गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ बीचवाला सबम्यूकोसल नोड। गर्भाशय की पिछली दीवार पर गर्भाशय फाइब्रॉएड का विकास: विकृति विज्ञान की एक नैदानिक ​​​​तस्वीर। पैथोलॉजी की सामान्य जानकारी और कारण

देश भर में हजारों महिलाएं फाइब्रॉएड के निदान का सामना करती हैं। प्रारंभिक अवस्था में मायोमैटस नोड्स का विकास लक्षण नहीं दिखाता है और अधिक बार एक नियमित परीक्षा के दौरान पता लगाया जाता है, जिससे रोगी सदमे में आ जाता है। इस बीमारी की विशेषताएं और कारण काफी विविध हैं, इसलिए प्रत्येक महिला अपने स्वास्थ्य की देखभाल करने और शरीर की शुरुआती "घंटियों" का समय पर जवाब देने के लिए बाध्य है।

"मायोमा" का निदान: आपको बीमारी के बारे में क्या पता होना चाहिए?

यह रोग काफी सामान्य है और यौवन के दौरान पहले से ही विकसित हो सकता है। इसलिए, सवाल, गर्भाशय के मायोमैटस नोड - यह क्या है, महिलाएं अक्सर पूछती हैं। सबसे सक्रिय जोखिम समूह 30 से 45 वर्ष के कमजोर सेक्स के प्रतिनिधि हैं। यह उम्र सबसे अधिक घटना के लिए जिम्मेदार है, क्योंकि देर से प्रजनन और पूर्व-रजोनिवृत्ति अवधि की एक महिला का शरीर हार्मोनल स्तरों में परिवर्तन के अधीन है।

मायोमैटस नोड्स स्वयं सौम्य ट्यूमर संरचनाएं हैं जो मायोमेट्रियम में विकसित होती हैं - गर्भाशय की मांसपेशियों की परत। उनमें गर्भाशय की दीवार के बेतरतीब ढंग से व्यवस्थित अपरिपक्व मायोसाइट्स होते हैं। नियोप्लाज्म एकल या एकाधिक हो सकते हैं। ज्यादातर मामलों में उनका आकार 5-7 मिलीमीटर से 5-6 सेंटीमीटर तक भिन्न होता है। हालांकि, चिकित्सा पद्धति में, ऐसे मामले दर्ज किए गए हैं जब एक जन्मजात मायोमैटस नोड एक विशाल आकार में बढ़ गया, और इसका वजन कई दसियों किलोग्राम तक पहुंच गया।

जहां तक ​​बीमारी के इलाज की बात है तो कुछ साल पहले सर्जरी ही एकमात्र विकल्प था। आजकल, जब दवा ने एक महत्वपूर्ण कदम आगे बढ़ाया है, तो ड्रग थेरेपी की मदद से अधिक कोमल तरीकों से एक नियोप्लाज्म को हराना संभव है।

मायोमैटस ट्यूमर के विकास के कारण

दवा के सक्रिय विकास के बावजूद, इस ट्यूमर प्रक्रिया के विकास के सटीक कारणों को स्थापित करना अभी तक संभव नहीं है। इसलिए, वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि मायोमैटस नोड्स की वृद्धि हार्मोनल असंतुलन का परिणाम है। लेकिन ऐसे कई कारक हैं जो महिलाओं के स्वास्थ्य के इस तरह के उल्लंघन से पहले होते हैं। मुख्य हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• मुश्किल प्रसव;
• गर्भपात और गर्भाशय को अन्य यांत्रिक क्षति;
• मधुमेह मेलेटस, थायरॉयड विकार, उच्च रक्तचाप सहित कई सहवर्ती रोग;
• पैल्विक अंगों में संचार संबंधी विकार, एक गतिहीन जीवन शैली के कारण।

नियोप्लाज्म के प्रकार

इस रोग की उत्पत्ति का स्थान गर्भाशय की दीवार की मध्य परत है - मायोमेट्रियम। यह इसमें है कि पैथोलॉजिकल सेल, कई कारणों से, सक्रिय रूप से विभाजित होना शुरू कर देता है और मायोमैटस नोड्स बनाता है। चिकित्सा पद्धति में, नियोप्लाज्म को स्थान और विकास की दिशा के अनुसार तीन मुख्य प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है:

सबसे आम प्रकार की बीमारी इंटरस्टिशियल (इंट्राम्यूरल) मायोमैटस नोड है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, निदान किए गए मामलों के कुल संकेतक में इसकी हिस्सेदारी लगभग 60% है, इसलिए हम इस प्रकार की विकृति पर विशेष ध्यान देंगे।

रोग के विकास की विशेषताएं

कोई भी फाइब्रॉएड गर्भाशय की दीवार की मध्य परत में ठीक से न्यूक्लियेट करना शुरू कर देता है - मायोमेट्रियम। एक मायोमैटस नोड काफी धीरे-धीरे विकसित हो सकता है, लेकिन केवल तब तक जब तक कि शरीर में हार्मोनल पृष्ठभूमि विफल न हो जाए, प्राकृतिक उम्र से संबंधित परिवर्तनों या बाहरी कारकों के कारण। विकास की आगे की दिशा सीधे पैथोलॉजी के स्थान पर निर्भर करती है। यदि यह एंडोमेट्रियम के साथ सीमा पर स्थित है, तो समय पर चिकित्सा की अनुपस्थिति में, अंतरालीय मायोमैटस नोड को एक सबम्यूकोसल में बदल दिया जा सकता है। और परिधि पर सीमावर्ती स्थान पर - सबसरस में।

इस प्रकार, निदान किए गए अंतरालीय मायोमा के साथ, चिकित्सा की एक संभावित विधि का चुनाव तुरंत निर्धारित किया जाना चाहिए। उपचार को स्थगित करने से रोग का और विकास हो सकता है और कई नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं, जैसे बांझपन, भारी रक्तस्राव की पृष्ठभूमि के खिलाफ एनीमिया, आदि।

रोग की पहचान कैसे करें?

यह कोई रहस्य नहीं है कि हमारे देश में कई महिलाएं स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक परीक्षाओं की उपेक्षा करती हैं, भले ही उन्हें काम पर चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता हो। हमारी खूबसूरत आधी मानवता के लिए बेईमान स्वास्थ्य कर्मियों से मुहरों के साथ एक दस्तावेज़ खरीदना गर्भाशय के मायोमा के सवाल के बारे में सोचने से आसान है - यह क्या है? लेकिन स्थिति का खतरा इस तथ्य में निहित है कि प्रारंभिक अवस्था में महिला जननांग प्रणाली के कई रोग फाइब्रॉएड सहित स्पर्शोन्मुख हैं। लक्षण पहले से ही प्रकट होते हैं जब ट्यूमर एक महत्वपूर्ण आकार में बढ़ जाता है और प्रजनन प्रणाली के अंगों के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप करता है। इसी समय, नैदानिक ​​लक्षण प्रकृति में व्यक्तिगत होते हैं और ट्यूमर के स्थान, उसके आकार, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, रोगी की आयु और कई अन्य कारकों पर निर्भर करते हैं।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर

फाइब्रॉएड के उन्नत रूप में संभावित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं:

• विपुल दर्दनाक माहवारी;
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;
• मासिक धर्म चक्र के दौरान रक्तस्राव;
• निचले पेट और काठ में दर्द सिंड्रोम;
• जल्दी पेशाब आना;
• कब्ज।

मायोमा नेक्रोसिस: लक्षण और परिणाम

फाइब्रॉएड के समय पर निदान और उपचार की कमी से सबसे खतरनाक परिणाम हो सकते हैं। उनमें से एक मायोमैटस नोड का परिगलन है। नियोप्लाज्म कोशिकाओं की मृत्यु तने के मुड़ने के कारण हो सकती है, और इसके परिणामस्वरूप, ऊतकों को खिलाने वाली वाहिकाओं में रुकावट हो सकती है। घटनाओं के इस विकास के साथ, नैदानिक ​​​​संकेत आने और स्वयं के रूप में प्रकट होने में लंबे समय तक नहीं हैं:

• पेट में ऐंठन दर्द, पीठ के निचले हिस्से और पेरिनेम तक विकिरण;
• मुश्किल दर्दनाक पेशाब;
• अतिताप;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता;
• नशा के लक्षण।

समय के साथ, लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। इस स्थिति में रोगी के लिए योग्य चिकित्सा देखभाल की कमी से शरीर में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं हो सकती हैं और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

रोग के निदान के आधुनिक तरीके

लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, इंट्राम्यूरल मायोमैटस नोड की पहचान करना काफी सरल है। ऐसा करने के लिए, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए निवारक यात्राओं के कार्यक्रम का पालन करना चाहिए। एक अनुभवी चिकित्सक निश्चित रूप से पैल्पेशन के दौरान एक नियोप्लाज्म की पहचान करेगा, और फिर, दर्पण और अतिरिक्त उपकरणों की मदद से, रोग प्रक्रिया के आकार का आकलन करेगा।

जब एक ट्यूमर का पता लगाया जाता है, तो रोगी को कई अतिरिक्त नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं निर्धारित की जाती हैं, जिनमें से पहला अल्ट्रासाउंड है। अध्ययन एक ट्रांसवेजिनल सेंसर का उपयोग करके किया जाता है, जो आपको स्थानीयकरण को स्पष्ट रूप से स्थापित करने और पैथोलॉजी के विकास की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, इस तरह के निदान के परिणाम डॉक्टर को एंडोमेट्रियम की स्थिति के बारे में जानकारी देते हैं, क्योंकि एंडोमेट्रियोसिस फाइब्रॉएड का लगातार साथी है।

ज्यादातर मामलों में, जब मायोमैटस नोड पीछे की दीवार के साथ स्थित होता है, तो सही निदान करने के लिए ऐसा अध्ययन पर्याप्त है। विशेष रूप से कठिन या विवादास्पद स्थितियों में, रोगी को अन्य वाद्य निदान अध्ययनों से गुजरने की सलाह दी जाती है: एमआरआई या सीटी।

उपचार का चुनाव पेशेवरों का विशेषाधिकार है

यहां तक ​​​​कि इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि मायोमा एक सौम्य ट्यूमर है, इसे अनदेखा करने की सख्त मनाही है। और अगर, अगली चिकित्सा परीक्षा के बाद, डॉक्टर ने मायोमैटस नोड्स का खुलासा किया, तो आपको तुरंत स्वास्थ्य बहाल करना शुरू कर देना चाहिए और तुरंत बीमारी का इलाज शुरू करना चाहिए। वर्तमान में ऐसा कोई रामबाण इलाज नहीं है जो फ्लू जैसे फाइब्रॉएड को कुछ ही दिनों में ठीक कर दे, इसलिए बेहतर यही होगा कि सबसे प्रभावी चिकित्सा पद्धति का चुनाव किसी अनुभवी डॉक्टर को सौंप दिया जाए। विशेषज्ञ न केवल प्रश्न का उत्तर जानता है कि मायोमैटस नोड क्या है, बल्कि प्रत्येक रोगी के लिए सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी उपचार विकल्प चुनने का पर्याप्त अनुभव भी है।

पहले, गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ महिलाओं के स्वास्थ्य को बहाल करने का एकमात्र तरीका सर्जरी था। हालाँकि, आज दवा बहुत आगे बढ़ गई है, और छोटे नियोप्लाज्म के साथ यह दवा के साथ समस्या का समाधान कर सकती है।

उपचार की शल्य चिकित्सा पद्धति

जब निदान फाइब्रॉएड का आकार गर्भावस्था के 12 या अधिक सप्ताह तक पहुंच जाता है, तो डॉक्टर एक रोग संबंधी गठन को हटाने की सलाह देते हैं। इसके अलावा, सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत ट्यूमर का तेजी से विकास, या रोग की एक ज्वलंत नैदानिक ​​तस्वीर (गंभीर दर्द, लगातार भारी रक्तस्राव, आदि) हो सकते हैं। लेकिन भले ही डॉक्टर मायोमैटस नोड्स को हटाने की सलाह देते हैं, यह चिंता का कारण नहीं है। आधुनिक सर्जिकल विकल्प काफी व्यापक हैं, इसलिए ऑपरेशन के परिणाम महत्वहीन होंगे।

गर्भाशय मायोमा के लिए सर्जरी के प्रकार

आज तक, गर्भाशय मायोमा के लिए उपचार के निम्नलिखित सर्जिकल तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी। यह पेट की दीवार पर छोटे चीरों के माध्यम से एक सुपरसेंसिटिव उपकरण (लैप्रोस्कोप) का उपयोग करके किया जाता है। इस पद्धति के फायदों में तेजी से ठीक होना, गर्भाशय का संरक्षण और स्थापित पुनर्वास अवधि के बाद गर्भावस्था की योजना बनाने की क्षमता शामिल है।
• हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टोमी। आपको हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके मायोमैटस नोड को पूरी तरह से हटाने की अनुमति देता है, जिसे योनि के माध्यम से गर्भाशय गुहा में डाला जाता है। सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड वाले रोगियों के लिए सर्जरी का संकेत दिया जाता है।
• लैपरोटॉमी मायोमेक्टोमी। पेट की दीवार में एक चीरा के माध्यम से ट्यूमर को हटा दिया जाता है। आजकल, ऐसा ऑपरेशन केवल चरम मामलों में ही किया जाता है, क्योंकि पश्चात की अवधि रोगी के लिए काफी लंबी और कठिन होती है।
• हिस्टेरेक्टॉमी। प्रजनन मादा अंग को पूरी तरह से हटाने वाली एक तकनीक। यह विशेष रूप से गंभीर मामलों में किया जाता है, जब एक बड़े मायोमैटस नोड का निदान किया जाता है, ट्यूमर के लक्षणों से रोगी के स्वास्थ्य और जीवन को खतरा होता है, फाइब्रॉएड का स्थानीयकरण अधिक कोमल ऑपरेशन की अनुमति नहीं देता है।
• धमनी एम्बोलिज़ेशन। उपचार का एक काफी प्रभावी तरीका, जिसमें फाइब्रॉएड को खिलाने वाली धमनी में रक्त के प्रवाह को रोकना शामिल है। एक संक्रमण विकसित होने का खतरा है जो मायोमैटस नोड के परिगलन को भड़का सकता है। इसके अलावा, पश्चात की अवधि गंभीर दर्द के साथ है।
• FUS-पृथक्करण। यह अल्ट्रासोनिक तरंगों के साथ ट्यूमर प्रक्रिया के हार्डवेयर विकिरण के माध्यम से किया जाता है। विधि कई मायोमैटस नोड्स के लिए contraindicated है, और भविष्य में गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाओं के लिए भी contraindicated है।

चिकित्सा चिकित्सा

नियोप्लाज्म के शुरुआती निदान के साथ, रूढ़िवादी उपचार महिलाओं को अपने शरीर में रोग प्रक्रिया को नियंत्रित करने की अनुमति देता है, और यहां तक ​​​​कि वांछित बच्चे को भी सहन करता है। इस तरह की चिकित्सा केवल उन मामलों में संभव है जहां फाइब्रॉएड विशेष रूप से मायोमेट्रियम में स्थानीयकृत होता है, विकास की धीमी दर की विशेषता होती है, और यह अपेक्षाकृत छोटा (गर्भावस्था के 12 सप्ताह तक) भी होता है।

चिकित्सा की यह विधि हार्मोनल दवाओं के उपयोग पर आधारित है जो आपको महिला शरीर के समुचित कार्य को बहाल करने की अनुमति देती है। इन दवाओं के संयोजन में, डॉक्टर प्रत्येक मामले में रोगसूचक दवाएं लिखते हैं।

फाइब्रॉएड के ड्रग थेरेपी की तैयारी

• एंटीगोनैडोट्रोपिन। ट्यूमर के विकास को धीमा करने और रोकने में मदद करता है। इस समूह से अधिक बार, डॉक्टर रोगियों को दवा "गेस्ट्रिनोन" लिखते हैं। यह उन महिलाओं के लिए संकेत दिया गया है जिनके पास मध्यम आकार के इंट्राम्यूरल मायोमैटस नोड हैं।
• गोनैडोट्रोपिक रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट। इस समूह की तैयारी में एक जटिल औषधीय प्रभाव होता है। वे महिलाओं को सेक्स हार्मोन के स्तर को कम करने के लिए निर्धारित करते हैं, जिससे रजोनिवृत्ति जैसी स्थिति होती है। इन दवाओं का व्यवस्थित उपयोग गर्भाशय के रक्तस्राव के जोखिम को काफी कम कर सकता है और आंशिक रूप से दर्द से राहत दिला सकता है। सबसे अधिक बार, इस दवा समूह की दवाएं निर्धारित की जाती हैं: ट्रिप्टोरेलिन, गोसेरेलिन, बुसेरेलिन या ज़ोलाडेक्स। चिकित्सा के पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद, मासिक धर्म जल्दी से सामान्य हो जाता है।

विषय

मायोमैटस नोड गर्भाशय की पूर्वकाल या पीछे की दीवार के साथ, गर्भाशय ग्रीवा की मोटाई में या गर्भाशय के बाहर बनने वाला एक सौम्य गठन है। दूसरे तरीके से, रोग को लेयोमायोमा, या फाइब्रोमा कहा जाता है। महिलाओं में अक्सर तीस साल बाद पैथोलॉजी का निदान किया जाता है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, गर्भाशय की पूर्वकाल या पीछे की दीवार पर नोड्स आमतौर पर वापस आ जाते हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के प्रकार की विशेषताएं

गर्भाशय फाइब्रॉएड में कई किस्में और मध्यवर्ती विकल्प शामिल हैं। गर्भाशय की दीवार में तीन परतें होती हैं।

1. पैरामीट्रियम। यह गर्भाशय की दीवार की बाहरी परत है, जिसमें पेरिटोनियम और पैरायूटरिन ऊतक शामिल हैं।
2. एंडोमेट्रियम। गर्भाशय की दीवार की इस परत को भीतरी परत भी कहा जाता है। एंडोमेट्रियम को एक बेसल और कार्यात्मक परत द्वारा दर्शाया जाता है। कार्यात्मक परत बढ़ती है और हार्मोन के प्रभाव में हर चक्र को खारिज कर दिया जाता है। बेसल परत कार्यात्मक विकास प्रदान करती है।
3. मायोमेट्रियम। यह वर्णित ट्यूमर का स्रोत है। मायोमैटस नोड्स गर्भाशय की दीवार की पेशी परत में स्थानीयकृत होते हैं।

मायोमैटस नोड्स को विभिन्न प्रकारों द्वारा दर्शाया जाता है।

1. इंटरस्टीशियल या इंट्राम्यूरल मायोमैटस नोड।यह किस्म पेशीय गर्भाशय की दीवार में बनती है, उदाहरण के लिए, पूर्वकाल या पश्च। यदि ट्यूमर मायोमेट्रियम से आगे नहीं बढ़ता है, तो ऐसे नोड को इंट्राम्यूरल कहा जाता है।
2. सबम्यूकोसल नोडगर्भाशय की दीवार के श्लेष्म झिल्ली के अंदर स्थित होता है।
3. सबसरस नोडसीधे अंग के बाहर सीरस झिल्ली के नीचे स्थानीयकृत।
4. रेट्रोपरिटोनियल नोडनिचले वर्गों से बढ़ता है, उदाहरण के लिए, ग्रीवा भाग।
5. इंट्रालिगमेंटरी नोडचौड़े लिगामेंट की पत्तियों के बीच स्थित होता है।

गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ मायोमैटस इंटरस्टिशियल नोड्स, साथ ही इंट्राम्यूरल नियोप्लाज्म, सबसे आम विकृति विकल्प हैं।

नोड्स विकसित हो सकते हैं:

• गर्भाशय के शरीर में;
• गर्दन के हिस्से में।

संख्या और आकार के अनुसार, मायोमैटस नोड्स हो सकते हैं:

• एकल और एकाधिक;
• बड़ा, मध्यम और छोटा।

छोटे गर्भाशय फाइब्रॉएड आमतौर पर स्पर्शोन्मुख रूप से आगे बढ़ते हैं, जिससे निदान और उपचार करना मुश्किल हो जाता है।

नोड्स गर्भाशय की दीवार से जुड़े होते हैं:

• पैर पर;
• व्यापक आधार पर।

इंटरस्टीशियल, गर्भाशय की पूर्वकाल या पीछे की दीवार के साथ स्थित, एक हार्मोन-निर्भर विकृति है। नोड्स की कुल संख्या से लगभग 60% मामलों में यह प्रजाति पाई जाती है। गर्भाशय ग्रीवा के हिस्से में केवल 5% इंटरस्टिशियल या इंट्राम्यूरल नोड्स स्थानीयकृत होते हैं।

इंटरस्टीशियल नोड्स कई रूपों में प्रस्तुत किए जाते हैं।

1. इंट्राम्यूरल फाइब्रॉएडगर्भाशय की पूर्वकाल या पीछे की दीवार की सीमाओं से आगे न जाएं।
2. इंटरस्टीशियल-सबम्यूकोसल नियोप्लाज्मगर्भाशय गुहा के अंदर बढ़ता है।
3. इंटरस्टीशियल सबसरस ट्यूमरबाहर की ओर या पेरिटोनियम की ओर बढ़ना।

आमतौर पर, परीक्षा में फाइब्रॉएड के कई अंतरालीय रूप का पता चलता है, जिसमें अलग-अलग स्थानीयकरण और उम्र के छोटे और बड़े दोनों आकार होते हैं। छोटे नोड्स की एक विशेषता एक गुप्त पाठ्यक्रम है।

आमतौर पर, गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार पर अंतरालीय मायोमैटस नोड्स स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होते हैं। गर्भाशय की दीवार के अंदर फाइब्रॉएड का स्थानीयकरण सिकुड़ा हुआ कार्य का उल्लंघन करता है, जो एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर का कारण बनता है।

वृद्धि के कारण

किसी भी प्रकार के गर्भाशय फाइब्रॉएड हार्मोनल विकारों के कारण आगे बढ़ते हैं। इंटरस्टिशियल फाइब्रॉएड लड़की के जननांगों के भ्रूण के बिछाने के दौरान बनते हैं। यह स्थापित किया गया है कि गर्भाशय फाइब्रॉएड एस्ट्रोजन हार्मोन के बढ़े हुए स्तर के साथ जुड़े हुए हैं, जो चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के प्रसार की प्रक्रियाओं को ट्रिगर करता है।

हालांकि, आधुनिक स्त्री रोग में, गर्भाशय शरीर के नियोप्लाज्म की घटना की व्याख्या करने के लिए अन्य परिकल्पनाएं भी विकसित की जा रही हैं। विशेष रूप से, मांसपेशियों की कोशिकाओं के हाइपरप्लासिया को विशेषज्ञ माना जाता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड जैसी बीमारी के एटियलजि और रोगजनन को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। आधुनिक स्त्री रोग में तीन परिकल्पनाओं को सक्रिय रूप से विकसित किया जा रहा है:

• अंतर्गर्भाशयी विकास संबंधी विकारों के कारण गर्भाशय की दीवार की संरचना की जन्मजात विशेषताएं;
• कुछ लेखकों द्वारा गर्भाशय की पेशीय दीवार के ट्यूमर को हाइपरप्लासिया माना जाता है, न कि ट्यूमर का बनना;
• एक अधिग्रहित विकृति जो कई सर्जिकल हस्तक्षेपों के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

इंटरस्टीशियल या इंट्राम्यूरल गर्भाशय फाइब्रॉएड विकास के कई चरणों से गुजरते हैं:

• छोटे कैलिबर के गर्भाशय के सर्पिल धमनियों के स्थानीयकरण के क्षेत्र में वृद्धि के क्षेत्र की उपस्थिति;
• एक सूक्ष्म नोड्यूल की प्रगति;
• मैक्रोस्कोपिक रूप से एक नियोप्लाज्म का गठन।

निम्नलिखित कारक इंटरस्टिशियल या इंट्राम्यूरल फाइब्रॉएड के विकास को भड़का सकते हैं:

• अंतःस्रावी विकार;
• कई सर्जिकल प्रक्रियाएं;
• अधिक वज़न;
• शारीरिक गतिविधि की कमी;
• 30 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं में उच्च रक्तचाप;
• रोग परिवार के इतिहास से बोझिल;
• 11 साल की उम्र से पहले मासिक धर्म की शुरुआत;
• देर से पहला जन्म;
• तनाव;
• शिरापरक भीड़।

इंटरस्टिशियल और इंट्राम्यूरल मायोमा ट्यूमर उनकी प्रगति की दर में भिन्न होते हैं। नियोप्लाज्म की मात्रा गर्भावस्था के हफ्तों में मापी जाती है। बड़े गर्भाशय फाइब्रॉएड गर्भाशय की विकृति का कारण बनते हैं।

नोड्स का इलाज शुरू करने से पहलेदोनों बड़े और छोटे आकार, उत्तेजक कारकों को खत्म करना आवश्यक है।

लक्षण

इंट्राम्यूरल या इंटरस्टीशियल फाइब्रॉएड के लक्षण गर्भाशय के पूर्वकाल, पीछे की दीवार के साथ स्थान, नियोप्लाज्म की संख्या और आकार पर निर्भर करते हैं। नोड जितना छोटा होगा, पैथोलॉजी के लक्षण उतने ही कम स्पष्ट होंगे। आमतौर पर, छोटे नियोप्लाज्म नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ नहीं होते हैं। विशेष रूप से, इंटरस्टीशियल सबसरस फाइब्रॉएड में छोटी मात्रा में गंभीर लक्षण नहीं होते हैं।

एकाधिक फाइब्रॉएड, साथ ही बड़े ट्यूमर में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

• मूत्राशय और आंतों का संपीड़न;
• पेट के निचले हिस्से में बेचैनी या भारीपन;
• श्रोणि, महत्वपूर्ण दिनों में बढ़ गया;
• चक्रीय रक्तस्राव;
• मासिक धर्म प्रवाह की मात्रा में वृद्धि;
• सांस की तकलीफ और क्षिप्रहृदयता;
• रक्ताल्पता;
• बांझपन;
• सहज गर्भपात;
• प्रसव के दौरान देखी गई जटिलताओं;
• पेट के आकार में वृद्धि।

अक्सर, पूर्वकाल की दीवार के साथ एक अंतरालीय या नोड्यूल पेशाब करने के लिए लगातार आग्रह करता है। गर्भाशय ग्रीवा के हिस्से में स्थित फाइब्रॉएड संभोग के दौरान शौच विकार और परेशानी पैदा कर सकता है।

बड़े फाइब्रॉएड अंग की विकृति, बांझपन और गर्भपात का कारण बनते हैं। यह साबित हो चुका है कि इंटरस्टिशियल फाइब्रॉएड बच्चे के जन्म में विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड, पूर्वकाल या पीछे की दीवार के साथ स्थानीयकृत, अक्सर गर्भावस्था को नहीं रोकता है।

नोड्स स्थित हो सकते हैं और, और एक विस्तृत आधार पर। पैर पर बनने पर इसका मरोड़ हो सकता है। इस मामले में, एक "तीव्र पेट" क्लिनिक गंभीर दर्द और नशा के साथ विकसित होता है। इस स्थिति के उपचार में केवल सर्जिकल रणनीति शामिल है, क्योंकि मरोड़ आगे परिगलन की ओर जाता है।

क्योंकि इंट्राम्यूरल फाइब्रोमाज्यादातर मामलों में, यह स्पर्शोन्मुख रूप से आगे बढ़ता है, आधुनिक स्त्री रोग में, विकृति विज्ञान का समय पर निदान विशेष महत्व रखता है, जिससे खतरनाक जटिलताओं को रोकना संभव हो जाता है।

निदान और उपचार

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा और अल्ट्रासाउंड के माध्यम से गर्भाशय शरीर की विकृति का निर्धारण करना संभव है। रोग के इस रूप के लिए ये मुख्य शोध विधियां हैं। पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड भी छोटे नियोप्लाज्म दिखाता है। हालांकि, उनका पता लगाने के लिए ट्यूमर का आकार कम से कम एक सेंटीमीटर होना चाहिए।

अक्सर, रोगविज्ञान का पता लगाना निवारक परीक्षा की प्रक्रिया में होता है। विशेष रूप से पूर्वकाल की दीवार के साथ स्थित एक मायोमैटस गठन की पहचान करना संभव है:

• पैल्विक अंगों के स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड;
• पैल्पेशन द्वारा एक कुर्सी पर एक डॉक्टर द्वारा परीक्षा;
• कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
• हिस्टेरोस्कोपी;
• लेप्रोस्कोपी

उपचार के दौरान, निम्न प्रकार की परीक्षाओं का नैदानिक ​​महत्व होता है:

• हार्मोन स्तर परीक्षणपर्याप्त दवा चिकित्सा को निर्धारित करने में मदद करना;
• डॉप्लरोग्राफी, गर्भाशय धमनियों के आलिंगन से पहले गठन में रक्त प्रवाह की जांच करना;
• ट्यूमर मार्करों का निदानदुर्भावना को दूर करने के लिए।

इंटरस्टीशियल या इंट्राम्यूरल प्रकार के लेयोमायोमा को घातक ट्यूमर और अंग के अन्य विकृति से अलग किया जाना चाहिए। इंटरस्टीशियल या इंट्राम्यूरल मायोमैटस नोड्स में एक अनुकूल रोग का निदान होता है। इन संरचनाओं में कम ऑन्कोलॉजिकल जोखिम होता है, अपेक्षाकृत धीरे-धीरे प्रगति होती है, और रोग के प्रारंभिक चरण में स्पष्ट अभिव्यक्तियों के साथ नहीं होते हैं।

इंट्राम्यूरल फाइब्रॉएड के उपचार में कई रणनीतियां शामिल हैं:

• अपेक्षित;
• अपरिवर्तनवादी;
• शल्य चिकित्सा।

उम्मीद की रणनीति

छोटे फाइब्रॉएड के लिए अपेक्षित या अवलोकन संबंधी रणनीति का उपयोग किया जाता है जो गंभीर लक्षण पैदा नहीं करते हैं। रोगी व्यवस्थित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाता है और एक परीक्षा से गुजरता है। रोग की प्रगति के साथ, रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है।

कई डॉक्टर मानते हैं कि अपेक्षित प्रबंधन गलत है। समय पर चिकित्सा की अनुपस्थिति में, अंतरालीय या इंट्राम्यूरल मायोमा नोड्स तेजी से प्रगति कर सकते हैं, जिससे सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।

चिकित्सा चिकित्सा

12 सप्ताह तक के फाइब्रॉएड के लिए चिकित्सा या रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है। ड्रग थेरेपी के लिए एक शर्त पड़ोसी अंगों के कामकाज के उल्लंघन की अनुपस्थिति है।

रोग की अभिव्यक्तियों को कम करने के लिए, रोगी को अंतरालीय नियोप्लाज्म की प्रगति को रोकने के लिए निर्धारित किया जाता है। फाइब्रोमा वृद्धि को स्थिर करने के लिए अक्सर सर्जरी से पहले ड्रग थेरेपी दी जाती है।

रूढ़िवादी चिकित्सा रोगसूचक उपचार, पारंपरिक चिकित्सा द्वारा पूरक है। उदाहरण के लिए, फिजियोथेरेपी विधियों का अच्छा प्रभाव पड़ता है। हिरुडोथेरेपी के ढांचे में उपयोग आपको फाइब्रॉएड की अप्रिय अभिव्यक्तियों को खत्म करने की अनुमति देता है।

शल्य चिकित्सा पद्धति

मायोमैटस नोड्स के लिए सर्जरी मुख्य प्रकार का उपचार है, जिसमें इंटरस्टिशियल या इंट्राम्यूरल प्रकार शामिल हैं। हेरफेर किया जा सकता है:

• अंग-संरक्षण तरीकालैप्रोस्कोपिक और लैपरोटोमिक मायोमेक्टॉमी, गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन और एफयूएस एब्लेशन के माध्यम से;
• कट्टरपंथी तकनीकहिस्टेरेक्टॉमी और हिस्टेरेक्टॉमी के साथ।

प्रजनन आयु के रोगियों के लिए अंग-संरक्षण रणनीति की सिफारिश की जाती है। मायोमैटस संरचनाओं को हटाने के बाद छह महीने से पहले गर्भावस्था की योजना बनाने की सलाह दी जाती है। उपचार के कट्टरपंथी तरीके एक पेशी अंग के सहवर्ती आगे को बढ़ाव और ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता के साथ किए जाते हैं।

सर्जिकल उपचार को आवश्यक रूप से हार्मोनल और जीवाणुरोधी दवा चिकित्सा के साथ जोड़ा जाता है, जिससे पैथोलॉजी की कई जटिलताओं और रिलेपेस को रोकना संभव हो जाता है।

हाल के वर्षों में, महिलाओं को तेजी से प्रजनन प्रणाली के रोगों का सामना करना पड़ रहा है। पैथोलॉजी की उत्पत्ति के विभिन्न कारण हो सकते हैं, खराब पारिस्थितिकी से लेकर बच्चे के जन्म की अनुपस्थिति और बार-बार गर्भपात तक। मायोमैटस नोड्स काफी सामान्य ट्यूमर बन गए हैं। वे सबसे अधिक बार प्रजनन आयु में दिखाई देते हैं। हालाँकि, इस अवधि के दौरान उनका पता नहीं लगाया जा सकता है। हालांकि मेनोपॉज और मेनोपॉज के समय तक इस बीमारी के कई लक्षण नजर आने लगते हैं।

मायोमैटस नोड्स का इलाज करना या न करना प्रत्येक महिला के लिए व्यक्तिगत रूप से एक मामला है। हालांकि, यह डॉक्टर को नियोप्लाज्म दिखाने के लायक है। ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी एक घातक ट्यूमर में विकसित नहीं होती है, लेकिन अभी भी ऐसी संभावना है। यह लेख आपको बताएगा कि मायोमैटस नोड क्या हो सकता है। आप ट्यूमर के स्थान की विशेषताओं का पता लगाएंगे। यह भी पता करें कि आप गर्भाशय फाइब्रॉएड का इलाज कैसे कर सकते हैं।

ट्यूमर प्रक्रिया की प्रकृति

मायोमैटस नोड, जो प्रजनन अंग पर या उसकी गुहा में बनता है, एक सौम्य गठन है। इस विकृति के आयामों की गणना गर्भावस्था के हफ्तों में की जाती है। छोटे मायोमैटस नोड्स अक्सर खुद को प्रकट नहीं करते हैं। हालांकि, बढ़ते आकार के साथ, एक महिला को कई तरह के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। अक्सर इनमें निम्नलिखित शामिल होते हैं:

• पेटदर्द;
• मासिक धर्म में देरी या लंबे समय तक रक्तस्राव;
• (बड़े संरचनाओं के साथ);
• कब्ज और आंतों में रुकावट;
• मूत्र पथ की विकृति और इतने पर।

मायोमैटस नोड्स आमतौर पर आकार में गोल होते हैं और इसमें आपस में जुड़े मांसपेशी फाइबर होते हैं। वे पतले डंठल पर स्थित एकल और एकाधिक हो सकते हैं या प्रजनन अंग की सतह पर कसकर बैठ सकते हैं।

गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान कैसे किया जाता है?

स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने का यह एक सामान्य कारण है। अगली जांच में 1000 में से लगभग 250 महिलाओं को फाइब्रॉएड होता है। ट्यूमर का पता लगाने के तरीके अलग हो सकते हैं।

यदि नियोप्लाज्म का आकार व्यास में 2 सेंटीमीटर से कम है, तो उन्हें केवल एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान देखा जा सकता है। कई फॉसी और गहन विकास की उपस्थिति के साथ, एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ पैल्पेशन द्वारा एक समान निदान कर सकता है। इसके अलावा, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के दौरान अक्सर गर्भाशय फाइब्रॉएड का पता लगाया जाता है।

फाइब्रॉएड के प्रकार

जैसा कि आप पहले से ही जानते हैं, एक ट्यूमर एकल या एकाधिक हो सकता है। इसके अलावा, एक अतिरिक्त वर्गीकरण है जो आपको पैथोलॉजी को इसके गठन के तरीकों में विभाजित करने की अनुमति देता है। ट्यूमर के प्रकार इस प्रकार हो सकते हैं:

• सबम्यूकोसल मायोमैटस नोड (एक पतली डंठल के साथ सबम्यूकोसल नियोप्लाज्म);
• इंटरस्टिशियल, या इंट्राम्यूरल फॉर्मेशन (प्रजनन अंग की दीवार में स्थित इंटरमस्क्युलर पैथोलॉजी);
• सूक्ष्म उपस्थिति (गर्भाशय की बाहरी दीवार पर स्थित है और अक्सर एक पैर होता है);
• अंतर्गर्भाशयी ट्यूमर (स्नायुबंधन पर या उनके बीच स्थित एक नोड)।

सूचीबद्ध लोगों के अलावा, गर्भाशय ग्रीवा और जन्म नोड्स कम आम हैं। इस मामले में, ट्यूमर का शरीर स्थित होता है या बस उसमें लटक जाता है।

क्या पैथोलॉजी का इलाज करना जरूरी है

मायोमा नोड उपचार अलग हो सकता है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि ट्यूमर कहाँ स्थित है। रोग के लक्षणों की उपस्थिति भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यदि कोई महिला कोई शिकायत व्यक्त नहीं करती है, तो डॉक्टर अक्सर केवल ट्यूमर को देखने की सलाह देते हैं। इसी समय, नियमित परीक्षाएं और अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं। जब ट्यूमर गति प्राप्त करने और बढ़ने लगता है, तो उपचार अनिवार्य है।

सुधार कई तरीकों से किया जा सकता है। फाइब्रॉएड को हटाने की अक्सर सिफारिश की जाती है। हालाँकि, इसके लिए कुछ संकेत होने चाहिए (वृद्धि में वृद्धि, शिकायतों की उपस्थिति, और इसी तरह)। इसके अलावा, डॉक्टर रूढ़िवादी चिकित्सा चुन सकते हैं। हालांकि, यह हमेशा सकारात्मक प्रभाव नहीं देता है। अक्सर, हार्मोनल सुधार के बाद, ट्यूमर के विकास में वृद्धि शुरू होती है, और यह शुरुआत से भी बड़ी हो जाती है। मायोमैटस नोड्स के उपचार के मुख्य तरीकों पर विचार करें।

चिकित्सा चिकित्सा

सबसे अधिक बार, विशेषज्ञ हार्मोनल एजेंटों को निर्धारित करते हैं जिनमें गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट होते हैं। दवाओं का यह समूह एस्ट्रोजन के उत्पादन को कम करने में मदद करता है। इससे ट्यूमर की ग्रोथ कम हो जाती है। हालांकि, दवा को बंद करने के बाद, विपरीत बढ़ाया प्रभाव हो सकता है। साथ ही ट्यूमर का आकार तेजी से बढ़ने लगता है और अपने पिछले आकार तक पहुंच जाता है। अक्सर, एक सबसरस मायोमैटस नोड अपने पेडिकल को बड़ा कर सकता है और मुड़ सकता है।

गोमोन के अलावा, इसे निर्धारित किया जा सकता है यह कुछ जहाजों के घनास्त्रता में योगदान देता है। नतीजतन, ट्यूमर का पोषण बाधित होता है। सबसरस मायोमैटस नोड और अन्य पूरी तरह से मर सकते हैं। हालांकि, यह गारंटी नहीं देता है कि कोई विश्राम नहीं होगा।

अक्सर सर्जरी से पहले ड्रग थेरेपी का इस्तेमाल किया जाता है। इस मामले में, उपचार का प्रभाव अधिकतम होगा।

धमनी स्थिरीकरण

यह प्रक्रिया आपको इंटरस्टिशियल मायोमैटस नोड और अन्य प्रकार के ट्यूमर दोनों को ठीक करने की अनुमति देती है। यह विशेष रूप से अस्पताल की दीवारों के भीतर किया जाता है। इसमें एनेस्थेटिक्स और लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है।

रोगी को ऊरु धमनी कैथेटर में पेश किया जाता है, जो एक्स-रे अवलोकन के तहत गर्भाशय के जहाजों में से एक में प्रवेश करता है। उसके बाद, एक दवा इंजेक्ट की जाती है जो रक्त प्रवाह को अवरुद्ध करती है। इसका परिणाम फाइब्रॉएड को खिलाने वाली धमनियों का बंद होना है। इस तरह के उपचार से आपको जननांग अंग की स्थिति के बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए। इसमें रक्त का प्रवाह शेष धमनियों और छोटी वाहिकाओं के माध्यम से किया जाएगा।

अल्ट्रासोनिक एक्सपोजर

एक इंट्राम्यूरल मायोमैटस नोड, अन्य प्रकार के समान ट्यूमर की तरह, अल्ट्रासोनिक तरंगों के संपर्क में आने से ठीक हो सकता है। प्रक्रिया में संज्ञाहरण या अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता नहीं होती है।

हेरफेर के दौरान, महिला मेज पर स्थित होती है, और डॉक्टर तरंगों के प्रवाह को श्रोणि क्षेत्र में निर्देशित करता है। ऑपरेशन एक अल्ट्रासाउंड या एमआरआई मशीन के नियंत्रण में किया जाता है। विकिरण तरंगें ट्यूमर के ऊतकों को गर्म करने में योगदान करती हैं। इस मामले में, पड़ोसी अंग क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं। इस तरह के प्रभाव में, नोड मर जाता है, और इसकी संरचना बदल जाती है

उपचार की इस पद्धति का उपयोग युवा महिलाओं और अशक्त महिलाओं में किया जाता है। हेरफेर काफी नया और महंगा है। दुर्भाग्य से, सभी चिकित्सा संस्थानों के पास ऐसा उपचार प्रदान करने का अवसर नहीं है।

फाइब्रॉएड को दूर करना

डॉक्टर शल्य चिकित्सा पद्धति के साथ एक सूक्ष्म मायोमैटस नोड को हटाने की सलाह देते हैं। ऐसा गठन प्रजनन अंग की बाहरी दीवार पर स्थित होता है। सबसे अधिक बार, ट्यूमर में एक पतला डंठल होता है जो मुड़ सकता है। इसके अलावा, यह नियोप्लाज्म पड़ोसी अंगों के काम को प्रभावित कर सकता है: फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और आंत। ऐसे ट्यूमर को हटाने का ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। इस मामले में, लैप्रोस्कोपिक या लैपरोटॉमी विधि का उपयोग किया जा सकता है। डॉक्टर विशेष उपकरणों की मदद से रेशेदार तने के आधार को निकालता है और क्षतिग्रस्त ऊतक को हटाता है।

इसी तरह एक इंटरस्टीशियल मायोमैटस नोड को भी हटाया जा सकता है। हालांकि, यह प्रजनन अंग के ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है। श्लेष्मा झिल्ली का एक तथाकथित उच्छेदन होता है। इस तरह के सुधार के विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं, खासकर अगर एक महिला गर्भावस्था की योजना बना रही हो। यही कारण है कि युवा रोगियों को उपचार के अधिक आधुनिक तरीकों को चुनने की सलाह दी जाती है।

गर्भाशय निकालना

यदि मायोमैटस नोड्स का एक बड़ा आकार पाया जाता है, तो महिला को प्रजनन अंग को हटाने के लिए दिखाया गया है। हालांकि, यह रोगी की उम्र और उसके बच्चों की उपस्थिति पर विचार करने योग्य है। बेशक, हो सके तो डॉक्टर गर्भाशय को बचाने की कोशिश करता है। हालांकि, यह हमेशा काम नहीं करता है।

यह श्लेष्म झिल्ली को व्यापक नुकसान और सामान्य जीवन में हस्तक्षेप करने वाले लक्षणों की उपस्थिति के साथ उत्पन्न होता है। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत होता है। ऐसे में महिला कई दिनों से अस्पताल में भर्ती है।

सबसरस फाइब्रॉएड और इंटरस्टिशियल नोड्यूल के बीच अंतर क्या है

ये ट्यूमर संरचनाएं उनके स्थान और महिला शरीर के काम पर प्रभाव में भिन्न होती हैं। तो, सबसरस नोड उदर गुहा में स्थित है। हालांकि, यह अंतरालीय फाइब्रॉएड के विपरीत, बार-बार रक्तस्राव का कारण नहीं बनता है। साथ ही, ट्यूमर गर्भावस्था और गर्भाधान की प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करता है। ऐसी बीमारी के साथ, हार्मोनल व्यवधान शायद ही कभी होते हैं। जबकि इंटरस्टिशियल ट्यूमर से एनीमिया, बड़े रक्त की हानि और श्रोणि में बार-बार दर्द होता है।

फाइब्रॉएड के परिणाम

सबसे अधिक बार, एक विकृति का पता चला और समय पर ठीक हो गया, कोई परिणाम और जटिलताओं का कारण नहीं बनता है। यदि आपने छोटे नोड्स की पहचान की है, तो सुधार अनिश्चित काल के लिए स्थगित किया जा सकता है। इस मामले में, ट्यूमर के विकास की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।

यदि आप अपने स्वास्थ्य की परवाह नहीं करते हैं और गर्भाशय फाइब्रॉएड पर ध्यान नहीं देते हैं, तो यह आकार में तेजी से बढ़ सकता है और बांझपन का कारण बन सकता है। इसके अलावा, पैथोलॉजी में एक घातक रूप में अध: पतन की संभावना है, लेकिन ऐसा बहुत कम होता है।

बार-बार रक्तस्राव और शरीर की खराबी एक महिला की भलाई को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। इसीलिए, जब किसी बीमारी का पता चलता है, तो जल्द से जल्द स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है। चालीस वर्ष की आयु के बाद महिलाओं को नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड कक्षों का दौरा करना चाहिए और निवारक परीक्षाओं से गुजरना चाहिए। यह एक संभावित नियोप्लाज्म की पहचान करने और उपचार शुरू करने के लिए समय की अनुमति देगा।

सारांश

अब आप गर्भाशय फाइब्रॉएड के बारे में बहुत कुछ जानते हैं। कई महिलाएं सफलतापूर्वक गर्भवती हो जाती हैं और इस तरह की विकृति के साथ जन्म देती हैं। हालांकि, बच्चे के जन्म के दौरान, ट्यूमर बड़ा हो सकता है और भ्रूण के जीवन को खतरे में डाल सकता है। जिन महिलाओं की मां और दादी गर्भाशय फाइब्रॉएड से पीड़ित हैं, उनमें इस तरह की विकृति विकसित होने की संभावना अधिक होती है।

अपने स्वास्थ्य का अच्छे से ख्याल रखें। यदि आपके पास बीमारी के प्रश्न या लक्षण हैं, तो सलाह के लिए अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर अतिरिक्त अध्ययन लिखेंगे और उपचार की सिफारिश करेंगे। आपको स्वास्थ्य!

गर्भाशय फाइब्रॉएड चिकनी पेशी का एक सौम्य गठन है, बेतरतीब ढंग से आपस में जुड़ने वाले तंतु, महिला जननांग क्षेत्र के सभी रोगों के 25% तक के लिए जिम्मेदार हैं। सबसे आम प्रकार गर्भाशय की मांसपेशियों की परत के बीचवाला फाइब्रॉएड है। सभी निदान संरचनाओं में से लगभग 35% सबसरस हैं, सबम्यूकोसल कम आम है, बहुत कम ही - अंतःस्रावी स्थान, ग्रीवा क्षेत्र में फाइब्रॉएड। चिकनी मांसपेशियों की संरचना एकल या एकाधिक नोड्स द्वारा विकसित हो सकती है, एकाधिक नोड्यूल का अक्सर निदान किया जाता है।

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यह रोग हर साल कम होता जा रहा है - यह युवा महिलाओं में पाया जाता है, लड़कियों में फाइब्रॉएड का पता लगाने के मामले सामने आते हैं। अक्सर, 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में और साथ ही रजोनिवृत्ति में मायोमैटस नोड्स का निदान किया जाता है। रजोनिवृत्ति को हार्मोनल परिवर्तनों की विशेषता है, जिसके दौरान हार्मोन का संतुलन गड़बड़ा जाता है, जो गर्भाशय की दीवार के चिकनी मांसपेशियों के नोड्स के विकास के कारणों में से एक बन जाता है।

रोग के विकास को प्रभावित करने वाले कारक बार-बार गर्भपात, गर्भाशय की दीवारों को आघात, जननांग अंग पर ऑपरेशन, जननांग अंगों के रोग, अंतःस्रावी तंत्र और अन्य कारक हैं। चिकनी पेशी नोड्स के विकास के वास्तविक कारण का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है। जब एक ही परिवार की कई महिलाओं में यह बीमारी होती है तो अक्सर इस बीमारी की वंशानुगत प्रवृत्ति होती है।

फाइब्रॉएड के निदान और उपचार के तरीकों के बारे में महिलाओं को सूचित करने के लिए, डॉक्टरों की एक विशेषज्ञ परिषद बनाई गई, जिन्होंने प्रजनन अंग को संरक्षित करते हुए बीमारी के इलाज के तरीकों के अध्ययन और विकास के लिए खुद को समर्पित किया। फाइब्रॉएड से पीड़ित महिलाएं विशेषज्ञ की सलाह ले सकती हैं और सलाह ले सकती हैं, डॉक्टर समय पर सभी सवालों का जवाब देंगे।

गर्भाशय के शरीर में गांठें

जन्म देने वाली महिलाओं में एक स्वस्थ महिला जननांग अंग लगभग 9-11 सेमी लंबा होता है, गर्भाशय 4 से 5 सेमी चौड़ा होता है। प्रजनन अंग में तीन परतें होती हैं - पेरिटोनियल (सीरस), पेशी (मायोमेट्रियम), श्लेष्मा (एंडोमेट्रियम)। गर्भाशय के शरीर में नोड्स में मांसपेशी ऊतक और संयोजी ऊतक होते हैं। गर्भाशय की पेशीय परत के नोड्स को उनके स्थान के आधार पर नाम दिया गया है:

• मायोमेट्रियम में विकसित होना गर्भाशय के बीचवाला नोड्स हैं।
• एंडोमेट्रियम की ओर बढ़ने वाली संरचनाएं सबम्यूकोसल (सबम्यूकोसल) नोड्स हैं।
• उदर गुहा की ओर बढ़ने वाली चिकनी पेशी संरचनाओं को सबसरस फाइब्रॉएड कहा जाता है।
• गर्भाशय के चौड़े लिगामेंट की पत्तियों के बीच - अंतःस्रावी नोड्स।

गर्भाशय की पेशीय दीवार (शरीर) का सबसे आम गठन, कम अक्सर गर्भाशय ग्रीवा।

फाइब्रॉएड क्या है: सबसरस नोड

सबसरस मायोमा एक सौम्य गठन है जो मांसपेशियों की परत में बनता है और उदर गुहा की ओर बढ़ता है। यह एक विस्तृत आधार या पतले पैर पर स्थित हो सकता है। प्रारंभिक चरण में एक चिकनी पेशी के सूक्ष्म गठन का विकास स्पर्शोन्मुख है, इसकी वृद्धि के साथ पहले लक्षण दिखाई देते हैं - पेट के निचले हिस्से में दर्द, अक्सर मलाशय, योनि, पीठ के निचले हिस्से में विकिरण। सबसे स्पष्ट दर्द लक्षण एक विस्तृत आधार पर एक सबसरस नोड के साथ है। सिंगल सबसरस फॉर्मेशन घने कैप्सूल में स्थित होते हैं जो उन्हें आसपास के ऊतकों से अलग करते हैं।

सबसरस गठन कई प्रकार के हो सकते हैं:

• रेशेदार - इसमें मांसपेशी फाइबर और बड़ी मात्रा में संयोजी ऊतक होते हैं।
• लेयोमायोमा विचित्र है - हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से कई बड़े नाभिक के साथ विशाल कोशिकाओं का पता चलता है।
• लेयोमायोमा - गठन में चिकनी पेशी कोशिकाएं होती हैं।
• लेयोमायोब्लास्टोमा - गठन की सीमाएं फजी हैं, नोड्स की कोशिकाओं में एक बैंड-गठन, हल्का ईोसिनोफिलिक साइटोप्लाज्म होता है।
• लेयोमायोलिपोमा - गांठदार गठन में, अध: पतन प्रक्रियाएं होती हैं और परिपक्व वसा कोशिकाएं दिखाई देती हैं।

विकास के कारण

सबसरस नोड के विकास के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है, इसकी उपस्थिति और वृद्धि को प्रभावित करने वाले कारक ज्ञात हैं। फाइब्रॉएड हार्मोन के प्रति संवेदनशील होते हैं - संशोधित चिकनी मांसपेशी फाइबर में स्वस्थ मायोमेट्रियम की तुलना में अधिक रिसेप्टर्स होते हैं जो हार्मोन के प्रति संवेदनशील होते हैं। गांठदार संरचनाओं पर स्टेरॉयड हार्मोन के प्रभाव से उनका तेजी से विकास होता है। अधिक वजन वाली महिलाओं में गर्भावस्था, रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल व्यवधान, हार्मोन का असंतुलन देखा जाता है। विभिन्न कारक नोड्स की उपस्थिति और वृद्धि में योगदान करते हैं:

• डायग्नोस्टिक इलाज, गर्भपात, मुश्किल प्रसव।
• वंशानुगत प्रवृत्ति।
• महिला जननांग अंगों में पुरानी सूजन प्रक्रियाएं।
• अंडाशय के रोग।
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग।
• बांझपन।

गर्भाशय नोड का आकार रोग के विकास के चरण को निर्धारित करता है:

• छोटा - 20 (मिमी)।
• मध्यम - 20 से 60 (मिमी) तक।
• बड़ा - 60 (मिमी) और अधिक से।

गर्भावस्था के हफ्तों के संदर्भ में गर्भाशय फाइब्रॉएड का भी वर्णन किया गया है - गर्भाशय का आकार गर्भावस्था के एक निश्चित सप्ताह से मेल खाता है।

गर्भाशय की पूर्वकाल और पीछे की दीवार के साथ सबसरस नोड

गर्भाशय की पूर्वकाल की दीवार के साथ एक बढ़ते हुए सबसरस नोड से पेशाब के साथ समस्याओं का विकास हो सकता है, मूत्रवाहिनी का संपीड़न, गुर्दे की बीमारी (पायलोनेफ्राइटिस), बिगड़ा गुर्दे और मूत्राशय के कार्य का विकास हो सकता है। गर्भाशय की पिछली दीवार पर एक बढ़ता हुआ फाइब्रॉएड आंतों को संकुचित करता है, आंतों में रक्त परिसंचरण परेशान होता है, और कब्ज होता है।

गर्भाशय में पैर पर सबसरस नोड

सबसरस गठन अक्सर एक विस्तृत आधार पर नहीं, बल्कि एक पतले डंठल पर स्थित होता है। पैर लंबा और पतला हो सकता है, पैर पर सबसरस नोड उदर गुहा में स्थित होता है। यह व्यवस्था बहुत खतरनाक है - पैर का मरोड़ या उसकी चोट मायोमैटस गठन के ऊतकों के परिगलन, जटिलताओं के विकास का कारण बन सकती है। रोगी का तापमान अधिक होता है, पेट में तेज दर्द होता है, कमजोरी होती है, स्थिति बिगड़ने पर रोगी होश खो बैठता है। स्थिति महिला के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक हो जाती है।

निदान

यदि फाइब्रॉएड के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास रोग का निदान करना चाहिए। सबसरस फाइब्रॉएड अक्सर चलते समय दर्द, संभोग के दौरान दर्द और बेचैनी का कारण बनते हैं, मायोमेट्रियम की सिकुड़न की क्षमता क्षीण होती है, मासिक धर्म विपुल और दर्दनाक हो जाता है। प्रारंभिक निदान प्रसव समारोह को संरक्षित करने, जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करेगा। छोटे फाइब्रॉएड बड़े नोड्यूल की तुलना में उपचार के लिए बेहतर प्रतिक्रिया देते हैं।

रोग का निदान स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा से शुरू होता है। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय की स्थिति, अंग के विरूपण की उपस्थिति, उसके आकार को निर्धारित करता है। परीक्षा के दौरान आकृति, आकार, दर्द में परिवर्तन नैदानिक ​​अध्ययन की नियुक्ति का कारण बनते हैं। रोग का निदान करने के लिए, उन्हें अल्ट्रासाउंड, एमआरआई या सीटी, विभिन्न परीक्षणों के लिए भेजा जाता है। इसके अतिरिक्त, गठन के ऊतकों की जांच के लिए लैप्रोस्कोपी या हिस्टेरोस्कोपी निर्धारित की जा सकती है।

हिस्टोलॉजिकल परीक्षा फाइब्रॉएड के प्रकार का निर्धारण करेगी। कुपोषण के कारण, सबसरस नोड में नेक्रोसिस, म्यूकॉइड और मायक्सोमेटस डिस्ट्रोफी, हाइलिनोसिस, रक्तस्राव और कैल्सीफिकेशन के क्षेत्र होते हैं। अल्ट्रासाउंड फाइब्रॉएड के स्थानीयकरण, उसके आकार, ऊतक संरचना, फाइब्रॉएड के बगल में स्थित अंगों और ऊतकों की स्थिति को निर्धारित करने में मदद करेगा। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग गठन की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए कार्य करता है, गठन की सौम्यता या दुर्भावना को निर्धारित करने में मदद करता है।

गर्भाशय के सबसरस मायोमैटस नोड: जटिलताएं

सूक्ष्म गठन की वृद्धि विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकती है। जटिलताओं में से एक सबसरस नोड के पैरों का मरोड़ है, जिससे ऊतक परिगलन, भड़काऊ प्रक्रिया का विकास होता है। एक बढ़ता हुआ सूक्ष्म नोड पड़ोसी अंगों को संकुचित कर सकता है, ऊतकों के रक्त परिसंचरण को बाधित कर सकता है - इससे मूत्राशय और आंतों में जमाव का विकास होता है। एक बड़ा गठन गर्भाशय को विकृत कर सकता है, जिससे अंग झुक सकता है, गर्भाशय की स्थिति गर्भाधान को रोक देगी। पेरिटोनियम के साथ मायोमैटस गठन का संलयन आंदोलन, शारीरिक परिश्रम के दौरान गंभीर दर्द का कारण बनता है। जब सबसरस नोड का कैप्सूल फट जाता है, तो सामग्री उदर गुहा में प्रवेश करती है, पेरिटोनिटिस विकसित होता है, जो असामयिक सहायता के मामले में घातक हो सकता है।

गर्भाशय में सबसरस नोड: संचालित करने के लिए या नहीं

सर्जिकल उपचार के लिए, कुछ संकेत हैं - फाइब्रॉएड का एक बड़ा आकार, नोड के पेडिकल का मरोड़, पेरिटोनिटिस, विभिन्न जटिलताएं जिनके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। फाइब्रॉएड पर ऑपरेशन करना या न करना - केवल एक डॉक्टर ही जवाब दे सकता है, जो रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, उसके स्वास्थ्य की स्थिति और फाइब्रॉएड के आकार द्वारा निर्देशित होगा।

गर्भाशय और गर्भावस्था के सबसरस नोड

इस प्रकार का गठन शायद ही कभी गर्भाधान और गर्भावस्था को प्रभावित करता है, गर्भावस्था का कोर्स नोड के आकार और स्थान पर निर्भर करता है। यदि एक बड़ा नोड है, तो गर्भावस्था की योजना बनाने से पहले इसे हटाने की सिफारिश की जाती है।

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गर्भाशय फाइब्रॉएड, सबसरस नोड: उपचार

उपचार निर्धारित करते समय, चिकित्सक को रोगी की उम्र, गठन के आकार, उसके स्थानीयकरण, रोगी की सामान्य स्थिति, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति द्वारा निर्देशित किया जाता है। एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय उपांग के ट्यूमर, गर्भाशय की श्लेष्म परत के कैंसर - एंडोमेट्रियम के लिए एक महिला का परीक्षण किया जा रहा है। ड्रग थेरेपी निर्धारित नहीं है: बड़े नोड्यूल की उपस्थिति में, लंबे समय तक और भारी रक्तस्राव, नोड का तेजी से विकास। छोटे नोड्यूल वाली युवा महिलाओं को मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित किया जाता है, हार्मोनल सामग्री के साथ मिरेना सर्पिल की सिफारिश की जाती है, और हार्मोनल थेरेपी की जाती है।

फाइब्रॉएड का उपचार अंग-संरक्षण विधियों और कट्टरपंथी सर्जरी (प्रजनन अंग को हटाने) का उपयोग करके किया जाता है, जब गर्भाशय काफी विकृत हो जाता है, मायोमैटस नोड्स विशाल होते हैं, रोग का कोर्स जटिल होता है।

गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन (यूएई) अंग-संरक्षण विधियों में से एक है। गर्भाशय धमनियों का एम्बोलिज़ेशन एक प्रक्रिया के दौरान सभी मायोमैटस नोड्स के उपचार की अनुमति देता है, सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है, प्रक्रिया रक्तहीन और दर्द रहित होती है। फाइब्रॉएड के जहाजों में विशेष माइक्रोबैलून - एम्बोली - के पारित होने का अवलोकन करते हुए, डॉक्टर ऊरु धमनी के एक पंचर के माध्यम से यूएई का प्रदर्शन करता है। एम्बोली के साथ, एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग किया जाता है, जो जहाजों के माध्यम से बहुलक कणों की गति की पूरी प्रक्रिया का निरीक्षण करने में मदद करता है, गांठदार गठन के जहाजों को अवरुद्ध करता है। कुछ महीनों के भीतर नोड्स का पूर्ण विनाश होता है। एक अनुभवी विशेषज्ञ द्वारा की गई प्रक्रिया के बाद, एक महिला गर्भावस्था की योजना बना सकती है।

फाइब्रॉएड का उपचार आधुनिक तरीके से किया जाना चाहिए, रोग के उपचार में विशिष्ट, सबसे आधुनिक तकनीकों सहित विभिन्न उपचार विधियों का उपयोग करना।

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यह सौम्य संरचनाओं के बीच काफी आम है।

इसकी कई किस्में हैं - कुछ ट्यूमर गर्भाशय के अंदर विकसित होते हैं, अन्य गर्भाशय के शरीर की बाहरी परत पर स्थित होते हैं, और अन्य अंग की मांसपेशियों की परत में बनते हैं। इन किस्मों में से एक सबसरस मायोमैटस ट्यूमर है।

सबसरस गर्भाशय फाइब्रॉएड क्या है?

आमतौर पर, ऐसी संरचनाओं का आधार काफी चौड़ा होता है, जो एक पतले तने के माध्यम से गर्भाशय के ऊतकों से जुड़ा होता है। यह पैर एक प्रकार का चैनल है जिसके माध्यम से ट्यूमर के लिए पोषण गुजरता है। नोड्यूल एकल हो सकता है, हालांकि छोटे आकार के कई रूप भी होते हैं।

इसी तरह के मायोमैटस ट्यूमर प्रजनन आयु की महिलाओं में अधिक बार पाए जाते हैं। वे धीरे-धीरे बढ़ते हैं और हाल ही में विकसित होते हैं। स्टेम के मरोड़ के कारण एक सबसरस मायोमैटस ट्यूमर खतरनाक होता है, जिसके परिणामस्वरूप ट्यूमर के ऊतकों का परिगलन होता है।

कारण

महिलाओं में सौम्य सबसरस ट्यूमर के विकास में योगदान देने वाला मुख्य कारक महिलाओं में हार्मोनल स्थिति में बदलाव है।

डॉक्टरों के अनुसार, स्वस्थ शरीर में ट्यूमर नहीं बन पाता है, इसलिए इसके विकास के लिए विशिष्ट पूर्वापेक्षाओं की आवश्यकता होती है, जैसे:

1. महिला जननांग अंगों में ऑपरेटिव जोड़तोड़। इस श्रेणी में विभिन्न नैदानिक ​​स्क्रैपिंग, गर्भपात, लैप्रोस्कोपिक अध्ययन आदि शामिल हैं। ये हस्तक्षेप गर्भाशय की मांसपेशियों के ऊतकों को घायल करते हैं, जो एक ट्यूमर की उपस्थिति को भड़काते हैं;
2. इस विकृति के लिए आनुवंशिक रूप से निर्धारित प्रवृत्ति;
3. संचालन के इतिहास में उपस्थिति;
4. मूत्रजननांगी क्षेत्र में विभिन्न प्रकार की सूजन या संक्रमण;
5. हार्मोनल गर्भ निरोधकों के साथ दीर्घकालिक गर्भनिरोधक;
6. उपांगों या स्तन ग्रंथियों में ट्यूमर;
7. थायरॉयड और अधिवृक्क संरचनाओं में कार्यात्मक समस्याएं।

आमतौर पर, रोग के कारण कारकों का एक समूह होता है, जो अलग-अलग डिग्री तक, गर्भाशय के शरीर में मायोमैटस प्रक्रिया के गठन को प्रभावित करते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर

बाह्य रूप से, एक सूक्ष्म ट्यूमर एक नोड जैसा दिखता है। इस प्रकार के मायोमैटस संरचनाओं को सबसे सुरक्षित माना जाता है, क्योंकि यह बाहरी रूप से गर्भाशय के स्थानीयकरण में भिन्न होता है और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस की ओर बढ़ता है। ऐसा ट्यूमर गर्भाशय के शरीर में वृद्धि को उत्तेजित नहीं करता है और मासिक धर्म चक्र को प्रभावित करने में सक्षम नहीं है।

इस तरह का गठन गर्भावस्था को नुकसान नहीं पहुंचाता है, जो इस तरह की बीमारी के साथ बिना किसी कठिनाई के होता है, प्रसव भी एक सूक्ष्म गठन से क्षतिग्रस्त नहीं हो सकता है, हालांकि, यह एक सहज गर्भपात पैदा करने में काफी सक्षम है।

कभी-कभी प्रजनन संबंधी कठिनाइयां होती हैं यदि गठन पाइप के तत्काल आसपास के क्षेत्र में स्थित है और उन्हें चुटकी लेता है।

चूंकि गठन पेट की जगह में बढ़ता है, यह मुख्य रूप से लक्षणों के बिना विकसित होता है, कम से कम उस अवधि के दौरान जब नोड छोटा होता है। जब गठन बढ़ता है, तो यह आसपास के ऊतकों और कार्बनिक प्रणालियों पर एक संपीड़न प्रभाव शुरू करता है, जिससे उनके कार्यात्मक विकार होते हैं।

सामान्य तौर पर, सूक्ष्म मायोमा के गठन को निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता हो सकती है:

• बार-बार कब्ज;
• बवासीर की सूजन;
• मुश्किल और बार-बार पेशाब आना, दर्द का कारण;
• अतिताप
• अतिसंवेदनशीलता, चक्कर आना;
• बैठने या खड़े होने की स्थिति में पेट और पीठ के निचले हिस्से में बेचैनी;
• दर्द प्रकृति के दर्द के लक्षण, जघन के ऊपर के क्षेत्र में, पीठ के निचले हिस्से में, पेट की दीवार के निचले आधे हिस्से में स्थानीयकृत।

दर्द के लक्षण लंबे समय तक "पैरों पर", लंबे समय तक चलने या भारी शारीरिक परिश्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। अक्सर, दर्द प्रकृति में ऐंठन हो जाता है, जो ट्यूमर के तेज या सक्रिय विकास के विकास को इंगित करता है।

दर्द के लक्षणों की गंभीरता आमतौर पर मायोमैटस नोड के मापदंडों, स्थान और विकास द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि ट्यूमर पेट की दीवार के साथ बढ़ता है, तो रोगी को लगातार दर्द होता रहेगा।

किस्मों

सबसरस मायोमैटस नोड्स एकाधिक या एकल होते हैं।

एकल एक कैप्सूल की तरह एक खोल की उपस्थिति से प्रतिष्ठित होते हैं।

एकाधिक संरचनाएं कुछ हद तक कम बार पाई जाती हैं, लेकिन उनके साथ अधिक स्पष्ट दर्दनाक लक्षण होते हैं।

यदि एकाधिक मायोमैटोसिस बड़ा हो जाता है, तो पड़ोसी संरचनाओं का संपीड़न होता है, जो उनकी गतिविधि को बाधित करता है। इसके अलावा, उन्हें इंटरस्टिशियल या इंट्राम्यूरल गर्भाशय फाइब्रॉएड में विभाजित किया जाता है।

अंदर का

इंट्राम्यूरल सबसरस फाइब्रॉएड बाहरी गर्भाशय परत पर स्थानीयकृत होते हैं। इस तरह की शिक्षा को सबसे "सुरक्षित" माना जाता है, क्योंकि यह गर्भाशय के शरीर के आकार और मासिक धर्म चक्र को प्रभावित नहीं करती है, और प्रजनन क्षमता को प्रभावित नहीं करती है।

ऐसा ट्यूमर चिकनी मांसपेशियों के तंतुओं के साथ-साथ संयोजी ऊतक संरचनाओं से बनता है। ऐसा माना जाता है कि ऐसा फाइब्रॉएड एक तरह के हल्के संस्करण में होता है।

इंटरस्टीशियल सबसरस

सबसरस-इंटरस्टिशियल मायोमैटस नोड गर्भाशय शरीर की दीवार की मोटाई में बनता है, लेकिन श्रोणि गुहा की ओर बढ़ता है। यह गठन मिश्रित ट्यूमर की श्रेणी से संबंधित है और पारंपरिक सबसरस ट्यूमर से कुछ अलग है।

यह मांसपेशियों की परत में विकसित होता है, इसलिए, गर्भाशय के शरीर में कुछ वृद्धि होती है। एक इंटरस्टीशियल सबसरस मायोमैटस नोड आसपास के ऊतकों को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है, लेकिन इसका आकार शायद ही कभी 10 सेमी से अधिक हो।

चरणों

विशेषज्ञ इस तरह के मायोमैटस संरचनाओं के विकास को कई चरणों में करते हैं:

1. सबसे पहलाचरण - सक्रिय वृद्धि देखी जाती है, ट्यूमर को चयापचय प्रक्रियाओं के पूर्ण पाठ्यक्रम और संवहनी पारगम्यता में वृद्धि की विशेषता है;
2. दूसराचरण में तेजी से प्रगति होती है, लेकिन सूक्ष्म परीक्षा के बिना शिक्षा का पता लगाना अभी भी असंभव है;
3. तीसरे परचरण, एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान मायोमैटस गठन का आसानी से पता लगाया जाता है।

आमतौर पर, ऐसे ट्यूमर कई प्रकृति के होते हैं, जब कई संरचनाएं एक साथ विकसित होती हैं।

खतरनाक क्यों है यह बीमारी?

सबसरस फाइब्रॉएड का खतरा पैर के मरोड़ की उच्च संभावना में निहित है, जिसके माध्यम से गठन को आवश्यक पोषण प्राप्त होता है। ऐसी जटिलता आमतौर पर एट्रोफिक ऊतक परिवर्तनों के कारण होती है।

इस तरह के परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, ट्यूमर के ऊतकों का परिगलन होता है, आस-पास की संरचनाओं में प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं को भड़काता है।

ऊतक मृत्यु आमतौर पर अतिताप लक्षणों, तीव्र दर्द, गंभीर क्षिप्रहृदयता के लक्षण, अत्यधिक पसीना, चक्कर आना और अन्य नशा लक्षणों के साथ होती है।

निदान और उपचार

सबसरस मायोमैटस संरचनाओं का निदान करते समय, दूसरों की तुलना में अधिक बार, इस तरह के नैदानिक ​​​​उपायों का उपयोग किया जाता है:

• इकोोग्राफी;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, जो आपको ट्यूमर की एक स्तरित छवि प्राप्त करने की अनुमति देती है;
• इस मामले में नैदानिक ​​​​उपचार गर्भाशय के ऊतकों के श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन को निर्धारित करने के लिए किया जाता है;
• हाइड्रोसोनोग्राफिक डायग्नोस्टिक्स - आपको सबसे छोटे ट्यूमर का भी पता लगाने और उनके विकास की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है;
• पैथोलॉजी में अंतर करना असंभव होने पर लैप्रोस्कोपिक परीक्षा का उपयोग किया जाता है।

सबसे अधिक बार, गर्भाशय फाइब्रॉएड के सूक्ष्म रूप का उपचार चालू होता है, विशेष रूप से बड़ी संरचनाओं की उपस्थिति में, अत्यधिक रक्त की हानि, पैर का मरोड़, तेजी से विकास और ट्यूमर की प्रगति।

फोटो में, एक हटाया गया सबसरस गर्भाशय मायोमा

सर्जिकल जोड़तोड़ के कार्यान्वयन के लिए, कई सामान्य तकनीकों का उपयोग किया जाता है, जैसे कि लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी, जो एक्सफोलिएशन द्वारा कई पंचर के माध्यम से ट्यूमर को हटाना है।

इसके अलावा, हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी का भी उपयोग किया जाता है, जब योनि के माध्यम से नोड को हटा दिया जाता है। मुश्किल मामलों में, उपांग और गर्भाशय के साथ गठन को हटा दिया जाता है, यानी, कुल हिस्टेरेक्टॉमी किया जाता है।

हाल के वर्षों में, इसका व्यापक रूप से उपयोग किया गया है, जिसमें अल्ट्रासाउंड एक्सपोज़र के माध्यम से एक ट्यूमर को हटाना शामिल है।

लोक उपचार के साथ उपचार

सबसरस गर्भाशय फाइब्रॉएड के इलाज के लोक तरीकों में, उपचार मलहम, अर्क, औषधीय टिंचर या योनि सपोसिटरी रोगियों के साथ विशेष रूप से लोकप्रिय हैं। आमतौर पर, ऐसी दवाओं की तैयारी के लिए कच्चे माल का उपयोग जहरीले पौधों के रूप में किया जाता है जिनमें एंटीट्यूमर गतिविधि होती है।

इसलिए, ऐसी दवाओं को अत्यंत सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए। विशेषज्ञ पारंपरिक चिकित्सा के ऐसे औषधीय उपचारों से चिकित्सीय प्रभाव की उपस्थिति को बाहर नहीं करते हैं, हालांकि, वे उन्हें अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में और contraindications की अनुपस्थिति में उपयोग करने की सलाह देते हैं।

पूर्वानुमान और रोकथाम

मायोमैटस संरचनाओं के सूक्ष्म रूपों को अच्छाई की उच्च दर से अलग किया जाता है, इसलिए उनमें दुर्भावना की प्रवृत्ति नहीं होती है। रोग का निदान आम तौर पर सकारात्मक होता है, हालांकि, पैथोलॉजी के तेजी से विकास और प्रगति की उपस्थिति में, सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हो सकता है।

यहां तक ​​कि सौम्य ट्यूमर भी एक महिला के जीवन को महत्वपूर्ण रूप से बर्बाद कर सकते हैं और मातृत्व के अवसरों से वंचित कर सकते हैं। इसलिए, जब पैथोलॉजी का पहला संदेह प्रकट होता है, तो किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है।

एक वार्षिक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा ऐसे ट्यूमर की उपेक्षा की एक उत्कृष्ट रोकथाम के रूप में काम करेगी, क्योंकि यह उन्हें समय पर ढंग से विभेदित करने की अनुमति देता है।

इसके अलावा, मायोमैटस संरचनाओं की रोकथाम के लिए, गर्भपात से बचना, 30 साल की उम्र तक बच्चे को जन्म देना और स्तनपान कराना, स्त्री रोग संबंधी समस्याओं का समय पर इलाज करना, हार्मोनल स्थिति को नियंत्रित करना और लंबे समय तक हार्मोनल गर्भनिरोधक से बचना आवश्यक है।

सीरस गर्भाशय मायोमा संरचनाओं की घटना से खुद को बचाने का यही एकमात्र तरीका है, और इसलिए, संभावित जटिलताओं से बचने के लिए, जैसे कि बांझपन, गर्भाशय में पुरुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं और कुल हिस्टरेक्टॉमी, जो रोगी को सफल मातृत्व की संभावनाओं से वंचित करती है .

वीडियो में गर्भाशय फाइब्रॉएड के लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन को दिखाया गया है: