पेरियोडोंटल पॉकेट्स का लेजर इलाज। Curettage - मसूड़ों की जेब की वाद्य सफाई। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का विकास

खुरचना

इलाज का कार्य एक निशान के गठन के कारण पेरियोडोंटल पॉकेट्स को खत्म करना है। ऐसा करने के लिए, दंत जमा, दानेदार ऊतक, मसूड़ों की आंतरिक सतह के उपकला को हटाना आवश्यक है। रक्त के थक्के के गठन के परिणामस्वरूप, पेरियोडोंटल पॉकेट की सिकाट्रिकियल झुर्रियाँ होती हैं।

इलाज करते समय, निम्नलिखित आवश्यकताओं को देखा जाना चाहिए:

संचालित क्षेत्र का पूर्ण संज्ञाहरण;

संसाधित कपड़ों के प्रति सावधान रवैया;

पश्चात की अवधि में स्वच्छता के नियमों का अनुपालन;

रक्त के थक्के का संरक्षण।

इलाज करते समय, बाँझ तेज अनुरूप उपकरणों का उपयोग किया जाता है: स्केलर, इलाज आदि। ऑपरेशन जबड़े के आधे हिस्से पर एक साथ किया जा सकता है।

निकितिना टी.वी. और डेनिलेव्स्की एन.एफ. के अनुसार साहित्य में, सरल और सबजिवल इलाज अलग-अलग हैं।

सरल इलाजसर्कुलर एपिथेलियम तक सीमित है और पीरियडोंटल पॉकेट के अभाव में पीरियडोंटल जंक्शन के भीतर किया जाता है। सबजिवल क्योरटेज के साथ, पेरियोडोंटल पॉकेट्स समाप्त या कम हो जाते हैं।

एए स्टॉर्म बताते हैं कि यूएस डिक्शनरी ऑफ स्पेशल टर्म्स के अनुसार, "स्केलिंग" शब्द को "प्लाक, कैलकुलस, दाग को हटाने के लिए ताज की सतह और दांत की जड़ के वाद्य प्रसंस्करण" के रूप में परिभाषित किया गया है।

शब्द "पेरियोडोंटल डिब्राइडमेंट" को "स्केलिंग" और "रूट प्लानिंग" शब्दों का विकल्प माना जाता है। इन प्रक्रियाओं के बीच निर्णायक अंतर रूट का अलग उपचार है। जबकि स्केलिंग सीमेंट हटाने को आवश्यक नहीं मानता है, और कभी-कभी अवांछनीय भी, पीरियडोंटल स्वास्थ्य प्राप्त करने के लिए, रूटप्लानिंग प्राथमिक चिंता है।

शास्त्रीय अर्थ में इलाज (इसे खत्म करने के लिए पीरियोडॉन्टल पॉकेट की सामग्री का इलाज) को 5 मिमी गहरे (अधिमानतः एकल) तक पीरियोडॉन्टल पॉकेट की उपस्थिति में इंगित किया गया है और इसे 2 के क्षेत्र में एक साथ किया जा सकता है। -3 दांत। एक ही दांत पर बार-बार इलाज 12 महीने बाद ही संभव है। इलाज के लिए एक contraindication को हड्डी की जेब की उपस्थिति, पीरियोडॉन्टल पॉकेट की पतली मसूड़े की दीवारों के साथ-साथ इससे विपुल दमन माना जाना चाहिए। कुछ विशेषज्ञ रेशेदार मसूड़ों के साथ इलाज करने की सलाह नहीं देते हैं, यह इस तथ्य से समझाते हैं कि पीरियोडॉन्टल पॉकेट की रेशेदार-संशोधित दीवार दांत की जड़ की सतह का खराब पालन करती है।

क्युरेटेज तकनीक(एन। एन। ज़ेंमेंस्की के अनुसार बंद) इस प्रकार है। सर्जिकल क्षेत्र और स्थानीय संज्ञाहरण के एंटीसेप्टिक उपचार के बाद, दांत की जड़ को सुपररेजिंगिवल और सबजिवलिंग डेंटल डिपॉजिट से साफ किया जाता है और पॉलिश किया जाता है, और फिर एपिथेलियम के दाने और स्ट्रैंड्स को दीवारों और पेरियोडोंटल पॉकेट के नीचे से हटा दिया जाता है। ऐसा करने के लिए, जेब की मसूड़े की दीवार की बाहरी सतह पर एक उंगली रखी जाती है और उपकरणों (इलाज) की मदद से "उंगली के साथ" पैथोलॉजिकल ग्रैन्यूलेशन को हटा दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो मसूड़ों के किनारे और वायुकोशीय प्रक्रिया को ताज़ा करें। सर्जिकल घाव, हेमोस्टेसिस, दांत को मसूड़े को कसकर दबाने और मसूड़े की पट्टी लगाने के एंटीसेप्टिक उपचार के साथ इलाज पूरा हो जाता है।

ए. ए. स्टॉर्म (1997) के अनुसार सबजिवल इलाज की योजना:

ए - सबजीवल कैलकुलस को हटाना; बी - मसूड़े की जेब की दीवार का इलाज; सी - काल्पनिक परिणाम: दांत की जड़ में मसूड़े का लगाव; डी - जिंजिवल सल्कस के एपिथेलियम की बहाली और दांत की जड़ (संभावित परिणाम) के लिए जिंजिवल "कपलिंग" का घनिष्ठ अनुकूलन

उपकरणों के एक विशेष सेट का उपयोग करके इलाज किया जाता है, जिसमें विभिन्न आकारों और आकृतियों के उत्खनन, पेरियोडोंटल क्यूरेट्स, रैस्प्स, हुक आदि शामिल हैं।

इलाज पूरा होने पर, पीरियडोंटल स्पेस रक्त से भर जाता है, जिसके कारण रक्त का थक्का बन जाता है। यह संयोजी ऊतक के गठन का आधार है, जिसके निशान के साथ ऑपरेशन का एक काल्पनिक परिणाम प्रदान किया जाता है: मसूड़े को दांत की जड़ से जोड़ना, या बल्कि, मसूड़े के निकट अनुकूलन के साथ मसूड़े के खांचे के उपकला की बहाली दांत की जड़ तक आस्तीन (ऑपरेशन का संभावित परिणाम)।

संयोजी ऊतक के आयोजन की प्रक्रिया को बाधित न करने के लिए, कई विशेषज्ञ इलाज पूरा करने से पहले जेब में दवाओं को पेश करने की सलाह नहीं देते हैं। क्यूरेटेज ऑपरेशन पूरा होने से पहले जेब में पशु पॉलीसेकेराइड चोंसुराइड के लियोफिलाइज्ड पाउडर के उपयोग के साथ एक सकारात्मक अनुभव है। अनुभव से पता चला है कि यह दवा न केवल परेशान करती है, बल्कि संयोजी ऊतक के निर्माण के लिए आवश्यक ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स का एक डिपो बनाकर सीमांत पीरियोडोंटियम में ऊतक पुनर्जनन की प्रक्रिया का अनुकूलन करती है, और पर्याप्त विरोधी भड़काऊ और हेमोस्टैटिक प्रभाव भी प्रदान करती है।

इलाज के बाद सर्जिकल घाव का उपचार एक सप्ताह के भीतर होता है। हालांकि, 3-4 सप्ताह तक इलाज के बाद मसूड़े के खांचे की जांच नहीं की जानी चाहिए। (कोलेजन फाइबर सहित संयोजी ऊतक में रेशेदार संरचनाओं के गठन और परिपक्वता की अवधि)।

हालांकि, 90 के दशक में इलाज बंद कर दिया। पिछली शताब्दी में, संयुक्त राज्य अमेरिका में पेरियोडोंटिस्ट्स के सुलह आयोग को दीर्घकालिक बहुकेंद्रीय यादृच्छिक अध्ययनों के आधार पर अप्रासंगिक के रूप में मान्यता दी गई थी। इस तथ्य के कारण कि यह हेरफेर क्युरेट्स (जैसे ग्रेसी क्यूरेटे) के साथ किया जाता है, जिसकी प्रभावशीलता 5 मिमी से अधिक नहीं होती है, इस घटना के लिए संकेत 4 मिमी तक एक पीरियोडॉन्टल पॉकेट तक सीमित हैं। हालांकि, मौखिक स्वच्छता के सामान्यीकरण और दंत जमा को पर्याप्त रूप से हटाने के साथ, इस तरह की गहराई का एक पीरियोडॉन्टल पॉकेट पूरी तरह से समाप्त हो जाता है। इस प्रकार, पेरियोडोंटल संरचनाओं के गहरे घाव वाले मामलों में इलाज की विधि हेरफेर का हिस्सा है।

N. N. Znamensky के अनुसार शास्त्रीय इलाज की प्रस्तुत तकनीक में T. I. Lemetskaya द्वारा सुधार किया गया था, जिन्होंने "ओपन" इलाज की तकनीक का प्रस्ताव दिया था, जो सर्जिकल क्षेत्र के ऊतकों की सफाई की संपूर्णता पर दृश्य नियंत्रण में सुधार करता है। इस तकनीक को 5 मिमी (मुख्य रूप से इंटरडेंटल स्पेस में) की पीरियोडॉन्टल पॉकेट गहराई के साथ करने की सलाह दी जाती है, जिंजिवल प्रसार की उपस्थिति और पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स में ग्रैन्यूलेशन की महत्वपूर्ण अंतर्वृद्धि होती है, जिससे दांतों में जिंजिवल पैपिल्ले का विरूपण और ढीला फिट होता है। .

"ओपन" इलाज की तकनीक में कई दांतों के क्षेत्र में एक स्केलपेल या मसूड़े की कैंची के साथ इंटरडेंटल पैपिल के शीर्ष का विच्छेदन शामिल है, इसके बाद पॉकेट के निचले हिस्से में इंटरडेंटल गम का कुंद प्रदूषण होता है। उसके बाद, वर्णित विधि के अनुसार इलाज किया जाता है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि "खुले" इलाज के साथ, यह कभी-कभी समीचीन और तकनीकी रूप से संभव होता है कि मसूड़े की कैंची से फ्लैप का डी-एपिथेलियलाइजेशन किया जाए और यहां तक ​​​​कि स्कैलप्ड को बनाए रखते हुए इसके प्रसार के मामलों में मसूड़े का आंशिक (1.5 मिमी तक) छांटना मसूड़ा मार्जिन। ऑपरेशन और सावधान हेमोस्टेसिस के अंत में, एक मसूड़े की पट्टी लगाई जाती है। मसूड़ों के बीच के स्थानों में टांके लगाने की सलाह की रिपोर्टें हैं।

"ओपन" इलाज के संचालन के लिए विरोधाभास 5 मिमी से अधिक की गहराई के साथ पेरियोडोंटल पॉकेट हैं, हड्डी की जेब की उपस्थिति, प्रस्तावित हस्तक्षेप के क्षेत्र में मसूड़ों का तेज पतला होना, साथ ही दमन और फोड़ा गठन .

पीरियडोंटल ऊतकों में सूजन का समर्थन करने वाले कारकों का एक अधिक कट्टरपंथी निष्कासन, "खुले" इलाज के साथ उचित रूप से सूजन प्रक्रिया की लंबी छूट की गारंटी देता है। ए.पी. बेज्रुकोवा का मानना ​​\u200b\u200bहै कि "ओपन" इलाज की विधि पर विचार करना अधिक सही है, इलाज के संशोधन के रूप में नहीं, बल्कि एक तरह के पैचवर्क ऑपरेशन के रूप में।

ओपन क्यूरेटेज के समूह में कई सबजिवल क्यूरेटेज इंटरवेंशन भी शामिल हैं जो सार में बहुत समान हैं। यह एक संशोधित विडमैन फ्लैप, रामफजॉर्ड और निस्ले तकनीक है।

संकेत

क्षैतिज प्रकार की हड्डी शोष।

डीप गिंगिवल और पेरियोडोंटल पॉकेट्स (6 मिमी तक) जब गुणवत्ता अंधा उपचार संभव नहीं है।

संलग्न गिंगिवा का स्थान जेब के नीचे के लिए शिखर है।

मतभेद

जेब के नीचे का स्थान संलग्न मसूड़े की सीमा के लिए राज्याभिषेक है। विशेष मार्कर चिमटी का उपयोग करके ऑपरेशन की योजना बनाने से पहले इसका अध्ययन किया जाता है।

अंतर्गर्भाशयी जेब।

फुर्सत के घाव।

यह नहीं कहा जा सकता है कि इलाज के दौरान दंत जटिलताओं को यांत्रिक रूप से हटाने के अलावा, उन्हें भंग करने के लिए रासायनिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, आमतौर पर लैक्टिक एसिड का 20% समाधान या साइट्रिक एसिड का 5% समाधान आमतौर पर उपयोग किया जाता है। एसिड को पीरियोडॉन्टल पॉकेट में एक कपास अरंडी पर या हल्के दबाव में एक सिरिंज के साथ इंजेक्ट किया जाता है। कई विदेशी वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि "रासायनिक" खुरचना जेब की भीतरी दीवार का अनुमानित समान निष्कासन प्रदान करता है, ऊतक संज्ञाहरण की कोई आवश्यकता नहीं है, और रासायनिक एजेंट के हेमोस्टैटिक प्रभाव के कारण रक्तस्राव में कमी आती है।

रासायनिक इलाज के प्रयोजनों के लिए सल्फ्यूरिक, हाइड्रोक्लोरिक या ट्राइक्लोरोएसिटिक एसिड के समाधान का उपयोग नहीं किया जाता है क्योंकि उनके आसपास के पेरियोडोंटल ऊतकों पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है।

वैक्यूम क्यूरेटेज की ज्ञात तकनीक, जिसमें विशेष उपकरण का उपयोग करके वैक्यूम के तहत पैथोलॉजिकल पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स का इलाज किया जाता है। लेखक 5-7 मिमी से अधिक की पीरियडोंटल पॉकेट गहराई, एकल और एकाधिक फोड़ा गठन के साथ वैक्यूम इलाज करने की सलाह देते हैं। शल्य चिकित्सा क्षेत्र के बेहतर दृश्य के लिए, एक गिंगिवोटोमी पूर्व-प्रदर्शन करना संभव है।

वैक्यूम इलाज के चरण:

1. संज्ञाहरण (आवेदन, इंजेक्शन)।

2. दांत की जड़ की सतह पर पेरियोडोंटल पॉकेट के नीचे तक सबजिवल टार्टर और नष्ट सीमेंट को हटाने के बाद, दांत की जड़ की उपचारित सतह को पॉलिश करना।

3. जेब की बाहरी दीवार (गम की भीतरी दीवार) से उपकला के कणिकाओं और किस्में का उपकरण स्क्रैपिंग।

4. एक वैक्यूम उपकरण के लिए तेज खोखले नलिका का उपयोग करके पेरियोडोंटल पॉकेट और वायुकोशीय रिज के नीचे का उपचार। वायुकोशीय मार्जिन को कटर जैसे उपकरणों से चिकना किया जाता है, और अंतःस्रावी सेप्टा की सतह को उस हड्डी से मुक्त किया जाता है जो नष्ट हो चुकी है।

उपचार के परिणामस्वरूप, पेरियोडोंटल ऊतकों में जमाव कम हो जाता है, रक्त और लसीका परिसंचरण में सुधार होता है।

लेखकों ने विशेष रूप से वैक्यूम क्यूरेटेज और एक उपकरण-कंप्रेसर के लिए खोखले हुक तैयार किए हैं, जो कंटेनरों में से एक में नेटवर्क से जुड़े होने पर, 3-5 एस में एक वैक्यूम बनाता है, जो रक्त, बलगम, पट्टिका, सबसे छोटे कणों को चूसने में सक्षम होता है। टैटार, दानेदार, एल्वियोली। उसी समय, दूसरे टैंक में एक कम दबाव बनाया जाता है, जो एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ सर्जिकल क्षेत्र की आपूर्ति और सिंचाई करना संभव बनाता है।

वैक्यूम क्यूरेटेज एक साथ 3-4 सिंगल-रूटेड या 2-3 मल्टी-रूटेड दांतों से अधिक नहीं किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, प्रोटियोलिटिक एंजाइम, एंटीबायोटिक्स, विटामिन, आदि के साथ पायस या तरल पेस्ट के साथ गहरी जेब भरने की सिफारिश की जाती है; 2-3 दिनों के लिए एक सख्त पट्टी लगाने के बाद।

पेरियोडोंटल पॉकेट्स के क्रायोक्यूरेटेज की विधि का भी उपयोग किया जाता है, जो 5-7 मिमी की पॉकेट गहराई, दानेदार ऊतक की प्रचुर मात्रा में वृद्धि, पेरियोडोंटल फोड़े के साथ-साथ रोगसूचक पैपिलिटिस और हाइपरट्रॉफिक मसूड़े की सूजन के लिए अनुशंसित है। क्रायोक्यूरेटेज को 3 मिमी तक की पेरियोडोंटल पॉकेट गहराई और पतली मसूड़े की दीवार के साथ contraindicated है।

क्रायोक्यूरेटेज के चरण:

1. एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ मौखिक गुहा की सिंचाई, शल्य चिकित्सा क्षेत्र की संज्ञाहरण और सुप्रा- और सबजीवल टैटार को हटाने;

2. क्रायोक्योरथेज: डिवाइस के काम करने वाले हिस्से को पीरियोडॉन्टल पॉकेट में डाला जाता है और क्रायोप्रोब को चालू किया जाता है। शीतलन समय (3-15 एस) नष्ट होने वाले ऊतक की मात्रा पर निर्भर करता है। क्रायोथेरेपी के अंत में, इलेक्ट्रिक विगलन के बाद डिवाइस के काम करने वाले हिस्से को पीरियोडॉन्टल पॉकेट से हटा दिया जाता है;

3. सर्जिकल घाव की देखभाल, जिसमें सावधानीपूर्वक मौखिक स्वच्छता और ड्रेसिंग के दौरान एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्रोटियोलिटिक एंजाइमों के समाधान का उपयोग होता है, और चूंकि ऊतकों को क्रायोडिस्ट्रक्शन के बाद खारिज कर दिया जाता है, जो पुनर्जनन में सुधार करते हैं। सर्जिकल घाव को साफ करने के बाद, एक मेडिकल बैंडेज का उपयोग किया जाता है।

सर्जरी के बाद क्रायोनेक्रोसिस 24-48 घंटों में होता है, और क्षतिग्रस्त क्षेत्र का उत्थान - 3-6 दिनों के बाद होता है।

पीरियोडॉन्टल पॉकेट के इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन की एक मोनोएक्टिव विधि के साथ, एक सुई के रूप में एक सक्रिय इलेक्ट्रोड को इसकी पूरी गहराई में डाला जाता है, जिसके बाद डिवाइस को चालू किया जाता है और सुई को उसी दिशा में ले जाया जाता है जैसे दांत का ऊर्ध्वाधर अक्ष इसके चारों ओर, दांत के संपर्क से बचने के बाद, सीधे इलेक्ट्रोड के नीचे के ऊतकों का तापमान आमतौर पर 80-90 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है। 10-15 mA की धारा में एक पेरियोडोंटल पॉकेट में ऊतक जमावट की अवधि 2-4 s है। दाँत की जड़ के सीमेंट को जलने से बचाने के लिए, सक्रिय इलेक्ट्रोड को इन्सुलेट वार्निश के साथ कवर करने की सिफारिश की जाती है, इलेक्ट्रोड के एक छोटे से हिस्से को जमा होने वाले ऊतकों के संपर्क में छोड़ दिया जाता है (डेनिलेव्स्की एन.एफ. [एट अल।] , 1993)। हाइपरट्रॉफिक मसूड़े की सूजन में, सक्रिय इलेक्ट्रोड का उपयोग एक पतली ब्लेड के रूप में किया जाता है, जिसके साथ मसूड़े के पपीली को वेस्टिबुलर और लिंगुअल (तालु) पक्षों से उनके आधार से काट दिया जाता है।

"मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के रोग, चोटें और ट्यूमर"

ईडी। ए.के. जॉर्डनिशविली

इस लेख से आप सीखेंगे:

• पीरियोडोंटाइटिस के उपचार के लिए सर्जिकल तरीके - दंत चिकित्सकों की समीक्षा,
• फ्लैप सर्जरी, पीरियडोंटल पॉकेट्स का इलाज - मूल्य 2019।

लेख 19 से अधिक वर्षों के अनुभव वाले पेरियोडोंटल सर्जन द्वारा लिखा गया था।

आपको क्युरेटेज करने की आवश्यकता क्यों है?

यह समझने के लिए कि आपको इलाज या फ्लैप सर्जरी करने की आवश्यकता क्यों है, आपको पीरियडोंटाइटिस के विकास और पाठ्यक्रम के विवरण में थोड़ा और गहराई में जाने की आवश्यकता है। पीरियंडोंटाइटिस खराब मौखिक स्वच्छता की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, बड़ी मात्रा में नरम माइक्रोबियल पट्टिका और कठोर दंत जमा की उपस्थिति। उत्तरार्द्ध मसूड़े में एक भड़काऊ प्रक्रिया को ट्रिगर करता है, जो पहले दांतों को ब्रश करते समय रक्तस्राव के रूप में प्रकट होता है, मसूड़ों में दर्द और सूजन होती है, और बाद में ये लक्षण दांतों की गतिशीलता, उनके विस्थापन, मसूड़ों के नीचे से दमन आदि के साथ भी होते हैं।

तो, डेंटोजिंगिवल सल्कस में, यह एक कठिन टैटार में बदल जाता है, जो दांत की गर्दन की सतह से बहुत कसकर जुड़ा होता है (चित्र। 1.2)। टैटार सूक्ष्मजीव विषाक्त पदार्थों का उत्पादन करते हैं जो मसूड़ों में सूजन पैदा करते हैं।

सूजन की प्रक्रिया में होता है:

• दाँत के चारों ओर अस्थि शोष –

  वे। हड्डी धीरे-धीरे घुलने लगती है। सहवर्ती पीरियंडोंटाइटिस (एक्स-रे 3ए) के बिना एक व्यक्ति में दांतों की जड़ों के संबंध में अस्थि ऊतक के स्तर की तुलना करें और मध्यम पीरियंडोंटाइटिस (एक्स-रे 3बी) वाले व्यक्ति में। "ए" और "बी" के बीच की दूरी हड्डी के ऊतकों के पूर्ण विनाश का स्तर है, जिसे इस क्षेत्र में हड्डी के ट्रैबेकुले की अनुपस्थिति से देखा जा सकता है।

  इसके अलावा, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हड्डी के ऊतक केवल एक निशान के बिना गायब नहीं होते हैं, बल्कि तथाकथित दानेदार ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिसमें बड़ी संख्या में माइक्रोबियल कोशिकाएं, हड्डी-पुनर्जीवित कोशिकाएं (ऑस्टियोक्लास्ट्स), आदि होती हैं। दानेदार ऊतक की उपस्थिति हड्डी के बाद के विनाश में और भी तेजी से योगदान करती है।

• पेरियोडोंटल पॉकेट्स का गठन –

  दंत जमाव के कारण होने वाली सूजन के प्रभाव में, न केवल हड्डी नष्ट हो जाती है, बल्कि दांत का हड्डी से पीरियडोंटल लगाव (पीरियोडॉन्टल) भी हो जाता है। पीरियोडोंटियम दांत की जड़ और हड्डी के बीच का ऐसा माइक्रोलिगमेंट होता है, जिसकी मदद से दांत को हड्डी के टिश्यू से सुरक्षित रूप से जोड़ा जाता है।

  चित्र 4 में, आप मसूड़े की सूजन (जिसमें हड्डी का विनाश नहीं होता है, कोई पेरियोडोंटल पॉकेट नहीं होता है) और पेरियोडोंटाइटिस (जिसमें हड्डी का सक्रिय विनाश होता है और पेरियोडोंटल पॉकेट का निर्माण होता है) जैसे रोगों के बीच अंतर देख सकते हैं। पीरियोडोंटाइटिस के साथ, हड्डी के ऊतकों और पेरियोडोंटल लिगामेंट्स के संचयी विनाश से पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स (चित्र 4) का निर्माण होता है।

  पेरियोडोंटल पॉकेट एक ऐसा क्षेत्र है, जिसकी चौड़ाई और गहराई तक हड्डी के ऊतक नष्ट हो गए हैं, दांत की जड़ की सतह पर मसूड़े का कोई लगाव नहीं है, और दोष स्वयं दानेदार ऊतक से भरा होता है, दंत जमा, और मवाद। मरीज़ अक्सर पेरियोडोंटल पॉकेट्स को डेंटल पॉकेट्स, गम पॉकेट्स या गम पॉकेट्स के रूप में संदर्भित करते हैं। इस तरह के मसूड़े की जेब को विशेष पीरियोडॉन्टल जांच या रेडियोग्राफिक रूप से जांच कर पहचाना जा सकता है।
  

  चित्र 4-6 में आप एक रोगी में केनाइन और प्रीमोलर के बीच अंतरदांतीय स्थान में एक गहरी पेरियोडोंटल पॉकेट के संबंध में नैदानिक ​​स्थिति देख सकते हैं:

  → चित्र 4 में आप देख सकते हैं कि पेरियोडोंटल प्रोब मसूड़े के नीचे 5-6 मिमी, 1-2 मिमी की दर से प्रवेश करता है।
  → चित्र 5 में इस दाँत का रेडियोग्राफ़ दिखाया गया है। इससे पता चलता है कि हड्डी में खराबी है। हड्डी के ऊतकों का विनाश रेडियोग्राफिक रूप से खुद को काला करने (काले तीरों द्वारा इंगित) के रूप में प्रकट होता है।
  → चित्र 6 मसूड़ों के अलग होने की प्रक्रिया में हड्डी के दोष का दृश्य दिखाता है। पेरियोडोंटल पॉकेट से दानेदार ऊतक को पहले ही व्यावहारिक रूप से हटा दिया गया है और जड़ की सतह पर कठोर टार्टर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, जिससे हड्डी का विनाश और पीरियोडॉन्टल पॉकेट का गठन हुआ।

पेरियोडोंटल रोगों का सर्जिकल उपचार, चिकित्सीय उपचार के विपरीत, अनुमति देता है:

इसलिए, जब 3-4 मिमी से गहरी पेरियोडोंटल पॉकेट्स का गठन किया गया था, तो दानेदार ऊतक के साथ हड्डी के ऊतकों का आंशिक प्रतिस्थापन था - प्रक्रिया अनिवार्य रूप से अपरिवर्तनीय हो जाती है, किसी भी स्थानीय और सामान्य विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के बावजूद, एंटीबायोटिक उपचार, लेजर, हटाने के बावजूद दंत पट्टिका, आदि। डी। क्यों?

• पहले तो- गहरे पेरियोडोंटल पॉकेट से दांतों के जमाव को पूरी तरह से हटाना लगभग असंभव है। तथ्य यह है कि डॉक्टर अल्ट्रासोनिक नोजल को "नेत्रहीन" गम के नीचे सम्मिलित करता है, अर्थात। वह यह देखे बिना हरकत करता है कि पीरियडोंटल पॉकेट्स में वास्तव में क्या हो रहा है। इसलिए, एक नियम के रूप में, बड़ी मात्रा में सबजिवल डिपॉजिट रहता है, जिसका विनाशकारी प्रभाव जारी रहता है।

  इसके अलावा, सबजिवल डेंटल डिपॉजिट को हटाना एक अत्यंत श्रमसाध्य, लंबी प्रक्रिया है, और रोगी को कभी पता नहीं चलेगा कि वहां कुछ बचा है या नहीं। इसलिए, एक भुगतान किए गए व्यावसायिक रिसेप्शन की स्थितियों में, छोटे सबजीवल कंकड़ की तलाश में कीमती समय बिताना बहुत लाभदायक नहीं है।

• दूसरे- यदि गहरे पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स बन गए हैं, तो उनमें दंत पट्टिका को हटाने और विरोधी भड़काऊ चिकित्सा के बाद भी, संक्रमण के विकास और पीरियोडोंटाइटिस के आगे बढ़ने के लिए स्थितियां बनाई जाती हैं।

  इसलिए, पीरियंडोंटाइटिस का इलाज करने का एकमात्र तरीका जो सुधार की गारंटी देता है वह है जो समाप्त हो जाएगा:
  → पेरियोडोंटल पॉकेट्स,
  → सभी सबजिवल डिपॉजिट को हटा दें,
  → उस दानेदार ऊतक को हटा दें जिसने अवशोषित हड्डी को बदल दिया।
  यह केवल पीरियडोंटाइटिस के उपचार के लिए शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करके किया जा सकता है।

पेरियोडोंटल रोगों के उपचार के लिए सर्जिकल तरीके

पीरियडोंटाइटिस के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के कई तरीके हैं:

• पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स का इलाज - "खुला" और "बंद"।
• पैचवर्क ऑपरेशन।

1. पेरियोडोंटल पॉकेट्स का बंद इलाज -

ऑपरेशन का उद्देश्य: पेरियोडोंटल पॉकेट्स, सबजिवलिंग डेंटल डिपॉजिट से दाने को हटाना। तकनीक के नुकसान: खुरचनी को आँख बंद करके किया जाता है, जड़ों की सतह, पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स की कोई दृश्य समीक्षा नहीं होती है, यही वजह है कि दाने और दंत जमा दोनों बड़े पैमाने पर अपने स्थानों पर बने रहते हैं।

क्लोज्ड क्यूरेटेज केवल 3 मिमी तक के उथले पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स के लिए अधिक या कम प्रभावी हो सकता है, अर्थात। पीरियडोंटाइटिस की सबसे हल्की डिग्री। मध्यम और गंभीर डिग्री के पीरियडोंटाइटिस के साथ, क्लोज्ड क्योरटेज (दानों के द्रव्यमान में अस्थायी कमी के कारण) केवल मसूड़ों की स्थिति में अस्थायी रूप से सुधार कर सकता है, लेकिन यह घटना केवल अल्पकालिक होगी, और पीरियोडोंटाइटिस निश्चित रूप से आगे बढ़ेगा। चित्र 7 (ए, बी) में आप क्लोज्ड क्यूरेटेज के लिए इस्तेमाल किए गए उपकरणों को देख सकते हैं।

इस प्रकार का इलाज उन दंत चिकित्सालयों में लोकप्रिय है, जिनमें एक अनुभवी पीरियोडॉन्टिस्ट सर्जन नहीं है, और इसलिए ऑपरेशन एक नियमित दंत चिकित्सक या यहां तक ​​कि एक पीरियोडॉन्टिस्ट द्वारा किया जाता है। इन विशेषज्ञों के पास न तो कौशल है और न ही मौखिक गुहा में जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप करने का अनुभव है, जिसमें खुले इलाज और पैचवर्क ऑपरेशन शामिल हैं।

2. पेरियोडोंटल पॉकेट्स का खुला इलाज -

ऑपरेशन का उद्देश्य: सभी सबजीवल डेंटल डिपॉजिट को हटा दें, मसूड़ों के नीचे से भड़काऊ दानेदार ऊतक को हटा दें, पीरियडोंटल पॉकेट्स को खत्म कर दें, सिंथेटिक बोन टिश्यू की मदद से बोन टिश्यू की बहाली को प्रोत्साहित करें।

ऑपरेशन शुरू करने से पहले पूरी तैयारी करनी चाहिए -

• दानेदार ऊतक को हटाने के बाद, दांतों और हड्डी के ऊतकों की जड़ों की सतह का एंटीसेप्टिक उपचार, एक सिंथेटिक हड्डी को हड्डी की गहरी जेब में "लगाया" जाता है (चित्र 10)। हड्डी के ऊतकों की बहाली के लिए यह आवश्यक है। स्वाभाविक रूप से, इसे पूरी तरह से बहाल करना असंभव है, लेकिन हड्डी की जेब को कम करना काफी संभव है।

  Fig.11 (ए, बी) में आप ऑपरेशन से पहले और 3 महीने बाद एक्स-रे देख सकते हैं। ऑपरेशन के कुछ महीने बाद लिए गए रेडियोग्राफ़ पर (चित्र 11बी), पीरियोडोंटल पॉकेट में हड्डी द्रव्यमान में वृद्धि आसानी से देखी जा सकती है।

• सिवनी। इंटरडेंटल पैपिल्ले (चित्र 12) के क्षेत्र में टांके लगाए जाते हैं। ऑपरेशन के अंत में, एक गम पट्टी भी लगाई जाती है, जो ऑपरेशन के क्षेत्र की रक्षा करेगी और तेजी से उपचार को बढ़ावा देगी। ऑपरेशन के 10 दिन बाद टांके हटा दिए जाते हैं।

3. पीरियडोंटाइटिस के लिए फ्लैप सर्जरी -

ऑपरेशन का उद्देश्य: सभी सबजीवल डेंटल डिपॉजिट को हटा दें, मसूड़ों के नीचे से भड़काऊ दानेदार ऊतक को हटा दें, पीरियडोंटल पॉकेट्स को खत्म कर दें, सिंथेटिक बोन टिश्यू की मदद से बोन टिश्यू की बहाली को प्रोत्साहित करें। वे। ओपन क्युरेटेज की तरह ही।

अंतर यह है कि फ्लैप सर्जरी के दौरान चीरा मसूड़ों के किनारे से 1-1.5 मिमी की दूरी पर बनाया जाता है। इस पतली 1.5 मिमी गम लाइन को और हटा दिया जाता है। ऐसा इसलिए किया जाता है क्योंकि लंबे समय तक सूजन के साथ, सीमांत मसूड़ा इस तरह से बदल जाता है कि यह कभी भी दांतों की सतह के खिलाफ अच्छी तरह से फिट नहीं हो पाता है, और इसलिए इसे हटा दिया जाना चाहिए। चूंकि म्यूकोसल फ्लैप मोबाइल होते हैं, ऑपरेशन के अंत में वे दांतों की गर्दन तक खिंच जाते हैं, जो ज्यादातर मामलों में मसूड़ों को "गिराने" से रोकता है।

न केवल सामान्यीकृत पीरियंडोंटाइटिस के लिए पैचवर्क ऑपरेशन के तरीके हैं, बल्कि उदाहरण के लिए, गम मंदी को भी बंद करना है। जड़ों के संपर्क में आने के साथ मंदी 1-2 दांतों के क्षेत्र में मसूड़ों की चूक है।

पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स का इलाज: मूल्य 2019

पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स की लागत कितनी है - मॉस्को में 2019 की कीमत तकनीक के प्रकार के साथ-साथ उपयोग की जाने वाली सामग्रियों (मुख्य रूप से हड्डी सामग्री) की लागत पर निर्भर करेगी।

• पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स का बंद इलाज - 1 दांत की कीमत 500 रूबल से होगी।
• जेब का खुला इलाज - 1 दांत की कीमत 1500 रूबल से होगी।
• पैचवर्क ऑपरेशन - 1 दांत की कीमत 2500 रूबल से है, और 6-8 दांतों का एक खंड - 10,000 रूबल से।

यह लागत, एक नियम के रूप में, हड्डी सामग्री की कीमत में शामिल नहीं है। उच्च गुणवत्ता वाली महंगी हड्डी सामग्री बायो-ओस (स्विट्जरलैंड) के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है - 6500 रूबल। 0.5 ग्राम के पैकेज के लिए, और कोलापोल और कोल्लापन जैसी रूसी दवाएं, जो कई गुना सस्ती हैं।

इलाज, पैचवर्क ऑपरेशन: समीक्षा

मैं संक्षेप में विभिन्न प्रकार के हस्तक्षेपों के बाद रोगियों की प्रतिक्रिया को संक्षेप में प्रस्तुत करता हूँ।

बंद इलाज –
यह केवल पीरियोडोंटाइटिस के प्रारंभिक रूप के साथ करने योग्य है, जब 2-3 मिमी तक केवल उथले पीरियोडॉन्टल पॉकेट होते हैं। मध्यम और गंभीर पीरियोडोंटाइटिस के साथ, गहरी पेरियोडोंटल पॉकेट्स की उपस्थिति में, यह बिल्कुल अप्रभावी है। हालांकि, ऑपरेशन में थोड़ा समय लगता है, आसानी से सहन किया जाता है, इसके लिए उच्च योग्य डॉक्टर की आवश्यकता नहीं होती है (आमतौर पर दंत चिकित्सक जिनके पास बड़े ऑपरेशन के कौशल नहीं होते हैं), और अपेक्षाकृत सस्ती होती है। यह केवल सकारात्मक है।

ओपन क्युरेटेज और फ्लैप सर्जरी –
प्लसस - ये एकमात्र ऐसी तकनीकें हैं जो आपको पेरियोडोंटल पॉकेट्स को खत्म करने और पीरियोडोंटाइटिस के स्थिरीकरण को प्राप्त करने की अनुमति देती हैं, साथ ही बोन टिश्यू ग्राफ्टिंग (जो दांतों की गतिशीलता को भी कम कर सकती हैं) के कारण बोन टिश्यू एट्रोफी की मात्रा को कम करती हैं। इसलिए, यदि आप यथासंभव लंबे समय तक अपने दांतों से चबाना चाहते हैं, तो ऑपरेशन की विधि का विकल्प स्पष्ट है।

विपक्ष -

• एक उच्च योग्य चिकित्सक की आवश्यकता होती है, केवल डेंटल सर्जन द्वारा पीरियडोंटिक्स में विशेषज्ञता के साथ किया जाना चाहिए।
• ऑपरेशन महंगे हैं: उन्हें न केवल एक डॉक्टर, एक नर्स के भुगतान की आवश्यकता होती है, बल्कि महंगे उपभोग्य सामग्रियों की खरीद की भी आवश्यकता होती है, जैसे कि सिंथेटिक बोन टिश्यू, महंगी सिवनी सामग्री (यह मोनोफिलामेंट होना चाहिए), आदि।
• भड़काऊ दानेदार ऊतक और सूजे हुए मसूड़े को हटाने के साथ मसूड़े "डूपिंग" (यानी रूट एक्सपोजर) हो सकते हैं। रूट एक्सपोजर की मात्रा सीधे अस्थि ऊतक शोष की प्रारंभिक मात्रा पर निर्भर करेगी।
• इसके अलावा, ऑपरेशन के बाद, मसूड़े के पपीली की उपस्थिति अस्थायी रूप से बदल जाती है, जो चपटी होती है और दांतों के बीच की पूरी जगह पर कब्जा नहीं करती है। कुछ महीनों के बाद, मसूड़े के पैपिला अपने सामान्य आकार में लौट आते हैं और अंतःस्रावी स्थान समाप्त हो जाते हैं।
• ऑपरेशन में लंबा समय लगता है: 7-8 दांतों के एक खंड में लगभग 2 घंटे लगते हैं।
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पेरियोडोंटल पॉकेट्स से जुड़ा हुआ है। आमतौर पर, जटिल उपचार के दौरान सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना समस्या का समाधान संभव नहीं है। क्यूरेटेज आपको दांत और मसूड़े के बीच की जेब को हटाने की अनुमति देता है। प्रक्रिया में शामिल हैं: टैटार को हटाना, मसूड़ों की दीवारों से दाने को निकालना और गठित गुहा के नीचे, एंटीसेप्टिक तैयारी के साथ ऊतकों का उपचार, सुरक्षात्मक ड्रेसिंग का उपयोग।

संकेत

ऐसे कई संकेत हैं जिनके लिए पेरियोडोंटल पॉकेट के इलाज की आवश्यकता होती है:

• मसूड़ों की सूजन;
• दाँत और मसूड़ों की दीवार के बीच गुहाओं का निर्माण;
• टैटार की प्रचुर मात्रा में जमा होने की घटना;

गम पॉकेट्स के क्यूरेटेज को इनेमल की पेशेवर सफाई के विकल्प के रूप में नहीं माना जाना चाहिए। बाद के मामले में, केवल पट्टिका को हटाने और सतहों को चमकाने का कार्य किया जाता है। मसूड़ों में जेब का व्यापक उपचार आपको न केवल जमा से छुटकारा पाने की अनुमति देता है, बल्कि ऊतकों में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को खत्म करने और उनके क्षय से बचने के लिए भी अनुमति देता है।

मतभेद

प्यूरुलेंट डिस्चार्ज, संदिग्ध ऊतक फोड़ा, हड्डी की संरचना में जेब की उपस्थिति, 5 मिमी से अधिक की गहराई तक पेरियोडोंटल गुहाओं के विस्तार के मामलों में इलाज उपचार को contraindicated है। मसूड़ों के अत्यधिक पतले होने, उनके रेशेदार परिवर्तन, 3 डिग्री के दांतों की गतिशीलता के साथ प्रक्रिया को अंजाम देना मना है।

पेरियोडोंटल पॉकेट का इलाज - प्रकार

कई प्रकार की प्रक्रियाएँ हैं:

1. खुली खुरचनी - 4 से 5 मिमी की गहराई तक जेब खोलते समय आवश्यक। घटना के दौरान, प्रभावित क्षेत्र होता है, जो दांत की जड़ों की तैयारी के लिए खुली पहुंच प्राप्त करना और ऊतकों की गहरी सफाई करना संभव बनाता है।
2. पेरियोडोंटल पॉकेट्स का बंद इलाज एक उथले नहर की गहराई के साथ किया जाता है। प्रक्रिया में मसूड़े में चीरा लगाने की आवश्यकता नहीं होती है।
3. पैचवर्क गम - न केवल जेब साफ हो जाती है, बल्कि गहरी सतहें भी साफ हो जाती हैं। दांत की संरचना को बहाल करने के लिए कृत्रिम सामग्रियों का उपयोग किया जा सकता है जो नए ऊतक के विकास को प्रोत्साहित करते हैं।

मसूड़ों पर फ्लैप सर्जरी

खुला इलाज

ऑपरेशन प्रासंगिक है जब पैथोलॉजी की गहराई 5 मिमी से अधिक है। इसके अलावा, विधि का सहारा लिया जाता है यदि एक बंद विधि के साथ गम पॉकेट्स का उपचार परिणाम नहीं लाया है।

बाहर ले जाने के लिए एक शर्त प्रभावित मसूड़े का एक शल्य चिकित्सा विच्छेदन है। पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स का खुला इलाज कई क्रमिक चरणों में किया जाता है:

1. मसूड़ों की स्थिति का निदान किया जाता है।
2. स्थानीय संज्ञाहरण किया जाता है।
3. मसूड़ों को अंतःस्रावी पपीली के क्षेत्र में विच्छेदित किया जाता है, जो जेब के आधार तक पहुंच की सुविधा प्रदान करता है।
4. कपड़े को एक विशेष उपकरण का उपयोग करके साफ किया जाता है।
5. हड्डी की जेब को बहाल करने के लिए ओस्टोजेनिक उत्तेजक दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।
6. ऑपरेशन के अंत में, मसूड़ों को सुखाया जाता है।

यह किया जाता है अगर दांतों के बीच मसूड़े में 5 मिमी तक की गहराई होती है। ऑपरेशन सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना किया जाता है और इसमें निम्नलिखित गतिविधियां शामिल हैं:

1. ऊतक की स्थिति का सामान्य निदान।
2. स्थानीय संज्ञाहरण।
3. एक विशेष उपकरण की मदद से, मसूड़ों की संरचना को परेशान किए बिना पीरियोडॉन्टल पॉकेट को साफ किया जाता है।
4. दांत की जड़ों के ऊतकों को पॉलिश किया जाता है।

बंद विधि आपको गहरी पेरियोडोंटल पॉकेट को कम करने और छोटे को पूरी तरह से खत्म करने की अनुमति देती है। तैयारी की खुली विधि की तुलना में ऑपरेशन से रोगी को कम असुविधा होती है। इसलिए, यदि इसके कार्यान्वयन का अवसर है, तो बंद इलाज बेहतर लगता है।

बंद किया हुआ

फ्लैप ऑपरेशन

विधि में मसूड़ों की पेरीओस्टियल सतह को काटना शामिल है, इसके बाद जड़ और आंतरिक नरम ऊतक का प्रसंस्करण होता है। पीरियंडोंटाइटिस के लिए फ्लैप सर्जरी अच्छा दृश्य नियंत्रण प्रदान करती है, जो पैथोलॉजिकल सामग्री को सुविधाजनक हटाने में योगदान करती है।

पुनर्प्राप्ति चरण के दौरान, कई जटिलताएँ हो सकती हैं। सबसे पहले, यह दांतों की गर्दन के संपर्क में आने की संभावना में वृद्धि है, वायुकोशीय प्रक्रियाओं में बदलाव, दांतों का उच्च रक्तचाप और बाहरी ऊतकों में सौंदर्य संबंधी दोष हैं।

पैचवर्क ऑपरेशन की विशेषताएं और इसके परिणाम

इस तरह से पेरियोडोंटल उपचार में मौखिक गुहा की स्वच्छता, स्थानीय संज्ञाहरण और एंटीसेप्टिक्स का उपयोग शामिल है। संक्रमणकालीन तह के आगे, गम के किनारे से शुरू होकर, कई ऊर्ध्वाधर चीरे बनाए जाते हैं। 2.5 मिमी इंडेंट के साथ वेस्टिबुलर और मौखिक पक्षों पर दो और चीरे बनाए जाते हैं। ऊतक के कटे हुए टुकड़े हटा दिए जाते हैं। प्राकृतिक सामग्री को संरक्षित करने के लिए, खुले इलाज के समान एक क्षैतिज खंड की अनुमति है।

तैयार गोंद को एक्सफ़ोलीएट किया जाता है, पेरीओस्टियल फ्लैप को संक्रमणकालीन तह - श्लेष्म झिल्ली के जंगम क्षेत्र में वापस मोड़ दिया जाता है। पैथोलॉजिकल रूट सीमेंट को हटा दिया जाता है। गम की जेब साफ हो जाती है। दांतों की जड़ों को पेरियोडोंटल बर्स और रैस्प्स से पॉलिश किया जाता है।

जेब की सफाई

कठोर सतहों के उपचार के पूरा होने पर, कोमल ऊतक तैयार किए जाते हैं। इसके बाद, अंतर्वर्धित उपकला को हटा दिया जाता है, दाने के ऊतकों को काट दिया जाता है। एल्वोलर ऑस्टियोपोरोटिक प्रक्रियाओं को संसाधित किया जाता है, सर्जिकल घाव को एंटीसेप्टिक समाधान से धोया जाता है।

यदि मसूड़ों के विच्छेदन ने हड्डी के दोषों को उजागर किया है, तो कृत्रिम प्रत्यारोपण सामग्री का उपयोग करके ऊतकों की शारीरिक संरचना को बहाल किया जाता है। फ्लैप्स को जगह में रखा जाता है, जिसके बाद सर्जिकल टांके लगाए जाते हैं। अंत में, तैयार दांत को एक सुरक्षात्मक पट्टी से ढक दिया जाता है।

ऑपरेशन के बाद कई हफ्तों तक दांतों की गतिशीलता देखी जाती है। फिर इसका असर धीरे-धीरे खत्म हो जाता है। इसके अतिरिक्त, ऊतकों की तापमान और रासायनिक परेशानियों के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि हो सकती है। बेचैनी एक महीने तक बनी रह सकती है।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, अपने दांतों को एक असंवेदनशील पेस्ट से ब्रश करने से ऑपरेशन के बाद असुविधा को खत्म करने में मदद मिलती है। प्रक्रिया के परिणाम खरोंच और सूजन हो सकते हैं, जो 2 सप्ताह के बाद स्वाभाविक रूप से गायब हो जाते हैं।

बंद और खुला इलाज शुरू में आपको अपना मुंह चौड़ा करने की अनुमति नहीं देता है। जबड़े की मांसपेशियों के कार्य 5-10 दिनों के भीतर बहाल हो जाते हैं।

पश्चात की अवधि

ऑपरेशन के बाद तैयार किए गए पेरियोडोंटल पॉकेट्स को न खोलने के लिए, आपको खाने और पीने से मना कर देना चाहिए। पहले 10 घंटों के दौरान अपने दाँत ब्रश करना, अपना मुँह कुल्ला करना, लार को सक्रिय रूप से थूकना मना है।

अपेक्षित परिणाम देने के लिए मसूड़ों की सर्जरी के लिए, मुलायम ब्रिसल वाले ब्रश का उपयोग करके अपने दांतों को धीरे से ब्रश करना आवश्यक है। समस्या क्षेत्र को छोड़कर मौखिक गुहा की सफाई की जानी चाहिए।

तैयार गम पॉकेट को समय-समय पर नमकीन पानी या क्लोरहेक्सिडिन के घोल से धोना चाहिए। प्रक्रिया के बाद पहले घंटों के दौरान पश्चात क्षेत्र के बाहर कोल्ड कंप्रेस लगाने की अनुमति है।

नमकीन पानी

सर्वप्रथम तरल, शुद्ध और शीतल भोजन किया जाता है। ठंडे और गर्म पेय वर्जित हैं। एक सप्ताह के लिए, पेरियोडोंटल नहरों के इलाज के बाद, यह शारीरिक गतिविधि, संपर्क खेल, सौना यात्राओं को छोड़ने के लायक है।

पश्चात की अवधि में संवेदनशील दांतों के लिए विशेष मौखिक देखभाल उत्पादों के उपयोग का सहारा लेना आवश्यक है। इसके अतिरिक्त, आप अपने दंत चिकित्सक से कई ऐसी गतिविधियों के लिए संपर्क कर सकते हैं जो दांतों की गर्दन की संवेदनशीलता को कम कर देंगी।

गुणवत्ता मानदंड

दानेदार सामग्री से गुहाओं को साफ करने से क्षति के पुनर्जीवन की प्रक्रिया बंद हो जाती है। हड्डी बनाने वाले पदार्थों का उपयोग लापता ऊतक के विकास को उत्तेजित करता है। सामान्य तौर पर, ऑपरेशन से दांतों की जेब बंद हो जाती है, ऊतक की सूजन से राहत मिलती है और कठोर जमाव दूर हो जाते हैं।

कीमत

बंद विधि द्वारा प्रक्रिया के लिए इलाज की कीमत औसतन 200 से 500 रूबल और तैयारी की खुली विधि के लिए 300 से 1000 रूबल तक है। निर्दिष्ट सीमा कई कारकों के आधार पर थोड़ी भिन्न होती है।

तकनीकी क्षमताएं, उपकरण का स्तर, सामग्री की उपलब्धता और संज्ञाहरण की गुणवत्ता पहले आती है। मानव कारक भी महत्वपूर्ण है - किसी विशेष रोगी में रोग की विशेषताएं और प्रकृति। सेवा की लागत विशेषज्ञ के वर्ग और अनुभव, क्लिनिक की स्थिति, नियमित ग्राहकों से इलाज पर प्रतिक्रिया से प्रभावित होती है।

अधिक महंगा पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स का लेजर इलाज है, जो पारंपरिक सर्जिकल उपकरणों का उपयोग नहीं करता है, और प्रक्रिया जल्दी और दर्द रहित रूप से की जाती है।

लेज़र

वित्तीय पृष्ठभूमि की परवाह किए बिना, एक अच्छी प्रतिष्ठा वाले दंत चिकित्सक से संपर्क करके स्वास्थ्य और भविष्य की भलाई के लिए इस तरह की एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया सबसे अच्छी तरह से की जाती है।

आखिरकार

जैसा कि देखा जा सकता है, ऑपरेशन के विभिन्न तरीकों और पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के विकास के क्षेत्र तक पहुंच प्राप्त करने के तरीकों के बावजूद, जिन तरीकों में सामान्य विशेषताएं हैं, वे गम में जेब को खत्म करने की अनुमति देते हैं। वर्णित तरीके मुख्य रूप से दानेदार, दंत और सबजीवल जमा, अंतर्वर्धित मौखिक उपकला, एक संक्रमित दांत की जड़ के सीमेंट को हटाने के उद्देश्य से हैं। दूसरे शब्दों में, सभी मामलों में, गठित जेब समाप्त हो जाती है, समान ऊतक काट दिए जाते हैं, लेकिन विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हुए।

पर्याप्त उपचार के अभाव में दांतों की कोई भी बीमारी जल्दी या बाद में गंभीर जटिलताओं की ओर ले जाती है।

समय रहते डॉक्टर से सलाह लेकर ही आप इनसे बच सकते हैं।

लेकिन इस मामले में भी, मानक उपचार हमेशा पर्याप्त नहीं होता है, इसलिए आपको अधिक जटिल तकनीकों का उपयोग करना होगा, उदाहरण के लिए, इलाज के तरीकों में से एक।

पेरियोडोंटल पॉकेट उस स्थान को संदर्भित करता है जो दंत जिंजिवल जंक्शन के विनाश के कारण बनता है। दूसरे शब्दों में, संक्रमण और अनुचित मौखिक देखभाल के कारण, मसूड़े क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप तथाकथित पॉकेट बनते हैं।

उनकी उपस्थिति का खतरा इस तथ्य में निहित है कि अंतरिक्ष को सामान्य ब्रश से साफ करना बहुत मुश्किल है, इसलिए समय के साथ एक गंभीर भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है। और यह बदले में दांतों के विनाश और नुकसान की ओर ले जाता है। इसलिए, रोग के पहले लक्षणों पर, दंत चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है।

सूजन और घटते मसूड़ों को रोकने के लिए, आपको मौखिक गुहा की देखभाल के लिए पर्याप्त समय देना चाहिए। दुर्भाग्य से, घर में उपयोग किए जाने वाले आधुनिक उपकरण कार्य का सामना करने में सक्षम नहीं हैं। इसलिए, पेशेवर सफाई के लिए दंत चिकित्सक का दौरा करना उपयोगी होगा।

प्रक्रिया के लिए संकेत

यदि रोगी को प्रक्रिया के लिए संकेत हैं, तो दंत चिकित्सक इलाज का निर्धारण करता है।यदि रोग का विकास प्रारंभिक अवस्था में है, तो उपचार के रूप में अन्य विधियों का उपयोग किया जाता है।

निम्नलिखित मामलों में इलाज निर्धारित है:

• मध्यम पीरियोडोंटाइटिस;
• हड्डी की जेब की कमी;
• मसूड़ों पर टैटार का जमाव;
• मसूड़ों में सूजन और खून आना.

उपचार की विधि निर्धारित करने से पहले रोग का निदान एक शर्त है। यदि कई जटिलताओं का पता चला है, तो प्रक्रिया निषिद्ध है।

मतभेद

प्रत्यक्ष contraindications में शामिल हैं:

• मवाद की पीरियोडॉन्टल पॉकेट से डिस्चार्ज;
• संदिग्ध फोड़ा;
• हड्डी की जेब का गठन;
• मजबूत दांत गतिशीलता;
• मसूड़ों का पतला होना;
• मौखिक गुहा के अन्य संक्रामक रोग;
• जेब की गहराई 5 मिमी से अधिक।

खुला रास्ता

क्युरटेज कई प्रकार के होते हैं, और उनमें से खुली विधि सबसे प्रभावी में से एक है। विधि का उपयोग तब भी किया जाता है जब दांत से मसूड़ों के अलग होने की गहराई 5 मिमी से अधिक हो।

1. रोगी की मौखिक गुहा को एंटीसेप्टिक्स और एनेस्थेटिक के साथ इलाज किया जाता है।उसके बाद ही दंत चिकित्सक प्रक्रिया शुरू करता है।
2. इंटरडेंटल पैपीली के क्षेत्र में गम को कई ऊर्ध्वाधर चीरों का उपयोग करके स्तरीकृत किया जाता है।यह तथाकथित फ्लैप ऑपरेशन है।
3. दानेदार ऊतक और टैटार को हटाने के लिए, दंत चिकित्सक स्केलर्स या क्यूरेट्स का उपयोग करता है।
4. प्रक्रिया में दांतों की जड़ों को आवश्यक रूप से पॉलिश और कीटाणुरहित किया जाता है।.
5. ऊतक के एक साथ तेजी से बढ़ने के लिए, डॉक्टर विशेष उपकरणों का उपयोग करता है जो पुनर्जनन को गति देते हैं।.
6. सफाई और सभी आवश्यक दवाएं लगाने के बाद, चीरों को सिल दिया जाता है।सीम के स्थान पर विरोधी भड़काऊ एजेंटों के साथ गर्भवती एक विशेष ड्रेसिंग लागू होती है। यदि चीरे वाली जगह से खून बह रहा है, तो दंत चिकित्सक हेमेटोमा को विकसित होने से रोकने के लिए पट्टी का उपयोग करने से मना कर सकता है।
7. 10-12 दिनों के बाद टांके हटा दिए जाते हैं।

जब तक संचालित गम क्षेत्र ठीक नहीं हो जाता, तब तक रोगी को धीरे-धीरे अपने दांतों को ब्रश करना चाहिए और ठोस खाद्य पदार्थों से बचना चाहिए।

वीडियो में देखें कि ओपन क्योरटेज प्रक्रिया कैसे की जाती है।

बंद किया हुआ

यदि जेब की गहराई छोटी है और अनुमेय मानदंड से अधिक नहीं है, तो दंत चिकित्सक बंद इलाज विधि को लागू कर सकता है।

दंत चिकित्सा के इन दो तरीकों के बीच अंतर यह है कि बंद इलाज के दौरान, डॉक्टर सभी जोड़तोड़ आँख बंद करके करता है। यानी बिना मसूड़े काटे जेब साफ हो जाती है।

विधि कम प्रभावी है और कठिन मामलों में केवल अस्थायी रूप से रोगी की मौखिक गुहा की स्थिति में सुधार होता है, लेकिन प्रक्रिया व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करना संभव है:

1. सबसे पहले, अल्ट्रासाउंड या दंत चिकित्सा उपकरणों वाला एक विशेषज्ञ सभी जमा को साफ करता है।
2. फिर वह सावधानी से दाँत की जड़ों को पॉलिश करता है और जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ सब कुछ का इलाज करता है।
3. भारी रक्तस्राव के साथ, डॉक्टर का काम इसे रोकना है, लेकिन बैक्टीरिया को अंदर आने से बचाने के लिए पेरियोडोंटल पॉकेट में एक छोटा सा थक्का रहना चाहिए।
4. फिर मसूड़े पर एक विशेष पट्टी लगाई जाती है।

व्यवहार में, सफाई विधि आपको जेब को अच्छी तरह से साफ करने और उसकी गहराई को कम करने की अनुमति देती है। यह महत्वपूर्ण है कि दंत चिकित्सक बेहद चौकस और सावधान रहें, क्योंकि खुरदरा काम जटिलताओं को जन्म दे सकता है, मसूड़ों के उपचार के समय को बढ़ा सकता है और नई सूजन प्रक्रियाओं को जन्म दे सकता है।

वीडियो लोकप्रिय रूप से बंद पद्धति के बारे में बात करता है।

वैक्यूम का उपयोग करना

अक्सर, बंद इलाज करते समय, विभिन्न अतिरिक्त तकनीकों का उपयोग किया जाता है। आधुनिक दंत चिकित्सक वैक्यूम इलाज का सफलतापूर्वक उपयोग करते हैं, जो आपको जेब को और अधिक अच्छी तरह से साफ करने की अनुमति देता है।

प्रक्रिया के दौरान, नलिका के साथ एक विशेष वैक्यूम उपकरण का उपयोग किया जाता है, जिसकी मदद से गहरी जेब से भी अशुद्धियों को चूसा जाता है।

कीटाणुनाशक के साथ समस्या क्षेत्र का उपचार स्वचालित रूप से किया जाता है।

विधि का लाभ यह है कि यह ऊतक पुनर्जनन को उत्तेजित करता है और रक्त परिसंचरण में सुधार करता है।

आचरण के अभिनव तरीके

प्रगति ने दंत चिकित्सा के क्षेत्र को भी प्रभावित किया है, इसलिए आधुनिक विशेषज्ञ अक्सर उपचार के विभिन्न नवीन तरीकों का उपयोग करना पसंद करते हैं। यह पेरियोडोंटल पॉकेट्स के उपचार पर भी लागू होता है।

लेज़र

कॉस्मेटोलॉजी और दवा दोनों में लेजर विकिरण का लंबे समय से उपयोग किया जाता है। इलाज के दौरान, लेजर बीम मौखिक गुहा कीटाणुशोधन, सभी अशुद्धियों को वाष्पित करता है।

प्रक्रिया व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है और एक लंबी पश्चात की अवधि को बाहर करती है। इसके अलावा, लेजर उपचार के बाद पट्टी पहनने की कोई जरूरत नहीं है।

संकेतों के आधार पर, डायोड और एर्बियम लेसरों का उपयोग किया जाता है।

क्रायो

विधि का सार कम तापमान के पीरियडोंटल पॉकेट पर प्रभाव में है। प्रक्रिया संज्ञाहरण के प्रभाव में की जाती है।

एक विशेष क्रायोप्रोब की मदद से मसूड़े के सभी ऊतक नष्ट हो जाते हैं।सत्र पूरा होने के बाद, मसूड़े पर एक पट्टी लगाई जाती है।

संचालित ऊतक को जितनी जल्दी हो सके ठीक करने के लिए यह आवश्यक है। इसके अलावा, नए संक्रमणों की घटना से मौखिक गुहा की मज़बूती से रक्षा करना आवश्यक है।

रासायनिक

इलाज के लिए, यांत्रिक साधनों और उपकरणों का हमेशा उपयोग नहीं किया जाता है। एक अन्य रासायनिक प्रकार का उपचार है, जो विभिन्न सक्रिय एजेंटों के उपयोग पर आधारित है।

उनकी मदद से, दंत चिकित्सक मसूड़ों को नरम करता है और सभी जमा को हटा देता है। अधिकतर, साइट्रिक या लैक्टिक एसिड रसायनों के रूप में उपयोग किए जाते हैं।इसलिए, रासायनिक उपचार सबसे कोमल प्रक्रिया है।

किसी भी मौखिक उपचार की अवधि के दौरान, बहुत सावधानी से खाने या अपने दांतों को ब्रश करने के लिए कुछ समय की आवश्यकता होती है।

ओपन क्योरटेज के बाद, डॉक्टर कोल्ड कंप्रेस लगाने और यह सुनिश्चित करने की सलाह देते हैं कि रक्तस्राव न खुले।

इसके अलावा, पेरियोडोंटल पॉकेट के उपचार के बाद, अपने दांतों को ब्रश करना बंद न करने की सलाह दी जाती है, लेकिन कोशिश करें कि रोगग्रस्त मसूड़े को न छुएं।

दंत चिकित्सक सलाह देते हैं:

• गर्म भोजन और शराब से बचें;
• धूम्रपान बंद करो;
• अपने मुंह को एंटीसेप्टिक से धोएं;
• पहले 1 - 2 दिन एक स्ट्रॉ से ड्रिंक पिएं.

सभी क्रियाएं आवश्यक हैं ताकि मसूड़ों के संचालित क्षेत्र को नुकसान न पहुंचे और रक्तस्राव न हो।

बाहर से कोई भी हस्तक्षेप इस तथ्य को जन्म देगा कि पेरियोडोंटल पॉकेट सामान्य रूप से कसने में सक्षम नहीं होगी। और फिर इसकी गहराई केवल बढ़ेगी, जो अंततः दांतों के नुकसान का कारण बनेगी। समय के साथ, भड़काऊ प्रक्रिया पड़ोसी दांतों में चली जाएगी।

गंभीर जटिलताओं वाले मामलों में, दांतों को बचाना बहुत मुश्किल होता है, और दंत चिकित्सक केवल रोगी को प्रोस्थेटिक्स की पेशकश कर सकता है।

रोगी के लिए दंत चिकित्सक का दौरा अनिवार्य है। और यह न केवल मसूड़े के उपचार के दौरान किया जाना चाहिए।

अक्सर, डॉक्टर अतिरिक्त उपचार के रूप में एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स लिखते हैं, लेकिन यह दृष्टिकोण भी अंतिम वसूली की गारंटी नहीं देता है। चूंकि पहले से क्षतिग्रस्त मसूड़े आसानी से फिर से सूज सकते हैं, निवारक परीक्षाएं प्रारंभिक अवस्था में किसी समस्या की उपस्थिति को रोकने या उसका पता लगाने में मदद कर सकती हैं।

कीमतों

दंत चिकित्सा की लागत कई कारकों पर निर्भर करती है। सबसे अधिक बार, कीमतों का गठन विभिन्न दर्द निवारक और एंटीसेप्टिक्स के उपयोग से प्रभावित होता है।

एक दांत के बंद इलाज में 200-300 रूबल का खर्च आएगा, जबकि एक खुले ऑपरेशन में लगभग 2 हजार रूबल का खर्च आएगा।

इतना बड़ा अंतर इस बात से पैदा होता है कि ओपन क्युरेटेज एक पूर्ण सर्जिकल ऑपरेशन है।

एक दंत चिकित्सा क्लिनिक में वैक्यूम इलाज में 1,200 रूबल की लागत आएगी, और लेजर उपचार के लिए औसतन 1,500 रूबल का भुगतान करना होगा।

2000 - 2500 रूबल की राशि में इसकी लागत के भुगतान के बाद क्रायो-इलाज उपलब्ध हो जाएगा। रासायनिक इलाज की कीमत 300 रूबल से शुरू होती है। स्वाभाविक रूप से, हमारा मतलब एक दांत के लिए कीमतों से है।

पीरियोडोंटाइटिस या मौखिक गुहा के अन्य रोगों के पहले लक्षणों पर, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि कोई दर्द नहीं है, और भड़काऊ प्रक्रिया हस्तक्षेप नहीं करती है। समय के साथ, एक छोटी सी सूजन भी गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है, और फिर आपको सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना होगा।

पेरियोडोंटल (डेंटल) पॉकेट मसूड़े में एक कैविटी होती है, जो आस-पास के ऊतकों के नष्ट होने और मसूड़े में दांत को पकड़े रहने के कारण बनती है। इसकी दीवारें संयोजी ऊतक के साथ पंक्तिबद्ध हैं, और बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स, जीवाणु उपनिवेश और खाद्य कण फोसा में ही पाए जाते हैं, जिससे संक्रमण और सूजन का विकास होता है।

घटना के कारण:

• पीरियोडोंटाइटिस;
• मसूड़े की सूजन;
• खराब मौखिक स्वच्छता;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• धूम्रपान।

इस दोष की प्रगति में योगदान देने वाले कई कारक भी हैं:

• परिवर्तित काटने;
• केवल तरल या नरम खाद्य पदार्थ खाना;
• अंतःस्रावी रोग (मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म);
• शरीर में हार्मोनल विकार;
• विभिन्न रोगों (एचआईवी, तपेदिक, घातक नवोप्लाज्म) में इम्युनोडेफिशिएंसी राज्य;
• क्षरण के उपचार में भरने वाली सामग्री की स्थापना में त्रुटियां, जिससे मसूड़ों को आघात होता है;

पेरियोडोंटल कैनाल क्योरटेज कब दिखाया जाता है?

इस दंत प्रक्रिया के संकेतों में शामिल हैं:

• पेरियोडोंटल गैप की गहराई 3 मिलीमीटर से अधिक है;
• टैटार का प्रचुर मात्रा में जमाव;
• मसूड़ों की सूजन;
• पट्टिका की स्पष्ट परत;

एक दंत चिकित्सक द्वारा दांतों की पेशेवर सफाई मसूड़े की बीमारी के उपचार में पेरियोडोंटल पॉकेट्स के इलाज का विकल्प नहीं है।

क्युरेटेज तकनीक

एक स्क्रैपिंग तकनीक का चुनाव एक दंत चिकित्सक द्वारा किया जाता है और यह पीरियडोंटल पॉकेट की गहराई, टैटार की मात्रा और पीरियडोंटियम के विनाश की डिग्री पर निर्भर करता है। इस प्रक्रिया के तीन प्रकार हैं: बंद, खुला और लेजर इलाज।

पेरियोडोंटल पॉकेट का बंद इलाज

क्लोज्ड क्योरटेज की विधि का उपयोग 5 मिलीमीटर तक की पेरियोडोंटल फिशर की गहराई और टैटार के मामूली जमाव के साथ किया जाता है। प्रक्रिया का पहला चरण मसूड़ों की सामान्य स्थिति का निदान है, फिर स्थानीय संज्ञाहरण किया जाता है और मौखिक गुहा को कीटाणुनाशक समाधान (क्लोरहेक्सिडिन या मिरामिस्टिन के साथ मुंह को धोना) के साथ इलाज किया जाता है।

इसके अलावा, दंत जमा और दानेदार ऊतक को विशेष दंत हुक और इलाज के साथ बंद कर दिया जाता है, श्लेष्म झिल्ली को एक एंटीसेप्टिक के साथ फिर से सिंचित किया जाता है, और घायल श्लेष्मा झिल्ली की रक्षा के लिए एक विशेष ड्रेसिंग लागू की जाती है। यह प्रक्रिया अपेक्षाकृत दर्द रहित है और रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है।

पेरियोडोंटल पॉकेट का खुला इलाज

मसूड़ों में अधिक चोट लगने के कारण यह अधिक जटिल प्रक्रिया है। खुली विधि का उपयोग तब किया जाता है जब पेरियोडोंटल पॉकेट की गहराई 5 मिलीमीटर से अधिक होती है, टैटार के बड़े पैमाने पर जमा, पिछले बंद इलाज की अक्षमता। स्थानीय संज्ञाहरण के तहत ऐसा हस्तक्षेप भी किया जाता है, लेकिन तैयारी में एंटीबायोटिक थेरेपी का एक कोर्स जोड़ा जाता है।

दंत चिकित्सक की एक यात्रा के दौरान, औसतन 5-7 दांतों को पीरियडोंटल पॉकेट की सफाई के अधीन किया जाता है। इस पद्धति और बंद एक के बीच का अंतर हस्तक्षेप के अंत में टांके के साथ आवश्यक पहुंच प्रदान करने के लिए अंतःस्रावी पपीली के क्षेत्र में मसूड़ों का सर्जिकल चीरा है।

पेरियोडोंटल पॉकेट का लेजर इलाज

इसमें पेरियोडोंटल कैविटी में एक विशेष लेजर लाइट गाइड की शुरुआत होती है, जिसकी मदद से संयोजी ऊतक के पैथोलॉजिकल विकास को जमाया जाता है, कैविटी में सूक्ष्मजीवों को मार दिया जाता है। प्रक्रिया के बाद, मसूड़े की जेब बाँझ साफ और बंद होती है, प्रभावित क्षेत्र पर एक एंटीसेप्टिक मरहम लगाया जाता है। पीरियडोंटल बीमारी के शुरुआती चरणों के लिए लेजर इलाज की सिफारिश की जाती है और आपको 1-2 सत्रों में बीमारी को ठीक करने की अनुमति मिलती है।

पेरियोडोंटल पॉकेट क्यूरेटेज के फायदे और नुकसान

पेरियोडोंटल बीमारी के उपचार में क्युरेटेज अच्छे परिणाम दिखाता है और कई मसूड़ों के रोगों के उपचार में एक अनिवार्य प्रक्रिया है। इस पद्धति के सकारात्मक पहलुओं में शामिल हैं:

• खाद्य कणों और दंत जमा से पीरियडोंटल फिशर की सफाई की अच्छी डिग्री;
• श्लेष्म मसूड़ों के रक्तस्राव में कमी;
• भड़काऊ प्रक्रिया में कमी;
• पीरियडोंन्टल बीमारी में दांतों को ढीला करने और नुकसान की रोकथाम;
• दर्द दूर करना।

नुकसान में हस्तक्षेप की सापेक्ष आक्रमणशीलता, रोगाणुरोधी दवाओं के साथ शरीर पर अतिरिक्त भार, तापमान और अम्लीय खाद्य पदार्थों के प्रति दांतों की संवेदनशीलता में वृद्धि, और एक गम गुहा के उपचार के लिए 900 रूबल से लेकर 2 हजार तक की लागत शामिल है। चुनी हुई तकनीक।

पेरियोडोंटल पॉकेट के लिए वैकल्पिक उपचार

अल्ट्रासोनिक सफाई

यह विशेष उपकरणों द्वारा पॉकेट क्षेत्र में घुसने वाले नलिका के साथ निर्मित होता है, जो अल्ट्रासोनिक तरंगें उत्पन्न करता है। अल्ट्रासाउंड का सूक्ष्मजीवों पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, और दाँत की दीवार पर और फोसा की गहराई में कठोर पट्टिका की सजीले टुकड़े को भी नष्ट कर देता है। सभी दांतों को प्रोसेस करने में डेढ़ से दो घंटे का समय लगता है। प्रक्रिया दर्द रहित है और केवल असुविधा का कारण बनती है।

फ्लैप ऑपरेशन

सर्जरी को आमतौर पर खुले इलाज के साथ जोड़ा जाता है और यह एक आक्रामक प्रक्रिया है जिसमें एंटीबायोटिक समर्थन की आवश्यकता होती है। यह एक उच्च योग्य दंत चिकित्सक द्वारा स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, और 5-7 दांतों वाले एक खंड को क्लिनिक में एक यात्रा में संसाधित किया जाता है।

हस्तक्षेप का अर्थ मसूड़ों को एक्साइज करना, जमा और दानेदार ऊतक को हटाना और श्लेष्मा झिल्ली को इस तरह से हेम करना है कि मसूड़े की जेब अपने मूल आकार के सापेक्ष कम हो जाए। पेरियोडोंटल बीमारी के मामले में, डॉक्टर, मसूड़ों को दाखिल करने से पहले, दांत की जड़ को विशेष तैयारी के साथ इलाज कर सकते हैं जो हड्डी के ऊतकों की बहाली को उत्तेजित करते हैं।

घर पर इलाज

लंबे समय तक सूजन या टैटार के प्रचुर जमाव की उपस्थिति में, दंत चिकित्सा क्लिनिक में उपचार किया जाना चाहिए।

घर पर मसूड़ों की बीमारी का उपचार केवल बीमारी के शुरुआती चरणों में ही संभव है और इसका उद्देश्य श्लेष्मा झिल्ली को मजबूत करना है, मौखिक गुहा में पैथोलॉजिकल वनस्पतियों की सूजन और प्रजनन को रोकना और मौखिक गुहा के लिए विभिन्न rinsing तरल पदार्थों के उपयोग को कम करना है। .

पेरियोडोंटल विदर के क्षेत्र में सूजन के मामले में, सामान्य स्वच्छता प्रक्रियाओं में एंटीसेप्टिक्स युक्त रिन्स का उपयोग करना आवश्यक है जो प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करते हैं और एक कसैले प्रभाव डालते हैं। यदि बड़ी मात्रा में दंत पट्टिका है, तो मसूड़े की सूजन और पट्टिका के खिलाफ विशेष समाधान की सिफारिश की जाती है, जिसमें सोडियम साइट्रेट शामिल है।

औषधीय जड़ी बूटियों (कैमोमाइल, ओक की छाल, चाय के पेड़ के तेल, ऋषि) के आधार पर कुल्ला का उपयोग एक अच्छा विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।

किसी भी प्रकार की क्युरटेज प्रक्रिया के बाद, अगले कुछ दिनों के लिए, मसूड़ों को छोड़ना, उन पर किसी न किसी यांत्रिक क्रिया को रोकने के लिए, एंटीसेप्टिक्स और घाव भरने वाले एजेंटों के आधार पर माउथवॉश का उपयोग करना आवश्यक है।

गम में पेरियोडोंटल पॉकेट के गठन के परिणाम

पेरियोडोंटल विदर के क्षेत्र में स्थानीयकृत पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं कई गंभीर परिणाम देती हैं, क्योंकि पीरियोडॉन्टल पॉकेट्स के गहरा होने और सूजन के साथ, दांत के आसपास के ऊतक नष्ट हो जाते हैं।

समय पर उचित उपचार शुरू किए बिना, विकास संभव है:

• दांतों की जड़ों के संपर्क में आने के कारण कम और उच्च तापमान, मीठे या खट्टे भोजन के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• पैथोलॉजिकल गतिशीलता और दांतों का ढीला होना;
• दंत चिकित्सा और कुरूपता की विकृति;
• दांत का नुकसान;
• मौखिक गुहा (पीरियोडोंटाइटिस, स्टामाटाइटिस और मसूड़े की सूजन) की सूजन संबंधी बीमारियों का विकास;
• सांसों की बदबू की उपस्थिति;

पेरियोडोंटल पॉकेट्स की घटना और गहरीकरण को रोकने के लिए, आपको कई सरल नियमों का पालन करना चाहिए:

• ब्रश, डेंटल फ्लॉस, इरिगेटर का उपयोग करके नियमित रूप से मौखिक स्वच्छता प्रक्रियाओं को पूरा करें।
• माउथवॉश का उपयोग करें जो इनेमल की सतह पर कठोर जमाव को नरम करने में मदद करता है और उनकी आगे की घटना को रोकता है।
• अपघर्षक टूथपेस्ट का उपयोग करें जो दांतों के इनेमल को चमकाते हैं।
• वर्ष में कम से कम दो बार दंत चिकित्सा क्लिनिक में दांतों की पेशेवर सफाई का सहारा लेना।
• निवारक जांच के लिए नियमित रूप से दंत चिकित्सक के पास जाएं।
• बुरी आदतों (धूम्रपान, बहुत अधिक मिठाई पीना) को छोड़ दें।