वायुकोशीय रिज। वायुकोशीय प्रक्रिया और इसकी विकृतियाँ कम संख्या में प्राकृतिक उद्घाटन

4. अच्छी तरह से विकसित लसीका प्रणाली;

135. निचले जबड़े में घुसपैठ संज्ञाहरण की कम दक्षता का सबसे संभावित कारण क्या है?

1. जबड़े की गतिशीलता;

2. प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति;

3. अच्छी तरह से विकसित लसीका प्रणाली;

कुछ प्राकृतिक उद्घाटन;

5. निचले जबड़े के आसपास बड़ी मांसपेशियां

136 निम्न में से कौन सी नस मैंडिबुलर एनेस्थीसिया के दौरान अवरुद्ध हो जाती है?

1. मुख;

2. बहुभाषी;

3. नासोलैबियल;

4. एन. मैंडिबुलारिस

5. जबड़े;

137. मैंडिबुलर एनेस्थीसिया के दौरान निम्नलिखित में से कौन सी नस अवरुद्ध हो जाती है?

1. जाइगोमैटिक-चेहरे;

2. मैक्सिलरी;

3. जबड़े;

4. जाइगोमैटिक-टेम्पोरल

निचला वायुकोशीय

138. निम्नलिखित में से सभी नसें टॉरस एनेस्थीसिया के दौरान अवरुद्ध हैं, सिवाय?

1. मुख;

2. भाषाई;

3. मानसिक;

4. जबड़े;

5. निचला वायुकोशीय

139. टॉरसल एनेस्थीसिया के दौरान निम्नलिखित में से कौन सी नस अवरुद्ध हो जाती है?

1. मुख;

2. नासोलैबियल;

3. एन. मैंडिबुलारिस

4. जबड़े;

5. मैक्सिलरी;

140. टॉरसल एनेस्थीसिया के दौरान निम्नलिखित में से कौन सी नस को एनेस्थेटाइज किया जाता है?

1. बहुभाषी;+

2. नासोलैबियल;

3. एन. मैंडिबुलारिस

4. जबड़े;

5. मैक्सिलरी;

141. निम्नलिखित में से कौन सा एनेस्थीसिया करते समय, पेटीगो-मैंडिबुलर फोल्ड एक संरचनात्मक मील का पत्थर है?

1. टोरसल;

2. मानसिक;

3. बाह्य विधि द्वारा अनिवार्य संज्ञाहरण;

4. इंट्राओरल डिजिटल विधि द्वारा मैंडिबुलर एनेस्थीसिया;

इंट्राओरल एपोडैक्टाइल विधि द्वारा मैंडिबुलर एनेस्थीसिया।

विषय 5. ऊपरी जबड़े पर सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान ऊतकों का संज्ञाहरण। प्रेत कार्य।

142. ट्यूबरल एनेस्थीसिया ऊपरी वायुकोशीय नसों की नाकाबंदी का कारण बनता है:

1. पिछला;

2. मध्यम;

3. पक्ष;

4. निचला;

5. सामने।

143. एक 20 वर्षीय लड़के को एनेस्थीसिया दिया गया। उसी समय, निम्नलिखित को संवेदनाहारी किया गया था: ऊपरी जबड़े के पहले, दूसरे, तीसरे बड़े दाढ़, वायुकोशीय प्रक्रिया के पेरीओस्टेम और इन दांतों के क्षेत्र में वेस्टिबुलर पक्ष से इसे कवर करने वाली श्लेष्मा झिल्ली, श्लेष्मा मैक्सिलरी साइनस के पीछे की बाहरी दीवार की झिल्ली और हड्डी के ऊतक। डॉक्टर ने किस तरह का एनेस्थीसिया दिया?

1. तालु;

2. तीक्ष्ण;

3. ट्यूबरल;

4. इन्फ्राऑर्बिटल;

5. घुसपैठ।

144. एक 40 वर्षीय व्यक्ति प्रोस्थेटिक्स से पहले मौखिक गुहा की सफाई के उद्देश्य से दंत चिकित्सालय में आया था। जड़ लंबाई के 1/3 तक जड़ों को उजागर करते हुए, 1.1,1.2 बरकरार दांत, गतिशीलता की III डिग्री को हटाना आवश्यक है।

दर्द रहित दांत निकालने के लिए निम्नलिखित में से किसे अवरुद्ध किया जाना चाहिए?

1. बेहतर पश्च वायुकोशीय;

2. निचला वायुकोशीय;

3. बेहतर पूर्वकाल वायुकोशीय; +

4. ऊपरी मध्य वायुकोशीय;

5. अवर वायुकोशीय तंत्रिका की तीक्ष्ण शाखा।

145. एक 30 वर्षीय व्यक्ति के लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए, डॉक्टर ने निम्न विधि के अनुसार संज्ञाहरण किया: अपने बाएं हाथ की तर्जनी के साथ, उसने आंख के सॉकेट के निचले किनारे के साथ एक फलाव महसूस किया, 0.75 वापस कदम रखा इससे सेमी और लक्ष्य बिंदु को चिह्नित किया। बाएं हाथ के अंगूठे के साथ, उसने अपना होंठ ऊपर उठाया, 1.2 और 1.1 दांतों के बीच संक्रमणकालीन तह के साथ एक इंजेक्शन लगाया, सुई को तर्जनी की दिशा में आगे बढ़ाया, संवेदनाहारी समाधान जारी किया।

निम्नलिखित में से कौन सा एनेस्थीसिया एक डॉक्टर द्वारा किया गया था?

1. तीक्ष्ण;

2. Weisblat के अनुसार;

3. ट्यूबरल;

4. इन्फ्राऑर्बिटल;

5. घुसपैठ।

146. 2.2 दांतों को हटाते समय, डॉक्टर ने एनेस्थीसिया किया, वेस्टिबुलर की तरफ 2.1 दांतों के स्तर पर एक इंजेक्शन लगाया (सुई का कट हड्डी का सामना कर रहा है), सुई को 2.3 दांतों तक उन्नत किया, और साथ में एक संवेदनाहारी जारी किया रास्ता। सुई का दूसरा इंजेक्शन तालु की तरफ से 2.2 दांतों की जड़ों के प्रक्षेपण में लगाया गया था। समाधान सुई को आगे बढ़ाए बिना म्यूकोसा के नीचे जारी किया जाता है।

डॉक्टर ने किस तरह का एनेस्थीसिया दिया?

1. तालु;

2. तीक्ष्ण;

3. ट्यूबरल;

4. इन्फ्राऑर्बिटल;

घुसपैठ।

147. वस्तुतः, एक 66 वर्षीय महिला में: बाईं ओर ऊपरी होंठ के क्षेत्र में मौखिक गुहा में संपार्श्विक शोफ के कारण चेहरे की विषमता: 1.2 दांत गम स्तर तक नष्ट हो जाते हैं, रंग में बदल जाते हैं, टक्कर दर्दनाक है, वायुकोशीय के वेस्टिबुलर पक्ष से 1.1, 1.2, 1.3 दांतों के प्रक्षेपण में प्रक्रिया घुसपैठ द्वारा निर्धारित की जाती है, तालु पर दर्दनाक, "उतार-चढ़ाव" का लक्षण सकारात्मक है। अंतर्गर्भाशयी रेडियोग्राफ़ पर: चैनल 1.2। दांत को द्वारा सील कर दिया जाता है, मुड़ जाता है, पेरिएपिकल ऊतकों में, अस्पष्ट सीमाओं के साथ हड्डी के ऊतकों का एक दुर्लभ अंश निर्धारित किया जाता है।

आगे के उपचार के लिए अवरुद्ध करने के लिए कौन सी नसें सबसे उपयुक्त हैं?

1. जाइगोमैटिक और पोस्टीरियर सुपीरियर नाक;

2. पश्च सुपीरियर वायुकोशीय और तालु;

3. मध्य ऊपरी वायुकोशीय और तीक्ष्ण;

4. बड़ी चट्टानी और गहरी चट्टानी;

अस्थि कंकालपीरियोडोंटियम ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया और निचले जबड़े के शरीर के वायुकोशीय भाग होते हैं। जबड़े की बाहरी और आंतरिक संरचना का मैक्रोस्कोपिक और सूक्ष्म दोनों स्तरों पर पर्याप्त अध्ययन किया गया है।

एल्वियोली की हड्डी की दीवारों की संरचना, स्पंजी और कॉम्पैक्ट पदार्थ के अनुपात पर विशेष रुचि के डेटा हैं। वेस्टिबुलर और मौखिक पक्षों से वायुकोशीय दीवारों के अस्थि ऊतक की संरचना को जानने का महत्व इस तथ्य के कारण है कि कोई भी नैदानिक ​​विधि इन क्षेत्रों की सामान्य संरचना और उनमें होने वाले परिवर्तनों को स्थापित नहीं कर सकती है। पीरियोडॉन्टल रोगों के लिए समर्पित कार्यों में, वे मुख्य रूप से इंटरडेंटल सेप्टा के क्षेत्र में हड्डी के ऊतकों की स्थिति का वर्णन करते हैं। उसी समय, पीरियोडोंटियम के बायोमैकेनिक्स के साथ-साथ नैदानिक ​​टिप्पणियों के आधार पर, यह तर्क दिया जा सकता है कि एल्वियोली की वेस्टिबुलर और मौखिक दीवारें सबसे बड़े परिवर्तनों से गुजरती हैं। इस संबंध में, दंत वायुकोशीय खंडों के वायुकोशीय भाग पर विचार करें।

दांत का खोड़रापांच दीवारें हैं: वेस्टिबुलर, मौखिक, औसत दर्जे का, बाहर का और नीचे। एल्वियोलस की दीवारों का मुक्त किनारा तामचीनी सीमा तक नहीं पहुंचता है, जैसे कि जड़ एल्वियोलस के नीचे से कसकर नहीं चिपकता है। इसलिए एल्वियोली की गहराई और दांत की जड़ की लंबाई के मापदंडों के बीच का अंतर: एल्वियोलस में हमेशा जड़ की तुलना में बड़े रैखिक आयाम होते हैं।

एल्वियोली की बाहरी और भीतरी दीवारों में कॉम्पैक्ट हड्डी पदार्थ की दो परतें होती हैं, जो अलग-अलग कार्यात्मक रूप से उन्मुख दांतों में विभिन्न स्तरों पर विलीन हो जाती हैं। जबड़े के स्तरित ऊर्ध्वाधर वर्गों और उनसे प्राप्त रेडियोग्राफ का अध्ययन (चित्र 4, 1, 2, 3) इन क्षेत्रों में कॉम्पैक्ट और स्पंजी पदार्थ के अनुपात को निर्धारित करना संभव बनाता है। निचले कृन्तकों और नुकीले कृन्तकों की एल्वियोली की वेस्टिबुलर दीवार पतली होती है और इसमें लगभग पूरी तरह से एक कॉम्पैक्ट पदार्थ होता है। स्पंजी पदार्थ जड़ की लंबाई के निचले तीसरे भाग में दिखाई देता है। निचले जबड़े के दांतों में, मौखिक दीवार मोटी होती है।

बाहरी सघन पदार्थ की मोटाई एक खंड के स्तर पर और विभिन्न खंडों में भिन्न होती है। उदाहरण के लिए, बाहरी कॉम्पैक्ट प्लेट की सबसे बड़ी मोटाई दाढ़-मैक्सिलरी खंडों के क्षेत्र में वेस्टिबुलर पक्ष से निचले जबड़े पर देखी जाती है, सबसे छोटी - कैनाइन-मैक्सिलरी और इंसुलेटर-मैक्सिलरी सेगमेंट में।

एल्वियोली की दीवारों की कॉम्पैक्ट प्लेटें मुख्य नींव हैं जो पीरियोडोंटियम की रेशेदार संरचना के साथ-साथ दांत पर अभिनय करने वाले दबाव, विशेष रूप से एक कोण पर, अनुभव और संचारित करती हैं। ए. टी. बिजीगिन (1963) ने एक नियमितता का खुलासा किया: वायुकोशीय प्रक्रिया की वेस्टिबुलर या लिंगीय कॉर्टिकल प्लेट और, तदनुसार, वायुकोशीय दीवार की आंतरिक कॉम्पैक्ट परत दांत के झुकाव के किनारे पतली होती है। मोटाई में अंतर जितना अधिक होता है, ऊर्ध्वाधर तल के संबंध में दांत का झुकाव उतना ही अधिक होता है। इसे भार की प्रकृति और परिणामी विकृतियों द्वारा समझाया जा सकता है। एल्वियोली की दीवारें जितनी पतली होंगी, इन क्षेत्रों में लोचदार-शक्ति गुण उतने ही अधिक होंगे। एक नियम के रूप में, सभी दांतों में, एल्वियोली (वेस्टिबुलर और ओरल) की दीवारें ग्रीवा क्षेत्र की ओर पतली हो जाती हैं; क्योंकि इस क्षेत्र में दांत की जड़, साथ ही शिखर क्षेत्र में, आंदोलनों का सबसे बड़ा आयाम बनाता है। वायुकोशीय प्रक्रिया की हड्डी की संरचना दांतों के समूहों के कार्यात्मक उद्देश्य, दांतों पर भार की प्रकृति और दांतों के झुकाव की धुरी पर निर्भर करती है। ढलान भार की प्रकृति और संपीड़न या तनाव के लिए दबाव की एकाग्रता के क्षेत्रों के वायुकोशीय की दीवारों में घटना को निर्धारित करता है।

वायुकोशीय प्रक्रिया की कॉर्टिकल प्लेटेंवेस्टिबुलर और लिंगुअल (तालु) पक्षों से, एल्वियोलस दीवार की आंतरिक कॉम्पैक्ट प्लेट, साथ ही एल्वियोलस के नीचे, दांत की जड़ की ओर निर्देशित कई फीडिंग छेद होते हैं। यह विशेषता है कि वेस्टिबुलर और मौखिक दीवारों पर ये उद्घाटन मुख्य रूप से एल्वियोली के किनारे के करीब होते हैं और ठीक उन क्षेत्रों में होते हैं जहां कोई स्पंजी हड्डी पदार्थ नहीं होता है। रक्त और लसीका वाहिकाओं, साथ ही तंत्रिका तंतु उनके माध्यम से गुजरते हैं। पेरिसेमेंट की रक्त वाहिकाएं मसूड़ों, हड्डी और मेडुलरी स्पेस की वाहिकाओं के साथ एनास्टोमोज करती हैं। इन छिद्रों के लिए धन्यवाद, सीमांत पीरियोडोंटियम के सभी ऊतकों के बीच घनिष्ठ संबंध है, जो रोग प्रक्रिया में पीरियोडोंटल ऊतकों की भागीदारी की व्याख्या कर सकता है, चाहे रोगजनक शुरुआत के स्थान की परवाह किए बिना - मसूड़े, हड्डी के ऊतक या पीरियोडोंटियम में। ए टी बिजीगिन इंगित करता है कि छिद्रों की संख्या, उनका व्यास चबाने वाले भार के अनुसार है। उनके अनुसार, ऊपरी और निचले जबड़े के दांतों की कॉम्पैक्ट प्लेट, वेस्टिबुलर और मौखिक दीवारों के 7 से 14% क्षेत्र में छेद होते हैं।

आंतरिक कॉम्पैक्ट प्लेट (चित्र 5) के विभिन्न खंडों में छिद्र होते हैं जो जबड़े के अस्थि मज्जा रिक्त स्थान के साथ परिधि को जोड़ते हैं। हमारे दृष्टिकोण से, ये छेद, बड़े जहाजों के लिए एक बिस्तर होने के नाते, उन पर दबाव को कम करने में मदद करते हैं, और इसलिए अस्थायी इस्किमिया के प्रभाव को कम करते हैं जब दांत लोड के तहत चलते हैं।

दांतों के सॉकेट के वेस्टिबुलर और मौखिक दीवारों की विशिष्ट संरचना, चबाने वाले भार की धारणा में उनका कार्यात्मक महत्व उनकी स्थिति के नैदानिक ​​​​मूल्यांकन पर ध्यान देना आवश्यक बनाता है।

कॉर्टिकल प्लेट, इसकी मोटाई और संरक्षण, साथ ही जबड़े के स्पंजी पदार्थ का चिकित्सकीय रूप से केवल रेडियोग्राफ़ का उपयोग करके दांत के मध्य और बाहर के पक्षों से मूल्यांकन किया जा सकता है। इन क्षेत्रों में, रेडियोग्राफिक विशेषताएं जबड़े की हड्डी के ऊतकों की सूक्ष्म संरचना के साथ मेल खाती हैं।

इंटरडेंटल स्पेस में जबड़े के वायुकोशीय हिस्से, एल्वियोली की अन्य दीवारों की तरह, एक पतली कॉम्पैक्ट प्लेट (लैमिना ड्यूरा) से ढके होते हैं और इनमें त्रिकोण या काटे गए पिरामिड का आकार होता है। इंटरडेंटल सेप्टा के इन दो रूपों का चयन बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि चबाने वाले दांतों के क्षेत्र में या प्राथमिक तीन और डायस्टेमा की उपस्थिति में, यह हड्डी के ऊतकों के निर्माण के लिए आदर्श है, हालांकि, बशर्ते कि कॉम्पैक्ट प्लेट संरक्षित हो।

निचले जबड़े पर कॉर्टिकल प्लेट ऊपरी की तुलना में मोटी होती है। इसके अलावा, इसकी मोटाई अलग-अलग दांतों में भिन्न होती है और इंटरडेंटल सेप्टा के शीर्ष की ओर हमेशा कुछ पतली होती है। प्लेट की एक्स-रे छवि की चौड़ाई और स्पष्टता उम्र के साथ बदलती है; बच्चों में यह शिथिल होता है। मोटाई की परिवर्तनशीलता और कॉर्टिकल प्लेट की छाया तीव्रता की डिग्री को ध्यान में रखते हुए, इसकी पूरी लंबाई में इसके संरक्षण को आदर्श के रूप में लिया जाना चाहिए।

जबड़े की हड्डी के ऊतकों की संरचनाअलग-अलग दिशाओं में प्रतिच्छेद करते हुए, स्पंजी पदार्थ के अस्थि पुंजों के पैटर्न के कारण। निचले जबड़े में, ट्रेबेक्यूला ज्यादातर क्षैतिज रूप से चलती है, जबकि ऊपरी जबड़े में वे लंबवत चलती हैं। स्पंजी पदार्थ के छोटे-लूप, मध्यम-लूप और बड़े-लूप पैटर्न होते हैं। वयस्कों में, स्पंजी पदार्थ पैटर्न की प्रकृति मिश्रित होती है: ललाट के दांतों के समूह में इसे बारीक लूप किया जाता है, दाढ़ के क्षेत्र में इसे मोटे तौर पर लूप किया जाता है। N. A. Rabukhina सही ढंग से मानते हैं कि "कोशिकाओं का आकार हड्डी के ऊतकों की संरचना की एक विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत विशेषता है और यह पीरियडोंटल रोगों के निदान में एक दिशानिर्देश के रूप में काम नहीं कर सकता है।"

ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया में निचले जबड़े की तुलना में अधिक स्पंजी पदार्थ होता है, और यह एक महीन सेलुलर संरचना की विशेषता है। जबड़े के शरीर के क्षेत्र में निचले जबड़े के स्पंजी पदार्थ की मात्रा काफी बढ़ जाती है। स्पंजी पदार्थ की सलाखों के बीच के स्थान अस्थि मज्जा से भरे होते हैं। वी. स्वराकोव और ई. अतानासोवा बताते हैं कि "स्पंजियस कैविटी एंडोस्टेम के साथ पंक्तिबद्ध होती हैं, जिससे हड्डी का पुनर्जनन मुख्य रूप से होता है।"

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एक्स-रे विधि- पीरियोडोंटल रोगों के निदान और उपचार योजना में सबसे महत्वपूर्ण में से एक। यह मुख्य नहीं है, क्योंकि यह हमेशा पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स या वायुकोशीय प्रक्रिया के हड्डी के ऊतकों के विनाश की शुरुआत को प्रकट नहीं करता है, विशेष रूप से इसकी वेस्टिबुलर सतह से, पीरियोडॉन्टल नरम ऊतकों की स्थिति और स्तर का आकलन करने की अनुमति नहीं देता है। उपकला लगाव। फिर भी, पीरियोडॉन्टल रेडियोग्राफी इंटरडेंटल सेप्टा की ऊंचाई और प्रकार के पुनर्जीवन (ऊर्ध्वाधर या क्षैतिज) में कमी का पता लगाने में मदद करती है, ताकि इंटररेडिकुलर सेप्टम और एल्वोलर रिज की स्थिति, दांतों की जड़ों की लंबाई और आकार का आकलन किया जा सके। कॉर्टिकल प्लेट की निरंतरता, बोन बीम का पैटर्न, पीरियोडॉन्टल गैप की चौड़ाई, सबजिवल डेंटल डिपॉजिट की उपस्थिति, दांतों में दोष और दांतों की बहाली के साथ-साथ उनके बीच संपर्कों की अनुपस्थिति को स्थापित करने के लिए अन्य रोग परिवर्तनों का पता लगाएं। उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए विधि का उपयोग किया जाता है।

पीरियोडॉन्टल ऊतकों की हड्डी की संरचना का अध्ययन करने के लिए, रेडियोग्राफी के विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है, जिन्हें दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: अंतर्गर्भाशयी और बाह्य।

अंतर्गर्भाशयी को संपर्क, काटने, इंटरप्रॉक्सिमल में विभाजित किया गया है। इस तरह की तकनीकों का लाभ इंटरडेंटल सेप्टा की विस्तृत छवि, रूट फ़र्केशन का क्षेत्र, पीरियोडॉन्टल गैप और सबजिवल डेंटल डिपॉजिट में निहित है।

वे प्रारंभिक अवस्था में पीरियोडॉन्टल हड्डी संरचना में रोग परिवर्तनों का पता लगाने की अनुमति देते हैं।

हालांकि, संभावित प्रक्षेपण विकृतियों के कारण, सभी संपर्क रेडियोग्राफ़ सूचनात्मक नहीं होते हैं। इसलिए, पीरियोडोंटोलॉजी में, किसी को इंटरप्रोक्सिमल तकनीक, या किरणों के समानांतर बीम के साथ रेडियोग्राफी का उपयोग करना चाहिए, जिसमें विशेष फिल्म धारक या लंबे लोकलाइज़र शंकु के साथ एक्स-रे ट्यूब का उपयोग किया जाता है। बीम बीम या केंद्रीय बीम को दांत और फिल्म के लंबवत निर्देशित किया जाता है। इंटरडेंटल सेप्टा की एक स्पष्ट, अविरल छवि प्राप्त की जाती है, हालांकि ऊपरी प्रीमियर की जड़ों के शीर्ष को फिल्म पर प्रक्षेपित नहीं किया जाता है।

पीरियोडोंटोलॉजी में कई अतिरिक्त रेडियोलॉजिकल तकनीकों में से, ऑर्थोपेंटोमोग्राफी का अधिक बार उपयोग किया जाता है, जो कोणीय विरूपण के बिना, एक एकल कार्यात्मक परिसर के रूप में संपूर्ण दंत-एल्वोलर प्रणाली की एक बार की छवि प्राप्त करना संभव बनाता है।

एक ऑर्थोपेंटोग्राम आपको पीरियोडोंटियम में रोग प्रक्रिया की प्रकृति, गहराई और सीमा में इसकी व्यापकता, उपचार की योजना बनाने, उपचार के दौरान उत्पन्न होने वाले ऊतकों में परिवर्तन का मूल्यांकन करने और संभावित प्रणालीगत रोगों की अभिव्यक्तियों की स्थिति को देखने और विश्लेषण करने की अनुमति देता है। टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़, परानासल साइनस, और भी बहुत कुछ। विधि का नुकसान ऊपरी और निचले जबड़े के ललाट खंड की एक अस्पष्ट छवि है, दांतों और हड्डियों के पीरियडोंटल गैप की स्थिति का विस्तार से आकलन करने में असमर्थता। इसलिए, विधि का उपयोग अंतर्गर्भाशयी तकनीकों के अतिरिक्त के रूप में किया जाता है।

गहरी इंटरप्रोक्सिमल, संकीर्ण, कपटपूर्ण हड्डी की जेबों की उपस्थिति की संभावना को देखते हुए और जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया की भाषाई (तालु) और वेस्टिबुलर दीवार के विनाश की डिग्री का आकलन करने में कठिनाई को स्पष्ट करने के लिए विपरीत एक्स-रे परीक्षा का उपयोग किया जाता है। नैदानिक ​​तस्वीर। इस प्रयोजन के लिए, रेडियोग्राफी से पहले, गुट्टा-पर्च पिन या नरम गुट्टा-पर्च को पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स (संकीर्ण स्थानों में) (विस्तृत हड्डी दोषों के वेस्टिबुलर या लिंगीय स्थानीयकरण के मामलों में) में डाला जाता है।

ऊपरी और निचले जबड़े पर वायुकोशीय प्रक्रिया के अस्थि ऊतक इसकी संरचना और घनत्व में भिन्न होते हैं। ऊपरी जबड़े पर, यह हड्डी के बीम की मुख्य रूप से लंबवत दिशा के साथ एक समान बारीक लूप वाली संरचना द्वारा प्रतिष्ठित होता है। निचले जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया के लिए, इसकी संरचना की विविधता विशिष्ट है: पूर्वकाल खंड में बारीक लूप और पार्श्व में एक बड़े पैटर्न के साथ। अस्थि बीम की दिशा मुख्यतः क्षैतिज होती है। रेडियोग्राफ़ पर सॉकेट्स के वायुकोशीय रिज की कॉर्टिकल प्लेट एक सतत, सफेद पट्टी के रूप में दिखाई देती है, जो कि कृन्तकों के क्षेत्र में सबसे स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। लेकिन वास्तव में, यह कई छोटे छिद्रों से छिद्रित होता है जो रक्त और लसीका वाहिकाओं को गुजरने देते हैं, जो दांत के लिगामेंटस तंत्र को हड्डी से जोड़ते हैं।

इंटरडेंटल सेप्टा की अधिकतम ऊंचाई दो आसन्न दांतों की तामचीनी-सीमेंट सीमा को जोड़ने वाली रेखा से सीमित होती है। जबड़े की एक निश्चित वक्रता को देखते हुए, रेडियोग्राफ़ पर वायुकोशीय रिज का विन्यास सम नहीं हो सकता है, लेकिन घुमावदार हो सकता है। जबड़े के पार्श्व भाग में इंटरडेंटल सेप्टा का आकार समलम्बाकार या आयताकार होता है। जबड़ों के अग्र भाग में सेप्टा के शीर्ष त्रिकोणीय या गुंबद के आकार के होते हैं।

केंद्रीय कृन्तकों के बीच, अक्सर सेप्टम का द्विभाजन होता है या एक अर्धचंद्र पायदान की उपस्थिति होती है, विशेष रूप से डायस्टेमा या ट्रेमा के साथ। यह याद रखना चाहिए कि इंटरडेंटल सेप्टम की शारीरिक और रेडियोलॉजिकल ऊंचाई 0-1.6 मिमी से भिन्न होती है।

खनिज की उम्र और डिग्री के आधार पर, जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया की हड्डी की संरचना के एक्स-रे शारीरिक लक्षण भिन्न हो सकते हैं और गलत व्याख्या की जा सकती है।

दंत जमा। सुपररेजिवल कैलकुलस आमतौर पर निचले दांतों की लिंगीय सतह और ऊपरी दाढ़ की वेस्टिबुलर सतह पर स्थानीयकृत होता है। दांत के कठोर ऊतकों की अत्यधिक घनी छाया के कारण, यह आमतौर पर रेडियोग्राफ़ पर तब तक दिखाई नहीं देता जब तक कि इसकी मात्रा बहुत अधिक न हो जाए। सबजिवल कैलकुलस रेडियोग्राफ पर बहुत कम स्तरों पर भी दिखाई देता है और इंटरप्रोक्सिमल स्पेस में रूट की पार्श्व सतहों पर एक छोटी घनी छाया के रूप में प्रकट होता है।

यह समानांतर तकनीक द्वारा किए गए इंट्राओरल रेडियोग्राफ़ पर विशेष रूप से अच्छी तरह से परिभाषित है। कॉर्टिकल प्लेट के समोच्च की असंगति और अस्पष्टता क्रोनिक कैटरल जिंजिवाइटिस की प्रगति के शुरुआती लक्षणों में से एक है, पीरियोडोंटाइटिस में इसका संक्रमण और उपकला लगाव में एक एपिक कमी की शुरुआत का संकेत देता है, हड्डी के ऊतकों में एक भड़काऊ प्रक्रिया और एक पीरियोडॉन्टल पॉकेट का गठन। कॉर्टिकल प्लेट का गायब होना सबसे पहले सेप्टम की औसत दर्जे की या बाहर की सतहों पर, फिर सेप्टम के शीर्ष के क्षेत्र में नोट किया जाता है।

औसत दर्जे और बाहर की सतहों से दांत की गर्दन के क्षेत्र में एक पच्चर के रूप में पीरियोडॉन्टल गैप का विस्तार भी एक पीरियोडॉन्टल पॉकेट की उपस्थिति और इंटरडेंटल सेप्टम के हड्डी के ऊतकों के पुनर्जीवन की शुरुआत को इंगित करता है। . इस पच्चर का शीर्ष हमेशा दांत की जड़ की ओर निर्देशित होता है। इसी समय, इंटरडेंटल सेप्टा के शीर्ष का फोकल ऑस्टियोपोरोसिस होता है।

इंटरडेंटल सेप्टा की ऊंचाई कम करना। दंत पट्टिका के माइक्रोफ्लोरा के प्रभाव के कारण, पीरियोडोंटियम की हड्डी की संरचना में भड़काऊ परिवर्तन के लिए, इंटरडेंटल सेप्टा के क्षैतिज प्रकार का पुनर्जीवन विशिष्ट है। लेकिन कमी का स्तर, जबड़े के विभिन्न हिस्सों में इसकी ऊंचाई अलग हो सकती है और सूजन प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है। चिकित्सकीय रूप से, इस प्रकार का पुनर्जीवन जिंजिवल पॉकेट्स के गठन से मेल खाता है।

ऐसे मामलों में जहां अन्य कारक होते हैं जो पीरियडोंटियम में सूजन को भड़काते हैं (दर्दनाक रोड़ा, ओवरहैंगिंग क्राउन, फिलिंग, संपर्क बिंदु की कमी, आदि), इंटरडेंटल सेप्टा के ऊर्ध्वाधर प्रकार के पुनरुत्थान अधिक विशिष्ट हैं। यह एक यू-आकार की छाया है, जो दांत की जड़ की एक या दो सतहों से स्थानीयकृत होती है, जो इस तरह के दोष की दीवारों में से एक है। चिकित्सकीय रूप से, 2-4 दीवारों के साथ एक हड्डी की जेब हमेशा पाई जाती है। दांत की जड़ में चलने वाली क्षैतिज रेखाओं पर ध्यान देना चाहिए, जिसकी उपस्थिति वायुकोशीय प्रक्रिया के वेस्टिबुलर या लिंगीय भाग के आंशिक या पूर्ण विनाश का संकेत देती है।

इंटरडेंटल सेप्टा के केंद्र में ऊर्ध्वाधर अंधेरे ("उंगली के आकार की") धारियों की उपस्थिति हड्डी में भड़काऊ प्रक्रिया की गहरी पैठ के कारण होती है और इंटरडेंटल सेप्टा और ऑस्टियोपोरोसिस की ऊंचाई में उल्लेखनीय कमी के साथ इसका पता लगाया जाता है।

पीरियोडॉन्टल फोड़ा में कोई विशिष्ट रेडियोलॉजिकल संकेत नहीं होते हैं, और रेडियोग्राफी एक ऐसी विधि है जो इसके स्थानीयकरण, हड्डी के ऊतकों के विनाश की डिग्री, दोष की सीमा को स्पष्ट करने की अनुमति देती है, और कुछ मामलों में पेरी-एपिकल फोड़ा के साथ विभेदक निदान करने में मदद करती है। रेडियोग्राफ़ सेप्टम के हड्डी के ऊतकों में एक वाई-आकार का दोष दिखाता है, जो ऑस्टियोपोरोसिस के एक तीव्र और महत्वपूर्ण क्षेत्र से घिरा हुआ है। जब एक फिस्टुलस पथ प्रकट होता है, तो पेरीएपिकल ऊतकों के साथ एक फोड़ा संचार की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करना संभव है और इसमें गुट्टा-पर्च पिन लगाकर उपचार के तरीकों को स्पष्ट करना संभव है।

ओसीसीप्लस आघात (प्राथमिक) और पैराफंक्शन (ब्रक्सवाद) में कई शास्त्रीय रेडियोलॉजिकल संकेत हैं: पीरियोडॉन्टल गैप का एक समान विस्तार, मुख्य रूप से वेस्टिबुलर दिशा में, जड़ के शीर्ष तीसरे में अत्यधिक सीमेंट का जमाव, वायुकोशीय हड्डी के ऊतक का काठिन्य पेरिएपिकल क्षेत्र में प्रक्रिया। एक माध्यमिक ओसीसीप्लस चोट (आसन्न दांतों की हानि, खराब-गुणवत्ता वाले प्रोस्थेटिक्स, आदि) के लगाव के मामले में, भड़काऊ परिवर्तन के संकेत दिखाई देते हैं: कॉर्टिकल प्लेट के विच्छेदन का उल्लंघन और विभाजन के गायब होने, में असमान कमी उनकी ऊंचाई।

ओसीसीप्लस चोट के एक्स-रे संकेतों की तुलना आवश्यक रूप से नैदानिक ​​लक्षणों (दांतों की गतिशीलता, ट्यूबरकल पर पहलुओं की उपस्थिति, पीरियोडोंटल पॉकेट्स, दांतों के विस्थापन) और रोड़ा डेटा के साथ की जानी चाहिए। पीरियोडॉन्टल गैप की चौड़ाई की व्यक्तिगत, उम्र से संबंधित विशेषताओं के बारे में याद रखना आवश्यक है। इस मामले में, किसी को समय के साथ रोगी के रेडियोग्राफ के तुलनात्मक विश्लेषण पर भरोसा करना चाहिए। प्रणालीगत रोगों में पीरियोडोंटल ऊतकों में एक्स-रे परिवर्तन संबंधित खंड में वर्णित हैं।

पीरियोडोंटाइटिस के स्थिरीकरण के लिए रेडियोलॉजिकल मानदंड का मूल्यांकन नैदानिक ​​​​संकेतों (अवसाद की कमी, जेब, दांतों की स्थिरता, संपूर्ण मौखिक स्वच्छता) के साथ किया जाता है। रेडियोग्राफ़ ऑस्टियोपोरोसिस की अनुपस्थिति और विनाश की प्रगति को दर्शाता है, इंटरडेंटल सेप्टा का एक स्पष्ट समोच्च, कुछ मामलों में उनके शीर्ष पर एक कॉर्टिकल प्लेट का गठन।

रेडियोग्राफ़ का विश्लेषण करते समय, प्रक्षेपण विकृतियों, फिल्म प्रसंस्करण में तकनीकी दोष, इंटरडेंटल सेप्टा पर टूथ शैडो के ओवरलैपिंग के कारण डेटा की गलत व्याख्या संभव है। इसलिए, अक्सर सर्जिकल उपचार के दौरान, रेडियोग्राफ़ पर दिखाई देने की तुलना में हड्डी के अधिक विनाश का पता लगाया जाता है, जो नियोजित योजना और हस्तक्षेप की मात्रा को बदल सकता है।

ए. एस. अर्तुशकेविच
पीरियोडोंटल रोग

दंत वायुकोशीय और वायुकोशीय प्रक्रिया. ऊपरी या निचले जबड़े का वह भाग जिसमें दांत स्थिर होते हैं, दंत या वायुकोशीय प्रक्रिया (Processus alveolaris) कहलाती है। इसमें दो दीवारें होती हैं: बाहरी (बुक्कल, या लेबियल) और आंतरिक (मौखिक, या भाषिक), जो चाप के रूप में जबड़े के किनारे तक फैली होती हैं (चित्र। 96)।

ऊपरी जबड़े पर, वे तीसरे बड़े दाढ़ के पीछे अभिसरण करते हैं, और निचले जबड़े पर वे जबड़े की शाखा में जाते हैं। वायुकोशीय प्रक्रिया की दीवारों के बीच की जगह को अनुप्रस्थ दिशा में बोनी विभाजन की मदद से कई डिम्पल - डेंटल सॉकेट्स या एल्वियोली में विभाजित किया जाता है, जिसमें दांतों की जड़ें रखी जाती हैं।

दांतों के सॉकेट को एक दूसरे से अलग करने वाले बोनी सेप्टा को इंटरडेंटल सेप्टा (चित्र 97) कहा जाता है।

इसके अलावा, बहु-जड़ वाले दांतों के छिद्रों में अंतर-जड़ विभाजन भी होते हैं, जो उन्हें कई कक्षों में विभाजित करते हैं जिसमें इन दांतों की जड़ों की शाखाएं स्थित होती हैं (चित्र। 98)। निदान

इंटररेडिकुलर सेप्टा इंटरडेंटल सेप्टा से छोटे होते हैं और संबंधित एल्वियोली के नीचे से विस्तारित होते हैं। वायुकोशीय प्रक्रियाओं के किनारे और इंटरडेंटल सेप्टा दांत की गर्दन (सीमेंट-तामचीनी सीमा) तक थोड़ा नहीं पहुंचते हैं। इसलिए, दंत एल्वियोलस की गहराई जड़ की लंबाई से कुछ कम होती है, और बाद वाला जबड़े की हड्डियों से थोड़ा बाहर निकलता है। सामान्य परिस्थितियों में दाँत की जड़ का यह भाग मसूड़े के किनारे से ढका रहता है (चित्र 99)।

बुक्कल और लिंगीय पक्षों पर वायुकोशीय प्रक्रिया की दोनों दीवारों में एक कॉम्पैक्ट हड्डी पदार्थ होता है जो वायुकोशीय प्रक्रिया की कॉर्टिकल प्लेट बनाता है। इसमें हड्डी की प्लेटें होती हैं, जो जगहों पर विशिष्ट हावेरियन सिस्टम बनाती हैं (चित्र। 100)।

वायुकोशीय प्रक्रिया की कॉर्टिकल प्लेट, पेरीओस्टेम में तैयार, एक तेज सीमा के बिना जबड़े के शरीर की हड्डी में गुजरती है। वायुकोशीय प्रक्रिया के विभिन्न भागों में इस प्लेट की मोटाई समान नहीं होती है। यह मुख पक्ष की तुलना में भाषिक पक्ष पर मोटा होता है। वायुकोशीय प्रक्रिया के किनारों के क्षेत्र में, कॉर्टिकल प्लेट दंत एल्वियोलस की दीवार में जारी रहती है। एल्वियोलस की पतली दीवार में घनी रूप से व्यवस्थित हड्डी की प्लेटें होती हैं और बड़ी संख्या में शार्पेई फाइबर द्वारा प्रवेश किया जाता है। ये फाइबर पेरीसेमेंट के कोलेजन फाइबर की निरंतरता हैं। डेंटल एल्वोलस की दीवार निरंतर नहीं होती है। इसमें कई छोटे छिद्र होते हैं जिनके माध्यम से रक्त वाहिकाएं और नसें पीरियोडोंटल गैप में प्रवेश करती हैं।

दंत एल्वियोली की दीवारों और वायुकोशीय प्रक्रिया के कॉर्टिकल प्लेटों के बीच के सभी अंतराल रद्द हड्डी से भरे होते हैं। इंटरडेंटल और इंटररेडिकुलर सेप्टा में भी एक ही स्पंजी हड्डी होती है। वायुकोशीय प्रक्रिया के विभिन्न भागों में स्पंजी पदार्थ के विकास की डिग्री समान नहीं होती है। ऊपरी और निचले जबड़े दोनों में, यह वायुकोशीय प्रक्रिया के मौखिक पक्ष पर वेस्टिबुलर पक्ष की तुलना में अधिक होता है। पूर्वकाल के दांतों के क्षेत्र में, वेस्टिबुलर पक्ष पर दंत एल्वियोली की दीवारें वायुकोशीय प्रक्रिया की कॉर्टिकल प्लेट से लगभग निकटता से जुड़ी होती हैं, और यहां बहुत कम या कोई स्पंजी हड्डी नहीं होती है। इसके विपरीत, बड़े दाढ़ के क्षेत्र में, दंत एल्वियोली कैंसिलस हड्डी की चौड़ी परतों से घिरी होती है।

एल्वियोली की पार्श्व दीवारों से सटे स्पंजी हड्डी के क्रॉसबार मुख्य रूप से क्षैतिज तल में स्थित होते हैं।

दंत एल्वियोली के नीचे के क्षेत्र में, वे दांत व्यवस्था की लंबी धुरी के समानांतर, अधिक सरासर लेते हैं। दंत एल्वियोली की परिधि में रद्द हड्डी की इस तरह की व्यवस्था इस तथ्य में योगदान करती है कि पेरीसेमेंट से चबाने का दबाव न केवल दंत एल्वियोलस की दीवार तक फैलता है, बल्कि वायुकोशीय प्रक्रिया के कॉर्टिकल प्लेटों तक भी फैलता है, या, में दूसरे शब्दों में, पूरे पीरियोडोंटियम के लिए।

वायुकोशीय प्रक्रिया की रद्द हड्डी के क्रॉसबीम और जबड़े के आस-पास के हिस्सों के बीच के स्थान पर अस्थि मज्जा का कब्जा होता है। बचपन और किशोरावस्था में, इसमें लाल अस्थि मज्जा का चरित्र होता है। वयस्कों में, इसे धीरे-धीरे एक पीले, या वसायुक्त, मस्तिष्क से बदल दिया जाता है। लाल अस्थि मज्जा के अवशेष तीसरे दाढ़ के क्षेत्र में रद्द अस्थि पदार्थ में सबसे लंबे समय तक बनाए रखा जाता है। अलग-अलग लोगों में लाल अस्थि मज्जा का पीले रंग में परिवर्तन अलग-अलग समय पर होता है। कभी-कभी लाल अस्थि मज्जा बहुत लंबे समय तक बनी रहती है। इसलिए, मेयर ने 70 वर्षीय व्यक्ति की वायुकोशीय प्रक्रिया में इसके बड़े अवशेष देखे।

वायुकोशीय प्रक्रिया का एक फ्रैक्चर जबड़े पर एक शक्तिशाली दर्दनाक कारक के प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है। यह मुट्ठी या किसी भारी कुंद वस्तु से प्रहार, गिरने पर सतह पर प्रहार आदि हो सकता है। एक नियम के रूप में, मैक्सिलरी साइनस की दीवारें और मेम्बिबल की कंडीलर प्रक्रिया भी क्षतिग्रस्त हो जाती है।

ऊपरी और निचले जबड़े की शारीरिक विशेषताएं

मानव जबड़ों को युग्मित (ऊपरी) और अयुग्मित (निचला) में विभाजित किया जाता है। वे अपनी संरचना में भिन्न होते हैं।

ऊपरी जबड़े की हड्डियाँ नाक गुहा, मुंह, कक्षाओं की दीवारों के निर्माण में शामिल होती हैं और खोपड़ी से कसकर जुड़ी होती हैं। निचले जबड़े के विपरीत, इसके हिस्से अचल होते हैं। स्पष्ट द्रव्यमान के बावजूद, हड्डियां वजन में हल्की होती हैं, क्योंकि अंदर एक गुहा होती है।

जबड़े में एक शरीर और चार प्रक्रियाएं होती हैं:

• तालु जाइगोमैटिक हड्डी से जुड़ता है और चबाने की प्रक्रिया में एक सहारा है;
• ललाट नाक और ललाट की हड्डियों से जुड़ा होता है;
• जाइगोमैटिक जबड़े के इन्फ्राटेम्पोरल हिस्से को अलग करता है, इसमें उत्तल आकार होता है और एल्वियोली (दांतों की जड़ों के लिए अवकाश) के लिए चार चैनल होते हैं, इनमें बड़ी जड़ चबाने वाली इकाइयाँ होती हैं;
• वायुकोशीय - उस पर दांतों के लिए छेद होते हैं, जो दीवारों से अलग होते हैं।

मानव खोपड़ी में निचला जबड़ा एकमात्र चल हड्डी है; यह भोजन चबाने के लिए जिम्मेदार मांसपेशियों से जुड़ा हुआ है। इसमें एक शरीर होता है जिसमें दो शाखाएँ और दो प्रक्रियाएँ शामिल होती हैं: कंडीलर और कोरोनल।

मानसिक फोरामेन के ट्यूबरस पक्ष को च्यूइंग कहा जाता है, और pterygoid उसी नाम की मांसपेशियों को जोड़ने का कार्य करता है। इसमें हाइपोइड नाली होती है, जो कुछ मामलों में एक नहर में बदल जाती है, और नसों के लिए खुलती है।

जबड़े की संरचना के बारे में अधिक जानकारी के लिए फोटो देखें। हालांकि, जबड़े की शारीरिक विशेषताएं व्यक्तिगत होती हैं। इस कारण से, कभी-कभी एक प्रभावशाली अनुभव वाला विशेषज्ञ हमेशा विकृति की पहचान करने में सक्षम नहीं होता है।

वायुकोशीय प्रक्रिया - विवरण

वायुकोशीय प्रक्रिया दांतों को सहन करती है। इसमें दो दीवारें शामिल हैं: बाहरी और भीतरी। वे जबड़े के किनारों के साथ स्थित चाप हैं। उनके बीच एल्वियोली हैं। निचले जबड़े पर, इसी गठन को वायुकोशीय भाग कहा जाता है।

प्रक्रिया की हड्डी में अकार्बनिक और कार्बनिक पदार्थ होते हैं। कोलेजन प्रबल होता है - कार्बनिक मूल का एक पदार्थ जो प्लास्टिसिटी देता है। आम तौर पर, हड्डी को दांत की लगातार बदलती स्थिति के अनुकूल होना चाहिए।

इसमें कई तत्व होते हैं:

• बाहरी, गालों और होंठों की ओर निर्देशित;
• आंतरिक, आकाश और भाषा के लिए उन्मुख;
• वायुकोशीय उद्घाटन और दांत।

यदि आवश्यक भार प्राप्त नहीं होता है, तो जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रियाओं का ऊपरी भाग कम हो जाता है। इस कारण इसकी ऊंचाई उम्र, मुख गुहा में दोष, पिछले रोग आदि पर निर्भर करती है।

वायुकोशीय प्रक्रिया के फ्रैक्चर के लक्षण

वायुकोशीय प्रक्रिया का एक फ्रैक्चर निम्नलिखित लक्षणों द्वारा निर्धारित किया जा सकता है:

• काटने में परिवर्तन;
• भाषण विकार;
• चबाने में कठिनाई;
• कभी-कभी - लार में रक्तस्राव या रक्त;
• जबड़े के ऊपर और नीचे से उत्पन्न होने वाले दर्द के हमले;
• दांत बंद करते समय दर्द बढ़ जाता है, रोगी अपना मुंह आधा खुला रखता है;
• गालों के अंदर की सूजन;
• गाल और होंठ के क्षेत्र में मौखिक गुहा के घाव।

कुछ संकेत अलार्म बजने और किसी व्यक्ति को तुरंत अस्पताल भेजने या एम्बुलेंस को कॉल करने के लिए पर्याप्त हैं। अपने दम पर निदान करना और उपचार का प्रयास करना असंभव है।

किसी समस्या के निदान के तरीके

चिकित्सा शुरू करने के लिए, सही निदान करना आवश्यक है। वायुकोशीय प्रक्रिया के फ्रैक्चर लुगदी की चोटों या चोटों के लक्षणों के समान हैं, इसलिए पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए उपायों का एक सेट आवश्यक रूप से किया जाता है।

सबसे पहले, एक परीक्षा की जाती है, जिसके दौरान दंत चिकित्सक रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन करने में सक्षम होता है। यह निम्नलिखित विशेषताओं पर निर्भर करता है:

• रोगी अपना मुंह चौड़ा नहीं खोल सकता;
• होंठों के आसपास लाली;
• म्यूकोसल चोटें हैं;
• जब जबड़ा बंद हो जाता है, तो दांतों का उल्लंघन दिखाई देता है;
• incenders की अव्यवस्था;
• लार में चोट लगना;
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र में बड़े दाढ़ों की गतिशीलता।

पैल्पेशन द्वारा, चिकित्सक विस्थापन के दौरान गतिमान बिंदुओं का पता लगाता है। वायुकोशीय प्रक्रिया पर दबाव डालने के बाद तीव्र दर्द प्रकट होता है।

निदान करने के लिए, रोगी को जबड़े का एक्स-रे करने की आवश्यकता होती है। तस्वीर में ऊपरी जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया को नुकसान फटा हुआ है, रुक-रुक कर किनारे हैं। संरचना में अंतर के कारण, वायुकोशीय प्रक्रिया के क्षेत्र में दूसरे जबड़े के फ्रैक्चर में अधिक विशिष्ट किनारे होते हैं।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी यह निर्धारित करने में मदद करती है कि हेमेटोमा कहाँ स्थित है। इलेक्ट्रोडोन्टोडायग्नोसिस दंत ऊतकों की स्थिति को दर्शाता है, यह उपचार के दौरान कई बार निर्धारित किया जाता है।

फ्रैक्चर उपचार

सबसे पहले टूटे हुए हिस्से को सही स्थिति में रखना है। इसे अपने आप करना बिल्कुल असंभव है। एक असाधारण रूप से योग्य डॉक्टर इस प्रक्रिया को करने में सक्षम है और इसे स्थानीय संज्ञाहरण के तहत करता है। उसके बाद, एक चिकनी बस-ब्रैकेट या स्प्लिंट-कप्पा लगाया जाता है। पहले का उपयोग तब किया जाता है जब स्वस्थ दांतों को फ्रैक्चर के पास संरक्षित किया जाता है। फ्रैक्चर की गंभीरता के आधार पर एक से दो महीने की अवधि के लिए फिक्सेशन की सिफारिश की जाती है।

यदि दांत फ्रैक्चर लाइन में गिर गए हैं, और उन्हें एल्वियोलस में रखने वाले स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त हो गए हैं, तो उन्हें हटा दिया जाता है। एक अन्य मामले में, लुगदी (दांत गुहा भरने वाले ऊतक) की व्यवहार्यता की जाँच की जाती है। यदि वह मर जाती है, तो वह एंडोडोंटिक थेरेपी ("दांत के अंदर उपचार", आमतौर पर लुगदी हटा दी जाती है, और खाली जगह भरने वाली सामग्री से भर जाती है) से गुजरती है। यदि ऊतक अपेक्षाकृत स्वस्थ हैं, तो उनकी लगातार निगरानी की जाती है और उनकी व्यवहार्यता की जांच की जाती है।

वायुकोशीय प्रक्रिया के फ्रैक्चर के साथ प्राप्त घावों का इलाज किया जाता है, उन्हें छोटे टुकड़ों से मुक्त किया जाता है। कुछ मामलों में, टांके लगाए जाते हैं।

उन बच्चों पर विशेष ध्यान दिया जाता है जिनके स्थायी दांत फॉलिकल्स में होते हैं। सबसे पहले, उनकी व्यवहार्यता की जाँच की जाती है: यदि वे मर चुके हैं, तो उन्हें हटा दिया जाता है।

उपचार इनपेशेंट और आउट पेशेंट दोनों तरह से किया जा सकता है, यह चोट की गंभीरता पर निर्भर करता है। ऊपरी या निचले जबड़े को नुकसान होने के लगभग एक महीने के भीतर, ठोस भोजन का उपयोग contraindicated है। मौखिक गुहा की स्वच्छता की बारीकी से निगरानी करना भी आवश्यक है।

रिकवरी रोग का निदान

वायुकोशीय प्रक्रिया के फ्रैक्चर को विखंडन, आंशिक और पूर्ण में विभाजित किया गया है। रोग का निदान चोट की गंभीरता, उसके प्रकार आदि से निर्धारित होता है। अक्सर, डॉक्टर भविष्यवाणी करते समय दांतों की जड़ों को नुकसान होने पर भरोसा करते हैं।

यदि वायुकोशीय प्रक्रिया की फ्रैक्चर लाइन चबाने वाले तत्वों की जड़ों को प्रभावित नहीं करती है, तो रोग का निदान अनुकूल है। ऐसी स्थिति में, किसी विशेषज्ञ से समय पर अपील करने से बोन कैलस (एक संरचना जो हड्डी के संलयन के प्रारंभिक चरण में दिखाई देती है) के गठन की अवधि को दो महीने तक कम कर सकती है।

वायुकोशीय प्रक्रिया के फ्रैक्चर के देर से या गलत उपचार से जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है: ऑस्टियोमाइलाइटिस, गलत जोड़, आदि। ठीक होने का समय बढ़ रहा है, कई महीनों तक इलाज पर भरोसा करना संभव नहीं है।

तदनुसार, यदि जबड़े की वायुकोशीय प्रक्रिया को नुकसान ने दांतों की जड़ों को प्रभावित किया है, तो रोग का निदान प्रतिकूल है। कुछ मामलों में, हड्डियों का पूर्ण संलयन प्राप्त करना संभव नहीं होता है। वायुकोशीय प्रक्रिया के फ्रैक्चर के बाद, कई महीनों तक ठोस भोजन खाने की सिफारिश नहीं की जाती है। मौखिक स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करना भी आवश्यक है।