नवजात शिशुओं में गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ के जन्म के आघात के कारण और परिणाम। नवजात शिशुओं में सर्वाइकल स्पाइन का जन्म आघात

नवजात शिशुओं में सर्वाइकल स्पाइन की जन्म की चोट कैसे होती है, इस चोट के परिणाम - ऐसे प्रश्न एक न्यूरोलॉजिस्ट की क्षमता के भीतर हैं। प्रसव एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, लेकिन यह अक्सर अप्रत्याशित होता है। श्रम और बच्चे में महिला की शारीरिक संरचना, जन्म परिचारक की योग्यता का स्तर बहुत महत्वपूर्ण है।

पैथोलॉजी क्या है?

नवजात शिशु में, हड्डी की संरचना एक वयस्क से अलग होती है - यह लचीली होती है। यह जन्म के उद्घाटन के पारित होने के दौरान चोट से बचा जाता है। लेकिन अगर जन्म जटिलताओं के साथ आगे बढ़ता है, तो एक मौका है कि बच्चा घायल हो जाएगा। सर्वाइकल स्पाइन की जन्मजात चोट सभी संभावित सबसे आम है।कारण जानने के बाद, चोट कैसे लगी, यह निर्धारित करना संभव है कि दुकान को किस प्रकार की क्षति हुई है।

1. 1 रोटरी - मां या बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा होने के कारण होता है, डॉक्टरों को बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को तेज करना पड़ता है। ऐसा करने के लिए, वे संदंश का सहारा लेते हैं या बच्चे को अपने हाथों से खींचते हैं। इन क्रियाओं से उदात्तता, पहले एटलस कशेरुका का विस्थापन, रीढ़ की हड्डी की नहर का संपीड़न होता है।
2. 2 व्याकुलता - इस तथ्य के कारण होता है कि भ्रूण बड़ा है या बच्चा पैरों से चलता है। उसी समय, प्रसूति विशेषज्ञ श्रम में महिला की मदद करने की कोशिश करता है, जिससे कशेरुकाओं को अलग करने, स्नायुबंधन के टूटने का प्रयास होता है।
3. 3 फ्लेक्सियन-संपीड़न - तीव्र श्रम के दौरान होता है, जब बच्चे का सिर जन्म नहर में फंस जाता है। संपीड़न से, कशेरुकाओं का फ्रैक्चर हो सकता है।

नवजात शिशुओं में गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ के जन्म के आघात के गंभीर परिणाम होते हैं। सबसे बुरी चीज है मौत। गंभीर में शामिल हैं: पक्षाघात, पैरेसिस और सेरेब्रल पाल्सी।

इस प्रकार की चोट के साथ नवजात शिशु में, बड़े जहाजों को नुकसान, तंत्रिका जड़ों, तंत्रिका तंतुओं का टूटना, मस्तिष्क, रक्तस्राव, मस्तिष्क शोफ हो सकता है।

हमेशा प्रसवकालीन चोटें ध्यान देने योग्य नहीं होती हैं। क्षतिग्रस्त होने पर, मस्तिष्क रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है, जिससे विकास में देरी होती है। ऐसा होता है कि पहले लक्षण पूर्वस्कूली उम्र में और कभी-कभी स्कूल में दिखाई देते हैं।

बच्चे के लिए लक्षण और परिणाम

जन्म की चोट को समय पर पहचानने के लिए, आपको इसके लक्षणों को जानना होगा। जन्म आघात के लक्षण:

1. 1 सूजन, गर्दन पर लाली।
2. 2 गर्दन थोड़ी लंबी या छोटी दिखती है।
3. 3 पश्चकपाल और ग्रीवा की मांसपेशियां तनावग्रस्त हैं।
4. 4 बच्चे की गर्दन हमेशा के लिए टेढ़ी हो जाती है।

शिशु की जांच करते समय ये लक्षण देखे जा सकते हैं, लेकिन कुछ ऐसे भी हैं जो बच्चे के व्यवहार और उसके शरीर की गतिविधियों में दिखाई देते हैं:

1. 1 ऐंठन।
2. 2 शिरापरक रक्त का बहिर्वाह रुक-रुक कर होता है।
3. 3 नवजात शिशु की हाइपरटोनिटी विशेषता का अभाव।
4. 4 श्वास के साथ घरघराहट और कराह भी होती है।
5. 5 नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में सायनोसिस।
6. 6 बच्चा बेचैन है, बुरी तरह सोता है, अकारण रोता है।
7. 7 टैचीकार्डिया मौजूद है।
8. 8 भूख कम लगना, बार-बार उल्टी आना।

बच्चे के लिए नेटल ट्रॉमा किसी का ध्यान नहीं जाता है। यह बच्चे के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य दोनों को नुकसान पहुंचाता है। इनमें से अधिकतर लक्षण वृद्धि के साथ प्रकट होते हैं। और हमेशा लक्षण जटिल नहीं होते हैं, वे एक समय में एक हो सकते हैं।

1. 1 बालक बढ़ता है, बड़ा होता है, परन्तु उसका विकास उसके साथ नहीं रहता। वह समय पर बैठना शुरू कर सकता है, और बाद में और कठिनाई से चल सकता है, क्योंकि उसके पास आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय होगा।
2. 2 अक्सर जन्म की चोटें भाषण को प्रभावित करती हैं। बच्चा अपने साथियों की तुलना में बाद में बोलना शुरू करता है, उसे कठिनाई से भाषण दिया जाता है। उसके लिए लंबे वाक्य बोलना, शब्दों को जोड़ना मुश्किल है। इन बच्चों को याददाश्त, सोच की समस्या होती है।
3. 3 दुकान क्षतिग्रस्त बच्चों के लिए, क्यूब्स, पिरामिड इकट्ठा करना मुश्किल है। यह ठीक मोटर कौशल के उल्लंघन के कारण है। उनके लिए चित्र बनाना, कपड़े पहनना कठिन है। वे अपने आप बटन नहीं बांध सकते।
4. 4 जन्मजात चोट का परिणाम ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जी, न्यूरोडर्माेटाइटिस, एक्जिमा, हाइड्रोसिफ़लस, हृदय संबंधी समस्याएं हो सकता है।
5. 5 चोट के दौरान रीढ़ की हड्डी कितनी गंभीर रूप से घायल हुई थी, इस पर निर्भर करते हुए, बच्चे को तंत्रिका संबंधी परिणामों का भी अनुभव हो सकता है, जो पैरेसिस, पक्षाघात, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और स्कोलियोसिस द्वारा व्यक्त किए जाते हैं। मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, कंधे की कमर की मांसपेशियों की कमजोरी देखी जाती है। वनस्पति संवहनी है। अधिक उम्र में सिरदर्द, मूत्र असंयम और पाचन संबंधी समस्याएं शुरू हो सकती हैं।
6. 6 जन्म के आघात वाले स्कूली बच्चों को सीखने, व्यवहार करने में समस्या हो सकती है। वे निष्क्रिय और अति सक्रिय, उत्तेजक, भावनात्मक और यहां तक ​​कि आक्रामक दोनों हो सकते हैं। यह सब, बदले में, आत्मसम्मान में कमी की ओर जाता है, जो तंत्रिका तंत्र को और खराब करता है। गंभीर चोटों में, अपरिवर्तनीय घटनाएं होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप विकलांगता होती है।

ग्रीवा रीढ़ की चोट के परिणामों का इलाज करना मुश्किल है, खासकर अगर चोट की उपेक्षा की जाती है। इस लंबी प्रक्रिया के लिए माता-पिता और रोगी दोनों के धैर्य की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, प्रसव के दौरान और बाद में बच्चे की स्थिति पर ध्यान देना उसके जीवन में एक बड़ी भूमिका निभा सकता है। समय पर मदद स्वस्थ जीवन की कुंजी है।

नवजात शिशुओं में वयस्कों की तुलना में एक अलग कंकाल प्रणाली होती है। यह केवल उत्कृष्ट और विकसित लचीलेपन की विशेषता है ताकि बच्चा जन्म की चोट के बिना संकीर्ण जन्म नहर से गुजर सके। लेकिन कई मामलों की पहचान करना भी संभव है जब एक नवजात बच्चे को अनुचित तरीके से बच्चे के जन्म के कारण या किसी भी गलत कार्य के कारण जन्म चोट लग जाती है, ठीक उसी तरह, जब बच्चे को जन्म चोट लगने की संभावना होती है जन्म नहर से होकर गुजरता है। अक्सर आप गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुकाओं में जन्म की चोट के मोच पा सकते हैं। यदि बच्चा फिर भी इसे प्राप्त करता है, तो उसे तत्काल आपातकालीन सहायता प्रदान करने की आवश्यकता है, और उसे जन्म के बाद डॉक्टरों की देखरेख में रखना आवश्यक है। इस लेख में, आप गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की जन्म चोट के कारणों के साथ-साथ इसके लक्षण, उपचार और परिणामी मोच के परिणामों के बारे में अधिक जानेंगे, हम उनके बारे में अधिक विस्तार से बात करेंगे।
दुर्भाग्य से, ऐसे मामले होते हैं जब गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुकाओं में चोट लगने वाला बच्चा घातक हो सकता है। हम जन्म के आघात की प्राप्ति और घटना से संबंधित सभी कारकों पर विचार करेंगे।

जन्म आघात की घटना में कारक:

ग्रीवा क्षेत्र में मोच आने के बाद निम्नलिखित विकार भी होते हैं:

एक बच्चे में मस्तिष्क का हाइड्रोसिफ़लस

निम्नलिखित लक्षण जन्म के दौरान ग्रीवा कशेरुकाओं की मोच का संकेत देते हैं:

मोच को रोकने के लिए किए गए आवश्यक उपाय महत्वपूर्ण हैं:

हालांकि प्रसव एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, लेकिन इसे पूरी तरह से पूर्वानुमेय कहना असंभव है। बच्चे के जन्म का क्रम माँ और बच्चे की शारीरिक विशेषताओं, दोनों के स्वास्थ्य की स्थिति से बहुत प्रभावित होता है। हालांकि, आदर्श स्वास्थ्य और प्रसव कक्ष में प्रसूति संबंधी इतिहास वाली महिलाओं में भी, ऐसी स्थिति उत्पन्न हो सकती है जिसके लिए चिकित्सा हस्तक्षेप और सहायता की आवश्यकता होती है। बच्चे के जन्म के सामान्य पाठ्यक्रम से कोई भी विचलन बच्चे के लिए कुछ खतरा पैदा करता है, क्योंकि उसे चोट लगने का खतरा होता है। नवजात शिशुओं में गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की हड्डी का आघात काफी आम है।

शब्द "नेटल ट्रॉमा" का अर्थ है कि क्षति बच्चे के जन्म के दौरान प्राप्त हुई थी। नवजात शिशुओं में सर्वाइकल स्पाइन को आघात सबसे आम जन्म चोटों में से एक है। यह शिशु शरीर की शारीरिक विशेषताओं के कारण है। यहां तक ​​कि मानव दुकान (सरवाइकल स्पाइन) भी बहुत कमजोर है। एक बच्चे में, मांसपेशियां और स्नायुबंधन बहुत कमजोर होते हैं, इसलिए व्यायाम के दौरान गर्दन को चोट पहुंचाना बहुत आसान होता है। ग्रीवा रीढ़ की चोट कैसे प्राप्त हुई, इसके आधार पर कई प्रकार की चोटों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

घूर्णी चोट

कुछ मामलों में, बच्चे के जन्म के लिए, उसे जन्म नहर के माध्यम से आगे बढ़ने में मदद करने की आवश्यकता होती है। यह उन स्थितियों में होता है जहां मां और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरे के कारण या श्रम गतिविधि की माध्यमिक कमजोरी के विकास के कारण बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को तेज करना आवश्यक होता है (संकुचन कमजोर हो जाता है और महिला खुद को जन्म नहीं दे सकती है) . बच्चे के जन्म में मदद करने के लिए, प्रसूति संदंश को सिर पर लगाया जाता है। कुछ स्थितियों में, प्रसूति विशेषज्ञ अपने हाथों से काम करता है। सिर को पास करने के लिए, इसे थोड़ा दक्षिणावर्त और वामावर्त घुमाया जाता है, अर्थात वे घूर्णी गति करते हैं। इस तरह के भार से 1 ग्रीवा कशेरुका या यह उदात्त हो सकता है। यह रीढ़ की हड्डी की नहर के संकुचन और रीढ़ की हड्डी के संपीड़न से भरा होता है।

व्याकुलता की चोट

सर्वाइकल स्पाइन की ऐसी चोटें इसके अत्यधिक खिंचाव के कारण होती हैं। प्रसव में, यह दो स्थितियों में संभव है। पहला मामला एक बड़ा भ्रूण है, जिसे प्रसूति विशेषज्ञ सिर से "खींचते हैं", क्योंकि कंधे जन्म नहर से नहीं गुजरते हैं। एक अन्य मामला एक बड़ा भ्रूण और ब्रीच प्रस्तुति है। इस स्थिति में, प्रसूति विशेषज्ञ बच्चे को श्रोणि के अंत तक "खींच" लेते हैं, क्योंकि सिर जन्म नहर से नहीं गुजरता है। स्नायुबंधन के टूटने और इंटरवर्टेब्रल डिस्क से कशेरुक निकायों के अलग होने से इस तरह का खिंचाव खतरनाक है। रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त हो सकती है।

फ्लेक्सियन-संपीड़न की चोट

यदि पिछले मामले में ग्रीवा क्षेत्र को मजबूत खिंचाव के अधीन किया गया था, तो इस मामले में यह अत्यधिक संपीड़न के अधीन है। यह तेजी से श्रम के दौरान होता है, जब सिर जन्म नहर में "फंस जाता है", और शरीर तेजी से आगे बढ़ रहा है। तेजी से श्रम स्वाभाविक रूप से या श्रम के शामिल होने के परिणामस्वरूप हो सकता है। संपीड़न चोटें भी संभव हैं जब प्रसूति विशेषज्ञ पेरिनेम की अखंडता को बनाए रखने की कोशिश करते हैं और यह भ्रूण के बाहर निकलने में बाधा उत्पन्न करता है। जोर से निचोड़ने से, बच्चे के कशेरुक शरीर हो सकते हैं।

सर्वाइकल स्पाइन की खतरनाक जन्म चोट क्या है

नवजात शिशुओं में जन्मजात आघात की गंभीरता के बावजूद, इस तरह के नुकसान के परिणाम होना तय है। जन्म की चोट के परिणामों का सबसे भयानक रूप एक घातक परिणाम है। जन्म के समय ग्रीवा रीढ़ की क्षति के पर्याप्त गंभीर परिणाम सेरेब्रल पाल्सी, पैरेसिस या अंगों के पक्षाघात हो सकते हैं।

कभी-कभी चोट के कोई स्पष्ट परिणाम नहीं होते हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चा बिल्कुल स्वस्थ है। गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र को नुकसान के साथ, मस्तिष्क के संचार संबंधी विकार अक्सर होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बच्चा विकास में पिछड़ सकता है। कुछ परिणाम आम तौर पर केवल पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के करीब दिखाई देते हैं। उस समय, कुछ लोग उन्हें जन्म के समय प्राप्त आघात से जोड़ते हैं।

इन परिणामों में शामिल हैं:

• सरदर्द;
• अधिक दबाव;
• कमजोर मांसपेशी टोन;
• मोटर विकार;
• क्लब पैर;
• रीढ़ की समस्याएं (स्कोलियोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस)।

नवजात शिशु के जन्म का आघात न केवल शारीरिक स्वास्थ्य के लिए, बल्कि मानसिक क्षेत्र के लिए भी किसी का ध्यान नहीं जाता है। इसके परिणाम अति सक्रियता, कम एकाग्रता, खराब स्मृति हो सकते हैं। इस तरह के इतिहास वाले बच्चे के लिए स्कूल में पढ़ना काफी मुश्किल होता है।

प्रसवकालीन सीएस चोट की अभिव्यक्तियाँ

बच्चे के जन्म के बाद पहले घंटों में ग्रीवा रीढ़ की जन्मजात चोट की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव है। एक नियमित परीक्षा के दौरान कई लक्षण ध्यान देने योग्य होते हैं:

• बच्चे की गर्दन में सूजन और लालिमा है;
• नेत्रहीन गर्दन बहुत लंबी या छोटी दिखती है;
• गर्दन और गर्दन की मांसपेशियां बहुत तनावपूर्ण होती हैं;
• बच्चे की गर्दन घुमावदार स्थिति में तय होती है।

परीक्षा के दौरान जिन संकेतों का पता लगाया जा सकता है, उनके अलावा, आघात शरीर के व्यवहार और कार्यप्रणाली में परिवर्तन में प्रकट होता है:

• बच्चे के शरीर और अंगों को आराम दिया जाता है (इस तथ्य के बावजूद कि नवजात शिशुओं के लिए मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी विशेषता है);
• बच्चे की सांस लेने के साथ घरघराहट और कराहने की आवाज आती है;
• नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में सायनोसिस ध्यान देने योग्य है;
• बच्चा बेचैन व्यवहार करता है, बुरी तरह सोता है, चिल्लाता है;
• नवजात शिशु बुरी तरह से स्तन चूसता है, अक्सर डकार लेता है;
• अनियमित दिल की धड़कन हो सकती है।

ये संकेत काफी विशिष्ट हैं, इसलिए उनकी उपस्थिति जन्म की चोट का संकेत देने की अत्यधिक संभावना है। हालांकि, सटीक रूप से यह निर्धारित करने के लिए कि क्या ग्रीवा रीढ़ की चोट थी, अध्ययन की आवश्यकता है: रेडियोग्राफी, अल्ट्रासाउंड (कशेरुक की स्थिति निर्धारित करने के लिए) और डॉप्लरोग्राफी (सिर और गर्दन के जहाजों में रक्त के प्रवाह का आकलन करने के लिए)। इन अध्ययनों के बाद ही ग्रीवा रीढ़ की क्षति की प्रकृति और गंभीरता को सटीक रूप से निर्धारित किया जा सकता है।

प्रसवपूर्व ग्रीवा की चोट का उपचार

आमतौर पर, उपचार में रोग के कारण को खत्म करना होता है, लेकिन जन्म की चोट के मामले में, कारण को खत्म करना असंभव है। इस संबंध में, उपचार का उद्देश्य चोट के परिणामों को समाप्त करना है, ग्रीवा क्षेत्र के सामान्य कामकाज को बहाल करना है।

यदि नवजात या नवजात शिशु को सीएस की चोट लगी है, तो पहली और सबसे महत्वपूर्ण घटना गर्दन का निर्धारण है। अव्यवस्था के मामले में, गर्दन को ठीक करने से पहले, आर्थोपेडिस्ट को जगह में होना चाहिए। स्वैडलिंग की एक विशेष विधि का उपयोग करके निर्धारण किया जाता है, जब गर्दन को एक कठोर कपास-धुंध रोलर में संलग्न किया जाता है। आपको कम से कम 2-3 सप्ताह तक इस तरह से स्वैडल करने की आवश्यकता है। कुछ मामलों में, बच्चे को न केवल गर्दन से बांधा जाता है, बल्कि एक फील्ड वर्कर के बिस्तर की मदद से बच्चे को स्थिर भी कर दिया जाता है।

उपचार शुरू होने के 3-4 सप्ताह बाद अगला चरण शुरू होता है। इसका लक्ष्य मांसपेशियों की टोन को बहाल करना और तंत्रिका तंत्र के कार्यों को सामान्य करना है। इस स्तर पर, मालिश, विभिन्न स्नान, फिजियोथेरेपी (वैद्युतकणसंचलन) किए जाते हैं। जीवन के पहले वर्ष में पुनर्वास चिकित्सा के ऐसे पाठ्यक्रमों को 2-3 बार किया जाना चाहिए।

यदि बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में कोई बच्चा घायल हो जाता है, तो उसे लगभग एक महीने में घर से छुट्टी दे दी जाएगी। प्रसूति अस्पताल से ऐसे बच्चों को बच्चों के विभाग में छुट्टी दे दी जाती है, जहां प्राथमिक उपचार किया जाता है। जब बच्चा गर्दन को ठीक नहीं कर पाता है, तो बच्चा घर चला जाता है और क्लिनिक में एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक आर्थोपेडिस्ट की देखरेख में आता है। मालिश, स्नान और फिजियोथेरेपी भी एक पॉलीक्लिनिक या एक विशेष पुनर्वास केंद्र में की जाती है। आप लंबे समय तक एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक आर्थोपेडिस्ट के साथ पंजीकृत हो सकते हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि रिकवरी कितनी सफलतापूर्वक हो रही है।

इस घटना में कि गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की चोट के साथ कशेरुकाओं की अव्यवस्था होती है, डिस्चार्ज के बाद, डॉक्टर शंट कॉलर पहनने की सलाह दे सकते हैं। इसे दिन में कई घंटे, केवल सोने के लिए, या चौबीसों घंटे पहनने के लिए निर्धारित किया जा सकता है। बच्चे के शरीर के वजन और मात्रा पर ध्यान केंद्रित करते हुए, इस तरह के कॉलर को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से चुनना आवश्यक है। गलत तरीके से लगाया गया कॉलर केवल सर्वाइकल क्षेत्र की समस्या को बढ़ा सकता है।

जन्म की चोटें ऐसी समस्याएं हैं जो प्रसवकालीन अवधि में या जन्म प्रक्रिया के दौरान उत्पन्न हुई हैं। नवजात शिशुओं में, रीढ़ किसी भी प्रकार के यांत्रिक प्रभावों के प्रति बहुत संवेदनशील होती है।

यह इस तथ्य के कारण है कि अस्थि-पंजर मुश्किल से दिखाई देने लगा है, और बच्चे के जन्म के समय, रीढ़ में उपास्थि ऊतक होते हैं।

लक्षण क्या हैं

अक्सर, नवजात शिशुओं में रीढ़ की हड्डी में जन्म की चोट उन मामलों में होती है जहां श्रम को उत्तेजित किया गया था, प्रसूति संदंश का उपयोग किया गया था, या एक ऑपरेशन किया गया था।

गौरतलब है कि इस मामले में बच्चे का वजन भी अहम भूमिका निभाता है। इसलिए, छोटे वजन वाले बच्चे, उदाहरण के लिए, तीन किलोग्राम से कम, साथ ही बड़े वजन वाले नवजात शिशु, 4 किलो से अधिक, जोखिम में हो सकते हैं।

जहां तक ​​ग्रीवा रीढ़ की जन्म चोट के लक्षणों की बात है, तो यह बहुत ही विविध है, और कभी-कभी अगोचर भी होता है और कभी-कभी देर से होता है। सामान्य तौर पर, इस तथ्य के कारण कि धमनियों को जकड़ा गया था, निम्नलिखित लक्षणों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• बिगड़ा हुआ मस्तिष्क कार्य;
• इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि;
• तंत्रिका तंत्र के साथ समस्याओं की घटना;
• विलंबित भाषण और मोटर विकास;
• अतिसंवेदनशीलता और अति सक्रियता;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से जुड़े विकार;
• एन्यूरिसिस;
• एक अलग प्रकृति की एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• अन्य स्वायत्त असामान्यताएं (इनमें माइग्रेन, बेहोशी, मौसम संबंधी संवेदनशीलता, सामान्य थकान और यहां तक ​​कि दस्त भी शामिल हैं)।

ध्यान दें कि प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में, लक्षण भिन्न हो सकते हैं। डॉक्टर को अधिक विस्तृत जानकारी देने के लिए बच्चे की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है।

किस्मों

3 तंत्र हैं जो बच्चे के जन्म के दौरान रीढ़ की हड्डी में चोट का कारण बन सकते हैं:

• संपीड़न - यह उन मामलों में होता है जहां गर्भाशय के दबाव और बल में बड़ा अंतर होता है जो भ्रूण को जन्म नहर के साथ आगे बढ़ने से रोकता है।
• व्याकुलता - यह तंत्र श्रोणि या सिर द्वारा भ्रूण के कृत्रिम निष्कर्षण से जुड़ा है।
• घूर्णी - यह प्रसव के अनुचित प्रबंधन से जुड़ा है।

ये तंत्र अकेले हो सकते हैं या संयुक्त हो सकते हैं।

हम बच्चे के जन्म के दौरान होने वाली मुख्य प्रकार की रीढ़ की हड्डी की चोटों पर विचार करने का प्रस्ताव करते हैं:

1. "शॉर्ट नेक सिंड्रोम" - यह विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है जब बच्चा एक लापरवाह स्थिति में होता है। बच्चे को देखकर लगता है कि उसकी गर्दन नहीं है। जब बच्चे को उठाया जाता है तो यह भावना गायब हो जाती है। शॉर्ट नेक सिंड्रोम पहले और दूसरे कशेरुकाओं के विस्थापन से जुड़ा है। इससे भविष्य में क्या खतरा है? एक व्यक्ति सिरदर्द, स्कोलियोसिस, और कम दृष्टि जैसी स्थितियों का विकास कर सकता है;
2. "गर्दन पर अनुप्रस्थ सिलवटों का सिंड्रोम" - बाह्य रूप से यह लगभग पहले मामले की तरह ही दिखता है, हालांकि, यह सिंड्रोम गर्दन पर बड़ी संख्या में सिलवटों की उपस्थिति से अलग होता है, जो लगातार टूटते हैं;
3. "सरवाइकल अपर्याप्तता सिंड्रोम" - इस स्थिति को बच्चे की बाहों में ताकत में कमी की विशेषता है। यह इस तथ्य में व्यक्त किया जाता है कि, उदाहरण के लिए, बच्चे के पास उठने के लिए पर्याप्त ताकत नहीं है, माँ या पिताजी की उंगलियों को पकड़कर। ऐसा होता है कि टुकड़ों में केवल एक हाथ कमजोर होता है। इस स्थिति को रॉबिन्सन सिंड्रोम कहा जाता है। इस चोट के परिणाम क्या हैं? वयस्कता में, एक व्यक्ति को स्कोलियोसिस, फ्लैट पैर, और यहां तक ​​कि पैरों की वक्रता भी विकसित हो सकती है;
4. यदि आपका शिशु बेहद लचीला है और अपने पैरों को अविश्वसनीय रूप से मोड़ सकता है, तो इसे न छुएं। यह त्रिक क्षेत्र में काफी गंभीर चोट का संकेत दे सकता है;
5. बार-बार बेहोशी, साथ ही नियमित रूप से भरी हुई नाक, भी ग्रीवा रीढ़ की चोट की बात करती है।

ध्यान रखें कि बच्चे के जन्म के दौरान संभावित रीढ़ की हड्डी की चोटों की उपरोक्त सूची पूरी तरह से दूर है। प्रत्येक मामले को इसके लक्षणों और संभावित परिणामों के साथ अलग से माना जाना चाहिए।

निदान और चिकित्सा के बारे में

बच्चे के जन्म के दौरान रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में आघात के निदान में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• यांत्रिक क्षति की पहचान, उदाहरण के लिए, निचोड़ना या रक्तस्राव;
• अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स (अल्ट्रासाउंड) का उपयोग अक्सर अधिक सटीक निदान के लिए किया जाता है;
• टुकड़ों की उम्र के साथ-साथ इसकी स्थिति के आधार पर, रेडियोग्राफी विधियों का उपयोग किया जा सकता है।

श्रम के दौरान प्राप्त रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की चोटों के उपचार के लिए, विशेषज्ञों के सभी कार्यों का उद्देश्य मस्तिष्क में सामान्य रक्त आपूर्ति और रक्त परिसंचरण सुनिश्चित करना होगा।

कुछ मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र को तब तक ठीक करना आवश्यक हो सकता है जब तक कि खोए हुए या बिगड़ा हुआ कार्य पूरी तरह से बहाल नहीं हो जाते, या जब तक इंट्राकैनायल दबाव सामान्य नहीं हो जाता।

जन्म की चोटों के उपचार के लिए, विशेषज्ञ अक्सर मैनुअल थेरेपी की सलाह देते हैं। इस मामले में, इसने खुद को एक उच्च स्तर पर स्थापित किया है, क्योंकि कई मामलों में मैनुअल एक्सपोजर सकारात्मक परिणाम देता है।

डॉक्टर दवा भी लिखता है। बेहतर परिणामों के लिए दवा को स्वयं या मैनुअल थेरेपी के संयोजन में भी किया जा सकता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, पैथोलॉजी से छुटकारा पाने के लिए सर्जरी निर्धारित की जा सकती है।

हम यह नोट करना चाहेंगे कि निदान, साथ ही जन्म प्रक्रिया के दौरान प्राप्त रीढ़ की चोटों का उपचार, किसी विशेषज्ञ की देखरेख में सख्ती से किया जाना चाहिए। मालिश के मामले में भी स्व-दवा न करें।

कशेरुकाओं की जन्म चोटों को उचित डॉक्टरों द्वारा ही ठीक किया जाना चाहिए, क्योंकि हम आपके बच्चे के समृद्ध भविष्य के बारे में बात कर रहे हैं!

जिम्मेदारी से इनकार

लेखों में दी गई जानकारी केवल सामान्य सूचना उद्देश्यों के लिए है और इसका उपयोग स्वास्थ्य समस्याओं के स्व-निदान या औषधीय प्रयोजनों के लिए नहीं किया जाना चाहिए। यह लेख डॉक्टर (न्यूरोलॉजिस्ट, इंटर्निस्ट) की चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है। अपनी स्वास्थ्य समस्या का सही कारण जानने के लिए कृपया पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

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प्रसव अक्सर एक बहुत ही अप्रत्याशित प्रक्रिया होती है।

प्रसव में महिला और बच्चे दोनों के लिए हमेशा सब कुछ सुचारू रूप से नहीं चलता है। विभिन्न कारणों से, नवजात शिशुओं को जन्म की चोटों का अनुभव हो सकता है: रीढ़ की हड्डी के स्तंभ (आमतौर पर ग्रीवा क्षेत्र), सिर, हड्डी की संरचना या आंतरिक अंगों को नुकसान। यदि आप बच्चे को समय पर सहायता प्रदान नहीं करते हैं, तो परिणाम बहुत दुखद हो सकते हैं।

सामान्य विवरण

नवजात शिशुओं में, वयस्कों के विपरीत, हड्डी की संरचना काफी लचीली होती है, जो जन्म नहर से गुजरते समय बहुत उपयोगी होती है, क्योंकि यह चोट से बचने में मदद करती है। लेकिन अगर बच्चे के जन्म के दौरान जटिलताएं पैदा होती हैं, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि बच्चे के लिए सब कुछ बहुत अच्छा नहीं होगा और उसे किसी तरह का नुकसान होगा।

सभी जन्म चोटों में, रिज के ग्रीवा खंड को प्रभावित करने वाली, प्रसव (प्रसव से संबंधित) चोट, हावी है। क्षति की गंभीरता जो भी हो, यह बच्चे के लिए एक निशान के बिना नहीं गुजरती है।इसलिए संबंधित माता-पिता जानना चाहते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की जन्म चोट का खतरा क्या है।

प्रभाव

संभावित घातक परिणाम के अलावा, सेरेब्रल पाल्सी के विभिन्न रूपों को गर्दन के क्षेत्र में जन्म की चोटों का सबसे गंभीर परिणाम माना जाता है। इसके अलावा, सेरेब्रल हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जो ग्रीवा खंड की विकृति के कारण होता है, एक बच्चे को मानसिक मंदता का निदान किया जा सकता है।

और कुछ परिणाम लंबे समय के बाद खुद को महसूस कर सकते हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• सिरदर्द के लगातार हमले;
• हाइपरटोनिक या हाइपोटोनिक प्रकार के वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया;
• मांसपेशियों की टोन में कमी;
• ठीक मोटर कौशल का उल्लंघन;
• पैर की विकृति, जिसमें यह पैर के अनुदैर्ध्य अक्ष से अंदर की ओर विचलित होता है;
• रीढ़ की हड्डी के रोग।

इसके अलावा, बच्चे का मानसिक स्वास्थ्य गंभीर रूप से परेशान है। वह अतिसक्रिय है, ध्यान की कम एकाग्रता है, भुलक्कड़ है। यह सब उसके लिए स्कूल में पढ़ना बहुत मुश्किल बना देता है।

संभावित कारण

संभावित परिणामों का पता लगाने के अलावा, माता-पिता इस बात में भी रुचि रखते हैं कि पैथोलॉजी किन कारणों से होती है। ऐसे सहवर्ती कारकों की उपस्थिति में जन्म की चोटें होने की अधिक संभावना है:

• भ्रूण की गलत प्रस्तुति (अनुप्रस्थ, तिरछी);
• श्रम में महिला की कार्यात्मक या शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणि;
• बड़े या छोटे फल;
• गर्भ में भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी;
• समय से पहले या देरी से जन्म;
• हाइपोटोनिक डिसफंक्शन के कारण गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि की शक्ति, अवधि और आवृत्ति में अपर्याप्त;
• त्वरित, तेजी से प्रसव;
• भ्रूण की जन्मजात विकृतियां;
• इतिहास में श्रम में एक महिला में कंकाल प्रणाली का आघात।

अक्सर, जेनेरिक जड़ी-बूटियों का एक यांत्रिक कारण होता है जब प्रसूति विशेषज्ञ बिना किसी विशेष कारण के प्रसव कक्ष में विभिन्न उपकरणों का उपयोग करते हैं। लेकिन अक्सर केवल चिकित्सा कर्मियों को दोष देना सही नहीं है, क्योंकि जन्म की चोटें तब होती हैं जब कई कारकों को एक साथ जोड़ा जाता है जो जन्म अधिनियम के बायोमैकेनिक्स में रोग परिवर्तन कर सकते हैं।

और अगर हम कृत्रिम प्रसव (सीजेरियन सेक्शन) के बारे में बात करते हैं, तो ऐसे मामलों में, बच्चे के जन्म के दौरान चोटों का निदान 3 गुना अधिक बार किया जाता है, अगर यह प्रक्रिया स्वाभाविक रूप से होती है।

यह इस तथ्य के कारण है कि जब प्रसूति विशेषज्ञ बच्चे को गर्भाशय से बाहर निकालते हैं, तो उसके शरीर के पीछे एक वैक्यूम बन जाता है, जो बच्चे को सामान्य रूप से बाहर निकलने से रोकता है। इसे देखते हुए डॉक्टर मजबूर होकर नवजात को निकालने को मजबूर हैं। और अगर कोई बच्चा समय से पहले पैदा होता है और उसकी हड्डियां और स्नायुबंधन अभी भी काफी कमजोर हैं, तो सर्वाइकल सेगमेंट में चोट लगने की अधिक गारंटी है।

प्रसवकालीन चोटों के प्रकार और उनके लक्षण

नवजात शिशुओं में, लिगामेंटस-मांसपेशी तंत्र अभी भी बहुत कमजोर है, इसलिए, एक निश्चित प्रकार के भार के साथ, गर्दन पर आघात बहुत आसानी से होता है। क्षति के प्रकार को चोट की विधि के अनुसार विभाजित किया जाता है। प्रसूति विशेषज्ञ स्पष्ट रूप से समझते हैं कि इस या उस चोट को कैसे पहचाना जाए और उन्होंने ऐसी स्थितियों में क्रियाओं का एक विशेष एल्गोरिथम विकसित किया है।

बच्चे की उपस्थिति के बाद पहले 2-3 घंटों में भी गर्दन की जन्म की चोट की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। एक नियमित शारीरिक परीक्षा के दौरान, निम्नलिखित लक्षण ध्यान देने योग्य होंगे:

दृश्य संकेतों के अलावा, निम्नलिखित लक्षण भी हो सकते हैं:

• हाथ, पैर, साथ ही बच्चे का शरीर आराम की स्थिति में है, हालाँकि उन्हें हाइपरटोनिटी में होना चाहिए;
• बच्चा कराह और घरघराहट के साथ जोर से सांस ले रहा है;
• नासोलैबियल त्रिकोण का सायनोसिस (सायनोसिस);
• नवजात शिशु में नींद की गुणवत्ता में गड़बड़ी होती है, वह अपेक्षा से अधिक शरारती होता है;
• बच्चा कमजोर रूप से स्तन चूसता है, सामान्य से अधिक बार डकार लेता है;
• कार्डियक अतालता होती है।

नियोनेटोलॉजिस्ट ऐसे लक्षणों से अच्छी तरह परिचित हैं, इसलिए वे लगभग निश्चित रूप से एक शिशु में जन्म की चोट की उपस्थिति का अनुमान लगा सकते हैं।

रोटरी

बच्चा हमेशा अपने आप सफलतापूर्वक प्रगति नहीं करता है, इसलिए, कुछ मामलों में (माँ / बच्चे के जीवन के लिए खतरा होता है), प्रसूति विशेषज्ञ हाथों या विशेष संदंश की मदद से उसकी मदद करने की कोशिश करते हैं।

बच्चे के सिर के घूर्णी (घूर्णी) आंदोलनों का प्रदर्शन किया जाता है, जिससे पहले और दूसरे ग्रीवा कशेरुकाओं की स्पष्ट सतहों के विस्थापन का कारण बन सकता है, जबकि एक दूसरे के साथ और खोपड़ी के साथ ग्रीवा कशेरुकाओं के संपर्क या क्षति के बिंदु को बनाए रखना। .

इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुकाओं का विस्थापन और घटना, रीढ़ की हड्डी के संपीड़न और इससे निकलने वाली तंत्रिका जड़ों के साथ संभव है। लेकिन अक्सर ऐसी घूर्णी चोटें केवल चिकित्सा कर्मियों की लापरवाही के मामले में होती हैं।

व्याकुलता

जब जन्म के समय बच्चा काफी बड़ा हो जाता है और उसके कंधे की कमर जन्म नहर में नहीं जाती है या भ्रूण की गलत प्रस्तुति का निदान किया जाता है, तो कुछ मामलों में प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों को प्राकृतिक प्रसव के दौरान विशेष प्रयास करने होंगे। यह व्याकुलता की चोटों से जुड़ा हो सकता है: रीढ़ की व्यक्तिगत उपास्थि को नुकसान, ग्रीवा क्षेत्र में स्नायुबंधन की अखंडता का पूर्ण विघटन, और रीढ़ की हड्डी या रीढ़ की हड्डी की नहर की नसों को नुकसान।

फ्लेक्सिंग फैलाएंगे

फ्लेक्सियन-संपीड़न चोटों का अक्सर उन शिशुओं में निदान किया जाता है जो जल्दी पैदा हुए थे। प्राइमिपारस के मामले में - 4 घंटे से अधिक तेज, और बार-बार जन्म के मामले में - 2 घंटे से अधिक तेज। यदि बच्चा बड़ा है तो स्थिति विशेष रूप से बढ़ जाती है।जन्म नहर से जल्दी से गुजरते हुए, वह अपने सिर के साथ प्रतिरोध का सामना करता है, जिससे कशेरुक निकायों की अखंडता का संपीड़न उल्लंघन हो सकता है।

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नवजात शिशुओं में जन्म के आघात के कारण क्या हैं?

निदान

मुख्य और सबसे प्रभावी निदान विधियों का उपयोग प्रसवकालीन अवधि (जन्म के बाद पहले सप्ताह) और अधिक उम्र में किया जाता है:

• शिशु की शारीरिक परीक्षा;
• सिर, गर्दन, ऊपरी और निचले छोरों का तालमेल;
• अल्ट्रासाउंड और रेडियोग्राफी;
• चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी;
• जन्मजात सजगता का आकलन;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी।

इसके अलावा, आपको अतिरिक्त रूप से विशेष डॉक्टरों (ऑस्टियोपैथ, न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक) से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

ग्रीवा क्षेत्र के सामान्य कामकाज को बहाल करने के उद्देश्य से क्रियाओं का एल्गोरिथ्म:

1. यदि चोट एक अव्यवस्था से जुड़ी है, तो एक आर्थोपेडिस्ट या वर्टेब्रोलॉजिस्ट, जो जगह में है, को निर्धारण से पहले बच्चे के साथ काम करना चाहिए। फिर नवजात की गर्दन को रूई और धुंध के कड़े रोल से बांध दिया जाता है। 2-3 सप्ताह के लिए इस तरह के हेरफेर का सहारा लेना आवश्यक है। और कुछ गंभीर मामलों में, एक प्लास्टर बिस्तर का उपयोग किया जाता है, जो सिर, गर्दन और धड़ के पिछले आधे हिस्से का एक प्लास्टर छाप होता है और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को पूरी तरह से स्थिर करने के लिए उपयोग किया जाता है।
2. 3-4 सप्ताह के बाद, वे अगले चिकित्सीय चरण में चले जाते हैं, जिसके दौरान मांसपेशियों की टोन को बहाल करने और तंत्रिका तंत्र के कार्यों को सामान्य करने पर विशेष ध्यान दिया जाता है। इस स्तर पर, छोटे रोगियों को मालिश और विभिन्न फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की सिफारिश की जाती है। जीवन के पहले वर्ष के दौरान, माता-पिता को जिम्मेदारी से बच्चे के पुनर्वास के लिए संपर्क करना चाहिए और ऐसे पाठ्यक्रमों में कम से कम 2-3 बार भाग लेना चाहिए।
3. यदि गर्दन की चोट में नीचे के स्थान के सापेक्ष कशेरुकाओं का विस्थापन शामिल है, तो बच्चे को पहनने की सिफारिश की जा सकती है। अलग-अलग मामलों में, इस तरह के नेक स्प्लिंट को दिन में 2-3 घंटे से लेकर परमानेंट तक पहनने की सलाह दी जा सकती है। शंट कॉलर का चयन बहुत सावधानी से करना आवश्यक है ताकि यह किसी विशेष बच्चे के मापदंडों को पूरी तरह से फिट कर सके। गलत तरीके से चुना गया ऑर्थोसिस केवल गर्दन को नुकसान पहुंचा सकता है, जो पहले से ही सबसे अच्छी स्थिति में नहीं है।

यदि बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में चोट लगी हो, तो उसे 3-4 सप्ताह के बाद ही छुट्टी दी जाएगी। इसके अलावा, उन्हें समय पर प्रसूति अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है, लेकिन प्राथमिक उपचार के लिए बच्चों के विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

और जब गर्दन को ठीक करने की आवश्यकता नहीं होती है, तो बच्चे को घर जाने दिया जाता है, लेकिन एक न्यूरोलॉजिस्ट और बच्चों के क्लिनिक में एक आर्थोपेडिस्ट के साथ पंजीकृत होता है। ऐसे बच्चे को मालिश और फिजियोथेरेपी की आवश्यकता होती रहेगी, जो उसे स्थानीय क्लिनिक में या बच्चों के ठीक होने के लिए एक विशेष केंद्र में प्रदान की जाएगी।

जटिलताओं

नवजात शिशु में गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की हड्डी में आघात के निम्नलिखित परिणाम होते हैं:

1. इस तथ्य के बावजूद कि बच्चा समय पर बैठना शुरू कर सकता है, उसे अक्सर चलने में समस्या होती है, क्योंकि जन्म की चोट की पृष्ठभूमि के खिलाफ मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और गतिभंग का विकास बिगड़ा हो सकता है।
2. भविष्य में गर्दन की चोट बच्चे की बोलने की क्षमता को प्रभावित कर सकती है। वह अन्य बच्चों की तुलना में अधिक समय तक नहीं बोलता है, और जब वह प्रयास करना शुरू करता है, तो उसका भाषण असंगत और समझ से बाहर होता है। ऐसे बच्चों के लिए विचार बनाना, जानकारी याद रखना और तार्किक रूप से सोचना मुश्किल होता है।
3. गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की हड्डी में आघात का अनुभव करने के बाद, बच्चों को अपने हाथों और उंगलियों के साथ छोटे और सटीक आंदोलनों को करने की क्षमता में समस्या होती है। उनके लिए काफी बड़ी वस्तुओं (क्यूब्स, पिरामिड) को भी इकट्ठा करना मुश्किल है, कुछ छोटे विवरणों का उल्लेख नहीं करना। वे एक पेंसिल या पेन को सही ढंग से पकड़ने में विफल रहते हैं, बटनों को बांधते हैं, फावड़ियों को बांधते हैं।
4. स्नायविक परिणाम सीधे तौर पर इस बात पर निर्भर करते हैं कि चोट के दौरान रीढ़ की हड्डी कितनी बुरी तरह क्षतिग्रस्त हुई थी। बच्चे को भविष्य में रीढ़ की वक्रता और अपक्षयी-विनाशकारी विकृति का सामना करना पड़ सकता है। इसके अलावा, वह पहले से जान सकता है कि पेशी पक्षाघात से संबंधित पैरेसिस क्या है। एक वीवीडी है, जो किशोरावस्था में सिरदर्द, स्थानिक अभिविन्यास की हानि, बेहोशी के साथ पीड़ा देगा।
5. जिन स्कूली बच्चों का गर्दन में जन्मजात चोट का इतिहास रहा है, वे अक्सर खराब अध्ययन करते हैं और असंतोषजनक व्यवहार करते हैं। एक ओर, वे निष्क्रिय हो सकते हैं, लेकिन अति सक्रियता, आक्रामकता और अत्यधिक भावुकता अधिक बार नोट की जाती है। जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, इन बच्चों का आत्म-सम्मान बहुत कम हो सकता है और वे असामाजिक हो जाते हैं।

यदि स्थिति पहले से ही चल रही हो तो सर्वाइकल स्पाइन की चोटों के परिणामों का इलाज काफी कठिन होता है। एक नियम के रूप में, वसूली की अवधि लंबी है और माता-पिता और रोगी दोनों से बहुत अधिक धैर्य की आवश्यकता होती है।