जबड़ा टूट जाता है तो क्या होता है. जबड़े के फ्रैक्चर के प्रकार और पूर्ण वर्गीकरण, साथ ही यह कब तक ठीक होता है? मैंडिबुलर फ्रैक्चर उपचार के तरीके
अव्यवस्था और फ्रैक्चर जबड़ा- गंभीर चोटें जिन्हें तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है चिकित्सा देखभाल. वे अक्सर गिरने, झगड़े, दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में वे कुछ बीमारियों का परिणाम होते हैं। निचले जबड़े के फ्रैक्चर और अव्यवस्था के लक्षण क्या हैं, इसका इलाज कैसा है, आप आगे जानेंगे।
निचले जबड़े की अव्यवस्था की विशेषताएं
जबड़े की अव्यवस्था निरंतर का परिणाम है पैथोलॉजिकल विस्थापन जोड़दार सिरअपनी सामान्य स्थिति से, जिसके परिणामस्वरूप दर्द होता है और जबड़े के कामकाज में व्यवधान होता है। इसकी गतिशीलता सीमित है और दर्द होता है।
अव्यवस्था केवल निचले जबड़े के साथ हो सकती है, क्योंकि ऊपरी वाला बिल्कुल गतिहीन होता है। निचला जबड़ा से जुड़ा होता है कनपटी की हड्डीटेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की मदद से, जो इसे गति में सेट करता है।
इस जोड़ का सिर अपने सामान्य स्थान से खिसकने में सक्षम होता है और अस्थायी हड्डी के ट्यूबरकल के सामने होता है। यह समस्या आमतौर पर बाद में होती है अचानक हलचलया विभिन्न चोटें।
आंकड़ों के अनुसार, पुरुषों की तुलना में महिलाओं में जबड़े की अव्यवस्था अधिक आम है। यह टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की संरचना की ख़ासियत के कारण है: पुरुषों में, गहरे आर्टिकुलर फोसा के कारण जोड़ अधिक सुरक्षित होते हैं।
क्षति की प्रकृति और उनके कारणों के आधार पर, अव्यवस्था जबड़े के एक तरफ और दोनों को एक साथ प्रभावित कर सकती है। इसीलिए निदान के चरण में यह करना आवश्यक है एक्स-रेखोपड़ी के पूरे चेहरे का हिस्सा। यदि आपने अपने निचले जबड़े को हटा दिया है, तो आपको जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है, क्योंकि इस चोट से अप्रिय परिणाम हो सकते हैं:
- लिगामेंटस-कैप्सुलर तंत्र का कमजोर होना,
- संयुक्त विकृति,
- डिस्क के आकार, आकार और संरचना में परिवर्तन।
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कारण
महिलाओं में अव्यवस्था सबसे आम है
यह चोट कई कारणों से हो सकती है:
- रोना,
- मजबूत जम्हाई,
- उल्टी के दौरान
- एक बड़े टुकड़े को काटने की कोशिश कर रहा है,
- बोतल खोलने और दांतों से पैकेजिंग करने की बुरी आदत,
- जोरदार प्रहार(यह अक्सर मुक्केबाजों और अन्य एथलीटों द्वारा सामना किया जाता है)।
लेकिन कुछ बीमारियों से चोट भी लग सकती है:
- वात रोग,
- आर्थ्रोसिस,
- अस्थिमज्जा का प्रदाह,
- गठिया,
- पोलियो,
- गठिया
ये रोग स्नायुबंधन के कमजोर होने को भड़काते हैं, जिसके परिणामस्वरूप जोड़ की ऊंचाई कम हो जाती है, और उसका आकार भी विकृत हो जाता है।
लक्षण
जबड़े की अव्यवस्था के कारणों के बावजूद, ऐसे कई लक्षण हैं जो चोट के प्रकार का सटीक निदान करना संभव बनाते हैं:
- खोलना मुश्किल - मुंह बंद करना,
- भाषण कठिनाई,
- प्रचुर मात्रा में लार,
- चेहरे की समरूपता विकृति
- निचले जबड़े में दर्द, जो मंदिर क्षेत्र तक जाता है,
- रोगी स्पष्ट रूप से बोल नहीं सकता, क्योंकि वह अपना मुंह पूरी तरह से बंद नहीं कर सकता।
महत्वपूर्ण: किसी भी मामले में अपने आप को जबड़े को सीधा करने की कोशिश न करें, ऐसा करने से आप केवल स्थिति को बढ़ा सकते हैं। जितनी जल्दी हो सके किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें। ठंड दर्द को कम करने में मदद करेगी, आप रूमाल या दुपट्टे के साथ निचले जबड़े को अस्थायी रूप से सहारा दे सकते हैं।
निचले जबड़े की अव्यवस्था के प्रकार
एक तरफा
यह प्रकार दुर्लभ है: एक जोड़ का सिर अपनी सामान्य स्थिति से विस्थापित हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मुंह खुलता है और जबड़ा स्वस्थ पक्ष की ओर बढ़ता है।
द्विपक्षीय
इस प्रकारचोट सबसे आम है। परिणाम: मुंह पूरी तरह से खुला है और निचला जबड़ा आगे की ओर धकेला गया है। एक व्यक्ति सामान्य रूप से निगल और बात नहीं कर सकता है, और प्रचुर मात्रा में लार भी आती है।
भरा हुआ
इस प्रकार की अव्यवस्था को इस तथ्य की विशेषता है कि जोड़ स्पर्श नहीं करते हैं।
अधूरा
इसे उदात्तीकरण भी कहते हैं। विशेष सतहआंशिक रूप से एक दूसरे के संपर्क में।
अभ्यस्त
यदि सामान्य जम्हाई या जबड़े पर हल्का दबाव पड़ने के कारण अव्यवस्था होती है, तो इसे आदतन कहा जाता है। यह अव्यवस्था परिणामस्वरूप होती है शारीरिक विशेषताएंजबड़े की संरचना:
- फ्लैट आर्टिकुलर ट्यूबरकल,
- कमजोर लिगामेंटस उपकरणसंयुक्त।
आप इस चोट से खुद ही निपट सकते हैं। लेकिन केवल सर्जिकल हस्तक्षेप ही ऐसी परेशानियों की पुनरावृत्ति को रोक सकता है।
पिछला
ज्यादातर मामलों में इस तरह की चोट ठुड्डी पर जोरदार प्रहार का परिणाम होती है। निचला रेखा: निचला जबड़ा पीछे हट जाता है। इस प्रकार की अव्यवस्था बहुत खतरनाक होती है, क्योंकि यह अक्सर जोड़ों के टूटने और क्षति की ओर ले जाती है। कान के अंदर की नलिका. व्यक्ति के कान में रक्तस्राव शुरू हो सकता है।
उलझा हुआएक अव्यवस्था कहा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप नरम ऊतकों का टूटना होता है।
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इलाज
एक्स-रे का उपयोग करके एक अव्यवस्थित जबड़े की उपस्थिति का निदान किया जा सकता है, साथ ही दृश्य निरीक्षणबीमार। पूर्वकाल अव्यवस्था को कई तरीकों से कम किया जा सकता है:
- हिप्पोक्रेटिक विधिनिम्नानुसार किया जाता है:
- रोगी एक नीची कुर्सी पर बैठा है,
- सिर के पिछले हिस्से को मजबूती से सहारा देना चाहिए,
- डॉक्टर लपेटता है अंगूठेतौलिया और उन्हें रखता है चबाने की सतहदाढ़,
- बाकी अंगुलियों से डॉक्टर नीचे से जबड़े को पकड़ लेते हैं,
- ध्यान से, अंगूठे को नीचे की ओर और बाकी को ऊपर की ओर दबाकर, डॉक्टर जबड़े को आराम देते हैं,
- फिर डॉक्टर धीरे-धीरे जबड़े को पीछे की ओर ले जाता है, जिसके परिणामस्वरूप आर्टिकुलर हेड अपने फोसा में वापस आ जाते हैं,
- अपने सामान्य स्थानों पर सिर की वापसी एक विशिष्ट ध्वनि के साथ होती है - एक क्लिक, साथ ही जबड़े का एक पलटा बंद होना, इसलिए डॉक्टर के पास रोगी के मुंह से अंगूठे को हटाने का समय होना चाहिए ताकि उन्हें घायल न करें।
- हिप्पोक्रेटिक-खोडोरोविच विधि
चूंकि एक तौलिया में लिपटे उंगलियां बोझिल हो जाती हैं, पी.वी. खोदोरोविच ने जबड़े को कम करने का अपना संस्करण प्रस्तावित किया: अंगूठे को चबाने वाले दांतों पर नहीं, बल्कि निचले जबड़े की तिरछी बाहरी रेखाओं पर रखा जाना चाहिए ताकि उंगलियां किनारों पर आराम कर सकें जबड़े की शाखाएँ।
- ब्लेचमन-गेर्शुनी विधि
यह विधि जबड़े में कमी के लिए 2 विकल्प प्रदान करती है:
- डॉक्टर को अपनी उंगलियों से हड्डी की प्रक्रियाओं को महसूस करना चाहिए जो स्थानांतरित हो गई हैं, और उन्हें एक ही समय में नीचे और पीछे दबाएं,
- बाहरी विधि: चिकित्सक विस्थापित प्रक्रियाओं का पता लगाता है बाहरचेहरा, चीकबोन्स के पास। उसी तरह प्रेस करना आवश्यक है: नीचे और पीछे। यह विधि तेज और आसान है।
- पोपेस्कु विधि
यह विधि में लागू होती है गंभीर मामलेंजब कोई तरीका मदद नहीं करता है, या व्यक्ति के पास है पुरानी अव्यवस्था. कमी स्थानीय या के तहत होती है जेनरल अनेस्थेसियाचोट की गंभीरता के आधार पर:
- रोगी को उसकी पीठ पर रखा जाता है,
- के बीच दांत चबानानीचे और ऊपरी जबड़ाकम से कम 1.5 सेमी की मोटाई वाले रोलर्स स्थित हैं,
- फिर डॉक्टर ठुड्डी पर ऊपर और पीछे की दिशा में दबाते हैं,
- संयुक्त आमतौर पर जगह में गिर जाता है।
यदि यह विधिमदद नहीं की, ऑपरेशन किया जाता है।
आदतन अव्यवस्थाओं का उपचार
अभ्यस्त अव्यवस्थाओं के उपचार के लिए, विशेष मुंह खोलने वाले अवरोधों का उपयोग किया जाता है, जो 2 प्रकार के होते हैं:
- ऐसा सीमक जबड़े की शाखा के सामने के किनारे पर टिका होता है, जिसके परिणामस्वरूप निचले जबड़े की गति में बाधा उत्पन्न होती है।
- यह उपकरण इंटरमैक्सिलरी आर्टिक्यूलेशन द्वारा काम करता है।
ऐसे उपकरणों के साथ उपचार की अवधि आमतौर पर लगभग 2-3 महीने होती है। इसके अलावा, निम्नलिखित प्रक्रियाओं को सीमाओं के उपयोग के साथ संयोजन में किया जा सकता है:
- चबाने वाली मांसपेशियों की नाकाबंदी।
- मालिश।
- चिकित्सा चिकित्सा।
- इंटरलेवोलर ऊंचाई का सामान्यीकरण।
- लापता दांत के प्रोस्थेटिक्स।
- शारीरिक व्यायाम।
- कुछ दांत पीसना।
इलाज के बाद क्या करें?
आपके द्वारा अव्यवस्था को समायोजित करने के बाद, कुछ सिफारिशों का पालन करना अनिवार्य है:
- एक सहायक पट्टी पहननी चाहिए,
- जोड़तोड़ के बाद पहले दिनों में दही, सूप और मसले हुए आलू खाना बेहतर होता है,
- कोशिश करें कि अपना मुंह चौड़ा न खोलें
- भोजन को छोटे टुकड़ों में काट लें
- जम्हाई लेते समय आपको बहुत सावधान रहना चाहिए।
यदि आपके पास कम से कम एक बार एक अव्यवस्थित जबड़ा है, तो आपको फिर से चोट से बचने के लिए उपचार शुरू करने से पहले दंत चिकित्सक को इसकी सूचना देनी चाहिए।
निचले जबड़े का फ्रैक्चर
जबड़े का फ्रैक्चर निचले जबड़े की हड्डियों की अखंडता का उल्लंघन है। सबसे आम फ्रैक्चर परिणाम है यांत्रिक चोटें: दुर्घटना, लड़ाई, गिरना। फ्रैक्चर जबड़े में कहीं भी हो सकता है और महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है।
विशिष्ट फ्रैक्चर साइटें होती हैं, जहां हड्डी की ताकत कम होती है और इसमें बड़ा भार होता है।
फ्रैक्चर के सबसे आम प्रकार हैं:
- मानसिक छेद प्रक्षेपण,
- तीसरे दाढ़ का प्रक्षेपण,
- कलात्मक प्रक्रिया,
- मध्य भागजबड़ा
मैंडिबुलर फ्रैक्चर के लक्षण
मैंडिबुलर फ्रैक्चर अक्सर झगड़े का परिणाम होता है
फ्रैक्चर के स्थान के बावजूद, निम्नलिखित लक्षण होते हैं:
- फ्रैक्चर की जगह पर दांतों के बीच गैप बन सकता है,
- चेहरे की विकृति,
- निगलने और चबाने के कार्य ख़राब हो सकते हैं,
- ठोड़ी और होंठ का क्षेत्र संवेदनशीलता खो देता है, सुन्न हो जाता है,
- सामान्य बीमारी,
- अत्याधिक पीड़ा
- हड्डी के टुकड़ों की गतिशीलता या विस्थापन,
- दांतों का विस्थापन।
निचले जबड़े का फ्रैक्चर अधिक गंभीर लक्षणों के साथ हो सकता है:
- कान से खून बहना,
- हिलाना,
- बेहोशी।
अगर फ्रैक्चर होता है वायुकोशीय प्रक्रिया, मुख्य लक्षण बिगड़ा हुआ भाषण होगा।
फ्रैक्चर के प्रकार
निचले जबड़े के फ्रैक्चर को प्रकृति और क्षति के कारणों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:
- पूर्ण फ्रैक्चर
इस तरह की चोट के परिणामस्वरूप, हड्डी के टुकड़े विस्थापित हो जाते हैं। वे तिरछे या अनुप्रस्थ हो सकते हैं, यह सब फ्रैक्चर की रेखा पर निर्भर करता है। फ्रैक्चर की संख्या से हो सकता है:
- दोहरा,
- प्रतिबद्ध,
- एकाधिक।
- अधूरा फ्रैक्चर
अपूर्ण फ्रैक्चर में, हड्डी का कोई विस्थापन नहीं होता है।
- खुला फ्रैक्चर
चेहरे के ऊतकों और मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के टूटने के साथ।
- बंद किया हुआ
फ्रैक्चर साइट बरकरार रहती है, ऊतक और श्लेष्म झिल्ली बरकरार रहती है।
प्राथमिक चिकित्सा
निचले जबड़े के फ्रैक्चर वाले व्यक्ति की आपातकालीन देखभाल में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:
- श्वासावरोध चेतावनी।
व्यक्ति को उनके पक्ष में रखा जाना चाहिए। यदि रोगी ने होश खो दिया है, तो यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि उसकी जीभ न डूबे।
- एंटीशॉक थेरेपी।
- रक्तस्राव रोकें।
- रोगी को चिकित्सा सुविधा में ले जाना आवश्यक है।
निदान
निदान पूरी तरह से जांच के बाद डॉक्टर द्वारा किया जाता है। आमतौर पर, एक विशेषज्ञ निम्नलिखित लक्षणों से जबड़े के फ्रैक्चर का निर्धारण करता है।
सबसे आम चेहरे की चोट जबड़े का फ्रैक्चर है, और सामान्य तौर पर, जबड़े की हड्डियां दस सबसे अधिक टूटी हुई हड्डियों में से होती हैं। मानव शरीर. यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि फ्रैक्चर अक्सर निचले जबड़े पर होते हैं और वे डबल या ट्रिपल होते हैं। यह घोड़े की नाल के आकार के जबड़े के कारण होता है। किसी व्यक्ति की मदद कैसे करें यदि आपको संदेह है कि उसका जबड़ा टूट गया है, और मदद के लिए किसके पास जाना है?
कारण और लक्षण
निचले या ऊपरी जबड़े के फ्रैक्चर होने के सभी कारणों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है। पहला समूह है अभिघातजन्य अस्थिभंग, इनमें सड़क यातायात दुर्घटनाएं, शारीरिक हिंसा (हमले), गिरना, खेल चोटें शामिल हैं। दूसरा समूह - पैथोलॉजिकल फ्रैक्चरजो कुछ बीमारियों के परिणामस्वरूप होता है, जैसे कि, उदाहरण के लिए, ऑस्टियोमाइलाइटिस, एक ट्यूमर, यानी जब हड्डी रोगात्मक रूप से बदल जाती है।
एक मैंडिबुलर फ्रैक्चर की टोमोग्राफी।
तो, आपको कैसे पता चलेगा कि किसी व्यक्ति का जबड़ा टूट गया है? निम्नलिखित लक्षण प्रतिष्ठित हैं:
- पहले लक्षण गंभीर दर्द हैं;
- एक व्यक्ति तुरंत लक्षणों का अनुभव करता है जैसे मुंह को पूरी तरह से खोलने में असमर्थता, बिगड़ा हुआ भाषण और काटने (ऊपरी और .) निचले दांतमेल नहीं खाता)
- निचले जबड़े के फ्रैक्चर के साथ विशेष रूप से जुड़े लक्षण - निचले होंठ और ठुड्डी का सुन्न होना;
- इसके अलावा, जीभ के नीचे गंभीर रक्तगुल्म के लक्षण, मौखिक गुहा में रक्तस्राव का पता लगाया जा सकता है।
पता करने के लिए सटीक निदान, डॉक्टर एक एक्स-रे लेता है, चेहरे की जांच करता है, त्वचा के माध्यम से जबड़े को थपथपाता है, जबड़े की गतिशीलता की जांच करता है और कई बनाता है सरल परीक्षण. उदाहरण के लिए, डॉक्टर रोगी को अपने दाँत बंद करने के लिए कह सकता है, या रोगी के दाँतों के बीच लकड़ी का एक सपाट टुकड़ा रख सकता है, यह देखने के लिए कि क्या रोगी उसे अपने दाँतों से पकड़ सकता है।
वर्गीकरण
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, जबड़े के फ्रैक्चर को दर्दनाक और पैथोलॉजिकल में विभाजित किया जाता है, लेकिन इसके अलावा, फ्रैक्चर के कई और वर्गीकरण हैं:
- क्षति की डिग्री के आधार पर, फ्रैक्चर पूर्ण और अपूर्ण होते हैं (दरारें, इंडेंटेशन);
- फ्रैक्चर लाइन तिरछी, अनुप्रस्थ और ज़िगज़ैग हो सकती है;
- प्रभाव की जगह के संबंध में, फ्रैक्चर प्रत्यक्ष हो सकते हैं, जो सीधे प्रभाव स्थल पर स्थित होते हैं और अप्रत्यक्ष रूप से, प्रभाव से विपरीत दिशा में स्थानीयकृत होते हैं;
- टुकड़ों की संख्या के अनुसार, फ्रैक्चर को डबल में विभाजित किया जाता है (हड्डी एक जगह टूट जाती है), कई (कई बड़े टुकड़े) और कमिटेड (कई छोटे टुकड़े);
- इसके अलावा, फ्रैक्चर खुला और बंद दोनों हो सकता है;
- निचले जबड़े के फ्रैक्चर का वर्गीकरण: कैनाइन का फ्रैक्चर, इंसुलेटर, कोरोनॉइड प्रक्रियाएं, कोण के क्षेत्र में फ्रैक्चर (दूसरे शब्दों में, इसे निचले जबड़े का कोणीय फ्रैक्चर कहा जाता है)।
जबड़े के सभी फ्रैक्चर का सत्तर प्रतिशत निचले जबड़े में होता है। निचले जबड़े के कमजोर बिंदुओं में तीसरे दाढ़ के क्षेत्र में कोण का क्षेत्र और कुत्ते के क्षेत्र में मानसिक खंड का क्षेत्र शामिल है।
मेम्बिबल के पार्श्व भाग का एकल फ्रैक्चर
पर ये मामलादो टुकड़े बनते हैं, और छोटा टुकड़ा मांसपेशियों की ताकत की कार्रवाई के तहत ऊपर की ओर विस्थापित होता है, और बड़ा एक - ऊपर की ओर और बगल में (विस्थापन के साथ फ्रैक्चर)। अक्सर इस तरह की चोट के परिणाम ठोड़ी में सनसनी का नुकसान होता है और निचला होंठ. उपचार रक्तस्राव को रोकने से शुरू होता है (जो आमतौर पर बहुत मजबूत होता है), हड्डी के टुकड़ों को फिर से व्यवस्थित करना और उन्हें वांछित स्थिति में ठीक करना।
कोण के क्षेत्र में निचले जबड़े का एकल फ्रैक्चर
तीसरी बड़ी दाढ़ और दूसरी दाढ़ के बीच ऐसी चोट होती है। यह विस्थापन के साथ एक फ्रैक्चर भी है: छोटा टुकड़ा न केवल ऊपर की ओर बढ़ता है, बल्कि अपनी धुरी के साथ घूमता है (कोण का आधार बाहर की ओर होता है, सामने का किनारा अंदर की ओर होता है)।
निचले जबड़े के फ्रैक्चर की संभावित साइटें (एक ज़िगज़ैग द्वारा इंगित)।
कोण पर अनुप्रस्थ फ्रैक्चर
काफी दुर्लभ चोट। यदि टूटी हुई हड्डी का क्रॉस-सेक्शनल क्षेत्र काफी चौड़ा है, तो विस्थापन से बचा जा सकता है; यदि नहीं, तो विस्थापन के साथ एक फ्रैक्चर होगा, टुकड़ों का बड़ा हिस्सा नीचे चला जाएगा और अपनी धुरी के साथ घूम जाएगा। निचले टुकड़े की स्थिति जितनी अधिक बदलती है, रोगी में भाषण दोष उतना ही महत्वपूर्ण होगा। चोट के इस कांटे का खतरा यह है कि जबड़े के कोण के क्षेत्र में, टूटी हुई हड्डी के टुकड़ों के बीच, मांसपेशियों के तंतु अक्सर गिर जाते हैं।
द्विपक्षीय मैंडिबुलर फ्रैक्चर
हड्डी का तीन भागों में विभाजन होता है जिसमें मध्य भाग नीचे, पार्श्व भागों में ऊपर और अंदर की ओर विस्थापित होता है। निचले जबड़े के दोहरे फ्रैक्चर के परिणाम होते हैं जैसे जीभ का पीछे हटना, सांस लेने में कठिनाई।
ऊपरी जबड़ा
जबड़े के सभी फ्रैक्चर का केवल 30% ऊपरी जबड़े के फ्रैक्चर से संबंधित होता है। ले फोर्ट द्वारा वर्णित पंक्तियों में से एक के साथ ऐसा फ्रैक्चर होता है। इन पंक्तियों का नाम उन्हीं के नाम पर रखा गया है:
- एक लेफोर्ट, निचली रेखा - नाशपाती के आकार के एपेर्यूट के आधार से स्पेनोइड हड्डी की बर्तनों की प्रक्रिया तक निर्देशित;
- लेफोर्ट दो, मध्य रेखा - नाक की हड्डियों से होकर गुजरती है, कक्षा के नीचे, स्पेनोइड हड्डी की बर्तनों की प्रक्रिया;
- लेफोर्ट तीन, ऊपरी रेखा (ऊपरी जबड़े का कमजोर बिंदु) - नाक की हड्डियों से होकर गुजरती है और जाइगोमैटिक आर्च की ओर निर्देशित होती है।
इसके मूल में, ऊपरी जबड़े का फ्रैक्चर एक बहुत ही खतरनाक चोट है, क्योंकि इसके ऑस्टियोमाइलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, कंसीलर जैसे परिणाम हो सकते हैं। ऊपरी जबड़े की फ्रैक्चर लाइन जितनी ऊंची होती है, रोगी की स्थिति उतनी ही गंभीर होती है अधिक संभावनाअप्रिय परिणामों की घटना।
ऊपरी जबड़े के फ्रैक्चर को उनकी जटिलता के आधार पर तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है।
पहला प्रकार
पहले प्रकार को आकाश के मेहराब के नीचे एक विराम की विशेषता है, इस प्रकार के साथ नीचे का एक विराम होता है और, अक्सर, नाक का एक फ्रैक्चर होता है। इस तरह के फ्रैक्चर के मुख्य लक्षण चेहरे की समरूपता का उल्लंघन (होंठ, गाल, नाक की सूजन) और होंठ और दांतों के बीच खून बह रहा है।
दूसरा प्रकार
खोपड़ी के आधार से ऊपरी जबड़े और नाक की हड्डियों का हिस्सा फट गया था। दोष रेखा कक्षा की दीवार और नाक के पुल से होकर गुजरती है। इस तरह के फ्रैक्चर के लक्षण बहुत अधिक महत्वपूर्ण हैं। यह आंखों के नीचे की त्वचा का सुन्न होना, और गंध की कमी, और आंखों के नीचे गंभीर रक्तगुल्म है (साइड से) भीतरी कोनेआंखें और निचली पलक), और अत्यधिक प्रचुर मात्रा में लारऔर नाक बहना। इसके अलावा, एक्स-रे स्पष्ट रूप से नाक के क्षेत्र में हड्डी की संरचना का उल्लंघन दिखाएगा।
ऊपरी जबड़े का दूसरा प्रकार का फ्रैक्चर।
तीसरा प्रकार
खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर के साथ, ऊपरी जबड़े का पूर्ण निष्कासन। टुकड़ी चीकबोन्स और नाक की हड्डियों के साथ-साथ गुजरती है भीतरी दीवारआँख का गढ़ा।
इस तरह की चोट के संकेत बिगड़ा हुआ दृष्टि, सामान्य रूप से मुंह खोलने में असमर्थता, चेहरे की समरूपता का एक महत्वपूर्ण उल्लंघन, गैस के आसपास हेमटॉमस (पिछले प्रकार के विपरीत, आंखों के कोनों में हेमटॉमस दिखाई नहीं देते हैं, लेकिन, चश्मे के आकार में), नेत्रगोलक का नीचे की ओर विस्थापन और तालुमूल विदर का असामान्य फैलाव।
इलाज
यदि किसी व्यक्ति का जबड़ा टूट गया है, तो डॉक्टर कई चरणों में उसका इलाज करेंगे, जिनमें से प्रत्येक खतरनाक परिणामों से बचने के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण है:
- उपचार संज्ञाहरण से शुरू होता है, एनेस्थेटिक्स को फ्रैक्चर साइट में इंजेक्ट किया जाता है;
- उसके बाद, रक्तस्राव को रोकना आवश्यक है, यदि आपको पीड़ित को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने की आवश्यकता है - रक्तस्राव पोत को हड्डी पर दबाएं या बर्फ लगाएं, जबकि डॉक्टर टांके या पट्टी लगाकर रक्तस्राव को रोकते हैं;
- इसके अलावा, घुटन को रोका जाना चाहिए - निचले जबड़े के द्विपक्षीय फ्रैक्चर के साथ, जीभ अंदर की ओर गिर सकती है, जीभ को श्वसन पथ से सावधानीपूर्वक हटा दिया जाना चाहिए और एक नैपकिन या धुंध के साथ रखा जाना चाहिए;
- उपचार में सबसे महत्वपूर्ण चरण - मलबे का पुनर्स्थापन - यहां प्रयोग किया जाता है विभिन्न उपचार: तारों, धातु के स्टेपल, प्लेटों का उपयोग करके हड्डी के टांके, कभी-कभी डॉक्टर विशेष फिक्सिंग उपकरणों का उपयोग करते हैं, यदि हड्डी को बहाल करना असंभव है, तो सर्जन प्राकृतिक या कृत्रिम सामग्री से बने प्रत्यारोपण का उपयोग कर सकते हैं;
- टुकड़ों के पुनर्स्थापन के बाद, स्थिरीकरण किया जाता है, इस उद्देश्य के लिए तार या प्लास्टिक की पट्टियों का उपयोग किया जाता है, या साधारण कपड़े की पट्टियों का उपयोग किया जाता है;
- यदि फ्रैक्चर खुला है, या यदि यह दांत के छेद से होकर गुजरता है तो एंटीबायोटिक उपचार का उपयोग किया जाता है - यह भी इनमें से एक है मील के पत्थरउपचार में, क्योंकि घाव के माध्यम से वे शरीर में प्रवेश कर सकते हैं रोगजनक जीवाणुजिससे अभिघातजन्य अस्थिमज्जा का प्रदाह हो जाएगा;
- उपचार में अगला क्षण रोगी का विशेष पोषण होता है, यह समझा जाना चाहिए कि एक फिक्सिंग पट्टी के साथ, रोगी बस नहीं ले सकता ठोस आहारइसलिए, रोगी का पोषण अर्ध-तरल या तरल होना चाहिए, लेकिन साथ ही साथ पर्याप्त पोषक तत्व, उचित पोषणविटामिन थेरेपी के एक कोर्स के पारित होने के साथ माना जाना चाहिए;
- और अंत में अंतिम चरणउपचार में - फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं - यह खतरनाक परिणामों की घटना के पुनर्वास और रोकथाम की अवधि है।
भौतिक चिकित्सा
चूंकि फिजियोथेरेपी है मुख्य बिंदुरोगी के स्वास्थ्य की वसूली की अवधि के दौरान, हम इस पर अधिक विस्तार से ध्यान देंगे।
डॉक्टर निम्नलिखित तरीकों से आवश्यक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के बाद रोगी का इलाज करने की पेशकश करते हैं:
- उपचार के बाद दूसरे या तीसरे दिन बर्फ लगाना;
- यूवी विकिरण (पर गंभीर दर्दऔर त्वचा की अखंडता का उल्लंघन);
- छोटे शोफ के लिए माइक्रोवेव थेरेपी;
- यूएचएफ विद्युत क्षेत्र (दूसरे या तीसरे दिन हटाने के लिए गंभीर सूजनऔर दर्द से राहत)
- पैराफिन थेरेपी;
- अवरक्त विकिरण (पांचवें या छठे दिन);
- दर्द से राहत के लिए वैद्युतकणसंचलन (सात से दस दिनों के लिए);
- कॉलर क्षेत्र की मालिश (फ्रैक्चर के बाद पांचवें या छठे दिन से शुरू)।
बुनियादी फिजियोथेरेपी के अलावा, कभी-कभी डॉक्टर अतिरिक्त लोगों को लिखते हैं, उदाहरण के लिए, मिट्टी चिकित्सा, अल्ट्रासाउंड, पैराफिन स्नान।
जबड़ा फ्रैक्चर एक चोट है हड्डी का ऊतकइसकी अखंडता के उल्लंघन के कारण जबड़ा। निचला जबड़ा सबसे अधिक प्रभावित होता है। निचले जबड़े के फ्रैक्चर का हिस्सा चेहरे की हड्डियों के फ्रैक्चर के सभी मामलों में 70% तक होता है।
जबड़े के फ्रैक्चर का मुख्य कारण चोट लगने, गिरने से होने वाला आघात है। बंदूक की गोली के घाव. आघात के अलावा, एक फ्रैक्चर एक बीमारी का परिणाम हो सकता है जो हड्डियों को प्रभावित करता है: नियोप्लाज्म, ऑस्टियोमाइलाइटिस, तपेदिक, सिफलिस, आदि, जिसके परिणामस्वरूप सहज या अनधिकृत, बिना बाहरी प्रभाव, जबड़े का फ्रैक्चर।
फ्रैक्चर के प्रकार
जबड़े के फ्रैक्चर को प्रकृति, टुकड़ों की संख्या, फ्रैक्चर लाइन और घटना के तंत्र के आधार पर प्रतिष्ठित किया जाता है।
फ्रैक्चर की प्रकृति हैं:
- बंद - फ्रैक्चर के आसपास की त्वचा और ऊतकों की अखंडता क्षतिग्रस्त नहीं होती है;
- खुला - फ्रैक्चर के क्षेत्र में श्लेष्म झिल्ली और अन्य ऊतकों को नुकसान के साथ;
- पूर्ण - जबड़े के टुकड़ों के विस्थापन के साथ;
- अधूरा - जबड़े के टुकड़ों का विस्थापन नहीं होता है।
मलबे की संख्या से, घाव हैं:
- एक;
- दोहरा;
- ट्रिपल;
- एकाधिक।
क्षति की रेखा के आधार पर, फ्रैक्चर हैं:
- सीधा;
- अनुप्रस्थ;
- अनुदैर्ध्य;
- ज़िगज़ैग;
- तिरछा;
- बिखरा हुआ
इसके अलावा, ऊपरी और निचले जबड़े के फ्रैक्चर को अलग-अलग वर्गीकृत किया जाता है।
ऊपरी जबड़े का फ्रैक्चर, तीन प्रकार का होता है, जो फ्रैक्चर की रेखा से निर्धारित होता है, तीन प्रकार के होते हैं:
- ऊपरी जबड़े के शरीर;
- ऊपरी जबड़े की पूरी टुकड़ी;
- चेहरे की खोपड़ी की हड्डियों का पूर्ण पृथक्करण।
इसके अलावा ऊपरी जबड़े के फ्रैक्चर में जाइगोमैटिक हड्डी और उसके आर्च का फ्रैक्चर शामिल है।
निचले जबड़े का फ्रैक्चर, स्थान के आधार पर, ऐसा होता है:
- मध्यम;
- कुत्ता;
- तीक्ष्ण;
- मानसिक;
- कोणीय;
- जबड़े का शरीर;
- जबड़े की शाखाएँ;
- ग्रीवा;
- कोरोनरी;
- condylar प्रक्रिया का आधार।
जबड़े के फ्रैक्चर के लक्षण
जबड़े के फ्रैक्चर के स्थान और उसकी प्रकृति के आधार पर, संबंधित लक्षण प्रकट होते हैं। स्पष्ट संकेतों के अलावा खुला फ्रैक्चरऊपरी जबड़े और निचले जबड़े के फ्रैक्चर के लक्षण हैं।
ऊपरी जबड़े के फ्रैक्चर के लक्षण:
- चोट के क्षेत्र में गंभीर दर्द;
- साँस लेने में कठिकायी;
- बोलना और चबाना कठिन और असंभव है;
- संभव मतली और उल्टी;
- तालु की तिजोरी के नीचे फ्रैक्चर के साथ, नाक के फ्रैक्चर और क्षति के साथ दाढ़ की हड्डी साइनस:
- गाल, मुंह और नाक की सूजन;
- दांतों और होंठों के बीच रक्तस्राव;
- ऊपरी जबड़े को खोपड़ी के आधार से अलग करते समय, नाक के पुल और कक्षा की गलती रेखाओं के चौराहे के साथ:
- स्तब्ध हो जाना और आंखों के नीचे चोट लगना;
- उल्लंघन या कुल नुकसानमहक;
- नकसीर;
- संभव अनियंत्रित लार;
- जबड़े की एक टुकड़ी और खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर के साथ:
- मुंह खोलने में असमर्थता;
- चेहरे की विषमता;
- चश्मे के रूप में आंखों के आसपास रक्तगुल्म;
- धुंधली दृष्टि और नीचे की ओर आंखों.
मैंडिबुलर फ्रैक्चर के लक्षण:
- क्षति के क्षेत्र में त्वचा की सूजन और लाली;
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- चेहरे की विषमता;
- क्षतिग्रस्त क्षेत्र को छूने पर तेज दर्द;
- जबड़े को हिलाने की कोशिश करते समय दर्द बढ़ जाता है;
- जीभ के साथ वायुमार्ग के अतिव्यापी होने के कारण संभवतः सांस की तकलीफ;
- मुंह को पूरी तरह से बंद करने में असमर्थता;
- काटने की समस्या;
- जबड़े का संभावित विस्थापन;
- दांतों की संवेदनशीलता में वृद्धि;
- लार में खून हो सकता है।
जबड़े के फ्रैक्चर का निदान
एक सर्जन के लिए जबड़े के फ्रैक्चर का निदान करना मुश्किल नहीं है। जांच के बाद, पीड़ित को भेजा जाना चाहिए एक्स-रे परीक्षा. जबड़े की एक तस्वीर तीन अनुमानों में ली गई है। इसके अलावा, विशेष रूप से मजबूत . के साथ दर्दनाक चोटजबड़ा यह सुनिश्चित करने के लिए कि रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त नहीं है, एक एक्स-रे लिया जाता है ग्रीवारीढ़ की हड्डी। इसके अलावा गंभीर चोटेंइंट्राक्रैनील रक्तस्राव को बाहर करने के लिए, इसके निदान के लिए कई उपाय किए जाते हैं।
टूटे जबड़े के लिए प्राथमिक उपचार
जबड़े के फ्रैक्चर के मामले में सबसे पहले कॉल करना है रोगी वाहन. जब तक एंबुलेंस नहीं आती, पहली प्राथमिकता जरूरी कार्यों को नियंत्रित करना है। रक्तस्राव होने पर, आपको इसे रोकने की आवश्यकता होती है, इसके लिए एक बाँझ सामग्री का उपयोग करना वांछनीय है, घाव को दबाया जाना चाहिए या एक झाड़ू के साथ बंद करना चाहिए। सांस लेने में कठिनाई के साथ, मुख्य बात वायुमार्ग की धैर्य को नियंत्रित करना है। ऐसा करने के लिए, पीड़ित को चेतना में लगाया जाना चाहिए, और बेहोश - उसकी तरफ रख दिया जाना चाहिए और उसके सिर के नीचे एक तकिया या तकिया रखना चाहिए।
अगर जीभ डूबती है, तो उसे ठीक करना होगा। जब पीड़ित सांस नहीं ले रहा होता है, तो उसे दिया जाता है कृत्रिम श्वसन. निचले जबड़े के एक साधारण फ्रैक्चर के मामले में, जबड़े को स्थिर करना और ठीक करना आवश्यक है: निचले जबड़े को ध्यान से ऊपरी के करीब लाएं; एक पट्टी बनाओ जो ठोड़ी के नीचे जाती है और सिर के शीर्ष पर तय होती है। पीड़ित को लेटाओ और एम्बुलेंस के आने की प्रतीक्षा करो। भविष्य में, गंभीर से बचने के लिए नकारात्मक परिणाम, आप स्व-औषधि नहीं कर सकते।
जबड़ा फ्रैक्चर उपचार
जबड़े के फ्रैक्चर का उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। इस चोट के उपचार में मुख्य उपायों का उद्देश्य हड्डियों को जोड़ना, टुकड़ों की तुलना करना और जबड़े को विशेष स्प्लिंट्स से ठीक करना है। कुछ मामलों में, शिकंजा के साथ तय की गई धातु की प्लेटों का उपयोग करके निर्धारण किया जाता है। यह प्रक्रिया के माध्यम से की जाती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. खुले फ्रैक्चर के लिए सिलाई बड़े घावऔर संसाधित मामूली नुकसान. जबड़े के किसी भी फ्रैक्चर के लिए, जटिलता की परवाह किए बिना, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा निर्धारित है।
मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?
जबड़े के फ्रैक्चर के उपचार में एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट और एक मैक्सिलोफेशियल सर्जन शामिल होते हैं।
- यह चेहरे के लिए एक आघात है, इसकी हड्डियों की अखंडता को नुकसान के साथ। तब होता है जब दर्दनाक कारक की तीव्रता उनकी ताकत से अधिक हो जाती है। यह क्षति आम है, कोई भी चोट इसका कारण हो सकती है: चेहरे पर जोरदार वार, सख्त सतह पर गिरना।सबसे अधिक बार, ट्रूमेटोलॉजिस्ट आर्टिकुलर प्रक्रिया के फ्रैक्चर का निरीक्षण करते हैं, हालांकि मानसिक प्रक्रिया के प्रक्षेपण में, निचले जबड़े की हड्डी के शरीर के बीच में, निचले जबड़े के कोण के क्षेत्र में चोटें होती हैं। फ्रैक्चर पूरा हो सकता है या नहीं, खुला या बंद हो सकता है।
आघात के लक्षण स्पष्ट हैं: एक व्यक्ति अपना मुंह चौड़ा करने में असमर्थ है, जब वह बात करने की कोशिश करता है, तो उसे दर्द होता है, काटने में परिवर्तन होता है। कभी-कभी दोहरी दृष्टि, चेहरे का सुन्न होना, गाल की हड्डी की विकृति हो सकती है। पूरी सूचीलक्षण चोट की प्रकृति और उसके स्थान पर निर्भर करेगा।
निचले जबड़े का फ्रैक्चर
यदि हम निचले जबड़े के फ्रैक्चर के बारे में बात करते हैं, तो इस तरह की चोट के मुख्य प्रकारों पर विचार किया जाना चाहिए:
जब जबड़े के टुकड़े विस्थापित हो जाते हैं तो एक पूर्ण फ्रैक्चर माना जाता है। वे आकार और मात्रा में भिन्न हो सकते हैं।
जब कोई विस्थापन नहीं देखा जाता है तो फ्रैक्चर को अपूर्ण कहा जाता है।
पर खुली चोटमुंह की श्लेष्मा झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है, और मुलायम ऊतकचेहरे के।
पर बंद चोटहड्डी आसन्न ऊतकों से नहीं टूटती है, बल्कि उनके अंदर रहती है।
विखण्डित अस्थिभंगजबड़ा शायद ही कभी देखा जाता है, क्योंकि इसे होने के लिए अविश्वसनीय बल के आवेदन की आवश्यकता होती है। उसे अनिवार्य सर्जरी की जरूरत है।
निम्नलिखित लक्षण एक मैंडिबुलर फ्रैक्चर की विशेषता हैं:
क्षतिग्रस्त क्षेत्र में सूजन और रक्तस्राव और इन घटनाओं के कारण चेहरे की विषमता। , एक नियम के रूप में, मजबूत, त्वचा के लाल होने और उसके तापमान में वृद्धि के साथ। जब फ्रैक्चर बंद हो जाता है, तो रक्त कोमल ऊतकों में जमा हो जाता है और एक थक्का बन जाता है। खुली चोट में, अधिक रक्त प्रवेश करता है मुंहबाहरी वातावरण की तुलना में। कैसे मजबूत रक्त हानि, विषय बड़ा बर्तनक्षतिग्रस्त हो गया था, और जितनी जल्दी प्राथमिक उपचार और पीड़ित को चिकित्सा सुविधा तक पहुँचाने की आवश्यकता होती है।
छूने पर दर्द का अहसास। जब आप बात करने की कोशिश करते हैं तो यह तेज हो जाता है, क्योंकि पेरीओस्टेम क्षतिग्रस्त हो जाता है।
गंभीरता की बदलती डिग्री के टुकड़ों का विस्थापन, उनकी गतिशीलता।
काटने में परिवर्तन।
दांतों की संवेदनशीलता और विद्युतीय उत्तेजना में वृद्धि।
चोट के स्थान के आधार पर, निम्न हैं:
कृन्तकों के केंद्र से गुजरने वाला फ्रैक्चर - माध्यिका।
पहले और पार्श्व कृन्तकों के बीच की चोट चीरादार है।
कैनाइन क्षेत्र में स्थानीयकृत फ्रैक्चर एक कैनाइन फ्रैक्चर है।
ठोड़ी के विपरीत चोट मानसिक है।
जबड़े के शरीर में चोट, जो 5वें और 8वें दांतों के बीच स्थित होती है।
जबड़े के ऊपरी तीसरे भाग में - जबड़े की शाखा का फ्रैक्चर।
condylar प्रक्रिया के आधार का फ्रैक्चर।
एक ग्रीवा फ्रैक्चर, जो कि जबड़े की प्रक्रिया के पास स्थित होता है और कोरोनॉइड प्रक्रिया के पास एक कोरोनल फ्रैक्चर होता है।
प्राथमिक उपचार, यदि किसी व्यक्ति को निचले जबड़े का फ्रैक्चर हुआ है, तो वह इस प्रकार है:
शुरू करने के लिए, जबड़े को ठीक किया जाना चाहिए। यह एक पट्टी के साथ किया जाता है। दांतों के नीचे आपको एक सपाट सख्त वस्तु रखने की जरूरत है, उदाहरण के लिए, एक शासक। फिर निचले जबड़े को ऊपरी जबड़े के खिलाफ दबाया जाता है और इसे एक पट्टी से लपेटकर स्थिर कर दिया जाता है। यदि कोई व्यक्ति होश में नहीं है, तो ऐसा नहीं किया जा सकता है, क्योंकि जीभ को निगलना या अंदर जाना छोड़ना संभव होगा। एयरवेजउल्टी जनता।
अगर खून बह रहा है, तो इसे रोकना चाहिए। ऐसा करने के लिए, इसे एक साफ, अधिमानतः बाँझ सामग्री के साथ दबाया या प्लग किया जाता है। यदि आप ठंड के साथ चोट वाली जगह पर अतिरिक्त रूप से कार्रवाई करते हैं, तो यह रक्त को कम करने में मदद करेगा, और दर्द के लक्षण को भी कुछ हद तक कम करेगा।
संभव भराव से मौखिक गुहा को साफ छोड़ना महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से: रक्त के थक्के और उल्टी।
कोशिश करें कि मेडिकल टीम के आने से पहले व्यक्ति को परेशान न करें। यह बेहतर है कि वह बैठ जाए, यदि यह संभव नहीं है, तो आप उसे मुंह के बल लेट सकते हैं या उसकी तरफ कर सकते हैं।
जब मजबूत दर्दउन्हें हल्का करने की जरूरत है। इसके लिए, एनलगिन, रेवलगिन, नेप्रोक्सन का उपयोग किया जाता है। चूंकि इस तरह की चोट वाला व्यक्ति हमेशा एक गोली निगलने में सक्षम नहीं होगा, इसलिए इसे पाउडर में कुचलना और पानी में घुलने के बाद पीड़ित को एक पेय देना आवश्यक है। यह और भी प्रभावी होगा इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, लेकिन, एक नियम के रूप में, प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय ऐसा करना शायद ही संभव हो। यह स्थिति और सर्दी को कम करने में मदद करेगा, जो रक्त वाहिकाओं को संकुचित करेगा, सूजन और दर्द को कम करेगा। लेकिन बर्फ लगाने से पहले उसे किसी कपड़े से लपेटना चाहिए।
इन गतिविधियों को करने के बाद, व्यक्ति को ले जाना चाहिए चिकित्सा संस्थानआगे पेशेवर चिकित्सा के लिए। एक फ्रैक्चर का निदान करने के लिए एक एक्स-रे का उपयोग किया जाता है। चूंकि यह एक गंभीर चोट है, अक्सर रीढ़ की हड्डी में चोट के साथ, इसके ग्रीवा क्षेत्र का एक अतिरिक्त एक्स-रे अक्सर उपचार शुरू करने से पहले निर्धारित किया जाता है। यह क्षति को रोकने के लिए किया जाता है। मेरुदण्ड. यह सुनिश्चित करना भी आवश्यक है कि व्यक्ति को कंसीलर और इंट्राकेवेटरी कपाल रक्तस्राव न हो।
ऊपरी हिस्से का फ्रैक्चर कुछ हद तक कम आम है और जबड़े की क्षति के सभी मामलों में 30% तक होता है।
इसे फ्रैक्चर की रेखा के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:
निचली रेखा (एक के लिए) में नाशपाती के आकार के एपरुट की शुरुआत से स्पैनोइड हड्डी (pterygoid) की प्रक्रिया तक की दिशा होती है।
मध्य रेखा (लेफोर्ट दो) नाक की हड्डियों के साथ चलती है, कक्षा के नीचे और बर्तनों की प्रक्रिया को पकड़ती है।
शीर्ष रेखा (लेफोर्ट तीन) नाक की हड्डियों के माध्यम से गाल की हड्डी तक निर्देशित होती है।
चोट का खतरा इसके परिणामों में निहित है, जिसे, हिलाना और में व्यक्त किया जा सकता है। ब्रेक लाइन जितनी अधिक होती है, उतनी ही बार अवांछनीय परिणाम होते हैं।
ऊपरी जबड़े के फ्रैक्चर के लक्षण, इसके प्रकार पर निर्भर करता है:
यदि तालु की तिजोरी के नीचे फ्रैक्चर होता है, मैक्सिलरी साइनस के फ्रैक्चर और नाक के फ्रैक्चर के साथ, पीड़ित को गाल, नाक और होंठों की सूजन होती है, होंठ और दांतों के बीच गंभीर रक्तस्राव होता है।
यदि ऊपरी जबड़े का हिस्सा खोपड़ी के आधार से अलग हो जाता है, और दोष रेखा नाक की कक्षा और पुल को पार करती है, तो आंखों के नीचे के क्षेत्र में सुन्नता होती है, और उसी स्थान पर स्पष्ट रक्तगुल्म होता है। नाक से रक्त बहता है, अक्सर लार को रोकना असंभव है। गंध की भावना या तो पूरी तरह से अनुपस्थित है या काफी खराब है।
यदि जबड़े के पृथक्करण को खोपड़ी के आधार के फ्रैक्चर द्वारा पूरक किया जाता है, तो दृष्टि का कार्य बिगड़ा होगा, मुंह नहीं खुलेगा। चेहरा विषम होगा, चश्मे जैसा दिखता है, नेत्रगोलक नीचे की ओर होता है।
फ्रैक्चर के प्रकार के बावजूद, व्यक्ति को अक्सर मतली का अनुभव होता है, उल्टी हो सकती है, काटने में गड़बड़ी होगी, और दर्दउच्चारण। अन्य सभी कार्य कठिन हैं, किसी तरह: श्वसन, चबाना और भाषण। एक चोट लगभग हमेशा इस चोट के साथ होती है।
प्राथमिक उपचार, स्थिरीकरण, संज्ञाहरण और रक्तस्राव नियंत्रण के रूप में बुनियादी उपायों के अलावा, श्वसन क्रिया की बहाली द्वारा पूरक होना चाहिए। ऐसा करने के लिए, मुंह से सभी विदेशी वस्तुओं को निकालना आवश्यक है, विशेष रूप से, दांतों के टुकड़े और उल्टी। यदि कोई व्यक्ति बीमार महसूस करता है, तो आपको उसे तुरंत अपनी तरफ रखना चाहिए, या नीचे की ओर मुंह करना चाहिए।
विस्थापित जबड़े का फ्रैक्चर
जबड़े के फ्रैक्चर के मामले में, टुकड़ों का विस्थापन तीन दिशाओं में देखा जा सकता है: धनु, ऊर्ध्वाधर और अनुप्रस्थ। यह वे हैं जो उपचार की रणनीति का निर्धारण करने और उन्हें कम करने के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरण को चुनने में निर्णायक भूमिका निभाते हैं।
सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले टायर दांतों से फिक्सिंग के साथ तार से बने होते हैं। हड्डियों को सर्जन द्वारा मैन्युअल रूप से एकत्र किया जाता है, इस समय रोगी स्थानीय और सामान्य दोनों संज्ञाहरण के तहत हो सकता है। नायलॉन नस का उपयोग करके टुकड़ों का निर्धारण भी किया जा सकता है। अगला, जबड़े को धातु की बुनाई सुइयों या प्लेटों के साथ तय किया जाता है जो बाहर की तरफ लगाए जाते हैं।
जब निर्धारण किया जाता है, तो रोगी को रोगाणुरोधी उपायों के कार्यान्वयन के साथ आराम करने की सलाह दी जाती है।
डबल जबड़ा फ्रैक्चर
जबड़े का दोहरा फ्रैक्चर इस तथ्य की विशेषता है कि यह तीन दिशाओं में विचलन करता है:
जबड़े का मध्य भाग नीचे की ओर निर्देशित होता है।
पार्श्व अंदर और ऊपर की ओर जाते हैं।
यह चोट खतरनाक है, क्योंकि इसे लेने के बाद व्यक्ति की दम घुटने से मृत्यु हो सकती है, जो जीभ के गिरने से होगी। इसलिए, इसकी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।
जबड़े के फ्रैक्चर की अगली कड़ी
जबड़े के फ्रैक्चर के परिणामों से बचने के लिए, आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए, लेकिन जितनी जल्दी हो सके चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। जैसा कि जटिलताओं को प्रतिष्ठित किया जाता है:
एक दांत का विस्थापन।
दांतों के बीच स्पष्ट अंतराल का निर्माण, जो फ्रैक्चर के स्थल पर स्थित होगा।
मांसपेशियों की ताकत के कारण चेहरे की विकृति के साथ टुकड़ों का मजबूत विस्थापन।
असामान्य काटने की घटना के साथ दांतों का विस्थापन।
मस्तिष्कावरण शोथ।
अस्थिभंग।
जबड़े के फ्रैक्चर का इलाज डॉक्टर का विशेषाधिकार है। इसे जितनी जल्दी शुरू किया जाए, मरीज के लिए उतना ही अच्छा है।
मूल रूप से, गतिविधियों को निम्नलिखित क्रियाओं में घटाया जाता है:
मौजूदा घाव का उपचार, इसकी कीटाणुशोधन।
यदि नाक पट का विस्थापन है, तो इसका संरेखण।
संभावित टुकड़ों की तुलना, और पूरी हड्डियों का संयोजन।
विश्वसनीय निर्धारणएक विशेष पट्टी के साथ जबड़े। इसे पूरी तरह से स्थिर करने की जरूरत है। जबड़े की हड्डियाँ एक साथ बढ़ने तक 1.5 महीने तक एक पट्टी लगाई जाती है। कभी-कभी डॉक्टर सर्जरी के जरिए जबड़े में धातु की प्लेट लगा देते हैं। वे शिकंजा के साथ तय किए गए हैं।
विरोधी भड़काऊ चिकित्सा का संचालन।
जब मुख्य पाठ्यक्रम पूरा हो जाता है, और टायर हटा दिया जाता है, तो पुनर्वास चरण में आगे बढ़ना संभव होगा। इसका उद्देश्य कई महत्वपूर्ण को बहाल करना होना चाहिए महत्वपूर्ण कार्य: चबाना, निगलना, वाणी, दृष्टि।
टूटे जबड़े के लिए स्प्लिंटिंग
स्प्लिंटिंग जबड़े की चोट के इलाज के मुख्य तरीकों में से एक है। प्रक्रिया प्लास्टिक या तार से युक्त संरचना का उपयोग करके टुकड़ों का निर्धारण है।
स्प्लिंटिंग का प्रकार चोट की प्रकृति पर निर्भर करता है:
एक तरफ आरोपित, जब फ्रैक्चर एक तरफा होता है, तो इसके लिए एक तार का उपयोग किया जाता है जो क्षतिग्रस्त क्षेत्रों को ठीक करता है।
दोनों पक्षों पर आरोपित, जबकि डिजाइन में अधिक कठोर आधार है। इसके अलावा, हुक और अंगूठियां हैं।
जब ऊपरी और निचले दोनों जबड़े टूट जाते हैं और विस्थापन होता है, तो डबल जॉ स्प्लिंटिंग का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। फिक्सिंग के लिए तांबे के तार का इस्तेमाल दांतों से बन्धन और जबड़ों को छल्ले से ठीक करने के लिए किया जाता है।
यदि एक प्लास्टिक संस्करण का उपयोग किया जाता है, तो इसे ठोड़ी के नीचे रखा जाना चाहिए और सिर के चारों ओर एक पट्टी के साथ तय किया जाना चाहिए। लेकिन इस पद्धति का संकेत उस स्थिति में दिया जाता है जब पीड़ित को ट्रॉमेटोलॉजी विभाग में पहुंचाने के लिए कम समय में सहायता प्रदान की जानी चाहिए।
जब फ्रैक्चर जटिल होता है और टुकड़ों का एक महत्वपूर्ण विस्थापन होता है, तो स्प्लिंटिंग से पहले, उनकी तुलना करना आवश्यक है।
टूटे जबड़े के लिए पोषण
ऐसी चोटों में खान-पान में सुधार जरूरी है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस दौरान गहन देखभालऔर ठीक होने के समय जबड़े एक निश्चित अवस्था में होंगे, जिसका अर्थ है कि व्यक्ति उन्हें पूरी तरह से नियंत्रित नहीं कर पाएगा।
निचले जबड़े का फ्रैक्चर गंभीर चोट, जो अक्सर 20-40 वर्ष की आयु के पुरुषों को प्रभावित करता है। इस तरह की चोट के परिणामस्वरूप, हड्डी की अखंडता का आंशिक या पूर्ण उल्लंघन होता है। ऊपरी जबड़े की चोटों की तुलना में निचले जबड़े के फ्रैक्चर का अधिक बार निदान किया जाता है।
यह घटना मानव स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है, क्योंकि यह उत्तेजित कर सकती है गंभीर जटिलताएंतक घातक परिणाम. रोकने के लिए अवांछनीय परिणामयदि इस एकल जंगम खोपड़ी की हड्डी के फ्रैक्चर के लक्षण पाए जाते हैं, तो आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, रोगी का जीवन सहायता के समय पर प्रावधान पर निर्भर करता है।
निचले जबड़े की संरचना की विशेषताएं
निचला जबड़ा - घोड़े की नाल अयुग्मित हड्डीभोजन चबाने के लिए खोपड़ी। इसके मध्य के ऊपरी भाग और दो आरोही शाखाएं दो प्रक्रियाओं में समाप्त होती हैं: पूर्वकाल (कोरोनरी) और पश्च (कॉन्डिलर, या आर्टिकुलर)। निचले जबड़े में निम्नलिखित शारीरिक विशेषताएं होती हैं:
- आर्टिकुलर प्रक्रिया, उसके शरीर का मध्य भाग और कोण का क्षेत्र विशिष्ट स्थान हैं जो सबसे अधिक बार घायल होते हैं।
- निचले जबड़े के कोण के क्षेत्र में चेहरे की धमनी होती है। इसमें सूक्ष्म पैरामीटर हैं, हालांकि, अगर यह क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो यह शुरू हो सकता है विपुल रक्तस्रावऔर एक हेमेटोमा बनाते हैं।
- शाखाएँ जबड़ा के साथ चलती हैं त्रिधारा तंत्रिकागाल और जीभ के श्लेष्म झिल्ली की संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार। इसकी चोट से बाहरी कारकों के प्रभाव में इन अंगों की संवेदनशीलता का आंशिक या पूर्ण नुकसान होता है।
- निचले जबड़े और चेहरे के कंकाल की हड्डियां टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ से जुड़ी होती हैं, जिससे भोजन को चबाना संभव हो जाता है। स्पष्ट ताकत के बावजूद, इस कनेक्शन को तोड़ना काफी आसान है।
फ्रैक्चर को कैसे वर्गीकृत किया जाता है?
यह लेख आपके प्रश्नों को हल करने के विशिष्ट तरीकों के बारे में बात करता है, लेकिन प्रत्येक मामला अद्वितीय है! यदि आप मुझसे जानना चाहते हैं कि अपनी समस्या का समाधान कैसे करें - अपना प्रश्न पूछें। यह तेज़ और मुफ़्त है!
जबड़े के फ्रैक्चर को कई तरह से वर्गीकृत किया जाता है। जबड़े की हड्डी की अखंडता के उल्लंघन की गंभीरता के अनुसार खुले और बंद में विभाजित हैं। चोट के क्षेत्र के संबंध में, वे प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष हैं। दरार की रेखा के आधार पर, इस प्रकार के फ्रैक्चर को सिंगल, डबल और मल्टीपल में बांटा गया है। जबड़े की चोटों के वर्गीकरण में द्विपक्षीय और एकतरफा किस्में शामिल हैं।
इसके अलावा, हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन और उनके विस्थापन के बिना निचले जबड़े के फ्रैक्चर होते हैं। वर्णित प्रकार की चोट को कैनाइन, इंसुलेटर, कोरोनॉइड प्रक्रियाओं के फ्रैक्चर के साथ-साथ कोण के क्षेत्र में क्षति के रूप में भी वर्गीकृत किया जाता है, जिसे निचले जबड़े का कोणीय फ्रैक्चर भी कहा जाता है।
खुला और बंद
एक खुला फ्रैक्चर हड्डी के कुछ हिस्सों के विस्थापन और फलाव के साथ-साथ श्लेष्म झिल्ली, मांसपेशियों और की अखंडता के उल्लंघन की विशेषता है। त्वचा. इस स्थिति में प्रभावित ऊतकों के संक्रमण की संभावना अधिक होती है। अक्सर, मैक्सिलोफेशियल सर्जन के अलावा, एक कॉस्मेटोलॉजिस्ट उपचार में शामिल होता है। इस प्रकार की चोट के निचले जबड़े में ऊपरी जबड़े की तुलना में बहुत अधिक संभावना होती है। बंद प्रकार के फ्रैक्चर के साथ, केवल हड्डी क्षतिग्रस्त होती है, नरम ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन नहीं होता है।
प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष
दर्दनाक बल के आवेदन के बिंदु के संबंध में क्षति के स्थान के आधार पर फ्रैक्चर को प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष में वर्गीकृत किया जाता है। पहले मामले में, हड्डी में चोट सीधे होती है निर्दिष्ट बिंदु. अप्रत्यक्ष क्षति इससे कुछ दूरी पर, अधिक नाजुक क्षेत्र में होती है। इसके साथ ही फ्रैक्चर भी होता है मिश्रित प्रकार, जिसके निर्माण में पहले दो प्रकारों का संयोजन होता है।
सिंगल, डबल और मल्टीपल
जबड़े के फ्रैक्चर का इलाज
जबड़े की हड्डियों की चोटों का इलाज विभाग में किया जाता है मैक्सिलोफेशियल सर्जरी. उपचार विधियों को रूढ़िवादी (आर्थोपेडिक) और सर्जिकल (ऑस्टियोसिंथेसिस) में वर्गीकृत किया गया है। यदि आप सर्जरी के बिना कर सकते हैं, तो पुनर्स्थापन किया जाता है। इसके संचालन के दौरान, शारीरिक स्थिति हड्डी से जुड़ी होती है, जिसके परिणामस्वरूप जबड़ा सही ढंग से फ्यूज हो जाता है। यदि इस पद्धति को लागू करना संभव नहीं है, तो एक लोचदार स्ट्रेचर का उपयोग किया जाता है।
- एंटीबायोटिक चिकित्सा;
- ऊतक की मरम्मत में तेजी लाने के लिए विटामिन डी लेना;
- विरोधी भड़काऊ दवाओं (इबुप्रोफेन, केतनोव, Movalis) का उपयोग;
- इसका मतलब है कि फॉस्फोरस-कैल्शियम चयापचय (कैल्सेमिन, कैल्शियम डी 3 न्योमेड) को बहाल करना।
ऑस्टियोसिंथेसिस के लिए संकेत बहु-घटित चोटें हैं, पुनर्निर्माण सर्जरी, क्षति के क्षेत्र में नियोप्लास्टिक प्रक्रिया, साथ ही कंडीलर प्रक्रिया के लिए आघात, आर्टिकुलर सिर के विस्थापन से जटिल। प्रक्रिया के दौरान, क्षतिग्रस्त कोमल ऊतकों को उजागर किया जाता है, धातु संरचनाओं का उपयोग करके हड्डियों का पुनर्स्थापन और स्थिरीकरण किया जाता है।
खुराक
पुनर्प्राप्ति चरण के दौरान आहार विशेषताएँ. में एक निश्चित समय के लिए बदलती डिग्रियांचबाने का कार्य बिगड़ा हुआ है, इसलिए आपको केवल तरल भोजन करना चाहिए। यदि भोजन को चबाना और निगलना असंभव है, तो रोगी को भोजन निर्धारित किया जाता है, दैनिक कैलोरी सामग्रीजो 3000 से 4000 कैलोरी तक है। इस मामले में, तरल क्रीम की स्थिरता वाला भोजन एक जांच के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है।
ऐसे मामलों में जहां रोगी भोजन को चबा और निगल सकता है, उसे उसी के साथ आहार दिखाया जाता है पोषण का महत्व, हालांकि, एक ही समय में भोजन में मोटी खट्टा क्रीम की स्थिरता होती है। अस्पताल से छुट्टी के बाद, आपको खाने की जरूरत है दुग्ध उत्पाद, मांस शोरबा, छना हुआ जूस पिएं और ताजे फल, जामुन और सब्जियों से कॉम्पोट करें। भोजन विविध होना चाहिए।
वसूली गतिविधियां
पुनर्वास उपचार का एक अनिवार्य चरण है। कैल्शियम वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोथेरेपी और अवरक्त विकिरण के लिए धन्यवाद, घायल जबड़ा बहुत तेजी से ठीक होता है। कोणीय फ्रैक्चर के लिए ये विधियां विशेष रूप से प्रभावी हैं। जोड़ को विकसित करने में मदद करता है भौतिक चिकित्सा. इसमें नियमित रूप से चेहरे के व्यायाम शामिल हैं और स्वयं मालिशचेहरे की मांसपेशियां। औसत अवधि वसूली की अवधि 1.5-2 महीने है।
इसके साथ ही क्षतिग्रस्त ऊतकों के संक्रमण से बचने के लिए मौखिक स्वच्छता की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए। प्रत्येक भोजन के बाद अपना मुँह कुल्ला रोगाणुरोधकों. यदि मुंह को पूरी तरह से खोलना असंभव है, तो आप इसे पुआल से धो सकते हैं।
