दंत चिकित्सा में शिलर पिसारेव का समाधान। कार्यात्मक परीक्षण। स्थानीय कारकों की कार्रवाई का रोगजनन

शिलर-पिसारेव परीक्षण

शिलर-पिसारेव परीक्षण का उपयोग मसूड़े की सूजन की तीव्रता को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।परीक्षण मसूड़ों में ग्लाइकोजन सामग्री का पता लगाने पर आधारित है, जिसकी सामग्री उपकला के केराटिनाइजेशन (बाहरी प्रभावों से त्वचा के सुरक्षात्मक कार्य को सुनिश्चित करने) की कमी के कारण सूजन के दौरान बढ़ जाती है। मसूड़ों को एक घोल से चिकनाई दी जाती है, जिसकी संरचना है: 1 ग्राम क्रिस्टलीय आयोडीन, 2 ग्राम पोटेशियम आयोडीन और 40 मिली आसुत जल। स्वस्थ मसूड़े पीले हो जाते हैं। पुरानी सूजन के साथ - भूरा। सूजन की डिग्री के आधार पर, मसूड़े का रंग हल्के भूरे से गहरे भूरे रंग में भिन्न होता है। निष्पक्षता के लिए, परीक्षण की मात्रा निर्धारित की जा सकती है: पैपिला के रंग का मूल्यांकन करें - 2 अंक, मसूड़े के किनारे का रंग - 4 अंक, वायुकोशीय गम का रंग - 8 अंक। परिणामी स्कोर को उस क्षेत्र में दांतों की संख्या से विभाजित किया जाना चाहिए जिसमें अध्ययन किया जाता है (आमतौर पर 6 दांत)। मूल्यों का अनुमान: 2.3 अंक तक - हल्की सूजन, 2.677 से 5 अंक तक - मध्यम सूजन, 5.33 से 8 अंक तक - तीव्र सूजन।

यह विधि आपको मसूड़ों की पुरानी सूजन के लक्षणों की पहचान करने की अनुमति देती है। परीक्षण के लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

इस प्रकार के निदान के बाद दुष्प्रभाव नहीं देखे गए।

आईआर डायफनोस्कोपी

उपरोक्त सभी प्रकार के निदान या तो नरम ऊतक सूजन या सूजन का पता नहीं लगा सकते हैंप्राथमिक क्षति के चरण से गुजरा।

इसलिए, अगले प्रकार का निदान प्रारंभिक चरण में पीरियडोंटल ऊतकों की सूजन का निर्धारण कर सकता है - इन्फ्रारेड डायफनोस्कोपी।

डायफनोस्कोपी - पर्क्यूटेनियस संरचनाओं के प्रकाश की एक संकीर्ण किरण के साथ संक्रमण।

यह निदान पद्धति एक विशेष प्रकाश स्रोत के साथ एक अंधेरे कमरे में की जाती है (इस मामले में, एक लेजर डायोड, क्योंकि अवरक्त विकिरण की आवश्यकता होती है)। डिवाइस को रोगी के मौखिक गुहा में पेश किया जाता है, विकिरण पीरियोडोंटियम के नरम ऊतकों से होकर गुजरता है। स्वस्थ ऊतक विकिरण को बिखेरेंगे और उनका रंग लाल होगा। सूजन वाले क्षेत्र चमक नहीं पाएंगे, लेकिन केवल विकिरण को अवशोषित करेंगे, निदान के दौरान, डॉक्टर प्रभावित क्षेत्र में अंधेरे क्षेत्रों को देखेंगे। चूंकि डिवाइस मौखिक गुहा में स्थित है, इसलिए इसका आयाम छोटा होना चाहिए, डिवाइस को जलरोधी और 37 ± 0.5 डिग्री सेल्सियस के तापमान के लिए प्रतिरोधी होना चाहिए।

चावल। 19.

बीओवी - बायोऑब्जेक्ट डॉक्टर

बीओपी - रोगी बायोऑब्जेक्ट

अंतिम आरेख डॉक्टर, रोगी और डायफेनोस्कोप की बातचीत को दर्शाता है। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, डॉक्टर इन्फ्रारेड विकिरण का स्रोत शुरू करता है, जो प्रकाश की किरण (विकिरण) का उत्सर्जन करता है। किरण तब एक ऑप्टिकल प्रणाली से गुजरती है जिसमें प्रकाश की एक संकीर्ण दिशात्मक किरण बनाने के लिए लेंस, डायाफ्राम और एक दर्पण शामिल होता है। बायोमेडिकल ग्लास मौखिक गुहा के संपर्क में है। पूरी संरचना वाटरप्रूफ है। डॉक्टर मौखिक गुहा में एक डायफानोस्कोप का परिचय देता है ताकि विकिरण ऊतकों से होकर गुजरे, मौखिक गुहा के आवश्यक हिस्से के माध्यम से (बिना गर्म किए) चमकता है, और असमान रोशनी देख सकता है। विकिरण को अवशोषित करने वाले क्षेत्र सघन ऊतकों द्वारा बनते हैं। जो हमें सूजन के प्रारंभिक चरण की उपस्थिति के बारे में अनुमान लगाने की अनुमति देता है। यह वही है जो रोगों की उपस्थिति का अनुमान लगाना संभव बनाता है। यह पीरियोडोंटल बीमारी का आकलन करने का सबसे आम तरीका है।

संभावित पीरियोडोंटल रोगों का ऊपर विस्तार से वर्णन किया गया है।

आइए एक तालिका में सब कुछ संक्षेप में प्रस्तुत करने का प्रयास करें।

टैब। 3. - संभावित निष्कर्षों के साथ निदान के प्रकारों का सहसंबंध।

तालिका 3 नरम ऊतक निदान के सहायक तरीकों का उपयोग करके मौखिक और पेरियोडोंटल रोगों का पता लगाने की संभावनाओं को दर्शाती है। प्रत्येक विधि के हानिकारक प्रभावों पर डेटा भी दिया गया है। और विनिर्देशों।

टैब। 4. - निदान के प्रकारों की तुलना।

तालिका 4 दिखाती है कि डॉक्टर को प्रत्येक विधि और परीक्षा के विशिष्ट चरण से क्या जानकारी मिलती है। सहायक विधियों में केवल ऊपर विचार किए गए शामिल हैं, जिनका उपयोग केवल पीरियोडोंटियम के नरम ऊतकों का निदान करने के लिए किया जाता है।

पेरीओडोंटाइटिस मौखिक गुहा की सूजन संबंधी बीमारियों को संदर्भित करता है, जिसमें पीरियडोंटल ऊतकों की स्थिति में परिवर्तन होते हैं। रोग रोगी को बहुत असुविधा ला सकता है, विशेष रूप से गंभीर अवस्था में, जब केवल सहायक उपचार संभव होता है।

इसलिए, समय पर निदान और क्लिनिक में समान अन्य बीमारियों से भेदभाव, इसके विकास की शुरुआत में, बहुत महत्वपूर्ण हैं।

इतिहास का संग्रह

जब वह किसी मरीज को देखता है तो सबसे पहले एक दंत चिकित्सक उसका इतिहास लेता है। डॉक्टर निम्नलिखित जानकारी निर्दिष्ट करता है:

• सामान्य दैहिक विकृति की उपस्थिति, उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, ब्रोन्कियल अस्थमा;
• रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ और उनकी आवृत्ति;
• हाल की अभिव्यक्तियाँ;
• दैनिक कैसा है;
• आहार की पूर्णता;
• पेशा;
• रोगी की शिकायतें।

क्लिनिक में रोग की गंभीरता का निर्धारण

एक इतिहास एकत्र करने के बाद, संपूर्ण मौखिक गुहा की गहन जांच शुरू होती है। प्रत्येक चरण की अपनी अभिव्यक्तियाँ होंगी:

1. हल्की बीमारी. इस मामले में, रोगी को मौखिक गुहा में असुविधा की भावना होती है। ठोस खाद्य पदार्थ खाने पर, दांतों की दैनिक ब्रशिंग के दौरान प्रकट होता है। दांतों के बीच मसूड़े का किनारा और पैपिला सियानोटिक दिखाई देते हैं। मुख्य लक्षण एक पैथोलॉजिकल पॉकेट की उपस्थिति है जिसकी गहराई 4 मिमी तक है। दांत अभी भी स्थिर हैं।
2. मध्यम गंभीरता के साथ रोग. मध्यम पीरियोडोंटाइटिस के साथ, मसूड़े के मार्जिन से रक्तस्राव कुछ अधिक होगा। स्थायी दिखाई देता है, और दांत एक क्षैतिज दिशा में। मसूड़े सूजे हुए और हाइपरमिक होते हैं। जांच करते समय, 5 मिमी की गहराई वाले पीरियडोंटल पॉकेट निर्धारित किए जाते हैं।
3. गंभीर अवस्था. गंभीरता की इस डिग्री को दांतों को चबाने और बंद करने के उल्लंघन की विशेषता है, जो सभी दिशाओं में मोबाइल हैं। जिंजिवल मार्जिन में सूजन के लक्षण भी होंगे। पैथोलॉजिकल पॉकेट्स की गहराई 5 मिमी से अधिक होती है। अक्सर उनमें प्यूरुलेंट डिस्चार्ज पाया जा सकता है।

हर हाल में मौजूद रहेंगे।

यह अध्ययन ग्लाइकोजन के धुंधलापन पर आधारित है, जो आयोडीन के घोल के साथ पीरियोडोंटल क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रियाओं के दौरान जमा होता है। धुंधला होने की तीव्रता के आधार पर, होने वाले परिवर्तनों की डिग्री निर्धारित की जाती है।

यह जितना तेज होता है, सूजन उतनी ही अधिक स्पष्ट होती है। मूल्यांकन के लिए निम्नलिखित ग्रेडेशन का उपयोग किया जाता है:

• पुआल पीला रंग - कोई सूजन नहीं;
• हल्का भूरा रंग - कमजोर सूजन;
• गहरा भूरा रंग - गंभीर सूजन।

शिलर-पिसारेव परीक्षण विशिष्ट नहीं है। इसकी मदद से, आप उपचार की गतिशीलता को निर्धारित कर सकते हैं।

यह सूचकांक आपको पीरियडोंटल पैथोलॉजी के सभी संकेतों को ध्यान में रखने की अनुमति देता है।

ग्रेड का उन्नयन:

• 0 - किसी भी परिवर्तन की पूर्ण अनुपस्थिति;
• 1 - आसान प्रवाह;
• 2 - पीरियडोंटल पॉकेट के बिना मसूड़ों में भड़काऊ परिवर्तन;
• 6 - एक पीरियोडॉन्टल पॉकेट की उपस्थिति, पीरियोडोंटियम के कामकाज के उल्लंघन के साथ, दांत हिलता नहीं है;
• 8 - पीरियोडॉन्टल ऊतकों की स्थिति में गिरावट काफी स्पष्ट है, दांत अपनी जगह से हिलना शुरू कर देता है।

प्रत्येक व्यक्ति के दांत के आसपास के ऊतकों की स्थिति का आकलन किया जाता है। सूचकांक की गणना सूत्र के अनुसार की जाती है: पीआई = सभी ग्रेडों का योग / दांतों की कुल संख्या।

प्राप्त परिणामों की व्याख्या:

• 0.1-1 - प्रारंभिक ऊतक क्षति;
• 1.4-4 - मध्यम गंभीरता;
• 4-4.8 - रोग का गंभीर कोर्स।

Kulazhenko . के अनुसार टेस्ट

निर्वात के लिए केशिकाओं के प्रतिरोध को निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है। अनुसंधान की प्रक्रिया में, कुलाज़ेन्को तंत्र का उपयोग किया जाता है। यह मसूड़े पर एक हेमेटोमा के गठन की ओर जाता है, जिसके घटित होने के समय के अनुसार संवहनी दीवार को नुकसान की डिग्री का पता चलता है।

सामान्य मान:

• सामने के दांत - 50-70 एस;
• प्रीमियर - 70-90 एस;
• निचले दाढ़ - 80-100 एस;
• ऊपरी दाढ़ - 80-90 एस।

पीरियोडोंटाइटिस में हेमेटोमा का निर्माण 8-9 गुना तेजी से होता है।

वाद्य और अन्य शोध विधियां

ऑर्थोपेंटोमोग्राफी पीरियोडोंटाइटिस में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण अध्ययनों में से एक है। एक्स-रे परीक्षा हड्डी के ऊतकों में परिवर्तन की डिग्री का सबसे सटीक मूल्यांकन करने और निदान को स्पष्ट करने की अनुमति देती है।

पीरियोडोंटाइटिस की हल्की डिग्री के साथ, इंटरडेंटल सेप्टा का पुनर्जीवन 1/3 है। औसत डिग्री हड्डी की मात्रा में ½ तक की कमी के साथ जुड़ी हुई है। रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, हड्डी पहले से ही 2/3 गायब है।

पैथोलॉजिकल पॉकेट्स की गहराई को मापने से आप ऊतक क्षति की डिग्री निर्धारित कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, बेलीड ग्रेजुएटेड प्रोब और कंट्रास्ट सॉल्यूशंस का उपयोग करें।

मसूड़े के ऊतकों की बायोप्सी जानकारीपूर्ण होगी। नतीजतन, एक सटीक निदान प्राप्त किया जाएगा, जो आमवाती, वंशानुगत और ऑटोइम्यून रोगों के अनुरूप परिवर्तनों की पुष्टि करेगा।

उपचार की अधिक प्रभावशीलता के लिए, पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स की सामग्री का सूक्ष्मजीवविज्ञानी और साइटोलॉजिकल परीक्षण किया जाता है। उसी तरह, पीरियडोंटल ऊतकों में होने वाले परिवर्तनों की डिग्री निर्धारित की जाती है।

मसूड़े के तरल पदार्थ की संरचना के अध्ययन से सूजन की गंभीरता का अंदाजा हो जाएगा। बड़ी संख्या में प्रतिरक्षा कोशिकाएं एक बहुत उन्नत प्रक्रिया का संकेत देती हैं।

क्रमानुसार रोग का निदान

निम्नलिखित रोगों के साथ पीरियोडोंटाइटिस का विभेदक निदान आवश्यक है:

1. . इस मामले में, एक सामान्य लक्षण मसूड़े के मार्जिन की सूजन होगी। एक्स-रे पर अंतर दिखाई देगा। मसूड़े की सूजन के साथ, हड्डी के ऊतकों का कोई नुकसान नहीं होता है और पीरियडोंटल पॉकेट्स का विकास नहीं होगा।
2. जब कोई पैथोलॉजिकल पॉकेट और सूजन के लक्षण नहीं होते हैं। केवल हड्डी का नुकसान होता है।
3. समय से पहले अस्थि शोष. ऐसे में युवाओं में बदलाव होगा। पीरियडोंटल ऊतकों की कोई सूजन नहीं होती है, और हड्डी के ऊतकों की कमी समान रूप से होती है।

निदान काफी आसान है। ऐसा करने के लिए, आपको सावधानीपूर्वक इतिहास एकत्र करने और रोगी की पूरी जांच करने की आवश्यकता है।

विषय: मसूड़ों की सूजन के लक्षण। उद्देश्य: RMA PI CPITN KPI USP सूचकांकों की गणना करने के लिए शिलर-पिसारेव परीक्षण का उपयोग करके मसूड़ों की नैदानिक ​​स्थिति का आकलन करने का तरीका सिखाने के लिए। दृश्य परीक्षा आपको मसूड़ों की स्थिति को मोटे तौर पर निर्धारित करने की अनुमति देती है। मसूड़ों का रंग हल्का गुलाबी होता है।

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पद्धतिगत विकास

व्यावहारिक अभ्यास नंबर 6 - 7

अनुभाग द्वारा

चतुर्थ सेमेस्टर)।

विषय: मसूड़ों की सूजन के लक्षण। शिलर-पिसारेव परीक्षण, इसका अर्थ। आरएमए सूचकांक, इसकी परिभाषा, गणना। पीआई सूचकांक का नैदानिक ​​महत्व,सीपीआईटीएन, केपीआई, यूएसपी।

लक्ष्य: शिलर-पिसारेव परीक्षण का उपयोग करके मसूड़ों की नैदानिक ​​स्थिति का आकलन करने का तरीका सिखाने के लिए, आरएमए, पीआई सूचकांकों की गणना करें,सीपीआईटीएन, केपीआई, यूएसपी।

रोजगार की जगह: स्वच्छता और रोकथाम कक्ष जीकेएसपी नंबर 1.

सामग्री समर्थन:एक स्वच्छता कक्ष के विशिष्ट उपकरण, एक दंत चिकित्सक का कार्यस्थल - रोकथाम, टेबल, स्टैंड, स्वच्छता और रोकथाम उत्पादों की एक प्रदर्शनी, एक लैपटॉप, एक समाधानशिलर-पिसारेव।

पाठ अवधि: 3 घंटे (117 मिनट)।

शिक्षण योजना

पाठ की शुरुआत शिक्षक द्वारा पाठ की सामग्री और उद्देश्यों के बारे में एक ब्रीफिंग से होती है। सर्वेक्षण के दौरान, छात्रों के ज्ञान के प्रारंभिक स्तर का पता लगाएं। छात्रों के साथ कक्षाओं की प्रक्रिया में, सूजन के संकेतों का विश्लेषण किया जाता है, और उनके कारण क्या होते हैं। इसके अलावा, सूजन का आकलन करने के लिए विशेष तरीकों पर चर्चा की जाती है। शिक्षक शिलर-पिसारेव परीक्षण आयोजित करने की पद्धति दिखाता है, आरएमए, पीआई की गणना करता है,सीपीआईटीएन , केपीआई, यूएसपी। इसके अलावा, मौखिक श्लेष्मा की एक स्वतंत्र परीक्षा, मसूड़ों के स्वास्थ्य के स्तर का आकलन, शिलर-पिसारेव परीक्षण और सूचकांकों की गणना। पाठ स्थितिजन्य समस्याओं और परीक्षण कार्यों के समाधान के साथ समाप्त होता है।

डब्ल्यूएचओ की परिभाषा (1980) के अनुसार, पीरियोडोंटियम कई ऊतकों का एक संयोजन है जो दांत का समर्थन करता है, उनके विकास में स्थलाकृतिक और कार्यात्मक रूप से जुड़ा हुआ है।

पीरियोडोंटियम में गोंद, सीमेंट, पीरियोडॉन्टल लिगामेंट (डेस्मोडोंट या पीरियोडोंटियम), वायुकोशीय हड्डी शामिल हैं।

रोगी की नैदानिक ​​​​परीक्षा आपको पीरियडोंटियम की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है, सबसे पहले, इसका दृश्य भाग - वायुकोशीय भाग की श्लेष्म झिल्ली या वायुकोशीय प्रक्रिया। दृश्य परीक्षा आपको मसूड़ों की स्थिति को मोटे तौर पर निर्धारित करने की अनुमति देती है। एकल-जड़ वाले दांतों के क्षेत्र में जिंजिवल पैपिला आकार में त्रिकोणीय होते हैं, दाढ़ के क्षेत्र में - त्रिकोणीय और ट्रेपोजॉइडल। मसूड़ों का रंग हल्का गुलाबी होता है। जिंजिवल मार्जिन का शोष, जिंजिवल पैपिला की अतिवृद्धि, सायनोसिस, हाइपरमिया, पीरियोडोंटियम की एक रोग स्थिति का संकेत देते हैं।

उसी समय, पीरियडोंटियम की स्थिति को निर्धारित करने और नैदानिक ​​​​परीक्षा के परिणामों को स्पष्ट करने के लिए विधियों की आवश्यकता होती है। पीरियडोंटल सूजन की डिग्री को निर्धारित करने, पीरियडोंटल रोगों के पाठ्यक्रम की गतिशीलता और उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए ऐसी आवश्यकता उत्पन्न होती है।

कई विधियाँ शिलर-पिसारेव परीक्षण पर आधारित हैं। इसका सिद्धांत शिलर-पिसारेव के ग्लाइकोजन के घोल (आयोडीन के साथ प्रतिक्रिया) से मसूड़ों को दागना है। सूजन के साथ, ग्लाइकोजन उपकला के केराटिनाइजेशन के कारण मसूड़ों में जमा हो जाता है। इसलिए, आयोडीन के साथ बातचीत करते समय, सूजन वाले मसूड़े स्वस्थ मसूड़ों की तुलना में अधिक तीव्रता से दागते हैं। यह हल्के भूरे से गहरे भूरे रंग के रंगों को प्राप्त करता है। अधिक तीव्र रंग सूजन की अधिक डिग्री को इंगित करता है। शिलर-पिसारेव परीक्षण निम्नानुसार किया जाता है: जांचे गए गम क्षेत्र को एक कपास झाड़ू के साथ सूखा जाता है, लार से अलग किया जाता है और लुगोल के समाधान या शिलर-पिसारेव के समाधान में डुबकी कपास की गेंद के साथ चिकनाई की जाती है। बच्चों में मसूड़े की सूजन का पता लगाने के लिए शिलर-पिसारेव परीक्षण का उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित समाधान के साथ मसूड़ों को दाग दें:

पोटेशियम आयोडाइड - 2.0

क्रिस्टलीय आयोडीन -1.0

आसुत जल - 40.0 . तक

इस घोल से स्वस्थ मसूड़े दागदार नहीं होते हैं। इस घोल की क्रिया के तहत इसके रंग में परिवर्तन सूजन के दौरान होता है, और फिर नमूने को सकारात्मक माना जाता है।

पीरियडोंटल स्थिति का आकलन

छात्रों के प्रारंभिक ज्ञान की पहचान करने के लिए प्रश्नों को नियंत्रित करें:

कार्रवाई के उन्मुख आधार की योजना -

मसूड़ों की नैदानिक ​​स्थिति का निर्धारण।

परिस्थितिजन्य कार्य

1. शिलर-पिसारेव परीक्षण के बाद, एक 10 वर्षीय बच्चा, 4 दांतों में जिंजिवल पैपिला का भूरा रंग, 8 दांतों में सीमांत जिंजिवा और 2 दांतों में एल्वोलर जिंजिवा दिखाई दिया। पीएमए इंडेक्स की गणना करें।
2. रोगी के। पीएमए सूचकांक 75% है। मसूड़ों की स्थिति का आकलन करें। क्या पीरियोडॉन्टल ऊतकों को नुकसान की गहराई के बारे में कहना संभव है?
3. पीआई इंडेक्स 3.8 अंक है। पीरियडोंटल क्षति की डिग्री क्या है?

अनुभाग में कक्षाओं की तैयारी के लिए साहित्य की सूची

"दंत रोगों की रोकथाम और महामारी विज्ञान"

बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा विभाग, ओमजीएमए (चतुर्थ सेमेस्टर)।

शैक्षिक और पद्धतिगत साहित्य (यूएमओ के शीर्षक के साथ बुनियादी और अतिरिक्त), जिसमें विभाग में तैयार किए गए, इलेक्ट्रॉनिक शिक्षण एड्स, नेटवर्क संसाधन शामिल हैं:

निवारक खंड।

बुनियादी।

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5. डिस्टल वी.ए. दंत वायुकोशीय विसंगतियों और विकृतियों की रोकथाम के मुख्य निर्देश और तरीके। डॉक्टरों और छात्रों के लिए मैनुअल / वी.ए. डिस्टेल, वी.जी. सनत्सोव, ए.वी. कार्निट्स्की। - ओम्स्क, 2007. - 68 एस।

ई-ट्यूटोरियल

छात्रों के ज्ञान के वर्तमान नियंत्रण के लिए कार्यक्रम (निवारक खंड)।

द्वितीय वर्ष के छात्रों के व्यावहारिक प्रशिक्षण के लिए पद्धतिगत विकास।

"बच्चों के लिए दंत चिकित्सा देखभाल की क्षमता में सुधार पर (11 फरवरी, 2005 का मसौदा आदेश)"।

गैर-राज्य स्वास्थ्य सुविधाओं और निजी दंत चिकित्सकों के कार्यालयों में काम करने वालों के लिए स्वच्छता-स्वच्छ, महामारी-विरोधी शासन और काम करने की स्थिति की आवश्यकताएं।

संघीय जिले के डेंटल एसोसिएशन की संरचना।

विशेषज्ञों के स्नातकोत्तर व्यावसायिक प्रशिक्षण के लिए शैक्षिक मानक।

राज्य अंतःविषय परीक्षाओं के लिए सचित्र सामग्री (04.04.00 "दंत चिकित्सा")।

2005 से, विभाग के कर्मचारियों ने इलेक्ट्रॉनिक शिक्षण सहायक सामग्री प्रकाशित की है:

ट्यूटोरियल बाल चिकित्सा दंत चिकित्सा विभाग, ओमजीएमए"दंत रोगों की रोकथाम और महामारी विज्ञान" खंड पर(चतुर्थ सेमेस्टर) दंत चिकित्सा संकाय के छात्रों के लिए / वी। जी। सनत्सोव, ए। झ। गैरीफुलिना, आई। एम। वोलोशिना, ई। वी। एकिमोव। - ओम्स्क, 2011. - 300एमबी.

वीडियो फिल्में

1. कोलगेट द्वारा दांतों को ब्रश करने पर शैक्षिक कार्टून (बच्चों की दंत चिकित्सा, रोकथाम अनुभाग)।
2. "डॉक्टर को बताएं", चौथा वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलन:

जी.जी. इवानोवा। मौखिक स्वच्छता, स्वच्छता उत्पाद।

वी.जी. सनत्सोव, वी.डी. वैगनर, वी.जी. बोकाई। दांतों की रोकथाम और उपचार की समस्याएं।

अपरिवर्तनीय और जटिल। पर प्रतिवर्ती सूचकांकों की मदद periodontal रोग की गतिशीलता, चिकित्सीय उपायों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करें। ये संकेतक मसूड़ों की सूजन और रक्तस्राव, दांतों की गतिशीलता, मसूड़े की गहराई और पीरियोडोंटल पॉकेट्स जैसे लक्षणों की गंभीरता को दर्शाते हैं। उनमें से सबसे आम हैं पीएमए इंडेक्स, रसेल का पीरियोडॉन्टल इंडेक्स, आदि। हाइजेनिक इंडेक्स (फेडोरोव-वोलोडकिना, ग्रीन-वर्मिलियन, रामफजॉर्ड, आदि) को भी इस समूह में शामिल किया जा सकता है।

अपरिवर्तनीय सूचकांक: रेडियोग्राफिक इंडेक्स, जिंजिवल रिसेशन इंडेक्स, आदि। - वायुकोशीय प्रक्रिया के अस्थि ऊतक के पुनर्जीवन, गम शोष के रूप में पीरियडोंटल बीमारी के ऐसे लक्षणों की गंभीरता को चिह्नित करें।

जटिल पीरियोडोंटल सूचकांकों की सहायता से, पीरियोडोंटल ऊतकों की स्थिति का व्यापक मूल्यांकन दिया जाता है। उदाहरण के लिए, कोमरके इंडेक्स की गणना करते समय, पीएमए इंडेक्स, पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स की गहराई, मसूड़े के मार्जिन के शोष की डिग्री, मसूड़ों से खून आना, दांतों की गतिशीलता की डिग्री और स्वराकॉफ आयोडीन संख्या को ध्यान में रखा जाता है।

मौखिक स्वच्छता सूचकांक

मौखिक गुहा की स्वच्छ स्थिति का आकलन करने के लिए, स्वच्छता सूचकांक निर्धारित किया जाता है यू.ए. फेडोरोव और वी.वी. वोलोडकिना की विधि के अनुसार. दांतों की स्वच्छ सफाई के लिए एक परीक्षण के रूप में, आयोडीन-आयोडाइड-पोटेशियम के घोल (पोटेशियम आयोडाइड - 2 ग्राम; क्रिस्टलीय आयोडीन - 1 ग्राम; आसुत जल - 40 मिली) के साथ छह निचले सामने के दांतों की प्रयोगशाला की सतह को रंगने का उपयोग किया जाता है। .

मात्रात्मक मूल्यांकन पांच-बिंदु प्रणाली के अनुसार किया जाता है:

दाँत के मुकुट की पूरी सतह का धुंधलापन - 5 अंक;

दाँत के मुकुट की सतह के 3/4 का धुंधलापन - 4 अंक;

दाँत के मुकुट की सतह के 1/2 का धुंधलापन - 3 अंक;

दाँत के मुकुट की सतह के 1/4 भाग का धुंधलापन - 2 अंक;

दांत के मुकुट की सतह के धुंधला होने की कमी - 1 बिंदु।

जांच किए गए दांतों की संख्या से अंकों के योग को विभाजित करके, मौखिक स्वच्छता (स्वच्छता सूचकांक - आईजी) का एक संकेतक प्राप्त किया जाता है।

गणना सूत्र के अनुसार की जाती है:

IG = Ki (प्रत्येक दांत के लिए अंकों का योग) / n

कहा पे: आईजी - सामान्य सफाई सूचकांक; की - एक दांत की सफाई का स्वच्छ सूचकांक;

n जांचे गए दांतों की संख्या है [आमतौर पर 6]।

मौखिक स्वच्छता की गुणवत्ता का मूल्यांकन निम्नानुसार किया जाता है:

अच्छा आईजी - 1.1 - 1.5 अंक;

संतोषजनक आईजी - 1, 6 - 2.0 अंक;

असंतोषजनक आईजी - 2.1 - 2.5 अंक;

खराब आईजी - 2.6 - 3.4 अंक;

बहुत खराब आईजी - 3.5 - 5.0 अंक।

नियमित और उचित मौखिक देखभाल के साथ, स्वच्छता सूचकांक 1.1-1.6 अंक की सीमा में है; 2.6 या अधिक अंक का IG मान नियमित दंत चिकित्सा देखभाल की कमी को दर्शाता है।

यह सूचकांक किसी भी स्थिति में उपयोग के लिए काफी सरल और सुलभ है, जिसमें जनसंख्या के बड़े पैमाने पर सर्वेक्षण करना शामिल है। यह स्वच्छता शिक्षा में दांतों की सफाई की गुणवत्ता को दर्शाने का काम भी कर सकता है। दंत चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के बारे में निष्कर्ष के लिए पर्याप्त जानकारी सामग्री के साथ इसकी गणना जल्दी से की जाती है।

सरलीकृत स्वच्छ सूचकांक OHI-s [ग्रीन, सिंदूर, 1969]

निचले और ऊपरी जबड़े के विभिन्न समूहों (बड़े और छोटे दाढ़, कृन्तक) से 6 आसन्न दांत या 1-2 की जांच की जाती है; उनके वेस्टिबुलर और मौखिक सतह।

दाँत के मुकुट की सतह का 1/3 भाग - 1

दाँत के मुकुट की 1/2 सतह - 2

दाँत के मुकुट की सतह का 2/3 भाग - 3

पट्टिका की कमी - 0

यदि दांतों की सतह पर पट्टिका असमान है, तो इसका अनुमान अधिक मात्रा से लगाया जाता है या सटीकता के लिए, 2 या 4 सतहों का अंकगणितीय माध्य लिया जाता है।

OHI-s = संकेतकों का योग / 6

OHI-s = 1 आदर्श या आदर्श स्वच्छ अवस्था को दर्शाता है;

OHI-s > 1 - खराब स्वास्थ्यकर स्थिति।

पैपिलरी सीमांत वायुकोशीय सूचकांक (पीएमए)

पैपिलरी-सीमांत-वायुकोशीय सूचकांक (पीएमए) आपको मसूड़े की सूजन की सीमा और गंभीरता का न्याय करने की अनुमति देता है। सूचकांक को पूर्ण अंकों में या प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जा सकता है।

भड़काऊ प्रक्रिया का मूल्यांकन निम्नानुसार किया जाता है:

पैपिला की सूजन - 1 बिंदु;

मसूड़े के किनारे की सूजन - 2 अंक;

वायुकोशीय मसूड़ों की सूजन - 3 अंक।

प्रत्येक दांत के लिए मसूड़ों की स्थिति का आकलन करें।

सूचकांक की गणना निम्न सूत्र का उपयोग करके की जाती है:

पीएमए \u003d अंक x 100 . में संकेतकों का योग / 3 x विषय में दांतों की संख्या

जहां 3 औसत गुणांक है।

दांतों की अखंडता के साथ दांतों की संख्या विषय की उम्र पर निर्भर करती है: 6-11 वर्ष की आयु - 24 दांत; 12-14 वर्ष - 28 दांत; 15 साल और उससे अधिक - 30 दांत। जब दांत खो जाते हैं, तो वे उनकी वास्तविक उपस्थिति पर आधारित होते हैं।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के सीमित प्रसार के साथ सूचकांक का मूल्य 25% तक पहुंच जाता है; पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के स्पष्ट प्रसार और तीव्रता के साथ, संकेतक 50% तक पहुंचते हैं, और रोग प्रक्रिया के आगे प्रसार और इसकी गंभीरता में 51% या उससे अधिक की वृद्धि के साथ।

शिलर-पिसारेव परीक्षण के संख्यात्मक मान का निर्धारण

भड़काऊ प्रक्रिया की गहराई निर्धारित करने के लिए, एल। स्व्राकोव और यू। पिसारेव ने आयोडीन-आयोडाइड-पोटेशियम समाधान के साथ श्लेष्म झिल्ली को चिकनाई करने का सुझाव दिया। संयोजी ऊतक को गहरी क्षति के क्षेत्रों में धुंधलापन होता है। यह सूजन वाले क्षेत्रों में बड़ी मात्रा में ग्लाइकोजन के संचय के कारण होता है। परीक्षण काफी संवेदनशील और वस्तुनिष्ठ है। जब भड़काऊ प्रक्रिया कम हो जाती है या बंद हो जाती है, तो रंग की तीव्रता और उसका क्षेत्र कम हो जाता है।

रोगी की जांच करते समय, मसूड़ों को संकेतित घोल से चिकनाई दी जाती है। रंगाई की डिग्री निर्धारित की जाती है और मसूड़ों के गहन कालेपन के क्षेत्रों को परीक्षा के नक्शे में तय किया जाता है, वस्तुकरण के लिए इसे संख्याओं (अंकों) में व्यक्त किया जा सकता है: मसूड़े के पैपिला का रंग - 2 अंक, मसूड़े के मार्जिन का रंग - 4 अंक , वायुकोशीय मसूड़ों का रंग - 8 अंक। कुल स्कोर को दांतों की संख्या से विभाजित किया जाता है जिसमें अध्ययन किया गया था (आमतौर पर 6):

आयोडीन मूल्य = प्रत्येक दाँत के लिए अंकों का योग / जांचे गए दांतों की संख्या

सूजन की हल्की प्रक्रिया - 2.3 अंक तक;

सूजन की मध्यम स्पष्ट प्रक्रिया - 2.3-5.0 अंक;

तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया - 5.1-8.0 अंक।

शिलर-पिसारेव परीक्षण

सूजन को चिह्नित करने के लिए, निम्नलिखित श्रेणीकरण को अपनाया गया था:

- भूरे-पीले रंग में मसूड़ों का धुंधला होना - एक नकारात्मक परीक्षण;

- हल्के भूरे रंग में श्लेष्मा झिल्ली का धुंधलापन - एक कमजोर सकारात्मक परीक्षण;

- गहरे भूरे रंग में धुंधला हो जाना - एक सकारात्मक परीक्षण।

कुछ मामलों में, परीक्षण को स्टोमेटोस्कोप (20 गुना आवर्धन) के एक साथ उपयोग के साथ लागू किया जाता है। शिलर-पिसारेव परीक्षण उपचार से पहले और बाद में पीरियडोंटल रोगों के लिए किया जाता है; यह विशिष्ट नहीं है, हालांकि, यदि अन्य परीक्षण संभव नहीं हैं, तो यह उपचार के दौरान भड़काऊ प्रक्रिया की गतिशीलता के एक सापेक्ष संकेतक के रूप में काम कर सकता है।

पीरियोडोंटल इंडेक्स

निम्नलिखित रेटिंग का उपयोग किया जाता है:

कोई परिवर्तन और सूजन नहीं - 0;

हल्के मसूड़े की सूजन (मसूड़ों की सूजन दांत को कवर नहीं करती है)

सभी तरफ से) - 1;

संलग्न उपकला को नुकसान के बिना मसूड़े की सूजन (नैदानिक)

पॉकेट परिभाषित नहीं है) - 2;

एक नैदानिक ​​जेब के गठन के साथ मसूड़े की सूजन, शिथिलता

नहीं, दांत गतिहीन है - 6;

सभी पीरियोडोंटल ऊतकों का गंभीर विनाश, दांत मोबाइल है,

स्थानांतरित किया जा सकता है - 8.

प्रत्येक मौजूदा दांत की पीरियोडॉन्टल स्थिति का आकलन किया जाता है - 0 से 8 तक, मसूड़े की सूजन की डिग्री, दांतों की गतिशीलता और नैदानिक ​​जेब की गहराई को ध्यान में रखते हुए। संदिग्ध मामलों में, उच्चतम संभव रेटिंग दी जाती है। यदि पीरियोडोंटियम की एक्स-रे परीक्षा संभव है, तो "4" का स्कोर पेश किया जाता है, जिसमें प्रमुख संकेत हड्डी के ऊतकों की स्थिति है, जो वायुकोशीय प्रक्रिया के शीर्ष पर बंद कॉर्टिकल प्लेटों के गायब होने से प्रकट होता है। . पीरियडोंटल पैथोलॉजी के विकास की प्रारंभिक डिग्री के निदान के लिए एक्स-रे परीक्षा विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

सूचकांक की गणना करने के लिए, प्राप्त अंकों को जोड़ा जाता है और सूत्र के अनुसार मौजूद दांतों की संख्या से विभाजित किया जाता है:

पीआई = प्रत्येक दांत के लिए अंकों का योग / दांतों की संख्या

सूचकांक मान इस प्रकार हैं:

0.1–1.0 - पीरियोडॉन्टल पैथोलॉजी की प्रारंभिक और हल्की डिग्री;

1.5–4.0 - पीरियडोंटल पैथोलॉजी की मध्यम डिग्री;

4.0–4.8 - पीरियडोंटल पैथोलॉजी की गंभीर डिग्री।

पीरियोडोंटल रोगों के उपचार में आवश्यकता का सूचकांक

पीरियोडोंटल डिजीज (CPITN) के उपचार में आवश्यकता के सूचकांक को निर्धारित करने के लिए, 10 दांतों (17, 16, 11, 26, 27 और 37, 36, 31, 46, 47) के आसपास के ऊतकों की जांच करना आवश्यक है। )

दांतों का यह समूह दोनों जबड़ों के पीरियोडोंटल ऊतकों की स्थिति का सबसे संपूर्ण चित्र बनाता है।

जांच कर अध्ययन किया जाता है। एक विशेष (बटन) जांच की मदद से, मसूड़ों से खून बह रहा है, सुप्रा- और सबजिवल "टैटार" की उपस्थिति, एक नैदानिक ​​​​जेब का पता लगाया जाता है।

CPITN इंडेक्स का मूल्यांकन निम्नलिखित कोड द्वारा किया जाता है:

- रोग के कोई लक्षण नहीं;

- जांच के बाद मसूड़े से खून बहना;

- सुप्रा- और सबजिवल "टैटार" की उपस्थिति;

- क्लिनिकल पॉकेट 4-5 मिमी गहरा;

- क्लिनिकल पॉकेट 6 मिमी या अधिक की गहराई के साथ।

संबंधित कोशिकाओं में केवल 6 दांतों की स्थिति दर्ज की जाती है। पीरियडोंटल दांतों की जांच करते समय 17 और 16, 26 और 27, 36 और 37, 46 और 47, अधिक गंभीर स्थिति के अनुरूप कोड को ध्यान में रखा जाता है। उदाहरण के लिए, यदि दांत 17 के क्षेत्र में रक्तस्राव पाया जाता है, और क्षेत्र 16 में "टैटार" पाया जाता है, तो "टैटार" को दर्शाने वाला कोड सेल में दर्ज किया जाता है, अर्थात। 2.

यदि इनमें से कोई भी दांत गायब है, तो दांत के बगल में खड़े दांत की जांच करें। पास के दांत की अनुपस्थिति में, कोशिका को तिरछे काट दिया जाता है और सारांश परिणामों में शामिल नहीं किया जाता है।
चिकित्सीय दंत चिकित्सा विभाग, सेंट पीटर्सबर्ग स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी की आधिकारिक वेबसाइट से

पीरियोडॉन्टल रोग व्यापक हैं, इसलिए सबसे सटीक निदान करने के लिए उन्नत तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है, एक विकृति को दूसरे से अलग करना। इस कारण से, विभिन्न पीरियडोंटल इंडेक्स विकसित किए गए हैं जो आपको एक निश्चित समय अवधि में पैथोलॉजी के विकास की गतिशीलता को नियंत्रित करने, रोग प्रक्रिया की व्यापकता और गहराई का आकलन करने और उपचार के विभिन्न तरीकों का उपयोग करने की प्रभावशीलता की तुलना करने की अनुमति देते हैं। यह समीक्षा शिलर-पिसारेव परीक्षण, इसके फायदे, नुकसान और विशेषताओं जैसी शोध पद्धति पर केंद्रित होगी।

निदान पद्धति का निर्धारण - दंत चिकित्सा में शिलर-पिसारेव परीक्षण

पीरियोडॉन्टल पैथोलॉजी के उच्च प्रसार और दंत चिकित्सा में उनके उद्देश्य निदान की आवश्यकता ने सूचकांकों के एक पूरे सेट का उदय किया है। इन संकेतकों का उद्देश्य एक निश्चित समय अवधि के दौरान रोग की गतिशीलता को नियंत्रित करना है, रोग प्रक्रिया की गहराई और सीमा का आकलन करना, आपको उपयोग की जाने वाली चिकित्सीय विधियों की प्रभावशीलता की तुलना करने और परिणामों को गणितीय रूप से संसाधित करने की अनुमति देता है।

पीरियोडॉन्टल इंडेक्स कई प्रकार के होते हैं - जटिल, अपरिवर्तनीय, प्रतिवर्ती।

प्रतिवर्ती सूचकांक रोग प्रक्रिया की गतिशीलता और उपयोग की जाने वाली उपचार विधियों की प्रभावशीलता का आकलन करते हैं। उनकी गणना संकेतक, जेब की गहराई, दांतों की गतिशीलता को ध्यान में रखते हुए की जाती है। अपरिवर्तनीय हड्डी के ऊतकों के पुनर्जीवन, गम शोष की डिग्री की विशेषता है। जटिल वाले पीरियोडॉन्टल ऊतकों की स्थिति का व्यापक मूल्यांकन करने की अनुमति देते हैं।

शिलर-पिसारेव परीक्षण गम ग्लाइकोजन के आजीवन रंग का सुझाव देता है - इस घटक की सामग्री कई गुना बढ़ जाती है। यानी मसूढ़ों का गहरा धुंधला होना इस बात का संकेत है कि उनमें सूजन है। आप परीक्षण का उपयोग कर सकते हैं, जिसमें उपचार का कोर्स पूरा होने के बाद और आगे की कार्रवाई की योजना तैयार करना शामिल है।

फायदे और नुकसान

सभी चरणों में आरोपण का एक महत्वपूर्ण घटक पेरी-प्रत्यारोपण ऊतकों, प्रत्यारोपण और समर्थित कृत्रिम अंग की स्थिति का एक सटीक सूचकांक मूल्यांकन है। शिलर-पिसारेव परीक्षण काफी प्रभावी है और आपको कई प्रकार की स्थितियों का निदान करने की अनुमति देता है - ये पीरियडोंटल विनाश, टैटार की मात्रा, सजीले टुकड़े, कुछ चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता और उनकी मात्रा हैं।

प्रत्यारोपण और आसन्न ऊतकों के तत्वों का अनुपात, प्राकृतिक दांत से इसका अंतर जटिल पीरियडोंटल अध्ययन को असंभव बना सकता है।

शिलर-पिसारेव परीक्षण काफी सटीक और वस्तुनिष्ठ है, इसकी दो व्याख्याएँ हैं। पहला दृश्य है, मसूड़ों के धुंधलापन की प्रकृति के आधार पर, दूसरा संख्यात्मक, यानी सूचकांक है। तकनीक की मुख्य समस्या यह है कि 30-50 साल पहले के डेंटल इंडेक्स आधुनिक इम्प्लांटोलॉजी की मौजूदा जरूरतों को पूरा नहीं करते हैं।

यही है, उनका उपयोग किया जा सकता है, लेकिन परिणामों की व्याख्या करते समय, प्रोस्थेटिक्स के क्षेत्र में वर्तमान परिवर्तनों और सुधारों की पूरी सूची को ध्यान में रखना आवश्यक होगा। इसी समय, यह शिलर-पिसारेव परीक्षण है जिसे सभी समान नैदानिक ​​​​विधियों में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है और अंतःस्रावी आरोपण की स्थितियों के लिए परिणामों के सबसे सफल अनुकूलन की अनुमति देता है। हालांकि, संख्यात्मक मूल्यों की सशर्तता अभी भी कहीं भी गायब नहीं होती है, क्योंकि निदान मार्करों का उपयोग करके किया जाता है, न कि उच्च-सटीक डिजिटल उपकरण। आधुनिक शोधकर्ताओं का कहना है कि शिलर-मिलर परीक्षण अभी भी प्रासंगिक है, लेकिन इसका उपयोग कुछ संशोधनों और स्पष्टीकरणों के साथ किया जाना चाहिए।

प्रक्रिया कैसे की जाती है

शिलर-पिसारेव परीक्षण का सार आयोडीन और पोटेशियम के घोल से मसूड़ों को चिकनाई देना है। नतीजतन, संयोजी ऊतकों के गहरे घावों वाले क्षेत्र दागदार होते हैं - यह सूजन वाले क्षेत्रों में बड़ी मात्रा में ग्लाइकोजन के संचय के कारण होता है। नमूने समय-समय पर दोहराए जाते हैं - यदि उपचार सही ढंग से किया जाता है, तो मसूड़ों की स्थिति में सुधार होगा, और सूजन कम हो जाएगी या पूरी तरह से गायब हो जाएगी। यानी अगर थेरेपी सही है तो बार-बार सैंपल कमजोर पॉजिटिव या नेगेटिव होने चाहिए।

ग्लाइकोजन की अधिक मात्रा के कारण मसूढ़ों पर दाग लग जाते हैं। जब सूजन कम हो जाती है, तो कम ग्लाइकोजन होता है, और ऊतक तीव्रता से धुंधला होना बंद कर देते हैं। इस प्रकार, रोग के विकास की तीव्रता और डिग्री निर्धारित की जाती है।

समाधान संरचना

शिलर-पिसारेव के नमूने लेने के लिए, समाधान की संरचना का उपयोग निम्नलिखित अनुपात में किया जाता है:

• क्रिस्टलीय आयोडीन - 1.0;
• पोटेशियम आयोडाइड - 2.0;
• आसुत जल - 40.0।

एक चिकित्सीय और रोगनिरोधी टूथपेस्ट (पैरोडोंटोल) का उपयोग करने से पहले, गम म्यूकोसा को एक विशेष समाधान के साथ चिकनाई की जाती है, फिर धुंधला होने की डिग्री निर्धारित की जाती है, प्राप्त डेटा रोग के इतिहास में दर्ज किया जाता है। नियंत्रण - 1, 2, 3, 6 और 12 महीने के बाद।

परिणाम: सूचकांक की गणना, मसूड़ों की स्थिति का आकलन

ऑब्जेक्टिफिकेशन के उद्देश्य के लिए शिलर-पिसारेव परीक्षण संख्याओं (अंकों) में व्यक्त किया गया है। पैपिला का रंग 2 बिंदुओं पर अनुमानित है, मसूड़ों के किनारों - 4, मसूड़ों की वायुकोशीय - 8 अंक। परिणामी कुल को तब परीक्षा क्षेत्र में दांतों की संख्या से विभाजित किया जाता है। यानी गणना सूत्र इस प्रकार है:

आयोडीन मूल्य = प्रत्येक दाँत के लिए अंकों का योग/जाँच किए गए दाँतों की संख्या।

परिणाम अंक में आयोडीन संख्या है। अंकों के आधार पर परिणामों का मूल्यांकन:

• कमजोर सूजन - 2.3 अंक तक;
• मध्यम सूजन - 2.67-5.0 अंक;
• गंभीर सूजन - 5.33-8.0 अंक।

परिधीय परिसंचरण (संक्षिप्त आईपीसी) का सूचकांक भी अलग से निर्धारित किया जाता है, वैक्यूम के तहत दिखाई देने वाले हेमटॉमस के पुनर्जीवन के समय और मसूड़े की केशिकाओं के प्रतिरोध के अनुपात को ध्यान में रखते हुए। परीक्षण संकेतकों का मूल्यांकन अंकों में किया जाता है, उनका अनुपात प्रतिशत के रूप में व्यक्त किया जाता है। सूचकांक की गणना निम्न सूत्र का उपयोग करके की जाती है:

• मसूड़े की केशिकाओं का प्रतिरोध (अंक);
• हेमटॉमस (अंक) के पुनर्जीवन की अवधि।

सूचकांक संकेतकों के आधार पर, परिधीय संचार प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति का आकलन किया जाता है। आईपीसी 0.8 से 1.0 तक सामान्य माना जाता है, 0.6-0.7 अच्छी स्थिति है, 0.075-0.5 संतोषजनक है, 0.01 से 0.074 तक विघटन की स्थिति है। आपको जानने में दिलचस्पी हो सकती है