се приемат само под прякото наблюдение на специалист.

По-долу са дадени рецепти, които помагат за облекчаване на симптомите и дори за лечение на хроничен атрофичен гастрит.

Тинктура от корен на аир

Какви бабини методи могат да лекуват хроничен атрофичен гастрит? Лечението с народни средства може да бъде ефективно в комбинация с лекарстваи изключително под наблюдението на специалист.

Аирът е тревисто вечнозелено растение. Коренът му спомага за увеличаване на секрецията на стомашен сок, намалява риска от разстройства, а също така подобрява апетита и подпомага храносмилането. Това лекарство има голям брой предимства, използва се не само при гастрит, но и при много други заболявания (бронхит, синузит, нарушения на кръвообращението). Тинктурата се приготвя от три съставки:

  • 100 грама мед;
  • 15 грама натрошени коренища от аир;
  • 1 литър коняк.

Растението се залива с коняк и след това се влива в продължение на 6 седмици. След това течността трябва да се филтрира, да се добави мед и да се остави за още един месец. В идеалния случай трябва отново да прецедите тинктурата, да я бутилирате и да я поставите на тъмно място за още шест месеца. Но по принцип вече можете да започнете да приемате лекарството, ако няма начин да чакате. Дозировка - една чаена лъжичка преди хранене два пъти на ден. Облекчението ще дойде доста бързо.

Боровинка

Това зрънце има благоприятен ефект върху целия стомашно-чревен тракт като цяло. Например, спира диарията, предпазва от колики, освобождава стомаха от патогена и възстановява изтънената лигавица. За лечение на гастрит се използват само пресни боровинки, настъргани със захар (по една чаена лъжичка сутрин). Конфитюрът не е подходящ, тъй като след готвене плодовете губят почти всичките си лечебни свойства.

банан

Този плод действа като абсорбиращ и противовъзпалителен агент. Ето защо при гастрит се препоръчва ежедневно да се ядат банани като десерт.

Копър

Семената на това растение, сварени за две минути във вряща вода, лекуват гастрит и облекчават неприятните симптоми. Предимството е, че дори малки деца могат да пият тази отвара.

кимион

Тази подправка се добавя към супи, салати и основни ястия. Много ефективни за лечение на гастрит са лечебните чайове с кимион. Супена лъжица семена се залива с вода, вари се и се влива в продължение на половин час. Такава отвара е най-добре да се пие сутрин и вечер, като се комбинира с други народни средства.

Инфузия на лайка

Алтернативно лечение на хроничен атрофичен гастрит е възможно с помощта на инфузия на лайка. Всеки знае за успокояващите свойства на лайката. Тя ги показва и във връзка с раздразнената стомашна лигавица. Предимството на тази напитка е, че абсолютно всеки може да я пие, тъй като е напълно безопасен за здравето (изключение е алергията към лайка). Две супени лъжици билки се заливат с литър вряща вода, настояват се и след това се филтрират. Можете да добавите мед, лимонов или малинов сок. Заедно с правилната диета и други народни средства, лайката върши отлична работа при гастрит.

Отвара от шипки

Високото съдържание на витамини и минерали в шипките говори само за себе си. Това растение е полезно при всякакви заболявания, тъй като има общ тонизиращ ефект върху тялото. Освен всичко друго, шипката лекува гастрит. В рамките на четири до шест седмици се препоръчва да се пие отвара, приготвена по определена технология: плодовете и листата се смесват в равни пропорции, четири супени лъжици от сместа се изсипват в литър вода. След като заври, отварата се приготвя още 10 минути, след което се пие на 3-4 пъти на ден между храненията. Често гастритът изчезва след първия курс, но ако това не се случи, трябва да си вземете почивка и след това отново да се лекувате с отвара.

Кисели

Тъй като естествените целувки перфектно обгръщат стомашно-чревния тракт, те се използват при лечението на гастрит за възстановяване на стомашната лигавица. Прекалено сладкото или прекалено киселото желе обаче може да влоши вече нарушената стомашна киселинност, така че изборът на горски плодове и процесът на готвене трябва да бъдат внимателно контролирани. За готвене е по-добре да изберете висококачествени боровинки, малини, ягоди и др.

Билкова колекция №1

Най-често използваните народни средства за лечение на гастрит са билковите препарати. Първият се счита за най-ефективен. Колекцията включва:

  • 100 грама жълт кантарион;
  • 50 грама живовляк;
  • 50 грама бял равнец;
  • 20 грама ленено семе;
  • 50 грама листа от мента;
  • 20 грама билка бял равнец;
  • 50 грама;
  • 50 грама семена от кимион.

Всички билки се смесват старателно, една супена лъжица от сместа се залива с чаша вода. Не можете да кипнете сместа, трябва само да я загреете силно. След това се влива в продължение на 10 минути. Пийте тази отвара само топла, един час преди хранене. Лечението с билков препарат No1 продължава до пълното изчезване на заболяването.

Билкова колекция №2

Тази смес от билки е предназначена да нормализира дейността на стомаха. За да го приготвите, трябва да вземете 50 грама:

  • триадни листа;
  • ментови листа;
  • билки от пелин;
  • семена от копър;
  • билки ливаден оченец;
  • листа от градински чай;
  • корен от ангелика;
  • хиперикум;
  • безсмъртниче;
  • коренища от аир.

Една лъжица смес от билки се залива с чаша вряла вода. След това трябва да го оставите да вари в продължение на три часа и след това да прецедите. Запарката се пие три пъти дневно по една чаша. За да се отървете напълно от гастрит, да възстановите стените на стомаха и да подобрите благосъстоянието, билкова колекция No2 трябва да се пие поне два месеца.


- най-коварният вид хроничен гастрит, е вероятна причинапредраково състояние на стомаха. По-често се развива при мъже на средна и по-напреднала възраст. В началото възпалението протича безсимптомно. При изтощение компенсаторни механизмине винаги има ясна клинична картина.

Какво представлява атрофичният гастрит?

Липсата на ярки симптоми на първия етап от патогенезата не е благоприятен знак. Напротив, човек, който не изпитва очевиден дискомфорт, не придава значение на проблема. Напразно. Нека се опитаме да обясним по прост и достъпен начин коварството на това заболяване.

Ключовата дума в името на болестта е атрофия. Това означава, че клетките на стените на стомаха, които са част от секреторните жлези, претърпяват атрофична дегенерация по време на заболяването, т.е. губят способността си да функционират нормално и не произвеждат компоненти на стомашния сок. Доказано е, че на първо място жлезите се трансформират в по-прости образувания, които произвеждат слуз вместо стомашен сок. Обикновено атрофичният гастрит възниква на фона на ниска киселинност на стомаха.

въпреки това основна опасностатрофичният гастрит не е свързан с промяна в киселинността на стомашния сок, тъй като нивото на рН може да бъде коригирано. Опасността е другаде. Атрофичният гастрит има статут, общопризнат от медицинската общност като провокатор на рак на стомаха при хората.

И така, по ред. Всички клетки на тялото, включително клетките на стените на стомаха, са във всяка секунда сътрудничество с тялото. Това означава, че регенерацията - произход, морфологична и функционална диференциация, функционално натоварване, естествена клетъчна смърт и последващото им обновяване се влияят от хормонални, имунни, ензимни и други, все още неизвестни на науката, регулаторни фактори. Досега никой не е успял надеждно и радикално да промени свойствата на зрелите телесни клетки. Обикновено всички клетки на органите на тялото имат строга специализация - това е аксиома на съвременната биологична наука.

Патогенезата на атрофичния гастрит

За да опростим задачата, ние описваме патогенезата като двуетапен процес. Съгласни сме, че на първия етап от патогенезата водеща роля играят киселинно-устойчивите бактерии, а на втория - автоимунните процеси в организма.

При много форми на гастрит клетките на жлезите на вътрешните стени на стомаха се атакуват от бактерии, които ги увреждат и локално променят pH на средата на стените на стомаха. Бактериите са чести обитатели кисела средастомаха. Те само създават почва, отварят вратите за развитие на гастрит чрез атрофични и всякакви други възпаления.

Във втория стадий на атрофичния гастрит в патогенезата участват сложни автоимунни процеси, които засягат незрелите форми на клетките на жлезата и потискат последващата им специализация. Механизмът на произхода и протичането на автоимунните реакции представлява интерес за учените, но в този текст тяхното разкриване не е от основно значение.

Потискането на клетъчната специализация е ключовата дума в патогенезата на този тип възпаление. Това означава, че клетките на жлезите на стените на стомаха под влияние на автоимунни реакции атрофират, спират да работят тежка работавърху производството на компоненти на стомашния сок.

нарушени физиологичен процесрегенерация на жлезисти клетки на стомаха. Регенерацията означава, че обикновено мястото на клетките на жлезата, които са изчерпали своя жизнен ресурс, се заема от нови клетки с подобни свойства. AT здраво тялопълно обновяване на клетките на лигавицата на стомаха се случва на всеки шест дни.

В резултат на нарушена регенерация, клетките на жлезите вместо солна киселина започват да произвеждат по-прост продукт - слуз. Тази слуз има защитни свойства, но слабо участва в храносмилането. Следователно, стените на стомаха, изобилно покрити със слуз, с обичайното ендоскопско изследванеизглеждат като здрава тъкан. Средата на стомаха от кисела се трансформира в леко кисела, до ахилия.

Впоследствие, под въздействието на автоимунна каскада от реакции, увредените клетки започват да произвеждат голям брой незрели клетки, подобни на себе си, които не могат да се развиват и в крайна сметка са загубили способността си да придобият секреторна специализация. В този случай това е патологична регенерация. Условно такива незрели клетки могат да се нарекат с модерния сега термин - стволови клетки.

Всеки има стволови клетки здрав човек, но в нормално функциониращ организъм те неизменно придобиват свойства, строго определени от еволюционната памет и се трансформират в зрели клетки: стомах, черва, бели дробове, други органи и тъкани и изпълняват изключително специфични функции за всеки тип клетка.

Ако учените се научат как да управляват със сигурност стволови клетки, това ще означава революция и ще позволи на човечеството да тръгне по пътя на индивидуално регулирана продължителност на живота. Ще бъде възможно да се развие всеки орган или тъкан и по този начин да се промени метаболитни процеси, хормонален фони така нататък. Докато тече работата по управлението на стволови клетки начална фазанаучно изследване, а практическото приложение на тази техника е гарантиран риск. Но да се върна на темата за атрофичния гастрит.

Смята се, че атрофията на клетките на стомашните стени не може да бъде напълно излекувана. Въпреки това, правилната експозиция на лекарството, спазването на диетата, изключването от диетата на определени видове храни значително намаляват риска от онкологични процеси. По отношение на диагностиката, профилактиката на атрофичния гастрит и възможен рискразвитие на онкологични процеси, трябва да се консултирате с лекар.

При фатално стечение на обстоятелствата, тоест силен, външен и/или вътрешен удар, се провокира експлозивен, разрастващ се в геометрична прогресия, растеж на млади (стволови) клетки на стените на стомаха.

Тези клетки не носят полезно за организма функционално натоварване, а напротив, те го унищожават. Единствената функция на несъвършените клетки, които нямат кооперативна връзка с тялото, е постоянното, нерегулирано от тялото, възпроизвеждане на подобни патологични (ракови) клетки и отрицателно въздействиевърху тялото чрез метаболитни продукти.

Трябва да се припомни, че описаната по-горе патогенеза е опростено представяне на истинската патогенеза на атрофичния гастрит. В текста не се споменават сериозни морфологични увреждания на стомашните жлези, промени в хормоналния, витаминен и други видове метаболизъм, влиянието на автоимунните процеси върху развитието на патогенезата и влиянието на дистрофични процесиза патогенеза. Не се споменава за по-голямо или по-малко влияние на някои щамове киселинно устойчиви бактерии и дуоденогастрален рефлуксза хроничен гастрит. В схематична, обобщена форма е дадена идея за трансформацията на атрофичния гастрит в предраково състояние.

Симптоми на атрофичен гастрит

По-голямата част от сериозните изследователи свидетелстват за липсата на такива значими симптомиатрофичен гастрит в първия етап на патогенезата. Мнозина са забелязали липсата на синдром на ярка болка при атрофичен гастрит, характерен за хиперациден гастрит. Болката липсва на всички етапи на атрофичния гастрит.

Често споменаваните симптоми на етапа на изчерпване на компенсаторните механизми на тялото включват признаци, които са общи за всички видове гастрит. При клиничен прегледпациентите се оплакват от чувство на тежест в слънчевия сплит след хранене, независимо от неговия обем.

Има и оплаквания за следните симптоми стомашно-чревна патология:

    прелива, бучи;

Към симптоми, които не са пряко свързани с неизправности стомашно-чревния тракт, включват:

    отслабване;

    хиповитаминоза (явно намаляване на нивото на цианокобаламин (витамин B 12), проявяващо се под формата на язви по устната лигавица, изтръпване на езика, жълтеникавост на кожата);

    нарушения хормонален метаболизъм(хипокортицизъм, намалено либидо)

Въпреки това, основните признаци на атрофичен гастрит се откриват при лабораторни, функционални и инструментални изследвания.

Трябва да се каже, че ултразвук, радиография, CT на коремната кухина без контрастни вещества, ЯМР не дава изчерпателна информация за патологията. Най-голяма диагностична стойност имат методите на ендоскопия, гастроскопия и нейните разновидности, например хромогастроскопия. Това е метод за изследване на стените на стомаха след предварително оцветяване на повърхността им.

С помощта на гастроскоп се наблюдава изтъняване и изглаждане на стените. Съдовете на стомашните стени са ясно видими (обикновено не се виждат). Изследванията с биопсия на стената разкриват дистрофия и атрофия на стомашните жлези. Ценен е методът за интрагастрално рН измерване. Почти винаги се открива промяна в pH на стомашната среда към неутрална реакция, до ахилия. Списъкът на задължителните методи за диагностициране на атрофичен гастрит включва изследване на микрофлората на стомаха. Много експерти смятат рутинното откриване на бактерии Helicobacter pylori за неинформативен диагностичен метод.

Най-удобният, перспективен, неинвазивен (щадящ) метод за изследване на кръвта за състоянието функционална дейностстомах - гастропанел.

Gastropanel е метод за изследване на кръвта, който се основава на идентифицирането на:

    Антитела срещу Helicobacter pylori;

    Пепсиноген I – протеинът, отговорен за производството на HCL;

    Гастрин 17 - хормон, който регулира секрецията на солна киселина, регенерацията и подвижността на стените.

Смята се, че гастропанелът трябва да се използва в комбинация с хистологични изследвания на клетките на стомашната стена. Сравнението на техните резултати предоставя много ценна диагностична информация.

Видове атрофичен гастрит

Задълбочените лабораторни, инструментални и други изследвания са ценни за определяне на видовете атрофичен гастрит в зависимост от местоположението на патогенезата и естеството на увреждането. Изследванията имат стойност при идентифицирането и диференцирането на различните патологични образуванияв стомаха, етапи и форми на неговото възпаление.

Остър атрофичен гастрит

В този случай трябва да говорим за етапа на обостряне на хронично атрофично възпаление на стените на стомаха. В някои източници това състояние се нарича активен гастрит. Симптомите наподобяват прояви на остро повърхностно възпаление на стомаха.

Лабораторните и инструменталните методи установяват следните характерни признаци на остър атрофичен гастрит:

    подуване на стените на органа;

    изобилие от съдове на стените;

    инфилтрация на левкоцити отвън кръвоносни съдове;

    разрушаване на покривния епител, рядко - ерозия на лигавицата.

В някои случаи атрофията на клетките на жлезистата тъкан възниква под въздействието на външни аварийни фактори - силни киселини, основи, химически отрови и др. Диагностика и лечение на остри токсична атрофияжлезистата тъкан на стомаха се извършва не от гастроентеролози, а от лекари, специализирани в токсикологията, наркологията и хирургията.

Симптомите на остър атрофичен гастрит са разнообразни: силна болка, диария, нарушено съзнание - припадък, кома. Други специфични симптоми са характерни за всеки специфичен патологичен процес. Въздействието върху лигавиците на силни патогени често завършва със смъртта на пациента поради обща интоксикацияспиране на тялото, сърцето или дишането.

Хроничен атрофичен гастрит

Това е самостоятелно заболяване, а не трансформация остър гастрит. Това състояние понякога се нарича неактивен гастрит или гастрит в ремисия. Характеризира се с продължителна, прогресивна атрофия на клетките на жлезистата тъкан, преобладаване на дистрофичните процеси над възпалителните. Патогенезата води до промени в секреторните, двигателните и абсорбционните функции. При хроничната форма на атрофичен гастрит в патогенезата участват органи, анатомично свързани със стомаха: дванадесетопръстника, хранопровода, както и органи, свързани функционално със стомаха: панкреас, ендокринни жлези. Поради общата интоксикация на тялото, процесът на хематопоеза и нервната система са включени в патогенезата.

Патогенезата, като правило, се развива на фона на ниска киселинност на стомашния сок. Клиничните симптоми съответстват на гастрит с ниска киселинност.

Диагнозата остър и хроничен гастрит се поставя въз основа на диференциално-диагностичните данни. Изследването се извършва с помощта на инструментални, функционални и лабораторни методи. специална стойностпредставляват ендоскопия и нейните разновидности, pH-метрия, хистологични методи за изследване на биопсични препарати, лабораторни кръвни изследвания - гастропанел.

В хода на диагностичните изследвания хроничният атрофичен гастрит се проявява със следните симптоми:

    нормална или изтънена стена на орган;

    изгладена лигавица;

    широки стомашни трапчинки;

    сплескване на епитела;

    ниска секреторна активност на жлезите;

    умерена инфилтрация на левкоцити извън съдовете;

    дегенерация (вакуолизация) на жлезисти клетки.

Характеризира се с появата на огнища на патологично променена тъкан на стените на стомаха. Остър фокален гастрит в някои случаи възниква на фона на свръхкиселинностстомашен сок. Вероятно областите на жлезистата тъкан, които не участват в патогенезата, компенсират функциите на увредените огнища чрез увеличаване на секрецията на солна киселина. В противен случай симптомите на заболяването практически не се различават от симптомите на обикновен гастрит.

В субклиничния курс фокалният атрофичен гастрит се проявява с непоносимост към определени продукти: обикновено това са ястия на основата на мляко, тлъсто месо, яйца. След употребата им започват киселини, гадене и понякога повръщане. Диференциална диагнозасе основава на лабораторни и инструментални изследвания.

Умерен атрофичен гастрит

Според степента на засягане на жлезистата тъкан в дегенеративно-атрофични процеси, понякога в клинична практикаизлъчват умерена форма на възпаление. Обозначението е условно и предполага лека, частична форма на патологична трансформация на клетките на стомашните стени.

Умереният атрофичен гастрит се открива само когато хистологично изследванежлезисти клетки. В същото време се определя броят на интактните клетки на единица площ от стомашната лигавица и се анализира дълбочината на микроструктурните промени в жлезистата и дегенерираната тъкан, което служи като критерий за определяне на този тип заболяване.

Клиничните симптоми съответстват на обичайните диспептични разстройства. Болка, характерна за остри формигастрит, не винаги се проявява напълно при това заболяване. По-често пациентите се оплакват от чувство на дискомфорт в епигастриума, което се появява след хранене. Болката е възможна само при ядене на тежка (пикантна, солена, пушена, маринована или мазна) храна.

Повърхностен атрофичен гастрит

В съответствие с работната класификация - предвестник на атрофично възпаление на стомаха. то ранна фазахронично възпаление. Увреждането е минимално, клиничните симптоми не са изразени. Диференциалната диагноза е възможна само с помощта на ендоскопия. Подробно проучване установява:

    нормална дебелина на стомашната стена;

    умерена дегенерация на покривния епител;

    лека хиперсекреция на клетките.

Антрален атрофичен гастрит

Антрумът се намира в долната част на стомаха, по-близо до изхода от органа и е в съседство с дванадесетопръстника. Заболяването се характеризира с белези на антрума. Визуално тази секция изглежда като тръба с уплътнени стени. Кондензацията и напрежението се наричат ​​твърдост. Тази форма на гастрит се характеризира с умерено изразен клинични признацидиспепсия - тъпи болкив слънчевия сплит, както и:

    гадене сутрин;

    оригване след хранене;

    загуба на апетит;

    отслабване;

    обща слабост.

При измерване на нивото на рН рядко се определя нормалната му стойност - по-често намаление в леко кисела посока. При инструментално изследване на лигавиците се установява деформация, изразени макроскопични промени на вътрешните стени на органа и намаляване на перисталтиката на стените поради тяхната твърдост. Макроскопските промени често се диагностицират като на лигавицата. Язвените процеси често се диагностицират в антралната част на стомаха.

Дифузен атрофичен гастрит

означава не сериозно дистрофични промени. Тази форма на възпаление е междинна връзка, преходен етап между повърхностно и дистрофично увреждане на стените. Основният признак на дифузен гастрит е наличието на локални огнища на дегенерация на жлезите на стените на стомаха, както и незрели клетки с признаци на нарушена секреторна активност.

Други признаци на дифузен атрофичен гастрит:

    ролки по стените на стомаха;

    задълбочени стомашни ями;

    микроструктурно увреждане на клетките на жлезата.

- Открихте грешка в текста? Изберете го и още няколко думи, натиснете Ctrl + Enter
- Не ви хареса статията или качеството на предоставената информация? - пишете ни!

Лечение на атрофичен гастрит

Поради разнообразието от микроструктурни прояви на атрофичния гастрит и оскъдната клинична симптоматика, няма единен подход за лечение на това заболяване. Признава се, че образуваният атрофичен процес не може да бъде коригиран. Тоест дегенериралите клетки не могат да се трансформират обратно в жлезисти.

Междувременно са предложени и съществуват ефективни схеми лечение с лекарстваатрофичен гастрит при различни формии на различни етапи, предотвратявайки по-нататъшното развитие на патогенезата.

всичко режими на лечениесе основават на резултатите от задълбочено изследване на тялото. Това е много важно, тъй като различните данни предполагат различни терапевтични подходи. В тази статия няма да конкретизираме методите на лечение. Нека лекуващият лекар да направи това въз основа на специфични условия, състоянието на тялото на пациента и участието на различни връзки във веригата в патогенезата.

Междувременно традиционната схема на лечение на атрофичен гастрит включва:

    Ерадикация на Helicobacter pylori, ако киселинноустойчивите бактерии имат подчертан ефект върху патогенезата. Методите за ерадикация на Helicobacter pylori непрекъснато се подобряват.

    Задачи за изкореняване:

    • потискане на развитието на бактерии и предотвратяване на формирането на тяхната резистентност към антибиотици;

      използването на инхибитори на протонната помпа за подобряване на благосъстоянието;

      намаляване на продължителността на лечението;

      намаляване на броя на лекарствата, което значително намалява броя на странични ефектиот лечение;

    Обикновено се използват три- и четирикомпонентни схеми за ликвидиране:

      Като средство за потискане на активността на бактериите се използват антибиотици (тетрациклин, пеницилинова серия), както и антибактериално лекарствометронидазол (Trichopolum). Дозировката и честотата се определят от лекаря.

      Като инхибитори на протонната помпа се използват омепразол, лансопразол, езомепразол, рабепразол, пантопразол, ранитидин, бисмутов цитрат и др.

    За повлияване на развитието на автоимунни процеси при атрофичен гастрит все още не е напълно научено. Използването на хормонални лекарства и други имунокоректори в повечето случаи не е оправдано.

    Патогенетичната терапия на атрофичния гастрит включва комплексно използване на лекарства различни групи, между тях:

    • средства за улесняване стомашно храносмилане- препарати от солна киселина и ензими на стомашен сок.

      при условия на недостатъчност на витамини от група В 12, подходящи витаминни препаратипод формата на парентерални инжекции.

      агенти, които влияят върху производството на солна киселина във формата минерални води(Essentuki 4.17 и други). Въпреки че не са лекарства, те показват висока терапевтична активност в някои случаи.

      противовъзпалителни средства - сок от псилиум или гранулиран фармакологично лекарствоот (плантаглюцид).

      През последните години все по-често започва да се използва при лечение на стомашно-чревни възпаления Рибоксин. Това лекарство има свойства, полезни при лечението на атрофичен гастрит.

      бисмутови или алуминиеви препарати се използват за защита на лигавицата (базисен бисмутов нитрат, викалин, викаир или ротер, каолин).

      лекарства, които регулират двигателната функция на стомаха. Сред лекарствата в това фармакологична групанай-често използваните са домперидон и цизаприд.

Всички горепосочени лекарства се предписват по време на активната фаза на възпаление на стомаха със симптоми на атрофия. По време на периода на ремисия основен принциплечение - попълване на вещества, липсващи за правилното храносмилане.

Диета за атрофичен гастрит

Диетичното хранене е неразделна част от лечението на всички видове гастрит. Лечението на атрофичен гастрит (AG) е свързано с някои трудности в организацията на храненето. В зависимост от целите на терапията се препоръчват четири вида диети, разработени от диетолог M.I. Певзнер.

    Основната диета за атрофичен гастрит е диета номер 2.Тя включва пълноценно хранене на пациента и стимулиране на функционалните жлези. Препоръчителните ястия трябва да бъдат варени, лесно пържени, задушени, печени. Не се използват охладени продукти с грапава текстура. Диетата позволява използването на различни ястия: месо, риба. Разрешени са кисело мляко, брашно, твърдо сварени яйца и под формата на омлет. Зеленчуците и плодовете са широко използвани. Общо са разрешени повече от тридесет вида различни продуктикоето позволява да се организира висококачествена и разнообразна храна.

    С изразени синдром на болкапредписана различна диета.Той е обозначен с номер 1а и се предписва в първите дни на заболяването. Тази опция за диета осигурява минимално натоварване на храносмилането. Задачата на диетата е да намали рефлекторната възбудимост на стомашната лигавица. От диетата се изключват храни, които имат стимулиращ ефект върху рецепторите на стомаха. Храната е разрешена само под формата на течност или картофено пюре, приготвено на пара, варено, пюре. Диетата се състои от девет основни препоръчителни ястия, предимно супи-пюрета. Млечните продукти също са разрешени, при условие че се понасят добре - пълномаслено мляко, сметана, извара.

    Диета номер 1 се предписва след изчезване на симптомите на възпаление.Използва се за ускоряване на възстановителния процес на възпалената стомашна лигавица. Тази диета допринася за нормализирането на секреторната и двигателна функциястомаха. От менюто се изключват горещи и силно охладени ястия. Не се препоръчват храни, богати на фибри. Списъкът с диета включва около единадесет позиции ястия.

    Диета номер 4 се предписва при тежък ентерален синдромкогато има индивидуална непоносимост към мляко и други продукти. Целта на тази диета е да нормализира работата на стомаха чрез намаляване възпалителни явленияв стомашната лигавица. Дробна диета. След като възпалението отшуми, то винаги се връща към добро хранене. При атрофичен гастрит това е диета номер две.

образование:Диплома по специалността "Медицина", получена в Руския държавен медицински университет. Н. И. Пирогова (2005). Следдипломна квалификация по специалност "Гастроентерология" - учебно-научен медицински център.


Атрофичният гастрит е заболяване на стомаха, при което се наблюдава постепенно заместване на основните и париеталните клетки на лигавицата с променени елементи. Стените на органа стават по-тънки, губят свойствата си. Запазените жлези на епитела не могат да осигурят пълното смилане на храната.

Развитие на патология

Патогенезата (процесът на произход) на атрофичния гастрит зависи от процесите:

  • активност на Helicobacter pylori;
  • автоимунни патологии.

Стомашната лигавица изтънява при продължителен възпалителен процес. Често увреждането на епитела се дължи на активността на бактерията Helicobacter pylori. Микроорганизмът лесно се опитомява, така че живее в почти всеки организъм. Патогенни свойстваТази бактерия се проявява, когато имунната система е отслабена.

Атрофичният гастрит на стомаха е следствие от продължително увреждане на стените на лигавицата.Когато човек не лекува остри заболявания храносмилателната система, структурата на епитела системно се уврежда.

Бактериите отделят вредни вещества, които водят до отслабване защитни реакции. Безпрепятствено токсините и свободните радикали навлизат в клетъчните ядра. Епителът променя своя състав и свойства. В резултат на това клетките се трансформират в хибридни елементи. Променените жлези губят способността си да се регенерират естествено. Това води до малабсорбция на храната.

Хибридни клетки при липса на форма за лечение:

  • полипи;
  • кисти;
  • доброкачествени тумори.

Фокусите на натрупване на променени елементи могат да се дегенерират в раков тумор.

Автоимунните заболявания възникват поради наследствено предразположение. Патологичният процес е стартиран негативни фактори. Тялото започва да произвежда антитела срещу собствените си тъкани. Имунната система разрушава ендокринните жлези, които произвеждат хормона гастрин. В резултат на това възникват нарушения във функционирането на лигавицата:

  • усвояването на витамин В12, желязо и други компоненти се забавя - развива се мегалобластна анемия;
  • киселинността на стомаха намалява поради недостатъчно производство на секреторна течност;
  • жлезите произвеждат слуз вместо секреторна течност.

Нарушения в работата имунна системапровокират хроничен гастрит тип А. Тази форма на заболяването е опасна поради липсата на ензим за усвояване на В12.

Когато автоимунният атрофичен гастрит се комбинира с възпаление на стомашната лигавица, причинено от активността на Helicobacter pylori, се ускорява трансформацията на клетките в раков тумор.

Етапи на атрофичен гастрит

Според степента на засягане на лигавицата в патологичен процесмогат да се разграничат няколко етапа на заболяването.

повърхностна форма

Увреждането на лигавицата е малко, открива се само при ендоскопия. Повърхностният атрофичен гастрит обикновено протича без симптоми или те са леки. Процесът на трансформация на тъканите е започнал. Отличителни чертитази форма на заболяването

  • стените на стомаха са с нормална дебелина;
  • има атрофирани области на повърхността на епитела;
  • намалено производство на стомашен сок.

Фокална

Отделни участъци от епитела образуват натрупване на трансформирани клетки. В някои случаи протича остър атрофичен гастрит с повишаване на киселинността. Жлезите, които не участват в патологичния процес, се опитват да компенсират липсата на стомашен сок.

Намалената киселинност при атрофичен гастрит е много по-често срещана. Това се дължи на смъртта на значителна част от жлезите.

дифузен

Все още не са настъпили сериозни нарушения в структурата на епитела. Този етап е междинна връзка между повърхностната форма на заболяването и изтъняването на стените на стомаха. Дифузният атрофичен гастрит е лезия на отделни участъци на жлезите. Секреторната дейност е нарушена.

При диагностициране се открива гастрит с малки огнища на атрофия. Жлезите се дегенерират в незрели клетки. Този процес се нарича чревна метаплазия. Атрофичният се характеризира с хиперемични големи, извисяващи се над здравата лигавица. Подпухналостта се редува с дълбоки зони.

Класификация на болестта

Според степента на разпространение на структурните промени се разграничават следните форми на атрофичен гастрит:

  • умерено;
  • умерено изразени;
  • силно изразен.

Обозначенията са условни, според резултатите от диагностиката се изчислява броят на модифицираните клетки на единица площ от лигавицата. Показателят за общото изтъняване на жлезите също играе роля. Въз основа на тези данни, умереният атрофичен гастрит се характеризира с дискомфорт след хранене. Болката е поносима, появява се само при грешки в диетата.

Концепцията за умерено изразен атрофичен гастрит означава, че са засегнати не само външните, но и вътрешните слоеве на епитела. На този етап може да се появи непоносимост към млечни продукти, яйца, мазни меса. След употребата им се появяват силни болки в стомаха, диария и повръщане.


Тежкият атрофичен гастрит е свързан с чести диспептични разстройства, слабост. Пациентът губи тегло, състоянието се усложнява от съпътстващи заболявания. Полезните вещества не се усвояват от храната, така че всички системи на тялото страдат. Поражението на епитела се задълбочава до нивото на мускулната пластина.

Класификацията включва разновидности на заболяването според принципа на загуба или запазване на функцията на жлезите. Промените в структурата на лигавицата могат да бъдат проследени в 3 категории.

Липса на мутантни клетки

Повърхностният гастрит, при който няма признаци на атрофия на лигавицата, се счита за междинен етап между обичайната форма на заболяването и клетъчната трансформация. Веществата, необходими за правилното храносмилане, не се отделят напълно.

Протича с поражението на жлезите без проява на атрофия. Клетъчна структураостава същото. На епитела могат да се открият малки области на метаплазия. Те представляват единични клетки.

Непотвърдена атрофия

В резултат на възпалителния процес жлезите на стомаха се променят визуално. При провеждане на проучване изглежда, че те са намалели по размер. След това оценката се извършва по други критерии. Ако интерпретацията на анализите е трудна, диагнозата е неопределена (непотвърдена) атрофия. В този случай винаги се наблюдава пролиферация на съединителната тъкан.

Истинска атрофия

Заболяването в този случай е разделено на 2 вида:

  • метапластичен тип - жлезите спират да работят, заместват се с тъкани, подобни на чревната лигавица;
  • неметапластичен тип - жлезите са редки и плитки.

Обострянето на атрофичния гастрит е свързано с употребата на вредна храна, алкохол. Тъй като клетките са променени и не могат да бъдат възстановени, този вид заболяване има хроничен ход. Активни фазипоследвани от периоди на ремисия.

Хроничният атрофичен гастрит най-често се среща при възрастни над 50 години. Мъжете са по-податливи на заболяването.

При кистозен гастрит с атрофия израстъците се локализират на повърхността на лигавицата или в нейните слоеве. Дълбоките кисти имат способността да се израждат в злокачествен тумор.

Атрофичната гастропатия е обща концепцияв медицината. Терминът обхваща промяната в структурата на лигавицата във всички части на храносмилателния тракт. Концепцията за атрофичен гастрит засяга смъртта на перинаталните клетки само в стомаха. Тези понятия са взаимосвързани.

Причини за атрофия на стомаха

Спирането на работата на жлезите е дълъг процес. Разрушаването на лигавицата става през годините. Клетъчната дегенерация е свързана с наследствена предразположеност, автоимунни заболявания и активността на Helicobacter pylori.


В риск са хората с хронично възпалениестомаха и свързаните с него заболявания на храносмилателната система. Вторични причини за атрофичен гастрит:

  • поглъщане жлъчни киселинии лизолецитин от дванадесетопръстника;
  • продължителна и неконтролирана употреба на противовъзпалителни лекарства, хормонални лекарства;
  • систематичен прием на алкохол;
  • пушене;
  • стрес;
  • работа в опасно производство;
  • живеещи в радиоактивна зона;
  • контакт с изпарения, съдържащи токсични съединения;
  • хормонален дисбаланс;
  • метаболитно разстройство;
  • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
  • хронични инфекции;
  • хранителна алергия.

Клетъчната трансформация започва под въздействието на предразполагащи фактори.

Когато автоимунните заболявания и хроничните увреждания на лигавицата се комбинират с промени, свързани с възрастта, вероятността от атрофични промени в стомаха се увеличава многократно.

Симптоми

Тъй като киселинността при атрофичен гастрит е намалена, няма изразени признаци на заболяването, ако малки участъци от лигавицата са включени в трансформацията. Човек може да живее с години с тази форма на заболяването без никакви прояви.

Придружен от умерена болка епигастрална област. Симптоми на атрофичен гастрит, които могат да показват изтъняване на лигавицата:

  • тежест след хранене, независимо от количеството храна;
  • прекомерно слюноотделяне;
  • подуване на корема;
  • нарушение на стола;
  • кървящи венци;
  • замъглено зрение;
  • умерена болка под лявото ребро.

Най-изразените прояви на лошо храносмилане при хора с. Всяко хранене е придружено от дискомфорт и силна болка. Пациентът отказва да яде. На тялото му липсват хранителни вещества, настъпва изтощение. Присъединяват се локални нарушения, което показва спиране на производството на стомашен сок.


Признаците на атрофичен гастрит, свързани със загубата на работоспособност на жлезите, се появяват след хранене:

  • внезапна слабост;
  • повишено изпотяване;
  • фалшиво желание за дефекация;
  • суха кожа;
  • усещане за парене в устата;
  • свръхчувствителност на кожата - внезапно изтръпване, изтръпване;
  • раздразнителност;
  • рязък спад на кръвното налягане.

Пациентът губи интерес към живота, бързо се уморява. Гастритът с признаци на атрофия е подобен на симптомите при други форми на възпаление на стомаха. Без задържане инструментално изследванене поставяйте диагноза. Най-изразените симптоми на автоимунната форма на заболяването.

Атрофичният гастрит при жените може да бъде разпознат от външни промени, тъй като патологичният процес влияе неблагоприятно на състоянието на кожата, косата и ноктите.

Вероятността от обостряне на заболяването по време на бременност се увеличава със 70%. Свързано е с хормонални промениорганизъм, липса на витамини и повишена умора. Атрофията на стомаха по време на бременност се усложнява от ранна токсикоза.

Диагностика

Гастроентерологът предписва подробен преглед на храносмилателните органи. Диагнозата на атрофичната форма на гастрит включва:

  • фиброгастродуоденоскопия (FGDS) - инструментален метод за изследване на лигавицата;
  • биопсия - събиране на клетъчни фрагменти от различни части на тялото;
  • Ултразвук на коремна кухина;
  • pH-метрия - определяне на нивото на киселинност;
  • кръвен тест за билирубин;
  • анализ за антитела към париеталните клетки на стомаха;
  • тест за наличие на Helicobacter pylori.


Направление за преглед се дава от общопрактикуващ лекар или гастроентеролог. След поставяне на диагнозата се предписва курс на лечение. Режимът на лечение се избира в зависимост от причината и вида на атрофичната форма на гастрит.

Лечение в остра фаза

Невъзможно е възстановяването на изтънените участъци от стомашната лигавица, когато някои от клетките са променили свойствата си. Загубената способност на жлезите да произвеждат секреторна течност може да бъде заменена с лекарства, които стимулират нейното производство. Лечението на атрофичен гастрит на стомаха по време на обостряне включва средства:

  • с автоимунна форма - глюкокортикоидни хормони;
  • умерено изразена секреторна недостатъчност - лекарства за стимулиране на стомашно-чревния мотилитет;
  • развитие на В12-дефицитна анемия - комплекс от витамини;
  • pylori-асоцииран тип заболяване - комбинация от кларитромицин и амоксицилин в комбинация с омепразол.

При обостряне на атрофичен гастрит е важно да следвате диета, да откажете лекарства, които имат Отрицателно влияниевърху състоянието на стомашната лигавица.

Основната задача на специалиста е да предотврати разпространението на трансформирани клетки и тяхното дегенериране в раков тумор.

Атрофичният гастрит с рязко намалена киселинност се лекува с лекарства на базата на бисмут - De-nol, Novobismol. Те помагат да се увеличи концентрацията на секреторна течност.

Когато киселинността е намалена, често се появяват нарушения на изпражненията. Regidron се използва за възстановяване на водно-солевия баланс.


За подобряване на функционирането на храносмилателните органи се предписват абсорбиращи средства - Novosmectin, White Coal. Намаляването на функцията на панкреаса по време на обостряне се компенсира чрез приемане на ензими - Креон, Панкреатин, Панзинорм.

Високата киселинност е характерна за повърхностната форма на заболяването, когато атрофията на жлезите едва започва. В този случай киселините се елиминират от антиациди: Almagel, Maalox, Rennie.


Лечение на хронична форма на заболяването

Ако няма клинични прояви на заболяването, лекарството не се приема. Лечението на атрофичен хроничен гастрит се предписва от лекар, като се вземе предвид етапът на клетъчна смърт, обемът на засегнатия епител. Също така взема предвид придружаващи заболявания, история на пациента.

Медицинска терапия

Режимът на лечение включва лекарства за облекчаване на симптомите и стимулиране на функциите на стомаха:

  • елиминиране силна болкапровеждат антихолинергични средства - метацин, платифилин, гастроцепин;
  • със спазми приемат No-Shpu, Papaverine, Galidor;
  • подобрение двигателна функция- Мотилиум, Церукал;
  • значителна смърт на жлезите се компенсира от естествен стомашен сок - Abomin, Pepsidil.

Лекарствената терапия се комбинира с витамини на базата на фолиева киселина, желязо. За поддържане на функциите на стомаха и забавяне на трансформацията на клетките се препоръчва периодично да посещавате санаториумите на Ставрополския край с минерални извори.

Възстановяването на стомашната лигавица се извършва с помощта на обвиващи средства. Те включват Актоверин, Ретаболил, масло от морски зърнастец.

Лечението на атрофичната форма на гастрит при жените и мъжете се извършва съгласно общата схема. Проявата на симптомите не зависи от пола. При кърмещи жени списъкът с лекарства е ограничен. Разрешени средства:

  • Гастрофарм;
  • маалокс;
  • Дротаверин, Но-Шпа;
  • лайка, мента;
  • корен от валериана:
  • Бетаин-пепсин.

Лечението на атрофичен гастрит с лекарства е необходимо след консултация с лекар, тъй като заболяването има различни формии прояви. Неправилно избраните лекарства могат да влошат ситуацията.

Диета

При обостряне на заболяването се спазва диета №1. Храната е частична, 5-6 пъти на ден. Храната се консумира топла, не се допускат температурни промени. От менюто се изключват кафе, шоколад, консерви, подправки. Храната се приготвя на пара, варена, задушена. Използването на пържени, пикантни и Вредни храниможе да причини интоксикация и да удължи острата фаза на заболяването. Разрешени храни:

  • чисто месо;
  • супи на втория бульон;
  • добре сварени зърнени храни;
  • зеленчуково пюре;
  • крекери;
  • желе.

Не яжте пресни плодове по време на обостряне на заболяването. Грубите влакна увреждат лигавицата, забавяйки заздравяването на увредените участъци.

По време на периода на ремисия назначава терапевтична диета No2, който е предназначен за хора с ниска стомашна киселина. Храненето трябва да е разнообразно, да включва много протеинови храни, полезни вещества. Специално вниманиедавайте продукти, които подобряват производството на стомашен сок. За да подобрите функционирането на жлезите, трябва да ядете:

  • кайсии;
  • зеле;
  • боб;
  • стафиди;
  • смокини;
  • морска риба;
  • черен дроб;
  • грах;
  • ряпа.

Прогноза

Колкото по-бързо започне лечението на атрофичната форма на гастрит, толкова по-малък е рискът от усложнения. Ако клетъчната трансформация обхваща малки участъци от лигавицата, прогнозата е благоприятна, рискът от клетъчна трансформация в злокачествен тумор е не повече от 15%. Човек трябва систематично да провежда проучване и правилно да организира храненето.

Животозастрашаваща е чревната метаплазия. Този процес се нарича предраково състояние. Смъртта на жлезите засяга всички органи и системи на тялото.

Според резултатите от проучванията е установено, че използването на схема от антибиотици и инхибитори протонна помпапри начална фазатип В атрофия допринася за регресията на патологичните промени.

атрофичен гастрит при късни етапислабо податливи на лечение. При хора на възраст над 50 години рискът от дегенерация в раков тумор се увеличава до 60-70%.

Заболяването бързо се превръща в рак на стомаха без лечение. Ако пациентът използва лекарства за поддържане на функцията на жлезите, заплахата за живота е сведена до минимум. Атрофичният гастрит може да бъде излекуван завинаги само с повърхностни промени.

В други случаи пациентът спазва диетични ограничения, отказва лоши навици, провежда терапия за обостряне. Спазването на тези препоръки спира или забавя смъртта на клетките.

Информацията на нашия уебсайт е предоставена от квалифицирани лекари и е само за информационни цели. Не се самолекувайте! Непременно се свържете със специалист!

Гастроентеролог, професор, доктор на медицинските науки. Назначава диагностика и провежда лечение. Експерт на групата за изследване на възпалителни заболявания. Автор на повече от 300 научни труда.

Подобни публикации