Umjetno disanje i masaža srca - pravila i tehnike. Nehardverske metode izvođenja umjetnog disanja Ispravna tehnika izvođenja umjetnog disanja

Postoji više metoda umjetnog disanja od kojih svaka ima svoje prednosti i nedostatke.Primjenjuju se kod bolesti i nezgoda povezanih s prestankom prirodnog disanja.Umjetno disanje može se izvoditi ručno i strojno (pomoću aparata za umjetno disanje).Najviše učinkovit i pristupačan način obnavljanja cirkulacije krvi i srčane aktivnosti je metoda "usta na usta" ili "usta na nos" pomoću masaže srca, budući da zrak koji izdahne osoba sadrži značajan postotak kisika (

15:

Da, dopuštanje korištenja umjetnog disanja i ugljičnog dioksida neophodnog za ljude.

Metoda usta na usta (slika 9.2) je sljedeća. Nakon što je uklonjena voda i očišćena usta žrtve, postavlja se na tlo ili tvrdu podlogu.

Riža. 9.2. Metoda umjetnog disanja "usta na usta":

a - kroz brtvu; b - pomoću zračnog kanala

Ako jedna osoba pruža pomoć, tada klekne na čelo bočne strane, jednu ruku stavi ispod vrata unesrećenog, drugu na čelo i zabaci mu glavu što više unazad, te mu palcem i kažiprstom stisne nosnice i , duboko udahnuvši i omotavši usne oko njegovih usta (moguće kroz šal ili gazu), upuhuje zrak u pluća.Ako u isto vrijeme izdahnuti zrak spasioca nije nigdje iscurio, a prsa žrtve su se proširila, znači da je zrak ušao u pluća i izdahom dostigao cilj, u trenutku maksimalnog širenja prsnog koša, spasilac uklanja svoja usta iz usta žrtve. Ako cilj nije postignut, a jezik pada unatrag, čvrsto zatvarajući ulaz u grkljan, tada zrak ne može proći u pluća.

Uz maksimalnu ekstenziju šestog odjela kralježnice, korijen jezika se pomiče prema gore, otvarajući pristup dišnom traktu.Ispod ramena žrtve treba staviti jastuk.Učestalost insuflacije zraka za odraslu osobu je 12...14 , za djecu 16...18 puta u minuti Izdisaj žrtve će se dogoditi pasivno (ali zbog stvorenog povećanog pritiska u plućima, njihove elastičnosti i pritiska u prsima.

Budući da su dječja usta i nos smješteni blizu jedno drugom, mogu se čvrsto omotati oko usana i kroz njih udisati u pluća.

Kada jedna osoba upuhuje zrak „od usta na nos", glava unesrećenog se također zabacuje unatrag i drži kao kod metode „usta na usta". Duboko udahnuvši, spašavatelj obujmi usne oko nosa unesrećenog i upuhuje zrak. u njega.

Spasitelj koji pruža pomoć žrtvi mora se zamijeniti nakon 2...3 minute kako bi se izbjegla pojačana hiperventilacija, vrtoglavica, pa čak i kratkotrajni gubitak svijesti.

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0stranica 112

Dobri rezultati postižu se umjetnim disanjem usta na usta i usta na nos u kombinaciji s kompresijom prsnog koša. Pritiskom na prsnu kost, srce se može pomaknuti prema kralježnici za 3...4 cm.Srce je stisnuto,krv iz njegove šupljine ulazi u žile malog i velikog kruga cirkulacije krvi.Kada pritisak na prsna kost se zaustavlja, srčane šupljine se ispravljaju i pune krvlju.

Uz pomoć neizravne masaže srca moguće je umjetno pokrenuti krv kroz žile i dugo održavati vitalne funkcije u tijelu. Ritmička kompresija srca između prsne kosti i kralježnice, osim toga, potiče aktivnost srčanog mišića, potiče njegovu prokrvljenost i neovisnu kontrakciju.

Unesrećeni se postavlja na tvrdu podlogu (tlo, pod, daska, stol) jer se u protivnom masažom ne postiže cilj. Meka podloga (madrac, krevet, nosila) “gasi” udarce u prsima, a srce ne stisnut između prsne kosti i kralježnice.

Nakon što opipate donji kraj prsne kosti žrtve, postavite dlan jedne ruke otprilike dva prsta iznad ovog mjesta prsne kosti, drugu ruku stavite na vrh pod pravim kutom, spojite prste obje ruke, podignite ih i ne treba dodirnuti prsa žrtve (slika 9.3).

Riža. 9.3. Neizravna masaža srca

Spasilac se može nalaziti desno ili lijevo od unesrećenog, po potrebi može kleknuti.Tijelo spašavatelja se gura, oštar ritmički pritisak objema ravnim rukama na donji dio prsne kosti ne smije biti prejak, kako ne bi oštetiti prsnu kost, rebra i unutarnje organe.Tijekom potiska ruke ne smiju biti savijene u zglobovima lakta.

Da biste povećali pritisak na prsnu kost tijekom potiska, možete pomoći težinom gornjeg dijela tijela.Neposredno nakon potiska potrebno je opustiti ruke ne odvajajući ih od prsne kosti, tada će se prsa žrtve ispraviti i krv će poteći. teći u srce.

Indirektna masaža srca za odraslu osobu izvodi se u strogom ritmu od 2 do 3 udarca u usta ili nos, naizmjenično s petnaestak pritisaka na prsnu kost (oko 60 pritisaka u minuti).

Za djecu od 10 do 12 godina neizravnu masažu srca treba izvoditi jednom rukom (60...80 udaraca u minuti).

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0stranica 113

Tijekom udisaja potrebno je zaustaviti udarce na prsnu kost žrtve, inače zrak neće ući u dišne puteve i pluća.

Kada dva spasioca pruže pomoć žrtvi, jedan od njih napravi jedan udarac u pluća žrtve "od usta do usta" ili "od usta do nosa", a drugi u ovom trenutku određuje puls u karotidnim arterijama. Ako nema otkucaja srca, počinje izvoditi kompresije prsnog koša.

Umjetno disanje "usta na usta" može se izvesti pomoću zračnog kanala (cijev promjera 0,7 cm sa zakrivljenim krajem, sl. 9.2b). Jedan kraj cijevi se uvodi u dišni put žrtve, drugi se uzimanje u usta i povremeno puhanje, kao što je gore opisano.Štitnik u gornjem dijelu zračnog kanala se pritisne na usne žrtve, čime se eliminira curenje zraka tijekom puhanja.Zračni kanal se umetne između zuba s konveksnom stranom, zatim kod korijena jezika okrene se konveksnom stranom prema gore, pritišćući jezik na dno usne šupljine kako ne bi utonuo i prekrio grkljan.

Nakon što se kod unesrećenog pojavi spontano disanje, potrebno ga je što prije prebaciti na disanje čistim kisikom.

Riža. 9.4. Umjetno disanje po Sylvestrovoj metodi

Sylvesterova metoda (sl. 9.4) sastoji se u polaganju bolesnika na leđa, prethodno izlijevanju vode iz dišnog trakta i čišćenju usta od pijeska i mulja, stavlja se 15...20 cm debeo sloj posteljine, odjeće ili posebne jedan od drveta ispod lopatica Glava se okrene na bok, jezik se izvuče iz usta i učvrsti držačem za jezik Osoba koja pruža pomoć klekne uz glavu žrtve, uhvati ga za ruke točno iznad šaka i savije se njih na zglobovima lakta, pritiskajući podlaktice na strane prsa, koja su stisnuta , - dolazi do izlaza. Zatim, na broj "jedan", žrtvine ruke se pokreću oštrim pokretom (bace se natrag iza glava u ispruženom stanju, prsni koš se širi, održava se pauza, na brojanje "dva", "tri" dolazi do udisaja. Na brojanje "četiri" ruke žrtve ponovno su pritisnute na prsa, čija je kompresija nastavlja se brojeći do "pet", "šest" - dolazi do izdisaja. Takvi pokreti ovom i drugim metodama ponavljaju se 14...16 puta u minuti.

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0stranica 114

Ova metoda je najpopularnija, prilično učinkovita za ventilaciju pluća, poboljšanje protoka krvi kroz krvne žile i povećanje refleksivnosti srca, ali je vrlo zamorna. Bolje ju je koristiti u kombinaciji s Howardovom metodom, osiguravajući suzbijanje zraka do 300 ml.

Kod metode Sylvester-Bosch, koju izvode dvije osobe, jedna uzima unesrećenog za jednu, druga za drugu ruku i obje izvode umjetno disanje, kako je gore opisano.Ova metoda se ne može koristiti kod prijeloma gornjih udova i rebara.

Schaeferova metoda se razlikuje po tome što se unesrećeni položi na trbuh, glava mu se okrene u stranu tako da su usta i nos slobodni, ruke su ispružene prema naprijed ili se jedna ruka može saviti u laktu, a glava unesrećenog je stavljen na njega. Jezik u ovom položaju ne upada i ne može se snimati.

Osoba koja pruža pomoć klekne iznad unesrećenog (sl. 9.5) ili s jednim koljenom između nogu položi dlanove na donji dio prsnog koša tako da su palčevi paralelni s kralježnicom, a ostalima pokrivaju donja rebra.

Brojeći „jedan, dva, tri" osoba koja pruža pomoć stišće prsa, prebacujući težinu tijela na dlanove ruku bez savijanja u laktovima, izdiše. Brojeći „četiri, pet, šest”, osoba koja pruža pomoć se nagne unazad ( sl. 9.5) pritisak na prsa prestaje, a zrak ulazi u pluća - dolazi do udisaja.

Riža. 9.5. Umjetno disanje po Schaeferovoj metodi

Pozitivna strana ove metode je što se osoba koja pruža pomoć manje umara, jezik žrtve ne upada, a sluz i bljuvotina ne dospijevaju u grkljan i dišne puteve. Ova metoda se koristi kod prijeloma kostiju ramena i podlaktice, ali slabo prozračuje pluća, prsni koš kada je okrenut licem prema dolje pritišće područje srca što utječe na cirkulaciju krvi, ne može se koristiti kod prijeloma rebara.

Kod Howardove metode unesrećeni se položi na leđa, pod lopatice se stavi jastuk, glava se okrene na jednu stranu, jezik se ispruži i učvrsti držačem za jezik, ruke sklope unazad (iza glave Osoba koja pruža pomoć kleči

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0stranica 115

u ravnini sa žrtvinim bokovima i nasloni dlanove na donji dio prsa, pokrivajući prsa, s palčevima smještenim na xiphoid procesu prsnog koša. Naginjući se prema naprijed, osoba koja pruža pomoć svojim tijelom i tijelom snažno komprimira prsa žrtve - dolazi do izdisaja. Brojeći "jedan, dva", osoba koja pruža pomoć, naginjući se unatrag, prestaje stezati prsa, ona se ispravljaju, ulazi zrak pluća, udahnite. Brojeći “tri, četiri” ponovo stisnite (dio prsnog koša itd.

Nilsonova metoda (sl. 9.6.) razlikuje se po tome što se unesrećeni položi na trbuh licem prema dolje, ruke su mu savijene u laktovima tako da se šake nalaze ispod brade Osoba koja pruža pomoć stoji s jednom nogom na koljenu na uzglavlje kreveta, a drugi na stopalo na broj “jedan” osoba koja pruža pomoć spušta prsa i ramena žrtve na tlo; na broj “dva” stavlja dlanove na leđa; brojeći "tri, četiri", pritišće prsa, osiguravajući aktivan izdisaj.

Riža. 9.6. Umjetno disanje po Nilsonovoj metodi

Brojeći do pet uzima žrtvu za ramena, podiže je prema sebi, pri čemu se lopatice nešto više približavaju, a povlačenje mišića i ligamenata ramenog obruča tjera grudni koš da se podigne i na taj način , proširiti - dolazi do udisaja.

Prema metodi Kallistov (sl. 9.7) pri ulasku u pluća ulazi više zraka nego prema metodi Shaffer, a osoba koja pruža pomoć se ne umara tako brzo.Unesrećeni se položi licem prema dolje, glava je okrenuta prema sa strane, ruke su ispružene prema naprijed ili savijene u laktovima i poduprte ispod glave.Osoba koja pruža pomoć klekne uz glavu unesrećenog, stavi remen na predjelu lopatica unesrećenog i provuče ga ispod pazuha. Krajevi remena se vežu ili zatežu kopčom i stavljaju na vrat tako da kada ispravi svoje tijelo lagano podigne prsa žrtve.Tim podizanjem prsa se šire i dolazi do udisaja.Tada se osoba koja pruža pomoć saginje. prema dolje, olabavi remen, prsa žrtve padaju i dolazi do izdisaja.

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0stranica 116

Preporuča se kombinirati ovu metodu s istodobnim izdisajem kisika pomoću inhalatora za kisik. Kallistovljeva metoda uzrokuje malo oštećenja pluća žrtve, stoga se može koristiti za plućnu barotraumu, kada postoji ruptura plućnog tkiva i žrtva nema prirodno disanje.

Riža. 9.7. Umjetno disanje po metodi Kalistov

Labardova metoda temelji se na refleksnoj stimulaciji respiratornog centra, uzrokovanoj ritmičkim energičnim istezanjem jezika svake 3...4 sekunde, pri čemu se ne rasteže samo prednji dio jezika, već i njegov korijen, čime se iritiraju živčani završeci. usađen u sluznicu usta.Iritacija se prenosi na produženu moždinu izazivajući uzbuđenje disanja.

Znak približavanja ponovnog uspostavljanja neovisnog disanja je otpor koji se javlja pri istezanju jezika.

Kod ove metode potrebno je da se istezanje jezika podudara s pokretom koji žrtvi omogućuje udah, a koja može ležati na trbuhu ili na leđima.Držač jezika (jezikom ili prstima umotanim u gazu, hvata jezik žrtve i na račun "jedan" izvucite ga, na brojanje "dva, tri" - pauza. Na brojenje "četiri" jezik se stavlja u usnu šupljinu, ali ne puštati to; na broj "pet" - stanka. Ova metoda je ponekad dovoljna za uspostavljanje normalnog disanja Koristi se u prisutnosti trauma i rana na velikoj površini tijela i ruku, kao i kod kombinacija s nekom drugom metodom.Kad se pojavi spontano disanje, treba neko vrijeme nastaviti s umjetnim disanjem i prekinuti ga tek kada se u unesrećenog potpuno uspostavi spontano disanje.

Metoda po Kohlrausch-u (slika 9.8.) se razlikuje po tome što se pri njenom istovremenom provođenju s umjetnim disanjem radi i masaža srca.Unesrećeni se položi na desni bok tako da mu glava leži na ruci ispruženoj naprijed.Osoba koja pruža pomoć stoji na lijevom koljenu straga s leđima žrtve, rukom prima njegovu lijevu ruku, savija je u laktu i lijevom rukom je pritišće na stranu prsnog koša, pritiskajući (

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0stranica 117

Liječenjem na područje srca dolazi do izdisaja i ujedno dolazi do masaže srca. Tada ga osoba koja pruža pomoć podiže i stavlja na glavu, prsa žrtve se šire, zrak ulazi u pluća - dolazi do udisaja.

Riža. 9.8. Umjetno disanje po Kohlrausch metodi

Kod metode omatanja prsnog koša, osoba koja pruža pomoć sjedne žrtvi između njegovih nogu, obujmi mu prsa rukama, snažno ih pritisne i tako izazove izdah. Tada spašavatelj opušta ruke, t.j. spušta stisnuta prsa unesrećenog, ruke unesrećenog širi u stranu – udahne.Ova se metoda može koristiti u skučenim uvjetima (na čamcima, čamcima i sl.).

Ventilacija pluća (u l/min) s 12 udisaja i izdisaja za različite metode umjetnog disanja je sljedeća: Schaeferova metoda - 9,6, Howard - 12, Sylvester - 18, Nile i Kalis (tova - 21,6, Kalistova (Schefer - 24.

Metodu umjetnog disanja odabiru spasioci ili liječnik ovisno o specifičnim uvjetima i stanju unesrećenog. Po potrebi se provodi endotrahijalna intubacija unesrećenog, spajaju se ručni ventilatori i inhalatori kisika. Poduzimaju se mjere zagrijavanja unesrećenog. (topli grijaći jastučići, omatanje) Ako nema znakova obnove cirkulacije krvi (od (jasnog pritiska tijekom masaže na karotidnoj ili femoralnoj arteriji, krvnog tlaka ispod 60 (70 mm Hg, kao i suženja zjenica) i ružičastost kože nazolabijalnog trokuta u prvih 1...2 minute nakon početka neizravne srčane masaže i umjetne ventilacije pluća), zatim dodatno (podizanje donjih ekstremiteta 50...75 cm iznad razine srce, medikamentozna stimulacija miokarda intrakardijalnom injekcijom 0,5...1,0 ml 0,1% otopine adrenalina s 5 ml 10% otopine kalcijevog klorida Tijekom intrakardijske primjene lijekova obustavljaju se umjetna ventilacija i masaža srca, ali ne više od 10 s. Osim toga, ako postoje slabi znakovi srčane aktivnosti, potrebno je primijeniti kamfor i kofein u normalnim dozama.

Spravochnik_Spas_8.qxp 16.08.2006 15:2 0stranica 118

Umjetnu ventilaciju treba nastaviti dok se potpuno ne uspostavi prirodno disanje.

Za prevenciju mogućeg plućnog edema koristi se 10% alkoholna otopina antifolesilana koja se uz kisik može dovoditi aparatom za disanje, intravenska infuzija 5% otopine bikarbonata, uvođenje 40-60 ml 4% otopine glukoze. s 0,5-1,0 ml otopine korglikona ili strofantina.U cilju prevencije upalnih promjena u plućima propisuju se antibiotici širokog spektra, a kod prve sumnje na BTL provodi se baroterapija kisikom.

Sjećam se studiranja na institutu i rada na ljudskom modelu. Tada smo naučili raditi umjetno disanje i moram reći da su svi uspjeli. To znači da svatko tko zna kada i kako napraviti umjetno disanje može pomoći unesrećenom da preživi.

Ostavimo po strani tehniku umjetnog disanja, o tome će biti još jedan članak na ovim stranicama. Prvo morate razumjeti kada i zašto se radi umjetno disanje, pa čak i zašto se tako zove.

Zašto se umjetno disanje tako zove?

Činjenica je da se umjetno disanje izvodi ako žrtva nema vlastiti dah. Ali da bi živio, treba mu kisik, mora disati. Druga osoba to radi za njega, a žrtva diše, ali umjetno. Usput, drugo ime za umjetno disanje je poljubac života, što također odražava značenje akcije.

Zašto raditi umjetno disanje?

Kako bi krv nastavila biti zasićena kisikom, kisik se umjetno udiše u usta žrtve. Kada uđe u pluća, obogaćuje krv, a žrtva ostaje živa. Jer bez pristupa svježem dijelu kisika u ljudskom mozgu, nepopravljive posljedice nastaju unutar 5 minuta. NEPOVRATNO! Oni. čak i ako pomoć stigne na vrijeme i žrtva se može spasiti, takva osoba može ostati invalid do kraja života zbog gubitka moždanih funkcija.

Što se radi tijekom umjetnog disanja?

Tijekom umjetnog disanja provode se 2 radnje: udisanje svježeg zraka u usta tako da prodre u pluća (obavezno provjerite da u ustima žrtve nema stranih tijela) i neizravna (zatvorena) masaža srca.

Ove radnje može izvoditi jedna osoba ili dvije osobe - jedna udiše usta na usta, druga radi masažu srca.

Zašto je potrebna neizravna masaža srca?

Neizravna masaža srca potrebna je kako bi se osiguralo da se srčani mišić kontrahira i gura novu porciju krvi obogaćene kisikom u područje glave, u mozak. Jer ozlijeđeni je u stanju kliničke smrti, tada nema vlastito disanje niti otkucaje srca. Uz pomoć vanjskih sila (osoba koje pružaju prvu pomoć) takva se žrtva umjetno održava u stanju održavanja života.

Kada treba provesti umjetno disanje?

Odmah nakon prestanka otkucaja srca i disanja žrtve. Ako nema pulsa, otkucaji srca se ne čuju, osoba ne diše, odmah nazovite hitnu pomoć, podržavajući žrtvu umjetnim disanjem.

Koliko dugo treba (može) raditi umjetno disanje?

To se mora učiniti do dolaska medicinske pomoći. Ne prekidajući napore oživljavanja ni na minutu. Ne zaboravite da samo 5 minuta bez kisika može trajno lišiti mozak sposobnosti normalnog funkcioniranja.

Umjetno disanje se može raditi dok ima nade!!!

Otrovanje određenim tvarima može uzrokovati respiratorni i srčani zastoj. U takvoj situaciji žrtvi je potrebna hitna pomoć. Ali možda u blizini nema liječnika, a hitna pomoć možda neće stići za 5 minuta. Svaka osoba treba znati i moći u praksi primijeniti barem osnovne mjere oživljavanja. To uključuje umjetno disanje i vanjsku masažu srca. Većina ljudi vjerojatno zna što je to, ali ne znaju uvijek kako pravilno izvesti te radnje u praksi.

Doznajmo u ovom članku kakva vrsta trovanja može uzrokovati kliničku smrt, kakve tehnike oživljavanja ljudi postoje i kako pravilno izvoditi umjetno disanje i kompresiju prsnog koša.

Kakva vrsta trovanja može uzrokovati prestanak disanja i otkucaja srca?

Smrt kao posljedica akutnog trovanja može nastupiti od bilo čega. Glavni uzroci smrti kod trovanja su prestanak disanja i rada srca.

Aritmija, fibrilacija atrija i ventrikula i srčani zastoj mogu biti uzrokovani:

U kojim slučajevima je potrebno umjetno disanje? Do zastoja disanja dolazi zbog trovanja:

U nedostatku disanja ili otkucaja srca nastupa klinička smrt. Može trajati od 3 do 6 minuta, tijekom kojih postoji mogućnost spašavanja osobe ako se počne s umjetnim disanjem i kompresijom prsnog koša. Nakon 6 minuta još uvijek je moguće vratiti osobu u život, ali kao posljedica teške hipoksije, mozak prolazi kroz nepovratne organske promjene.

Kada započeti mjere reanimacije

Što učiniti ako osoba padne u nesvijest? Prvo morate prepoznati znakove života. Otkucaje srca možete čuti tako da prislonite uho na prsa žrtve ili opipavanjem pulsa u karotidnim arterijama. Disanje se može otkriti pokretom prsnog koša, naginjanjem prema licu i osluškivanjem udisaja i izdisaja tako da se zrcalo prinese žrtvinom nosu ili ustima (zamaglit će se pri disanju).

Ako se ne otkrije disanje ili otkucaji srca, potrebno je odmah započeti oživljavanje.

Kako raditi umjetno disanje i kompresiju prsnog koša? Koje metode postoje? Najčešći, dostupni svima i učinkoviti:

vanjska masaža srca;
disanje usta na usta;
disanje "od usta do nosa".

Preporučljivo je organizirati prijeme za dvije osobe. Masaža srca uvijek se provodi zajedno s umjetnom ventilacijom.

Postupak u nedostatku znakova života

Osloboditi dišne organe (oralna, nosna šupljina, ždrijelo) od mogućih stranih tijela.
Ako ima otkucaja srca, ali osoba ne diše, izvodi se samo umjetno disanje.
Ako nema otkucaja srca, radi se umjetno disanje i kompresije prsnog koša.

Kako napraviti neizravnu masažu srca

Tehnika izvođenja neizravne masaže srca je jednostavna, ali zahtijeva pravilne radnje.

Zašto je neizravna masaža srca nemoguća ako žrtva leži na nečem mekom? U tom slučaju, pritisak će se osloboditi ne na srcu, već na savitljivoj površini.

Vrlo često dolazi do lomljenja rebara tijekom kompresije prsnog koša. Ne treba se bojati toga, glavna stvar je oživjeti osobu, a rebra će srasti zajedno. Ali morate uzeti u obzir da su slomljena rebra najvjerojatnije rezultat nepravilnog izvođenja i trebali biste umjereno pritiskati.

Starost žrtve	Kako pritisnuti	Točka pritiskanja	Dubina prešanja	Brzina	Omjer inhalacija/tlak
Starost do 1 godine	2 prsta	1 prst ispod linije bradavice	1,5–2 cm	120 i više	2/15
Uzrast 1–8 godina		2 prsta od prsne kosti		100–120
Odrasla osoba	2 ruke	2 prsta od prsne kosti	5–6 cm	60–100	2/30

Umjetno disanje od usta do usta

Ako otrovana osoba u ustima ima izlučevine opasne za reanimatora, poput otrova, otrovnih plinova iz pluća ili infekcije, tada umjetno disanje nije potrebno! U tom slučaju morate se ograničiti na izvođenje neizravne masaže srca, tijekom koje se, zbog pritiska na prsnu kost, izbacuje i ponovno apsorbira oko 500 ml zraka.

Kako raditi umjetno disanje usta na usta?

Zbog vlastite sigurnosti, preporuča se da se umjetno disanje najbolje provodi kroz ubrus, uz kontrolu nepropusnosti pritiska i sprječavanje "curenja" zraka. Izdisaj ne smije biti oštar. Samo snažan, ali gladak (1-1,5 sekundi) izdisaj osigurat će pravilno kretanje dijafragme i punjenje pluća zrakom.

Umjetno disanje od usta do nosa

Umjetno disanje "usta na nos" provodi se ako bolesnik ne može otvoriti usta (na primjer, zbog grča).

Položivši žrtvu na ravnu površinu, zabacite mu glavu unatrag (ako za to nema kontraindikacija).
Provjerite prohodnost nosnih prolaza.
Ako je moguće, čeljust treba ispružiti.
Nakon maksimalnog udisaja, potrebno je upuhati zrak u nos ozlijeđene osobe, čvrsto pokrivajući usta jednom rukom.
Nakon jednog udaha, brojite do 4 i uzmite sljedeći.

Značajke reanimacije kod djece

U djece se tehnike oživljavanja razlikuju od onih u odraslih. Prsa beba mlađih od godinu dana vrlo su nježna i krhka, područje srca je manje od baze dlana odrasle osobe, pa se pritisak tijekom neizravne srčane masaže ne izvodi dlanovima, već s dva prsta. Pokret prsnog koša ne smije biti veći od 1,5-2 cm, učestalost kompresija je najmanje 100 u minuti. Od 1 do 8 godina masaža se radi jednim dlanom. Prsa se trebaju pomaknuti za 2,5–3,5 cm. Masažu treba izvoditi učestalošću od oko 100 pritisaka u minuti. Omjer udisaja i kompresije na prsima kod djece mlađe od 8 godina treba biti 2/15, kod djece starije od 8 godina - 1/15.

Kako izvoditi umjetno disanje djeteta? Za djecu se umjetno disanje može izvoditi tehnikom usta na usta. Budući da bebe imaju mala lica, odrasla osoba može izvoditi umjetno disanje tako da djetetu odmah pokrije i usta i nos. Metoda se tada naziva "usta na usta i nos". Djeci se daje umjetno disanje frekvencijom 18-24 u minuti.

Kako utvrditi da li se reanimacija izvodi ispravno

Znakovi učinkovitosti pri poštivanju pravila za izvođenje umjetnog disanja su sljedeći.

Učinkovitost masaže srca također treba provjeravati svake minute.

Ako se tijekom neizravne masaže srca pojavi pritisak na karotidnoj arteriji, sličan pulsu, tada je sila pritiska dovoljna da krv teče u mozak.
Ako se mjere oživljavanja pravilno provode, žrtva će uskoro osjetiti kontrakcije srca, krvni tlak će porasti, pojavit će se spontano disanje, koža će postati manje blijeda, a zjenice će se suziti.

Sve radnje moraju biti dovršene najmanje 10 minuta, ili još bolje, prije dolaska hitne pomoći. Ako otkucaji srca potraju, potrebno je dugotrajno provoditi umjetno disanje, do 1,5 sat.

Ako su mjere oživljavanja neučinkovite unutar 25 minuta, žrtva ima kadaverične mrlje, simptom "mačje" zjenice (kada se pritisne očna jabučica, zjenica postaje okomita, poput mačje) ili prve znakove ukočenosti - sve radnje može se zaustaviti, jer je nastupila biološka smrt.

Što se prije započne s reanimacijom, veća je vjerojatnost da će se osoba vratiti u život. Njihova pravilna provedba pomoći će ne samo vratiti život, već i osigurati kisik vitalnim organima, spriječiti njihovu smrt i onesposobljenost žrtve.

Metode izvođenja umjetnog disanja i vanjske masaže srca

Umjetno disanje. Provodi se u slučajevima kada unesrećeni ne diše ili jako otežano diše (rijetko, grčevito, kao da jeca), te ako mu se disanje stalno pogoršava, bez obzira što je uzrok: strujni udar, trovanje, utapanje. , itd. d.

Najučinkovitija metoda umjetnog disanja je metoda "usta na usta" ili "usta na nos", jer se time osigurava da dovoljna količina zraka uđe u pluća žrtve. Metoda "usta na usta" ili "usta na nos" temelji se na korištenju zraka koji izdahne osoba koja pruža pomoć, a koji se prisilno uvodi u dišne puteve unesrećenog i fiziološki je prikladan za disanje unesrećenog. Zrak se može upuhati kroz gazu, šal itd. Ova metoda umjetnog disanja omogućuje vam jednostavnu kontrolu protoka zraka u pluća žrtve širenjem prsnog koša nakon napuhavanja i njegovog kasnijeg kolapsa kao rezultat pasivnog izdisaja.

Za provođenje umjetnog disanja žrtvu treba položiti na leđa, raskopčati odjeću koja ograničava disanje i osigurava prohodnost gornjih dišnih putova, koji su u ležećem položaju iu besvjesnom stanju zatvoreni udubljenim jezikom. Osim toga, u usnoj šupljini može biti stranih sadržaja (povraćani sadržaj, skliznute zubne proteze, pijesak, mulj, trava ako se osoba utapa i sl.) koji se mora ukloniti kažiprstom omotanim šalom (krpom) ili zavojem. , okrećući glavu na stranu žrtve (slika 19).

Riža. 19. Čišćenje usta i grla

Nakon toga osoba koja pruža pomoć nalazi se na bočnoj strani glave unesrećenog, stavlja mu jednu ruku ispod vrata, a dlanom druge ruke pritišće čelo, zabacujući glavu što više unazad (slika 20). .

Riža. 20. Položaj glave žrtve tijekom umjetnog disanja

U tom slučaju, korijen jezika se podiže i oslobađa ulaz u grkljan, a usta žrtve se otvaraju. Osoba koja pruža pomoć naginje se prema licu žrtve, duboko udahne s otvorenim ustima, zatim potpuno čvrsto pokrije otvorena usta žrtve svojim usnama i snažno izdahne, uz određeni napor upuhujući zrak u usta; istovremeno pokriva žrtvin nos svojim obrazom ili prstima ruke na čelu (slika 21). U tom slučaju svakako promatrajte prsa žrtve koja bi se trebala podići. Čim se prsa podignu, ubrizgavanje zraka se zaustavlja, osoba koja pruža pomoć podiže glavu, a žrtva pasivno izdiše. Kako bi izdisaj bio dublji, možete nježno pritisnuti ruku na prsa kako biste pomogli zraku da izađe iz žrtvinih pluća.

Ako je puls žrtve dobro određen i potrebno je samo umjetno disanje, tada bi interval između umjetnih udisaja trebao biti 5 s, što odgovara brzini disanja od 12 puta u minuti.

Riža. 21. Provođenje umjetnog disanja metodom "usta na usta".

Riža. 22. Provođenje umjetnog disanja metodom "usta na nos".

Osim širenja prsnog koša, dobar pokazatelj učinkovitosti umjetnog disanja može biti ružičastost kože i sluznica, kao i izlazak unesrećenog iz besvjesnog stanja i pojava samostalnog disanja.

Prilikom izvođenja umjetnog disanja, osoba koja pruža pomoć mora osigurati da upuhani zrak uđe u pluća, a ne u želudac unesrećenog. Ako zrak uđe u želudac, što se očituje nadutošću u želucu, dlanom nježno pritisnite trbuh između prsne kosti i pupka. To može izazvati povraćanje, pa je potrebno okrenuti glavu i ramena unesrećenog na jednu stranu (najbolje na lijevu) kako bi pročistila usta i grlo.

Ako se nakon upuhivanja zraka prsa ne podignu, potrebno je gurnuti donju čeljust žrtve prema naprijed (vidi sliku 18).

Ako su čeljusti žrtve čvrsto stisnute i nije moguće otvoriti usta, potrebno je provesti umjetno disanje metodom "usta na nos" (slika 22).

U nedostatku spontanog disanja i prisutnosti pulsa, umjetno disanje se može provesti u sjedećem ili okomitom položaju, ako se nezgoda dogodila u košari tornja, na nosaču ili na jarbolu (sl. 23 i 24 ). U tom slučaju, glava žrtve je nagnuta unatrag što je više moguće ili je donja čeljust gurnuta prema naprijed. Ostale tehnike su iste. Za malu djecu, zrak se upuhuje istovremeno u usta i nos, pokrivajući djetetov nos svojim ustima (slika 25). Što je dijete manje, to manje zraka treba udahnuti i treba se češće napuhati u odnosu na odrasle osobe (do 15-18 puta u minuti).

Riža. 23. Provođenje umjetnog disanja na radnom mjestu s unesrećenim u sjedećem položaju

Riža. 24. Provođenje umjetnog disanja na radnom mjestu s unesrećenim u uspravnom položaju

Riža. 25. Provođenje umjetnog disanja djeteta

Novorođenčetu je dovoljan volumen zraka u ustima odrasle osobe. Stoga udisanje treba biti nepotpuno i manje oštro, kako se ne bi oštetili dišni putovi djeteta.

Kada se kod žrtve pojave prvi slabi udisaji, umjetno disanje treba tempirati tako da se podudara s trenutkom kada počinje spontano udisati.

Prekinite umjetno disanje nakon što je unesrećeni uspostavio dovoljno duboko i ritmično spontano disanje.

Vanjska masaža srca. Ako postoji ne samo disanje, nego i puls u karotidnoj arteriji, samo umjetno disanje nije dovoljno za pružanje pomoći, jer se kisik iz pluća ne može prenijeti krvlju u druge organe i tkiva. U tom slučaju potrebno je umjetno obnoviti cirkulaciju krvi, za što treba izvesti vanjsku masažu srca.

Ljudsko srce nalazi se u prsnom košu između prsne kosti i kralježnice. Prsna kost je pomična pljosnata kost. U položaju osobe na leđima (na tvrdoj podlozi), kralježnica je kruta, nepomična baza. Ako pritisnete prsnu kost, srce će biti stisnuto između prsne kosti i kralježnice, a krv iz njegovih šupljina će se istisnuti u krvne žile. Pritišćete li prsnu kost trzavim pokretima, krv će biti istisnuta iz srčanih šupljina na gotovo isti način kao što se to događa tijekom njegove prirodne kontrakcije. To se zove vanjska (neizravna, zatvorena) masaža srca, u kojoj se umjetno obnavlja cirkulacija krvi. Dakle, kada se umjetno disanje kombinira s vanjskom masažom srca, oponašaju se funkcije disanja i cirkulacije.

Indikacija za mjere oživljavanja je srčani zastoj, koji je karakteriziran kombinacijom sljedećih znakova: bljedilo ili cijanoza kože, gubitak svijesti, odsutnost pulsa na karotidnim arterijama, prestanak disanja ili grčevito, nepravilno disanje. U slučaju srčanog zastoja, žrtvu je potrebno bez gubljenja sekunde položiti na ravnu, tvrdu podlogu: klupu, pod ili, u ekstremnim slučajevima, dasku ispod leđa.

Ako jedna osoba pruža pomoć, ona se nalazi sa strane žrtve i, sagnuvši se, napravi dva brza energična udarca (metodom "usta na usta" ili "usta na nos"), zatim se sagne, ostajući na istom mjestu. sa strane žrtve, dlan stavlja jednu ruku na donju polovicu prsne kosti, odmaknuvši se dva prsta više od donjeg ruba (sl. 26 i 27), i podiže prste (vidi sl. 17). Postavlja dlan svoje druge ruke na vrh prve poprečno ili uzdužno i pritišće, pomažući naginjanjem tijela. Kada vršite pritisak, ruke bi vam trebale biti ispravljene u zglobovima lakta.

Pritisak treba primijeniti u brzim naletima tako da se prsna kost pomakne za 4-5 cm, trajanje pritiska nije dulje od 0,5 s, interval između pojedinačnih pritisaka nije dulji od 0,5 s.

Riža. 26. Postavljanje ruku pri izvođenju vanjske masaže srca

Riža. 27. Položaj osobe koja pruža pomoć pri vanjskoj masaži srca

U pauzama se ruke ne odmiču od prsne kosti (ako dvije osobe pružaju pomoć), prsti ostaju podignuti, a ruke potpuno ispravljene u zglobovima lakta.

Ako oživljavanje provodi jedna osoba (slika 28), tada za svaka dva duboka ubrizgavanja napravi 15 pritisaka na prsnu kost, zatim ponovno napravi dva ubrizgavanja i opet ponovi 15 pritisaka, itd. U minuti je potrebno napraviti najmanje 60 pritisaka i 12 injekcija, odnosno izvršiti 72 manipulacije, tako da tempo reanimacijskih mjera mora biti visok. Iskustvo pokazuje da se najviše vremena troši na umjetno disanje. Udisanje se ne smije odgađati; čim se prsa žrtve rašire, mora se prekinuti.

Riža. 28. Provođenje umjetnog disanja i vanjske masaže srca od jedne osobe

Riža. 29. Zajedničko provođenje umjetnog disanja i vanjske masaže srca

Kada u oživljavanju sudjeluju dvije osobe (slika 29), omjer disanja i masaže je 1:5, tj. nakon jednog dubokog udisaja napravi se pet pritisaka na prsni koš. Tijekom umjetnog udisaja žrtvi onaj koji masira srce ne vrši pritisak, jer su sile koje se razvijaju tijekom pritiska mnogo veće nego tijekom insuflacije (pritisak tijekom insuflacije dovodi do neučinkovitosti umjetnog disanja, a time i mjera oživljavanja). Prilikom zajedničkog oživljavanja poželjno je da dvije osobe koje pružaju pomoć zamijene mjesta nakon 5-10 minuta.

Kada se vanjska masaža srca pravilno izvodi, svaki pritisak na prsnu kost uzrokuje pojavu pulsa u arterijama.

Oni koji pružaju pomoć trebaju povremeno pratiti ispravnost i učinkovitost vanjske masaže srca pojavom pulsa u karotidnoj ili femoralnoj arteriji. Kada oživljavanje izvodi jedna osoba, treba svake 2 minute prekinuti masažu srca na 2-3 sekunde radi određivanja pulsa u karotidnoj arteriji (vidi sliku 17). Ako u oživljavanju sudjeluju dvije osobe, tada puls na karotidnoj arteriji kontrolira onaj koji izvodi umjetno disanje. Pojava pulsa tijekom pauze u masaži ukazuje na obnovu srčane aktivnosti (prisutnost cirkulacije krvi). U tom slučaju treba odmah prekinuti masažu srca, ali nastaviti s umjetnim disanjem dok se ne pojavi stabilno samostalno disanje. Ako nema pulsa, morate nastaviti masirati srce.

Umjetno disanje i vanjsku masažu srca potrebno je provoditi do uspostavljanja stabilnog samostalnog disanja i srčane aktivnosti unesrećenog ili dok se ne preda medicinskom osoblju.

Ako su mjere oživljavanja učinkovite (određuje se puls u velikim arterijama pritiskom na prsnu kost, sužavaju se zjenice, smanjuje se plavetnilo kože i sluznice), obnavlja se srčana aktivnost žrtve i spontano disanje.

Dugotrajna odsutnost pulsa uz pojavu drugih znakova revitalizacije tijela (spontano disanje, suženje zjenica, pokušaji unesrećenog da pomakne ruke i noge itd.) znak je fibrilacije srca. U tim slučajevima potrebno je nastaviti provoditi umjetno disanje i masažu srca na unesrećenom sve dok se ne preda medicinskom osoblju.

Mjere reanimacije za djecu mlađu od 12 godina imaju svoje osobitosti. Za djecu od jedne do 12 godina masaža srca izvodi se jednom rukom (slika 30) i to od 70 do 100 pritisaka u minuti, ovisno o dobi, za djecu do godinu dana - od 100 do 120 pritisaka u minuti s dvije. prstima (kažiprstom i srednjim) u sredini prsne kosti (slika 31) ili palčevima obje ruke, obujmivši trup djeteta preostalim prstima.

Sl.30. Vanjska masaža srca za djecu do 12 godina

Riža. 31. Vanjska masaža srca za novorođenčad i djecu do godinu dana

Pogledajte ostale članke odjeljak.

Čitati i pisati koristan

Umjetno disanje, kao i normalno prirodno disanje, ima za cilj osigurati izmjenu plinova u tijelu, tj. zasićenja krvi žrtve kisikom i uklanjanja ugljičnog dioksida iz krvi. Osim toga, umjetno disanje, djelujući refleksno na respiratorni centar u mozgu, pomaže obnoviti spontano disanje žrtve. Krv zasićenu kisikom šalje srce u sve organe, tkiva i stanice, u kojima se zbog toga nastavljaju normalni oksidativni procesi. Među velikim brojem postojećih manuelnih (bez upotrebe posebnih uređaja) metoda izvođenja umjetnog disanja, najučinkovitija je metoda "Usta na usta" ("usta na usta") ili "Usta na nos" ("usta na nos" ) (Slika 3).

Sastoji se od toga da osoba koja pruža pomoć upuhuje zrak iz svojih pluća u pluća žrtve kroz njegova usta ili nos.

Prije početka umjetnog disanja morate brzo izvršiti sljedeće radnje:

Oslobodite žrtvu od odjeće koja ograničava disanje;

Položite žrtvu na leđa na vodoravnu površinu;

Zabacite glavu unesrećenog što je moguće više unatrag, stavljajući dlan jedne ruke ispod potiljka, a drugom rukom pritisnite čelo unesrećenog (Sl. 3a) dok mu brada ne bude u ravnini s vratom (Sl. 36). Ovakvim položajem glave jezik se odmiče od ulaza u grkljan, čime se osigurava slobodan prolaz zraka u pluća. U isto vrijeme, s ovim položajem glave, usta se obično otvaraju. Da biste zadržali postignuti položaj glave, ispod lopatica stavite jastuk presavijene odjeće;

Pregledati usnu šupljinu i, ako se u njoj nađe strani sadržaj, odstraniti ga, uz istodobno uklanjanje zubne proteze, ako je ima.

Da bi se uklonila sluz i krv, glava i ramena žrtve se okreću u stranu (možete staviti koljeno ispod ramena žrtve), a zatim se rupčićem ili rubom košulje omotanim oko kažiprsta usta i ždrijelo očišćeni. Nakon toga, glava se postavlja u prvobitni položaj i naginje unatrag što je više moguće, kao što je prikazano na slici 3b.

Na kraju pripremnih radnji, osoba koja pruža pomoć duboko udahne, a zatim snažno izdahne u usta žrtve.

Pritom mora svojim ustima pokriti cijela usta žrtve, a nos stisnuti obrazom ili prstima (slika 4a).

Tada se osoba koja pruža pomoć naslanja unatrag, oslobađa žrtvina usta i nos i ponovno udahne. Tijekom tog razdoblja prsa žrtve se spuštaju i dolazi do pasivnog izdisaja (slika 46). Maloj djeci zrak se može upuhavati istovremeno u usta i nos, dok osoba koja pruža pomoć svojim ustima pokriva žrtvi usta i nos.

Kontrola protoka zraka u pluća žrtve provodi se okom širenjem prsa pri svakom udarcu. Ako se prsa žrtve ne šire kada se upuhne zrak, to ukazuje na opstrukciju dišnih putova.

sl.5. Napredovanje donje čeljusti s dvije ruke

U tom slučaju potrebno je gurnuti donju čeljust žrtve prema naprijed. Da bi to učinio, osoba koja pruža pomoć (slika 5) stavi četiri prsta svake ruke iza kutova donje čeljusti i, oslanjajući se palčevima na njen rub, gura gornju čeljust prema naprijed tako da donji zubi budu ispred čeljusti. gornji zubi.