नवजात शिशुओं में गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ के जन्म के आघात के बाद संभावित जटिलताएं। जन्म आघात, बच्चों में रीढ़ की हड्डी में चोट, नवजात शिशुओं में ग्रीवा रीढ़, परिणाम

नवजात शिशुओं में सर्वाइकल स्पाइन की जन्म की चोट कैसे होती है, इस चोट के परिणाम - ऐसे प्रश्न एक न्यूरोलॉजिस्ट की क्षमता के भीतर हैं। प्रसव एक प्राकृतिक प्रक्रिया है, लेकिन यह अक्सर अप्रत्याशित होता है। श्रम और बच्चे में महिला की शारीरिक संरचना, जन्म परिचारक की योग्यता का स्तर बहुत महत्वपूर्ण है।

पैथोलॉजी क्या है?

नवजात शिशु में, हड्डी की संरचना एक वयस्क से अलग होती है - यह लचीली होती है। यह जन्म के उद्घाटन के पारित होने के दौरान चोट से बचा जाता है। लेकिन अगर जन्म जटिलताओं के साथ आगे बढ़ता है, तो एक मौका है कि बच्चा घायल हो जाएगा। सर्वाइकल स्पाइन की जन्मजात चोट सभी संभावित सबसे आम है।कारण जानने के बाद, चोट कैसे लगी, यह निर्धारित करना संभव है कि दुकान को किस प्रकार की क्षति हुई है।

1. 1 रोटरी - मां या बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा होने के कारण होता है, डॉक्टरों को बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को तेज करना पड़ता है। ऐसा करने के लिए, वे संदंश का सहारा लेते हैं या बच्चे को अपने हाथों से खींचते हैं। इन क्रियाओं से उदात्तता, पहले एटलस कशेरुका का विस्थापन, रीढ़ की हड्डी की नहर का संपीड़न होता है।
2. 2 व्याकुलता - इस तथ्य के कारण होता है कि भ्रूण बड़ा है या बच्चा पैरों से चलता है। उसी समय, प्रसूति विशेषज्ञ श्रम में महिला की मदद करने की कोशिश करता है, जिससे कशेरुकाओं को अलग करने, स्नायुबंधन के टूटने का प्रयास होता है।
3. 3 फ्लेक्सियन-संपीड़न - तीव्र श्रम के दौरान होता है, जब बच्चे का सिर जन्म नहर में फंस जाता है। संपीड़न से, कशेरुकाओं का फ्रैक्चर हो सकता है।

नवजात शिशुओं में गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ के जन्म के आघात के गंभीर परिणाम होते हैं। सबसे बुरी चीज है मौत। गंभीर में शामिल हैं: पक्षाघात, पैरेसिस और सेरेब्रल पाल्सी।

इस प्रकार की चोट के साथ नवजात शिशु में, बड़े जहाजों को नुकसान, तंत्रिका जड़ों, तंत्रिका तंतुओं का टूटना, मस्तिष्क, रक्तस्राव, मस्तिष्क शोफ हो सकता है।

हमेशा प्रसवकालीन चोटें ध्यान देने योग्य नहीं होती हैं। क्षतिग्रस्त होने पर, मस्तिष्क रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है, जिससे विकास में देरी होती है। ऐसा होता है कि पहले लक्षण पूर्वस्कूली उम्र में और कभी-कभी स्कूल में दिखाई देते हैं।

बच्चे के लिए लक्षण और परिणाम

जन्म की चोट को समय पर पहचानने के लिए, आपको इसके लक्षणों को जानना होगा। जन्म आघात के लक्षण:

1. 1 सूजन, गर्दन पर लाली।
2. 2 गर्दन थोड़ी लंबी या छोटी दिखती है।
3. 3 पश्चकपाल और ग्रीवा की मांसपेशियां तनावग्रस्त हैं।
4. 4 बच्चे की गर्दन हमेशा के लिए टेढ़ी हो जाती है।

शिशु की जांच करते समय ये लक्षण देखे जा सकते हैं, लेकिन कुछ ऐसे भी हैं जो बच्चे के व्यवहार और उसके शरीर की गतिविधियों में दिखाई देते हैं:

1. 1 ऐंठन।
2. 2 शिरापरक रक्त का बहिर्वाह रुक-रुक कर होता है।
3. 3 नवजात शिशु की हाइपरटोनिटी विशेषता का अभाव।
4. 4 श्वास के साथ घरघराहट और कराह भी होती है।
5. 5 नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में सायनोसिस।
6. 6 बच्चा बेचैन है, बुरी तरह सोता है, अकारण रोता है।
7. 7 टैचीकार्डिया मौजूद है।
8. 8 भूख कम लगना, बार-बार उल्टी आना।

बच्चे के लिए नेटल ट्रॉमा किसी का ध्यान नहीं जाता है। यह बच्चे के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य दोनों को नुकसान पहुंचाता है। इनमें से अधिकतर लक्षण वृद्धि के साथ प्रकट होते हैं। और हमेशा लक्षण जटिल नहीं होते हैं, वे एक समय में एक हो सकते हैं।

1. 1 बालक बढ़ता है, बड़ा होता है, परन्तु उसका विकास उसके साथ नहीं रहता। वह समय पर बैठना शुरू कर सकता है, और बाद में और कठिनाई से चल सकता है, क्योंकि उसके पास आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय होगा।
2. 2 अक्सर जन्म की चोटें भाषण को प्रभावित करती हैं। बच्चा अपने साथियों की तुलना में बाद में बोलना शुरू करता है, उसे कठिनाई से भाषण दिया जाता है। उसके लिए लंबे वाक्य बोलना, शब्दों को जोड़ना मुश्किल है। इन बच्चों को याददाश्त, सोच की समस्या होती है।
3. 3 दुकान क्षतिग्रस्त बच्चों के लिए, क्यूब्स, पिरामिड इकट्ठा करना मुश्किल है। यह ठीक मोटर कौशल के उल्लंघन के कारण है। उनके लिए चित्र बनाना, कपड़े पहनना कठिन है। वे अपने आप बटन नहीं बांध सकते।
4. 4 जन्मजात चोट का परिणाम ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जी, न्यूरोडर्माेटाइटिस, एक्जिमा, हाइड्रोसिफ़लस, हृदय संबंधी समस्याएं हो सकता है।
5. 5 चोट के दौरान रीढ़ की हड्डी कितनी गंभीर रूप से घायल हुई थी, इस पर निर्भर करते हुए, बच्चे को तंत्रिका संबंधी परिणामों का भी अनुभव हो सकता है, जो पैरेसिस, पक्षाघात, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और स्कोलियोसिस द्वारा व्यक्त किए जाते हैं। मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, कंधे की कमर की मांसपेशियों की कमजोरी देखी जाती है। वनस्पति संवहनी है। अधिक उम्र में सिरदर्द, मूत्र असंयम और पाचन संबंधी समस्याएं शुरू हो सकती हैं।
6. 6 जन्म के आघात वाले स्कूली बच्चों को सीखने, व्यवहार करने में समस्या हो सकती है। वे निष्क्रिय और अति सक्रिय, उत्तेजक, भावनात्मक और यहां तक ​​कि आक्रामक दोनों हो सकते हैं। यह सब, बदले में, आत्मसम्मान में कमी की ओर जाता है, जो तंत्रिका तंत्र को और खराब करता है। गंभीर चोटों में, अपरिवर्तनीय घटनाएं होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप विकलांगता होती है।

ग्रीवा रीढ़ की चोट के परिणामों का इलाज करना मुश्किल है, खासकर अगर चोट की उपेक्षा की जाती है। इस लंबी प्रक्रिया के लिए माता-पिता और रोगी दोनों के धैर्य की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, प्रसव के दौरान और बाद में बच्चे की स्थिति पर ध्यान देना उसके जीवन में एक बड़ी भूमिका निभा सकता है। समय पर मदद स्वस्थ जीवन की कुंजी है।

जन्म की चोटें कई कारकों के कारण हो सकती हैं, जिनमें से सबसे आम हैं:

• प्रसव के समय (तेजी से तेज या बहुत लंबा);
• वह समय जब भ्रूण गर्भ में रहता है (समय से पहले और बाद के बच्चे);
• वैक्यूम निष्कर्षण विधि का अनुप्रयोग;
• मां और बच्चे के सिर के श्रोणि के मानवशास्त्रीय डेटा के बीच विसंगति;
• सिजेरियन सेक्शन का उपयोग;
• श्रम के समय भ्रूण का गलत स्थान;
• सिर का अतुल्यकालिक सम्मिलन;
• बच्चे के जन्म के दौरान संदंश का उपयोग।

कई कारण और कारक हैं जो प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को प्रभावित करते हैं। जन्म चोटों के आंकड़ों के अनुसार, 3 मुख्य समूह हैं:

• मां की विकृति से जुड़े आघात;
• गर्भावस्था और भ्रूण के विकास के दौरान विचलन;
• प्राकृतिक पाठ्यक्रम और वितरण की विशेषताएं।

माँ की विकृति में गर्भवती महिला की उम्र, महिला रोगों की उपस्थिति, हृदय प्रणाली की खराबी, एक संकीर्ण श्रोणि मार्ग, प्रसव की शुरुआत में गर्भकालीन आयु आदि शामिल हैं।

अधिकतर, जन्म की चोटों के थोक में गर्भावस्था के दौरान विचलन और भ्रूण का निर्माण शामिल होता है। उनकी उपस्थिति बच्चे की ब्रीच प्रस्तुति, उसके आकार, अल्पावधि आदि के कारण होती है।

बच्चे के जन्म की प्रक्रिया का असामान्य कोर्स, उनकी तेजी, छोटी या गहन श्रम गतिविधि के दौरान उत्तेजना की आवश्यकता चोट की उपस्थिति की ओर ले जाती है।

यह नवजात को प्रसूति उपकरणों और उपकरणों के साथ यांत्रिक आघात, डॉक्टरों और चिकित्सा कर्मियों के अक्षम व्यवहार का कारण बनता है।

बच्चे के जन्म के दौरान और बाद में नवजात शिशु के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद तीन मुख्य कारणों से हो सकता है: इस्केमिक-हाइपोक्सिक घाव, दर्दनाक और संक्रामक-विषाक्तता। आइए प्रत्येक समूह का अधिक विस्तार से विश्लेषण करें।

• नवजात शिशुओं में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के इस्केमिक और हाइपोक्सिक घाव बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे के रक्त में ऑक्सीजन की कमी के कारण होते हैं। यह लंबे समय तक और लंबे समय तक श्रम, जन्म शक्तियों की कमजोरी, अपरा और गर्भनाल की विसंगतियों के कारण हो सकता है। इस्किमिया (ऑक्सीजन की पूर्ण अनुपस्थिति) के साथ, मस्तिष्क कोशिकाएं मर जाती हैं, और रोग की आगे की तस्वीर इस बात पर निर्भर करती है कि यह प्रांतस्था के किस हिस्से में होता है।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के दर्दनाक घाव - अधिकांश मामलों में बच्चे के जन्म के दौरान होते हैं। इसका तात्कालिक कारण जल्दी जन्म हो सकता है (बच्चे का सिर बहुत जल्दी पैदा हो जाता है और घायल हो जाता है), एक बड़ा भ्रूण, एक प्रसूति रोग विशेषज्ञ की अकुशल क्रियाएं आदि।
• संक्रामक और जहरीले घाव वायरल संक्रमण, शराब, गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान आदि से जुड़े हो सकते हैं।

मस्तिष्क के घाव अक्सर एक इस्केमिक-हाइपोक्सिक प्रकृति के होते हैं, जबकि रीढ़ की हड्डी सबसे अधिक बार बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे की गर्दन पर शारीरिक आघात से प्रभावित होती है।

इसे रोकने के लिए, एक अच्छे प्रसूति अस्पताल में एक सक्षम प्रसूति रोग विशेषज्ञ के साथ जन्म देना बहुत महत्वपूर्ण है, और छुट्टी के बाद पहले दिनों में, एक ऑस्टियोपैथ के साथ नियुक्ति के लिए आएं।

कई मायनों में, जन्म की चोटें इस तथ्य के कारण होती हैं कि एक गर्भवती महिला एक या दूसरे संकेतक के लिए जोखिम समूह से संबंधित है। इस प्रकार, गर्भवती माँ की उम्र का बच्चे के जन्म के परिणाम पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

पहली डिलीवरी के लिए इष्टतम आयु 20-25 वर्ष है, क्योंकि ऐसी महिलाओं को पुरानी बीमारियां और गर्भपात का इतिहास बहुत कम होता है। बच्चे के जन्म के परिणाम मां और बच्चे को आघात से जुड़े हो सकते हैं यदि वे 30 वर्ष से अधिक उम्र में होते हैं (बार-बार गर्भधारण के लिए - 35 वर्ष से अधिक)।

ऐसे जोखिम कारकों की उपस्थिति में प्रसवकालीन विकृति अधिक सामान्य है:

• बच्चे के जन्म में भ्रूण की गलत स्थिति;
• चिकित्सकीय रूप से, शारीरिक रूप से संकीर्ण मातृ श्रोणि;
• बड़ा भ्रूण, या कम शरीर का वजन;
• भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन भुखमरी;
• समय से पहले, अतिदेय भ्रूण;
• श्रम गतिविधि की कमजोरी;
• तेजी से प्रसव;
• भ्रूण की विकृतियां, जैसे हाइड्रोसिफ़लस;
• एक गर्भवती महिला में हड्डी की चोट का इतिहास।

लक्षण क्या हैं

जन्म के तुरंत बाद, प्रसवकालीन विकृति की नैदानिक ​​तस्वीर एक निश्चित अवधि के बाद उससे बहुत भिन्न हो सकती है। नीचे प्रकार से चोट के मुख्य लक्षण दिए गए हैं जो एक नवजातविज्ञानी बच्चे की पहली परीक्षा के परिणामस्वरूप पता लगाता है।

नरम ऊतक की चोट

वे चमड़े के नीचे के ऊतकों, त्वचा और मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाते हैं। इनमें विभिन्न प्रकार के घर्षण, रक्तस्राव शामिल हैं, और उनमें से अधिकांश खतरनाक नहीं हैं और स्थानीय उपचार के बाद जल्दी ठीक हो जाते हैं।

मांसपेशियों में चोट लगने पर बच्चे के लिए परिणाम अधिक गंभीर हो सकते हैं। सबसे अधिक बार, जन्म की चोटें स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी को प्रभावित करती हैं, जिसमें तंतुओं का टूटना हो सकता है।

पैथोलॉजी के लक्षण - प्रभावित क्षेत्र में एक हेमेटोमा की उपस्थिति, साथ ही साथ संघनन, तेज होने पर तेज दर्द होता है। कभी-कभी ये लक्षण बच्चे को अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद ही दिखाई देते हैं, और इस मामले में वे लगभग हमेशा गर्दन की सामान्य स्थिति में विचलन के साथ होते हैं।

निदान और चिकित्सा के बारे में

बच्चे के जन्म के दौरान रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में आघात के निदान में निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• यांत्रिक क्षति की पहचान, उदाहरण के लिए, निचोड़ना या रक्तस्राव;
• अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स (अल्ट्रासाउंड) का उपयोग अक्सर अधिक सटीक निदान के लिए किया जाता है;
• टुकड़ों की उम्र के साथ-साथ इसकी स्थिति के आधार पर, रेडियोग्राफी विधियों का उपयोग किया जा सकता है।

श्रम के दौरान प्राप्त रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की चोटों के उपचार के लिए, विशेषज्ञों के सभी कार्यों का उद्देश्य मस्तिष्क में सामान्य रक्त आपूर्ति और रक्त परिसंचरण सुनिश्चित करना होगा।

कुछ मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र को तब तक ठीक करना आवश्यक हो सकता है जब तक कि खोए हुए या बिगड़ा हुआ कार्य पूरी तरह से बहाल नहीं हो जाते, या जब तक इंट्राकैनायल दबाव सामान्य नहीं हो जाता।

जन्म की चोटों के उपचार के लिए, विशेषज्ञ अक्सर मैनुअल थेरेपी की सलाह देते हैं। इस मामले में, इसने खुद को एक उच्च स्तर पर स्थापित किया है, क्योंकि कई मामलों में मैनुअल एक्सपोजर सकारात्मक परिणाम देता है।

डॉक्टर दवा भी लिखता है। बेहतर परिणामों के लिए दवा को स्वयं या मैनुअल थेरेपी के संयोजन में भी किया जा सकता है। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, पैथोलॉजी से छुटकारा पाने के लिए सर्जरी निर्धारित की जा सकती है।

प्रसवोत्तर चोटों का निदान आधुनिक तरीकों का उपयोग करके किया जाता है, जिन्हें बाल रोग विशेषज्ञ, ट्रूमेटोलॉजिस्ट, प्रसूति रोग विशेषज्ञ की सिफारिश पर चोट के प्रकार के आधार पर चुना जाता है।

निदान में शामिल हैं:

जन्म की चोटों का पता लगाने के तरीकों में, जिनका उपयोग प्रसवकालीन अवधि (जन्म के 7 दिन बाद तक), और जीवन के पहले वर्ष और पुराने दोनों में किया जाता है:

• नवजात शिशु की जांच;
• सिर, गर्दन, अंगों का तालमेल;
• अल्ट्रासाउंड और रेडियोग्राफी;
• एमआरआई, सीटी;
• कार्यात्मक परीक्षण;
• संकीर्ण विशेषज्ञों का परामर्श।

ऑस्टियोपैथिक उपचार

प्रसव के दौरान कम से कम जोखिमों की उपस्थिति के लिए, माँ और बच्चे के लिए चोट और जटिलताओं से बचने के लिए मदर नेचर ने हर संभव उपाय किया है। उसने बच्चे को लोचदार हड्डी के ऊतकों और प्राकृतिक सदमे अवशोषक प्रदान किए ताकि, परिवर्तन करते समय, वह मां की संकीर्ण जन्म नहर में फिट हो सके।

लेकिन कुछ मामलों में, विफलताएं होती हैं जिनके लिए उपचार की आवश्यकता होती है।

संयुक्त चोट या विस्थापन के साथ फ्रैक्चर के मामले में, एक अंग कर्षण उपकरण का उपयोग किया जाता है और अस्थायी रूप से तय किया जाता है। बच्चों में हड्डी के ऊतकों को बहाल करने की क्षमता महत्वपूर्ण है, इसलिए इसे बहुत जल्दी नवीनीकृत किया जाता है।

कुछ एपिसोड में, एक तंग पट्टी पर्याप्त है, जबकि अन्य में, जिप्सम आवश्यक है। मालिश, विद्युत उत्तेजना, व्यायाम चिकित्सा की मदद से चोटों के परिणाम समाप्त हो जाते हैं।

शिशुओं में फ्रैक्चर का इलाज करते समय, एक बाल रोग विशेषज्ञ अनिवार्य है।

सेफलोहेमेटोमा के साथ, एक छोटे रोगी की निगरानी के लिए उपचार कम कर दिया जाता है। आमतौर पर, चोट अपने आप और जटिलताओं के बिना हल हो जाती है, कोई निशान नहीं छोड़ती और बच्चे की उपस्थिति को बदले बिना।

लेकिन व्यवहार में, ऐसे मामले होते हैं जब चमड़े के नीचे के हेमटॉमस बढ़ते रहते हैं, यह खराब रक्त के थक्के बनने वाले बच्चों में होता है। रोग जीन में निहित है और विटामिन के, सी, आर की कमी के कारण होता है।

शिशु को हेमोस्टैटिक एजेंटों (विटामिन, कैल्शियम क्लोराइड) के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है और उपचार को एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ पूरक किया जाता है।

टॉर्टिकोलिस के साथ, विशेष मालिश तकनीकों का उपयोग किया जाता है, पोटेशियम आयोडाइड के साथ वैद्युतकणसंचलन, बच्चे के सिर को रोलर्स के साथ पक्षों पर रखा और तय किया जाता है।

जब एक बच्चे में आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो चिकित्सा का उपयोग किया जाता है जो रक्त की हानि को कम करने पर केंद्रित होता है। आंतरिक रक्तस्राव के साथ, लैप्रोस्कोपी या लैपरोटॉमी की विधि का उपयोग किया जाता है।

संक्रमण को रोकने के लिए त्वचा को नुकसान के लिए स्थानीय एंटीसेप्टिक्स (आयोडीन, शराब) के साथ उपचार की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, मामूली चोटें जन्म के 5-10 दिनों के बाद ठीक हो जाती हैं।

बच्चे के लिए एक सुधारात्मक स्थिति प्रदान करके, अंगों, सिर, गर्दन की गलत स्थिति को समाप्त करके, फिजियोथेरेपी, मालिश, और विभिन्न शोषक दवाओं को पेश करके मांसपेशियों के टूटने और हेमटॉमस का इलाज किया जाता है।

कभी-कभी जीवन के पहले छह महीनों में, एक बच्चे को जन्म की मांसपेशियों की चोट के सर्जिकल सुधार की आवश्यकता होती है।

फ्रैक्चर के लिए, मानक उपचार किया जाता है, जिसमें शामिल हैं:

• स्प्लिंट्स, डेज़ो बैंडेज की मदद से अंगों का स्थिरीकरण;
• तंग स्वैडलिंग;
• कर्षण (कर्षण);
• भौतिक चिकित्सा;
• मालिश

सिर की चोट की अगली कड़ी

सिर पर जन्म की चोट के परिणाम बहुत विविध हो सकते हैं। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि चोट का पता कितनी जल्दी लग गया और उपचार का कोर्स कैसे शुरू हुआ।

बेशक, देर से निदान से कई बीमारियां हो सकती हैं:

• एक बच्चे में मस्तिष्क पक्षाघात का विकास,
• मानसिक मंदता,
• भाषण में देरी,
• अधिग्रहित मिर्गी।

http://gidpain.ru/travma/rodovye-novorozdennyh.htmlजटिलताओं और विकृति की अभिव्यक्ति से बचने के लिए बच्चों में जन्म की चोटों का तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। शैशवावस्था में, हड्डी के ऊतकों और बच्चे के शरीर की संरचना की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण सब कुछ ठीक करना बहुत आसान होता है। यदि समय पर उपाय नहीं किए जाते हैं, तो बच्चा विकलांग हो सकता है और जन्म की चोटों के निम्नलिखित परिणाम प्राप्त कर सकता है:

• सिरदर्द, अपच;
• रक्तचाप में वृद्धि, वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया;
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग;
• मानसिक मंदता;
• ठीक मोटर कौशल का अविकसित होना, आदि।

नवजात शिशुओं में जन्म आघात की रोकथाम

शिशुओं में प्रसव के दौरान चोटों की रोकथाम में गर्भावस्था के अवलोकन की अवधि के दौरान उनकी प्राप्ति के जोखिम के स्तर का निर्धारण करना शामिल है, बच्चे के जन्म के दौरान नवजात शिशु की बेहद सावधानी से संभालना।

गर्भावस्था के दौरान और इसकी योजना बनाते समय, डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• गर्भावस्था के लिए तैयार करना आवश्यक है;
• पुरानी बीमारियों के लिए उपचार से गुजरना;
• वायरल और श्वसन संक्रमण के संक्रमण से खुद को बचाएं;
• सही और संतुलित खाएं;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए;
• एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें;
• प्रसव के चरण में, प्रसूति रोग विशेषज्ञ के निर्देशों का पालन करें और श्रम गतिविधियों का सही ढंग से संचालन करें।

प्रसव के दौरान चोट लगना आम बात है। कई बच्चे के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं, और बच्चे का शरीर अपने आप ही समस्या का सामना करता है।

लेकिन गंभीर प्रकरणों में, न्यूरोसर्जरी, न्यूरोलॉजी और ट्रॉमेटोलॉजी के क्षेत्र में एक विशेषज्ञ की मदद आवश्यक है। और मां को अपने बच्चे को स्वस्थ रखने के लिए हर संभव कोशिश करनी चाहिए।

दुर्भाग्य से, जन्म के आघात को पूरी तरह से रोकना असंभव है। लेकिन इसकी संभावना को कम करने के लिए, प्रसूति विशेषज्ञों को समय पर गर्भवती महिलाओं को प्रसवकालीन विकृति के जोखिम की पहचान करनी चाहिए, प्रसव में विभिन्न तरीकों और जोड़तोड़ को सही ढंग से लागू करना चाहिए।

एक महिला के लिए यह वांछनीय है कि वह पुरानी बीमारियों के उपचार या सुधार से पहले गर्भावस्था की योजना बना ले, साथ ही समय पर गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करा ले।

अधिक जानकारी

सीखने की अक्षमता, नैदानिक ​​​​ध्यान घाटे विकार एडीएचडी की नकल करना।

किसी भी रूप में विकासात्मक देरी।

सिर दर्द, सिर में भारीपन की शिकायत।

मोटर कौशल में कमी, पक्षाघात और अंगों के पैरेसिस तक।

सामाजिक कुसमायोजन।

वयस्कों में:

क्रोनिक दर्द सिंड्रोम, पीठ और अंगों में दर्द।

सिरदर्द, माइग्रेन, शोर और कानों में बजना।

चक्कर आना, समन्वय की कमी आदि।

गर्दन की जन्म चोटों के परिणामों का ऑस्टियोपैथिक उपचार

अक्सर ऐसे बच्चों के माता-पिता पहले बाल चिकित्सा मालिश चिकित्सक से गर्दन की चोट के बारे में सुनते हैं। हालांकि, सावधानीपूर्वक तालमेल परीक्षा के साथ एक न्यूरोलॉजिस्ट कशेरुकाओं की हड्डी की संरचना और मांसपेशियों की टोन में परिवर्तन का भी पता लगा सकता है। शिशुओं में गर्दन की चोटों का सबसे सफल ऑस्टियोपैथिक निदान।

बच्चे के जीवन के पहले दिनों में गर्दन की चोट का उपचार भविष्य में सभी नकारात्मक परिणामों को रोक सकता है। एक्स-रे या एमआरआई की मदद के बिना एक ऑस्टियोपैथ गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुकाओं की हड्डी की संरचना, एक दूसरे के साथ उनकी अभिव्यक्ति और खोपड़ी की हड्डियों में असामान्यताएं प्रकट करता है। शिशुओं में, ये संबंध बहुत नरम होते हैं, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर बच्चों की निदान तकनीकों में सटीक रूप से महारत हासिल करें।

गर्दन की शिथिलता का उन्मूलन पहले सत्र में तुरंत किया जाता है। डॉक्टर बच्चे के पूरे शरीर की भी जाँच करता है और यदि आवश्यक हो, तो जन्म की चोटों को ठीक करता है। दूसरा सत्र आमतौर पर 2-4 सप्ताह के बाद निर्धारित किया जाता है।

बच्चे के जन्म की प्रक्रिया शायद एक छोटे बच्चे के जीवन की सबसे दर्दनाक घटना होती है। जन्म नहर में भ्रूण के सिर पर बड़े संपीड़न बल कार्य करते हैं, जो कुछ शर्तों के तहत चोट का कारण बनते हैं।

यद्यपि नवजात शिशु का शरीर बच्चे के जन्म के तनाव को सहन करने के लिए अच्छी तरह से अनुकूलित होता है, कभी-कभी (और हमारे समय में, बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में चिकित्सा और शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के उपयोग के साथ, अधिक बार) सुरक्षा विफल हो जाती है और जन्म का आघात होता है।

कारण

जब बच्चा पैदा होता है तो बहुत अधिक अप्रत्याशित होता है। माँ और बच्चे के जीव अलग-अलग व्यवहार कर सकते हैं, और चिकित्सा चूक को बाहर नहीं किया जाता है।

कारण बाहरी और आंतरिक दोनों कारक हो सकते हैं। आंकड़ों के अनुसार, नवजात शिशुओं में जन्म की चोटें निम्नलिखित संकेतकों के कारण होती हैं।

"मातृ" कारक:

• एक महिला की कम उम्र या देर से उम्र;
• हाइपरएन्टेफ्लेक्सिया, गर्भाशय हाइपोप्लासिया,
• प्रीक्लेम्पसिया;
• संकीर्ण श्रोणि;
• हृदय, स्त्री रोग, अंतःस्रावी रोग;
• व्यावसायिक खतरे (यदि एक महिला, उदाहरण के लिए, रासायनिक उद्योग में काम करती है);
• विलंबित गर्भावस्था।

भ्रूण विकृति:

• पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण;
• ओलिगोहाइड्रामनिओस;
• बड़े आकार;
• समयपूर्वता;
• भ्रूण की असामान्य (एक मोड़ के साथ) स्थिति;
• हाइपोक्सिया;
• श्वासावरोध;
• एसिंक्लिटिक (गलत) या सिर का एक्स्टेंसर सम्मिलन।

श्रम गतिविधि की विसंगतियाँ:

• लंबे समय तक प्रसव;
• तेजी से वितरण;
• अव्यवस्थित या मजबूत, साथ ही कमजोर श्रम गतिविधि।

प्रसूति में गलतियाँ:

सरवाइकल क्षेत्र में उदात्तता सिर पर सक्रिय और अप्रत्यक्ष दोनों प्रभावों के परिणामस्वरूप होती है। एक अन्य उत्तेजक कारक गर्दन की मांसपेशियों का स्वतःस्फूर्त संकुचन है।

बच्चों में, यह आमतौर पर तब होता है जब वे अपना सिर घुमाते हैं, और यह एक अप्राकृतिक स्थिति मान लेता है। और बच्चों की अतिसक्रिय मोटर गतिविधि को देखते हुए, ऐसा अक्सर हो सकता है।

नवजात शिशुओं में गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुकाओं का उत्थान न केवल अधिग्रहित होता है, बल्कि जन्मजात भी होता है। यही है, यह विकृति अक्सर जन्म के आघात का परिणाम होती है।

बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चे का सिर मुख्य अक्ष के सापेक्ष शिफ्ट हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप जन्म नहर में मांसपेशियों के दबाव का बल बदल जाता है और आर्टिकुलर लिगामेंट्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

पैथोलॉजी के विकास का एक अन्य सामान्य कारण खेल अभ्यासों का अनुचित प्रदर्शन है। सिर के बल गिरने पर, शीर्षासन के दौरान, जब एक अस्पष्टीकृत और उथले जलाशय में गोता लगाते हुए, गलत तरीके से प्रदर्शन किए गए सोमरस और अन्य खेल अभ्यासों के साथ, उदात्तता हो सकती है।

सबसे अधिक बार, इस तरह की विकृति के कारण दर्दनाक प्रभाव होते हैं, कभी-कभी यह ट्यूमर के विकास, गंभीर मांसपेशियों में ऐंठन और यहां तक ​​\u200b\u200bकि नींद के दौरान गलत स्थिति का परिणाम हो सकता है।

अलग-अलग, यह एक बच्चे में गर्दन की अव्यवस्था के मामलों पर ध्यान देने योग्य है, कभी-कभी नवजात शिशु में भी। एक शिशु में, गर्दन की अव्यवस्था अक्सर बच्चे के जन्म के दौरान आघात के कारण होती है।

बच्चे को लगभग हमेशा अप्राकृतिक प्रस्तुति के साथ या गर्भनाल के साथ गर्दन के उलझने के परिणामस्वरूप ऐसी चोट लगती है। ये कारक ग्रीवा क्षेत्र में शक्तिशाली झुकने वाली विकृतियों और बाद में एक कशेरुका या कई में गर्दन के विस्थापन का कारण बन सकते हैं।

कभी-कभी विस्थापन का कारण बच्चे के सिर की स्थिति का अपर्याप्त नियंत्रण होता है - इसकी तेज टिपिंग।

वयस्कता तक पहुंचने वाले रोगियों के लिए, गर्दन की अव्यवस्था के मुख्य कारण कुछ अलग हैं - अधिकांश मामलों में, ये दर्दनाक विकारों के परिणाम हैं।

गर्दन की अव्यवस्था, इंटरवर्टेब्रल कनेक्शन के पूर्ण नुकसान के साथ, आम नहीं है, ऐसी चोटों का मुख्य भाग उदात्तता द्वारा दर्शाया जाता है, जो विशेष रूप से खतरनाक होते हैं, हल्के लक्षणों के कारण।

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नसों का दर्द के पहले लक्षण कुछ महीनों के बाद ही प्रकट हो सकते हैं, और इससे उपचार मुश्किल हो जाता है। अक्सर, इस समय तक, सुनवाई, दृष्टि और मोटर गतिविधि में गड़बड़ी का आंशिक नुकसान देखा जाता है।

यहां उन कारणों की एक सूची दी गई है जो अक्सर गर्दन की अव्यवस्था की ओर ले जाते हैं - इसके पूर्ण या आंशिक कशेरुक के विस्थापन के लिए:

जन्म की चोटें कई कारकों के कारण हो सकती हैं, जिनमें से सबसे आम हैं:

• प्रसव के समय (तेजी से तेज या बहुत लंबा);
• वह समय जब भ्रूण गर्भ में रहता है (समय से पहले और बाद के बच्चे);
• वैक्यूम निष्कर्षण विधि का अनुप्रयोग;
• मां और बच्चे के सिर के श्रोणि के मानवशास्त्रीय डेटा के बीच विसंगति;
• सिजेरियन सेक्शन का उपयोग;
• श्रम के समय भ्रूण का गलत स्थान;
• सिर का अतुल्यकालिक सम्मिलन;
• बच्चे के जन्म के दौरान संदंश का उपयोग।

कई मायनों में, जन्म की चोटें इस तथ्य के कारण होती हैं कि एक गर्भवती महिला एक या दूसरे संकेतक के लिए जोखिम समूह से संबंधित है। इस प्रकार, गर्भवती माँ की उम्र का बच्चे के जन्म के परिणाम पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है।

पहली डिलीवरी के लिए इष्टतम आयु 20-25 वर्ष है, क्योंकि ऐसी महिलाओं को पुरानी बीमारियां और गर्भपात का इतिहास बहुत कम होता है। बच्चे के जन्म के परिणाम मां और बच्चे को आघात से जुड़े हो सकते हैं यदि वे 30 वर्ष से अधिक उम्र में होते हैं (बार-बार गर्भधारण के लिए - 35 वर्ष से अधिक)।

ऐसे जोखिम कारकों की उपस्थिति में प्रसवकालीन विकृति अधिक सामान्य है:

• बच्चे के जन्म में भ्रूण की गलत स्थिति;
• चिकित्सकीय रूप से, शारीरिक रूप से संकीर्ण श्रोणिमाताओं;
• बड़ा भ्रूण, या कम शरीर का वजन;
• भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन भुखमरी;
• समय से पहले, अतिदेय भ्रूण;
• श्रम गतिविधि की कमजोरी;
• तेजी से प्रसव;
• भ्रूण की विकृतियां, जैसे हाइड्रोसिफ़लस;
• एक गर्भवती महिला में हड्डी की चोट का इतिहास।

प्रकार

चोटों के कारणों और प्रकृति के आधार पर, विभिन्न प्रकार की जन्म चोटें होती हैं, जिनमें से मुख्य वर्गीकरण दो हैं।

वर्गीकरण संख्या 1 (कारणों के लिए)

ग्रीवा कशेरुकाओं के सभी उपखंडों में, इस विकृति के तीन प्रकार हैं, जिनका अक्सर बच्चों में निदान किया जाता है:

लक्षण

अस्पतालों में, बच्चे के जन्म के दौरान चोटों का निदान केवल उन मामलों में किया जाता है जहां उनके लक्षण सचमुच नग्न आंखों को दिखाई देते हैं और खुली यांत्रिक क्षति का प्रतिनिधित्व करते हैं:

• फ्रैक्चर;
• विराम;
• आँसू;
• अव्यवस्था;
• रक्तस्राव (रक्तगुल्म);
• संपीड़न।

चूंकि बच्चों में जन्म की चोटों के लिए, कुछ मामलों में, चिकित्सा त्रुटियों की पहचान के कारण न्यायिक और अभियोजन जांच की आवश्यकता होती है, नियोनेटोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञ उनका बहुत सक्रिय रूप से निदान नहीं करते हैं।

इसलिए, अक्सर अस्पताल से छुट्टी के बाद लक्षणों का पता लगाया जाता है और उनके जीवन के पहले दिनों में अंतर्गर्भाशयी विकास या नवजात शिशु की अनुचित देखभाल के विकृति द्वारा समझाया जाता है।

कोमल ऊतकों की चोट के लक्षण:

• खरोंच, पेटीचिया (पिनपॉइंट हेमोरेज), घर्षण, इकोस्मोसिस (चोट);
• ट्यूमर;
• अनुपस्थिति फॉन्टानेल स्पंदन, इसकी दर्द रहितता, अक्सर पीलिया और एनीमिया के साथ होती है।

कंकाल प्रणाली को आघात के लक्षण:

• सूजन और सूजन;
• घायल अंग के साथ सक्रिय आंदोलनों को करने में असमर्थता;
• दर्द सिंड्रोम, जिसके कारण बच्चा अक्सर बहुत रोता है;
• इंट्राक्रैनील जन्म आघात के मुख्य लक्षण मांसपेशियों में कमजोरी, तापमान में परिवर्तन, अस्थमा के दौरे, अंगों की असंगठित गति, उनका कांपना, आक्षेप, सहज नेत्र गति, फॉन्टानेल का उभार, उनींदापन, रोना कमजोरी है;
• विकृति, अंगों का छोटा होना।

आंतरिक चोटों के लक्षण:

• सूजन;
• पेशीय हाइपोटेंशन, प्रायश्चित;
• उदास शारीरिक सजगता;
• लगातार विपुल regurgitation;
• धमनी हाइपोटेंशन;
• उल्टी करना।

सीएनएस विकारों के लक्षण:

• सुस्ती, अरेफ्लेक्सिया;
• मांसपेशी हाइपोटेंशन;
• कमजोर रोना;
• डायाफ्रामिक श्वास;
• स्वायत्त विकार: पसीना, वासोमोटर प्रतिक्रियाएं;
• सांस की तकलीफ, सायनोसिस, छाती का उभार;
• संक्रामक निमोनिया;
• चेहरे, मुंह की विषमता;
• नेत्रगोलक का विस्थापन;
• चूसने में कठिनाई।

एक बच्चे में जन्म के आघात के अधिकांश लक्षण तुरंत नहीं, बल्कि उसके जन्म के 4-5 दिन बाद ही प्रकट होते हैं। अक्सर ऐसा होता है कि मां सुस्ती और उनींदापन का श्रेय टुकड़ों की सामान्य स्थिति को देती है, और इस बीच, किसी भी आंतरिक अंग को नुकसान होता है।

एक व्यापक परीक्षा और उपयुक्त परीक्षणों के वितरण के बाद ही सही निदान करना संभव है। वे जन्म की चोट के प्रकार पर निर्भर करेंगे।

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एक तार पर दुनिया के साथ। हॉलीवुड अभिनेता सिल्वेस्टर स्टेलोन की आकर्षक चुलबुली मुस्कान एक गंभीर जन्म चोट के परिणाम से ज्यादा कुछ नहीं है। साथ ही एक गंभीर भाषण बाधा, जिससे कलाकार को लंबे समय तक छुटकारा पाना पड़ा।

नवजात शिशुओं में जन्म आघात के लक्षण

जन्म के तुरंत बाद, प्रसवकालीन विकृति की नैदानिक ​​तस्वीर एक निश्चित अवधि के बाद उससे बहुत भिन्न हो सकती है। नीचे प्रकार से चोट के मुख्य लक्षण दिए गए हैं जो एक नवजातविज्ञानी बच्चे की पहली परीक्षा के परिणामस्वरूप पता लगाता है।

नरम ऊतक की चोट

वे चमड़े के नीचे के ऊतकों, त्वचा और मांसपेशियों को नुकसान पहुंचाते हैं। इनमें विभिन्न प्रकार के घर्षण, रक्तस्राव शामिल हैं, और उनमें से अधिकांश खतरनाक नहीं हैं और स्थानीय उपचार के बाद जल्दी ठीक हो जाते हैं।

मांसपेशियों में चोट लगने पर बच्चे के लिए परिणाम अधिक गंभीर हो सकते हैं। सबसे अधिक बार, जन्म की चोटें स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी को प्रभावित करती हैं, जिसमें तंतुओं का टूटना हो सकता है।

पैथोलॉजी के लक्षण - प्रभावित क्षेत्र में एक हेमेटोमा की उपस्थिति, साथ ही साथ संघनन, तेज होने पर तेज दर्द होता है। कभी-कभी ये लक्षण बच्चे को अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद ही दिखाई देते हैं, और इस मामले में वे लगभग हमेशा गर्दन की सामान्य स्थिति में विचलन के साथ होते हैं।

जन्म आघात का निदान

"गर्भाशय ग्रीवा कशेरुकाओं के उत्थान" का निदान करना मुश्किल है क्योंकि इसके लक्षण अक्सर अन्य विकृतियों के समान होते हैं। आमतौर पर, उदात्तता के सटीक निदान के लिए, गर्दन के एक्स-रे को सीधे पश्च और पार्श्व अनुमानों में लेने के लिए पर्याप्त है।

हालांकि, किसी विशेष रोगी की स्थिति की गंभीरता को देखते हुए, डॉक्टर एक तिरछे प्रक्षेपण में एक्स-रे भी ले सकता है। यदि एटलस के विस्थापन का संदेह है, तो मौखिक गुहा के माध्यम से एक एक्स-रे किया जाता है।

ग्रीवा कशेरुकाओं के उदात्तता के निदान के अतिरिक्त साधनों के रूप में, चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है। न्यूरोलॉजिकल रोगों से निपटने के लिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

रीएन्सेफलोग्राफी का उपयोग क्रोनिक सब्लक्सेशन का निदान करने के लिए किया जाता है।

जन्म की चोटों का पता लगाने के तरीकों में, जिनका उपयोग प्रसवकालीन अवधि (जन्म के 7 दिन बाद तक), और जीवन के पहले वर्ष और पुराने दोनों में किया जाता है:

• नवजात शिशु की जांच;
• सिर, गर्दन, अंगों का तालमेल;
• अल्ट्रासाउंड और रेडियोग्राफी;
• एमआरआई, सीटी;
• कार्यात्मक परीक्षण;
• संकीर्ण विशेषज्ञों का परामर्श।

नवजात शिशुओं में जन्म आघात का उपचार

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के इस विकृति के उपचार में विस्थापित कशेरुकाओं की कमी और आगे की बहाली प्रक्रियाओं जैसे उपाय शामिल हैं। केवल एक योग्य हाड वैद्य या ट्रूमेटोलॉजिस्ट - आर्थोपेडिस्ट ही कशेरुकाओं को सही जगह पर रख सकता है।

डॉक्टर बच्चे के उदात्तता का समायोजन और उपचार तभी करेंगे जब कोई गंभीर जटिलताएं न हों, जैसे कि दरारें, फटे स्नायुबंधन, आदि। पीड़ित के सर्जिकल अस्पताल में भर्ती होने से विशेषज्ञ के काम और आगे के उपचार की सुविधा होगी।

बच्चों में इस विकृति के उपचार में रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग शामिल है। विस्थापित कशेरुकाओं को कम करने के बाद, बच्चे को वयस्कों से उचित ध्यान दिया जाना चाहिए।

प्रसव एक अप्रत्याशित प्रक्रिया है जिसके मां या बच्चे के लिए प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं। अक्सर वे जटिलताओं के बिना गुजरते हैं। लगभग 20% मामलों में जन्म के परिणामस्वरूप शिशुओं को चोट लगने की घटनाएं देखी जाती हैं। समय पर निदान, बच्चे के शरीर में विकारों का उपचार जटिलताओं से बचने या उनके परिणामों को कम करने में मदद करता है।

कारण

जन्म का आघात जन्म के दौरान बच्चे के आंतरिक अंगों, कंकाल प्रणाली, कोमल ऊतकों को नुकसान की विशेषता है। कारणों को तीन समूहों में बांटा गया है।

मां की हालत के कारण

• गर्भावस्था के दूसरे भाग में जटिलताएं (प्रीक्लेम्पसिया);
• गर्भाशय के विकास में विकृति (हाइपोप्लासिया - छोटे आकार, किंक);
• श्रोणि का संकुचन;
• हृदय रोग, अंतःस्रावी विकार, अन्य प्रणालीगत विकार;
• गर्भावस्था की शर्तों से अधिक;
• मां की उम्र (18 तक - जल्दी, 30 के बाद - देर से, बार-बार जन्म के लिए - 35 वर्ष से अधिक);
• बाहरी कारक - प्रतिकूल काम करने की स्थिति, कठिन पर्यावरणीय स्थिति, बुरी आदतें।

भ्रूण की स्थिति पर निर्भर

• गलत अंतर्गर्भाशयी स्थान;
• ओलिगोहाइड्रामनिओस;
• बड़ा फल;
• प्रसव के दौरान श्वासावरोध;
• समयपूर्वता;
• गर्भनाल के विकास में विसंगतियाँ, भ्रूण का उलझाव;
• विकास में पैथोलॉजिकल विकार;
• अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया;
• जन्म नहर से गुजरते समय सिर की गलत स्थिति।

बच्चे के जन्म के लिए शर्तें

• तेजी से या, इसके विपरीत, लंबा;
• दर्दनाक संकुचन, अव्यवस्थित गर्भाशय संकुचन;
• प्रसूति रोग विशेषज्ञ (रोटेशन) द्वारा भ्रूण का स्थान बदलना;
• गर्भाशय के संकुचन की ताकत कमजोर या हिंसक है;
• मां के श्रोणि के संबंध में बड़ा भ्रूण सिर;
• प्रसूति संदंश का प्रयोग;
• एक उपकरण का उपयोग करके भ्रूण का निष्कर्षण - एक वैक्यूम एक्सट्रैक्टर;
• सी-सेक्शन।

नवजात शिशुओं में जन्म की चोटें अक्सर तब होती हैं जब कई कारक होते हैं। ज्यादातर मामलों में, उन्हें सिजेरियन सेक्शन के दौरान शिशुओं में देखा जाता है।

वर्गीकरण

मूल रूप से, बच्चे के जन्म के दौरान दो प्रकार की चोटें होती हैं:

1. यांत्रिक, बाहरी प्रभाव से प्राप्त (नरम ऊतक, कंकाल प्रणाली, जोड़ों को नुकसान का एक सामान्य कारण);
2. हाइपोक्सिक - घुटन के कारण ऑक्सीजन की कमी के कारण। नवजात शिशु में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के जन्म आघात के लिए श्वासावरोध मुख्य शर्त है।

अधिकांश यांत्रिक क्षति बच्चे के जीवन के पहले दिनों में ही प्रकट होती है। डॉक्टर द्वारा बच्चे की पहली जांच में उन्हें तुरंत देखा जा सकता है। श्वासावरोध के कारण होने वाले विकारों के लक्षण जल्दी (जीवन के 3 दिन से पहले पता लगाए गए) और देर से (3 दिनों के बाद) हो सकते हैं।

नरम ऊतक की चोट

दो प्रकार हैं:

1. चोटें जो बच्चे के लिए जानलेवा नहीं हैं: घर्षण (भ्रूण मूत्राशय के उद्घाटन के दौरान), कट (सीजेरियन सेक्शन के दौरान), खरोंच, लालिमा। उनका जल्दी से इलाज किया जाता है, नियमित रूप से स्थानीय एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है;
2. गंभीर चोटें मांसपेशियों का टूटना है, स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड अधिक बार प्रभावित होता है। प्रसूति संदंश या भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति के उपयोग के परिणामस्वरूप होता है।

दर्दनाक सूजन से मांसपेशियों का टूटना प्रकट होता है, प्रसूति वार्ड में पहली परीक्षा में निदान किया जा सकता है। कभी-कभी क्षति कुछ दिनों के बाद स्वयं प्रकट होने पर ध्यान देने योग्य हो जाती है।

बच्चे को चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसमें फिक्सिंग रोलर्स लगाना, शुष्क गर्मी के संपर्क में आना, उपचार के बाद, मालिश का एक कोर्स किया जाता है। यदि दो या तीन सप्ताह के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है, तो एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है, लेकिन इससे पहले नहीं कि बच्चा छह महीने का हो।

कंकाल की चोट

प्रसूति रोग विशेषज्ञ के सही और गलत कार्यों के परिणामस्वरूप ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम क्षतिग्रस्त हो जाता है। निम्न प्रकार की चोटें सबसे आम हैं।

हंसली का फ्रैक्चर

पेरीओस्टेम की अखंडता को बनाए रखते हुए अक्सर हड्डी की चोट देखी जाती है। यह सीमित गतिविधि, रोने, दर्दनाक मुस्कराहट से प्रकट होता है जब चोट के किनारे से हैंडल को निष्क्रिय रूप से स्थानांतरित करने की कोशिश की जाती है। पैल्पेशन से सूजन का पता चलता है, बर्फ के चरमराने जैसी आवाज, दर्द। उपचार तब होता है जब कंधे की कमर और बांह को 2 सप्ताह तक ठीक करने के लिए एक तंग पट्टी लगाई जाती है।

ह्यूमरस की चोट

फ्रैक्चर आमतौर पर हड्डी के मध्य या ऊपरी हिस्से में स्थित होता है, जोड़ को हड्डी से जोड़ने वाले ऊतक का एक टुकड़ा हो सकता है, आर्टिकुलर लिगामेंट्स का टूटना। कुछ मामलों में, टूटे हुए हिस्सों का विस्थापन होता है, रक्त जोड़ में प्रवेश करता है। चोट का गठन ब्रीच प्रस्तुति में बच्चे के निष्कर्षण के दौरान होता है।

बाहरी संकेत - बच्चा हाथ को शरीर के करीब रखता है, विकृत होता है और अंदर की ओर मुड़ जाता है। लचीलापन कमजोर हो जाता है, निष्क्रिय आंदोलनों के प्रयास एक दर्दनाक प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। उपचार के लिए, लगभग 3 सप्ताह की अवधि के लिए प्लास्टर पट्टियों की एक फिक्सिंग पट्टी लगाई जाती है।

कूल्हे की चोट

यह तब होता है जब भ्रूण को पेल्विक सिरे से पैर पर एक आंतरिक मोड़ के साथ हटा दिया जाता है। मांसपेशियों में तनाव, जांघ की सूजन और सीमित गति के कारण हड्डी के कुछ हिस्सों के एक मजबूत विस्थापन में एक फ्रैक्चर व्यक्त किया जाता है। अक्सर चोट वाली जगह पर ब्लीडिंग हो जाती है। बच्चे को पैर के कर्षण या बाद के निर्धारण के साथ टुकड़ों के कनेक्शन को दिखाया गया है। ऊतक एक महीने के भीतर ठीक हो जाते हैं।

कपाल की चोट

तीन प्रकार के हो सकते हैं:

1. रैखिक फ्रैक्चर;
2. उदास विकृति;
3. सिर के पिछले हिस्से को पक्षों से अलग करना।

चिमटे का उपयोग करते समय पहले दो दिखाई देते हैं। तीसरा ड्यूरा मेटर या यांत्रिक संपीड़न के तहत रक्त के बहिर्वाह से बनता है। लक्षण इंडेंटेशन द्वारा प्रकट होते हैं - नवजात शिशुओं की खोपड़ी की हड्डियों की विकृति ध्यान देने योग्य है, एक मजबूत विक्षेपण के साथ, मस्तिष्क पर प्रभाव के कारण आक्षेप संभव है। उपचार की कोई आवश्यकता नहीं है, फ्रैक्चर का मिलन अपने आप हो जाता है।

गर्दन की चोट

यह अपनी गतिशीलता, खुरदुरे झुकने, मुड़ने, खिंचाव के परिणामस्वरूप नाजुकता के कारण उत्पन्न होता है। नवजात शिशुओं (सीबीएस) में गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ का जन्म आघात प्रसूति संदंश, तेजी से वितरण, बड़े भ्रूण के आकार का उपयोग करते समय बनता है।

बच्चे के लिए परिणाम हो सकते हैं: विकास में देरी, भाषण की समस्याएं, बिगड़ा हुआ मोटर कौशल, हृदय, फेफड़े, त्वचा रोगों का खतरा। गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की हड्डी की चोट से तंत्रिका संबंधी विकार, उत्तेजना में वृद्धि, गतिविधि में कमी, मजबूत भावनात्मकता और आक्रामकता हो सकती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को संभावित नुकसान के साथ रीढ़ की हड्डी की चोटें खतरनाक हैं।

सिर पर चोट

इस समूह में शामिल हैं।

जन्म ट्यूमर

यह सिर पर मजबूत दबाव के साथ नरम ऊतक शोफ के कारण बनता है (यदि ओसीसीपिटल, बच्चे के जन्म के दौरान चेहरे की प्रस्तुति देखी गई थी), नितंब (श्रोणि स्थान के साथ)। लंबे श्रम, बड़े भ्रूण के आकार और वैक्यूम एक्सट्रैक्टर के उपयोग के दौरान सिर में चोट लगती है। संकेत - सायनोसिस, लाल धब्बे। उपचार की आवश्यकता नहीं है, ट्यूमर कुछ दिनों के भीतर अपने आप दूर हो जाता है।

सबपोन्यूरोटिक रक्तस्राव

यह सिर के कण्डरा हेलमेट के क्षेत्र में बनता है, इसे गर्दन की त्वचा के नीचे देखा जा सकता है। सूजन, ताज और गर्दन की सूजन से प्रकट। खून की कमी के कारण इज़ाफ़ा, संक्रमण, एनीमिया का खतरा होता है, पीलियाबिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि के कारण। अधिकांश बच्चों में, यह बिना चिकित्सीय उपचार के 2-3 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाता है।

सेफलोहेमेटोमा

संवहनी क्षति के साथ प्रकट होता है, कपाल पेरीओस्टेम के तहत रक्त का संचय, पार्श्विका के क्षेत्र में, कम अक्सर - पश्चकपाल हड्डी। सबसे पहले, यह लोच की विशेषता है, बच्चे के जीवन के तीसरे दिन ध्यान देने योग्य है, जब जन्म का ट्यूमर छोटा हो जाता है। स्थान एक हड्डी तक सीमित है, दूसरों के क्षेत्र तक विस्तारित नहीं है, और दर्द रहित है। जांच करते समय, तरल पदार्थ का संचय महसूस होता है, सेफलोहेमेटोमा की साइट पर त्वचा का रंग नहीं बदलता है, लाली संभव है।

बच्चे के जीवन के पहले समय में, यह बढ़ सकता है, तनावपूर्ण हो सकता है। 15-20 दिनों के बाद कमी देखी जाती है, गठन पूरी तरह से दो महीने के भीतर हल हो जाता है। तनाव के साथ, कपाल की हड्डियों को संभावित नुकसान का पता लगाने के लिए एक्स-रे निर्धारित किए जाते हैं। शायद ही कभी, गठन का ossification मनाया जाता है, चोट के क्षेत्र में खोपड़ी का आकार थोड़ा बदल जाता है। चिकित्सीय उपायों को बड़े सेफलोहेमेटोमास के लिए निर्धारित किया जाता है, उनकी वृद्धि (भेदी, दबाव पट्टियाँ, एंटीबायोटिक्स) के खतरे के साथ।

आंतरिक अंगों को नुकसान

प्रकार दुर्लभ है, बच्चे के जन्म के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ होता है, तंत्रिका तंत्र को आघात। अधिक बार यकृत, प्लीहा की चोटें होती हैं। उनके लक्षण 3 दिनों के बाद देखे जाते हैं, बच्चे की स्थिति तेजी से बिगड़ती है, आंतरिक रक्तस्राव होता है। उदर गुहा के अंदर द्रव जमा हो जाता है, जो अल्ट्रासाउंड पर ध्यान देने योग्य होता है, पेट सूज जाता है, सजगता कमजोर होती है, उल्टी संभव है, आंतों की सिकुड़न नहीं होती है, और रक्तचाप में कमी होती है।

थेरेपी लक्षणों की अभिव्यक्ति पर निर्भर करती है, गंभीर आंतरिक रक्तस्राव के साथ, आपातकालीन सर्जरी की जाती है। नवजात शिशुओं में अधिवृक्क ग्रंथियों की जन्म चोटों के लिए ग्लूकोकार्टोइकोड्स के स्तर को सामान्य करने के लिए हार्मोनल दवाओं की शुरूआत की आवश्यकता होती है।

तंत्रिका तंत्र को चोट

इनमें शामिल हैं: इंट्राक्रैनील जन्म आघात, रीढ़ की हड्डी की चोट, तंत्रिका तंत्र के परिधीय भागों के विकार। खतरनाक गंभीर जटिलताएं, शारीरिक, मानसिक विकास के विकार, मिर्गी।

इंट्राक्रैनील चोट

मस्तिष्क के ऊतक और गुहा में रक्तस्राव होने पर इंट्राक्रैनील जन्म आघात बनता है। लक्षण घाव के क्षेत्र पर निर्भर करते हैं और इसमें शामिल हो सकते हैं:

• नवजात शिशु के स्वास्थ्य में अचानक गिरावट;
• रोने की प्रकृति में परिवर्तन;
• मुकुट पर फॉन्टानेल की सूजन;
• आँख फड़कना;
• थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन (उच्च तापमान, ठंड लगना - कांपना);
• प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं में कमी - मोटर, चूसना, निगलना;
• घुटन की उपस्थिति;
• ऐंठन की स्थिति;
• बार-बार उल्टी आना, उल्टी होना।

हेमेटोमा, सेरेब्रल एडिमा में वृद्धि के साथ इंट्राक्रैनील जन्म का आघात खतरनाक है, और बच्चे की मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है। प्रक्रिया के सामान्य होने के बाद, बच्चे की स्थिति स्थिर हो जाती है, बिगड़ने के साथ, अत्यधिक उत्तेजना, एक निरंतर रोना होता है। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट से सुस्त नींद, कोमा हो सकती है।

रीढ़ की हड्डी में चोट

यह रीढ़ की हड्डी के मजबूत खिंचाव या मरोड़ से बनता है। वह स्वयं बच्चे के लिए परिणाम के बिना खिंचाव करने में सक्षम है, लेकिन रीढ़ की हड्डी, रीढ़ की हड्डी की नहर के निचले और ऊपरी हिस्सों में तय नहीं है। अक्सर इसका कारण दुकान को आघात या वक्ष क्षेत्र के ऊपरी हिस्से को नुकसान होता है। स्पाइनल टिश्यू का टूटना स्पाइनल कॉलम की अखंडता के साथ हो सकता है, फिर पैथोलॉजी का निदान करना मुश्किल है, जिसमें एक्स-रे भी शामिल है। बच्चे के जन्म के दौरान नवजात शिशुओं की रीढ़ की हड्डी की चोट के लक्षणों में संकेत होते हैं:

• मांसपेशी में कमज़ोरी;
• चिंतनशील विकार;
• घुटन;
• कमजोर रोना;
• गुदा अंतराल।

गंभीर चोट लगने से श्वसन विफलता के कारण मृत्यु हो सकती है। अक्सर रीढ़ की हड्डी के ऊतक ठीक हो जाते हैं, बच्चे की स्थिति में सुधार होता है। उपचार में रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को ठीक करना शामिल है, तीव्र पाठ्यक्रम के मामले में, मूत्रवर्धक और हेमोस्टैटिक एजेंट प्रशासित होते हैं।

तंत्रिका तंत्र के परिधीय भागों की चोटें

व्यक्तिगत नसों, उनके प्लेक्सस, जड़ों में होते हैं। चेहरे की तंत्रिका को आघात के परिणामस्वरूप, एक तरफ मांसपेशियों की टोन में कमी होती है: आंख खुलती है, नासोलैबियल फोल्ड गायब हो जाता है, मुंह का कोना हिल जाता है या गिर जाता है। 12-15 दिनों के भीतर चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना स्थिति हल हो जाती है। छोरों की तंत्रिका जड़ें प्रभावित हो सकती हैं, इसके संकेत हैं:

• टॉर्टिकोलिस;
• कमजोर मांसपेशियां;
• कुछ प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति;
• सिर, अंगों की गलत स्थिति;
• सांस की तकलीफ;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का सायनोसिस।

डायाफ्राम की तंत्रिका को द्विपक्षीय क्षति के साथ, नवजात शिशु सांस नहीं ले सकता है, आधे मामलों में मृत्यु होती है।

निदान

जीवन के पहले सप्ताह में बच्चों में, बच्चे के जन्म के दौरान आघात का पता लगाने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• दृश्य निरीक्षण;
• पैल्पेशन;
• सिर सहित अल्ट्रासाउंड, अगर इंट्राक्रैनील जन्म आघात का संदेह है;
• एक्स-रे;
• एमआरआई, सीटी;
• पलटा विश्लेषण;
• मस्तिष्कमेरु द्रव का पंचर;
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफ का उपयोग करके मस्तिष्क की विद्युत गतिविधि का अध्ययन करना;
• रक्त परीक्षण।

यदि निदान की पुष्टि करना आवश्यक है, तो वे न्यूरोसर्जरी, नेत्र विज्ञान और आघात विज्ञान के क्षेत्र में विशेषज्ञों की सलाह लेते हैं।

देखभाल की विशेषताएं

नवजात शिशुओं की जन्म चोटों का उपचार अस्पताल में किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो मां और बच्चे को शल्य चिकित्सा विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है। नर्सें बच्चे की देखभाल करती हैं, वह तब तक अस्पताल में रहता है जब तक कि वह पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाता या ठीक होने की डिग्री उसे घर पर बच्चे की देखभाल करने की अनुमति देती है।

जन्म की जटिल चोटों के साथ, बच्चे को पालना में खिलाया जाता है और निगल लिया जाता है, विटामिन, हृदय रोगों के उपचार के लिए दवाएं, तंत्रिका तंत्र, फिजियोथेरेपी, चिकित्सीय मालिश पाठ्यक्रम, जिमनास्टिक निर्धारित किया जाता है। बाल रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित अनुवर्ती कार्रवाई की आवश्यकता है।

यदि बच्चे को इंट्राक्रैनील जन्म की चोट है, तो उसे अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया जाता है, गंभीर जटिलताओं की उपस्थिति में, बच्चे को विशेष क्लीनिकों में देखा जाता है। गंभीर परिणामों की अनुपस्थिति में, नैदानिक ​​​​तस्वीर में सुधार के बाद बच्चे को घर छोड़ दिया जाता है, जिला न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा नियमित रूप से उसकी जांच की जाती है।

तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली गंभीर चोटों के साथ, बच्चे को निरंतर देखभाल और ध्यान देने की आवश्यकता होती है। माता-पिता अक्सर एक चिकित्सा शिक्षा के साथ एक नानी की मदद का सहारा लेते हैं, जो आवश्यक चिकित्सीय उपाय करती है।

निवारण

जन्म की चोट के जोखिम को कम करने में मदद करने के लिए यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं:

1. प्रारंभिक परीक्षा के साथ गर्भावस्था की योजना बनाना;
2. मौजूदा बीमारियों का उपचार, विशेष रूप से पुराने वाले;
3. संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए इन्फ्लूएंजा, सर्दी की महामारी के दौरान भीड़-भाड़ वाली जगहों पर जाने को सीमित करना;
4. डॉक्टर से परामर्श के बाद ही दवाएं लेना;
5. गर्भावस्था से पहले और गर्भधारण के दौरान कई महीनों तक संतुलित, संपूर्ण आहार, स्वस्थ जीवन शैली;
6. प्रारंभिक अवस्था में स्त्री रोग कार्यालय में पंजीकरण, पर्यवेक्षण चिकित्सक की सिफारिशों का नियमित दौरा और कार्यान्वयन;
7. प्रसव के दौरान प्रसूति रोग विशेषज्ञ के निर्देशों का पालन करते हुए सही प्रयास।

अधिकांश जन्म की चोटें बच्चे के लिए जीवन के लिए खतरा नहीं होती हैं, उन्हें इलाज की आवश्यकता नहीं होती है: शरीर अपने आप ठीक होने में सक्षम होता है। गंभीर मामलों में, अत्यधिक विशिष्ट डॉक्टरों द्वारा निरंतर निगरानी और उनकी सिफारिशों का अनुपालन आवश्यक है।