मां के लिए सिजेरियन परिणाम। माँ और बच्चे के लिए सिजेरियन सेक्शन के बाद संभावित जटिलताएँ। शारीरिक गतिविधि प्रतिबंध

सी-धारापेट का एक ऑपरेशन है जिसमें चीरा लगाकर नवजात को रोशनी में लाया जाता है उदर भित्तिऔर गर्भाशय। कुछ महिलाएं बच्चे के आगे के विकास के लिए ऑपरेटिव प्रसव को बिल्कुल सुरक्षित मानती हैं और दर्दनाक प्राकृतिक प्रसव से बचने के लिए, वे "सिजेरियन सेक्शन" करने के लिए भी कहती हैं। खुद की मर्जी"। अन्य, इसके विपरीत, मानते हैं कि एक बच्चे के लिए सिजेरियन सेक्शन उसके पूरे जीवन के लिए एक कलंक है, और सिजेरियन सेक्शन के बाद पैदा हुए बच्चे में निश्चित रूप से विकासात्मक देरी होगी। "सीज़र" बच्चों के विकास के बारे में सबसे आम रूढ़ियों पर विचार करें और देखें कि वे वास्तविकता के अनुरूप कैसे हैं।

मिथक # 1। बच्चे- "सीज़राइट्स" शारीरिक विकास में पिछड़ जाते हैं।

निश्चित रूप से, शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानहमेशा इसके जोखिम होते हैं। सामान्य संपीड़न की कमी के कारण छातीबच्चे की पहली सांस बाद में आती है, एमनियोटिक द्रव अक्सर प्रवेश करता है एयरवेज, और संज्ञाहरण के लिए दवाओं के प्रभाव में, बच्चे का तंत्रिका तंत्र बाधित होता है। यह सब श्वसन, हृदय और तंत्रिका तंत्र के विघटन की ओर जाता है। ऑपरेशन के दौरान और बाद में, बच्चे का शरीर हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) का अनुभव करता है, जो नई स्थितियों के शुरुआती अनुकूलन को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करता है, जो वास्तव में देरी के रूप में दीर्घकालिक परिणाम हो सकते हैं। शारीरिक विकास.

सिजेरियन बच्चों को ऊंचाई और वजन में पिछड़ने का खतरा होता है। लेकिन क्या बच्चा शारीरिक विकास में पिछड़ जाएगा या नहीं यह कई कारकों पर निर्भर करता है - विशेष रूप से, सीजेरियन सेक्शन की योजना बनाई गई थी या आपातकालीन।

एक आपातकालीन ऑपरेशन बिना पूर्व के किया जाता है विशेष प्रशिक्षणजब प्राकृतिक प्रसव के दौरान जटिलताएं उत्पन्न हुईं। निस्संदेह, इस मामले में जोखिम वैकल्पिक सर्जरी के जोखिम से कई गुना अधिक है।

"सिजेरियन" के शारीरिक विकास में देरी का खतरा न केवल बच्चे के जन्म के तरीके पर निर्भर करता है, बल्कि इस बात पर भी निर्भर करता है कि गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ी, क्या महिला को कोई पुराने रोगों. पर गंभीर पाठ्यक्रमगर्भावस्था, विशेष रूप से माँ की ऐसी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ मधुमेह, क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस, उच्च रक्तचाप, बच्चे के जन्म के दौरान भी बच्चे के शारीरिक विकास में देरी का खतरा बहुत अधिक होता है सहज रूप में. उसी समय, यदि महिला स्वस्थ है, लेकिन चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि के कारण सिजेरियन सेक्शन किया गया था (मां के श्रोणि के आकार और भ्रूण के आकार के बीच बेमेल, जो सामान्य पाठ्यक्रम के लिए असंभव बना देता है) प्राकृतिक प्रसव), और यदि ऑपरेशन सफल रहा, तो संभावना है कि बच्चे के पास होगा सामान्य प्रदर्शनवजन और ऊंचाई।

शरीर के वजन में शारीरिक कमी का उल्लेख किया जाना चाहिए, जो जन्म के तुरंत बाद सभी बच्चों में देखा जाता है। आम तौर पर, जीवन के पहले दिनों में, एक शिशु अपने जन्म के वजन का 4-10% तक खो देता है, और जीवन के औसतन 7-10 वें दिन खोए हुए वजन को बहाल करना संभव है। लेकिन "सीज़राइट्स" आमतौर पर अधिक वजन (8-10%) खो देते हैं, और उनका प्रारंभिक द्रव्यमान थोड़ी देर बाद (10-14 वें दिन) बहाल हो जाता है। लेकिन बाद में, उचित देखभालऊंचाई और वजन बढ़ना सामान्य हो जाता है।

इस प्रकार, "सीज़र" हमेशा शारीरिक विकास में पीछे नहीं रहता है। इसके अलावा, विकास की प्रतिपूरक संभावनाएं मानव शरीरबड़े हैं, इसलिए बच्चा सामान्य रूप से अच्छी तरह से विकसित हो सकता है और स्वस्थ हो सकता है, और कभी-कभी अपने शारीरिक संकेतकों के मामले में अपने साथियों से भी आगे निकल जाता है।

मिथक # 2। "केसरीता" स्वाभाविक रूप से पैदा हुए बच्चों की तुलना में अधिक बार रोती हैं।

एक बच्चे के लिए सिजेरियन सेक्शन के कारण ऑक्सीजन भुखमरी(ऑपरेशन के दौरान और बाद में बच्चा इसका अनुभव करता है) प्रतिकूल प्रभावटुकड़ों के तंत्रिका तंत्र पर।

प्राकृतिक प्रसव के दौरान, बच्चा, गुजर रहा है जन्म देने वाली नलिकामां बहुत तनाव में हैं। यह प्रतिक्रिया रिलीज के साथ है बड़ी रकमहार्मोन, मस्तिष्क में न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल प्रक्रियाओं की सक्रियता और है सकारात्मक प्रभावनवजात शिशु के अस्तित्व की नई स्थितियों के शुरुआती अनुकूलन पर और आगे आगामी विकाशउसके तंत्रिका प्रणाली.

सिजेरियन सेक्शन के बाद बच्चे इस तनाव का अनुभव नहीं करते हैं जो शरीर के लिए इतना सकारात्मक है। इसके विपरीत, प्रभाव में नशीली दवाएंऔर एनेस्थेटिक्स (जो सर्जरी के दौरान एनेस्थीसिया और दर्द से राहत के लिए उपयोग किए जाते हैं), नवजात शिशु का तंत्रिका तंत्र उदास अवस्था में होता है।

लेकिन एक बच्चे के लिए सिजेरियन सेक्शन तंत्रिका तंत्र के विकास संबंधी विकारों के लिए केवल एक जोखिम कारक है, और इसके लिए एक अनिवार्य स्थिति नहीं है। इसलिए, थोड़ी देर बाद अपनी गतिविधि को बहाल करने से, तंत्रिका तंत्र का आगे का काम अच्छी तरह से सामान्य हो सकता है, और बच्चा स्वाभाविक रूप से पैदा हुए बच्चों से ज्यादा नहीं रोएगा।

मिथक #3। "केसरीता" हमेशा अतिसक्रिय बच्चे होते हैं।

अति सक्रियता को न्यूरोलॉजिकल और व्यवहार संबंधी विकारों के एक जटिल के रूप में समझा जाता है, जो खराब एकाग्रता से प्रकट होता है और बढ़ी हुई गतिविधिबच्चा। वास्तव में, एक बच्चे के लिए सीजेरियन सेक्शन अति सक्रियता के विकास के लिए जोखिम कारकों में से एक है, जो तंत्रिका तंत्र की बिगड़ा हुआ परिपक्वता का एक लक्षण है और ऊपर वर्णित पैथोलॉजिकल प्रभावों का एक परिणाम है।

एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट की देखरेख में आधुनिक सक्षम उपचार और बच्चे की उचित देखभाल के साथ अति सक्रियता से निपटा जा सकता है। लेकिन फिर भी यह ध्यान देने योग्य है कि इस सिंड्रोम का विकास जन्म लेने वाले बच्चों के लिए अनिवार्य और सामान्य स्थिति नहीं है परिचालन तरीका.

मिथक संख्या 4। सिजेरियन सेक्शन के बाद, माँ को स्तन का दूध नहीं मिलेगा, और बच्चे का विकास और भी बदतर हो जाएगा।

यह ज्ञात है कि स्तन के दूध (कोलोस्ट्रम) की पहली बूंदों में एक विशेष पोषण और होता है ऊर्जा मूल्यभविष्य में स्तन के दूध की संरचना की तुलना में। पर सामान्य पाठ्यक्रमप्राकृतिक तरीके से प्रसव, जन्म के तुरंत बाद बच्चे को लगाया जाता है माँ का स्तनऔर वह उन अमूल्य बूंदों को प्राप्त कर लेता है। इसके अलावा, उसी समय, बच्चे की आंतों का उपनिवेशण होता है। लाभकारी माइक्रोफ्लोरा. साथ ही, स्तन से जल्दी लगाव दुद्ध निकालना के आगे के विकास में योगदान देता है।

वैज्ञानिक तथ्य
एक दिलचस्प अध्ययन किया गया जिसमें स्वाभाविक रूप से और ऑपरेटिव रूप से पैदा हुए बच्चों पर एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) किया गया था। ईईजी रजिस्टर करता है विद्युत गतिविधिमस्तिष्क, जिसका उपयोग तंत्रिका तंत्र के कामकाज का न्याय करने के लिए किया जा सकता है। किए गए कार्य के दौरान, यह पता चला कि "सीज़र" की वसूली हुई थी सामान्य अवस्थामस्तिष्क का विकास जीवन के 9-10वें दिन ही होता है, जबकि स्वाभाविक रूप से जन्म लेने वाले शिशुओं में, जीवन के पहले दिनों से सामान्य ईईजी मान दर्ज किए जाते हैं।

अक्सर, सिजेरियन सेक्शन के बाद के बच्चों को जीवन के पहले घंटों में मां के स्तन पर नहीं लगाया जाता है। यह सर्जरी के बाद और कुछ मामलों में महिला की स्थिति की गंभीरता के कारण है गंभीर स्थितिशिशु। कभी-कभी, सिजेरियन सेक्शन के दौरान श्रम में एक महिला द्वारा अनुभव किए गए तनाव और स्तन से शुरुआती लगाव की कमी के कारण, स्तनपान बाधित होता है। परंतु स्तन का दूधरोकना आवश्यक पदार्थऔर आवश्यक तत्वों का पता लगाएं सामान्य वृद्धिऔर बच्चे का विकास। यह सांख्यिकीय रूप से सिद्ध हो चुका है कि स्तनपान करने वाले बच्चे होते हैं सबसे अच्छा प्रदर्शन न्यूरोसाइकिक विकासकृत्रिम पोषण प्राप्त करने वालों की तुलना में।

दूसरा महत्वपूर्ण पहलूयह है कि, एक नियम के रूप में, सर्जरी के बाद एक महिला को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है। यदि स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग किया जा सकता है, तो मां को बच्चे को स्तनपान कराने की अनुमति है। यदि एंटीबायोटिक स्तनपान के साथ असंगत है, तो नवजात शिशु को अस्थायी रूप से फार्मूला फीडिंग में स्थानांतरित करना होगा।

यह पता चला है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद स्तनपान के साथ समस्याओं के बारे में चिंता कुछ हद तक उचित है। लेकिन इस ऑपरेशन से गुजरने वाली कई माताएं इसे रखने में कामयाब होती हैं सामान्य स्तनपानऔर अपने बच्चे को सफलतापूर्वक स्तनपान कराएं। इसके अलावा, सिजेरियन सेक्शन के मामले में क्षेत्रीय संज्ञाहरण(जब शरीर के केवल निचले आधे हिस्से को एनेस्थेटाइज किया जाता है और ऑपरेशन के दौरान महिला होश में होती है), नवजात शिशु को बच्चे के जन्म के तुरंत बाद स्तन पर लगाया जाता है, जो भविष्य में स्तनपान के साथ कई समस्याओं से बचा जाता है और तदनुसार, बाद के विकास शिशु।

मिथक संख्या 5। "केसरीट्स" को विशेष विकास कार्यक्रमों की आवश्यकता है।

दरअसल, सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए बच्चे बाल रोग विशेषज्ञ की विशेष देखभाल के अधीन होते हैं और उन्हें नजदीकी चिकित्सा की आवश्यकता होती है। संरक्षण और निवारक परीक्षाएंएक बाल रोग विशेषज्ञ, एक न्यूरोलॉजिस्ट, और, यदि आवश्यक हो, तो अन्य विशेषज्ञ अधिक बार किए जाते हैं। जितनी जल्दी हो सके बच्चे के विकास में देरी या विचलन की पहचान करने के लिए यह आवश्यक है। हालांकि, अधिकांश भाग के लिए, "सीज़राइट्स" सामान्य रूप से विकसित होते हैं, और इस मामले में, उनके विकास में तेजी लाने के लिए किसी विशेष कार्यक्रम की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि न्यूरोसाइकिक या शारीरिक विकास में देरी होती है (एक नियम के रूप में, यह कई आक्रामक कारकों की उपस्थिति में होता है, और न केवल इसके कारण होता है ऑपरेटिव डिलीवरी), इन विचलनों का उपचार निर्धारित है।

सीजेरियन सेक्शन, किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, मां और बच्चे दोनों के लिए जोखिम भरा होता है, इसलिए इसे अकेले महिला के अनुरोध पर नहीं किया जाता है। यदि, एक कारण या किसी अन्य के लिए, बच्चे का जन्म ऑपरेटिव प्रसव के परिणामस्वरूप हुआ था, तो निराशा न करें और स्पष्ट रूप से इसके विकास के साथ समस्याओं की अपेक्षा करें। उचित देखभाल, करीबी पर्यवेक्षण और के साथ समय पर निदानयदि कोई विचलन उत्पन्न होता है, तो बच्चा सामान्य रूप से बढ़ेगा और विकसित होगा, और संभवतः किसी तरह अपने साथियों से आगे होगा।

बच्चे के जन्म का डर लगभग हर गर्भवती माँ पर हावी हो जाता है, और इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि वह पहले ही इससे गुजर चुकी है या नहीं। 'क्योंकि हाल ही में सब कुछ बड़ी मात्रागर्भवती महिलाएं सिजेरियन सेक्शन के बारे में सोच रही हैं। डिलीवरी का यह तरीका एक तरह से फैशनेबल भी हो गया है। और ऐसा लगता है कि सब कुछ इतना सरल है: कोई दर्द नहीं, कुछ घंटों की नींद - और आप अपने बच्चे के बगल में जागते हैं, शांति से नवजात शिशुओं के लिए क्युवेट में खर्राटे लेते हैं। लेकिन क्या सब कुछ उतना ही बादल रहित है जितना पहली नज़र में लगता है? बेशक, केवल आप ही निर्णय लेते हैं, लेकिन सिजेरियन सेक्शन के सभी परिणामों के बारे में जानकर ऐसा करना बेहतर है।

सबसे पहले आपको यह समझने की जरूरत है कि सीजेरियन सेक्शन क्या होता है। सामान्य तौर पर यह पेट का सामान्य ऑपरेशन है, जिसमें पेट और गर्भाशय में चीरा लगाया जाता है, जिसके बाद बच्चे को बाहर निकाल लिया जाता है। लेकिन, किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप की तरह, एक सीज़ेरियन सेक्शन महिला की स्थिति को प्रभावित नहीं कर सकता है और, अजीब तरह से, बच्चे को।

मां के लिए सीजेरियन सेक्शन के परिणाम

प्रस्तावित ऑपरेशन से जुड़े "आश्चर्य" के लिए तैयार होने के लिए, हम उन नकारात्मक परिणामों को सूचीबद्ध करते हैं जो बाद में माताओं की प्रतीक्षा में हो सकते हैं। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान:

• दर्दनाक संवेदनाएँ। अगर किसी को लगता है कि ऑपरेशन से पहले किए गए एनेस्थीसिया से दर्द पूरी तरह से दूर हो जाएगा, तो वह बहुत गलत है। संज्ञाहरण का प्रभाव समाप्त हो जाएगा, जिसके बाद "सुखद" संवेदनाएं शुरू होंगी। ऑपरेशन के बाद कई हफ्तों तक बेचैनी देखी जाएगी। हां, निश्चेतक कुछ समय के लिए दर्द को कम कर देंगे, लेकिन किसी भी स्थिति में, इस समय पूरी तरह से जीना संभव नहीं होगा। सीज़ेरियन सेक्शन के बाद, शरीर प्राकृतिक जन्म के बाद की तुलना में अधिक समय तक ठीक हो जाता है;
• संक्रमण का खतरा। किसी भी ऑपरेशन की तरह, सिजेरियन सेक्शन की पूर्व संध्या पर, गर्भवती महिलाओं को संक्रमण से बचने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं, लेकिन जोखिम अभी भी मौजूद है। यदि आपको बुखार है, दुर्गंधयुक्त स्राव है, या भारी रक्तस्राव, इसके बारे में तुरंत अपने डॉक्टर या प्रसूति विशेषज्ञ को सूचित करें;
• रक्त के थक्कों का खतरा। सर्जरी से पहले थक्के बनने की संभावना को कम करने के लिए आमतौर पर ब्लड थिनर निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, सिजेरियन के बाद, डॉक्टर रक्त परिसंचरण को बहाल करने के लिए जितनी जल्दी हो सके आगे बढ़ने की सलाह देते हैं। कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स पहनना भी उपयोगी है;
• आसंजन गठन की संभावना। मां के लिए सिजेरियन सेक्शन का एक काफी सामान्य परिणाम आंतरिक आसंजनों की घटना है। विशेषज्ञों का कहना है कि यह एक विशिष्ट है रक्षात्मक प्रतिक्रियासर्जरी के लिए शरीर। आपकी या चिकित्सीय इच्छा की परवाह किए बिना कोई भी घाव अपने आप ठीक हो जाता है, और अक्सर इसके स्थान पर निशान बन जाते हैं। इसके अलावा, उनकी घटना न केवल घाव के स्थल पर, बल्कि आस-पास के अंगों में भी संभव है। तो, आंतों के छोरों या छोटे श्रोणि के अन्य अंगों के बीच आसंजन सीजेरियन सेक्शन का लगातार परिणाम है। नतीजतन, महिला दर्दनाक अनुभव करती है और असहजता, आंतों की रुकावट, संभवतः बांझपन के विकास का जोखिम है;
• न्यूनतम शारीरिक गतिविधि। आप ऑपरेशन के छह घंटे बाद ही बिस्तर से उठ सकती हैं और अपने बच्चे के पास जा सकती हैं, और अगले कुछ महीनों में शरीर को सुरक्षित रखने की आवश्यकता होगी;
• बच्चे को स्तन से लगाने पर प्रतिबंध। दर्द रहित प्रसव की सभी उज्ज्वल संभावनाएं तब चकनाचूर हो जाती हैं जब आपको पता चलता है कि आपका बच्चा अपने जीवन के पहले मिनटों में इस तरह के उपयोगी कोलोस्ट्रम को प्राप्त नहीं कर पाएगा। सिजेरियन सेक्शन से गुजरने वाली महिलाओं में, स्वाभाविक रूप से जन्म देने वालों में स्तनपान उसी समय होता है, लेकिन एनेस्थीसिया के दौरान मां को दी जाने वाली दवाओं की क्रिया के कारण नवजात शिशु को स्तन से लगाने की अनुमति नहीं है। सबसे पहले, बच्चे को बोतल से दूध पिलाया जाता है, और यदि प्रसव में महिला स्तनपान स्थापित करना चाहती है, तो उसे तब तक इंतजार करना होगा जब तक कि शरीर से संवेदनाहारी पदार्थ पूरी तरह से समाप्त नहीं हो जाते;
• मनोवैज्ञानिक बेचैनी। एक कारक जिसे छूट नहीं दी जा सकती है। बार-बार परिणामसीजेरियन सेक्शन - मातृ वृत्ति को जगाने में कठिनाइयाँ, यानी पहले तो माँ अपने बच्चे के साथ जुड़ाव महसूस नहीं कर पाती है।

यह मत भूलो कि संज्ञाहरण का अपना है दुष्प्रभाव. भावी माँसे पहले नियोजित संचालनसिजेरियन सेक्शन दर्द से राहत की विधि चुन सकता है - एपिड्यूरल एनेस्थेसिया या सामान्य एनेस्थीसिया। उनमें से कोई भी माँ और बच्चे दोनों को प्रभावित करता है। लेकिन चूंकि सामान्य संज्ञाहरण के दौरान एक महिला के शरीर में कई दवाएं इंजेक्ट की जाती हैं, इसलिए इसके परिणाम बहुत अधिक ठोस होते हैं। मनाया जा सकता है सरदर्दऔर चक्कर आना, मतली, मांसपेशियों में दर्दऔर धूमिल चेतना, जो, आप देख रहे हैं, बहुत सुखद नहीं है।

यदि आप एक एपिड्यूरल चुनते हैं, तो अपने पैरों में पीठ दर्द और कंपकंपी के लिए तैयार रहें। यदि दवा देते समय कोई गलती हो जाती है, तो यह संभव है दर्दनाक चोट मेरुदण्ड. हां, संभावना कम है, लेकिन फिर भी है।

एक बच्चे के लिए सीज़ेरियन सेक्शन के परिणाम

बच्चा जन्म प्रक्रिया को जन्म देता है। पोषित पल तभी आता है जब बच्चा जन्म के लिए पूरी तरह से तैयार होता है। सिजेरियन सेक्शन ऑपरेशन प्रकृति के सभी नियमों का उल्लंघन करता है, और यह टुकड़ों के निशान के बिना पारित नहीं हो सकता है:

• वैज्ञानिकों के अनुसार, सिजेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप पैदा हुए बच्चे अतिरिक्त जीवन की स्थितियों के लिए बहुत खराब होते हैं;
• जन्म की इस पद्धति के साथ, कई शिशुओं में, एमनियोटिक द्रव फेफड़ों में रहता है, जो स्वाभाविक रूप से जन्म लेने वाले शिशुओं में, जन्म नहर से गुजरने के दौरान बाहर धकेल दिया जाता है। फेफड़ों में द्रव की उपस्थिति श्वसन प्रणाली के विभिन्न विकारों को और भड़काती है;
• एनेस्थेटिक दवाएं जो बच्चे के रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं, उसके तंत्रिका तंत्र पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं;
• प्राकृतिक प्रसव के परिणामस्वरूप पैदा हुए बच्चों की तुलना में सिजेरियन सेक्शन में बढ़ी हुई उत्तेजना और मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी का अधिक बार निदान किया जाता है।

एक बच्चे के लिए सिजेरियन सेक्शन के मनोवैज्ञानिक परिणामों का कोई प्रत्यक्ष प्रमाण नहीं है, हालांकि, विशेषज्ञों ने देखा है कि ऐसे बच्चे बड़े होकर शिशु और आश्रित होते हैं, वे लक्ष्यों को प्राप्त करने और कठिनाइयों को दूर करने के लिए अनैच्छिक रूप से लगातार होते हैं, उनके लिए यह बहुत मुश्किल होता है निर्णय लेने। हाँ, बच्चे पैदा हुए प्राकृतिक तरीका, समान गुण भी निहित हो सकते हैं, लेकिन बहुत कुछ माता-पिता के पालन-पोषण और ध्यान पर निर्भर करता है।

सिजेरियन सेक्शन ऐसी दुर्लभ प्रक्रिया नहीं है: आंकड़ों के अनुसार, इस तरह से पैदा होने वाले बच्चों का अनुपात लगभग 15% है। भावी माँउसे बस यह जानना चाहिए कि उसे किस चीज के लिए तैयार रहने की जरूरत है, क्योंकि इस तरह के ऑपरेशन के खिलाफ पूरी तरह से बीमा करना असंभव है और यह सुनिश्चित करें कि बच्चा अपने आप पैदा होगा।

सीज़ेरियन सेक्शन के कारण दोनों महिला के श्रम और भ्रूण के हिस्से में हो सकते हैं। संकेत निरपेक्ष में विभाजित हैं (जब प्रसव शारीरिक रूप से असंभव है सहज रूप में) और रिश्तेदार (जिसमें बच्चे का जन्म संभव है, लेकिन मां या बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा है)।

प्रसव पीड़ा में महिला की स्थिति

• अनियमित अपरा प्रीविया बच्चों की जगह) और प्लेसेंटेशन के अन्य विकार। जब अपरा नीचे से जुड़ी होती है - ताकि यह गर्भाशय के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध कर दे बाहर- रक्तस्राव और गर्भपात का खतरा होता है। समय से पूर्व बुढ़ापाप्लेसेंटा और इसकी टुकड़ी छिपे हुए और स्पष्ट रक्तस्राव के साथ खतरनाक है, भ्रूण को सांस लेने और खिलाने में असमर्थता है।
• बिल्कुल संकीर्ण श्रोणि। स्थिति जब श्रम में महिला की श्रोणि शारीरिक और चिकित्सकीय रूप से संकुचित होती है, और जन्म नहर के माध्यम से बच्चे का मार्ग असंभव होता है।
• एकाधिक गर्भाशय फाइब्रॉएड और अन्य घातक नियोप्लास्टिक रोगआंतरिक जननांग अंग।
• कई जन्मों के बाद गर्भाशय की पतली दीवार के फटने का खतरा या बार-बार सीजेरियन सेक्शन के दौरान सीम का विचलन।
• पूर्ण अनुपस्थिति श्रम गतिविधि, चिकित्सा सुधार के लिए उत्तरदायी नहीं।
• श्रोणि की संकीर्णता नैदानिक ​​है। यह गर्भावस्था के दौरान एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के संरक्षण पर निकलता है।
• अशक्त महिला में उम्र 35 से अधिक।
• माता के रोग गंभीर उल्लंघनदृष्टि, उपस्थिति कृत्रिम अंग, प्रगतिशील चरण में जननांग दाद, दमा, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, जघन अस्थि विचलन, वैरिकाज - वेंसनसें)। इसके बारे मेंके बारे में गंभीर रोगजिसमें गर्भवती महिला की निगरानी संबंधित विशेषज्ञ कर रहे हैं।
• गर्भावस्था की जटिलताओं, इलाज के लिए उत्तरदायी नहीं।
• पिछले जन्मों के बाद गंभीर पेरिनियल आंसू।
• आईवीएफ, दीर्घकालिक बांझपन, अन्य विकृति के साथ संयोजन में भ्रूण के लुप्त होने का इतिहास।
• पिछला सीजेरियन सेक्शन।

भ्रूण की स्थिति

• अपरा पोषण का गंभीर उल्लंघन, ऑक्सीजन की कमी (हाइपोक्सिया)। अल्ट्रासाउंड और सीटीजी डायग्नोस्टिक्स की मदद से इसका पता लगाया जाता है।
• गर्भावस्था के किसी भी चरण में अपरा का अचानक रुकना।
• एक या अधिक भ्रूणों की अनुप्रस्थ स्थिति लगभग हमेशा सर्जिकल हस्तक्षेप का आधार होती है।
• गर्भनाल का आगे बढ़ना (बच्चे को ऑक्सीजन की आपूर्ति को अवरुद्ध करने की ओर जाता है)।
• जन्म नहर में बच्चे के सिर का गलत प्रवेश।
• हाइपोट्रॉफी, दूसरी और तीसरी डिग्री का एफजीआर।
• अत्यधिक बड़ा (4 किग्रा से अधिक) या छोटा (2 किग्रा से कम) फल।
• भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति, विशेष रूप से पुरुष।
• माँ और बच्चे के रक्त का आरएच-संघर्ष, जिसमें यह विकसित हो सकता है हेमोलिटिक रोगभ्रूण (विनाश)। क्षय उत्पादों से बच्चे का शरीर जहरीला हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप नवजात शिशुओं में पीलिया हो जाता है।
• भ्रूण के विकास में दोष।

सर्जरी के बाद टांके

इस प्रक्रिया के बाद, महिला को सीम होने की गारंटी दी जाती है। यह सबसे अधिक संभावना जीवन भर रहेगा।

सीम क्या हैं

चीरा कैसे बनाया जाता है, इसके अनुसार सीमों को विभाजित किया जाता है:

तथाकथित कॉर्पोरल सर्जरी के दौरान एक लंबवत चीरा (नाभि से प्यूबिक बोन तक) लगाया जाता है। उन्हें तब किया जाता है जब तत्काल (आपातकालीन) डिलीवरी की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, जब:

• खून बह रहा है;
• भ्रूण में तीव्र हाइपोक्सिया;
• निचले पेट में वैरिकाज़ नसें;
• नाल का कम लगाव;
• एक ऊर्ध्वाधर सीम की उपस्थिति।

सिजेरियन सेक्शन के बाद वर्टिकल सीम बहुत गन्दा दिखता है निश्चित समययह मोटा, अधिक ध्यान देने योग्य हो जाता है।

इसका कारण बाधित टांके लगाना है, जो ऊतकों के मजबूत संबंध के लिए आवश्यक हैं।

फैनेस्टियल लैपरोटॉमी करते समय, ऊपर अनुप्रस्थ दिशा में एक चीरा लगाया जाता है जघन की हड्डी. निशान लगभग अदृश्य है, क्योंकि चीरा अंदर स्थित है त्वचा की तह. हाँ, और यहाँ लगाओ कॉस्मेटिक सीवन, जो कुछ समय बाद बिना निकाले अपने आप ठीक हो जाएगा।

सीम को कैसे प्रोसेस करें

ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर पेट की दीवार की सभी परतों पर टांके लगाते हैं। सिजेरियन सेक्शन के बाद की त्वचा को एक गैर-अवशोषित (अघुलनशील) सिवनी के साथ सुखाया जाता है, जिसे आमतौर पर ऑपरेशन के आठवें दिन हटा दिया जाता है। पहले दिन, एक पट्टी लगाई जाती है, जो सिजेरियन के बाद घाव भरने को बढ़ावा देती है। आप इसे भिगो नहीं सकते हैं, इसलिए यदि आप स्नान करना चाहते हैं, तो निश्चित रूप से, आपको सीम को एक तौलिया से ढकने की जरूरत है। कपड़े पहनते समय, आपको ध्यान रखना चाहिए कि घाव और आसपास का क्षेत्र पूरी तरह से साफ हो। अन्यथा, यह सिजेरियन के बाद संक्रमण, सूजन और यहां तक ​​कि सिवनी का टूटना भी हो सकता है।

त्वचा को पानी और जेल से धोना चाहिए अंतरंग स्वच्छतादिन में कम से कम तीन बार। आप बिना सेंट वाले लिक्विड सोप का भी इस्तेमाल कर सकते हैं। धोने के बाद, सीम को एक डिस्पोजेबल तौलिये से धीरे से पोंछकर सुखाया जाता है (कॉटन पर बहुत सारे कीटाणु होते हैं, भले ही वे ताज़ा धोए गए हों)। फिर आप इसे अल्कोहल से रगड़ सकते हैं या सलिसीक्लिक एसिडया शराब में डूबा हुआ तैयार स्वाब।

जब तक घाव पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाता, तब तक हल्के, सांस लेने योग्य अंडरवियर पहनें। सिजेरियन के बाद पैंट सीम को चोटिल कर सकता है। सबसे अच्छे ढीले पतलून हैं जो कपास से बने होते हैं, जिनकी कमर काफी ऊँची होती है। आपको अपनी अंतरंग स्वच्छता का भी ध्यान रखना चाहिए और शौचालय के प्रत्येक उपयोग के बाद अपने हाथों को धोना चाहिए। फेकल बैक्टीरिया तेजी से गुणा करते हैं और घाव के क्षेत्र में आसानी से जा सकते हैं, जिससे सिवनी में सूजन हो जाती है।

माता के लिए परिणाम

सिजेरियन सेक्शन के साथ कुछ जोखिम और परिणाम जुड़े हुए हैं:

• सिजेरियन सेक्शन के बाद 1/3 महिलाओं में ऑपरेशन संबंधी जटिलताएं होती हैं।
• आंतरिक अंगों (गर्भाशय और पड़ोसी अंगों) के संक्रमण का खतरा।
• रक्त आधान की आवश्यकता के साथ बड़े रक्त के नुकसान का खतरा।
• संज्ञाहरण के लिए शरीर की अप्रत्याशित प्रतिक्रियाएं (उदाहरण के लिए, दबाव में तेजी से गिरावट)।
• आंतों का कमजोर होना।
• एक सफल पोस्टऑपरेटिव कोर्स के साथ भी रिकवरी, प्राकृतिक प्रसव के बाद की तुलना में धीमी होती है।
• आवंटन, मामूली रक्तस्रावसर्जरी के बाद 4-6 सप्ताह चलेगा।
• सर्जरी के बाद कई हफ्तों तक सिवनी में दर्द बना रह सकता है।

यदि एक दर्दबहुत मजबूत, आप अपने डॉक्टर से दर्द निवारक दवाओं के उपयोग की सलाह पर चर्चा कर सकती हैं - उन दवाओं का चयन करें जो स्तनपान के लिए सुरक्षित होंगी।

बच्चे के लिए जोखिम

क्या सिजेरियन के बाद सामान्य रूप से जन्म देना संभव है?

क्या कोई महिला जन्म देना चाहती है अगला बच्चास्वाभाविक रूप से या के लिए तैयार पुनर्संचालनवैसे भी पहले दो-तीन साल इसकी सुरक्षा जरूरी है। गर्भनिरोधक विधियों पर चर्चा की जा सकती है प्रसवपूर्व क्लिनिक(आमतौर पर यह है हार्मोनल गोलियां, सर्पिल या कंडोम)।

यह याद रखना चाहिए: एक नई गर्भावस्था अभी तक वांछनीय नहीं है। न्यूनतम ब्रेक डेढ़ साल है।

लेकिन एक ही समय में, किसी को यह नहीं सोचना चाहिए कि सिजेरियन सेक्शन के बाद जितना अधिक समय बीतता है, सिवनी उतनी ही अच्छी तरह से ठीक हो जाएगी। निशान एक वर्ष के भीतर बनता है, और फिर इसमें गुणात्मक रूप से कुछ भी नया नहीं होता है। यदि, उदाहरण के लिए, निशान पतला हो जाता है, तो ऐसा ही रहेगा। और भी लंबा ब्रेकगर्भधारण के बीच (10 वर्ष या अधिक) भी अवांछनीय है - अधिक के साथ देर से उम्ररोगी, डॉक्टर जोखिम नहीं लेना पसंद करेंगे और, शायद, बस मामले में, वे एक सीज़ेरियन करेंगे। गर्भपात से बचने के लिए जरूरी है - आखिरकार, गर्भाशय का इलाज निशान को पतला कर देता है और इसे दोषपूर्ण बना सकता है।

यदि बाद में नई गर्भावस्थामहिला के माध्यम से चला गया आवश्यक परीक्षाएँऔर निशान की उपयोगिता के प्रति आश्वस्त था, विशेष सावधानियाँआवश्यक नहीं। यदि कोई माँ स्वयं बच्चे को जन्म देने का प्रयास करना चाहती है, तो उसे इस बारे में स्थानीय प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को सूचित करना चाहिए। एक अच्छे प्रसूति अस्पताल या एक वैज्ञानिक संस्थान में एक क्लिनिक के लिए एक रेफरल के लिए पूछना बेहतर है, जहां प्रसव में महिला की जांच की जाएगी और प्रसव के लिए तैयार किया जाएगा।

आपको यह समझने की जरूरत है कि मामला आसान नहीं है और आपको "धारा पर" बच्चे के जन्म की अनुमति नहीं देनी चाहिए। अस्पताल में, जन्म से कुछ समय पहले, डॉक्टर स्थिति का अंतिम मूल्यांकन करते हैं: वे निशान की जांच करते हैं और जन्म नहर की स्थिति की निगरानी करते हैं - यदि गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है और समय के अनुसार खुलती है, तो यह एक अनुकूल संकेतक है। महत्वपूर्ण भूमिकाभ्रूण का आकार खेलता है: बेहतर है कि इसे बहुत बड़े बच्चे के साथ जोखिम में न डालें।

गर्भाशय पर निशान वाली महिला, एक नियम के रूप में, नियोजित जन्म से संतुष्ट होती है। उसे पहले से ही अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, और लगभग 40 सप्ताह की अवधि में उसे छेदा जाता है एमनियोटिक थैलीऔर बच्चे को जन्म देने के लिए प्रेरित करें। यह अधिकतम सुरक्षा के लिए किया जाता है, ताकि रोगी अंदर जन्म दे दिनजब पूरी टीम मौके पर हो। ऑपरेटिंग रूम पूरी तरह से मुकाबला तत्परता में होना चाहिए - थोड़ी सी भी खतरे में, प्रसव में महिला को एक आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन दिया जाएगा। यह खतरा क्या है?

एकमात्र और बहुत भयानक संभावित जटिलता- निशान के साथ गर्भाशय का टूटना।

यह अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन ऐसा होता है। यह इस खतरे के कारण है कि डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन के बाद सहज प्रसव का जोखिम उठाने से हिचकते हैं।

प्रकृति का इरादा था कि बच्चे प्राकृतिक तरीके से पैदा हों, न कि पेट में चीरे की मदद से। इस संबंध में, कई सिजेरियन सेक्शन का विरोध करते हैं, जिनमें प्रसिद्ध विदेशी डॉक्टर मिशेल ऑडेन भी शामिल हैं। सेमी। " " ।

फिर भी, सिजेरियन सेक्शन के लिए धन्यवाद, बच्चों और उनकी माताओं दोनों के लिए कई लोगों की जान बचाई गई। सिजेरियन सेक्शन को स्पष्ट रूप से बुरा या स्पष्ट रूप से अच्छा नहीं माना जा सकता है, यह जीवन को बचा सकता है और बहुत कुछ ला सकता है गंभीर परिणाममहिलाओं और बच्चों दोनों के लिए।

यह यूँ ही नहीं है कि डब्ल्यूएचओ अनुशंसा करता है कि सिजेरियन डिलीवरी का अनुपात 15% से अधिक नहीं होना चाहिए कुल गणनाप्रसव। इससे डॉक्टरों को आश्चर्य होता है कि क्या प्रत्येक मामले में सिजेरियन सेक्शन आवश्यक है या क्या इसे समाप्त किया जा सकता है। सभी विशेषज्ञ एक बात पर सहमत हैं: सिजेरियन सेक्शन एक ऑपरेशन है और इसे सख्त संकेतों के अनुसार किया जाना चाहिए। सेमी। " " ।

बेशक, ऐसी कई स्थितियाँ होती हैं जब एक ऑपरेशन समय पर नहीं किया जाता है, इससे होने वाली जटिलताओं और कभी-कभी सीज़ेरियन से कहीं अधिक परिणाम होंगे - एक ही रास्तामां या बच्चे की जान बचाएं।

आप बिना सोचे-समझे ऑपरेशन से इंकार नहीं कर सकते, साथ ही बच्चे के जन्म के डर के कारण ही इसे करने के लिए कह सकते हैं। जोखिमों से अवगत होने से आपको एक सूचित निर्णय लेने में मदद मिलेगी।

एक महिला के लिए एक सीजेरियन सेक्शन के परिणाम।

सिजेरियन सेक्शन एक प्रमुख उदर ऑपरेशन है जिसके एक महिला के लिए निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं।

सर्जिकल निहितार्थ।सिजेरियन सेक्शन की एक जटिलता हो सकती है: गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा, साथ ही पड़ोसी अंगों (आंतों, मूत्राशय) को नुकसान। सीएस के साथ, बड़े रक्त हानि (1 लीटर से अधिक) और संबंधित जटिलताओं (रक्त आधान, एनीमिया की आवश्यकता) का उच्च जोखिम होता है।

पर दुर्लभ मामलेजब रक्तस्राव को रोका नहीं जा सकता है, तो गर्भाशय को हटाना आवश्यक हो सकता है। आपातकालीन सिजेरियन के साथ सभी जटिलताएं अधिक आम हैं। इसके अलावा, जटिलताओं की आवृत्ति उन महिलाओं में अधिक होती है जिनके पास तीन या अधिक सीएस होते हैं।

दीर्घकालिक प्रभावों में सर्जिकल आसंजन और शामिल हैं लंबे समय तक दर्दश्रोणि क्षेत्र में।

संक्रामक परिणाम: एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय के अस्तर की सूजन), घाव संक्रमण, मूत्राशय का संक्रमण, बहुत दुर्लभ गंभीर संक्रमणजैसे सेप्सिस। इस संबंध में, जिन महिलाओं का सीज़ेरियन सेक्शन हुआ है, उन्हें प्रसवोत्तर अवधि में एंटीबायोटिक थेरेपी की आवश्यकता होने की अधिक संभावना है।

मनोवैज्ञानिक परिणाम।अध्ययनों से पता चला है कि जिन माताओं का सीज़ेरियन सेक्शन हुआ है, वे अपने जन्म के अनुभव से कम संतुष्ट हैं, वे अक्सर निराश होती हैं, और उन्हें प्रसवोत्तर अवसाद का खतरा बढ़ जाता है।

अगली गर्भावस्था पर प्रभावसिजेरियन सेक्शन से बांझपन और अगली गर्भावस्था की जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है (प्लेसेंटा प्रीविया, प्लेसेंटल एबॉर्शन, अस्थानिक गर्भावस्था). गर्भाशय फटने का खतरा भी बढ़ जाता है बाद की तारीखेंया बच्चे के जन्म के दौरान, खासकर अगर अगली गर्भावस्थासिजेरियन के तुरंत बाद हुआ।

प्रत्येक सीजेरियन सेक्शन के साथ, गर्भावस्था की एक गंभीर जटिलता - प्लेसेंटा अंतर्वृद्धि - का खतरा बढ़ जाता है। कभी-कभी प्लेसेंटा के विली गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में गहराई तक बढ़ते हैं और यहां तक ​​​​कि इससे आगे भी जाते हैं। यह रोगविज्ञान अक्सर गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन बच्चे के जन्म के बाद गंभीर उपचार से गुजरना जरूरी है।

स्तनपान में समस्या: स्तनपान शुरू करने में देरी, आसक्ति में कठिनाई। जिन महिलाओं का सिजेरियन आॅपरेशन हुआ है, उनमें स्वाभाविक रूप से जन्म लेने वाली महिलाओं की तुलना में स्तनपान कराने की संभावना कम होती है।

थ्रोम्बोएम्बोलिज्म का खतरा बढ़ जाता है(एक थ्रोम्बस द्वारा रक्त वाहिकाओं की रुकावट)।

लंबी रिकवरीप्राकृतिक प्रसव के बाद की तुलना में सर्जरी के बाद।

लंबे समय तक अस्पताल में रहना.

संभव नकारात्मक प्रभावपर स्त्री रोग संबंधी स्वास्थ्यऔरत.

आंत्र की समस्याएं, प्रसवोत्तर अवधि में कब्ज.
संज्ञाहरण से जुड़ी मतली, उल्टी, सिरदर्द.

संक्रमण को रोकने के लिए मूत्र पथसमय पर खाली मूत्राशयऔर पर्याप्त तरल पदार्थ पिएं।

ऑपरेशन के बाद सक्रिय रहें, जिससे रक्त परिसंचरण में सुधार होगा, फेफड़ों में जमाव, घनास्त्रता से बचें। बिस्तर पर करवट लें, जैसे ही डॉक्टर अनुमति दें, उठ जाएं।

ऑपरेशन के बाद पहले सप्ताह अचानक उठना या दौड़ना नहीं चाहिए, भारी सामान नहीं उठाना चाहिए।

संक्रमण के जोखिम, विशेष रूप से एक आपातकालीन सिजेरियन में, रोगनिरोधी एंटीबायोटिक दवाओं द्वारा कम किया जा सकता है।

जटिलताओं की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण भूमिका सर्जन की योग्यता और उच्च गुणवत्ता वाली सिवनी सामग्री द्वारा भी निभाई जाती है।

बच्चे के लिए सीजेरियन सेक्शन के परिणाम।

सीज़ेरियन सेक्शन के दौरान, प्राकृतिक जन्म की तुलना में, बच्चा बहुत जल्दी पैदा होता है, और इसलिए रेस्पिरेटरी डिस्ट्रेस सिंड्रोम (नवजात शिशुओं में श्वास संबंधी विकार) का खतरा बढ़ जाता है, खासकर अगर प्रसव की प्राकृतिक शुरुआत से पहले सीज़ेरियन किया गया हो।

सिजेरियन में अक्सर अपगार स्कोर कम होता है और अनायास सांस लेने में कठिनाई होती है। जन्म के तुरंत बाद, बच्चे को गहन देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।

यदि गर्भकालीन आयु की सही गणना नहीं की गई है, तो बच्चा समय से पहले पैदा हो सकता है और जन्म के समय उसका वजन कम हो सकता है।

सर्जरी के दौरान बच्चे को चोट लगना बहुत दुर्लभ है, लेकिन इसमें जोखिम होता है, खासकर अगर प्रसव के दौरान सीजेरियन किया गया हो और सर्जन अकुशल हो।

इस तरह हमारी दुनिया काम करती है, कि एक व्यक्ति को अपने जीवन के दौरान कई कठिनाइयों को दूर करना चाहिए, विशेष रूप से यह कमजोर सेक्स पर लागू होता है। गर्भावस्था और प्रसव जैसे परीक्षणों से इंकार नहीं किया जा सकता है। अक्सर, ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जब एक बच्चे को सीज़ेरियन सेक्शन के माध्यम से एक महिला के गर्भ से "निकालने" की आवश्यकता होती है।

कमजोर सेक्स के कई प्रतिनिधि गर्भावस्था के इस समापन को अधिक बेहतर मानते हैं, क्योंकि वे सिजेरियन सेक्शन के बाद जटिलताओं के संभावित खतरे के बारे में या तो नहीं जानते हैं या भूल जाते हैं।

बेशक, एक महिला को यह भी याद रखना चाहिए कि यह कितना कठिन और लंबा होगा पश्चात पुनर्वासकितना धैर्य, दृढ़ता और शक्ति की आवश्यकता है।

सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव के नकारात्मक क्षण

निस्संदेह, पेट की डिलीवरी अब हताशा का ऑपरेशन नहीं है, जब बच्चे की उपस्थिति को सुविधाजनक बनाने के लिए सब कुछ का सहारा लिया गया था। संभव तकनीकें. तदनुसार, का जोखिम पश्चात की जटिलताओं, ऑपरेशन के दौरान और पुनर्वास के दौरान जटिलताएं।

हालांकि, सर्जिकल डिलीवरी के बाद विभिन्न काल्पनिक परिणामों को रोकना न केवल संभव है, बल्कि आवश्यक भी है। ऑपरेशन के बाद परिणामों का प्रतिशत सीधे आनुपातिक है:

ऑपरेशन करने की विधि;

ऑपरेशन पर बिताया गया समय;

सर्जरी के बाद एंटीबायोटिक चिकित्सा;

सीवन सामग्री की गुणवत्ता;

सर्जन की योग्यता और अन्य कारक जो पश्चात की अवधि में ऑपरेशन को प्रभावित कर सकते हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि कोई भी सीजेरियन सेक्शन (भले ही यह पूरी तरह से किया गया हो) बच्चे और मां के लिए ट्रेस किए बिना पास नहीं हो सकता है। परिणामों के केवल मात्रात्मक संकेतक भिन्न होते हैं।

मां के लिए सीजेरियन सेक्शन के परिणाम

पूर्वकाल पेट की दीवार पर सिवनी।

पूर्वकाल पेट की दीवार पर एक अनैस्थेटिक और खुरदुरे निशान की उपस्थिति बहुत सारी नकारात्मक भावनाओं को वहन करती है। मुझे ऐसा चाहिए नकारात्मक बिंदुएक महिला के लिए केवल एक ही था, क्योंकि मुख्य लक्ष्य शारीरिक सुंदरता नहीं है, लेकिन स्वस्थ माँऔर अंत में बच्चा।

आपको "विकृत पेट" के बारे में परेशान नहीं होना चाहिए, क्योंकि आज ऐसी विधियाँ हैं जिनके द्वारा आप इंट्राडर्मल सिवनी (त्वचा पर टांके लगाना) या चीरा लगा सकते हैं। सुपरप्यूबिक क्षेत्र(क्रॉस सेक्शन), जो एक महिला को बिना किसी डर के स्विमसूट पहनने की अनुमति देगा।

एक त्वचा (चौड़ा, उत्तल या अगोचर) निशान का गठन शरीर द्वारा कुछ एंजाइमों के स्राव पर निर्भर करता है। दुर्भाग्य से, कुछ लोग उनमें से अधिक उत्पादन करते हैं, जबकि अन्य कम होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक केलोइड निशान बनता है। लेकिन फिर भी परेशान होने की जरूरत नहीं है, क्योंकि आधुनिक दवाईनिशान से छुटकारा पाने के कई तरीके प्रदान करता है (उदाहरण के लिए, लेजर सुधार, निशान की "चमकाने")।

चिपकने वाला रोग।

उदर गुहा में किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, आसंजन बनते हैं। विशेषकर भारी जोखिमविकास चिपकने वाली प्रक्रियापेट में एमनियोटिक पानी और रक्त के अंतर्ग्रहण के मामले में, दर्दनाक और लंबा ऑपरेशन, साथ ही साथ जटिलताओं के दौरान पुनर्वास अवधि(प्यूरुलेंट-सेप्टिक रोग, पेरिटोनिटिस, एंडोमेट्रैटिस का विकास)।

संयोजी ऊतक के आसंजन और किस्में आंत की मरोड़ पैदा करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप इसकी कार्यक्षमता गड़बड़ा जाती है, और गर्भाशय, अंडाशय और ट्यूबों को धारण करने वाले स्नायुबंधन भी पीड़ित होते हैं। ये सब कारण हो सकते हैं:

गर्भाशय का अनुचित स्थान (पीछे झुकना या झुकना), यह मासिक धर्म चक्र को प्रभावित करता है;

ट्यूबल बांझपन;

आंत्र रुकावट का विकास;

स्थायी कब्ज।

2, 3 सीजेरियन सेक्शन करने के बाद, सबसे अधिक के रूप में परिणाम चिपकने वाला रोगऔर इसकी जटिलताओं की संभावना अधिक होती है।

पोस्टऑपरेटिव हर्निया।

शिक्षा से इंकार नहीं किया जाता है। पोस्टऑपरेटिव हर्नियासर्जिकल निशान के क्षेत्र में, जो घाव के बंद होने (एपोन्यूरोसिस) और पाठ्यक्रम के दौरान ऊतकों की अपर्याप्त तुलना से जुड़ा है शुरुआती समयऑपरेशन के बाद। कभी-कभी रेक्टस एब्डोमिनिस की मांसपेशियों का विचलन (डायस्टेसिस) हो सकता है, उनके स्वर में कमी और कार्यक्षमता का नुकसान:

पाचन गड़बड़ा जाता है और रीढ़ में दर्द प्रकट होता है;

बनाया नाल हर्निया(गर्भनाल की अंगूठी पेट की दीवार में सबसे कमजोर बिंदु है);

शेष मांसपेशियों पर भार के पुनर्वितरण के परिणामस्वरूप, वे स्थानांतरित या गिर सकते हैं आंतरिक अंग(योनि, गर्भाशय)।

संज्ञाहरण के प्रभाव।

सिजेरियन सेक्शन के दौरान एनेस्थीसिया की आवश्यकता पर निर्णय एनेस्थेटिस्ट द्वारा किया जाता है। श्वासनली इंटुबैषेण या स्पाइनल एनेस्थेसिया का उपयोग करके एनेस्थीसिया या तो अंतःशिरा हो सकता है। एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया का उपयोग करते समय लगातार शिकायतों में, खांसी और गले में खराश का उल्लेख किया जाता है, जो ब्रोन्कोपल्मोनरी ट्रैक्ट में बलगम के संचय और श्वासनली के माइक्रोट्रामा द्वारा समझाया जाता है।

से भी बाहर निकलें जेनरल अनेस्थेसियाअक्सर उनींदापन, भ्रम, उल्टी (शायद ही कभी), मतली के साथ। ये लक्षण कुछ ही घंटों में गायब हो जाते हैं। स्पाइनल एनेस्थीसिया सिरदर्द पैदा कर सकता है, इसलिए, इस तरह के एनेस्थीसिया के बाद, रोगियों को 12 घंटे तक क्षैतिज स्थिति में रहने की सलाह दी जाती है।

स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ, रीढ़ की हड्डी की जड़ों को नुकसान हो सकता है, यह पीठ दर्द, कंपकंपी और अंगों में कमजोरी के रूप में प्रकट होता है।

गर्भाशय पर निशान।

सिजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी के बाद, गर्भाशय पर हमेशा के लिए एक निशान रह जाता है। गर्भाशय के निशान का मुख्य मानदंड इसकी स्थिरता है, जो काफी हद तक पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है पश्चात की अवधिऔर संचालन की गुणवत्ता।

गर्भाशय पर एक पतला (दिवालिया) निशान गर्भावस्था के समय से पहले समाप्त होने का खतरा पैदा कर सकता है, और कुछ मामलों में गर्भाशय का टूटना भी, न केवल प्रसव के दौरान, बल्कि गर्भावस्था के दौरान भी। यही कारण है कि डॉक्टर उन महिलाओं को सलाह देते हैं जो सिजेरियन सेक्शन द्वारा दूसरे जन्म की योजना बना रही हैं, उन्हें नसबंदी करने की सलाह दी जाती है। तीसरे ऑपरेशन में ट्यूबल लिगेशन पर जोर दिया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस।

एंडोमेट्रियोसिस की विशेषता इस तथ्य से होती है कि उन जगहों पर एंडोमेट्रियम की संरचना के समान कोशिकाओं का संचय होता है जो उनके लिए विशिष्ट नहीं हैं। काफी बार, एक सिजेरियन सेक्शन के बाद, गर्भाशय के निशान पर एंडोमेट्रियोसिस दिखाई देता है, क्योंकि गर्भाशय के चीरे को हटाने की प्रक्रिया में, इसके श्लेष्म झिल्ली से कोशिकाएं बाहर की तरफ जा सकती हैं, भविष्य में वे मांसपेशियों में बढ़ने लगती हैं और सीरस परतें, निशान का एंडोमेट्रियोसिस प्रकट होता है।

त्वचा सिवनी के एंडोमेट्रियोसिस के विकास के मामले ज्ञात हैं।

एंडोमेट्रियोसिस भविष्य में बांझपन का कारण बन सकता है, लेकिन रोग वर्षों बाद विकसित होता है।

महिलाएं पीड़ित हैं लगातार दर्दनिचले पेट में, जिसकी ताकत चक्र के चरण पर निर्भर करती है (माहवारी के दौरान, दर्द आमतौर पर बढ़ जाता है)।

दुद्ध निकालना के साथ समस्या।

सर्जरी के बाद कई रोगियों को स्तनपान कराने की प्रक्रिया में समस्या का अनुभव होता है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जिनके पास बच्चे के जन्म की शुरुआत से पहले एक नियोजित सिजेरियन था। स्वाभाविक रूप से जन्म देने वाली और स्वाभाविक रूप से जन्म देने वाली महिलाओं में सिजेरियन के बाद ग्रंथियों में दूध का प्रवाह तीसरे-चौथे दिन होता है, अन्यथा यह 5वें-9वें दिन होता है।

यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे के जन्म के दौरान, शरीर ऑक्सीटोसिन को संश्लेषित करता है, जिससे गर्भाशय के संकुचन होते हैं। यह घटक प्रोलैक्टिन के उत्पादन के लिए भी जिम्मेदार होता है, जो बदले में दूध के संश्लेषण और रिलीज के लिए जिम्मेदार होता है।

यह स्पष्ट हो जाता है कि एक नियोजित ऑपरेशन के बाद एक महिला बच्चे को अपने दम पर दूध नहीं दे सकती है, उसे नवजात शिशु को मिश्रण के साथ पूरक करना पड़ता है, और यह बहुत अच्छा नहीं है। अक्सर, सिजेरियन सेक्शन के बाद महिलाओं में हाइपोगैलेक्टिया (दूध उत्पादन में कमी) या एग्लैक्टिया भी विकसित हो जाता है।

नवजात शिशु के लिए सीजेरियन सेक्शन के परिणाम

सिजेरियन सेक्शन भी बच्चे को प्रभावित करता है। "सीज़राइट्स" को अक्सर साँस लेने में समस्या होती है।

सबसे पहले, यदि ऑपरेशन अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत किया गया था, तो मादक दवाओं का एक निश्चित हिस्सा रक्तप्रवाह के साथ बच्चे के रक्त में प्रवेश करता है, श्वसन केंद्रउत्पीड़ित, जिससे श्वासावरोध हो सकता है। इसके अलावा, पहले दिनों और हफ्तों में, माताएँ बच्चे की सुस्ती और निष्क्रियता पर ध्यान देती हैं, बच्चा स्तन को अच्छी तरह से नहीं लेता है।

दूसरे, सिजेरियन सेक्शन से पैदा हुए बच्चों के फेफड़ों में द्रव और बलगम रहता है, जो आमतौर पर जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण के पारित होने के दौरान बाहर धकेल दिया जाता है। भविष्य में, द्रव के अवशेष फेफड़े के ऊतकों में अवशोषित हो जाते हैं, और यह हाइलिन-झिल्ली रोग के विकास का कारण है। शेष तरल और बलगम प्रजनन के लिए उत्कृष्ट सब्सट्रेट हैं। रोगजनक सूक्ष्मजीव, जो आगे चलकर होता है श्वसन संबंधी विकारया निमोनिया।

प्राकृतिक प्रसव के दौरान शिशु नींद की अवस्था में होता है। हाइपरनेशन के साथ शारीरिक प्रक्रियाएंधीमा हो जाता है, जो जन्म के समय नवजात शिशु को दबाव की गिरावट से बचाने का काम करता है।

सिजेरियन सेक्शन के साथ, बच्चा तुरंत गर्भाशय में एक चीरा से बाहरी वातावरण में प्रवेश करता है, वह इस दबाव ड्रॉप के लिए तैयार नहीं होता है, परिणामस्वरूप - मस्तिष्क में माइक्रोब्लीड्स (विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि एक वयस्क में इस तरह के दबाव में गिरावट समाप्त हो जाएगी दर्द का झटकाऔर मृत्यु)।

"केसरीट्स" पर्यावरणीय परिस्थितियों के लिए बहुत लंबे और बदतर अनुकूलन करते हैं, क्योंकि वे जन्म नहर से गुजरने के दौरान तनाव का अनुभव नहीं करते हैं, वे कैटेकोलामाइन का उत्पादन नहीं करते हैं - अस्तित्व की पूरी तरह से नई परिस्थितियों के अनुकूल होने के लिए जिम्मेदार हार्मोन।

प्रति दीर्घकालिक परिणामशामिल:

खाद्य एलर्जी का लगातार विकास;

सिजेरियन बच्चों की उत्तेजना और अति सक्रियता में वृद्धि;

खराब वजन बढ़ना।

बच्चे को दूध पिलाने में दिक्कत होती है। बच्चा जो खा गया कृत्रिम मिश्रणजबकि महिला एनेस्थीसिया से ठीक हो रही थी, एंटीबायोटिक थेरेपी का कोर्स कर रही थी, इसके लिए वह प्रेरित नहीं हुई स्तनपान, वह सुस्ती से स्तन लेता है और इसे स्तन से बाहर निकालने का प्रयास नहीं करना चाहता मां का दूध(बोतल से चूसना ज्यादा आसान है)।

विशेषज्ञ भी मानते हैं कि सिजेरियन सेक्शन के बाद नहीं है मनोवैज्ञानिक संबंधबच्चे और मां के बीच, जो आम तौर पर प्राकृतिक जन्म प्रक्रिया के दौरान बनता है और स्तन से प्रारंभिक जुड़ाव (जन्म के तुरंत बाद और गर्भनाल के विच्छेदन) के दौरान तय होता है।

सीजेरियन सेक्शन के बाद रिकवरी

ऑपरेशन के तुरंत बाद, महिला को विभाग में स्थानांतरित कर दिया गया गहन देखभाल, जहां वह दिन के दौरान चिकित्सा कर्मियों की कड़ी निगरानी में है। इस समय, पेट पर बर्फ लगाने और दर्द निवारक इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता होती है। सिजेरियन सेक्शन के बाद, शरीर की रिकवरी तुरंत शुरू होनी चाहिए:

शारीरिक गतिविधि।

जितनी जल्दी एक नव-निर्मित माँ ऑपरेशन के बाद शारीरिक गतिविधि को बहाल करती है, उतनी ही जल्दी उसके जीवन की सामान्य लय बहाल हो जाएगी।

पहले दिन, खासकर अगर स्पाइनल एनेस्थीसिया का इस्तेमाल किया गया था, तो महिला को ध्यान रखना चाहिए पूर्ण आरामहालांकि, यह कम सख्त है और आप हिल सकते हैं।

आपको बिस्तर पर एक तरफ से दूसरी तरफ लुढ़कने की जरूरत है, पैर के व्यायाम करें:

• अपने पैरों को बारी-बारी से मोड़ें घुटने का जोड़और फिर इसे सीधा करो;

  अपने घुटनों को एक दूसरे से दबाएं, और फिर उन्हें आराम दें;

  अलग-अलग दिशाओं में पैरों के साथ घूर्णी गति करें;

  अपने पैर की उंगलियों को अपनी ओर खींचें।

प्रत्येक व्यायाम कम से कम 10 बार किया जाना चाहिए।

तुरंत आपको केगेल व्यायाम (आवधिक संकुचन और योनि की मांसपेशियों को आराम) करना शुरू करने की आवश्यकता है, वे मजबूत बनाने में मदद करते हैं मासपेशीय तंत्र पेड़ू का तलऔर निवारक हैं संभावित समस्याएंपेशाब के साथ

आप एक दिन के बाद बिस्तर से बाहर निकल सकते हैं। लिफ्ट करने के लिए, आपको अपनी तरफ मुड़ने की जरूरत है, अपने पैरों को बिस्तर से नीचे करें, फिर अपने हाथों को उस पर टिकाकर उठाएं ऊपरी हिस्साधड़ और बैठ जाओ।

नर्स की देखरेख में ही बिस्तर से उठें। जल्दी शारीरिक गतिविधिआंतों की गतिशीलता पर उत्तेजक प्रभाव, जिससे आसंजनों के गठन को रोका जा सके।

एंटीसेप्टिक समाधान (पोटेशियम परमैंगनेट, शानदार हरा, 70% अल्कोहल) के साथ दैनिक त्वचा टांके का इलाज किया जाता है, ड्रेसिंग बदल दी जाती है। सिजेरियन सेक्शन के बाद 7-10 वें दिन टांके हटाने का काम किया जाता है (एक अपवाद इंट्राडर्मल सिवनी है, जो 2-2.5 महीने के बाद अपने आप घुल जाता है)।

निशान को बेहतर ढंग से भंग करने और केलोइड से बचने के लिए, डॉक्टर जैल (कॉन्ट्राकट्यूबक्स, क्यूरियोसिन) के साथ टांके का इलाज करने की सलाह देते हैं। टांके हटाने और त्वचा के निशान को ठीक करने के बाद आप स्नान कर सकते हैं, लगभग 7-8 दिनों के बाद (सीवन को वॉशक्लॉथ से रगड़ना मना है), स्नान और स्नान को 2 महीने के लिए स्थगित कर दिया जाना चाहिए (जब तक कि गर्भाशय का निशान ठीक न हो जाए) .

पोषण और आंतों की गैसें।

आउटगैसिंग इनमें से एक है महत्वपूर्ण तत्वआंत्र कार्यों की बहाली। सिजेरियन सेक्शन के बाद, आपको एक निश्चित आहार का पालन करना चाहिए। पहले दिन, केवल शुद्ध पानीबिना गैस या पानी के नींबू का रस. दूसरे दिन आप चिकन या ले सकते हैं मांस शोरबा, केफिर, लुढ़का हुआ मांस, कम वसा वाला पनीर।

आंतों के स्वयं-खाली होने के बाद, यह आमतौर पर 4-5 वें दिन होता है, महिला को सामान्य आहार में स्थानांतरित कर दिया जाता है। आपको गैसों को वापस नहीं रखना चाहिए, उनके आसान निर्वहन के लिए, आपको दक्षिणावर्त दिशा में पथपाकर आंदोलनों को करने की आवश्यकता है, फिर अपनी तरफ से रोल करें, अपना पैर उठाएं और खुद को राहत दें। यदि कब्ज होता है, तो आप "माइक्रोलैक्स" या के उपयोग का सहारा ले सकते हैं ग्लिसरीन सपोसिटरीज, उन्हें स्तनपान और स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाना चाहिए।

पट्टी।

सिजेरियन सेक्शन के बाद पहले दिनों में एक पट्टी पहनने से महिला के जीवन में काफी सुविधा होगी। लेकिन पुनर्स्थापित करने के लिए आपको इस उपकरण का दुरुपयोग करने की आवश्यकता नहीं है मांसपेशी टोनपूर्वकाल पेट की दीवार जल्दी और पूरी तरह से गुजरती है, पट्टी को समय-समय पर हटा दिया जाना चाहिए और इस उपकरण के बिना होने की अवधि धीरे-धीरे लंबी हो जाती है।

खाँसी।

सर्जरी के बाद, महिलाएं अक्सर खांसी से पीड़ित होती हैं, खासकर अगर एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया का इस्तेमाल किया गया हो। इसी समय, खांसी के दौरान टांके खुलने का डर कई लोगों को पीछे छोड़ देता है। सीम को मजबूत करने के लिए, आप उनके खिलाफ एक तकिया दबा सकते हैं या एक तौलिया के साथ ड्रेसिंग कर सकते हैं, फिर एक गहरी सांस लें और पूरी तरह से सांस छोड़ें, जिससे "वूफ" जैसी आवाज निकले।

शारीरिक गतिविधि और पूर्वकाल पेट की दीवार की लोच की बहाली।

सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव के बाद, रोगी को 3 महीने के लिए 3-4 किलोग्राम की सीमा तक वजन उठाने तक सीमित कर दिया जाता है। एक बच्चे की परवरिश और देखभाल करना निषिद्ध नहीं है, बल्कि स्वागत योग्य है। साथ ही, घर का सारा काम जो स्क्वैट्स, बेंड्स से जुड़ा है, परिवार के किसी अन्य सदस्य को सौंपा जाना चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन के एक महीने बाद, आप शुरू कर सकते हैं शारीरिक गतिविधियाँफेफड़ों से जिम्नास्टिक व्यायाम. पेट को बहाल करने के लिए ऑपरेशन के बाद, आप प्रेस को छह महीने बाद से पहले पंप करना शुरू कर सकते हैं। मोटे तौर पर, 6-12 महीनों के बाद एक ढीला पेट सामान्य हो जाएगा (मांसपेशियां और त्वचा लोचदार हो जाएगी, और उनका स्वर बहाल हो जाएगा)।

सर्जरी (योग, बॉडी फ्लेक्स, एरोबिक्स, फिटनेस) के बाद फिगर को बहाल करने के लिए खेल केवल डॉक्टर से सलाह लेने के बाद और केवल प्रशिक्षक की देखरेख में किया जाना चाहिए, 6 महीने के बाद से पहले नहीं। बॉडीफ्लेक्स एक्सरसाइज फिगर और एब्डोमेन को रिस्टोर करने का एक बेहतरीन काम करते हैं, दिन में 15 मिनट काफी है।

यौन जीवन।

आप ऑपरेशन के 1.5-2 महीने बाद संभोग फिर से शुरू कर सकते हैं (अवधि समान है प्राकृतिक प्रसव). गर्भाशय और गर्भाशय सिवनी के लिए प्लेसेंटा के लगाव की साइट के उपचार के लिए संयम की ऐसी अवधि की आवश्यकता होती है।

सक्रिय यौन जीवन की शुरुआत से पहले ही गर्भनिरोधक के बारे में सोचना महत्वपूर्ण है। ऑपरेशन के बाद, ऑपरेशन के क्षण से 6 महीने बाद ही अंतर्गर्भाशयी डिवाइस स्थापित किया जा सकता है, जबकि गर्भपात होता है सख्त contraindication, चूंकि निशान फिर से आघात हो गया है और इसकी विफलता विकसित हो सकती है।

मासिक धर्म।

प्राकृतिक तरीके से सीजेरियन सेक्शन और बच्चे के जन्म के बाद चक्र की बहाली में कोई अंतर नहीं है। यदि नवजात शिशु को स्तनपान कराया जाता है, तो मासिक धर्म जन्म के 6 महीने बाद या बाद में भी शुरू हो सकता है। अगर कोई स्तनपान नहीं है मासिक धर्म 2 महीने बाद ठीक हुआ।

अगली गर्भावस्था।

प्रसूति विशेषज्ञ कम से कम दो साल के लिए नई गर्भावस्था से परहेज करने की सलाह देते हैं, और अधिमानतः कम से कम तीन। इस समय अवधि के दौरान, एक महिला मनोवैज्ञानिक और शारीरिक रूप से पूरी तरह से ठीक होने का प्रबंधन करती है। गर्भाशय पर निशान का पूर्ण उपचार भी आवश्यक है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ पर अवलोकन।

सिजेरियन सेक्शन के बाद सभी महिलाएं जरूरप्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकृत हैं, 2 साल के लिए अवलोकन किया जाता है। सिजेरियन सेक्शन के बाद पहली मुलाकात 10 दिनों के बाद नहीं की जानी चाहिए। गर्भाशय के अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होती है। लोकिया (6-8 सप्ताह) की समाप्ति के बाद, दूसरी यात्रा की जाती है। गर्भाशय पर निशान के उपचार का आकलन करने के लिए छह महीने में एक यात्रा आवश्यक है, स्त्री रोग विशेषज्ञ के बाद के दौरे हर छह महीने में कम से कम एक बार किए जाने चाहिए।