पेटीचियल रक्तस्राव कौन से रोग हैं। खूनी दाने: पेटीचिया क्या कहते हैं? । उल्टी के बाद चेहरे पर लाल धब्बे

त्वचा और वयस्कों के आवरण पर गठन एक सामान्य घटना है जिसे खत्म करने के लिए काफी प्रयास की आवश्यकता होती है। विभिन्न प्रकार की संरचनाएं हैं। कुछ स्थानीयकृत हैं, अन्य शरीर पर नीचे उतरते हैं और पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं, अन्य बिल्कुल प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन मां से बच्चे को लंबवत तरीके से प्रेषित किया जा सकता है। ऐसी संरचनाओं की किस्मों में से एक हैं त्वचा पर पेटीचिया. हमारी सामग्री में चर्चा की जाएगी। चिकित्सा के लिए एक सक्षम दृष्टिकोण के साथ, आप समय पर उन्मूलन कर सकते हैं और प्रभावशाली परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

पेटीचिया क्या है?

पेटीचिया त्वचा की दृश्य संरचनाएं हैं जो रक्त वाहिकाओं के टूटने की प्रक्रिया में दिखाई देती हैं। वे त्वचा की सतह के नीचे या श्लेष्मा झिल्ली के क्षेत्र में रक्त द्रव के रिसाव का परिणाम हैं। त्वचा के नीचे की परत का एक स्थानीय घाव होता है, क्योंकि इन घटनाओं के व्यास संकेतक 1-2 मिमी से अधिक नहीं होते हैं। हालांकि, घाव के प्रवेश के तुरंत बाद पेटीचिया की अभिव्यक्ति की जाती है, और वे त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के एक प्रभावशाली क्षेत्र को कवर करते हुए, बड़ी संख्या में त्वचा को प्रभावित करते हैं। चकत्ते एक सपाट प्रकार के होते हैं और अपने रंग की विशेषताओं को नहीं खोते हैं, भले ही आप उन पर दबाव डालें। इस तरह की अभिव्यक्तियाँ कहीं भी हो सकती हैं - शरीर के किसी भी क्षेत्र में, जिसमें धड़, अंग, मुंह और खोपड़ी शामिल हैं।

पेटीचिया के गठन के संदर्भ में कई उत्पादक कारक हैं। गठन के मुख्य कारणों पर नीचे चर्चा की जाएगी।

• केशिका दर्दनाक घटनाएं और चोटें। इस घाव के परिणामस्वरूप, शरीर और कणों का टूटना होता है, त्वचा की सतह के नीचे रक्त बहता है। शरीर की कमजोरी और अविकसितता के कारण, घटना गिरावट के दौरान प्रकट हो सकती है, वही नाजुक त्वचा वाले लोगों पर लागू होती है। अधिक गंभीर प्रहार की आवश्यकता है।
• विटामिन के समूह की कमी इन घटनाओं की घटना पर जोर देती है। तथ्य यह है कि एक बच्चे की देखभाल की सूक्ष्मताओं का पालन न करने और स्वस्थ पोषण की कमी से बचपन में स्कर्वी हो सकता है, जो फैलाना त्वचा रक्तस्राव और मौखिक श्लेष्म को नुकसान द्वारा दर्शाया जाता है।
• यदि कोई बच्चा या वयस्क खांसी के दौरे और इसी तरह की घटनाओं से काफी पीड़ित है, तो संरचनाएं गले के श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्र में भी खुद को प्रकट कर सकती हैं।
• प्रभावित क्षेत्रों की उपस्थिति के लिए जिम्मेदार दुष्प्रभावों में से एक एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उपयोग हो सकता है, जिसका उपयोग इन्फ्लूएंजा सहित श्वसन और वायरल रोगों को खत्म करने के लिए किया जाता है।
• अक्सर वैरिकाज़ नसों के उपचार के परिणामस्वरूप कार्य करता है, इसलिए चिकित्सा का उद्देश्य न केवल बदसूरत धब्बे के रूप में परिणामों को समाप्त करना है, बल्कि उन दवाओं के उपयोग पर भी है जो रक्त को पतला करते हैं।
• यदि रोगी को बार-बार उल्टियां आती हैं, तो यह गर्दन और शरीर के अन्य भागों में भी देखी जा सकती है।
• तंग कपड़ों के नियमित या लगातार पहनने से स्थानीयकरण में कहीं भी पेटीचिया बन सकता है। आप त्वचा के साथ निकट संपर्क के विषय को समाप्त करके स्थिति को समाप्त कर सकते हैं।

घटना के गठन के कई कारण हैं, इसलिए चिकित्सीय परिसर में न केवल परिणामों के साथ, बल्कि प्राथमिक स्रोतों के साथ भी लड़ाई होती है।

रोग के गठन के पैथोलॉजिकल कारण

ऐसी स्थितियां हैं जब त्वचा पर पेटीसिया (फोटो लेख में देखा जा सकता है) अन्य अभिव्यक्तियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ अलग-अलग लक्षणों के रूप में प्रकट होता है और। इस मामले में, न केवल परिणामों को खत्म करने के लिए, बल्कि बीमारी के कारणों को दूर करने के लिए भी प्रयास करना आवश्यक होगा।

• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया एक बीमारी है जो रक्त के थक्के के कार्यों के उल्लंघन के कारण होती है। यदि त्वचा को मामूली क्षति होती है, तो आप गंभीर रक्तस्राव के शिकार हो सकते हैं। रोग कोमल ऊतकों के क्षेत्रों में लगातार जटिलताओं के साथ आगे बढ़ता है।
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस रक्त के गंभीर उल्लंघन के साथ एक बीमारी है। ऐसी विफलताओं के दौरान, एंटीबॉडी के माध्यम से डीएनए की संरचना में परिवर्तन होता है। इस स्थिति में, पेटीचिया एक गंभीर ऑटोइम्यून प्रक्रिया के संकेत के रूप में कार्य कर सकता है।
• रोग जो संयोजी ऊतकों के विनाश में योगदान करते हैं, जो तापमान में अचानक परिवर्तन को भड़का सकते हैं। इस घटना के कारण, केशिकाएं फट जाती हैं, और चेहरा, अंग दिखाई दे सकते हैं।
• फोड़ा और सेप्सिस एक संक्रमित रक्त प्रक्रिया द्वारा दर्शायी जाने वाली बीमारियां हैं, जिससे शिक्षा हो सकती है। इस मामले में, चिकित्सा एक ही समय में कई विशेषज्ञों द्वारा प्रशासित की जा सकती है।
• गोनोकोकी, स्टेफिलोकोसी ऐसे रोग हैं जो बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण की प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार हैं, एक पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं जिसमें अंगों में एक दाने बनता है। दूसरे मामले में, एक शुद्ध दाने रोग के संकेत के रूप में कार्य करता है, कभी-कभी यह गैंग्रीन (डॉक्टरों से समय पर योग्य सहायता के अभाव में) में पतित हो सकता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं में सक्षम डॉक्टरों की मदद की समय पर प्राप्ति एक त्वरित वसूली की गारंटी देती है।

और बच्चे लगभग एक जैसे दिखते हैं, लेकिन आबादी की दूसरी श्रेणी में यह छोटे बच्चों की नाजुक और नाजुक त्वचा के कारण अधिक आम है।

त्वचा पर पेटीचिया, जिसकी तस्वीरें लेख में प्रस्तुत की गई हैं, बच्चों में हो सकती हैं। अक्सर यह घटना बच्चों की जिज्ञासा और सक्रिय खेल खेलने और कुंद वस्तुओं से लड़ने की उनकी इच्छा के कारण होती है। संरचनाएं स्वयं खतरे का कारण नहीं बनती हैं, हालांकि, वे बच्चे की उपस्थिति को खराब करते हैं और वयस्कता में आत्मसम्मान को कम करने के लिए गंभीर कारक बन सकते हैं, अगर समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है और नई घटनाओं के गठन को रोका नहीं जाता है।

बच्चों में चेहरे की त्वचा पर गठन अन्य बीमारियों के कारण भी दिखाई दे सकता है। उदाहरण के लिए, रोगजनक संक्रमण और प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में समस्याओं से जुड़ी अन्य घटनाएं हैं, इसलिए पाए गए दाने की उपेक्षा न करें। शैशवावस्था में, एक दाने जो दिखाई देता है, उसके कारण बच्चे में अपर्याप्त स्वच्छता हो सकती है। यदि प्रभावी समाधान नहीं लिया जाता है, तो दाने फैल जाएंगे, एक संक्रमण का रूप ले लेंगे, जिसका सामना करना अधिक कठिन होगा।

यदि या उत्पत्ति की अपेक्षाकृत समझने योग्य प्रकृति है (गिरना और चोट लगना, यांत्रिक क्षति, बेरीबेरी, अपर्याप्त अच्छी स्वच्छता), तो आकाश में एक बीमारी के गठन के कुछ कारण हैं। आमतौर पर, बच्चों को आकाश में पेटीकिया होता है यदि वे ठोस भोजन का दुरुपयोग करते हैं और बहुत सारे सूखे बन्स, सब्जियां, फल खाते हैं। घटना को रोकने के लिए, बच्चे के आहार की समीक्षा करना और उसमें केवल नरम खाद्य पदार्थ शामिल करना आवश्यक है।

बच्चों में तालु में पेटीचिया बनने का एक और कारण यह है कि खांसने पर, संरचनाएं गले के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करती हैं, लेकिन महत्वपूर्ण घटनाओं के साथ, वे तालू में फैल जाती हैं। इस संबंध में, बच्चे को असुविधा महसूस हो सकती है। स्थिति इस तथ्य से बढ़ जाती है कि कुछ स्थितियों में जो लेख में देखी जा सकती हैं, यह किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है, और माता-पिता को घटना के अस्तित्व के बारे में कोई जानकारी नहीं है।

पैरों पर पेटीसिया की उपस्थिति के कई कारण हैं, क्योंकि ये प्राकृतिक घटनाएं, यांत्रिक क्षति और रोग प्रक्रियाएं हो सकती हैं। बच्चों में, वे सक्रिय खेलों के दौरान या गंभीर बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ गिरने के कारण दिखाई देते हैं।

इसके अलावा, अपर्याप्त स्वच्छता के कारण दाने गधे, पैर और पेट में फैल जाते हैं। वयस्कों में, कारण गिरावट या विकृति में भी हो सकता है। सिंगल पेटीचिया अपने आप दूर जा सकता है, इसलिए आपको बहुत अधिक अलार्म नहीं बजाना चाहिए, हालांकि, मजबूत प्रक्रियाओं और घटनाओं के साथ, चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।

लोक उपचार के साथ पेटीचिया उपचार

यदि पेटीचिया का गठन किया गया है, तो मुख्य कार्य उनके गठन के कारण को स्थापित करना और इसे समाप्त करना है। कारण की खोज काफी सरल है: याद रखें कि यदि निकट भविष्य में त्वचा को कोई यांत्रिक क्षति हुई है, तो आप जो दवाएं ले रहे हैं, उनका विश्लेषण करें, अपने स्वयं के आहार की समीक्षा करें और यदि अभी तक कारण की पहचान नहीं की गई है, तो विकृति का निदान करना शुरू करें।

पेटीचिया के गठन के साथ क्या करना है?

• पहली क्रिया किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना है, खासकर अगर बिना किसी विशेष कारण और उत्तेजक कारकों के बच्चों की त्वचा पर संरचनाएं दिखाई देती हैं। कौन सा डॉक्टर त्वचा पर पेटीचिया का इलाज करता है यह उन स्थितियों पर निर्भर करता है जिनमें वे पैदा हुए थे।
• इसके बाद उस घटना का उपचार किया जाता है जिसके कारण पेटीचिया का निर्माण हुआ। इस प्रक्रिया का उद्देश्य दवाओं का एक निश्चित कोर्स करना और उचित चिकित्सा प्राप्त करना है, लेकिन केवल एक डॉक्टर ही आपको प्रभावी सहायता प्रदान कर सकता है।
• वृद्ध लोगों में रक्त और त्वचा में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण पेटीकिया विकसित हो जाता है। इसलिए, अपना ख्याल रखना और यांत्रिक क्षति से जुड़ी किसी भी गिरावट और अप्रिय स्थितियों को रोकना आवश्यक है।
• पेटीचिया के गायब होने की प्रतीक्षा करें। यदि किसी बीमारी की उपस्थिति में पेटीकिया गायब हो गया और फिर से प्रकट हो गया, तो इसके उपचार के साथ, समस्याएं आपको फिर से परेशान नहीं करेंगी।

कार्यों की सूची और एल्गोरिथ्म का अनुपालन आपको गंभीर परिणामों से बचने और त्वरित और उच्च-गुणवत्ता वाली पुनर्प्राप्ति के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करने की अनुमति देगा।

पेटीचिया लोक उपचार का उन्मूलन

यांत्रिक क्षति के कारण उत्पन्न होने पर संरचनाओं के उपचार के लिए पारंपरिक चिकित्सा तैयारी का उपयोग करना उचित है। यदि उत्तेजक कारक कुछ और हैं, तो उस बीमारी के उन्मूलन पर ध्यान देना आवश्यक है जो इन अभिव्यक्तियों का "अपराधी" है। ऐसे तरीकों का एक सेट है जो त्वचा पर पेटीसिया को ठीक करेगा, लेख में तस्वीरों पर चर्चा की गई है।

• रक्त परिसंचरण के कार्य को सामान्य करने और रक्त को पतला करने के उद्देश्य से औषधीय जड़ी बूटियों का अंतर्ग्रहण। यह हर्बल काढ़ा हो सकता है - कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा, मेंहदी, मदरवॉर्ट और अन्य जड़ी-बूटियां. वैसे, आप विशेष शुल्क का उपयोग कर सकते हैं, जिसका न केवल द्रवीकरण प्रभाव होता है, बल्कि पूरी तरह से शांत भी होता है।
• किसी भी शारीरिक क्षेत्र में बच्चों और वयस्कों के छोटे गठन के उपचार के लिए संपीड़न भी प्रभावी तरीके हैं। "शीत प्रतिक्रिया" संरचनाओं के आकार को कम कर देगी और गायब होने तक उनकी संख्या को कम कर देगी। बर्फ को दुपट्टे या तौलिये में लपेटकर उस क्षेत्र पर लगाना चाहिए जो आपको परेशान करता है।

बच्चे को पेटीकिया है

मिला (13 पद)

मैंने पहले ही उन्हें घर पर और छोटे बच्चों में काफी देखा है बच्चा. प्रत्येक एआरवीआई के दौरान सबसे छोटा ... जिगर की समस्याओं के कारण, हो सकता है पेटीचियाया अन्य चकत्ते होंगे... -डानलोसा। क्या वह कारण हो सकता है? पर बच्चा(मेरी तरह) वास्तव में एक नकारात्मक पहलू है...

रुधिर विशेषज्ञ फरवरी 21, 2011 / अल्ला

नमस्ते। बच्चाजांघ पर 2.5 साल और कोहनी के ऊपर, गहरे लाल डॉट्स (दो) पहले से ही 1 महीने के लिए दिखाई दिए, वे नहीं हैं ... सामान्य। दबाए जाने पर डॉट्स खुजली नहीं करते हैं। गायब मत हो डॉक्टर कहते हैं कि यह एक रक्तस्रावी दाने है, पेटीचिया.लेकिन वे गायब क्यों नहीं हो जाते। धन्यवाद।

शरीर के अलग-अलग हिस्सों पर चपटे लाल धब्बे, सिंगल और मल्टीपल, त्वचा को खींचते या दबाते समय रंग, आकार, स्थान नहीं बदलते, यह क्या है? दो मिलीमीटर से अधिक व्यास वाले मामूली घाव, जो तब होते हैं जब लाल रक्त कोशिकाएं अंतरालीय स्थान में बाहर आती हैं, पेटीचिया कहलाती हैं।

त्वचा पर ऐसे बिंदुओं की उपस्थिति रक्त रोगों, शरीर में उपस्थिति, ऑटोइम्यून बीमारियों का संकेत दे सकती है। लगातार तनावपूर्ण स्थितियों वाले स्वस्थ लोगों में भी इसी तरह के चकत्ते दिखाई दे सकते हैं। ऐसे मामलों में पेटीकिया के लक्षण कुछ समय बाद अपने आप दूर हो जाते हैं।

यदि केशिका की दीवारों की अखंडता का उल्लंघन होता है, तो रक्त तत्व (प्लेटलेट्स) रक्त के थक्के जमने और घाव भरने की प्रक्रिया शुरू करते हैं। सामान्य अवस्था में चोट वाली जगह पर खून का थक्का बन जाता है, जो खून को बहने से रोकता है, अगर किसी व्यक्ति में धब्बे हैं तो लाल रक्त कोशिकाएं बाहर आ जाती हैं।

उत्पत्ति के प्रकार से, पेटीचिया हैं:

• बैंगनी रंग के प्राथमिक छोटे बिंदु, जिसके बाद यह ऊतकों में आयरन ऑक्साइड से युक्त एक गहरे पीले रंग के रंगद्रव्य के बनने के कारण पीले रंग में बदल जाता है। कुछ समय बाद, दाने अपना स्पष्ट रंग खो देते हैं।
• माध्यमिक लाल रक्त कोशिकाओं के निकटतम ऊतकों में पारित होने से जुड़े होते हैं। इस तरह की संरचनाएं अपने आप दूर नहीं जा सकतीं, उन्हें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चों के पूरे शरीर में चकत्ते हो सकते हैं। यह शरीर में वायरस के प्रवेश के कारण हो सकता है। धब्बे बुखार, सिर में दर्द, सांस की तकलीफ के साथ होते हैं। गंभीर मामलों में, बच्चा बेहोश हो सकता है, आक्षेप, प्रलाप शुरू हो सकता है।

शरीर प्रणालियों के रोग इसके अंगों के संबंध में मानव प्रतिरक्षा की गलत धारणा को जन्म देते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, जो लोग रक्त वाहिकाओं की दीवारों को विदेशी मानते हैं, वे उन पर बस जाते हैं और उन्हें नष्ट कर देते हैं। रोगी को मांसपेशियों के ऊतकों में दर्द महसूस होता है, छाती के बाएं आधे हिस्से में, जोड़ों में, पसीना बढ़ जाता है।

त्वचा पर एक दाने की उपस्थिति, लक्षणों के साथ, पूरे शरीर में तेजी से फैल रही है, बड़े और नीले रंग में, अस्पताल में तत्काल प्रवेश की आवश्यकता होती है।

कारण

पेटीचिया के कई कारण हैं, जिन्हें शारीरिक और पैथोलॉजिकल में विभाजित किया गया है।

पेटीचिया के शारीरिक कारण:

• त्वचा क्षेत्र में चोट, उदाहरण के लिए, वयस्कों में एक झटका के बाद और बच्चों में खेलते समय।
• मजबूत भावनात्मक झटका, चेहरे पर धब्बे का कारण बनता है;
• बच्चे के जन्म के दौरान मजबूत तनाव के साथ;
• कुछ खेल स्पॉट की घटना को प्रभावित कर सकते हैं;
• तंग कपड़े;
• त्वचा को पिंच करते समय, उदाहरण के लिए, टूर्निकेट के साथ;
• जब बुढ़ापा।

पेटीचिया के पैथोलॉजिकल कारणों में शामिल हैं:

• मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के खराब कामकाज से जुड़े रोग;
• शरीर में संक्रमण;
• शरीर में कई विटामिनों की अपर्याप्त मात्रा;
• छोटे जहाजों को ऑटोइम्यून क्षति;
• हार्मोनल असंतुलन;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• ड्रग्स लेना;
• कुछ दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग।

पेटीचिया को अंतर्निहित बीमारी के आधार पर कई प्रकारों में बांटा गया है:

• मेनिन्जाइटिस के साथ, जांघों, पिंडलियों, नितंबों, पैरों और पेट के निचले हिस्से पर पीले तारे के रूप में दाने दिखाई देते हैं। एक दूसरे के साथ विलय, वे चौड़े धब्बे बनाते हैं, जिनकी सतह थोड़ी देर बाद मर जाती है।
• सूजाक के साथ, दाने जोड़ों के ऊपर, बाहर के पैरों पर केंद्रित होते हैं। इसमें रक्त से भरे पस्ट्यूल का रूप होता है। मूत्राशय विकार होते हैं।
• स्टैफिलोकोकस खुद को मवाद के साथ पेटीचिया के रूप में प्रकट करता है, जिसके अंदर एक संक्रमण होता है। यहां, कोशिका पारगम्यता बढ़ जाती है, चेहरे पर धब्बे दिखाई देते हैं।
• ऑटोइम्यून बीमारियों में (उदाहरण के लिए), निचले और ऊपरी दोनों अंगों पर चकत्ते दिखाई देते हैं। इसके अलावा, एक व्यक्ति को बुखार, मांसपेशियों, जोड़ों में दर्द, सामान्य अस्वस्थता जैसे लक्षण महसूस होते हैं। कुछ समय बाद, दाने गायब हो जाते हैं, लेकिन त्वचा अभी भी स्वस्थ क्षेत्रों से रंग में भिन्न होती है और छिल जाती है।

रक्त वाहिकाओं की दीवारों की सूजन के साथ पेटीचिया के लक्षण:

• पेट में दर्द;
• निचले छोरों के जोड़ों की सूजन;
• कभी-कभी दस्त, उल्टी, बुखार।

त्वचा पर पुरानी पेटीचियल रक्तस्राव के साथ, केशिकाओं की सूजन के साथ, पेटीचिया को अक्सर पैरों पर स्थानीयकृत किया जाता है। सबसे पहले, बहुत सारे भूरे रंग के छोटे धब्बे, जो बाद में गायब हो जाते हैं, लेकिन फिर से प्रकट होते हैं। यह रोग महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है।

जब कोई संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है, तो सबसे पहले बुखार, मांसपेशियों में दर्द, मेनिन्जेस की सूजन और जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता होती है। कुछ समय बाद, ये लक्षण कम हो जाते हैं, बदले में उनके लिए पूरे शरीर पर चकत्ते आ जाते हैं, जो एक दिन तक रहते हैं।

निदान

पेटीचिया के निदान में कई तरीके शामिल हैं। रोगी की शिकायतों को सुनने के अलावा, एनामनेसिस एकत्र करना भी है:

• प्रयोगशाला अनुसंधान, जिसमें सभी प्रकार की रक्त कोशिकाओं की गिनती, उनके मापदंडों का निर्धारण, हीमोग्लोबिन के स्तर को मापना, कोशिका द्रव्यमान का प्लाज्मा के अनुपात का निर्धारण करना शामिल है;
• इलियम, कैल्केनस, टिबिया या उरोस्थि का पंचर।

इलाज

यदि किसी व्यक्ति को भलाई में गिरावट महसूस नहीं होती है, और पेटीचिया दिखाई देता है, तो उसे विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

अन्य मामलों में, निम्न प्रकार की चिकित्सा का उपयोग किया जाता है:

• यदि शरीर का कोई अंग घायल हो जाता है और दाने दिखाई देते हैं, तो उसे ठंडा करना चाहिए ताकि वे फैलें नहीं। इसके लिए एक गीला तौलिया एकदम सही है, जिसे प्रभावित क्षेत्र पर पंद्रह मिनट के लिए लगाया जाता है।
• यदि कोई संक्रमण होता है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।
• एलर्जी के मामले में, इसका कारण बनने वाले तत्व को समाप्त कर दिया जाना चाहिए और दवाओं की मदद से शरीर की संवेदनशीलता कम हो जाती है, गंभीर खुजली के लिए एंटीहिस्टामाइन का संकेत दिया जाता है।
• बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा से जुड़े एक दाने की उपस्थिति के साथ, दवाओं, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और जहाजों को सील करने वाले पदार्थों को निर्धारित किया जाता है। इस मामले में उपचार का कोर्स दो महीने तक रहता है।

प्रत्येक चिकित्सा के बाद, रोगियों को विटामिन, रक्त आधान, उच्च आणविक भार और पानी में कम घुलनशीलता वाले रक्त प्रोटीन की शुरूआत निर्धारित की जाती है।

त्वचा पर किसी भी दाने को सतर्क करना चाहिए। उदाहरण के लिए, एंटरोवायरस संक्रमण के साथ एक दाने हो सकता है और जल्दी से गुजर सकता है। और यह एक घातक बीमारी के लक्षणों में से एक हो सकता है - मैनिंजाइटिस। संक्रामक प्रक्रियाओं के दौरान पेटीचिया और पुरपुरा की उपस्थिति रोग की गंभीरता को इंगित करती है।

पेटीचिया केशिका रक्तस्राव के परिणामस्वरूप त्वचा पर दिखाई देते हैं। और, यदि रक्त बड़े क्षेत्रों में ऊतकों के नीचे पाया जाता है, तो प्रक्रिया को पुरपुरा कहा जाता है।

पुरपुरा एक पैथोलॉजिकल गठन है जिसमें बैंगनी-लाल रंग होता है और दबाए जाने पर इसे नहीं बदलता है। चकत्ते, व्यास में 1-2 सेंटीमीटर से कम - पेटीचिया।

सामान्य प्रतिनिधित्व

पेटीचिया पुरपुरा का एक विशेष मामला है और आकार में गोल है। लाल या बैंगनी रंग के धब्बे इस प्रक्रिया में बनते हैं कि लाल रक्त कोशिकाएं संवहनी बिस्तर से ऊतकों के बीच स्थित स्थान में बाहर निकल जाती हैं। वे त्वचा से ऊपर नहीं उठते हैं और पैल्पेशन द्वारा निर्धारित नहीं किए जा सकते हैं।

त्वचा पर पेटीचिया, जिसकी तस्वीर प्रस्तुत की गई है, रक्त रोगों, प्रणालीगत ऑटोइम्यून और संक्रामक रोगों जैसी प्रक्रियाओं के सूचनात्मक संकेतों में से एक हो सकती है। इस प्रकार के दाने किसी शारीरिक चोट या त्वचा के अत्यधिक दबाव (निचोड़ने) के बाद भी दिखाई दे सकते हैं। पेटीकिया के दुर्लभ कारण खाँसी और उल्टी हैं (विशेषकर छोटे बच्चों में)। आंखों के आसपास केशिका रक्तस्राव दिखाई देता है।

स्थानीयकरण के स्थान: हाथ, पैर, धड़, चेहरा, आंखों की श्लेष्मा झिल्ली या मौखिक गुहा। सभी आयु समूहों में होता है।

पुरपुरा की उपस्थिति शरीर में होने वाले परिवर्तनों की प्रतिक्रिया है। बहुत बार, घटना का कारण प्लेटलेट्स की अपर्याप्त संख्या और रक्त के थक्के की प्रक्रियाओं का उल्लंघन है।

पुरपुरा के साथ दाने अक्सर निचले छोरों में स्थानीयकृत होते हैं।

पेटीचिया और पुरपुरा की घटना एक जीवाणु, कवक या वायरल संक्रमण की उपस्थिति से जुड़ी हो सकती है: साइटोमेगालोवायरस, मेनिंगोकोकस की उपस्थिति, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस की अभिव्यक्तियाँ, स्कार्लेट ज्वर, सेप्टिक प्रक्रियाएं।

पुरपुरा के प्रकार

चिकित्सा पद्धति में, इस रोग की कई किस्में हैं:

यह तब बनता है जब प्लेटलेट्स की कुल संख्या कम हो जाती है। एक स्वतंत्र बीमारी और दूसरी प्रक्रिया का लक्षण दोनों है। यह मुख्य रूप से 14 साल से कम उम्र की लड़कियों में होता है।

विकास का तंत्र संक्रामक प्रक्रियाओं या कई दवाओं के उपयोग के दौरान प्लेटलेट्स के गुणों में बदलाव से जुड़ा है। प्लेटलेट्स प्लीहा में प्रवेश करते हैं और वहां नष्ट हो जाते हैं। परिणाम थ्रोम्बोसाइटोपेनिया है।

थोड़े से झटके से त्वचा पर खरोंच और पेटीचिया दिखाई देते हैं। एक साथ होने वाला लक्षण हो सकता है: नाक से, मसूड़ों पर, गर्भाशय से रक्तस्राव।

रोग प्रक्रिया के चरण और सीमाओं के क़ानून के आधार पर चकत्ते अपना रंग बदल सकते हैं: लाल से बैंगनी, हरा या पीला (पहले स्थान के बाद 10 दिनों के भीतर)।

बच्चों में थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा एक क्रोनिक कोर्स (आवर्तक रक्तस्राव) प्राप्त कर सकता है। मुख्य प्रकार की चिकित्सा तिल्ली का उच्छेदन है।

पूरे शरीर की छोटी रक्त धमनियों में रक्त के थक्के जमना

कुछ दवाओं, टीकाकरण, कैंसर, या मेनिंगोकोकल संक्रमण के उपयोग के कारण रक्त के थक्के बनने के कारण।

मुख्य लक्षण जटिल:

• पेटीचिया और खरोंच का गठन;
• पेट और सिर में दर्द का लक्षण;
• उल्टी और मतली;
• दृश्य समारोह बिगड़ा हुआ है;
• मानसिक और तंत्रिका तंत्र विकार।

ऐसी बीमारी से दिमाग, किडनी और लीवर की धमनियां प्रभावित होती हैं। इन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप मृत्यु होती है।

शोनेलिन-हेनोक पुरपुरा

वायरस या बैक्टीरिया के कारण होने वाली एक संक्रामक प्रक्रिया, कुछ दवाओं का उपयोग, वाहिकाओं में सूजन पैदा कर सकता है। पहले लक्षण होंगे:

• छोटे धब्बेदार चकत्ते;
• तापमान सबफ़ब्राइल आंकड़ों तक बढ़ जाता है;
• जोड़ों में दर्द, पेट क्षेत्र;
• दस्त।

विषाक्त पुरपुरा

यह दवाओं के उपयोग के साथ विकसित होता है जो रक्त को रोगजनक रूप से प्रभावित करते हैं: वे दृढ़ता से पतले होते हैं या इसके विपरीत, मोटा हो जाते हैं।

एलर्जिक पुरपुरा

तब होता है जब भोजन, दवाओं, रसायनों से एलर्जी होती है।

रोग और पेटीसिया

दाने होता है:

1. मुख्य।

   अपने आप गुजरता है

2. माध्यमिक।

   यह आसन्न ऊतकों में रक्त के थक्कों के प्रवेश की विशेषता है। इनके इलाज के लिए सर्जरी की जरूरत होती है।

मुख्य लक्षणों, दाने के दृश्य निरीक्षण और रोग के बीच एक संबंध है। वे तालिका में सूचीबद्ध हैं:

लक्षण

त्वचा से पेटीचिया और पुरपुरा बनने के साथ निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• बहने वाले तरल के साथ बुलबुले का निर्माण, क्रस्ट्स का निर्माण;
• दर्द;
• Pustules का गठन;
• चकत्ते जल्दी से प्रकट हो सकते हैं और जल्दी से जल्दी गायब हो सकते हैं;
• त्वचा का छीलना;
• एडिमा गठन।

सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

• भूख में कमी;
• एक श्वसन रोग के लक्षण;
• बढ़ी हुई उत्तेजना और चिड़चिड़ापन (बचपन में अधिक बार);
• जोड़ों में दर्द;
• आंखों के श्लेष्म झिल्ली की लाली;
• बहती नाक और छींक।

निम्नलिखित लक्षणों के साथ होने वाले चकत्ते के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है:

• बेहोशी;
• शरीर के तापमान में 38.5 डिग्री सेल्सियस और उससे अधिक की वृद्धि;
• किसी भी प्रकार का रक्तस्राव;
• क्षिप्रहृदयता;
• सांस की विफलता;
• मेनिनजाइटिस के लक्षण;
• एक एलर्जी प्रतिक्रिया, जो नरम ऊतक सूजन के साथ हो सकती है।

यह याद रखना चाहिए कि आपके स्वास्थ्य की उपेक्षा आपकी जान ले सकती है!

निदान

यदि पेटीचिया या पुरपुरा त्वचा पर दिखाई देते हैं, तो आपको एक हेमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए। वह एक बाहरी परीक्षा आयोजित करेगा, रोग का इतिहास एकत्र करेगा और अतिरिक्त प्रयोगशाला निदान विधियों को निर्धारित करेगा। यह सही निदान स्थापित करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने में मदद करेगा।

बाहरी परीक्षा के दौरान, दाने के स्थान पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। इसके स्थान के अनुसार, प्रारंभिक निदान किया जा सकता है।

मुख्य निदान विधियां हैंएक सामान्य रक्त परीक्षण (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ईएसआर / सीआरपी, साथ ही ल्यूकोसाइट्स का स्तर, सबसे अधिक संभावना है)।

अतिरिक्त विधियों में शामिल हैं:

• जिगर के कार्यों का आकलन करने के लिए परीक्षणों का एक सेट;
• यूरिया, क्रिएटिनिन, इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर के लिए एक रक्त परीक्षण;
• एक कोगुलोग्राम का उपयोग करके कोगुलेबिलिटी संकेतकों का अध्ययन;
• पैराप्रोटीन का पता लगाने के लिए रक्त प्लाज्मा प्रोटीन का वैद्युतकणसंचलन।

सहायक निदान विधियां:

• ऑटोइम्यून परीक्षण;
• क्लिनिक में नियुक्ति की स्थिति में अतिरिक्त निदान (त्वचा और अस्थि मज्जा की बायोप्सी)।

चकत्ते जो अनायास उत्पन्न होते हैं और स्वयं से गुजरते हैं, किसी भी नैदानिक ​​​​लक्षण के साथ नहीं होते हैं और विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन, आंतरिक रक्तस्राव के छिपे हुए फॉसी की पहचान करने के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षा से गुजरना अभी भी आवश्यक है।

पुरपुरा का उपचार

उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि 30% मामलों में रोग घातक हो सकता है।

रोग के कारण के आधार पर उपचार के मुख्य तरीके:

रिस्टोरेटिव थेरेपी:

• समूह K, P, C की विटामिन तैयारी;
• रक्त आधान, एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान;
• जिगर निकालने;
• ग्लोब्युलिन इंजेक्शन।

पुरपुरा के उपचार के मुख्य तरीकों में शामिल हैं:

• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के साथ प्लीहा का उच्छेदन;
• प्लेटलेट्स पर एंटीबॉडी की कार्रवाई को रोकना;
• रक्त के थक्के प्रक्रियाओं की बहाली;
• हाइपोएलर्जेनिक आहार।

सभी चिकित्सकीय नुस्खों का कड़ाई से पालन करने से निश्चित रूप से सामान्य स्थिति से राहत मिलेगी और शीघ्र स्वस्थ्य होगा।

रोग प्रतिरक्षण

ठीक होने की प्रक्रिया में ऊर्जा, नसों और धन को बर्बाद करने की तुलना में किसी भी बीमारी को रोकने के लिए बेहतर है।

पैथोलॉजिकल चकत्ते की उपस्थिति को रोकने के लिए, आपकी त्वचा को बचपन से बचाना आवश्यक है: चोट, हाइपोथर्मिया या अधिक गर्मी से बचें। केवल सख्त चिकित्सकीय देखरेख में दवाओं (विशेषकर जो रक्त को प्रभावित करते हैं) का उपयोग करना आवश्यक है। यदि संभव हो तो, संभावित एलर्जी के संपर्क से बचें।

पाठ्यक्रम के पुराने या गंभीर रूप में रोग के संक्रमण को रोकें। रोग के मामूली लक्षणों पर - चिकित्सा सहायता लें।

अंतःस्रावी रोगों में मौखिक श्लेष्मा में परिवर्तन

अंतःस्रावी ग्रंथियों के कार्य में परिवर्तन से स्पष्ट चयापचय संबंधी विकार, ऊतकों में ट्रॉफिक विकार होते हैं। कुछ अंतःस्रावी विकारों की दंत अभिव्यक्तियाँ महान नैदानिक ​​​​मूल्य की होती हैं, क्योंकि वे अक्सर अंतर्निहित बीमारी के सामान्य नैदानिक ​​लक्षणों के प्रकट होने से पहले होती हैं। इसलिए, अंतःस्रावी विकारों में मौखिक श्लेष्म में परिवर्तन की विशेषताओं का ज्ञान रोग के प्रारंभिक चरणों की पहचान करने में मदद करता है, साथ ही साथ सामान्य विकृति के स्थानीय अभिव्यक्तियों का सही मूल्यांकन और उपचार के तरीकों की पसंद।

मधुमेह। पर रोग का आधार कार्बोहाइड्रेट चयापचय का उल्लंघन है। मौखिक गुहा में परिवर्तन देखे जाते हैं, जिसकी गंभीरता मधुमेह की गंभीरता और अवधि पर निर्भर करती है। मौखिक गुहा में सबसे विशिष्ट परिवर्तन ज़ेरोस्टोमिया, प्रतिश्यायी स्टामाटाइटिस और ग्लोसिटिस, फंगल स्टामाटाइटिस, मायकोटिक कंजेशन, ओरल म्यूकोसा के पेरेस्टेसिया, ट्रॉफिक विकार, लाइकेन प्लेनस हैं।

प्रति सेरोस्टॉमी (शुष्क मुँह)

- मधुमेह के शुरुआती लक्षणों में से एक। निर्जलीकरण के कारण विकसित होता है। अक्सर एक ही समय में लगातार प्यास लगना, भूख लगना नोट किया जाता है। म्यूकोसा थोड़ा नम या सूखा, बादल बन जाता है, पट्टिका के एक महत्वपूर्ण संचय के साथ, अक्सर हाइपरमिक।

कटारहल स्टामाटाइटिस, ग्लोसिटिस संक्रमण के कारण होता है, हल्की भेद्यता, मौखिक श्लेष्म के अवरोध समारोह में तेज कमी और इसकी असंतोषजनक सफाई (चित्र। 138) के कारण होती है। यह लार में कमी से सुगम होता है। मामूली यांत्रिक चोट के स्थानों में, मौखिक श्लेष्म को नुकसान रक्तस्राव के रूप में देखा जाता है, कभी-कभी क्षरण।

फंगल स्टामाटाइटिस, माइकोटिक स्टामाटाइटिस शरीर के प्रतिरोध में तेज कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ डिस्बैक्टीरियोसिस के परिणामस्वरूप विकसित होता है, लार में कई एंजाइमों की सामग्री में कमी, विशेष रूप से लाइसोजाइम। अम्ल-क्षार संतुलन में इस परिवर्तन के पक्षधर हैं

मधुमेह। कैंडिडिआसिस द्वारा जटिल कैटरल ग्लोसिटिस।

कम ऑक्सीकृत चयापचय उत्पादों (पाइरुविक और लैक्टिक एसिड) की मात्रा में वृद्धि के कारण। मौखिक गुहा के विभिन्न हिस्सों के फंगल घावों को कब्ज की विशेषता है। माइकोटिक दौरे विशेष रूप से आम हैं, मुंह के कोनों में दरारें दिखाई देती हैं, जो सफेद-भूरे रंग की पपड़ी से ढकी होती हैं।

पेरेस्टेसिया और एस ओपीआर इसके सूखेपन के साथ होते हैं। मौखिक श्लेष्मा की जलन को अक्सर जननांग क्षेत्र और उसके अन्य भागों में त्वचा की खुजली के साथ जोड़ा जाता है। तंत्रिका तंत्र के घाव न्यूरिटिस और ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया द्वारा प्रकट होते हैं। मीठा, नमकीन, खट्टा स्वाद संवेदनशीलता कम हो सकती है। स्वाद संवेदनशीलता का उल्लंघन प्रकृति में कार्यात्मक है और उपचार के बाद सामान्य हो जाता है।

ओओपी के ट्रॉफिक विकारों को ट्रॉफिक अल्सर की उपस्थिति की विशेषता है, जो कि विलंबित पुनर्जनन के साथ एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है। आरएमएस के पुनर्योजी गुणों में कमी रेडॉक्स प्रक्रियाओं के उल्लंघन के कारण होती है।

मौखिक श्लेष्म में वर्णित परिवर्तनों में मधुमेह की विशिष्ट विशेषताएं नहीं हैं। इसलिए, निदान में, इतिहास, प्रयोगशाला परीक्षणों सहित रोगी की एक सामान्य परीक्षा, महत्वपूर्ण है। मधुमेह में, रक्त शर्करा में वृद्धि होती है, मूत्र में इसकी उपस्थिति होती है।

दंत चिकित्सक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ मिलकर रोगी का इलाज करता है। मौखिक गुहा में स्पष्ट परिवर्तनों के साथ, उनकी अभिव्यक्ति को ध्यान में रखते हुए, रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है: कवकनाशी दवाएं - फंगल संक्रमण (डिकामाइन, डिफ्लुकन, लेवोरिन, निस्टैटिन, आदि) के लिए, एजेंट जो ट्रॉफिक अल्सर और पुनर्जनन में सुधार करते हैं - ट्रॉफिक अल्सर (sanguirythrin) के लिए , कैमिलोसन, ल्यून्यूरिक इमल्शन, समूह बी के विटामिन, विटालॉन्ग, कोकार्बोक्सिलेज), ऐसे एजेंट जो कार्बोहाइड्रेट चयापचय में सुधार करते हैं, और चयापचय एसिडोसिस (नैमासाइट) के सुधारक।

Myxedema अपर्याप्त थायराइड समारोह के साथ विकसित होता है। ज्यादातर महिलाएं बीमार होती हैं। रोगी के चेहरे में एक अजीबोगरीब उपस्थिति होती है: होंठ और नाक मोटी हो जाती है, ऊपरी पलकें तेजी से सूज जाती हैं, चेहरे की अभिव्यक्ति उदासीन होती है। मरीजों में एनीमिया, एडिमा और मौखिक श्लेष्मा का सूखापन होता है। Myxedema जीभ में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ है, जो कभी-कभी मौखिक गुहा में फिट नहीं होता है, होंठ, मसूड़ों में वृद्धि। स्वरयंत्र की सूजन के कारण आवाज बहरी हो जाती है।

myxedema का उपचार एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, जो थायराइड हार्मोन को निर्धारित करता है। यदि आवश्यक हो तो दंत चिकित्सक मौखिक गुहा स्वच्छता और रोगसूचक उपचार करता है।

गर्भावस्था के मसूड़े की सूजन मसूड़ों की सूजन है जो पहली बार गर्भावस्था के दौरान होती है या गर्भावस्था के दौरान तेज हो जाती है। रोग का विकास इस अवधि के दौरान हार्मोनल संतुलन के पुनर्गठन के साथ जुड़ा हुआ है। मसूड़े की सूजन की घटना गर्भावधि उम्र पर निर्भर करती है। इसके पहले लक्षण गर्भावस्था के 3-4 महीनों में दिखाई देते हैं, जब शरीर में सबसे तीव्र न्यूरोहुमोरल परिवर्तन होते हैं। गर्भावस्था के पहले भाग में, एक हल्का रूप, मुख्य रूप से प्रतिश्यायी मसूड़े की सूजन, नोट किया जाता है। दूसरी छमाही में - मसूड़ों में एक प्रजनन प्रक्रिया के विकास के साथ, रोग का कोर्स गंभीर है। मसूड़े की सूजन के प्रारंभिक चरण में, मसूड़े का मार्जिन चमकदार लाल हो जाता है, सूज जाता है और आसानी से खून बह जाता है। धीरे-धीरे, प्रभावित मसूड़े गहरे लाल, नीले, बड़े हो जाते हैं, और स्थानीय अड़चनों की उपस्थिति में, हाइपरट्रॉफिक जिंजिवाइटिस विकसित होता है (चित्र 139)। गर्भवती महिलाओं के हाइपरट्रॉफिक मसूड़े की सूजन में व्यक्तिगत पैपिला के पॉलीपस विकास की प्रवृत्ति होती है। कभी-कभी झूठे एपुलिड विकसित होते हैं। अतिपोषित

चावल। 139. गर्भावस्था के दौरान मसूड़े की सूजन।

मसूड़े दांत के पूरे मुकुट को ढक लेते हैं, आसानी से खून बहता है, अल्सर होने का खतरा होता है।

इलाज। प्रसव के बाद गर्भवती महिलाओं की एक बड़ी संख्या में मसूड़े की सूजन के हल्के रूप स्व-उपचार हैं। गर्भवती महिलाओं के मसूड़े की सूजन का स्थानीय उपचार प्रतिश्यायी या हाइपरट्रॉफिक मसूड़े की सूजन के उपचार के सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है।

गर्भवती महिलाओं के मसूड़े की सूजन की रोकथाम में विषाक्तता की रोकथाम और मौखिक गुहा की सक्रिय पूर्ण स्वच्छता शामिल है।

इटेनको-कुशिंग रोग। मुख्य चिंता

लेवानिया मुख्य प्रकार के विनिमय का उल्लंघन है। रोग ग्लाइकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स के हाइपरप्रोडक्शन के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जिसका परिणाम होता है: ए) अधिवृक्क प्रांतस्था का प्राथमिक उल्लंघन; बी) एडेनोहाइपोफिसिस द्वारा एसीटीएच का हाइपरप्रोडक्शन; ग) पिट्यूटरी ग्रंथि की शिथिलता। ऐसे रोगियों में मौखिक श्लेष्मा सूजन होती है, जीभ और गालों पर दांतों के निशान होते हैं। उभरते हुए ट्रॉफिक विकारों से कटाव और अल्सर की उपस्थिति होती है, जो एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है। अक्सर कैंडिडिआसिस होता है।

उपचार एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ मिलकर किया जाता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर, मौखिक गुहा और रोगसूचक चिकित्सा की स्वच्छता को दिखाया गया है।

एडिसन के रोगअधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन के उत्पादन में कमी या कमी के कारण। रोग का सबसे विशिष्ट लक्षण विशिष्ट त्वचा रंजकता और म्यूकोसल म्यूकोसा है। मौखिक गुहा में, होठों पर, जीभ के किनारे पर, मसूड़े, बुक्कल म्यूकोसा

आंतरिक अंगों और प्रणालियों के रोगों में मौखिक श्लेष्मा में परिवर्तन

नीले, भूरे-काले रंग के छोटे धब्बे या धारियाँ दिखाई देती हैं। विषयगत रूप से, रोगी उन्हें महसूस नहीं करते हैं। बड़ी मात्रा में मेलेनिन के जमा होने के कारण मुंह और त्वचा पर परिवर्तन होते हैं।

रोग के निदान की पुष्टि हाइपोटेंशन, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल गड़बड़ी (मतली, उल्टी, दस्त), थकावट जैसे सामान्य लक्षणों से होती है। एडिसन रोग में मौखिक श्लेष्मा का रंजकता जन्मजात रंजकता और भारी धातुओं के लवणों के जमाव से भिन्न होता है। उपचार के लिए, अधिवृक्क प्रांतस्था की तैयारी का उपयोग किया जाता है।

रक्त और रक्त बनाने वाले अंगों के रोगों में मौखिक श्लेष्मा में परिवर्तन

रक्त और हेमटोपोइएटिक अंगों के अधिकांश रोगों में, मौखिक श्लेष्म में कार्यात्मक और कार्बनिक परिवर्तन होते हैं, जो अक्सर रक्त की विकृति और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के विकास का संकेत देते हैं। अक्सर, किसी बीमारी का एकमात्र प्रारंभिक लक्षण होने के कारण, मौखिक गुहा में परिवर्तन, एक दंत चिकित्सक द्वारा समय पर ढंग से पता लगाया जाता है, उनकी सही व्याख्या के साथ, रक्त रोग के समय पर निदान की सुविधा प्रदान करता है। अक्सर, मौखिक श्लेष्मा में परिवर्तन इतने विशिष्ट होते हैं कि वे लाल या सफेद रक्त की किसी विशेष बीमारी का लगभग सटीक निदान करना संभव बनाते हैं।

एनीमिया एक ऐसी स्थिति है जो लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी और रक्त की प्रति यूनिट मात्रा में हीमोग्लोबिन सामग्री में कमी की विशेषता है। एनीमिया कई प्रकार का होता है। हम सिर्फ उन्हीं पर फोकस करेंगे जिनमें ओएम में बदलाव हैं।

आयरन की कमी (हाइपॉक्स-क्रोमियम) एनीमिया (क्लोरोसिस)। लोहे की कमी से एनीमिया की घटना और विकास शरीर में लोहे की कमी के कारण भोजन में कमी, रक्तस्राव के दौरान हानि, कुअवशोषण और लौह चयापचय विकारों के परिणामस्वरूप जुड़ा हुआ है। जल्दी और देर से क्लोरोसिस होते हैं। बढ़ी हुई खपत के कारण अंतर्जात लोहे की कमी के परिणामस्वरूप प्रारंभिक क्लोरोसिस विकसित होता है

शरीर - विकास की अवधि, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना। देर से क्लोरोसिस महिलाओं में 30-50 वर्षों में ही प्रकट होता है।

प्रारंभिक क्लोरोसिस के साथ, रोगी स्वाद संवेदनाओं, गंध, भूख न लगना, मतली के उल्लंघन की शिकायत करते हैं। मौखिक श्लेष्मा बिना ध्यान देने योग्य गड़बड़ी के है, इसके रंग में बदलाव के अपवाद के साथ - यह पीला हो जाता है। देर से क्लोरोसिस के साथ, सभी लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। मरीजों को खट्टा या मसालेदार भोजन, शुष्क मुंह, पेरेस्टेसिया (जलन, झुनझुनी, झुनझुनी और जीभ की सूजन), कोणीय चीलाइटिस की उपस्थिति के दौरान जीभ और मौखिक श्लेष्म में दर्द की शिकायत होती है।

हाइपोक्रोमिक एनीमिया की नैदानिक ​​​​तस्वीर क्षरण द्वारा दांतों के कई घावों, उनके बढ़े हुए घर्षण, तामचीनी की प्राकृतिक चमक के नुकसान की विशेषता है। होंठ, गाल और मसूड़ों का एसएम पीला, सूजा हुआ होता है। जीभ फूली हुई होती है, पैपिला शोषित होती है, विशेष रूप से इसके अग्र भाग में। यह चमकदार लाल और चिकना हो जाता है, मानो पॉलिश की गई हो, गहरी सिलवटें दिखाई देती हैं। कभी-कभी रक्तस्राव होता है, मुंह के कोनों में दरारें पड़ जाती हैं।

रक्त चित्र हाइपोक्रोमिया द्वारा प्रकट होता है

प्रत्येक एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन की सामग्री में तेज कमी, उनकी संख्या में सामान्य या मामूली कमी के साथ। हीमोग्लोबिन स्तर - 20-30 ग्राम/ली। रंग सूचकांक घटकर 0.4 और नीचे हो जाता है। रक्त में आयरन की मात्रा सामान्य से कम होती है, प्लाज्मा प्रोटीन और खनिज लवण का स्तर भी कम हो जाता है।

इलाज। लोहे की तैयारी, विटामिन निर्धारित हैं, सीओ में अभिव्यक्तियों की रोगसूचक चिकित्सा की जाती है।

हाइपोप्लास्टिक एनीमिया बहिर्जात कारकों के प्रभाव में होता है - भौतिक (विकिरण), रासायनिक और दवा, साथ ही अस्थि मज्जा के अंतर्जात अप्लासिया। जन्मजात हाइपोप्लास्टिक एनीमिया के कारणों को स्थापित नहीं किया गया है। उन्हें सभी अंगों के तेज एनीमिया, अस्थि मज्जा के अप्लासिया, अंतःस्रावी ग्रंथियों के शोष की विशेषता है। सामान्य नैदानिक ​​लक्षणों के अलावा, मौखिक श्लेष्मा में भी परिवर्तन होते हैं। एक विशेष रूप से हल्के म्यूकोसल म्यूकोसा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न आकारों के रक्तस्राव दिखाई देते हैं। इंटरडेंटल पैपिला एडेमेटस, सियानोटिक, ब्लीडिंग, डीप पीरियोडोंटल पॉकेट्स पाए जाते हैं। ROM पर, पेटीचिया के अलावा, कटाव, अल्सर और परिगलित क्षेत्र देखे जाते हैं।

एनीमिया एडिसन-बिरमर। जेंटर्स ग्लोसिटिस।

रक्त चित्र एरिथ्रोलेकोसाइटोपेनिया द्वारा विशेषता है।

इलाज। व्यवस्थित रक्त आधान, अस्थि मज्जा के प्रोलिफ़ेरेटिव फ़ंक्शन को प्रोत्साहित करने के लिए सोडियम न्यूक्लिनेट के इंजेक्शन, डिसेन्सिटाइज़िंग थेरेपी, स्टेरॉयड हार्मोन दिखाए जाते हैं। दंत चिकित्सक हाइपोप्लास्टिक एनीमिया की अभिव्यक्तियों का रोगसूचक उपचार करता है।

बी 12 - फोल आई ई वी ओ डी एफ और सी और टी एन और आई एनीमिया (घातक रक्ताल्पता, हानिकारक

ओजनाया एनीमिया, एडिसन रोग - बिरमर) को एरिथ्रोपोएसिस के उल्लंघन की विशेषता है। एडिसन-बिरमेर एनीमिया शरीर में विटामिन बी12 की कमी के कारण विकसित होता है, जो गैस्ट्रिक ग्रंथियों के उपकला के शोष और म्यूकोप्रोटीन की कमी के परिणामस्वरूप होता है, जो भोजन से विटामिन बी 12 के अवशोषण का कारण बनता है।

हेमटोपोइजिस के लिए विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड आवश्यक कारक हैं। विटामिन बी 12 (बाहरी कारक) का अवशोषण केवल आंतरिक कारक कस्तल (गैस्ट्रोमुकोप्रोटीन) की उपस्थिति में संभव है, जो पेट में उत्पन्न होता है। गैस्ट्रोम्यूकोप्रोटीन के साथ विटामिन बी|2 के संयोजन से प्रोटीन-बी12-विटामिन कॉम्प्लेक्स का निर्माण होता है, जो अवशोषित होने पर फोलिक एसिड को उसके सक्रिय रूप में परिवर्तित कर देता है - फोलिनिक एसिड, जो सामान्य एरिथ्रोपोएसिस सुनिश्चित करता है।

50-60 आयु वर्ग की महिलाओं में अधिक आम है

वर्षों। रोग अगोचर रूप से विकसित होता है, धीरे-धीरे। रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर में एक त्रय होता है: पाचन तंत्र की शिथिलता, हेमटोपोइएटिक और तंत्रिका तंत्र। रोग के शुरुआती लक्षणों में से एक पीली त्वचा और मौखिक श्लेष्मा, उनका पीलापन है। कभी-कभी म्यूकोसा पर पेटीचियल रक्तस्राव देखा जाता है।

घातक रक्ताल्पता में मौखिक श्लेष्मा का सबसे विशिष्ट घाव जेंटर्स ग्लोसिटिस है। इस मामले में जीभ के पीछे एक चिकनी, चमकदार, पॉलिश सतह का आभास होता है, जो कवक के शोष और फिलीफॉर्म पैपिला, उपकला के पतले होने और मांसपेशियों के शोष के कारण होता है। जीभ के पीछे और सिरे पर दर्दनाक, तीव्र रूप से सीमित धारियाँ और एक भड़काऊ प्रकृति के चमकीले लाल रंग के धब्बे दिखाई देते हैं (चित्र 140)।

एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण घातक रक्ताल्पता के निदान की पुष्टि करता है: हीमोग्लोबिन के स्तर में मामूली कमी और एक उच्च रंग सूचकांक (1.4-1.6) के साथ लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में उल्लेखनीय कमी आई है। एरिथ्रोसाइट्स को मेगालोसाइट्स और मेगालोब्लास्ट की उपस्थिति के साथ स्पष्ट एनीसो- और पॉइकिलोसाइटोसिस की विशेषता है। ल्यूकोपेनिया, न्यूट्रोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया नोट किए जाते हैं।

उपचार हेमेटोलॉजिकल क्लीनिक में किया जाता है। विटामिन बी 12, फोलिक एसिड, एस्कॉर्बिक एसिड, कैंपोलोन, एंटीनेमिन, आयरन की तैयारी, रक्त आधान, आदि निर्धारित हैं। रोगसूचक उपचार स्थानीय रूप से किया जाता है, मौखिक गुहा की सफाई।

ल्यूकेमिया हेमटोपोइएटिक अंगों की एक घातक बीमारी है जो हेमटोपोइएटिक अंगों में प्रगतिशील सेलुलर हाइपरप्लासिया के परिणामस्वरूप होती है, जब कोशिका विभाजन (प्रसार) की प्रक्रियाएं परिपक्वता (भेदभाव) की प्रक्रियाओं पर हावी होती हैं। रोग का पैथोमॉर्फोलॉजिकल सब्सट्रेट ल्यूकेमिक ब्लास्ट कोशिकाएं हैं जो हेमटोपोइएटिक वंशावली में से एक के मूल तत्वों के अनुरूप हैं।

तीव्र और पुरानी ल्यूकेमिया हैं। नैदानिक, रूपात्मक और साइटोलॉजिकल तस्वीर के आधार पर, तीव्र ल्यूकेमिया के अलग-अलग प्रकार प्रतिष्ठित हैं: मायलोइड, लिम्फोब्लास्टिक, मोनोब्लास्ट, प्रोमायलोसाइटिक, अविभाजित। रोग के रूपों को अलग करने की कसौटी पैथोमॉर्फोलॉजिकल सब्सट्रेट की साइटोकेमिकल विशेषताएं हैं।

आंतरिक अंगों और प्रणालियों के रोगों में मौखिक श्लेष्मा में परिवर्तन

तीव्र ल्यूकेमिया। दांतों के बंद होने की रेखा के साथ गाल की श्लेष्मा झिल्ली का परिगलन।

मौखिक गुहा में उल्लू ऊतक प्रतिरोध में तेज कमी के साथ जुड़ा हुआ है, जो ल्यूकोसाइट्स की फागोसाइटिक गतिविधि में कमी और रक्त सीरम के प्रतिरक्षा गुणों के कारण है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि तीव्र ल्यूकेमिया के उपचार में साइटोस्टैटिक दवाओं का उपयोग मौखिक गुहा में अल्सरेटिव-नेक्रोटिक प्रक्रियाओं का कारण हो सकता है (चित्र। 143)।

तीव्र ल्यूकेमिया वाले मरीजों को बरकरार दांतों और जबड़े (अन्य हड्डियों में दर्द के साथ) में दर्द का अनुभव होता है, जिसे ल्यूकेमिक प्रक्रिया के दौरान हड्डियों को सीधे नुकसान से समझाया जाता है।

ल्यूकेमिक कोशिकाओं और ऑस्टियोलाइटिक एंजाइमों के दबाव के प्रभाव में बोन बीम नष्ट हो जाते हैं। दर्द बढ़े हुए अंतर्गर्भाशयी दबाव के कारण होता है, ल्यूकेमिक घुसपैठ के सबपरियोस्टियल गठन।

शरीर के प्रतिरोध, सुरक्षात्मक बलों और दवाओं (एंटीबायोटिक्स, साइटोस्टैटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स) के प्रभाव में तेज कमी के कारण, कैंडिडिआसिस अक्सर विकसित होता है।

क्रमानुसार रोग का निदान। मौखिक श्लेष्म पर तीव्र ल्यूकेमिया के प्रकट होने को किसी अन्य एटियलजि के हाइपरट्रॉफिक मसूड़े की सूजन से अलग किया जाना चाहिए, अल्सरेटिव नेक्रोटिक विंसेंट स्टामाटाइटिस, हाइपोविटामिनोसिस सी, भारी धातुओं के लवण के साथ नशा। ल्यूकेमिया के निदान में हेमोग्राम पैरामीटर निर्णायक होते हैं।

हेमेटोलॉजिकल अस्पतालों में उपचार किया जाता है। साइटोस्टैटिक्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स, रक्त आधान, विटामिन लिखिए। ल्यूकेमिक स्टामाटाइटिस का उपचार रोगसूचक है। दांत निकालना contraindicated है।

क्रोनिक ल्यूकेमिया तीव्र से कम बार होता है, इसका विकास अधिक अनुकूल होता है; कोर्स लंबा है। क्रोनिक ल्यूकेमिया, हेमटोपोइएटिक अंगों को नुकसान की प्रकृति के आधार पर, मायलो- और लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया में विभाजित है।

क्रोनिक मिलॉइड ल्यूकेमिया दो चरणों से गुजरता है: सौम्य (यह कई वर्षों तक रहता है) और घातक (टर्मिनल), चल रहा 3-6 महीने। मौखिक गुहा में क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया का मुख्य लक्षण रक्तस्रावी अभिव्यक्तियाँ हैं, लेकिन तीव्र ल्यूकेमिया की तुलना में बहुत कम तीव्र हैं। मसूड़ों से खून आना अनायास नहीं होता है, लेकिन चोट लगने पर ही दांत निकलते हैं। एक उत्तेजना के दौरान, वहाँ रहे हैं अल्सरेटिव नेक्रोटिकएसओपीआर घाव।

क्रोनिक मायलोजेनस ल्यूकेमिया की टर्मिनल अवधि गंभीर एनीमिया, थकावट, नशा, हृदय गतिविधि की अपर्याप्तता की विशेषता है। दूसरे चरण में (जैसा कि ब्लास्ट क्राइसिस के दौरान पहले होता है), रक्त में कई मायलोब्लास्ट और हेमोसाइटोब्लास्ट होते हैं, रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में तेजी से वृद्धि होती है, एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया विकसित होते हैं।

पुरानी लिम्फोसाईटिक ल्यूकेमिया मुख्य रूप से 40 वर्ष की आयु में और पुरुषों में 2 गुना अधिक बार मनाया जाता है। यह एक धीमी शुरुआत और एक लंबे गुप्त पाठ्यक्रम की विशेषता है।

रोग के प्रारंभिक चरण में, लिम्फ नोड्स के समूह में वृद्धि नोट की जाती है। विकसित चरण में, लिम्फ नोड्स का एक सामान्यीकृत इज़ाफ़ा होता है, त्वचा का पीलापन और श्लेष्मा झिल्ली, मसूड़ों, जीभ की ल्यूकेमिक घुसपैठ और इंटरडेंटल पैपिला के हाइपरप्लासिया दिखाई देते हैं। कभी-कभी जिंजिवल मार्जिन की वृद्धि दांतों के बंद होने के स्तर तक पहुंच जाती है (चित्र 144)। रोग की प्रगति अंतर्निहित बीमारी के कारण प्रतिरक्षा के नुकसान के साथ-साथ साइटोस्टैटिक्स के लंबे समय तक उपयोग के कारण अल्सरेटिव नेक्रोटिक प्रक्रियाओं की उपस्थिति की ओर ले जाती है। ब्लूफार्ब (1960) विशिष्ट घावों का वर्णन करता है

आंतरिक अंगों और प्रणालियों के रोगों में मौखिक श्लेष्मा में परिवर्तन

जीर्ण ल्यूकेमिया। इंटरडेंटल पैपिला की अतिवृद्धि।

घुसपैठ और नोड्स के रूप में ओआरएम। उनके पास एक परीक्षण जैसी स्थिरता, सियानोटिक रंग है, जो आरएमएस के स्तर से ऊपर है। तालू, जीभ, टॉन्सिल प्रभावित होते हैं।

क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया की विशेषता युवा रूपों की उपस्थिति के साथ परिपक्व लिम्फोसाइटों के कारण ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि है, बड़ी संख्या में ल्यूकेमिया कोशिकाओं की उपस्थिति - बोटकिन-गमप्रेक्ट निकायों।

हेमेटोलॉजी विभागों में उपचार किया जाता है। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, साइटोस्टैटिक्स, एंटीबायोटिक्स, ड्रग्स असाइन करें जो कैंडिडिआसिस, विटामिन, आयरन-एस्कॉर्बिक कॉम्प्लेक्स की घटना को रोकते हैं। स्थानीय उपचार - मौखिक गुहा की सावधानीपूर्वक देखभाल, इसकी पूर्ण स्वच्छता, रोगसूचक चिकित्सा।

एग्रानुलोसाइटोसिस एक सिंड्रोम है जो परिधीय रक्त में न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स की संख्या में उल्लेखनीय कमी या अनुपस्थिति की विशेषता है। 4 प्रकार के एग्रानुलोसाइटोसिस हैं: संक्रामक, विषाक्त (पारा, एमिडोपाइरिन, आदि की दवाएं लेते समय), शरीर पर आयनकारी विकिरण की कार्रवाई के साथ-साथ हेमटोपोइएटिक तंत्र को प्रणालीगत क्षति के कारण होता है।

रोग शरीर के तापमान में वृद्धि, निगलने में दर्द, रक्तस्राव के गठन, टॉन्सिल पर अल्सर के साथ शुरू होता है। एक अल्सरेटिव-नेक्रोटिक प्रक्रिया होठों पर विकसित होती है, des-

नाह, जीभ, मुख श्लेष्मा और अन्य क्षेत्र। अल्सरेटिव नेक्रोटिक प्रक्रिया अन्नप्रणाली में फैल सकती है। निदान के लिए महत्वपूर्ण परिगलन के फोकस के आसपास के ऊतकों की एक भड़काऊ प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति है। अक्सर नेक्रोटिक प्रक्रिया को कैंडिडिआसिस के साथ जोड़ा जाता है

ल्यूकोसाइट्स की संख्या तेजी से कम हो जाती है

0.5 - 1.0 x 109 / एल तक। निदान इतिहास, नैदानिक ​​तस्वीर, परिधीय रक्त और अस्थि मज्जा पंचर के एक अध्ययन के परिणामों के आधार पर किया जाता है।

हेमेटोलॉजी विभागों में उपचार किया जाता है। पेंटोक्सिल, सोडियम न्यूक्लिनेट, विटामिन, रक्त आधान, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स असाइन करें। स्थानीय उपचार रोगसूचक है, इसमें मौखिक गुहा का एंटीसेप्टिक उपचार, संज्ञाहरण, परिगलित ऊतकों को हटाना, पुनर्जनन को प्रोत्साहित करने वाली दवाओं का प्रशासन शामिल है।

एरिथ्रेमिया (पॉलीसिथेमिया, वेकज़ रोग)। रोग अस्थि मज्जा के सेलुलर तत्वों, विशेष रूप से एरिथ्रोसाइट रोगाणु के हाइपरप्लासिया पर आधारित है। एरिथ्रेमिया मुख्य रूप से पुरुषों में 40-60 वर्ष की आयु में होता है।

एरिथ्रेमिया के नैदानिक ​​संकेत लाल रक्त कोशिकाओं के परिसंचारी द्रव्यमान में वृद्धि और रक्त की मात्रा को परिचालित करने, रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि, रक्त प्रवाह में मंदी, प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि और रक्त के थक्के में वृद्धि के कारण होते हैं।

चावल। 145.

एग्रानुलोसाइटोसिस। वायुकोशीय मार्जिन के श्लेष्म झिल्ली का परिगलन।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (वर्लहोफ रोग)। पेटीचिया जीभ की पार्श्व सतह पर।

रोग अगोचर रूप से शुरू होता है, धीरे-धीरे विकसित होता है। थकान बढ़ जाती है, मसूड़ों से खून आता है, नाक से खून आता है। पॉलीसिथेमिया के रोगियों के लिए एक विशिष्ट लक्षण म्यूकोसा का गहरा चेरी रंग है। होंठ, जीभ, बुक्कल म्यूकोसा चमकदार लाल होते हैं, जो केशिकाओं में कम हीमोग्लोबिन की सामग्री में वृद्धि के कारण होता है। एसओ वायुकोशीय प्रक्रियाओं के क्षेत्र में ढीले होते हैं, एक नीले रंग के साथ, दबाए जाने पर आसानी से खून बहता है, इंटरडेंटल पैपिला हाइपरमिक होते हैं, और एक गहरे चेरी रंग भी होते हैं। एक अभिव्यंजक रंग सीमा विशेषता है - कठोर तालू के नरम और हल्के रंग का सायनोसिस (कुपरमैन का लक्षण)। त्वचा की खुजली और मौखिक श्लेष्मा के पेरेस्टेसिया रक्त के साथ केशिकाओं के इंटरऑरेसेप्टर्स की वाहिकाओं में वृद्धि और जलन के कारण संभव है। परिधीय रक्त चित्र को एरिथ्रोसाइट्स (6-8 x 1012 / एल), हीमोग्लोबिन सामग्री (160-240 ग्राम / एल) और तेजी से धीमा ईएसआर (1-2 मिमी / एच) की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि की विशेषता है।

उपचार एक हेमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, आवधिक रक्तपात करता है और रेडियोधर्मी फास्फोरस या मायलोसन के साथ साइटोस्टैटिक थेरेपी का उपयोग करता है।

थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा (बीमारी)

वर्लहोफ)। रोग मेगाकारियोसाइट्स की परिपक्वता के उल्लंघन और प्लेटलेट्स का उत्पादन करने की उनकी क्षमता में कमी के साथ जुड़ा हुआ है।

नतीजतन, परिधीय रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या काफी कम हो जाती है। थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा के नैदानिक, तीव्र, जीर्ण और चक्रीय रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है। रोगसूचक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया एलर्जी की स्थिति और संक्रामक रोगों, विकिरण बीमारी, नशीली दवाओं के नशा में मनाया जाता है।

वर्लहोफ की बीमारी को एक पुराने चक्रीय पाठ्यक्रम की विशेषता है। रोग का मुख्य नैदानिक ​​लक्षण त्वचा और मौखिक श्लेष्मा में रक्तस्राव है, साथ ही नाक और मसूड़ों से खून बह रहा है जो अनायास या मामूली चोट के प्रभाव में होता है (चित्र 146)। इस तथ्य के कारण कि म्यूकोसा में रक्तस्राव एक साथ नहीं होता है, कभी-कभी इसके अलग-अलग वर्गों में इंद्रधनुष का रंग होता है। सामान्य तौर पर, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा में श्लेष्मा पीला, सूजन, एट्रोफाइड होता है, उपकला पतला होता है, कटाव या अल्सर स्थानों में बनते हैं।

परिधीय रक्त में, प्लेटलेट्स की संख्या में तेज कमी के साथ, उनके रोग संबंधी रूप देखे जाते हैं - विशाल प्लेटलेट्स। रक्त के थक्के के कमजोर होने या न होने की विशेषता, एक सकारात्मक टूर्निकेट लक्षण, रक्तस्राव के समय को लम्बा खींचना।

इलाज। रक्त, प्लाज्मा, प्लेटलेट मास, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, विटामिन के, विकासोल, कैल्शियम क्लोराइड, एस्कॉर्बिक एसिड, विटामिन पी का आधान असाइन करें।

मौखिक श्लेष्म पर एक दर्दनाक प्रभाव को रोकने के लिए, दंत हस्तक्षेप के दौरान देखभाल की जानी चाहिए। उचित तैयारी के बाद अस्पताल में हेमेटोलॉजिस्ट की अनुमति से जटिल ऑपरेशन किए जाते हैं।

हाइपो- और एविटामिनोसिस में मौखिक श्लेष्मा में परिवर्तन

विटामिन शरीर के जीवन में एक आवश्यक भूमिका निभाते हैं। विटामिन का मुख्य स्रोत भोजन है, कुछ विटामिन केवल आंतों के माइक्रोफ्लोरा द्वारा आंशिक रूप से संश्लेषित होते हैं या शरीर में प्रोविटामिन से चयापचय की प्रक्रिया में बनते हैं। भोजन से विटामिन का अपर्याप्त सेवन या उनके अवशोषण के उल्लंघन से हाइपो- या विटामिन की कमी का विकास हो सकता है।

आंतरिक अंगों और प्रणालियों के रोगों में मौखिक श्लेष्मा में परिवर्तन

लेकिन के लिए। हमारे समय में एविटामिनोसिस व्यावहारिक रूप से नहीं होता है, लेकिन एक या दूसरे विटामिन या विटामिन के समूह की आंशिक कमी होती है।

हाइपो- और एविटामिनोसिस के साथ, मौखिक गुहा में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के साथ, रोग होते हैं। चिकित्सक अक्सर एक रोग प्रक्रिया (तपेदिक, यकृत, पेट, आंतों, ब्रुसेलोसिस, गठिया, आदि के रोग) के कारण शरीर की विटामिन आपूर्ति में कमी के कारण अंतर्जात हाइपोविटामिनोसिस का सामना करता है। इन रोगों में, काफी पर्याप्त, उच्च गुणवत्ता वाले और विटामिन युक्त आहार के बावजूद, पेट और आंतों में विटामिन के अवशोषण में कमी होती है या जैविक रूप से सक्रिय रूपों में उनके रूपांतरण द्वारा रूपांतरण, फोर्फोराइलेशन परेशान होता है। इसके अलावा, एक सापेक्ष विटामिन की कमी होती है जो तनावपूर्ण स्थितियों के दौरान होती है, जब शरीर शारीरिक आहार की तुलना में काफी अधिक विटामिन का सेवन करता है।

सापेक्ष विटामिन की कमी अक्सर गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं, नई जलवायु परिस्थितियों के अनुकूलन की अवधि के दौरान अभियान के सदस्यों में विकसित होती है, और यह चोट, विशेष रूप से हड्डी की चोट का परिणाम भी हो सकता है। मौखिक गुहा (ओएमडी, पीरियोडोंटल बीमारी) में हाइपोविटामिनोसिस का विकास पुरानी सूजन के परिणामस्वरूप हो सकता है, या डेन्चर या टैटार द्वारा पुरानी जलन के संबंध में हो सकता है। टार्टर के साथ पीरियोडॉन्टल ऊतकों के स्थायी जीर्ण आघात से पीरियोडोंटियम में एस्कॉर्बिक एसिड की सामग्री में उल्लेखनीय कमी आती है, और थोड़ी देर के बाद इसे हटाने से ऊतकों में विटामिन सी की सामग्री बाहर हो जाती है।

विटामिन में से एक की कमी के पृथक रूप बहुत दुर्लभ हैं, अधिक बार एक तस्वीर सामने आती है जब मानव शरीर कई विटामिनों की कमी महसूस करता है।

हाइपोविटामिनोसिस सी। विटामिन सी (एस्कॉर्बिक एसिड) की कमी से शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है, इसकी प्रतिक्रियाशीलता में कमी (फागोसाइटिक गतिविधि में कमी, एटी के गठन का उल्लंघन, आदि), कोलेजन में एक विकार संश्लेषण,

विकास और विकास की प्रक्रियाएं, केशिकाओं और संयोजी ऊतक संरचनाओं की पारगम्यता की प्रक्रियाओं का तेज उल्लंघन।

विटामिन सी की कमी से जुड़े परिवर्तनों में रक्तस्रावी सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ और द्वितीयक संक्रमण के कारण होने वाली जटिलताएँ शामिल हैं। हाइपोविटामिनोसिस कमजोरी, कमजोरी, भूख न लगना, थकान, अंगों में दर्द के साथ है। इसमें मेलेनिन के जमा होने से त्वचा काली हो जाती है, सूखी, आसानी से परतदार हो जाती है।

विटामिन सी की कमी हमेशा मौखिक गुहा में परिवर्तन से प्रकट होती है। रोग के शुरुआती और सबसे लगातार लक्षणों में से एक स्कर्वी स्टामाटाइटिस है। स्कर्वी स्टामाटाइटिस के तीन चरण हैं:

1) स्कर्वी स्टामाटोपैथी - प्रारंभिक चरण;

2) स्कर्वी रिपेरेटिव स्टामाटाइटिस - उन्नत चरण;

3) स्कर्वी अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस एक जटिल अवस्था है।

एच प्रारंभिक चरण में पेल एनीमिक ओरल म्यूकोसा की पृष्ठभूमि के खिलाफ गंभीर मसूड़े की सूजन की विशेषता होती है: मसूड़े घुसपैठ की तरह दिखते हैं, मसूड़े का मार्जिन गहरा लाल हो जाता है, और आसानी से खून बह जाता है। कभी-कभी मसूड़ों और मौखिक श्लेष्म में बिखरे हुए एकल पेटीचिया होते हैं। उसी समय, पेटीचिया अंगों पर, पैरों के क्षेत्र में पाया जा सकता है। मरीजों को सामान्य कमजोरी, उनींदापन, अंगों में संधिशोथ दर्द की शिकायत होती है,

दर्द, तेजी से थकान। प्रारंभिक चरण अक्सर लोहे की कमी वाले एनीमिया के साथ होता है।

रोग के विकास को मसूड़ों की महत्वपूर्ण सूजन की विशेषता है। दांतों के मुकुट के एक महत्वपूर्ण हिस्से को कवर करते हुए मसूड़े तेजी से सूजे हुए, ऊंचे, ढीले होते हैं। विशेष रूप से बढ़ते हैं और दांतों के मुकुट, इंटरडेंटल पैपिला पर तैरते हैं। जिंजिवल मार्जिन एक सियानोटिक छाया प्राप्त करता है, छूने पर काफी खून बहता है। रक्त के थक्के अक्सर जिंजिवल पैपिला के किनारे पर जमा हो जाते हैं। मौखिक श्लेष्म पर कई पेटीचिया और एक्चिमोसिस नोट किए जाते हैं। जीभ लेपित है, तेजी से सूज गई है, इसके किनारों पर दांतों के निशान दिखाई दे रहे हैं। दांत ढीले।

गाल, तालू और शरीर के विभिन्न हिस्सों के श्लेष्म झिल्ली पर पेटीचिया, एक्किमोसिस और बड़े पैमाने पर रक्तस्राव देखा जाता है। सामान्य

हाइपोविटामिनोसिस सी। पेटीचिया कठोर और नरम तालू के श्लेष्म झिल्ली पर।

रोगियों की स्थिति खराब हो जाती है, वे गतिशील हो जाते हैं, चेहरा मिट्टी के रंग से पीला पड़ जाता है। फेफड़ों में रक्तस्राव के संबंध में, हेमोप्टीसिस प्रकट हो सकता है, विकसित हो सकता है

निमोनिया (चित्र। 147)।

रोग का तीसरा, जटिल चरण एक माध्यमिक (फ्यूसोस्पिरिलरी) संक्रमण के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप स्कर्वी अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस विकसित होता है। मसूड़े के किनारे के साथ उगने वाले दाने दांतों की काटने वाली सतह या चबाने वाली सतह तक पहुंच जाते हैं, और मसूड़ों पर परिगलन और अल्सरेशन के क्षेत्र दिखाई देते हैं।

मसूढ़ों से बहुत तेज खून बहता है, जो नेक्रोटिक प्लाक से ढका होता है, जिसमें एक भ्रूण की गंध होती है। अल्सरेटिव प्रक्रिया जीभ, गाल, होंठ, कठोर और नरम तालू तक फैली हुई है। दांत ढीले होकर गिर जाते हैं। रोगियों की सामान्य स्थिति अत्यंत गंभीर है। उपचार के बिना, रोग घातक हो सकता है।

रक्त में एस्कॉर्बिक एसिड की सामग्री और विटामिन लोड के बाद मूत्र में इसके दैनिक उत्सर्जन का निर्धारण करके निदान किया जाता है। सी-हाइपोविटामिनोसिस के साथ, मूत्र में एस्कॉर्बिक एसिड की मात्रा कम हो जाती है, और अतिरिक्त रूप से पेश किया गया एसिड ऊतकों में बना रहता है और मूत्र में तब तक उत्सर्जित नहीं होता है जब तक कि शरीर पूरी तरह से संतृप्त नहीं हो जाता (रक्त में 0.8-1 मिलीग्राम एस्कॉर्बिक एसिड। )

विटामिन सी के लिए मानव शरीर की दैनिक आवश्यकता 50-60 मिलीग्राम है, और गर्भावस्था के दौरान

शारीरिक गतिविधि में वृद्धि, संक्रामक रोगों के साथ, सामान्यीकृत पीरियोडोंटाइटिस के साथ, एस्कॉर्बिक एसिड की आवश्यकता दो से तीन गुना बढ़ जाती है।

उपचार विटामिन सी को फलों के रस या एस्कॉर्बिक एसिड के रूप में दें। रसों में से सबसे प्रभावी हैं नींबू, संतरा, काले करंट का रस और टमाटर। एस्कॉर्बिक एसिड रोग के पहले दिनों में सदमे की खुराक (0.25-0.35 ग्राम दिन में 3 बार) में निर्धारित किया जाता है। फिर खुराक कम कर दी जाती है (दिन में 3 बार 0.1 ग्राम तक)। दवा न केवल रोग की स्पष्ट अभिव्यक्तियों की अवधि के दौरान, बल्कि रक्तस्रावी घटना के गायब होने के बाद भी ली जानी चाहिए। रिकवरी 1-1.5 महीने में होती है। रोग के प्रारंभिक चरण में, बाह्य रोगी के आधार पर उचित उपचार के साथ, 5-7 दिनों के बाद स्कर्वी मसूड़े की सूजन गायब हो जाती है। रोग के उन्नत और जटिल चरणों के साथ, रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। एनीमिया के साथ हाइपोविटामिनोसिस की घटनाओं के संयोजन के साथ, आयरन एस्कॉर्बेट या फेरो-एस्कॉर्बेट को प्रशासित किया जाना चाहिए।

एस्कॉर्बिक एसिड को विटामिन पी या रुटिन के साथ सबसे अच्छा प्रशासित किया जाता है। ये दवाएं विटामिन सी के प्रभाव को बढ़ाती हैं। गंभीर रक्तस्राव के साथ, इसके अलावा, कैल्शियम क्लोराइड, विटामिन के निर्धारित हैं।

स्थानीय रूप से: मौखिक गुहा की स्वच्छता, इसकी सावधानीपूर्वक स्वच्छ देखभाल, दांतों पर टैटार और पट्टिका को हटाने, पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर समाधान के साथ मौखिक गुहा की सिंचाई, साइट्रल समाधान, 1% गैलेस्कोर्बिन समाधान का संकेत दिया जाता है। कार्बन डाइऑक्साइड से संतृप्त पानी से मसूड़ों की सिंचाई, विटामिन सी और पी के साथ वैद्युतकणसंचलन या गैलास्कोर्बिन असाइन करें।

स्कर्वी अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस का इलाज विन्सेंट के नेक्रोटाइज़िंग अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस के रूप में किया जाता है।

रोग की ऊंचाई के दौरान, दानों को हटाने और दांतों के निष्कर्षण को contraindicated है।

हाइपोविटामिनोसिस ए।विटामिन ए (रेटिनॉल) शरीर की वृद्धि और विकास की प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण है, उपकला की परिपक्वता और उसके केराटिनाइजेशन की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है, विभिन्न दर्दनाक और परेशान करने वाले कारकों की कार्रवाई के लिए मौखिक श्लेष्म के प्रतिरोध को बढ़ाता है, सामान्य सुनिश्चित करता है दृष्टि के अंग का कार्य, लार और पसीने की ग्रंथियों के सामान्य कार्य का पक्षधर है।

हाइपोविटामिनोसिस की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ त्वचा और मौखिक श्लेष्म के अवरोध गुणों में कमी के कारण होती हैं, सामान्य अंतर का उल्लंघन