Šav nakon epiziotomije. Epiziotomija. Šavovi nakon epiziotomije: opis, izgled i liječenje. Komplikacije nakon epiziotomije

Svaka žena koja je prošla kroz porod nema najviše Lijepe uspomene nakon ovog procesa. Oporavak također ne donosi puno zadovoljstva, pogotovo ako trudnica nakon toga ima šavove. Ovaj rezultat se dobiva kada se vaginalni prsten prereže tijekom poroda. Liječnici "pomažu" djetetu da se rodi brže nego što ono može samo. Mnogo je razloga za takvo postupanje liječnika, ali najvažniji su:

Epiziotomija - dobro ili loše?

Moderni liječnicičesto korišten kirurške metode tijekom poroda kako bi se olakšalo i ubrzalo ovaj proces. No morate znati da je nakon epiziotomije potrebno pažljivo njegovati šavove jer je iscjedak iz rane i rodnice u početku obilan. Stoga je vrijedno oprati šavove Topla voda, a kako ih liječiti nakon epiziotomije, liječnik bi trebao reći, ali obično su to jednostavni antiseptici (jod ili briljantno zeleno). Potrebno je najmanje dva puta dnevno mazati šavove sterilnim tupferom kako ne bi došlo do infekcije i spriječilo razmnožavanje patogene bakterije. Nemoguće je točno reći koliko dugo šav zacjeljuje nakon epiziotomije, jer kod nekih žena rana zacijeli tjedan do dva, dok kod drugih taj proces može potrajati i nekoliko mjeseci. Isto je i s pitanjem koliko dugo boli šav nakon epiziotomije - obično bol i utrnulost na mjestu ožiljka traju još neko vrijeme nakon što šavovi potpuno zacijele.

Ali u svakom slučaju, epiziotomija dovodi do prilično povratni udarac kao što su bol i nelagoda pri hodu, osjećaj pečenja pri mokrenju, bol tijekom spolnog odnosa. Općenito, bolje je suzdržati se od spolnih odnosa dok rane potpuno ne zacijele, jer se često događalo da se ženama nakon epiziotomije otvore šavovi.

Kad se rez ponovno zašije, bol će biti mnogo jača, a osim toga, morat ćete ponovno proživjeti sve te muke. Dakle, prije nego što “umirite” muža, prvo dobro razmislite što bi bilo bolje za vas: izdržati bolove pri snošaju i opet otići liječniku da vas zašije ili se još malo potrpjeti i brže ozdraviti.

Kada mogu sjesti nakon epiziotomije?

Oporavak nakon epiziotomije ne dolazi uskoro, minimalno razdoblje zacjeljivanja rane je dva tjedna. U tom razdoblju najbolje je ne sjediti, no kada će se moći sjesti nakon epiziotomije, odlučit će liječnik nakon pregleda rana. Zabrana sjedenja postoji s razlogom: nerijetko se događalo da ženama koje su odmah nakon poroda sjele, po povratku na odjel momentalno popucaju šavovi na krevetu. Ovo je vrlo neugodan osjećaj, stoga morate biti pažljivi prema sebi.

Ne biste trebali razmišljati o tome kako šav izgleda nakon epiziotomije. Moderni liječnici rade sve pažljivo i, ako se pridržavate pravila brige o šavovima, na mjestu reza neće ostati ni trag. U većini slučajeva, kako bi se već zaposlenim novopečenim majkama olakšao život, postavljaju se šavovi prirodnim nitima koji se sami otope nakon mjesec dana, pa žene nakon epiziotomije ne moraju vaditi šavove. Mnogi liječnici nakon epiziotomije propisuju Contractubex kremu koja ubrzava zacjeljivanje rana i pomaže u izblijeđivanju ožiljaka.

Plastična operacija nakon epiziotomije

Kod nekih žena se događa da se konac nakon epiziotomije upali i zbog toga se razdvoji. Počinje krvariti - u ovom slučaju treba preinačiti rez, ali ne pristaju svi na to, pa se odmah odlučuju na plastičnu operaciju vanjskih, a istovremeno i unutarnjih spolnih organa. Plastična kirurgija također je indicirana za one žene čiji se šav pokazao neravnim, izbočenim i uvelike utječe na izgled spolnih organa i kvalitetu spolnog života.

Epiziotomija je operacija koju tijekom poroda izvodi liječnik opstetričar-ginekolog. Sastoji se od kirurške intervencije disekcije perineuma i dubljih tkiva skalpelom. Ovaj događaj je prisilan i provodi se u dva slučaja: kada postoji prijetnja rupture međice zbog prevelike glave fetusa; s slabom rastezljivošću stijenki vagine kod žena.

Također, operacija se izvodi ako je potrebno ubrzati proces rođenja, kada postoji prijetnja životu djeteta ili majke.

Kako se provodi postupak?

Teško je prije poroda reći kolika je vjerojatnost za taj zahvat. U velikoj većini slučajeva provodi se u prisutnosti indikacija iu hitnim slučajevima.

Međica se reže u trenutku kada glava fetusa stisne tkivo rodni kanal koliko je god moguće. Obično to radi bez dodatne anestezije: tkiva se stisnu, to jest, krv ne teče do živčanih završetaka, stoga neće biti impulsa boli u mozgu. Zato u trenutku disekcije ništa ne boli.

Rez koji napravi specijalist slojevito se šiva: najprije se materijalom za šavove koji se apsorbira koriste mišići, sluznica i fascija između vagine i crijeva. Koža se šiva konvencionalnim neupijajućim nitima, često medicinskom svilom. U nekim slučajevima liječnik može izvesti takozvani kozmetički šav: izvana postoje samo početni i završni čvorovi, ostatak niti je skriven ispod kože.

Apsorpcijske šavove nije potrebno uklanjati. Oni će se sami otopiti 7-10 dana nakon operacije. Treba napomenuti da vrijeme resorpcije ovisi o odabranom materijalu. No, šavove na samoj međici liječnici će skinuti u rodilištu ili antenatalnu kliniku.

Značajke epiziotomskih šavova

Glavna značajka konaca napravljenih nakon epiziotomije je da se nalaze na mjestu gdje je teško održavati sterilnu okolinu. Neposredno nakon poroda, lohije se počinju izdvajati iz vagine, što će se promatrati od 1 do 1,5 mjeseca.

Sterilni zavoj se ne može fiksirati na perineum zbog anatomske strukture ovog područja. Osim toga, flaster se ne lijepi na mokru površinu kože. Na temelju navedenog potrebna je posebna pažnja za šav nakon epiziotomije.

Što trebam učiniti da se konci skinu na vrijeme, odnosno 5-7 dana nakon operacije?

  • Mijenjajte higijenske uloške svaka 2 sata;
  • Nakon posjeta toaletu, operite toplom vodom. Možete koristiti sapun za dezinfekciju ili blijedo ružičastu otopinu kalijevog permanganata. Obrišite područje šava ručnikom ili gazom mokrim pokretima. Takva njega bi trebala biti iu bolnici i 1,5 mjeseca nakon poroda;
  • Svaki dan tijekom Vašeg boravka u bolnici primalja će na ginekološkoj stolici obraditi šavove;
  • Ne možete se kupati. Zabrana takvih vodeni postupci traje najmanje 1 mjesec. Higijenski postupci provesti pod tušem ili koristiti bide;
  • Mnoge žene se pitaju kada mogu sjesti nakon epiziotomije. Ovo je pitanje vrlo važno, jer ako se režim prekrši, moguće su komplikacije. Nije dopušteno potpuno sjesti 10 dana - 2 tjedna nakon manipulacije. Dopušten je samo sjedeći položaj na WC školjki. Možete jesti ili hraniti bebu stojeći ili ležeći, ali ništa drugo. Nakon 10-ak dana dopušteno je sjediti na stolici s tvrdom podlogom. Nakon nekog vremena dopušten je odmor na sofi, u fotelji itd.;
  • Prva 3 dana ne treba jesti kruh i druga peciva. To se također odnosi i na kašice. Deprivacije su usmjerene na odgađanje defekacije;
  • Nakon što je žena otpuštena iz rodilišta, može ići kući na stražnjem sjedalu automobila u ležećem položaju;
  • Ako postoje znakovi upale koji će biti vidljivi tijekom obrade šava, porodilji se propisuju antibiotici, kako unutar tako iu obliku injekcija.

Brzina cijeljenja šava i spol nakon epiziotomije


Koliko je potrebno da zacijele šavovi napravljeni nakon epiziotomije? - Još jedno pitanje koje brine novopečene majke. Vrijedno je napomenuti da je ovaj proces prilično dugotrajan - trajat će oko mjesec i pol dana da se izliječi. Regeneracija kože je pogođena individualne karakteristike organizma, kao i pridržavanje navedenih mjera.

Kada je seks moguć nakon epiziotomije? Apstinencija također treba biti duga - najmanje 6 tjedana. Prvih nekoliko spolnih odnosa može biti popraćeno bolom i napetosti u perineumu. Zato partner mora biti strpljiv i ne žuriti. Preporuča se koristiti lubrikant i dati prednost položaju koji ženi omogućuje kontrolu dubine penetracije.

Kako se brinuti za šavove nakon poroda i što učiniti ako smetaju?

U rodilištu se njihovom obradom bave primalje. Za to se koristi zeleni ili kalijev permanganat. Ubuduće će žena to sama raditi kod kuće. Potrebno je provesti događaj nakon svakog postupka vode.

Prilikom pražnjenja crijeva morate biti oprezni. Nemoguće je prenapregnuti spojena tkiva. Najbolja opcija kod poticanja na zahod, bit će klistir ili glicerinski čepić.

Higijenski ulošci mogu se zamijeniti jednokratnim gaćicama od prozračnog materijala. Kada se daje prednost, onda donje rublje mora biti od prirodnog materijala, poput pamuka.

Također, ne oblačite se odmah nakon tuširanja jer zračne kupke dobro djeluju na kožu i posjekotine brže zacjeljuju. U tom slučaju ne možete smočiti zahvaćeno područje, već jednostavno pričekajte da se potpuno osuši.

Ne možete nositi usko donje rublje, jer je proces cirkulacije krvi poremećen, što negativno utječe na zacjeljivanje rana.

Komplikacije postpartalnih šavova

Glavna pritužba žena je bol. Obično šav postavljen nakon epiziotomije boli samo 2 dana. Ali nelagoda uzrokovana time će trajati mnogo dulje, pogotovo ako se žena ne pridržava gore navedenih mjera, pokušava sjesti prije vremena.

Ako rana boli u sjedećem položaju, ali se može tolerirati, to je varijanta norme. Kada se pojavi nelagoda u stojećem ili ležećem položaju, potrebno je konzultirati liječnika. Uostalom, postoji upalni proces.


Posljedice epiziotomije često uključuju divergenciju šavova i gnojenje.

Nije svaki porod potpun bez potpomognutih opstetričkih tehnika. Ponekad je potrebno napraviti rez na međici kako bi se djetetu olakšao prolaz kroz genitalni trakt i spriječilo spontano pucanje međice. Konci koji se tada postavljaju u postporođajnom razdoblju bit će predmet posebne brige. U ovom članku ćemo vam reći koje su značajke zacjeljivanja takvih šavova i s kojim problemima se žena može suočiti.


Svrha i metode postupka

Umjetni rez međice naziva se epiziotomija. U tako malom kirurška operacija postoji potreba ako, tijekom prirodni porod pojavljuje se visokog rizika puknuće međice.

Liječnici proširuju izlaz iz vagine rezom, zbog čega se smanjuje rizik od puknuća, kao i vjerojatnost porođajne ozljede za dijete, jer postaje puno lakše i brže za njega doći na svijet.

Zahvat se radi samo u drugoj fazi poroda, kada počinju trudovi žene, u vrijeme rađanja glave i ramena. Ako je izlazak glavice fiziološki otežan, problem se rješava incizijom. Postoje četiri metode disekcije, ali u ruskoj opstetričkoj praksi obično se koriste samo dvije - medijan-lateralna i perineotomija. U prvom slučaju, rez duljine oko 3 centimetra nalazi se od središta perineuma desno ili lijevo, a s perineotomijom - dolje, prema anusu, ali ne dopirući do njega.


Tehnika

Sve se radi jednostavno - na vrhuncu pokušaja, kada se vidi glavica, kirurškim škarama zareže se međica tretirana antiseptikom. Rana se šije na kraju poroda, nakon rođenja posteljice.

Šivanje se provodi uz upotrebu anestezije, čak i ako se reže bez nje. Od toga kakva će biti tehnika, što materijali za šivanjeće izabrati medicinski radnik ovisi o tome kako će šav zacijeliti, koliko je velika vjerojatnost komplikacija.

Ako postoji oštećenje genitalnog trakta, vrata maternice, prvo se primjenjuju unutarnji šavovi. Konci su samoupijajući, nije ih potrebno obrađivati ​​i uklanjati, nakon određenog vremena se sami otope. Vanjski šavovi mogu se nanositi svilenim nitima u osmice (tzv. Shute tehnika). Niti prolaze kroz sve slojeve istovremeno. Vjerojatnost komplikacija i problema sa cijeljenjem takvih šavova je veća.

Optimalnim se smatra slojevito i fazno šivanje rubova rane. Prvo se stavljaju unutarnji šavovi stražnji zid vagine, zatim zašiti mišićno tkivo, a zatim se kontinuirani kozmetički šav izvodi izvana. Šavovi nakon epiziotomije tretiraju se antiseptikom i porod se u tom trenutku smatra završenim.


Vrijeme oporavka

Prisutnost šavova u perineumu nakon porođaja pogoršava oporavak - žena je ograničena u svojim pokretima, mora stalno zapamtiti da se perineum ne može naprezati. glavna značajka kirurški šavovi primijenjeni nakon epiziotomije su ono što zacjeljuje prirodni uzroci odvija se sporije od ožiljaka od šavova na izloženim površinama kože.

Međica je mjesto koje ne dopušta dodir zašivenog područja s otvorenim zrakom, a to bi moglo ubrzati cijeljenje.

Obrada je također povezana s određenim poteškoćama i moguća je samo uz vanjsku pomoć; ženi je vrlo, vrlo teško sama liječiti ranu.

Veća je vjerojatnost da će se konci epiziotomije upaliti jer ne postoji način da se na njih stavi sterilni zavoj, kao što se radi za ranu od carski rez. Iz spolnih organa u prvim danima nakon poroda jako krvari - izlaze lohije, šupljina maternice se čisti, maternica prolazi kroz proces involucije - obrnutog razvoja. Lochia nužno treba slobodan izlaz, i zbog toga je nemoguće primijeniti zavoj.

Lohije, koje su izlučevine krvave prirode (rana posteljice krvari unutarnji zid maternice, gdje se nalazila posteljica), sami su opasni za šavove, jer krv - povoljno okruženje za rast bakterija. I čak oportunističkih patogena, koji žive na koži i u crijevima, mogu uzrokovati ozbiljne bakterijska upala. S obzirom na mjesto šavova, lako je pogoditi da je kontakt s bakterijama sasvim moguć.

Anatomski položaj perineuma ne može pružiti privremeni odmor za oštećena i zašivena tkiva. Prilikom kretanja, defekacije, mokrenja, kada je trbuh napet, perineum se uvijek napinje. Zato, a i zbog seciranja živčanih završetaka u prvim danima nakon epiziotomije konci bole, u perinealnoj regiji se povlače. Kako šav zacjeljuje, bol se smanjuje. Nakon 5-7 dana, rubovi rane su potpuno spojeni.

8-9 dana najčešće se uklanjaju šavovi. Često u procesu ozdravljenja svrbe, bole. Postupno, nakon 3-4 tjedna, šavovi će potpuno zacijeliti. Neko zbijanje na mjestu šivanja traje do šest mjeseci. kozmetički šav izgleda estetski ugodno i ne morate brinuti o tome. Kada područje primjene kirurških niti prestane smetati, uvelike ovisi o tome kako će se žena brinuti o njoj, hoće li slijediti sve preporuke liječnika.


Žena koja je imala epiziotomiju ne smije sjesti nakon poroda. Prvo, boli, a drugo, napetost koža u ovom položaju može dovesti do razilaženja šavova. Ako je rez bio kosi (srednje bočno), tada možete pažljivo sjesti na jedno bedro, suprotno od smjera šava.

Ako je rez napravljen lijevo, tada sjede na desnom bedru i obrnuto. Otprilike tri tjedna morat ćete tako sjediti, a sve uobičajene radnje i brigu o bebi obavljati stojeći ili ležeći na boku.

Iz sigurnosnih razloga, bolje je ne raditi nagle uspone iz ležećeg i sjedećeg položaja, kretati se pažljivo, glatko i razborito.

Ispravno rukovanje i njega pomoći će u izbjegavanju komplikacija i infekcija te potaknuti oporavak tkiva. Preporuke u ovom slučaju su:

    češće mijenjajte uloške, koristite sterilne uloške koje dobivate iz rodilišta, a drugi dan možete prijeći na sterilne posebne uloške za rodilje;

    operite se nakon svakog odlaska na WC, dok radite pokrete ruku od pubisa do anus, nikako obrnuto;

    kod kuće se možete oprati slabom otopinom kalijevog permanganata - to učinkovito suši ranu;

    međunožje se ne briše, već se upije mekom krpom ili pelenom;

    morate svaki dan obraditi šavove - prvo nanesite malo vodikovog peroksida, a zatim namažite rubove rane briljantnom zelenom bojom. Kod kuće, supružnik može pomoći u tome.

Jednom dnevno preporučljivo je ostaviti međicu otvorenom 20-30 minuta kako bi cijeljenje išlo brže. Ne smijete se kupati u prva 4 tjedna, to će povećati vjerojatnost infekcije rane. Bolje se istuširati.

Mjesec dana kasnije, kada se ukinu glavna ograničenja, žena može početi koristiti sredstva koja povećavaju elastičnost ožiljka - može se koristiti Contractubex gel ako nema komplikacija.


Komplikacije i liječenje

Negativne posljedice nakon epiziotomije nisu tako rijetke kako bi žene i liječnici htjeli, jer zacjeljivanje, kako doznajemo, ima specifične značajke. Neki simptomi i znakovi zahtijevaju posebnu pozornost.

Predugo zacjeljivanje

Ako tjedan dana nakon poroda šav i dalje krvari, kvasi se, moguće je da je došlo do infekcije. Obavezno posjetite liječnika kako biste dobili kvalificiranu pomoć.

Pečat

Ožiljak, umjereno zbijen duž cijele duljine, u početku se smatra varijantom norme. Ali stvaranje kvrge na ožiljku ili pored njega može ukazivati ​​na neravnomjerno spajanje rubova rane, kao i na unutarnje hematome. Situacija zahtijeva liječenje. Kada se otkriju hematomi, ponekad je potrebno kirurško zbrinjavanje za njihovo uklanjanje.

Upala

Očituje se činjenicom da šav nabrekne, pocrveni, boli na dodir. Često krvari ili se gnoji. Žena ima groznicu, iscjedak iz genitalija može biti žućkast sa loš miris. Situacija zahtijeva imenovanje lokalnog, a ponekad sistemski antibiotici i protuupalnih lijekova. Prilikom nanošenja rana se ispere, ako ima puno gnoja stavlja se drenaža. Ako je šav upaljen i zagnojen kasno razdoblje, razmotrite vjerojatnost formiranja fistule.

neusklađenost

Shvatite to šav se razdvojio, žena može po izgledu krvne izlučevine, za pojačanu bol. Ne zahtijevaju sva odstupanja ponovno šivanje. Samo široko i duboko. Manji ne zahtijevaju poseban tretman, osim lokalne primjene na području nanošenja niti Levomekol masti. Takve se razlike obično spajaju metodom sekundarne napetosti.


Neudobnost tijekom spolnog odnosa

Mehaničke su prirode. U ovom slučaju nemoguće je anestezirati područje na kojem se primjenjuju niti, samo trebate malo pričekati, birajući položaje za intimne kontakte u kojima će napetost perinealnih tkiva biti nježna. Obično nakon šest mjeseci dispareunija nestaje i vraćaju se pozitivni seksualni osjećaji u potpunosti.

Na ponovljena rođenja dobro zacijeljeni elastični ožiljak ne predstavlja velika opasnost. No, kako bi se pravilno izliječio i ne bi se razbolio ni nakon šest mjeseci ni nakon 3 godine, potrebno je slijediti preporuke i liječiti probleme koji su se pojavili na vrijeme.

Jedan ubod, dva uboda, bit će zabavno! - govorio je porodničar s iglom pred nogama sretne porodilje. Za neke, ovaj crni humor postaje ne smiješna stvarnost i uzrokuje mnogo problema i problema. Reći ćemo o situacijama koje nadahnjuju opstetričare da uzmu iglu, načine brzo zacjeljivanje i ublažavanje bolova.

Kada se postavljaju šavovi i uzroci ruptura

Porod ne prolazi uvijek glatko i ponekad morate platiti sreću što imate djecu. porodna trauma- rupture i rezovi genitalnog trakta, na koje se nakon poroda stavljaju vanjski i unutarnji šavovi. Ozljede su unutarnje - razderotine na vratu maternice i rodnici, i vanjske - razderotine i posjekotine međice.

Nakon poroda koji se dogodio prirodno, opstetričar nužno provjerava praznine i, ako se otkrije, oni su zašiveni. Inače, ako se šivanje ne izvrši, postporođajno razdoblje prijeti kraj bolnički krevet zbog otvorenog krvarenja u ozlijeđenim tkivima i vezivanja infekcije na njih, au budućnosti čak i izazvati prolaps unutarnjih organa i inkontinenciju urina i izmeta.

Postupak primjene vanjskih i unutarnji šavovi traje dugo i zahtijeva visoku kvalifikaciju liječnika, au slučaju ruptura na vratu maternice, prelazak na rodnicu i maternicu, te nešto virtuoznosti zbog nedostupnosti i opasnosti od oštećenja obližnjih Mjehur i mokraćovoda.

Unutarnji šavovi nakon poroda na vratu maternice, vagini i samoj maternici postavljaju se pomoću upijajućih niti od biološkog ili polusintetičkog materijala. Ako je zahvaćen samo cerviks, tada anestezija obično nije potrebna - nakon poroda je neosjetljiva. U svim ostalim slučajevima, lokalni ili opća anestezija anesteziji ili epiduralnoj anesteziji.

Mišićni slojevi ruptura i rezova međice također se šivaju upijajućim nitima, a koža je često od neupijajuće svile, najlona i drugih materijala koji se skidaju u rodilištu ili u klinici za trudnice, obično 3-7 dana nakon poroda, kada je šav ožiljak. Zahvat je dosta bolan pa je prilikom izvođenja potrebna anestezija.

Razlozi za praznine mogu biti različiti. To je nepoštivanje savjeta opstetričara tijekom razdoblja naprezanja i prisutnost ožiljaka od šavova nametnutih u prethodnim porodima (ožiljak se sastoji od neelastičnog vezivno tkivo), brzi, produženi, prijevremeni i instrumentalni porođaj (klešta), anatomske značajke građa zdjelice, velika glava djeteta, zadačna prezentacija, niska elastičnost kože u trenutku poroda.

Je li moguće uzeti suprastin za mamu dojenje i kako to može utjecati na dijete

Stav prema epiziotomiji – disekciji međice, opstetričari su različiti. Nekima je to rutinski zahvat koji se masovno primjenjuje kako bi se izbjegao rizik od pucanja međice. Drugi liječnici trude se da porod bude što prirodniji, interveniraju kada je već sasvim jasno da se puknuće ne može izbjeći. Ako se instrumentalni porođaj izvodi pincetom ili vakuumskim ekstraktorom, preporučuje se preliminarna disekcija perineuma.

Epiziotomija ne pomaže u izbjegavanju poderotina stupnja 3 kada je analni sfinkter uključen u cjelovitost perineuma i može čak doprinijeti takvoj ozljedi. Ipak, kirurški rez ima niz prednosti u odnosu na rupturu. Secirana tkiva tehnički je lakše uzeti nego rastrgana. Nastala rana ima glatke rubove, brže zacjeljuje i stvara se estetskiji ožiljak.

Liječenje i liječenje šavova

Žalosno je, ali dogodilo se što se dogodilo, a kao rezultat toga, nakon poroda ste dobili šavove. Na unutarnji šavovi, ako se postupak šivanja izvodi ispravno i pažljivo, boli oko 2 dana. posebna njega ne zahtijevaju i ne moraju se uklanjati jer su izrađene od upijajućeg konca.

Samoupijajući šavovi nakon poroda od prirodnog materijala - catgut potpuno se otope za oko mjesec dana, a od sintetičkih - nakon 2-3 mjeseca. Unutarnji brže zacjeljuju i mogu se raspršiti u iznimno rijetkim i iznimnim slučajevima.

Sasvim druga stvar - vanjski šavovi međunožja. S takvom postporođajnom nagradom bolno je kretati se, problematično je ići na WC i apsolutno je nemoguće sjesti zbog činjenice da se šavovi mogu raspršiti.

Zabraniti sjedeći položaj djeluje dva tjedna, nakon čega postupno možete pokušati sjediti na tvrdim površinama.

Ako su šavovi od katguta stavljeni na međicu, onda se ne biste trebali bojati ako se nakon tjedan dana pojave komadići niti koji su otpali - tijekom tog razdoblja materijal gubi snagu i puca. Šavovi se neće raspršiti, osim ako, naravno, ne počnu plesati. Koliko dugo će materijal upijati ovisi o brzini metabolički procesi u tijelu. Ponekad postoje slučajevi kada se catgut nije riješio ni šest mjeseci nakon šivanja.

Što učiniti kada se unutarnji ili vanjski šav razdvoje nakon poroda

Konci od neresorptivnog konca s perineuma uklanjaju se 3-7 dana nakon poroda. Ako to nije učinjeno u rodilištu, tada uklanjanje šavova provodi ginekolog u antenatalnoj klinici. Tijekom samog postupka uklanjanja je malo neugodno, ali u većini slučajeva ne boli ili je bol sasvim podnošljiva.

Koliko dugo će šavovi zacijeliti nakon poroda, ovisi o individualnoj brzini zacjeljivanja oštećenja koje je tijelo zadobilo - kako od malih ogrebotina, tako i od ozbiljnijih ozljeda.

Obično ovaj proces ne traje više od mjesec dana, ali u prosjeku traje 2 tjedna.

I prije i nakon uklanjanja konaca potrebno ih je redovito tretirati. Ovo je posebno važno jer poslijeporođajni iscjedak i stalno vlažna okolina perineuma doprinose razmnožavanju raznih mikroorganizama na površini rane. Kao rezultat toga, šavovi se mogu zagnojiti i cijeljenje će biti odgođeno na neodređeno vrijeme.

Kako i kako se nositi sa šavovima nakon poroda kod kuće? Također, kao iu rodilištu, potrebno je provoditi tretman dva do tri puta dnevno antiseptičke otopine i/ili antibakterijske masti koji suzbijaju nekontrolirani rast izazivajući upalu bacili Najviše raspoloživa sredstva- ovo je dobro poznato briljantno zeleno, vodikov peroksid, kalijev permanganat, klorheksidin itd. Od masti - levomekol, itd. Obradu treba provesti, izbjegavajući sjedeći položaj.

Ako osigurate pristup zraka perineumu, tada će zacjeljivanje ići mnogo brže. Da biste to učinili, morate koristiti "prozračne" jastučiće od prirodnih materijala i suzdržati se od nošenja uskog donjeg rublja. Savršena opcija- pružanje "provjetravanja" tijekom spavanja, kada možete potpuno napustiti donje rublje i spavati na posebnoj upijajućoj peleni ili krpi s običnom platnenom pelenom.

Za ubrzavanje regeneracije također je potrebno dobra prehrana opskrba građevinskog materijala na mjesto ozljede. Iz narodni lijekovi ulje ubrzava zacjeljivanje stablo čaja, ulje krkavine. I naravno higijenska pravila i održavanje čistoće dobrodošli su na putu brzog ozdravljenja.

Do-it-yourself i lijekovi za postporođajnu depresiju

Kako ublažiti bol

U procesu zacjeljivanja šava dolazi do kontrakcije tkiva - površine rane se smanjuju, a rana je zatvorena ožiljkom. Stoga je sasvim normalno da šavovi bole nakon poroda, kao i svaka druga ozljeda koja narušava integritet mišićnog i epitelnog tkiva. Neugoda - bol i svrbež u perineumu mogu se osjetiti i do 6 tjedana nakon poroda.

Ako je bol drugačije prirode, a još više kada je počelo gnojenje šavova, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Ako je bol jaka, što se događa u prvim danima nakon poroda, onda se može nositi s hladnoćom na perineumu, lijekovima protiv bolova. U rodilištu daju injekcije, kod kuće možete uzeti ibuprofen (Nurofen), koji nije kontraindiciran tijekom dojenja i ima protuupalni učinak. Da biste smanjili bol tijekom mokrenja, možete pokušati mokriti stojeći u kupaonici, razmaknutih nogu.

Iako je rođenje djeteta najviše sretan trenutak u životu svake obitelji, za ženu postaje ozbiljan test. Prije svega, mnoge majke se boje nadolazećeg poroda. U tom smislu, zanima ih hoće li uspjeti, koliko će to biti lako izdržati, hoće li dijete imati odstupanja.

Veliki strah kod trudnica se javlja kada čuju za epiziotomiju. Tijekom razgovora s djevojkama koje su već prošle trudnoću, mogu saznati za ovaj vrlo zastrašujući postupak. Stoga, imaju želja pronađite priliku da ne pribjegnete ovoj metodi. Naravno, ljudi drugačije percipiraju potreba za rezom perineuma. Stoga epiziotomija ima i pristaše i protivnike.

Što je epiziotomija i njezine vrste

Žene koje će prvi put roditi vjerojatno nemaju pojma što je epiziotomija. U stvari, ovaj izraz se odnosi na inciziju u međici, provodi kirurški u drugoj fazi porođaja. U tom slučaju disekcija se može izvesti u drugačiji smjer, što omogućuje razlikovanje Nekoliko vrsta epiziotomije:

  • perineotomija ili medijalna epiziotomija. Kod ove vrste kirurške intervencije, disekcija se izvodi u smjeru prema sredini: stvoreni rez ide od frenuluma malih usana prema anusu, ne dosežući ga 2 cm;
  • lateralna ili lateralna epiziotomija. Ovaj tip perinealnog reza se izvodi od frenuluma malih usana u smjeru od anus pod kutom.

Posebnu skupinu čine jednostrane i obostrane epiziotomije. Međutim, to je prva metoda koja se najčešće koristi. Bilateralna disekcija perineuma pribjegava se u slučajevima kada postoji potreba za nametanjem opstetrička pinceta ili druge komplikacije nastale tijekom poroda.

Nažalost, u našoj zemlji ima dosta slučajeva primjene epiziotomije, iako u posljednjih godina postotak korištenja ove tehnike je sve manji. Prije nekoliko desetljeća liječnici su pribjegavali ovoj metodi kirurške intervencije pri svakom porodu, koji je bio prvi za trudnicu. Međutim, u novije vrijeme situacija se promijenila, a danas opstetričari pokušavaju, ako je moguće, učiniti bez izvođenja takvog perinealnog reza.

Obično se odluka o provođenju takve disekcije donosi u drugoj fazi porođaja, kada se izbijanje glave. Drugim riječima, u trenutku kada se glavica približi maloj zdjelici i ne vraća se natrag čak ni u nedostatku pokušaja. Najčešće se tijekom takve kirurške operacije ne pribjegavaju lijekovima protiv bolova, budući da su mišići i koža perineuma u rastegnutom stanju, zbog čega trudnica ne osjeća nikakvu nelagodu.

Perinealni rez koji se obično izvodi dugačak je oko 1-2 cm.U većini slučajeva radi se lateralna epiziotomija, koja je poželjna jer smanjuje rizik od oštećenja rektalnog sfinktera. Unatoč činjenici da je tijekom srednje epiziotomije, gubitak krvi je manji, a proces ozdravljenja postoperativni šavovi traje manje vremena, ova opcija disekcije povećava vjerojatnost infekcije rane nakon poroda.

Vjeruje se da je bolje napraviti rez nego dopustiti da se perineum rastrgne, budući da zacjeljivanje prvog traje kraće i odvija se bolje. Razlog tome je rez koji je napravio liječnik imaju glatke rubove koji se lakše pričvršćuju. Osim toga, postupak šivanja međičnih razderotina drugog, trećeg i četvrtog stupnja nije samo naporan, već i dugotrajan proces, a da ne spominjemo činjenicu da rana zacjeljuje duže. Iako epiziotomija pruža niz prednosti, može se izvesti samo u određenim situacijama:

Postoperativno razdoblje

Obično, kako bi se šavovi nakon epiziotomije mogli zategnuti, traje oko dva tjedna b. Tijekom oporavka od epiziotomije trudnica ne smije sjediti. Kad se završi razdoblje zacjeljivanja, može joj se dopustiti da sjedi samo na jednoj stražnjici, ali pod uvjetom da će biti u kontaktu s podlogom. zdrava strana perineum, dok noge trebaju biti spojene. Prije hranjenja bebe, trudnice trebaju zauzeti ležeći položaj.

Nakon završetka epiziotomije, liječenje šavova sa koncentrirana otopina kalijev permanganat. Nakon toga, trudnica se mora pridržavati laksativne dijete, što će pridonijeti lakšem izlasku stolice i pomoći u sprječavanju razilaženja šavova. Kad se trudnica otpusti, potrebno je redovito prati vanjske spolne organe, koristeći kuhana voda, nakon sljedećeg sastanka prirodnih potreba.

S epiziotomijom, oporavak uključuje redovito mijenjanje uložaka svaka četiri sata. Za to se koriste salvete na kojima se primijeniti levomekol mastšto pomaže ubrzati proces ozdravljenja. Prije nego što bude moguće vratiti se uobičajenom seksualnom životu, žena će morati izdržati prilično dugo razdoblje rehabilitacije tijekom dva mjeseca.

Posljedice epiziotomije

Nažalost, epiziotomija ne prolazi uvijek bez traga za trudnicu. U nekim slučajevima može biti određene komplikacije i posljedice:

S obzirom na to da bi mnoge porodilje željele bez ovog zahvata, postoji niz preporuka koje, ako ne, dopuštaju izbjeći neželjeni rez, onda barem pomoći smanjiti rizik od toga tijekom poroda.

Priprema za porod

Ako žena ima dobru predodžbu o tome kako će se porod odvijati, tada je manje obuzima strah, jer može trezveno procijeniti svoje stanje i zna što treba učiniti kada joj se osoblje u određenom trenutku obrati u porodu.

Dobra pomoć će biti iskustvo stečeno tijekom nastave u grupi trudnica ili kod kuće. Tada će tijekom kontrakcija i pokušaja moći zauzeti ovaj položaj, promijeniti disanje i opustiti se kako bi pružila najbolji uvjeti osloboditi fetus.

Takve radnje trudnice pomoći će približiti proces rađanja idealnom i time smanjiti vjerojatnost korištenja epiziotomije.

Ako će se vaš porod odvijati prema prethodnom dogovoru ili ugovoru, neće vam škoditi da unaprijed obavijestite svog liječnika želite li roditi što prirodnije.

perinealna masaža

Kako bi ovaj postupak imao željeni učinak, potrebno je redovito se masirati. barem 2-3 puta tjedno. Prvi put se to može učiniti već u 36. tjednu trudnoće.

Tijekom masaže rade prsti, koji nakon ulaska u vaginu na malu dubinu počinju nježno masirati međicu iznutra prema anusu. To je zona koja je maksimalno rastegnuta tijekom poroda, čime se povećava rizik od oštećenja. Za postizanje učinka preporuča se masaža. u trajanju od oko 3-5 minuta. Ako se žena ne osjeća nelagodno, povjerite joj provođenje intimni postupak možda partner.

Zaključak

Unatoč činjenici da je epiziotomija formirala mišljenje kao prilično neugodna kirurška intervencija, u nekim je situacijama neizostavan. Stoga, u slučajevima kada je jednostavno potrebno izvršiti takav rez kako bi se roditi bez komplikacija, žena samo treba prihvatiti i odbaciti sve strahove.

Iako svaka trudnica ima priliku bez ovoga neugodan postupak, za što je dovoljno pripremiti se za budući porod. Postoji niz aktivnosti koje vam omogućuju poboljšanje funkcije perineuma, čime se stvara povoljni uvjeti za normalan porod.

Epiziotomija



Slični postovi