Множество фокални промени в веществото на мозъка. Малкоогнищни промени в мозъчното вещество с дистрофичен характер

Човешкият мозък е уникален орган. Той управлява всички функционални системи в човешкото тяло. Правилната мозъчна функция зависи от доброто кръвоснабдяване. Недостатъчният кръвен поток води до некроза на невроните и причинява фокални промени в мозъчното вещество с дисциркулаторна природа или дисциркулаторна енцефалопатия.

Естеството на патологията

Целият мозък е проникнат от обширна система за кръвоснабдяване. Състои се от четири основни главни артерии, от които се отклоняват малки съдове, проникващи във всички мозъчни структури. Нарушаването на кръвния поток (дисциркулация) в някои части на мозъка води до неговото кислородно гладуване, бързо фокално разграждане на неврони и мозъчни клетки.

Има два вида патология:

Рискова група

Преди това дисциркулаторната енцефалопатия беше заболяване, характерно за възрастните хора. Сега болестта е много по-млада, от 50 до 30 години. Може да се развие при хора, които водят неактивен начин на живот, имат вредни зависимости (тютюнопушене, алкохол, наркотици, преяждане).

Хората, страдащи от захарен диабет тип I и II, хиперхолестеролемия или имащи генетична предразположеност, също са изложени на риск от фокални деструктивни промени в структурните мозъчни тъкани.

При мъжете, по-често, отколкото при жените, заболяването може да се появи на фона на постоянен стрес или психо-емоционално пренапрежение.

Етапи и симптоми на развитие на заболяването

Заболяването е прогресиращо. Характеризира се с пароксизмален ход, с рязко бързо влошаване. Дисциркулаторните фокални промени имат няколко етапа на развитие.

Първоначално

Незначителни процеси на тъканни промени започват в малки области на мозъка. Появата им се улеснява от лека дисфункция на съдовата циркулаторна система.

Симптоми:

повишена умора;
повтарящи се главоболия;
леко разсейване;
повишена емоционална чувствителност (раздразнителност и сълзливост);
шум в главата, често замаяност;
частична загуба на непрофесионална памет;
концентрация върху изпълнението на всеки един вид дейност;
лека атаксия.

Среден

Кръвоснабдяването на мозъка е значително намалено. Запушването на кръвоносните съдове провокира некроза на клетките в повърхностните структури на мозъка (сивото вещество).

Симптомите на началния етап се влошават, добавят се следните признаци:

Нарушение на съня. Пациентът често спи през деня и сънят продължава по-дълго, отколкото през нощта.
Интересът към нови знания изчезва, интелектът се притъпява.
Поведението става агресивно, характерът - егоцентричен.
Има липса на координация на движенията (залитаща походка, несигурни движения на ръцете).
Има прогресивна загуба на памет и професионални умения.

тежък

Поради развитието на хронична дисциркулаторна енцефалопатия в лезията, повечето от клетките не само на сивото, но и на бялото вещество умират. Това причинява смущения в мозъка.

На този етап неврологичните промени достигат своя връх. Клиничната картина е разочароваща. Всички предишни симптоми стават необратими, което води до такива последици като:

пълна загуба на способност за работа и самообслужване;
загуба на памет и умения, развитие на деменция (деменция);
загуба на контрол върху двигателните и речеви функции.

Ранното диагностициране на заболяването е трудно, тъй като в началния етап няма изразени симптоми. Късната диагностика затруднява лечението.

Ако притока на кръв за минута се забавя до 10 ml/100 g и по-малко, започва процес на мигновено разрушаване на мозъчната тъкан, което е необратимо.

Причините

Продължителността на развитието на всеки етап от заболяването зависи както от причините, които са го причинили, така и от възрастта на пациента. Фокусите на увреждане могат да бъдат единични, дистрофични или множествени. Известни са следните причини за дисциркулаторна енцефалопатия:

Ако има анамнеза за такива заболявания, придружени от нетипични признаци, е необходимо редовно наблюдение от невролог. Това ще ви позволи да идентифицирате възможна патология, преди тя да стане необратима.

Диагностика

Тъй като дисциркулаторните фокални промени са подобни на синдрома на хроничната умора за дълго време, заболяването се нуждае от точна диагноза. Диагнозата се поставя след обстоен преглед, както и шестмесечно наблюдение от невролог. Основата за медицинско мнение за естеството на патологията е постоянното присъствие на основните симптоми.

При кандидатстване лекарят предписва цялостен преглед, който се състои от следните методи:

Лабораторни изследвания. Проверете състава на кръвта, като определите наличието на отрицателни фактори. Това изисква общ и биохимичен кръвен тест, коагулограма. Също така определете нивото на холестерола и захарта.
Постоянно проследяване на кръвното налягане.
ЕКГ и ехокардиография.
Ехограма и електроенцефалография на мозъка.
Изследване на очното дъно.

Предимства на ЯМР диагностиката

В резултат на патологични дисциркулаторни промени в структурните тъкани на мозъка се появяват характерни морфологични признаци. Те се диагностицират с помощта на методи за ядрено-магнитен резонанс: ядрен ЯМР, ядрено-магнитен резонанс и ангиография.

ЯМР изследването ви позволява да идентифицирате огнища на дисциркулаторна енцефалопатия, да локализирате точното им местоположение и да определите причината за патологичната промяна в мозъка.

Наличието на фокални промени в мозъка е основание за периодичен профилактичен преглед поне веднъж на всеки три месеца.

Терапия

Лечението на дисциркулаторни фокални лезии зависи от стадия на заболяването и причините, които са провокирали появата му. За да се постигне положителен ефект, той трябва да бъде навременен и да се провежда под наблюдението на лекуващия лекар.

Терапията на патологията при артериална хипертония може да спре разпространението на болестта и да намали вероятността от инсулт с 45-50%. Лечението с лекарства е предназначено да стабилизира налягането и да осигури равномерен кръвен поток в съдовете на мозъка. Използват се следните лекарства:

АСЕ инхибитори;
бета блокери;
антиагреганти;
антикоагуланти;
витаминни комплекси.

Ако причината за заболяването е атеросклероза, към стандартното лечение на хипертонията се добавят статини (лекарства за понижаване на холестерола) и диета. Прилага се за нормализиране нивата на холестерола и предотвратяване образуването на атеросклеротични кръвни съсиреци.

При провеждане на CT (MR) изследвания в субстанцията на мозъка е възможно да се открият огнища с дистрофичен характер (като глиоза), атрофичен характер (като киста на цереброспиналната течност), както и калцификации. При хронична тъканна исхемия могат да се открият и някои други характерни промени, например перивентрикуларна левкоараиоза (промяна в структурата и плътността на веществото около вентрикулите), често с наличие на малки кисти в базалните ганглии, както и във външната и вътрешната капсула на мозъка. Доста често се откриват и знаци (заместващ характер).

Причини и предразполагащи фактори за промени в мозъка

Фокалните промени включват патологични процеси, които се случват в определена област на мозъка. В мозъчните тъкани възникват модификации от различен характер (белези, кисти, некрози). Най-често се откриват фокални промени от дистрофичен характер:

При възрастни хора. По този начин вероятността за откриване на дистрофични огнища значително се увеличава с възрастта. Тук играят роля патологичните промени в интра- и екстракраниалните съдове, стесняването на съдовия лумен и мозъчната исхемия, провокирана от тези фактори.
При лица със захарен диабет. При тази патология често се появява ангиопатия, проявяваща се с промени в съдовата стена, нарушена съдова пропускливост и нарушена съдова проходимост. На този фон често възникват и инсулти.
При хора с друга ангиопатия, аномалии в развитието на мозъчното съдово легло (например отворен кръг на Уилис), тромбоза (нарушения на лумена на друга етиология) на екстра- и интракраниални артерии.
При лица с обостряне на цервикална остеохондроза. При заболяване мозъкът престава да получава кислород в достатъчни количества. В резултат на кислородното гладуване се появяват области на исхемия.
Тези, които са претърпели травма на черепа, мозъка. Преструктурирането на мозъчното вещество във фокуса на контузия след нараняване може да доведе до появата на фокус на глиоза, кисти или калцификация.
При лица, изложени на продължителна интоксикация (екзо- или ендогенна). И така, първата група може да включва хора, които злоупотребяват с алкохол, приемат токсични вещества (или са изложени на тях в производството, например работници в цехове за производство на бои). Към втория - хора с дългосрочни текущи заболявания (инфекциозни, възпалителни).
При пациенти с онкологични процеси на мозъка по време на преглед се откриват дистрофични огнища.

Методи за откриване на дистрофични огнища в мозъка

Основните методи за откриване на дистрофични (и други) паренхимни лезии в мозъка са CT и MRI. В този случай могат да се идентифицират следните промени:

Фокуси от типа глиоза.
Кистозни зони поради атрофия (и травма).
Калцификации (например поради импрегниране на хематома с калциеви соли).
Перивентрикуларна левкоараиоза. Въпреки че не е пряко свързан с фокалните промени, той е важен маркер за хронична исхемия.

На компютърна томография на ниво трети вентрикул и задните рога на страничните вентрикули сините стрелки показват зони с кистозна природа (резултат от некроза на мозъчното вещество в миналото): малка в областта на десния таламус и по-голям в тилния лоб вдясно. Има и промяна в плътността на мозъчното вещество около задния рог на дясната странична камера. Силвиевите фисури са разширени, което показва хидроцефалия (атрофична, заместваща).

На компютърната томография на нивото на телата на страничните вентрикули сините стрелки показват кистозни (атрофични) области в теменните и тилните дялове вдясно (последици от инсулт). Има и признаци на хронична церебрална исхемия, по-изразена вдясно (перивентрикуларна левкоараиоза).

Компютърна томография на главата на ниво 4-та камера, малкомозъчни дръжки: в лявото полукълбо на малкия мозък (в основата, близо до лявото малкомозъчно стъбло) има атрофичен участък (последици от инсулт). Обърнете внимание как се разширяват външните цереброспинални пространства на мозъка.

Сините стрелки на компютърната томография показват области на перивентрикуларна левкоараиоза (около предните и задните рога на двете странични вентрикули). Червената стрелка също показва "свежо" (вдясно в тилната част).

Наличието на дистрофични фокални промени в мозъка в много случаи е следствие от хронична исхемия и често се комбинира с атрофична (заместваща) хидроцефалия, особено при хора, които приемат алкохол за дълго време, са изложени на интоксикации от различно естество, имат е получил инсулт или нараняване на главата.

На скенер (КТ) на главата има признаци на заместваща хидроцефалия (поради некроза на мозъчния паренхим), с наличие на множество огнища с атрофичен характер отляво - в тилния лоб (1), в париеталния лоб (2) и от дясната страна - в областта на главата на лещовидното ядро, перивентрикуларно на тялото на вентрикула (3). Диаметърът на страничните вентрикули е разширен (маркиран със стрелка). Около рогата на страничните вентрикули има хиподензна (ниска плътност на КТ) зона.

Резултати

Дистрофичните фокални промени могат да бъдат открити чрез CT и MRI в мозъка на всеки човек. Откриването им може да показва минала патология (травматична, исхемична). Ако огнищата са малки по размер и локализирани в периферните части на мозъка или в бялото вещество, базалните ганглии, прогнозата за бъдещия живот на пациента е благоприятна. Но фокалните промени в локализацията на стъблото, на краката на мозъка, таламуса са по-неблагоприятни и могат да бъдат причина за появата на неврологични симптоми.

Рано или късно всички хора остаряват и тялото остарява заедно с тях. Засяга предимно сърцето, мозъка и гръбначния мозък. Ако сърцето престане да се справя правилно със задачата си - изпомпване на кръв - тогава с течение на времето това ще се отрази на състоянието на мозъка, клетките на който няма да получават достатъчно хранителни вещества, за да поддържат живота.

Според различни източници, от 50 до 70% от възрастните хора (над 60 години) страдат от подобно заболяване.

Симптоми на дистрофия на мозъчното вещество

Всяко заболяване е по-добре да се предотврати, отколкото да се лекува по-късно, и за това трябва да знаете неговите външни прояви (признаци) и симптоми.

Първи етап. При първата двойка човек се чувства леко уморен, летаргичен, замаян и не спи добре. Това се дължи на лошо кръвообращение в мозъка. Степента на значимост нараства с развитието на съдови заболявания: отлагане на холестерол, хипотония и др.
Втори етап. На втория етап в мозъка се появява така нареченият "център на заболяването", увреждането на мозъчното вещество се задълбочава поради лошо кръвообращение. Клетките не получават достатъчно храна и постепенно умират. Началото на този етап се характеризира с нарушение на паметта, загуба на координация, шум или „стрелба“ в ушите и силно главоболие.
Трети етап. Поради кръговия характер на хода на последния етап, фокусът на заболяването се премества още по-дълбоко, засегнатите съдове носят твърде малко кръв към мозъка. Пациентът показва признаци на деменция, липса на координация на движенията (не винаги), възможна е дисфункция на сетивните органи: загуба на зрение, слух, треперене на ръцете и др.

Възможно е да се установи точната промяна в веществото на мозъка с помощта на ЯМР.

При липса на лечение, с течение на времето, заболявания като:

. Най-честата форма на дегенерация на нервната система.
Болест на Пик. Рядко прогресиращо заболяване на нервната система, проявяващо се от 50-60 години.
Болест на Хънтингтън. Генетично заболяване на нервната система. развиващи се от 30-50г.
Кардиоцеребрален синдром (нарушаване на основните функции на мозъка поради сърдечна патология).

Причини за промяна

Както вече споменахме, основната причина за проявата на болестта е съдово уврежданекоито неизбежно възникват с възрастта. Но за някои тези лезии са минимални: малки холестеролни отлагания, например, - докато за някои те се развиват в патология. И така, болестите водят до промяна в веществото на мозъка с дистрофичен характер:

Исхемия. Това заболяване се характеризира главно с нарушение на кръвообращението на мозъка.
Цервикална остеохондроза.
Тумор (или).
Тежка травма на главата. В този случай възрастта няма значение.

Рискова група

Всяка болест има рискова група, хората, които са в нея, трябва да бъдат изключително внимателни. Ако човек има подобни заболявания, тогава той е в основната рискова група, ако има само предразположения, а след това във вторичната:

Страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система: хипотония, хипертония, хипертония, дистония.
Пациенти с диатеза, захарен диабет или стомашни язви.
Тези, които са с наднормено тегло или имат нездравословен хранителен навик.
Да бъдеш в състояние на хронична депресия (стрес) или да водиш заседнал начин на живот.
Хора над 55-60 години, независимо от пола.
Страдащите от ревматизъм.

За хората от основната рискова група, на първо място, е необходимо да се излекува основното заболяване, последвано от възстановяване на мозъка. Особено внимание трябва да се обърне на пациентите с хипертония и всички нейни прояви.

Как да се преодолее?

Въпреки сложността на заболяването и проблемите с диагностицирането му, всеки човек може да избегне подобна съдба, като помогне на тялото си да се пребори с признаците на старостта или с последствията от сериозна травма. За да направите това, следвайте прости правила.

първо, водят активен начин на живот. Ходете или джогирайте поне два часа на ден. Разходете се на чист въздух: в гората, в парка, излезте извън града и др. Играйте игри на открито, които отговарят на физическите възможности: баскетбол, пионербол, волейбол, тенис или тенис на маса и др. Колкото повече движение, толкова по-активно работи сърцето и съдовете стават по-здрави.

второ, правилното хранене. Изключете или сведете до минимум консумацията на алкохол, прекалено сладки и солени храни и пържени храни. Това не означава, че трябва да пазите най-строгата диета! Ако искате месо, тогава не е нужно да го пържите или да капете наденица, по-добре е да го сварите. Същото нещо и с картофите. Вместо торти и сладкиши, можете да се поглезите от време на време с домашно приготвени пайове с ябълки и ягоди. Всички вредни ястия и продукти могат да бъдат заменени с техните еквиваленти.

на трето място, избягвайте стресови ситуации и преумора. Психическото състояние на човек пряко влияе върху неговото здраве. Не се претоварвайте, почивайте си, ако сте уморени, спете поне 8 часа на ден. Не се претоварвайте с физическа активност.

четвърто, Ходете на медицински прегледи 1-2 пъти годишноза контрол на състоянието на тялото. Особено ако вече сте на лечение!

Най-добре е да не се опитвате да помогнете на тялото си с „домашни методи“: пийте лекарства сами, инжектирайте си инжекции и т. Следвайте инструкциите на лекаря, преминете през процедурите, които той ще предпише. Понякога, за да се определи точността на диагнозата, е необходимо да се подложат на много процедури, вземането на тестове е нормална ситуация.

Отговорният лекар никога няма да предпише лекарства, освен ако не е сигурен в точността на диагнозата.

MRI за фокални мозъчни лезии

Фокални лезии Фокалните лезии на мозъка могат да бъдат причинени от травма, инфекциозно заболяване, съдова атрофия и много други фактори. Често дегенеративните промени са придружени от проблеми, свързани с нарушение на нормалните жизнени функции и координацията на човешките движения.

Признаци на фокални лезии

ЯМР при фокални мозъчни лезии помага да се идентифицира проблемът в ранните етапи, да се координира лекарствената терапия. Ако е необходимо, въз основа на резултатите от изследването може да се предпише минимално инвазивна хирургия.

Признаци на фокални лезии

Всички нарушения на дейността на мозъка се отразяват в естествените ежедневни функции на човешкия живот. Местоположението на лезията засяга функционирането на вътрешните органи и мускулната система.

Промяната в съдовия генезис може да доведе до психични разстройства, да причини повишаване на кръвното налягане, инсулт и други неприятни последици. От друга страна, субкортикалните огнища може да нямат клинични прояви и да са асимптоматични.

Един от ясните признаци за наличие на фокална лезия е:

Хипертония - липсата на кислород в мозъка, причинена от съдова дегенерация, води до факта, че мозъкът се ускорява и увеличава кръвообращението.
епилептични припадъци.
Психични разстройства - възникват в патологията на субарахноидалните пространства, придружени от кръвоизлив. В същото време може да се наблюдава задръстване в очното дъно. Характерна особеност на патологията е бързото образуване на потъмняване, спукване на кръвоносни съдове и разкъсване на ретината, което позволява да се определи вероятното място на фокална лезия.
Инсулти - ясно определени фокални промени в мозъка от съдов характер на ЯМР ви позволяват да установите състояние преди инсулт и да предпише подходяща терапия.
Синдром на болка - хронично главоболие, мигрена може да означава необходимост от общ преглед на пациента. Пренебрегването на симптомите може да доведе до увреждане или смърт.
Неволни мускулни контракции.

Признаци на единични фокални промени в мозъчното вещество с дисциркуляторна природа при ядрено-магнитен резонанс означават, че пациентът има определени отклонения в работата на съдовата система. Най-често се свързва с хипертония. Лекуващият лекар ще постави диагнозата и ще обясни резултатите от изследването.

Извършване на диагностика на промените

Картината на фокалните промени в веществото на мозъка с дистрофичен характер се наблюдава, според различни източници, от 50 до 80% от всички хора с напредване на възрастта. Исхемията, в резултат на която нормалното кръвоснабдяване спира, предизвиква провокиращи промени в меките тъкани. Резонансната томография помага да се идентифицират причините за нарушенията и да се проведе диференциален анализ на заболяването.

Малки фокални промени, които първоначално не предизвикват безпокойство, могат да доведат до инсулт. В допълнение, огнищата на повишена ехогенност от съдов произход могат да показват онкологична причина за нарушения.

Навременното идентифициране на проблема помага да се предпише най-ефективната терапия. Фокусът на дисциркулаторния генезис, ясно видим на ЯМР, може да показва следните патологии:

В мозъчните полукълба - показва следните възможни причини: блокиране на кръвотока на дясната вертебрална артерия поради вродена аномалия или атеросклеротична плака. Състоянието може да бъде придружено от херния на шийните прешлени.
В бялото вещество на челния лоб - причините за промените могат да бъдат обикновена хипертония, особено след криза. Някои аномалии и единични малки огнища в веществото са вродени и представляват заплаха за нормалния живот. Страховете са причинени от тенденция към увеличаване на площта на лезията, както и придружаващи промени с нарушени двигателни функции.
Множество фокални промени в мозъчното вещество показват наличието на сериозни отклонения в генезиса. Може да бъде причинено както от състояние преди инсулт, така и от сенилна деменция, епилепсия и много други заболявания, чието развитие е придружено от съдова атрофия.

Ако заключението на ЯМР показва диагнозата: "признаци на мултифокално увреждане на мозъка от съдова природа" - това е причина за определени опасения. Лекуващият лекар ще трябва да установи причината за промените и да определи методите за консервативна и възстановителна терапия.

От друга страна, микрофокалните промени се появяват при почти всеки пациент след 50 години. Фокусите се виждат в режим на ангиография, ако причината е нарушение в генезиса.

Ако се открие фокус от дистрофичен характер, терапевтът определено ще предпише събирането на обща история на пациента. При липса на допълнителни причини за безпокойство ще се препоръчва редовно да се наблюдават тенденциите в развитието на патологията. Могат да се предписват вещества за стимулиране на кръвообращението.

Промените в веществото на мозъка с дисциркуляторно-дистрофичен характер показват по-сериозни проблеми. Натискът и липсата на кръвообращение могат да бъдат причинени от травма или други причини.

Признаците на дребнофокално мозъчно увреждане със съдова етиология с умерено разширение могат да причинят диагнозата енцефалопатия, вродена и придобита. Някои лекарства могат само да влошат проблема. Следователно, терапевтът ще провери връзката между медикаментите и исхемията.

Всички патологични и дегенеративни промени трябва да бъдат добре проучени и проверени. Установява се причината за фокалната лезия и според резултатите от ЯМР се предписва профилактика или лечение на откритото заболяване.

Всеки човек рано или късно започва да остарява. Заедно с него остарява и цялото тяло. Стареенето засяга предимно мозъка. Има неизправност в системата на сърцето и кръвоносните съдове. Причината за такива неуспехи е недостатъчното кръвообращение в мозъка и гръбначния мозък.

Нарушението на мозъчното кръвообращение се разделя на:

фокален,
дифузен.

Ако човек е болен от исхемия, тогава в мозъка се появяват локални промени в сивото вещество на мозъка на главата поради липса на кръвоснабдяване на мозъка. Това състояние може да се наблюдава след остеохондроза на шията на гръбначния стълб или инсулт, когато артериите на съдовете, през които кръвта навлиза в мозъка, са нарушени. Промените в веществото на мозъка на главата могат да доведат до всякакви наранявания или тумори.

Фокални промени

Нарушаването на целостта на мозъчната тъкан на всяко място се нарича фокална промяна в мозъчната субстанция на главата с дистрофичен характер. По правило това са онези части на мозъка, които практически не получават хранителни вещества. В това състояние тъканните процеси се намаляват и засегнатата част от мозъка започва да функционира неправилно.

Фокалните промени в веществото на мозъка включват:

малки кисти,
Малки огнища на некроза
глиомезодермални белези,
Абсолютно незначителни промени в веществото на мозъка.

Единичните фокални промени в веществото на мозъка на главата с дистрофичен характер дават следните симптоми, които човек просто не може да не забележи:

Чести и болка
парестезия,
замаяност,
хиперкинеза,
парализа,
нарушение на координацията на движенията,
Намалена интелигентност
загуба на паметта,
Нарушения в емоционалната сфера,
нарушения на чувствителността,
атаксия,
аграфия.

При преглед лекарят ще трябва да установи причината за появата на тежки промени в мозъчното вещество и съпътстващите заболявания:

вазомоторна дистония,
атеросклероза,
Различни соматични заболявания
артериална хипертония,
Аневризма в и гръбначния мозък,
Кардиоцеребрален синдром.

Кога се проявява болестта?

Локалните фокални промени в веществото на мозъка с дистрофичен характер се появяват след седемдесет години и се характеризират с прояви на сенилна деменция. При това заболяване възниква разстройство на мисленето или деменция. Доминиращите заболявания включват:

болест на Алцхаймер,
Болест на Пик
Болест на Хънтингтън.

Между другото, единични фокални промени в веществото на мозъка с дистрофичен характер могат да се появят не само в напреднала възраст, но и при млади хора и хора на средна възраст. Всяка инфекция или механично нараняване може да наруши целостта или проходимостта на кръвоносните съдове, които хранят мозъка и гръбначния мозък.

Как да се лекува?

При лечението най-важното е да имате време да разпознаете болестта, когато симптомите на фокалните промени в мозъчното вещество все още не са толкова изразени и процесът на промяна все още може да бъде обърнат. Ще бъдат предписани много различни терапевтични мерки за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка: нормализиране на почивката и работата, избор на правилна диета, употреба на успокоителни и аналгетици. Ще бъдат предписани лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на мозъка. На пациента може да се предложи санаториално лечение.

Кой е податлив на заболяване?

Индивидите претърпяват единична фокална промяна в веществото на мозъка на главата с дистрофичен характер:

страдащи от диабет,
Пациенти с атеросклероза
Страдащите от ревматизъм. Такива хора трябва първо да излекуват основното заболяване, да следват специална диета, да наблюдават и, разбира се, редовно да посещават лекар.

Локалните огнищни промени в мозъчното вещество могат да бъдат излекувани, ако се подходи квалифицирано и своевременно. За съжаление, само сенилните промени в веществото на мозъка са трудни за лечение.

Към днешна дата специалистите са идентифицирали голям брой заболявания, свързани с лезии мозъчни съдове.

Това са доста сериозни нарушения, които могат да доведат до:

психични разстройства;
частична загуба на паметта;
инсулти или инфаркти.

Ето защо пациентът трябва да получи незабавно лечение.

Какъв е съдовият генезис на мозъка.

Съдов генезис- това не е болест, а само индикация за естеството на възникване на болестта. Отнася се до нарушения на кръвообращението, които много често стават причина за инфаркти, инсулти и различни други заболявания. Съдовият генезис днес се среща доста често.

Причини за заболяването.

Преди да лекувате някаква болест, трябва да знаете причинитенеговото възникване. От това зависи лечебният процес.

Следните фактори могат да провокират появата на нарушения на кръвообращението:

стрес;
различнинараняване на главата;
излишъктеглото;
злоупотребаалкохолни напитки и наркотични вещества;
аневризми;
заседналНачин на живот;
намаленаартериално налягане;
захардиабет;
различнизаболявания на сърцето и кръвоносната система;
остеохондроза;
аритмия.

Болестите се появяват в различниформи.

Не може да бъде:

нарушения на кръвообращението в мозъка.Те могат да бъдат церебрални или фокални. Но с правилния метод на лечение процесът е обратим и е напълно възможно да се възстановят функциите;
запушване на артериите.В този случай храненето на мозъка се намалява или напълно спира, което води до клетъчна смърт. Лечението се извършва само чрез хирургичен метод;
разкъсване на съда. Просто казано, инсулт, който може да бъде исхемичен или хеморагичен.

Симптоми на съдов генезис.

Общи признаци, придружаващи съдовия генезис:

аритмия. Това са забележими (до деветдесет удара в минута) нарушения на пулса дори по време на период на пълна почивка;
необяснимо епизодично или повтарящо се високо кръвно налягане(повече от сто и четиридесет mm Hg);
неразумна слабоств крайниците;
главоболие или световъртеж.Трябва да се отбележи, че тяхната природа пряко зависи от вида на нарушенията на кръвообращението;
нарушение на вниманието.Пациентите не могат да се концентрират и да подчертаят основното от голямо количество информация;
умора.

Диагнозата може да се постави с точност според болката, която изпитва пациентът. Ето защо е необходимо да се обърне внимание на неговия характер.

При промени в черепно-мозъчните артерии се появява нарастващ звън в главата, пулсираща болка и усещане за пулс. Най-често симптомите се появяват на заден план високо налягане. В последния стадий на заболяването болката започва да придобива тъп характер, често се появява гадене.

При голяма пълнота на вените на мозъка човек се чувства тежест в задната част на главата, което сочи фокуса на нарушението в тази област. Главоболиесутрин експертите обясняват, че в изправено положение изтичането на кръв става по-ефективно. Често се случва и обратното – в това положение циркулацията се забавя, което води до болка и безсъние.

Един от основните признаци на съдов генезис са някои психични разстройства. Най-важната проява на наличието на болестта е повърхностен и краткотраен период на сън. Пациентът винаги се чувства уморен и слаб след събуждане. В този случай само физическата активност може да помогне.

Различни прояви на съдов генезис от това естество включват:

чувствителност към ярка светлина или звук;
повишена раздразнителност;
нарушено внимание и памет;
сълзливост.

Струва си да се отбележи, че пациентът в този случай напълно разбира състоянието си. В случай на психично разстройство е необходимо да се обърне внимание на факта, че за пациента е трудно да си спомни събитието, неговата дата и хронология.

В случай на прогресиране на заболяването се засилва и астеничното състояние, което означава, че се появяват:

безпокойство,
несигурност,
постоянно недоволство и раздразнителност без основателна причина.

Провежда се лечение медицински.

Фокус на бялото вещество със съдов произход

В сравнение със сивото вещество, бялото вещество има много по-голям брой липиди и по-малко количество вода.

При заболявания на нервната система лезията на бялото вещество може да се прояви:

като множествена склероза.При диагностициране на заболяването се използва ЯМР и се открива фокус с повишена плътност, който се намира в малкия мозък, corpus callosum и може да бъде множествен;
енцефаломиелит.Центърът на възникване се намира в подкоровите области на мозъка и при наличие на множество такива са способни да се слеят;
склерозиращ паненцефалит. Фокусът на това заболяване се намира в базалните ганглии;
невросаркоидоза. Често засяга мембраната на мозъка, както и фокусът се появява в хипофизната жлеза, хиазмата, хипоталамуса.

Незначителни лезии на мозъка

Болестите, които причиняват появата на малки огнища от съдов произход, са хроничен.

Причините могат да бъдат:

хипертония;
кисти;
тъканна смърт;
интрацеребрални белези, които могат да останат след наранявания на главата;
атеросклероза;
аневризма;
други различни нарушения на кръвообращението на главния или гръбначния мозък.

Това заболяване най-често засяга мъже над петдесет и пет години с наследствена предразположеност. Развива се на фона на хипертония.

Диагностика на съдов генезис.

Магнитен резонансе един от най-използваните методи за откриване на мозъчно-съдови нарушения. Благодарение на триизмерно изображение, специалист може да анализира всички протичащи процеси и да види нарушения или неоплазми.

Метод ЯМРизползвани предимно за диагностика. Приложете същото неврологични прегледи и ултразвукмозъчни тъкани.

Сложността на диагностицирането на съдовия генезис се крие във факта, че тези заболявания Нямамостър

течове и са придружени от неясни симптоми.

Да открия точна диагнозалекарят трябва да събира тестове възможно най-внимателно, а също така е необходимо дългосрочно наблюдение.

Допълнителни начини за изследване на заболявания от съдов произход са:

спектроскопия;
диагностика на електрическата активност на мозъчните клетки;
двустранно сканиране;
позитронна томография;
томография с радионуклиди.

Лечение на съдов генезис.

Всички процедури за лечение на заболявания и нарушения на мозъчното кръвообращение се извършват с цел. елиминирамвисоко кръвно налягане и атеросклеротични симптоми.

За правилното функциониране на мозъка, нормалнокръвно налягане, тогава физико-химичните процеси ще протичат правилно. Освен това е необходимо да се нормализира състоянието на метаболизма на мазнините.

Използва се за възстановяване на мозъчната функция лечение с лекарства.

Методи, използвани при лечението на съдов генезис отстраняване на плаказа възстановяване на нормалната циркулация. Частта от съда, която е била повредена, може да бъде заменена с операция.

При възстановяването важна роля играе периодът на рехабилитация на пациента. За това се използват физиотерапевтични процедури, както и различни физически упражнения, насочени към подобряване на кръвообращението.

Може да бъде трудно да се идентифицират заболявания от съдов произход, тъй като заболяването няма изразени симптоми и е в остра форма. За да се постави правилна диагноза, ядрено-магнитен резонанс, спектроскопия, дуплексно сканиране, както и дългосрочно наблюдение на пациента.

На фона на циркулаторна недостатъчност се развиват фокални промени в мозъчното вещество с дисциркулаторен характер. Мозъкът се кръвоснабдява от 4 съдови басейна - два каротидни и два вертебробазиларни. Обикновено тези басейни са свързани помежду си в черепната кухина, образувайки анастомози. Тези съединения позволяват на човешкото тяло да компенсира липсата на кръвен поток и кислородния глад за дълго време. В области, които изпитват недостиг на кръв, кръвта тече от други басейни чрез преливане. Ако тези анастомозни съдове не са развити, тогава те говорят за отворен кръг на Уилис. При такава структура на кръвоносните съдове, циркулаторната недостатъчност води до появата на фокални промени в мозъка, клинични симптоми.

Най-честата диагноза при възрастните хора, поставена само въз основа на оплаквания, е дисциркулаторната енцефалопатия. Трябва обаче да се помни, че това е хронично, постоянно прогресиращо нарушение на кръвообращението, което се развива в резултат на страдание от мозъчни капиляри, което е свързано с развитието на голям брой микроинсулти. Фокалното увреждане на мозъка може да бъде диагностицирано само ако са изпълнени определени критерии:

има признаци на увреждане на мозъка, които могат да бъдат потвърдени обективно;
постоянно стабилно прогресиращи клинични симптоми;
наличието на пряка връзка между клиничната и инструменталната картина по време на допълнителни методи за изследване;
наличието на мозъчно-съдово заболяване при пациент, което е рисков фактор за развитие на фокално мозъчно увреждане;
липсата на други заболявания, с които може да се свърже произходът на клиничната картина.

Фокалните промени в субстанцията на мозъка с дисциркуляторна природа се проявяват чрез нарушена памет, внимание, движение, емоционално-волева сфера.

Основно влияние върху функционалното състояние и социалната адаптация на пациента оказват когнитивните разстройства. Когато има фокална лезия на мозъчното вещество в областта на фронталните и темпоралните дялове на доминантното полукълбо, има намаляване на паметта на вниманието, забавяне на мисловните процеси, нарушение на планирането и последователното изпълнение от ежедневната рутинна работа. Когнитивните нарушения се обясняват с дистрофия на мозъка от съдов произход. С развитието на невродегенеративни фокални промени в мозъка, човек престава да разпознава познати предмети, страда речта, присъединяват се емоционални и личностни разстройства. Първо се появяват астеничен синдром и депресивни състояния, които реагират слабо на лечението с антидепресанти.

Прогресивните дистрофични, дегенеративни разстройства водят до появата на егоцентризъм, липсва контрол върху емоциите, развива се неадекватна реакция към ситуацията.

Нарушенията на движението се проявяват чрез залитане при ходене, нарушения на координацията, централна пареза с различна тежест, треперене на главата, ръцете, емоционална тъпота и амимия. Стабилно прогресиращите фокални лезии на мозъка водят до крайния стадий на заболяването, когато пациентът не може да яде поради постоянно задушаване. Появяват се бурни емоции, например смях или плач не на място, гласът става назален.

Предразполагащи фактори

Заболяванията, водещи до дребноогнищни промени в мозъчното вещество, включват артериална хипертония, стенозиращи и оклузивни съдови лезии, нарушения на липидния и въглехидратния метаболизъм.

Основният механизъм за развитие на дисциркулаторна енцефалопатия се проявява във факта, че се образуват огнища на исхемия и инфаркт. Това е състояние, когато дистрофичните промени започват да се развиват на фона на кислороден глад, намален кръвен поток и забавяне на метаболизма. В мозъка се появяват зони на демиелинизация, оток, глиозна дегенерация, разширяване на периваскуларните пространства. Горните фактори са основните. Те обясняват съществуващите лезии и генезиса на мозъка.

Допълнителни методи за изследване

Основният метод за диагностициране на тази патология е ЯМР на мозъка, при който се определят хиперинтензивни огнища, малки инфаркти, постисхемична дегенерация и разширяване на вентрикуларната система. Броят на инфарктите може да бъде от единичен до многократен, диаметърът е до 2,5 см. Малките фокални промени показват, че това е толкова сериозно увреждане, което може да доведе до увреждане на пациента. Именно на това място кръвообращението страда.

Използват се доплер ултразвук, дуплексно сканиране, което може да покаже нарушение на кръвния поток под формата на неговата асиметрия, стеноза, оклузия на главните съдове, повишен венозен кръвен поток, атеросклеротични плаки.

Компютърната томография ще ви позволи да видите само следи от минали инфаркти под формата на празнини, пълни с течност, т.е. кисти. Определя се и изтъняване - атрофия на кората на главния мозък, разширение на вентрикулите, комуникираща хидроцефалия.

Съвременни подходи в терапията

Лечението трябва да бъде насочено към основното заболяване, довело до мозъчни нарушения. Освен това е необходимо да се използват средства, които предотвратяват прогресирането на заболяването.

Непременно се предписват съдови средства като пентоксифилин, винпоцетин, цинаризин, дихидроергокриптин. Те имат положителен ефект върху мозъчното кръвообращение, нормализират микроциркулацията, повишават пластичността на еритроцитите, намаляват вискозитета на кръвта и възстановяват нейната течливост. Тези лекарства облекчават съдовия спазъм, възстановяват устойчивостта на тъканите към хипоксия.

Като антиоксидант се използват ноотропни, антихипоксични лекарства, цитофлавин, актовегин, тиоктова киселина, пирацетам, гинко билоба.

Лечението с вестибулотропни средства намалява ефектите на световъртеж, премахва нестабилността при ходене и подобрява качеството на живот на пациентите. Лечението с бетахистин, вертигохел, дименхидринат, меклозин, диазепам се оправдава.

При високо кръвно налягане е необходимо редовно проследяване на стойностите на налягането и сърдечната честота и тяхното нормализиране според показанията. За разреждане на кръвта се използват аспирини, дипиридамол, клопидогрел, варфарин, дабигатран. Статините се използват за лечение на високи нива на холестерол.

Понастоящем се обръща специално внимание на блокерите на калциевите канали, които, наред с функцията за нормализиране на кръвното налягане, имат невропротективен ефект. Церебролизин, церебролизат, глиатилин, мексидол добре възстановяват когнитивните функции.

Невротрансмитерите, например цитиколин, имат ноотропен и психостимулиращ ефект, нормализират паметта, вниманието, подобряват благосъстоянието и възстановяват способността на пациента за самообслужване. Механизмът на действие се основава на факта, че лекарството намалява мозъчния оток, стабилизира клетъчните мембрани,

L-лизин есцинатът има противовъзпалителни, деконгестантни и невропротективни свойства. Стимулира секрецията на глюкокортикоиди, възстановява съдовата пропускливост, тонизира вените и нормализира венозния отток.

Селективна терапия при когнитивни разстройства

За възстановяване на паметта, вниманието, работоспособността се използва донепезил - лекарство, което нормализира обмена на невротрансмитери, възстановява скоростта и качеството на предаване на нервните импулси по предназначение. Възстановява ежедневната активност на пациентите, коригира апатията, необмислените натрапчиви действия, премахва халюцинациите.

Галантаминът нормализира нервно-мускулната трансмисия, стимулира производството на храносмилателни ензими, секрецията на потните жлези, понижава вътреочното налягане. Лекарството се използва за деменция, дисциркулаторна енцефалопатия, глаукома.

Ривастигмин е ефективно лекарство. Но приемът му се ограничава при наличие на стомашна язва, язва на дванадесетопръстника, проводни нарушения, аритмия, бронхиална астма, обструкция на пикочните пътища, епилепсия.

При тежки психо-емоционални разстройства се използват антидепресанти. Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина са се доказали добре при тази патология. Тези лекарства включват венлафаксин, милнаципран, дулоксетин, сертралин. Лекарствата от тази група в аптеките се продават само по лекарско предписание. Лекуващият лекар предписва тези лекарства, като взема предвид тежестта на интелектуално-мнестични разстройства, депресия, заблуди.

Предотвратяване

Профилактика на дисциркулаторна енцефалопатия- това е преди всичко лечение на причините, които водят до артериална хипертония, стрес, диабет, затлъстяване. В допълнение към поддържането на здравословен начин на живот, нормализиране на съня, почивка на работния режим, е необходимо да се избягва мануалната терапия на гръбначния стълб. Неуспешният наклон на главата и шията може да доведе до необратимо нарушаване на кръвния поток във вертебробазиларния басейн и да причини инвалидизиращи или фатални усложнения.

Ако има признаци на повишена умора, загуба на памет, внимание към работоспособността, трябва да се консултирате с лекар и да извършите прегледи, които ще премахнат нарушението на кръвния поток през съдовете, захранващи мозъка. Идентифицирането на сърдечна, белодробна, ендокринна патология и своевременното започване на лечение е пътят към успеха в борбата с дисциркулаторната енцефалопатия.

Според различни източници, от 50 до 70% от възрастните хора (над 60 години) страдат от подобно заболяване.

Симптоми на дистрофия на мозъчното вещество

Първи етап. При първата двойка човек се чувства леко уморен, летаргичен, замаян и не спи добре. Това се дължи на лошо кръвообращение в мозъка. Степента на значимост нараства с развитието на съдови заболявания: отлагане на холестерол, хипотония и др.
Втори етап. На втория етап в мозъка се появява така нареченият "център на заболяването", увреждането на мозъчното вещество се задълбочава поради лошо кръвообращение. Клетките не получават достатъчно храна и постепенно умират. Началото на този етап се характеризира с нарушение на паметта, загуба на координация, шум или „стрелба“ в ушите и силно главоболие.
Трети етап. Поради кръговия характер на хода на последния етап, фокусът на заболяването се премества още по-дълбоко, засегнатите съдове носят твърде малко кръв към мозъка. Пациентът показва признаци на деменция, липса на координация на движенията (не винаги), възможна е дисфункция на сетивните органи: загуба на зрение, слух, треперене на ръцете и др.

Възможно е да се установи точната промяна в веществото на мозъка с помощта на ЯМР.

При липса на лечение, с течение на времето, заболявания като:

. Най-честата форма на дегенерация на нервната система.
Болест на Пик. Рядко прогресиращо заболяване на нервната система, проявяващо се от 50-60 години.
Болест на Хънтингтън. Генетично заболяване на нервната система. развиващи се от 30-50г.
Кардиоцеребрален синдром (нарушаване на основните функции на мозъка поради сърдечна патология).

Причини за промяна

Исхемия. Това заболяване се характеризира главно с нарушение на кръвообращението на мозъка.
Цервикална остеохондроза.
Тумор (или).
Тежка травма на главата. В този случай възрастта няма значение.

Рискова група

Страдащи от заболявания на сърдечно-съдовата система: хипотония, хипертония, хипертония, дистония.
Пациенти с диатеза, захарен диабет или стомашни язви.
Тези, които са с наднормено тегло или имат нездравословен хранителен навик.
Да бъдеш в състояние на хронична депресия (стрес) или да водиш заседнал начин на живот.
Хора над 55-60 години, независимо от пола.
Страдащите от ревматизъм.

Как да се преодолее?

Отговорният лекар никога няма да предпише лекарства, освен ако не е сигурен в точността на диагнозата.

Човешкото тяло не е вечно и с възрастта в него се развиват различни патологични процеси. Най-опасните сред тях са фокалните промени в мозъчното вещество с дисциркуляторна природа. Те възникват в резултат на нарушен мозъчен кръвоток. Такъв патологичен процес се проявява по различни начини и се характеризира с прогресивен ход. Вече няма да е възможно да се върнат към живот изгубените нервни клетки, но е възможно да се забави хода на заболяването или дори да се предотврати неговото развитие.

Какво да правите с фокална промяна в веществото на мозъка трябва да кажете на лекаря, но самият пациент може да подозира наличието на патология. Заболяването често има постисхемичен произход. Характеризира се с нарушение на кръвния поток в една от секциите на полукълбото (полукълбо). За някои хора е трудно да разберат какво е това, затова за удобство развитието на промените в мозъчното вещество беше разделено на 3 етапа:

Първи етап. На този етап не се появяват признаци на фокални лезии в веществото на мозъка. Пациентът може да почувства само лека слабост, замайване и апатия. Понякога сънят е нарушен и се появява главоболие. Фокусите на съдовия генезис току-що се появяват и има малки смущения в кръвния поток;
Втора фаза. С развитието на патологията протичането на заболяването се влошава. Това се проявява под формата на мигрена, намаляване на умствените способности, звънене в ушите, изблици на емоции и нарушение на координацията на движенията;
Трети етап. Ако болестта е достигнала този етап, тогава фокалните промени имат необратими последици. Повечето от невроните умират и мускулният тонус на пациента бързо намалява. С течение на времето се появяват симптоми на деменция (деменция), сетивните органи престават да изпълняват функциите си и човек напълно губи контрол върху движенията си.

Субкортикалните лезии в бялото вещество, локализирани под кората на главния мозък, може да не се появят изобщо за дълго време. Диагнозата на такива повреди е най-често случайна.

Промените в бялото вещество на фронталните лобове се проявяват много по-активно и главно под формата на намаляване на умствените способности.

Рискови групи

Ако няма признаци на заболяването, препоръчително е да разберете какви рискови групи има това заболяване. Според статистиката фокалните лезии често се появяват при наличие на такива патологии:

атеросклероза;
Високо налягане;
VVD (вегето-съдова дистония);
Диабет;
Патология на сърдечния мускул;
Постоянен стрес;
Заседнала работа;
Злоупотреба с лоши навици;
Наднормено тегло.

Увреждането на бялото вещество на мозъка със съдов произход може да се появи в резултат на промени, свързани с възрастта. Обикновено има малки единични огнища при хора след 60 години.

Дистрофичен характер на увреждането

В допълнение към увреждането, причинено от съдов генезис, има и други видове заболявания, например единични фокални промени в мозъчното вещество с дистрофичен характер. Този вид патология възниква поради липса на хранене. Причините за това явление са следните:

Отслабено кръвоснабдяване;
Остеохондроза на цервикалната област в острия стадий;
онкологични заболявания;
Травма на главата.

Увреждането на веществото на мозъка с дистрофичен характер обикновено се проявява поради липса на хранене на мозъчните тъкани. Пациентът има следните симптоми:

Намалена мозъчна активност;
деменция;
главоболие;
Отслабване на мускулната тъкан (пареза);
Парализа на определени мускулни групи;
замаяност

Диагностика

При повечето хора с възрастта се появяват фокални промени в веществото поради дегенерация на тъканите или поради нарушения на кръвния поток. Можете да ги видите с помощта на ядрено-магнитен резонанс (MRI):

Промени в кората на главния мозък. Такъв фокус възниква главно поради запушване или затягане на вертебралната артерия. Това обикновено се свързва с вродени аномалии или развитие на атеросклероза. В редки случаи, заедно с появата на фокус в мозъчната кора, възниква вертебрална херния;
Множество фокални промени. Наличието им обикновено говори за прединсултно състояние. В някои случаи те могат да предотвратят деменция, епилепсия и други патологични процеси, свързани със съдова атрофия. Ако се открият такива промени, трябва спешно да се започне курс на лечение, за да се предотвратят необратими последици;
микрофокални промени. Такова увреждане се среща при почти всеки човек след 50-55 години. Можете да ги видите с помощта на контрастно вещество само ако имат патологичен характер на възникване. Малкоогнищните промени не са особено очевидни, но с развитието си могат да причинят инсулт;
Промени в бялото вещество на фронталните и париеталните дялове субкортикално и перивентрикуларно. Този вид увреждане възниква поради постоянно повишено налягане, особено ако човек е имал хипертонична криза. Понякога малките единични огнища са вродени. Опасността възниква от разрастването на лезии в бялото вещество на фронталните и теменните лобове субкортикално. В такава ситуация симптомите постепенно прогресират.

Ако човек е изложен на риск, тогава трябва да се прави MRI на GM (мозък) веднъж годишно. Иначе за профилактика е препоръчително да се прави такъв преглед на всеки 2-3 години. Ако ЯМР показва висока ехогенност на фокуса на дискулаторния генезис, това може да показва наличието на онкологично заболяване в мозъка.

Методи за справяне с патологията

Постепенно засягайки човешката мозъчна тъкан, болестта може да причини необратими последици. За да се предотвратят промени в бялото вещество на мозъка от съдов характер, ще е необходимо да се спрат възникващите симптоми и да се подобри кръвообращението с помощта на лекарства и физиотерапия. Лечението трябва да бъде цялостно, което означава, че ще трябва да промените начина си на живот. За да направите това, ще трябва да следвате следните правила:

Активен начин на живот. Пациентът трябва да се движи повече и да спортува. След хранене е препоръчително да отидете на разходка и да направите същото преди лягане. Водните процедури, карането на ски и бягането са добри. Лечението с активен начин на живот подобрява общото състояние, а също така укрепва сърдечно-съдовата система;
Правилно формулирана диета. За успешно лечение ще трябва да се откажете от алкохолните напитки и да намалите консумацията на сладкиши, консерви, както и пушени и пържени храни. Можете да ги замените с варени храни или на пара. Вместо закупени сладки можете да приготвите домашен пай или да ядете плодове;
Избягване на стреса. Постоянният психически стрес е една от причините за много заболявания, така че е препоръчително да се отпуснете повече и да не преуморявате;
Здрав сън. Човек трябва да спи поне 6-8 часа на ден. При наличие на патология е желателно да се увеличи времето за сън с 1-2 часа;
Годишно проучване. Ако се диагностицира промяна в бялото вещество на мозъка, тогава пациентът трябва да се подложи на ЯМР 2 пъти годишно. Задължително е да следвате всички препоръки на лекаря и да вземете необходимите тестове навреме.

Лечението на фокални промени обикновено се състои от промени в начина на живот и премахване на причината за тяхното развитие. Желателно е проблемът да се открие веднага, за да може да се забави. За целта трябва да се извършва пълен преглед всяка година.