पुरुषों में एचआईवी संक्रमण की संभावना। क्या बीमार व्यक्ति के साथ एक बार सोने से एड्स नहीं हो सकता? महिलाओं के लिए बड़ा खतरा

दुर्भाग्य से, सभी लोग संभोग के दौरान गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं करते हैं, बिना कंडोम के सेक्स को प्राथमिकता देते हैं। इसकी अनुमति केवल एक मामले में है - यदि आपका साथी स्थायी है और आप उसके साथ बच्चे के जन्म की योजना बना रहे हैं। यदि साथी यादृच्छिक है, तो ऐसा व्यवहार अस्वीकार्य है। ऐसी लापरवाही बहुत गंभीर समस्याओं से भरी होती है। विशेष रूप से, आप एक खतरनाक यौन संचारित संक्रमण (एसटीडी) से संक्रमित हो सकते हैं।

यदि कोई असुरक्षित यौन संपर्क था - संक्रमण की संभावना विच है? यह संभावना क्या है? क्या एचआईवी संक्रमण के विकास को रोकने के लिए प्रभावी उपाय हैं? आइए आज इस पेज www.site पर इस महत्वपूर्ण विषय पर बात करते हैं:

संक्रमण की संभावना क्या है?

यदि साथी एचआईवी का वाहक है, तो उसके साथ असुरक्षित यौन संपर्क वायरस के संचरण के लिए खतरनाक है। संक्रमण की संभावना काफी अधिक है। हालांकि, विशेषज्ञों के अनुसार, संक्रमित व्यक्ति से रक्त चढ़ाने या गर्भवती महिला से भ्रूण में संक्रमण के संचरण के बाद संक्रमण का यह मार्ग तीसरे स्थान पर है। औसतन, बिना कंडोम के सेक्स के माध्यम से एचआईवी होने की संभावना अन्य एसटीडी के अनुबंध के जोखिम से बहुत कम है।

अमेरिकन सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल के आधिकारिक आंकड़े हैं कि कंडोम के बिना एक यौन संपर्क के दौरान एचआईवी के अनुबंध की संभावना है: एक संक्रमित महिला से एक पुरुष - 0.1 - 0.3%, संक्रमण के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों की अनुपस्थिति में (सह-कारक)। ये, विशेष रूप से, भागीदारों में से एक के यौन संचारित रोग, सूजन, घर्षण, श्लेष्म झिल्ली के घाव, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण, या मासिक धर्म हैं।

संक्रमण का खतरा भागीदारों के लिंग पर भी निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, महिलाएं पुरुषों की तुलना में कई गुना अधिक बार संक्रमित होती हैं, जो उनकी शारीरिक विशेषताओं से जुड़ी होती हैं। असुरक्षित संपर्क से संक्रमित साथी के शुक्राणु के साथ बड़ी संख्या में वायरस महिला के शरीर में प्रवेश कर जाते हैं। योनि स्राव में इनकी संख्या काफी कम होती है।

संक्रमण को कैसे रोकें?

रोकथाम का मुख्य तरीका इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के संपर्क की अनुपस्थिति है। बेशक, आपको पूरी तरह से सेक्स को छोड़ना नहीं है। आपको कैजुअल वन-नाइट स्टैंड से बचना चाहिए, एक यौन साथी के प्रति वफादार रहें, जिसमें आप निश्चित हैं। हर बार जब आप सेक्स करें तो कंडोम का इस्तेमाल जरूर करें।

कुछ लोगों का मानना ​​है कि कोइटस इंटरप्टस (पुरुष स्खलन के बिना) का अभ्यास करने से संक्रमण से बचा जा सकता है। वास्तव में, यह उपाय संक्रमण की संभावना को कम करता है, लेकिन इस मामले में यौन संपर्क के माध्यम से एचआईवी संक्रमण को पूरी तरह से बाहर नहीं किया जाता है।

क्या आपातकालीन एसटीडी रोकथाम में मदद मिलेगी?

ड्रग प्रोफिलैक्सिस की मदद से, जोखिम को कम करना वास्तव में संभव है, और अक्सर कई यौन संचारित रोगों की घटना को रोकता है।

एकमात्र शर्त यह है कि आपको जल्द से जल्द उचित दवा लेनी चाहिए। आमतौर पर, असुरक्षित यौन संपर्क के बाद निवारक उपायों की योजना संक्रामक रोग के तीव्र चरण के लिए उपचार योजना से मेल खाती है।

एसटीडी की आपातकालीन रोकथाम की मदद से सूजाक, क्लैमाइडिया, सिफलिस और कई अन्य यौन संक्रमणों के विकास को रोका जा सकता है। हालांकि, यह आपको वायरल रोगों से नहीं बचाएगा: जननांग दाद या एचपीवी (मानव पेपिलोमावायरस), साथ ही साथ एचआईवी संक्रमण।

आधुनिक चिकित्सा में अभी तक ऐसी दवाएं नहीं हैं जिनका उपयोग एचआईवी संक्रमण की आपातकालीन रोकथाम के उद्देश्य से स्वतंत्र रूप से किया जा सके। हालांकि, एक डॉक्टर मदद कर सकता है।

एचआईवी के आपातकालीन पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस

यदि आपका ऐसा असुरक्षित यौन संपर्क रहा है और आपको एचआईवी संक्रमण होने का डर है, तो जल्द से जल्द अपने शहर के एड्स केंद्र से संपर्क करें।

आपको एक परीक्षा सौंपी जाएगी जो संक्रमण की संभावना को निर्धारित करने में मदद करेगी। यदि संक्रमण का उच्च जोखिम है, तो डॉक्टर विशेष एंटीरेट्रोवाइरल दवाएं लिखेंगे जो वायरस के विकास के जोखिम को काफी कम कर देंगी।

ऐसे फंड लेने का कोर्स एक महीने के लिए बनाया गया है। लेकिन प्रभावी होने के लिए किए गए उपायों के लिए, आपको संभोग के तीन दिन बाद किसी विशेषज्ञ से संपर्क नहीं करना चाहिए। तुरंत या अगले दिन भी बेहतर।

एक महीने के उपचार के बाद, एक और परीक्षा की जाती है। ज्यादातर समय सब कुछ ठीक चलता रहता है। हालांकि, यदि परीक्षण सकारात्मक परिणाम दिखाते हैं, तो आपको अधिक जटिल, विस्तृत रक्त परीक्षण दिया जाएगा। इसके परिणाम प्रतिरक्षा प्रणाली पर वायरस के प्रभाव की डिग्री दिखाएंगे, जो विशेषज्ञ को सबसे प्रभावी, व्यक्तिगत उपचार आहार विकसित करने में मदद करेगा।

हालांकि, आपको हमेशा याद रखना चाहिए कि कोई भी दवा रामबाण नहीं है, इसलिए आपको पहले से ही सुरक्षा उपायों का ध्यान रखने की जरूरत है। जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, सबसे अच्छी रोकथाम एक ऐसे साथी के साथ यौन संबंध बनाना है जिसके बारे में आप निश्चित हैं, और कंडोम का नियमित उपयोग।

यदि आप दायित्वों के बिना खुले संबंधों के समर्थक हैं, यदि आप असुरक्षित यौन संपर्क पसंद करते हैं, तो एचआईवी होने की संभावना हमेशा बनी रहती है। और यह संभावना काफी अधिक है।

पुरुषों में एचआईवी संक्रमण का खतरा क्या है? यह सवाल बहुतों को चिंतित करता है। एचआईवी, या - एक वायरस है जो प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को संक्रमित करता है, जिसके परिणामस्वरूप वे अपने कार्य करना बंद कर देते हैं। प्रत्येक व्यक्ति के लिए रोग के विकास के तंत्र, उसकी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों और संक्रमण के तरीकों को जानना महत्वपूर्ण है।

रोग रोगजनन

वायरस शरीर में प्रवेश करता है और रक्त और लसीका में फैलता है।

गैस्ट्रिक जूस, लार, मूत्र में एंजाइम होते हैं जो वायरस की एकाग्रता को कम कर सकते हैं (यही कारण है कि आप इन तरल पदार्थों से संक्रमित नहीं हो सकते हैं)। वायरस जीवित जीव के बाहर कुछ सेकंड से अधिक समय तक मौजूद नहीं रह सकता है, और तुरंत 70ºС से ऊपर के तापमान पर, 56ºС पर - 30 मिनट के बाद तुरंत मर जाता है।

जब एक वायरस कोशिका शरीर में प्रवेश करती है, तो यह एक जीवित कोशिका में एकीकृत हो जाती है। यह अपने आरएनए को डीएनए में परिवर्तित करता है, फिर इसे मेजबान सेल के डीएनए में सम्मिलित करता है, टी-लिम्फोसाइट्स को बदलता है, जिससे यह समान वायरल कोशिकाओं का उत्पादन करता है और मौजूदा लोगों को नष्ट कर देता है। यह माना जाता है कि वायरस टी-लिम्फोसाइट्स - सीडी 4 कोशिकाओं पर कुछ रिसेप्टर्स के प्रति प्रतिक्रिया करता है।

पुरुषों में एचआईवी संक्रमण की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

एचआईवी लंबी ऊष्मायन अवधि के साथ जीनस लेंटिवायरस से संबंधित है।

इस कारण से, एक व्यक्ति को कई वर्षों तक मौजूदा संक्रमण के बारे में पता नहीं हो सकता है, क्योंकि ऐसे लक्षण हैं जिन्हें कई अन्य बीमारियों से अलग करना मुश्किल है।

मानव शरीर में वायरस के विकास के कई चरण हैं:

1. ऊष्मायन (10 से 60 दिनों तक)। एचआईवी के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं होता है, रक्त में एचआईवी की उपस्थिति का निर्धारण करना असंभव है।
2. तीव्र (कई सप्ताह)। यह खुद को बुखार, सिरदर्द, थकान, मांसपेशियों में दर्द, लंबे समय तक दस्त, अचानक वजन घटाने, ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण, दाद जैसे लक्षणों के साथ प्रकट कर सकता है।
3. अव्यक्त या स्पर्शोन्मुख (औसतन लगभग 10 वर्ष, प्रतिरक्षा प्रणाली पर निर्भर करता है)। चिकित्सा की अनुपस्थिति में, यह किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है या केवल लिम्फ नोड्स के दर्द रहित इज़ाफ़ा के साथ हो सकता है। यदि संक्रमण एड्स तक नहीं पहुंचा है, तो आजीवन एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी संक्रमण को रोक देती है और रोगी को बुढ़ापे में जीने की अनुमति देती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो व्यक्ति एड्स की शुरुआत से 9-11 वर्ष पहले तक जीवित रह सकता है।
4. टर्मिनल (एड्स)। उपचार के बिना निदान के क्षण से, एक व्यक्ति लगभग 1 वर्ष तक जीवित रह सकता है, लगभग सभी शरीर प्रणालियों को प्रभावित करने वाले ट्यूमर या अवसरवादी (केवल गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ हमला) संक्रमण से मर रहा है।

एचआईवी का निदान वायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण द्वारा किया जाता है। पहला विश्लेषण कथित संक्रमण के बाद 2 सप्ताह से 3 महीने की अवधि में किया जाता है। छह महीने बाद, दूसरा परीक्षण किया जाता है।

यदि दूसरे विश्लेषण ने सकारात्मक परिणाम दिया है, तो पुष्टि करने वाला दूसरा विश्लेषण निर्धारित है। विश्लेषण के परिणाम रोगी को व्यक्तिगत रूप से सूचित किए जाते हैं और गोपनीय होते हैं। अनिवार्य एचआईवी परीक्षण निषिद्ध है, दूसरों को संक्रमित करने से बचने के लिए रक्त और अंग दाताओं के परीक्षण के अपवाद के साथ। सभी एचआईवी पॉजिटिव व्यक्तियों को वायरस के विकास की निगरानी के लिए नियमित रूप से प्रतिरक्षा स्थिति और वायरल लोड के लिए परीक्षण किया जाता है।

वायरस से संक्रमण के तरीके

जैसा कि ऊपर वर्णित है, वायरस उच्च तापमान पर एक जीवित जीव के बाहर मौजूद नहीं हो सकता है और केवल एक संक्रमित व्यक्ति से रक्त, स्तन के दूध या यौन तरल पदार्थ के माध्यम से फैलता है। आपको एचआईवी नहीं हो सकता:

1. चुंबन के माध्यम से, चूंकि लार में एंजाइम होते हैं जो वायरल कोशिकाओं की एकाग्रता को कम या कम कर सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, ताजा घावों, मौखिक गुहा में सूजन की उपस्थिति में वायरस के संचरण का एक छोटा जोखिम होता है।
2. एयरबोर्न (छींकना, बात करना)।
3. पसीने, आँसू, मूत्र (हाथ मिलाना, तौलिया, बिस्तर पर चादर, साझा शौचालय) के माध्यम से।
4. जब कीड़ों या जानवरों द्वारा काटा जाता है।
5. पूल या तालाब में तैरते समय, जैसे पानी में प्रवेश करने पर वायरस मर जाता है।

पुरुषों में संक्रमण का यौन मार्ग

दुनिया में लगभग 70-80% संक्रमण इसी तरह से होते हैं। ऐसे जोखिम कारक हैं जो यौन संचारित संक्रमण की संभावना को बढ़ाते हैं:

1. असुरक्षित संभोग के दौरान, पुरुषों और महिलाओं दोनों के एचआईवी से संक्रमित होने की सबसे अधिक संभावना है, क्योंकि वायरस वीर्य और योनि स्राव में निहित है। गुणवत्ता वाले कंडोम का उचित उपयोग एचआईवी या एसटीडी (यौन संचारित रोग) संचरण के जोखिम को काफी कम कर सकता है।
2. गुदा मैथुन से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि इस मामले में गुदा और मलाशय में दरार और सूजन की संभावना अधिक होती है।
3. निष्क्रिय (प्राप्त करने वाला साथी) किसी भी प्रकार के संभोग में सक्रिय साथी की तुलना में संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होता है।
4. यौन संचारित रोगों और एसटीडी की उपस्थिति से यौन संपर्क के माध्यम से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि वे अक्सर अल्सर की उपस्थिति और श्लेष्म झिल्ली की सूजन के साथ हो सकते हैं, अर्थात त्वचा की सुरक्षा टूट जाती है, जो प्रवेश की सुविधा प्रदान करती है। शरीर में वायरस का। गर्भाशय ग्रीवा के कटाव की उपस्थिति से न केवल महिलाओं में, बल्कि पुरुषों में भी संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है, क्योंकि गर्भाशय की एक्सफ़ोलीएटिंग कोशिकाओं के साथ मिलकर, वायरस एक पुरुष के शरीर में प्रवेश कर सकता है।

निम्नलिखित कारणों से महिलाओं को पुरुषों की तुलना में संक्रमण का खतरा 3 गुना अधिक होता है:

• शुक्राणु के साथ वायरस की एक बड़ी मात्रा महिला शरीर में प्रवेश करती है;
• वीर्य में इसकी सांद्रता योनि स्राव की तुलना में अधिक होती है;
• शारीरिक संरचना के कारण, महिलाओं में प्रजनन प्रणाली की सूजन और एसटीडी के संक्रमण की संभावना अधिक होती है, जिससे एचआईवी संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है।

संक्रमण के अन्य तरीके

संक्रमण का इंजेक्शन और वाद्य विधि। इंजेक्शन लगाने वाले नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं के बीच संक्रमण का यह मार्ग सबसे आम है। कारण स्पष्ट है: एक साझा सिरिंज का उपयोग। हेरोइन के घोल में एचआईवी लगभग 21 दिनों तक, सुई की गुहा में - कई दिनों तक रहता है। इस तरह से संक्रमण सभी मामलों में 5-10% होता है। गोदने, भेदी और मैनीक्योर के लिए गैर-कीटाणुरहित उपकरणों के माध्यम से वाद्य मार्ग संक्रमण है।

हेमोट्रांसफ्यूजन और संक्रमण का प्रत्यारोपण तरीका। हेमोट्रांसफ्यूजन मार्ग संक्रमित रक्त के आधान के दौरान वायरस का संचरण है, प्रत्यारोपण मार्ग अंग प्रत्यारोपण के दौरान होता है। वर्तमान में, वे सभी मामलों का 3-5% हिस्सा हैं, क्योंकि एचआईवी के लिए सभी रक्त और अंग दाताओं के परीक्षण की प्रथा देखी जाती है।

संक्रमण का प्रसवकालीन और दुग्ध मार्ग। प्रसवकालीन (ऊर्ध्वाधर) - एक गर्भवती मां से उसके भ्रूण में वायरस के संचरण का मार्ग। दूध - स्तन के दूध के माध्यम से दूध पिलाने की प्रक्रिया में एचआईवी संक्रमण। वे सभी मामलों का 5-10% बनाते हैं। वर्तमान में, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, एक महिला को एचआईवी के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए, और यदि परिणाम सकारात्मक है, तो बच्चे को वायरस के संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

जन्म के बाद, रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए बच्चे का परीक्षण किया जाता है, लेकिन एक विश्वसनीय परिणाम केवल 1.5 साल में प्राप्त किया जा सकता है, जब एक अनिवार्य पुन: विश्लेषण किया जाता है।

संक्रमण का पेशेवर और घरेलू तरीका। वायरस के लिए व्यावसायिक जोखिम आमतौर पर स्वास्थ्य कर्मियों के कारण होता है जो रक्त, स्तन के दूध, वीर्य या योनि तरल पदार्थ के संपर्क में आते हैं। यह तभी होता है जब रोगियों ने त्वचा के क्षेत्रों को क्षतिग्रस्त कर दिया हो। 0.01% से कम है। ऐसे मामलों में, कथित संक्रमण के 72 घंटों के बाद, आक्रामक एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी शुरू की जाती है, और नियमित रूप से एक एचआईवी परीक्षण किया जाता है। रोजमर्रा की जिंदगी में, दुर्लभ मामलों में वायरस का संचरण संभव है जब संक्रमित शेविंग सामान, काटने के लिए कैंची के साथ प्रयोग किया जाता है।

एचआईवी का उपचार और रोकथाम

इसमें एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी का कार्यान्वयन शामिल है, जो वायरस को रोकता है, जो शरीर में प्रतिरक्षा कोशिकाओं के निर्माण में योगदान देता है। सहवर्ती संक्रमणों की उपस्थिति में, उनके उपचार की आवश्यकता होती है।

एचआईवी संक्रमण को रोकने के लिए सावधानी बरतनी चाहिए: संरक्षित यौन संबंध का अभ्यास करें; आकस्मिक सेक्स से बचें; जब वायरस युक्त तरल पदार्थों के संपर्क में हों, तो आवश्यक सुरक्षात्मक उपायों का पालन करें; ड्रग्स न लें; लाइसेंस प्राप्त क्लीनिक, दंत चिकित्सा, कॉस्मेटिक, टैटू और भेदी सैलून पर जाएँ, जहाँ आप सुनिश्चित हो सकते हैं कि उपकरण पूरी तरह से निष्फल हैं।

एचआईवी संक्रमण को पकड़ना काफी मुश्किल है, लेकिन साथ ही, वायरस के एक बार संपर्क में आने के बाद भी लोग एचआईवी पॉजिटिव हो सकते हैं।

एचआईवी संचरण का जोखिम एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के जैविक तरल पदार्थ में निहित वायरस की मात्रा पर निर्भर करता है जिसके साथ एक स्वस्थ व्यक्ति संपर्क में आता है। संक्रमण की विभिन्न अवधियों में और मनुष्यों में शरीर के विभिन्न तरल पदार्थों में वायरस की सांद्रता समान नहीं होती है - एचआईवी संक्रमण का स्रोत।

जैविक तरल पदार्थ जिसमें वायरस अधिकतम एकाग्रता (या संक्रमण के लिए पर्याप्त एकाग्रता) में निहित है:

- रक्त;
- शुक्राणु;
- योनि, योनि रहस्य;
- स्तन का दूध;
- मस्तिष्कमेरु द्रव, जिसके संपर्क में केवल चरम मामलों में ही हो सकता है, जैसे मस्तिष्कमेरु द्रव के रिसाव के साथ रीढ़ की हड्डी में चोट।

जैविक तरल पदार्थ जिनमें कम सांद्रता में वायरस होते हैं और संक्रमण के मामले में खतरा पैदा नहीं करते हैं:

- मूत्र;
- आँसू;
- लार;
- कफ;

वायरस वाले व्यक्ति का संक्रमण तब होता है जब एचआईवी युक्त जैविक तरल पदार्थ अधिकतम सांद्रता में रक्तप्रवाह या श्लेष्मा झिल्ली में प्रवेश करते हैं।

प्राकृतिक और कृत्रिम संचरण मार्ग

एचआईवी संक्रमण प्राकृतिक और कृत्रिम दोनों तरह से फैल सकता है।

एचआईवी संचरण के प्राकृतिक मार्ग में शामिल हैं:

- संपर्क, जो मुख्य रूप से संभोग (समलैंगिक और विषमलैंगिक दोनों) के दौरान और रक्त के साथ श्लेष्म या घाव की सतह के संपर्क में महसूस होता है।
- लंबवत - एचआईवी संक्रमित मां से बच्चे का संक्रमण: गर्भावस्था, प्रसव और स्तनपान के दौरान।

- कृत्रिम - गैर-चिकित्सीय आक्रामक प्रक्रियाओं के दौरान, अंतःशिरा दवा प्रशासन सहित; टैटू लगाते समय; गैर-बाँझ उपकरणों के साथ कॉस्मेटिक, मैनीक्योर और पेडीक्योर प्रक्रियाओं को करते समय।
- कृत्रिम - चिकित्सा संस्थानों में चिकित्सा आक्रामक हस्तक्षेप के लिए। एचआईवी संक्रमण रक्त के आधान, उसके घटकों, अंगों और ऊतकों के प्रत्यारोपण, दाता के शुक्राणु के उपयोग, एचआईवी संक्रमित दाता से दाता के स्तन के दूध के साथ-साथ पैरेंट्रल हस्तक्षेप के लिए चिकित्सा उपकरणों के माध्यम से, एचआईवी से दूषित चिकित्सा उपकरणों के माध्यम से हो सकता है। नियामक दस्तावेजों की आवश्यकताओं के अनुसार संसाधित।

एचआईवी संचरित नहीं होता है

एचआईवी हवाई बूंदों, पानी, घरेलू संपर्क, सामान्य बर्तनों के उपयोग, एक शौचालय, परिवहन, स्कूल जाने पर, खेल के दौरान, पूल में तैरने, हाथ मिलाने, गले लगाने, चुंबन के माध्यम से प्रसारित नहीं होता है।

रक्त-चूसने वाले कीड़े और आर्थ्रोपोड (मच्छर, खटमल, जूँ, टिक) वायरस के संचरण में भाग नहीं लेते हैं।

एचआईवी संचरण की संभावना

विभिन्न तरीकों से एचआईवी संक्रमण के संचरण की संभावना समान नहीं है, विभिन्न संपर्कों के साथ एचआईवी संक्रमण के जोखिम पर साहित्यिक स्रोतों से डेटा तालिका 1 में दिया गया है।

तालिका एक

एचआईवी संक्रमण का सबसे बड़ा खतरा तब होता है जब क्षतिग्रस्त त्वचा एचआईवी संक्रमित रक्त के संपर्क में आती है। एचआईवी संक्रमित रक्त, रक्त घटकों और अंगों और ऊतकों के प्रत्यारोपण के दौरान एचआईवी संक्रमण की लगभग 100% संभावना मौजूद है। दुनिया में एचआईवी संक्रमण का संचरण भी दाता शुक्राणु और स्तन दूध का उपयोग करते समय दर्ज किया जाता है। पर्म टेरिटरी में, 2001 में रक्त घटकों के आधान के दौरान एचआईवी संक्रमण का केवल 1 मामला दर्ज किया गया था।

कृत्रिम तरीकों से एचआईवी संक्रमण के संचरण का एक अन्य प्रकार गैर-बाँझ उपकरणों के साथ नशीली दवाओं के उपयोग के माध्यम से संक्रमण है। यह दुनिया भर में एचआईवी संचरण का सबसे आम तरीका है। एचआईवी के अनुबंध की संभावना पर डेटा बहुत भिन्न होता है (1% से 70% से कम)। यह विभिन्न नशीली दवाओं के उपयोग प्रथाओं की उपस्थिति के कारण है जो एचआईवी संक्रमण के मामले में जोखिम भरा है: नशीली दवाओं के उपयोग के लिए सुई, सीरिंज या कंटेनर साझा करना।

एचआईवी संक्रमण के संचरण के प्राकृतिक मार्गों में यौन समलैंगिक और विषमलैंगिक संभोग और मां से बच्चे में एचआईवी संक्रमण का संचरण शामिल है। संभोग के दौरान असुरक्षित गुदा मैथुन सबसे अधिक जोखिम भरा होता है। संक्रमण का सबसे कम जोखिम एक असंक्रमित पुरुष और एक एचआईवी संक्रमित महिला के बीच योनि संभोग के दौरान होता है।

कंडोम प्रभावी रूप से यौन संचारित एचआईवी संक्रमण से बचाता है। एचआईवी संक्रमण का खतरा तभी पैदा हो सकता है जब वे क्षतिग्रस्त, फटे या दुरुपयोग हो।

आधुनिक अत्यधिक सक्रिय कीमोप्रोफिलैक्सिस रेजीमेंन्स के उपयोग से मां से बच्चे में एचआईवी संक्रमण के संचरण के जोखिम को 2% या उससे कम तक कम किया जा सकता है। उनकी अनुपस्थिति में, 45% तक बच्चे संक्रमित हो जाते हैं।

मेडिकल जर्नल जर्नल ऑफ इंफेक्शियस डिजीज के पन्नों पर, एक अध्ययन जिसने एक बार फिर विषमलैंगिक यौन संपर्क के माध्यम से एचआईवी के अनुबंध के जोखिम की डिग्री को स्पष्ट किया। इसके अलावा, डॉक्टरों ने विश्लेषण किया और इस जोखिम को प्रभावित करने वाले कौन से कारक हैं।

आइए मुख्य खोज से शुरू करें: विषमलैंगिक जोड़ों के लिए जिसमें एक साथी एचआईवी से संक्रमित है, संक्रमण का जोखिम 900 में से 1 है। यानी, औसतन प्रति 900 असुरक्षित संभोग में एक संक्रमण होता है - यह परिमाण के अनुरूप है पिछले अनुमानों के साथ और उनसे थोड़ा अधिक। कंडोम का उपयोग करने से जोखिम लगभग 78% तक कम हो जाता है, अर्थात 4000 यौन क्रियाओं में 1 संक्रमण के स्तर तक; जोखिम कारकों में से, कुंजी एक संक्रमित साथी के रक्त में वायरस की एकाग्रता है। बाकी सब कुछ, यानी उम्र, सहवर्ती संक्रमण या खतना की उपस्थिति, दूसरे क्रम के कारक हैं। हालांकि, उदाहरण के लिए, खतना किए गए पुरुष लगभग आधे बार संक्रमित हो जाते हैं, और उम्र के साथ, जोखिम काफी कम हो जाता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में वाशिंगटन विश्वविद्यालय के विशेषज्ञों और केन्या और दक्षिण अफ्रीका के चिकित्सा केंद्रों के उनके सहयोगियों सहित अध्ययन के लेखकों ने अलग-अलग "संक्रमित पुरुष - असंक्रमित महिला" जोड़ी में संक्रमण का एक बड़ा जोखिम नोट किया, लेकिन जब यह पूछे जाने पर कि क्या यह संभोग में भूमिकाओं के अनुपात के कारण था, इसका उत्तर देना मुश्किल था। वैज्ञानिकों के लेख के अनुसार, यह भी संभव है कि पुरुषों में औसतन वायरल कणों की उच्च सांद्रता थी, इसलिए वायरस से पुरुषों की बेहतर सुरक्षा के बारे में निष्कर्ष निकालना स्पष्ट रूप से समय से पहले है।

संदर्भ: सेक्स, एचआईवी और जोखिम

महामारी विज्ञानियों के दृष्टिकोण से सबसे जोखिम भरा संभोग गुदा मैथुन है, विशेष रूप से प्राप्त करने वाले साथी के लिए। इसके अलावा, यौन अभिविन्यास की परवाह किए बिना, चूंकि पुरुषों और महिलाओं दोनों में श्लेष्म झिल्ली की पारगम्यता समान है।

सबसे सुरक्षित कार्य या तो ओरल सेक्स है (जोखिम कई हजार में एक संक्रमण के बारे में है), या यहां तक ​​​​कि हाथों से आपसी दुलार भी।

अध्ययन उप-सहारा अफ्रीका में आयोजित किया गया था, एक ऐसा क्षेत्र जिसे एचआईवी से संक्रमित लोगों की संख्या के मामले में ग्रह पर सबसे अधिक वंचित माना जाता है। डॉक्टरों ने 3,297 जोड़ों की जांच की, जिनमें से एक साथी एचआईवी पॉजिटिव था और संक्रमण के सभी मामलों पर जानकारी एकत्र की, साथ ही सभी जानकारी एकत्र की जिससे जोखिम कारकों की पहचान करना संभव हो गया।

वे, ज़ाहिर है, काफी स्पष्ट लग सकते हैं, क्योंकि इसी तरह के अध्ययन पहले किए गए हैं। लेकिन संक्रामक रोगों के जर्नल के इसी अंक में दो तीसरे पक्ष के विशेषज्ञों - बाल्टीमोर में जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय से रोनाल्ड ग्रे और मारिया वेवर द्वारा एक टिप्पणी भी है (ध्यान दें कि दोनों के पास एचआईवी के विषय पर दर्जनों प्रकाशन हैं, नैदानिक ​​अनुसंधान सामग्री)। ये विशेषज्ञ बताते हैं कि अमेरिकी-अफ्रीकी समूह को अब तक का सबसे विश्वसनीय डेटा प्राप्त हुआ है कि स्थायी विषमलैंगिक जोड़े में एचआईवी संक्रमण का जोखिम कितना अधिक है।

यह ज्ञान सबसे पहले, महामारी विज्ञानियों के लिए भी नहीं, बल्कि आम नागरिकों के लिए उपयोगी है। रूस में, विभिन्न अनुमानों के अनुसार, लगभग 550 हजार (आधिकारिक डेटा) से डेढ़ मिलियन लोग संक्रमित हैं; वायरस लंबे समय से अंतःशिरा नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं या ऐसे लोगों के संकीर्ण दायरे से परे चला गया है जिनके आकस्मिक परिचितों के साथ बड़ी संख्या में असुरक्षित यौन संपर्क हैं। आज तक संक्रमण से बचाव का कोई सौ प्रतिशत विश्वसनीय साधन नहीं है, लेकिन शोध से पता चलता है कि जोखिम को कैसे और कितना कम किया जा सकता है।

संदर्भ: सांख्यिकी और इसकी विश्वसनीयता

सबसे अधिक वंचित देश स्वाजीलैंड, बोत्सवाना, लेसोथो, दक्षिण अफ्रीका, जिम्बाब्वे, नामीबिया हैं। इन अफ्रीकी राज्यों में एचआईवी संक्रमित वयस्कों का अनुपात 15 से 25% है।

सीआईए निर्देशिका के अनुसार, वायरस के प्रसार से सबसे कम प्रभावित मध्य एशियाई गणराज्य हैं, लेकिन यह बहुत स्पष्ट नहीं है कि स्थानीय आंकड़ों पर कितना भरोसा किया जा सकता है। हालांकि, विश्व स्वास्थ्य संगठन के आधिकारिक आंकड़े भी सीधे तौर पर कम से कम एक दर्जन या दो प्रतिशत के भीतर अनुमानों के प्रसार का संकेत देते हैं, यहां तक ​​कि जहां स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारियों पर अधिक भरोसा है: औद्योगिक देशों के एचआईवी पॉजिटिव निवासियों की संख्या 1.9 अनुमानित है। 2.7 मिलियन तक।

हम केवल विश्वास के साथ कह सकते हैं कि रूस में एचआईवी पॉजिटिव नागरिकों का अनुपात सबसे निराशावादी अनुमानों के अनुसार कुछ प्रतिशत से अधिक नहीं है, और अधिकांश विकसित देशों के लिए भी यही कथन सही है।

संदर्भ: चिकित्सा और पैसा

एक ओर, आधुनिक एंटीवायरल दवाएं पहले से ही कुछ मामलों में यह कहना संभव बनाती हैं कि इसके बिना एचआईवी के साथ रहना संभव है - ऐसे रोगियों के उदाहरण हैं जो दवाओं की मदद से विकास को सफलतापूर्वक रोक रहे हैं दो दशकों से अधिक समय से शरीर में वायरस की संख्या।

दूसरी ओर, दवाएं महंगी हैं, जिनमें वायरस युक्त प्रति संक्रमित व्यक्ति के लिए हजारों डॉलर खर्च होते हैं। रूस में, स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, 2012 में 105 हजार लोगों को चिकित्सा प्रदान करने की योजना है - जो लोग इस संख्या की तुलना संक्रमित लोगों की आधिकारिक संख्या से कर सकते हैं। अफ्रीकी देशों में, स्थिति और भी खराब है: जिम्बाब्वे की अर्थव्यवस्था, 80% बेरोजगारी और एक ध्वस्त राष्ट्रीय मुद्रा के साथ, एचआईवी संक्रमित माताओं के बच्चों के एचआईवी संक्रमण को रोकने के लिए कम से कम कार्यक्रमों का समर्थन करने में असमर्थ है।

प्रसंग: निष्ठा और संभावना

संक्रमण के जोखिमों और एचआईवी संक्रमितों की संख्या पर सभी संचित आंकड़ों से, संक्रमण की संभावना कितनी अधिक है, इसके बारे में कई निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं:

एक साथी के साथ रहने के एक साल बाद (जिसके एचआईवी पॉजिटिव होने की संभावना लगभग 1% है) - लगभग 0.1%

एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के साथ एक आकस्मिक संबंध के बाद - लगभग 0.11%

एक आकस्मिक संबंध के बाद (साथी 1% की संभावना से संक्रमित है) - लगभग 0.001%

इन कारणों से, यह स्पष्ट है कि केवल संलिप्तता से दूर रहना ही पर्याप्त नहीं है - यहां तक ​​कि वे लोग भी जिन्होंने कभी आकस्मिक असुरक्षित यौन संबंध नहीं बनाए हैं, प्रतिरक्षा नहीं हैं। कुछ नए मामले तुच्छ व्यवहार के कारण बिल्कुल भी नहीं हैं: जब तक, निश्चित रूप से, इस तथ्य को दर्ज नहीं किया जाता है कि एक व्यक्ति के जीवनकाल में एक से अधिक साथी हो सकते हैं!

एचआईवी होने का खतरा क्या है?
एचआईवी संक्रमित होने के जोखिम की डिग्री संचरण के प्रकार के आधार पर भिन्न होती है।

आपको यह जानने की जरूरत है कि संक्रमित रक्त का आधान, जिसमें से 1 मिली में वायरस की 1 से 10 संक्रामक खुराक होती है, लगभग हमेशा एक व्यक्ति में संक्रमण और बाद में एचआईवी संक्रमण का विकास होता है। मौजूदा अनुमानों के अनुसार, ऐसी प्रक्रिया के बाद संक्रमण की संभावना 90% से अधिक हो जाती है। एड्स का प्रेरक एजेंट सेलुलर रक्त घटकों, रक्त जमावट कारकों (VIII और IX) की शुरूआत से भी फैलता है। अंगों और ऊतकों के प्रत्यारोपण के दौरान, शरीर के विभिन्न जैविक तरल पदार्थों के माध्यम से एचआईवी संचारित करना संभव है। साहित्य गुर्दा प्रत्यारोपण के दौरान एचआईवी संक्रमण के मामलों के साथ-साथ संक्रमित दाताओं के शुक्राणु के साथ कृत्रिम गर्भाधान का वर्णन करता है।

गर्भावस्था के दौरान वायरस का एक्सपोजर संक्रमित रक्त के आधान से थोड़ा ही कम होता है, जिसकी रिपोर्ट की गई दर 11% से 70% तक होती है। औसतन, एक संक्रमित महिला द्वारा भ्रूण या नवजात शिशु को एचआईवी संचारित करने का जोखिम 30-50% होता है।

संक्रमण की संभावना के संदर्भ में संभोग एचआईवी संचारित करने का सबसे खतरनाक तरीका नहीं है। संक्रमण के जोखिम की डिग्री यौन संपर्कों के प्रकार (योनि, गुदा, मौखिक, मिश्रित) पर निर्भर करती है, एक या अधिक यौन भागीदारों के साथ उनकी संख्या। यह ध्यान दिया गया है कि अतिरिक्त कारकों के कारण संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है, मुख्य रूप से किसी एक साथी में यौन संचारित रोगों की उपस्थिति, और विशेष रूप से वे जिनमें त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की अखंडता के सभी प्रकार के उल्लंघन होते हैं। अल्सर का रूप। यह देखा जाता है, उदाहरण के लिए, उपदंश, दाद संक्रमण, फंगल संक्रमण आदि के साथ। विशेषज्ञों के अनुसार, एक संभोग के परिणामस्वरूप एचआईवी संचरण की संभावना 0.1 से 1% तक होती है। हालाँकि, स्वस्थ और एचआईवी संक्रमित व्यक्तियों के बीच बड़ी संख्या में यौन क्रियाओं के कारण, संक्रमण का यह मार्ग दुनिया पर हावी है, जैसा कि नीचे चर्चा की जाएगी-

दवाओं को इंजेक्ट करने के लिए गैर-बाँझ चिकित्सा उपकरणों का उपयोग एचआईवी संक्रमित व्यक्ति (0.5 से 1%) के साथ एकल यौन संपर्क की तुलना में एचआईवी संचरण के थोड़ा अधिक जोखिम से जुड़ा हुआ है। खतरे की डिग्री इस प्रकार हस्तांतरित रक्त की मात्रा पर निर्भर करती है।

चिकित्सा या गैर-चिकित्सीय सेटिंग में आकस्मिक सुई स्टिक के परिणामस्वरूप वायरस के संपर्क में आने से एचआईवी संचरण की दर सबसे कम होती है। संभावना है कि एचआईवी संक्रमित सुई के साथ एक आकस्मिक सुई चिपक जाती है जिससे संक्रमण हो सकता है, लगभग 0.3% है।

अब जब मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस से संक्रमण के तरीके और विभिन्न स्थितियों में इसकी संभावना ज्ञात हो गई है, तो यह सामान्य रूप से दुनिया में और विशेष रूप से यूक्रेन में स्थिति का आकलन करने का समय है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यहां व्यावहारिक रूप से कोई मौलिक अंतर नहीं हैं। यूरोप में, सभी रिपोर्ट किए गए एड्स के मामलों में यौन संचरण 50.2% है, जिनमें से 8.9% एचआईवी का विषमलैंगिक संचरण है, अर्थात। एक महिला से एक पुरुष या इसके विपरीत, और 41.3% - समलैंगिक - एक पुरुष से एक पुरुष तक।

हाल के दिनों की एक विशिष्ट विशेषता विषमलैंगिक संपर्कों के परिणामस्वरूप एचआईवी संक्रमण के प्रतिशत में निरंतर वृद्धि है।

अंतःशिरा दवा के उपयोग से संक्रमण के मामलों का अनुपात 33% से अधिक है, प्राप्तकर्ताओं को रक्त आधान के साथ और हीमोफिलिया के रोगियों में 6.1%, माँ से बच्चे तक - 1.8% है।

यूरोप में एड्स के 66,000 मामलों में से 2,338 मामले बच्चों में दर्ज किए गए। इस संख्या में से, 913 मामलों (39.1%) में, संक्रमण माता से बच्चे में वायरस के संचरण के परिणामस्वरूप हुआ, 551 (23.6%) में - रक्त आधान के दौरान, 113 (4.8%) में - उपचार के दौरान हीमोफिलिया का। अन्य प्रकार के एचआईवी संचरण वाले समूह में 761 लोग शामिल हैं, जिनमें से अधिकांश (712) रोमानिया के बच्चे हैं, जो एचआईवी के लिए परीक्षण न किए गए रक्त के आधान या बिना रोगाणुरहित चिकित्सा उपकरणों के उपयोग से संक्रमित हुए थे।

यूक्रेन में, एड्स संक्रमण का यौन मार्ग सभी मामलों में लगभग 60% है, जिनमें से विषमलैंगिक संपर्क 10%, समलैंगिक संपर्क - 50% हैं।

एक पुरुष एक महिला से एचआईवी से कैसे संक्रमित होता है? सबसे खतरनाक स्थितियां

रेट्रोवायरस प्रतिरक्षा कोशिकाओं पर हमला करता है, जिससे वे बाहरी उत्तेजनाओं से खुद से लड़ने की क्षमता से वंचित हो जाते हैं। रोग का खतरा इस तथ्य में भी निहित है कि प्रारंभिक अवस्था में उन लक्षणों को पहचानना मुश्किल होता है जो क्लिनिक जाने की आवश्यकता का संकेत दे सकते हैं। कोई भी संक्रमण से प्रतिरक्षित नहीं है, इसलिए आपको याद रखना चाहिए कि एक महिला से उसके यौन साथी में एचआईवी कैसे फैलता है और इसके विपरीत?

क्या किसी महिला से एचआईवी हो सकता है?

रोगजनक जैविक पदार्थों में उच्च सांद्रता में पाया जाता है - रक्त, स्नेहन और वीर्य, ​​​​योनि स्राव। इसलिए, खुले घाव, क्षतिग्रस्त श्लेष्मा झिल्ली या संक्रमित व्यक्ति के साथ संभोग, जो अपने आप में तरल पदार्थ के आदान-प्रदान को दर्शाता है, रोग के संचरण के स्रोत हैं। विभिन्न स्थितियों में, रोगज़नक़ को पकड़ने का जोखिम अलग होता है। संचरण का सबसे आम तरीका यौन संपर्क है:

• एक संक्रमित साथी के साथ असुरक्षित संभोग के दौरान, एक महिला से एचआईवी संक्रमण का खतरा विपरीत स्थिति की तुलना में अधिक होता है। यह प्रवृत्ति मजबूत सेक्स के प्रतिनिधियों के बीच बढ़ी हुई यौन गतिविधि और यौन साझेदारों के अधिक लगातार परिवर्तन के परिणामस्वरूप विकसित हुई है। विशेष रूप से उन मामलों में एक महिला से एक पुरुष में एचआईवी के संचरण की संभावना बढ़ जाती है जहां उसे गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का निदान किया जाता है। इस मामले में, कोशिकाओं के गर्भाशय ग्रीवा से "बहिष्कार" होता है जो ग्लान्स लिंग पर घनी रूप से जमा होते हैं।
• गर्भनिरोधक का उपयोग करते समय। एक महिला से एक पुरुष में एचआईवी संचरण की संभावना संरक्षित यौन संपर्क के साथ भी मौजूद है, हालांकि यह नगण्य है। एक साथी से इम्युनोडेफिशिएंसी प्राप्त करने के जोखिम की डिग्री इस्तेमाल किए गए कंडोम की मोटाई पर निर्भर करती है: लेटेक्स जितना पतला होगा, जोखिम उतना ही अधिक होगा।

इसके अलावा, एक महिला से एचआईवी संक्रमण का प्रतिशत यौन संपर्क की विधि पर निर्भर करता है:

• मौखिक मार्ग: एक पुरुष में एक महिला से एचआईवी के अनुबंध का जोखिम पैदा होता है यदि वह एक निष्क्रिय साथी है - साथी के मुंह में संभावित दरारें और घाव लिंग की सतह में प्रवेश करने वाले रोगज़नक़ वाले कोशिकाओं की प्रक्रिया में एक संवाहक हो सकते हैं।
• गुदा मार्ग: यौन संपर्क की इस पद्धति के साथ एक महिला से एक पुरुष के एचआईवी संक्रमण की संभावना आंतों के श्लेष्म को चोट की उच्च संभावना के कारण योनि संभोग की तुलना में बहुत अधिक है।

बहुतों को यह संदेह भी नहीं होता है कि कोई समस्या है या इसे अपने साथी से छिपाना पसंद नहीं करते हैं, जो कि अधिक बार निष्पक्ष सेक्स के मामले में होता है, खासकर अगर यौन संपर्क एक बार किया जाना था। लेकिन अगर किसी संक्रमित व्यक्ति के साथ यौन संबंध केवल एक बार हुआ है, तो क्या इस मामले में संक्रमित होना संभव है? यह उन आँकड़ों का उल्लेख करने योग्य है, जो बताते हैं कि आधुनिक समाज के भीतर, भागीदारों के लगातार परिवर्तन के साथ एक बार के संभोग का अधिक से अधिक अभ्यास किया जाने लगा है। तो, उत्तर स्पष्ट है - समान संभावना वाले एकल यौन संपर्क से रेट्रोवायरस से संक्रमण होता है। इसलिए, प्रत्येक व्यक्ति को रोग की रोकथाम के मुख्य सिद्धांतों को जानने और जीवन भर उनका पालन करने की आवश्यकता है।

पुरुषों के लिए एचआईवी संक्रमण के मुख्य मार्ग

आंकड़ों के आधार पर यह कहा जा सकता है कि महिलाओं की तुलना में पुरुषों में एचआईवी से संक्रमित होने की संभावना अधिक होती है। यह पेशे, स्थिति और जीवन शैली के कारण है कि एक मजबूत स्थिति के प्रतिनिधि अपने पूरे अस्तित्व में सामने आते हैं।

एक महिला से एक पुरुष के एचआईवी संक्रमण का प्रतिशत और इसके विपरीत क्या है?

पुरुषों में एचआईवी संक्रमण का प्रतिशत महिलाओं की तुलना में बहुत अधिक है। यह इस तथ्य के कारण है कि वे सांख्यिकीय रूप से ड्रग्स का इंजेक्शन लगाने की अधिक संभावना रखते हैं और अधिक आकस्मिक सेक्स करते हैं। ये दो कारक पुरुषों में एचआईवी के मुख्य कारण हैं। हालांकि, एक साथी से एक महिला के लिए संरचनात्मक विशेषताओं के कारण रेट्रोवायरस से संक्रमित होना आसान है। यह अंतर इस तथ्य से उचित है कि संभोग के दौरान, वीर्य द्रव योनि में प्रवेश करता है, जबकि रोगज़नक़ युक्त शुक्राणु छोटे श्रोणि में बड़ी संख्या में वायरल इकाइयों को फैलाते हैं, जो संक्रमण के जोखिम को 100% के बराबर करता है।

पुरुषों में एचआईवी संक्रमण की संभावना क्या है?

रेट्रोवायरस का संचरण ऐसे वातावरण के किसी भी संपर्क के माध्यम से संभव है जिसमें रोगजनक हो सकता है। बेशक, ऐसी स्थितियां हैं जिनमें संक्रमण की संभावना अधिक होती है, और ऐसे समय होते हैं जब जोखिम लगभग शून्य होता है।

संक्रमित व्यक्ति के साथ यौन संपर्क के माध्यम से संक्रमण की उच्च संभावना वाली जीवन स्थितियां:

एक महिला से एक पुरुष में एचआईवी का संचरण: दैनिक जीवन में जोखिम

रोज़ाना और चिकित्सीय स्थितियां जिनमें इम्यूनोडिफ़िशिएंसी होने की बहुत कम संभावना होती है:

क्या घरेलू सामान साझा करने पर किसी पुरुष को एचआईवी हो सकता है?

ऐसी स्थिति में पुरुषों में एचआईवी होने की संभावना शून्य होती है, क्योंकि वायरस त्वचा की सतह पर नहीं होता है, और इसके प्रवेश के लिए एक प्रवेश द्वार की आवश्यकता होती है - चोट, घाव। खाने के लिए कुछ कटलरी का उपयोग करते समय संक्रमण भी असंभव है। हालांकि यह माना जाता है कि लार कुछ समय के लिए वायरस को बरकरार रखती है, लेकिन वैज्ञानिक अध्ययनों से इस तरह के संचरण तंत्र की पुष्टि नहीं हुई है। यह भी ध्यान देने योग्य है कि चुंबन के दौरान एक महिला से पुरुष में एचआईवी संचरण की संभावना न्यूनतम होती है। सैद्धांतिक रूप से, यह तभी संभव है जब दो भागीदारों के मुंह के श्लेष्म झिल्ली का महत्वपूर्ण उल्लंघन हो।

जिस दर से संक्रमण बढ़ता है और उसके बाद की चिकित्सा इस बात पर निर्भर करती है कि कोई व्यक्ति एचआईवी से कैसे संक्रमित होता है। इसलिए, इम्युनोडेफिशिएंसी के लिए रोकथाम और आवधिक परीक्षण की उपेक्षा न करें।

असुरक्षित संपर्क के माध्यम से एचआईवी संक्रमण के जोखिम की डिग्री निर्धारित की गई है

जोखिम 900 में 1 है, लेकिन कंडोम के साथ सेक्स के लिए यह 4000 में केवल 1 है

अफ्रीकी और अमेरिकी शोधकर्ताओं के एक समूह ने संक्रामक रोगों की पत्रिका में एक अध्ययन प्रस्तुत किया, जिसने एक बार फिर विषमलैंगिक यौन संपर्क के माध्यम से एचआईवी संक्रमण के जोखिम को स्पष्ट किया। इसके अलावा, डॉक्टरों ने विश्लेषण किया और इस जोखिम को प्रभावित करने वाले कौन से कारक हैं।

आइए मुख्य खोज से शुरू करें: विषमलैंगिक जोड़ों के लिए जिसमें एक साथी एचआईवी से संक्रमित है, संक्रमण का जोखिम 900 में से 1 है। यानी, औसतन प्रति 900 असुरक्षित संभोग में एक संक्रमण होता है - यह परिमाण के अनुरूप है पिछले अनुमानों के साथ और उनसे थोड़ा अधिक। कंडोम का उपयोग करने से जोखिम लगभग 78% तक कम हो जाता है, अर्थात 4000 यौन क्रियाओं में 1 संक्रमण के स्तर तक; जोखिम कारकों में से, कुंजी एक संक्रमित साथी के रक्त में वायरस की एकाग्रता है। बाकी सब कुछ, यानी उम्र, सहवर्ती संक्रमण या खतना की उपस्थिति, दूसरे क्रम के कारक हैं। हालांकि, उदाहरण के लिए, खतना किए गए पुरुष लगभग आधे बार संक्रमित हो जाते हैं, और उम्र के साथ, जोखिम काफी कम हो जाता है।

संयुक्त राज्य अमेरिका में वाशिंगटन विश्वविद्यालय के विशेषज्ञों और केन्या और दक्षिण अफ्रीका के चिकित्सा केंद्रों के उनके सहयोगियों सहित अध्ययन के लेखकों ने अलग-अलग "संक्रमित पुरुष - असंक्रमित महिला" जोड़ी में संक्रमण का एक बड़ा जोखिम नोट किया, लेकिन जब यह पूछे जाने पर कि क्या यह संभोग में भूमिकाओं के अनुपात के कारण था, इसका उत्तर देना कठिन था। वैज्ञानिकों के लेख के अनुसार, यह भी संभव है कि पुरुषों में औसतन वायरल कणों की उच्च सांद्रता थी, इसलिए वायरस से पुरुषों की बेहतर सुरक्षा के बारे में निष्कर्ष निकालना स्पष्ट रूप से समय से पहले है।

संदर्भ: सेक्स, एचआईवी और जोखिम

महामारी विज्ञानियों के दृष्टिकोण से सबसे जोखिम भरा संभोग गुदा मैथुन है, विशेष रूप से प्राप्त करने वाले साथी के लिए। इसके अलावा, यौन अभिविन्यास की परवाह किए बिना, चूंकि पुरुषों और महिलाओं दोनों में श्लेष्म झिल्ली की पारगम्यता समान है।

सबसे सुरक्षित कार्य या तो ओरल सेक्स है (जोखिम कई हजार में एक संक्रमण के बारे में है), या यहां तक ​​​​कि हाथों से आपसी दुलार भी।

अध्ययन उप-सहारा अफ्रीका में आयोजित किया गया था - एक ऐसा क्षेत्र जिसे एचआईवी से संक्रमित लोगों की संख्या के मामले में ग्रह पर सबसे अधिक वंचित माना जाता है। डॉक्टरों ने 3,297 जोड़ों की जांच की, जिनमें से एक साथी एचआईवी पॉजिटिव था और संक्रमण के सभी मामलों पर जानकारी एकत्र की, साथ ही सभी जानकारी एकत्र की जिससे जोखिम कारकों की पहचान करना संभव हो गया।

वे, ज़ाहिर है, काफी स्पष्ट लग सकते हैं, क्योंकि इसी तरह के अध्ययन पहले किए गए हैं। लेकिन संक्रामक रोगों के जर्नल के इसी अंक में दो तीसरे पक्ष के विशेषज्ञों - बाल्टीमोर में जॉन्स हॉपकिन्स विश्वविद्यालय से रोनाल्ड ग्रे और मारिया वेवर की एक टिप्पणी भी है (ध्यान दें कि दोनों के पास एचआईवी के विषय पर दर्जनों प्रकाशन हैं, और नैदानिक ​​अनुसंधान सामग्री के आधार पर)। ये विशेषज्ञ बताते हैं कि अमेरिकी-अफ्रीकी समूह को अब तक का सबसे विश्वसनीय डेटा प्राप्त हुआ है कि स्थायी विषमलैंगिक जोड़े में एचआईवी संक्रमण का जोखिम कितना अधिक है।

यह ज्ञान सबसे पहले, महामारी विज्ञानियों के लिए भी नहीं, बल्कि आम नागरिकों के लिए उपयोगी है। रूस में, विभिन्न अनुमानों के अनुसार, लगभग 550 हजार (आधिकारिक डेटा) से डेढ़ मिलियन लोग संक्रमित हैं; वायरस लंबे समय से अंतःशिरा नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं या ऐसे लोगों के संकीर्ण दायरे से परे चला गया है जिनके आकस्मिक परिचितों के साथ बड़ी संख्या में असुरक्षित यौन संपर्क हैं। आज तक संक्रमण से बचाव का कोई सौ प्रतिशत विश्वसनीय साधन नहीं है, लेकिन शोध से पता चलता है कि जोखिम को कैसे और कितना कम किया जा सकता है।

संदर्भ: सांख्यिकी और इसकी विश्वसनीयता

सबसे अधिक वंचित देश स्वाजीलैंड, बोत्सवाना, लेसोथो, दक्षिण अफ्रीका, जिम्बाब्वे, नामीबिया हैं। इन अफ्रीकी राज्यों में एचआईवी संक्रमित वयस्कों का अनुपात 15 से 25% है।

सीआईए निर्देशिका के अनुसार, वायरस के प्रसार से सबसे कम प्रभावित मध्य एशियाई गणराज्य हैं, लेकिन यह बहुत स्पष्ट नहीं है कि स्थानीय आंकड़ों पर कितना भरोसा किया जा सकता है। हालांकि, विश्व स्वास्थ्य संगठन के आधिकारिक आंकड़े भी सीधे तौर पर कम से कम एक दर्जन या दो प्रतिशत के भीतर अनुमानों के प्रसार का संकेत देते हैं, यहां तक ​​कि जहां स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारियों पर अधिक भरोसा है: औद्योगिक देशों के एचआईवी पॉजिटिव निवासियों की संख्या 1.9 अनुमानित है। 2.7 मिलियन तक।

हम केवल विश्वास के साथ कह सकते हैं कि रूस में एचआईवी पॉजिटिव नागरिकों का अनुपात सबसे निराशावादी अनुमानों के अनुसार कुछ प्रतिशत से अधिक नहीं है, और अधिकांश विकसित देशों के लिए भी यही कथन सही है।

संदर्भ: चिकित्सा और पैसा

एक ओर, आधुनिक एंटीवायरल दवाएं पहले से ही कुछ मामलों में यह कहने की अनुमति देती हैं कि इसके बिना एचआईवी के साथ रहना संभव है - ऐसे रोगियों के उदाहरण हैं, जो दवाओं की मदद से, सफलतापूर्वक विकास को रोक रहे हैं। दो दशकों से अधिक समय तक शरीर में वायरस की संख्या।

दूसरी ओर, दवाएं महंगी हैं, जिनमें वायरस युक्त प्रति संक्रमित व्यक्ति के लिए हजारों डॉलर खर्च होते हैं। रूस में, स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, 2012 में 105 हजार लोगों को चिकित्सा प्रदान करने की योजना है - जो लोग इस संख्या की तुलना संक्रमित लोगों की आधिकारिक संख्या से कर सकते हैं। अफ्रीकी देशों में, स्थिति और भी खराब है: जिम्बाब्वे की अर्थव्यवस्था, 80% बेरोजगारी और एक ध्वस्त राष्ट्रीय मुद्रा के साथ, एचआईवी संक्रमित माताओं के बच्चों के एचआईवी संक्रमण को रोकने के लिए कम से कम कार्यक्रमों का समर्थन करने में असमर्थ है।

प्रसंग: निष्ठा और संभावना

संक्रमण के जोखिमों और एचआईवी संक्रमितों की संख्या पर सभी संचित आंकड़ों से, संक्रमण की संभावना कितनी अधिक है, इसके बारे में कई निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं:

एक साथी के साथ रहने के एक साल बाद (जो लगभग 1% की संभावना के साथ एचआईवी पॉजिटिव है) - लगभग 0.1%

एचआईवी संक्रमित व्यक्ति के साथ एक आकस्मिक संबंध के बाद - लगभग 0.11%

एक आकस्मिक संबंध के बाद (साथी 1% की संभावना से संक्रमित है) - लगभग 0.001%

इन कारणों से, यह स्पष्ट है कि केवल संलिप्तता से दूर रहना ही पर्याप्त नहीं है - यहां तक ​​कि जिन लोगों ने कभी भी आकस्मिक असुरक्षित यौन संबंध नहीं बनाए हैं, उनका बीमा नहीं किया जाता है। कुछ नए मामले तुच्छ व्यवहार के कारण बिल्कुल भी नहीं हैं: जब तक, निश्चित रूप से, इस तथ्य को दर्ज नहीं किया जाता है कि एक व्यक्ति के जीवनकाल में एक से अधिक साथी हो सकते हैं!

पुरुष और स्त्री। एड्स और प्यार

तमारा लायलेंकोवा: मानव जाति के इतिहास में इतनी बीमारियाँ नहीं थीं, जिनके उल्लेख से ही लोगों को बुखार हो जाता था या बर्फीली ठंड लग जाती थी। यह कोई संयोग नहीं है कि एड्स को बीसवीं सदी का प्लेग कहा जाता था, जो चिकित्सा की दृष्टि से गलत था, लेकिन इस बीमारी के प्रति समाज के दृष्टिकोण को बहुत सटीक रूप से व्यक्त करता था। एचआईवी को संक्रामक, खतरनाक, लेकिन कुछ अन्य बीमारियों की श्रेणी में स्थानांतरित करने के बाद, डर कम हो गया। हालांकि, केवल चिकित्सा इतिहास ही नहीं, हर बीमारी का अपना होता है। यदि कुछ समय तक जोखिम समूह ड्रग्स, समलैंगिकों और व्यावसायिक यौनकर्मियों को इंजेक्शन लगाने वाले लोगों से बना था, तो आज सबसे कमजोर हिस्सा महिलाएं हैं। और मैंने मॉस्को सिटी एड्स सेंटर के एक महामारी विज्ञानी तात्याना शिमोनोवा से मुझे यह बताने के लिए कहा।

तात्याना शिमोनोवा: तथ्य यह है कि पुरुषों और महिलाओं के लिए संक्रमण के तरीके समान हैं, लेकिन यदि पूर्व में मार्ग मुख्य रूप से मादक था, तो वर्तमान में विषमलैंगिक मार्ग में वृद्धि की प्रवृत्ति है। ज्यादातर महिलाएं विषमलैंगिक संभोग के माध्यम से संक्रमित हो जाती हैं, स्रोत एक पुरुष है। अक्सर यह एक यादृच्छिक खोज है। लोग, निश्चित रूप से, गंभीर तनाव की स्थिति में आते हैं, क्योंकि जब इस तरह के निदान की घोषणा की जाती है, तो एक अप्रस्तुत व्यक्ति सब कुछ काफी भावनात्मक रूप से मानता है। स्थिति विशेष रूप से अप्रिय होती है जब एक महिला आती है जिसकी प्रसवपूर्व क्लिनिक में जांच की गई थी, वह गर्भवती है, और उसे एचआईवी संक्रमण का पता चला है। एक सामान्य महिला के लिए यह बहुत बड़ा तनाव होता है। वह पहले से ही सोच रही है कि इससे उसके अजन्मे बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को कैसे खतरा है, सामान्य तौर पर, मनोवैज्ञानिक रूप से स्थिति काफी कठिन है। हम महिलाओं को समझाते हैं कि वर्तमान में एंटीवायरल थेरेपी है, कि यह बीमारी अजन्मे बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करती है। यदि कोई महिला हमारे पास समय पर आती है, औषधालय में पंजीकृत हो जाती है, तो उसे तीन चरणों में निवारक उपचार निर्धारित किया जाता है, इस मामले में उसके बच्चे के संक्रमण का व्यावहारिक रूप से कोई खतरा नहीं होता है, यह लगभग 2-3 प्रतिशत तक कम हो जाता है।

तमारा लायलेंकोवा: लेकिन यहाँ एक ऐसा नाजुक क्षण है: बच्चे को जन्म देने के लिए, उसे प्राकृतिक तरीके से या टेस्ट ट्यूब में गर्भ धारण करना आवश्यक है ...

तात्याना शिमनोवा: कोई भी डॉक्टर आईवीएफ के लिए नहीं जाएगा, यह जानते हुए कि एक महिला एचआईवी से संक्रमित है। हम अजन्मे बच्चे के जीवन के लिए खतरे के बारे में बात कर रहे हैं।

तमारा लायलेंकोवा: इसका मतलब है कि कम से कम एक आदमी की जरूरत होगी जो क्रमशः इस बच्चे का पिता बनेगा, वह या तो पहले से ही संक्रमित है या उसके संपर्क में आने पर जोखिम में है।

तात्याना शिमनोवा: यहां यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विषमलैंगिक संपर्कों के दौरान महिलाओं के स्वस्थ पुरुष शायद ही कभी एचआईवी संक्रमण से संक्रमित होते हैं, पुरुषों की महिलाओं की तुलना में बहुत कम। यह महिलाओं और पुरुषों की संरचना की शारीरिक विशेषताओं के कारण है। एक बच्चे को गर्भ धारण करना काफी संभव है, और साथ ही आदमी संक्रमित नहीं होता है। हम बताते हैं कि जोखिम को कैसे कम किया जाए। यह समझा जाना चाहिए कि संक्रमण केवल कुछ शर्तों के तहत होता है, और वायरस बरकरार त्वचा श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से प्रवेश नहीं करता है। महिलाएं अधिक बार संक्रमित हो जाती हैं क्योंकि उन्हें गर्भाशय ग्रीवा के कटाव जैसे रोग होते हैं, यह कभी-कभी छिपा होता है, महिला को इसके बारे में पता नहीं हो सकता है। फिर से, श्लेष्म झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन होता है, और इससे महिलाओं का अधिक बार संक्रमण होता है।

तमारा लायलेंकोवा: जब यह स्पष्ट हो जाता है कि कोई बीमारी है, तो उस समय कौन किसके बारे में सोच रहा है?

तात्याना शिमोनोवा: पुरुष, निश्चित रूप से, अपनी स्थिति के बारे में चिंतित हैं: उसे क्या करना चाहिए, उसे कैसे जीना चाहिए। महिलाएं अपनी शारीरिक विशेषताओं के कारण अधिक स्थिर होती हैं, इस तथ्य के कारण कि वे परिवार को बनाए रखने और मां बनने के लिए किस्मत में हैं, यह समझते हुए कि उनके साथ एक बड़ी जिम्मेदारी है। मैं कहना चाहूंगा कि एक और क्षण आता है, मनोवैज्ञानिक भी: जब एक महिला को इस निदान के बारे में पता चलता है, तो यहां एक और क्षण आता है - विश्वासघात का अनुभव करने के लिए। महिलाओं के लिए सबसे बड़ा झटका क्या है? यह भी नहीं कि वे रोगी हैं, परन्तु यह कि जिस व्यक्ति के साथ वे रहते हैं, जिससे वे प्रेम करते हैं, जिस पर वे भरोसा करते हैं, वास्तव में उसी ने उन्हें धोखा दिया है। इस विषय पर महिलाओं से मेरी काफी बातचीत हुई। खैर, यह कैसे समझा जाए कि एक व्यक्ति ने यह नहीं कहा कि वह एक गंभीर पुरानी बीमारी से बीमार है, और एक महिला को संक्रमित करता है?

यह देखना बहुत दर्दनाक हो सकता है कि जब कोई जोड़ा आता है, एक महिला गर्भवती होती है, और उसकी गर्भावस्था काफी लंबी होती है - 38 सप्ताह, और उसके पास वायरस के प्रति एंटीबॉडी होती है। उसके पास सकारात्मक परिणाम नहीं था, लेकिन एक संदिग्ध, यानी संक्रमण हाल ही में हुआ था, 3-6 महीने से अधिक नहीं, यानी लगभग गर्भावस्था के दौरान। और उसका पति उसके साथ बैठा है, और जब मैं उनके साथ बातचीत शुरू करता हूं, तो मैं यह पता लगाने की कोशिश करता हूं कि क्या वह संक्रमण का स्रोत हो सकता है, मुझे पता चला कि वह संक्रमण का स्रोत हो सकता है, लेकिन एक महिला को यह बताना असंभव है। इसके बारे में, क्योंकि मुझे चिकित्सा गोपनीयता का पालन करना चाहिए और मुझे उसे यह बताने का कोई अधिकार नहीं है कि "आपका पति संक्रमित है।" इसके अलावा, आदमी चिंतित है कि ऐसा हुआ है कि उसके लिए वांछित बच्चे को संक्रमण के खतरे में डाला जा सकता है, क्योंकि निवारक उपाय नहीं किए गए हैं, यानी एचआईवी वाले बच्चे के होने का एक उच्च जोखिम है संक्रमण। मैं उसकी चिंता देखता हूं, लेकिन मैं अभी भी इस कृत्य के मनोविज्ञान को समझ नहीं पा रहा हूं।

तमारा लायलेंकोवा: वास्तव में, रूसी "शायद" द्वारा वयस्कों के ऐसे बहुत गंभीर कार्यों की व्याख्या करना कुछ अजीब है। इसके अलावा, पुरुषों में, जैसा कि महिलाओं में होता है, एक पुष्टि निदान के लिए पहली प्रतिक्रिया है: "क्या मैं बच्चे पैदा कर पाऊंगा?" मैंने मॉस्को सिटी एड्स सेंटर के एक अन्य महामारी विज्ञानी इगोर गेरासिमोव से कहा कि वे अपनी बीमारी के प्रति पुरुषों के इस रवैये को समझाने की कोशिश करें।

इगोर गेरासिमोव: हमारे रोगियों के उत्तरों के अनुसार, यह फिर से शैक्षिक योग्यता पर निर्भर करता है, कई अन्य कारकों पर - सुखवाद, यानी आनंद को पहले स्थान पर रखा जाता है। "मैं उन सभी संवेदनाओं का अनुभव नहीं करता जो हो सकती हैं।" "लेकिन आप उन्हें संक्रमित कर सकते हैं।" "अच्छा, मैं क्यों करूँ? मैं हस्तक्षेप करूंगा। मुझे इस कंडोम की आवश्यकता क्यों है? उसे अपने बारे में सोचने दो।" और इसी तरह। हो सकता है कि ऐसी स्थिति हाशिये के करीब हो। बेशक, लोगों को अलग करना जरूरी है। अब, आखिरकार, कामवासना का मार्ग प्रबल होता है, नशीला नहीं, लेकिन हम सभी प्रेम के अधीन हैं, इसलिए अब हम सभी इसमें शामिल हो जाते हैं।

तमारा लायलेंकोवा: क्या कोई अंतर है, व्यवहारिक, मनोवैज्ञानिक, जब पुरुष और महिलाएं आपके पास आते हैं?

इगोर गेरासिमोव: हमारे देश में पुरुषों में, साथ ही साथ पूरी दुनिया में, एक निश्चित हिस्सा अंतःशिरा नशीली दवाओं के उपयोगकर्ता हैं। मुझे लगता है कि नशा करने वालों पर चर्चा करना दिलचस्प नहीं होगा, क्योंकि यहां विचार विकृत है। वे अपनी बीमारी के विभिन्न चरणों में हैं, वे नशे के आदी हैं, कुछ छूट में हैं, उन्हें चिह्नित करना मुश्किल है। और अगर हम सामान्य लोगों को लेते हैं जो यौन संक्रमित हो चुके हैं, तो बोलने के लिए, बुद्धिजीवियों से संबंधित, पुरुषों के बीच प्रतिक्रिया या तो बाहरी बहादुरी होती है, जिसके बाद भय होता है, या पूर्व-अवसादग्रस्तता की स्थिति होती है, एक व्यक्ति भयभीत होता है।

तमारा लायलेंकोवा: तथ्य यह है कि रूसी पुरुषों के लिए, यौन जीवन शैली भी बदल जाती है, क्योंकि वे इसके बारे में सोचने के लिए मजबूर होते हैं।

इगोर गेरासिमोव: ओह यकीनन। बहुतों के लिए, यह अंत है, अब बच्चे नहीं होंगे, बस। एक निश्चित हिस्सा है। लेकिन बहुमत न केवल शांत है, बल्कि इस बीमारी के बावजूद भी यह क्षण उनके लिए बहुत कम दिलचस्पी का है। यही है, संक्रमण के स्रोत के रूप में खुद का आकलन कई लोगों के लिए अप्रासंगिक है, शायद डर की पृष्ठभूमि के खिलाफ। आगे संचार में, शायद, यह खुल गया होगा, सामने आया होगा। लेकिन कुछ लोग डरते हैं, सबसे पहले, "लेकिन अब मेरे बच्चे कैसे होंगे," जब आप कंडोम के बारे में बात करते हैं। जब आप कहते हैं कि "आप एक महिला को संक्रमित कर सकते हैं, तो आपराधिक संहिता में एक लेख है" - कम प्रभावी। हम बताते हैं कि आप कैसे सुनिश्चित कर सकते हैं कि बच्चे हैं और महिला संक्रमित नहीं होती है। फिर जिन लोगों ने सवाल पूछा, वे न केवल शांत होते हैं, बल्कि समझते हैं कि जीवन वास्तव में खोया नहीं है।

महिलाओं के लिए, यहां तक ​​कि नशा करने वालों में भी, सबसे पहली चीज जो उन्हें डराती है, वह है: “क्या यह एचआईवी है? मैं बच्चे को संक्रमित कर दूंगा!" उनके लिए, कंडोम के साथ जीवन उतना डरावना नहीं है जितना कि पुरुषों के लिए। लेकिन वे बच्चे के जन्म के मुद्दे को लेकर चिंतित हैं। जब उन्हें पता चलता है कि गर्भ धारण करना संभव है और यह सुनिश्चित करना है कि बच्चे के जन्म के दौरान बच्चा संक्रमित न हो, तो यह उन्हें पुरुषों की तुलना में बहुत तेजी से जीवन में वापस सामान्य स्थिति में लाता है। यहाँ यह देखना बहुत दिलचस्प है कि जब वे हमारे पास आते हैं, तो हर कोई इसे सुनता है। पहली यात्रा में निदान को प्रारंभिक माना जाता है। हम फिर से रक्त लेते हैं, क्योंकि कुछ छोटे अंश की पुष्टि नहीं होती है, गलतियाँ होती हैं। और जब आप उन्हें सूचित करते हैं, तो लगभग सब कुछ नए सिरे से शुरू होता है: “उन्होंने मुझ पर क्या पाया? और मैं कैसे रहूंगा? भले ही उन्होंने इसे पूरे दिन पहले सुना था।

पुरुषों से ज्यादा महिलाओं में पहली प्रतिक्रिया होती है: “बच्चे का क्या होगा? क्या मैं बच्चे को संक्रमित करूंगा? जब वह काफी बूढ़ा हो जाता है। "मेरे रिश्तेदारों का क्या होगा?" हाँ, पुरुषों से अधिक महिलाओं ने दूसरों के प्रति मितव्ययी दृष्टिकोण विकसित किया है। पुरुष अधिक, निश्चित रूप से, स्वार्थी हैं, मुख्य बात उनकी भावनाएं हैं - निश्चित रूप से, सामान्य मनोवैज्ञानिक प्रवृत्तियां और पैटर्न यहां खुद को प्रकट करते हैं, जैसा कि किसी अन्य महत्वपूर्ण स्थिति में होता है। हाल ही में, महिलाओं के संक्रमित होने और हमारे पास आने की संभावना अधिक होती है।

नशा करने वाले, जैसे थे, एक जलाशय, संक्रमण का भंडार हैं। यही है, जो लोग ड्रग्स का उपयोग करना बंद कर देते हैं, वे धीरे-धीरे जीवन में लौट आते हैं, काम करना शुरू कर देते हैं, सामाजिक रूप से सक्रिय हो जाते हैं और तुरंत युवा महिलाओं के हितों के क्षेत्र में आ जाते हैं। और जब आप उनसे पूछना शुरू करते हैं कि यह कैसे हुआ, तो आप बहुत दिलचस्प चीजें सीखते हैं। महिला को अपने साथी की स्थिति के बारे में पता था, उसने उससे कहा: "मुझे एचआईवी संक्रमण है।" उन्होंने एक रिश्ता शुरू किया, जैसा कि डॉक्टर ने आदेश दिया था, वास्तव में, संरक्षित किया जा रहा था। लेकिन डेढ़ महीने के बाद भी कंडोम का इस्तेमाल नहीं होता है। और जब आप किसी महिला से ऐसा क्यों पूछते हैं, तो आप निम्नलिखित उत्तर सुनते हैं: "जब हम अपरिचित थे, तो हमने सुरक्षा का इस्तेमाल किया, और जब मुझे एहसास हुआ कि मैं उससे प्यार करता हूं, तो मैं रुक गया।" - "लेकिन क्यों? उसने तुमसे कहा था कि उसे एचआईवी संक्रमण है।" "क्या आप नहीं समझते, जब लोग एक-दूसरे से प्यार करते हैं, तो कंडोम अविश्वास होता है।" ऐसा अक्सर नहीं होता है, लेकिन ऐसे जोड़े होते हैं जब वह हमारा रोगी होता है, संक्रमित होता है, और वह उसकी पत्नी, उसकी कानूनी पत्नी होती है। और आप एक महिला से पूछते हैं: "क्या आप सुरक्षा का उपयोग करते हैं?" - "नहीं"। - "क्या आप संक्रमित होना चाहते हैं?" - "अच्छा, आप क्या हैं, कैसे कर सकते हैं..." - "आप अपनी सुरक्षा क्यों नहीं करते?" - "यह मेरे पति है"। खैर, मेरे पति के साथ ऐसी बातें कैसे हो सकती हैं... यानी लोगों का मनोविज्ञान प्री-वायरस युग की तरह ही रहा है।

तमारा लायलेंकोवा: क्या कोई मनोवैज्ञानिक परिवर्तन हैं?

इगोर गेरासिमोव: उदाहरण के लिए, मुझे एक मरीज याद है जो अंदर आया था और बहुत परेशान था कि उसे संक्रमण हो गया था, और जब उसके साथी (उसने उसे संक्रमित नहीं किया) को संक्रमण के बारे में पता चला, तो उसने उसे छोड़ दिया। और यह उसके लिए एक बड़ा दुर्भाग्य था कि उसे एक बीमारी थी, कि उसके प्रियजन ने उसे छोड़ दिया। लेकिन कुछ समय बीत गया, और वह गुजरती हुई मेरे पास आई और कहा: "आप जानते हैं, मेरी बीमारी के लिए धन्यवाद, मैंने जीवन में बहुत कुछ समझा। क्योंकि अब मैं एक ऐसे शख्स से मिला हूं जो मुझसे सच्चा प्यार करता है, जिसके लिए मेरी बीमारी मायने नहीं रखती, मैं उसके लिए अहम हूं। और वह व्यक्ति निकला, मुझे बाद में पता चला, बहुत बुरा। और मैं शादी कर सकता था और जीवन भर उसके साथ रह सकता था, और उससे बच्चों को जन्म दे सकता था। यानी बीमारी ने सब कुछ अपनी जगह पर रख दिया। ऐसे मामले हैं, हाँ।

तमारा लायलेंकोवा: यदि हम मॉस्को सिटी एड्स सेंटर तातियाना शिमोनोवा और इगोर गेरासिमोव के डॉक्टरों को ज्ञात कई मामलों से एक प्रवृत्ति को कम करने की कोशिश करते हैं, तो यह निम्नलिखित तक उबलता है: यह रोग अब मुख्य रूप से विषमलैंगिक संपर्कों के माध्यम से फैलता है, और महिलाओं को अधिक जोखिम होता है शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के कारण एचआईवी संक्रमण का अनुबंध। इसके अलावा, आधुनिक रूसी समाज में स्वीकृत रूढ़ियाँ एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं: पुरुषों को शायद ही कभी पूरी तरह से अपनी जिम्मेदारी का एहसास होता है, और महिलाएं प्यार और शादी को किसी भी बीमारी से ऊपर रखती हैं।