Изкуствено дишане и компресия на гръдния кош за деца. Методи за изкуствена вентилация на белите дробове и затворен сърдечен масаж

Използва се при спиране на сърцето и дишането. Сърдечният арест се проверява чрез пулса. Не изпадайте в паника.

За възрастни

1. Коленичете до жертвата и поставете дланта си върху гърдите му. Петата на дланта трябва да е в долния край на гръдната му кост. Повдигнете пръстите си, за да не оказват натиск върху ребрата ви.

2. Поставете другата върху едната длан. Натиснете гръдната кост така, че да я притиснете надолу с 4-5 см. Не прекалявайте, за да не причините нараняване или счупване на ребрата. Пръстите трябва да останат повдигнати. Приложете 15 натиска с пулс (приблизително 80 удара в минута), след това издухайте два пъти въздух в дробовете на жертвата, като същевременно покривате носа му. Повторете тези стъпки 4 пъти в минута. Проверявайте пулса си всяка минута. Следете за признаци на възстановяване на сърцето (розови устни и ушни миди).

Деца под една година

1. Поставете бебето си на равна, твърда повърхност. Поставете показалеца си върху гръдната му кост на нивото на зърното и го преместете надолу на ширината на един пръст. В тази зона се прави масаж.

2. Натиснете само с два пръста: показалец и среден. Не забравяйте, че това е дете. Следователно дълбочината на натиск не трябва да надвишава 2 см, а честотата трябва да бъде около 100 в минута. След всеки 5 натискания правете едно издухване уста в уста, като не забравяте да затворите носа си.

Отзиви

Доктор 04.04.2009 11:02
Благодаря, всичко е описано подробно.

j 29.09.2009 19:08 ч
Благодаря, получих 12 за есето си

Андре 03.12.2009 09:45
Чувал съм, че ако се прави само сърдечен масаж и в същото време изкуствено дишане, тогава при спиране на масажа за дишане се получава обратен отлив на кръв и всичко губи смисъл.

Роман 28.08.2011 11:56
Ако беше така, щеше да го пише в учебниците по първа помощ.

Юлия 19.05.2011 20:29
Благодаря, получих го за есето 😉

Антон 14.09.2011 23:10
Гледах в един филм как на едно момче му направиха 5 тласъка и 2 вдишвания.

Изд. 27.04.2017 г. 02:11 ч
Така се учат моряците

Настя 04/05/2012 18:21
Благодаря! Изобщо не знаех. Във вторник ще има тест по безопасност на живота с манекен!

Ако има пулс в каротидната артерия, но няма дишане, започнете незабавно изкуствена вентилация. Първо осигуряват възстановяване на проходимостта на дихателните пътища. За това жертвата се поставя по гръб, главамаксимум наклонен назади, хващайки ъглите на долната челюст с пръсти, я избутайте напред, така че зъбите на долната челюст да са разположени пред горните. Проверете и почистете устната кухина от чужди тела.Да спазва мерките за безопасност Можете да използвате бинт, салфетка или носна кърпичка, увити около показалеца.Ако имате спазъм на дъвкателните мускули, можете да отворите устата си с плосък, тъп предмет, като шпатула или дръжка на лъжица. За да запазите устата на жертвата отворена, можете да поставите навита превръзка между челюстите.

За извършване на изкуствена белодробна вентилация с помощта на "уста на уста"Необходимо е, като държите главата на жертвата назад, поемете дълбоко въздух, стиснете носа на жертвата с пръсти, притиснете плътно устните си към устата му и издишайте.

При извършване на изкуствена белодробна вентилация с помощта на "уста в нос"въздухът се издухва в носа на жертвата, докато покрива устата му с длан.

След вдишване на въздух е необходимо да се отдалечите от жертвата, издишването му става пасивно.

Да спазва мерките за безопасност и хигиена Инсуфлацията трябва да се извършва чрез навлажнена салфетка или парче бинт.

Честотата на инжекциите трябва да бъде 12-18 пъти в минута, това означава, че трябва да отделите 4-5 секунди за всеки цикъл. Ефективността на процеса може да се оцени по повдигането на гръдния кош на жертвата, когато дробовете му се напълнят с вдишван въздух.

В този случай, Когато жертвата едновременно няма дишане и пулс, се извършва спешна кардиопулмонална реанимация.

В много случаи може да се постигне възстановяване на сърдечната функция чрез прекордиален инсулт. За да направите това, поставете дланта на едната си ръка върху долната трета на гърдите и нанесете кратък и рязък удар върху нея с юмрука на другата ръка. След това те отново проверяват наличието на пулс в каротидната артерия и, ако липсва, започват индиректен сърдечен масажи изкуствена вентилация.

За тази жертва поставен върху твърда повърхностЧовекът, който оказва помощ, поставя кръстосаните си длани върху долната част на гръдната кост на жертвата и енергично натиска гръдната стена, като използва не само ръцете си, но и тежестта на собственото си тяло. Гръдната стена, изместена към гръбначния стълб с 4-5 см, притиска сърцето и изтласква кръвта от неговите камери по естествения й път. При възрастенлице, такава операция трябва да се извърши с честота от 60 компресии в минута, това е едно натискане в секунда. При деца до 10 годинимасажът се извършва с една ръка с честота 80 компресии в минута.

Правилността на масажа се определя от появата на пулс в каротидната артерия във времето с натискане на гърдите.

На всеки 15 компресииподпомагане издухва въздух в белите дробове на жертвата два пъти подреди отново прави сърдечен масаж.

Ако реанимацията се извършва от двама души,Че единот които извършва сърдечен масаж, другото е изкуствено дишанев режим един удар на всеки пет натисканияна гръдната стена. В същото време периодично се проверява дали се е появил независим пулс в каротидната артерия. Ефективността на реанимацията се оценява и от свиването на зениците и появата на реакция към светлина.

При възстановяване на дишането и сърдечната дейност на пострадалияв безсъзнателно състояние, трябва да се постави настрани за да му попречи да се задуши със собствения си хлътнал език или повърнато. Прибирането на езика често се показва от дишане, което наподобява хъркане и силно затруднено вдишване.

Целта на изкуственото дишане, както и на нормалното естествено дишане, е да се осигури обмен на газ в тялото, тоест насищане на кръвта на жертвата с кислород и отстраняване на въглероден диоксид от кръвта.В допълнение, изкуственото дишане, действащо рефлексивно върху дихателния център на мозъка, по този начин помага за възстановяване на спонтанното дишане на жертвата.

Обменът на газ се извършва в белите дробове; въздухът, който влиза в тях, изпълва много белодробни везикули, така наречените алвеоли, към стените на които тече кръв, наситена с въглероден диоксид. Стените на алвеолите са много тънки, а общата им площ при човека достига средно 90 m2. През тези стени се извършва обмен на газ, т.е. кислородът преминава от въздуха в кръвта, а въглеродният диоксид преминава от кръвта във въздуха.

Кръвта, наситена с кислород, се изпраща от сърцето до всички органи, тъкани и клетки, в които, благодарение на това, продължават нормалните окислителни процеси, т.е. нормалната жизнена дейност.

Въздействието върху дихателния център на мозъка се осъществява в резултат на механично дразнене на нервните окончания, разположени в белите дробове, от входящия въздух. Нервните импулси, които възникват в този случай, влизат в центъра на мозъка, който контролира дихателните движения на белите дробове, стимулирайки нормалната му дейност, т.е. способността да изпраща импулси към мускулите на белите дробове, както се случва в здраво тяло.

Има много различни начини за извършване на изкуствено дишане. Всички те са разделени на две групи: хардуерни и ръчни. Ръчните методи са много по-малко ефективни и несравнимо по-трудоемки от апаратните. Те обаче имат важното предимство, че могат да се извършват без никакви уреди и инструменти, т.е. веднага след възникване на проблеми с дишането на пострадалия.

Сред големия брой съществуващи ръчни методи най-ефективният е метод на изкуствено дишане уста в уста.Състои се от това, че лицето, което оказва помощ, издухва въздух от белите си дробове в белите дробове на жертвата през устата или носа си.

Предимствата на метода уста в уста са следните: практиката показва, че е по-ефективен от другите ръчни методи. Обемът на вдухвания въздух в белите дробове на възрастен достига 1000 - 1500 ml, т.е. няколко пъти повече, отколкото при други ръчни методи, и е напълно достатъчен за целите на изкуственото дишане. Този метод е много прост и всеки може да го овладее за кратко време, включително и тези без медицинско образование. Този метод елиминира риска от увреждане на органите на жертвата. Този метод на изкуствено дишане ви позволява просто да контролирате притока на въздух в белите дробове на жертвата - чрез разширяване на гръдния кош. Това е значително по-малко досадно.

Недостатъкът на метода "уста в уста" е, че може да предизвика взаимно заразяване (заразяване) и чувство на отвращение у оказващия помощ.В тази връзка въздухът се издухва и през марля, носна кърпичка и друга рехава материя. като през специална тръба:

Подготовка за изкуствено дишане

Преди да започнете изкуствено дишане, трябва бързо да извършите следните операции:

а) освободете жертвата от дрехи, които ограничават дишането - разкопчайте яката, развържете вратовръзката, разкопчайте колана на панталона и др.,

б) поставете жертвата по гръб върху хоризонтална повърхност - маса или под,

в) наклонете главата на жертвата възможно най-назад, като поставите дланта на едната си ръка под задната част на главата и натиснете челото с другата, докато брадичката на жертвата застане на една линия с врата. При това положение на главата езикът се отдалечава от входа на ларинкса, като по този начин осигурява свободно преминаване на въздух в белите дробове, а устата обикновено се отваря. За да поддържате постигнатото положение на главата, поставете възглавница от сгънати дрехи под лопатките,

г) прегледайте устната кухина с пръсти и ако в нея се открие чуждо съдържание (кръв, слуз и др.), Отстранете го, като същевременно премахнете протезите, ако има такива. За да премахнете слузта и кръвта, трябва да обърнете главата и раменете на жертвата настрани (можете да поставите коляното си под раменете на жертвата) и след това да използвате носна кърпичка или ръба на риза, увит около показалеца си, за да почистите устата и фаринкса. След това трябва да върнете главата си в първоначалното й положение и да я наклоните максимално назад, както е посочено по-горе.

В края на подготвителните операции лицето, което оказва помощ, поема дълбоко въздух и след това издишва силно в устата на жертвата. В същото време той трябва да покрие цялата уста на жертвата с устата си и да притисне носа му с буза или пръсти. След това лицето, което оказва помощ, се обляга назад, освобождавайки устата и носа на жертвата, и поема нов дъх. През този период гръдният кош на жертвата се спуска и се получава пасивно издишване.

При малки деца въздухът може да се вдухва едновременно в устата и носа, докато лицето, което оказва помощ, трябва да покрие устата и носа на жертвата с устата си.

Контролът на притока на въздух в белите дробове на жертвата се осъществява чрез разширяване на гръдния кош при всяко надуване. Ако след вдишване на въздух гърдите на жертвата не се разширяват, това показва запушване на дихателните пътища. В този случай е необходимо да избутате долната челюст на жертвата напред, за което лицето, което оказва помощ, трябва да постави четири пръста на всяка ръка зад ъглите на долната челюст и, опирайки палците на ръба й, да избута долната челюст напред, така че че долните зъби стоят пред горните.

Най-добрата проходимост на дихателните пътища на пострадалия се осигурява при три условия: максимално навеждане на главата назад, отваряне на устата и движение на долната челюст напред.

Понякога е невъзможно да се отвори устата на жертвата поради конвулсивно стискане на челюстите. В този случай трябва да се извърши изкуствено дишане по метода „уста в нос“, като се затвори устата на жертвата, докато се издухва въздух в носа.

По време на изкуствено дишане инсуфлацията трябва да се извършва рязко за възрастен 10-12 пъти в минута (т.е. след 5-6 s), а за дете - 15-18 пъти (т.е. след 3-4 s).Освен това, тъй като детето има по-малък капацитет на белите дробове, издуването трябва да е непълно и по-малко рязко.

Когато в жертвата се появят първите слаби вдишвания, изкуственото вдишване трябва да бъде насрочено така, че да съвпадне с началото на спонтанното вдишване. Изкуственото дишане трябва да се извършва до възстановяване на дълбокото ритмично спонтанно дишане.

При оказване на помощ на засегнатото лице, т. нар. косвени или външен сърдечен масаж - ритмичен натиск върху гръдния кош, т.е. върху предната стена на гръдния кош на жертвата.В резултат на това сърцето се притиска между гръдната кост и гръбначния стълб и изтласква кръвта от кухините си. След като налягането спре, гърдите и сърцето се изправят и сърцето се изпълва с кръв, идваща от вените. При човек в състояние на клинична смърт гръдният кош, поради загуба на мускулно напрежение, лесно се измества (компресира) при натиск върху него, осигурявайки необходимата компресия на сърцето.

Целта на сърдечния масаж е изкуствено да поддържа кръвообращението в тялото на жертвата и да възстанови нормалните естествени контракции на сърцето.

Кръвообращението, т.е. движението на кръвта през системата от кръвоносни съдове, е необходимо, за да може кръвта да доставя кислород до всички органи и тъкани на тялото. Следователно кръвта трябва да бъде обогатена с кислород, което се постига чрез изкуствено дишане. По този начин, изкуствено дишане трябва да се извършва едновременно със сърдечен масаж.

Възстановяването на нормалните естествени контракции на сърцето, т.е. неговата независима работа, по време на масаж възниква в резултат на механично дразнене на сърдечния мускул (миокарда).

Кръвното налягане в артериите, получено в резултат на непряк сърдечен масаж, достига сравнително висока стойност - 10 - 13 kPa (80-100 mm Hg) и е достатъчно за притока на кръв към всички органи и тъкани на тялото на жертвата. Това поддържа тялото живо през цялото време, докато се извършва сърдечен масаж (и изкуствено дишане).

Подготовката за сърдечен масаж е в същото време подготовка за изкуствено дишане, тъй като сърдечният масаж трябва да се извършва заедно с изкуственото дишане.

За да извършите масаж, е необходимо да поставите жертвата по гръб върху твърда повърхност (пейка, пода или в краен случай да поставите дъска под гърба му). Също така е необходимо да се разкрият гърдите му и да се разкопчаят дрехите, които затрудняват дишането му.

При извършване на сърдечен масаж лицето, което оказва помощ, стои от едната страна на жертвата и заема позиция, при която е възможно повече или по-малко значително огъване над него.

След като определи чрез палпация мястото на натиск (то трябва да е приблизително два пръста над мекия край на гръдната кост), лицето, което оказва помощ, трябва да постави долната част на дланта на едната си ръка върху него и след това да постави втората ръка на прав ъгъл върху горната част на ръката и натиснете върху гърдите на жертвата, като леко помагате с този наклон на цялото тяло.

Предмишниците и раменната кост на лицето, което оказва помощ, трябва да бъдат напълно изпънати. Пръстите на двете ръце трябва да са събрани и да не докосват гърдите на жертвата. Натискът трябва да се упражнява с бързо натискане, така че да се премести долната част на гръдната кост надолу с 3 - 4, а при хора със затлъстяване с 5 - 6 см. Натискът при натиск трябва да се концентрира върху долната част на гръдната кост. , което е по-мобилно. Трябва да избягвате да натискате горната част на гръдната кост, както и краищата на долните ребра, тъй като това може да доведе до тяхното счупване. Не натискайте под ръба на гръдния кош (върху меките тъкани), тъй като можете да повредите разположените тук органи, предимно черния дроб.

Натискането (натискането) върху гръдната кост трябва да се повтаря приблизително 1 път в секунда или малко по-често, за да се създаде достатъчен кръвен поток. След бързо натискане позицията на ръцете не трябва да се променя за около 0,5 s. След това трябва леко да се изправите и да отпуснете ръцете си, без да ги отстранявате от гръдната кост.

При деца масажът се извършва само с една ръка, като се натиска 2 пъти в секунда.

За обогатяване на кръвта на жертвата с кислород, едновременно със сърдечен масаж, е необходимо да се извърши изкуствено дишане по метода "уста в уста" (или "уста в нос").

Ако има двама души, които оказват помощ, тогава единият трябва да направи изкуствено дишане, а другият - сърдечен масаж. Препоръчително е всеки от тях да извършва последователно изкуствено дишане и сърдечен масаж, като се сменят на всеки 5 - 10 мин. В този случай редът на оказване на помощ трябва да бъде следният: след едно дълбоко вдишване се извършват пет натиска на гръдния кош. , Ако се окаже, че след инсуфлация гърдите на жертвата остават неподвижни (и това може да означава недостатъчно количество издухан въздух), е необходимо да се окаже помощ в различен ред, след два дълбоки удара, направете 15 натиска. Трябва да внимавате да не натискате гръдната кост, докато вдишвате.

Ако лицето, което оказва помощ, няма асистент и извършва изкуствено дишане и външен сърдечен масаж сам, трябва да редувате извършването на тези операции в следния ред: след два дълбоки удара в устата или носа на жертвата лицето, което оказва помощ, натиска върху гърдите 15 пъти, след това отново прави два дълбоки удара и повтаря 15 натискания за масаж на сърцето и т.н.

Ефективността на външния сърдечен масаж се проявява преди всичко във факта, че при всяко натискане на гръдната кост пулсът се усеща ясно върху каротидната артерия.За да се определи пулса, показалецът и средният пръст се поставят върху адамовата ябълка на жертвата и, движейки се пръстите настрани, внимателно палпирайте повърхността на шията, докато се идентифицира каротидната артерия.

Други признаци за ефективността на масажа са свиването на зениците, появата на спонтанно дишане при жертвата и намаляването на синкавостта на кожата и видимите лигавици.

Ефективността на масажа се следи от лицето, което извършва изкуствено дишане. За да се увеличи ефективността на масажа, се препоръчва да се повдигнат (0,5 m) краката на жертвата по време на външен сърдечен масаж. Тази позиция на краката насърчава по-добър приток на кръв към сърцето от вените на долната част на тялото.

Изкуствено дишане и външен сърдечен масаж трябва да се извършват до спонтанно дишане и възстановяване на сърдечната дейност или докато пострадалият бъде прехвърлен на медицинския персонал.

Възстановяването на сърдечната дейност на жертвата се оценява по появата на неговия собствен редовен пулс, който не се поддържа от масаж. За да проверите пулса, прекъсвайте масажа за 2-3 секунди на всеки 2 минути. Поддържането на пулса по време на почивката показва възстановяването на независимата сърдечна функция.

Ако по време на почивката няма пулс, масажът трябва да се възобнови веднага. Продължителната липса на пулс, когато се появят други признаци на съживяване на тялото (спонтанно дишане, свиване на зениците, опит на жертвата да движи ръцете и краката си и т.н.) е признак на сърдечна фибрилация. В този случай е необходимо да продължите да оказвате помощ на жертвата до пристигането на лекар или докато жертвата бъде отведена в медицинско заведение, където ще бъде извършена сърдечна дефибрилация. По пътя трябва непрекъснато да извършвате изкуствено дишане и сърдечен масаж, докато пациентът не бъде прехвърлен на медицинския персонал.

При подготовката на статията са използвани материали от книгата на П. А. Долин „Основи на електрическата безопасност в електрическите инсталации“.

Изкуственото дишане и компресиите на гръдния кош са малка част от реанимационните мерки и всеки трябва да може да ги прави. Ако видите човек да лежи на земята, можете да окажете първа помощ и да спасите нечий живот, ако знаете как да действате правилно.

Не е тайна, че неправилните действия за спасяване на живот могат не само да навредят на човек, но и да влошат ситуацията. В Съединените щати, например, жертва може да съди за неправилна първа помощ, която е довела до нараняване или влошаване на здравето.

Може да изглежда странно, че в американските филми на човек, който лежи на пътя, се задава въпросът: „Добре ли си?“ (Добре ли си?). В крайна сметка само след съгласието на жертвата можем да започнем да оказваме помощ.

Често има ситуации, когато се опитват да вдигнат човек с фрактура на гръбначния стълб и да го откарат в болницата, докато това е забранено - транспортирането на такива пациенти изисква специални умения и оборудване. Такива пациенти могат просто да умрат в ръцете на „спасителите“. И непознаването на правилата за оказване на помощ няма да ги спаси от отговорност.

Ако попаднете на мястото на спасител и смятате, че можете да окажете първа помощ, трябва да знаете, че има ясни инструкции за това. Днес ще научим как да правим индиректен сърдечен масаж.

Извършване на кардиопулмонална реанимация (последните насоки на AHA)

1. Първо, трябва да сте сигурни, че вие ​​и жертвата сте в безопасност. Ако и вие пострадате, тогава и вие ще трябва да бъдете спасени. 2. Проверяваме дали пострадалият е в съзнание. Можете да извикате силно и да се опитате да привлечете вниманието му. Ако няма съзнание, продължаваме по-нататък.

Проверка за съзнание

3. Незабавно проверете за пулс и дишане.

Проверяваме наличието на дишане по звука и движението на гръдния кош

Тест за дишане. За да направите това, поставете една длан върху челото на жертвата и с два пръста на другата ръка повдигнете брадичката си, хвърляйки главата си назад и избутвайки долната си челюст напред и нагоре, след това се наведете към устата и носа на жертвата и се опитайте да чуете нормалното дишане, усетете издишайте въздух с бузата си, поставете другата си ръка на гърдите му.Извикваме линейка (или молим някой да го направи).

Проверка на каротидния пулс

Проверка на пулса в областта на каротидната артерия. Прилагаме п докоснете върховете на 4 пръста отстрани на врата, отстрани на адамовата ябълка (адамова ябълка), не повече от 10 секунди. 4. Започваме компресия (изстискване) на гръдния кош (т.е. индиректен сърдечен масаж).

Компресии на гърдите 30 пъти, след това 2 вдишвания.

За да направите това, основата на дланта се поставя в средата на гърдите на човека, докато ръцете са сключени и ръцете са изправени в лакътните стави. Натискането на гърдите с ръце се извършва върху твърда, равна повърхност, дълбочината на компресия е 5-6 см, честотата е 100 пъти в минута.

Компресията се извършва отгоре надолу. Периодичните компресии на гръдния кош ни позволяват да компресираме камерите на сърцето, като по този начин помагаме за изтласкването на кръвта през кръвоносните съдове. 5. След извършване на компресия проверяваме дихателните пътища, ако е необходимо, освобождаваме ги и започваме изкуствено дишане, т.е. изкуствена вентилация.

Изкуствено дишане. По това време ноздрите на жертвата са затворени.

Как правилно да правите изкуствено дишане?

Изкуственото дишане е, когато издишваме въздух от белите си дробове и го вдишваме в белите дробове на друг човек. Много важно правете правилно изкуствено дишане, в противен случай въздухът няма да влезе в дихателните пътища на човека и вашите действия ще бъдат безполезни. За вдишване, място поставете една длан върху челото на жертвата и с два пръста на другата ръка повдигнете брадичката, като наклоните главата назад и избутате долната челюст напред и нагоре. Следваща с една ръкаОтворете леко устата му и използвайте другия, за да стиснете носа му с два пръста.

След това вдишайте уста в уста за 1 секунда. Ако правите изкуствено дишане правилно, гръдният кош на човека ще се повдигне, което показва, че въздухът навлиза в дробовете му. След това трябва да оставите гърдите да паднат и след това да вдишате отново.

За изкуствена вентилация на белите дробове е най-добре да използвате специално устройство за изкуствена вентилация на белите дробове от автомобилна аптечка. Трябва да продължите да правите компресии на гърдите и изкуствено дишане, като ги редувате в следната последователност: 30 компресии на гърдите и 2 вдишвания.

Провеждането на реанимация е трудна работа. За да поддържате сила по време на компресия на гръдния кош, дръжте ръцете си прави (лактите). Ако по време на реанимация видите, че жертвата има артериално кървене, тогава трябва да го спрете сами или като се обадите на асистент.

Колко дълго трябва да се извършват реанимационните действия?

Реанимационните мерки, извършвани от лекар за първа помощ, трябва да се извършват до пристигането на линейката и лекарите да наредят спиране на реанимацията или докато лицето покаже видими признаци на живот (спонтанно дишане, пулс, кашлица, движения).

Ако се появи дишане, но човекът все още е в безсъзнание, той трябва да бъде поставен настрани (за да се избегне прибиране на езика или повръщане в дихателните пътища) и прегледан за наранявания. Също така трябва да наблюдавате за признаци на живот преди пристигането на линейката.

Мерките за реанимация могат да бъдат спрени, ако лицето, което оказва първа помощ, е физически уморено и наблизо няма асистент. Мерките за реанимация не могат да се извършват за тези жертви, които имат очевидни признаци на нежизнеспособност (например тежки наранявания, несъвместими с живота, трупни петна) или когато липсата на признаци на живот е свързана с резултата от дългосрочно нелечимо заболяване заболяване (например рак).първа помощ

Изкуственото дишане и компресиите на гръдния кош са малка част от реанимационните мерки и всеки трябва да може да ги прави. Ако видите човек да лежи на земята, можете да окажете първа помощ и да спасите нечий живот, ако знаете как да действате правилно. Не е тайна, че грешните действия за спасяване на живот могат не само...

Изкуствено дишане и индиректен сърдечен масаж. Опции и процедура.

Основните методи за реанимация са изкуствено дишане и гръдна компресия. При хора, които са в безсъзнание, прибирането на езика е основната пречка за навлизането на въздух в белите дробове, следователно, преди да се пристъпи към изкуствена вентилация на белите дробове, това препятствие трябва да се елиминира чрез хвърляне назад на главата, преместване на долната челюст напред и изваждане на езика от устната кухина.

За по-лесно запомняне мерките за реанимация са разделени на 4 групи, обозначени с буквите от английската азбука:
A - Отворен въздушен път(осигуряване на проходимост на дихателните пътища)
B - Дъх за жертва(изкуствено дишане)
C - Кръвообращението(индиректен сърдечен масаж)
D - Лекарствена терапия(лекарствена терапия). Последното е изключителен прерогатив на лекарите.

Изкуствено дишане

В момента най-ефективните методи за изкуствено дишане са издухването уста в уста и уста в нос. Спасителят издишва силно въздух от дробовете си в белите дробове на пациента, като временно се превръща в „респиратор“. Разбира се, това не е чистият въздух с 21% кислород, който дишаме. Въпреки това, както показват проучванията на реаниматорите, въздухът, издишан от здрав човек, все още съдържа 16-17% кислород, което е достатъчно за извършване на пълно изкуствено дишане, особено при екстремни условия.

За да вдуха „въздуха от издишването“ в белите дробове на пациента, спасителят е принуден да докосне лицето на жертвата с устни. От хигиенни и етични съображения следната техника може да се счита за най-рационална:

1. вземете носна кърпичка или друго парче плат (за предпочитане марля)
2. захапете дупка в средата
3. разширете го с пръсти до 2-3 см
4. Поставете кърпата с дупката върху носа или устата на пациента (в зависимост от избрания метод на изкуствено дишане)
5. притиснете плътно устните си към лицето на жертвата през кърпичката и издухайте през дупката в тази кърпичка

Изкуствено дишане от уста на уста

Спасителят стои отстрани на главата на жертвата (за предпочитане отляво). Ако пациентът лежи на пода, трябва да коленичите. Бързо изчиства орофаринкса на жертвата от повръщаното. Това става по следния начин: главата на пациента се завърта настрани и с два пръста, предварително увити с кърпа (кърпичка) за хигиенни цели, с кръгови движения се почиства устната кухина.

Ако челюстите на жертвата са плътно стиснати, спасителят ги раздалечава, избутва долната челюст напред (а), след това премества пръстите си към брадичката и, като я дърпа надолу, отваря устата си; с втората ръка, поставена на челото, хвърля главата назад (b).

След това, поставяйки едната си ръка върху челото на жертвата, а другата върху задната част на главата, той хиперекстензира (т.е. накланя назад) главата на пациента, докато устата, като правило, се отваря (а). Спасителят поема дълбоко дъх, леко задържа издишването си и, навеждайки се над жертвата, напълно запечатва областта на устата си с устните си, създавайки вид непропусклив купол над устата на пациента (b). В този случай ноздрите на пациента трябва да бъдат притиснати с палеца и показалеца на ръката(ите), лежащи на челото му, или покрити с бузата му, което е много по-трудно да се направи. Липсата на стегнатост е често срещана грешка по време на изкуствено дишане. В този случай изтичането на въздух през носа или ъглите на устата на жертвата отрича всички усилия на спасителя.

Веднъж запечатан, лицето, което прилага изкуствено дишане, издишва бързо, силно, издухвайки въздух в дихателните пътища и белите дробове на пациента. Издишването трябва да продължи около 1 s и да достигне обем от 1-1,5 литра, за да предизвика достатъчна стимулация на дихателния център. В този случай е необходимо непрекъснато да се следи дали гръдният кош на жертвата се издига добре по време на изкуствено вдишване. Ако амплитудата на такива дихателни движения е недостатъчна, това означава, че обемът на вдувания въздух е малък или езикът потъва.

След края на издишването спасителят разгъва и освобождава устата на жертвата, като в никакъв случай не спира хиперекстензията на главата му, т.к. в противен случай езикът ще потъне и няма да има пълно независимо издишване. Издишването на пациента трябва да продължи около 2 секунди, във всеки случай е по-добре да е два пъти по-дълго от вдишването. В паузата преди следващото вдишване спасителят трябва да направи 1-2 малки регулярни вдишвания и издишвания „за себе си“. Цикълът се повтаря отначало с честота 10-12 в минута.

Изкуствено дишане от устата към носа

Изкуствено дишане от устата към носа се извършва, ако зъбите на пациента са стиснати или има нараняване на устните или челюстите. Спасителят, поставяйки едната си ръка на челото на жертвата, а другата на брадичката му, хиперекстензира главата му и едновременно с това притиска долната му челюст към горната

С пръстите на ръката, поддържащи брадичката, той трябва да притисне долната устна, като по този начин запечата устата на жертвата. След дълбоко вдишване спасителят покрива носа на жертвата с устните си, създавайки същия херметичен купол над него. След това спасителят извършва силно издухване на въздух през ноздрите (1-1,5 литра), като същевременно наблюдава движението на гръдния кош.

След края на изкуственото вдишване е необходимо да се изпразни не само носът, но и устата на пациента; мекото небце може да попречи на въздуха да излезе през носа, а след това със затворена уста изобщо няма да има издишване! По време на такова издишване е необходимо да поддържате главата свръхразтегната (т.е. наклонена назад), в противен случай хлътнал език ще попречи на издишването. Продължителността на издишването е около 2 s. По време на паузата спасителят прави 1-2 малки вдишвания и издишвания „за себе си“.

Изкуственото дишане трябва да се извършва без прекъсване за повече от 3-4 секунди, докато се възстанови пълното спонтанно дишане или докато се появи лекар и даде други указания. Необходимо е непрекъснато да се проверява ефективността на изкуственото дишане (добро надуване на гърдите на пациента, липса на подуване, постепенно порозовяване на кожата на лицето). Винаги се уверявайте, че повръщаното не се появява в устата и назофаринкса и ако това се случи, преди следващото вдишване използвайте пръст, увит в кърпа, за да освободите дихателните пътища на жертвата през устата. Докато се извършва изкуствено дишане, спасителят може да получи световъртеж поради липсата на въглероден диоксид в тялото си. Затова е по-добре двама спасители да извършват инжектиране на въздух, като се сменят на всеки 2-3 минути. Ако това не е възможно, тогава на всеки 2-3 минути трябва да намалите вдишванията си до 4-5 в минута, така че през този период нивото на въглероден диоксид в кръвта и мозъка на човека, който прави изкуствено дишане, да се повиши.

При извършване на изкуствено дишане на пострадал със спиране на дишането е необходимо ежеминутно да се проверява дали не е претърпял и сърдечен арест. За да направите това, трябва периодично да усещате пулса на шията с два пръста в триъгълника между трахеята (ларингеален хрущял, който понякога се нарича Адамова ябълка) и стерноклеидомастоидния (стерноклеидомастоидния) мускул. Спасителят поставя два пръста върху страничната повърхност на ларингеалния хрущял и след това ги „плъзга“ в кухината между хрущяла и стерноклеидомастоидния мускул. Именно в дълбините на този триъгълник трябва да пулсира каротидната артерия.

Ако няма пулсация в каротидната артерия, трябва незабавно да започнете компресия на гръдния кош, комбинирайки го с изкуствено дишане.

Ако пропуснете момента на спиране на сърцето и извършите само изкуствено дишане на пациента без сърдечен масаж за 1-2 минути, тогава по правило няма да е възможно да спасите жертвата.

Индиректен сърдечен масаж

Механично въздействие върху сърцето след неговото спиране с цел възстановяване на дейността му и поддържане на постоянен кръвен поток до възстановяване на работата на сърцето. Признаци на внезапен сърдечен арест са тежка бледност, загуба на съзнание, изчезване на пулса в каротидните артерии, спиране на дишането или поява на редки, конвулсивни вдишвания, разширяване на зениците.

Индиректният сърдечен масаж се основава на факта, че при натискане на гръдния кош отпред назад сърцето, разположено между гръдната кост и гръбначния стълб, се компресира толкова много, че кръвта от неговите кухини навлиза в съдовете. След като налягането спре, сърцето се изправя и венозната кръв навлиза в неговата кухина.

Най-ефективният сърдечен масаж се започва веднага след спиране на сърцето. За да направите това, пациентът или жертвата се поставят върху равна твърда повърхност - земята, пода, дъската (масажът на сърцето не може да се извършва върху мека повърхност, като легло).

В този случай гръдната кост трябва да се огъне с 3-4 см, а при широк гръден кош - с 5-6 см. След всеки натиск ръцете се повдигат над гърдите, за да не пречат на изправянето му и изпълването на сърцето с кръв. За да се улесни притока на венозна кръв към сърцето, краката на жертвата се поставят в повдигната позиция.

Индиректният сърдечен масаж трябва да се комбинира с изкуствено дишане. Сърдечният масаж и изкуственото дишане са по-удобни за двама души. В този случай единият от оказващите помощ прави един удар с въздух в белите дробове, след това другият прави четири до пет компресии на гръдния кош.

Успехът на външния сърдечен масаж се определя от свиването на зениците, появата на независим пулс и дишане. Сърдечният масаж трябва да се извърши преди пристигането на лекаря.

Последователността на реанимационните мерки и противопоказанията за тях

Секвениране

1. поставете жертвата на твърда повърхност
2. разкопчайте колана на панталона и тесните дрехи
3. почистете устата
4. елиминирайте прибирането на езика: изправете главата си колкото е възможно повече, изпънете долната си челюст
5. ако реанимацията се извършва от един човек, след това направете 4 дихателни движения за вентилация на белите дробове, след това редувайте изкуствено дишане и сърдечен масаж в съотношение 2 вдишвания към 15 компресии на гръдния кош; ако реанимацията се извършва заедно, тогава редувайте изкуствено дишане и сърдечен масаж в съотношение 4-5 компресии на гръдния кош на 1 вдишване

Противопоказания

Мерките за реанимация не се извършват в следните случаи:

• травматично увреждане на мозъка с увреждане на мозъка (нараняване, несъвместимо с живота)
• фрактура на гръдната кост (в този случай по време на сърдечен масаж сърцето ще бъде наранено от фрагменти на гръдната кост); следователно, преди да извършите реанимация, трябва внимателно да палпирате гръдната кост