कुत्तों और बिल्लियों में कॉर्नियल अल्सर। कुत्तों में कॉर्नियल अल्सर खतरनाक परिणामों के साथ एक गंभीर बीमारी है।

कॉर्निया संबंधी अल्सर(अल्सरेटिव केराटाइटिस) - आंख के कॉर्निया की एक भड़काऊ प्रक्रिया, इसके ऊतकों की अखंडता के उल्लंघन और विभिन्न आकारों और गहराई के दोष के गठन के साथ। कॉर्नियल अल्सर सबसे खतरनाक में से हैं नेत्र रोगऔर एक अंग के रूप में महत्वपूर्ण दृश्य हानि, पूर्ण अंधापन या आंख की हानि के प्रमुख कारणों में से एक हैं।

कॉर्निया की सतह पर अल्सर की उपस्थिति, रोगजनकों के साथ दृष्टि के अंग के संक्रमण पर जोर देती है, जो आगे बढ़ने में योगदान करती है रोग प्रक्रिया.

घाव की गहराई के आधार पर, वहाँ हैं सतही अल्सर (स्ट्रोमा की आधी से भी कम मोटाई के नुकसान के साथ), गहरे छाले (स्ट्रोमा की मोटाई के आधे से अधिक के नुकसान के साथ), डेसीमेटोसेले (डेसिमेट की झिल्ली तक स्ट्रोमा की पूरी मोटाई के नुकसान के साथ), मर्मज्ञ अल्सर (कॉर्निया की पूरी मोटाई के नुकसान के साथ)।

कॉर्नियल अल्सर का क्या कारण है?

मूल रूप से, कॉर्नियल अल्सर को आमतौर पर विभाजित किया जाता है वायरल , बैक्टीरियल (सेप्टिक), ज़ेरोटिक , तंत्रिकाजन्य , घाव , डिस्ट्रोफिक और अज्ञात एटियलजि।

कॉर्नियल अल्सर एक स्पष्ट नस्ल की प्रवृत्ति की विशेषता है - सबसे अधिक बार, जानवर उनसे पीड़ित होते हैं। ब्रेकीसेफेलिक नस्लें, जो उनकी आंख की संरचना और उसके सहायक उपकरण (एक्सोफ्थाल्मोस, लैगोफथाल्मोस, कॉर्निया के मध्य क्षेत्र के ज़ेरोसिस, स्ट्रोमा के कोलेजन फाइबर के ढीले संगठन) की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं द्वारा समझाया गया है बड़ी मात्राआव्यूह)।

कॉर्निया के वायरल अल्सर- दाद वायरस के संक्रमण के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है और एक पेड़ की तरह या लैंडकार्ट-जैसे केराटाइटिस के साथ-साथ बिल्लियों में एक सामान्यीकृत प्रक्रिया के रूप में हो सकता है - राइनोट्रैचाइटिस। ट्री केराटाइटिस तब होता है जब वायरस तंत्रिका तंतुओं के साथ फैलता है। कॉर्नियल घाव आमतौर पर सतही होता है और सबसे पतली धारियों या पेड़ की टहनियों के रूप में महत्वपूर्ण रंगों के साथ धुंधला होने के बाद ही देखा जाता है। लैंडकार्ड या भौगोलिक अल्सरेटिव केराटाइटिस को कॉर्निया की उपकला परत में एक दोष के गठन की विशेषता है, जो भौगोलिक मानचित्र पर द्वीपों या महाद्वीपों की रूपरेखा के आकार का होता है।

बैक्टीरियल (सेप्टिक) कॉर्नियल अल्सर- तब होता है जब कॉर्निया के क्षतिग्रस्त ऊतक पाइोजेनिक माइक्रोफ्लोरा से संक्रमित होते हैं। कोलेजनोलिटिक एंजाइम और जीवाणु विषाक्त पदार्थ कॉर्नियल ऊतकों के विनाश में मुख्य भूमिका निभाते हैं। प्रोटीज और पेप्टिडेस की कार्रवाई के तहत, आंख के कॉर्निया के स्ट्रोमा के मुख्य फ्रेम को बनाने वाली कोलेजन प्लेटें नष्ट हो जाती हैं। कॉर्नियोनेक्रोसिस और केराटोमलेशिया डेसिमेट की झिल्ली के दोष को गहरा कर देते हैं और एक डेसीमेटोसेले का निर्माण करते हैं, जिसके बाद कॉर्नियल वेध होता है। कॉर्निया के सेप्टिक अल्सर तीव्र होते हैं और एक स्पष्ट कॉर्नियल सिंड्रोम, प्रचुर मात्रा में प्युलुलेंट एक्सयूडीशन, हाइपरमिया और कंजाक्तिवा की एडिमा, कॉर्निया की सतह पर एक दोष की उपस्थिति, एक नियम के रूप में विशेषता है, गोल आकारऔर विभिन्न गहराई। नीचे और दीवारें अल्सर दोषढीली या घिनौनी स्थिरता, ग्रे या पीला रंग. आसपास के कॉर्नियल ऊतक edematous और अपारदर्शी हैं, pericorneal वाहिकाओं और perilimbal vascularization का उच्चारण किया जाता है। कुछ मामलों में, हाइपोपियन मनाया जाता है ( प्युलुलेंट एक्सयूडेटनेत्र कक्ष में) और प्रतिक्रियाशील इरिडोसाइक्लाइटिस। डेसिमेट की झिल्ली को कॉर्निया के स्ट्रोमा के विनाश के साथ, बाद वाले को अल्सर के तल पर और एक पारदर्शी, कुछ हद तक सूजन वाली फिल्म के रूप में देखा जाता है - डेसीमेटोसेले। और यद्यपि डेसिमेट की झिल्ली बैक्टीरियल प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों के आक्रामक प्रभावों के लिए प्रतिरोधी है, यह धीरे-धीरे की कार्रवाई के तहत फैलती है इंट्राऑक्यूलर दबावऔर अंतःस्रावी द्रव की समाप्ति के साथ टूट जाता है। इस स्थिति को छिद्रित कॉर्नियल अल्सर कहा जाता है। यदि छिद्रित अल्सर का व्यास महत्वहीन है, तो इसका उद्घाटन अस्थायी रूप से एक तंतुमय प्लग के साथ घनास्त्रता है। अंतर्गर्भाशयी नमी के उत्पादन के कारण IOP की बहाली इसके आवधिक बहिर्वाह की ओर ले जाती है। जब व्यापक कॉर्नियल अल्सर छिद्रित हो जाते हैं, तो आईरिस, लेंस और कांच का अल्सर अल्सर में गिर सकता है। ज्यादातर मामलों में त्वरित सहायता के बिना छिद्रित कॉर्नियल अल्सर का परिणाम अंतःस्रावी संरचनाओं के संक्रमण के कारण पैनोफथालमिटिस है।

ज़ेरोटिक कॉर्नियल अल्सर- एक्सोफथाल्मोस, लैगोफथाल्मोस और ड्राई आई सिंड्रोम के साथ कॉर्निया के जलयोजन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। कॉर्निया के दोष में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की शुरूआत के साथ विकसित करें। वे कॉर्निया के सेप्टिक अल्सर की तरह आगे बढ़ते हैं, लेकिन कम तीव्रता से।

न्यूरोजेनिक कॉर्नियल अल्सर- तब होता है जब शाखाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं त्रिधारा तंत्रिका, विशेष रूप से लंबी सिलिअरी नसें। इस तरह के नुकसान का कारण ट्राइजेमिनल नाड़ीग्रन्थि और तंत्रिका शाखाओं के क्षेत्र में आघात, भड़काऊ, नियोप्लास्टिक और अपक्षयी प्रक्रियाएं, साथ ही विकृति हो सकती है। सबसे अधिक बार, न्यूरोजेनिक कॉर्नियल अल्सर दर्दनाक प्रॉप्टोसिस के कारण होता है। नेत्रगोलक. इस तरह के अल्सर, एक नियम के रूप में, एक सतही स्थानीयकरण होता है, उनका पाठ्यक्रम सुस्त और लंबा होता है, कॉर्निया की संवेदनशीलता कमजोर या अनुपस्थित होती है।

कॉर्निया का डिस्ट्रोफिक अल्सर- अक्सर बॉक्सर कुत्तों में दर्ज किया जाता है, हालांकि, विशेषता रोग संबंधी परिवर्तनअन्य नस्लों में नोट किया गया - स्टैफ़र्डशायर टेरियर्स, फ्रेंच बुलडॉग, अमेरिकन बुलडॉग, डोगू डी बोर्डो और कुछ अन्य। डायस्ट्रोफिक कॉर्नियल अल्सर में, अनियमित आकार के एक उपकला दोष का चिकित्सकीय रूप से पता लगाया जाता है, अल्सर के किनारे के क्षेत्र में स्ट्रोमा को उपकला के आसंजन के उल्लंघन के साथ, जो आसानी से एक फ्लोरेसिन समाधान के प्रवेश द्वारा पुष्टि की जाती है। एक्सफ़ोलीएटेड एपिथेलियम। सबसे अधिक बार, अल्सर पार्श्विका क्षेत्र में कॉर्निया के पार्श्व क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, कुछ हद तक कम बार - कॉर्निया के औसत दर्जे का क्षेत्र के पारलिंबल क्षेत्र में। अन्य विभागों में यह अत्यंत दुर्लभ है। यदि अल्सर कॉर्निया के दाहिने क्षेत्र में स्थानीयकृत है, तो सावधानीपूर्वक जांच करना आवश्यक है भीतरी सतहतीसरी शताब्दी एक विदेशी निकाय की उपस्थिति को बाहर करने के लिए। डिस्ट्रोफिक अल्सर में रोग प्रक्रिया का कोर्स काफी विशिष्ट है। कॉर्निया के प्रभावित क्षेत्रों में, दो किनारों को निर्धारित किया जाता है: पुन: उत्पन्न (पुनर्जीवित) - अंग के करीब स्थित और मोटे संवहनी ऊतक के गठन के साथ सक्रिय पुनर्जनन द्वारा विशेषता; और प्रगतिशील (सक्रिय), जहां उपकला के अलग होने की प्रक्रिया होती है। प्रगतिशील किनारा धीरे-धीरे कॉर्निया के केंद्रीय वर्गों में स्थानांतरित हो जाता है, लगातार इसके स्थानीयकरण को बदल रहा है। इस तरह के अल्सर प्रभावित और स्वस्थ दोनों आंखों पर बार-बार पुनरावृत्ति के लिए प्रवण होते हैं।

कॉर्नियल अल्सर के लक्षण क्या हैं?

कॉर्नियल अल्सर से जुड़े लक्षण बहुत भिन्न हो सकते हैं, न्यूनतम असुविधा से लेकर महत्वपूर्ण तक दर्दतथा दृश्य परिवर्तनकॉर्निया पर, जो रोग के एटियलजि और रोग प्रक्रिया के विकास की डिग्री से निर्धारित होता है। पालतू जानवर के मालिक को सचेत करने वाले मुख्य संकेत हैं:

• तीव्र लैक्रिमेशन;
• पूर्ण या आंशिक या आंख का बंद होना (ब्लेफरोस्पाज्म);
• फोटोफोबिया;
• मैलापन के foci की उपस्थिति;
• कंजाक्तिवा की लाली;
• आंखों से शुद्ध या सीरस निर्वहन;
• कॉर्निया की सतह पर तपेदिक की उपस्थिति;
• नव संवहनीकरण (रक्त वाहिकाओं की अंतर्वृद्धि);
• निशान की उपस्थिति;
• मिओसिस (पुतली का सिकुड़ना);
• एक या अधिक गोल या रैखिक दोषों की उपस्थिति;
• अंतर्गर्भाशयी दबाव में कमी।

कुत्तों और बिल्लियों में कॉर्नियल अल्सर का निदान कैसे किया जाता है?

कॉर्नियल अल्सर की उपस्थिति की विशेषता वाले लक्षण रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में भी स्पष्ट रूप से देखे जाते हैं, हालांकि, सटीक निदानकेवल एक अति विशिष्ट पशु चिकित्सक ही कर सकता है।

नैदानिक ​​उपायों में पलक के किनारों और कंजंक्टिवल थैली की विस्तृत जांच शामिल है; दोष गहराई का निर्धारण; बायोमाइक्रोस्कोपी के माध्यम से आंख के पूर्वकाल कक्ष की स्थिति का आकलन; कॉर्निया की अखंडता के उल्लंघन की कल्पना करने के लिए महत्वपूर्ण रंगों के साथ धुंधला हो जाना; प्रयोगशाला अनुसंधानआदि।

कॉर्नियल अल्सर का इलाज कैसे किया जाता है?

अक्सर, प्रभावित जानवर को एक पशु चिकित्सा संस्थान में रोगी के अवलोकन के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

कॉर्नियल अल्सर का इलाज वायरल मूल - जटिल, जिसमें रूट प्रोटेक्टर, इम्युनोस्टिमुलेंट, एंटीसेप्टिक्स या एंटीबायोटिक्स (माध्यमिक माइक्रोफ्लोरा के विकास को दबाने के लिए) का उपयोग शामिल है।

पर विषाक्त अल्सर - ज्यादातर मामलों में उपचार शल्य चिकित्सा है, जिसमें कृत्रिम या दाता कॉर्निया के ऊतकों का प्रत्यारोपण शामिल है। चिकित्सा उपचार में प्रणालीगत और स्थानीय शामिल हैं एंटीबायोटिक चिकित्सा, साथ ही इम्यूनोस्टिमुलेंट्स और रूट प्रोटेक्टर्स का उपयोग।

पर ज़ेरोटिक अल्सर - सेप्टिक अल्सर के उपचार के समान चिकित्सा की जाती है।

के लिए चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य तंत्रिकाजन्य अल्सर - रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के साथ घाव दोष के संक्रमण को रोकने और कॉर्निया के निरंतर जलयोजन को सुनिश्चित करने के लिए है। इस प्रयोजन के लिए, रूट प्रोटेक्टर के एंटीबायोटिक्स, एंटीसेप्टिक्स, ड्रिप या जेल रूपों का उपयोग किया जाता है। ऐसे मामलों में अल्सर के उपकलाकरण में औसतन दो से आठ सप्ताह लगते हैं।

एक कुत्ते में कॉर्नियल दोष और नेत्र संवहनी इंजेक्शन

एक कॉर्नियल अल्सर एक असीमित प्रक्रिया को संदर्भित करता है जो कॉर्निया की परतों तक फैली हुई है, साथ ही कोशिकाओं के लंबे समय तक शुद्ध क्षय के साथ पदार्थ का नुकसान होता है। ज्यादातर मामलों में, यह प्रक्रिया अपरिवर्तनीय है। कुत्तों में कॉर्नियल अल्सर उपकला की पूर्ण अनुपस्थिति दिखाते हैं, अंतर्निहित स्ट्रोमा को उजागर करते हैं। नेत्र रोगों में कॉर्नियल रोग पहले स्थान पर हैं।

अल्सरेटिव केराटाइटिस के कारण या तो प्राथमिक हो सकते हैं - आघात, रासायनिक और भौतिक एजेंटों के संपर्क में, या माध्यमिक - प्रीकोर्नियल आंसू फिल्म के बाधा समारोह के उल्लंघन के कारण, कॉर्नियल इंफेक्शन, प्रणालीगत रोग आंतरिक अंग. नैदानिक ​​तस्वीर अलग - अलग रूपअल्सरेटिव केराटाइटिस बहुरूपता की विशेषता है।

कॉर्नियल अल्सर के कारण - आंख को क्या नुकसान होता है?

कॉर्निया पांच परतों से बना होता है:

1. पेरिकोर्नियल आंसू फिल्म;
2. उपकला और उसके तहखाने की झिल्ली;
3. स्ट्रोमा;
4. डेसीमेट की झिल्ली;
5. एंडोथेलियम।

एंडोथेलियल कोशिकाएं स्ट्रोमा से जलीय हास्य में तरल पदार्थ निकालती हैं। अंतर्गर्भाशयी दबाव (IOP) कॉर्निया में द्रव के प्रवाह को बढ़ावा देता है। जब IOP बढ़ जाता है, तो निकाले जाने की तुलना में अधिक द्रव कॉर्निया में प्रवेश करता है, जिससे कॉर्नियल एडिमा हो जाती है। उपकला द्रव को भी हटा देती है। यदि उपकला क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो द्रव कॉर्निया में प्रवेश करता है, जिससे कॉर्नियल एडिमा हो जाती है।

अल्सर संरचनात्मक गड़बड़ी, विदेशी निकायों, आघात, रसायनों, पलकों को पूरी तरह से बंद करने में विफलता और केराटोकोनजक्टिवाइटिस सिका जैसे कॉर्नियल रोगों के कारण होते हैं।

कुछ प्रकार के बाल कॉर्निया में जलन पैदा कर सकते हैं और अल्सर का कारण बन सकते हैं। अगर इस कारण को दूर नहीं किया गया तो कॉर्निया ठीक नहीं होगा। आपको इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि डिस्टिचियासिस वाले सभी जानवरों के असामान्य रूप से बढ़ते बालों को नहीं हटाया जाना चाहिए। अधिकांश कॉकर स्पैनियल्स में इन बालों की पंक्तियाँ होती हैं, लेकिन वे समस्या पैदा नहीं करते हैं।

आंख के अल्सर वाले क्षेत्र का धुंधला होना

ट्राइकियासिस सामान्य रूप से बढ़ते बालों के साथ कॉर्निया का घर्षण है, जो पलकों की संरचना के उल्लंघन के कारण होता है। ट्राइकियासिस की ओर ले जाने वाली ऐसी स्थितियों के उदाहरण प्रमुख नाक की सिलवटें और एन्ट्रोपियन हैं। ट्राइकियासिस के अधिकांश मामलों का सफलतापूर्वक सर्जरी से इलाज किया जा सकता है।

लगातार जलन के अन्य कारण:

• आंखों में विदेशी शरीर तीसरी पलक के नीचे जमा हो सकते हैं और गहरे कॉर्नियल अल्सर का कारण बन सकते हैं;
• कुल आंसू उत्पादन में कमी;
• आंख में पलक का उलटा होना, जिसमें पलकों से उपकला नियमित रूप से घायल हो जाती है और बैक्टीरिया घावों में प्रवेश कर जाते हैं, जिससे कॉर्निया का अल्सर हो जाता है;
• मस्तिष्क संबंधी विकार।
• जब कुत्ता घरेलू रसायनों के संपर्क में आता है तो कॉर्निया का रासायनिक जल जाता है।

कॉर्निया की अखंडता और पोषण का उल्लंघन, कॉर्निया के क्षेत्रों का परिगलन, संक्रमण की कमी अंततः कॉर्निया में चयापचय और माइक्रोकिर्युलेटरी प्रक्रियाओं में व्यवधान पैदा करती है, कॉर्निया के सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध को कम करती है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक सुरक्षात्मक रोगाणुरोधी कार्य करने वाली आंख की शारीरिक बाधाओं को प्रभावित करने वाले कारकों का एक जटिल अल्सर की उपस्थिति का कारण बन सकता है: मेइबोमाइटिस, ब्लेफेराइटिस विभिन्न एटियलजि, एक्सोफथाल्मोस, लैगोफथाल्मोस।

रोग के लक्षण और निदान

अल्सर का कोर्स आमतौर पर तीव्र या पुराना होता है और विकास की उत्पत्ति और चरण पर निर्भर करता है। नैदानिक ​​​​परीक्षा में, कॉर्निया पर एक अल्सरेटिव क्रेटर देखा जाता है, जिसके चारों ओर फैलाना अस्पष्टीकरण दिखाई देता है। संबद्ध विशेषताएंलैक्रिमेशन, व्यथा, फोटोफोबिया, ब्लेफेरोस्पाज्म हैं। अल्सर स्वयं विभिन्न आकार, रूपरेखा और गहराई का हो सकता है।

लक्षण:

• दर्द और ब्लेफेरोस्पाज्म (अक्सर तीव्र);
• फोटोफोबिया;
• एपिफोरा;
• कॉर्नियल एडिमा;
• कॉर्निया के एक बड़े घाव की उपस्थिति;
• आंशिक रूप से गिरे हुए आंतरिक झिल्ली और वातावरण के घाव में उल्लंघन;
• कॉर्नियल घाव के प्रक्षेपण में एक घाव चैनल की उपस्थिति;
• पूर्वकाल कक्ष में एक विदेशी शरीर या हवा के बुलबुले की उपस्थिति;
• कॉर्निया का संवहनीकरण या रंजकता (पुराने मामलों में)।

पुरुलेंट कॉर्नियल अल्सर गंभीर दर्द, फोटोफोबिया, ब्लेफेरोस्पाज्म के साथ होता है, प्रचुर मात्रा में उत्सर्जनम्यूकोप्यूरुलेंट एक्सयूडेट के कंजंक्टिवल थैली से। व्यक्त नेत्रश्लेष्मला और पेरिकोर्नियल इंजेक्शन, कॉर्नियल संवहनीकरण। कॉर्निया पर विभिन्न आकृतियों का दोष पाया जाता है, जिसके किनारे असमान, नेक्रोटिक, कम, कॉर्नियल ऊतक की परिधि के साथ सूजन, सफेद-भूरे रंग के होते हैं।

एक रेंगने वाले अल्सर की विशेषता इस तथ्य से होती है कि चोटों के दौरान कॉर्निया में घुसने वाले डिप्लोकॉसी या न्यूमोकोकी उसमें रहते हैं और उसमें गुणा करते हैं। रोग तीव्र रूप से शुरू होता है, गंभीर दर्द, लैक्रिमेशन, फोटोफोबिया, हाइपरमिया और कंजाक्तिवा की सूजन दिखाई देती है। कॉर्निया पर एक भूरा-पीला घुसपैठ विकसित होता है, जो जल्दी से फैलता है और अल्सर में बदल जाता है। अल्सर ने किनारों को कम कर दिया है, नीचे एक गंदे पीले रंग की कोटिंग के साथ कवर किया गया है। रेंगने वाले अल्सर के साथ, इरिटिस अक्सर होता है, जिसके परिणामस्वरूप द्रव बादल बन जाता है या पूर्वकाल कक्ष में जमा हो जाता है।

पर गंभीर मामलेएक छिद्रित अल्सर होता है। कॉर्नियल अल्सर के परिणाम - अलग-अलग तीव्रता के निशान: ल्यूकोमा, न्यूबेकुला और मैक्युला।

कॉर्नियल अल्सर वाले जानवर में, एपिफोरा, ब्लेफेरोस्पाज्म और कंजंक्टिवल हाइपरमिया के विकास के कारण दर्द हमेशा देखा जाता है। कॉर्नियल अल्सर का निदान बहुत सरल है और हाइड्रोफिलिक स्ट्रोमा द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित होने के दौरान हाइड्रोफोबिक एपिथेलियम से गुजरने के लिए फ्लोरेसिन की अक्षमता पर आधारित है। अल्सरयुक्त कॉर्निया को फ्लोरेसिन से धुंधला करने और कोबाल्ट ब्लू फिल्टर के माध्यम से रोशन करने के बाद, अल्सर हरे क्षेत्रों के रूप में दिखाई देते हैं। अल्सर स्ट्रोमा की पूरी मोटाई के माध्यम से डेसिमेट की झिल्ली तक फैल सकता है, जिससे एक डेसिमेटोसेले बनता है। जब फ़्लोरेसिन के साथ दाग दिया जाता है, तो डेसिमेटोसेले स्ट्रोमा में एक हरे रंग की अंगूठी के रूप में प्रकट होता है, जिसमें डेसिमेट की झिल्ली का एक स्पष्ट केंद्र होता है जो फ़्लोरेसिन को अवशोषित नहीं करता है।

न्यूरोपैथी ( बरामदगी, पक्षाघात चेहरे की नस) पलक झपकने की प्रक्रिया में लंबे समय तक व्यवधान और कॉर्निया की सतह पर आँसू के वितरण का कारण बना, जो अनिवार्य रूप से कुपोषण, श्वसन और कॉर्निया के सूखापन का कारण बना, जिसके कारण अल्सर का निर्माण हुआ और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के साथ उनका बीजारोपण हुआ। . नैदानिक ​​लक्षणकॉर्निया में रोग प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर सहसंबद्ध। एक अल्सरेटिव दोष का प्रारंभिक गठन कॉर्निया के ऊपरी भाग में शिथिलता के कारण नोट किया गया था ऊपरी पलक. एक स्पष्ट कॉर्नियल एडिमा, ब्लेफेरोस्पाज्म, फोटोफोबिया, सतही कॉर्नियल संवहनीकरण, आंख से सीरस-श्लेष्म और प्यूरुलेंट बहिर्वाह, आईरिस प्रोलैप्स, लैगोफथाल्मोस के साथ छिद्रित कॉर्नियल अल्सर था।

आँख के पेप्टिक अल्सर के उपचार के तरीके

शरीर में कई ऊतक अपने आप ठीक हो जाते हैं - कुत्ते अक्सर बिना किसी सहायता के कॉर्नियल अल्सर से ठीक हो जाते हैं। यदि केवल उपकला क्षतिग्रस्त है, तो घाव के किनारों के आसपास की उपकला कोशिकाएं घाव को बंद करने के लिए बढ़ती हैं। पूरा कॉर्निया 4-7 दिनों में ठीक हो सकता है। गहरी क्षति के साथ, एक और तंत्र नोट किया गया है:

• सतह दोष उपकला कोशिकाओं से भरे हुए हैं।
• गहरे दोषों को उपकला द्वारा कवर किया जाता है, लेकिन आगे अवस्कुलराइजेशन या संवहनी उपचार तब स्ट्रोमा में होता है।
• एवस्कुलर हीलिंग के दौरान, आंसू फिल्म से या लिम्बल कंजंक्टिवल वाहिकाओं से न्यूट्रोफिल दोष की ओर पलायन करते हैं। फोकस में केराटोसाइट्स फ़ाइब्रोब्लास्ट में बदल जाते हैं और कोलेजन और म्यूकोपॉलीसेकेराइड को संश्लेषित करते हैं, जो दोष को भरते हैं। कोलेजन फाइबर अनियमित रूप से बिछाए जाते हैं, जिससे एक अपारदर्शी निशान बन जाता है। निशान का घनत्व समय के साथ कम हो जाता है, लेकिन निशान अपने आप मिटता नहीं है।
• संवहनी उपचार: वाहिकाएं लिंबस से घाव में बढ़ती हैं, जिससे भड़काऊ कोशिकाओं और मेलानोसाइट्स को घाव में प्रवेश करने की अनुमति मिलती है। बनाया कणिकायन ऊतकऔर एवस्कुलर हीलिंग की तुलना में एक सघन निशान बनता है। बर्तन अंततः पतले हो जाएंगे और देखना मुश्किल होगा। हालांकि, इन्हें स्लिट लैम्प के साथ देखा जा सकता है।

लेकिन ज्यादातर मामलों में पालतू जानवरों के लिए पशु चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। कारण निर्धारित किया जाता है और अंतर्निहित कारण को ठीक करने के लिए विशिष्ट चिकित्सा का उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए, पलक मरोड़ को ठीक किया जाता है या विदेशी निकायों को हटा दिया जाता है)। संयुक्त उपचार। यदि एक गैर-संक्रामक एटियलजि के आधार पर एक अल्सर होता है, तो कॉर्निया को हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 1% समाधान के साथ कीटाणुरहित किया जाता है, एथैक्रिडीन लैक्टेट (1:500) का एक समाधान, अल्सर के नीचे 5% के साथ दैनिक बुझता है आयोडीन का घोल, इसके बाद नेत्रगोलक में बूंदों का टपकाना (सोफ्राडेक्स, 10% सोडियम सल्फासिल)।

प्रारंभ में, सड़न रोकनेवाला प्रक्रियाओं के साथ, हाइड्रोकार्टिसोन का उपयोग बूंदों या मलहम में किया जाता है। भविष्य में, निवारक और . के साथ चिकित्सीय उद्देश्य, विशेष रूप से जब संक्रमित, एंटीबायोटिक दवाओं (पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, क्लोरैम्फेनिकॉल), सल्फोनामाइड्स (एल्ब्यूसिड), आदि की बूंदों और मलहम निर्धारित किए जाते हैं। जब मवाद जमा हो जाता है, तो संयुग्मन थैली को बोरिक एसिड, एथैक्रिडीन, लैक्टेट, फुरासिलिन, फुरालगिन के घोल से धोया जाता है। , पेनिसिलिन। समाप्ति के साथ बादलों के पुनर्जीवन के लिए अति सूजनबढ़ती सांद्रता (0.5-5%) में, पीले पारा मरहम, सबसे छोटे पाउडर में चीनी के साथ कैलोमेल, बूंदों और मलहम में डायोनिन लागू करें, ऊतक चिकित्सा, नोवोकेन नाकाबंदी।

कॉर्नियल अल्सर के उपचार की योजना

उपचार आहार संख्या 2:

• एंटीहर्पेटिक आई मलहम विरोलेक्स या ज़ोविराक्स (एसाइक्लोविर) को 14 दिनों के लिए दिन में 3 बार कंजंक्टिवल थैली में रखा जाता है;
• एंटीवायरल, इम्युनोमोडायलेटरी ड्रॉप्स अक्टिपोल, पोलुडन या डेरिनैट 0.25% घोल को 14-21 दिनों के लिए दिन में 3 बार 1 बूंद लगाया जाता है;
• जीवाणुरोधी बूँदें फ्लोक्सल या टोब्रेक्स - 1 बूंद दिन में 3-4 बार 7-14 दिनों के लिए;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं इंडोकॉलिर, नक्लोफ या डिक्लोफ - 5 दिनों के लिए दिन में 2 बार 1 बूंद;
• मायड्रायटिक्स और साइक्लोपलेजिक्स (एट्रोपिन सल्फेट 1% घोल या साइक्लोमेड) आँख की दवा) पहले 3 दिनों के लिए इस्तेमाल किया जाना चाहिए, दिन में 2 बार 1 बूंद;
• यदि शुष्क keratoconjunctivitis मनाया जाता है, तो हाइड्रेटिंग आंसू विकल्प Vidisik का उपयोग दिन में 4-5 बार 1 बूंद किया जाता है;
• साइक्लोफ़ेरॉन के चमड़े के नीचे के इंजेक्शन भी योजना के अनुसार 0.1 मिली / किग्रा पशु वजन पर बनाए जाते हैं: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 दिन;
• व्यवस्थित रूप से उपयोग किया जाता है विटामिन की तैयारीअंदर: न्यूरोमल्टीविट 0.5-1 टैबलेट प्रति दिन 1 बार 20 दिनों के लिए और एविट 1 कैप्सूल 2-4 दिनों में 1 बार 5 खुराक।

इस्तेमाल किया जाना चाहिए सामयिक एंटीबायोटिक्सनेत्र संक्रमण मौजूद होने पर या तो रोगनिरोधी रूप से या संस्कृति के परिणामों के आधार पर। सतही और गहरे के लिए प्युलुलेंट केराटाइटिसऔर कॉर्निया के अल्सर इंट्रामस्क्युलर रूप से एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करते हैं एक विस्तृत श्रृंखलाक्रियाएँ:

• कनामाइसिन;
• मोनोमाइसिन;
• जेंटामाइसिन

एक जीवाणुरोधी मरहम या समाधान के उपयोग का संकेत दिया गया है स्थानीय कार्रवाईहर 6 घंटे में क्योंकि कॉर्निया में सामान्य रक्त की आपूर्ति नहीं होती है और संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील होता है। बेहतर चयनमूल गंतव्य के लिए क्रियाएँ हैं। एरिथ्रोमाइसिन, डिबायोमाइसिन, डिटेट्रासाइक्लिन, ओलेटेथ्रिन, नियोमाइसिन या केनामाइसिन के साथ आंखों की फिल्मों के साथ स्थानीय रूप से निर्धारित 1% नेत्र मलहम। पर गंभीर कोर्सकेराटाइटिस, एंटीबायोटिक दवाओं को 10-25 हजार इकाइयों में उपसंयोजक रूप से प्रशासित किया जाता है)। Tobramycin, amikacin, और fluoroquinolones का उपयोग संक्रमित कॉर्नियल अल्सर के इलाज के लिए भी किया जाता है, लेकिन जटिल अल्सर के लिए संकेत नहीं दिया जाता है।

एट्रोपिन का उपयोग इरिडोसाइक्लोप्लेजिक के रूप में किया जा सकता है।

रोग की प्रगति को रोकने के लिए उपाय किए जाते हैं (उदाहरण के लिए, प्रोटीज अवरोधकों का उपयोग या सभी ढीले उपकला ऊतक को हटाने, विशेष रूप से धीमी-चिकित्सा अल्सर के मामले में)। स्थानीय ग्लुकोकोर्टिकोइड्स सक्रिय कॉर्नियल अल्सर में contraindicated हैं, क्योंकि वे कोलेजनेज की गतिविधि को 14 गुना बढ़ाते हैं और उपकला, एंडोथेलियम, फाइब्रोब्लास्ट गतिविधि और घुसपैठ के पुनर्जन्म को रोकते हैं। भड़काऊ कोशिकाएं. सामयिक ग्लुकोकोर्टिकोइड्स संवहनीकरण और निशान को हल करने में मदद कर सकते हैं, लेकिन केवल कॉर्नियल उपचार पूरा होने के बाद ही इसका उपयोग किया जाना चाहिए। सहवर्ती यूवाइटिस होने पर प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का संकेत दिया जाता है।

कुत्तों में पुरुलेंट कॉर्नियल अल्सर

शायद जरूरत पड़े शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानकॉर्नियल एकीकरण को संरक्षित करने और इष्टतम उपचार की स्थिति बनाने के लिए (उदाहरण के लिए, तीसरी पलक फ्लैप, कंजंक्टिवल फ्लैप, कॉर्नियल ट्रांसप्लांट, कॉर्नियल सिवनी के साथ कॉर्नियल मरम्मत)। तीसरी पलक का फ्लैप केवल सतही, असंक्रमित अल्सर के लिए इस्तेमाल किया जाना चाहिए। यह संपर्क को कम करता है स्थानीय निधिकॉर्निया की सतह के साथ और घाव की किसी भी प्रगति के दृश्य को रोकता है। इसका उपयोग कभी भी गहरे अल्सर या डेसिमेटोसेले के लिए नहीं किया जाता है क्योंकि यह नेत्रगोलक पर दबाव डालता है और कॉर्नियल फटने को तेज करता है।

गहरे या रेंगने वाले कॉर्नियल अल्सर, साथ ही डेसीमेटोसेले, ऐसे मामले हैं जिनकी तत्काल आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऔर कंजाक्तिवा या कॉर्निया का प्रत्यारोपण। कॉर्निया के रेंगने वाले अल्सर के साथ, अल्सर के किनारों का डायथर्मोकोएग्यूलेशन किया जाता है। फिर एट्रोपिन का 1% घोल, क्लोरैम्फेनिकॉल का 0.25% घोल, सोडियम सल्फापाइरिडाज़िन, आंखों के मलहम के साथ लगाएं।

यदि कॉर्निया का एक बड़ा क्षेत्र प्रभावित होता है, तो इसे बंद करने के लिए तीसरी पलक या टेम्पोरल टार्सोराफी से एक फ्लैप का उपयोग किया जाता है। इन दो प्रक्रियाओं में से, टारसोराफी को प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि मध्य भाग में, कॉर्नियल घाव दिखाई देते रहेंगे नियमित परीक्षा. इसके अलावा, आंशिक टारसोराफी में, दवाओं का सीधा उपयोग संभव है, और तीसरी पलक से एक फ्लैप दवाओं के लिए कॉर्निया तक पहुंचना मुश्किल बना सकता है।

लगातार कॉर्नियल अल्सर के लिए, एक क्रिब्रीफॉर्म केराटोटॉमी किया जाता है। पहला कदम एक कपास झाड़ू के साथ सभी एक्सफ़ोलीएटेड एपिथेलियम को निकालना है (मालिक को चेतावनी दी जानी चाहिए कि अल्सर सतह पर दिखाई देने की तुलना में बहुत बड़ा होगा)। फिर, एक सुई के साथ, एक जाली बनाई जाती है। केराटोटॉमी स्वस्थ कॉर्निया से शुरू होता है, फिर अल्सर में बदल जाता है, और सामान्य कॉर्निया पर फिर से समाप्त होता है। कॉर्निया के वेध से बचने के लिए, लेखक ने जानवर के सिर पर हाथ रखकर सुई को कॉर्निया की सतह के लगभग समानांतर रखने की सलाह दी है। उसी समय, केराटोटॉमी एक उपयुक्त गहराई का होना चाहिए, इसलिए ऑपरेशन के बाद जाली दिखाई देनी चाहिए। ऑपरेशन के बाद, एपिथेलियम और स्ट्रोमा के बीच आसंजन बढ़ाने के लिए कॉन्टैक्ट लेंस लगाए जाते हैं। स्वच्छता और केराटोटॉमी दर्दनाक प्रक्रियाइसलिए, 2-3 दिनों के लिए हर 12-24 घंटे में दर्द से राहत के लिए सामयिक एट्रोपिन का उपयोग किया जाता है और कई दिनों तक मौखिक एस्पिरिन दिया जाता है। सामयिक एंटीबायोटिक दवाओं का भी संकेत दिया जाता है, जैसा कि किसी भी अल्सर के साथ होता है।

आँखों को धोना पेप्टिक छाला

शांत जानवरों में, आपातकालीन कक्ष में केराटोटॉमी भी किया जा सकता है। घबराए हुए जानवरों को शांत करने के लिए शामक. बेहोश करने की क्रिया और कॉन्टैक्ट लेंस लगाने के बाद, कॉन्टैक्ट लेंस रिटेंशन को बढ़ाने के लिए टेम्पोरल टार्सोराफी की जाती है। यदि कॉन्टैक्ट लेंस खरीदना संभव नहीं है, तो तीसरी पलक से एक फ्लैप बनाया जाता है। लेखक के अनुसार, गैर-चिकित्सा अल्सर तीसरी पलक से एक प्रालंब के निर्माण के लिए एक सीधा संकेत है। मालिक को पुनर्प्राप्ति अवधि की लंबाई के साथ-साथ संभावित रिलैप्स के बारे में चेतावनी दी जानी चाहिए।

जानवर को सुरक्षात्मक पर रखा गया है एलिजाबेथ कॉलर"अगर यह आंख को रगड़ने की कोशिश करता है। कॉर्नियल अल्सर के निशान के बाद, शोषक तैयारी (फाइब, मुसब्बर, आदि - इंट्रामस्क्युलर) का उपयोग करना आवश्यक है, और स्थानीय रूप से - "ओटन-कैटाहोम", विटामिन और उनके एनालॉग्स की बूंदों का उपयोग करना आवश्यक है। अच्छा प्रभावस्थानीय लेजर थेरेपी प्रदान करता है।

एक कुत्ते पर अलिज़बेटन कॉलर माध्यमिक चोट को रोकने के लिए

पारंपरिक दवा उपचार के साथ, जानवरों को एक स्थिर विधि के अनुसार मैग्नीटर एएमटी-02 तंत्र का उपयोग करके 50 हर्ट्ज की आवृत्ति पर 10 एमटी की कम आवृत्ति वाले स्पंदनशील चुंबकीय क्षेत्र के साथ फिजियोथेरेपी प्राप्त हो सकती है, जिसमें 1 की आंख की सतह से अंतराल होता है। -2 सेमी कम आवृत्ति वाले मैग्नेटोथेरेपी के साथ उपचार का कोर्स प्रतिदिन 10 मिनट है। देखे गए उद्देश्य सुधार के आधार पर, बीमार कुत्तों को 1 से 10 सत्रों का कोर्स मिलता है। उपचार के अंत में, फोटोफोबिया और ब्लेफेरोस्पाज्म में कमी या पूरी तरह से गायब हो जाता है। एडिमा में कमी में उद्देश्य लक्षण व्यक्त किए गए थे, एंडोथेलियम और उपकला दोनों में, कॉर्निया की खुरदरापन को चिकना किया जाता है। पेप्टिक अल्सर और आघात के मामले में मैग्नेटोथेरेपी कॉर्निया की वसूली में सुधार कर सकती है।

दीर्घकालिकया गैर-उपचार कॉर्नियल अल्सरकुत्तों और बिल्लियों में आम है और पालतू जानवरों के मालिकों और दोनों के लिए एक गंभीर समस्या है पशु चिकित्सा नेत्र रोग विशेषज्ञ.

कुत्तों मेंदिया गया प्रकार कॉर्नियल अल्सरयह भी कहा जाता है " बॉक्सर अल्सर».

क्रोनिक नॉन-हीलिंग कॉर्नियल अल्सरइस तथ्य के कारण होता है कि निचली परत, स्ट्रोमा के साथ कॉर्निया की ऊपरी उपकला परत का कनेक्शन बाधित होता है।

कुत्तों और बिल्लियों में क्रोनिक कॉर्नियल अल्सर की नैदानिक ​​​​विशेषताएं

ऐसा कुत्तों में कॉर्नियल अल्सरआमतौर पर सतही और बहुत दर्दनाक नहीं, हालांकि क्षेत्र में वे कॉर्निया की लगभग पूरी सतह पर कब्जा कर सकते हैं। अल्सर के किनारे फटे और असमान होते हैं। जब एक विशेष डाई फ़्लोरेसिन के साथ दाग दिया जाता है, तो फ़्लोरेसिन कॉर्नियल एपिथेलियम के नीचे अल्सर के किनारे के साथ प्रवेश करता है। एक कपास झाड़ू के साथ अल्सर की सतह से उपकला को आसानी से हटा दिया जाता है।

भाग दीर्घकालिक गैर-उपचार अल्सरकॉर्निया"रेंगना" कर रहे हैं। इस तरह के अल्सर इस तथ्य के कारण कॉर्निया की सतह के साथ चलते हैं कि अल्सर का एक किनारा उपकला (ठीक करता है), जबकि दूसरा आगे बढ़ता है।

कुत्तों के लिए नेत्र विज्ञान: फोटो 1.
बॉक्सर जिसकी दाहिनी आंख में कॉर्नियल अल्सर पुराना है और
बाईं आंख में कॉर्नियल अल्सर के बाद कॉर्नियल स्कारिंग और पिगमेंटरी केराटाइटिस के साथ

कुत्तों के लिए नेत्र विज्ञान: फोटो 2.उसी मुक्केबाज की दाहिनी आंख-
फ़्लोरेसिन से सना हुआ पुराना गैर-चिकित्सा अल्सर

कुत्तों के लिए नेत्र विज्ञान:फोटो 3.
एक ही मुक्केबाज की बायीं आंख - कॉर्निया पर निशान के बाद
जीर्ण गैर-उपचार अल्सर, वर्णक केराटाइटिस

बिल्लियों के लिए नेत्र विज्ञान: फोटो 1.
क्रोनिक नॉन-हीलिंग कॉर्नियल अल्सर जो फ्लोरेसिन से सना हुआ है
rhinotracheitis के साथ एक बिल्ली में

कुत्तों और बिल्लियों की किन नस्लों में क्रोनिक कॉर्नियल अल्सर होता है?

पशु चिकित्सा नेत्र रोग विशेषज्ञरजिस्टर करें कुत्तों में क्रोनिक नॉन-हीलिंग कॉर्नियल अल्सर विभिन्न नस्लों. बॉक्सर, पिट बुल टेरियर्स, अमेरिकन स्टैफ़र्डशायर टेरियर्स, फ्रेंच बुलडॉग और कभी-कभी पूडल और अन्य नस्लों में सबसे आम है।

बिल्लियों में क्रोनिक कॉर्नियल अल्सरसभी नस्लों में पाए जाते हैं, आमतौर पर ब्रिटिश शॉर्टहेयर बिल्लियों में।

पशु चिकित्सा नेत्र रोग विशेषज्ञ क्रोनिक कॉर्नियल अल्सर का इलाज कैसे करते हैं?

पेशेवर पशु चिकित्सा नेत्र रोग कुत्तों में क्रोनिक नॉन-हीलिंग कॉर्नियल अल्सर के लिए उपचार की दो मुख्य लाइनें प्रदान करें।

यह एक दीर्घकालिक चिकित्सीय उपचार है जो अल्सर की सतह के कई प्रकार के यांत्रिक उपचार और उपचार की एक कट्टरपंथी शल्य चिकित्सा पद्धति के साथ संयुक्त है - टारसोराफी के साथ सतही केराटेक्टॉमी।

इस तथ्य के बावजूद कि सतही केराटेक्टॉमी एक माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन है, यह नॉन-हीलिंग कॉर्नियल अल्सर वाले रोगियों का चिकित्सीय प्रबंधन है जो सबसे जटिल और आभूषण व्यवसाय है, जिसे हर कोई नहीं जानता है। मास्को पशु चिकित्सा नेत्र रोग विशेषज्ञ।

कुत्तों में क्रॉनिक नॉन-हीलिंग कॉर्नियल अल्सर का उपचार लंबे समय तक, 2-3 और कभी-कभी 4 महीने तक किया जाता है। लेकिन इस मामले में, जानवर की सर्जरी नहीं होती है और जेनरल अनेस्थेसिया.

क्रोनिक नॉन-हीलिंग कॉर्नियल अल्सर वाली बिल्लियाँअक्सर संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। आमतौर पर यह एक दाद वायरस संक्रमण है। पशु चिकित्सा नेत्र रोग विशेषज्ञबिल्लियों में क्रोनिक नॉन-हीलिंग कॉर्नियल अल्सर का सर्जिकल या चिकित्सीय उपचार भी करते हैं। यदि अल्सर एक संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, एक एंटीवायरल या जीवाणुरोधी प्रणालीगत उपचाररोगज़नक़ पर निर्भर करता है।

कॉर्नियल अल्सर - बिल्लियों की विशेषताएं

बिल्लियों में, एक विशेषता है - कॉर्निया को किसी भी तरह की क्षति की जटिलता, जिसमें क्रोनिक नॉन-हीलिंग कॉर्नियल अल्सर भी शामिल है, कॉर्नियल सीक्वेस्ट्रेशन है, इसलिए क्रॉनिक नॉन-हीलिंग कॉर्नियल अल्सर के इलाज की रणनीति की अपनी विशेषताएं हैं।

अगर आपके पालतू जानवर की आंखों से डिस्चार्ज है अलग प्रकृति, यदि आँख का रंग बदलता है, यदि आँख छिटकती है - तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें - पशुचिकित्सानेत्र-विशेषज्ञ. ये संकेत कॉर्निया की अल्सरेटिव प्रक्रिया की घटना का संकेत दे सकते हैं।

"कोनी" एक पशु चिकित्सालय है जहां पशु चिकित्सक घर जाते हैं। याद रखें, मदद निकट है!

कॉर्नियल अल्सर या अल्सरेटिव केराटाइटिसयह आंख के कॉर्निया की सूजन है, इसके ऊतकों में एक दोष के गठन के साथ परिगलन (मृत्यु) के साथ। उसी समय, जानवर की आंख "बादल" हो जाती है, एक संक्रमण विकसित होता है, और आंख के दृश्य कार्य कम हो जाते हैं।

यह विकृति कुत्तों और बिल्लियों में सबसे आम नेत्र रोगों में से एक है। ब्राचियोसेफेलिक नस्लों के कुत्तों में सबसे आम:

• पग;
• पेकिंगीज़;
• बुलडॉग;
• मुक्केबाज, आदि

बिल्लियों में, यह फारसी नस्ल में सबसे आम है।

कारण

कारण कॉर्नियल अल्सर काफी असंख्य हैं। उनमें - (परिणामस्वरूप), कॉर्नियल इंजरी (मर्मज्ञ चोट, कॉर्नियल बर्न), बिल्लियों का कॉर्नियल सीक्वेस्ट्रेशन, ड्राई केराटोकोनजक्टिवाइटिस, वायरल, आईलिड वॉल्वुलस, ट्राइकियासिस और डिस्ट्रिकैसिस आदि।

लक्षण

चिकत्सीय संकेत कुत्तों और बिल्लियों में अल्सरेटिव केराटाइटिस काफी विशेषता है। कॉर्निया की एडिमा और क्लाउडिंग विकसित होती है, कॉर्निया की मोटाई में संवहनीकरण दिखाई देता है (संवहनीकरण), प्युलुलेंट डिस्चार्जआंख से, जानवर एक मजबूत संक्रामक प्रक्रिया और एक चलने वाले पाठ्यक्रम के साथ आंख को खरोंचता है और खरोंच करता है, जानवर की सामान्य स्थिति खराब हो सकती है (भूख की कमी, सुस्ती, गंभीर दर्दप्रभावित आंख के क्षेत्र में)।

निदान

निदान के आधार पर रखा गया है दृश्य निरीक्षण पशु चिकित्सा नेत्र रोग विशेषज्ञ, ऑप्थाल्मोस्कोपी और एक भट्ठा दीपक के साथ आंख के पूर्वकाल खंड की जांच। कॉर्नियल दोषों की सीमाओं और गहराई की पहचान करने के लिए, इसे 1% फ्लोरेसिन समाधान के साथ दाग दिया जाता है। जटिल मामलों में, बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृतियां अल्सर की सतह और किनारों से बनाई जाती हैं, और प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं।

इस विकृति के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, एक शुद्ध, छिद्रित कॉर्नियल अल्सर, आंख में संक्रमण का प्रवेश, पैनोफथालमिटिस विकसित हो सकता है, जिससे आंख को हटाने (एन्यूक्लिएशन) हो सकता है।

इलाज

इलाज कॉर्नियल अल्सर मुख्य रूप से संक्रमण को दबाने और केराटाइटिस के मूल कारण को खत्म करने के उद्देश्य से है (उदाहरण के लिए, पलक मरोड़ के लिए ब्लेफेरोप्लास्टी या सामान्य एंटीवायरल थेरेपी के लिए वायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथबिल्ली की)। एंटीबायोटिक्स, विरोधी भड़काऊ, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं का उपयोग किया जाता है। बार-बार नेत्र संबंधी टपकाना मौखिक दवाओं और इंजेक्शन के साथ जोड़ा जाता है। एक नियम के रूप में, रोगग्रस्त आंख को खरोंचने से रोकने के लिए जानवर को एक सुरक्षात्मक कॉलर पहनना चाहिए। कंजंक्टिवल थैली को एंटीसेप्टिक घोल से साफ करना जरूरी है।

गंभीर और उन्नत मामलों में, कॉर्नियल अल्सर का सर्जिकल उपचार केराटोप्लास्टी और प्युलुलेंट सामग्री और नेक्रोटिक ऊतकों की निकासी के साथ किया जाता है।

अल्सर ठीक होने के बाद, एक निशान या कांटा बन जाता है। सफेद रंगकॉर्निया पर।

निवारण इस विकृति का विकास कम हो गया है समय पर संभालनाएक पशु चिकित्सा नेत्र रोग विशेषज्ञ के लिए।

जानवरों में कॉर्निया का कटाव और अल्सरेशन बहुत ही सामान्य नेत्र विकृति है। इन विकृतियों के नैदानिक ​​​​लक्षण समान हैं: जानवरों में, लैक्रिमेशन, ब्लेफेरोस्पाज्म, कंजंक्टिवल हाइपरमिया और कॉर्नियल एडिमा मनाया जाता है। हालांकि, निदान और संबंधित स्थितियों के आधार पर आंख और दृष्टि की स्थिति के संबंध में उपचार रणनीति और पूर्वानुमान बहुत भिन्न हो सकते हैं।

शरीर रचना

विकृतियों

निदान के लिए, एक भट्ठा दीपक के साथ परीक्षा का उपयोग किया जाता है - एक सतह दोष की कल्पना की जाती है, आकार और आकार में विविध, साथ ही एक फ़्लोरेसिन परीक्षण - एक फ़्लोरेसिन समाधान को कंजंक्टिवल थैली में टपकाया जाता है: कॉर्निया पर एक जगह, उपकला से रहित, डाई को अवशोषित करता है और इसका रंग चमकीला हरा होता है। पहले, संकेतों के अनुसार, संक्रमण (बिल्लियों) पर शोध के लिए लैक्रिमल तरल पदार्थ की मात्रा निर्धारित करने और कंजंक्टिवल थैली से सामग्री लेने के लिए एक शिमर परीक्षण किया जाता है।
कॉर्नियल कटाव का पता चलने के बाद, पलकों के किनारों और कंजंक्टिवल थैली की पूरी तरह से जांच की जाती है ताकि इसे बाहर किया जा सके। संभावित कारणकटाव: अस्थानिक पलकें, आक्रामक रूप से बढ़ती हुई कठोर डिस्टिचिया पलकें, पलकों के रसौली, नेत्रश्लेष्मला थैली में विदेशी निकाय।

जब कारण का पता लगाया जाता है और समाप्त कर दिया जाता है, तो कुछ दिनों (48-72 घंटे) के बाद उपकला द्वारा क्षरण को बंद कर दिया जाता है। के अलावा विशिष्ट उपचारकारण को खत्म करने के उद्देश्य से, 5-7 दिनों के लिए नेत्रश्लेष्मला थैली में रोगाणुरोधी बूंदों और मॉइस्चराइज़र (जैल) को लागू करें।

अलग-अलग, यह कुत्तों में क्रोनिक नॉन-हीलिंग कॉर्नियल कटाव (बॉक्सर अल्सर, अकर्मण्य कटाव, सहज क्रोनिक एपिथेलियल दोष) पर विचार करने योग्य है। बॉक्सर कुत्ते, डछशुंड, बुलडॉग और कई अन्य नस्लें अतिसंवेदनशील होती हैं, अक्सर 5-6 साल से अधिक उम्र के कुत्ते। इस प्रकार के कॉर्नियल क्षरण को इस तथ्य की विशेषता है कि स्पष्ट कारणों की अनुपस्थिति और दवाओं के उपयोग के बावजूद दोष हफ्तों या महीनों तक ठीक नहीं होता है। इस स्थिति का कारण अंतर्निहित तहखाने की झिल्ली के साथ उपकला कोशिकाओं के संपर्क का उल्लंघन है, जो इस तथ्य की ओर जाता है कि सामान्य रूप से पुनर्जीवित उपकला झिल्ली पर तय नहीं होती है और बंद हो जाती है, परिणामस्वरूप, क्षरण बंद नहीं हो सकता है। जीर्ण कटाव है विशेषता उपस्थितिजब एक भट्ठा दीपक के साथ देखा जाता है: दोष का किनारा आमतौर पर असमान होता है और स्ट्रोमा के ऊपर ऊंचा होता है; फ़्लोरेसिन के साथ धुंधला होने से उपकला के शिथिल आसन्न किनारों के नीचे डाई का रिसाव दिखाई देता है, धुंधला क्षेत्र कॉर्निया के क्षेत्र से बड़ा होता है उपकला से रहित।
चिकित्सीय तरीकेके लिए उपचार जीर्ण क्षरणप्रभावी नहीं हैं क्योंकि वे उपकला कोशिका लगाव की समस्या का समाधान नहीं करते हैं। जीर्ण क्षरण के लिए कई उपचार हैं:
1) ढीले उपकला को हटाना रुई की पट्टी(इसके बाद जो दोष सामने आता है वह आमतौर पर मूल क्षेत्र की तुलना में बड़ा होता है) इसके बाद रोगाणुरोधी बूंदों और जैल का उपयोग किया जाता है। यह कार्यविधिका उपयोग कर गुजरता है स्थानीय संज्ञाहरण- आई ड्रॉप, 3-5 मिनट लगते हैं। इस प्रक्रिया की प्रभावशीलता कम है: कम से कम 2-3 बार बार-बार उपचार की आवश्यकता होती है, उपचार धीरे-धीरे आगे बढ़ता है, अक्सर किसी न किसी निशान के गठन के साथ।
2) पिनपॉइंट/जाली केराटोटॉमी - एक विधि जिसमें एक इंसुलिन सुई के साथ कॉर्निया की सतह पर बिंदु या रेखा के निशान लगाए जाते हैं, जो सतही स्ट्रोमा में अवसाद बनाते हैं। यह प्रक्रिया केवल बहुत शांत जानवरों में स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके की जा सकती है (अधिकांश जानवरों को बेहोश करने की क्रिया की आवश्यकता होती है), इस प्रक्रिया को अक्सर आंखों को तीसरी पलक के एप्रन के साथ कवर करने के साथ जोड़ा जाता है, जो बेहतर उपचार को बढ़ावा देता है। केराटोटॉमी की दक्षता 60-80% है।
3) पैथोलॉजिकल एरिया का उपचार डायमंड ब्यूरो से करें। हीरा देवदार का जंगल – विशेष उपकरणकॉर्निया के स्कारिकरण के लिए, ढीले उपकला को हटाने और नए उपकला के अच्छे विस्तार के लिए एक सतह बनाने की अनुमति देता है। इस तकनीक का लाभ के उपयोग के बिना प्रक्रिया को पूरा करने की क्षमता है जेनरल अनेस्थेसिया, केवल उपयोग लोकल ऐनेस्थैटिक. कभी-कभी 7-14 दिनों के बाद प्रक्रिया को दोहराने की आवश्यकता होती है, दोष के उपचार के दौरान एक मोटा निशान बन सकता है।
4) समस्या को हल करने का एक प्रभावी तरीका सतही केराटेक्टोमी है - शल्य चिकित्सा, जिसमें बेसमेंट झिल्ली के एक हिस्से सहित कॉर्निया की सतह परत को हटा दिया जाता है और सतह का हिस्सास्ट्रोमा; गठित दोष सतह परत के पूर्ण उत्थान के कारण ठीक हो जाता है, और न केवल उपकला के कारण।
प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके की जाती है, केराटेक्टॉमी के बाद, आंख को एक अस्थायी तीसरी पलक एप्रन से सुरक्षित किया जाता है या ऊपरी और निचली पलकों के किनारों को आंशिक रूप से एक साथ सिल दिया जाता है। पर पश्चात की अवधिनेत्रश्लेष्मला थैली में रोगाणुरोधी बूंदों का उपयोग करें, पहनने की सिफारिश की जाती है सुरक्षात्मक कॉलर. 14 दिनों के बाद, पलकों से अस्थायी टांके हटा दिए जाते हैं, इस समय तक दोष पूरी तरह से उपकलाकृत हो जाता है। इस प्रक्रिया की प्रभावशीलता 100% है, दोष कॉर्नियल फाइब्रोसिस के मध्यम गठन के साथ ठीक हो जाता है, जो 3-6 महीनों के बाद लगभग अदृश्य है।
यह समझना महत्वपूर्ण है कि चूंकि इस प्रकार का क्षरण कोशिकाओं और तहखाने की झिल्ली के बीच एक असामान्य संपर्क के कारण होता है, इसलिए सर्जिकल साइट से सटे क्षेत्रों या दूसरी आंख में पुराने क्षरण का खतरा होता है।
कॉर्नियल अल्सर स्ट्रोमा से जुड़े कॉर्निया में एक दोष है। अल्सर की गहराई अलग हो सकती है: स्ट्रोमा की मोटाई के ½ से कम के नुकसान वाले अल्सर को उथला माना जा सकता है, मोटाई के ½ से अधिक के नुकसान के साथ - गहरा, पूरी मोटाई के नुकसान के साथ अल्सर स्ट्रोमा का, डेसिमेट की झिल्ली तक पहुँचना - एक डेसिमेटोसेले, कॉर्निया की पूरी मोटाई के नुकसान के साथ - कॉर्नियल अल्सर (वेध) के माध्यम से।
कॉर्नियल अल्सर के कारण क्षरण के कारणों के समान होते हैं, हालांकि, अल्सर के मामले में, आक्रामक माध्यमिक माइक्रोफ्लोरा द्वारा स्थिति जटिल होती है, पर्याप्त पुनर्जनन की कमी (उदाहरण के लिए, स्टेरॉयड हार्मोन के उपयोग के साथ), विकृति विज्ञान नेत्रगोलक का सहायक उपकरण (लैगोफथाल्मोस, पलकों का मरोड़, रोग संबंधी पलकें, शुष्क केराटोकोनजिक्टिवाइटिस)।
कॉर्नियल अल्सर के निदान के तरीकों में एक भट्ठा दीपक के साथ परीक्षा शामिल है, जो आपको दोष की गहराई का निर्धारण करने की अनुमति देता है, आंख के पूर्वकाल कक्ष की स्थिति का आकलन करता है (द्रव पारदर्शिता, पूर्वकाल कक्ष की गहराई), फ़्लोरेसिन परीक्षण, एक संपूर्ण परीक्षा पलकों के किनारों और कंजंक्टिवल थैली से। संक्रमित अल्सर और / या गंभीर कॉर्नियल एडिमा के लिए नेत्रगोलक के अल्ट्रासाउंड के अतिरिक्त उपयोग की सिफारिश की जाती है ताकि पूर्वकाल सिनेचिया, लेंस विकृति का पता लगाया जा सके और पश्च खंड (कांच का और रेटिना) की स्थिति का आकलन किया जा सके। जब जानवर विरोध करता है तो आंख को चोट लगने के जोखिम को खत्म करने के लिए जानवर को बेहोश करने के बाद अल्ट्रासाउंड करना वांछनीय है।

कॉर्नियल मेल्टिंग (केराटोमलेशिया) के बिना होने वाले उथले कॉर्नियल अल्सर, असामान्य पलकों की अनुपस्थिति में, या विदेशी संस्थाएंनेत्रश्लेष्मला थैली में और जटिल कारकों के बिना (केराटोकोनजक्टिवाइटिस सिका, लैगोफथाल्मोस), केवल चिकित्सीय उपचार की आवश्यकता हो सकती है: नेत्रश्लेष्मला थैली में रोगाणुरोधी बूंदों और मॉइस्चराइजिंग जैल दिन में 3-4 बार, एक सुरक्षात्मक कॉलर।
यदि नियंत्रण नियुक्ति पर सकारात्मक गतिशीलता का उल्लेख किया जाता है, तो चिकित्सीय उपचार तब तक जारी रहता है जब तक कि अल्सर कॉर्नियल फाइब्रोसिस के गठन के साथ ठीक नहीं हो जाता है, जो 3-6 महीनों के बाद शायद ही ध्यान देने योग्य हो जाता है। यदि नियंत्रण यात्रा में कोई सुधार नहीं होता है, तो इसका सहारा लेने की सिफारिश की जाती है शल्य चिकित्सा पद्धतिउपचार: कॉर्नियल अल्सर का सर्जिकल उपचार (नेक्रोटिक टिश्यू से अल्सर के निचले हिस्से को साफ करना और उसके किनारों को अपडेट करना), इसके बाद तीसरी पलक के अस्थायी एप्रन के साथ आंख को कवर करना या ऊपरी और निचली पलकों के किनारों को अस्थायी रूप से सीवन करना। सर्जिकल उपचार सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग करके किया जाता है, उपचार से तुरंत पहले, एक ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप के तहत नेत्रश्लेष्मला थैली का गहन संशोधन किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, जानवर को एक प्रणालीगत रोगाणुरोधी दवा प्राप्त करनी चाहिए, एक सुरक्षात्मक कॉलर पहनना चाहिए, और एक एंटीबायोटिक के साथ बूंदों को भी नेत्रश्लेष्मला थैली में डाला जाता है, क्योंकि अस्थायी टांके के साथ आंख बंद करने के बाद भी, बूंदों के टपकने के लिए जगह होती है। 10-14 वें दिन पलकों से टांके हटा दिए जाते हैं: इस समय तक, मध्यम कॉर्नियल फाइब्रोसिस के गठन के साथ दोष ठीक हो गया है।

गहरे कॉर्नियल अल्सर, साथ ही आक्रामक माइक्रोफ्लोरा द्वारा जटिल अल्सर, केराटोमलेशिया, हाइपोपियन, मिओसिस के साथ होने की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा.

ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है, प्रक्रिया से पहले नेत्रश्लेष्मला थैली की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। ऑपरेशन का सार मृत ऊतकों से अल्सर के नीचे और किनारों को साफ करना और गठित दोष को "पैच" के साथ कवर करना है, जिसमें जानवर के कंजाक्तिवा, दाता कॉर्निया या विशेष सिंथेटिक सामग्री शामिल हो सकती है। "पैच" का उपयोग आपको कॉर्निया की खोई हुई मोटाई को बदलने और इसके वेध के जोखिम को कम करने के साथ-साथ दोष के उपचार में तेजी लाने की अनुमति देता है। विश्वसनीय तरीकों में से एक जानवर के कंजाक्तिवा के फ्लैप का निर्धारण है (ऊतक को नेत्रगोलक से या तीसरी पलक से लिया जाता है) टांके के साथ कॉर्निया में, बाद में कंजाक्तिवा दोष के नीचे का पालन करता है।
कंजंक्टिवल प्लास्टी के बाद, आंख को तीसरी पलक के एप्रन से ढक दिया जाता है या पलकों के किनारों को अस्थायी रूप से सीवन कर दिया जाता है। पोस्टऑपरेटिव देखभाल में प्रणालीगत और सामयिक रोगाणुरोधी, एंटीप्रोटीज गतिविधि के साथ मायड्रायटिक्स और/या दवाओं का उपयोग शामिल है; सुरक्षात्मक रेवेन पहनना अनिवार्य है। 14 वें दिन, पलकों से टांके हटा दिए जाते हैं, कॉर्निया का क्षेत्र, जो कंजंक्टिवल फ्लैप से ढका होता है, अपारदर्शी रहता है, जहाजों से ढका रहता है। ऑपरेशन के 4-6 महीने बाद, कंजंक्टिवल फ्लैप पीला हो जाता है, चिकना हो जाता है, और इसकी आंशिक पारदर्शिता संभव है।
डेसिमेटोसेले एक बहुत गहरा अल्सर है जो इसका कारण बनता है कुल नुकसानकॉर्नियल स्ट्रोमा की मोटाई, और नेत्रगोलक की अखंडता को केवल डेसिमेट की झिल्ली और एंडोथेलियम द्वारा समर्थित किया जाता है।

जब एक भट्ठा दीपक के साथ देखा जाता है, तो एक डेसिमेटोसेले होता है विशेषताएँ: डेसिमेट की झिल्ली अल्सर के नीचे से थोड़ा आगे की ओर निकलती है (अंतःस्रावी दबाव से फैली हुई), और दिया गया क्षेत्रगहरा दिखता है (परिधीय कॉर्निया के सापेक्ष डेसिमेट की झिल्ली की पारदर्शिता के कारण, जिसमें एडिमा के कारण सामान्य या उससे भी अधिक मोटाई होती है।

इसके अलावा, डेसिमेटोसेले की एक विशेषता यह है कि डेसिमेट की झिल्ली हाइड्रोफोबिक है और फ्लोरेसिन समाधान को अवशोषित नहीं करती है, और कॉर्निया का परिधीय स्ट्रोमा हाइड्रोफिलिक है और प्राप्त करता है हरा रंग, इस प्रकार, दोष कुंडलाकार रूप से चित्रित किया गया है।
Descemetocele आंख की एक आपातकालीन स्थिति है, क्योंकि IOP में गिरावट, जानवर के निर्धारण, आत्म-चोट के साथ नेत्रगोलक के वेध का एक उच्च जोखिम है। डेसीमेटोसेले के सर्जिकल उपचार में मृत ऊतकों से दोष को साफ करना शामिल है (इंट्राऑपरेटिव वेध से बचने के लिए देखभाल की जानी चाहिए) और कॉर्निया की मोटाई को एक पृथक कंजंक्टिवल फ्लैप, जानवर के अपने कॉर्निया, डोनर कॉर्निया और सिंथेटिक सामग्री के साथ फिर से भरना शामिल है। सामग्री को टांके के साथ दोष के किनारों पर तय किया जाता है, आंख को तीसरी पलक के एप्रन के साथ बंद किया जाता है। पश्चात की देखभाल गहरे अल्सर के समान है।

कॉर्निया के अल्सर (वेध) के माध्यम से - इसकी पूरी मोटाई में कॉर्निया के पूर्ण विनाश की स्थिति, पूर्वकाल कक्ष के अवसादन के साथ, तेज़ गिरावटअंतर्गर्भाशयी दबाव, अंतर्गर्भाशयी द्रव का बहिर्वाह, परितारिका के बने छेद (आइरिस प्रोलैप्स) में आगे बढ़ने से जटिल हो सकता है, नेत्रगोलक में माइक्रोफ्लोरा का प्रवेश, इसके बाद पैनोफथालमिटिस का विकास होता है।

एक मर्मज्ञ अल्सर वाले रोगी का इतिहास एक कॉर्नियल अल्सर की प्रारंभिक उपस्थिति की विशेषता है जो चिकित्सा का जवाब नहीं देता है, और पहले लक्षणों की शुरुआत से वेध तक 2-3 दिन लग सकते हैं, और मालिक भी हो सकता है अचानक नोट करें विपुल प्रवाहपालतू जानवर की आंख से "आंसू", गंभीर दर्द के साथ। वेध के नैदानिक ​​​​संकेत: स्पष्ट ब्लेफेरोस्पाज्म, नेत्रगोलक की हाइपोटोनिटी, उथले पूर्वकाल कक्ष, मिओसिस, आंख के पूर्वकाल कक्ष से द्रव का बहिर्वाह मनाया जाता है (सीडल परीक्षण की पुष्टि की जा सकती है: केंद्रित फ्लोरेसिन अल्सर और अंतर्गर्भाशयी तरल पदार्थ के बहिर्वाह पर लागू होता है। एक पारदर्शी हरा रंग मनाया जाता है)। वेध के साथ एक जानवर, लेकिन अंतर्गर्भाशयी तरल पदार्थ के सक्रिय बहिर्वाह के बिना, रिसेप्शन में भर्ती कराया जा सकता है, यह आईरिस के आगे बढ़ने के साथ संभव है (यंत्रवत् छेद को बंद कर देता है), पहले से ही पूर्वकाल सिनेचिया का गठन होता है, या जब कॉर्नियल छेद एक फाइब्रिन से भरा होता है थक्का
ताजा वेध - तीव्र स्थितितत्काल सर्जिकल सीलिंग की आवश्यकता होती है, अक्सर कॉर्निया की खोई हुई मोटाई को एक पृथक कंजंक्टिवल फ्लैप से बदल दिया जाता है। आईरिस के आगे बढ़ने के मामले में, यह कम हो जाता है, एक मजबूत सिनेचिया के गठन और कमी की असंभवता के मामले में, आईरिस के नेक्रोटिक ऊतक काट दिया जाता है। कंजंक्टिवल फ्लैप को कॉर्निया में टांके लगाने से पहले, पूर्वकाल कक्ष को धोया जाता है, इसकी मात्रा को बहाल करता है। पोस्टऑपरेटिव उपचार में स्थानीय और . का उपयोग शामिल है प्रणालीगत एंटीबायोटिक्स, स्थानीय और प्रणालीगत विरोधी भड़काऊ दवाएं, स्थानीय मायड्रायटिक्स, एंटीप्रोटीज गतिविधि वाली दवाएं। एक सुरक्षात्मक कॉलर पहनना अनिवार्य है, कठोर निर्धारण, गर्दन को निचोड़ना, आंख के क्षेत्र में दबाव को contraindicated है।
नेत्रगोलक की अखंडता के नुकसान से जुड़ी जटिलताओं में पूर्वकाल सिनेचिया का गठन शामिल है - वेध के स्थल पर कॉर्निया के साथ परितारिका का आसंजन, छोटे सिनेचिया के साथ दृश्य समारोहकम नहीं होता। गंभीर जटिलतावेध - आक्रामक माइक्रोफ्लोरा के अंतःस्रावी ऊतकों में प्रजनन, जिससे आंख के सभी ऊतकों की सूजन हो जाती है - पैनोफथालमिटिस। यह राज्यदृश्य समारोह के नुकसान की ओर जाता है और जानवर के जीवन को खतरा पैदा कर सकता है। पैनोफथालमिटिस के कारण: एक मर्मज्ञ अल्सर के समय पर शल्य चिकित्सा उपचार की कमी और बाद में एंटीमाइक्रोबायल थेरेपी या इस्तेमाल के लिए माइक्रोफ्लोरा प्रतिरोध रोगाणुरोधी दवा. निदान के लिए, वे एक भट्ठा दीपक के साथ एक परीक्षा का उपयोग करते हैं, अंधा प्रकाश ("चकाचौंध" प्रतिवर्त) की प्रतिक्रिया का परीक्षण करते हैं, और नेत्रगोलक का अल्ट्रासाउंड करते हैं। कांच के शरीर और आंख के पूर्वकाल कक्ष में हाइपरेचोइक सामग्री के अंधाधुंध प्रकाश और अल्ट्रासाउंड का पता लगाने की प्रतिक्रिया के अभाव में, साथ ही रेटिना टुकड़ी, नेत्रगोलक के समावेश की सिफारिश की जाती है।

परिणाम:

• कॉर्नियल कटाव के मामले में, जितनी जल्दी हो सके इसकी घटना के कारण की पहचान करना और इसे समाप्त करना आवश्यक है; इस मामले में, क्षरण कुछ दिनों के भीतर निशान के बिना और दृश्य कार्य को प्रभावित किए बिना ठीक हो जाएगा।
• जीर्ण कटाव के मामले में प्रभावी हैं शल्य चिकित्सा तकनीक, कॉर्निया को जल्दी से ठीक करने की अनुमति देता है, और उपचार के बाद होने वाले बादल न्यूनतम होते हैं और समय के साथ कम स्पष्ट हो जाते हैं, दृश्य कार्य खराब नहीं होता है।
• कॉर्नियल अल्सर के मामले में, इसकी गहराई का आकलन किया जाता है, सहवर्ती जटिल स्थितियों की उपस्थिति, नेत्रश्लेष्मला थैली का गहन संशोधन; परीक्षा के परिणामों के अनुसार, एक विश्वसनीय उपचार रणनीति (चिकित्सीय या शल्य चिकित्सा) का चयन किया जाता है। कुछ प्रकार के कॉर्नियल अल्सर (केराटोमलेशिया के साथ अल्सर, डेसीमेटोसेले, मर्मज्ञ अल्सर) हैं आपातकालीन स्थितिसर्जिकल उपचार और आक्रामक की आवश्यकता होती है पश्चात चिकित्सा. उथले अल्सर के उपचार के बाद कॉर्निया की पारदर्शिता अंतरिक्ष में जानवर के सामान्य अभिविन्यास के लिए संतोषजनक है; कुछ सामग्री के साथ कॉर्निया की मोटाई को बदलने के मामले में, पारदर्शिता और दृश्य कार्य या तो संतोषजनक या काफी कम हो सकता है जो गहराई, क्षेत्र, क्षति के स्थान के साथ-साथ दोष को कवर करने के लिए उपयोग की जाने वाली सामग्री के प्रकार पर निर्भर करता है। .