सामान्यीकृत मध्यम पीरियोडोंटाइटिस का उपचार

सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस पीरियोडोंटियम के नरम ऊतकों की एक बीमारी है, जो एक भड़काऊ प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक विनाशकारी प्रकृति की विशेषता है जो पूरे मौखिक गुहा में फैलती है या व्यक्तिगत दांतों को प्रभावित करती है।

सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस की उपस्थिति का कारण बनने वाला मुख्य एटियलॉजिकल कारक पैथोलॉजिकल सूक्ष्मजीवों के साथ आत्म-संक्रमण है जो रोगी के मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर बड़ी संख्या में होते हैं। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, हड्डी और पीरियोडोंटल ऊतकों का विनाश होता है, और पीरियोडोंटल पॉकेट्स बनते हैं। हड्डी के ऊतकों और मसूड़े के बीच संक्रमण की गहरी पैठ से पीरियोडॉन्टल ऊतकों की सूजन की प्रक्रिया होती है, यह क्षण दांत की जड़ के विनाश का पहला चरण है।

सबसे अधिक बार, सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस का निदान 30-45 वर्ष की आयु के रोगियों में किया जाता है। एक अलग भी है आयु वर्गजिसमें रोग कम होता है - 16 से 20 वर्ष की आयु के रोगी। इस रोग प्रक्रिया को एक गंभीर बीमारी माना जाता है, और निदान में इसकी पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है प्राथमिक अवस्था, जो दांतों के समय से पहले नुकसान से बचेंगे, जो कि सामान्य पीरियोडोंटाइटिस में कैरियस बीमारी की तुलना में बहुत अधिक सामान्य है। रोग के पाठ्यक्रम को जटिल उच्च गुणवत्ता और नियमित मौखिक स्वच्छता की कमी हो सकती है, जो संचय का कारण बनती है एक बड़ी संख्या मेंनरम पट्टिका और जमा जिसमें रोगजनक बैक्टीरिया जमा होते हैं।

सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस के कारण

पर आधुनिक दंत चिकित्साअभी भी स्पष्ट रूप से उन कारकों की पहचान नहीं कर सकते हैं जो रोग की उपस्थिति को भड़काते हैं, जो सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस की भड़काऊ प्रकृति से जुड़ा है, जो की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट हो सकता है स्थानीय कारणया सहवर्ती रोगों के कारण होने वाले सामान्य कारण।

दांत के आसपास के ऊतकों में सूजन का प्रसार कारकों से प्रभावित होता है जैसे:

• एक बड़ी संख्या की रोगजनक जीवाणुमसूड़ों की सीमांत रेखा और दांत की सतह के बीच की जगह में घुसना;
• मानव प्रतिरक्षा में कमी और रोगाणुओं से लड़ने के लिए शरीर की अक्षमता, जिससे पीरियडोंटल ऊतकों में चयापचय संबंधी विकार होते हैं;
• दांतों की शारीरिक स्थिति और संरचना से विभिन्न विचलन, कुरूपता;
• लड़ाई या गिरने के दौरान और साथ ही दौरान प्राप्त चोटें शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, जन्म की चोट;
• उल्लंघन खनिज चयापचयदांत - विखनिजीकरण;
• विशेष रूप से नरम खाद्य पदार्थों के सेवन के आधार पर अनुचित आहार, जिससे दांतों पर भार कम हो जाता है, वे अधिक संवेदनशील हो जाते हैं;
• पारिस्थितिकी - उन जगहों पर रहना जहां नियमित रूप से रासायनिक या बैक्टीरियोलॉजिकल उत्सर्जन होता है, बढ़ जाता है विकिरण पृष्ठभूमि. यह काम करने की स्थिति पर भी लागू होता है;
• तनावपूर्ण स्थिति, निरंतर अवसाद की स्थिति।

एकमात्र राय जिसमें सभी दंत चिकित्सक सहमत हैं कि सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस मौखिक स्वच्छता के नियमों का पालन न करने के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

इन कारणों के संबंध में, जिसके कारण पीरियोडोंटाइटिस हो सकता है:

• दांतों पर बड़ी मात्रा में पट्टिका का संचय, खासकर जब यह दंत पट्टिका या पथरी के चरण में गुजरता है;
• धूम्रपान के रूप में एक बुरी आदत, जो शरीर के सुरक्षात्मक कार्य में कमी में योगदान करती है, जो तंबाकू के साथ लार की बातचीत के कारण रोगाणुओं के साथ पीरियोडोंटल ऊतकों के संक्रमण का कारण बन सकती है और इसके परिणामस्वरूप, निर्माण अनुकूल परिस्थितियांबैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए;
• ऐसी बीमारियों के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति। इस मामले में, मसूड़े की सूजन पहले प्रकट होती है, और यह - बदले में - सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस में बदल जाती है, यहां तक ​​कि नियमित मौखिक स्वच्छता के मामले में भी;
• लार ग्रंथियों की शिथिलता के कारण या शामक दवा लेने के परिणामस्वरूप प्रकट होने वाली लार की एक छोटी मात्रा;
• आंतरिक अंगों में होने वाली विभिन्न विकृति और भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• मधुमेह, तपेदिक, उच्च रक्तचाप जैसी बीमारियों की उपस्थिति;
• उल्लंघन हार्मोनल पृष्ठभूमिगर्भावस्था, स्तनपान या रजोनिवृत्ति के कारण;
• विटामिन की कमी या गलत विनिमयमानव शरीर में;
• दंत चिकित्सकों का खराब गुणवत्ता वाला काम।

सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस का वर्गीकरण

रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, निम्न हैं:

• तीव्र सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस;
• पुरानी सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस;
• बढ़े हुए प्रकार के सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस;
• छूट में सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस।

Foci के स्थानीयकरण के अनुसार, रोग है:

• स्थानीयकृत पीरियोडोंटाइटिस;
• सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस।

रोग की गंभीरता के तीन डिग्री हैं:

• हल्का - पहली डिग्री, दांत की जड़ की ऊंचाई के एक तिहाई से दांत सॉकेट के ऊतक कम हो जाते हैं, परीक्षा के दौरान, पीरियोडॉन्टल पॉकेट की गहराई 4 मिलीमीटर से कम होती है, दांत स्थिर होते हैं;
• मध्यम - डिग्री 2, पीरियोडॉन्टल पॉकेट 5 मिलीमीटर की लंबाई तक पहुंचता है, टूथ सॉकेट के ऊतकों में कमी दांत की जड़ के 1/2 तक पहुंच जाती है, दांत की गतिशीलता के रूप में विकृति ध्यान देने योग्य हो जाती है;
• गंभीर - ग्रेड 3, पीरियोडॉन्टल पॉकेट 5 मिलीमीटर से अधिक की गहराई तक पहुंचता है, टूथ सॉकेट के ऊतकों में कमी दांत की जड़ की लंबाई के 1/2 से अधिक है, दांतों की गतिशीलता 3 चरणों में है। 4.

रोग की गंभीरता के आधार पर सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस की तीव्रता हर दो या तीन साल में एक बार से लेकर साल में एक या दो बार हो सकती है।

सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस के लक्षण

सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस का मुख्य लक्षण रोग का कोर्स है, जिसमें एक स्थायी (क्रोनिक) चरित्र होता है। यदि रोग स्थानीयकृत प्रकार का है, तो घाव कुछ दांतों तक फैल जाएगा। सामान्यीकृत रूप में, दोनों जबड़ों के सभी कोमल ऊतक और दांत प्रभावित होते हैं। इस संबंध में, रोग के निदान की सुविधा है, लेकिन उपचार लंबा होगा।

पर आरंभिक चरण रोग प्रक्रियारोगी मसूड़े की सूजन की प्रगति करता है, जो मसूड़ों की सूजन की प्रक्रिया की विशेषता है, पर्याप्त रक्तस्राव के साथ। समय के साथ, यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो रोग दांत के आसपास के ऊतकों को नष्ट कर देता है।

सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस के अगले चरण में, पीरियोडॉन्टल जोड़ों और स्नायुबंधन की अखंडता और विश्वसनीय आसंजन नष्ट हो जाते हैं। इसके साथ ही, हड्डी के ऊतकों के विनाश की प्रक्रिया अंदर होती है, दांतों की पैथोलॉजिकल गतिशीलता दिखाई देने लगती है, जो रोग की प्रगति के साथ लगातार बढ़ती जाती है।

रोगी को दांत की गर्दन के क्षेत्र में दर्द और बेचैनी की अनुभूति होती है। रक्तस्राव तेज हो जाता है। दांतों पर अधिक से अधिक प्लाक जमा हो जाता है। स्वच्छता प्रक्रियाओं के दर्द और पट्टिका को हटाने में असमर्थता के कारण, यह सख्त होने लगता है और टैटार में विकसित होता है।

इसके अलावा, बीमारी की एक गंभीर और उन्नत डिग्री के साथ, मसूड़ों और टैटार से शुद्ध निर्वहन दिखाई देने लगता है, जिसकी विशेषता है बुरा गंधमौखिक गुहा से और मुंह में संबंधित स्वाद से।

सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस के निदान के तरीके

इस रोग प्रक्रिया का निदान नैदानिक ​​​​तस्वीर पर आधारित है, साथ ही उस समय के दौरान जब यह रोगी में मौजूद होता है। यदि सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस के साथ होने वाली कोई भी बीमारी है, तो कुछ विशेषज्ञों से परामर्श करना आवश्यक हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक सामान्य चिकित्सक, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट, और अन्य।

दंत चिकित्सक रोगी की मौखिक गुहा की जांच करता है, दांतों पर पट्टिका की उपस्थिति निर्धारित करता है और उसका मूल्यांकन निर्धारित करता है। मसूड़ों की सावधानीपूर्वक जांच करता है, उनके रक्तस्राव को नोट करता है, पीरियडोंटल पॉकेट्स की उपस्थिति, भड़काऊ प्रक्रिया की तीव्रता निर्धारित की जाती है। संकलित दंत सूचकांक और पीरियोडोंटोग्राम।

प्रयोगशाला निदान में पीरियोडॉन्टल पॉकेट, बैकपोसेव, रक्त परीक्षण से स्क्रैपिंग शामिल है। रोग का चरण एक्स-रे के परिणामों से निर्धारित होता है, और प्रभावित क्षेत्र की बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है।

इस बीमारी को मसूड़े की सूजन और पीरियोडोंटल बीमारी से अलग करना महत्वपूर्ण है।

सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस का उपचार

जब सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस का निदान किया जाता है, तो उपचार न केवल अंतर, बल्कि जटिल भी किया जाना चाहिए। अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, के विशेषज्ञ विभिन्न क्षेत्रदवा। हालांकि, उपचार की एक सफल शुरुआत के लिए सबसे पहली चीज जो आवश्यक है वह है मौखिक स्वच्छता के नियमों और मानदंडों का अनुपालन। यह प्रक्रिया पूरी तरह से रोगी की जिम्मेदारी है। आपका दंत चिकित्सक आपको सही खोजने में मदद करेगा। टूथपेस्टऔर इन प्रक्रियाओं के लिए एक ब्रश।

जब पीरियोडोंटाइटिस एक बंद रूप में होता है, जैसे दंत प्रक्रिया, पट्टिका और कठोर जमा की पेशेवर सफाई के रूप में, एंटीसेप्टिक तैयारी के साथ सतह के उपचार के साथ-साथ प्रभावित दांतों पर फ्लोराइड अनुप्रयोगों के रूप में।

रोग की औसत डिग्री के साथ, रोगी को पीरियोडोंटल पॉकेट्स के इलाज से गुजरना पड़ता है। दंत चिकित्सक दांत की जड़ और प्रभावित दांतों को हटाने की आवश्यकता निर्धारित करता है, फिर स्प्लिंटिंग किया जाता है औषधीय प्रयोजनोंऔर, यदि आवश्यक हो, आर्थोपेडिक सिस्टम स्थापित करें। सूजन की प्रक्रिया को दूर करने के लिए, विरोधी भड़काऊ दवाओं का एक जटिल निर्धारित किया जाता है।

गंभीर बीमारी के इलाज की जरूरत शल्य चिकित्सा. विशेष रूप से, यह प्रभावित दांतों को हटाना है, जिसमें पैथोलॉजिकल गतिशीलता की अंतिम डिग्री देखी जाती है। प्लास्टिक डेंटल सर्जरी की जा सकती है। एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, जो किसके साथ जुड़ा हुआ है उच्च स्तरभड़काऊ प्रक्रिया का विकास। बढ़ाने वाली दवाओं का सेवन करना जरूरी सुरक्षात्मक कार्यशरीर, और विटामिन कॉम्प्लेक्स गायब ट्रेस तत्वों के साथ शरीर को संतृप्त करने के लिए।

जैसा जटिल उपचारवैद्युतकणसंचलन, लेजर या जैसी प्रक्रियाएं अल्ट्रासाउंड थेरेपी, जड़ी बूटियों या औषधीय जोंक के साथ चिकित्सा।

सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस का पूर्वानुमान और रोकथाम

सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस जैसी रोग प्रक्रिया को सावधानीपूर्वक चयनित उपचार की आवश्यकता होती है। केवल इस शर्त के तहत कि रोगी दंत चिकित्सक के सभी निर्देशों का पालन करेगा, और विशेष रूप से, नियमित रूप से मौखिक स्वच्छता करेगा, क्या अधिकतम परिणाम प्राप्त करना और रोग के पाठ्यक्रम को निलंबित करना, इसे लंबे समय तक चरण में स्थानांतरित करना संभव होगा। छूट और इस अवधि को यथासंभव लंबे समय तक बढ़ाएं।

पीरियोडोंटियम के नरम ऊतक उपचार के दौरान धीरे-धीरे पुन: उत्पन्न होंगे। जितनी जल्दी बीमारी का पता चलता है, रोगी के पूरी तरह से ठीक होने और उसके संरक्षण की संभावना उतनी ही अधिक होती है सामान्य कामकाजदांत और पूरा जबड़ा।

उपचार के लिए एक प्रतिकूल रोग का निदान दांतों का समय से पहले होना है, लेकिन यह तभी हो सकता है जब दंत चिकित्सा देखभाल के लिए अनुरोध बहुत देर से किया गया हो और रोग गंभीर हो गया हो। इसके अलावा, सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस हृदय के काम के उल्लंघन से जटिल हो सकता है और संवहनी प्रणालीजीव, इसलिए जितनी जल्दी हो सके रोग की पहचान करना आवश्यक है।

रोग के लिए एक निवारक उपाय के रूप में, डॉक्टर उच्च गुणवत्ता और नियमित प्रदर्शन करने की सलाह देते हैं स्वच्छता प्रक्रियाएंमुंह। यदि बहुत अधिक दंत पट्टिका है, तो आपको प्रदर्शन करना चाहिए स्वच्छ सफाईपेशेवर स्तर पर। कॉमरेडिडिटी का इलाज किया जाना चाहिए, खासकर अगर वे एक भड़काऊ प्रकृति के हैं।

- व्यापक विनाशकारी- भड़काऊ प्रक्रियापीरियडोंटल ऊतकों के पूरे परिसर को प्रभावित करना। सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस मसूड़ों से रक्तस्राव और सूजन के साथ होता है, दर्दनाक संवेदना, सांसों की दुर्गंध, दंत पट्टिका की उपस्थिति, पीरियोडोंटल पॉकेट्स का निर्माण, दांतों की गतिशीलता और अव्यवस्था। सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस का निदान एक पीरियोडोंटिस्ट द्वारा मौखिक गुहा की जांच करके, स्वच्छता सूचकांक और पीरियोडॉन्टल इंडेक्स, ऑर्थोपेंटोमोग्राफी और गम ऊतक की बायोप्सी का निर्धारण करके किया जाता है। सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस के उपचार में स्थानीय रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार शामिल हैं; सामान्य विरोधी भड़काऊ और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी।

सामान्य जानकारी

सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस - अधिकांश या सभी दांतों को कवर करते हुए, पीरियोडॉन्टल कॉम्प्लेक्स को फैलाना नुकसान। सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस नैदानिक ​​दंत चिकित्सा में सबसे जटिल और अभी भी अनसुलझी समस्याओं में से एक है। पीरियोडोंटाइटिस, विशेष रूप से इसका सामान्यीकृत रूप, क्षय की तुलना में आंशिक और पूर्ण माध्यमिक एडेंटिया की ओर ले जाने की संभावना 5-6 गुना अधिक है, और पीरियडोंटल पॉकेट्स में लंबे समय तक संक्रमण के बने रहने से रुमेटीइड गठिया, संक्रामक एंडोकार्टिटिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डियल के विकास के लिए एक जोखिम कारक है। रोधगलन, स्ट्रोक, आदि।

शब्द "पीरियडोंटियम" पीरियडोंटल ऊतकों के एक जटिल को दर्शाता है जिसमें एक सामान्य संक्रमण और रक्त की आपूर्ति होती है और रूपात्मक और कार्यात्मक शब्दों में एक दूसरे से निकटता से संबंधित होते हैं। पीरियोडॉन्टल कॉम्प्लेक्स मसूड़े, पीरियोडोंटियम, वायुकोशीय प्रक्रियाओं के अस्थि ऊतक, दांतों की जड़ों के सीमेंट द्वारा बनता है और कार्य करता है आवश्यक कार्य- समर्थन-धारण, सुरक्षात्मक, प्रतिवर्त। पीरियोडोंटल पैथोलॉजी में मसूड़े की सूजन, पीरियोडोंटाइटिस, पीरियोडोंटल बीमारी, ट्यूमर जैसी प्रक्रियाएं (पीरियडोंटोमा) शामिल हैं। जब पीरियडोंटल ऊतकों के पूरे परिसर में व्यापक डिस्ट्रोफिक-भड़काऊ परिवर्तन होते हैं, तो वे सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस की बात करते हैं।

सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस के कारण

सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस की घटना के लिए आवश्यक शर्तें बहिर्जात और अंतर्जात मूल के कारक हैं, बाद के प्रमुख प्रभाव के साथ। इसके अलावा, सभी एटियलॉजिकल कारकों को स्थानीय और सामान्य में विभाजित किया गया है। पहले में प्लाक और टैटार की उपस्थिति, कुरूपता, ब्रुक्सिज्म, दांतों की स्थिति में विसंगतियां, श्लेष्मा झिल्ली की किस्में, जीभ और होंठ के फ्रेनुलम के लगाव में विसंगतियां आदि शामिल हैं। दूसरे समूह में शामिल हैं सामान्य रोग- मधुमेह मेलेटस, फैलाना विषाक्त गण्डमाला, मोटापा, ऑस्टियोपोरोसिस, हाइपोविटामिनोसिस, रक्त प्रणाली की विकृति, गठिया, कोलेसिस्टिटिस, हेपेटाइटिस, गैस्ट्रिटिस, एंटरोकोलाइटिस, हाइपोइम्यूनोग्लोबुलिनमिया, आदि, पीरियडोंटियम की स्थिति को प्रभावित करते हैं।

सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययनों की मदद से, यह साबित हो गया है कि सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस के विकास में प्रमुख एटिऑलॉजिकल भूमिका पीरियोडोंटोपैथोजेनिक सूक्ष्मजीवों की है - प्रीवोटेला इंटरमीडिया, ए। एक्टिनोमाइसेटेमकोमिटन्स, पोर्फिरोमोनस जिंजिवलिस, बैक्टेरॉइड्स फोरसिथस, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस, आदि। फ़रो, पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स, पर दांत की जड़, आदि। रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के अपशिष्ट उत्पाद साइटोकिन्स, प्रोस्टाग्लैंडीन, हाइड्रोलाइटिक एंजाइम के स्राव को सक्रिय करते हैं जो पीरियडोंटल ऊतकों के विनाश का कारण बनते हैं। सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस के जोखिम कारक जो स्थानीय और सामान्य गैर-विशिष्ट सुरक्षा को कम करते हैं, वे हैं धूम्रपान, विकिरण क्षति और खराब मौखिक स्वच्छता।

सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस का विकास मसूड़े के मार्जिन के एक भड़काऊ घाव से पहले होता है, जिससे पीरियडोंटल जंक्शन का उल्लंघन होता है, लिगामेंटस तंत्र का विनाश होता है और वायुकोशीय हड्डी का पुनर्जीवन होता है। ये परिवर्तन दांतों की पैथोलॉजिकल गतिशीलता, अधिभार के साथ होते हैं व्यक्तिगत समूहदांत, दर्दनाक रोड़ा की घटना। पर्याप्त और समय पर उपचार के बिना, सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस से दांतों का नुकसान या निष्कर्षण होता है, बिगड़ा हुआ कार्य दंत प्रणालीऔर पूरे जीव।

वर्गीकरण

विकसित विकारों की गंभीरता (पैथोलॉजिकल पॉकेट्स की गहराई और हड्डी के ऊतकों के विनाश की गंभीरता) के आधार पर, सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस के तीन डिग्री प्रतिष्ठित हैं।

• मैं (प्रकाश) डिग्री- पीरियोडॉन्टल पॉकेट की गहराई 3.5 मिमी तक; हड्डी का पुनर्जीवन दांत की जड़ की लंबाई के 1/3 से अधिक नहीं होता है;
• द्वितीय (मध्यम) डिग्री- पीरियडोंटल पॉकेट की गहराई 5 मिमी तक; हड्डी का पुनर्जीवन दांत की जड़ की लंबाई के 1/2 तक पहुंचता है;
• III (गंभीर) डिग्री- पीरियडोंटल पॉकेट की गहराई 5 मिमी से अधिक; हड्डी का पुनर्जीवन दांत की जड़ की लंबाई के आधे से अधिक हो जाता है।

नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम को ध्यान में रखते हुए, सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस को लगातार एक्ससेर्बेशन (वर्ष में 1-2 बार), दुर्लभ एक्ससेर्बेशन (हर 2-3 साल में 1 बार) और बिना एक्ससेर्बेशन के क्रोनिक कोर्स के साथ प्रतिष्ठित किया जाता है।

सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस के लक्षण

सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस के प्रारंभिक चरण में, मसूड़ों से खून आना, उनकी सूजन और भुरभुरापन नोट किया जाता है; मसूड़ों में खुजली, धड़कन और जलन, खाना चबाते समय दर्द, सांसों की दुर्गंध। पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स उथले होते हैं, जो मुख्य रूप से इंटरडेंटल स्पेस में स्थित होते हैं। दांतों की कोई गतिशीलता और विस्थापन नहीं है; रोगी की सामान्य स्थिति परेशान नहीं होती है।

विकसित सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस के क्लिनिक के लिए, सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, दांतों का ढीला होना और विस्थापन, दांतों की संवेदनशीलता (हाइपरस्थेसिया) में वृद्धि तापमान उत्तेजना, भोजन चबाने में कठिनाई। पर गंभीर मामलेसामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस सामान्य भलाई के उल्लंघन की ओर जाता है - कमजोरी और अस्वस्थता, बुखार, मसूड़ों में तीव्र दर्द। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं और दर्दनाक हो जाते हैं। एक दंत परीक्षण से फैलाना हाइपरट्रॉफिक मसूड़े की सूजन, नरम पट्टिका के प्रचुर संचय, सुप्रा- और सबजिवल दंत जमा, गंभीर दर्दनाक रोड़ा, कई पीरियोडोंटल पॉकेट्स के लक्षण प्रकट होते हैं। विभिन्न आकारऔर गहराई, अक्सर सीरस-प्यूरुलेंट या प्युलुलेंट सामग्री के साथ। सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस के उन्नत चरणों में, दांतों की हानि, पीरियोडोंटल फोड़े और फिस्टुलस के गठन को नोट किया जा सकता है।

सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस वाले रोगी की दंत स्थिति का आकलन करते समय, दंत जमा की मात्रा और प्रकृति, मसूड़ों की स्थिति, मुंह के वेस्टिबुल की गहराई, काटने, जीभ के फ्रेनुलम की स्थिति पर ध्यान दिया जाता है। होंठ, दांतों की गतिशीलता, पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स की उपस्थिति और गहराई। मे बया प्राथमिक परीक्षाएक शिलर-पिसारेव परीक्षण किया जाता है, स्वच्छता सूचकांक, पीरियोडॉन्टल सूचकांक निर्धारित किए जाते हैं, एक पीरियोडोंटोग्राम संकलित किया जाता है।

सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस के साथ, मसूड़े की जेब से स्क्रैपिंग के एक अध्ययन का संकेत दिया गया है। पीसीआर विधि, लार की रसायनयुक्तता, बाकपोसेवा वियोज्य पीरियोडोंटल पॉकेट्स। अतिरिक्त परीक्षाओं से, ग्लूकोज, सीआरपी के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के अध्ययन की सिफारिश की जा सकती है; सीरम आईजीए, आईजीएम और आईजीजी का निर्धारण।

सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस के चरण को निर्धारित करने के लिए, ऑर्थोपेंटोमोग्राफी, लक्षित इंट्राओरल रेडियोग्राफी और गम ऊतक की बायोप्सी की जाती है। सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस के साथ, मसूड़े की सूजन, पीरियोडॉन्टल बीमारी, पेरीओस्टाइटिस और जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ विभेदक निदान की आवश्यकता होती है।

सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस का उपचार

बहुक्रियात्मक विकृति को देखते हुए, पुरानी सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस का उपचार व्यापक और विभेदित होना चाहिए, जो कि पीरियोडोंटिस्ट, सामान्य दंत चिकित्सक, सर्जन और आर्थोपेडिस्ट की भागीदारी के साथ किया जाता है। महत्वपूर्ण भूमिकामौखिक देखभाल उत्पादों के चयन में रोगी को स्वच्छता के नियम, पेशेवर सहायता सिखाने के लिए नाटक करता है।

पर सौम्य डिग्रीसामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस दिखाया गया है

क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस मौखिक गुहा के ऊतकों में एक भड़काऊ प्रक्रिया है। यह धीरे-धीरे दांतों को पकड़ने वाले बंधनों को नष्ट कर देता है। पैथोलॉजी में, मसूड़े, सीमेंट, पीरियोडोंटियम और वायुकोशीय प्रक्रियाएं प्रभावित होती हैं। एक उपेक्षित रूप से दांत खोने का खतरा होता है। आधुनिक विशेषताएंदंत चिकित्सा आपको बीमारी से निपटने की अनुमति देती है, लेकिन इसका उपचार लंबा और कठिन है।

क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस के कारण

दंत चिकित्सकों द्वारा बनाए गए आंकड़ों के अनुसार, यह रोग 16-20 और 30-40 वर्ष की आयु के लोगों को प्रभावित करता है। इसी समय, इससे दांतों का नुकसान क्षरण की तुलना में 3-5 गुना अधिक होता है। अतिरिक्त नकारात्मक कारकमौखिक स्वच्छता की अनदेखी करते हुए टैटार फैलता है।

क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस के स्थानीय और सामान्य कारणों को आवंटित करें। पहले वाले में शामिल हैं:

• दांतों की खराबी, भीड़ और टेढ़ी-मेढ़ी स्थिति। इस मामले में, अंतःविषय रिक्त स्थान को साफ करना काफी मुश्किल है, जो संचित खाद्य कणों के कारण बैक्टीरिया के अनियंत्रित विकास को भड़काता है।
• ब्रुक्सिज्म। जब आप अपने दाँत पीसते हैं, तो तामचीनी जल्दी मिट जाती है, वे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। शीर्ष किनारों. यह सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस की उपस्थिति में एक उत्तेजक कारक बन सकता है।
• नरम पट्टिका, टैटार। पट्टिका के नीचे सक्रिय रोगजनक माइक्रोफ्लोरा एक भड़काऊ प्रक्रिया को भड़काता है, जिससे खराब सांस होती है।

रोग के सामान्य उत्तेजक में वे रोग शामिल हैं जो कमजोर हो सकते हैं प्रतिरक्षा रक्षा. उनमें से:

प्रक्रिया की व्यापकता के अनुसार रोग का वर्गीकरण

यह लेख आपके प्रश्नों को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप मुझसे जानना चाहते हैं कि अपनी समस्या का समाधान कैसे करें - अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!

पीरियोडोंटाइटिस की व्यापकता फोकल (स्थानीयकृत) और सामान्यीकृत (फैलाना) हो सकती है:

1. फोकल रूप तीव्र, दर्दनाक है, सक्षम उपचार के अभाव में, यह अंततः पुराना हो जाता है। सूजन एक या अधिक दांतों के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है। एक पीरियोडॉन्टिस्ट की देखरेख में इसका सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है।
2. सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस दोनों जबड़ों को प्रभावित करता है। एक एक्स-रे रूट सीमेंटम और वायुकोशीय हड्डी प्लेट, जेब के गठन के बीच के क्षेत्र में विस्तार को दर्शाता है। मरीजों को रक्तस्राव, मसूड़ों में दर्द, दांत ढीले होने की शिकायत होती है।

सावधानीपूर्वक जांच और शिकायतों की प्रकृति के आधार पर, डॉक्टर केवल एक विशेष बीमारी पर संदेह कर सकता है। पीरियोडोंटाइटिस को अन्य बीमारियों से अलग और अलग करने की अनुमति देगा व्यापक परीक्षाएक्स-रे।

सामान्यीकृत

पीरियोडोंटाइटिस के इस रूप की विशेषता है क्रोनिक कोर्स. रोग ऊपरी और के ऊतकों को प्रभावित करता है जबड़ा, यह है निम्नलिखित लक्षण:

• मसूड़ों की सूजन;
• दांतों का ढीला होना;
• हड्डी के ऊतकों का पुनर्जीवन;
• मसूड़ों में मवाद;
• दंत सजीले टुकड़े;
• रक्तस्राव मसूड़ों में वृद्धि;
• पीरियडोंटल जोड़ों का विनाश;
• गहरी पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स का गठन;
• दांतों की गर्दन की संवेदनशीलता।

स्थानीय

स्थानीयकृत रूप तब होता है जब पीरियोडोंटल ऊतक प्रभावित होते हैं स्थानीय कारक. उदाहरण के लिए, पल्पिटिस के उपचार के दौरान इंटरडेंटल स्पेस में आर्सेनिक पेस्ट के आकस्मिक प्रवेश के मामले में। रोग का एक अन्य कारण रोड़ा है या यांत्रिक चोट, कुप्रबंधन। सूजन एक छोटे से क्षेत्र में स्थानीयकृत है, एक दांत के छेद को छू सकती है। रोग तीव्र रूप से शुरू होता है, और यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह पुराना हो जाता है।

स्थानीयकृत पीरियोडोंटाइटिस के लक्षण:

गंभीरता से क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस के प्रकार

सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस तीव्र और जीर्ण रूप में होता है:

1. पहले तेजी से और दर्दनाक विकास की विशेषता है। मुख्य रूप से 1-2 दांत प्रभावित होते हैं, इस स्तर पर रोग के लंबे पाठ्यक्रम से बचना आसान होता है। पीरियोडॉन्टिस्ट से संपर्क करने के लिए पर्याप्त समय है।
2. क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस एक चल रही भड़काऊ प्रक्रिया का परिणाम है। यह सामान्य है, जो अतिशयोक्ति और "हाइबरनेशन" के क्षणों की विशेषता है। अक्सर उसका अंजाम ऐसा होता है आसमान खतरनाक बीमारीस्टामाटाइटिस की तरह।

पीरियोडोंटाइटिस का पुराना रूप धीरे-धीरे दांतों को नष्ट कर देता है। उसकी विशेषता है:

• खाने के दौरान दर्द, दंत चिकित्सा देखभाल;
• मसूड़ों के ऊतकों में जलन;
• नियमित रक्तस्राव;
• मसूड़े की सतह की पूरी सूजन।

"नींद" के रूप में, बीमारी थोड़ी देर के लिए कम हो सकती है, परेशान करने के लिए नहीं। उसी समय, यह एक व्यक्ति को लगता है: वह पीछे हट गई। ऐसा नहीं है: प्रक्रिया एक मिनट के लिए भी नहीं रुकती है, जो पीरियोडोंटियम को गहराई से प्रभावित करती है। के लिए जाओ तीव्र अवस्था(पुरानी पीरियोडोंटाइटिस का तेज होना) अस्वस्थता, तापमान, भड़काऊ प्रक्रिया की बहाली की विशेषता है। क्रोनिक सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस गंभीरता में भिन्न होता है। सही चिकित्सा का चयन करते समय रोग की प्रकृति को ध्यान में रखा जाता है।

रोशनी

प्रारंभिक (हल्के) रूप में क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस मौखिक गुहा में जलन और बेचैनी की विशेषता है। दांतों की देखभाल के दौरान दर्द दिखाई देता है और बढ़ जाता है, उन पर हमेशा प्लाक मौजूद रहता है, मसूड़ों से खून आने की चिंता होती है। धीरे-धीरे, मसूड़े संरचना बदलते हैं, उथले पीरियोडॉन्टल पॉकेट बनते हैं। सबकी भलाईरोगी परेशान नहीं है।

इंटरमीडिएट डिग्री

क्रोनिक सामान्यीकृत मध्यम पीरियोडोंटाइटिस में, पैथोलॉजिकल पॉकेट्स की गहराई 5 मिमी तक पहुंच जाती है, हड्डी का पुनर्जीवन जड़ के 2/3 से अधिक को कवर करता है। रोग की प्रगति के साथ, जेब गहरी हो जाती है, सूजन पड़ोसी क्षेत्रों को प्रभावित करती है। रोगी ढीले दांत, सांसों की दुर्गंध, मसूड़ों से खून आना नोट करता है। संभावित पैथोलॉजिकल ट्रैमा, दर्दनाक रोड़ा। इस डिग्री के समय पर उपचार के अभाव में, दांतों का आगे आरोपण प्रतिबंधित हो जाएगा।

अधिक वज़नदार

गंभीर सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस में, पीरियोडोंटल पॉकेट्स में 5 मिमी से अधिक की वृद्धि होती है। मसूड़ों से लगभग लगातार खून बहता है, जिनमें से अलगमवाद, दांत ढीले हो जाते हैं और कभी भी गिर सकते हैं। इस स्तर पर जबड़े की हड्डी के ऊतक अब स्व-मरम्मत करने में सक्षम नहीं हैं। एक्स-रे एल्वोलस की हड्डी के विनाश को दर्शाता है। दांतों की जड़ें उजागर हो जाती हैं, गर्मी और सर्दी पर प्रतिक्रिया होती है, स्वच्छता मुश्किल होती है।

निदान के तरीके

निदान करने के लिए, डॉक्टर रोगी से बात करता है, एक दृश्य परीक्षा आयोजित करता है और एक परीक्षा निर्धारित करता है। अनिवार्य रूप से किया जाना है:

• एक्स-रे और कंप्यूटेड टोमोग्राफी;
• भड़काऊ प्रक्रिया की डिग्री निर्धारित करने के लिए शिलर-पिसारेव परीक्षण;
• शिलर विश्लेषण (प्लाक घनत्व का पता लगाना);
• कुलाज़ेन्को तकनीक यह निर्धारित करती है कि वैक्यूम के तहत मसूड़े पर हेमेटोमा बनने में कितना समय लगता है;
• पीरियोडॉन्टल ऊतकों के माइक्रोफ्लोरा का विश्लेषण;
• अन्य अध्ययन, जिसके परिणामों के आधार पर एक चिकित्सा देखभाल योजना तैयार की जाती है।

कैसे प्रबंधित करें?

क्रोनिक पीरियोडोंटाइटिस के उपचार के लिए रणनीति का चयन इसके आधार पर किया जाता है नैदानिक ​​तस्वीरविकृति विज्ञान। चिकित्सा के दौरान, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

चिकित्सा चिकित्सा

पुरानी पीरियोडोंटाइटिस और इसके तेज होने के लिए निर्धारित दवाओं का शस्त्रागार व्यापक है। उनमें से विटामिन, एंटीसेप्टिक्स, आहार पूरक, प्रोटियोलिसिस अवरोधक, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं। इसके अतिरिक्त, हार्मोन, एंटीबायोटिक्स, सल्फा दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

स्थानीय के लिए दवा से इलाज 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड, मिरामिस्टिन 0.01%, क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट 0.05-2% का उपयोग किया जाता है। इम्युनोस्टिमुलेंट्स में टिमलिन, टिमोजेन, सोडियम ग्लूकोनेट हैं। चिंता और तनाव को दूर करने के लिए वेलेरियन, मदरवॉर्ट, होम्योपैथी का अर्क दिखाया जाता है।

सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस के उपचार में एंटीसेप्टिक दवाएं अपरिहार्य हैं। डॉक्टर आमतौर पर लिखते हैं:

• मिरामिस्टिन। ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव रोगजनक सूक्ष्मजीवों, कवक से लड़ता है। स्थानीय प्रतिरक्षा को मजबूत करता है, ऊतक पुनर्जनन को तेज करता है। उत्पाद के समाधान का उपयोग 10 दिनों के लिए दिन में 2-3 बार धोने के लिए किया जाता है।
• मुंडिज़ल जेल। कोलीन सैलिसिलेट और सेटेलकोनियम क्लोराइड का संयोजन। दर्द निवारक है और एंटीसेप्टिक गुण. जेल को मौखिक श्लेष्म पर दिन में 5 बार तक लगाया जाता है। उपचार का कोर्स 1.5 सप्ताह है।
• क्लोरहेक्सिडिन डाइग्लुकोनेट। अनुप्रयोगों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ एक अच्छा एंटीसेप्टिक। गोलियों में निहित ड्रिल, सेबिडिन, कुछ संवेदनाहारी जैल, रिन्स।
• ठीक है। कुल्ला समाधान स्थानीय रूप से कार्य करता है। यह गंभीर पीरियोडोंटाइटिस में दर्द, जलन, सूजन से राहत देता है।

लोक उपचार

पर पारंपरिक औषधिवहां कई हैं प्रभावी व्यंजनजिनका उपयोग पुरानी सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस के उपचार में किया जाता है। वे के साथ संयुक्त हैं पारंपरिक तरीकेउपचार, एक पीरियोडॉन्टिस्ट के परामर्श के बाद आवेदन करें।

लोकप्रिय व्यंजनों में शामिल हैं:

• कुल्ला हर्बल आसवरक्तस्राव के साथ। जेरेनियम, सेंट जॉन पौधा, ब्लैकबेरी और बर्नेट (जड़ी-बूटियों को समान अनुपात में लिया जाता है) की पत्तियों का एक मुट्ठी भर मिश्रण उबलते पानी (1 लीटर) के साथ डाला जाना चाहिए, एक घंटे के लिए जोर देकर, तनावपूर्ण। मसूड़ों को दिन में 3 बार धोएं।
• एक उन्नत चरण में प्राथमिकी का तेल। कपास में भिगोएँ देवदार का तेल 10 मिनट के लिए मसूड़ों पर लगाएं। एक और नुस्खा: अपने मुंह को गर्म पानी से धो लें जिसमें तेल पतला हो। चाय के पेड़(अनुपात - आवश्यक तेल की 3 बूंदें प्रति 250 मिलीलीटर पानी में लें)।
• तेजाब में ओक की छाल। ओक की छाल (2 चम्मच) पीस लें और लिंडेन खिलना(1 चम्मच) पाउडर की स्थिति में। उबलते पानी डालें और पानी के स्नान में 3 मिनट तक रखें। ठंडा करें, एक घंटे के बाद छान लें, दिन में 5 बार कुल्ला करें।
• सांसों की दुर्गंध के लिए बैंगनी। समान अनुपात में ओक की छाल, लिंगोनबेरी पत्ती, बैंगनी, कैलेंडुला, सेंट जॉन पौधा लें। मिक्स करें, और संग्रह के 2 बड़े चम्मच 1.5 कप उबलते पानी के साथ डालें। आधे घंटे के लिए पानी के स्नान में उबाल लें। ठंडा करें, तनाव दें, मसूड़ों को रोजाना 5 बार तक धोएं।
• प्रोपोलिस उपचार। 20 बूँदें घोलें अल्कोहल टिंचरएक गिलास पानी में प्रोपोलिस। अपने मुंह को दिन में 5 बार तक धोएं।

संभावित जटिलताएं

बच्चों और वयस्कों में पेरीओडोंटाइटिस अलगाव में कभी नहीं होता है। इसकी घटना और प्रगति न केवल मौखिक गुहा में, बल्कि पूरे शरीर में अन्य बीमारियों को भड़काती है। यदि संक्रमण दांत के गूदे में प्रवेश कर जाता है, तो पल्पिटिस होने की संभावना होती है, जिसका इलाज करना आसान नहीं होता है। इसके अलावा, अगर दांत बाहर से क्षतिग्रस्त नहीं होता है, तो मौखिक गुहा की सूजन प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग का निदान मुश्किल होगा।

रोग के बार-बार होने से ऑस्टियोमाइलाइटिस (जबड़े की हड्डी के ऊतकों की सूजन) हो जाती है। अन्य जटिलताएं जीवन के लिए खतरा कफ और फोड़ा हैं। वे उन स्थितियों में होते हैं जहां संक्रमण नरम ऊतकों में प्रवेश करता है। मसूड़ों में किसी भी तरह के दर्द के लिए आपको डेंटिस्ट से सलाह लेनी चाहिए। पेरीओडोंटाइटिस तेजी से विकसित हो सकता है और दांतों के समय से पहले नुकसान का कारण बन सकता है।

रोग के अन्य गंभीर परिणाम:

• फेफड़े की बीमारी। गंभीर पीरियोडोंटाइटिस के साथ मुंह में रोगजनक बैक्टीरिया का एक द्रव्यमान होता है। जब साँस ली जाती है, तो वे अंदर घुस सकते हैं एयरवेजभड़काऊ प्रक्रियाओं या श्वसन रोगों को भड़काने।
• हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग। पीरियोडोंटाइटिस के रोगियों में, स्ट्रोक और रोधगलन 3-4 गुना अधिक बार मनाया जाता है।
• गर्भावस्था के दौरान समस्याएं। स्वास्थ्य पर सामान्य नकारात्मक प्रभाव के अलावा, पीरियडोंटल संक्रमण प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को भड़काते हैं। वे गर्भाशय के संकुचन का कारण बनते हैं, जिससे गर्भपात या समय से पहले जन्म होता है।

पुरानी पीरियोडोंटाइटिस की रोकथाम

कम उम्र में पीरियोडोंटाइटिस की रोकथाम में आवश्यक रूप से मौखिक स्वच्छता सिखाना और दंत विकृति को खत्म करने के लिए चिकित्सीय उपायों के एक सेट का स्व-प्रशासन शामिल है। दांतों को ब्रश करने के दौरान कॉम्प्लेक्स का प्रदर्शन किया जाता है, पीरियडोंटल वाहिकाओं की "शारीरिक शिक्षा", सिंचाई का उपयोग और तापमान कारकों में बदलाव अनिवार्य है।

पुरानी सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस की रोकथाम के लिए चिकित्सीय और स्वच्छ उपायों में शामिल हैं:

• एक चयनित ब्रश, पेस्ट, कुल्ला का उपयोग करके मौखिक स्वच्छता;
• पीरियोडॉन्टल ऊतकों पर रोगजनक प्रभावों का उन्मूलन;
• कृत्रिम अंग और अन्य दंत संरचनाओं की मदद से दांतों में दोष की बहाली;
• विशेष तैयारी के साथ जबड़े के ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम जिसमें कैल्शियम और फ्लोरीन (कैल्सीनॉल, कैल-मैग और अन्य) होते हैं;
• तनाव की कमी, मानसिक अधिभार;
• क्षय का समय पर उपचार, कुरूपता का सुधार, पट्टिका का पेशेवर निष्कासन;
• ऑटोमसाज, वैक्यूम थेरेपी, वैद्युतकणसंचलन और अन्य फिजियोथेरेपी।

40 वर्ष की आयु के बाद, इन उपायों में शारीरिक निष्क्रियता, मायोजिम्नास्टिक, विटामिन की कमी की रोकथाम, और पीरियोडोंटल ऊतकों के हाइपोक्सिया को समाप्त करने के उपाय शामिल हैं। काम और आराम के शासन का पालन करना, एंटी-स्क्लेरोटिक पूर्वाग्रह के साथ आहार का चयन करना और दर्दनाक रोड़ा से बचना महत्वपूर्ण है।

समय के साथ पेशेवर उपचारपीरियोडोंटाइटिस का पूर्वानुमान अनुकूल है। जब बीमारी पुरानी हो जाती है, तो इससे छुटकारा पाना ज्यादा मुश्किल होता है। इस मामले में, डॉक्टर रोग प्रक्रिया को रोकने और स्थिर करने पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

शब्द "क्रोनिक सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस" एक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रकृति की बीमारी को संदर्भित करता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के दौरान, विनाश होता है - हड्डी की संरचना। इसी समय, पीरियोडोंटल ऊतक प्रभावित होते हैं। वर्तमान में, यह रोग दांतों की एक गंभीर समस्या है। यह इस तथ्य के कारण है कि पुरानी सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस का इलाज करना मुश्किल है। इस मामले में, रोग अक्सर शरीर में अन्य विकृति के विकास का कारण बन जाता है।

विकास तंत्र

मौखिक गुहा में स्थित आवधिक ऊतकों को "पीरियडोंटियम" शब्द से संदर्भित किया जाता है। वे एक सामान्य रक्त आपूर्ति और संक्रमण साझा करते हैं। ऊतक भी कार्यात्मक और रूपात्मक दोनों तरह से परस्पर जुड़े हुए हैं।

पीरियोडॉन्टल कॉम्प्लेक्स में दांतों की जड़ों के मसूड़े, पीरियोडोंटियम, सीमेंट शामिल हैं। आम तौर पर, यह रिफ्लेक्स, सपोर्ट-होल्डिंग और सुरक्षात्मक कार्य करता है।

विभिन्न के प्रभाव में प्रतिकूल कारकपीरियोडॉन्टल कॉम्प्लेक्स में विकास प्रक्रिया शुरू होती है डिस्ट्रोफिक परिवर्तन भड़काऊ प्रकृति. नतीजतन, नरम और बोनी दोनों संरचनाएं टूटने लगती हैं। यदि परिसर के सभी ऊतक रोग प्रक्रिया में शामिल हैं, तो यह सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस के बारे में बात करने के लिए प्रथागत है।

समय पर उपचार के अभाव में, रोग बढ़ता है और पुराना हो जाता है। उत्तरार्द्ध को छूट और उत्तेजना की अवधि के निरंतर विकल्प द्वारा विशेषता है।

के अनुसार अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणरोग (ICD-10), पुरानी सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस को K05.3 कोड सौंपा गया था।

कारण

रोग के विकास की शुरुआत स्थानीय और प्रणालीगत उत्तेजक कारकों दोनों के प्रभाव में हो सकती है। पहले वाले हैं निम्नलिखित कारणपुरानी सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस की घटना:

• स्वच्छता नियमों का गलत या अपर्याप्त पालन। खराब सफाई मौखिक गुहा में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के गुणन में योगदान करती है। इसके अलावा, बहुत सख्त ब्रश और टूथपिक्स के उपयोग से पीरियडोंटल ऊतकों को चोट लग जाती है। मौखिक गुहा की सफाई करते समय अयोग्य आक्रामक आंदोलनों का कोई छोटा महत्व नहीं है। अत्यधिक स्वच्छता भी अक्सर सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस के विकास का कारण बनती है। लगातार सफाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ, माइक्रोफ्लोरा का असंतुलन होता है।
• malocclusion.
• प्रोस्थेटिक्स की प्रक्रिया में क्रियाओं के एल्गोरिथ्म के डॉक्टर द्वारा उल्लंघन।
• चबाने वाली मांसपेशियों का बहुत तीव्र काम।
• भीड़ भरे और भीड़ भरे दांत।
• क्षरण।
• तम्बाकू धूम्रपान।

पुरानी सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस के प्रणालीगत कारण:

• एविटामिनोसिस।
• नमक का नशा हैवी मेटल्स.
• ल्यूकेमिया।
• शरीर की रक्षा प्रणाली का विघटन।
• अंग विकृति पाचन तंत्र.
• संवहनी शिथिलता।
• हार्मोनल असंतुलन।

उपरोक्त विकृति के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ पोषक तत्वव्यावहारिक रूप से पीरियोडॉन्टल कॉम्प्लेक्स के ऊतकों में प्रवेश करना बंद कर देता है। नतीजतन, दांत मोबाइल हो जाते हैं, मसूड़े की जेब बनने लगती है। उत्तरार्द्ध धीरे-धीरे समय के साथ शुद्ध सामग्री से भर जाता है।

डॉक्टर अलग से ऑस्टियोपोरोसिस जैसे कारण की पहचान करते हैं। वैज्ञानिकों ने देखा है कि क्रोनिक सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस के रोगियों में, न केवल वायुकोशीय रिज. पूरे शरीर में कमी हड्डी का द्रव्यमान. रूसी वैज्ञानिकों द्वारा किए गए कई अध्ययनों के परिणामों के आधार पर, यह निष्कर्ष निकाला गया कि सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस की गंभीरता हड्डी संरचनाओं के घनत्व में कमी के सीधे आनुपातिक है। इस तरह के निष्कर्षों ने बीमारी के लिए उपचार के नियम को समायोजित करना संभव बना दिया। इस प्रकार, पुरानी सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस के उपचार में विशेष अर्थएक ऐसा चरण है जिस पर सभी क्रियाओं का उद्देश्य पूरे शरीर में हड्डी के ऊतकों को मजबूत करना है।

लक्षण

अभिव्यक्ति नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँसीधे रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति पर निर्भर करता है। पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरण में, रोगी की उपस्थिति के बारे में चिंतित हैं अगले राज्य:

• मसूड़ों से खून बहना। एक नियम के रूप में, यह नगण्य है।
• मसूड़ों में खुजली और जलन।
• खाने की प्रक्रिया में दर्दनाक संवेदना।
• मुंह से अत्यधिक अप्रिय गंध।

इसी समय, उथले जेब बनते हैं। ज्यादातर मामलों में, किसी व्यक्ति की भलाई खराब नहीं होती है। एक नियम के रूप में, पर यह अवस्थारोगी शायद ही कभी डॉक्टर को देखते हैं। नतीजतन, पैथोलॉजी आगे बढ़ती है।

धीरे-धीरे, निम्नलिखित लक्षण उपरोक्त में जुड़ जाते हैं:

• दांतों और मसूड़ों की बहुत अधिक गर्म या बहुत गर्म होने की संवेदनशीलता का एक उच्च स्तर ठंडा भोजन. पेय का उपयोग भी असहज संवेदनाओं की घटना को भड़काता है।
• भोजन चबाने की प्रक्रिया में तेज दर्द प्रकट होता है।
• दांत मोबाइल हो जाते हैं, उनका विस्थापन होता है।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो पुरानी सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस उन्नत हो जाती है। यह चरण जीवन की गुणवत्ता में एक महत्वपूर्ण गिरावट की विशेषता है। रोगी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• दर्दनाक संवेदनामसूड़ों में। इनका चरित्र तीक्ष्ण होता है, इसके लिए भी पीछे नहीं हटते छोटी अवधिसमय।
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स। जब वे पल्पेट होते हैं, तो तीव्र दर्द प्रकट होता है।
• मौखिक गुहा में, मसूड़े की सूजन के विकास की प्रक्रिया शुरू होती है।
• दांतों पर पथरी बनने लगती है।
• पैथोलॉजिकल पॉकेट बनते हैं। वे गहराई और आकार में एक दूसरे से भिन्न हो सकते हैं। धीरे-धीरे वे शुद्ध द्रव्यमान से भर जाते हैं।
• शरीर का तापमान बढ़ जाता है।
• दांत बाहर गिरने लगते हैं।

जब रोग दूर हो जाता है, तो व्यक्ति की सामान्य स्थिति में कुछ सुधार होता है। मसूड़े एक हल्के गुलाबी रंग का हो जाते हैं, हड्डी के ऊतक अस्थायी रूप से गिरना बंद कर देते हैं। लेकिन साथ ही, दांतों की जड़ें नंगी रहती हैं, और प्यूरुलेंट सामग्री जेब से निकलती रहती है।

तीव्रता

रोग के विकास की प्रक्रिया कई चरणों से गुजरती है। मौजूदा उल्लंघनों की गंभीरता के आधार पर, रोग की निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• I. पैथोलॉजी प्रारंभिक चरण में है। दूसरे शब्दों में, यह हल्की गंभीरता की पुरानी सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस है। इस स्तर पर, पैथोलॉजिकल पॉकेट की गहराई 3.5 मिमी से अधिक नहीं है। इस मामले में, हड्डी का एक्सपोजर दांत की जड़ की लंबाई के एक तिहाई से अधिक नहीं होता है।
• द्वितीय. यह मध्यम गंभीरता की पुरानी सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस है। अस्थि ऊतक आधा खुला है। इस स्तर पर पैथोलॉजिकल पॉकेट्स की गहराई 3.5 से 5 मिमी तक होती है।
• III. यह पुरानी सामान्यीकृत गंभीर पीरियोडोंटाइटिस है। जेब की गहराई 5 मिमी से अधिक है। इस मामले में, हड्डी आधे से अधिक उजागर होती है।

रोग को एक्ससेर्बेशन की आवृत्ति के अनुसार भी वर्गीकृत किया जाता है। वे वर्ष में 2 बार तक हो सकते हैं। ऐसे मामलों में, बार-बार होने वाले एक्ससेर्बेशन के बारे में बात करने का रिवाज है। भलाई में गिरावट के एपिसोड 3 साल में 1 बार हो सकते हैं। इस मामले में, हम पुरानी सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस के बारे में बात कर रहे हैं, जिसमें अतिसार के दुर्लभ एपिसोड होते हैं। कुछ रोगियों में, पीरियड्स में कोई बदलाव नहीं होता है। यह बिना उत्तेजना के एक पुरानी बीमारी की उपस्थिति को इंगित करता है।

निदान

जब पहला चेतावनी के संकेतआपको एक दंत चिकित्सक को देखने की जरूरत है। विशेषज्ञ एक प्रारंभिक निदान करेगा, जिसके परिणामों के आधार पर वह अतिरिक्त रूप से रोगी को एक सर्जन, आर्थोपेडिस्ट, पीरियोडोंटिस्ट के पास भेज सकता है।

रिसेप्शन के दौरान, डॉक्टर निम्नलिखित गतिविधियाँ करता है:

• चिकित्सा इतिहास का अध्ययन। उत्तेजक कारक की पहचान करने के लिए यह आवश्यक है।
• इतिहास लेने का कार्य करता है।
• विशेष उपकरणों का उपयोग करके दंत परीक्षण करता है।
• मौजूदा नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता के बारे में रोगी से सवाल करता है।

प्राथमिक निदान के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर एक व्यापक परीक्षा के लिए एक रेफरल तैयार करता है। उसमे समाविष्ट हैं:

1. पीसीआर विश्लेषण।
2. बकपोसेव जेब की पैथोलॉजिकल सामग्री।
3. लार अध्ययन।
4. रक्त रसायन।
5. पीरियोडोंटोग्राम।
6. ऑर्थोपेंटोमोग्राफी।
7. रेडियोग्राफी।
8. गम बायोप्सी।

शोध के परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर एक सटीक निदान करता है, प्रदर्शित करता है यह जानकारीरोगी कार्ड में, ICD रोग कोड (क्रोनिक सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस - K05.3) नोट करता है और अधिकतम है प्रभावी योजनाचिकित्सा।

इलाज

रोग के लिए दृष्टिकोण सीधे इसकी गंभीरता की डिग्री पर निर्भर करता है। प्रारंभिक चरण में, आवेदन करें रूढ़िवादी तरीकेचिकित्सा। इसके अलावा, चल रही गतिविधियां छूट अवधि की अवधि में वृद्धि में योगदान करती हैं।

हल्के पुराने सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस के उपचार में निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं:

• दांतों से प्लाक और कैलकुलस को हटाना।
• पैथोलॉजिकल पॉकेट्स का उपचार रोगाणुरोधकों.
• सूजन के फॉसी पर पीरियोडोंटल अनुप्रयोगों का थोपना।

ज्यादातर मामलों में, के बाद उपरोक्त गतिविधियांरोगी छूट में चला जाता है।

मध्यम गंभीरता की पुरानी सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस के तेज होने के लिए निम्नलिखित प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है:

• चयनात्मक पीस। यह एक आर्थोपेडिक उपचार पद्धति है, जिसका सार ओसीसीप्लस भार के संकेतक को कम करना है। उसी समय, सहायक ऊतकों में कार्यात्मक तनाव पैदा होता है। दांतों को ऐसे बंद होने से बचाने के लिए ये उपाय किए जाते हैं, जिसमें रोग संबंधी परिवर्तनपीरियोडॉन्टल कॉम्प्लेक्स में।
• पैथोलॉजिकल पॉकेट्स का इलाज। यह कार्यविधिबड़ी मात्रा में शुद्ध निर्वहन की उपस्थिति में अप्रभावी। क्यूरेटेज एक सर्जिकल हस्तक्षेप है, जिसके दौरान सबजिवल पट्टिका और सभी प्रकार के दाने हटा दिए जाते हैं। अंतिम चरण जेब में परिचय है दवाईऔर पट्टी बांधना। इन जोड़तोड़ों को नरम ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन किए बिना किया जा सकता है। ऐसे मामलों में, के बारे में बात करने की प्रथा है बंद इलाज.
• दवा में लथपथ ड्रेसिंग का थोपना। वे पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स में पेश की गई दवाओं की कार्रवाई के समय को बढ़ाने के लिए आवश्यक हैं।
• स्प्लिंटिंग। विधि का सार दांतों के बीच एक मजबूत बंधन बनाना है। ऐसा करने के लिए, उन्हें aramid से बने पतले घने धागे के साथ एक साथ खींचा जाता है - एक टिकाऊ सामग्री जो प्रफुल्लित नहीं होती है, खराब नहीं होती है, नहीं होती है नकारात्मक प्रभावतामचीनी पर और लार के साथ रासायनिक प्रतिक्रियाओं में प्रवेश नहीं करता है।

गंभीर पुरानी सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस के उपचार में उपरोक्त सभी क्रियाओं का कार्यान्वयन शामिल है। इसके अतिरिक्त दिखाया गया है निम्नलिखित तरीकेचिकित्सा:

• दांत निकालना जिनकी गतिशीलता पैथोलॉजिकल हो गई है। यदि दंत इकाइयों का संरक्षण संभव नहीं है तो ऑपरेशन किया जाता है।
• जिंजिवक्टोमी या जिंजिवोटॉमी। पहले मामले में, पीरियडोंटल पॉकेट्स को हटाने के लिए मसूड़े के सूजन वाले हिस्से को एक्साइज किया जाता है। सर्जरी के लिए एक contraindication प्रस्तावित हस्तक्षेप के क्षेत्र में लगाम की उपस्थिति है। जिंजिवोटॉमी एक जेब का चीरा है जिसे खुरचने या फोड़े को खोलने के लिए किया जाता है।
• फ्लैप ऑपरेशन. यह है तरीका शल्य चिकित्सा, जिसके दौरान डॉक्टर मसूड़े को काटता है और ऊतकों से एक फ्लैप बनाता है। फिर बाद वाला छिल जाता है। उसके बाद, डॉक्टर ऊतक फ्लैप को साफ और बदल देता है। अंतिम चरण सिलाई है।
• फोड़े का खुलना।
• एंटीबायोटिक्स लेना, मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट और विरोधी भड़काऊ दवाएं।

अगर संकेत हैं, प्लास्टिक सर्जरीजीभ, मौखिक गुहा का वेस्टिबुल या होठों का फ्रेनुलम। कुछ मामलों में, सर्जरी की जाती है, जिसके बाद काटने में बदलाव होता है।

तीव्र चरण में पुरानी सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस की उपस्थिति में, फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार (इलेक्ट्रो-, अल्ट्रा- और मैग्नेटोफोरेसिस) अतिरिक्त रूप से संकेत दिया जाता है। ओजोन थेरेपी, हिरुडोथेरेपी और हर्बल दवा की मदद से रोगी की स्थिति में सुधार करना और छूट की शुरुआत में तेजी लाना संभव है।

संभावित जटिलताएं

क्रोनिक सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस एक अत्यंत खतरनाक बीमारी है। इलाज के अभाव में न केवल स्वास्थ्य के लिए बल्कि रोगी के जीवन के लिए भी खतरा पैदा होता है।

अधिकांश संभावित परिणामरोग:

• एडेंटिया। एक नियम के रूप में, यह पूर्ण है। दूसरे शब्दों में, रोगी अपने सभी दांत खो देता है।
• नालव्रण।
• फोड़े।
• रूमेटाइड गठिया।
• संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ।
• एथेरोस्क्लेरोसिस।

अधिकांश खतरनाक परिणामस्ट्रोक और रोधगलन हैं।

निवारण

अतिरंजना के जोखिम को कम करने के लिए, यह निरीक्षण करना आवश्यक है निम्नलिखित नियम:

• धूम्रपान छोड़ने।
• साल में दो बार डेंटिस्ट के पास जाएं। डॉक्टर पीरियोडॉन्टल कॉम्प्लेक्स की स्थिति का आकलन करता है और आचरण करता है पेशेवर सफाईदांत।
• स्वच्छता नियमों के पालन के लिए जिम्मेदार। हालांकि, यह भी अत्यधिक नहीं होना चाहिए।
• उचित पोषण के सिद्धांतों का पालन करें।
• शरीर के वजन पर लगातार नियंत्रण।
• सभी पहचानी गई विकृतियों का समय पर इलाज करें, न कि केवल दंत रोगियों का। हार आंतरिक अंगकई बार यह रोग को बढ़ा भी देता है।

उपचार की लागत

क्रोनिक सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस एक विकृति है जिसकी आवश्यकता होती है संकलित दृष्टिकोण. उपचार की कुल लागत प्रत्येक हेरफेर की कीमतों का योग है।

मास्को के लिए औसत डेटा:

• एक का इलाज पैथोलॉजिकल पॉकेट- 1300 रूबल।
• फोड़ा खोलना - 1700 रूबल।
• एक दांत का टूटना - 2900 रूबल।
• एक चिकित्सा पट्टी लगाना - 450 रूबल।
• जिंजिवक्टोमी - 1400 रूबल।
• फ्लैप ऑपरेशन - 5800 रूबल।
• पीरियडोंटल पॉकेट्स में दवाओं की शुरूआत - 300 रूबल।
• पीस - 500 रूबल।
• पैथोलॉजिकल गतिशीलता के साथ दांत निकालना - 1300 रूबल।
• जिंजीवोप्लास्टी - 4500 रूबल।

व्लादिवोस्तोक और क्रास्नोडार में समान कीमतें तय की गई हैं। इस प्रकार, आप प्रति दांत लगभग 5,000 रूबल के लिए मध्यम गंभीरता की पुरानी सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस से छुटकारा पा सकते हैं। अन्य क्षेत्रों में, यह आंकड़ा कम है - लगभग 3,000 रूबल। रोग की गंभीर डिग्री का उपचार कई गुना अधिक महंगा है।

आखिरकार

रोग पूरे पीरियोडॉन्टल कॉम्प्लेक्स को नुकसान की विशेषता है। पैथोलॉजी कई उत्तेजक कारकों के प्रभाव में विकसित हो सकती है। उसी समय, पुरानी सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस के पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गंभीर बीमारीजो न केवल स्वास्थ्य के लिए बल्कि रोगी के जीवन के लिए भी खतरा है।

रोग के उपचार का मुख्य लक्ष्य भड़काऊ प्रक्रिया को रोकना और विकृति के संक्रमण को छूट के चरण में प्राप्त करना है। सभी चिकित्सा सिफारिशों के अधीन, रोगी की सामान्य स्थिति में काफी सुधार होता है, और तेज होने के एपिसोड में परेशान होने की संभावना बहुत कम होती है। समीक्षाओं को देखते हुए, पैथोलॉजी एक वाक्य नहीं है, बल्कि केवल समय पर उपचार के अधीन है।

ICD के अनुसार, क्रोनिक सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस को K05.3 कोड सौंपा गया है।

सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस (बाद में जीपी के रूप में संदर्भित) एक विनाशकारी-भड़काऊ प्रकृति की एक सामान्य रोग प्रक्रिया है जो सभी पीरियडोंटल ऊतकों को प्रभावित करती है। यह रोग मसूड़ों की सूजन और रक्तस्राव, प्रभावित फॉसी में तेज दर्द, सांसों की दुर्गंध और पीरियोडोंटल कैनाल के निर्माण के साथ आगे बढ़ता है। क्रोनिक सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस गतिशीलता, दांतों की नाजुकता की ओर जाता है। क्रमानुसार रोग का निदानपैथोलॉजिकल प्रक्रिया एक पीरियोडॉन्टिस्ट द्वारा प्रयोगशाला और वाद्य विधियों का उपयोग करके की जाती है।

समस्या क्यों है

जीपी अभी भी सबसे कठिन और अंत में से एक है बकाया मुद्दे नैदानिक ​​दंत चिकित्सा. पीरियोडोंटाइटिस क्षय की तुलना में 5-6 गुना अधिक होने की संभावना है जिसके परिणामस्वरूप आंशिक या कुल नुकसानदांत, और एक पुरानी सूजन प्रक्रिया मुलायम ऊतकओरल कैविटी से रूमेटाइड अर्थराइटिस जैसी बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है। संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ(हृदय की मांसपेशियों की सूजन), स्ट्रोक, रोधगलन, आदि।

सामान्यीकृत हल्के पीरियोडोंटाइटिस बाहरी और के कारण होता है आतंरिक कारक. इसके अलावा, दंत चिकित्सक एचपी के सभी कारणों को सामान्य और स्थानीय में विभाजित करते हैं। नवीनतम सूची में शामिल हैं:

• कठोर और मुलायम पट्टिका;
• ब्रुक्सिज्म;
• कुरूपता;
• मौखिक श्लेष्म की किस्में;
• दांतों की गलत स्थिति;
• होठों के लगाव और जीभ के फ्रेनुलम की विसंगतियाँ।

मध्यम गंभीरता के जीपी के लक्षण, एक नियम के रूप में, प्रणालीगत रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ दिखाई देते हैं:

• मधुमेह;
• बिखरा हुआ विषाक्त गण्डमाला(थायरॉयड घाव);
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• मोटापा;
• शरीर में विटामिन और खनिजों की कमी;
• दोषपूर्ण हो जाता है पाचन नाल(गैस्ट्रिटिस, कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, एंटरोकोलाइटिस);
• प्रतिरक्षा विकार।

महत्वपूर्ण! परिणाम नैदानिक ​​अनुसंधानपुष्टि करें कि एचपी के विकास में मुख्य भूमिका तथाकथित पीरियोडोंटल द्वारा निभाई जाती है रोगजनक सूक्ष्मजीव.

इस तरह की सूची में मुख्य "अपराधी" को दंत पट्टिका के रूप में पहचाना जाता है - दांतों की जड़ों के पास, मसूड़ों के खांचे में, पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स में जमा सबजिवल पट्टिका। "स्थानीय" बैक्टीरिया के अपशिष्ट उत्पाद पीरियडोंटल ऊतकों के विनाश की ओर ले जाते हैं।

जीपी को "स्थानीय" के रूप में वातानुकूलित किया गया है दांतों की समस्या, और प्रतिरक्षा, हार्मोनल, चयापचय प्रकृति के प्रणालीगत रोग

गंभीर क्रोनिक सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस का विकास निश्चित रूप से व्यसनों (धूम्रपान, शराब पीने) से प्रभावित होता है, विकिरण उपचार(प्रतिरक्षा को दबाता है), साथ ही देखभाल के लिए प्राथमिक नियमों का पालन न करना मुंह. एक नियम के रूप में, जीपी की शुरुआत मसूड़े की सूजन से पहले होती है, एक सूजन प्रक्रिया जो मसूड़ों को प्रभावित करती है। इसका पाठ्यक्रम एक स्पष्ट फोकल के साथ है दर्द सिंड्रोम, खाने के दौरान बेचैनी, अस्थिरता, अलग-अलग दांतों की अस्थिरता, हाइपरमिया, मौखिक गुहा के कोमल ऊतकों की सूजन।

प्रकार

रोग प्रक्रिया के चरण:

• जीपी की एक हल्की डिग्री के लिए, पीरियोडोंटल पॉकेट्स की गहराई 3.5 मिमी तक होती है, और हड्डी का पुनर्जीवन दांत की जड़ के एक तिहाई से अधिक नहीं होता है;
• रोग की औसत डिग्री 5 मिमी गहरी पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स की विशेषता है, हड्डी के ऊतक दांत की जड़ की लंबाई के ½ की गहराई तक प्रभावित होते हैं;
• गंभीर सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस दांत की जड़ की लंबाई के ½ से अधिक की मात्रा और 5 मिमी से अधिक के पीरियोडोंटल पॉकेट्स के गठन से पुनर्जीवन की गहराई की ओर जाता है।

पाठ्यक्रम की गंभीरता के आधार पर जीपी का विस्तार, वर्ष में 1-2 बार हो सकता है या हर 2-3 साल में हो सकता है। एचपी तीव्र और में हो सकता है जीर्ण रूप. पहला, एक नियम के रूप में, एक या दूसरे के आचरण के दौरान एक चिकित्सा त्रुटि के परिणामस्वरूप विकसित होता है दांतो का इलाज, 1-2 दांतों को प्रभावित करता है, समय पर किए गए उपायों के साथ, उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है।

जीपी सूजन, रक्तस्राव में वृद्धि, मसूड़ों की पीड़ा से शुरू होता है, जिसके बाद संकेतित लक्षण ढीले दांतों के साथ होते हैं और सामान्य अभिव्यक्तियाँ(कमजोरी, अतिताप, उदासीनता)। क्रोनिक एचपी एक विनाशकारी-भड़काऊ प्रक्रिया के शास्त्रीय संकेतों की एक पूरी श्रृंखला के साथ है (उनके बारे में चर्चा की जाएगीनीचे) और अक्सर मौखिक स्वच्छता के नियमों की उपेक्षा या एक निश्चित प्रणालीगत बीमारी की जटिलता का परिणाम है।

यह कैसे प्रकट होता है

रोग के प्रथम लक्षण हैं- भुरभुरापन, सूजन, प्रभावित मसूढ़ों में सूजन, जलन, भोजन करते समय दर्द। हल्के जीपी का कोर्स सांसों की बदबू के साथ होता है, उथले पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स का निर्माण, मुख्य रूप से दांतों के बीच की जगहों में।

महत्वपूर्ण! पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरणों में, दांतों की अस्थिरता निर्धारित नहीं होती है, प्रणालीगत संकेत (कमजोरी, बुखार अनुपस्थित हैं)।

मध्यम और गंभीर एचपी निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• व्यक्तिगत दंत चिकित्सा इकाइयों की गतिशीलता;
• उच्च और निम्न तापमान के लिए तामचीनी और कोमल ऊतकों की संवेदनशीलता में वृद्धि;
• भोजन चबाने में समस्या होती है।

पर अंतिम चरणइसके विकास का, जीपी निर्धारित करता है सामान्य कमज़ोरी, अस्वस्थता, अतिताप, प्रभावित क्षेत्र में गंभीर दर्द। दंत परीक्षण से दर्दनाक गांठों, कठोर और नरम पट्टिका के शक्तिशाली संचय, विभिन्न गहराई के कई पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स का पता चलता है, जिसमें, एक नियम के रूप में, प्यूरुलेंट या सीरस एक्सयूडेट पाया जाता है।

पीरियोडोंटाइटिस तीव्र और जीर्ण रूपों में हो सकता है, उपचार की अनुपस्थिति में, रोग प्रक्रिया सामान्यीकृत हो जाती है (अधिकांश दांतों को प्रभावित करती है)

एचपी के उन्नत रूप दांतों के झड़ने, फोड़े और नालव्रण के गठन के साथ होते हैं। पुरानी जीपी की छूट का निदान मसूड़ों के हल्के गुलाबी रंग से किया जाता है, पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स से पट्टिका और दमन की अनुपस्थिति, "प्रभावित" दांतों की जड़ें उजागर हो सकती हैं। एक्स-रे परीक्षा के परिणामों के अनुसार, दंत हड्डी के ऊतकों के नुकसान (पुनरुत्थान) के कोई लक्षण नहीं हैं।

कैसे पता करें

रोग के निदान की प्रक्रिया में, इसकी गंभीरता की डिग्री और रोगी के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति का प्राथमिक महत्व है। इस प्रकार, यदि एक या अधिक है comorbiditiesपीरियोडोंटिस्ट रोगी को एक अलग प्रोफ़ाइल (चिकित्सक, प्रतिरक्षाविज्ञानी, रुधिरविज्ञानी, रुमेटोलॉजिस्ट, आदि) के विशेषज्ञों को संदर्भित करता है। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर बिना असफलता के निम्नलिखित संकेतकों पर ध्यान आकर्षित करता है:

• दंत जमा की प्रकृति और मात्रा;
• मसूड़ों को नुकसान की डिग्री;
• मुंह के वेस्टिबुल की गहराई;
• दांतों की गतिशीलता, काटने की प्रकृति;
• क्या पीरियोडॉन्टल पॉकेट मौजूद हैं और वे कितने गहरे हैं।

दृश्य परीक्षा प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययनों की एक पूरी सूची (विशेष रूप से, पीरियोडोंटोग्राम, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, ऑर्थोपेंटोमोग्राफी, आदि) द्वारा पूरक है। एचपी का विभेदक निदान मसूड़े की सूजन, जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस, पेरीओस्टाइटिस के साथ किया जाता है।

रोग नियंत्रण के तरीके

इस विकृति विज्ञान की बहुक्रियात्मक प्रकृति के कारण सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस का उपचार करना मुश्किल है। एक नियम के रूप में, रोगी को न केवल एक पीरियोडॉन्टिस्ट द्वारा, बल्कि एक सर्जन, एक दंत चिकित्सक-चिकित्सक और एक आर्थोपेडिस्ट द्वारा भी मदद की जाती है। संघर्ष की सफलता में अंतिम भूमिका नहीं स्वस्थ मसूड़ेऔर दांत रोगी को मौखिक स्वच्छता के नियम सिखाते हैं।

जीपी में अस्थि पुनर्जीवन जल्दी या बाद में आंशिक या पूर्ण एडेंटिया (दांतों की हानि) की ओर जाता है

जीपी के प्रारंभिक रूपों के व्यापक उपचार में कठोर और नरम पट्टिका को हटाने, गठित पीरियोडोंटल पॉकेट्स की सफाई और कीटाणुशोधन शामिल है। एंटीसेप्टिक समाधान(फुरसिलिन, मिरामिस्टिन, क्लोरहेक्सिडिन)। पीरियोडोंटाइटिस से प्रभावित घावों पर, पीरियोडोंटल एप्लिकेशन लगाए जाते हैं।

एचपी का हड्डी रोग उपचार संतुलित"प्रभावित" दांतों की सतहों का चयनात्मक पीसना, पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स (रोड़ा द्वारा) से सबजिवल जमा को हटाना, चिकित्सा ड्रेसिंग का उपयोग शामिल है। समानांतर में, एक विशेषज्ञ एक या अधिक प्रभावित दांतों को हटाने पर विचार कर सकता है।

जीपी के लिए स्थानीय विरोधी भड़काऊ उपचार प्रणालीगत रोगसूचक उपायों द्वारा पूरक होते हैं, जिन्हें के आधार पर चुना जाता है समग्र चित्रबीमारी। गंभीर चरणएचपी को आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता होती है। यह गतिशीलता के 3-4 डिग्री के दांतों का निष्कर्षण हो सकता है, नरम ऊतक फॉसी का छांटना, फोड़े का उद्घाटन, या प्यूरुलेंट एक्सयूडेट से भरे पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स की सफाई (जल निकासी)।

पैथोलॉजी के इस रूप में आवश्यक रूप से एक जटिल शामिल है प्रणालीगत चिकित्सा- एंटीबायोटिक्स, विरोधी भड़काऊ दवाएं, इम्युनोमोड्यूलेटर, विटामिन और खनिज लेना। जीपी का उपचार फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं (इलेक्ट्रो-, अल्ट्राफोनोफोरेसिस, डार्सोनवलाइजेशन, हिरुडो-, फाइटोथेरेपी) के बिना पूरा नहीं होता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

पर शीघ्र निदानऔर समय पर चिकित्सीय उपायजीपी चिकित्सा सुधार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है, एक लंबी छूट होती है। मुख्य भूमिकाभविष्य में इस विकृति के खिलाफ लड़ाई की सफलता रोगी द्वारा मौखिक गुहा की देखभाल के लिए बुनियादी नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करती है।

महत्वपूर्ण! गंभीर रूपएचपी न केवल दांतों (दंत) के आंशिक या पूर्ण नुकसान का कारण बन सकता है, बल्कि हृदय प्रणाली के कामकाज में गंभीर विकार भी पैदा कर सकता है।

पीरियोडोंटाइटिस के खिलाफ लड़ाई जटिल है, रोग प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है, इसमें रूढ़िवादी और शामिल हैं शल्य चिकित्सा के तरीकेइलाज

पीरियोडोंटाइटिस के लक्षणों की उपस्थिति को रोकने के लिए, यह अनुशंसा की जाती है:

• अपने दांतों को दिन में दो बार अच्छी तरह से ब्रश करें, अलग-अलग इकाइयों के बीच दंत सोता के साथ भोजन के मलबे को हटा दें, विभिन्न गुणों वाले माउथवॉश का उपयोग करें;
• मसूड़े की सूजन और मौखिक गुहा की अन्य सूजन संबंधी बीमारियों का समय पर इलाज;
• दांतों और मसूड़ों की स्थिति का आकलन करने के लिए वर्ष में दो बार दंत चिकित्सक के पास जाएँ;
• सहारा (आवश्यकतानुसार) to पेशेवर निष्कासनदाँत तामचीनी पर कठोर और मुलायम पट्टिका;
• संबंधित प्रणालीगत विकृति से निपटें।

जैसा कि आप देख सकते हैं, पीरियोडोंटाइटिस का सामान्यीकृत रूप गंभीर है दंत रोग, जिसका विकास बाहरी और आंतरिक कारकों से जुड़ा है। रोग प्रक्रिया के मुख्य "उत्तेजक" रोगजनक सूक्ष्मजीव हैं जो बड़े पैमाने पर मौखिक गुहा में निवास करते हैं।

उनकी गतिविधि प्रणालीगत रोगों (मधुमेह मेलेटस, पाचन समस्याओं, प्रतिरक्षा विफलता) की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ जाती है और खराब गुणवत्ता का परिणाम है दैनिक संरक्षणदांतों और मसूड़ों के लिए। स्थानीय और प्रणालीगत उपायों सहित एचपी का उपचार जटिल है। पीरियोडोंटाइटिस के खिलाफ असामयिक रूप से शुरू की गई लड़ाई से पूर्ण या आंशिक एडेंटिया हो सकता है और हृदय (वाहिकाओं) के कामकाज में गड़बड़ी पैदा हो सकती है।