Infekcija mokraćnog sustava u djece. Kako prepoznati i liječiti infekciju mokraćnog sustava kod djece? Što roditelji trebaju učiniti

Problemi s mokraćnim sustavom javljaju se u bilo kojoj dobi. Kod djece je ove bolesti teško dijagnosticirati. Prevalencija ovisi o spolu i dobi. Djevojčice obolijevaju u dobi od 2 do 12 godina, dječaci najčešće u dojenačkoj dobi. Liječenje infekcija mokraćni put djeca će biti učinkovita u pravovremeno rukovanje specijalistu. Odvija se u bolnici pod nadzorom terapeuta i urologa 10-14 dana.

Klasifikacija

Urologija utvrđuje kod djece prema ICD-10 što je potrebno za potvrdu etiologije, morfologije, patogeneze za svaki pojedinačni slučaj. Svi infektivni procesi koji se javljaju u organima za stvaranje i izlučivanje urina dodijeljeni su kodovima ICD-10 od N00 do N99.

Lokalizacija upalnog procesa utječe na vrstu bolesti. U gornjem dijelu razvija pijelitis i pijelonefritis - bolesti bubrega i uretera. U prosjeku - uretritis, u donjem dijelu - cistitis. Zahvaćeni su uretra i mjehur. Važno je razdoblje bolesti, koje se razlikuje u početnom obliku, ponovljenom i recidivu. Drugi se javlja s neliječenom patologijom.

izražajnost klinički simptomi pomoći će u određivanju jačine struje. Lagani oblik u pratnji niske temperature, koji se praktički ne povećava. Beba je malo dehidrirana. Teži oblik manifestira se sepsom, temperaturom, povraćanjem.

Koji su simptomi bolesti

Znakovi infekcije mokraćnog sustava kod djece počinju povišenom temperaturom (u gotovo 90% slučajeva). Ako ne, obratite pozornost na opće stanje i dodatne značajke. Razlikuju se ovisno o dobi djeteta, budući da bebe ne mogu uvijek pokazati što osjećaju. Bol izražavaju plačem i lupanjem nogama. Najčešće se napominje:

• loš apetit.
• Bol prilikom mokrenja.
• Mutna ili krvava mokraća.
• Povraćanje.
• Razdražljivost.

Uz upalu organa u gornjem dijelu, razvija se arterijska hipertenzija, oštećenje bubrega, nastaju ožiljci. Komplicirane infekcije mokraćnog sustava u djece mlađe od godinu dana javljaju se s kongenitalnim anomalijama, visokim vezikoureteralnim refluksom. Pijelonefritis kod beba može se manifestirati kao blaga malaksalost, umor, letargija. Često se to događa kod dječaka do 6 mjeseci, a kod djevojčica do godinu dana.

Infekcija mokraćnog sustava kod djece od 2 godine prolazi pod slikom sepse. Pijelonefritis se smatra kada temperatura poraste na 39 stupnjeva. Stanje groznice traje više od dva dana, a drugi simptomi se možda neće pojaviti. Kasnije se dodaje bol u donjem dijelu leđa s jedne ili obje strane. Rijetko zabrinuti zbog proljeva, povraćanja, bolova u trbuhu.

Uz cistitis i uretritis, groznica je praktički odsutna, ali karakteristični su bol i peckanje tijekom mokrenja, pritisak u abdomenu. Dijete često ide na WC. Ako se infekcije mokraćnog sustava ne liječe na vrijeme kod djece, do treće godine života dolazi do razvoja sekundarne enureze. Diferencijalna dijagnoza omogućit će ranoj fazi otkriti popratne bolesti: balanitis kod dječaka i vulvitis kod djevojčica.

Klinička slika

Simptomi se razlikuju ovisno o težini, mjestu upale, vrsti infekcije i imunološkom statusu djeteta. Oni će ukazati na metode izbora liječenja i dijagnoze. Važno je obratiti pozornost na male stvari, jer će one ukazivati ​​ne samo na stupanj bolesti, već i na zanemarivanje zdravstvenog stanja i popratnih bolesti.

Koje se infekcije mokraćnog sustava mogu prepoznati kod djeteta od 2 godine? Pijelonefritis se može pojaviti kod bebe, bez obzira na dob. Karakterizira ga intoksikacija i visoka temperatura. Prvo, apetit je poremećen, zatim dijete potpuno odbija hranu. U ovoj dobi bilježe se meningealni simptomi. Ako ne stigneš na vrijeme kompletan tretman razviti kronično zatajenje bubrega.

Cistitis je bolest u kojoj djeca često žele ići na WC. Mogu isprazniti mjehur svakih 10-15 minuta uz osjećaj rezanja i boli. Zbog iritacije sluznice javlja se osjećaj nepotpuno pražnjenje dakle urinarna inkontinencija. mokrenje je odsutno, temperatura doseže 40 stupnjeva. Češće se javlja kod djevojčica. Odgođeno liječenje dovodi do pijelonefritisa.

Bakteriurija je bolest u kojoj se bakterije razmnožavaju u mokraći. Otkrivaju se tek nakon laboratorijska istraživanja. Roditelji često propuštaju infekciju mokraćnog sustava kod djece mlađe od godinu dana, jer se beba ne žali. Međutim, urin postaje mutan, ima neugodan miris, u njemu se pojavljuju ljuskice, nečistoće i krv.

Razlozi za razvoj upale

Bolesti se javljaju zbog izloženosti enterobakterijama, uključujući E. coli. Na razvoj utječu mikoplazmoza i urogenitalna klamidija. Među uzrocima infekcija mokraćnog sustava kod djece su anemija, imunodeficijencija. To uključuje kršenje urodinamike:

• Pijelektazija.
• Distopija bubrega.
• divertikulum Mjehur.
• Policistični.
• Bolest urolitijaze.
• Infekcija majke tijekom trudnoće.
• Ureterokela.
• Synechia labia u djevojčica.
• Fimoza kod dječaka.

Važna je prisutnost patogenih serotipova u tijelu, nedovoljna proizvodnja antitijela, ishemija i operacije na organima mokraćnog sustava. Problemi nastaju kod disbakterioze, kolitisa, česti zatvor. Povećajte rizik od razvoja bolesti metabolički poremećaji. Potrebno je pratiti higijenu genitalnih organa. Ispravna tehnika ispiranje će spriječiti infekciju u urinarnom traktu.

Patogena flora uključuje Escherichia coli, koja se otkriva u 80% djece. Osim toga, na razvoj infekcija mokraćnog sustava kod djece utječu bakterije iz klase enterokoknih, stafilokoknih. Najčešće, bolest počinje s jednim patogenom. Ako je imunitet smanjen, postoje kongenitalne anomalije, u proces je uključeno nekoliko vrsta virusa. Kod slabih beba dolazi do naslojavanja bakterijske infekcije zbog razvoja gljivica.

Specifična šifra za infekciju mokraćnog sustava kod djece u ICD-10 potrebna je za planiranje dijagnostike, odabir preventivne mjere za propisivanje liječenja. Kompleksan pristup pomoći će u rješavanju problema. Uključuje kompletan liječenje lijekovima, prehrana i higijena.

Definicija dijagnoze bolesti

Potrebno je provesti niz ozbiljnih ispitivanja. Ozbiljnost i ozbiljnost određuje se krvnim testom. Odražava sadržaj leukocita i razinu proteina akutne faze. Osnova je bakteriološka kultura urina. Uz njegovu pomoć, potvrdit će se stupanj bakteriurije, osjetljivost na antibiotike.

Dodatno, uzorci urina su propisani za mikoplazme, ureplazme, klamidiju. Potrebno je napraviti ultrazvuk bubrega, mjehura, krvnih žila. Slika prikazuje anomalije organa mokraćni sustav i urinarna opstrukcija. Uz česte egzacerbacije, djetetu u remisiji daje se urografija pomoću kontrastnog sredstva. Statička i dinamička scintigrafija pomoći će potvrditi oštećenje bubrežnog parenhima.

Za infekcije mokraćnog sustava u djece, pedijatar, nefrolog, urolog i ginekolog. Stručnjaci propisuju studije na Zimnitsky i Nechiporenko. U krvi se znakovi upale očituju povišenim CO, leukocitozom i alfa globulinima. Na specifične infekcije uzeti PCR uzorak.

Metode potvrđivanja infekcije

Problemi koji su se pojavili u donjem mokraćnom sustavu utvrđuju se endoskopijom. Cistoskopija i ureteroskopija pomoći će u otkrivanju cistitisa, uretritisa, anomalija u strukturi uretera. Anatomske promjene dijagnosticiraju se u obliku takvih odstupanja:

• Dvostruki pijelokalicealni sustav bubrega.
• Nerazvijenost struktura.
• Hipoplazija.
• Aplazija bubrega, njegov nedostatak.
• Proširenje bubrežne zdjelice.

Među funkcionalnim abnormalnostima je ureteralni refluks s kršenjem odljeva urina. Odstupanje dovodi do metaboličkih poremećaja u bubrezima. Djeca se prihvaćaju u specijaliziranom urološkom odjelu. Ovdje liječnici koriste test trake za otkrivanje bakterija u mokraći u samo nekoliko minuta. Leukociti se otkrivaju pomoću sličnog testa koji je osjetljiv na esterazu.

Liječenje bolesti kod djece

Preporuke za infekciju mokraćnog sustava u djece moraju se u potpunosti slijediti kako bi se postiglo ozdravi brzo. Trebat će vam složen i individualan tretman. Uz cistitis, lijekovi se uzimaju kod kuće ako se majka strogo pridržava uputa liječnika.

Pijelonefritis se liječi u bolnici. Hospitalizacija se snažno preporučuje za dojenčad mlađu od dvije godine. Djeca troše infuzijska terapija i davati antibiotike. Uz bol i temperaturu propisan je odmor u krevetu. Dijeta uključuje često jedenje malih porcija hrane. To će smanjiti opterećenje sluznice, bubrežnih tubula.

Terapija lijekovima potrebna je za liječenje infekcija mokraćnog sustava kod djece već u početno stanje. Antimikrobna sredstva imaju širok spektar djelovanja. Uz cistitis, lijek se uzima najmanje tjedan dana, s pijelonefritisom - 10-14 dana. Po potrebi propisati uroantiseptike. Za ublažavanje boli potrebni su antispazmodici. Kura antibiotika je obavezna, a zatim se ponovno testiraju.

Među kliničkim preporukama za infekciju mokraćnog sustava u djece je prehrana. Kršenje bubrega sugerira da je potrebno smanjiti unos soli, ograničiti količinu tekućine. Preporuča se korištenje proteinske i biljne hrane, mliječnih proizvoda. Masna i pržena hrana, kiselo voće ne smiju biti prisutni u prehrani. Nadražuju sluznicu. Ne možete kivi, grožđe, rajčice, citrusno voće, šipak.

Akutni oblici bolesti: što učiniti

Liječenje infekcija mokraćnog sustava u djece akutni pijelonefritis početi što je ranije moguće. Time ćete izbjeći rizik od ožiljaka na bubrezima. Prvog dana nakon određivanja IMS propisana je terapija baktericidnim antibioticima. Odabiru se na temelju dijagnostički rezultati. Obratite pozornost na stanje djeteta.

Fluorokinoli se praktički ne koriste u pedijatriji, jer se povećava rizik od oštećenja rastućih zglobova. Lijekovi se koriste za liječenje starije djece, ali ne kao prvi izbor. Pet dana su propisana sredstva koja se primjenjuju supkutano ili intramuskularno. Nakon toga se antibiotici uzimaju oralno.

Početna faza liječenja je najvažnija, ali djeca često povraćaju. U ovom slučaju propisuju se lijekovi kao što su "Cefixime", "Cefizox". Brojni pozitivne kritike dijete s infekcijom mokraćnog sustava liječeno je aminopenicilinima ili cefalosporinima. Trebat će vam lijekovi s antipiretskim i protuupalnim učinkom. To uključuje Nurofen, Paracetamol. Diazepam se daje za sprječavanje napadaja.

Potreban za liječenje dobar odmor. Bebi treba biti toplo, uzimati dovoljno tekućine, ne smije osjećati žeđ. Redovito pijenje će povećati izlučivanje urina. U to vrijeme oslobađaju se proizvodi upale, ograničavajući širenje bakterija. Napici i jela moraju biti topli. Preporučuju se biljni pripravci ako ih dijete pristaje piti.

Što tražiti u liječenju

Za liječenje akutnog cistitisa, učinkovitost terapije je rezultat testa za osjetljivost bakterija. Provjerite urin prije propisivanja antibiotika. U nekim slučajevima mogu biti potrebni lijekovi za kemoterapiju. Trajanje liječenja ovisi o zapuštenosti i stadiju bolesti.

Djeci se lijekovi propisuju u trajanju do 5 dana. U ovom trenutku ne bi trebalo biti puno igre na otvorenom, više odmora u krevetu. Dopušteno je koristiti voćne napitke i mineralna voda bez plina. Obvezni antihistaminici koji smanjuju negativan utjecaj na crijeva. Fizioterapijski postupci pomoći će u konsolidaciji rezultata i sprječavanju recidiva. Kupke s kamilicom, nevenom i kaduljom dobro su se pokazale.

Prevencija i prognoza bolesti

Neka su djeca sklona infekcijama mokraćnog sustava. Korištenje jednostavni kompleksi pomoći u smanjenju rizika od njihova razvoja. Režim pijenja je neophodan čak i za dojenčad. Tekućina će spriječiti zatvor, koji utječe na razvoj bakterija. Ako je komplementarna hrana već počela, preporuča se diverzificirati vašu prehranu povrćem i cjelovitim žitaricama.

Liječnici ne preporučuju prestanak dojenja. Mlijeko će zaštititi bebu od infekcije. Ako je moguće nastaviti s dojenjem, proces treba nastaviti što je duže moguće. Djevojke ne peru genitalije tekućim sapunom. Prilikom mijenjanja pelena koristite vlažne maramice. Dobre higijenske prakse pomoći će spriječiti razvoj bakterija u urinu. Međutim, važno je pravovremeno kontaktirati stručnjake kako bi se, pri prvoj sumnji na infekciju, testirali i započeli s liječenjem.

Teško je predvidjeti tijek bolesti. Nekoliko je čimbenika koji utječu na bolesti mokraćnog sustava:

• urođene abnormalnosti.
• Imunitet bebe.
• Tolerancija na lijekove.
• Pružanje sveobuhvatne pomoći.

Kongenitalne anomalije ukazuju da će biti potrebna individualna konzultacija s nefrologom ili urologom. Ako je djevojka već imala upalu mokraćnog trakta, indicirani su pripravci skupine nitrofurana. Roditelji bi trebali voditi brigu o zdravlju beba odmah nakon rođenja. Nemojte dopustiti hipotermiju, redovito mijenjati pelene, pratiti mokrenje, boju i karakteristike urina. Važno je obratiti pozornost na pritužbe bebe.

U male djece posebno su opasne lezije u mokraćnim organima. Neblagovremena žalba može dovesti do oštećenja parenhimskog tkiva bubrega. U tom se slučaju razvija nepovratna reakcija s naknadnim oštećenjem tkiva. Bolesti u ranoj fazi mogu se liječiti, a stalna usklađenost s pravilima izbjeći će recidive i spriječiti razvoj kronične faze i komplikacija.

U većini slučajeva radi se o bakterijskim infekcijama koje u organizam ulaze kroz mokraćnu cijev, ali te infekcije mogu biti uzrokovane i bakterijama koje krvotok u pore nosi s drugih dijelova tijela. Dok se bakterije kreću kroz mokraćni trakt, mogu izazvati infekcije u raznim organima. infekcije mokraćni put je opći izraz koji se koristi za imenovanje sljedećih karakterističnih infekcija:

• cistitis: infekcije mjehura;
• pijelonefritis: infekcije bubrežne zdjelice (dio bubrega u kojem se skuplja urin) i bubrega;
• uretritis: infekcije uretre.

Infekcije mokraćnog sustava zahvaćaju mokraćni mjehur, uretru i bubrege. Upala obično počinje u području mokraćnog mjehura i pravilno liječenje ne prelazi u bubrege. Prvi simptom je čest nagon za mokrenjem. Kako bolest napreduje, mogu se pojaviti simptomi kao što su bolovi u donjem dijelu leđa ili trbuhu, vaginalno krvarenje i bolno mokrenje, vrućica, zimica i opća slabost. Mlade djevojke su osjetljivije na infekcije mokraćnog sustava jer je veća vjerojatnost da će bakterije iz rektuma ući u mokraćnu cijev.

KADA POTRAŽITI LIJEČNIČKU POMOĆ
Infekcije bubrega su ozbiljne i mogu biti opasne za vaše zdravlje. Ako se dijete osjeća loše i doživljava jaka bol, kontaktirajte odmah iskusni stručnjak. Zdravstvena njega potrebno u slučaju da liječenje kućnim lijekovima ne djeluje.

Najčešća infekcija je mokraćni mjehur. U pravilu, cistitis je uzrokovan bakterijama koje ulaze u mokraćni trakt kroz uretru. Kod djevojčica je mokraćna cijev vrlo kratka pa bakterije lako mogu ući u mokraćni mjehur. Srećom, te se bakterije obično ispiru pražnjenjem crijeva.

Cistitis može uzrokovati bol u donjem dijelu trbušne šupljine, bol, bol tijekom mokrenja, više učestalo mokrenje, prisutnost krvi u mokraći i povišena temperatura. Infekcija gornjeg urinarnog trakta (bubrega) uzrokuje češće bolovi u trbuhu i višu temperaturu, ali rijetko uzrokuje češće i bolnije mokrenje. Općenito, infekcije mokraćnog sustava u dojenčadi i djece mlađa dob(između dva mjeseca i dvije godine) može pokazivati ​​malo ili nimalo znakova ili simptoma osim vrućice; no kod djece u ovoj dobi veća je vjerojatnost da će uzrokovati oštećenje bubrega nego kod starije djece.

Infekcije mokraćnog sustava potrebno je liječiti što je prije moguće kurom antibiotika, stoga čim posumnjate da vaše dijete ima infekciju, svakako odmah recite svom pedijatru. Osim toga, ako dijete pokazuje nejasne simptome koji se ne mogu objasniti ni na koji način, potrebno je napraviti test urina jer ti simptomi mogu signalizirati prisutnost u djetetovom tijelu. kronična infekcija mokraćni put.

Liječenje

Pedijatar će mjeriti arterijski tlak dijete i ispitati trbušnu šupljinu na bol, koja može ukazivati ​​na postojeću infekciju mokraćnog sustava. Liječnik će morati znati koju je hranu i piće dijete uzimalo jer je izvjesno prehrambeni proizvodi može izazvati iritaciju urinarnog trakta, uzrokujući simptome slične onima kod infekcije (pića koja sadrže sokove citrusa, kofein i sok mogu imati takav učinak).

Pedijatar će uzeti uzorak urina vašeg djeteta za analizu. Najprije ćete morati oprati uretralni otvor sapunom i vodom (za neobrezane dječake, povucite kožicu natrag). Nakon toga, poseban pisoar će se staviti na penis ili vaginalni otvor dok (mokrenje #1 ne dođe do mokrenja. U dojenčadi koja su jako bolesna ili imaju toplina, urin se može skupiti kroz malu cjevčicu koja se zove kateter ili ispuštanjem urina iz mokraćnog mjehura iglom uvedenom kroz kožu donjeg trbuha.

Mokraća se može pregledati pod mikroskopom na crvena krvna zrnca ili bakterije, te će se uzeti posebni uzorci (kulture) da se potraže bakterije. Ako se posumnja na infekciju, liječnici će započeti liječenje djeteta kurom antibiotika, iako se ta kura može promijeniti nakon što budu dostupni rezultati kulture (to može potrajati do 48 sati).

Antibiotici se mogu propisati deset dana do dva tjedna. Važno je započeti s liječenjem što je prije moguće kako bi se infekcija uklonila i spriječilo njeno širenje po cijelom tijelu, kao i kako bi se smanjila vjerojatnost problema s bubrezima.

Pobrinite se da dijete popije cijelu kuru propisanih antibiotika, čak i ako nelagoda nestane nakon nekoliko dana. U suprotnom, bakterije se mogu ponovno početi razmnožavati, uzrokujući daljnju infekciju i uzrokujući više štete. ozbiljne štete mokraćni put. Nakon završenog tretmana djetetu će se još jednom uzeti uzorak urina kako bi se uvjerilo da je infekcija potpuno izliječena i da u tijelu nema zaostalih bakterija.
Danas većina stručnjaka na ovom području smatra da nakon prvog ozbiljnog slučaja infekcije mokraćnog sustava kod djeteta treba učiniti daljnje pretrage (ultrazvuk, rendgensko snimanje ili snimanje predjela bubrega). Pedijatar može napraviti i druge testove za provjeru funkcije bubrega. Ako i jedna od ovih anketa otkrije strukturni poremećaji koje je potrebno riješiti, liječnik će preporučiti pregled pedijatrijskog urologa ili pedijatrijskog kirurga.

Blagi oblici upale mjehura mogu se liječiti kod kuće. Glavna stvar je započeti liječenje što je prije moguće. Kada se kombinira pravilna prehrana i biljni lijekovi poboljšanje bi trebalo nastupiti unutar jednog dana, a nakon tjedan dana simptomi bi trebali potpuno nestati. Nakon toga nastavite s liječenjem još 2 dana.

Preporučljivo je da dijete pije najmanje 2 litre tekućine dnevno. Vrlo korisno svježe sok od mrkve. Tekućina pomaže očistiti urinarni trakt i mjehur od infekcije. Osim toga, razrijeđeni urin nije toliko iritantan za upaljene mokraćne puteve.

Pijte do 6 čaša nezaslađenog soka od brusnice dnevno. Sok od brusnice mijenja pH mokraće, stvarajući nepovoljan okoliš za bakterije, a djeluje i kao antibiotik. Istraživanja su pokazala da tvari sadržane u brusnici sprječavaju lijepljenje bakterija na stijenke mokraćnog mjehura i time pomažu u ispiranju infekcije. Ako a Sok od brusnica djetetu djeluje nepodnošljivo kiselo, razrijedite ga jednakom količinom nezaslađenog prirodnog soka od jabuke.

Obroci trebaju biti jednostavni. Slatka hrana u ovoj bolesti pogoršava stanje. Idealan jednostavne žitarice, proteinski proizvodi(mahunarke, orašasti plodovi, sjemenke, riba), svježe povrće i voće.

Infuzija koprive. Osim vode, dajte djetetu da pije i infuziju koprive. Kopriva jača bubrege i sprječava uzlazno širenje infekcija mjehura.

Tinktura ehinaceje korisno je uzimati 30-60 kapi 6 puta dnevno, može se kombinirati s tinkturom trpuca i vitaminom C.

Medvjetka i stolisnik- poznati antiseptici mokraćnog sustava. 2 žlice jedne od biljaka ili njihove mješavine prelije se litrom kipuće vode i inzistira na 2 sata. Filtrirajte i dajte od 1/8 do 1/2 šalice infuzije 4 puta dnevno (ovisno o težini i dobi djeteta).

Korijen althea. Ako je dijete zabrinuto jako peckanje kod mokrenja u ovaj recept uključite 2 žlice zgnječenog korijena. Svojstva ove biljke za stvaranje sluzi smanjuju upalu, peckanje i nelagodu.

Kao profilaktičko sredstvo za sprječavanje recidiva, možete uzeti izvarak mješavine jednake dijelove korijen bijelog sljeza, korijen čička, korijen ehinaceje i korijen sladića, 1 šalica dnevno nekoliko tjedana. Od ove mješavine ulijte 1 žlicu u 2 šalice Vruća voda i kuhajte na laganoj vatri pola sata, zatim filtrirajte i ohladite. Dobar rezultat daje mješavinu tinktura ovih biljaka u jednakim omjerima; piti 2 puta dnevno po 1 žličicu mješavine.

U ovom članku:

Prema statistikama, infekcije mokraćni put kod djece zauzimaju drugo mjesto nakon virusnih bolesti dišnog sustava. Ovaj problem je posebno važan kod djece mlađe od godinu dana. U pravilu se odvija bez izraženih simptoma, ali može imati vrlo ozbiljne posljedice.

Vrlo često liječnici ne otkriju na vrijeme infekcije mokraćnog sustava kod djece jer se one mogu prikriti mučninom, bolovima u trbuhu, povraćanjem, pa čak i znakovima akutnih respiratornih infekcija.

Zahvaljujući karakteristikama djetetovo tijelo, dovoljno brzo se širi i može izazvati upalu bubrega - pijelonefritis. A to je opasno zbog mogućnosti da nakon bolesti ne vrate svoje funkcije na prijašnji način. Nadalje, ako preskočite upalu bubrega, nemojte je eliminirati na vrijeme, bit će zatajenja bubrega, i, kao rezultat - inferiornost tijela, odnosno invaliditet.

Uzroci bolesti

Raznolikost mikrobne flore, izazivanje infekcije mokraćnog sustava kod djece, ovisi o spolu i dobi djeteta, kao i o stanju njegovog imunološki sustav. Među bakterijskim uzročnicima posebno prednjače enterobakterije coli- u gotovo 90% slučajeva, kao i drugi patogeni mikroorganizmi.

Učestalost infekcija mokraćnog sustava kod djece ovisi o spolu i dobi djeteta. Ova se patologija češće javlja kod djevojčica zbog anatomska građa organi mokraćnog sustava: blizina rodnice i crijeva, kraća mokraćna cijev. U djevojčica, vrhunac incidencije javlja se u dobi od 3-4 godine. Ali u djetinjstvo dječaci su češće bolesni, osobito mlađi od 3 mjeseca. Uzroci genitourinarnih infekcija kod djece u ovom slučaju obično su uzrokovani anomalijama u razvoju genitalnih organa, kao i korištenjem pelena i lošom higijenom.

Infekcija se može dobiti na sljedeće načine:

1. kroz uretru do mjehura i bubrega;
2. iz susjednih organa kroz limfni sustav;
3. kroz krv kada je zaražena.

Klinički simptomi bolesti

Manifestacije i znakovi genitourinarne infekcije u djece bolesti ovise o dobi djeteta. Nakon dvije godine, na prisutnost infekcije mokraćnog sustava može ukazivati:

• bolno mokrenje, peckanje i grčevi;
• tamna boja urina, prisutnost krvi u njemu;
• česti nagon za pražnjenjem mjehura (u ovom slučaju, urin se izlučuje u malim obrocima);
• bol u donjem dijelu trbuha, suprapubičnom području, leđima i donjem dijelu leđa;
• visoka tjelesna temperatura (iznad 38 stupnjeva).

Prije navršene druge godine života na prisutnost infekcije mokraćnog sustava kod djece ukazuje jedan od sljedećih simptoma:

1. grozničavo stanje;
2. Povraćanje i proljev;
3. Razdražljivost, kapricioznost i suzljivost;
4. Promjena boje urina i njegov oštar, neugodan miris;
5. Blijeđenje kože i slabost;
6. Nedostatak apetita, pa čak i odbijanje jesti.

Dijagnostika infekcija mokraćnog sustava

Ako se sumnja da dijete ima ovu bolest Morate posjetiti liječnika u sljedećih nekoliko dana. Ako odgodite, postoji opasnost od upale bubrega. Činjenica prisutnosti bolesti potvrđuje opći test urina. Ako se infekcija otkrije u mokraći kod djece, preporučljivo je uzeti kulturu za patogen i odrediti njegovu osjetljivost na antibiotike. Ovo je neophodno za adekvatno pravi izbor propisivanje antimikrobnog lijeka.

Slikovne dijagnostičke metode

Ove metode uključuju ultrazvuk i x-zrake, omogućuju liječniku da vidi strukturu mokraćnog sustava i njegovih organa, da otkrije nedostatke i anomalije u njemu. Ove dijagnostičke metode nisu dodijeljene svoj djeci, već samo u dobi od 3-5 godina i s ponovnom infekcijom. Metode snimanja uključuju:

• Ultrazvučni pregled bubrega. Metoda sasvim sigurna za dijete, koja pomoću ultrazvučnih zraka prikazuje stanje organa na monitoru i omogućuje procjenu njegove strukture.
• X-zraka. Pomoći će u analizi stanja organa u trbušnoj šupljini i iza peritoneuma. Prije postupka, preporučljivo je dati djetetu klistir za čišćenje.
• Cistouretrografija. Za analizu, kateter se umetne u mjehur kontrastno sredstvo kroz koje ne prolaze zrake. Cistouretrografija vam omogućuje da vidite konture mjehura i uretre. Ovo traje dvije slike. Jedan s punim mjehurom. Drugi je izravno tijekom mokrenja. Prva slika omogućuje određivanje prisutnosti pasivnog, a drugi - aktivnog refluksa, odnosno vraćanja urina u ureter, što inače ne bi trebalo biti. Ovim zahvatom kod djece često zakaže druga faza, ali i jedna slika može biti vrlo važna.

Ako se sumnja da dijete ima dovoljno ozbiljna patologija urinarnog trakta, intravenska urografija može se izvesti u bolnici. Kontrastno sredstvo se ubrizgava u venu, filtrira ga bubrezi, a cijeli se proces bilježi nizom x-zrake. Ova metoda omogućuje vrlo detaljan pregled strukture mokraćnog sustava i djelomično bubrega. A da bi se kvalitetno prikazala funkcija bubrega, potrebno je učiniti scintigrafiju. U ovom slučaju, u venu se ne ubrizgava kontrastno sredstvo, već radioaktivni izotop.

Dovoljno bolna metoda je cistoskopija, koja je indicirana samo kod oštećenja mjehura, prisutnosti kamenaca, tumora u njemu ili određivanja volumena kirurška intervencija.

Diferencijalna dijagnoza

Infekcija mokraćnog mjehura u djece može biti slična drugim bolestima od kojih se mora razlikovati:

1. Vulvovaginitis kod djevojčica. Uz ovu bolest također se bilježi groznica, svrbež i promjene u mokraći. Međutim, upalni proces s njim ne zahvaća genitourinarni trakt, već zahvaća predvorje rodnice i rodnicu.
2. Uretritis. Upala uretre ili njezina iritacija raznim kemijskim komponentama koje čine sapun, šampon, prašak za pranje. Obično ne zahtijeva specifično liječenje i prolazi sama od sebe nakon nekoliko dana.
3. Invazija crva. Infestacija pinwormom će izazvati svrbež, iritaciju i promjene u sastavu urina. Za identifikaciju se uzima struganje analno područje a poželjno ga je ponoviti tri puta.
4. Balanitis. Očituje se upalom predvorja rodnice kod djevojčica i kožica kod dječaka. Liječnik će utvrditi razlike tijekom vizualnog pregleda.
5. upala slijepog crijeva. Akutna bol u donjem dijelu trbuha kod upale slijepog crijeva također se može zamijeniti s upalom mokraćnog sustava. Ovo je još jedan razlog da ne odgađate posjet liječniku.

Klasifikacija bolesti

U djece se infekcije mokraćnog sustava dijele na primarne ili rekurentne. Ponavljajuće se dijele u skupine:

• Neriješena infekcija kao rezultat odabira neoptimalnih doza antibiotika, nepridržavanje uspostavljeni režim liječenje, malsorpcijski sindrom, patogen otporan na lijekove.
• Postojanost patogena, koja će zahtijevati medicinsku ili kiruršku intervenciju, budući da se u urinarnom traktu stvara postojano žarište.
• Reinfekcija, u kojoj je svaka epizoda nova infekcija.

IZ klinička točka vizija infekcija mokraćnog sustava u djece se dijeli na teške i lake.

Liječenje infekcija mokraćnog sustava

Sve mjere usmjerene na liječenje genitourinarnih infekcija kod djece treba odabrati pojedinačno, ovisno o dobi i samo od strane liječnika. Djeca mlađa od 2 godine, u pravilu, po potrebi se liječe stacionarno parenteralnu primjenu antibiotici i difuzijska terapija. Mirovanje neophodno za jaku groznicu i sindrom boli.

Kako bi se smanjio teret na bubrežnih tubula i sluznice, preporučuje se često hranjenje dijete - 5-6 puta dnevno. Ako se otkrije oštećena funkcija bubrega, preporučuje se ograničenje soli i tekućine. U prehrani prednost se daje proteinskoj i biljnoj hrani, te mliječnim proizvodima. Iz prehrane je potrebno isključiti proizvode koji iritiraju sluznicu mokraćnog trakta: konzervirana hrana, marinade, začini i pržena hrana. Također je poželjno ograničiti proizvode sa odličan sadržaj kiseline: citrusno voće, rajčica, šipak, kivi, grožđe, Babura paprika, ukiseljeno i soljeno povrće.

Kada se sindrom boli eliminira, potrebno je piti puno tekućine kako bi se spriječila iritacija sluznice urinarnog trakta od izlaganja urinu, uklonili mikroorganizmi i otpadni produkti toksina.

Antimikrobni lijekovi smatraju se glavnom metodom uklanjanja infekcije. Antibiotik i optimalne, odgovarajuće doze odabiru se uzimajući u obzir vrstu uzročnika i njegovu osjetljivost, kao i dob djeteta. Moraju biti nefrotoksični, trajanje primjene je od 7 do 14 dana. Ponekad se liječenje nadopunjuje uroantisepticima, a kako bi se spriječilo kršenje crijevna mikroflora preporučuju se probiotici.

Prevencija infekcija mokraćnog sustava u djece

Preventivne mjere će izbjeći primarnu, au nekim slučajevima i sekundarnu infekciju:

1. Preporučljivo je nastaviti što je duže moguće dojenje, ne manje od 6-7 mjeseci. Prema liječnicima, to će zaštititi dijete do dvije godine od pojave infekcija mokraćnog sustava.
2. Prilikom uvođenja komplementarne hrane dajte što više povrća, voća i proizvoda od cijelo zrno koji sprječavaju zatvor.
3. Pokušajte svoju prehranu učiniti raznolikom, uvedite vitamine i minerale u prehranu za normalan razvoj organa i sustava.
4. Pravovremeno reagirajte na manifestacije kapricioznosti i suzljivosti u djetinjstvu, jer dijete ne može reći o svom stanju.
5. U bilo kojoj dobi potrebno je osigurati unos djeteta dovoljno voda, koja neće dopustiti razvoj zagušenja u bubrezima.
6. Također je vrlo važno pridržavati se pravila osobne higijene, posebno za djevojčice. Prilikom kupanja preporučljivo je koristiti ne sapun i šampon, već posebne meke gelove. Potrebno je svakodnevno prati genitalije i redovito mijenjati donje rublje.
7. Ako je moguće, temeljito obrišite genitalno područje, perineum nakon mijenjanja pelena.
8. U slučaju temperaturnih fluktuacija bolesti, zaštitite dijete od hipotermije.
9. U prvim mjesecima života pažljivo pratite razvoj djeteta. U slučaju otkrivanja anomalija genitalnih organa ili abnormalnog rada mokraćnog trakta, obratite se liječniku.

Ako su već zabilježeni slučajevi infekcije, preporučljivo je dugotrajno uzimati biljne lijekove kako bi se spriječili recidivi. to ljekovite naknade, koji uključuju biljke s protuupalnim i diuretskim učinkom. Preporučljivo ih je uzimati pod nadzorom liječnika, jer su neki od njih biološki prilično jaki. djelatne tvari. U svakom slučaju, ne biste ih trebali sami propisivati ​​djetetu.

Nakon tijeka liječenja, liječnik mora propisati kontrolne testove. Možda će biti potrebna antibiotska terapija održavanja optimalna doza i to u određenom obrascu.

Koristan video o infekcijama mokraćnog sustava

Bolesti mokraćnih organa kod djece su raširen i, zbog sklonosti asimptomatskom tijeku, podmukao problem. Oskudni simptomi karakteristični za oštećenje bubrega, mjehura i uretre često dovode do kasne dijagnoze bolesti, nakon njihovog prijelaza u kronični oblik ili u fazi razvoja komplikacije. S druge strane, izbjeći ovaj problem vrlo je jednostavno: dovoljno je pažljiv stav roditelja na zdravlje svog djeteta i redovito praćenje pokazatelja opća analiza urin.

Među bolestima mokraćnog sustava, najpopularnije su u djetinjstvo su pijelonefritis, glomerulonefritis, cistitis, urinarna dijateza i nefroptoza (prolaps bubrega). Razmotrimo u kojim se situacijama rizik od razvoja ovih bolesti znatno povećava i na koje znakove i simptome roditelji trebaju obratiti pozornost na prvom mjestu.

Cistitis(upala mokraćnog mjehura) varljivo je "bezazlena" bolest, čiji se simptomi vrlo lako zaustavljaju antibakterijskim lijekovima i također se lako vraćaju ako se bolest ne izliječi do kraja. Cistitis se može pojaviti kod djece bilo koje dobi, posebno kod često bolesne djece i djevojčica u pubertetu. Infekcija može ući u mjehur uzlazni način iz upaljene mokraćne cijevi ili se može nositi s krvlju iz žarišta kronične infekcije - karijesnih zuba, neliječeni krajnici i adenoidi, bolesne uši i sinusi. Uvjeti koji slabe aktivnost imunološkog sustava predisponiraju razvoj cistitisa, kao što su hipotermija, pothranjenost, hipovitaminoza, stres, uzimanje određenih lijekova ( lijekovi protiv raka, hormonski lijekovi).

Glavni simptomi cistitisa uključuju opću slabost, crtački bolovi donji dio trbuha, blagi porast tjelesna temperatura (obično do 38 ° C), slabost. Karakterističan simptom cistitisa je učestalo, često bolno mokrenje – ponekad dijete mokri i do 15 puta dnevno. Izgled urina kod cistitisa može biti vrlo raznolik - urin može biti zamućen (zbog primjesa gnoja), crven (zbog primjesa krvi) ili, izvana, potpuno normalan.

Glavne metode istraživanja koje potvrđuju dijagnozu cistitisa su opća analiza urina, analiza urina prema Nechiporenko, kao i ultrazvuk mokraćnog mjehura. U nekim slučajevima (s perzistentno ponavljajućim cistitisom) propisana je urinokultura s antibiogramom.

Cistitis dobro reagira na liječenje antibioticima i biljnim pripravcima - najvažnije je pridržavati se režima koji je propisao liječnik i ne prekidati liječenje prerano. Važan aspekt liječenja je režim pijenja, kao i kontrolirati da djetetove noge i Donji dio tijela su uvijek bila topla.

Uretritis(upala mokraćne cijevi, uretre). Uzroci razvoja bolesti su isti kao i kod cistitisa. Uretritis je češći u djevojčica, posebno u adolescentnoj dobi. Ponekad pod maskom protoka uretritisa spolne bolesti, "primila" mlada djevojka kao rezultat prvog nezaštićeni seks s bolesnim partnerom. Stoga, pojava simptoma uretritisa kod mladih djevojaka treba posvetiti posebnu pozornost.

Tipične manifestacije uretritisa su bol i grčevi duž uretre tijekom mokrenja. Mokrenje je obično ubrzano, urin se izlučuje u malim obrocima. Neudobnost povezana s odvajanjem urina pridonosi poremećaju spavanja, apetita i pojave opće anksioznosti. Možda povećanje tjelesne temperature, opća slabost i slabost. I uretritis i cistitis opasni su zbog mogućnosti širenja upalnog procesa na bubrege, što se može spriječiti samo pravovremenom dijagnozom i liječenjem. Dijagnoza uretritisa postavlja se na temelju rezultata opće analize urina, analize urina prema Nechiporenko. Ponekad se napravi urinokultura, pregledaju se razmazi iz uretre. Za liječenje uretritisa koriste se lijekovi iz skupine uroseptika - izlučuju se urinom i daju dezinfekcijski i protuupalni učinak na zidove uretre.

pijelonefritis(upala pelvikalcealni sustav bubrezi). Uzrok razvoja pijelonefritisa je infekcija donesena izvana ili vlastita uvjetno patogena mikroflora organizam, aktiviran kao rezultat nedovoljne aktivnosti imuniteta i drugih okolnosti pogodnih za mikrobe. Razvoj pijelonefritisa olakšava prisutnost u djeteta urolitijaza, anomalije u strukturi bubrega.

Dijete s pijelonefritisom žali se na bolove različitog intenziteta u lumbalnoj regiji, ponekad bolove u trbuhu, primjećuje se povećanje tjelesne temperature, praćeno znakovima intoksikacije (slabost, glavobolja, poremećaj sna, apetita itd.). Izgled urina ili ostaje nepromijenjen ili urin postaje mutan. Pijelonefritis je jednostran i obostran, akutan i kroničan. U akutnom procesu simptomi bolesti i tegobe su izraženiji nego tijekom egzacerbacije kronični pijelonefritis. Ponekad je pijelonefritis gotovo asimptomatski - ovaj oblik bolesti može se otkriti samo pravovremenim općim testom urina. Dugotrajno neliječeni pijelonefritis dovodi do teškog oštećenja bubrega, razvoja zatajenja bubrega koje je teško kontrolirati. arterijska hipertenzija. Dijagnoza se postavlja na temelju rezultata općeg testa krvi i urina, testova urina prema Nechiporenko i Zimnitsky, ultrazvuka bubrega i mjehura, urinokulture. Ponekad se provodi biokemijski test krvi, urografija. Pravovremeno dijagnosticiran pijelonefritis dobro reagira na liječenje urosepticima, antibioticima, biljnim pripravcima. Kako bi se zaustavio simptom boli i olakšao odljev urina, propisani su antispazmodici. Obavezno se pridržavajte režima pijenja i spriječite hipotermiju.

Glomerulonefritis- ovo je bilateralna bolest s oštećenjem glomerularnog aparata bubrega. Razvoj glomerulonefritisa temelji se na infektivni proces, koji je u početku lokaliziran u kroničnim žarištima - bolesni krajnici, adenoidi, upaljeni paranazalnih sinusa nosa, neliječenih zuba, postupno remeti imunološki sustav i na kraju utječe na bubrege. Vrlo često glomerulonefritis postaje komplikacija tonzilitisa ili šarlaha (razvija se oko 3. tjedna bolesti), budući da su ove bolesti povezane s patogenim streptokokom, koji jako "voli" bubrežno tkivo. Tipični simptomi glomerulonefritis su edemi (uglavnom na licu, izraženiji ujutro), povišeni krvni tlak, promjene u urinu (urin dobiva boju "mesnih mrlja", odnosno postaje crveno-smeđe, zamućeno). Dijete se žali na glavobolja, mučnina. Ponekad se smanjuje količina izlučene mokraće. Glomerulonefritis može imati dvije varijante tijeka: akutni, koji završava potpunim oporavkom ili kronični, koji nakon nekoliko godina dovodi do ozbiljnog oštećenja funkcije bubrega i razvoja zatajenja bubrega.

Dijagnoza glomerulonefritisa temelji se na proučavanju rezultata opće analize urina i krvi, testova urina prema Nechiporenko, prema Zimnitsky, biokemijski test krvi. Vrijedne informacije daje ultrazvuk bubrega; u dijagnozi kroničnog glomerulonefritisa ponekad se radi biopsija bubrega nakon čega slijedi histološki pregled primljena tkiva.

Terapija glomerulonefritisa uključuje dijetu s ograničenjem unosa proteina; lijekovi koji poboljšavaju bubrežni protok krvi, antihipertenzivi, diuretici, imunomodulatori. U teškim slučajevima provodi se hemodijaliza (hardversko pročišćavanje krvi od metaboličkih proizvoda koje bolesni bubrezi ne mogu ukloniti).

Terapija glomerulonefritisa je dugotrajan proces koji počinje u bolnici, a zatim se dugo vremena provodi kod kuće. Ključ uspjeha u ovoj situaciji bit će strogo pridržavanje svih preporuka liječnika o prehrani, režimu pijenja, uzimanju lijekova, redovitim posjetima dječjem nefrologu i uzimanju testova krvi i urina za dinamičko praćenje.

Bolest urolitijaze- bolest koju karakterizira stvaranje kamenaca (kamenaca) različitog sastava, oblika i veličine u bubrezima, rjeđe u mokraćnom mjehuru. Osnova bolesti je metabolički poremećaj minerali, koji u ranoj fazi bolesti (prije formiranja bubrežni kamenci) također se naziva dijateza mokraćne kiseline. Povećan sadržaj neke soli u urinu dovodi do njihovog taloženja, kristalizacije uz stvaranje pijeska i kamenja. Kamenje, ozljeđujući mokraćni trakt, pridonosi razvoju upale, koja zauzvrat podržava stvaranje kamenca. Bolest je dugo vremena asimptomatska i na nju se može posumnjati samo prisutnošću veliki broj kristali soli pronađeni tijekom opće analize urina ili slučajno otkriveni tijekom ultrazvučnog pregleda unutarnji organi. Često je prva manifestacija urolitijaze napadaj bubrežne kolike, uzrokovan kretanjem kamena duž mokraćnog sustava. Bubrežna kolika očituje se iznenadnom pojavom intenzivnih bolova u križima i donjem dijelu trbuha, otežanim mokrenjem i pojavom krvi u mokraći. Dijagnoza urolitijaze temelji se na rezultatima opće analize urina, ultrazvuka bubrega i mokraćnog mjehura, često dodatno propisanih općih i biokemijskih testova krvi, testova urina prema Nechiporenko, urografije, radiografije. Liječenje urolitijaze sastoji se u korekciji prehrane (u skladu s vrstom poremećenog metabolizma), uzimanju antispazmodika, biljni pripravci. U teškim slučajevima jest kirurško uklanjanje bubrežni kamenci.

Nefroptoza je spuštanje bubrega ili pretjerana pokretljivost bubrega ( lutajući bubreg). Nefroptoza se razvija zbog slabljenja ligamentnog aparata bubrega i smanjenja masnog sloja oko njega, što se često opaža kod djece s asteničnom tjelesnošću i slabo razvijenim prednjim mišićima. trbušni zid. Često se nefroptoza dijagnosticira kod adolescentnih djevojaka koje promatraju krute dijete. Nefroptoza je uglavnom asimptomatska, pojava znakova bolesti (bol i težina u križima kod dugotrajnog stajanja, pojava krvi u mokraći, povišen krvni tlak) obično je povezana s infleksijom mokraćovoda i vaskularnom napetosti uzrokovanom kretanje bubrega. Na tijek bolesti utječe stupanj prolapsa bubrega, koji se određuje ultrazvučnim ili radiografskim metodama istraživanja. Liječenje nefroptoze I-II stepen stručne spreme- konzervativno, sastoji se u normalizaciji tjelesne težine (uz pomoć posebno odabrane prehrane) i izvođenju posebnih tjelesnih vježbi koje jačaju mišiće leđa i trbuha. U nekim slučajevima indicirano je nošenje zavoja. Uz jaku pokretljivost bubrega ili nefroptozu III stupnja, može biti potrebno kirurško liječenje.

Opća analiza urina

Budući da je analiza urina temeljna studija u urologiji i nefrologiji, ukratko se zadržimo na tumačenju nekih njegovih rezultata.

Boja i bistrina urina. Normalno, svjetlo urina varira od bezbojnog (u novorođenčadi) do jantarnog i slamnatog. Urin treba biti bistar i bez nečistoća. Patološki je bojenje urina u različitim nijansama crvene, zamućenost i smeđa boja urina.

Miris urina. Urin ne smije imati jak miris. Miris urina daje, najčešće, aceton - tvar koja se pojavljuje u urinu s acetonemičnim sindromom.

Relativna gustoća(specifična težina) urina - norma za novorođenče je 1008-1018, za djecu od 2-3 godine - 1010-1017, a za djecu stariju od 4 godine - 1012-1020. Povećanje gustoće urina ukazuje na prisutnost proteina i / ili glukoze u njemu ili dehidraciju tijela. odbiti relativna gustoća promatrana u upalnim procesima u bubrezima, s izraženim kršenjem bubrežne funkcije.

Protein normalno nema u urinu (ili ne prelazi 0,002 g/l). Pojava bjelančevina u urinu (proteinurija) opaža se s glomerulonefritisom, oštećenjem bubrega na pozadini dijabetes i drugi ozbiljne bolesti bubrega.

Glukoza normalno nema u urinu (ili ne prelazi 0,8 mol / l). Pojava glukoze u urinu može ukazivati ​​na prisutnost dijabetesa ili drugih endokrinih bolesti.

Ketonska tijela ili aceton obično ih nema u urinu ili se nalaze u minimalna količina. Povećanje razine ketonskih tijela moguće je tijekom akutnih virusnih infekcija, nakon prekomjernog rada. Visoka razina aceton je karakterističan za acetonemični sindrom.

bilirubin obično se ne otkriva u mokraći. Izgled i visoke vrijednosti bilirubina zabilježeni su u bolestima jetre i žučnog mjehura.

crvene krvne stanice u mokraći zdravo dijete prisutni su u količini od 0-2 eritrocita po vidnom polju. Pojava velikog broja crvenih krvnih stanica karakteristična je za upalne procese u uretri, mjehuru, bubrezima, urolitijazi, glomerulonefritisu.

Leukociti- Normalno u urinu može biti prisutno do 5 leukocita po vidnom polju. Povećana količina leukocita je simptom upale bubrega i mokraćnih organa.

Epitel može biti prisutan u mala količina. Povećan broj epitelnih stanica karakterističan je za zarazne bolesti mokraćnog sustava.

cilindri obično ih nema u urinu djeteta. Najčešće, pojava cilindara ukazuje na prisutnost bolesti bubrega.

bakterije normalno nema u urinu. Pojava bakterija je ili simptom upalnog procesa ili znak prolazne asimptomatske bakteriurije (infekcija bez upale).

Kristali i soli normalno se nalaze u malim količinama i ukazuju na kiselost ili alkalna reakcija urin. Povećana količina soli može biti dokaz dijateze mokraćne kiseline ili urolitijaze.

Konačno

Kao što je već spomenuto, opća analiza urina koja se provodi u preventivne svrhe može spasiti dijete od problema povezanih s uznapredovale bolesti bubrega, mjehura ili uretre. Dijete bi trebalo podvrgnuti takvom pregledu jednom godišnje - njegovi roditelji to trebaju pažljivo pratiti. Čuvajte svoje zdravlje!

Ovisno o mjestu infekcije mokraćnog sustava u djece, znakovi mogu biti različiti: problemi s mokrenjem, bol u području mokraćnog mjehura (često se može primijetiti bol u lumbalnom dijelu), leukociti i bakterije u mokraći, visoka temperatura.

Infekcija može zahvatiti različite organe mokraćnog sustava: bubrege, uretere, mjehur i uretru. U djece sa sumnjom na bolest provode se sve vrste studija, uključujući: ultrazvuk mokraćnog sustava, rendgenske snimke mokraćnog mjehura i uretre, pregled mokraćnog sustava, cistoskopiju (pregled unutarnja struktura Mjehur). Liječenje se temelji na urosepticima.

Prema statistikama, infekcija mokraćnih organa u dječjoj dobi je na drugom mjestu, dok su virusne bolesti na prvom mjestu. Najčešće se bolest javlja kod djece mlađe od godinu dana. Teški simptomi su izuzetno rijetki, ali posljedice bolesti mogu biti vrlo teške.

Čak ni stručnjaci možda neće otkriti infekciju na vrijeme, budući da je većina znakova skrivena pod krinkom raznih virusnih ili crijevne bolesti. Zbog specifičnosti djetetovog organizma, infekcija se trenutno širi, a zatim može izazvati pijelonefritis.

Uzroci infekcije

Mikroorganizmi koji uzrokuju genitourinarne infekcije kod djece ovise o imunitetu djeteta (također o spolu i dobi). Najčešći bakterijski uzročnik su enterobakterije, uključujući E. coli (javlja se u gotovo 90% situacija).

Češće obolijevaju djevojčice u dobi od 3-4 godine. A u dojenačkoj dobi je upravo suprotno – dječaci imaju veću vjerojatnost da se zaraze (osobito u prva 3 mjeseca života). Posebno čest uzrok je loša higijena.

Da biste izbjegli infekciju u tijelu, potrebno je temeljito proučiti pitanje pranja djeteta (za to se možete posavjetovati s lokalnim pedijatrom ili s liječnikom u bolnici).

Jedan od najčešćih uzroka upale mokraćnog sustava je hipotermija. Tijekom kojih dolazi do grčeva krvnih žila bubrega, zbog čega je poremećena filtracija urina i značajno smanjen tlak u mokraćnom sustavu. Zajedno, to dovodi do pojave upalnog procesa. Stoga je posebno važno osigurati da dijete ne sjedi na hladnom podu, metalnim ljuljačkama i sl.

Simptomi UTI u djece

Infekcija kod djece manifestira se ovisno o mjestu koncentracije upalnih procesa, težini bolesti i razdoblju. Najčešće infekcije mokraćnog sustava u dječjoj dobi su:

• pijelonefritis;
• cistitis;
• asimptomatska bakterijemija;
• uretritis.

pijelonefritis

je upala bubrega. Njegova opasnost je da je nakon bolesti teško vratiti puni rad bubrega. Kao rezultat toga, može se razviti zatajenje bubrega, praćeno inferiornošću tijela, a to je već invaliditet.

Prije svega, temperatura raste do 38 ° C (ponekad i do 38,5 ° C). Nadalje, pojavljuju se zimice, znakovi intoksikacije (letargija, blijeda koža, nedostatak apetita, glavobolje). S više snažna manifestacija mogu se pojaviti intoksikacija, povraćanje, proljev, meningealni simptomi i neurotoksikoza. Dijete ima oštri bolovi u donjem dijelu leđa i/ili trbuhu, a pri lupkanju po donjem dijelu leđa pojavljuju se bol.

U više ranoj dobi kada je zaražen gornje divizije mokraćni put upalni procesi može se maskirati kao pilorospazam, problemi s mokrenjem, režući bolovi u abdomenu, intestinalni sindrom i tako dalje.; kod starije djece, bolest je skrivena pod sindromom sličnim gripi.

U dojenčadi pijelonefritis može uzrokovati žuticu (nakon otprilike prvog tjedna nakon rođenja).

Cistitis

Prije svega, s cistitisom kod djece počinju problemi s mokrenjem - pojavljuju se malo po malo i popraćeni su bolnim osjećajima. Osim toga, mogu postojati trenuci urinarne inkontinencije ili potpuno pražnjenje mjehura događa u nekoliko posjeta. U dojenčadi se cistitis često očituje zadržavanjem mokraće.

Dijete do godinu dana može pokazati kršenje procesa mokrenja tjeskobom ili plačem, dok se opaža neravnomjeran (isprekidan) mlaz, koji teče vrlo slabo.

Cistitis obično uzrokuje bol i intenzivnu napetost u suprapubičnu regiju. Tjelesna temperatura s ovom vrstom infekcije rijetko prelazi normu (u nekim slučajevima može doseći 38 ° C).

Treba napomenuti da je cistitis najčešći među malom djecom.

Asimptomatska bakterijemija

Djevojčice češće pate od ove upale mokraćnog sustava. A bolest se može otkriti tek nakon laboratorijskih pretraga. Jer ih nema posebni simptomi ne pojavljuje se. U nekim situacijama roditelji primjećuju mutnu mokraću kod djeteta i loš miris.

Većina znakova IMS izravno je povezana s dobi. Najmanji se vidi iznenadni gubitak apetit, nedostatak debljanja i često počinju djelovati gore. NA rijetki slučajevi Dojenčad može imati proljev i/ili povraćati. Ali vrlo često kod djece mlađe od dvije godine, s upalom, može se primijetiti samo povišena tjelesna temperatura. Kako starije dijete, što su znakovi svjetliji i bolniji.

A među njima su:

• bol u donjem dijelu leđa i abdomenu;
• peckanje i rezanje tijekom mokrenja;
• česta potreba za toaletom u malim obrocima;
• promjene izgled urin (tamni ili mutna mokraća, često se nalazi u krvi);
• temperatura raste (do 38 ° C, popraćena zimicama i slabošću).

Uretritis

Treba napomenuti da uretritis može biti ne samo zarazan, već i neinfektivan. Kod uretritisa postoji osjećaj peckanja tijekom mokrenja. Nema vrućice niti znakova intoksikacije. U urinu se mogu primijetiti kapljice krvi (osobito na kraju emisije). Čak i kada dijete ne ide na zahod, uočava se svrbež i peckanje u genitalijama te iscjedak gnoja.

Uretritis se javlja uglavnom kod dječaka. NA mladost bolest se može prenijeti intimnim putem.

Infekcija mokraćnog sustava kod djece se brzo razvija. Što znači ako se uretritis ne izliječi na vrijeme, za samo nekoliko dana može prerasti u više ozbiljna bolest: cistitis ili pijelonefritis. Stoga, nakon otkrivanja jednog od znakova infekcije, trebate odmah kontaktirati stručnjaka.

U svim infekcijama mokraćnog sustava u djeteta mogu se razlikovati glavni znakovi:

• povišena temperatura;
• česta planinarenja na WC u premalim obrocima;
• stalna žeđ;
• urinarna inkontinencija (važno je napomenuti da se znak bilježi počevši od 8 godina);
• opće stanje (gubitak apetita, pospanost);
• bol u donjem dijelu trbuha ili donjem dijelu leđa.

Neke važne činjenice o bolesti

Genitourinarna infekcija odnosi se na nagli porast broja zaraženih bakterija u genitourinarni sustav. Obično bakterije ulaze u mokraćni kanal iz zaraženih spolnih organa.

Često simptomi koji se mogu naći kod odraslih (česti odlasci na WC, praćeni bolovima, rezni bolovi u donjem dijelu leđa i u trbuhu itd.), kod djece ih nema, osim povišene tjelesne temperature. Drugim riječima, kada dijete ima temperaturu bez drugih znakova određene bolesti, liječnici sumnjaju da ima upalu urogenitalnih organa. Dijagnoza se može potvrditi ili negirati nakon laboratorijske analize urin.

Nažalost, IMS u djece su vrlo česte: na primjer, među niže razrede otprilike 8-9% djevojčica i 3% dječaka već se susrelo s bolešću i ima recidiv jedne od zarazna bolest mokraćni sustav.

Kod novorođenčadi bolest je češća kod dječaka, a kada se analiziraju djeca u dobi od 3 do 15 godina, situacija se potpuno mijenja – upala se češće javlja kod djevojčica (ima ih gotovo 6 puta više nego dječaka).

Liječenje infekcije mokraćnog sustava u djece

Nekomplicirane infekcije mokraćnog sustava mogu se liječiti lijekovi, oralna primjena (sulfafurazol, amoksicilin, cefiksim, nitrofurantoin). Tijek liječenja traje samo 10 dana.

Pijelonefritis podrazumijeva obveznu medicinsku intervenciju. U klinici liječnici propisuju intravenska primjena antibiotici. Većinu uzročnika infekcije ubija ampicilin. Mnogi ga koriste u kombinaciji sa sulbaktamom (u nekim slučajevima s aminoglikozidima).

Doze se određuju prema dobi, a primjenjuju se najmanje jednom svakih 6 sati. Uz ove lijekove koriste se aztreonam ili cefalosporini. Antibiotici se primjenjuju do nestanka vrućice i bakteriurije. Zatim se pristupa oralnim pripremama.

Od prvih dana djetetova života važno je obaviti urološki pregled, i to vrlo temeljit. Koliko je učinkovito liječenje koje se koristi 24-48 sati nakon uzimanja lijekova, uz pomoć općeg testa urina. U analizu su uključene gotovo sve bolnice i plaćeni laboratoriji. Prema nalazima, urin ne bi trebao sadržavati bakterije i leukocite.

Ako liječenje ne donese rezultate, vrijedi razmisliti o pregledu na apsces bubrega.

Nakon tijeka liječenja (kako je infekcija izliječena), potrebno je redovito pregledavati mokraćni sustav, osobito u djece. Jer recidivi su mogući, a obično nemaju nikakvih simptoma. Recidivi se mogu javiti tijekom prvih 6-12 mjeseci nakon infekcije.

Zaključak

Zdravlje djece vrlo je krhko i lako popušta i najvećima manje bolesti. Važno je redovito pratiti njegovo stanje, kako bi se izbjeglo neugodne posljedice. Liječenje upalne infekcije mokraćnog sustava kod djece treba započeti pri prvim simptomima, prema preporuci specijalista.