दंत रोगियों के उपचार में मुंह की पट्टियों में होने वाली गैल्वेनिक घटनाएं। मौखिक गुहा के अंगों और ऊतकों की कार्यात्मक स्थिति पर उनका प्रभाव। गैल्वेनिक सिंड्रोम के कारण: मुंह में "करंट" क्यों होता है

गलवानी के पहले अनुभव से यह ज्ञात होता है कि असमान धातुएं तथाकथित गैल्वेनिक धारा का स्रोत हैं, जो जीवित ऊतकों में जलन पैदा कर सकती हैं। यह एक दंत चिकित्सक द्वारा ध्यान में रखा जाना चाहिए जब प्रोस्थेटिक्स और दांतों को असमान धातुओं (सोना, स्टेनलेस स्टील, अमलगम) से भरते हैं, जो इलेक्ट्रोड के रूप में कार्य करते हैं; जबकि लार एक इलेक्ट्रोलाइट है। लार में धातु आयनों की रिहाई मौखिक गुहा में विभिन्न आकारों के सूक्ष्म प्रवाह की घटना के लिए एक स्थिति पैदा करती है। परिणामी धारा की ताकत लार के पीएच, धातु की सतह की स्थिति, धातु कृत्रिम अंग की गुणवत्ता और एक दूसरे से उनकी दूरी पर निर्भर करती है।

कुछ मामलों में, एक ही नाम की धातुओं के बीच एक संभावित अंतर भी उत्पन्न होता है, उदाहरण के लिए, विभिन्न संरचना के अमलगम मिश्र धातुओं के बीच या समान धातुओं से बने मुकुटों के बीच, यदि उनके नीचे धातु भरना है। मुंह में उत्पन्न होने वाली सूक्ष्म धाराएं एक घटना का कारण बन सकती हैं जिसे दंत चिकित्सा में गैल्वनिज्म कहा जाता है। विभिन्न धातुओं की उपस्थिति में मुंह में उत्पन्न होने वाली गैल्वेनिक धाराएं, स्वाद ग्रहण करने की चिड़चिड़ापन और स्वाद संवेदनाओं के कुछ विकृति का कारण बनती हैं।

गैल्वनिज़्म के सबसे आम लक्षण: विभिन्न स्थानीयकरण (80%) के मौखिक श्लेष्मा का लगातार जलना; - धातु और खट्टा स्वाद, जो आमतौर पर प्रोस्थेटिक्स (70%) के 3-5 महीने बाद दिखाई देता है; लार विकार (58%); सरदर्द(47%); अनिद्रा (19%); पेट में दर्द (8%); उल्टी (3%)% आँखों में चिंगारी की भावना (1%)। एक नियम के रूप में, कई लक्षण एक साथ प्रकट होते हैं, अक्सर रोगी उन्हें विशेष रूप से पहचान नहीं सकते हैं, लेकिन केवल असुविधा की भावना का अनुभव करते हैं। मौखिक श्लेष्म की पुरानी सूजन विकसित हो सकती है: यह हाइपरमिक हो जाता है, जीभ का पैपिला सूज जाता है, कटाव और अल्सर हो जाते हैं।

मौखिक गुहा में विद्युत रासायनिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, धातुओं (विशेष रूप से मिलाप से) से बड़ी मात्रा में ट्रेस तत्व और धातु आयन लार में प्रवेश करेंगे। मौखिक श्लेष्म के रिसेप्टर तंत्र पर उनके विषाक्त प्रभाव के परिणामस्वरूप, स्थानीय सूजन प्रक्रियाएं विकसित होती हैं। मीठा, खट्टा और नमकीन के प्रति स्वाद संवेदनशीलता कम और विकृत हो जाती है। इससे मौखिक गुहा और भाषण उत्पादन में भोजन के यांत्रिक और रासायनिक प्रसंस्करण का उल्लंघन हो सकता है। इसके अलावा, जब ऐसी लार प्रवेश करती है पाचन नालऔर पेट और आंतों के श्लेष्म झिल्ली पर लार के ट्रेस तत्वों की कार्रवाई, पुरानी जठरांत्र संबंधी बीमारियों का विस्तार हो सकता है।

भिन्न धातुओं के बीच होने वाली धारा की ताकत व्यक्तिपरक शिकायतों की डिग्री से संबंधित है। 80 μA के वर्तमान में, गैल्वनिज़्म की घटना को दृढ़ता से स्पष्ट किया जाता है, 25-80 μA पर कमजोर संवेदनाएं होती हैं, और 5 μA पर व्यावहारिक रूप से कोई शिकायत नहीं होती है। असमान धातुओं को सजातीय द्वारा प्रतिस्थापित करने के बाद, गैल्वनिज़्म की घटना गायब हो जाती है।

दंत चिकित्सा में, विद्युत प्रवाह का उपयोग चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए भी किया जाता है। औषधीय प्रयोजनों के लिए निरंतर कम वोल्टेज प्रत्यक्ष वर्तमान (30-80 वी) और छोटी शक्ति (50 एमए तक) के उपयोग को गैल्वनाइजेशन कहा जाता है। मौखिक श्लेष्म में प्रत्यक्ष धारा की कार्रवाई के तहत, वासोडिलेशन होता है, रक्त प्रवाह तेज होता है, और संवहनी दीवार की पारगम्यता बढ़ जाती है, जो हाइपरमिया और बुखार के साथ होती है। इस तरह की प्रतिक्रियाएं स्थानीय चयापचय की सक्रियता, उपकला और संयोजी ऊतक के पुनर्जनन में योगदान करती हैं। प्रभावित क्षेत्र में रिसेप्टर्स की जलन से उनकी उत्तेजना में बदलाव आता है। इसी समय, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अभिवाही आवेग स्थानीय, खंडीय और सामान्यीकृत प्रकार की प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है, जिससे आंतरिक अंगों (रक्तचाप, हृदय गति, आदि) के कार्यों में परिवर्तन होता है।

का उपयोग करके विद्युत प्रवाहआप प्रवेश कर सकते हैं औषधीय पदार्थदांत के ऊतकों में (दवा वैद्युतकणसंचलन)। अंत में, विभिन्न दंत हस्तक्षेपों के दौरान दर्द को रोकने के लिए प्रत्यक्ष विद्युत प्रवाह का उपयोग किया जाता है। प्रत्यक्ष धारा का एनाल्जेसिक प्रभाव ऊतकों में विद्युत स्वर घटना के विकास से जुड़ा होता है, जिससे करंट के पारित होने के दौरान उनकी उत्तेजना में बदलाव होता है। इसी समय, कैथोड (कैथेलेक्ट्रोटन) के तहत उत्तेजना बढ़ जाती है, एनोड के तहत यह घट जाती है (एलेक्ट्रोटन)। लंबे समय तक वर्तमान संचरण के साथ, कैथोड (वेरिगो की कैथोडिक अवसाद घटना) के तहत उत्तेजना भी कम हो जाती है।

प्रश्न #4

इलेक्ट्रोमोग्राफी कंकाल की मांसपेशी बायोपोटेंशियल के पंजीकरण के आधार पर मोटर तंत्र का अध्ययन करने की एक विधि है।

ईएमजी स्थापितमोटर (मोटर, या न्यूरोमोटर) इकाइयों के हिस्से के रूप में कार्य करने वाले मांसपेशी फाइबर की क्रिया क्षमता के पंजीकरण पर।

मोटर इकाई(एमई) के होते हैं मोटर न्यूरॉन और मांसपेशी फाइबर का समूहइस मोटर न्यूरॉन द्वारा संक्रमित। पर चबानेमांसपेशियों में प्रति मोटर न्यूरॉन लगभग 100 मांसपेशी फाइबर होते हैं। लौकिक- 200 तक।

सुई इलेक्ट्रोड के साथ पंजीकृत होने पर एकल एमई की क्रिया क्षमता में आमतौर पर 100-3000 μV के आयाम और 2-10 एमएस की अवधि के साथ 2-3 चरण दोलन का रूप होता है।

ईएमजी मोटर संक्रमण की डिग्री को दर्शाता है, अप्रत्यक्ष रूप से एक व्यक्तिगत मांसपेशी के संकुचन की तीव्रता को इंगित करता है।

कंपनों को एक विशेष उपकरण से रिकॉर्ड किया जाता है - इलेक्ट्रोमायोग्राफ.

पर चिकित्सीय दंत चिकित्साएमजी को पीरियोडोंटियम और पीरियोडोंटल बीमारी के साथ किया जाता है

पर शल्य दंत चिकित्सासतह ईएमजी के लिए प्रयोग किया जाता है जबड़ा फ्रैक्चर, भड़काऊ प्रक्रियाएंमैक्सिलोफेशियल क्षेत्र (कफ, फोड़े, पेरीओस्टाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस) - भड़काऊ प्रक्रियाओं में मैक्सिलोफेशियल क्षेत्रमहत्वपूर्ण घाव के किनारे पर बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि में कमी.

गैल्वेनोसिस रोगी में विभिन्न धातुओं की उपस्थिति के कारण मौखिक गुहा की विकृति है। वे विद्युत क्षमता में अंतर पैदा करते हैं। रोगी को जीभ में जलन, स्वाद की धारणा में बदलाव और लार के उत्पादन में कमी जैसे लक्षणों का अनुभव हो सकता है। बिगड़ने से इंकार नहीं है सामान्य अवस्था – सामान्य कमज़ोरी, शारीरिक और मानसिक थकान में वृद्धि, मानसिक अक्षमता (चिड़चिड़ापन) और चिंता की एक असम्बद्ध भावना।

गैल्वेनोसिस के कारण

गैल्वनीकरण है दंत रोगविभिन्न धातु मिश्र धातुओं से बनी संरचनाओं के प्रति असहिष्णुता के कारण। उनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, गैल्वेनिक धाराएं दिखाई देती हैं, विद्युत चालकता बढ़ जाती है, और, परिणामस्वरूप, मौखिक श्लेष्म की जलन के लक्षण। कुछ रोगियों का निदान किया जाता है सामान्य बीमारी, जिसके कारण का निदान करना काफी कठिन हो सकता है।

आंकड़ों के अनुसार, 15 से 35% मरीज जिनका पहले इलाज और प्रोस्थेटिक्स हो चुके हैं, वे गैल्वनीकरण के अधीन हैं।

आम तौर पर, मौखिक गुहा में विद्युत रासायनिक प्रक्रियाएं दर्ज की जाती हैं, लेकिन वे अमलगम भराव, धातु जड़ना, साथ ही गैर-हटाने योग्य की उपस्थिति में उनकी तीव्रता में काफी वृद्धि करते हैं। धातु कृत्रिम अंग, तथा ऑर्थोडोंटिक संरचनाएं. गैल्वेनोसिस भी उकसाया जा सकता है। लक्षण विशेष रूप से व्यक्तिगत कृत्रिम अंग के तत्वों पर जंग की उपस्थिति में स्पष्ट होते हैं।

लार में धातु आक्साइड की सामग्री के अनुपात में करंट की ताकत और विद्युत क्षमता में अंतर बढ़ जाता है। कुछ विशेषज्ञ एक अंतर की उपस्थिति को एक स्वतंत्र विकृति विज्ञान के रूप में नहीं, बल्कि विचारोत्तेजक कारकों में से एक मानते हैं, जिसके खिलाफ मौखिक विकृति का खतरा बढ़ जाता है। शब्द "गैल्वनिज्म" का प्रयोग केवल मौखिक गुहा की स्पष्ट जलन और सामान्य अस्वस्थता के संकेतों के लिए किया जाता है।

पूर्वगामी कारकों में शामिल हैं:

• यांत्रिक क्षतिकृत्रिम धातु संरचनाएं;
• मौखिक गुहा के नरम ऊतक चोटें;
• कृत्रिम अंग के संचालन के लिए नियमों का उल्लंघन;
• पुलों, इनले, आदि के प्रारंभिक दोष;
• कृत्रिम अंग के प्रभाव में लार के पीएच में कमी, जिससे मसूड़ों, पीरियोडोंटियम और पाचन तंत्र की सूजन हो जाती है।

वर्गीकरण

के अनुसार आधुनिक वर्गीकरणयह विकृति विज्ञान के दो मुख्य रूपों के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है - विशिष्ट और असामान्य।

पीछे की ओर ठेठ गैल्वनिज़्म मरीजों को लगातार जलन और सूखापन की शिकायत होती है मुंहतथा । संभावित अंतर 3 या अधिक इकाइयों का है। जांच करने पर, श्लेष्मा झिल्ली का लाल होना और ल्यूकोप्लाकिया (सजीले टुकड़े या दूधिया सफेद पट्टिका की उपस्थिति) के लक्षण सामने आते हैं। इस रूप के साथ, मध्यम तीव्रता, सामान्य कमजोरी, प्रदर्शन में कमी और लगातार चिड़चिड़ापन जैसे सामान्य लक्षण लगभग हमेशा मौजूद होते हैं।

के लिये असामान्य किस्म लार द्रव की विद्युत चालकता में अंतर और रोगी के मुंह में बनने वाली धाराओं में संभावित अंतर सामान्य मूल्यों की तुलना में लगभग तीन गुना अधिक होता है। इस रूप के साथ, रोगियों को समय-समय पर शुष्क मुँह, समय-समय पर थकान और जीभ में जलन की शिकायत होती है। एटिपिकल रूप के बीच का अंतर यह है कि उपरोक्त लक्षणों में से केवल एक ही प्रकट होता है।

चिकत्सीय संकेत

विकृति विज्ञान का रोगसूचकता अक्सर धातु संरचना की स्थापना के 1-2 महीने बाद प्रकट होता है। कुछ मामलों में, यह अवधि बहुत कम हो सकती है - 1-3 सप्ताह।

गैल्वनिज़्म के लक्षण:

• खट्टा (धातु) स्वाद;
• स्वाद धारणा में परिवर्तन;
• मुंह में सूखापन की भावना;
• जलती हुई जीभ।

खट्टा खाने के दौरान खट्टा स्वाद तेज हो जाता है और मसालेदार भोजनपोषण। स्वाद में बदलाव यह है कि मीठा कड़वा लग सकता है।

लंबे समय तक चलने वाले गैल्वेनोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी की नींद में खलल पड़ता है, और तेज बूँदेंमूड यह रोगसूचकता शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में सामान्य कमी और शरीर में न्यूरो-रिफ्लेक्स कनेक्शन की विफलता का संकेत है।

निदान

निदान को स्थापित करने और सत्यापित करने के लिए, एक दंत चिकित्सक एक सामान्य परीक्षा करता है, एक विस्तृत इतिहास एकत्र करता है, और विशेष उपकरण - माइक्रोमीटर, पोटेंशियोमीटर और मिलीवोल्टमीटर का उपयोग करके पोटेंशियोमेट्रिक संकेतक भी मापता है। अतिरिक्त शोध विधियां - चेहरे का क्षेत्र, इम्यूनोग्राम, लार विश्लेषण और त्वचा एलर्जी परीक्षण.

संभावित अंतर के सामान्य संकेतक 60 से 140-180 mV हैं, और बिजली उत्पन्न करने वाली धारा की ताकत 5-6 μA से अधिक नहीं है। उच्च स्तर की संभावना वाले इन संकेतकों की अधिकता गैल्वनीकरण को इंगित करती है।

टिप्पणी

सत्यापन के लिए और क्रमानुसार रोग का निदानरोगी को एक ऑन्कोलॉजिस्ट, एक एलर्जिस्ट और एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा जांच करने की आवश्यकता हो सकती है।

मौखिक गुहा के गैल्वेनोसिस का उपचार

इस विकृति के उपचार में उन कारकों के प्रभाव को समाप्त करना शामिल है जो विकार का कारण बने। अनिवार्य निष्कासन धातु टैबऔर कृत्रिम अंग, स्थानीय उपचार सूजन संबंधी बीमारियांमौखिक गुहा और सामान्य दैहिक रोगों के साथ-साथ सामान्य प्रतिरक्षा को मजबूत करने के उपाय किए जा रहे हैं।

यदि समय पर पर्याप्त उपाय नहीं किए जाते हैं, तो गैल्वेनोसिस श्लेष्म झिल्ली की सूजन का कारण बनता है, लार में जंग उत्पादों की उपस्थिति के कारण एलर्जी, और भी पूर्व कैंसर रोग(विशेषकर ल्यूकोप्लाकिया)।

रोग विकसित होने की संभावना को बहुत बढ़ा देता है प्राणघातक सूजनमुंह।

यदि परीक्षा के दौरान गैल्वेनोसिस के लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो सबसे पहले रोगी को पूर्वगामी कारकों से छुटकारा पाना आवश्यक है, अर्थात, धातु संरचनाओं को भिन्न मिश्र धातुओं से और ऑक्सीकरण के संकेतों के साथ हटा दें। यदि यह उपाय अप्रभावी है, तो धातु के घटकों वाले सभी कृत्रिम अंगों को हटा दिया जाना चाहिए और समान मिश्र धातुओं से बने कृत्रिम अंग के साथ प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।

संरचनाओं के प्रतिस्थापन के बाद, मौखिक श्लेष्म के रोगों का रूढ़िवादी (यदि आवश्यक हो, और सर्जिकल) उपचार आवश्यक रूप से किया जाता है, खासकर यदि हम बात कर रहे हेपूर्व कैंसर विकृति के बारे में। साथ ही, आम को मजबूत करने के उपाय किए जा रहे हैं रक्षात्मक बलजीव। यदि न्यूरोलॉजिकल या वनस्पति-संवहनी विकारों का निदान किया जाता है, तो रोगी को एक विशेष विशेषज्ञ के लिए एक रेफरल निर्धारित किया जाता है।

गैल्वनोसिस एक बीमारी है जो मौखिक गुहा में धातु कृत्रिम अंग की उपस्थिति के कारण विद्युत धाराओं की घटना की विशेषता है।

कारण: विभिन्न धातु मिश्र धातुओं से मौखिक गुहा में कृत्रिम अंग की उपस्थिति।

नैदानिक ​​तस्वीर

मुंह में बेचैनी ( धात्विक स्वाद, जलती हुई जीभ, स्वाद विकृति, लार विकार - अक्सर शुष्क मुँह), सिरदर्द, सामान्य भलाई, चिड़चिड़ापन, कार्सिनोफोबिया। मौखिक गुहा में अप्रिय संवेदनाएं आमतौर पर प्रोस्थेटिक्स के 1-2 महीने बाद दिखाई देती हैं। गैल्वेनोसिस की अभिव्यक्तियों में राइनाइटिस, त्वचा पर चकत्ते भी शामिल हैं।

मौखिक गुहा की जांच करते समय, पार्श्व सतहों और जीभ की नोक के हाइपरमिया, जीभ की सूजन, पेरेस्टेसिया, ग्लोसाल्जिया का पता चलता है। विभिन्न धातुओं से मुकुट, भराव की उपस्थिति नोट की जाती है: सोना और क्रोम-कोबाल्ट मिश्र, और अन्य संयोजन। आक्साइड फिल्म आसंजनों के क्षेत्र में पाई जाती है। कम सामान्यतः, जांच करने पर, परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है: ग्रे-सफेद धब्बे, अल्सरेटिव दोष।

निदान

• मौखिक गुहा के धातु तत्वों के संभावित मूल्य का मापन, धातु कृत्रिम अंग के बीच वर्तमान ताकत। सामान्यमौखिक गुहा में विद्युत रासायनिक क्षमता (ईसीपी) - 120-140 μV। यदि ईसीपी 140 μV से ऊपर है, तो संबंधित शिकायतें होने पर मौखिक गुहा से धातु के तत्वों को निकालना आवश्यक है।
• पीएच का निर्धारण, लार की संरचना।
• एलर्जी परीक्षण।

क्रमानुसार रोग का निदान:

• दांतों से एलर्जी।
• मौखिक चोटें।

गैल्वेनोसिस का उपचार

• एक धातु कृत्रिम अंग को हटाना।
• प्रोस्थेटिक्स के लिए दूसरी सामग्री का चयन।

एक विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा निदान की पुष्टि के बाद ही उपचार निर्धारित किया जाता है।

आवश्यक दवाएं

मतभेद हैं। विशेषज्ञ परामर्श की आवश्यकता है।

• (ऐंटिफंगल एजेंट) खुराक आहार: अंदर, 150 मिलीग्राम 1 बार / दिन की खुराक पर। उपचार के दौरान की अवधि 7-14 दिन है।
• टेरफेनाडाइन (एंटीएलर्जिक, हिस्टमीन रोधी) खुराक आहार: अंदर, वयस्कों और 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को 60 मिलीग्राम 2 बार या 120 मिलीग्राम 1 बार / दिन की खुराक पर।
• (इम्युनोमोड्यूलेटिंग एजेंट)। खुराक आहार: 12 वर्ष से अधिक उम्र के अंदर, वयस्क और किशोर, 1 टेबल। 3-4 बार / दिन। उपचार के निरंतर पाठ्यक्रम की अवधि 8 सप्ताह से अधिक नहीं है।
• (सामान्य टॉनिक)। खुराक आहार: अंदर, 20-40 बूँदें 2 बार / दिन। खाने से पहले। उपचार का कोर्स 25-30 दिन है।

कई मरीज़ जिन्होंने आंशिक रूप से मुकुट बदल दिए हैं, ध्यान दें कि समय के साथ, अप्रिय भावना- झुनझुनी, बिजली का कमजोर निर्वहन, धातु का स्वाद। इस घटना के क्या कारण हैं? प्रश्न का उत्तर पोर्टल विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक द्वारा दिया जाता है उच्चतम श्रेणी, एमडी, डॉक्टर मनोवैज्ञानिक विज्ञान, प्रोफेसर बर्लोव एंटोन व्लादिमीरोविच।

यह प्रश्न मेरे दृष्टिकोण से उस समय से अस्तित्व में था जब दंत चिकित्सा में उपचार के लिए विद्युत प्रवाहकीय तत्वों (धातुओं और उनके मिश्र धातुओं से बने उत्पाद) का उपयोग किया जाने लगा। शैली और जीवन शैली आधुनिक आदमीअक्सर एक सुंदर प्राकृतिक मुस्कान की आवश्यकता को निर्देशित करता है, जो दुर्भाग्य से, केवल एक आर्थोपेडिस्ट की मदद से वापस किया जा सकता है।
आधुनिक दंत चिकित्साविभिन्न धातुओं और मिश्र धातुओं से लैस है, दोनों महान (सोना, प्लैटिनम, चांदी) और आधार (स्टेनलेस स्टील, कोबाल्ट-क्रोम मिश्र धातु), आदि।
स्थिर संरचनाओं का चयन करते समय, सबसे अधिक बार, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, कई रोगी, भौतिक लागत को कम करने की कोशिश कर रहे हैं, डॉक्टर से मुस्कान रेखा में शामिल दांतों को मुकुटों के साथ कवर करने के लिए कहते हैं जिनमें असाधारण सौंदर्यशास्त्र है, जो स्वाभाविक रूप से उचित है, और दांत चबानाजो मुस्कुराते और बात करते समय कम ध्यान देने योग्य होते हैं, सामग्री सस्ती होती है।

"परिणामस्वरूप, इलेक्ट्रोलाइट (लार) में डूबे हुए कंडक्टर पर एक विद्युत आवेश उत्पन्न होता है, और भिन्न कंडक्टरों के बीच एक विद्युत रासायनिक संभावित अंतर उत्पन्न होता है, अर्थात। गैल्वेनिक सेल बनता है।तदनुसार, मौखिक गुहा में विभिन्न धातु समावेशन की उपस्थिति में, मानव शरीर पर रोग संबंधी प्रभाव संभव हैं, जैसे: रासायनिक-विषाक्त, इलेक्ट्रोग्ल्वेनिक और एलर्जी। इस तरह के लक्षण, अभ्यास के आधार पर, गैर-कीमती धातु पुलों (मुख्य रूप से ब्रेज़्ड संरचनाएं, जहां किसी अन्य प्रकार के सोल्डर का उपयोग किया जाता है) का उपयोग करने वाले रोगियों में देखा जाता है। रासायनिक संरचना) और ऐसे मरीज़ जो उत्तम धातुओं के साथ निम्न-गुणवत्ता वाली धातुओं के संयोजन का उपयोग करते हैं।

पहले, इसे "डेन्चर मेटल मिश्र धातु असहिष्णुता" कहा जाता था। अब, यह गैल्वनीकरण का एक विशिष्ट रूप है।
गैल्वेनोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें एक जटिल शामिल है नैदानिक ​​लक्षणरोगी में देखा गया:मुंह में धातु का स्वाद, जीभ में जलन, कड़वाहट की भावना, विद्युत प्रवाह की भावना, लार में परिवर्तन, सामान्य स्थिति में गिरावट, चिड़चिड़ापन, बुरा सपना. एक नियम के रूप में, ये सभी लक्षण मौखिक गुहा में धातु संरचनाओं की शुरूआत के कुछ महीनों बाद दिखाई देते हैं। शरीर के सुरक्षात्मक कारकों में कमी के परिणामस्वरूप, रोगी अक्सर मैक्सिलरी में सूजन संबंधी जटिलताओं का अनुभव करते हैं मुलायम ऊतक(मसूड़े की सूजन, पैपिलिटिस, दाद, आदि)। और ल्यूकोप्लाकिया और श्लेष्म झिल्ली के अन्य पूर्व-कैंसर रोगों को भी बाहर नहीं किया जाता है।
यदि उपरोक्त सभी लक्षण होते हैं, तो आपको "कारण" धातु समावेशन को हटाने के लिए अपने हड्डी रोग चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।

स्थानीय प्रतिरक्षा सुधार चिकित्सा, सामान्य प्रतिरक्षा सुधार चिकित्सा, दवा से इलाजस्थानीय भड़काऊ अभिव्यक्तियाँऔर अन्य प्रकार की जटिलताएं।
इस सब से बचने के लिए, भविष्य के पुलों के डिजाइनों के एक सक्षम चयन से मदद मिलेगी, एक सक्षम विशेषज्ञ जो हर संभव ध्यान में रखेगा दीर्घकालिक प्रभावप्रोस्थेटिक्स और निश्चित रूप से, जो रोगी को अपने स्वयं के स्वास्थ्य को बचाने के प्रयास नहीं करने के लिए संदर्भित करता है। चूंकि भविष्य में उत्पन्न होने वाली समस्याओं के लिए और भी अधिक भौतिक लागतों की आवश्यकता होगी।

- एक बीमारी जो तब होती है जब मौखिक गुहा में धातु के कृत्रिम अंग होते हैं जो विद्युत रासायनिक प्रक्रियाओं को बदलते हैं और मुंह में धातु के स्वाद, स्वाद विकृति, जीभ की जलन, लार में कमी, सामान्य का उल्लंघन जैसे लक्षणों के विकास की ओर ले जाते हैं। शरीर की स्थिति (सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, कमजोरी, थकान, चिंता)। निदान में नैदानिक ​​लक्षणों और दंत परीक्षण डेटा का अध्ययन, पोटेंशियोमेट्रिक संकेतकों का माप शामिल है। गैल्वेनोसिस का उपचार जटिल है: प्रेरक कारक (कृत्रिम अंग, जड़ना) को हटाना, प्रतिरक्षा सुधार, स्थानीय सूजन और सामान्य दैहिक रोगों का उपचार।

सामान्य जानकारी

गैल्वनोसिस एक पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है जो विभिन्न धातुओं से बने डेन्चर के प्रति असहिष्णुता के कारण मौखिक गुहा में होती है। इसी समय, अत्यधिक गैल्वेनिक धाराएं दिखाई देती हैं, लार की विद्युत चालकता बढ़ जाती है, और मौखिक श्लेष्म की जलन के नैदानिक ​​लक्षण दिखाई देते हैं, और फिर शरीर की परेशानियों के सामान्य लक्षण दिखाई देते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, दंत चिकित्सक के पास जाने वाले 15-35% रोगियों में धातु समावेशन (मुकुट, पुल, जड़ना, प्रत्यारोपण) के प्रति असहिष्णुता होती है। परिणामस्वरूप, का महत्व सही पसंदप्रोस्थेटिक्स और इम्प्लांटेशन के लिए सामग्री, साथ ही दोषों का समय पर उन्मूलन और पुराने डेन्चर के प्रतिस्थापन।

गैल्वेनोसिस के कारण

मौखिक गुहा में और सामान्य स्थितिकुछ विद्युत रासायनिक प्रक्रियाएं होती हैं, लेकिन विभिन्न धातु समावेशन की उपस्थिति में उनकी तीव्रता काफी बढ़ जाती है - अमलगम भराव और धातु जड़ना, पुल और व्यक्तिगत मुकुट, रूढ़िवादी उपकरण और प्रत्यारोपण। तस्वीर बिगड़ती है एक साथ उपस्थितिविभिन्न धातुओं के मिश्र धातुओं के मुंह में, साथ ही पहले से स्थापित डेन्चर के नुकसान और जंग के संकेतों के परिणामस्वरूप।

मौखिक द्रव में धातु के आक्साइड की उपस्थिति से गैल्वेनिक धाराओं (वर्तमान ताकत और विद्युत संभावित अंतर) में वृद्धि होती है। गैल्वनिज़्म होता है - एक ऐसी अवस्था जिसमें स्वस्थ व्यक्तिउन लोगों की तुलना में आदर्श से ऊपर पोटेंशियोमेट्रिक संकेतकों की अधिकता का पता चलता है जिनके मुंह में कोई धातु का समावेश नहीं होता है। उसी समय, व्यक्ति कोई स्वास्थ्य शिकायत पेश नहीं करता है, और दंत परीक्षण के दौरान, मौखिक गुहा की विकृति के कोई लक्षण नहीं पाए जाते हैं।

हम कह सकते हैं कि गैल्वनिज़्म कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक पूर्वगामी कारक है जो विकासशील बीमारियों के जोखिम को बढ़ाता है। लेकिन गैल्वनिज़्म की उपस्थिति में और मौखिक श्लेष्म की जलन के लक्षणों की उपस्थिति और सामान्य लक्षणअस्वस्थता, गैल्वेनोसिस का निदान स्थापित किया गया है।

रोग के विकास के लिए जोखिम वाले कारक मौखिक गुहा में स्थापित धातु समावेशन के प्रारंभिक दोष हैं, उनके संचालन के दौरान कृत्रिम अंग को यांत्रिक क्षति और पीरियोडोंटाइटिस, स्टामाटाइटिस, रोगों में लार के पीएच में एसिड पक्ष में परिवर्तन जठरांत्र पथ.

वर्गीकरण

एटिपिकल और के बीच अंतर विशिष्ट आकारगैल्वेनोज असामान्य रूपगैल्वनोसिस की विशेषता मौखिक गुहा में पोटेंशियोमेट्रिक संकेतकों (संभावित अंतर, गैल्वेनिक वर्तमान ताकत, लार की विद्युत चालकता) की तुलना में तीन या अधिक बार होती है। शारीरिक मानदंडऔर एकल . की उपस्थिति चिकत्सीय संकेतरोग - "जलती हुई जीभ", शुष्क मुँह, थकान (आमतौर पर सूचीबद्ध लक्षणों में से केवल एक ही परेशान करता है) की आवधिक शिकायतें।

गैल्वनोसिस का एक विशिष्ट रूप खुद को पोटेंशियोमेट्रिक संकेतकों में लगातार 3 गुना से अधिक की वृद्धि के साथ प्रकट करता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोग - दोनों स्थानीय (मुंह में धातु का स्वाद, जलन, सूखापन, म्यूकोसल हाइपरमिया, स्टामाटाइटिस, मसूड़े की सूजन, ल्यूकोप्लाकिया, आदि), और सामान्य (कमजोरी, चिड़चिड़ापन, सिरदर्द, प्रदर्शन में कमी) के लक्षणों की दंत परीक्षा के दौरान पहचान।

गैल्वेनोसिस के लक्षण

रोग के पहले लक्षण, एक नियम के रूप में, एक धातु डेन्चर, इम्प्लांट या ऑर्थोडॉन्टिक उपकरण की स्थापना के 1-2 महीने बाद दिखाई देते हैं (कुछ मामलों में, यह अवधि 1-3 सप्ताह तक कम हो जाती है)। इस मामले में, मुंह में धातु के स्वाद की एक अप्रिय सनसनी होती है ("खट्टा स्वाद", "मुंह में एसिड", जैसा कि रोगी स्वयं कहते हैं), जो मसालेदार और खट्टे भोजन के उपयोग से बढ़ जाता है। स्वाद अक्सर विकृत होता है ("मीठा कड़वा लगता है"), जीभ में जलन होती है, मुंह सूख जाता है।

लंबे समय तक मुंह में गैल्वनिज़्म के संरक्षण के साथ, यह टूटना शुरू हो जाता है सबकी भलाईगैल्वेनिक रोगी। आवधिक सिरदर्द दिखाई देते हैं, नींद की गुणवत्ता और अवधि में गड़बड़ी होती है, सामान्य कमजोरी की चिंता होती है, तेजी से थकान, प्रदर्शन में कमी, चिड़चिड़ापन, चिंता, मिजाज में वृद्धि। ऐसा गैर विशिष्ट लक्षणअंगों और प्रणालियों के बीच न्यूरो-रिफ्लेक्स कनेक्शन के उल्लंघन का संकेत देते हैं, प्रतिकूल कारकों के प्रभाव के लिए शरीर के प्रतिरोध में कमी।

यदि गैल्वनिज़्म की उपस्थिति का कारण बनने वाले धातु के समावेश को समय पर नहीं हटाया जाता है, तो वे मौखिक गुहा में विकसित होने लगते हैं। भड़काऊ परिवर्तनमसूड़े की सूजन, पैपिलिटिस, स्टामाटाइटिस, और भी के रूप में एलर्जीलार में धातु के जंग उत्पादों की रिहाई के साथ जुड़ा हुआ है। गैल्वनोसिस, जो कई वर्षों तक बना रहता है, अक्सर ल्यूकोप्लाकिया और मौखिक श्लेष्म के अन्य प्रारंभिक रोगों की उपस्थिति की ओर जाता है, जो इस क्षेत्र में घातक नवोप्लाज्म के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देता है।

गैल्वेनोसिस का निदान

निदान शिकायतों के आधार पर स्थापित किया जाता है, रोगियों के दंत परीक्षण डेटा धातु की मुहरें, मुकुट, पुल और अन्य समावेशन और पोटेंशियोमेट्रिक संकेतकों के माप परिणाम (यदि उपयुक्त उपकरण उपलब्ध हैं)।

आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति में मौखिक गुहा में संभावित अंतर 60 mV से अधिक नहीं होता है, गैल्वेनिक करंट की ताकत 5-6 μA से अधिक नहीं होती है, लार की चालकता 5-6 μS से कम होती है। माप का उपयोग करके किया जाता है विशेष उपकरण- पोटेंशियोमीटर, माइक्रोएमीटर, मिलीवोल्टमीटर।

दूसरों के साथ विभेदक निदान के लिए रोग प्रक्रियामौखिक गुहा और सामान्य दैहिक रोग, यदि आवश्यक हो, एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एलर्जी, ऑन्कोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक के परामर्श निर्धारित हैं, अतिरिक्त प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान- लार विश्लेषण, जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, इम्युनोग्राम, त्वचा-एलर्जी परीक्षण, परिकलित टोमोग्राफी चेहरे की खोपड़ीऔर आदि।

गैल्वेनोसिस का उपचार

यदि गैल्वेनोसिस के लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो पहले इसे समाप्त करना आवश्यक है आकस्मिक कारकजिससे रोग का विकास हुआ। ऐसा करने के लिए, मौखिक गुहा में सभी धातु समावेशन की पहचान और समस्याग्रस्त उत्पादों (विभिन्न धातुओं, जंग के संकेत) को हटाने के साथ एक गहन परीक्षा की जाती है। यदि व्यक्तिगत समस्याग्रस्त मुकुटों के उन्मूलन से रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो सभी मौजूदा धातु समावेशन को हटाना आवश्यक है, जिसके बाद सजातीय सामग्री से पूर्ण प्रोस्थेटिक्स का प्रदर्शन किया जाता है, न कि उपस्थिति का कारणगैल्वनिज़्म के लक्षण।

अगला कदम मौखिक गुहा, चिकित्सा और की स्वच्छता है शल्य चिकित्साभड़काऊ और पूर्व कैंसर रोगों की पहचान की। प्रचार चल रहा है गैर विशिष्ट प्रतिरोधशरीर (स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षण किया जाता है)। पहचाने गए वनस्पति-संवहनी का उपचार, तंत्रिका संबंधी विकारउपयुक्त प्रोफ़ाइल (चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक) के विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ किया जाता है।

गैल्वेनोसिस की रोकथाम में दंत चिकित्सक के नियमित दौरे (वर्ष में 2 बार), स्थापना के साथ मौखिक गुहा की संपूर्ण स्वच्छता शामिल है धातु के मुकुट, सजातीय धातुओं से बने कृत्रिम अंग, उपयोग आधुनिक तकनीकदंत उत्पादों का उत्पादन (एक-टुकड़ा कास्ट निर्माण, सिरेमिक के साथ धातु के मुकुट का पूर्ण कवरेज, टांका लगाने वाले कृत्रिम अंग की अस्वीकृति, आदि)।