नवजात शिशु का जन्म आघात: इंट्राक्रैनील, ग्रीवा रीढ़, उनका उपचार। नवजात शिशुओं में जन्म की चोटों के परिणाम और उपचार

विषय:

जन्म के समय, बच्चों को जन्म के समय चोट लग सकती है - अंगों और ऊतकों को गंभीर क्षति। इनमें इन विकारों के लिए शरीर की समग्र प्रतिक्रिया भी शामिल है। इनसे कोई भी सुरक्षित नहीं है, लेकिन अगर ऐसा कोई खतरा है, तो डॉक्टर बच्चे को थोड़ी सी भी चोट लगने से बचाने के लिए हर संभव कोशिश करते हैं। हालांकि, बहुत अंत तक वितरण प्रक्रिया अप्रत्याशित है और योजना से पूरी तरह अलग हो सकती है। यही कारण है कि आधुनिक चिकित्सा उपकरणों और उच्च योग्य डॉक्टरों के साथ भी, जन्म चोटों का प्रतिशत काफी अधिक है। यह द्वारा समझाया गया है कई कारक.

जब बच्चा पैदा होता है तो बहुत अधिक अप्रत्याशित होता है। माँ और बच्चे के जीव अलग-अलग व्यवहार कर सकते हैं, और चिकित्सा चूक को बाहर नहीं किया जाता है। कारण बाहरी और दोनों हो सकते हैं आतंरिक कारक. आंकड़ों के अनुसार, नवजात शिशुओं में जन्म की चोटें निम्नलिखित संकेतकों के कारण होती हैं।

"मातृ" कारक:

• जल्दी या देर से उम्रऔरत;
• हाइपरएन्टेफ्लेक्सिया, गर्भाशय हाइपोप्लासिया,
• प्रीक्लेम्पसिया;
• संकीर्ण श्रोणि;
• हृदय, स्त्री रोग, अंतःस्रावी रोग;
• व्यावसायिक खतरे (यदि एक महिला, उदाहरण के लिए, रासायनिक उद्योग में काम करती है);
• विलंबित गर्भावस्था।

भ्रूण विकृति:

• बड़े आकार;
• समयपूर्वता;
• भ्रूण की असामान्य (एक मोड़ के साथ) स्थिति;
• श्वासावरोध;
• एसिंक्लिटिक (गलत) या सिर का एक्स्टेंसर सम्मिलन।

विसंगतियों श्रम गतिविधि:

• लंबे समय तक प्रसव;
• अव्यवस्थित या मजबूत, साथ ही कमजोर श्रम गतिविधि।

प्रसूति में गलतियाँ:

• पैर पर भ्रूण को मोड़ना;
• संदंश का उपयोग (यह बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जन्म के आघात का मुख्य कारण है, क्योंकि न केवल बच्चे का अंग अक्सर क्षतिग्रस्त होता है, बल्कि रीढ़ की हड्डी के साथ रीढ़ भी);
• भ्रूण का वैक्यूम निष्कर्षण;
• सी-धारा.

बहुत बार, नवजात शिशुओं की जन्म चोटें कई के संयोजन के कारण होती हैं प्रतिकूल कारकजो उल्लंघन करता है सामान्य पाठ्यक्रमप्रसव। परिस्थितियों के अवांछनीय सेट के परिणामस्वरूप, कुछ आंतरिक अंग या महत्वपूर्ण कार्यभ्रूणों का उल्लंघन किया जाता है, और बदलती डिग्रियां. उनमें से कुछ इतने गंभीर हैं कि उनका तुरंत निदान किया जाता है। हालांकि, कुछ मामलों में वे केवल समय के साथ ही प्रकट हो सकते हैं।

आँकड़ों के अनुसार. रूस में, आंकड़ों के अनुसार, 18% जन्म बच्चे की चोटों में समाप्त होते हैं। लेकिन, प्रसूति अस्पतालों में निदान की समस्याओं को देखते हुए, सांख्यिकीविद आश्वस्त करते हैं कि आधिकारिक आंकड़े को काफी कम करके आंका गया है।

लक्षण

अस्पतालों में, एक बच्चे में जन्म की चोटों का निदान केवल उन मामलों में किया जाता है जहां उनके लक्षण सचमुच नग्न आंखों को दिखाई देते हैं और प्रतिनिधित्व करते हैं खुला नुकसानयांत्रिक प्रकृति:

• फ्रैक्चर;
• विराम;
• आँसू;
• अव्यवस्था;
• रक्तस्राव (रक्तगुल्म);
• संपीड़न।

चूंकि बच्चों में जन्म की चोटों के लिए, कुछ मामलों में, पहचान के कारण न्यायिक और अभियोजन जांच की आवश्यकता होती है चिकित्सा त्रुटियांनियोनेटोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञ उनके निदान में बहुत सक्रिय नहीं हैं। इसलिए, अक्सर अस्पताल से छुट्टी के बाद लक्षणों का पता लगाया जाता है और पैथोलॉजी द्वारा समझाया जाता है। जन्म के पूर्व का विकासया अनुचित देखभालअपने जीवन के पहले दिनों में एक नवजात शिशु के लिए।

कोमल ऊतकों की चोट के लक्षण:

• खरोंच, पेटीचिया ( पेटी रक्तस्राव), घर्षण, इकोस्मोसिस (चोट);
• ट्यूमर;
• अनुपस्थिति, इसकी दर्द रहितता, अक्सर पीलिया और एनीमिया के साथ।

कंकाल प्रणाली को आघात के लक्षण:

• सूजन और सूजन;
• निष्पादन की असंभवता सक्रिय आंदोलनघायल अंग;
• दर्द सिंड्रोम, जिसके कारण बच्चा अक्सर बहुत रोता है;
• इंट्राक्रैनील जन्म आघात के मुख्य लक्षण मांसपेशियों में कमजोरी, तापमान में परिवर्तन, अस्थमा के दौरे, अंगों की असंगठित गति, उनका कांपना, आक्षेप, सहज नेत्र गति, फॉन्टानेल का उभार, उनींदापन, रोना कमजोरी है;
• विकृति, अंगों का छोटा होना।

चोट के लक्षण आंतरिक अंग:

• सूजन;
• , प्रायश्चित;
• उदास शारीरिक सजगता;
• लगातार विपुल regurgitation;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• उल्टी करना।

सीएनएस विकारों के लक्षण:

• सुस्ती, अरेफ्लेक्सिया;
• मांसपेशी हाइपोटेंशन;
• कमजोर रोना;
• डायाफ्रामिक श्वास;
• स्वायत्त विकार: पसीना, वासोमोटर प्रतिक्रियाएं;
• सांस की तकलीफ, सायनोसिस, छाती का उभार;
• संक्रामक निमोनिया;
• चेहरे, मुंह की विषमता;
• नेत्रगोलक का विस्थापन;
• चूसने में कठिनाई।

एक बच्चे में जन्म के आघात के अधिकांश लक्षण तुरंत नहीं, बल्कि उसके जन्म के 4-5 दिन बाद ही प्रकट होते हैं। अक्सर ऐसा होता है कि मां सुस्ती और उनींदापन का श्रेय टुकड़ों की सामान्य स्थिति को देती है, और इस बीच, किसी भी आंतरिक अंग को नुकसान होता है। डाल सही निदानके बाद ही सफल होता है व्यापक परीक्षाऔर प्रासंगिक परीक्षणों की डिलीवरी। वे जन्म की चोट के प्रकार पर निर्भर करेंगे।

एक तार पर दुनिया के साथ. हॉलीवुड अभिनेता सिल्वेस्टर स्टेलोन की आकर्षक चुलबुली मुस्कान एक गंभीर जन्म चोट के परिणाम से ज्यादा कुछ नहीं है। साथ ही एक गंभीर भाषण बाधा, जिससे कलाकार को लंबे समय तक छुटकारा पाना पड़ा।

प्रकार

क्षति के कारण और प्रकृति के आधार पर, वहाँ हैं विभिन्न प्रकारजन्म की चोटें, जिनमें से मुख्य वर्गीकरण दो हैं।

वर्गीकरण संख्या 1 (कारणों के लिए)

1. यदि अंतर्गर्भाशयी विकृति और भ्रूण संबंधी विसंगतियाँ उत्तेजक कारक थे, तो एक बच्चे में नवजात जन्म के आघात का निदान किया जाता है। कुछ मामलों में, अगर अल्ट्रासाउंड द्वारा पहले से पता चल जाए तो इसे रोका जा सकता है।
2. सामान्य श्रम के दौरान सहज आघात होता है।
3. प्रसूति संबंधी आघात कुछ शारीरिक क्रियाओं, डॉक्टर के जोड़-तोड़ के कारण होता है।

वर्गीकरण संख्या 2 (क्षति द्वारा)

1. कोमल ऊतकों को नुकसान: त्वचा, मांसपेशियां, चमड़े के नीचे ऊतक, ट्यूमर, सेफलोहेमेटोमा।

2. चोट हाड़ पिंजर प्रणाली: फ्रैक्चर, हंसली के विदर, फीमर, प्रगंडिका, कंधे का एपिफेसिसोलिसिस, जोड़ों का उदात्तीकरण, खोपड़ी की हड्डियों को नुकसान।

3. आंतरिक अंगों के काम में उल्लंघन: यकृत, अधिवृक्क ग्रंथियों, प्लीहा में रक्तस्राव।

4. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की जन्म चोटें:

• इंट्राक्रैनील जन्म आघात का निदान दूसरों की तुलना में अधिक बार किया जाता है, क्योंकि कोमल हड्डियाँखोपड़ी जन्म नहर द्वारा संपीड़न और दबाव का सामना नहीं करती है;
• मेरुदण्ड
• परिधीय तंत्रिका तंत्र (ड्यूचेन-एर्ब पाल्सी, डेजेरिन-क्लम्पके, डायाफ्राम का पैरेसिस, चेहरे की तंत्रिका)।

प्रत्येक चोट बच्चे के जीवन के लिए खतरनाक है और परिणाम के बिना नहीं गुजरती है। विशेष रूप से अक्सर सिर पर जन्म की चोट का निदान किया जाता है, जो पूरे शरीर के लिए मार्ग प्रशस्त करता है और इस प्रकार निचोड़ा या टूट जाता है। परिणाम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज का उल्लंघन है, जो व्यावहारिक रूप से अनुपचारित है। बहुत कम बार, ऐसे मामले सिजेरियन सेक्शन के दौरान होते हैं, लेकिन यह माँ के गर्भ से बच्चे को दुनिया में 100% सुरक्षित रूप से निकालने की गारंटी नहीं देता है।

जानकारी. सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित 90% महिलाओं में, प्रसव कृत्रिम रूप से प्रेरित या त्वरित किया गया था।

सिजेरियन सेक्शन - मोक्ष?

आंकड़ों के अनुसार, सिजेरियन सेक्शन के दौरान जन्म की चोटें दुर्लभ हैं, लेकिन इसे बाहर नहीं किया गया है। ऐसा लगता है कि सुनियोजित, सुविचारित ऑपरेशन से किसी भी आश्चर्य से बचा जा सकता है, लेकिन प्रकृति भी यहां अपना समायोजन करती है। डॉक्टर इसे विभिन्न कारकों द्वारा समझाते हैं:

1. जन्म नहर के पारित होने के दौरान बच्चे के मजबूत संपीड़न से उसके हृदय और श्वसन तंत्र का काम शुरू हो जाता है। सिजेरियन डिलीवरी के साथ, यह तंत्र अनुपस्थित है, गर्भाशय के बाहर कार्य करने के लिए शरीर का पुनर्गठन अन्य, अप्राकृतिक तरीकों से होता है, जो बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास को और प्रभावित करता है।
2. वे स्वयं जन्म की चोटों का कारण बन सकते हैं।
3. ऑपरेशन की तकनीक भ्रूण को यांत्रिक क्षति को बाहर नहीं करती है।

तो बच्चों में, उसके बाद भी सिजेरियन डॉक्टरखोपड़ी की चोटों, एक साथ कई ग्रीवा कशेरुकाओं के विस्थापन, रेटिना रक्तस्राव और अन्य चोटों का निदान करें। वे युवा माताएँ जो सचेत रूप से की अनुपस्थिति में ऑपरेशन करने पर जोर देती हैं चिकित्सा संकेतउसके लिए, उन्हें यह समझना चाहिए कि बच्चे को इस तरह से चोटों से बचाना हमेशा संभव नहीं होता है।

याद रखो!सिजेरियन सेक्शन के साथ, डॉक्टर गर्भाशय पर 25 सेमी लंबा एक अनुप्रस्थ चीरा बनाता है। और अधिकांश शिशुओं में कंधों की औसत परिधि कम से कम 35 सेमी होती है। तदनुसार, प्रसूति-चिकित्सकों को उन्हें हटाने का प्रयास करना पड़ता है। इसलिए, जन्म आघात ग्रीवाइस ऑपरेशन के माध्यम से पैदा हुए बच्चों में रीढ़ की हड्डी इतनी आम है।

ध्यान

युवा माताओं को उन बच्चों की देखभाल करने की बारीकियों के बारे में पता होना चाहिए जिन्हें जन्म के समय आघात हुआ है ताकि इसे कम किया जा सके। नकारात्मक परिणाम. उपचार बहुत विविध है, क्योंकि यह क्षति के प्रकार, उनकी गंभीरता, उत्तेजक कारकों पर निर्भर करता है। यदि चोट बहुत गंभीर प्रकृति की है, और महिला के पास चिकित्सा शिक्षा नहीं है, तो अक्सर नन्नियों को आमंत्रित किया जाता है जो ऐसे बच्चों की पेशेवर देखभाल करने में सक्षम हैं।

यदि कंकाल प्रणाली (अंग) क्षतिग्रस्त हो जाती है

1. विशेष देखभाल की आवश्यकता नहीं है।
2. स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ की लगातार निगरानी।
3. शिशु के जीवन के पहले 2 महीनों में सर्जिकल नियंत्रण।
4. हड्डी में फिर से चोट लगने से बचें।
5. जन्म के 2 सप्ताह बाद, एक एक्स-रे लिया जाता है और हड्डियों के संलयन के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।

रीढ़ की हड्डी की चोट

1. नियमित व्यायाम चिकित्सा।
2. लगातार औषधालय पर्यवेक्षण।
3. चिकित्सीय और निवारक मालिश।
4. रीढ़ की हड्डी की चोट बहुत खतरनाक है, लेकिन उचित देखभाल के साथ, बच्चे लंबे समय तक जीवित रहते हैं: बेडसोर को रोकने के लिए उपाय किए जाने चाहिए, और निरंतर उपचार किया जाना चाहिए। मूत्र प्रणालीऔर विभिन्न संक्रमण, साथ ही समय-समय पर बच्चे को यूरोपैथी का पता लगाने के लिए परीक्षाओं में ले जाते हैं।

नरम ऊतक की चोट के साथ

1. देखभाल मुश्किल नहीं है।
2. अपवाद स्तनपान 3-5 दिनों के भीतर। व्यक्त दूध पिएं।
3. शानदार हरे रंग के घोल से घर्षण का इलाज किया जाता है।
4. पूर्ण शांति।
5. इसका नियंत्रण बाहरी लक्षणजन्म आघात।

आंतरिक अंगों को नुकसान

1. सिंड्रोमिक उपचार।
2. बाल रोग विशेषज्ञ की लगातार निगरानी।

इंट्राक्रैनील आघात

1. कोमल मोड।
2. एक गंभीर स्थिति में - एक बच्चे को क्यूवेज़ (एक विशेष रूप से सुसज्जित इनक्यूबेटर) में ढूंढना।
3. आक्षेप, श्वसन संबंधी विकार, श्वासावरोध की उपस्थिति में, बच्चे के किसी भी आंदोलन को बाहर रखा गया है। उसे अधिकतम गतिहीनता प्रदान करना आवश्यक होगा।
4. पालने में चमड़े की प्रोसेसिंग, फीडिंग, स्वैडलिंग का काम किया जाता है।
5. बच्चे के जन्म (आंतरिक और बाहरी दोनों) के दौरान सिर पर किसी भी आघात में एक चम्मच या पिपेट के साथ खिलाना शामिल है, संभवतः ट्यूब फीडिंग।

मालिश

रीढ़ और अंगों को नुकसान, सेरेब्रल पाल्सी के मामले में व्यायाम चिकित्सा और चिकित्सीय मालिश का बहुत महत्व है। वे कमजोर मांसपेशियों को मजबूत करते हैं, रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं और चयापचय प्रक्रियाएंप्रभावित क्षेत्र में, आंदोलनों के समन्वय को बहाल करना, सीमित गतिशीलता या रीढ़ की वक्रता से लड़ना, शरीर पर सामान्य रूप से मजबूत प्रभाव पड़ता है। प्रभावित बच्चों के माता-पिता को जागरूक होना चाहिए बच्चे की मालिशजन्म की चोटों के साथ और घर पर बच्चे की मदद करना सीखें।

1. प्रक्रिया के लिए, गर्म तेलों का उपयोग किया जाता है (अधिमानतः जैतून या देवदार)।
2. क्षतिग्रस्त या एट्रोफाइड मांसपेशियों को आराम देने के लिए, पथपाकर, फेल्टिंग, कंपकंपी, हल्के कंपन का उपयोग किया जाता है।
3. उन्हें उत्तेजित करने के लिए - योजना बनाना, गहरा पथपाकर, सानना, वज़न से रगड़ना, हैचिंग करना।
4. टैपिंग, निचोड़ने की तकनीक सख्त वर्जित है।
5. मालिश पीठ, कॉलर क्षेत्र, बाहों (कंधे से शुरू), पैर (कूल्हे से शुरू), छाती, पेट पर की जाती है।
6. प्रक्रिया की अवधि 5 से 15 मिनट तक है।
7. पाठ्यक्रम में 20-35 सत्र शामिल हैं।
8. प्रति वर्ष 4 से 6 पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है।
9. क्लासिक के अलावा, खंडीय या एक्यूप्रेशर मालिश निर्धारित की जा सकती है।

यदि क्षति गंभीर है और इसके परिणामस्वरूप अपरिवर्तनीय परिणाम, बच्चे के लिए आवश्यक है पेशेवर देखभाल, विशेष रूप से, मस्तिष्क की जन्म चोट के लिए अस्पताल में न्यूरोसर्जिकल देखभाल की आवश्यकता होती है। शिशु के जीवन के पहले 1-5 महीनों की अवधि विशेष रूप से कठिन होती है। अगर उसे समय पर दिया गया था सक्षम सहायताडॉक्टरों की ओर से, माता-पिता की ओर से उचित देखभाल, शरीर जितना संभव हो सके ठीक हो जाएगा और जितना संभव हो सके सामान्य हो जाएगा। हालांकि, बहुत कुछ विचलन की गंभीरता पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाए बिना नवजात शिशु में जन्म की चोट को पूरी तरह से निष्प्रभावी किया जा सकता है। लेकिन अगर तंत्रिका अंत क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो उचित देखभाल के साथ भी परिणामों से बचा नहीं जा सकता है।

एक नोट पर. बच्चे के जन्म के दौरान किसी भी उत्तेजक (प्रोस्टाग्लैंडीन, केल्प, एंटीप्रोजेस्टोजेन, गुब्बारे, ऑक्सीटोसिन), साथ ही मूत्राशय के पंचर के उपयोग से अक्सर बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है। इसके अलावा, 90% मामलों में, बच्चे के जन्म के समय इसका पता नहीं चलता है, लेकिन बाद में एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा इसका निदान किया जाता है।

प्रभाव

जन्म की चोटों की जटिलताएं और परिणाम अलग-अलग डिग्री के होते हैं। शीघ्र निदान के साथ, पेशेवर उपचारऔर उचित देखभाल से इनसे बचा जा सकता है। लेकिन कुछ प्रक्रियाएं अपरिवर्तनीय हो जाती हैं और मस्तिष्क के कामकाज को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती हैं, जबकि न केवल स्वास्थ्य, बल्कि बच्चे के जीवन को भी खतरा होता है। सबसे आम और गंभीर परिणाम कहलाते हैं:

• - मस्तिष्क की ड्रॉप्सी;
• घुड़दौड़ इंट्राक्रेनियल दबाव;
• मानसिक मंदता और शारीरिक विकास, सेरेब्रल पाल्सी (ये सबसे अधिक बार होते हैं और खतरनाक परिणामजन्म दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, जब बच्चे का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है);
• कुछ सजगता की कमी या पूर्ण अनुपस्थिति;
• किसको;
• घातक परिणाम;
• अंगों की ऐंठन;
• क्षिप्रहृदयता;
• मासपेशी अत्रोप्य;
• एन्यूरिसिस;
• अति सक्रियता, तेजी से उत्तेजना, घबराहट में वृद्धि;
• पक्षाघात;
• रोग: ब्रोन्कियल अस्थमा, खाद्य एलर्जी, एक्जिमा, न्यूरोडर्माेटाइटिस, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की विकृति (यह सबसे अधिक बार रीढ़ की जन्म की चोट के कारण होता है), पैरेसिस, हृदय प्रणाली के कामकाज में विकार।

जिन बच्चों को जन्म से चोट लगी है, उनके माता-पिता को ऐसे बच्चों के प्रति अत्यंत चौकस रहना चाहिए और यथासंभव धैर्यवान होना चाहिए। यदि सीएनएस घाव सतही हैं और मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के कामकाज में कुल परिवर्तन के साथ नहीं हैं, तो जटिल उपचार और देखभाल देखभाल के साथ वसूली संभव है। इसके बावजूद, भविष्य में इनमें से कई शिशुओं में मानसिक, मोटर, भाषण विकास, मांसपेशियों की टोन का उल्लंघन। जन्म के आघात के परिणाम अक्सर बहुत, बहुत दूर होते हैं।

टिप्पणी. गर्भनाल का जल्दी अकड़ना बच्चों में एन्सेफैलोपैथी और मानसिक मंदता के कारणों में से एक है।

निवारण

बच्चे के लिए इस तरह के नकारात्मक और बहुत ही जानलेवा परिणामों से बचने के लिए, माता-पिता और डॉक्टरों दोनों द्वारा नवजात अवधि में भी जन्म की चोटों को रोका जाता है:

• गर्भाधान और गर्भावस्था की अग्रिम योजना बनाना;
• माता-पिता दोनों में रोगों का समय पर उपचार;
• स्वस्थ जीवन शैलीगर्भावस्था के दौरान माँ का जीवन;
• पूरा, संतुलित आहारऔरत;
• गर्भावस्था के दौरान पकड़े गए संक्रमणों का तत्काल उन्मूलन;
• पेशेवर चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित परामर्श।

गर्भावस्था के दौरान पहचाने जाने वाले भ्रूण के विकास में किसी भी विकृति और असामान्यताओं को प्रसव के दौरान डॉक्टरों को ध्यान में रखना चाहिए। इससे बच्चे को चोट लगने का खतरा काफी कम हो जाता है। व्यावसायिकता और किसी भी विचलन के मामले में प्रसूतिविदों की सक्षम, अच्छी तरह से समन्वित कार्रवाई एक सुरक्षित, सफल प्रसव की गारंटी है।

एक नवजात शिशु एक वयस्क से अलग होता है कंकाल प्रणाली. चोट के बिना बल्कि संकीर्ण स्थानों से गुजरने के लिए लचीलेपन की विशेषता है। जन्म देने वाली नलिका. लेकिन ऐसे उदाहरण होते हैं, जब परिस्थितियों के संयोजन के कारण, उदाहरण के लिए, बच्चे के जन्म का अनुचित आचरण या उनके दौरान आपातकालीन स्थितियाँ, जन्म की चोटें होती हैं। एक आम जन्म की चोट ग्रीवा कशेरुकाओं में मोच आ जाती है। जब ऐसी कोई चोट लगती है, तो बच्चे को आपातकालीन देखभाल और जन्म के बाद लंबे समय तक फॉलो-अप की आवश्यकता होती है। ताकि आप उन कारणों के बारे में अधिक जान सकें जिनके कारण गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की हड्डी में चोट लगती है, लक्षण, उपचार और परिणामी मोच के परिणाम, आइए उनके बारे में अधिक विस्तार से बात करते हैं।

कुछ मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुकाओं के आघात से मृत्यु हो जाती है, या बच्चे में गहरी विकलांगता के विकास को भड़काती है। उन कारकों को ध्यान में रखना आवश्यक है जब इसके होने की सबसे अधिक संभावना होती है - जन्म के आघात के कारण:

श्रम गतिविधि की कृत्रिम उत्तेजना;
- सी-सेक्शन;
- बच्चे की गंभीर समयपूर्वता;
- उपयोग प्रसूति संदंश;
- बहुत छोटा या इसके विपरीत भी बड़ा वजनशिशु
- रीढ़ के विकास की जन्मजात विकृति।

यदि किसी बच्चे का वजन जन्म के समय 4 किलो से अधिक होता है, तो रीढ़ की हड्डी में मोच आ जाती है। बहुत संभव हैलगभग सभी मामलों में।

ग्रीवा रीढ़ की मोच प्राप्त करने के बाद, हो सकता है निम्नलिखित उल्लंघन:

शिशु की संचार प्रणाली की लोच;
- पेटेंसी में गिरावट के कारण मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी कशेरुका धमनियां;
- बच्चे की खोपड़ी या नसों से द्रव के बहिर्वाह का उल्लंघन।

ऐसी समस्याएं मस्तिष्क के कामकाज को अच्छी तरह से प्रभावित कर सकती हैं, जिससे स्वास्थ्य और यहां तक ​​कि बच्चे के जीवन को भी खतरा हो सकता है। अक्सर वे हाइड्रोसिफ़लस का कारण होते हैं - मस्तिष्क की ड्रॉप्सी, और बच्चों में इंट्राकैनायल दबाव में उछाल का कारण बनता है।

जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुकाओं के खिंचाव को थोड़ी देर बाद इस तरह से इंगित किया जाता है लक्षण:

मोटर कौशल के विकास में मंदता;
- कमी या सम पूर्ण अनुपस्थितिकुछ प्रतिबिंब;
- बच्चा कोमा में पड़ सकता है या उसे खुद को खिलाने में गंभीर समस्या हो सकती है;
- फ्लेक्सन रिफ्लेक्सिस अनुपस्थित हो सकता है, अंगों की ऐंठन देखी जाती है;
- पाचन विकार हैं - कब्ज, दस्त, उल्कापिंड;
- बच्चा सिरदर्द से पीड़ित है, वह होश खो सकता है;
- टैचीकार्डिया हैं;
- बच्चा साथियों की तुलना में अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है - बाद में अपना सिर उठाता है, बैठता है, उठता है, आदि;
- छह साल की उम्र तक पहुंचने के बाद, डॉक्टर एन्यूरिसिस रिकॉर्ड कर सकते हैं;
- बच्चे का विकास मौखिक और मानसिक दोनों तरह से काफी बिगड़ा हुआ है;
- रीढ़ गलत तरीके से विकसित हो सकती है, जो इसकी विकृतियों, सपाट पैरों, विभिन्न पैरों की लंबाई से प्रकट होती है।

प्रभाव

ये सभी लक्षण समय के साथ प्रकट होते हैं। बच्चा बढ़ रहा है, लेकिन उसका विकास उम्र के हिसाब से नहीं हो रहा है। इस मामले में, लक्षण आवश्यक रूप से एक जटिल में प्रकट नहीं होते हैं, वे एकल हो सकते हैं। बच्चा समय पर बैठ सकता है, लेकिन चलना मुश्किल होगा, आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय।

भाषण विकास के समय इस तरह का जन्म आघात विशेष रूप से स्पष्ट होता है। बच्चे बहुत बाद में बात करना शुरू कर सकते हैं - केवल डेढ़ से दो साल बाद। साथ ही, उनके लिए शब्दों को जोड़ना और लंबे वाक्यों को पुन: प्रस्तुत करना बहुत मुश्किल है। बच्चा बहुत उत्तेजित होता है, वह किसी विशेष चीज़ पर ध्यान केंद्रित नहीं कर पाता है, उसे याद रखने और सोचने की प्रक्रिया में गड़बड़ी होती है।

ये बच्चे ठीक मोटर हानि से पीड़ित हैं। उनके लिए, एक समस्याग्रस्त कार्य पिरामिड या क्यूब्स को इकट्ठा करना है, बाद में उन्हें ड्रेसिंग या ड्राइंग में कठिनाई होती है।
ग्रीवा कशेरुकाओं का खिंचाव उल्लंघन से प्रकट होता है और भावनात्मक क्षेत्र- घबराहट, चिड़चिड़ापन और उत्तेजना में वृद्धि।

इस जन्म की चोट के साथ, जैसे रोग दमाएक्जिमा, खाने से एलर्जी, हाइड्रोसिफ़लस, न्यूरोडर्माेटाइटिस, स्पाइनल कॉलम की विकृति और एकतरफा या द्विपक्षीय पैरेसिस, अक्सर हृदय प्रणाली का उल्लंघन भी होता है।

मोच को रोकने के लिए निम्नलिखित उपाय बहुत महत्वपूर्ण हैं:

गर्भावस्था की पहले से योजना बनाना, बीमारियों को दूर करना और जीवन शैली को अनुकूलित करना।

बच्चे की उम्मीद करते समय सामान्य पोषण और संक्रमण से बचाव।

गर्भावस्था के दौरान सक्षम चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना।

बच्चे के जन्म के दौरान और उसके बाद समय पर चिकित्सा देखभाल।

प्रसूति रोग विशेषज्ञों की सक्षम कार्रवाई।

बच्चे के जन्म के बाद बच्चे के अवलोकन की अवधि।

चोट लगती है तो एक जटिल दृष्टिकोणबच्चे के स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए। उसके इलाजशामिल होना चाहिए, सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, सामान्य पोषणदिमाग। इसके लिए कभी-कभी सर्वाइकल स्पाइन को फिक्स किया जाता है। इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ने के कारण अक्सर बच्चे को एक ट्यूब या बोतल से दूध पिलाया जाता है।

बच्चे के जन्म के बाद पहली बार बच्चे की स्थिति बहुत कठिन हो सकती है। इस अवधि में एक महीने तक का समय लग सकता है। पुनर्प्राप्ति अवधि बच्चे के जीवन के छह महीने तक चलती है। लेकिन अगर बच्चे को सक्षम और समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान की गई, तो उसका शरीर पूरी तरह से ठीक हो सकता है। यह जन्म आघात के संभावित नकारात्मक परिणामों को पूरी तरह से बेअसर कर देगा। इसमें एक बड़ी भूमिका माता-पिता द्वारा चिकित्सा निर्देशों के सख्त पालन द्वारा निभाई जाती है।

गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुकाओं का खिंचाव काफी सामान्य है, लेकिन जैसा कि आप समझते हैं, उचित देखभाल और ध्यान के साथ-साथ उचित उपचार के साथ, इसे पूरी तरह से निष्प्रभावी किया जा सकता है। साथ ही, समय पर चिकित्सा देखभाल और लंबे समय तक बच्चे की निगरानी महत्वपूर्ण है।

प्रसव एक अप्रत्याशित प्रक्रिया है, हो सकता है प्रतिकूल प्रभावमाँ या बच्चे के लिए। अक्सर वे जटिलताओं के बिना गुजरते हैं। लगभग 20% मामलों में जन्म के परिणामस्वरूप शिशुओं को चोट लगने की घटनाएं देखी जाती हैं। समय पर निदानबच्चे के शरीर में विकारों का उपचार जटिलताओं से बचने या उनके परिणामों को कम करने में मदद करता है।

कारण

जन्म चोटजन्म के दौरान बच्चे के आंतरिक अंगों, कंकाल प्रणाली, कोमल ऊतकों को नुकसान की विशेषता। कारणों को तीन समूहों में बांटा गया है।

मां की हालत के कारण

• गर्भावस्था के दूसरे भाग में जटिलताएं (प्रीक्लेम्पसिया);
• गर्भाशय के विकास में विकृति (हाइपोप्लासिया - छोटे आकार, किंक);
• श्रोणि का संकुचन;
• हृदय रोग, अंतःस्रावी विकार, अन्य प्रणालीगत विकार;
• गर्भावस्था की शर्तों से अधिक;
• मां की उम्र (18 तक - जल्दी, 30 के बाद - देर से, बार-बार जन्म के लिए - 35 वर्ष से अधिक);
• बाहरी कारक - प्रतिकूल काम करने की स्थिति, कठिन पर्यावरणीय स्थिति, बुरी आदतें।

भ्रूण की स्थिति पर निर्भर

• गलत अंतर्गर्भाशयी स्थान;
• ओलिगोहाइड्रामनिओस;
• बड़ा फल;
• प्रसव के दौरान श्वासावरोध;
• समयपूर्वता;
• गर्भनाल के विकास में विसंगतियाँ, भ्रूण का उलझाव;
• विकास में पैथोलॉजिकल विकार;
• अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया;
• जन्म नहर से गुजरते समय सिर की गलत स्थिति।

बच्चे के जन्म के लिए शर्तें

• तेजी से या, इसके विपरीत, लंबा;
• दर्दनाक संकुचन, अव्यवस्थित गर्भाशय संकुचन;
• प्रसूति रोग विशेषज्ञ (रोटेशन) द्वारा भ्रूण का स्थान बदलना;
• गर्भाशय के संकुचन की ताकत कमजोर या हिंसक है;
• मां के श्रोणि के संबंध में बड़ा भ्रूण सिर;
• प्रसूति संदंश का प्रयोग;
• एक उपकरण का उपयोग करके भ्रूण का निष्कर्षण - एक वैक्यूम एक्सट्रैक्टर;
• सी-सेक्शन।

नवजात शिशुओं में जन्म की चोटें अक्सर तब होती हैं जब कई कारक होते हैं। ज्यादातर मामलों में, उन्हें सिजेरियन सेक्शन के दौरान शिशुओं में देखा जाता है।

वर्गीकरण

मूल रूप से, बच्चे के जन्म के दौरान दो प्रकार की चोटें होती हैं:

1. यांत्रिक, के साथ प्राप्त किया बाहरी प्रभाव (सामान्य कारणनरम ऊतक, कंकाल प्रणाली, जोड़ों को नुकसान);
2. हाइपोक्सिक - एक कारण के लिए ऑक्सीजन भुखमरीदम घुटने के कारण। नवजात शिशु में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जन्म आघात के लिए श्वासावरोध मुख्य शर्त है।

अधिकांश यांत्रिक क्षति बच्चे के जीवन के पहले दिनों में ही प्रकट होती है। डॉक्टर द्वारा बच्चे की पहली जांच में उन्हें तुरंत देखा जा सकता है। श्वासावरोध के कारण होने वाले विकारों के लक्षण जल्दी (जीवन के 3 दिन से पहले पता लगाए गए) और देर से (3 दिनों के बाद) हो सकते हैं।

नरम ऊतक चोटें

दो प्रकार हैं:

1. ऐसी चोटें जो बच्चे के लिए जानलेवा नहीं हैं: घर्षण (शव परीक्षा में) एमनियोटिक थैली), कट (सीजेरियन सेक्शन के साथ), खरोंच, लालिमा। उनका जल्दी से इलाज किया जाता है, नियमित रूप से स्थानीय एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है;
2. गंभीर चोटें मांसपेशियों का टूटना है, स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड अधिक बार प्रभावित होता है। प्रसूति संदंश या भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के उपयोग के परिणामस्वरूप होता है।

पेशी आंसू प्रकट होता है दर्दनाक सूजनप्रसूति वार्ड में पहली परीक्षा में निदान किया जा सकता है। कभी-कभी क्षति कुछ दिनों के बाद स्वयं प्रकट होने पर ध्यान देने योग्य हो जाती है।

बच्चे को चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसमें फिक्सिंग रोलर्स लगाना, शुष्क गर्मी के संपर्क में आना, उपचार के बाद, मालिश का एक कोर्स किया जाता है। यदि दो या तीन सप्ताह के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है, तो एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है, लेकिन इससे पहले नहीं कि बच्चा छह महीने का हो।

कंकाल की चोट

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम सही और के परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त हो जाता है गलत कार्यप्रसूति विशेषज्ञ। निम्न प्रकार की चोटें सबसे आम हैं।

हंसली का फ्रैक्चर

पेरीओस्टेम की अखंडता को बनाए रखते हुए अक्सर हड्डी की चोट देखी जाती है। यह सीमित गतिविधि, रोने, दर्दनाक मुस्कराहट से प्रकट होता है जब चोट के किनारे से हैंडल को निष्क्रिय रूप से स्थानांतरित करने की कोशिश की जाती है। पैल्पेशन से सूजन का पता चलता है, बर्फ के चरमराने जैसी आवाज, दर्द। उपचार तब होता है जब कंधे की कमर और बांह को 2 सप्ताह तक ठीक करने के लिए एक तंग पट्टी लगाई जाती है।

ह्यूमरस की चोट

फ्रैक्चर आमतौर पर हड्डी के मध्य या ऊपरी हिस्से में स्थित होता है, जोड़ को हड्डी से जोड़ने वाले ऊतक का एक टुकड़ा हो सकता है, आर्टिकुलर लिगामेंट्स का टूटना। कुछ मामलों में, टूटे हुए हिस्सों का विस्थापन होता है, रक्त जोड़ में प्रवेश करता है। चोट का गठन ब्रीच प्रस्तुति में बच्चे के निष्कर्षण के दौरान होता है।

बाहरी संकेत - बच्चा हाथ को शरीर के करीब रखता है, विकृत होता है और अंदर की ओर मुड़ जाता है। लचीलापन कमजोर हो जाता है, निष्क्रिय आंदोलनों के प्रयास एक दर्दनाक प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। उपचार के लिए, लगभग 3 सप्ताह की अवधि के लिए प्लास्टर पट्टियों की एक फिक्सिंग पट्टी लगाई जाती है।

कूल्हे की चोट

यह तब होता है जब भ्रूण को पेल्विक सिरे से पैर पर एक आंतरिक मोड़ के साथ हटा दिया जाता है। मांसपेशियों में तनाव, जांघ की सूजन और सीमित गति के कारण हड्डी के कुछ हिस्सों के एक मजबूत विस्थापन में एक फ्रैक्चर व्यक्त किया जाता है। अक्सर चोट वाली जगह पर ब्लीडिंग हो जाती है। बच्चे को पैर के कर्षण या बाद के निर्धारण के साथ टुकड़ों के कनेक्शन को दिखाया गया है। ऊतक एक महीने के भीतर ठीक हो जाते हैं।

कपाल की चोट

तीन प्रकार के हो सकते हैं:

1. रैखिक फ्रैक्चर;
2. उदास विकृति;
3. सिर के पिछले हिस्से को पक्षों से अलग करना।

चिमटे का उपयोग करते समय पहले दो दिखाई देते हैं। तीसरा ड्यूरा मेटर या यांत्रिक संपीड़न के तहत रक्त के बहिर्वाह से बनता है। लक्षण इंडेंटेशन द्वारा प्रकट होते हैं - नवजात शिशुओं की खोपड़ी की हड्डियों की विकृति ध्यान देने योग्य है, एक मजबूत विक्षेपण के साथ, मस्तिष्क पर प्रभाव के कारण आक्षेप संभव है। उपचार की कोई आवश्यकता नहीं है, फ्रैक्चर का मिलन अपने आप हो जाता है।

गर्दन की चोट

यह अपनी गतिशीलता, खुरदुरे झुकने, मुड़ने, खिंचाव के परिणामस्वरूप नाजुकता के कारण उत्पन्न होता है। नवजात शिशुओं (सीबीएस) में गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ का जन्म आघात प्रसूति संदंश, तेजी से वितरण, बड़े भ्रूण के आकार का उपयोग करते समय बनता है।

बच्चे के लिए परिणाम हो सकते हैं: विकास में देरी, भाषण की समस्याएं, बिगड़ा हुआ मोटर कौशल, हृदय, फेफड़े, त्वचा रोगों का खतरा। गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की हड्डी में आघात का कारण बन सकता है तंत्रिका संबंधी विकार, बढ़ी हुई उत्तेजना, घटी हुई गतिविधि, मजबूत भावुकता, आक्रामकता।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को संभावित नुकसान के साथ रीढ़ की हड्डी की चोटें खतरनाक हैं।

सिर पर चोट

इस समूह में शामिल हैं।

जन्म ट्यूमर

नरम ऊतक शोफ के कारण बनता है मजबूत दबावसिर पर (यदि प्रसव के दौरान एक पश्चकपाल, चेहरे की प्रस्तुति देखी गई थी), नितंब (श्रोणि की स्थिति के साथ)। सिर में चोट तब लगती है जब लंबे समय तक श्रम, बड़े फल आकार, एक निर्वात चिमटा का उपयोग। संकेत - सायनोसिस, लाल धब्बे। उपचार की आवश्यकता नहीं है, ट्यूमर कुछ दिनों के भीतर अपने आप दूर हो जाता है।

सबपोन्यूरोटिक रक्तस्राव

यह सिर के कण्डरा हेलमेट के क्षेत्र में बनता है, इसे गर्दन की त्वचा के नीचे देखा जा सकता है। सूजन, ताज और गर्दन की सूजन से प्रकट। खून की कमी के कारण इज़ाफ़ा, संक्रमण, एनीमिया का खतरा होता है, पीलियाबिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि के कारण। अधिकांश बच्चे बिना के गुजरते हैं दवा से इलाज 2-3 सप्ताह के भीतर।

सेफलोहेमेटोमा

संवहनी क्षति के साथ प्रकट होता है, कपाल पेरीओस्टेम के तहत रक्त का संचय, पार्श्विका के क्षेत्र में, कम बार - खोपड़ी के पीछे की हड्डी. सबसे पहले, यह लोच की विशेषता है, बच्चे के जीवन के तीसरे दिन ध्यान देने योग्य है, जब जन्म का ट्यूमर छोटा हो जाता है। स्थान एक हड्डी तक सीमित है, दूसरों के क्षेत्र तक विस्तारित नहीं है, और दर्द रहित है। जांच करते समय, तरल पदार्थ का संचय महसूस होता है, सेफलोहेमेटोमा की साइट पर त्वचा का रंग नहीं बदलता है, लाली संभव है।

बच्चे के जीवन के पहले समय में, यह बढ़ सकता है, तनावपूर्ण हो सकता है। 15-20 दिनों के बाद कमी देखी जाती है, गठन पूरी तरह से दो महीने के भीतर हल हो जाता है। जब जोर दिया जाता है, तो एक्स-रे को बाहर निकलने का आदेश दिया जाता है संभावित नुकसानकपाल की हड्डियाँ। शायद ही कभी, गठन का ossification मनाया जाता है, चोट के क्षेत्र में खोपड़ी का आकार थोड़ा बदल जाता है। चिकित्सीय उपायबड़े सेफलोहेमेटोमा के लिए निर्धारित, उनकी वृद्धि के खतरे के साथ (भेदी, दबाव पट्टियाँ, एंटीबायोटिक्स)।

आंतरिक अंगों को नुकसान

प्रकार दुर्लभ है, बच्चे के जन्म के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ होता है, तंत्रिका तंत्र को आघात। अधिक बार यकृत, प्लीहा की चोटें होती हैं। उनके लक्षण 3 दिनों के बाद देखे जाते हैं, बच्चे की स्थिति तेजी से बिगड़ती है, आंतरिक रक्तस्राव होता है। अंदर पेट की गुहाद्रव जमा होता है, जो अल्ट्रासाउंड पर ध्यान देने योग्य होता है, पेट सूज जाता है, सजगता कमजोर होती है, उल्टी संभव है, आंतों में सिकुड़न नहीं होती है, और रक्तचाप में कमी होती है।

थेरेपी लक्षणों की अभिव्यक्ति पर निर्भर करती है, गंभीर के साथ आंतरिक रक्तस्रावआपातकालीन सर्जरी की जाती है। नवजात शिशुओं में अधिवृक्क ग्रंथियों की जन्म चोटों के लिए परिचय की आवश्यकता होती है हार्मोनल दवाएंग्लूकोकार्टिकोइड्स के स्तर को सामान्य करने के लिए।

तंत्रिका तंत्र को चोट

इनमें शामिल हैं: इंट्राक्रैनील जन्म आघात, रीढ़ की हड्डी की चोट, विकार परिधीय विभागतंत्रिका प्रणाली। खतरनाक गंभीर जटिलताएं, शारीरिक उल्लंघन, मानसिक विकास, मिर्गी।

इंट्राक्रैनील आघात

मस्तिष्क के ऊतक और गुहा में रक्तस्राव होने पर इंट्राक्रैनील जन्म आघात बनता है। लक्षण घाव के क्षेत्र पर निर्भर करते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• नवजात शिशु के स्वास्थ्य में अचानक गिरावट;
• रोने की प्रकृति में परिवर्तन;
• मुकुट पर फॉन्टानेल की सूजन;
• आँख फड़कना;
• थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन ( गर्मी, ठंड लगना - कांपना);
• प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं में कमी - मोटर, चूसना, निगलना;
• घुटन की उपस्थिति;
• ऐंठन की स्थिति;
• बार-बार उल्टी आना, उल्टी होना।

हेमेटोमा, सेरेब्रल एडिमा में वृद्धि के साथ इंट्राक्रैनील जन्म का आघात खतरनाक है, और बच्चे की मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है। प्रक्रिया के सामान्य होने के बाद, बच्चे की स्थिति स्थिर हो जाती है, बिगड़ने के साथ, अत्यधिक उत्तेजना, एक निरंतर रोना होता है। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का कारण बन सकता है सुस्त नींद, प्रगाढ़ बेहोशी।

रीढ़ की हड्डी में चोट

यह रीढ़ की हड्डी के मजबूत खिंचाव या मरोड़ से बनता है। वह स्वयं बच्चे के लिए परिणाम के बिना खिंचाव करने में सक्षम है, लेकिन रीढ़ की हड्डी, रीढ़ की हड्डी की नहर के निचले और ऊपरी हिस्सों में तय नहीं है। अक्सर इसका कारण दुकान की चोट या ऊपरी हिस्से को नुकसान होता है वक्ष. रीढ़ की हड्डी के ऊतक का टूटना रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की अखंडता के साथ हो सकता है, फिर पैथोलॉजी का निदान करना मुश्किल है, जिसमें शामिल हैं एक्स-रे. बच्चे के जन्म के दौरान नवजात शिशुओं की रीढ़ की हड्डी की चोट के लक्षणों में संकेत होते हैं:

• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• चिंतनशील विकार;
• घुटन;
• कमजोर रोना;
• गुदा अंतराल।

गंभीर चोट के कारण मृत्यु हो सकती है सांस की विफलता. अक्सर रीढ़ की हड्डी के ऊतक ठीक हो जाते हैं, बच्चे की स्थिति में सुधार होता है। उपचार में रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को ठीक करना शामिल है, तीव्र पाठ्यक्रम के मामले में, मूत्रवर्धक और हेमोस्टैटिक एजेंट प्रशासित होते हैं।

तंत्रिका तंत्र के परिधीय भागों की चोटें

व्यक्तिगत नसों, उनके प्लेक्सस, जड़ों में होते हैं। चेहरे की तंत्रिका को आघात के परिणामस्वरूप, कमी होती है मांसपेशी टोनएक ओर: आँख खुलती है, गायब हो जाती है नासोलैबियल फोल्ड, मुंह का कोना विस्थापित या नीचा हो जाता है। राज्य बिना गुजरता है चिकित्सा हस्तक्षेप 12-15 दिनों के भीतर। छोरों की तंत्रिका जड़ें प्रभावित हो सकती हैं, इसके संकेत हैं:

• टॉर्टिकोलिस;
• कमजोर मांसपेशियां;
• कुछ प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति;
• सिर, अंगों की गलत स्थिति;
• सांस की तकलीफ;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का सायनोसिस।

डायाफ्राम की तंत्रिका को द्विपक्षीय क्षति के साथ, नवजात शिशु सांस नहीं ले सकता है, आधे मामलों में मृत्यु होती है।

निदान

जीवन के पहले सप्ताह में बच्चों में, बच्चे के जन्म के दौरान आघात का पता लगाने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• दृश्य निरीक्षण;
• पैल्पेशन;
• सिर सहित अल्ट्रासाउंड, अगर इंट्राक्रैनील जन्म आघात का संदेह है;
• एक्स-रे;
• एमआरआई, सीटी;
• पलटा विश्लेषण;
• मस्तिष्कमेरु द्रव का पंचर;
• द स्टडी विद्युत गतिविधिएक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ का उपयोग कर मस्तिष्क;
• रक्त परीक्षण।

यदि निदान की पुष्टि करना आवश्यक है, तो वे न्यूरोसर्जरी, नेत्र विज्ञान और आघात विज्ञान के क्षेत्र में विशेषज्ञों की सलाह लेते हैं।

देखभाल की विशेषताएं

नवजात शिशुओं की जन्म चोटों का उपचार अस्पताल में किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो मां और बच्चे को स्थानांतरित कर दिया जाता है शल्यक्रिया विभाग. नर्सें बच्चे की देखभाल करती हैं, वह तब तक अस्पताल में रहता है जब तक कि वह पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाता या ठीक होने की डिग्री उसे घर पर बच्चे की देखभाल करने की अनुमति देती है।

जन्म की जटिल चोटों के साथ, बच्चे को पालना में खिलाया और निगला जाता है, विटामिन, हृदय रोगों के उपचार के लिए दवाएं, तंत्रिका तंत्र, फिजियोथेरेपी, पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं। चिकित्सीय मालिश, जिम्नास्टिक। बाल रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता है।

यदि बच्चे को इंट्राक्रैनील जन्म की चोट है, तो उसे अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया जाता है, गंभीर जटिलताओं की उपस्थिति में, बच्चे को विशेष क्लीनिकों में देखा जाता है। अनुपस्थिति के साथ गंभीर परिणामबच्चे में सुधार के बाद घर छोड़ दिया गया नैदानिक ​​तस्वीरस्थानीय न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा नियमित रूप से उनकी जांच की जाती है।

तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली गंभीर चोटों के साथ, बच्चे को चाहिए स्थायी देखभालऔर ध्यान। माता-पिता अक्सर एक चिकित्सा शिक्षा के साथ एक नानी की मदद का सहारा लेते हैं, जो आवश्यक चिकित्सीय उपाय करती है।

निवारण

जन्म की चोट के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं:

1. प्रारंभिक परीक्षा के साथ गर्भावस्था की योजना बनाना;
2. मौजूदा बीमारियों का उपचार, विशेष रूप से पुराने वाले;
3. संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए इन्फ्लूएंजा, सर्दी की महामारी के दौरान भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने को सीमित करना;
4. डॉक्टर से परामर्श के बाद ही दवाएं लेना;
5. संतुलित संपूर्ण आहार, गर्भावस्था से पहले और गर्भ के दौरान कई महीनों के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली;
6. स्त्री रोग कार्यालय में पंजीकरण के लिए प्रारंभिक तिथियांपर्यवेक्षण चिकित्सक की सिफारिशों का नियमित दौरा और कार्यान्वयन;
7. प्रसव के दौरान प्रसूति रोग विशेषज्ञ के निर्देशों का पालन करते हुए सही प्रयास।

अधिकांश जन्म की चोटें बच्चे के लिए जीवन के लिए खतरा नहीं होती हैं, उन्हें इलाज की आवश्यकता नहीं होती है: शरीर अपने आप ठीक होने में सक्षम होता है। पर गंभीर मामलेसंकीर्ण विशेषज्ञता के डॉक्टरों द्वारा निरंतर पर्यवेक्षण और उनकी सिफारिशों का अनुपालन आवश्यक है।

नवजात शिशुओं में वयस्कों की तुलना में एक अलग कंकाल प्रणाली होती है। यह केवल उत्कृष्ट और विकसित लचीलेपन की विशेषता है ताकि बच्चा जन्म की चोट के बिना संकीर्ण जन्म नहर से गुजर सके। लेकिन कई मामलों की पहचान करना भी संभव है जब एक नवजात बच्चे को अनुचित तरीके से बच्चे के जन्म के कारण या किसी भी गलत कदम के कारण जन्म चोट लग जाती है, ठीक उसी तरह, बच्चे के जन्म के समय चोट लगने की संभावना होती है। जन्म नहर से होकर गुजरता है। अक्सर आप गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुकाओं में जन्म की चोट के मोच पा सकते हैं। यदि बच्चा फिर भी इसे प्राप्त करता है, तो उसे तत्काल प्रदान करने की आवश्यकता है आपातकालीन सहायता, और उसे जन्म के बाद डॉक्टरों की देखरेख में रखना आवश्यक है। इस लेख में, आप गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की जन्म चोट के कारणों के साथ-साथ इसके लक्षण, उपचार और परिणामी मोच के परिणामों के बारे में अधिक जानेंगे, हम उनके बारे में अधिक विस्तार से बात करेंगे।
दुर्भाग्य से, ऐसे मामले होते हैं जब गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुकाओं में चोट लगने वाला बच्चा घातक हो सकता है। हम जन्म के आघात की प्राप्ति और घटना से संबंधित सभी कारकों पर विचार करेंगे।

जन्म आघात की घटना में कारक:

ग्रीवा क्षेत्र में मोच आने के बाद निम्नलिखित विकार भी होते हैं:

एक बच्चे में मस्तिष्क का हाइड्रोसिफ़लस

निम्नलिखित लक्षण जन्म के दौरान ग्रीवा कशेरुकाओं की मोच का संकेत देते हैं:

मोच को रोकने के लिए किए गए आवश्यक उपाय महत्वपूर्ण हैं:

प्रसव एक प्राकृतिक प्रक्रिया है जो बहुत अप्रत्याशित हो सकती है। जन्म कैसे होगा यह काफी हद तक शरीर रचना और स्वास्थ्य से प्रभावित होता है। भावी मांऔर बच्चा। लेकिन अगर किसी महिला को स्वास्थ्य संबंधी कोई समस्या न भी हो, तो भी वह अच्छा महसूस करती है और अगर मेडिकल जांच होती है सकारात्मक चरित्र, प्रसूति वार्ड में, एक अप्रत्याशित घटना हो सकती है जिसके लिए डॉक्टरों की मदद की आवश्यकता होती है। यहां तक ​​​​कि बच्चे के जन्म के स्थिर पाठ्यक्रम से थोड़ा सा भी विचलन अजन्मे बच्चे के लिए खतरा बन जाता है, क्योंकि एक जोखिम है कि वह एक विकृति के साथ पैदा होगा। ज्यादातर मामलों में, गर्दन में जन्मजात आघात एक शिशु में होता है।

लेख में, हम समझेंगे कि नवजात शिशुओं में ग्रीवा रीढ़ की जन्म चोट क्या होती है: इस तरह की बीमारी के उपचार के परिणाम, प्रकार और नियम।

नेटल ट्रॉमा एक चोट है जो बच्चे के जन्म के दौरान प्राप्त होती है। बच्चे कभी-कभी गर्दन की चोट के साथ पैदा होते हैं। यह नवजात शिशु के शरीर के शरीर विज्ञान के कारण होता है। सर्वाइकल वर्टिब्रा विभाग, यहां तक ​​कि वयस्कों में भी, कमजोर रूप से सुरक्षित जगह है। बच्चे के लिगामेंट्स और मांसपेशियां बहुत कमजोर होती हैं, इसलिए हैं बड़ा जोखिमगर्दन में चोट लगना। SHOP कैसे क्षतिग्रस्त हुआ है, इसके आधार पर विभिन्न प्रकार के नुकसान होते हैं।

तालिका संख्या 1। प्रसव के दौरान चोटों के प्रकार।

नुकसान के कारण

एक बच्चे और उसके जन्म की अवधि एक अप्रत्याशित समय है जिसमें डॉक्टरों के लिए मां और उसके बच्चे के शरीर के व्यवहार की सही भविष्यवाणी करना बहुत मुश्किल होता है। गर्भाशय ग्रीवा की चोटों के कारण दोनों पक्षों की विफलताओं से जुड़े हो सकते हैं। सभी कारणों को दो में जोड़ा जा सकता है बड़े समूह: आंतरिक व बाह्य।

माँ को चोट लगने के कारण इस प्रकार हो सकते हैं।

1. आयु। अधिक परिपक्व, या इसके विपरीत भी युवा उम्र, वर्तमान भारी जोखिमनवजात चोट।
2. शरीर पर प्रभाव खतरनाक पदार्थों. यह एक प्रतिकूल पारिस्थितिक जलवायु वाले क्षेत्र में या रासायनिक संयंत्रों के पास रहने के कारण हो सकता है, या यदि महिला हानिकारक परिस्थितियों में काम करती है।
3. सक्रिय विषाक्तता।
4. एक बच्चे को ओवरलैप करना।
5. जननांग अंगों के रोग और संक्रमण।
6. संकीर्ण श्रोणि।
7. जननांग विकृति, जिसमें शामिल हैं: योनिशोथ, सल्पिंगिटिस और एंडोमेट्रैटिस।
8. यौन रोग।
9. हृदय प्रणाली के रोग।
10. गर्भाशय छोटा होता है, या उसकी गर्दन और शरीर आगे की ओर झुक जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एक तीव्र कोण होता है।

अक्सर भ्रूण की ओर से भी समस्याएं होती हैं, जो सीएस की चोटों को भड़काती हैं। उनमें से निम्नलिखित हैं।

1. समय से पहले जन्म।
2. बड़ा भ्रूण, जिससे पेल्विक ओपनिंग से गुजरना मुश्किल हो जाता है।
3. बच्चे की गलत स्थिति, यानी। पैर नीचे। सही सिर नीचे होना चाहिए।
4. हाइपोक्सिया (कुछ अंगों और ऊतकों को अपर्याप्त ऑक्सीजन प्राप्त होती है)।
5. श्वासावरोध, जो उलझाव के परिणामस्वरूप प्रकट होता है, जो ग्रीवा कशेरुक में परिवर्तन को भड़काता है।
6. एमनियोटिक द्रव की छोटी मात्रा।

और यह उन कारणों की पूरी सूची नहीं है जो एक शिशु में गर्दन की चोटों में योगदान करते हैं। लंबे समय तक, या इसके विपरीत, लंबा श्रम, कमजोर - और अतिसक्रिय श्रम प्रक्रिया अक्सर आघात को भड़काती है।

इन कारकों के अलावा, डॉक्टरों और प्रसूतिविदों की गलती के कारण भी गलतियाँ होती हैं।

• वैक्यूम निष्कर्षण का उपयोग। यह वैक्यूम एक्सट्रैक्टर के कारण बच्चे के निष्कर्षण को संदर्भित करता है;

• संदंश का उपयोग। इनके गलत इस्तेमाल से नुकसान होता है रीढ की हड्डीनवजात शिशु के हाथ और पैर;
• बच्चे को "पैर पर" मोड़ना;
• बच्चे का दम घुटना। जब एक बच्चा लंबे समय तकऑक्सीजन के बिना रहता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतकों में कार्बन डाइऑक्साइड जमा हो जाता है।

कशेरुक वर्गों और अन्य विकृतियों की जन्मजात चोटें अक्सर एक साथ कई कारणों के प्रभाव में दिखाई देती हैं। बच्चे के जन्म का उल्लंघन अन्य अंगों की महत्वपूर्ण गतिविधि में व्यवधान को दर्शाता है महिला शरीर, चोट का बल मामूली और बहुत गंभीर हो सकता है। उनमें से अधिकांश का पता बच्चे के विकास के दौरान लगाया जाता है, लेकिन बच्चे के जन्म के तुरंत बाद अधिक गंभीर का पता लगाया जा सकता है।

वीडियो - जन्म के समय चोट क्यों लगती है?

यह कैसे प्रकट होता है?

जन्म आघात दुकान में थोड़ा धैर्यवानजन्म के तुरंत बाद देखा जा सकता है। चोट के पहले लक्षणों में शामिल हैं: गर्दन में सूजन और लाली, बहुत छोटी या बहुत लंबी गर्दन, अत्यधिक तनाव मांसपेशियों का ऊतकऔर सिर के पिछले हिस्से पर, जबकि गर्दन खुद ही घायल अवस्था में आ जाती है।

ध्यान देने योग्य लक्षणों के अलावा, क्षति के संकेतों में पूरे शरीर को आराम देना शामिल है, हालांकि चीजों के क्रम में, एक बच्चे को जीवन के एक महीने के बाद हाइपरटोनिटी होना चाहिए। टुकड़ों में श्वसन प्रक्रिया जटिल है, कराहना, स्वर बैठना और अन्य बाहरी आवाजें दिखाई दे सकती हैं। नाक क्षेत्र सियानोटिक बन सकता है।

बच्चा अत्यधिक चिंता दिखा सकता है, लगातार अशांति, रात चिल्लाती है, बुरा सपना, स्तनपान कराने की अनिच्छा, नियमित रूप से पुनरुत्थान। कुछ मामलों में, हृदय ताल विफलता का पता चला है। नवजात शिशु की पूरी विस्तृत जांच करने के बाद ही गर्दन की चोट का निदान किया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड, रेडियोग्राफी और डॉप्लरोग्राफी की जाती है। परीक्षा के बाद, सटीक निदान करना, चोट की डिग्री, गंभीरता का स्तर और घाव की प्रकृति का निर्धारण करना संभव है।

जन्म चोट के परिणाम

भले ही गर्दन की कशेरूकाएं थोड़ी घायल हों, क्षति बच्चे के बाद के जीवन को प्रभावित करेगी। सबसे खराब स्थिति में, रीढ़ की हड्डी फट जाएगी और बच्चे की मृत्यु हो जाएगी। लेकिन चोट के अधिकांश परिणाम सेरेब्रल पाल्सी के रूप में प्रकट होते हैं, संवेदनशीलता में कमी, अंगों की गतिशीलता में कमी।

उल्लंघन के पहले लक्षण पहली बार में अदृश्य हैं। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि वे बिल्कुल भी मौजूद नहीं हैं, और बच्चा चोट के बाद ठीक हो गया।

जन्म के आघात के कारण दुकान में भयानक अपरिवर्तनीय समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं

सर्वोत्तम परिस्थितियों में, मस्तिष्क में रक्त का संचार खराब होता है, जिसके कारण बच्चे की मानसिक क्षमता अपने साथियों की तुलना में धीमी हो जाती है। मुश्किलें बाद में आ सकती हैं, जब बच्चा जाएगास्कूल की ओर। इस समय, एक नियम के रूप में, माता-पिता को यह भी एहसास नहीं होता है कि इसका कारण गर्दन की चोट है।

समस्याएं इस प्रकार प्रकट हो सकती हैं:

• आधासीसी;
• उच्च रक्तचाप;
• रीढ़ की अनियमितताएं;
• मासपेशी अत्रोप्य;
• वनस्पति डायस्टोनिया।

नेटाल गर्दन का आघात भी प्रभावित करता है शारीरिक हालतऔर बच्चे की भावनात्मक पृष्ठभूमि। ऐसी कठिनाइयों वाले बच्चे अति सक्रियता दिखाते हैं, उनका ध्यान खराब रूप से केंद्रित होता है और उनकी स्मृति खराब विकसित होती है। इस वजह से स्कूल में बच्चों को सीखने की प्रक्रिया में दिक्कत होती है।
एक बच्चे के जीवन के एक वर्ष के बाद, उसके विकास में निम्नलिखित दोष प्रकट हो सकते हैं: गैर-मानक सिर का आकार (यह बहुत बड़ा या बहुत छोटा हो सकता है), अलग लंबाईपैर और हाथ, बाधित प्रतिक्रिया। आप जितनी जल्दी मदद मांगेंगे, अधिक संभावनाबच्चे को पूर्ण जीवन में लौटाएं, या कम से कम उसकी स्थिति को स्थिर करें।

जन्म आघात के परिणाम

जन्म के आघात का परिणाम बहुत भिन्न हो सकता है। मस्तिष्क में रक्तस्राव हो सकता है, जो भविष्य में विकसित होगा, पैरेसिस, पक्षाघात, अंगों की धीमी वृद्धि, मांसपेशियों की टोन की विफलता, ऐंठन घटना, जलशीर्ष, उच्च रक्तचाप, दौरे, विकृति विज्ञान कपाल की नसें, मस्तिष्क पक्षाघात, हाइड्रोसिफ़लस, मोटर कौशल और भाषण तंत्र का धीमा विकास, निमोनिया, खराब मनो-भावनात्मक विकास।

निदान

बच्चे के जन्म के बाद शिशु में गर्दन की चोट का पता लगाना संभव है। यह कुछ संकेतों पर विचार करने योग्य है:

• लाली और गर्दन की सूजन;
• गर्दन या तो बहुत छोटी या बहुत लंबी दिखती है;
• मांसपेशियों में ऐंठन सिर या गर्दन के पीछे दिखाई देती है;
• ग्रीवा रीढ़ की अनियमितता।

लक्षण जो तुरंत नोटिस करना मुश्किल है:

• नवजात शिशु का शरीर और अंग बहुत शिथिल होते हैं;
• बच्चा जोर से और कर्कश सांस लेता है, कराहता है;
• नाक में एक नीले रंग की टिंट की उपस्थिति;
• नवजात शिशु के व्यवहार में घबराहट, नींद में खलल और लगातार रोना;
• खिलाने के लिए कठिन सहमत, निरंतर regurgitation;
• कार्डिएक एरिद्मिया।

ये संकेत अनुसूचित जाति के लिए प्रसवकालीन क्षति के संकेत हैं। सटीक निदान के लिए, अल्ट्रासाउंड और एक्स-रे परीक्षा, डॉप्लरोग्राफी का उपयोग करना उचित है। नतीजतन, सिर और गर्दन के क्षेत्र में रक्त प्रवाह के बारे में जानकारी प्राप्त की जाती है। परीक्षा के बाद, आप यह पता लगा सकते हैं कि वे कहाँ हैं और कितनी जन्म चोटें हैं।

प्रसवकालीन गर्दन की चोट का उपचार

आघात का उपचार एक जटिल और समय लेने वाला कार्य है। पैथोलॉजी के कारणों को खत्म करने के लिए उपचार नीचे आता है, लेकिन जब जन्म के आघात की बात आती है, तो समस्या की जड़ को खत्म करना असंभव है। नतीजतन, चोट के परिणामों को खत्म करने, ग्रीवा कशेरुक के सामान्यीकरण के लिए उपचार कम हो जाता है। अगर किसी नवजात शिशु की गर्दन में चोट लगी हो, तो मुख्य बात यह है कि गर्दन को ठीक किया जाए।

यदि एक अव्यवस्था का पता चलता है, तो गर्दन को ठीक करने के लिए आगे बढ़ने से पहले, डॉक्टर को गर्दन के कशेरुकाओं को उनके मूल स्थान पर रखना होगा। स्वैडलिंग की एक विशेष विधि का उपयोग करके निर्धारण किया जाता है। गर्दन एक कठोर धुंध रोलर में संलग्न है। यह फिक्सेशन हफ्ते में 2 बार करना चाहिए। विशेष मामलों में, बच्चे को न केवल गर्दन के चारों ओर लपेटा जाता है, बल्कि एक विशेष बिस्तर की मदद से आंदोलन से भी वंचित किया जाता है।

एक महीने बाद सक्रिय उपचारआप उपचार के एक नए चरण में आगे बढ़ सकते हैं। इसका मुख्य उद्देश्य मांसपेशियों को टोन करना और तंत्रिका अंत के काम को स्थिर करना है। ऐसा करने के लिए, मालिश करें, विभिन्न प्रकार के स्नान करें, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं करें। एक जैसा चिकित्सीय क्रियाएंबच्चे के जीवन के पहले वर्ष के दौरान, इसे 2-3 बार दोहराया जाना चाहिए। यदि नवजात शिशु को गर्भाशय ग्रीवा की चोट है, तो वह लगभग एक महीने तक अस्पताल में रहेगा। प्रसूति वार्ड से ऐसे बच्चों को भेजा जाता है बच्चों का विभागजहां प्राथमिक उपचार शुरू होता है। जैसे-जैसे बच्चे की स्थिति में सुधार होता है, आप अपनी गर्दन नहीं लपेट सकते और घर से छुट्टी पा सकते हैं। उसके बाद, बच्चे को एक आर्थोपेडिस्ट और एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा अस्पताल में नियमित जांच के लिए स्थानांतरित कर दिया जाता है। मालिश, फिजियोथेरेपी और स्नान भी एक अस्पताल या विशेष में किया जाता है पुनर्वास क्लिनिक. डॉक्टरों की देखरेख में होना ही काफी है लंबे समय के लिए, जिसकी अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि बच्चे की स्थिति कितनी जल्दी ठीक हो जाती है।

यदि गर्दन की चोट कशेरुकाओं के विस्थापन के साथ होती है, तो निर्वहन के क्षण से, डॉक्टर एक शंट कॉलर निर्धारित करता है, जिसे गर्दन के चारों ओर पहना जाता है। इसे दिन में केवल कुछ घंटों के लिए, सोने के समय या पूरे दिन पहने रहने के लिए निर्धारित किया जा सकता है। बच्चे की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, उसके वजन और मात्रा को ध्यान में रखते हुए एक कॉलर चुनना उचित है। एक कॉलर जो बच्चे के लिए उपयुक्त नहीं है, वह चोट को और अधिक जटिल बना सकता है।

क्या सिजेरियन सेक्शन चोट को रोक सकता है?

सिजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी शायद ही कभी सर्वाइकल चोट के परिणामस्वरूप होती है। पहली नज़र में ऐसा लग सकता है कि अप्राकृतिक प्रसव आघात का इलाज है, लेकिन यह पूरी तरह सच नहीं है। सिजेरियन सेक्शन के दौरान चोट लगने की घटनाएं निम्नलिखित कारणों से हो सकती हैं:

• उत्कृष्ट स्वास्थ्य में महिलाओं पर सिजेरियन नहीं किया जाता है;
• उन महिलाओं के लिए निर्धारित नहीं है जो आसानी से अपने दम पर जन्म दे सकती हैं।

सिजेरियन सेक्शन बच्चे के जीवन के लिए खतरे का पता लगाने के मामलों में निर्धारित है। ऑपरेशन के समय भी, भ्रूण यांत्रिक तनाव के अधीन होता है।
बच्चे को निकालने के लिए, गर्भाशय में 25 सेमी लंबा एक चीरा लगाया जाता है, इस तथ्य के बावजूद कि बच्चे के कंधे लगभग 35 सेमी या उससे अधिक तक पहुंच जाते हैं। नतीजतन, प्रसूति विशेषज्ञों को अपने प्रयासों से नवजात शिशु को निकालना होगा। जब भ्रूण मां की जन्म नहर के माध्यम से चलता है, तो शरीर फेफड़ों और हृदय सहित अपने सभी अंगों को स्वचालित रूप से काम करता है। अगर बच्चे को के साथ बाहर निकाला जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, ऐसी प्रक्रियाएं नहीं होती हैं। इसलिए, प्रसूति विशेषज्ञ अंगों के कामकाज को अन्य तरीकों से ट्रिगर करते हैं जो प्रभावित कर सकते हैं तंत्रिका प्रणालीशिशु।

आंकड़ों के मुताबिक, सिजेरियन सेक्शन को प्राकृतिक प्रसव जितना ही खतरनाक माना जाता है। इस तरह से जन्म लेने वाले शिशुओं में, कई मामलों में, खोपड़ी का आघात, गर्दन में कशेरुकाओं का विस्थापन और रक्त प्रवाह नेत्रगोलक. इसलिए, यह तर्क दिया जा सकता है कि सर्जिकल हस्तक्षेप की मदद से जन्म क्षति को बायपास करना लगभग असंभव है।

ध्यान

संभावित नकारात्मक घटनाओं से बचने के लिए महिलाओं को जन्म के आघात का अनुभव करने वाले बच्चे की देखभाल करने की सभी सूक्ष्मताओं को जानना चाहिए। इलाज के कई तरीके हैं। एक या दूसरी विधि का चुनाव चोट के प्रकार, इसकी गंभीरता और प्रभावित करने वाले कारकों पर निर्भर करता है। यदि क्षति बहुत गंभीर है, और युवा मां के पास बुनियादी चिकित्सा कौशल नहीं है, तो कई मामलों में, नर्स-नर्स को काम पर रखा जाता है, जिनके पास बीमार बच्चों की देखभाल करने में चिकित्सा शिक्षा और व्यापक अनुभव होता है।

अंगों में चोट लगने की स्थिति में:

• विशेष देखभाल की आवश्यकता नहीं है;
• एक बाल रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकरण;
• पहले 2 महीनों के दौरान सर्जन द्वारा अवलोकन;
• हड्डी को फिर से चोट लगने से रोकें;
• जन्म के 2 सप्ताह बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए एक्स-रे लें कि हड्डी ठीक से जुड़ी हुई है;
• औषधालय में नियमित रूप से जांच की जाती है;
• निवारक उद्देश्यों के लिए मालिश।

चोट के प्रकार के आधार पर, देखभाल अलग होनी चाहिए।

इंट्राक्रैनील चोट के लिए:

• पूर्ण आराम और सावधानीपूर्वक देखभाल;
• गंभीर चोट के साथ, बच्चे को इनक्यूबेटर में रखना उचित है;
• पर बरामदगी, घुट, असमान श्वास, बच्चे की गति को बाहर करना;
• पालना में भोजन, स्वैडलिंग, त्वचा उपचार सहित सभी प्रक्रियाएं की जाती हैं;
• बच्चे के जन्म के दौरान सिर को नुकसान, बाहरी और आंतरिक दोनों की आवश्यकता होती है विशेष तरीकाखिलाना, जो चोट की गंभीरता के आधार पर पिपेट या चम्मच से होता है। इसके अलावा, ट्यूब फीडिंग निर्धारित है।

रीढ़ की हड्डी में चोट बच्चे के जीवन के लिए बहुत बड़ा खतरा है। उचित देखभाल से बच्चे की लंबी उम्र सुनिश्चित होगी:

• बेडसोर को खत्म करने के तरीकों का सहारा लेना;
• नियमित रूप से मूत्र प्रणाली का इलाज करें;
• संक्रामक रोगों से सावधान रहें;
• कभी-कभी यूरोपैथी की पहचान के लिए एक अध्ययन करते हैं।

नरम ऊतक की चोट। हम मांसपेशियों, त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों को आघात के बारे में बात कर रहे हैं। इनमें शामिल हैं: खरोंच, रक्तस्राव, जो ज्यादातर मामलों में खतरनाक नहीं होते हैं और स्थानीय उपचार के बाद आसानी से कस जाते हैं। कई मामलों में, क्षति स्टर्नोक्लेविकुलर मांसपेशी को प्रभावित करती है, जिसके तंतुओं के फटने का खतरा होता है।

ऊतक क्षति के लिए:

• एक बच्चे की देखभाल के लिए विशेष कौशल और ज्ञान की आवश्यकता नहीं होती है;
• हार मानने की जरूरत स्तनपानपांच दिनों के लिए;
• बच्चे को मन की पूर्ण शांति प्रदान करें;
• शानदार हरे रंग के मिश्रण के साथ चिकनाई घर्षण;
• क्षति की बाहरी अभिव्यक्तियों की निगरानी करें;
• लक्षणों को खत्म करने के लिए निवारक उपाय।

गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र की जन्म चोट के मामले में, मालिश बहुत महत्वपूर्ण है। इसकी क्रिया का उद्देश्य मांसपेशियों को मजबूत करना, हड्डियों को ताकत देना, रक्त प्रवाह को बढ़ाना और शरीर के भीतर पोषक तत्वों के चयापचय की प्रक्रिया है।

भ्रूण की रक्षा के लिए गर्भाशय ग्रीवा की चोटें, गर्भवती माताओं को कुछ बुनियादी बातों का पालन करना चाहिए निवारक उपायनवजात अवधि के लिए। इस तरह की रोकथाम को न केवल महिलाओं को बल्कि डॉक्टरों को भी भूलना चाहिए।

• गर्भावस्था के लिए आगे की योजना बनाएं
• के लिए जांच की जानी चाहिए पुरानी समस्याएं, और यदि वे पाए जाते हैं, तो उपचार का पूरा कोर्स करें और फिर आप गर्भवती होने की कोशिश करना शुरू कर सकती हैं;
• छोड़ देना बुरी आदतें, विशेष रूप से शराब पीने और धूम्रपान करने से, गर्भावस्था से कुछ महीने पहले और बच्चे को जन्म देने के समय;
• अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया का नियंत्रण, उपचार और रोकथाम;
• बच्चे के जन्म के लिए, केवल सिद्ध और सर्वोत्तम अस्पतालों का चयन करें;
• जन्म से एक महीने पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञों, प्रसूति रोग विशेषज्ञों, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट और न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श लें जो प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से जन्म प्रक्रिया में शामिल हैं।
• गर्भावस्था के दौरान रखें सही भोजनपोषण, जितना संभव हो उतने विटामिन लें, उदाहरण के लिए, विट्रम प्रीनेटल फोर्ट, आदि।

• गर्भवती होने के नाते, गर्भवती माताओं के लिए पाठ्यक्रमों में नामांकन करें;
• गर्भावस्था के दौरान, गंभीर से बचें शारीरिक कार्य, अधिक काम, अधिक आराम, अच्छी नींद, अधिक बार ताजी हवा में रहना;
• एक बच्चे के जन्म के समय, में एक नियमित नियुक्ति और परीक्षा के लिए साइन अप करें महिला परामर्शआवश्यक परीक्षण करने के लिए;
• गर्भवती होने पर कोशिश करें कि समाज में न हों संक्रमित लोग, विशेष रूप से इन्फ्लूएंजा, पैरैनफ्लुएंजा, रोटावायरस रोग, सार्स, रूबेला, दाद, खसरा, चिकनपॉक्स, प्लेग, बुखार, टेटनस, तपेदिक, टोक्सोप्लाज्मा के रोगियों से बचें;
• आरएच संघर्ष की पहचान करने के उद्देश्य से कार्रवाई करें (गर्भपात न करें, भविष्य के माता-पिता के आरएच रक्त को ध्यान में रखें, उस समय मुख मैथुनगर्भ निरोधकों का प्रयोग करें)
• गर्भावस्था के समय, अपने आप को रोग संबंधी कारकों के संपर्क में न रखें, जिसमें रेडियो तरंगें और आयनकारी विकिरण शामिल हैं। इनमें शामिल हैं: माइक्रोवेव, एमआरआई, एक्स-रे, चल दूरभाष, माइक्रोवेव ओवन, कंप्यूटर, लैपटॉप, टैबलेट;
• जैविक रूप से दवाओं, गोलियों का उपयोग करने से मना करें सक्रिय योजक, अन्य दवाएं और तैयारी;
• डरावने शो और फिल्में देखना बंद करें।

यदि जन्म की चोट फिर भी नवजात शिशु को हुई है, तो यह तुरंत उपचार का एक पुनर्स्थापना और पुनर्वास पाठ्यक्रम शुरू करने के लायक है।

निष्कर्ष

बच्चे के जन्म से पहले ही बच्चे की सामान्य स्थिति से सभी विचलन का पता लगाया जाना चाहिए। यह जन्म प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाएगा और बच्चे को चोट लगने के जोखिम को कम करेगा।
हालांकि, अगर बच्चे के जन्म के दौरान अभी भी गर्भाशय ग्रीवा की चोट लगी है, तो नव-निर्मित मां को परेशान नहीं होना चाहिए - यदि समय पर सही उपाय किए जाते हैं, तो सभी प्रकार की कठिनाइयों से आसानी से बचा जा सकता है।