एचआईवी संक्रमण। लक्षण, संक्रमण के तरीके, निदान और उपचार। एचआईवी का स्रोत वायरस से संक्रमित लोग हैं। एचआईवी परीक्षण

ध्यान।सकारात्मक और संदिग्ध प्रतिक्रियाओं के मामले में, परिणाम जारी करने की अवधि को 10 कार्य दिवसों तक बढ़ाया जा सकता है।

एचआईवी 1, 2 प्रकार, पी 24 एंटीजन के एंटीबॉडी - मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस (एचआईवी) 1, 2 प्रकार और मानव इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस के पी 24 एंटीजन के संक्रमण के जवाब में शरीर में उत्पन्न होने वाले विशिष्ट एंटीबॉडी का एक अध्ययन।

HIV(मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस) रेट्रोवायरस परिवार (धीमी प्रतिकृति वाला वायरस) का एक वायरस है जो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली (सीडी 4, टी-हेल्पर्स) की कोशिकाओं को संक्रमित करता है और अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम का कारण बनता है।

ऊष्मायन अवधि की अवधि आमतौर पर 3-6 सप्ताह होती है। दुर्लभ मामलों में, संक्रमण के कई महीनों या उससे अधिक समय तक एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना शुरू नहीं होता है। रोग की अंतिम अवधि में उनकी एकाग्रता का स्तर काफी कम हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, एचआईवी संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी लंबे समय तक गायब हो सकते हैं।

एचआईवी पी24 एंटीजन 1.2रक्त सीरम में पाया गया प्रकार, इंगित करता है प्राथमिक अवस्थाबीमारी। संक्रमण के बाद पहले कुछ हफ्तों के दौरान रक्त में वायरस और p24 एंटीजन की मात्रा तेजी से बढ़ती है। जैसे ही एचआईवी 1,2 के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू होता है, पी24 एंटीजन का स्तर कम होने लगता है।

p24 एंटीजन का निर्धारण एचआईवी संक्रमण का निदान करना संभव बनाता है प्रारंभिक चरणएंटीबॉडी के उत्पादन से पहले संक्रमण।

HIV-1.2 वायरस के प्रति एंटीबॉडी का एक साथ पता लगाने और p24 वायरस के प्रतिजन में वृद्धि होती है नैदानिक ​​मूल्यअनुसंधान।

यह परीक्षण एचआईवी-1.2 के एंटीबॉडी का पता लगाता है, साथ ही एचआईवी-1.2 के पी 24 एंटीजन का भी पता लगाता है। विश्लेषण आपको प्रारंभिक अवस्था में एचआईवी संक्रमण का निदान करने की अनुमति देता है।

संक्रमण के संचरण के तरीके - यौन, रक्ताधान के साथ, संक्रमित मां से नवजात शिशु में। वायरस रक्त, स्खलन (वीर्य), पूर्व-स्खलन, योनि स्राव और स्तन के दूध में मौजूद होता है। यौन संचरण के दौरान जननांग अंगों / मुंह / मलाशय के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति, शरीर में प्रवेश करने वाले वायरल कणों की संख्या, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, एचआईवी संक्रमण की संभावना को प्रभावित करती है, सामान्य स्थितिजीव। वायरल कणों के बड़े पैमाने पर सेवन के साथ चिकत्सीय संकेतसंक्रमण पहले दिखाई देते हैं। एचआईवी I से संक्रमित होने पर, रोग के पहले लक्षण एचआईवी II की तुलना में तेजी से प्रकट होते हैं।

एचआईवी संक्रमण- लंबा और गंभीर रोग, जो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को नुकसान के साथ है, इसके खिलाफ उपचार के प्रभावी तरीके और साधन अभी तक विकसित नहीं हुए हैं विशिष्ट रोकथाम(टीके)।

मनुष्य इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस का स्रोत हैं। मनुष्यों में वायरस को वीर्य द्रव, ग्रीवा स्राव, लिम्फोसाइट्स, रक्त प्लाज्मा से अलग किया जा सकता है। मस्तिष्कमेरु द्रव, आँसू, लार, मूत्र और मां का दूध, लेकिन उनमें वायरस की सांद्रता अलग है। विषाणु की उच्चतम सांद्रता निम्न जैविक माध्यमों में पाई जाती है: वीर्य, ​​रक्त, ग्रीवा स्राव में

जिस तरह से एक संक्रमित व्यक्ति से एक असंक्रमित व्यक्ति में वायरस को प्रसारित किया जा सकता है, वह सीमित है।

एचआईवी संक्रमण के संचरण के तरीके
इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के संचरण के 3 तरीके हैं:

1. यौन मार्ग सबसे आम है। संक्रमण असुरक्षित यौन संपर्क के माध्यम से होता है, जबकि वायरस श्लेष्मा झिल्ली के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। श्लेष्मा झिल्ली पर घाव, घाव, सूजन से संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है। यौन संचारित संक्रमण से पीड़ित व्यक्तियों में संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने से संक्रमण का खतरा 2-5 गुना अधिक होता है। वायरस के संचरण के लिए, न केवल संपर्क की अंतरंगता की डिग्री महत्वपूर्ण है, बल्कि रोगज़नक़ की मात्रा भी महत्वपूर्ण है। असुरक्षित यौन संबंध के दौरान, एक महिला को एक पुरुष द्वारा संक्रमित होने की संभावना लगभग तीन गुना अधिक होती है, क्योंकि उसके शरीर में अधिक वायरस प्रवेश करता है, और महिला के पास बहुत अधिक सतह क्षेत्र होता है जिसके माध्यम से वायरस शरीर (योनि म्यूकोसा) में प्रवेश कर सकता है। गुदा मैथुन से संक्रमण का खतरा सबसे अधिक होता है और मुख मैथुन से सबसे कम।
2. संक्रमित व्यक्ति के रक्त के साथ संपर्क: ए) दवाओं की तैयारी के लिए साझा सुइयों, सीरिंज, बर्तनों, गैर-बाँझ चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करते समय, बी) दवाओं की शुरूआत जिसमें रक्त का उपयोग किया जाता है, सी) उपयोग , संक्रमित दाता रक्त का आधान और उससे की गई तैयारी (जोखिम बेहद कम है, क्योंकि सभी दाताओं, साथ ही रक्त की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है)।
3. गर्भावस्था के दौरान एचआईवी संक्रमित मां (ऊर्ध्वाधर मार्ग) से भ्रूण तक जाने के दौरान जन्म देने वाली नलिका, स्तनपान करते समय।

एड्स टर्मिनल चरण एचआईवी संक्रमण

एड्स रातोंरात विकसित नहीं होता है। इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति वाले अधिकांश लोगों में, एड्स के नैदानिक ​​लक्षण 2 से 10 साल या उससे अधिक समय तक प्रकट नहीं हो सकते हैं, और सफल उपचार के साथ, यह अवधि काफी बढ़ जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि सीडी 4 टी कोशिकाओं की संख्या को उस स्तर तक कम करने में पर्याप्त लंबा समय लगता है जिस पर प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर होती है।

वायरस केंद्रीय कोशिकाओं सहित अन्य प्रकार की कोशिकाओं को भी संक्रमित करता है तंत्रिका प्रणालीऔर लाल और सफेद रक्त कोशिकाएं, जिसमें वायरस सक्रिय रूप से गुणा करने से पहले लंबे समय तक निष्क्रिय प्रतीत होता है। रोग की प्रगति को प्रभावित करने वाले कारक विविध हैं: आनुवंशिक विशेषताएं, वायरस का तनाव, रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति, रहने की स्थिति और अन्य।

रोग का कोर्स और चरणों की अवधि इस बात पर भी निर्भर करती है कि कोई व्यक्ति उपचार प्राप्त करता है या नहीं, और यदि हां, तो कौन सी दवाएं।

एचआईवी संक्रमण के 4 चरण

• ऊष्मायन अवधि ("विंडो अवधि") संक्रमण के क्षण से वायरस के लिए एंटीबॉडी (प्रतिरक्षा प्रणाली के सुरक्षात्मक प्रोटीन) के मानव रक्त में प्रकट होने तक का समय है। इस अवधि के दौरान, संक्रमण किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, सभी परीक्षण नकारात्मक हैं, लेकिन व्यक्ति पहले से ही संक्रामक है। ऊष्मायन अवधि 3 महीने (औसत 25 दिन) तक रह सकती है।
• मंच प्राथमिक अभिव्यक्तियाँ. औसतन 2-3 सप्ताह तक रहता है और इसकी विशेषता है जल्द वृद्धिरक्त में वायरस की मात्रा। इस स्थिति को "सेरोकोनवर्जन रोग" कहा जाता है क्योंकि इस समय वायरस के प्रति एंटीबॉडी परीक्षण के दौरान पता लगाने के लिए पर्याप्त मात्रा में रक्त में दिखाई देते हैं। यह कालखंडज्यादातर लोगों में यह किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, हालांकि, फ्लू जैसी घटनाएं 20-30% में देखी जा सकती हैं: शरीर के तापमान में वृद्धि, वृद्धि लसीकापर्वसिरदर्द, गले में खराश, अस्वस्थता, थकान और मांसपेशियों में दर्द। यह स्थिति बिना किसी उपचार के 2-4 सप्ताह के बाद ठीक हो जाती है।
• स्पर्शोन्मुख अवधि। यह संक्रमण की प्राथमिक अभिव्यक्तियों की समाप्ति के बाद होता है और उपचार के अभाव में औसतन 10 साल तक रहता है। इस अवधि के दौरान, प्रतिरक्षा प्रणाली मानव शरीर में वायरस से लड़ती है: वायरल कणों की संख्या धीरे-धीरे बढ़ती है और प्रतिरक्षा कम हो जाती है। इस चरण के अंत तक, संक्रमित व्यक्तियों में सूजन लिम्फ नोड्स, रात को पसीना, सामान्य अस्वस्थता, और मनुष्यों में होने वाले अवसरवादी संक्रमणों की पहली अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के एक मजबूत कमजोर होने के साथ होती हैं। ये संक्रमण सूक्ष्मजीवों के कारण होते हैं जो हमें घेरते हैं और नहीं होते हैं संक्रमण पैदा करनास्वस्थ लोगों में। एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली भी कैंसर जैसी अन्य बीमारियों के विकास का कारण बन सकती है।
• एड्स इस बीमारी का अंतिम चरण है और शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के कमजोर होने के कारण कई बीमारियों के प्रकट होने की विशेषता है। आमतौर पर, रोगियों में सीडी4 टी की संख्या बहुत कम होती है; एक या अधिक गंभीर अवसरवादी संक्रमण (न्यूमोसिस्टिस निमोनिया, गंभीर) फफुंदीय संक्रमण, तपेदिक, आदि), जो उपचार के अभाव में मृत्यु का कारण बनता है; ऑन्कोलॉजिकल रोग; एन्सेफैलोपैथी (मस्तिष्क क्षति, मनोभ्रंश के विकास के साथ)।

एचआईवी संक्रमण का निदान प्रयोगशाला, नैदानिक ​​और महामारी विज्ञान परीक्षा डेटा के आधार पर एक जटिल प्रक्रिया है, और अग्रणी भूमिकानिदान में एक प्रयोगशाला रक्त परीक्षण निभाता है।

प्रयोगशाला निदान की मुख्य विधि एंजाइम इम्युनोसे का उपयोग करके वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना है।

इस वायरस के लिए मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस एंटीजन और एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एक प्रयोगशाला परीक्षण करने की प्रक्रिया को स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेशों द्वारा कड़ाई से विनियमित किया जाता है। रूसी संघऔर इसमें शामिल हैं:

उपयोग के लिए अनुमोदित एंजाइम इम्यूनोएसे (एलिसा) विधियों द्वारा स्क्रीनिंग (चयन) अध्ययन का चरण;
शहर एड्स केंद्र की प्रयोगशाला में इम्युनोब्लॉट विधि द्वारा सत्यापन (पुष्टिकरण) अध्ययन का चरण।

स्क्रीनिंग प्रयोगशालाओं में, एलिसा द्वारा दो बार एक सकारात्मक परिणाम की जांच की जाती है, जिसके बाद, यदि कम से कम एक सकारात्मक परिणाम होता है, तो सामग्री को इम्युनोब्लॉट द्वारा पुष्टि के लिए भेजा जाता है, जिसका सिद्धांत कई वायरस प्रोटीनों के लिए एंटीबॉडी का पता लगाना है।

इस वायरस से संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चों में इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की उपस्थिति के प्रयोगशाला निदान की अपनी विशेषताएं हैं। वायरस के लिए मातृ एंटीबॉडी (वर्ग आईजी जी) जन्म के क्षण से 15 महीने तक के बच्चों के रक्त में फैल सकती है। नवजात शिशुओं में वायरस के प्रति एंटीबॉडी की अनुपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि यह प्लेसेंटल बाधा को पार नहीं कर पाया है। इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित माताओं के बच्चों को जन्म के 36 महीने के भीतर प्रयोगशाला निदान परीक्षा के अधीन किया जाता है।

जब तक इम्युनोब्लॉट में एक सकारात्मक परिणाम प्राप्त नहीं होता है और यदि अध्ययन का परिणाम नकारात्मक है, तो व्यक्ति को स्वस्थ माना जाता है और उसके साथ महामारी विरोधी उपाय नहीं किए जाते हैं।

इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के एंटीबॉडी के परीक्षण के लिए सामग्री शिरापरक रक्त है, जिसे खाली पेट दान करना वांछनीय है।

बेशक, वायरस की उपस्थिति के लिए परीक्षण प्रत्येक व्यक्ति के लिए एक स्वैच्छिक मामला है। रोगी की सहमति के बिना, इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की ढुलाई के लिए परीक्षण जबरन निर्धारित नहीं किए जा सकते। लेकिन आपको यह समझने की जरूरत है कि जितनी जल्दी सही निदान किया जाता है, उतनी ही अधिक संभावनाएं आपको लंबे समय तक जीने और पूरा जीवनएक वाहक के रूप में भी।

संकेत

• दो से अधिक क्षेत्रों में लिम्फ नोड्स का बढ़ना।
• लिम्फोपेनिया के साथ ल्यूकोपेनिया।
• रात को पसीना।
• अज्ञात कारण से अचानक वजन कम होना।
• अज्ञात कारण के तीन सप्ताह से अधिक समय तक दस्त।
• अज्ञात कारण का बुखार।
• गर्भावस्था की योजना बनाना।
• प्रीऑपरेटिव तैयारी, अस्पताल में भर्ती।
• निम्नलिखित संक्रमणों या उनके संयोजनों की पहचान: तपेदिक, प्रकट टोक्सोप्लाज्मोसिस, अक्सर आवर्तक हर्पीसवायरस संक्रमण, आंतरिक अंगों की कैंडिडिआसिस, बार-बार दाद-जोस्टर नसों का दर्द, माइकोप्लाज्मा, न्यूमोसिस्टिस या लेगियोनेला के कारण होने वाला निमोनिया।
• कम उम्र में कपोसी का सरकोमा।
• आकस्मिक सेक्स।

एचआईवी के लिए आवेदन करने के नियम:
डीएनएओएम में अनुसंधान के लिए आवेदनों का पंजीकरण पासपोर्ट या इसे बदलने वाले दस्तावेज़ के अनुसार किया जाता है (माइग्रेशन कार्ड, निवास स्थान पर अस्थायी पंजीकरण, सर्विसमैन का प्रमाण पत्र, पासपोर्ट खो जाने की स्थिति में पासपोर्ट कार्यालय से प्रमाण पत्र, पंजीकरण कार्ड से एक होटल)। दस्तावेज़ सबमिट किया गया जरूररूसी संघ के क्षेत्र में अस्थायी या स्थायी पंजीकरण और एक तस्वीर के बारे में जानकारी होनी चाहिए। पासपोर्ट (इसे बदलने वाला एक दस्तावेज) की अनुपस्थिति में, रोगी को बायोमटेरियल की डिलीवरी के लिए एक गुमनाम आवेदन करने का अधिकार है। एक गुमनाम परीक्षा के साथ, ग्राहक से प्राप्त आवेदन और बायोमटेरियल के नमूने को एक नंबर सौंपा जाता है जो केवल रोगी और चिकित्सा कर्मचारियों को ज्ञात होता है जिन्होंने ऑर्डर दिया था।

गुमनाम रूप से किए गए अध्ययनों के परिणाम अस्पताल में भर्ती, पेशेवर परीक्षाओं के लिए प्रस्तुत नहीं किए जा सकते हैं, और ORUIB के साथ पंजीकरण के अधीन नहीं हैं।

परिणामों की व्याख्या
एचआईवी 1/2 एंटीबॉडी परीक्षण गुणात्मक है। एंटीबॉडी की अनुपस्थिति में, उत्तर "नकारात्मक" है। एंटीबॉडी का पता लगाने के मामले में एचआईवी अध्ययनएक और श्रृंखला में दोहराया गया। जब एक सकारात्मक एलिसा परिणाम दोहराया जाता है, तो नमूना एक पुष्टिकरण इम्युनोब्लॉट विधि द्वारा विश्लेषण के लिए वापस भेज दिया जाता है, जो एचआईवी निदान में "स्वर्ण मानक" है।

सकारात्मक परिणाम:

• एचआईवी संक्रमण;
• बार-बार या अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता वाले झूठे सकारात्मक परिणाम*;
• एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए 18 महीने से कम उम्र के बच्चों में अध्ययन जानकारीपूर्ण नहीं है।

नकारात्मक परिणाम:

• संक्रमित नहीं (विश्लेषण की नैदानिक ​​​​शर्तें देखी गईं);
• संक्रमण के पाठ्यक्रम का सेरोनिगेटिव संस्करण (एंटीबॉडी देर से उत्पन्न होते हैं);
• एड्स का अंतिम चरण (एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी का बिगड़ा हुआ गठन);
• अध्ययन जानकारीपूर्ण नहीं है (नैदानिक ​​​​शर्तें पूरी नहीं होती हैं)।

एचआईवी (मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस), मानव शरीर में घुसकर, प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप एचआईवी संक्रमण होता है। इसका अंतिम चरण एड्स, या अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम है। संक्रमण का स्रोत संक्रमण के किसी भी चरण में एचआईवी संक्रमित व्यक्ति है।

वह समय जब एचआईवी संक्रमण को मादक द्रव्यों के आदी, समलैंगिकों और वेश्याओं का बहुत कुछ माना जाता था, वह समय बीत चुका है। हालांकि, निश्चित रूप से, वे इस बीमारी के लिए सबसे पहले जोखिम में हैं।

हालांकि, जीवन शैली की परवाह किए बिना, हर व्यक्ति वायरस को "उठा" सकता है, सामाजिक स्थिति, लिंग, यौन अभिविन्यास। आप के सीधे संपर्क में आने से आप संक्रमित हो सकते हैं जैविक तरल पदार्थरोगी (रक्त, वीर्य, ​​योनि स्राव, स्तन का दूध, आदि), जिससे वायरस दूसरे व्यक्ति के शरीर में प्रवेश करता है।

लोकप्रिय साहित्य में जाना जाता है, एचआईवी चिकित्सकों के लिए एचआईवी -1 के रूप में जाना जाता है। पर इस पलवे एचआईवी-2 भी जानते हैं, लेकिन रूस में यह दुर्लभ है। एचआईवी 1 संक्रमण कैसे विकसित होता है, इसके लक्षण, उपचार खतरनाक स्थिति, क्या हैं? आइए आज इसके बारे में बात करते हैं:

इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस

जैसा कि हमने कहा, इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस का प्रतिरक्षा प्रणाली पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। आप असुरक्षित यौन संपर्क से, संक्रमित रक्त के संपर्क से, विशेष रूप से आधान के माध्यम से संक्रमित हो सकते हैं। संक्रमण बीमार मां से बच्चे के जन्म के दौरान या उसके माध्यम से हो सकता है स्तन का दूध.

वायरस में तेजी से गुणा करने की क्षमता होती है। एक स्वस्थ कोशिका में प्रवेश करने के बाद, यह थोडा समयउसे पूरी तरह से नष्ट कर देता है, उसकी मृत्यु की ओर ले जाता है। मुक्त, वह अगले को नष्ट करने के लिए आगे बढ़ता है स्वस्थ कोशिकाऔर इसी तरह। वायरस के इस तरह के संपर्क का परिणाम प्रतिरक्षा प्रणाली का पूर्ण विनाश है।

दुर्भाग्य से, आधुनिक चिकित्सा में एचआईवी संक्रमण का एकीकृत इलाज नहीं है। इसलिए, अब तक, कई बीमार लोगों के लिए, निदान एक वाक्य की तरह लगता है।

एचआईवी 1 संक्रमण कैसे प्रकट होता है? रोग के लक्षण

यह रोग का प्रारंभिक चरण है, अक्सर बिना किसी लक्षण के। अक्सर इस स्तर पर, लक्षण अभिव्यक्ति के समान होते हैं संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस: बुखार अचानक शुरू हो जाता है, सिरदर्द होता है, दस्त शुरू हो सकते हैं। मरीजों को सामान्य अस्वस्थता, उनींदापन की शिकायत होती है। मनाया गया: मायलगिया, लिम्फैडेनोपैथी, तंत्रिका संबंधी लक्षण. त्वचा पर दाने दिखाई दे सकते हैं।

कुछ समय बाद, लक्षण गायब हो जाते हैं, एक लंबा स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम होता है। यह एक साल से लेकर दो दशकों तक के समय में फैल सकता है। इस अवधि के दौरान (अनुपस्थिति में) पर्याप्त उपचार), एक स्पष्ट इम्युनोडेफिशिएंसी विकसित करता है।

एचआईवी का यह चरण स्पष्ट लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जाता है। योनी, योनि के कैंडिडिआसिस के लक्षण हैं, जिनका इलाज करना मुश्किल है। सरवाइकल डिसप्लेसिया, पैल्विक अंगों के रोगों का भी निदान किया जाता है। मरीजों को लगातार बुखार, दस्त, दाद के लगातार प्रकट होने, लिस्टेरियोसिस आदि की शिकायत होती है।

इस अंतिम, जानलेवा अवस्था को एड्स कहा जाता है। इसके शुरू होने के समय की भविष्यवाणी करना मुश्किल है। लेकिन पर्याप्त, नियमित उपचार के साथ, यह चरण कई वर्षों तक दूर जा सकता है। यदि रोगी रोग के इस चरण में है, तो निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं: न्यूमोसिस्टिस निमोनिया, कैंडिडिआसिस, अन्नप्रणाली सहित। निदान साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, तपेदिक, टोक्सोप्लाज्मोसिस होता है, लिम्फोमा बनता है, आदि।

एचआईवी 1 संक्रमण - रोग का उपचार

निदान स्थापित करते समय, चिकित्सक मुख्य रूप से रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्य को बहाल करने के उद्देश्य से एक उपचार आहार लागू करता है।

उपचार एंटीरेट्रोवाइरल के साथ है दवाओंजो वायरस की जीवन प्रक्रियाओं को बाधित करते हैं। उदाहरण के लिए, वे लिखते हैं: रेट्रोविर, वीडेक्स (इडानोसिन), ज़ाल्सीटैबिन (खिविद)। इसके अलावा एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं जैसे स्टैवूडीन, नेविरापीन, डेलावार्डिन, साथ ही साक्विनावीर, रितोनवीर का भी उपयोग किया जाता है।

उनके अलावा, डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से एंटीवायरल, एंटिफंगल, साथ ही रोगाणुरोधी, एंटीट्यूमर एजेंटों का चयन करेंगे। उभरती जटिलताओं के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है।

एंटीवायरल, रोगाणुरोधी और एचआईवी के इलाज के अन्य साधनों के साथ, इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग दवाओं का उपयोग किया जाता है। बेशक, ये दवाएं बीमारी का इलाज नहीं कर सकतीं, ये इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस को नहीं मारती हैं। हालांकि, ये दवाएं रोगी की स्थिति को बहुत सुविधाजनक बनाती हैं, क्योंकि वे उसकी प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति में सुधार करती हैं, इसे सक्रिय करती हैं।

उदाहरण के लिए, एचआईवी संक्रमण के उपचार में दवाएं शामिल हैं जैसे: इंटरफेरॉन, इंटरल्यूकिन्स: एम्प्लिजेन, टैक्टीविन, टिमोजेन, साथ ही ट्रांसफर फैक्टर, फेरोविर, आदि। संयंत्र इम्युनोमोड्यूलेटर, उदाहरण के लिए, जिनसेंग, लेमनग्रास, साथ ही बारहमासी मुसब्बर, आदि।

पर उचित उपचार, डॉक्टर के सभी नुस्खों की पूर्ति के अधीन, रोगी अपना सामान्य आचरण कर सकते हैं, सामान्य ज़िंदगीलंबे साल। स्वस्थ रहो!

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3. क्या यह संभव है और स्वस्थ बच्चों की योजना कैसे बनाई जाए। (मुझे वास्तव में बच्चे चाहिए।)

क्या ओपी सामान्य होना चाहिए? ओपी केआर क्या है? इन "संख्याओं" का क्या अर्थ है: ओपी = 400.6 ओपीसीआर = 1 के साथ;

ये मेरे विश्लेषण हैं। प्यारा. वह वर्तमान में एक व्यावसायिक यात्रा पर है और 2 महीने में वापस आ जाएगा।

मैं समझता हूं कि अधिक परीक्षण की आवश्यकता है। लेकिन जब तक मैं प्रतीक्षा करूंगा, मैं अज्ञात से पागल हो जाऊंगा। कृपया मेरे प्रश्नों का उत्तर दें:

OD=3.403 ODcr=0.205 के साथ; AT से HCV-KP=33.0 - परिणाम सकारात्मक है। सीपी (कोर) = 16.5 सीपी (एनएस) = 29.9 सकारात्मक परिणाम।

2. स्थिति पर निर्भर करता है, लेकिन सबसे अधिक बार संयोग उपचार को जटिल बनाता है और रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है।

डीएस-एलिसा-एंटी-एचआईवी: सकारात्मक ओडी = 3.403 ओडीसीआर = 0.205 के साथ।

डीएस-एलिसा-एंटी-एचआईवी: सकारात्मक ओडी = 3.503 ओडीसीआर के साथ = 0.205

परीक्षण का नाम—— परिणाम—- संदर्भ मान

हेपेटाइटिस सी वायरस के एंटीबॉडी (एंटी-एचसीवी) योग।—— सकारात्मक—-नकारात्मक

पुष्टिकारक एचसीवी एंटीबॉडी परीक्षण- सकारात्मक-नकारात्मक

परीक्षण प्रणाली ——— परिणाम

HIV COMBO ABBOTT: पॉज़िटिव OD = 400.6 OD=1 के साथ।

टिप्पणी: एटी से एचसीवी-केपी=33.0 - परिणाम सकारात्मक है। पुष्टिकरण परीक्षण-केपी(कोर)=16.5 केपी(एनएस)=29.9 सकारात्मक परिणाम। अतिरिक्त की आवश्यकता है परामर्श और अनुवर्ती।

एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी 1/2+AG— सकारात्मक—— नकारात्मक

हेपेटाइटिस बी एंटीजन "एस" (HBsAg) ——नकारात्मक—-नकारात्मक

Nreponema pallidum (lgM और lgG) (ELISA) के प्रति एंटीबॉडी ——नकारात्मक——नकारात्मक

परीक्षण का नाम परिणाम संदर्भ मान उपकरण

हेपेटाइटिस बी वायरस (HBsAg) के एंटीजन "एस", एलिसा विधि नकारात्मक नकारात्मक

हेपेटाइटिस सी वायरस के प्रति एंटीबॉडी के लिए पुष्टिकारक परीक्षण सकारात्मक नकारात्मक»>

हेपेटाइटिस सी वायरस (एंटी-एचसीवी) के लिए एंटीबॉडी का योग। एलिसा विधि सकारात्मक नकारात्मक

पुष्टिकारक एचसीवी एंटीबॉडी परीक्षण सकारात्मक नकारात्मक

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HIV-1 और HIV-2 वायरस के प्रकारों में क्या अंतर है

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की चार किस्मों को आधिकारिक तौर पर पंजीकृत किया गया है, जो एचआईवी लिफाफे के विभिन्न संरचनात्मक ग्लाइकोप्रोटीन की उपस्थिति में एक दूसरे से भिन्न हैं। उनमें से सबसे आम पहले और दूसरे प्रकार हैं।

एचआईवी के निदान के तरीकों में वायरस के इन दो समूहों की पहचान शामिल है। इसका क्या मतलब है यदि परीक्षण एचआईवी -1 और एचआईवी -2 के विभिन्न सीरोटाइप का संकेत देते हैं, तो हम लेख में विचार करेंगे।

1983 में, रेट्रोवायरस के परिवार से, वैज्ञानिकों ने मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की पहचान की, जो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के दमन का कारण बनता है, जो चिकित्सकीय रूप से अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम जैसा दिखता है। प्रजाति स्ट्रेन 1 वायरल कणों का सबसे सामान्य रूप है, रोग के कारणप्रतिरक्षा की कमी।

इस वायरस की संरचना काफी सरल है: एक गोलाकार आकृति जिसका व्यास लगभग 120 एनएम है, जो लगभग 60 गुना है छोटे आकारलाल रक्त कोशिकाएं - एरिथ्रोसाइट्स। विरियन संरचनात्मक रूप से कई हजार प्रोटीन आणविक घटकों से बने होते हैं।

संक्रमित व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में वायरस को प्रसारित करने के कई तरीके हैं: यौन, संपर्क-घरेलू, ट्रांसप्लासेंटल, स्तन के दूध के माध्यम से। हालांकि, संक्रमित साथी से वायरल कण प्राप्त करने की संभावना संक्रमण के लिए एक प्रवेश द्वार की उपस्थिति के कारण होनी चाहिए। यह हो सकता था खुला हुआ ज़ख्मत्वचा पर, कट या खरोंच, श्लेष्मा झिल्ली के दोष, जिनमें से गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण होता है।

जब यह मानव शरीर में प्रवेश करता है, तो वायरस प्रतिरक्षा कोशिकाओं में प्रवेश करता है और वहां गुणा करता है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली की सुरक्षात्मक संरचनाओं की मृत्यु हो जाती है। स्थिति इस तथ्य से बढ़ जाती है कि वायरल तत्वों की संख्या में वृद्धि की दर हेमटोपोइएटिक प्रणाली द्वारा प्रतिरक्षा कोशिकाओं के उत्पादन की तुलना में बहुत अधिक है। 1 स्ट्रेन के कण प्रभावित करने में सक्षम हैं:

• टी-लिम्फोसाइट्स;
• मैक्रोफेज;
• तंत्रिका तंत्र की कोशिकाएं;
• हृदय और यकृत के सेलुलर तत्व।

नैदानिक ​​​​रूप से, यह रोग के विकास के चार चरणों द्वारा प्रकट होता है: ऊष्मायन अवधि, प्राथमिक और माध्यमिक अभिव्यक्तियों के चरण, अंतिम चरण - एड्स। पर शुरुआती अवस्थासंक्रमण रोग स्वयं को एक सामान्य सर्दी के रूप में प्रकट करता है। वहीं, मरीज तापमान में मामूली वृद्धि, उदासीनता, मांसपेशियों में कमजोरी आदि की शिकायत करते हैं। इस मामले में, रक्त परीक्षण द्वारा इस स्तर पर वायरस का पता नहीं लगाया जा सकता है। हालाँकि, इस बिंदु पर भी छोटे-मोटे परिवर्तनों का पता लगाया जा सकता है सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र। जैसे-जैसे प्रतिरक्षा प्रणाली का दमन विकसित होता है, रोग के नए, अधिक दुर्जेय लक्षण प्रकट होते हैं, जो एड्स का सुझाव देते हैं।

दूसरा प्रकार यूरोप और अमेरिका के निवासियों में नहीं पाया जाता है। दूसरे प्रकार को केवल पहले के संयोजन में प्रकट करें। टाइप 2 इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस पश्चिम अफ्रीकी देशों की आबादी में सबसे अधिक प्रचलित है:

कुल मिलाकर, दूसरे प्रकार का संक्रमण 15 अफ्रीकी देशों के प्रतिनिधियों में दर्ज किया गया था। इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित लोगों के कुल अनुपात में, एचआईवी -2 संक्रमण लगभग 70% है।

मनुष्यों में टाइप 2 संक्रमण के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ एचआईवी -1 से भिन्न नहीं हैं। केवल यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रोग के विकास के पहले चरण में एचआईवी -2 का पता लगाना अक्सर असंभव होता है, जो वायरस प्रतिकृति (गुणा) के विलंबित चरण से जुड़ा होता है।

दूसरे तनाव के संचरण का मुख्य मार्ग यौन है, विषमलैंगिक संपर्कों में एक महत्वपूर्ण लाभ के साथ। पश्चिम अफ्रीकी देशों में किए गए अध्ययनों से पता चलता है कि बड़ी संख्या में यौन साथी वाली महिलाएं रुग्णता के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं। दूसरे प्रकार के संक्रमण से संक्रमित लोगों की सबसे अधिक संख्या वेश्याओं में पाई गई। यह ध्यान दिया जाता है कि महिला जितनी बड़ी होगी, शरीर में मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के संक्रमण की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

2 प्रकार के वायरस में क्या अंतर है

एक संक्रमित व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली पर विभिन्न प्रकार के मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के समान प्रभाव के बावजूद, उनके बीच मूलभूत अंतर भी हैं। तो, HIV-1 और HIV-2 में क्या अंतर है:

बहुत कम ही, जब रक्त द्वारा निदान किया जाता है, तो एक ही बार में दो प्रकार के वायरस की पहचान की जाती है। अधिक बार यह की बात करता है अविश्वसनीय परिणाम, चूंकि परीक्षण क्रॉस-रिएक्शन को पकड़ लेता है। हालांकि, यदि कई प्रकार के संक्रमण की पहचान करना संभव था, तो इस मामले में रोग अधिक गंभीर है और अंतिम चरण(एड्स) एंटीरेट्रोवाइरल उपचार के साथ भी बहुत तेजी से आता है। दो प्रकार के वायरल कणों द्वारा शरीर को एक साथ नुकसान के साथ, अक्सर पहले से ही रोग के पहले चरण में, एनेस्थिसियोलॉजी और पुनर्जीवन विभाग की स्थितियों में चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

एचआईवी संक्रमण और एड्स क्या है: चरण, लक्षण, निदान, दवा उपचार

एचआईवी संक्रमण और एड्स के अध्ययन के तीस से अधिक वर्षों के लिए, रोग के एटियलजि, निदान और उपचार पर कई काम किए गए हैं। अभी भी सुधार नैदानिक ​​दिशानिर्देशएंटीरेट्रोवाइरल दवाओं के संयोजन के साथ-साथ एआरटी के प्रतिरोध के विभिन्न रूपों के उपचार पर।

निवारक देखभाल और महामारी विरोधी उपायों के लिए संगठनात्मक आधार विकसित किए जा रहे हैं। पर सामाजिक कार्यसंक्रमित लोगों के साथ, ध्यान उनकी ओर जाता है मनोवैज्ञानिक समर्थनविशेष रूप से पहले निदान के बाद। तो, आइए एचआईवी संक्रमण क्या है, इसके संचरण मार्ग, प्रयोगशाला निदान और उपचार की विशेषताएं क्या हैं, इस पर करीब से नज़र डालते हैं।

1. दुनिया में एचआईवी महामारी

वर्तमान में, एचआईवी संक्रमण एक सर्वव्यापी बीमारी बन गया है: यह वहां मौजूद है जहां संक्रमण का स्रोत है - एक व्यक्ति।

1981 से 2000 की अवधि को महामारी के तेजी से विकास की विशेषता है। इस अवधि के दौरान, महामारी नियंत्रण की सीमाओं से परे चली गई और एक महामारी का दर्जा हासिल कर लिया। इसलिए, पिछले कुछ वर्षों में संक्रमित लोगों की संख्या 26.5 मिलियन लोगों तक पहुंच गई है।

संक्रमित लोगों की चौंका देने वाली संख्या एचआईवी संक्रमण को सभी महामारियों में सबसे विनाशकारी बनाती है। महामारी के दृष्टिकोण से, 2015 के लिए प्रासंगिक यूएनएड्स वैश्विक सूचना बुलेटिन के अनुसार, दुनिया में लगभग 75 मिलियन लोग एचआईवी से संक्रमित हो गए हैं, 50 मिलियन से अधिक लोग इससे मर चुके हैं।

2014 में, दुनिया भर में 36.9 मिलियन लोग एचआईवी पॉजिटिव थे। उसी वर्ष कवरेज दवाई से उपचाररोगियों की संख्या लगभग 40% है।

संक्रमण महाद्वीपीय क्षेत्रों और अलग-अलग देशों में असमान रूप से वितरित किया जाता है। विश्व के आंकड़ों में, महामारी का आकलन करने के लिए एचआईवी और एड्स के निदान मामलों की संख्या का उपयोग किया गया था। हालांकि, यह संकेतक अविश्वसनीय है और संक्रमण के वर्तमान प्रसार का गहन मूल्यांकन प्रदान नहीं करता है।

ऐसा इसलिए है क्योंकि एड्स के निदान के लिए अवसरवादी संक्रमणों की उपस्थिति की आवश्यकता होती है (ऐसी बीमारियाँ जो सामान्य प्रतिरक्षा स्थिति वाले व्यक्ति में नहीं होती हैं)। उनका निदान लंबा और तकनीकी रूप से जटिल है।

ये कारक, साथ में एक लंबी अवधिएड्स के विकास का समय पूरे ग्रह पर एचआईवी संक्रमण के वर्तमान आंकड़ों में अजीबोगरीब समायोजन करता है। विभिन्न महाद्वीपों और विभिन्न देशों में रुग्णता की सही तस्वीर खराब रूप से प्रस्तुत की गई है।

उदाहरण के लिए, संयुक्त राज्य अमेरिका में एड्स से पीड़ित लोगों की सबसे बड़ी संख्या (संपूर्ण अवलोकन अवधि में) पाई गई, लेकिन वास्तव में देश में संक्रमण का स्तर कम है। मध्य अफ्रीका में ऐसे रोगियों की भरमार है। फिलहाल इस महाद्वीप में अधिकृत संक्रमण नियंत्रण संगठनों के कई बल भेजे जाते हैं।

महामारी विज्ञान के आंकड़ों (घटनाओं, व्यापकता, भयावहता) के आंकड़े अफ्रीका में रोग की स्थिति की वास्तविकता को नहीं दर्शाते हैं, क्योंकि वहां मामले खराब दर्ज किए जाते हैं या बिल्कुल भी नहीं होते हैं।

पूर्वी यूरोप में पश्चिमी गोलार्ध की तुलना में महामारी की शुरुआत बहुत बाद में होती है, इसलिए एड्स से पीड़ित अपेक्षाकृत कम लोग हैं, फिर से दीर्घकालिक विकासएड्स में एचआईवी संक्रमण।

2014 में क्षेत्रीय आंकड़े तालिका 1 में दिखाए गए हैं।

तालिका 1 - एचआईवी संक्रमण पर क्षेत्रीय आंकड़े, 2014 के आंकड़े। देखने के लिए, तालिका पर क्लिक करें

आंकड़ों को सारांशित करते हुए, हम कह सकते हैं कि दुनिया में, 2014 में:

1.1. रूसी संघ में स्थिति

इन रोगों की रोकथाम के लिए विशेष संस्थानों की मदद से रूस में संक्रमण की व्यापकता का अनुमान लगाया जाता है।

इन चिकित्सा संगठनरूसी संघ के प्रत्येक विषय क्षेत्र में महामारी विज्ञान की स्थिति के बारे में पूरी जानकारी रखता है। प्राप्त जानकारी देश में स्थिति के सामान्य मूल्यांकन का प्रतिनिधित्व करती है। मुख्य आँकड़े रूसी संघ के Rospotrebnadzor कार्यालय की वार्षिक रिपोर्ट में प्रस्तुत किए गए हैं।

कुल मिलाकर, महामारी की पूरी अवधि में रूस में बड़ी संख्या में लोग संक्रमित हुए हैं। इस प्रकार, आंकड़ों के अनुसार, रोगियों के पंजीकरण की शुरुआत से 2016 तक दस लाख से अधिक लोग एचआईवी संक्रमण से पंजीकृत थे। उसी वर्ष, 103,438 नए मामले ज्ञात हुए।

संक्रमण की व्यापकता रूसी संघ के क्षेत्रों में भी असमान है। विकसित सामाजिक-आर्थिक और औद्योगिक बुनियादी ढांचे वाले क्षेत्रों में दस लाख की आबादी वाले शहरों में संक्रमण का एक उच्च प्रतिशत (> 0.5) देखा गया है। ऐसी लगभग 30 संस्थाएं हैं।

तालिका 2 प्रति 100 हजार जनसंख्या के संदर्भ में 2016 में रूसी संघ के घटक संस्थाओं में घटनाओं को दर्शाती है।

इस प्रकार, संक्रमण की घटनाओं में वृद्धि को लेकर देश में सकारात्मक रुझान है। रुग्णता का स्तर रूसी संघ के कुछ क्षेत्रों में विकास दर में मंदी के बावजूद बना हुआ है। रूस में एक महत्वपूर्ण समस्या जोखिम समूहों से सामान्य आबादी में महामारी का उभरना रहा है।

इसका मतलब यह है कि संक्रमण के प्रसार का मुकाबला करने के लिए संगठनात्मक, निवारक, महामारी विरोधी उपायों का उद्देश्य एचआईवी संक्रमण की महामारी प्रक्रिया की "प्रेरक शक्ति" नहीं है।

देश में वर्तमान स्थिति में समस्या में शामिल स्वास्थ्य अधिकारियों और संगठनों से सक्रिय हस्तक्षेप की आवश्यकता है।

2. मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी, एचआईवी) लेंटिवायरस के उपपरिवार से संबंधित है, रेट्रोवायरस का एक परिवार। खोज में प्रधानता वैज्ञानिकों के दो समूहों की है। इसे पहली बार 1983 में एक फ्रांसीसी शोधकर्ता ने अलग किया था। सामग्री एक फ्रांसीसी समलैंगिक की ल्यूकोसाइट्स थी।

पहला नाम उसी फ्रांसीसी के लिम्फैडेनोपैथी का सिंड्रोम था - लिम्फैडेनोपैथी (एलएवी) से जुड़ा वायरस। उसी समय, आर। गैलो के नेतृत्व में एक अमेरिकी समूह ने लाइमडेनोपैथी के समान लक्षणों वाले रोगी से वायरस के अलगाव की सूचना दी। इसके बाद, इसे मानव लिम्फोट्रोपिक वायरस टाइप 3 के रूप में नामित किया गया था।

वर्तमान में दो प्रकार के वायरस हैं। ये एचआईवी 1 और एचआईवी 2 हैं। ये एंटीजेनिक संरचना और आनुवंशिक सामग्री में भिन्न हैं। प्रत्येक प्रजाति की अपनी संरचनात्मक विशेषताएं होती हैं। एचआईवी 2 को 1985 में अलग किया गया था और इसे कम संक्रामक माना जाता है। यह क्रमशः आरएनए प्रतिकृति के लंबे समय के कारण है, रोग के प्रारंभिक चरणों में इसके संचरण की संभावना काफी कम हो जाती है।

हालांकि, एचआईवी 2 संक्रमण में एक "मक्खी में मक्खी" भी है - मानक एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी की अप्रभावीता, साथ ही वायरल लोड और दवा प्रतिरोध के स्तर का अध्ययन करने में असमर्थता।

3. एक वायरल कण की संरचना

वायरस लगभग 100 एनएम व्यास का होता है और इसमें कैप्सिड के अंदर स्थित आनुवंशिक सामग्री होती है (चित्र 1)। यह 2 आरएनए अणुओं द्वारा दर्शाया गया है। आरएनए में 9749 न्यूक्लियोटाइड जोड़े होते हैं, जो प्रोटीन और एंजाइम के लिए कोड करने में सक्षम होते हैं। RNA के आसपास के कैप्सिड को 2000 p24 प्रोटीन अणुओं (कैप्सिड का मुख्य संरचनात्मक प्रोटीन) द्वारा दर्शाया जाता है।

एचआईवी 1 में न्यूक्लियोकैप्सिड के भीतर तीन एंजाइम होते हैं:

कैप्सिड, बदले में, एक मैट्रिक्स से घिरा हुआ है। इसमें p17 प्रोटीन (मैट्रिक्स का मुख्य संरचनात्मक प्रोटीन) होता है। मैट्रिक्स और न्यूक्लियोकैप्सिड एक लिपिड म्यान (बाहरी म्यान) से घिरे होते हैं।

लिपिड लिफाफे में फॉस्फोलिपिड होते हैं जिसमें ग्लाइकोप्रोटीन कॉम्प्लेक्स (जीपी41-जीपी120 कॉम्प्लेक्स) एम्बेडेड होते हैं। जब वायरस मानव शरीर में प्रवेश करता है तो Gp120 CD4 रिसेप्टर्स से जुड़ जाता है।

चित्र 1 - मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के विषाणु की संरचना। छवि स्रोत - विकिपीडिया।

एचआईवी 2 संरचना में एचआईवी 1 के समान है। हालांकि, यह आनुवंशिक सामग्री में भिन्न है, आणविक वजनप्रोटीन और एंटीजेनिक गुण।

वर्तमान में, इस बीमारी को एंथ्रोपोनोसिस माना जाता है। एचआईवी टाइप 1 का स्रोत चिंपैंजी माना जाता है। हालाँकि, बंदरों की यह प्रजाति महामारी प्रक्रिया में एक पूर्ण कड़ी नहीं हो सकती है, क्योंकि बंदरों से मनुष्यों में वायरस के संचरण की क्षमता कम है और पृथ्वी की आबादी की तुलना में उनकी अपेक्षाकृत कम संख्या है।

एचआईवी 2 का प्राकृतिक भंडार बंदर की एक प्रजाति है, जिसे स्मोकी मैंगाबे कहा जाता है। इन बंदरों के व्यक्ति अधिक संख्या में हैं, इसलिए साहित्य में एचआईवी 2 वायरस के संचरण की मानवजनित प्रकृति का संकेत मिल सकता है।

5. रोगज़नक़ का स्थानीयकरण

इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस और उसके कण मानव कोशिकाओं के पूर्ण स्पेक्ट्रम में पाए जाते हैं। टी- और बी-लिम्फोसाइटों में, ल्यूकोसाइट्स, मैक्रोफेज में, गैर-विशिष्ट कोशिकाओं में दिमाग के तंत्रआदि।

6. तंत्र और संचरण के मार्ग

महामारी प्रक्रिया को बनाए रखने और विकसित करने के लिए, वायरस की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए विशेष परिस्थितियों की आवश्यकता होती है।

महामारी विज्ञान के अध्ययन ने निम्नलिखित स्थितियों में संचरण की संभावना को सिद्ध किया है:

संक्रमण के संचरण में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका वायरस के ट्रॉपिज्म द्वारा सेल रिसेप्टर सीडी 4 में निभाई जाती है। इस रिसेप्टर को अपनी सतह पर ले जाने वाले लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज मुख्य रूप से स्थानीयकृत होते हैं मुंह, योनि में और आंतों में। यह एक संभावित अतिसंवेदनशील मेजबान के संक्रमण को सीमित करता है।

मौखिक श्लेष्मा में दोषों की उपस्थिति, जननांग पथ में भड़काऊ foci संक्रमण के जोखिम को कई गुना बढ़ा देती है। यही है, म्यूकोसा की अखंडता का कोई भी उल्लंघन वायरस से संक्रमित जैविक सामग्री के ऊतकों और अतिसंवेदनशील कोशिकाओं में प्रवेश में योगदान देता है।

विश्वसनीय अध्ययनों से संकेत मिलता है कि संक्रमित यौन साझेदारों में से 30 - 40% का संक्रमित लोगों के साथ एक वर्ष के लिए विषमलैंगिक संपर्क होता है।

एचआईवी संक्रमण में रोगजनन के तंत्र मानक और किसी भी अन्य संक्रामक रोग के समान हैं। यह वायरस का हानिकारक प्रभाव और शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है। हमारे मामले में, रोगज़नक़ हमेशा "मजबूत" होता है।

वायरस मानव शरीर में अपने लंबे अस्तित्व और अस्तित्व को सुनिश्चित करता है। वायरस का संचार शरीर के आंतरिक तरल पदार्थों में होता है। लक्ष्य सेल से प्रतिकृति के लिए लगाव के क्षण से लगभग 3 घंटे तक विरियन रहता है।

सीडी4 में वायरियन के अटैचमेंट के बाद? आरएनए कोशिका में प्रवेश करता है। एंजाइम रिवर्स ट्रांसक्रिपटेस एचआईवी डीएनए के निर्माण के लिए एक सहायक कारक है। परिणामी डीएनए कोशिका के जीनोम में एकीकृत हो जाता है।

इसके बाद वायरस के "नए" कणों का उत्पादन आता है। कणों का संयोजन एक एंजाइम - प्रोटीज की सहायता से किया जाता है। "नए" वायरल कणों की शुरूआत अतिसंवेदनशील कोशिका की मृत्यु के साथ समाप्त होती है। रोगजनन की एक विशेषता, जिसका एक महत्वपूर्ण निदान है और नैदानिक ​​महत्व, रक्त में वायरल कणों की संख्या और सीडी4 कोशिकाओं की मात्रात्मक सामग्री के बीच एक व्युत्क्रम संबंध है।

उपरोक्त रोगजनक तंत्र का परिणाम माध्यमिक संक्रमण और ट्यूमर के प्रतिरोध में कमी होगी। बाद में कई वर्षों का संघर्षवायरस और प्रतिरक्षा प्रणाली के बीच, बाद वाला समाप्त हो जाता है। नतीजतन, एक व्यक्ति विभिन्न नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ अवसरवादी संक्रमणों का "गुलदस्ता" विकसित करता है।

रोग के 5 चरण हैं। चरणों को परिभाषित किया गया है नैदानिक ​​तस्वीर. एचआईवी संक्रमण के मुख्य लक्षण और सिंड्रोम तालिका 3 में प्रस्तुत किए गए हैं।

तालिका 3 - एचआईवी संक्रमण के चरण

9. संक्रमण का निदान

वर्तमान में, रोग के निदान के लिए, एचआईवी एबी/एजी का पता लगाने के लिए एक मानक प्रयोगशाला पद्धति का उपयोग किया जाता है, इसके बाद एक इम्युनोब्लॉट का उपयोग करके पुष्टि की जाती है।

9.1. लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख

काफी विश्वसनीय तरीका। संवेदनशीलता - 99.7%। विधि प्रमाणित किट के उपयोग की आवश्यकता है। विश्लेषण विकल्पों की एक विशेषता एंटीबॉडी / एंटीजन और क्रोमोजेन (जो रंग प्रदान करती है) से जुड़े एंजाइम संयुग्मों का उपयोग है। एलिसा, जिसका लाभ अनुसंधान की गति है, उच्च संवेदनशील, किफ़ायती, तीसरी पीढ़ी की "सैंडविच" पद्धति के संयोजन को प्रदर्शित करता है।

ये एक घंटे से भी कम समय में किए गए परीक्षण हैं। उनका उपयोग प्रत्यारोपण में, अज्ञात एचआईवी स्थिति वाली गर्भवती महिलाओं की तत्काल डिलीवरी में, महामारी विज्ञान निगरानी में, और संक्रमण के बाद के एक्सपोजर प्रोफिलैक्सिस में किया जाता है। सामग्री के रूप में, लार, रक्त, रक्त प्लाज्मा, मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली से स्क्रैपिंग का उपयोग किया जाता है। तीव्र परीक्षणों के परिणाम प्रारंभिक हैं और शास्त्रीय तरीकों से इसकी पुष्टि की जानी चाहिए।

यह एचआईवी संक्रमण के निदान में "स्वर्ण मानक" है। अलग-अलग इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस एंटीजन के साथ प्रतिक्रिया करने वाले नमूने में मौजूद एंटीबॉडी के आधार पर, अलग-अलग बैंड प्रोफाइल दिखाई देते हैं। प्रोफ़ाइल और उसकी तीव्रता का संयोजन यह निर्धारित करता है कि कोई व्यक्ति एक निश्चित स्थिति से संबंधित है या नहीं।

विधि में ही एचआईवी एंटीजन के साथ एलिसा का संचालन होता है। आणविक भार के आधार पर एक नाइट्रोसेल्यूलोज झिल्ली पर वितरित एजी वायरस अंशांकित। इस प्रकार, एंजाइम इम्युनोसे की क्रिया के तहत वायरस के प्रोटीन कणों पर एंटीजेनिक निर्धारक अलग-अलग बैंड के रूप में दिखाई देते हैं।

इम्युनोब्लॉटिंग के दौरान प्राप्त परिणामों की व्याख्या विभिन्न मानदंडों पर निर्भर करती है।

आईबी का एक विकल्प रैखिक विश्लेषण है। इम्युनोब्लॉटिंग से अंतर नाइट्रोसेल्यूलोज पट्टी के वैद्युतकणसंचलन की अनुपस्थिति है। रैखिक विश्लेषण दो प्रकार के इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के पुनः संयोजक एंटीजन का उपयोग करता है।

"कृत्रिम" एंटीजन के उपयोग की ख़ासियत दूषित कणों की कम सांद्रता में योगदान करती है, जो झूठे परिणामों की उपस्थिति को कम करती है।

10. ड्रग थेरेपी

रोग का उपचार है बुनियादी चिकित्साऔर माध्यमिक और सहवर्ती स्थितियों के लिए उपचार। मुख्य चिकित्सा रोग के चरण, चरण, सीडी 4 स्तर द्वारा निर्धारित की जाती है? - लिम्फोसाइट्स, एचआईवी आरएनए।

दवाएं एटियोट्रोपिक हैं। हालांकि, शरीर से वायरस को खत्म करना अभी संभव नहीं है, इसलिए रसायनों की क्रिया केवल वायरस के प्रजनन को दबा देती है।

नई दवाओं के आगमन के साथ, चिकित्सकों, शोधकर्ताओं द्वारा उपयोग की लंबी अवधि में सुरक्षा और प्रभावकारिता के पक्ष में उपचार के नियमों की समय-समय पर समीक्षा की जाती है।

एआरवीटी लिंक पर कार्य करता है जीवन चक्र HIV:

वर्तमान में, रसायनों को विकसित किया गया है और व्यवहार में लाया गया है जो वायरस एंजाइमों की क्रिया को अवरुद्ध करते हैं।

एचआईवी संक्रमण के उपचार के लिए दवाओं के पांच मुख्य समूह हैं (तालिका 4 देखें)।

तालिका 4 - एचआईवी संक्रमण (एवीआरटी) के उपचार के लिए दवाएं। देखने के लिए टेबल पर क्लिक करें

एआरटी किसी भी स्तर पर रोगियों के लिए निर्धारित है, विशेष रूप से प्रतिकूल रक्त गणना के साथ। महामारी विज्ञान के संकेतों के आधार पर एआरवीटी निर्धारित करने का औचित्य कानूनी दस्तावेजों में निहित है।

11. निवारक उपाय

पूरे देश की आबादी में एचआईवी संक्रमण की रोकथाम प्रभावी होगी और सबसे बड़ी सफलता तभी प्राप्त होगी जब सभी प्रतिवाद विभिन्न संगठनात्मक स्तरों पर संयुक्त हों। अन्य देशों की भूमिका और समर्थन महान है।

रोकथाम के निर्देशों को दो मुख्य अभिधारणाओं में घटाया गया है:

पहले बिंदु में संक्रमण के खतरे, इसके संचरण मार्गों और बीमारी के परिणाम के बारे में जनता को सूचित करना शामिल है।

दूसरा बिंदु आवेदन करने की संभावनाओं पर विचार करता है प्रभावी साधनरोगियों की उम्र और अन्य विशेषताओं के अनुकूल चिकित्सा।

यूएनएड्स के अनुसार, वैश्विक महामारी उलट गई है। इसके बावजूद, एचआईवी की और रोकथाम के लिए सभी "महामारी-विरोधी" उपायों को मजबूत करने की आवश्यकता है। विश्व एड्स संगठन का लक्ष्य 2030 तक एचआईवी को समाप्त करना है।

किसी फार्मेसी में एचआईवी परीक्षण: यह कैसे काम करता है, उपयोग की सूक्ष्मताएं और परिणामों को समझना

ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस या एचआईवी एक रेट्रोवायरस है, जो जब मानव शरीर में प्रवेश करता है, तो टी-हेल्पर कोशिकाओं, मैक्रोफेज, मोनोसाइट्स, डेंड्राइटिक कोशिकाओं, माइक्रोग्लिया और लैंगरहैंस कोशिकाओं जैसी कोशिकाओं को संक्रमित करता है, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली बाधित होती है।

शरीर के प्रतिरोध के पूर्ण दमन के परिणामस्वरूप, अधिग्रहित इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम - एड्स विकसित होता है।

आधुनिक वर्गीकरण में, इस वायरस के 4 मुख्य प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

एचआईवी -1 और एचआईवी -2 मनुष्यों के लिए रोगजनक हैं और एड्स के विकास का कारण बन सकते हैं। हालांकि, एचआईवी-2 को कम खतरनाक माना जाता है क्योंकि इसके संचरित होने की संभावना कम होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि प्रति 1 मिली रक्त में वायरस कणों की सांद्रता एचआईवी -1 की तुलना में कम है।

इसके अलावा, एचआईवी -2 एड्स की घटना को बहुत कम बार (केवल 5% मामलों में) भड़काता है, लेकिन बहुत अधिक बार एन्सेफलाइटिस, डायरिया (बैक्टीरिया या पुरानी), हैजांगाइटिस और साइटोमेगालोवायरस रोगों का कारण बनता है। एचआईवी -1 विकसित होने की अधिक संभावना है पुराना बुखार, कापोसी का सारकोमा और मौखिक श्लेष्मा और जननांग अंगों की कैंडिडिआसिस। एचआईवी -3 और एचआईवी -4 वायरस व्यावहारिक रूप से मौजूद नहीं हैं और बीमारी के प्रसार को प्रभावित नहीं करते हैं।

एचआईवी संक्रमण कई मुख्य तरीकों से हो सकता है:

चूंकि एचआईवी संक्रमण गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है जो किसी व्यक्ति के जीवन को खतरे में डालते हैं, और इसका पूर्ण उपचार अभी भी मौजूद नहीं है, निदान के लिए एक बड़ी भूमिका दी जाती है: प्रयोगशाला परीक्षण और एक्सप्रेस विधियां। उत्तरार्द्ध में एचआईवी परीक्षण स्ट्रिप्स और विशेष एक्सप्रेस परीक्षण शामिल हैं।

किसी फार्मेसी में एचआईवी परीक्षण खरीदने के अवसर के लिए धन्यवाद, कम समय में घर पर संक्रमण की पुष्टि या इनकार करना संभव हो जाता है, जो असुरक्षित संभोग या अन्य संभावित खतरनाक स्थितियों के बाद आवश्यक है।

एक नियम के रूप में, किसी फार्मेसी में एचआईवी के लिए खरीदा गया एक्सप्रेस परीक्षण शरीर में वायरस की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए मानव लार, मूत्र या रक्त का उपयोग करता है। इसी समय, इस तरह के परीक्षण की सटीकता लगभग 99-99.5% है, जो व्यावहारिक रूप से गारंटी देता है विश्वसनीय परिणामनिदान।

एचआईवी स्ट्रिप टेस्ट: विश्लेषण तकनीक और परिणामों की व्याख्या

पर आधुनिक परिस्थितियांकाफी है एक बड़ी संख्या कीइस वायरस से संक्रमण के तेजी से निदान के लिए विभिन्न विकल्प, क्योंकि शहर के फार्मेसियों में एचआईवी के लिए एक एक्सप्रेस परीक्षण खरीदकर और समय पर इसका उपयोग करके, समय पर संक्रमण का निदान करना संभव है। एचआईवी के लिए सबसे लोकप्रिय परीक्षण स्ट्रिप्स, जिनमें से सबसे आम हैं "इम्यूनोक्रोम-एंटी-एचआईवी -? - एक्सप्रेस" और "सीआईटीओ टेस्ट एचआईवी?"।

इन परीक्षणों के उपयोग से पहले किसी व्यक्ति के किसी विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है। केवल जिन शर्तों का पालन करने की अनुशंसा की जाती है, वे इसे तक गर्म करना है कमरे का तापमानऔर अनपैकिंग के तुरंत बाद उपयोग करें।

झूठे परीक्षा परिणामों को बाहर करने के लिए ये शर्तें आवश्यक हैं।

एचआईवी परीक्षण पट्टी का उपयोग कैसे करें:

एक नियम के रूप में, उपयोग के नियमों के अधीन, किसी फार्मेसी में खरीदा गया एचआईवी परीक्षण एक सटीक परिणाम देता है, और त्रुटि की संभावना 0.5-1% है।

कुछ समय बाद (कभी-कभी 30 मिनट तक) परीक्षण की जैविक सामग्री को परीक्षण पट्टी पर लगाने के बाद, आप परिणाम देख सकते हैं।

3 संभावित परिणाम हैं:

फार्मेसियों में तेजी से एचआईवी परीक्षण: लोकप्रिय परीक्षण, उनकी संरचना और औसत लागत

आज की दुनिया में, एचआईवी परीक्षण करवाना मुश्किल नहीं है। फार्मेसियों में, वे अक्सर स्टॉक में उपलब्ध होते हैं, हालांकि सभी नहीं। इसके अलावा, एक एचआईवी परीक्षण पट्टी विशेष रूप से खरीदी जा सकती है चिकित्सा संस्थानजैसे एड्स केंद्र।

प्रत्येक अस्पताल जो रक्त के साथ ऑपरेशन या अन्य जोड़तोड़ करता है, उसके पास रोगियों या चिकित्सा कर्मियों के लिए आपातकालीन निदान की आवश्यकता होने पर भी एक्सप्रेस परीक्षण होते हैं।

देशों में सबसे आम पूर्व यूएसएसआरएचआईवी परीक्षण स्ट्रिप्स हैं:

• इम्यूनोक्रोम-एंटी-एचआईवी - ? - अभिव्यक्त करना।
• CITO टेस्ट एचआईवी?.

यूरोप में, सबसे आम साधन हैं:

एक नियम के रूप में, निर्माता की परवाह किए बिना, एक मानक रैपिड टेस्ट किट में सभी शामिल हैं आवश्यक घटकएक संपूर्ण अध्ययन के लिए। आपको अतिरिक्त कुछ भी खरीदने की आवश्यकता नहीं है।

मानक सेट में शामिल हैं:

1. सीलबंद पैकेजिंग में टेस्ट स्ट्रिप सील।
2. सामग्री एकत्र करने के लिए डिज़ाइन किया गया एक डिस्पोजेबल पिपेट।
3. तैयार बफर समाधान के साथ एक विशेष कंटेनर या टेस्ट ट्यूब।
4. त्वचा पंचर के लिए लैंसेट।
5. पंचर से पहले प्रसंस्करण के लिए अल्कोहल पोंछे।

सीआईएस फार्मेसियों में तेजी से एचआईवी परीक्षण की कीमत 180 रूबल से है। (70 UAH) 225 रूबल तक। (85 UAH) फार्मास्युटिकल नेटवर्क और शहर पर निर्भर करता है।

इंटरनेट एम्बुलेंसमेडिकल पोर्टल

दिन के दौरान, 34 प्रश्न जोड़े गए, 80 उत्तर लिखे गए, जिनमें से 16 उत्तर 1 सम्मेलन में 13 विशेषज्ञों के थे।

6. रक्त विश्लेषण 1455
7. गर्भावस्था 1368
8. क्रेफ़िश 786
9. मूत्र का विश्लेषण 644
10. मधुमेह 590
11. यकृत 533
12. लोहा 529
13. gastritis 481
14. कोर्टिसोल 474
15. मधुमेह 446
16. मनोचिकित्सक 445
17. फोडा 432
18. ferritin 418
19. एलर्जी 403
20. खून में शक्कर 395
21. चिंता 388
22. खरोंच 387
23. कैंसर विज्ञान 379
24. हेपेटाइटिस 364
25. कीचड़ 350
1. खुमारी भगाने 382
2. यूथायरोक्स 202
3. एल थायरोक्सिन 186
4. डुप्स्टन 176
5. प्रोजेस्टेरोन 168
6. मोटीलियम 162
7. ग्लूकोज-ई 160
8. शर्करा 160
9. एल-वेने 155
10. ग्लाइसिन 150
11. कैफीन 150
12. एड्रेनालिन 148
13. पंतोगाम 147
14. Cerucal 143
15. सेफ्ट्रिएक्सोन 142
16. मेज़टोन 139
17. डोपामाइन 137
18. मेक्सिडोल 136
19. कैफीन-सोडियम बेंजोएट 135
20. सोडियम बेंजोएट 135

13 प्रश्नों में मिला:

एक निजी क्लिनिक के लिए। मुझे बताया गया था कि परीक्षा HIVमेरे पास सकारात्मक है। विश्लेषण के परिणाम यहां दिए गए हैं: एंटीबॉडीज to HIV. - मुख्य रूप से सकारात्मक। परीक्षण प्रणाली के नाम कॉम्बीबेस्ट एंटी—HIV-1+2 (सेट 2) ट्रैपोनेमा पैलिडम, एंटीबॉडी, एलिसा परिणाम — . खोलना

विश्लेषण पास किया HIV. परीक्षण प्रणाली D-0172 कॉम्बीबेस्ट एंटी—HIV-1.2 (सेट 2)। परिणाम: 0.074। संदर्भ मान \u003d 0.232 - सकारात्मक। यह मेरे लिए स्पष्ट नहीं है, कुछ एंटीबॉडी का अभी भी पता लगाया गया था और। खोलना

hello.pa 8 सितंबर, 14 को स्खलन के साथ था। 05.10.14 एचआईवी नकारात्मक के लिए परीक्षण, सिफलिस एंटीबॉडी 0.1, हेपेटाइटिस नकारात्मक और 5.01.15। 4 महीने बाद केवल एक और प्रयोगशाला में नकारात्मक। केवल ... खुला

अस्पताल में भर्ती-स्क्रीनिंग के लिए ( व्यापक अध्ययन): HIV- कॉम्बो (Ab से HIV1, 2 + AG), Ab to.), HBsAg (हेपेटाइटिस B), Ab से हेपेटाइटिस C वायरस ( एंटी-एचसीवी, टोटल) सिफलिस विधि है। यह जनवरी में है———टेस्ट सिस्टम: कॉम्बीबेस्ट HIV-1.2 एजी/एटी, सीरीज 1571, . घड़ी

शायद गलत सूत्र में, लेकिन मुझे बताएं कि सेक्स के बाद उपदंश के लिए आरपीआर विश्लेषण कब 100% खुला होगा (23 और पोस्ट)

. (आईजीजी + आईजीएम), एचबीएसएजी (हेपेटाइटिस बी), हेपेटाइटिस सी वायरस के खिलाफ एबी ( एंटी-एचसीवी, टोटल) सिफलिस एलिसा की विधि है या नहीं। 11/06/2014 यह जनवरी में है———टेस्ट सिस्टम: कॉम्बीबेस्ट HIV-1.2 एजी / एटी, श्रृंखला 1571, समाप्ति तिथि। घड़ी

नमस्ते! कृपया मेरी मदद करें! मैं 38 सप्ताह की गर्भवती हूं। मैंने एलसीडी में एचआईवी के लिए 3 बार रक्तदान किया, हमेशा एक नकारात्मक परिणाम, पिछली 3 बार मैंने अपने पति के साथ पहले ही दान कर दिया, यह था ... खुला (2 और पोस्ट)

करने के लिए एंटीबॉडी HIV 1/2 (एचआईवी विरोधी), एलिसा परीक्षण प्रणाली का नाम कॉम्बीबेस्ट एंटी—HIV-1+2 (सेट 2) इस विश्लेषण का क्या अर्थ है देखो

अलेक्जेंड्रोव पावेल एंड्रीविच, मुझे और बताओ कृपया परीक्षण प्रणाली डी-0172 कॉम्बिबेस्ट एंटी HIV 1+2 सेट 2. यह किस पीढ़ी का है? घड़ी

नमस्ते! मैंने इसके लिए परीक्षा दी HIVतरीके आईएफए( कॉम्बीबेस्ट एंटी—HIV-1+2) 5 महीने बाद कोई एंटीबॉडी नहीं मिली। क्या 6 महीने के बाद विश्लेषण करना जरूरी है? खोलना

नमस्ते! मैंने आईएफए विश्लेषण पास कर लिया है ( कॉम्बीबेस्ट एंटी—HIV-1 + 2, जैसा कि मैं इसे समझता हूं, तीसरी पीढ़ी का परीक्षण) HIVसंपर्क के 5 महीने बाद, क्या 6 महीने बाद विश्लेषण करना आवश्यक है? अग्रिम धन्यवाद! खोलना

नमस्ते! आप चौथी पीढ़ी के एलिसा परीक्षण पर कितना भरोसा कर सकते हैं कॉम्बीबेस्ट एंटी HIV 1+2 (डी-0172)। 3 सप्ताह "-", 5.5 सप्ताह (38 दिन) "-"। अग्रिम में धन्यवाद! खोलना (4 और पोस्ट)

एलिसा परिणाम का क्या अर्थ है (परीक्षण प्रणाली कॉम्बीबेस्ट एंटी—HIV-1+2(सेट 2)) मान-मुख्य रूप से सकारात्मक संदर्भ मान-ऋणात्मक खुला

अगर 100 दिनों के लिए 3 पी का आईएफए। माइनस, क्या आप एचआईवी के बारे में भूल सकते हैं? या और कितना लेना है? खोलना (3 और पोस्ट)

क्या इन परीक्षण प्रणालियों में भी 6 सप्ताह का समय होता है? HIV-एजी/एट-आईएफए-एविसेना एविसेना, रूसी संघ HIV. एमबीएस, आरएफ यूनीबेस्ट HIV-1, 2at वेक्टर-बेस्ट, आरएफ कॉम्बीबेस्ट एंटी—HIVHIV

मैं दुकान में था, मूल्य टैग ले लिया, फिर मैंने देखा कि यह कुछ भूरे रंग के साथ लिप्त है, जैसे कि सूखा खून। क्या ऐसे एचआईवी से संक्रमित होना संभव है?मेरे हाथों की त्वचा बिना घाव के है, हाँ...खुली (6 और पोस्ट)

इसी तरह के टेस्ट सिस्टम 3 महीने लागू होते हैं या नहीं। HIV-एजी/एट -आईएफए-एविसेना एविसेना, रूसी संघ। एमबीएस, आरएफ यूनीबेस्ट HIV-1, 2at वेक्टर-बेस्ट, आरएफ कॉम्बीबेस्ट एंटी—HIV-1+2 वेक्टर-सर्वश्रेष्ठ, . एजी/एटी वेक्टर-बेस्ट, आरएफ डीएस-आईएफए- HIV-एजी/एटी-स्क्रीन डायग्नोस्टिक सिस्टम, आरएफ। घड़ी

1. एड्स और एचआईवी की मूल अवधारणाएं

एड्स एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम है। यह रोग ह्यूमन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) के कारण होता है। मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है, जिससे शरीर प्रतिरोध करने की क्षमता खो देता है विभिन्न रोग. एड्स शब्द एचआईवी संक्रमण के अंतिम चरण को दर्शाता है; यह मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान की विशेषता है, जिसके खिलाफ सहवर्ती रोगफेफड़े, अंग जठरांत्र पथ, दिमाग। रोग मृत्यु में समाप्त होता है।

संक्षिप्त नाम एड्स के लिए खड़ा है: एक्वायर्ड इम्यूनोडिफीसिअन्सी सिंड्रोम।

से सिंड्रोम - इसका मतलब है कि संक्रमित व्यक्ति के पास कई अलग-अलग लक्षण, लक्षण, विभिन्न बीमारियों की विशेषता है।

पी अधिग्रहित - इसका मतलब है कि एक व्यक्ति अपने जीवन के दौरान संक्रमण के परिणामस्वरूप एक बीमारी प्राप्त करता है, और इसे विरासत में प्राप्त नहीं करता है।

और इम्युनोडेफिशिएंसी - इसका मतलब है कि रोग शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करता है, जो शरीर को विभिन्न रोगों से बचाता है।

डी कमियां - इसका मतलब है कि प्रतिरक्षा प्रणाली ठीक से काम करना बंद कर देती है

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) जीवित कोशिकाओं (लिम्फोसाइट्स) को संक्रमित करता है और उनमें विकसित होता है। जीवित कोशिकाओं का उपयोग "इनक्यूबेटर" के रूप में किया जाता है जिसमें वायरस विभाजित और गुणा करते हैं। एचआईवी के आयाम बहुत छोटे हैं: लगभग 100,000 वायरस कण 1 सेमी लंबी लाइन पर फिट हो सकते हैं। वायरस एक लंबी अव्यक्त (ऊष्मायन) अवधि (संक्रमण के क्षण से रोग के लक्षणों की उपस्थिति तक) के साथ धीरे-धीरे चल रही बीमारी का कारण बनता है। इसलिए, मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद, एचआईवी पहले किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है। एड्स विकसित होने में महीनों और कभी-कभी साल बीत जाते हैं।

इस प्रकार, एचआईवी संक्रमण वह रोगज़नक़ है जो एड्स का कारण बनता है, अर्थात शरीर की स्थिति संक्रमण से प्रतिरक्षा प्रणाली के विनाश और अन्य बीमारियों की शुरुआत तक। अधिकांश बीमारियों के विपरीत, एड्स सभी लोगों में समान लक्षण नहीं दिखाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली के अपर्याप्त कामकाज के परिणामस्वरूप, ऐसी बीमारियां विकसित होती हैं जिनसे व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है। लेकिन एक स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, शरीर आमतौर पर इन बीमारियों का सामना करता है।

एक्वायर्ड इम्यून डेफिसिएंसी सिंड्रोम, या एड्स, "बीसवीं सदी की प्लेग" कहे जाने के लिए कुछ भी नहीं है, क्योंकि अभी तक कोई भी निश्चित रूप से नहीं जानता है कि इस बीमारी की उत्पत्ति या तो प्रभावी तरीकेइसका उपचार या रोकथाम। फिर भी, अब, जब बीमारी के पहले दर्ज मामलों के बाद से केवल 20 साल बीत चुके हैं, वैज्ञानिकों को इसमें कोई संदेह नहीं है अत्यधिक खतराजो एड्स सभी मानव जाति के लिए लाता है। यदि पहले यह माना जाता था कि एड्स केवल अफ्रीका के अविकसित देशों या "क्षयकारी" पूंजीवादी देशों के लिए खतरा है, तो अब यह स्पष्ट हो गया है कि एड्स की कोई सीमा नहीं है, राजनीतिक शासन के संबंध में अंधाधुंध है, और गरीबों और अमीरों के लिए निर्दयी है। . कुछ धार्मिक आंकड़ों का तर्क है कि नए अंतिम निर्णय की पूर्व संध्या पर भगवान भगवान द्वारा मानव जाति को एड्स भेजा गया था ताकि उन लोगों को दंडित किया जा सके जो भ्रष्टाचार में फंस गए हैं और जो लोग सही तरीके से जीते हैं और बचाए जाएंगे, उनके चयन में कुछ हानिकारक करने के लिए एड्स भेजा गया था। और पापियों को मौत के घाट उतार दिया। हालाँकि, यह अनुचित निकला, क्योंकि एक "धर्मी व्यक्ति" भी गैर-बाँझ चिकित्सा उपकरणों, रक्त आधान आदि के माध्यम से इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमित हो सकता है।

आधुनिक मानव आबादी में, एचआईवी -1 सबसे अधिक प्रचलित है, जिसे लोकप्रिय साहित्य में केवल एचआईवी (अंग्रेजी साहित्य में - एचआईवी) के रूप में जाना जाता है।

HIV-1 और HIV-2 अब ज्ञात हैं (चित्र 7)। और भी किस्में हो सकती हैं, लेकिन इसका कोई सटीक प्रमाण नहीं है। आज स्थापित दोनों "दौड़" की जड़ें समान हैं, हालांकि उनकी उत्पत्ति सबसे अधिक स्वतंत्र थी। एचआईवी-2 समग्र रूप से एचआईवी-1 के समान है।

एचआईवी की दो "जातियों" में विभाजन मुख्य रूप से जीनोम की संरचना में महत्वपूर्ण अंतर के कारण होता है: एचआईवी -2 में एक जीन होता है जो एचआईवी -1 में नहीं होता है (वीपीएक्स जीन), और इसके विपरीत, एचआईवी -1 में एक जीन होता है। वह जीन जो HIV-1 में नहीं है।HIV-2 (vpu जीन)। दो प्रकार के विषाणुओं का आनुवंशिक तंत्र न्यूक्लियोटाइड अनुक्रम में 50% से थोड़ा अधिक समान होता है। नतीजतन, एचआईवी -2, उदाहरण के लिए, एचआईवी -1 की तुलना में छोटे लिफाफा प्रोटीन होते हैं। इसके परिणामस्वरूप HIV-1 परीक्षण किट HIV-2 की "पहचान" नहीं कर पाते हैं। संरचनात्मक रूप से, HIV-2, HIV-1 की तुलना में सिमियन इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस (SIV) के समान है। उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, HIV-2, HIV-1 की तरह विविध नहीं है। शायद यह हमारे ग्रह पर इसके बाद के स्वरूप के कारण है।

HIV-1 मुख्य रूप से संयुक्त राज्य अमेरिका, यूरोप और मध्य अफ्रीका में प्रचलित है, जबकि HIV-2 प्रचलित है पश्चिम अफ्रीकाऔर भारत। संयुक्त राज्य अमेरिका में, सैकड़ों हजारों में एचआईवी संक्रमित लोगों की कुल संख्या के साथ, एचआईवी -2 का पता लगाने के सौ से भी कम मामले सामने आए हैं। रूस में, एचआईवी -1 मुख्य रूप से पाया जाता है, और एचआईवी -2 का अब तक बहुत कम ही पता चला है। सिमीयन इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस (एसआईवी)

एचआईवी संक्रमण और एड्स से जुड़ी बीमारियों से 25 मिलियन लोग मारे गए। इस प्रकार, एचआईवी महामारी मानव इतिहास की सबसे विनाशकारी महामारियों में से एक है। अकेले 2006 में, एचआईवी संक्रमण के कारण लगभग 2.9 मिलियन मौतें हुईं। 2007 की शुरुआत तक, दुनिया भर में लगभग 4 करोड़ लोग (दुनिया की आबादी का 0.66%) एचआईवी के वाहक थे। दो तिहाई कुल गणनाएचआईवी संक्रमित लोग उप-सहारा अफ्रीका में रहते हैं। एचआईवी और एड्स महामारी से सबसे ज्यादा प्रभावित देशों में, महामारी आर्थिक विकास में बाधा डालती है और गरीबी को बढ़ाती है

डिस्कवरी इतिहास

वायरस की संचरण छवि इलेक्ट्रान सूक्ष्मदर्शी. वायरस की संरचना दिखाई देती है, जिसके अंदर एक शंकु के आकार का केंद्रक होता है।

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की खोज 1983 में एड्स के एटियलजि में शोध के परिणामस्वरूप हुई थी। एड्स पर पहली आधिकारिक वैज्ञानिक रिपोर्ट में न्यूमोसिस्टिस निमोनिया के असामान्य मामलों और समलैंगिक पुरुषों में कापोसी के सरकोमा पर प्रकाशित दो लेख थे। जुलाई में, एक नई बीमारी को संदर्भित करने के लिए पहली बार एड्स शब्द का प्रस्ताव किया गया था। उस वर्ष सितंबर में, (1) समलैंगिक पुरुषों, (2) नशीली दवाओं के व्यसनों, (3) हीमोफिलिया ए रोगियों, और (4) हाईटियन, में निदान किए गए अवसरवादी संक्रमणों की एक श्रृंखला के आधार पर, एड्स को पहले पूरी तरह से एक बीमारी के रूप में परिभाषित किया गया था। 1981 और 1984 के बीच, गुदा मैथुन या नशीली दवाओं के प्रभाव से एड्स के विकास के खतरे को जोड़ने वाले कई पत्र प्रकाशित किए गए थे। समानांतर में, एड्स की संभावित संक्रामक प्रकृति की परिकल्पना पर काम चल रहा था। मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस को स्वतंत्र रूप से 1983 में दो प्रयोगशालाओं में खोजा गया था:

• फ्रांस में ल्यूक मॉन्टैग्नियर के निर्देशन में (fr। ल्यूक मॉन्टैग्नियर).
• रॉबर्ट गैलो (इंजी।) के निर्देशन में संयुक्त राज्य अमेरिका में राष्ट्रीय कैंसर संस्थान में। रॉबर्ट सी गैलो).

अध्ययन के परिणाम जिसमें पहली बार रोगी के ऊतकों से एक नए रेट्रोवायरस को अलग किया गया था, 20 मई को साइंस जर्नल में प्रकाशित हुए थे। इन लेखों ने एचटीएलवी समूह के वायरस से संबंधित एक नए वायरस की खोज की सूचना दी। शोधकर्ताओं ने अनुमान लगाया कि उनके द्वारा अलग किए गए वायरस एड्स का कारण बन सकते हैं।

इसके अलावा, वैज्ञानिकों ने वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने, अन्य वायरस में पहले वर्णित की पहचान और पहले अज्ञात एचटीएलवी-III एंटीजन, और लिम्फोसाइटों की आबादी में वायरस प्रतिकृति के अवलोकन की सूचना दी।

2008 में ल्यूक मॉन्टैग्नियर और फ्रांकोइस बैरे-सिनौसी को "मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस की खोज के लिए" फिजियोलॉजी या मेडिसिन में नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया था।

एचआईवी का जीव विज्ञान

एक बार मानव शरीर में, एचआईवी सीडी 4+ लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज और कुछ अन्य प्रकार की कोशिकाओं को संक्रमित करता है। इस प्रकार की कोशिकाओं में प्रवेश करने के बाद, वायरस उनमें सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है। यह अंततः संक्रमित कोशिकाओं के विनाश और मृत्यु की ओर जाता है। समय के साथ एचआईवी की उपस्थिति प्रतिरक्षा प्रणाली के उल्लंघन का कारण बनती है क्योंकि यह प्रतिरक्षात्मक कोशिकाओं के चयनात्मक विनाश और उनके उप-जनसंख्या के दमन के कारण होती है। कोशिका से निकलने वाले विषाणु नए में प्रवेश कर जाते हैं, और चक्र दोहराता है। धीरे-धीरे, सीडी4+ लिम्फोसाइटों की संख्या इतनी कम हो जाती है कि शरीर अब अवसरवादी संक्रमणों के रोगजनकों का विरोध नहीं कर सकता है जो सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली वाले स्वस्थ लोगों के लिए खतरनाक या थोड़ा खतरनाक नहीं हैं।

वर्गीकरण

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस रेट्रोवायरस के परिवार से संबंधित है ( रेट्रोविरिडे), लेंटिवायरस का एक जीनस ( लेंटिवायरस) नाम लेंटिवायरससे व्युत्पन्न लैटिन शब्द लेंटे- धीमा। यह नाम इस समूह के वायरस की विशेषताओं में से एक को दर्शाता है, अर्थात् विकास की धीमी और असमान दर। संक्रामक प्रक्रियामैक्रोऑर्गेनिज्म में। लेंटिवायरस की ऊष्मायन अवधि भी लंबी होती है।

संबंधित वायरस

वंश में लेंटिवायरसनिम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं (2008 के आंकड़ों के अनुसार)।

सबसे अच्छी तरह से अध्ययन किया गया एचआईवी है।

एचआईवी की किस्में

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस को स्व-प्रजनन की प्रक्रिया में होने वाले आनुवंशिक परिवर्तनों की उच्च आवृत्ति की विशेषता है। एचआईवी में त्रुटि दर 10 -3 - 10 -4 त्रुटियां / (जीनोम * प्रतिकृति चक्र) है, जो यूकेरियोट्स की तुलना में अधिक परिमाण के कई क्रम हैं। एचआईवी जीनोम की लंबाई लगभग 10 4 न्यूक्लियोटाइड है। यह इस प्रकार है कि लगभग हर वायरस अपने पूर्ववर्ती से कम से कम एक न्यूक्लियोटाइड से भिन्न होता है। प्रकृति में, एचआईवी कई अर्ध-प्रजातियों के रूप में मौजूद है, जबकि एक टैक्सोनॉमिक इकाई है। एचआईवी अनुसंधान की प्रक्रिया में, फिर भी, ऐसी किस्में पाई गईं जो कई मायनों में एक-दूसरे से काफी भिन्न थीं, विशेष रूप से, एक अलग जीनोम संरचना द्वारा। एचआईवी की किस्मों को नामित किया गया है अरबी अंक. आज तक, एचआईवी -1, एचआईवी -2, एचआईवी -3, एचआईवी -4 ज्ञात हैं।

वैश्विक एचआईवी महामारी मुख्य रूप से एचआईवी -1 के प्रसार से प्रेरित है, जिसमें एचआईवी -2 पश्चिम अफ्रीका में प्रमुख है। एचआईवी -3 और एचआईवी -4 महामारी के प्रसार में महत्वपूर्ण भूमिका नहीं निभाते हैं।

अधिकांश मामलों में, जब तक अन्यथा निर्दिष्ट न हो, एचआईवी एचआईवी -1 को संदर्भित करता है।

विरियन की संरचना

एचआईवी कैप्सिड मैट्रिक्स प्रोटीन की ~ 2,000 प्रतियों द्वारा गठित मैट्रिक्स कोट से घिरा हुआ है p17. मैट्रिक्स शेल, बदले में, एक बाइलेयर लिपिड झिल्ली से घिरा होता है, जो है बाहरी पर्तवाइरस। यह उस कोशिका से अपने नवोदित होने के दौरान वायरस द्वारा पकड़े गए अणुओं द्वारा बनता है जिसमें यह बनाया गया था। लिपिड झिल्ली में निर्मित 72 ग्लाइकोप्रोटीन कॉम्प्लेक्स हैं, जिनमें से प्रत्येक एक ट्रांसमेम्ब्रेन ग्लाइकोप्रोटीन के तीन अणुओं द्वारा बनता है ( जीपी41या TM), परिसर के "लंगर" और सतह ग्लाइकोप्रोटीन के तीन अणुओं के रूप में कार्य करते हैं ( जीपी120या एसयू)। का उपयोग करके जीपी120वायरस कोशिका झिल्ली की सतह पर स्थित एंटीजन-सीडी4 रिसेप्टर और सह-रिसेप्टर से जुड़ जाता है। जीपी41खास तरीके से जीपी120एचआईवी दवा और टीके के विकास के लक्ष्य के रूप में गहन अध्ययन किया जा रहा है। वायरस के लिपिड झिल्ली में मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन (HLA) वर्ग I, II और आसंजन अणु सहित कोशिका झिल्ली प्रोटीन भी होते हैं।

एचआईवी जीनोम

एचआईवी जीनोम

एचआईवी की आनुवंशिक सामग्री को सकारात्मक आरएनए के दो असंबद्ध किस्में द्वारा दर्शाया गया है। एचआईवी जीनोम में 9,000 आधार जोड़े होते हैं। जीनोम के सिरों को लंबे टर्मिनल रिपीट (एलटीआर) द्वारा दर्शाया जाता है, जो नए वायरस के उत्पादन को नियंत्रित करता है और वायरल प्रोटीन और संक्रमित सेल प्रोटीन दोनों द्वारा सक्रिय किया जा सकता है।

एचआईवी संक्रमण

मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के संक्रमण से एड्स के विकास तक की अवधि औसतन 9-11 वर्ष तक रहती है। दो दशकों से अधिक की अवधि में विभिन्न देशों में किए गए कई अध्ययनों के सांख्यिकीय आंकड़े इस निष्कर्ष की पुष्टि करते हैं। ये आंकड़े केवल उन मामलों के लिए मान्य हैं जहां एचआईवी संक्रमण किसी भी चिकित्सा के अधीन नहीं है।

उच्च जोखिम समूह:

• जो लोग दवा तैयार करने के लिए साझा बर्तनों का उपयोग करके दवाओं को इंजेक्ट करते हैं (एक सिरिंज सुई के माध्यम से वायरस का प्रसार और दवा समाधान के लिए साझा बर्तन); साथ ही उनके यौन साथी।
• पुरुष - समलैंगिक और उभयलिंगी, असुरक्षित गुदा मैथुन का अभ्यास करना;
• असुरक्षित गुदा मैथुन का अभ्यास करने वाले दोनों लिंगों के विषमलैंगिक;
• जिन व्यक्तियों को असत्यापित दाता रक्त का आधान प्राप्त हुआ;
• अन्य यौन रोगों वाले रोगी;
• बिक्री और खरीद में शामिल व्यक्ति मानव शरीरयौन सेवाओं के क्षेत्र में (और उनके ग्राहक)

रोगजनन

प्रीएड्स- 1-2 साल की अवधि - सेलुलर प्रतिरक्षा के दमन की शुरुआत। अक्सर आवर्तक दाद - मौखिक श्लेष्मा, जननांग अंगों का दीर्घकालिक उपचार अल्सर। जीभ के ल्यूकोप्लाकिया (पैपिलरी परत की वृद्धि - "रेशेदार जीभ")। कैंडिडिआसिस - मौखिक श्लेष्मा, जननांग अंग।

एचआईवी के लिए प्रतिरोध (प्रतिरक्षा)

कुछ साल पहले, एचआईवी के लिए प्रतिरोधी एक मानव जीनोटाइप का वर्णन किया गया था। प्रतिरक्षा कोशिका में वायरस का प्रवेश सतह रिसेप्टर के साथ इसकी बातचीत से जुड़ा है: CCR5 प्रोटीन। लेकिन CCR5-delta32 के विलोपन (एक जीन खंड का नुकसान) इसके वाहक की एचआईवी के प्रति प्रतिरोधक क्षमता की ओर ले जाता है। यह माना जाता है कि यह उत्परिवर्तन लगभग ढाई हजार साल पहले हुआ और अंततः यूरोप में फैल गया।

अब, औसतन 1% यूरोपीय वास्तव में एचआईवी के प्रति प्रतिरोधी हैं, 10-15% यूरोपीय लोगों में एचआईवी के प्रति आंशिक प्रतिरोध है।

महामारी विज्ञान

एचआईवी संक्रमण और एड्स की महामारी पर संक्षिप्त वैश्विक डेटा

एचआईवी/एड्स पर संयुक्त संयुक्त राष्ट्र कार्यक्रम की दिसंबर 2006 की रिपोर्ट के अनुसार।

2006 में एचआईवी से पीड़ित लोगों की संख्या कुल - 39.5 मिलियन (34.1 - 47.1 मिलियन) वयस्क - 37.2 मिलियन (32.1 - 44.5 मिलियन) महिलाएं - 17.7 मिलियन (15.1 - 20.9 मिलियन) 15 - 2.3 मिलियन से कम उम्र के बच्चे (1.7 - 3.5 मिलियन) 2006 में एचआईवी से संक्रमित लोगों की संख्या कुल - 4.3 मिलियन (3.6 - 6, 6 मिलियन) वयस्क - 3.8 मिलियन (3.2 - 5.7 मिलियन) 15 से कम बच्चे - 530,000 (410,000 - 660,000) 2006 में एड्स से हुई मौतें कुल - 2.9 मिलियन (2.5 - 3.5 मिलियन) वयस्क - 2.6 मिलियन (2.2 - 3.0 मिलियन) 15 से कम उम्र के बच्चे - 380,000 (290,000 - 500,000)

देश में वयस्क एचआईवी प्रसार 15-50% 5-15% 1-5% 0.5-1.0% 0.1-0.5%<0.1% нет данных

साथ ही, संक्रमितों की कुल संख्या में, दुनिया में एचआईवी से पीड़ित सभी वयस्कों और बच्चों में से दो तिहाई (63% - 24.7 मिलियन) उप-सहारा अफ्रीका में रहते हैं, मुख्यतः दक्षिणी अफ्रीका में। दुनिया में एचआईवी के साथ रहने वाले सभी लोगों में से एक तिहाई (32%) इस उप-क्षेत्र में रहते हैं, और 2006 में एड्स से संबंधित सभी मौतों में से 34% यहां हुईं।

एचआईवी/एड्स की वैश्विक महामारी विज्ञान का अवलोकन

कुल मिलाकर, दुनिया में लगभग चार करोड़ लोग एचआईवी संक्रमण के साथ जी रहे हैं। उनमें से दो-तिहाई से अधिक उप-सहारा अफ्रीका में रहते हैं। 1970 के दशक के अंत और 1980 के दशक की शुरुआत में यहां महामारी शुरू हुई थी। उपरिकेंद्र को पश्चिम अफ्रीका से हिंद महासागर तक फैली एक पट्टी माना जाता है। फिर एचआईवी दक्षिण में फैल गया। दक्षिण अफ्रीका में अधिकांश एचआईवी वाहक - लगभग 5 मिलियन। लेकिन प्रति व्यक्ति आधार पर बोत्सवाना और स्वाज़ीलैंड में यह आंकड़ा अधिक है। स्वाज़ीलैंड में, तीन वयस्कों में से एक संक्रमित है।

अफ्रीका के देशों को छोड़कर, एचआईवी आज मध्य एशिया और पूर्वी यूरोप में सबसे तेजी से फैल रहा है। 2002 से 2002 के बीच यहां संक्रमितों की संख्या लगभग तीन गुनी हो गई। 1990 के दशक के अंत तक इन क्षेत्रों में महामारी थी, और फिर संक्रमित लोगों की संख्या में तेजी से वृद्धि होने लगी - मुख्य रूप से नशा करने वालों के कारण।

रूस में एचआईवी संक्रमण

यूएसएसआर में एचआईवी संक्रमण का पहला मामला 1986 में खोजा गया था। इस क्षण से महामारी के उद्भव की तथाकथित अवधि शुरू होती है। यूएसएसआर के नागरिकों के बीच एचआईवी संक्रमण के पहले मामले, एक नियम के रूप में, XX सदी के 70 के दशक के अंत में अफ्रीकी छात्रों के साथ असुरक्षित यौन संबंधों के परिणामस्वरूप हुए। यूएसएसआर के क्षेत्र में रहने वाले विभिन्न समूहों में एचआईवी संक्रमण की व्यापकता का अध्ययन करने के लिए आगे के महामारी विज्ञान के उपायों से पता चला है कि उस समय संक्रमण का उच्चतम प्रतिशत अफ्रीकी देशों के छात्रों में था, विशेष रूप से इथियोपिया से। यूएसएसआर के पतन के कारण यूएसएसआर की एकीकृत महामारी विज्ञान सेवा का पतन हुआ, लेकिन एकीकृत महामारी विज्ञान स्थान नहीं। 90 के दशक की शुरुआत में पुरुषों के साथ यौन संबंध रखने वाले पुरुषों में एचआईवी संक्रमण का एक छोटा प्रकोप आगे नहीं फैला, वह भी इस जोखिम समूह के उच्च स्तर के संगठन और शैक्षिक स्तर के कारण। सामान्य तौर पर, महामारी की इस अवधि को आबादी के बेहद निम्न स्तर के संक्रमण (1000 से कम पाए गए मामलों के लिए पूरे यूएसएसआर के लिए) द्वारा प्रतिष्ठित किया गया था, संक्रमण से संक्रमित तक छोटी महामारी श्रृंखला, एचआईवी संक्रमण के छिटपुट परिचय और, परिणामस्वरूप , पता लगाए गए वायरस की एक विस्तृत आनुवंशिक विविधता। उस समय, पश्चिमी देशों में, महामारी पहले से ही 20 से 40 वर्ष की आयु वर्ग में मृत्यु का एक महत्वपूर्ण कारण थी।

इस समृद्ध महामारी की स्थिति ने पूर्व यूएसएसआर के कुछ अब स्वतंत्र देशों में शालीनता पैदा कर दी, जिसे अन्य बातों के अलावा, कुछ व्यापक महामारी-विरोधी कार्यक्रमों की कमी के रूप में व्यक्त किया गया था, जो इस समय के लिए अनुपयुक्त और बेहद महंगा था। यह सब इस तथ्य की ओर ले गया कि 1993-95 में यूक्रेन की महामारी विज्ञान सेवा निकोलेव और ओडेसा में नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं (आईडीयू) के इंजेक्शन के बीच एचआईवी संक्रमण के दो प्रकोपों ​​​​को स्थानीयकृत करने में असमर्थ थी। जैसा कि बाद में पता चला, ये प्रकोप स्वतंत्र रूप से एचआईवी -1 के विभिन्न उपप्रकारों से संबंधित विभिन्न वायरस के कारण हुए थे। इसके अलावा, एचआईवी पॉजिटिव कैदियों को ओडेसा से डोनेट्स्क में स्थानांतरित किया गया, जहां उन्हें रिहा किया गया था, केवल एचआईवी संक्रमण के प्रसार में योगदान दिया। आईडीयू के हाशिए पर जाने और उनके बीच किसी भी प्रभावी निवारक उपायों को करने के लिए अधिकारियों की अनिच्छा ने एचआईवी संक्रमण के प्रसार में बहुत योगदान दिया। ओडेसा और निकोलेव में केवल दो वर्षों (1994-95) में, कई हजार एचआईवी संक्रमित लोगों की पहचान की गई, 90% मामलों में - आईडीयू। उस क्षण से, पूर्व यूएसएसआर के क्षेत्र में, एचआईवी महामारी का अगला चरण शुरू होता है, तथाकथित केंद्रित चरण, जो वर्तमान (2007) तक जारी है। यह चरण एक निश्चित जोखिम समूह (यूक्रेन और रूस के मामले में, यह आईडीयू है) में 5 प्रतिशत या उससे अधिक के एचआईवी संक्रमण के स्तर की विशेषता है। 1995 में, कैलिनिनग्राद में आईडीयू के बीच एचआईवी संक्रमण का प्रकोप हुआ, फिर मॉस्को और सेंट पीटर्सबर्ग में, फिर पश्चिम से पूर्व की दिशा में पूरे रूस में एक के बाद एक आईडीयू के बीच प्रकोप हुआ। केंद्रित महामारी और आणविक महामारी विज्ञान विश्लेषण की दिशा से पता चला है कि रूस में एचआईवी संक्रमण के सभी अध्ययन किए गए मामलों में से 95% की उत्पत्ति निकोलेव और ओडेसा में प्रारंभिक प्रकोपों ​​​​में हुई है। सामान्य तौर पर, एचआईवी संक्रमण के इस चरण को आईडीयू के बीच एचआईवी संक्रमण की एकाग्रता, वायरस की कम आनुवंशिक विविधता और जोखिम समूह से अन्य आबादी में महामारी के क्रमिक संक्रमण की विशेषता है।

रूसियों में लगभग 60% एचआईवी संक्रमण 86 रूसी क्षेत्रों (इरकुत्स्क, सेराटोव क्षेत्रों, कैलिनिनग्राद, लेनिनग्राद, मॉस्को, ऑरेनबर्ग, समारा, सेवरडलोव्स्क और उल्यानोवस्क क्षेत्रों, सेंट पीटर्सबर्ग और खांटी-मानसी स्वायत्त जिले) में से 11 में होते हैं।

सितंबर 2005 तक, 31,000 से अधिक एचआईवी संक्रमित लोगों को उन संस्थानों में पंजीकृत किया गया था जो रूसी संघ की संघीय प्रायश्चित सेवा का हिस्सा हैं, जो 2004 की तुलना में एक हजार अधिक है।

वाइरस प्रसारण

एचआईवी लगभग सभी शरीर के तरल पदार्थों में पाया जा सकता है। हालांकि, संक्रमण के लिए पर्याप्त वायरस की मात्रा केवल रक्त, वीर्य, ​​​​योनि स्राव, लसीका और स्तन के दूध में मौजूद है (स्तन का दूध केवल शिशुओं के लिए खतरनाक है - उनके पेट में अभी तक गैस्ट्रिक रस नहीं बनता है, जो एचआईवी को मारता है)। संक्रमण तब हो सकता है जब खतरनाक जैविक तरल पदार्थ किसी व्यक्ति के रक्त या लसीका प्रवाह में सीधे प्रवेश करते हैं, साथ ही क्षतिग्रस्त श्लेष्मा झिल्ली (जो श्लेष्मा झिल्ली के चूषण कार्य के कारण होता है) में प्रवेश करते हैं। यदि एचआईवी संक्रमित व्यक्ति का रक्त किसी अन्य व्यक्ति के खुले घाव के संपर्क में आता है, जिससे रक्त बहता है, तो आमतौर पर संक्रमण नहीं होता है।

एचआईवी एक अस्थिर वायरस है - यह शरीर के बाहर तब मर जाता है जब रक्त (शुक्राणु, लसीका और योनि स्राव) सूख जाता है। घरेलू संक्रमण नहीं होता है। 56 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर एचआईवी लगभग तुरंत मर जाता है।

हालांकि, अंतःशिरा इंजेक्शन के साथ, वायरस के संचरण की संभावना बहुत अधिक है - 95% तक। सुई की छड़ों के माध्यम से चिकित्सा कर्मचारियों को एचआईवी के संचरण के मामले सामने आए हैं। ऐसे मामलों में एचआईवी संचरण (प्रतिशत के अंश तक) की संभावना को कम करने के लिए, डॉक्टरों को अत्यधिक सक्रिय एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी का चार सप्ताह का कोर्स निर्धारित किया जाता है। संक्रमण के जोखिम वाले अन्य व्यक्तियों को भी कीमोप्रोफिलैक्सिस दिया जा सकता है। कीमोथेरेपी वायरस के संभावित प्रवेश के 72 घंटों के बाद निर्धारित नहीं की जाती है।

नशीली दवाओं के आदी लोगों द्वारा सीरिंज और सुइयों के बार-बार उपयोग से एचआईवी के संचरण की अत्यधिक संभावना होती है। इसे रोकने के लिए विशेष चैरिटेबल प्वाइंट बनाए जा रहे हैं, जहां नशा करने वालों को इस्तेमाल की गई सीरिंज के बदले में मुफ्त में साफ सीरिंज मिल सकें। इसके अलावा, युवा नशेड़ी लगभग हमेशा यौन रूप से सक्रिय होते हैं और असुरक्षित यौन संबंध बनाने के लिए प्रवृत्त होते हैं, जो वायरस के प्रसार के लिए अतिरिक्त पूर्वापेक्षाएँ बनाता है।

असुरक्षित यौन संबंध के माध्यम से एचआईवी संचरण पर डेटा स्रोत से स्रोत में बहुत भिन्न होता है। संचरण का जोखिम काफी हद तक संपर्क के प्रकार (योनि, गुदा, आदि) और साथी (परिचयकर्ता/रिसीवर) की भूमिका पर निर्भर करता है।

संरक्षित संभोग, जिसमें कंडोम टूट गया या उसकी अखंडता का उल्लंघन किया गया, असुरक्षित माना जाता है। ऐसे मामलों को कम करने के लिए कंडोम के उपयोग के नियमों का पालन करना आवश्यक है, साथ ही विश्वसनीय कंडोम का उपयोग करना भी आवश्यक है।

मां से बच्चे में संचरण का एक लंबवत मार्ग भी संभव है। HAART प्रोफिलैक्सिस के साथ, वायरस के ऊर्ध्वाधर संचरण के जोखिम को 1.2% तक कम किया जा सकता है।

अन्य जैविक तरल पदार्थों में वायरस की सामग्री - लार, आँसू - नगण्य है; लार, आंसू, पसीने से संक्रमण के मामलों की जानकारी नहीं है। स्तनपान से संक्रमण हो सकता है क्योंकि स्तन के दूध में एचआईवी होता है, इसलिए एचआईवी पॉजिटिव माताओं को सलाह दी जाती है कि वे अपने बच्चों को स्तनपान न कराएं।

एचआईवी के अपरिपक्व और परिपक्व रूप (शैलीबद्ध छवि)

एचआईवी किसके माध्यम से प्रसारित नहीं होता है

• मच्छरों और अन्य कीड़ों के काटने,
• वायु,
• हाथ मिलाना,
• चुंबन (कोई भी)
• बर्तन,
• कपड़े,
• बाथरूम, शौचालय, स्विमिंग पूल आदि का उपयोग।

एंटी-एचआईवी क्रीम और जैल

द टाइम्स, मिनेसोटा विश्वविद्यालय के वैज्ञानिकों के निष्कर्षों का जिक्र करते हुए, रिपोर्ट करता है कि "ग्लिसरॉल मोनोलॉरेट" या "लॉरिक एस्टर" का उपयोग खाद्य योज्य के रूप में किया जाता है, जो सौंदर्य प्रसाधन का हिस्सा है, संभवतः बंदरों की प्रतिरक्षा प्रणाली में सिग्नलिंग प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप करता है। , संभावित संक्रमण के एक महत्वपूर्ण चरण में वायरस को अवरुद्ध करना। " जब वायरस शरीर में प्रवेश करता है, तो यह टी-कोशिकाओं को पकड़ लेता है और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से फैलता है, और लॉरिक एस्टर कार्य करता है ताकि भड़काऊ प्रतिक्रिया विकसित न हो।

एचआईवी के साथ जी रहे लोग

एचआईवी के साथ रहने वाले लोग (पीएलएचआईवी) शब्द की सिफारिश एक ऐसे व्यक्ति या लोगों के समूह के लिए की जाती है जो एचआईवी पॉजिटिव हैं, क्योंकि यह इस तथ्य को दर्शाता है कि लोग कई वर्षों तक एचआईवी के साथ रह सकते हैं, एक सक्रिय और उत्पादक जीवन जी सकते हैं। अभिव्यक्ति "एड्स के शिकार" बेहद गलत है (इसका अर्थ है असहायता और नियंत्रण की कमी), जिसमें एचआईवी वाले बच्चों को गलत तरीके से "एड्स के निर्दोष पीड़ित" कहना शामिल है (इसका अर्थ है कि पीएलएचआईवी से कोई व्यक्ति अपनी एचआईवी स्थिति के लिए "खुद को दोषी ठहराता है" या "पात्र था)। अभिव्यक्ति "एड्स रोगी" केवल चिकित्सा संदर्भ में स्वीकार्य है, क्योंकि पीएलएचआईवी का अधिकांश जीवन अस्पताल के बिस्तर में नहीं व्यतीत होता है।

किसी अन्य व्यक्ति को एचआईवी से संक्रमित करने के कानूनी परिणाम

किसी अन्य व्यक्ति को एचआईवी संक्रमण से संक्रमित करना या उसे एचआईवी संक्रमण के अनुबंध के जोखिम में डालना राज्यों की एक महत्वपूर्ण संख्या में अपराध है। रूस में, रूसी संघ के आपराधिक संहिता के अनुच्छेद 122 में संबंधित दंड प्रदान किए गए हैं।

जानकारी का स्रोत

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