वयस्कों में इंट्राक्रैनील दबाव का इलाज किया जाता है। इंट्राक्रैनील दबाव का निदान। इंट्राकैनायल दबाव में कमी

लोग अक्सर सिरदर्द पर ध्यान नहीं देते हैं। एक मायने में, यह आधुनिक दवाओं द्वारा सुगम है जो आपको असुविधा को दूर करने की अनुमति देती है।

लेकिन सभी को यह समझना चाहिए कि इसकी उपस्थिति शरीर से एक संकेत है, यह कहते हुए कि सब कुछ आपके साथ क्रम में नहीं है। अक्सर ऐसे रोगियों में, असुविधा का मुख्य कारण इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि होती है। वयस्कों में लक्षण, उपचार के तरीके - इन सबके बारे में हमारे रिव्यू में पढ़ें।

इंट्राक्रैनील दबाव क्या है

शराब एक मस्तिष्कमेरु द्रव है, जिसकी अधिकता मानव मस्तिष्क पर दबाव डाल सकती है। यह छोटे जहाजों के गुच्छों में बनता है, जिन्हें मानव मस्तिष्क की "थैली" कहा जाता है।

और यह इस द्रव का दबाव है जिसे इंट्राक्रैनील कहा जाने लगा है। यदि थोड़ा मस्तिष्कमेरु द्रव है, तो दबाव अनिवार्य रूप से कम हो जाएगा, लेकिन यदि यह बहुत अधिक है, तो ठीक यही स्थिति है जब डॉक्टर बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का निदान करते हैं। वयस्कों में लक्षण बेहद अप्रिय हैं। और हाँ, यह एक खतरनाक बीमारी है।

एक स्वस्थ व्यक्ति को शरीर में तरल पदार्थ के एक स्थिर स्तर से अलग किया जाता है, एक दिशा या किसी अन्य में स्पष्ट प्रबलता के बिना।

बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव: वयस्कों में लक्षण

वास्तविक उच्च रक्तचाप के अलावा, इस समस्या के साथ कई लक्षण भी होते हैं। वयस्कों में वृद्धि निम्नलिखित में कैसे प्रकट होती है:

• शाम और रात में सिरदर्द स्पष्ट रूप से खराब;
• मतली की लगातार भावना, लेकिन कोई उल्टी नहीं;
• एक व्यक्ति कमजोर और सुस्त महसूस करता है, वह बहुत तेजी से चिड़चिड़ा हो जाता है;
• आंख की पुतली प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती है, और रोगी की आंखों में "मक्खियां" चमकती हैं;
• शरीर का एक पक्ष अचानक मांसपेशियों की ताकत खो देता है, जो दृढ़ता से पक्षाघात जैसा दिखता है।

इंट्राक्रैनील दबाव के साथ सिरदर्द अक्सर छींकने और खांसने के साथ अधिक स्पष्ट हो जाता है। ढलानों से भी यही उम्मीद की जानी चाहिए।

ऐसे मामलों में, यदि दर्द क्षेत्र अनिश्चित हो जाता है, तो शाम को नहीं, बल्कि सुबह दर्द में वृद्धि की उम्मीद की जा सकती है।

ऑप्टिक तंत्रिका पर दबाव का महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। इसके परिणाम अस्थायी अंधापन, आंखों के सामने कोहरा और अन्य अभिव्यक्तियाँ हो सकते हैं जो किसी व्यक्ति को पूर्ण जीवन शैली का नेतृत्व करने से रोकते हैं।

मानसिक रूप से स्थिर लोग भी उच्च रक्तचाप के दौरों के दौरान परेशानी का अनुभव करते हैं। वे तंत्रिका टूटने, लंबे समय तक अवसाद का अनुभव कर सकते हैं। व्यक्ति सुस्त हो जाता है, एक निष्क्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करता है और जल्दी से चिढ़ जाता है।

बार-बार पीठ दर्द होना भी इस रोग का एक लक्षण हो सकता है।

इलाज कैसे करें

यदि आपने इंट्राकैनायल दबाव बढ़ा दिया है, तो उपचार को स्थगित नहीं किया जाना चाहिए। आपको तत्काल किसी विशेषज्ञ की मदद लेने की आवश्यकता है। इस तरह के उच्च दबाव की उपस्थिति के कारणों पर चिकित्सा के तरीके काफी हद तक निर्भर हैं। बहुत कुछ उस मरीज की उम्र पर भी निर्भर करता है जिसने डॉक्टर से सलाह ली थी।

उपचार के मुख्य तरीके ड्रग्स ले रहे हैं जो रक्त वाहिकाओं, साथ ही शामक और मूत्रवर्धक को प्रभावित करते हैं।

इसके अलावा, मैनुअल थेरेपी और जिमनास्टिक निर्धारित हैं।

रोगी को एक विशिष्ट आहार पर रखा जाता है, जिसका सार विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थों का उपयोग है। बड़ी मात्रा में तरल और नमक लेने से बचना आवश्यक है।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, जल निकासी और शंट की शुरूआत का संकेत दिया जाता है - मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा को कम करने के लिए यह आवश्यक है।

इंट्राक्रैनील दबाव को स्वयं कैसे कम करें

अगर बीमारी ने आपको गलत समय पर पकड़ लिया है, तो आप हमेशा घर पर ही इससे निपट सकते हैं। आपको पूर्ण इलाज पर भरोसा नहीं करना चाहिए, लेकिन अधिकांश लक्षणों से छुटकारा पाना काफी संभव है। इसलिए,

स्व-उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका मूत्रवर्धक द्वारा निभाई जाती है, जैसे नागफनी की टिंचर, गुलाब, लैवेंडर, आदि। वे इंट्राकैनायल दबाव में कमी को भड़काते हैं।

यह ध्यान देने योग्य है कि हर्बल टिंचर लेने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है।

सिर के पीछे दो बिंदुओं की एक और काफी प्रभावी मालिश। इसका उपयोग करने के लिए, आपको अपने सिर को अपने हाथों से पकड़ना होगा ताकि आपके अंगूठे बिल्कुल आपके सिर के पीछे हों। उसके बाद, कई मिनटों के लिए परिपत्र गति करना आवश्यक है।

इंट्राक्रैनील दबाव से गोलियां

बेशक, इंट्राक्रैनील दबाव के उपचार में ड्रग थेरेपी का भी उपयोग किया जाता है। इस तथ्य पर ध्यान देना आवश्यक है कि दवा उपचार आवश्यक रूप से एक चिकित्सक की देखरेख में होना चाहिए। अन्यथा, नकारात्मक और यहां तक ​​कि घातक परिणामों की उम्मीद की जानी चाहिए।

ऐसे मामलों में सामान्य अभ्यास फ़्यूरोसेमाइड या वेरोशपिरोन जैसी मूत्रवर्धक दवाओं की नियुक्ति है। यदि स्थिति ने रोगी की ऑप्टिक तंत्रिका को नकारात्मक रूप से प्रभावित किया है, तो उसे इंट्राक्रैनील दबाव के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड गोलियां निर्धारित की जाती हैं, जैसे कि प्रेडनिसोलोन या डेक्सामेथासोन।

वैकल्पिक उपचार

क्या वैकल्पिक इंट्राकैनायल दबाव का इलाज संभव है? वैकल्पिक चिकित्सा काफी प्रभावी है, लेकिन इसका मुख्य नुकसान यह है कि यह केवल उन लक्षणों को कमजोर करता है जो प्रकट हुए हैं। वास्तव में, लोक उपचार की मदद से इंट्राक्रैनील दबाव को ठीक करना लगभग असंभव है। उनका उपयोग उन मामलों में किया जाना चाहिए जहां उपस्थित चिकित्सक के साथ नियुक्ति प्राप्त करना संभव नहीं है।

सभी बीमारियों के खिलाफ मुख्य हथियार हर्बल इन्फ्यूजन और काढ़े हैं। वेलेरियन, ऋषि और सेंट जॉन पौधा मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है।

औषधीय जड़ी बूटियों का चयन करने के बाद, उन्हें उबलते पानी से डालना चाहिए। आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि जड़ी-बूटियों को एक चम्मच से अधिक नहीं लिया गया हो। आपको एक महीने के लिए जलसेक पीने की ज़रूरत है, एक चौथाई कप दिन में तीन बार पीना चाहिए। जड़ी-बूटियों के एक कोर्स के बाद, आपको महत्वपूर्ण समय के लिए उनसे ब्रेक लेना चाहिए।

अन्य विकल्प हैं। अल्कोहल टिंचर लोगों के बीच एक बहुत लोकप्रिय उपाय है। सूखे तिपतिया घास के फूलों को आधार के रूप में लेना आवश्यक है, उन्हें जार के ठीक आधे से भरें, और शराब या वोदका के साथ शीर्ष पर भरें। उसके बाद, टिंचर को दो सप्ताह के लिए एक अंधेरी और ठंडी जगह पर रखा जाना चाहिए।

जब यह तैयार हो जाए, तो इसे दिन में दो बार, एक चम्मच, पहले पानी से पतला करके लिया जा सकता है।

और अंत में, लहसुन का टिंचर सिरदर्द के लिए अच्छा है। इसे बनाने के लिए, आपको तीन नींबू लेने होंगे और उन्हें मांस की चक्की के साथ त्वचा के साथ पास करना होगा। परिणामी मिश्रण में लहसुन की तीन कटी हुई कलियाँ डालें।

उसके बाद, दवा को व्यवस्थित करने की अनुमति दी जानी चाहिए, और उसके बाद ही आप दवा को छोटी खुराक में और दिन में कई बार लेना शुरू कर सकते हैं।

इंट्राक्रेनियल दबाव। मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

किस तरह का डॉक्टर इस अप्रिय और संभावित खतरनाक बीमारी का इलाज करता है? सबसे पहले आपको सभी संभावित विकल्पों को काटने के लिए एक चिकित्सक के पास जाना होगा। उसके बाद, उन्हें एक न्यूरोलॉजिस्ट के लिए एक रेफरल जारी करना चाहिए, लेकिन वह पहले से ही अच्छी तरह से जानता है कि बीमारी का क्या करना है।

आपको यह उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि डॉक्टर इंट्राक्रैनील दबाव को तुरंत ठीक कर पाएंगे। शुरू करने के लिए, आपको एक एमआरआई और एक एन्सेफेलोग्राम सहित कई परीक्षाओं से गुजरना होगा। यह सुनिश्चित करने के बाद कि आपके पास अन्य मस्तिष्क विकृति नहीं है, डॉक्टर मानक उपचार प्रक्रियाओं के साथ आगे बढ़ने में सक्षम होंगे।

एक चिकित्सक द्वारा एक परीक्षा की आवश्यकता अधिक होती है, क्योंकि उसे कई अन्य संभावित बीमारियों को काटने की जरूरत होती है। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि जितनी जल्दी आप सही उपचार शुरू कर सकते हैं, बीमारी को हराना उतना ही आसान होगा।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लिए दवाएं

कुछ दवाएं इंट्राक्रैनील दबाव की अभिव्यक्तियों से लड़ती हैं, जबकि बाकी रोग के मूल कारण के उद्देश्य से होती हैं।

वयस्कों में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लिए दवाएं मुख्य रूप से मूत्रवर्धक हैं। उनका मुख्य उद्देश्य शरीर को अतिरिक्त तरल पदार्थ से छुटकारा पाने में मदद करना है। यह जितना छोटा होगा, दबाव उतनी ही तेजी से गिरेगा।

उदाहरण के लिए, दवा "ग्रिसरोल" इस कार्य के साथ प्रभावी ढंग से मुकाबला करती है।

इसके अलावा, मानव संवहनी प्रणाली का विस्तार करने वाली दवाओं का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले विकल्पों में से एक मैग्नीशिया है। इसका एक एंटीरैडमिक प्रभाव भी है।

कुछ डॉक्टरों के बीच, एक निश्चित योजना के अनुसार आंतरिक कपाल दबाव का इलाज करना आम बात है, जिसमें नॉट्रोपिक्स और गोलियां शामिल हैं जो मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण प्रक्रिया को स्थिर करने में मदद करती हैं।

डॉक्टरों की सबसे लगातार पसंद नूट्रोपिल, पिरोसेटम और फेनोट्रोपिल है। उनका मुख्य लक्ष्य रोगी की विचार प्रक्रिया को सामान्य करना है और साथ ही उसे बौद्धिक तनाव से निपटने में मदद करना है।

"सर्मियन" और "कैविंटन" पहले से ही ऐसी दवाएं हैं जो रक्त परिसंचरण को प्रभावित करती हैं। यह एक बार फिर याद रखने योग्य है कि केवल एक डॉक्टर ही सही गोलियां चुन सकता है और खुराक निर्धारित कर सकता है। चिकित्सा के इतने नाजुक क्षेत्र में स्व-उपचार से ऐसे परिणाम हो सकते हैं कि कोई भी डॉक्टर उलट न सके।

डॉक्टर को कब देखना है

सामान्य दबाव को मापने में थोड़ी सी भी कठिनाई नहीं होती है, लेकिन जब इंट्राक्रैनील दबाव की बात आती है, तो यहां कई लोग स्तब्ध हो जाते हैं। और वहाँ से कुछ है।

यह पता लगाने का सबसे प्रभावी तरीका है कि क्या कोई समस्या है, एक पंचर है। डॉक्टर एक प्रेशर गेज से जुड़ी एक सुई लेता है और फिर उसे स्पाइनल कैनाल में डाल देता है। इसके लिए रोगी की सावधानीपूर्वक तैयारी की आवश्यकता होती है, जो केवल अस्पताल की सेटिंग में उपलब्ध है।

ये सभी विकल्प नहीं हैं। अधिक महंगा - एमआरआई। इसमें अच्छा पैसा खर्च होता है, लेकिन यह कम सटीक नहीं है, और किसी भी सुई और अन्य चीजों को सम्मिलित करने की आवश्यकता नहीं है जो रोगी को डरा सकती हैं। और फिर भी, सबसे अधिक बार, डॉक्टर इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी के साथ प्रबंधन करते हैं। इसकी मदद से मस्तिष्क की गतिविधि की तस्वीर में बदलाव का पता लगाना संभव है, जो मस्तिष्क में दबाव के बढ़े हुए स्तर का भी प्रमाण है।

यदि आप एक बार अपने आप को एक अनुचित सिरदर्द और मतली के साथ पाते हैं, तो देर न करें, डॉक्टर से परामर्श करें। बीमारी के अधिक गंभीर चरणों में जाने से पहले इसे रोकना संभव हो सकता है।

रोग के कारण

इंट्राक्रैनील दबाव, जिन लक्षणों और उपचार की हमने जांच की, उन्हें कई कारकों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है, लेकिन अक्सर यह स्थिति जन्मजात विकृतियों के मामलों में और विभिन्न प्रकार की सूजन के साथ देखी जाती है, उदाहरण के लिए, मेनिन्जाइटिस और एन्सेफलाइटिस के साथ।

जोखिम में वे लोग हैं जो अधिक वजन वाले हैं। एक ही समय में ऐसा उपयोगी विटामिन ए एक ऐसा पदार्थ है जो आपके दबाव को काफी बढ़ा सकता है, लेकिन यह केवल शरीर में रेटिनॉल की अधिकता से ही संभव है।

नशा रोग की शुरुआत का एक और कारण है। विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने से मस्तिष्क के सामान्य कामकाज पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। नतीजतन, गंभीर जैविक क्षति प्राप्त की जा सकती है।

बच्चों में इंट्राक्रैनील दबाव

बच्चों, वयस्कों से कम नहीं, इस अप्रिय बीमारी के होने का खतरा होता है, जो अंत में उनके विकास के स्तर और जीवन में आगे की सफलता पर सबसे नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। उदासीनता, उनींदापन, अत्यधिक संवेदनशीलता, कुछ मामलों में स्ट्रैबिस्मस भी। यह सब सीखने की प्रक्रिया में योगदान नहीं देता है, बच्चे को सक्रिय और जिज्ञासु होने से रोकता है।

एक बच्चे के लिए इंट्राकैनायल दबाव के परिणाम

बच्चे को अवसाद का खतरा है, वह अनिवार्य रूप से अपनी पढ़ाई में पिछड़ जाता है, अपने साथियों के साथ बाहर नहीं जाना चाहता, नए परिचितों से बचता है और यहां तक ​​कि खुद को अपने कमरे में बंद कर लेता है, क्योंकि वह किसी भी कक्षा में भाग नहीं लेना चाहता है।

शिशुओं में भी बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव (रोग के लक्षण और उपचार सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करता है) का पता लगाया जा सकता है। उसकी वजह से बच्चे देर से सिर पकड़ना, चलना और बात करना सीखते हैं। इसलिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट सहित विशेषज्ञों द्वारा एक निर्धारित परीक्षा को छोड़ने और अनदेखा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

अपने बच्चे के साथ इस तरह की आपदा को रोकने के लिए, आपको उनकी शिकायतों को ध्यान से सुनना चाहिए (बेशक, हम बड़े बच्चों के बारे में बात कर रहे हैं, न कि बच्चे) और यदि आवश्यक हो, तो उन्हें समय पर डॉक्टर के पास ले जाएं।

बच्चों में इंट्राक्रैनील दबाव के लक्षण

बच्चों में, रोग अपने तरीके से प्रकट होता है, लेकिन सामान्य लक्षण होते हैं। चिंता और थकान, गंभीर सिरदर्द, मतली और उल्टी, स्ट्रैबिस्मस - यह सब आपको बच्चे के विकास की अवधि के दौरान ध्यान देना चाहिए।

बहुत टुकड़ों में, सिर का आकार विकृत हो सकता है और सिर का आयतन बढ़ सकता है, बहुत बार-बार पुनरुत्थान होता है, और यह भोजन पर भी निर्भर नहीं करता है। बच्चा अन्य सभी बच्चों की तुलना में अधिक बेचैन व्यवहार करता है। और अंत में, एक नीरस रोना एक और सबूत है कि एक छोटा जीव बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव से पीड़ित है।

पैथोलॉजी का नाम "इंट्राक्रैनियल प्रेशर", जिसे कभी-कभी आईसीपी के रूप में संक्षिप्त किया जाता है, अपने लिए बोलता है। लेकिन आइए देखें कि यह वास्तव में कहां बढ़ता है, लक्षण और संकेत क्या हैं, जब किसी व्यक्ति ने इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ाया है, और इसका इलाज कैसे किया जाता है?

इंट्राक्रैनियल कपाल में दबाव में वृद्धि को संदर्भित करता है, विशेष रूप से, जब मेनिन्जेस और उसके साइनस, सबराचनोइड और एपिड्यूरल रिक्त स्थान, और कुछ अन्य विभाग इसके संपर्क में आते हैं। यह घटना के कारण होती है मस्तिष्कमेरु द्रव, जिसे "शराब" कहा जाता है, जमा हो जाता है या, इसके विपरीत, इसकी कमी बन जाती है। इसके संचलन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, इंट्राकैनायल दबाव में उतार-चढ़ाव बनता है।

वयस्कों मेंदिन के दौरान औसतन लोग बनते हैं शराब का लीटर, जिससे दबाव में कोई बदलाव नहीं होता है। यह मस्तिष्क के शिरापरक वाहिकाओं द्वारा सीएसएफ के निरंतर अवशोषण के कारण होता है। विभिन्न विचलन के साथ, सामान्य अवशोषण नहीं होता है, परिणामस्वरूप, शेष मस्तिष्कमेरु द्रव उस गुहा के लिए अत्यधिक होता है जिसमें यह जमा होता है, जिससे संकेतक में वृद्धि होती है। परिणाम इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि हुई है। इस भाग को सारांशित करते हुए, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि इंट्राकैनायल दबाव की डिग्री मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा पर निर्भर करती है कि यह कितनी अच्छी तरह से प्रसारित होता है और इसके अवशोषण कार्य का सही कार्य करता है।

जिस बल से सीएसएफ वेंट्रिकल की दीवारों पर दबाता है वह बदल सकता है। उदाहरण के लिए, रक्तचाप (बीपी) में परिवर्तन की तरह, विभिन्न कारणों के प्रभाव में इंट्राक्रैनील बढ़ता और घटता है। वयस्कों में एक निश्चित सीमा तक यह सामान्य स्थिति होती है, जिसके बाद इसे ठीक कर दिया जाता है निरंतर अधिकताआईसीपी का संकेतक, जो पहले से ही पैथोलॉजी को संदर्भित करता है।

बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव कहाँ से आता है?

मस्तिष्कमेरु द्रव का अत्यधिक उत्पादन या इसके सेवन की अपर्याप्तता कहीं से भी प्रकट नहीं होती है। रोग के कारणों में, मस्तिष्क के निम्नलिखित रोगों और विकारों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• एक भारी ब्रेन ट्यूमर की उपस्थिति, जो घातक या सौम्य हो सकती है
• एक संक्रामक प्रकृति की सूजन प्रक्रिया, उदाहरण के लिए, मेनिन्जाइटिस के दौरान
• साइनस में थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, जिससे उनके लुमेन और पेटेंसी का उल्लंघन होता है
• खोपड़ी की चोटों के परिणाम, जिसके कारण बड़े हेमटॉमस दिखाई देते हैं
• महिलाओं के लिए देर से गर्भावस्था, जब विषाक्तता कम समय के लिए रक्तचाप में अत्यधिक उछाल की ओर ले जाती है
• स्थगित इस्केमिक स्ट्रोक
• मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन में जन्मजात विकार के कारण बच्चों और वयस्कों में इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ सकता है, जिसे हाइड्रोसिफ़लस कहा जाता है, जो जन्म से प्रकट हो सकता है। इसके कारणों में से एक गर्भवती महिला द्वारा किए जाने वाले संक्रामक रोग हैं।

अक्सर, ICP में वृद्धि के बाद होती है चोटधमनीविस्फार के टूटने के लिए अग्रणी। इसके अलावा, सिर में शारीरिक परिवर्तन से जुड़ी विकृति, उदाहरण के लिए, ट्यूमर के कारण, मस्तिष्क की गंभीर बीमारियां और यहां तक ​​कि जहर भी इसका कारण हो सकता है। वर्णित किसी भी स्थिति में, एक अलग उपचार की आवश्यकता होती है, बीमारी को मौके पर नहीं छोड़ा जाना चाहिए।

लक्षण जब वयस्कों ने इंट्राकैनायल दबाव बढ़ा दिया है?

सामान्य संकेतक कपाल में दबाव है पारा के 15 मिलीमीटर तक. यह बहुत ऊंचा है लगभग 30ऐसी स्थिति में व्यक्ति आमतौर पर बेहोश हो जाता है। आगे की प्रगति के साथ, मस्तिष्क की मृत्यु भी संभव है। जाहिर है, खतरे का इलाज करने और उसे दूर करने के लिए पैथोलॉजी को वयस्कों और बच्चों दोनों में तत्काल प्रतिक्रिया की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, आपको बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षणों और संकेतों को जानना होगा।

इस रोग के लक्षण हैं:

• सिर में बार-बार दर्द होना, खासकर सुबह के समय
• उल्टी करने की अनुचित इच्छा
• बढ़ा हुआ पसीना
• आराम करने पर हृदय गति में वृद्धि
• विभिन्न प्रकार की आँखों की समस्या, वे दुगनी हो सकती हैं, झिलमिला सकती हैं
• आंख क्षेत्र में खरोंच और छोटे खरोंच की उपस्थिति
• आदमी जल्दी थक जाता है
• संयुक्त गतिशीलता में कमी
• कमजोर शक्ति और कामेच्छा

यदि ऊपर वर्णित लक्षण सिर की चोट के कारण उत्पन्न हुए हैं और साथ ही साथ चेतना, उनींदापन, बेहोशी की अस्थिरता है, तो संभावना है कि मस्तिष्क क्षतिग्रस्त हो गया है। इस स्थिति में, रोग के लक्षणों का विश्लेषण करने, निदान करने और उपचार निर्धारित करने के लिए आपको निश्चित रूप से एक डॉक्टर को देखना चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव गंभीर बीमारी, यह नेतृत्व कर सकता है मौत के लिए. इसके अलावा, नकारात्मक प्रभाव की नियमितता के परिणामस्वरूप, बौद्धिक क्षमताओं में कमी, तंत्रिका तंत्र और आंतरिक अंगों के नियंत्रण में विफलता हो सकती है। परिणाम विभिन्न विकार और अतिरिक्त रोग हो सकते हैं।

बच्चों में बढ़े हुए आईसीपी के लक्षण

एक बच्चे में पहले लक्षणों की अभिव्यक्ति अक्सर हाइड्रोसिफ़लस, या मस्तिष्क की जलोदर जैसी बीमारी से जुड़ी होती है। यह लगभग जन्म से ही शिशुओं में प्रकट होता है और इसके स्राव के स्थान से चलने में कठिनाई के कारण निलय में मस्तिष्कमेरु द्रव के अत्यधिक संचय के कारण होता है।

अविकसितता और कमजोरी के कारण बच्चों में खोपड़ी, उनका सिर आमतौर पर बड़ा होता है। इसके अलावा, निम्नलिखित लक्षण मौजूद हैं:

• फॉन्टानेल दृढ़ता से उच्चारित और फैला हुआ है
• साथियों की तुलना में, बच्चा अधिक मंद है
• लगातार चिंता
• उसकी उम्र के लिए शरीर का कम वजन, बार-बार उल्टी होना
• बच्चा सुस्त और नींद में है
• ग्रीफ का चिन्ह उपस्थित होता है। यह एक ऐसी स्थिति है जहां बच्चों की आंखें सीधे आगे देखने की बजाय नीचे की ओर देखती हैं।

संकेत और लक्षण कि शिशु ने इंट्राकैनायल दबाव बढ़ा दिया है, अच्छी तरह से पहचानने योग्य है, जो निदान की सुविधा प्रदान करता है और उपचार के लिए संक्रमण को गति देता है।

निदान

उपचार निर्धारित करने के लिए, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारणों और डिग्री को निर्धारित करने के लिए निदान करना महत्वपूर्ण है। आमतौर पर, निदान में परीक्षाओं और प्रयोगशाला परीक्षणों की एक श्रृंखला शामिल होती है। एक सटीक निदान के लिए, आपको परिणाम प्राप्त करने की आवश्यकता है:

• सामान्य रक्त परीक्षण
• रक्त में इलेक्ट्रोलाइट्स का संकेतक
• गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग
• मस्तिष्कमेरु द्रव द्वारा लगाए गए दबाव का मापन (काठ का क्षेत्र में पंचर द्वारा निर्धारित)
• मस्तिष्कमेरु द्रव के विभिन्न प्रयोगशाला विश्लेषण
• समान लक्षणों वाले अन्य रोगों से विभेदित निदान

समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर और उपरोक्त परीक्षाओं के परिणामों पर विचार करके उपचार निर्धारित किया जाता है।

इंट्राक्रैनील दबाव का मापन

विशिष्ट तरीकों में शामिल हैं आक्रामक मापमस्तिष्क के निलय में सूचकांक। रोग के लक्षणों के आधार पर, यह विशेष सेंसर के साथ ऐसा करता है, उदाहरण के लिए:

• एक हाइड्रोलिक वेंटिकुलर सिस्टम का उपयोग तब किया जाता है जब एक जांच के साथ एक कैथेटर को वेंट्रिकुलर गुहा में डाला जाता है। प्रक्रिया में औषधीय दवाओं की शुरूआत भी शामिल है।
• एक सेंसर की मदद से जो पैरेन्काइमा में दबाव को मापता है, जिसे मंदिर या माथे में डाला जाता है।
• मापन उपकरणों को सबड्यूरल, एपिड्यूरल या सबराचनोइड रखा जा सकता है, जो माप के दौरान मस्तिष्क की चोट के जोखिम को कम करता है, लेकिन सटीकता कम होती है।

सबसे अधिक बार संकेतक आईसीपी को अप्रत्यक्ष रूप से मापा जाता है, इसके लिए पीठ के निचले हिस्से के स्तर पर एक काठ का पंचर लिया जाता है।

वयस्कों में इंट्राक्रैनील दबाव का उपचार

यदि निदान ने वांछित विकृति की पुष्टि की है, तो उपचार की रणनीति इस पर निर्भर करेगी वृद्धि का कारण क्या था. इसके अलावा, वयस्कों के लिए, आयु कारक मायने रखता है। सामान्य तौर पर, चिकित्सा में मूत्रवर्धक, शामक, संवहनी दवाओं का उपयोग शामिल होता है। इसके अलावा, मैनुअल थेरेपी, डाइट थेरेपी, साथ ही विशेष जिम्नास्टिक कॉम्प्लेक्स अक्सर निर्धारित किए जाते हैं।

कुछ उपचारों का उद्देश्य केवल आपको बेहतर महसूस कराने के लिए रोग के लक्षणों से राहत देना है। दूसरों में, अंतर्निहित कारण का इलाज किया जाता है।

मूत्रवर्धक की मदद से रोगसूचक चिकित्सा की जाती है। इन दवाओं का एक स्पष्ट मूत्रवर्धक प्रभाव होता है, जिसके कारण मस्तिष्क में कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ का निषेध होता है, जिससे मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन में कमी आती है। यह एक छोटी मात्रा में निर्मित होता है, और, तदनुसार, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव को बाहर रखा जाता है।

इस तरह की चिकित्सा में गुर्दे की अधिक सक्रियता की मदद से शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ को खत्म करना शामिल है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि मूत्रवर्धक दवाएं लेने से खतरनाक परिणाम हो सकते हैं, उनके कई प्रकार के दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए उनके स्व-प्रशासन की अनुमति नहीं है। इसके अलावा, मूत्रवर्धक उपचार केवल तभी उपयुक्त होता है जब अतिरिक्त सीएसएफ ट्यूमर, हेमेटोमा या एन्यूरिज्म के कारण न हो।

उपचार रणनीति

वयस्कों और बच्चों में बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव विभिन्न कारणों से होता है। उन्हें खत्म करने के लिए, आवेदन करें:

• यदि संकेतक में वृद्धि इंट्रासेरेब्रल पैथोलॉजिकल गठन के अस्तित्व के कारण होती है, उदाहरण के लिए, एन्यूरिज्म, ट्यूमर, हेमटॉमस, तो इसे हटाने के लिए एक सर्जिकल ऑपरेशन किया जाता है।
• यदि कारण मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन में बढ़ी हुई गतिविधि में निहित है, तो एक सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, जिसका कार्य एक पूरक पथ को बायपास करना और बनाना है जिसके माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव प्रवाहित होगा।

इस प्रकार, सर्जिकल तरीकों से आईसीपी में कमी सुनिश्चित की जाती है।

यदि उपचार दवाओं के साथ निर्धारित किया जाता है, तो आमतौर पर इसका उपयोग किया जाता है:

• पाश मूत्रल
• हार्मोनल मतलब
• डायकारबॉम
• न्यूरोप्रोटेक्टर्स
• ऑस्मोडायरेक्टिक्स

इसके अलावा, यह अक्सर आवेदन पा सकता है:

• एक वेंट्रिकुलर पंचर लेना और एक डीकंप्रेसन क्रैनियोटॉमी प्रक्रिया जो खोपड़ी से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालती है
• मैनुअल थेरेपी, नियंत्रित धमनी हाइपोटेंशन और अन्य
• तरल पदार्थ और नमक प्रतिबंध के लिए अग्रणी विशेष आहार

आईसीपी में वृद्धि होने पर निवारक उपाय और क्या करें?

नीचे हम कई सरल युक्तियों की सूची देते हैं कि अगर तेज हो जाए तो अपनी भलाई कैसे सुधारें और यदि रोगी को जोखिम हो तो इसे कैसे रोका जाए:

• स्नान और सौना में न जाएं
• तैराकी करने जाओ
• रात को सोते समय ऊंचे तकिये का इस्तेमाल करें। जागने के बाद ज्यादा देर तक न लेटें।
• व्यवस्थित रूप से "कॉलर" क्षेत्र की पेशेवर मालिश करें
• वसायुक्त खाद्य पदार्थों से इंकार करें, अधिक फल और सब्जियां खाएं, विभिन्न विटामिनों की कमी से बचें
• अधिकतम शारीरिक गतिविधि सीमित करें
• तरल पदार्थों का सेवन करते समय, हर्बल चाय के पक्ष में चुनाव करना होता है, जिसका हल्का मूत्रवर्धक प्रभाव होता है।
• परिवेश के दबाव में अचानक बदलाव से बचें, जैसे कि हवाई जहाज में उतरते और उतरते समय
• आसपास की जलवायु में अचानक बदलाव को खत्म करें
• पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने की कोशिश करें। इनके उदाहरण हैं साधारण आलू, सूखे खुबानी, खट्टे फल, हरी सब्जियां।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि उच्च इंट्राकैनायल दबाव वाले वयस्कों और बच्चों (शिशुओं) दोनों में स्व-उपचार कम से कम एक महत्वपूर्ण परिणाम नहीं देगा। हालांकि, यह बहुत नुकसान कर सकता है। जैसे ही पहले लक्षण दिखाई देते हैं, प्रभावी चिकित्सा के लिए, आपको एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है जो लक्षणों के बारे में पूछेगा, आपको आवश्यक निदान के लिए भेजेगा, और उसके बाद ही पर्याप्त चिकित्सीय उपायों को निर्धारित करेगा।

विषय:

इंट्राक्रैनील दबाव मानव खोपड़ी के अंदर का दबाव है। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क के निलय में, ड्यूरा मेटर के साइनस, सबराचनोइड और एपिड्यूरल स्पेस। खोपड़ी के उपरोक्त किसी भी हिस्से में इंट्राक्रैनील दबाव के समय, मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) का संचय या कमी होती है, जो इसके संचलन के उल्लंघन से उकसाया जाता है। यह तरल हमेशा एक निश्चित दबाव में होता है और एक क्षेत्र से दूसरे क्षेत्र में परिसंचरण के कारण व्यवस्थित रूप से अद्यतन होता है। एक नियम के रूप में, अद्यतन प्रक्रिया एक सप्ताह तक चलती है, लेकिन कभी-कभी उल्लंघन होते हैं। यदि मस्तिष्कमेरु द्रव एक स्थान पर जमा हो जाता है, तो इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है, मस्तिष्कमेरु द्रव कम हो जाता है - दबाव कम हो जाता है।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारण और लक्षण

इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि अतिरिक्त मस्तिष्कमेरु द्रव का संचय है, जो धीरे-धीरे मस्तिष्क पर दबाव डालता है। यह रोग "स्वतंत्र" नहीं है, बल्कि अन्य बीमारियों का लक्षण है, जैसे:

• मेनिनजाइटिस और एन्सेफलाइटिस;
• जन्मजात विसंगतियां;
• चोट, चोट, हिलाना (यहां तक ​​कि पिछले नुस्खे या जन्मजात आघात के साथ);
• विषाक्तता (दवा और शराब);
• हाइपोक्सिया;
• हेमटॉमस और इंट्राक्रैनील रक्तस्राव;
• इंट्राक्रैनील प्रक्रियाएं (मस्तिष्क या उसकी झिल्ली के ट्यूमर);
• मस्तिष्क की वाहिकाओं में रक्त की आपूर्ति बाधित होती है।

1. पसीना बढ़ गया;
2. मतली और उल्टी;
3. सिरदर्द, विशेष रूप से सुबह में गंभीर;
4. आंखों के नीचे "चोट" (त्वचा को खींचते हुए, आप छोटे घाव देख सकते हैं);
5. कार्डियोपालमस;
6. धुंधली दृष्टि, धड़कते दर्द, दोहरी दृष्टि।

कृपया ध्यान दें कि मौसम परिवर्तन और वायुमंडलीय दबाव के दौरान इन लक्षणों की अभिव्यक्ति संभव है।

कम इंट्राकैनायल दबाव के कारण और लक्षण

इस घटना के लक्षण:

• चिड़चिड़ापन;
• तंद्रा;
• मतली और उल्टी;
• सिरदर्द, विशेष रूप से बैठने पर बदतर।

बच्चों में इंट्राक्रैनील दबाव के लक्षण और लक्षण

हर महीने बच्चे के सिर की परिधि को मापने की सिफारिश की जाती है। एक अनुपातहीन या बड़ा सिर, इसका तेजी से विकास, एक उभरा हुआ माथा बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के पहले लक्षण हैं। बच्चे का बेचैन व्यवहार भी इस बीमारी की बात करता है: एक बीमार बच्चा अक्सर "एक ही नोट पर" नीरस और नीरस रूप से कई घंटों तक चिल्लाता है। यदि समय पर सही निदान नहीं किया जाता है, तो बच्चा विकास में अपने साथियों से काफी पीछे रह जाएगा (बाद में अपना सिर पकड़ने, क्रॉल करने, बैठने के लिए)।

बड़े बच्चों में, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव से गंभीर सिरदर्द, ऐंठन, थकान, स्ट्रैबिस्मस, मतली और उल्टी हो सकती है। बच्चे को दोहरी दृष्टि, आंखों में दर्द और आंखों के सामने तेज चमक की शिकायत हो सकती है। बच्चों में चिड़चिड़ापन, खेलने से इनकार, अशांति, उदासीनता, उनींदापन आदि भी देखा जाता है।

इंट्राक्रैनील दबाव का निदान

केवल लक्षणों द्वारा निर्देशित, साथ ही जब एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जाती है, तो यह समझना असंभव है कि क्या इंट्राकैनायल दबाव है। एक सही निदान के लिए, नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं का प्रदर्शन किया जाना चाहिए। आधुनिक चिकित्सा अप्रत्यक्ष और प्रत्यक्ष तरीकों से इंट्राकैनायल दबाव निर्धारित करती है।

इंट्राक्रैनील दबाव के निदान के लिए प्रत्यक्ष विधि

इंट्राक्रैनील दबाव के निदान के लिए अप्रत्यक्ष विधि

1. एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ। इंट्राक्रैनील दबाव के साथ, आंखों से रक्त का बहिर्वाह परेशान होता है, जिसके परिणामस्वरूप ऑप्टिक डिस्क की एडिमा बनती है और रेटिना की नसों का विस्तार होता है।
2. मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड, जो मस्तिष्क के निलय की चौड़ाई निर्धारित करता है। सबसे अधिक बार, यह प्रक्रिया उन बच्चों के लिए की जाती है जिनके पास अभी भी एक खुला फॉन्टानेल है।
3. सीटी (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) और एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)। यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया से पहले एक कंट्रास्ट एजेंट को रक्तप्रवाह में इंजेक्ट किया जाता है। ये जोड़तोड़ उन परिवर्तनों का पता लगाएंगे जो इंट्राक्रैनील दबाव को बढ़ाते हैं - मस्तिष्क का एक बढ़ा हुआ वेंट्रिकल, मस्तिष्क के ऊतकों का पतला होना आदि।
4. ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी) मस्तिष्क के कामकाज को मापता है। मस्तिष्क के प्रदर्शन के उल्लंघन का पता लगाने के मामले में, हम बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के बारे में बात कर सकते हैं।

इंट्राक्रैनील दबाव का उपचार

• तरल पदार्थ के सेवन की खुराक और मोड चुनें;
• मूत्रवर्धक लें;
• मूत्रवर्धक प्रभाव वाली चाय और जड़ी-बूटियाँ पिएं;
• चिकित्सीय व्यायाम करें जो रक्तचाप को सामान्य करने में मदद करें, लेकिन बिना भारी शारीरिक परिश्रम के;
• सीमित नमक और वसायुक्त खाद्य पदार्थों वाले आहार का पालन करें;
• सौना और स्नान से बचें;
• ऊंचे तकिए पर सोएं;
• तैराकी के लिए जाएं, जो आईसीपी को कम करने में मदद करता है;
• व्यवस्थित रूप से "कॉलर" क्षेत्र की मालिश करें;
• हवाई परिवहन में उड़ान भरने से बचें;
• पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थ खाएं - हरी सब्जियां, खट्टे फल, सूखे खुबानी, आलू;
• जलवायु और समय क्षेत्र में अचानक परिवर्तन न करें।

इंट्राक्रैनील दबाव के प्रकारों के बारे में एक वीडियो देखें:

), इंट्रासेरेब्रल तरल पदार्थ और मस्तिष्क वाहिकाओं के माध्यम से परिसंचारी रक्त की मात्रा।

वर्तमान में, रोजमर्रा की जिंदगी में, "इंट्राक्रैनियल प्रेशर" शब्द का अर्थ है वृद्धि या कमी दबावकपाल में, कई अप्रिय लक्षणों और जीवन की गुणवत्ता में गिरावट के साथ।

विभिन्न दृश्य निदान विधियों (अल्ट्रासाउंड, टोमोग्राफी, आदि) के व्यापक उपयोग के कारण, "बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव" का निदान बहुत बार किया जाता है, हालांकि ज्यादातर मामलों में यह अनुचित है। आखिरकार, इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि या कमी एक स्वतंत्र अलग बीमारी नहीं है (एक बहुत ही दुर्लभ अज्ञातहेतुक इंट्राक्रैनील के अपवाद के साथ) उच्च रक्तचाप), लेकिन एक सिंड्रोम जो विभिन्न विकृति के साथ होता है जो कपाल की संरचनाओं की मात्रा को बदल सकता है। इसलिए, "इंट्राक्रैनील दबाव" को अपने आप में एक बीमारी के रूप में मानना ​​​​और इसे विशेष रूप से इलाज करना असंभव है।

यह जानना आवश्यक है कि इंट्राकैनायल दबाव महत्वपूर्ण मूल्यों तक बढ़ या गिर सकता है, जिस पर नैदानिक ​​लक्षण विकसित होते हैं, सीमित मामलों में और केवल अन्य बहुत गंभीर बीमारियों की उपस्थिति में जो इस तरह के परिवर्तनों में एक कारण कारक हैं। इसलिए, हम घरेलू चिकित्सा पद्धति में उपलब्ध निदान के रूप में और कड़ाई से परिभाषित सिंड्रोम को दर्शाने वाले पैथोफिजियोलॉजिकल शब्द के रूप में "इंट्राक्रानियल दबाव" की अवधारणा के सार पर विचार करेंगे।

इंट्राक्रैनील दबाव - अवधारणा की शारीरिक परिभाषा, आदर्श और सार

अलग-अलग उम्र के लोगों में आराम के समय सामान्य इंट्राकैनायल दबाव निम्न सीमाओं के भीतर भिन्न होता है:

• 15 वर्ष से अधिक उम्र के किशोर और वयस्क - 3 - 15 मिमी एचजी। अनुसूचित जनजाति;
• 1 - 15 वर्ष की आयु के बच्चे - 3 - 7 मिमी एचजी। कला।;
• नवजात और एक वर्ष तक के शिशु - 1.5 - 6 मिमी एचजी। कला।

पुरानी दीर्घकालिक बीमारियों की उपस्थिति में जो इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि का कारण बनती हैं(उदाहरण के लिए, ब्रेन ट्यूमर, आदि), इसका मान 70 मिमी एचजी तक पहुंच सकता है। कला। लेकिन अगर पैथोलॉजी धीरे-धीरे विकसित होती है, तो इंट्राक्रैनील दबाव धीरे-धीरे बढ़ता है, और व्यक्ति लंबे समय तक कोई शिकायत किए बिना इस स्थिति को सामान्य रूप से सहन करता है। यह प्रतिपूरक तंत्र को शामिल करने के कारण है जो सामान्य स्वास्थ्य और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को सुनिश्चित करता है। ऐसे मामलों में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण तभी प्रकट होने लगते हैं जब क्षतिपूर्ति तंत्र लगातार बढ़ते इंट्राकैनायल दबाव का सामना करना बंद कर देता है।

इंट्राक्रैनील दबाव के गठन का माप और सिद्धांत धमनी रक्तचाप के लिए काफी अलग है। तथ्य यह है कि कपाल (मस्तिष्क, द्रव और रक्त) में मौजूद प्रत्येक संरचना कपाल गुहा की एक निश्चित मात्रा में रहती है, जो इसके आकार से निर्धारित होती है और इसलिए इसे बदला नहीं जा सकता है। इस तथ्य के कारण कि कपाल गुहा की मात्रा को बदला नहीं जा सकता (बढ़ाया या घटाया जा सकता है), कपाल की तीन संरचनाओं में से प्रत्येक के आकार का अनुपात स्थिर है। इसके अलावा, किसी भी संरचना की मात्रा में परिवर्तन आवश्यक रूप से अन्य दो में परिलक्षित होता है, क्योंकि उन्हें अभी भी कपाल गुहा के सीमित और अपरिवर्तित स्थान में फिट होना चाहिए। उदाहरण के लिए, यदि मस्तिष्क का आयतन बदलता है, तो रक्त और मस्तिष्क द्रव की मात्रा में प्रतिपूरक परिवर्तन होता है, क्योंकि उन्हें कपाल गुहा के सीमित स्थान में फिट होने की आवश्यकता होती है। कपाल गुहा के भीतर आयतन के पुनर्वितरण के इस तंत्र को मोनरो-केली अवधारणा कहा जाता है।

इस प्रकार, यदि कपाल गुहा की संरचनाओं में से एक की मात्रा में वृद्धि होती है, तो अन्य दो में कमी होनी चाहिए, क्योंकि उनकी कुल कुल मात्रा अपरिवर्तित रहनी चाहिए। कपाल गुहा की तीन संरचनाओं में से, मस्तिष्क में ही कब्जे की मात्रा को कम करने और कम करने की क्षमता कम होती है। यही कारण है कि मस्तिष्क द्रव (सीएसएफ) और रक्त ऐसी संरचनाएं हैं जिनमें कपाल गुहा में ऊतकों की एक स्थिर और अपरिवर्तित कुल मात्रा के रखरखाव को सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त बफर गुण होते हैं। इसका मतलब यह है कि जब मस्तिष्क का आयतन बदलता है (उदाहरण के लिए, जब एक हेमेटोमा या अन्य रोग प्रक्रियाएं दिखाई देती हैं), तो रक्त और मस्तिष्कमेरु द्रव को कपाल के सीमित स्थान में फिट होने के लिए "संकुचित" होना चाहिए। हालांकि, अगर कोई व्यक्ति किसी भी बीमारी या स्थिति को विकसित करता है जिसमें मस्तिष्क के जहाजों के माध्यम से मस्तिष्कमेरु द्रव या रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, तो मस्तिष्क के ऊतक "सिकुड़" नहीं सकते हैं ताकि सब कुछ कपाल गुहा में फिट हो जाए, जिसके परिणामस्वरूप इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि हुई है।

इंट्राक्रैनील दबाव को मापने की समस्या बहुत कठिन है, क्योंकि बहुत कम संख्या में अप्रत्यक्ष पैरामीटर हैं, जिनके मूल्यों का उपयोग किसी भी निश्चितता के साथ कपाल में दबाव का न्याय करने के लिए किया जा सकता है। वर्तमान में, मोनरो-केली अवधारणा के अनुसार, यह माना जाता है कि इंट्राकैनायल दबाव और माध्य धमनी दबाव के मूल्य के साथ-साथ सेरेब्रल छिड़काव दबाव के बीच एक संबंध और अन्योन्याश्रयता है, जो मस्तिष्क रक्त प्रवाह की तीव्रता और गति को दर्शाता है। इसका मतलब यह है कि इंट्राक्रैनील दबाव के मूल्य को परोक्ष रूप से सेरेब्रल परफ्यूजन दबाव और माध्य धमनी दबाव के मूल्य से आंका जा सकता है।

"इंट्राक्रानियल दबाव" के निदान का निर्धारण

तो, बढ़ा हुआ या घटा हुआ इंट्राकैनायल दबाव (ICP) एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि केवल एक सिंड्रोम है जो कुछ अलग विकृति के साथ होता है। यही है, इंट्राक्रैनील दबाव हमेशा किसी न किसी बीमारी के परिणामस्वरूप प्रकट होता है और इसलिए यह एक स्वतंत्र विकृति नहीं है। वास्तव में, आईसीपी एक स्वतंत्र बीमारी का संकेत है जिसने कपाल गुहा में दबाव में वृद्धि को उकसाया।

सिद्धांत रूप में, मस्तिष्क के किसी भी कार्बनिक घाव (ट्यूमर, हेमटॉमस, चोट, आदि) और मस्तिष्क परिसंचरण के विकार जल्दी या बाद में इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि या कमी की ओर ले जाते हैं, जो कि प्रश्न में सिंड्रोम के विकास के लिए होता है। चूंकि इंट्राकैनायल दबाव एक सिंड्रोम है जो विभिन्न विकृति के साथ होता है, यह किसी भी उम्र और लिंग के व्यक्ति में विकसित हो सकता है।

इस तथ्य को देखते हुए कि इंट्राक्रैनील दबाव एक सिंड्रोम है, इसका इलाज केवल अंतर्निहित बीमारी के उपचार के संयोजन में किया जाना चाहिए जिससे कपाल गुहा में दबाव में परिवर्तन हुआ। विशेष रूप से इंट्राक्रैनील दबाव का स्व-पृथक उपचार न केवल बेकार है, बल्कि हानिकारक भी है, क्योंकि यह लक्षणों को मुखौटा करता है और अंतर्निहित बीमारी को मस्तिष्क संरचनाओं को विकसित करने, विकसित करने और क्षति पहुंचाने की अनुमति देता है।

दुर्भाग्य से, वर्तमान में, व्यावहारिक सार्वजनिक स्वास्थ्य में, "इंट्राक्रैनियल दबाव" शब्द का प्रयोग अक्सर एक स्वतंत्र निदान के रूप में किया जाता है और इसका विभिन्न तरीकों से इलाज किया जाता है। इसके अलावा, "बढ़े हुए इंट्राक्रैनील दबाव" का निदान परीक्षण डेटा, परीक्षाओं और रोगी शिकायतों के आधार पर किया जाता है, जो व्यक्तिगत रूप से या संयोजन में आईसीपी के संकेत नहीं हैं। यही है, व्यवहार में, अति-निदान की स्थिति होती है, अर्थात्, इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप का लगातार पता लगाना जो वास्तव में किसी व्यक्ति में मौजूद नहीं होता है। दरअसल, वास्तव में, इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप बहुत कम और सीमित संख्या में गंभीर बीमारियों के साथ विकसित होता है।

सबसे अधिक बार, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप का निदान (समानार्थी शब्द का उपयोग स्थिति को इंगित करने के लिए भी किया जाता है - उच्च रक्तचाप सिंड्रोम, उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम, आदि) अल्ट्रासाउंड डेटा (एनएसजी - न्यूरोसोनोग्राफी), टोमोग्राफी, इकोईजी (इकोएन्सेफलोग्राफी) के आधार पर किया जाता है। ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी), आरईजी (रियोएन्सेफलोग्राफी) और इसी तरह के अन्य अध्ययन, साथ ही गैर-विशिष्ट लक्षण जो एक व्यक्ति के पास होते हैं (उदाहरण के लिए, सिरदर्द, आदि)।

इन अध्ययनों के दौरान, मस्तिष्क के निलय के विस्तार और इंटरहेमिस्फेरिक विदर का अक्सर पता लगाया जाता है, साथ ही अन्य संदिग्ध संकेतों की व्याख्या की जाती है, जिन्हें बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव की उपस्थिति के निस्संदेह प्रमाण के रूप में व्याख्या किया जाता है। वास्तव में, इन अध्ययनों के परिणाम बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के संकेत नहीं हैं, इसलिए, उनके आधार पर ऐसा निदान नहीं किया जा सकता है।

एकमात्र अध्ययन जिसके आधार पर बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव पर संदेह किया जा सकता है, वह है काठ की पंचर के उत्पादन के दौरान फंडस की स्थिति का आकलन और मस्तिष्कमेरु द्रव दबाव का माप। यदि डॉक्टर फंडस के अध्ययन के दौरान ऑप्टिक डिस्क की सूजन का पता लगाता है, तो यह बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का एक अप्रत्यक्ष संकेत है, और इस मामले में अंतर्निहित बीमारी की पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है जिसके कारण आईसीपी हुआ। इसके अलावा, यदि काठ का पंचर के दौरान मस्तिष्कमेरु द्रव के उच्च दबाव का पता लगाया जाता है, तो यह भी ICP का एक अप्रत्यक्ष संकेत है, जिसकी उपस्थिति में उस बीमारी की पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाएं भी की जानी चाहिए जो इंट्राकैनायल में वृद्धि का कारण बनीं। दबाव।

इस प्रकार, यदि किसी व्यक्ति को बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का निदान किया जाता है, न कि फंडस या काठ पंचर की परीक्षा के आंकड़ों के आधार पर, तो यह गलत है। इस मामले में, पहचाने गए "विकृति" का इलाज करना आवश्यक नहीं है, लेकिन आपको किसी अन्य विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए जो शिकायतों को समझ सकता है और उच्च गुणवत्ता वाला निदान कर सकता है।

यह भी याद रखना चाहिए कि इंट्राक्रैनील दबाव एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि विभिन्न गंभीर मस्तिष्क विकृति के विकास की विशेषता वाले सिंड्रोमों में से एक है, जैसे, उदाहरण के लिए, हाइड्रोसिफ़लस, ट्यूमर, क्रानियोसेरेब्रल चोटें, एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस, ब्रेन हेमरेज और आदि। इसलिए, इसके निदान का सावधानीपूर्वक और सावधानी से इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि आईसीपी की वास्तविक उपस्थिति का अर्थ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक गंभीर बीमारी की उपस्थिति भी है, जिसका इलाज, एक नियम के रूप में, अस्पताल की स्थापना में किया जाना चाहिए।

"बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव" का निदान (डॉक्टर की राय) - वीडियो

बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव - रोगजनन

किसी भी तंत्र के साथ, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि धीरे-धीरे होती है, क्योंकि प्रारंभिक चरणों में, प्रतिपूरक तंत्र सक्रिय होते हैं जो दबाव को सामान्य सीमा के भीतर रखते हैं। इस अवधि के दौरान, एक व्यक्ति पूरी तरह से सामान्य महसूस कर सकता है और कोई अप्रिय लक्षण महसूस नहीं कर सकता है। कुछ समय बाद, प्रतिपूरक तंत्र समाप्त हो जाते हैं और अस्पताल में अस्पताल में भर्ती और उपचार की आवश्यकता वाले गंभीर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के विकास के साथ इंट्राक्रैनील दबाव में तेज उछाल आता है।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के रोगजनन में, रक्त प्रवाह द्वारा प्रमुख भूमिका निभाई जाती है, साथ ही मस्तिष्क के जहाजों में रक्त की मात्रा भी। उदाहरण के लिए, कैरोटिड या वर्टेब्रल धमनियों के विस्तार से मस्तिष्क की वाहिकाओं में रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है, जो इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि को भड़काती है। यदि यह स्थिति अक्सर देखी जाती है, तो इंट्राक्रैनील दबाव लगातार बढ़ जाता है। कैरोटिड और वर्टेब्रल धमनियों का संकुचन, इसके विपरीत, मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को कम करता है, जिससे इंट्राकैनायल दबाव में कमी आती है।

इस प्रकार, यह स्पष्ट है कि एंटीहाइपरटेन्सिव सहित वैसोडिलेटर्स इंट्राकैनायल दबाव बढ़ाते हैं। और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स, इसके विपरीत, इंट्राकैनायल दबाव के मूल्य को कम करते हैं। इस कारक को देखते हुए, यह याद रखना चाहिए कि बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव को एंटीहाइपरटेंसिव एजेंटों के साथ कम नहीं किया जा सकता है और दवाओं के साथ इलाज किया जाता है जो मस्तिष्क रक्त प्रवाह में सुधार और वृद्धि करते हैं (उदाहरण के लिए, सिनारिज़िन, विनपोसेटिन, कैविंटन, आदि)।

इसके अलावा, इंट्राक्रैनील दबाव तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं द्वारा उत्पादित मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा पर निर्भर करता है। मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा रक्त के आसमाटिक दबाव से भी प्रभावित हो सकती है। उदाहरण के लिए, ग्लूकोज, फ्रुक्टोज, सोडियम क्लोराइड और अन्य के हाइपरटोनिक समाधानों (उनकी सांद्रता शारीरिक लोगों की तुलना में अधिक है) के अंतःशिरा प्रशासन के साथ, रक्त के आसमाटिक दबाव में तेज वृद्धि होती है, जिसके परिणामस्वरूप, इसे कम करने के लिए , मस्तिष्क संरचनाओं सहित ऊतकों से तरल पदार्थ बाहर निकलने लगता है। इस मामले में, मस्तिष्कमेरु द्रव का हिस्सा रक्त को पतला करने और आसमाटिक दबाव को कम करने के लिए प्रणालीगत परिसंचरण में जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इंट्राकैनायल दबाव तेजी से और तेजी से घट जाता है।

तदनुसार, एक नस में शारीरिक रूप से नीचे सांद्रता के साथ हाइपोटोनिक समाधानों की शुरूआत विपरीत प्रभाव की ओर ले जाती है - इंट्राकैनायल दबाव में तेज वृद्धि, क्योंकि मस्तिष्क सहित ऊतकों में आसमाटिक दबाव को सामान्य करने के लिए रक्त से अतिरिक्त द्रव को विस्थापित किया जाता है।

कम इंट्राकैनायल दबाव - रोगजनन

आमतौर पर, इंट्राक्रैनील हाइपोटेंशन धीरे-धीरे विकसित होता है, जिसके परिणामस्वरूप एक व्यक्ति को लंबे समय तक कोई रोग संबंधी लक्षण महसूस नहीं होते हैं। लेकिन दुर्लभ मामलों में, मस्तिष्क परिसंचरण की तीव्रता में तेज कमी के साथ, इंट्राक्रैनील हाइपोटेंशन का तेजी से गठन संभव है, जो एक गंभीर स्थिति है, जिसे मस्तिष्क पतन कहा जाता है और इसकी राहत के लिए अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

इंट्राक्रैनील दबाव को कैसे मापें (जांचें)?

दुर्भाग्य से, विज्ञान और प्रौद्योगिकी में प्रगति के बावजूद, वर्तमान में, इंट्राक्रैनील दबाव को केवल मापा जा सकता है मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की नहर के निलय में एक विशेष सुई का सम्मिलन. इसके अलावा, मस्तिष्कमेरु द्रव सुई के माध्यम से बहने लगता है और सबसे सरल मैनोमीटर इससे जुड़ा होता है, जो कि लागू मिलीमीटर डिवीजनों के साथ एक ग्लास ट्यूब है। मस्तिष्कमेरु द्रव को स्वतंत्र रूप से बहने दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप यह मैनोमीटर की एक निश्चित मात्रा पर कब्जा कर लेता है। उसके बाद, इंट्राक्रैनील दबाव को सबसे सरल तरीके से निर्धारित किया जाता है - दबाव गेज पर मिलीमीटर की संख्या, जो लीक सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ द्वारा कब्जा कर ली जाती है, तय की जाती है। अंतिम परिणाम पानी के स्तंभ या पारा स्तंभ के मिलीमीटर में व्यक्त किया जाता है।

इस विधि को इंट्रावेंट्रिकुलर दबाव निगरानी कहा जाता है और यह आईसीपी को मापने के लिए स्वर्ण मानक है। स्वाभाविक रूप से, विधि का उपयोग केवल अस्पताल की सेटिंग में किया जा सकता है और केवल तभी संकेत दिया जा सकता है, क्योंकि यह आक्रामक और संभावित रूप से खतरनाक है। विधि का मुख्य खतरा संक्रामक जटिलताओं का जोखिम है जो कपाल गुहा में रोगजनक रोगाणुओं की शुरूआत के कारण हो सकता है। इसके अलावा, मस्तिष्क के निलय में डाली गई सुई को ऊतक संपीड़न या रक्त के थक्के द्वारा रुकावट के कारण अवरुद्ध किया जा सकता है।

इंट्राक्रैनील दबाव को मापने का दूसरा तरीका प्रत्यक्ष कहा जाता हैऔर सेंसर का उपयोग कर निगरानी कर रहा है। विधि का सार मस्तिष्क के निलय में एक विशेष चिप की शुरूआत है, जो उस पर यांत्रिक दबाव पर डेटा को बाहरी मापने वाले उपकरण तक पहुंचाता है। तदनुसार, आईसीपी को मापने की सीधी विधि का उपयोग केवल अस्पताल की सेटिंग में ही किया जा सकता है।

दोनों विधियां आक्रामक, जटिल और खतरनाक हैं, और इसलिए उनका उपयोग केवल तब किया जाता है जब गंभीर मस्तिष्क क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ जीवन को खतरा होता है, जैसे कि संलयन, एडिमा, क्रानियोसेरेब्रल चोट, आदि। इस प्रकार, यह स्पष्ट है कि वे तरीके जो सटीक अनुमति देंगे एक पॉलीक्लिनिक में इंट्राक्रैनील दबाव को मापें मौजूद नहीं है। आखिरकार, जीवन के लिए खतरे की अनुपस्थिति में इंट्राक्रैनील दबाव को मापने के लिए मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की नहर का पंचर करना उचित नहीं है, क्योंकि हेरफेर की जटिलताएं बहुत गंभीर हो सकती हैं।

हालांकि, वर्तमान में एक सर्वेक्षण विधि है जो आपको अप्रत्यक्ष संकेतों द्वारा इंट्राक्रैनील दबाव के स्तर का न्याय करने की अनुमति देती है - यह है फंडस परीक्षा. यदि, फंडस की जांच के दौरान, एडेमेटस विज़ुअल डिस्क और फैले हुए कपटपूर्ण जहाजों का पता लगाया जाता है, तो यह बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का एक अप्रत्यक्ष संकेत है। अन्य सभी मामलों में, दृश्य डिस्क के शोफ की अनुपस्थिति और फंडस वाहिकाओं के रक्त भरने से इंट्राकैनायल दबाव के सामान्य स्तर का संकेत मिलता है। यही है, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का एकमात्र अधिक या कम विश्वसनीय अप्रत्यक्ष संकेत फंडस में विशिष्ट परिवर्तन है। तदनुसार, एक पॉलीक्लिनिक में व्यापक अभ्यास में, इंट्राक्रैनील दबाव का आकलन करने के लिए केवल आंख के फंडस की एक परीक्षा का उपयोग किया जा सकता है - एक विधि जो अप्रत्यक्ष संकेतों द्वारा, बढ़े हुए आईसीपी का पता लगा सकती है।

निदान

अन्य सभी इमेजिंग विधियां (मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, टोमोग्राफी, इकोएन्सेफलोग्राफी, आदि), जो वर्तमान समय में बहुत व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं, अप्रत्यक्ष रूप से इंट्राक्रैनील दबाव के परिमाण का न्याय करना भी संभव नहीं बनाती हैं। तथ्य यह है कि इन परीक्षाओं के दौरान सामने आए सभी संकेत, गलती से बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव (मस्तिष्क के निलय का विस्तार और इंटरहेमिस्फेरिक विदर, आदि) के लक्षणों के लिए लिए गए हैं, वास्तव में, नहीं हैं। इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि को भड़काने वाले कारण को स्पष्ट करने और पहचानने के लिए ये तरीके आवश्यक हैं।

यही है, पॉलीक्लिनिक की स्थितियों में, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का पता लगाने के लिए, निम्नलिखित परीक्षा एल्गोरिथ्म करना आवश्यक है: सबसे पहले, फंडस की एक परीक्षा की जाती है। यदि फंडस में एडिमाटस दृश्य डिस्क और यातनापूर्ण, फैली हुई नसें नहीं हैं, तो इंट्राकैनायल दबाव सामान्य है। इस मामले में, आईसीपी का आकलन करने के लिए किसी अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता नहीं है। यदि फुफ्फुस में एडिमाटस दृश्य डिस्क और घुमावदार, फैली हुई नसें पाई जाती हैं, तो यह बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का संकेत है। इस मामले में, आईसीपी में वृद्धि के कारण की पहचान करने के लिए अतिरिक्त परीक्षाएं की जानी चाहिए।

मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड (न्यूरोसोनोग्राफी) और टोमोग्राफी जैसे तरीके इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि का कारण निर्धारित करेंगे, लेकिन आईसीपी के परिमाण के बारे में कुछ नहीं कहेंगे। इकोएन्सेफलोग्राफी, रियोएन्सेफलोग्राफी और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी इंट्राक्रैनील दबाव के परिमाण पर कोई डेटा प्रदान नहीं करते हैं, क्योंकि उनका उद्देश्य पूरी तरह से अलग स्थितियों का निदान करना है। तो, इकोएन्सेफलोग्राफी एक ऐसी विधि है जो विशेष रूप से मस्तिष्क में बड़ी संरचनाओं का पता लगाने के लिए है, उदाहरण के लिए, ट्यूमर, हेमटॉमस, फोड़े, आदि। इकोएन्सेफलोग्राफी किसी भी अन्य नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए उपयुक्त नहीं है, और इसलिए इसका उपयोग करना अनुचित और बेकार है। आईसीपी का पता लगाएं।

रियोएन्सेफलोग्राफी और इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी भी ऐसी विधियाँ हैं जो किसी भी तरह से इंट्राक्रैनील दबाव का आकलन करने में मदद नहीं कर सकती हैं, क्योंकि उनका उद्देश्य मस्तिष्क संरचनाओं में विभिन्न रोग संबंधी फ़ॉसी की पहचान करना है, जैसे, उदाहरण के लिए, मिरगी की तैयारी, आदि।

इस प्रकार, यह स्पष्ट है कि बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के निदान के लिए, फंडस की परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। अन्य सभी परीक्षाओं (NSG, EchoEG, EEG, REG, आदि) को आयोजित करना आवश्यक नहीं है, जो वर्तमान में अक्सर और व्यापक रूप से निर्धारित की जाती हैं, क्योंकि वे ICP का न्याय करने के लिए कोई अप्रत्यक्ष डेटा प्रदान नहीं करते हैं। शिशुओं में मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड, जो वर्तमान में अविश्वसनीय रूप से सामान्य है, हमें आईसीपी के स्तर का न्याय करने की अनुमति नहीं देता है, इसलिए इस अध्ययन के परिणामों को कुछ हद तक संदेह के साथ देखा जाना चाहिए।

यदि इंट्राक्रैनील दबाव धीरे-धीरे बढ़ता है, तो व्यक्ति लगातार सिरदर्द, उल्टी के साथ मतली, लगातार हिचकी, उनींदापन और दृश्य हानि से पीड़ित होता है।

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और किशोरों में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण

• बच्चा थका हुआ है, जल्दी थक जाता है, लगातार सोना चाहता है;
• उन गतिविधियों के प्रति उदासीनता और उदासीनता जो पहले बच्चे में गहरी रुचि जगाती थी;
• चिड़चिड़ापन और अशांति;
• दृश्य हानि (विद्यार्थियों का कसना, स्ट्रैबिस्मस, दोहरी दृष्टि, आंखों के सामने "मक्खियां", टकटकी पर ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता);
• थकाऊ सिरदर्द, विशेष रूप से रात के दूसरे भाग में और सुबह में तेज;
• आंखों के नीचे नीले घेरे। यदि आप त्वचा को हलकों में फैलाते हैं, तो फैली हुई केशिकाएं दिखाई देंगी;
• मतली और उल्टी भोजन के सेवन से जुड़ी नहीं है, खासकर सुबह में सिरदर्द की ऊंचाई पर;
• हाथ, पैर और चेहरे का फड़कना;
• दबाने वाली प्रकृति की आंखों के पीछे दर्द।

एक वर्ष से कम उम्र के शिशुओं में बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण

• सिरदर्द;
• मतली, उल्टी और जी मिचलाना, भोजन के सेवन से संबंधित नहीं है और मुख्य रूप से सुबह में होता है;
• स्ट्रैबिस्मस;
• फंडस में ऑप्टिक नसों की कंजेस्टिव डिस्क;
• चेतना का उल्लंघन (बच्चा बाधित है, जैसे कि स्तब्ध हो);
• खोपड़ी की हड्डियों के टांके के विचलन के साथ फॉन्टानेल का उभार और तनाव।

इलाज

इंट्राक्रैनील दबाव के उपचार के लिए सामान्य सिद्धांत

यानी, आईसीपी के लिए मुख्य उपचार उस बीमारी का इलाज है जिसके कारण इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि हुई है। इस मामले में, आईसीपी स्वयं जानबूझकर कम नहीं किया जाता है, क्योंकि यह स्वतः ही हो जाएगा जब प्रेरक कारक समाप्त हो जाएगा। हालांकि, अगर मस्तिष्क के हर्नियेशन और जटिलताओं के विकास का खतरा होने पर इंट्राकैनायल दबाव महत्वपूर्ण मूल्यों तक बढ़ जाता है, तो इसे विभिन्न दवाओं की मदद से तत्काल कम किया जाता है। यह याद रखना चाहिए कि आईसीपी में सीधी कमी एक आपातकालीन उपाय है जिसका उपयोग केवल तब किया जाता है जब अस्पताल की सेटिंग में जीवन को खतरा हो।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के उच्च जोखिम में, उदाहरण के लिए, पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ जो आईसीपी (कंजेस्टिव दिल की विफलता, स्ट्रोक के परिणाम और दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, आदि) का कारण बन सकती है। निम्नलिखित सिफारिशों को देखा जाना चाहिए:

• नमक का सेवन सीमित करें;
• खपत किए गए तरल की मात्रा को कम करें (प्रति दिन 1.5 लीटर से अधिक न पिएं);
• समय-समय पर मूत्रवर्धक (डायकारब, फ़्यूरोसेमाइड या त्रिमपुर) लें;
• स्नान और सौना न जाएं, गर्मी में न हों;
• गर्म या ठंडे पानी से धोएं;
• एक अच्छी तरह हवादार क्षेत्र में सोएं;
• सिर को उठाकर सोएं (उदाहरण के लिए, ऊंचे तकिए पर);
• धीरज प्रशिक्षण और भारोत्तोलन (दौड़ना, सोमरसल्ट, भारोत्तोलन, आदि) से जुड़ी खेल गतिविधियों में शामिल न हों;
• लिफ्ट से नीचे जाने से बचें;
• हवाई यात्रा से बचें
• समय-समय पर कॉलर ज़ोन की मालिश करें;
• आहार में पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थ शामिल करें (सूखे खुबानी, आलू, फल, आदि);
• मौजूदा व्यवहार करें उच्च रक्तचाप, मिर्गी और साइकोमोटर आंदोलन;
• वैसोडिलेटर्स के इस्तेमाल से बचें।

मूत्रवर्धक के साथ बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का इलाज करने का सामान्य अभ्यास गलत है, क्योंकि आईसीपी के कारण को समाप्त किए बिना उनका पृथक उपयोग अपेक्षित परिणाम नहीं देगा, लेकिन, इसके विपरीत, निर्जलीकरण के कारण स्थिति को बढ़ा सकता है।

एक बच्चे में इंट्राक्रैनील दबाव (शिशुओं में, बड़े बच्चों में): कारण, लक्षण और संकेत, निदान के तरीके। हाइड्रोसिफ़लस के कारण इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप: निदान, उपचार - वीडियो

उपचार के लोक तरीके

तो, निम्नलिखित लोक व्यंजन बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के साथ सबसे प्रभावी हैं:

• एक गिलास उबलते पानी के साथ शहतूत की पत्तियों और शाखाओं का एक बड़ा चमचा डालें, एक घंटे के लिए छोड़ दें, फिर छान लें और दिन में तीन बार एक गिलास में जलसेक लें;
• एक गिलास पानी में एक चम्मच चिनार की कलियों को डालकर 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में गर्म करें। तैयार शोरबा तनाव और दिन के दौरान पीते हैं;
• कपूर और शराब को बराबर मात्रा में मिलाएं और रात में सिर पर सेक की तरह लगाएं;
• समान मात्रा में नागफनी, मदरवॉर्ट, वेलेरियन और पुदीना मिलाएं। जड़ी बूटियों के मिश्रण का एक चम्मच उबलते पानी में उबालें और दिन में चाय की जगह पिएं।

इंट्राक्रैनील दबाव के लिए लोक व्यंजनों - वीडियो

बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव (ICP) एक ऐसी घटना है जो हृदय या तंत्रिका तंत्र के खतरनाक रोगों का लक्षण हो सकता है। पैथोलॉजी सिरदर्द, चक्कर आना और अतिरिक्त लक्षणों के एक जटिल से प्रकट होती है, जिस पर कई रोगी ध्यान नहीं देते हैं। आईसीपी कोई बीमारी नहीं है, बल्कि एक मात्रात्मक संकेतक है जिसे विशेष उपकरणों का उपयोग करके मापा जा सकता है। रोगी के विशिष्ट निदान और उम्र के आधार पर, परीक्षा के परिणामों के अनुसार उपचार निर्धारित किया जाता है।

इंट्राक्रैनील दबाव क्या है

इसकी एक जटिल संरचना है और खोपड़ी की हड्डियों द्वारा मज़बूती से संरक्षित है। खोपड़ी के अंदर लगातार मस्तिष्कमेरु द्रव, या मस्तिष्कमेरु द्रव मौजूद होता है। यह सदमे अवशोषक की भूमिका निभाता है और प्रभाव के दौरान मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान से बचाता है। इसके अलावा, यह ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति करता है, और फिर अपशिष्ट उत्पादों को शिरापरक तंत्र के माध्यम से उत्सर्जित किया जाता है। शराब कपाल के विभिन्न भागों में स्थित है:

• मस्तिष्क के निलय और इंटरहेमिस्फेरिक विदर के क्षेत्र में;
• मेनिन्जेस के बीच - नरम और अरचनोइड;
• रीढ़ की हड्डी की नहर में।

सेरेब्रल हाइपरटेंशन मस्तिष्क के ऊतकों पर अत्यधिक द्रव दबाव है। यह मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह, रक्त वाहिकाओं के रुकावट, साथ ही तंत्रिका ऊतकों में कार्यात्मक परिवर्तनों के विभिन्न विकारों के साथ हो सकता है। इंट्राक्रैनियल हाइपरटेंशन (ICH) इस तथ्य के कारण होता है कि मस्तिष्क एक कठोर कपाल में है। यदि CSF द्रव की मात्रा बढ़ जाती है, तो इसका कोई निकास नहीं होता है और यह मस्तिष्क के कोमल ऊतकों और रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है।

इंट्राक्रैनील दबाव खतरनाक क्यों है?

क्रोनिक उच्च रक्तचाप खतरनाक परिणाम पैदा कर सकता है। खोपड़ी की मात्रा में वृद्धि असंभव है, इसलिए द्रव लगातार मस्तिष्क को निचोड़ेगा। इस तरह के जोखिम के परिणामस्वरूप, इसकी झिल्लियों को रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है, और ऊतक परिगलन के फॉसी दिखाई देते हैं। मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन सभी अंग प्रणालियों के काम को प्रभावित करता है।

गर्भावस्था के दौरान यह स्थिति विशेष रूप से खतरनाक होगी। सेरेब्रल संवहनी अपर्याप्तता भ्रूण को रक्त की आपूर्ति को प्रभावित करती है और हाइपोक्सिया का कारण बन सकती है। प्रसव के दौरान भ्रूण की असामान्यताएं, समय से पहले जन्म और जटिलताओं का भी खतरा होता है।

हालांकि, इंट्राक्रैनील दबाव से अल्पकालिक विचलन को सामान्य माना जाता है और यह चिंता का कारण नहीं है।

बच्चों में, उच्च रक्तचाप शारीरिक और मानसिक विकास के गंभीर विकृति को भड़का सकता है। यह जन्मजात हो सकता है या चोटों से जुड़ा हो सकता है, दवाओं के कुछ समूहों को ले सकता है, या अधिग्रहित रोग हो सकता है। छोटे बच्चों में दबाव में वृद्धि से रिफ्लेक्सिस, स्ट्रैबिस्मस, ऐंठन और आंतरिक अंगों के अन्य खतरनाक विकृति के गठन में देरी होती है।

इंट्राक्रैनील दबाव को कैसे मापें

वयस्क या बच्चे में घर पर इंट्राक्रैनील दबाव की जांच करने का कोई तरीका नहीं है। इस स्थिति को विशिष्ट नैदानिक ​​​​संकेतों द्वारा स्वतंत्र रूप से संदेह किया जा सकता है, और निदान एक डॉक्टर द्वारा किया जाता है। इस सूचक को निर्धारित करने के तरीकों में, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• स्पाइनल कैनाल के लुमेन में कैथेटर डालकर सीएसएफ दबाव का मापन;
• सीटी या एमआरआई;
• नवजात शिशुओं में - मस्तिष्क की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• नेत्र संबंधी तरीके - फंडस की परीक्षा।

सबसे सटीक तरीकों में से एक मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा को मापना है। कैथेटर को बेल्ट के स्तर पर रीढ़ की हड्डी में डाला जाता है। एक आक्रामक तकनीक भी है, और विशेष सेंसर का उपयोग करके अध्ययन किया जाता है। उन्हें सीधे निलय में, ललाट या लौकिक लोब के पैरेन्काइमा में, और मेनिन्जेस के बीच के रिक्त स्थान में भी अंतःक्षिप्त किया जाता है।

बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारण

इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के सभी कारणों को जन्मजात या अधिग्रहित में विभाजित किया जा सकता है। पहले मामले में इसके लक्षण कम उम्र में बच्चे में पाए जाते हैं। वे जन्म के आघात, गर्भावस्था के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया, या मस्तिष्क की संरचना में विसंगतियों के साथ हाइड्रोसिफ़लस के संकेतों से जुड़े हो सकते हैं।

एक वयस्क में, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के कारण निम्नलिखित कारकों से जुड़े हो सकते हैं:

• मस्तिष्क के ऊतकों में रसौली;
• मस्तिष्क के संक्रामक रोग, जो इसकी झिल्लियों की सूजन के साथ होते हैं;
• रक्त के थक्कों की उपस्थिति, जिससे कपाल गुहा से शिरापरक रक्त के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है;
• चोटें जो बड़े रक्तस्राव के गठन के साथ होती हैं;
• गर्भवती महिलाओं में विषाक्तता;
• स्ट्रोक

जरूरी नहीं कि मस्तिष्क में संचार संबंधी विकारों के कारण गंभीर पुरानी बीमारियां हों। स्थिति अधिक वजन, एक गतिहीन जीवन शैली या विषाक्तता से जुड़ी हो सकती है। किसी भी मामले में, निदान करना महत्वपूर्ण है और, परीक्षा के परिणामों के आधार पर, यह निर्धारित करें कि उच्च रक्तचाप को क्या उकसाया।

आईसीपी के प्रकार

सेरेब्रल उच्च रक्तचाप सौम्य या घातक हो सकता है। पहले मामले में, यह अधिक वजन और अन्य कारकों से उकसाया जाता है जो रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं। जब कारण समाप्त हो जाता है, तो सौम्य इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप अपने आप हल हो जाता है।

घातक आईसीएच मस्तिष्क के नियोप्लाज्म के साथ होता है, जो शिरापरक साइनस को संकुचित करता है और सीएसएफ के बहिर्वाह को रोकता है। शिशुओं में, बच्चे के जन्म के बाद इंट्राक्रैनील दबाव थोड़ा बढ़ सकता है, लेकिन यह अक्सर उम्र के साथ सामान्य हो जाता है।

इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के लक्षण

इस लक्षण का उपचार समय पर होना चाहिए, इसलिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप एक शिशु, एक बड़े बच्चे या वयस्कों में कैसे प्रकट होता है। डॉक्टर के अनिवार्य दौरे का कारण बनने वाले पहले संकेत हो सकते हैं:

• विभिन्न स्थानीयकरण के चक्कर आना और सिरदर्द;
• भाषण और स्मृति विकार, एकाग्रता में कमी;
• बढ़ा हुआ पसीना, शारीरिक गतिविधि से जुड़ा नहीं;
• रक्तचाप में वृद्धि या कमी;
• तेज या धीमी नाड़ी;
• दृश्य हानि, जो ऑप्टिक डिस्क एडिमा का एक लक्षण है।

बच्चों में, पैथोलॉजी समान संकेतों के साथ प्रकट होती है। विशेष रूप से कठिनाई नवजात शिशुओं में इस बीमारी का निदान है जो अभी तक विशिष्ट लक्षणों की शिकायत नहीं कर सकते हैं। एक बच्चे में लक्षण अक्सर अत्यधिक गतिविधि, चिड़चिड़ापन या नींद की गड़बड़ी बन जाते हैं।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, खोपड़ी में दृश्य वृद्धि के साथ इंट्राकैनायल दबाव के लक्षण हो सकते हैं। कम गंभीर मामलों में, बच्चा वृद्धि और विकास में साथियों से पिछड़ जाता है, बेचैन या सुस्त हो जाता है, और धीरे-धीरे वजन बढ़ाता है। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में आईसीपी का एक और संकेत ग्रीफ का लक्षण है। इस मामले में, बच्चा अपनी आंखों को सीधे उसके सामने नहीं, बल्कि नीचे केंद्रित करता है।

रोग का निदान

मस्तिष्क का उच्च रक्तचाप एक ऐसी घटना है जिसका निदान अतिरिक्त परीक्षा के बिना नहीं किया जा सकता है। इसके लिए आक्रामक या गैर-आक्रामक विधियों का उपयोग किया जाता है, जिसकी सहायता से कोमल ऊतकों पर सीएसएफ दबाव की डिग्री और मस्तिष्क की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करना संभव होता है। वयस्क रोगियों के लिए, निम्नलिखित निदान विधियां जानकारीपूर्ण हो सकती हैं:

• रक्त विश्लेषण;
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) - एक विधि जो आपको इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के संकेतों की कल्पना करने की अनुमति देती है;
• काठ का पंचर द्वारा मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव की जांच।

जन्म के बाद, शिशुओं में उच्च रक्तचाप का पता लगाने के लिए परीक्षा आयोजित करना अनिवार्य है। इस उम्र में, अल्ट्रासाउंड द्वारा निदान करना अभी भी संभव है। सामान्य इंट्राक्रैनील (इंट्राक्रैनियल) दबाव 10 से 17 मिमी तक होता है। आर टी. कला।

इलाज

उपचार का मुख्य लक्ष्य इंट्राकैनायल दबाव को कम करना है। थेरेपी का पहला चरण पैथोलॉजी के मुख्य कारण से छुटकारा पा रहा है। इस स्तर पर, एक ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है, जिसके दौरान सर्जन मस्तिष्क के ऊतकों में रसौली को हटा देगा। अन्यथा, विभिन्न समूहों की दवाओं के साथ उपचार किया जाता है। इसके अतिरिक्त, बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव के साथ, मालिश या फिजियोथेरेपी की आवश्यकता हो सकती है।

घर पर इंट्राक्रैनील दबाव को जल्दी से कम करने के तरीके रोगसूचक होंगे। ऐसा करने के लिए, निदान के बाद, डॉक्टर को ऐसी दवाएं लिखनी चाहिए जिन्हें आप एक और हमला होने पर स्वयं ले सकते हैं। दवाओं को अपने दम पर चुनने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इसके अलावा, खुराक वयस्कों और बच्चों के बीच भिन्न होगी।

घर पर इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने के कई तरीके हैं। इनमें मूत्रवर्धक, लोक उपचार या मालिश लेना शामिल है। यह याद रखने योग्य है कि उपचार उच्च रक्तचाप के कारण से छुटकारा पाने पर आधारित है, इसलिए इंट्राक्रैनील दबाव को जल्दी से कम करने के सभी तरीकों पर अपने डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

कुछ रोगियों को सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। यदि, स्पाइनल पंचर के बाद, यह स्थापित हो जाता है कि सीएसएफ अत्यधिक मात्रा में उत्पन्न होता है, तो इसके बहिर्वाह के लिए अतिरिक्त तरीके बनाना आवश्यक है।

ऐसा करने के लिए, कपाल गुहा में विशेष शंट स्थापित किए जाते हैं, जिससे पाचन तंत्र के अंग निकलते हैं। द्रव उनके ऊपर स्वतंत्र रूप से बहता है और मस्तिष्क के आसपास जमा नहीं होता है। यदि बच्चे पर ऐसा ऑपरेशन किया जाता है, जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, शंट को बदलना होगा।

चिकित्सा चिकित्सा

रूढ़िवादी उपचार गोलियां हैं जो कपाल गुहा में द्रव के दबाव के स्तर को कम करती हैं। वे विभिन्न समूहों से संबंधित हो सकते हैं:

• मूत्रवर्धक - मूत्रवर्धक दवाएं जो शरीर में द्रव की मात्रा को कम करने में मदद करती हैं;
• स्टेरॉयड विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• आसमाटिक मूत्रवर्धक (ग्लिसरॉल);
• न्यूरोप्रोटेक्टर्स;
• डायकार्ब

इन सभी दवाओं का रोगी के शरीर पर जटिल प्रभाव पड़ता है। वे रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करते हैं, जिससे मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है। इसके अलावा, उनकी कार्रवाई का उद्देश्य शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालना है, जो आईसीपी के स्तर को भी कम कर सकता है।

उपचार के लोक तरीके

पारंपरिक चिकित्सा औषधीय जड़ी बूटियों और प्राकृतिक उत्पादों पर आधारित व्यंजन है। डॉक्टरों द्वारा सभी तरीके सुरक्षित और स्वीकृत नहीं हैं, लेकिन उनमें से कुछ का उपयोग मुख्य चिकित्सा आहार के अलावा किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, मदरवॉर्ट टिंचर का शांत प्रभाव पड़ता है, रक्त वाहिकाओं को पतला करता है और ऐंठन से राहत देता है। आहार में पोटेशियम से भरपूर खाद्य पदार्थों को शामिल करना भी सहायक होता है: आलू, खट्टे फल और सूखे मेवे।

आईसीपी के साथ संभावित जटिलताएं

यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप बढ़ता है और खतरनाक जटिलताएं पैदा कर सकता है। इसमे शामिल है:

• मस्तिष्क के विघटन से जुड़े मानसिक विकृति;
• सेरिबैलम पर मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव के कारण मोटर समन्वय का उल्लंघन;
• हृदय प्रणाली की खराबी, अतालता;
• मिर्गी के दौरे की उपस्थिति;
• दृष्टि का बिगड़ना।

सेरेब्रल एडिमा एक खतरनाक स्थिति है जो सभी अंग प्रणालियों के कामकाज को प्रभावित करती है। यह विशेष रूप से कम उम्र में बच्चे के विकास को प्रभावित करता है, लेकिन वयस्क रोगी भी इस विकृति की अभिव्यक्तियों से पीड़ित होते हैं। एडिमा के विकास के लक्षण मोटर और दृश्य कार्यों का उल्लंघन, आंदोलनों का समन्वय, ध्यान और स्मृति हैं। बच्चों में, सजगता के निर्माण में देरी होती है और वृद्धि और विकास में सामान्य अंतराल होता है।

भविष्यवाणी

इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के लिए रोग का निदान इसके कारण और उपचार की समयबद्धता पर निर्भर करता है। कम उम्र में, इस लक्षण का निदान बड़ी संख्या में बच्चों में किया जाता है, लेकिन जैसे-जैसे वे बड़े होते जाते हैं, यह गायब हो जाता है। वयस्कों में, सौम्य उच्च रक्तचाप स्वास्थ्य जोखिम पैदा नहीं करता है, लेकिन इसके उपचार पर भी ध्यान देना चाहिए। घातक रूपों में, चिकित्सा की सफलता ऑपरेशन की जटिलता और अतिरिक्त कारकों पर निर्भर करती है। किसी भी मामले में, यह दबाव संकेतक नहीं हैं जो जीवन के लिए एक बड़ा खतरा पैदा करते हैं, लेकिन कारण जो उन्हें पैदा करते हैं।

उच्च आईसीपी के साथ क्या नहीं करना है

आईसीएच के रोगियों के लिए कई मतभेद हैं। विशेष रूप से, कई लोग इस सवाल से चिंतित हैं कि क्या इंट्राकैनायल दबाव के साथ खेल खेलना संभव है, और किन भारों से बचना चाहिए। यदि यह लक्षण प्रकट होता है, तो उपचार की अवधि के लिए गंभीर खेलों को छोड़ना होगा, और ताजी हवा में सक्रिय चलना, इसके विपरीत, रक्त परिसंचरण में सुधार करेगा।

कुछ खाद्य प्रतिबंध भी हैं। सभी वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थ, शराब और मिठाई को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। नमक और चीनी का सेवन सख्ती से नियंत्रित किया जाना चाहिए। इस सवाल का कोई सटीक जवाब नहीं है कि क्या इंट्राकैनायल दबाव के साथ कॉफी पीना संभव है। यह उत्पाद की विविधता और गुणवत्ता पर निर्भर करता है। एक घुलनशील उत्पाद जहाजों की स्थिति को खराब कर देता है और स्थिति को बढ़ा सकता है। अगर आप अच्छी क्वालिटी की कॉफी बीन्स का इस्तेमाल करते हैं तो इससे आपकी सेहत पर कोई असर नहीं पड़ेगा।

इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि एक ऐसी घटना है जिस पर किसी विशेषज्ञ के साथ चर्चा करने की आवश्यकता होती है। यह विशिष्ट लक्षणों के साथ मौजूद नहीं है। उच्च रक्तचाप के सभी लक्षण हृदय प्रणाली के एक स्ट्रोक या अन्य खतरनाक विकृति का संकेत भी दे सकते हैं। परीक्षा के परिणामों के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, यह जीवन शैली और पोषण को समायोजित करने के लिए पर्याप्त है, और यदि आवश्यक हो, तो कई दवाएं लें। ऑपरेशन केवल चरम मामलों में निर्धारित है।