सुई ईएमजी। मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि। मांसपेशियां और भी बेहतर कैसे विकसित हो सकती हैं? इलेक्ट्रोमोग्राफी क्या दिखाती है?

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों के निदान के लिए रोगियों को सुई इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी) निर्धारित की जाती है। उपचार की गतिशीलता को ट्रैक करने के लिए, मांसपेशियों या पीठ में दर्द के कारणों को निर्धारित करने के लिए इस पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। सुई ईएमजी पहली बार 1907 में जी। पीपर द्वारा प्रदर्शित किया गया था, लेकिन इसे 20 वीं शताब्दी के मध्य में दवा में पेश किया जाने लगा। मॉस्को में सुई इलेक्ट्रोमोग्राफी आधुनिक उपकरणों से लैस युसुपोव अस्पताल के न्यूरोलॉजी क्लिनिक में रोगियों के लिए की जाती है।

सुई इलेक्ट्रोमोग्राफी: अध्ययन की विशेषताएं

सुई ईएमजी संकुचन के दौरान और आराम से मांसपेशियों की बायोइलेक्ट्रिक क्षमता की स्थापना पर आधारित है। इस पद्धति का सार यह है कि तंत्रिकाओं से मांसपेशियों में एक विद्युत आवेग आता है, जिससे वे सिकुड़ जाते हैं। रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की संरचना के उल्लंघन, मांसपेशियों के तंतुओं और तंत्रिकाओं के विकृति के मामले में आवेगों का मार्ग बाधित होता है। इन विचलन के साथ, आयाम, अवधि और आवेगों की संख्या में परिवर्तन होता है, साथ ही साथ उनकी घटना भी आराम से होती है।

सुई इलेक्ट्रोमोग्राफी निम्न विधियों में से किसी एक का उपयोग करके की जा सकती है:

• स्कैनिंग ईएमजी;
• एकल फाइबर के अध्ययन के उद्देश्य से मांसपेशी फाइबर का ईएमजी;
• मैक्रो ईएमजी;
• मानक सुई इलेक्ट्रोमोग्राफी एक आक्रामक प्रक्रिया है जिसमें एक सुई इलेक्ट्रोड को पेशी में डाला जाता है।

अध्ययन करने के लिए, एक विशेष उपकरण की आवश्यकता होती है - एक इलेक्ट्रोमोग्राफ जो इलेक्ट्रोड की मदद से आवेगों को पकड़ता है। डिवाइस से प्राप्त डेटा मॉनिटर पर प्रदर्शित होता है, रिकॉर्ड किया जाता है और प्रोग्राम द्वारा विश्लेषण किया जाता है। सुई ईएमजी न्यूरोलॉजिस्ट को इन आंकड़ों के आधार पर विकार का कारण, इसकी डिग्री, स्थानीयकरण निर्धारित करने, निदान करने और चिकित्सीय उपायों का एक सेट निर्धारित करने की अनुमति देता है।

सुई ईएमजी: संकेत और मतभेद

सुई इलेक्ट्रोमोग्राफी एक आक्रामक प्रक्रिया है, इसलिए इसे कुछ संकेतों और मतभेदों की विशेषता है। अध्ययन करने की संभावना प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत आधार पर एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित की जाती है।

इलेक्ट्रोमोग्राफी मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों के लक्षणों की उपस्थिति में की जाती है, जिसका कारण तंत्रिका तंतुओं, मांसपेशियों और बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि को नुकसान है। इस अध्ययन का उपयोग निदान को स्पष्ट करने या उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए किया जाता है।

सुई ईएमजी आपको निम्नलिखित स्थितियों के कारणों को स्थापित करने की अनुमति देता है:

• मांसपेशियों में दर्द जो चोट या खिंचाव के कारण नहीं होता है;
• थकान और मांसपेशियों की कमजोरी;
• आक्षेप;
• मांसपेशियों में तेज कमी।

इस निदान पद्धति के उपयोग के लिए व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं हैं। एक रोगी की जांच के लिए एक सीमा उसकी बेहोश स्थिति है, जब स्वैच्छिक मांसपेशियों में तनाव असंभव है। इसके अलावा, सुई ईएमजी स्पष्ट शुद्ध घावों, जलन और गैर-चिकित्सा अल्सर की उपस्थिति में अवांछनीय है।

यदि आप एक ऐसे क्लिनिक की तलाश में हैं जहां आप सुई ईएमजी कर सकें, तो युसुपोव अस्पताल से संपर्क करें। परामर्श के दौरान, अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट मौजूदा समस्या को हल करने के तरीकों का निर्धारण करेंगे और यदि आवश्यक हो, तो शोध के लिए एक रेफरल देंगे।

सुई इलेक्ट्रोमोग्राफी: तकनीक

प्रक्रिया से पहले विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है। सुई इलेक्ट्रोमोग्राफी से पहले, विषय को धूम्रपान करने और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले उत्पादों और उत्पादों को खाने की सिफारिश नहीं की जाती है, और अध्ययन से तीन दिन पहले, आपको कई दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए।

प्रक्रिया की अवधि 30-60 मिनट है। सुई इलेक्ट्रोमोग्राफी एक इलेक्ट्रोमोग्राफ का उपयोग करके किया जाता है, इलेक्ट्रोड जो तारों द्वारा डिवाइस से जुड़े होते हैं, और एक कंप्यूटर जो परिणाम रिकॉर्ड करता है। रोगी कुर्सी या सोफे पर एक आरामदायक स्थिति लेता है। जांच की जाने वाली मांसपेशियों को शिथिल किया जाना चाहिए। इलेक्ट्रोड लगाने से पहले, डॉक्टर एक एंटीसेप्टिक के साथ आवश्यक क्षेत्र का इलाज करता है।

डॉक्टर पहले आराम की स्थिति में मांसपेशियों में आने वाले आवेगों का निदान करता है, फिर रोगी द्वारा मांसपेशियों में मामूली तनाव के साथ-साथ उनकी गतिविधि के कृत्रिम उत्तेजना के साथ। कुछ रोगियों के लिए यह निदान पद्धति दर्द रहित है। हालांकि, कुछ मामलों में, अध्ययन के बाद, मांसपेशियों में असुविधा होती है, जिसे खत्म करने के लिए दर्द निवारक लेने या गर्म संपीड़न का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

मॉस्को में सुई इलेक्ट्रोमोग्राफी युसुपोव अस्पताल के न्यूरोलॉजी क्लिनिक में की जाती है। निदान के लिए, क्लिनिक केवल आधुनिक उच्च-सटीक उपकरण का उपयोग करता है जो मामूली आवेगों को भी पकड़ लेता है। अध्ययन के परिणामों को अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा सावधानीपूर्वक डिक्रिप्ट किया जाता है।

मास्को में सुई इलेक्ट्रोमोग्राफी

जिस व्यक्ति को यह अध्ययन सौंपा गया है वह एक ऐसे चिकित्सा संस्थान की तलाश में है जहां सुई ईएमजी सुरक्षित रूप से और अच्छी कीमत पर किया जा सके। निदान और उपचार के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक क्लिनिक का सही विकल्प चिकित्सा की प्रभावशीलता और कई दशकों तक मानव जीवन की गुणवत्ता को निर्धारित करता है। न्यूरोलॉजी क्लिनिक, जो युसुपोव अस्पताल का हिस्सा है, रोगियों को इस अध्ययन से गुजरने की पेशकश करता है।

युसुपोव अस्पताल में आवेदन करने वाले प्रत्येक रोगी के पास निदान, रोगों के उपचार और पुनर्वास के लिए सेवाओं की एक विस्तृत श्रृंखला तक पहुंच है। उच्च-सटीक उपकरणों का उपयोग करके आरामदायक कमरों में परीक्षा की जाती है, क्योंकि प्राप्त आंकड़े निदान को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं। एक व्यापक राय है कि निजी अस्पतालों में डायग्नोस्टिक सुई इलेक्ट्रोमोग्राफी की कीमत काफी अधिक है, लेकिन न्यूरोलॉजी क्लिनिक में इसकी लागत विभिन्न वित्तीय क्षमताओं वाले रोगियों के लिए सस्ती है।

युसुपोव अस्पताल में, प्रत्येक रोगी, अध्ययन के परिणामों के अलावा, सेवाओं की एक श्रृंखला प्राप्त कर सकता है: एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श, एक व्यक्तिगत उपचार योजना, आरामदायक परिस्थितियों में चिकित्सा और क्लिनिक के कर्मचारियों का सम्मानजनक रवैया।

सुई इलेक्ट्रोमोग्राफी: कीमत

युसुपोव अस्पताल के क्षेत्र में स्थित न्यूरोलॉजी क्लिनिक एक ऐसा स्थान है जहां अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट ग्राहकों से परामर्श करते हैं, बीमारियों का पता लगाने के लिए आधुनिक नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करते हैं, व्यक्तिगत उपचार कार्यक्रम विकसित करते हैं और रोगियों को बीमारियों से उबरने में मदद करते हैं।

युसुपोव अस्पताल की ओर मुड़ते हुए, रोगी को सस्ती कीमतों पर योग्य डॉक्टरों की मदद मिलती है। आप निदान की लागत का पता लगा सकते हैं, साथ ही फोन द्वारा अपॉइंटमेंट भी ले सकते हैं।

इलेक्ट्रोमोग्राफी (ईएमजी) मांसपेशियों के ऊतकों की गतिविधि के निदान के लिए एक आधुनिक तरीका है। नसों, मांसपेशियों और कोमल ऊतकों की कार्यात्मक क्षमताओं को निर्धारित करने के लिए एक तकनीक का उपयोग किया जाता है। ईएमजी की मदद से, चोटों के बाद क्षति की डिग्री का निदान किया जाता है या मांसपेशियों के ऊतकों के दीर्घकालिक उपचार की गतिशीलता निर्धारित की जाती है।

विधि का सार

इलेक्ट्रोमोग्राफी एक शोध पद्धति है जो संभावित क्षति के स्थानीयकरण को निर्धारित करती है। यदि सूजन का फॉसी नरम ऊतकों में है, तो रेडियोग्राफी का उपयोग करके निदान नहीं किया जाता है: ईएमजी रोग की गंभीरता, मांसपेशियों के ऊतकों और परिधीय तंत्रिकाओं को नुकसान की विशिष्ट विशेषताओं को दर्शाता है।

निदान के लिए, एक उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक इलेक्ट्रोमोग्राफ। डिवाइस में एक अभिन्न कंप्यूटर सिस्टम होता है जो मांसपेशियों के ऊतकों के कुछ संकेतों (बायोपोटेंशियल) को रिकॉर्ड करने में सक्षम होता है। डिवाइस की मदद से बायोपोटेंशियल में वृद्धि होती है, जो आपको सर्जिकल डायग्नोस्टिक ऑपरेशन के बिना कोमल ऊतकों को नुकसान की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देती है।

डायोड कंप्यूटर सिस्टम से जुड़े होते हैं, जो आदर्श से विचलन दर्ज करते हैं। डिवाइस की मदद से, सिग्नल को बढ़ाया जाता है, और स्क्रीन पर एक छवि प्रदर्शित की जाती है जो अध्ययन के तहत शरीर के क्षेत्र की मांसपेशियों के ऊतकों और परिधीय नसों की स्थिति को प्रदर्शित करती है। आधुनिक उपकरण सीधे मॉनिटर पर छवि प्रदर्शित करते हैं, लेकिन पुरानी पीढ़ी के इलेक्ट्रोमोग्राफ कागज पर प्राप्त आवेगों को पकड़ लेते हैं।

सामान्य कामकाज के दौरान, एक निश्चित मांसपेशी आवेग बनाया जाता है - यह आवेग (आदर्श से विचलन) में परिवर्तन है जो निदान के दौरान डिवाइस को ठीक करता है। डॉक्टर परिणामी छवि का विश्लेषण करता है, जो आपको मांसपेशियों या तंत्रिकाओं की क्षति और विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है।

ईएमजी की विविधता

आधुनिक उपकरण ट्रांसमिशन डायोड के प्रकारों में भिन्न होते हैं: इस तरह के विवरणों की सीमा प्राप्त परिणामों की सटीकता निर्धारित करती है। सतह और स्थानीय परीक्षा के लिए 2 प्रकार के उपकरणों का उपयोग किया जाता है। वैश्विक निदान एक गैर-आक्रामक तरीके (गैर-संपर्क) में होता है और आपको शरीर के एक बड़े क्षेत्र में मांसपेशियों के ऊतकों की गतिविधि को देखने की अनुमति देता है। इस प्रकार के निदान का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां मांसपेशियों में दर्द या क्षति का कारण अज्ञात होता है। एक बड़े क्षेत्र की जांच आपको पुरानी बीमारियों के उपचार में गतिशीलता का पता लगाने की अनुमति देती है।

संपर्क विधि का उपयोग करके स्थानीय ईएमजी किया जाता है: इलेक्ट्रोड को सीधे अध्ययन के तहत भाग में डाला जाता है। पहले, शरीर के क्षेत्र को संवेदनाहारी किया जाता है और कीटाणुनाशक के साथ इलाज किया जाता है। यह एक पतली सुई इलेक्ट्रोड है जो न्यूनतम पंचर बनाता है। मांसपेशियों के ऊतकों के एक छोटे से हिस्से की जांच के लिए एक आक्रामक तकनीक उपयुक्त है।

तकनीक का चुनाव डॉक्टर के पर्चे पर निर्भर करता है। ईएमजी के लिए संकेत रोगी की शिकायतें, चोटें और चोटें हैं जो चलने और मानव गतिशीलता को प्रभावित करती हैं। कुछ मामलों में, समस्या के सटीक निदान के लिए, 2 प्रकार के ईएमजी एक ही बार में निर्धारित किए जाते हैं: स्थानीय और वैश्विक।

EMG . की व्यवहार्यता

मांसपेशियों में दर्द से पीड़ित मरीज की जांच के लिए एक सुरक्षित तकनीक का इस्तेमाल किया जा रहा है। EMG का उपयोग एक स्वतंत्र या सहायक प्रक्रिया के रूप में किया जाता है। मांसपेशियों में कमजोरी और ऐंठन किसी विशेषज्ञ के पास जाने का एक सामान्य कारण है।

यदि रोगी में कोई अतिरिक्त लक्षण नहीं हैं, तो डॉक्टर द्वारा एक सुरक्षित और सरल प्रक्रिया निर्धारित की जाती है। ईएमजी बच्चों और बुजुर्गों के लिए संकेत दिया गया है, जिन्हें घूमने में मुश्किल होती है। प्रतियोगिताओं या भारी शारीरिक परिश्रम से पहले इलेक्ट्रोमोग्राफी आयोजित करने की सलाह दी जाती है।

प्रक्रिया के लिए संकेत

दर्द ईएमजी के लिए एक सीधा संकेत है। अचानक या लगातार मांसपेशियों में दर्द एक चेतावनी संकेत है जिसे तुरंत संबोधित किया जाना चाहिए। तीव्र मांसपेशियों में दर्द और मांसपेशियों में मरोड़ के लिए मांसपेशियों के ऊतकों की अतिरिक्त जांच की आवश्यकता होती है। ईएमजी प्रक्रिया की मदद से निदान की पुष्टि की जाती है: मायस्थेनिया ग्रेविस, मायोक्लोनस या एमियोट्रोफिक स्केलेरोसिस। पॉलीमिटोसिस के संदिग्ध विकास के लिए इलेक्ट्रोमोग्राफी निर्धारित है।

उनकी टोन (डायस्टोनिया) के नुकसान के मामले में या परिधीय नसों के आघात के बाद मांसपेशियों का निदान करने की सलाह दी जाती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, मस्तिष्क या रीढ़ को नुकसान ईएमजी का उपयोग करके मांसपेशियों के ऊतकों की पूरी जांच का कारण है।

पोलियोमाइलाइटिस के बाद, बोटुलिज़्म के लिए, संदिग्ध मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए डायोड की शुरूआत के साथ निदान निर्धारित किया जाता है। चेहरे की न्यूरोपैथी या कार्पल टनल सिंड्रोम के लिए, आक्रामक इलेक्ट्रोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया के लिए सीधी नियुक्ति रोग हैं: रीढ़ की हड्डी का हर्नियेशन या कंपकंपी। बोटॉक्स को सुरक्षित रूप से प्रशासित करने के लिए प्री-ईएमजी का उपयोग किया जाता है।

रोगी को आवश्यक प्रक्रियाओं की संख्या सौंपी जाती है जो पड़ोसी ऊतकों को नुकसान नहीं पहुंचाती है। पहली परीक्षा उपचार की नियुक्ति से पहले निदान के प्रारंभिक चरण में आती है। चिकित्सा के दौरान, ईएमजी बार-बार किया जाता है। रोकथाम के लिए, वयस्कों और बच्चों के लिए इलेक्ट्रोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

प्रत्यक्ष मतभेद

कुल मिलाकर, इलेक्ट्रोमोग्राफी एक सुरक्षित प्रक्रिया है जो विभिन्न लिंग और आयु वर्ग के रोगियों के लिए निर्धारित है। ईएमजी नुकसान नहीं पहुंचाता है। डायोड की शुरूआत के दौरान दर्दनाक संवेदनाओं को स्थानीय एनेस्थेटिक्स की मदद से दूर किया जाता है। मांसपेशियों की समस्या वाले बच्चों के लिए भी नैदानिक ​​प्रक्रिया की अनुमति है।

प्रक्रिया के लिए मतभेद:

• स्पष्ट लक्षणों के साथ संक्रामक रोग;
• गैर-संचारी पुरानी बीमारियां;
• मिर्गी;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की एक बीमारी जो मांसपेशियों के ऊतकों की परीक्षा में हस्तक्षेप कर सकती है;
• मानसिक विकार (मानसिक विकारों वाले रोगियों के लिए एक आक्रामक प्रक्रिया विशेष रूप से सावधानीपूर्वक की जाती है);
• तीव्र हृदय विफलता;
• एनजाइना;
• एक विद्युत उत्तेजक की उपस्थिति;
• चर्म रोग।

ज्यादातर मामलों में, मतभेद सुई प्रक्रिया से संबंधित हैं। तकनीक उन रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है जो रक्त के माध्यम से प्रसारित होते हैं - एड्स, संक्रामक रोग, हेपेटाइटिस। रक्त के थक्के जमने की समस्या वाले लोगों के लिए, एक ईएमजी अवांछनीय है।

सुई का सम्मिलन न्यूनतम रक्तस्राव के साथ होता है, लेकिन प्लेटलेट की शिथिलता वाले लोगों के लिए सरल प्रक्रिया एक समस्या हो सकती है। हीमोफिलिया आक्रामक निदान के लिए एक सीधा contraindication है। व्यक्तिगत दर्द दहलीज ईएमजी के लिए एक contraindication है।

संभावित जटिलताएं

ईएमजी एक सुरक्षित शोध पद्धति है। डायोड की शुरूआत के स्थल पर बनने वाले घाव के उपचार के लिए सावधानियां लागू होती हैं। पंचर स्थल पर बनने वाला हेमेटोमा 10-15 दिनों के भीतर गायब हो जाता है। पंचर के बाद, त्वचा को अतिरिक्त प्रसंस्करण की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि ईएमजी को अन्य प्रक्रियाओं के संयोजन में निर्धारित किया जाता है, तो डॉक्टर प्रक्रिया के बाद प्रतिबंधों और चेतावनियों के बारे में बात करता है। इसके अलावा, इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी निर्धारित है, जो आपको क्षति की डिग्री का पूरी तरह से आकलन करने की अनुमति देती है।

एक अतिरिक्त निदान पद्धति के लिए मतभेद इलेक्ट्रोमोग्राफी के समान हैं।

ईएमजी की तैयारी

ईएमजी को लंबी तैयारी की जरूरत नहीं है। प्रक्रिया को निर्धारित करने से पहले, इसके कार्यान्वयन की विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है: इलेक्ट्रोमोग्राफी से पहले, तंत्रिका तंत्र के कामकाज को प्रभावित करने वाली साइकोट्रोपिक दवाओं या दवाओं को रोक दिया जाता है। प्रक्रिया शुरू होने से पहले (ईएमजी से कुछ घंटे पहले), आपको ऊर्जा पेय नहीं खाना चाहिए या पीना चाहिए। कैफीन, चॉकलेट और चाय से परहेज करें।

यदि उपचार के दौरान रोगी रक्त के थक्के को प्रभावित करने वाली दवाएं लेता है, तो प्रक्रिया से पहले डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। निदान की शुरुआत से पहले किसी भी मतभेद को ध्यान में रखा जाता है। छोटे बच्चों के लिए, माता-पिता की उपस्थिति में ईएमजी किया जाता है।

प्रक्रिया कदम

प्रक्रिया एक इनपेशेंट और आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है। ईएमजी के दौरान, रोगी को आरामदायक स्थिति (बैठना, खड़ा होना या लेटना) में होना चाहिए। आक्रामक तकनीक से पहले, त्वचा क्षेत्र जिसके माध्यम से डायोड डाला जाता है, एक जीवाणुरोधी एजेंट के साथ इलाज किया जाता है। प्रसंस्करण के लिए एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है। स्वास्थ्य कार्यकर्ता डायोड को सम्मिलित करता है और आगे के निदान के लिए इसे ठीक करता है।

प्रक्रिया के दौरान, रोगी को थोड़ी असुविधा का अनुभव होता है - इस तरह डायोड मांसपेशियों के ऊतकों के आवेगों को पढ़ता है। इलेक्ट्रोमोग्राफी की शुरुआत में, मांसपेशियों की क्षमता को आराम से पढ़ा जाता है: ये डेटा मांसपेशियों की टोन के अध्ययन का आधार बनेंगे। प्रक्रिया के दूसरे चरण में, रोगी को मांसपेशियों को कसने की जरूरत होती है: आवेगों को फिर से पढ़ा जाता है।

परिणाम

प्राप्त परिणाम एक स्नैपशॉट (इलेक्ट्रॉनिक छवि) हैं। मांसपेशियों के ऊतकों की पहली स्थिति का मूल्यांकन एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है जो निदान करता है। अपने निष्कर्ष के आधार पर, उपस्थित चिकित्सक एक सटीक निदान करता है और प्रभावी उपचार निर्धारित करता है।

रोगी स्वयं इलेक्ट्रोमोग्राफी के परिणामों को नहीं समझता है। निदानकर्ता आगे की चिकित्सा निर्धारित नहीं करता है: वह अध्ययन किए जा रहे शरीर के हिस्से में स्थित मांसपेशियों और तंत्रिका नोड्स की स्थिति का आकलन करता है।

इलेक्ट्रोमोग्राम कार्डियोग्राम की तस्वीर जैसा दिखता है। इसमें दोलन होते हैं: दोलनों का आयाम मानव मांसपेशी ऊतक की स्थिति से निर्धारित होता है। निदान के लिए, दोलनों की ऊंचाई और आवृत्ति महत्वपूर्ण हैं।

परिणामों को समझना

छवि व्याख्या आयाम में उतार-चढ़ाव के विश्लेषण से शुरू होती है। आम तौर पर (औसत डेटा), दोलनों का परिमाण 100 से 150 μV तक होता है। अधिकतम कमी 3000 μV के बराबर दर निर्धारित करती है। संकेतकों का मूल्य रोगी की उम्र, शरीर की मांसपेशियों की टोन और जीवन शैली से निर्धारित होता है। प्राप्त परिणाम एक बड़ी वसा परत (मोटे रोगियों) द्वारा विकृत हो सकते हैं। खराब रक्त के थक्के डायोड के माध्यम से प्राप्त परिणामों को प्रभावित करते हैं।

कम आयाम मांसपेशियों की बीमारियों को इंगित करता है। प्राप्त संकेतक जितने कम होंगे, विकृति विज्ञान की उपेक्षा की डिग्री उतनी ही गंभीर होगी। प्रारंभिक चरण में, आयाम घटकर 500 μV और फिर 20 μV हो जाता है - ऐसे मामलों में, रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। स्थानीय ईएमजी पर, संकेतक सीमित मानदंड के भीतर रह सकते हैं (ऐसे मामलों के लिए, अतिरिक्त परीक्षा आयोजित करने की सलाह दी जाती है)।

दुर्लभ दोलन एक विषाक्त या वंशानुगत प्रकृति के विकृति का संकेत देते हैं। इसी समय, स्थानीय इलेक्ट्रोमोग्राफी पर पॉलीफैसिक क्षमता दर्ज की जाती है। बड़ी संख्या में मृत तंतुओं के साथ, मांसपेशियों की गतिविधि अनुपस्थित होती है। आयाम (तेज तरंगों) में वृद्धि एमियोट्रॉफी को इंगित करती है। मायस्थेनिया के विकास के साथ, आयाम कम हो जाता है (मांसपेशियों की उत्तेजना के बाद)। व्यायाम के समय कम गतिविधि (कम आयाम) मायोटोनिक सिंड्रोम के विकास को इंगित करता है।

तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों के रोगों या घावों के साथ, तंत्रिका आवेगों के बिगड़ा हुआ संचरण के साथ, एक व्यक्ति जानकारी को स्पष्ट रूप से समझने की क्षमता खो देता है। जब प्राप्त डेटा विकृत हो जाता है, तो प्रतिक्रिया बदल जाती है, जिससे मोटर आंदोलनों की गुणवत्ता में कमी आती है, जिससे अनुकूलन का उल्लंघन होता है।

सबसे सही चिकित्सीय पथ का चयन करने के लिए, निदान निर्धारित किया जाता है जो तंत्रिका तंत्र के विभिन्न भागों को नुकसान के स्थान और डिग्री की पहचान कर सकता है। यह विधि इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी (ईएनएमजी) है, जो आपको रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण और उल्लंघन की प्रकृति को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है। इस पद्धति के दो तरीके हैं - उत्तेजना और सुई ईएनएमजी, संचालन के तरीकों और प्राप्त सामग्री की गुणवत्ता में भिन्नता है।

ENMG विशेषता

अध्ययन के दौरान डेटा प्राप्त करने के लिए, एक इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफ का उपयोग किया जाता है, एक उपकरण जो तंत्रिका तंत्र की थोड़ी सी प्रतिक्रियाओं को पकड़ता है, मुख्य रूप से परिधीय। यह निदान आपको त्वचा की सतह के करीब स्थित नसों और मांसपेशियों की कार्यात्मक स्थिति का सटीक आकलन करने की अनुमति देता है। निदान के दौरान, तंत्रिका अंत विद्युत आवेगों से परेशान होते हैं और अध्ययन के तहत तंत्रिका द्वारा संक्रमित मांसपेशियों की इन प्रतिक्रियाओं को अध्ययन के लिए दर्ज किया जाता है।

ईएनएमजी अनुमति देता है:

• आवेग की गति का पता लगाएं;
• तंत्रिका क्षति की साइट की पहचान करें;
• उत्तेजना के जवाब में पेशी प्रतिक्रिया की गुणवत्ता का मूल्यांकन;
• आवेग की गति की गति और तंत्रिका अंत की क्षमता के आयाम में कमी को ठीक करें।

इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी का सिद्धांत

इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी के प्रकार

आधुनिक चिकित्सा में, दो ENMG तकनीकों का उपयोग किया जाता है। उत्तेजना (सतही) - त्वचा पर इलेक्ट्रोड को ठीक करके किया जाता है। इस पद्धति के साथ, विषय को दर्द का अनुभव नहीं होता है और प्रक्रिया स्वयं ही तेजी से आगे बढ़ती है। इस पद्धति के फायदों में गैर-आक्रामकता, सरलता और निष्पादन की गति शामिल है।

एक्सपोजर की छोटी अवधि और एक कमजोर विद्युत निर्वहन एक प्रत्यारोपित पेसमेकर वाले रोगियों को भी नुकसान नहीं पहुंचाएगा, और इसलिए विधि के उपयोग पर कोई प्रतिबंध नहीं है। यह गर्भवती महिलाओं और बच्चों के लिए नकारात्मक परिणाम भी नहीं लाता है।

सुई - निदान के लिए, एक पतली सुई के रूप में विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया इलेक्ट्रोड पेशी में डाला जाता है। इस पद्धति के साथ, रोगी अप्रिय या दर्दनाक संवेदनाओं को महसूस कर सकता है, लेकिन यह विधि पिछले एक की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण है - यह विशेष मांसपेशी फाइबर की गतिविधि का अध्ययन करने के लिए महत्वपूर्ण सामग्री प्राप्त करना संभव बनाता है, साथ ही साथ मुक्त आंदोलन में भी। .

विकसित संभावनाएं

इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी के सिद्धांत के अनुसार, विद्युत उत्तेजनाओं के कारण तंत्रिका संकेतों के पारित होने की क्षमता का अध्ययन किया जाता है: दृश्य, श्रवण और सेंसरिमोटर। दृश्य विकसित क्षमता एक गैर-आक्रामक विधि है जो दृश्य उत्तेजना की प्रतिक्रिया को ठीक करती है और ऑप्टिक तंत्रिका के साथ मस्तिष्क संरचनाओं के लिए इसके चालन की गुणवत्ता की जांच करना संभव बनाती है।

त्वचा के इलेक्ट्रोड को सिर के पीछे रखा जाता है, और उत्तेजना तब होती है जब विषय मॉनिटर स्क्रीन को शतरंज की बिसात के सदृश सफेद और काले वर्गों के साथ देखता है। इस उत्तेजना को चिकित्सा में कहा जाता है - "शतरंज पैटर्न"।

"शतरंज पैटर्न" का उपयोग करके विकसित दृश्य क्षमता का निदान

श्रवण विकसित क्षमता - एक परीक्षा जो हेडफ़ोन का उपयोग करके आयोजित ध्वनि उत्तेजना की प्रतिक्रिया के रूप में श्रवण तंत्रिका से मस्तिष्क तक सूचना के संचरण की विद्युत क्षमता को ठीक करती है। यह विधि श्रवण तंत्रिका और मस्तिष्क के कामकाज में गड़बड़ी को ट्रैक करना संभव बनाती है। श्रवण और दृश्य क्षमता का अध्ययन अक्सर मल्टीपल स्केलेरोसिस के लिए निर्धारित उपचार की गुणवत्ता स्थापित करने के लिए किया जाता है।

सोमैटोसेंसरी इवोक्ड पोटेंशिअल (एसएसईपी) एक ऐसी तकनीक है जो हाथ और पैरों के संवेदनशील और मोटर असमान तंतुओं की विद्युत उत्तेजना के जवाब में ऊपरी और निचले छोरों, सिर और रीढ़ से विद्युत प्रतिक्रियाओं को पकड़ती है। इस पद्धति का उपयोग मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के संचालन के साथ-साथ ग्रीवा-ब्रेकियल और लुंबोसैक्रल क्षेत्रों में तंत्रिका संरचनाओं का आकलन करने के लिए किया जाता है।

SSEPs विस्तार से अध्ययन करना संभव बनाता है मल्टीपल स्केलेरोसिस, रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकृति (ऑस्टियोकॉन्ड्रोसिस) और केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के अन्य रोग।

इलेक्ट्रोमोग्राफी द्वारा किन विकृति का निदान किया जाता है?

इलेक्ट्रोमोग्राफी का उपयोग करके जांच की गई बीमारियों की सूची महत्वपूर्ण है। आमतौर पर निम्नलिखित निदान की पुष्टि करने की आवश्यकता होती है:

• पार्किंसंस रोग;
• पीठ की चोटें और खरोंच;
• मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की चोट, चोट, चोट;
• न्यूरोपैथी, प्लेक्साइटिस और न्यूरिटिस की किस्में (चयापचय, अभिघातजन्य, विषाक्त, आदि);
• सीरिंगोमीलिया;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विभिन्न प्रकार;
• व्यावसायिक कारकों के कारण कंपन रोग;
• सभी प्रकार के मल्टीपल स्केलेरोसिस;
• मांसपेशियों के रोग (डर्माटोमायोसिटिस, मायोसिटिस, मायस्थेनिया ग्रेविस, थकान);
• वंशानुगत विकृति विज्ञान (विशेष रूप से, चारकोट-मैरी न्यूरल एमियोट्रॉफी);
• रीढ़ की हड्डी और सेरेब्रल माइक्रोस्ट्रोक की अवशिष्ट अभिव्यक्तियाँ;
• पोलीन्यूरोपैथी

इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी मांसपेशियों के शोष, अनैच्छिक मांसपेशियों में ऐंठन और बिगड़ा हुआ मोटर और संवेदी कार्य की उपस्थिति के लिए निर्धारित है।

ENMG अंग

इस तरह से ऊपरी और निचले छोरों की नसों का अध्ययन करते समय, इस तरह के विकृति का अधिक सटीक निदान करना संभव है:

• तंत्रिका अंत की क्षति या संपीड़न;
• सभी प्रकार की पोलीन्यूरोपैथी;
• इंटरवर्टेब्रल डिस्क का फलाव;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• न्यूरिटिस;
• परिधीय न्यूरोपैथी;
• कार्पल टनल सिंड्रोम।

डायग्नोस्टिक्स आपको चरम में तंत्रिका तंतुओं के संपीड़न की भड़काऊ प्रक्रियाओं, क्षति और स्थानीयकरण को लगभग सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

ENMG के लिए सुसज्जित कैबिनेट

इसके अतिरिक्त, आप पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया की डिग्री और प्रगति की जांच कर सकते हैं और पता लगा सकते हैं कि क्या उचित दवाओं की आवश्यकता है। सबसे सटीक परिणाम के लिए, त्वचा के इलेक्ट्रोड को न केवल मांसपेशियों में दर्द की जगह पर रखा जाता है, बल्कि उन बिंदुओं पर भी रखा जाता है जहां तंत्रिका अंत त्वचा के करीब होते हैं।

इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी के लिए मतभेद

एक नियम के रूप में, इस परीक्षा को प्रतिबंधित करने के लिए कोई सिफारिश नहीं है। लगभग एकमात्र मतभेद मानसिक विकार और मिर्गी हैं, क्योंकि इंजेक्शन के साथ हमले की संभावना है। रक्त के साथ काम करने और संक्रमण की संभावना के कारण प्रतिरक्षा रोगों के साथ-साथ एचआईवी वाले लोगों के लिए सुई तकनीक का संचालन करना स्वयं चिकित्सा कर्मचारियों के लिए खतरनाक है।

सुई इलेक्ट्रोड भी त्वचा की सतह की अखंडता, प्युलुलेंट डिस्चार्ज, अल्सरेटिव दोष, फोड़े और त्वचा रोगों के उल्लंघन वाले स्थानों में उपयोग के लिए निषिद्ध हैं। रक्त के थक्के में कमी से जुड़ी विकृति के साथ, इस तरह के हस्तक्षेप से लंबे समय तक रक्तस्राव हो सकता है। इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी के लिए कोई मतभेद नहीं हैं, और इसे बेहोश रोगियों पर करने की अनुमति है।

अध्ययन की तैयारी

रोगी को प्रक्रिया के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन कुछ दवाएं (एंटीकोलिनर्जिक्स, मांसपेशियों को आराम देने वाले) लेने से प्राप्त सामग्री प्रभावित हो सकती है। एक बड़ा वजन, जिसमें त्वचा की एक विस्तृत वसायुक्त परत होती है, और रक्त के थक्के कम होने से अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, परीक्षा से पहले, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है।

यदि हेमोफिलिया का इतिहास है, तो रोगी रक्त को पतला करने वाली दवाएं (एस्पिरिन, वारफारिन) ले रहा है या उसके पास पेसमेकर है, तो डॉक्टर को चेतावनी देना सुनिश्चित करें।

आपको दवाओं को बदलना पड़ सकता है या सेवन को अस्थायी रूप से स्थगित करना पड़ सकता है, वजन कम करने के उपाय करने होंगे और उसके बाद ही इस तकनीक का प्रदर्शन करना होगा। एक दिन के लिए तंत्रिका आवेगों के संचरण को प्रभावित करने वाली दवाओं का सेवन बंद करना सुनिश्चित करें। प्रक्रिया से पहले कुछ घंटों तक न खाएं।

यदि रोगी कॉन्टैक्ट लेंस या चश्मा पहनता है, तो उसे विकसित क्षमता की स्वीकृति सुनिश्चित करने के लिए उन्हें पहनना चाहिए। परीक्षा में जाने से पहले, रोगी को त्वचा पर तैलीय स्राव को कम करने के लिए स्नान या शॉवर लेना चाहिए और परीक्षा के दिन लोशन या क्रीम का उपयोग नहीं करना चाहिए।

इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी करना

अध्ययन 30-90 मिनट के भीतर आयोजित किया जाता है। प्रक्रिया की शुरुआत से तुरंत पहले, विषय को नैदानिक ​​प्रक्रिया के दौरान सभी संभावित संवेदनाओं के बारे में सूचित किया जाता है। रोगी को आराम से बैठने या लेटने के लिए कहा जाता है और पूरी तरह से आराम करने का प्रयास किया जाता है। जांच की गई मांसपेशी के मोटर बिंदु पर त्वचा के इलेक्ट्रोड जुड़े होते हैं। उदासीन एक कण्डरा के ऊपर तय किया गया है, और अग्रणी पेशी के पेट पर तय किया गया है।

सतह ENMG को बाहर ले जाना

इलेक्ट्रोड स्थापित करने से पहले, त्वचा की पंचर साइट को शराब से मिटा दिया जाना चाहिए, और फिर एक विशेष जेल लगाया जाता है। उत्तेजना और नियमन के लिए जिम्मेदार दो इलेक्ट्रोड के बीच के क्षेत्र में एक ग्राउंड इलेक्ट्रोड जुड़ा होता है। परीक्षण की शुरुआत में, महसूस की गई बत्ती को एक आइसोटोनिक घोल में डुबोया जाता है (इसके लिए सोडियम क्लोराइड का उपयोग किया जाता है)। एनोड को दूर से लगाया जाता है, और कैथोड को मोटर बिंदु के ऊपर रखा जाता है।

जांच के दौरान हल्का झुनझुनी या हल्का दर्द महसूस हो सकता है, लेकिन अंत के बाद वे पूरी तरह से गायब हो जाते हैं।

सुई ENMG के साथ, इलेक्ट्रोड को सीधे पेशी में डाला जाता है। यह एक स्थानीय आक्रामक अध्ययन है और रोगी को इलेक्ट्रोड डालने के दौरान दर्द महसूस होता है। लेकिन उच्च सूचना सामग्री के कारण, इस पद्धति को चुनना पड़ता है। नियोजित पंचर की साइट को विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए साबुन से कीटाणुरहित और उपचारित किया जाता है, जिसके बाद डॉक्टर एक पंचर बनाता है और सुई डालता है।

इलेक्ट्रोड एक इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफ से जुड़े होते हैं जो विशेष मांसपेशी फाइबर या एक विशिष्ट मांसपेशी से प्रसारित बायोइलेक्ट्रिकल प्रतिक्रियाओं को पकड़ते हैं। डेटा को एक ग्राफ में बदल दिया जाता है जो कार्डियोग्राम जैसा दिखता है। वे डिवाइस के टेप पर भी फिक्स होते हैं या त्वरित संदर्भ के लिए मॉनिटर पर प्रसारित होते हैं और बाद में प्रिंट आउट हो जाते हैं।

सबसे पहले, प्रक्रिया आराम से होती है - रोगी आरामदायक होता है, आराम करता है और एक निश्चित समय के लिए नहीं चलता है। अध्ययन के इस भाग में, सहज मांसपेशियों की गतिविधि दर्ज की जा सकती है, जो तंत्रिका तंत्र के उल्लंघन की पुष्टि करती है, ईएनएमजी को सहज धीमी मांसपेशियों के संकुचन के साथ-साथ इसके स्वर के साथ किया जाता है। अध्ययन के दौरान, सतह इलेक्ट्रोड को विभिन्न मांसपेशियों से जोड़ा जा सकता है, और सुई इलेक्ट्रोड को एक ही पेशी के विभिन्न भागों से जोड़ा जा सकता है।

इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी के बाद संभावित जटिलताएं

सुई तकनीक को लागू करने के बाद, कभी-कभी छोटे हेमटॉमस उन क्षेत्रों में बनते हैं जहां इलेक्ट्रोड प्रवेश करते हैं, या दर्दनाक संवेदनाएं दिखाई देती हैं। शायद ही कभी, लेकिन फिर भी संक्रमण का संभावित खतरा। इस जांच के बाद, रोगी के रक्त में कुछ एंजाइमों की सांद्रता बढ़ सकती है।

यह एक पंचर के परिणामस्वरूप मांसपेशियों के ऊतकों की अखंडता के उल्लंघन के कारण होता है और प्रक्रिया से गुजरने वाले व्यक्ति की स्थिति पर प्रकट नहीं होता है, लेकिन ईएनएमजी के तुरंत बाद जैव रसायन के लिए रक्त लेते समय, इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए . लेकिन मूल रूप से, यह परीक्षा दर्दनाक संवेदनाएं और नकारात्मक परिणाम नहीं लाती है, लेकिन यह मज़बूती से आपको विकृति और उनकी विशेषताओं की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देती है।

विद्युतपेशीलेखन (ईएमजी, शास्त्रीय ईएमजी) मांसपेशियों और तंत्रिका तंतुओं की विद्युत क्षमता में सहज उतार-चढ़ाव के पंजीकरण के आधार पर न्यूरोमस्कुलर रोगों के निदान के लिए एक विधि है।

1907 में पहली बार EMG रिकॉर्डिंग की गई एच. पाइपर. हालाँकि, 1930 के दशक में यह पद्धति व्यवहार में व्यापक हो गई। 1948 में, आर. होड्स ने एक नैदानिक ​​सेटिंग में परिधीय तंत्रिकाओं के मोटर तंतुओं के साथ उत्तेजना (ईआरवी) के प्रसार की गति को निर्धारित करने के लिए एक विधि का प्रस्ताव रखा। उसी वर्ष में एम डावसनतथा जी स्कॉटपरिधीय नसों के अभिवाही तंतुओं द्वारा एनआरवी निर्धारित करने के लिए एक विधि विकसित की, जिसने इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी की शुरुआत को चिह्नित किया।

द्वारा कुल ईएमजीकई मोटर इकाइयों की बायोपोटेंशियल का विश्लेषण किया जाता है, जिससे एक हस्तक्षेप, या कुल, वक्र बनता है। यू.एस. द्वारा प्रस्तावित कुल ईएमजी के वर्गीकरणों में से एक के अनुसार। पिछली शताब्दी के मध्य में युसिलेविच, 4 प्रकार प्रतिष्ठित हैं

1 प्रकार – आयाम संभावित उतार-चढ़ाव में तेज, लगातार, परिवर्तनशील के साथ ईएमजी(दोलन आवृत्ति 50 - 100 हर्ट्ज); इस प्रकार का ईएमजी सामान्य रूप से दर्ज किया जाता है, और संभावित उतार-चढ़ाव के आयाम में कमी के मामलों में, यह विभिन्न प्रकार के मायोपैथी, रेडिकुलोन्यूरिटिस और केंद्रीय मांसपेशी पैरेसिस वाले रोगियों में दर्ज किया जाता है।

टाइप 2– EMG . पर कम दोलन आवृत्ति(50 हर्ट्ज से कम), जब व्यक्तिगत संभावित उतार-चढ़ाव का अच्छी तरह से पता लगाया जाता है, जिसकी आवृत्ति 10 हर्ट्ज से कम हो सकती है (टाइप आईआईए, टाइप "पैलिसेड") या अधिक - 35 हर्ट्ज तक (टाइप आईआईबी); न्यूरिटिक और न्यूरोनल घावों के मामलों में प्रकट होता है।

3 प्रकार– 80 - 100 ms . की अवधि के साथ लगातार दोलनों की ज्वालामुखी(दोलन आवृत्ति 4 - 10 हर्ट्ज), सभी रोगों की विशेषता जिसमें एक्स्ट्रामाइराइडल प्रकार और हिंसक आंदोलनों के अनुसार मांसपेशियों की टोन में वृद्धि होती है - हाइपरकिनेसिस।

4 प्रकार– "बायोइलेक्ट्रिक साइलेंस"- स्वैच्छिक या टॉनिक मांसपेशियों में तनाव पैदा करने के प्रयास के बावजूद, मांसपेशियों की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि की कमी। यह सभी या अधिकांश परिधीय मोटर न्यूरॉन्स को नुकसान पहुंचाने के मामले में फ्लेसीड पक्षाघात में मनाया जाता है।

ईएमजी अध्ययन करते समय, मांसपेशियों में इसकी प्रत्यक्ष, अप्रत्यक्ष और प्रतिवर्त उत्तेजना के दौरान होने वाली क्षमता की जांच की जाती है। इस मामले में, तंत्रिका की उत्तेजना के जवाब में मांसपेशियों की प्रतिक्रिया की अधिक बार जाँच की जाती है।

उत्पन्न विद्युत प्रतिक्रियाओं में से हैं:
एम-उत्तर- तंत्रिका के मोटर तंतुओं की विद्युत उत्तेजना से उत्पन्न होने वाली क्षमता
एच-उत्तर- पलटा, पेशी में उत्पन्न होता है जब यह कम-दहलीज संवेदी तंत्रिका तंतुओं से परेशान होता है
एफ-उत्तर- तंत्रिका के मोटर अक्षतंतु के विद्युत उत्तेजना के दौरान मांसपेशियों में प्रकट होता है, उत्तेजना की साइट से मोटर न्यूरॉन के शरीर तक उत्तेजना तरंग के एंटीड्रोमिक चालन के कारण, इसकी उत्तेजना और मांसपेशियों को उत्तेजना तरंग के रिवर्स चालन के कारण इस मोटर न्यूरॉन द्वारा संक्रमित फाइबर।

विधि के विकास और नैदानिक ​​​​उपकरणों के सुधार ने इसकी दिशाओं के निर्माण में योगदान दिया:
1) इलेक्ट्रोमोग्राफिक अध्ययन उचित है, यानी आराम से और शारीरिक गतिविधि के विभिन्न रूपों (वैश्विक ईएमजी) के दौरान सहज मांसपेशियों की गतिविधि का पंजीकरण।
2) उत्तेजना इलेक्ट्रोमोग्राफी और इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी।

इन दो प्रवृत्तियों के संयोजन को अक्सर कहा जाता है इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी .

!!! सुई इलेक्ट्रोड के साथ शास्त्रीय ईएमजी सबसे अधिक जानकारीपूर्ण था।

वर्तमान में, परिधीय मोटर न्यूरॉन्स, नसों, मांसपेशियों और न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन के रोगों के निदान में ईएमजी मुख्य विधि है।

विधि क्षमता

ईएमजी आपको वस्तुनिष्ठ जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है जो निम्नलिखित मुद्दों के समाधान में योगदान देता है:
एक? - क्या तंत्रिका के संवेदी तंतुओं को नुकसान होता है
2? - एक न्यूरोजेनिक प्रकृति के रोगी में मांसपेशियों की ताकत में कमी या यह प्राथमिक मायोपैथी है?
3? - क्या न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन बिगड़ा हुआ है
चार? - क्या तंत्रिका तंतुओं का वालरियन अध: पतन है और क्या निरूपण की प्रक्रिया जारी है?
5? - यदि तंत्रिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो क्या तंत्रिका तंतुओं के अक्षीय सिलेंडर या उनके माइलिन म्यान मुख्य रूप से पीड़ित होते हैं?
6? - न्यूरोपैथी के मामले में: क्या पुरानी आंशिक मांसपेशी निरूपण तंत्रिका जड़ों, तंत्रिका ट्रंक को नुकसान से जुड़ा है, या यह एक पोलीन्यूरोपैथिक प्रक्रिया के कारण है?

!!! इस प्रकार, ईएमजी अध्ययनों का उपयोग न्यूरोमोटर तंत्र के घावों की पहचान करना संभव बनाता है: प्राथमिक पेशी, तंत्रिका, पूर्वकाल सींग।

इससे अंतर करना संभव हो जाता है:
एकल या एकाधिक न्यूरोपैथी (मोनो- और पोलीन्यूरोपैथी),
अक्षीय और demyelinating neuropathies
रीढ़ की जड़ों, तंत्रिका जाल या परिधीय तंत्रिका को नुकसान का एक सामयिक निदान करना
कार्पल टनल सिंड्रोम में तंत्रिका संपीड़न के स्तर का निर्धारण
न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन की स्थिति निर्धारित करें

सुई मायोग्राफी पद्धति के उपयोग से यह संभव हो जाता हैनिरूपण-पुनर्निर्माण प्रक्रिया की कुछ विशेषताओं को निर्धारित करने के लिए, जो परिधीय तंत्रिका क्षति की गंभीरता का आकलन करने के लिए महत्वपूर्ण है, रोग का निदान और, तदनुसार, उपचार रणनीति की योजना बनाना।

!!! रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर को ध्यान में रखते हुए निदान किया जाना चाहिए, क्योंकि मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि में परिवर्तन कुछ लक्षणों से जुड़े होते हैं, न कि नोसोलॉजिकल रूपों के साथ।

क्रियाविधि

EMG को संचालित करने के लिए EMG मशीन का उपयोग किया जाता है। इलेक्ट्रोमायोग्राफ, को मिलाकर इलेक्ट्रॉनिक एम्पलीफायरतथा रिकॉर्डिंग प्रणाली(आस्टसीलस्कप)। यह मांसपेशियों के बायोक्यूरेंट्स को 1 मिलियन गुना या उससे अधिक बढ़ाने और उन्हें ग्राफिक रिकॉर्ड के रूप में पंजीकृत करने की क्षमता प्रदान करता है। सतह और सुई इलेक्ट्रोड का उपयोग करके मांसपेशियों की बायोपोटेंशियल को हटाया जाता है

जिसमें:
सतह इलेक्ट्रोडकई मांसपेशी फाइबर की कुल विद्युत गतिविधि को पंजीकृत करने की अनुमति दें
सुई इलेक्ट्रोड, मांसपेशियों में डूबे हुए, व्यक्तिगत मोटर इकाइयों (एमयू) की बायोइलेक्ट्रिक क्षमता को रिकॉर्ड कर सकते हैं - सी। शेरिंगटन द्वारा पेश की गई एक अवधारणा जिसमें एक परिधीय मोटर न्यूरॉन, इसके अक्षतंतु, इस अक्षतंतु की शाखाएं और मांसपेशियों का एक सेट शामिल है। एक मोटर न्यूरॉन द्वारा संक्रमित फाइबर

ईएमजी विश्लेषण खाते में लेता है:
बायोपोटेंशियल की आवृत्ति
उनके आयाम का परिमाण (वोल्टेज)
ऑसिलोग्राम की सामान्य संरचना दोलनों की एकरसता या उनका विभाजन ज्वालामुखियों में, इन ज्वालामुखियों की आवृत्ति और अवधि आदि है।

ईएमजी जांच की गई मांसपेशियों की विभिन्न स्थितियों में किया जाता है:
उनके विश्राम और स्वैच्छिक संकुचन के दौरान
उनके स्वर में प्रतिवर्त परिवर्तन के साथ जो अन्य मांसपेशियों के संकुचन के दौरान होते हैं
साँस लेना के दौरान
भावनात्मक उत्तेजना के साथ, आदि।

स्वस्थ व्यक्ति में:
आराम से (स्वैच्छिक मांसपेशी छूट के साथ), ईएमजी कमजोर, कम-आयाम (10-15 μV तक), उच्च आवृत्ति दोलन दिखाता है
स्वर में प्रतिवर्त वृद्धि मांसपेशियों की बायोपोटेंशियल के आयाम में मामूली वृद्धि के साथ होती है (50-100 μV तक)
मनमाना मांसपेशी संकुचन के साथ, लगातार उच्च-आयाम दोलन होते हैं (1000 - 3000 μV तक)

पर बीमारीमांसपेशियों के निषेध के साथ, रोग प्रक्रिया में संवेदनशील तंत्रिका तंतुओं की भागीदारी से न्यूरोपैथी को रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों की कोशिकाओं को नुकसान से अलग करना संभव हो जाता है। ईएमजी के साथ, निष्पक्ष रूप से जल्दी (कभी-कभी नैदानिक ​​​​चरण से पहले) न्यूरोमस्कुलर तंत्र की शिथिलता की पहचान करना संभव है, इसके नुकसान के स्तर (केंद्रीय, खंडीय, न्यूरोपैथिक, न्यूरोमस्कुलर सिनेप्स, मायोपैथिक), साथ ही साथ प्रकृति (एक्सोनोपैथी) का निर्धारण करना। माइलिनोपैथी), डिग्री और स्टेज परिधीय तंत्रिका क्षति। न्यूरोपैथिक प्रक्रिया की प्रकृति को स्थापित करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह अंतर्निहित बीमारी के निदान और सबसे तर्कसंगत उपचार कार्यक्रम के विकास में योगदान देता है।

यदि इलेक्ट्रोडिडायग्नॉस्टिक डेटा एक्सोनोपैथी का संकेत देते हैं, विशेष रूप से एक सबस्यूट या क्रोनिक कोर्स के साथ प्रगतिशील पोलीन्यूरोपैथी के मामले में, चयापचय संबंधी विकारों या बहिर्जात नशा की उपस्थिति को संभावित मानने का कारण है। यदि, हालांकि, रोग के संभावित कारणों के बीच, इलेक्ट्रोडायग्नोसिस के दौरान तंत्रिका के प्राथमिक विघटन का पता लगाया जाता है, तो किसी को बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा, या वंशानुगत न्यूरोपैथी के कारण अधिग्रहित डिमाइलेटिंग न्यूरोपैथी पर विचार करना चाहिए, जिनमें से कुछ रूप एक समान और स्पष्ट कमी के साथ होते हैं। नसों के साथ उत्तेजना के प्रवाहकत्त्व की गति।

ईएमजी भी न्याय करना संभव बनाता है स्नायुपेशी संचरण की स्थिति, इसके उल्लंघन का पता लगाने में योगदान देता है। इसके अलावा, ईएमजी दर्दनाक तंत्रिका चोट के बाद पुनर्योजी प्रक्रिया को नियंत्रित करना संभव बनाता है, इस प्रकार ऐसे मामलों में न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप की उपयुक्तता पर निर्णय लेने में मदद करता है।

पर प्राथमिक मांसपेशी विकृतिबायोपोटेंशियल के आयाम में कमी, एकल क्षमता की अवधि को छोटा करना और पॉलीफेसिक क्षमता के प्रतिशत में वृद्धि (आमतौर पर 15-20% तक) विशेषता है। परिधीय नसों को नुकसान के साथ, दोलनों के आयाम में कमी होती है, और 200 μV तक के आयाम के साथ गैर-लयबद्ध फ़िब्रिलेशन क्षमता की उपस्थिति संभव है। यदि परिधीय पक्षाघात तंत्रिका और मांसपेशियों के तंतुओं के अध: पतन के साथ विकसित होता है, तो बायोपोटेंशियल गायब हो जाते हैं ("बायोइलेक्ट्रिक साइलेंस" आता है)

रीढ़ की हड्डी के पूर्वकाल सींगों की संरचनाओं को नुकसानदोलन आवृत्ति में कमी के साथ; ऐसे मामलों में आकर्षण 300 μV तक के आयाम और 5-35 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ लयबद्ध क्षमता द्वारा ग्राफ पर परिलक्षित होते हैं - "पलसीडे ताल"। स्वैच्छिक आंदोलनों के दौरान केंद्रीय पैरेसिस के साथ, दोलनों का आयाम कम हो जाता है, जबकि एक ही समय में, मांसपेशियों की टोन में पलटा बढ़ने के साथ, बायोपोटेंशियल का आयाम तेजी से बढ़ता है और लगातार गैर-तुल्यकालिक दोलन दिखाई देते हैं।

शोध करते समय परिधीय तंत्रिका कार्यआवेग चालन की गति और विकसित क्रिया क्षमता के मापदंडों को निर्धारित करके महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त की जा सकती है। इस प्रयोजन के लिए, इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी की जाती है - एक विधि। जिसमें शास्त्रीय ईएमजी परिधीय तंत्रिका के विद्युत उत्तेजना के साथ होता है, इसके बाद मांसपेशियों (उत्तेजना इलेक्ट्रोमोग्राफी) या तंत्रिका से इसे (उत्तेजना इलेक्ट्रोन्यूरोग्राफी) से दर्ज की गई क्षमता के मापदंडों का विश्लेषण किया जाता है। उसी समय, मांसपेशियों और तंत्रिका (अव्यक्त अवधि, आकार, आयाम और ईपी की अवधि) की विकसित क्षमता (ईपी) के मापदंडों का पंजीकरण और विश्लेषण करना संभव है, मोटर और संवेदी तंतुओं के साथ आवेग चालन की गति निर्धारित करें। परिधीय नसों की, मोटर-संवेदी और क्रानियोकॉडल विषमता गुणांक की गणना करें और कार्यशील मोटर इकाइयों (एमयू) की संख्या का निर्धारण करते हुए, उन्हें आदर्श से विचलन का पता लगाएं।

आवेग चालन की गति निर्धारित करने के तरीके किसी भी सुलभ परिधीय तंत्रिका के अध्ययन के लिए लागू होते हैं। इसे आमतौर पर द्वारा परिभाषित किया जाता है मध्यम, उलनार, टिबियल और पेरोनियल नसें, कम बार - उलनार और कटिस्नायुशूल नसों में। इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी मोटर और संवेदी तंतुओं दोनों की कार्यात्मक अवस्था के अध्ययन में की जानी चाहिए। निर्धारण के लिए आवेग चालन दर (एसपीआई)सबसे पहले, मांसपेशियों की क्रिया क्षमता (मिलीसेकंड में) की शुरुआत का समय तब मापा जाता है जब एक मोटर तंत्रिका मांसपेशी के पास ही उत्तेजित होती है ( गुप्त समय– T2– दूरस्थ बिंदु पर प्रतिक्रिया) और कुछ दूरी पर तंत्रिका के साथ समीपस्थ बिंदु पर ( गुप्त समय– टी1 – समीपस्थ बिंदु पर) जानने दो उत्तेजना बिंदुओं के बीच की दूरी (एस)और गुप्त अवधियों का अंतर (T1-T2), हम तंत्रिका आवेग चालन की गति की गणना कर सकते हैं ( उत्तेजना के प्रसार की गति– वियतनाम) सूत्र के अनुसार:

एसपीआई, या एसआरवी, \u003d एस / (टी 1-टी 2) मिमी / एमएस

अधिकांश नसों के लिए, सामान्य एसपीआई, या एनआरवी, 45-60 मिमी/एमएस या एम/एस . है

पर अक्षीय अध: पतन, उदाहरण के लिए, अल्कोहलिक या डायबिटिक न्यूरोपैथी के साथ, स्पष्ट निषेध परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उत्तेजना चालन की दर थोड़ी कम हो जाती है। इस मामले में, नसों और मांसपेशियों की क्रिया क्षमता का आयाम उत्तरोत्तर कम हो जाता है क्योंकि घाव तंत्रिका बनाने वाले तंतुओं के साथ फैलता है। एक्सोनल पोलीन्यूरोपैथी के साथ, इसके उपनैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम, गतिविधि और पुनर्जीवन की डिग्री स्थापित की जा सकती है।

पर खंडीय विमुद्रीकरण, उदाहरण के लिए, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम के साथ, उत्तेजना की दर बहुत अधिक घट जाती है - आदर्श के 60% तक। इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल दृष्टिकोण से, डिमाइलिनेशन को अन्य विशेषताओं की विशेषता है। इनमें शामिल हैं मांसपेशियों द्वारा विकसित ऐक्शन पोटेंशिअल का डिसिंक्रनाइज़ेशन (फैलाव), डिस्टल पॉइंट पर अव्यक्त प्रतिक्रिया समय में अनुपातहीन वृद्धि, एफ-प्रतिक्रियाओं का धीमा होना (रीढ़ की हड्डी तक जाने वाली ऐक्शन पोटेंशिअल और पेशी में वापस लौटना), और चालन नाकाबंदी। रिकॉर्डिंग इलेक्ट्रोड से बढ़ती दूरी (समीपस्थ दिशा में) पर बिंदुओं पर तंत्रिका उत्तेजित होने पर उत्पन्न मांसपेशियों की क्रिया क्षमता के आयाम में अचानक तेज गिरावट से चालन नाकाबंदी निर्धारित होती है।

तंत्रिका के साथ आवेग चालन की गति की जाँच करना:
मोनो रेट माध्यमिक वालरियन अध: पतन की गंभीरता
निदान और विभेदित किया जा सकता है लंबे समय तक न्यूरोपैथिक मांसपेशी गतिविधि से मायोटोनिया
विश्लेषण किया जा सकता है और स्पष्ट रूप से प्रतिष्ठित किया जा सकता है शारीरिक संकुचन से मांसपेशियों में ऐंठन, जो विद्युत "मौन" की विशेषता है

व्यक्तिगत नसों के साथ उत्तेजना के चालन की गति में कमी एक संकेत है मोनोन्यूरोपैथीज, उदाहरण के लिए, कार्पल टनल सिंड्रोम की अभिव्यक्ति हो सकती है, जबकि सभी में सममित तंत्रिकाओं के साथ चालन की गति में कमी, या जैसा कि अधिक बार होता है, निचले छोरों में पोलीन्यूरोपैथी की उपस्थिति का संकेत देता है।

एक्स्ट्रामाइराइडल हाइपरकिनेसिसईएमजी पर अक्सर उच्च-आयाम दोलनों के फटने की विशेषता होती है जो कम-आयाम वक्र की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। मायोटोनिया के साथ, आंदोलन के दौरान ईएमजी बायोपोटेंशियल के आयाम में एक बढ़ती हुई कमी को प्रकट करता है - "मायोटोनिक देरी"।

फूरियर विधि का उपयोग करके ईएमजी आवृत्ति स्पेक्ट्रम का कंप्यूटर प्रसंस्करण भी संभव है, जिससे स्पेक्ट्रम की कुल शक्ति, व्यक्तिगत आवृत्ति बैंड के वितरण और शक्ति का निर्धारण करना संभव हो जाता है।

!!! टिप्पणी

इलेक्ट्रोडडायग्नोस्टिक अध्ययन के दौरान, रोगी के शरीर के तापमान को रिकॉर्ड करना आवश्यक है

एसपीएनआई (तंत्रिका आवेगों की गति) संवेदी और मोटर तंत्रिकाओं के लिए तापमान में 1 डिग्री सेल्सियस की कमी के साथ 2.0-2.4 मीटर/सेकेंड बदलता है। ये परिवर्तन महत्वपूर्ण हो सकते हैं, खासकर ठंड की स्थिति में। अध्ययन के सीमावर्ती परिणामों के साथ, उपस्थित चिकित्सक का निम्नलिखित प्रश्न उपयुक्त हो सकता है: "अध्ययन के दौरान रोगी का तापमान क्या था और सीएसएनआई को मापने से पहले अंग गर्म था?"। बाद की स्थिति को कम करके आंकने से गलत सकारात्मक परिणाम हो सकते हैं और कार्पल टनल सिंड्रोम या सामान्यीकृत संवेदी मोटर न्यूरोपैथी का गलत निदान हो सकता है।

तंत्रिका के विभिन्न भागों में तंत्रिका आवेग चालन (SPNI) की गति

एसपीएनआई तंत्रिका और तंत्रिका के क्षेत्र के आधार पर भिन्न होता है। आम तौर पर, तंत्रिका के समीपस्थ भागों के साथ चालन बाहर के हिस्सों की तुलना में तेज होता है। यह प्रभाव शरीर में उच्च तापमान, आंतरिक अंगों के तापमान के करीब पहुंचने के कारण होता है। इसके अलावा, तंत्रिका तंतु तंत्रिका के समीपस्थ भाग में फैलते हैं। एसपीएनआई में अंतर ऊपरी और निचले छोरों के लिए एसपीएनआई के सामान्य मूल्यों के उदाहरण में सबसे अधिक ध्यान देने योग्य है, क्रमशः 45-75 मीटर/सेकेंड और 38-55 मीटर/सेकेंड।

ईएमजी का उपयोग मायस्थेनिया ग्रेविस, मायोटोनिक डिस्ट्रोफी और बेल्स पाल्सी के निदान और भविष्यवाणी के लिए किया जाता है:

मायस्थेनिया ग्रेविस - 2-3 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ मोटर तंत्रिकाओं की धीमी पुन: उत्तेजना, एकल फाइबर के ईएमजी के 65-85% रोगियों में मोटर प्रतिक्रिया में 10% की कमी का पता चलता है, जो तंत्रिका अंत के बीच आवेग संचरण में देरी को मापता है। और उनके संबंधित मांसपेशी फाइबर, 90 -95% रोगियों में आदर्श से विचलन का पता लगाते हैं
मायोटोनिक डिस्ट्रोफी- ईएमजी पर पीडीएमई आयाम और आवृत्ति में उतार-चढ़ाव करता है और ध्वनिक रूप से "पानी के नीचे विस्फोट" की ध्वनि जैसा दिखता है
बेल्स पाल्सी - रोग की शुरुआत के 5 दिनों के बाद चेहरे की तंत्रिका पर एसपीएनआई वसूली की संभावना के बारे में पूर्वानुमान संबंधी जानकारी प्रदान करता है यदि इस समय तक आयाम और विलंबता सामान्य हैं, तो वसूली के लिए पूर्वानुमान उत्कृष्ट है

EMG और SIRS का उपयोग कोहनी के जोड़ पर कार्पल टनल सिंड्रोम और उलनार तंत्रिका संपीड़न के निदान के लिए किया जाता है

कार्पल टनल सिंड्रोम(सीटीएस) - सबसे आम कार्पल टनल सिंड्रोम, जो कुल आबादी के 1% को प्रभावित करता है एसपीएनआई 90-95% रोगियों में कम हो जाता है। संवेदी घटक की क्रिया क्षमता की अव्यक्त अवधि मंझला तंत्रिका("पामर रिटेंशन") मोटर घटक की तुलना में दोगुना बढ़ जाता है, हालांकि जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, मोटर विलंबता अवधि भी बदल जाती है। सुई ईएमजी के उपयोग की एक सीमित भूमिका है, लेकिन यह अंगूठे की श्रेष्ठता की मांसपेशियों के निषेध के संकेत प्रकट कर सकता है, जो सीटीएस के एक उन्नत चरण को इंगित करता है।
उलनार तंत्रिका के संपीड़न के साथकोहनी संयुक्त के क्षेत्र में, मोटर और संवेदी तंत्रिकाओं के साथ एसपीएनआई 60-80% मामलों में कम हो जाता है। ईएमजी हाथ की मांसपेशियों के निरूपण की डिग्री निर्धारित करने में मदद करता है और उलनार तंत्रिका द्वारा संक्रमित होता है।

आपका स्वागत है, स्वागत है, कोई भी? संपर्क में शरीर सौष्ठव की एबीसी! और इस शुक्रवार दोपहर हम एक असामान्य विषय का विश्लेषण करेंगे जिसे विद्युत मांसपेशी गतिविधि कहा जाता है।

पढ़ने के बाद, आप सीखेंगे कि ईएमजी एक घटना के रूप में क्या है, इस प्रक्रिया का उपयोग क्यों और किन उद्देश्यों के लिए किया जाता है, क्यों "सर्वश्रेष्ठ" अभ्यासों पर अधिकांश अध्ययन विद्युत गतिविधि डेटा पर संचालित होते हैं।

तो, वापस बैठो, यह दिलचस्प होगा।

मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि: प्रश्न और उत्तर

"अंदर की मांसपेशी" चक्र में यह दूसरा लेख है, पहले हमने इसके बारे में बात की थी, लेकिन सामान्य तौर पर यह चक्र होने वाली घटनाओं और घटनाओं के लिए समर्पित है (रिस सकता है)मांसपेशियों के अंदर। ये नोट्स आपको पंपिंग प्रक्रियाओं को बेहतर ढंग से समझने और अपने शरीर को बेहतर बनाने में तेजी से प्रगति करने की अनुमति देंगे। हमने वास्तव में मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि के बारे में बात करने का फैसला क्यों किया? सब कुछ बहुत सरल है। हमारे तकनीकी (और न केवल) लेखों में, हम लगातार सर्वोत्तम अभ्यासों की सूची प्रदान करते हैं, जो सटीक रूप से ईएमजी अनुसंधान डेटा के आधार पर बनते हैं।

लगभग पांच वर्षों से हम आपको इस जानकारी से अवगत करा रहे हैं, लेकिन इस दौरान एक बार भी हमने घटना के सार को प्रकट नहीं किया है। खैर, आज हम इस कमी को पूरा करेंगे।

टिप्पणी:
विद्युत पेशी गतिविधि के विषय पर आगे के सभी विवरण उप-अध्यायों में विभाजित किए जाएंगे।

इलेक्ट्रोमोग्राफी क्या है? मांसपेशियों की गतिविधि का मापन

ईएमजी कंकाल की मांसपेशियों द्वारा उत्पन्न विद्युत गतिविधि का आकलन और रिकॉर्ड करने के लिए एक इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक दवा पद्धति है। एक इलेक्ट्रोमोग्राम नामक एक रिकॉर्डिंग बनाने के लिए एक इलेक्ट्रोमोग्राफ नामक एक उपकरण का उपयोग करके एक ईएमजी प्रक्रिया की जाती है। एक इलेक्ट्रोमोग्राफ मांसपेशियों की कोशिकाओं द्वारा उत्पन्न विद्युत क्षमता का पता लगाता है जब वे विद्युत या न्यूरोलॉजिकल रूप से सक्रिय होते हैं। ईएमजी घटना के सार को समझने के लिए, मांसपेशियों की संरचना और अंदर होने वाली प्रक्रियाओं के बारे में एक विचार होना आवश्यक है।

एक मांसपेशी मांसपेशी फाइबर (एमएफ) का एक संगठित "संग्रह" है, जो बदले में मायोफिब्रिल्स नामक घटकों के समूहों से बना होता है। कंकाल प्रणाली में, तंत्रिका तंतु m.v. में विद्युत आवेगों की शुरुआत करते हैं, जिन्हें मांसपेशी क्रिया क्षमता के रूप में जाना जाता है। वे रासायनिक संपर्क बनाते हैं जो मायोफिब्रिल्स के संकुचन को सक्रिय करते हैं। मांसपेशियों के हिस्से में जितने अधिक सक्रिय तंतु होते हैं, मांसपेशियों का संकुचन उतना ही मजबूत होता है। मांसपेशियां केवल तभी बल पैदा कर सकती हैं जब वे सिकुड़ती/छोटा हो जाती हैं। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में बल खींचना और धक्का देना मांसपेशियों के संयुग्मन द्वारा उत्पन्न होता है जो एक विरोधी पैटर्न में कार्य करता है: एक मांसपेशी सिकुड़ती है जबकि दूसरी आराम करती है। उदाहरण के लिए, जब डम्बल को बाइसेप्स तक उठाते हैं, तो कंधे की बाइसेप्स मांसपेशी सिकुड़ती है / जब प्रक्षेप्य उठाया जाता है, और ट्राइसेप्स (प्रतिपक्षी) आराम की स्थिति में होता है।

विभिन्न खेलों में ईएमजी

शारीरिक गतिविधि के दौरान होने वाली बुनियादी मांसपेशियों की गतिविधि का आकलन करने की विधि कई खेलों, विशेष रूप से फिटनेस और शरीर सौष्ठव में व्यापक हो गई है। मांसपेशियों की सक्रियता के दौरान होने वाले आवेगों की संख्या और परिमाण को मापकर, कोई यह अनुमान लगा सकता है कि किसी विशेष शक्ति को देने के लिए एक मांसपेशी इकाई को कितना उत्तेजित किया जाता है। एक इलेक्ट्रोमोग्राम मांसपेशियों की गतिविधि के दौरान उत्पन्न संकेतों का एक दृश्य चित्रण है। और आगे पाठ में हम ईएमजी के कुछ "चित्रों" पर विचार करेंगे।

ईएमजी प्रक्रिया। इसमें क्या शामिल है और इसे कहां किया जाता है?

अधिकांश भाग के लिए, केवल विशेष अनुसंधान खेल प्रयोगशालाओं में मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि को मापना संभव है, अर्थात। विशेष संस्थान। आधुनिक फिटनेस क्लब योग्य विशेषज्ञों की कमी और क्लब के दर्शकों की कम मांग के कारण ऐसा अवसर प्रदान नहीं करते हैं।

प्रक्रिया में ही शामिल हैं:

• एक विशिष्ट क्षेत्र में मानव शरीर पर नियुक्ति (अध्ययन किए गए मांसपेशी समूह पर या उसके पास)एक इकाई से जुड़े विशेष इलेक्ट्रोड जो विद्युत आवेगों को मापते हैं;
• बाद के प्रदर्शन और विश्लेषण के लिए स्थित सतह इलेक्ट्रोड से वायरलेस ईएमजी डेटा ट्रांसमिशन यूनिट के माध्यम से कंप्यूटर को सिग्नल की रिकॉर्डिंग और ट्रांसमिशन।

चित्र संस्करण में, EMG प्रक्रिया इस प्रकार है।

आराम से पेशी ऊतक विद्युत रूप से निष्क्रिय है। जब एक मांसपेशी स्वेच्छा से सिकुड़ती है, तो एक्शन पोटेंशिअल प्रकट होने लगते हैं। जैसे-जैसे मांसपेशियों के संकुचन की शक्ति बढ़ती है, अधिक से अधिक मांसपेशी फाइबर एक्शन पोटेंशिअल उत्पन्न करते हैं। जब मांसपेशी पूरी तरह से सिकुड़ जाती है, तो अलग-अलग गति और आयामों के साथ एक्शन पोटेंशिअल का एक यादृच्छिक समूह दिखाई देना चाहिए। (पूर्ण सेट और हस्तक्षेप पैटर्न).

इस प्रकार, चित्र प्राप्त करने की प्रक्रिया इस तथ्य तक कम हो जाती है कि विषय एक विशिष्ट योजना के अनुसार एक विशिष्ट अभ्यास करता है। (सेट/प्रतिनिधि/आराम), और उपकरण मांसपेशियों द्वारा उत्पन्न विद्युत आवेगों को रिकॉर्ड करते हैं। अंततः, परिणाम एक विशिष्ट पल्स ग्राफ के रूप में पीसी स्क्रीन पर प्रदर्शित होते हैं।

ईएमजी परिणामों की शुद्धता और एमवीसी की अवधारणा

जैसा कि आप शायद हमारे तकनीकी नोट्स से याद करते हैं, कभी-कभी हमने एक ही व्यायाम के लिए भी मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि के लिए अलग-अलग मूल्य दिए। यह प्रक्रिया की सूक्ष्मताओं के कारण ही है। सामान्य तौर पर, अंतिम परिणाम कई कारकों से प्रभावित होते हैं:

• एक विशिष्ट मांसपेशी का चयन;
• मांसपेशियों का आकार ही (पुरुषों और महिलाओं के अलग-अलग वॉल्यूम हैं);
• सही इलेक्ट्रोड प्लेसमेंट (सतही पेशी के एक विशिष्ट स्थान में - पेशी का पेट, अनुदैर्ध्य मध्य रेखा);
• शरीर में वसा प्रतिशत (अधिक वसा, कमजोर ईएमजी संकेत);
• मोटाई - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र कितनी दृढ़ता से एक संकेत उत्पन्न करता है, यह कितनी जल्दी मांसपेशियों में प्रवेश करता है;
• प्रशिक्षण का अनुभव - एक व्यक्ति कितना विकसित है।

इस प्रकार, संकेतित प्रारंभिक स्थितियों को देखते हुए, विभिन्न अध्ययन अलग-अलग परिणाम दे सकते हैं।

टिप्पणी:

किसी विशेष गति में मांसपेशियों की गतिविधि के अधिक सटीक परिणाम मूल्यांकन की इंट्रामस्क्युलर विधि द्वारा दिए जाते हैं। यह तब होता है जब त्वचा के माध्यम से मांसपेशियों के ऊतकों में एक सुई इलेक्ट्रोड डाला जाता है। फिर सुई को मांसपेशियों में सम्मिलन गतिविधि और आराम गतिविधि दोनों का आकलन करने के लिए आराम से पेशी में कई बिंदुओं पर ले जाया जाता है। आराम और सम्मिलन गतिविधि का मूल्यांकन करके, एक इलेक्ट्रोमोग्राफ स्वैच्छिक संकुचन के दौरान मांसपेशियों की गतिविधि का मूल्यांकन करता है। परिणामी विद्युत संकेतों के आकार, आकार और आवृत्ति का उपयोग किसी विशेष मांसपेशी की गतिविधि की डिग्री का न्याय करने के लिए किया जाता है।

इलेक्ट्रोमोग्राफी प्रक्रिया में, इसका एक मुख्य कार्य यह है कि मांसपेशियों को कितनी अच्छी तरह सक्रिय किया जा सकता है। परीक्षण की जा रही मांसपेशियों का अधिकतम स्वैच्छिक संकुचन (एमवीसी) करना सबसे आम तरीका है। यह MVC है कि, अधिकांश अध्ययनों में, मांसपेशियों द्वारा उत्पन्न चरम शक्ति और बल का विश्लेषण करने के सबसे विश्वसनीय साधन के रूप में स्वीकार किया जाता है।

हालांकि, डेटा के दोनों सेट प्रदान करके मांसपेशियों की गतिविधि की सबसे पूरी तस्वीर प्राप्त की जा सकती है। (एमवीसी और एआरवी मध्यम हैं)ईएमजी मान।

दरअसल, हमने नोट के सैद्धांतिक हिस्से का पता लगा लिया, अब आइए अभ्यास में उतरें।

विद्युत मांसपेशी गतिविधि: प्रत्येक मांसपेशी समूह के लिए सर्वोत्तम व्यायाम, शोध परिणाम

अब हम अपने सम्मानित दर्शकों से धक्कों को इकट्ठा करना शुरू कर देंगे :), और सभी क्योंकि हम एक धन्यवादहीन कार्य में लगे रहेंगे - यह साबित करना कि एक विशेष व्यायाम एक विशेष मांसपेशी समूह के लिए सबसे अच्छा है।

और यह कृतघ्न क्यों है, आप कहानी के दौरान समझेंगे।

इसलिए, विभिन्न अभ्यासों के दौरान ईएमजी रीडिंग लेकर, हम मांसपेशियों के भीतर गतिविधि के स्तर और उत्तेजना का एक उदाहरण चित्र बना सकते हैं। यह इंगित कर सकता है कि किसी विशेष मांसपेशी को उत्तेजित करने में कोई विशेष व्यायाम कितना प्रभावी है।

I. शोध के परिणाम (प्रोफेसर ट्यूडर बोम्पा, मौरो डि पासक्वेल, इटली 2014)

डेटा टेम्पलेट के अनुसार प्रस्तुत किए जाते हैं, मांसपेशी समूह-व्यायाम-सक्रियण m.v. का प्रतिशत:

टिप्पणी:

प्रतिशत मान सक्रिय फाइबर के अनुपात को इंगित करता है, 100% का मान पूर्ण सक्रियण का अर्थ है।

नंबर 1। लाटिस्सिमुस डोरसी:

• – 91 ;
• – 89 ;
• – 86 ;
• – 83 .

नंबर 2. पेक्टोरल मांसपेशियां (बड़े पेक्टोरल):

• – 93 ;
• – 87 ;
• – 85 ;
• – 84 .

संख्या 3। फ्रंट डेल्टा:

• डम्बल प्रेस खड़े हो जाओ - 79 ;
• – 73 .

संख्या 4. मध्य/पार्श्व डेल्टा:

• डम्बल के साथ भुजाओं के माध्यम से सीधी भुजाएँ उठाना - 63 ;
• क्रॉसओवर के ऊपरी ब्लॉक पर भुजाओं के माध्यम से सीधी भुजाएँ उठाना - 47 .

पाँच नंबर। रियर डेल्टा:

• डम्बल के साथ खड़े होने पर हाथों का झुकना - 85 ;
• क्रॉसओवर के निचले ब्लॉक से खड़े होकर हाथों को झुकाकर फैलाना - 77 .

संख्या 6. मछलियां (लंबा सिर):

• डम्बल के साथ स्कॉट बेंच पर हाथ कर्लिंग - 90 ;
• एक बेंच पर ऊपर की ओर बैठे हुए डंबल के साथ बाहों को मोड़ना - 88 ;
• (संकीर्ण पकड़) - 86 ;
• – 84 ;
• – 80 .

संख्या 7. चतुशिरस्क (रेक्टस फेमोरिस):

• – 88 ;
• – 86 ;
• – 78 ;
• – 76 .

नंबर 8. जांघ की पिछली सतह (बाइसेप्स):

• – 82 ;
• – 56 .

नंबर 9. पिछली सतह (सेमिटेंडिनोसस मांसपेशी)नितंब:

• – 88 ;
• सीधे पैरों पर डेडलिफ्ट - 63 .

सम्मान और कृतज्ञता के साथ, दिमित्री प्रोतासोव.