वयस्कों में संक्रामक दस्त (जीवाणु मूल) के लक्षण, कारण और रोगजनक। संक्रामक दस्त की विशेषताएं और बीमारी के इलाज की रणनीति

दस्त(दस्त) - तेजी से, बार-बार ढीला मल। डायरिया आमतौर पर दर्द, पेट में गड़गड़ाहट, पेट फूलना, टेनसमस के साथ होता है। डायरिया कई का लक्षण है संक्रामक रोगऔर आंत की सूजन प्रक्रियाएं, डिस्बैक्टीरियोसिस, न्यूरोजेनिक विकार। इसीलिए महत्त्वजटिलताओं की रोकथाम में अंतर्निहित बीमारी का निदान और उपचार निभाता है। विपुल दस्त के दौरान बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के नुकसान से उल्लंघन होता है पानी-नमक संतुलनऔर दिल और गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है।

डायरिया (दस्त)

अतिसार को तरल मल के साथ एक या बार-बार मल त्याग कहा जाता है। डायरिया एक लक्षण है जो आंत में पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के कुअवशोषण का संकेत देता है। आम तौर पर, एक वयस्क द्वारा प्रतिदिन उत्सर्जित मल की मात्रा 100-300 ग्राम के बीच भिन्न होती है, जो आहार की विशेषताओं (भस्म वनस्पति फाइबर की मात्रा, खराब सुपाच्य पदार्थ, तरल पदार्थ) पर निर्भर करता है। बढ़ी हुई आंतों की गतिशीलता के मामले में, मल अधिक लगातार और पतला हो सकता है, लेकिन इसकी मात्रा सामान्य सीमा के भीतर रहती है। जब मल में तरल पदार्थ की मात्रा 60-90% तक बढ़ जाती है, तो वे डायरिया की बात करते हैं।

तीव्र दस्त (2-3 सप्ताह से अधिक समय तक नहीं) और जीर्ण होते हैं। इसके अलावा, पुरानी दस्त की अवधारणा में समय-समय पर प्रचुर मात्रा में मल (प्रति दिन 300 ग्राम से अधिक) की प्रवृत्ति शामिल है। विभिन्न के कुअवशोषण से पीड़ित रोगी पोषक तत्व, बहुमूत्र की ओर प्रवृत्त होते हैं: बड़ी मात्रा में मल की रिहाई जिसमें अपचित भोजन अवशेष होते हैं।

अतिसार के कारण

आंत में गंभीर नशा होता है अतिरिक्त स्रावइसके पानी के लुमेन में सोडियम आयन होते हैं, जो मल को पतला करने में मदद करते हैं। स्रावी दस्त आंतों के संक्रमण (हैजा, एंटरोवायरस) के साथ विकसित होता है, कुछ लेने से दवाईऔर जैविक रूप से सक्रिय योजक। ऑस्मोलर डायरिया malabsorption syndrome के साथ होता है, शर्करा के पाचन में अपर्याप्तता, अधिक खपतआसमाटिक रूप से सक्रिय पदार्थ(रेचक लवण, सोर्बिटोल, एंटासिड, आदि)। ऐसे मामलों में दस्त के विकास का तंत्र आंतों के लुमेन में आसमाटिक दबाव में वृद्धि और आसमाटिक प्रवणता के साथ द्रव के प्रसार से जुड़ा हुआ है।

दस्त के विकास में योगदान देने वाला एक महत्वपूर्ण कारक आंतों की गतिशीलता (हाइपोकैनेटिक और हाइपरकिनेटिक डायरिया) का उल्लंघन है और इसके परिणामस्वरूप आंतों की सामग्री के पारगमन की दर में बदलाव होता है। जुलाब, मैग्नीशियम लवण द्वारा गतिशीलता को मजबूत करने में मदद मिलती है। उल्लंघन मोटर फंक्शन(कमजोर और क्रमाकुंचन को मजबूत करना) चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के विकास के साथ होता है। इस मामले में, वे कार्यात्मक दस्त के बारे में बात करते हैं।

आंतों की दीवार की सूजन क्षतिग्रस्त म्यूकोसा के माध्यम से आंतों के लुमेन में प्रोटीन, इलेक्ट्रोलाइट्स और पानी के निकास का कारण है। एक्सयूडेटिव डायरिया एंटरटाइटिस, विभिन्न एटियलजि के एंटरोकोलाइटिस, आंतों के तपेदिक, तीव्र आंतों के संक्रमण (साल्मोनेलोसिस, पेचिश) के साथ होता है। अक्सर इस प्रकार के दस्त के साथ मल में रक्त, मवाद होता है।

दवाएँ लेने के परिणामस्वरूप डायरिया विकसित हो सकता है: जुलाब, मैग्नीशियम लवण युक्त एंटासिड, एंटीबायोटिक दवाओं के कुछ समूह (एम्पीसिलीन, लिनकोमाइसिन, सेफलोस्पोरिन, क्लिंडामाइसिन), एंटीरैडमिक दवाएं (क्विंडिलीन, प्रोप्रानोल), डिजिटल तैयारी, पोटेशियम लवण, कृत्रिम शर्करा (सोर्बिटोल, मैनिटोल), कोलेस्टेरामाइन, चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड, सल्फोनामाइड्स, एंटीकोआगुलंट्स।

वर्गीकरण

निम्नलिखित प्रकार के दस्त हैं: संक्रामक (पेचिश, साल्मोनेलोसिस, अमीबियासिस, भोजन विषाक्तता और एंटरोवायरस के साथ), एलिमेंट्री (आहार में उल्लंघन से जुड़े या एलर्जी की प्रतिक्रियापर खाद्य उत्पाद), अपच संबंधी (अंगों के स्रावी कार्यों की अपर्याप्तता से जुड़े पाचन विकारों के साथ पाचन तंत्र: जिगर, अग्न्याशय, पेट; साथ ही छोटी आंत में एंजाइमों के अपर्याप्त स्राव के साथ), विषाक्त (आर्सेनिक या पारा विषाक्तता, यूरेमिया के साथ), दवा (दवाओं, दवा डिस्बैक्टीरियोसिस के कारण), न्यूरोजेनिक (बिगड़ा हुआ गतिशीलता में परिवर्तन के साथ) तंत्रिका विनियमनमनो-भावनात्मक अनुभवों से जुड़ा हुआ है)।

डायरिया की नैदानिक ​​विशेषताएं

पर क्लिनिकल अभ्यासतीव्र और जीर्ण दस्त के बीच भेद।

तीव्र दस्त

जीर्ण दस्त

डायरिया जो 3 सप्ताह से अधिक समय तक रहता है उसे पुराना माना जाता है। यह एक परिणाम हो सकता है विभिन्न विकृति, जिसकी पहचान उपचार की रणनीति निर्धारित करने के लिए मुख्य कार्य है। क्रोनिक डायरिया के कारणों के बारे में जानकारी संबंधित इतिहास डेटा द्वारा प्रदान की जा सकती है नैदानिक ​​लक्षणऔर सिंड्रोम, शारीरिक परीक्षा।

मल की प्रकृति पर विशेष ध्यान दिया जाता है: शौच की आवृत्ति, दैनिक गतिशीलता, मात्रा, स्थिरता, रंग, मल में अशुद्धियों की उपस्थिति (रक्त, बलगम, वसा)। सर्वेक्षण से उपस्थिति या अनुपस्थिति का पता चलता है साथ के लक्षण: टेनेसमस (शौच करने की झूठी इच्छा), पेट में दर्द, पेट फूलना, मतली, उल्टी।

विकृतियों छोटी आंतप्रचुर, पानीदार या चिकना मल के साथ उपस्थित होना। बड़ी आंत के रोगों के लिए, कम प्रचुर मात्रा में मल की विशेषता होती है, मवाद या रक्त की धारियाँ, मल में बलगम का उल्लेख किया जा सकता है। अक्सर, बड़ी आंत के घावों के साथ दस्त पेट में दर्द के साथ होता है। मलाशय के रोग आम हैं अल्प कुर्सीनतीजतन अतिसंवेदनशीलताआंत की दीवारों को खींचने के लिए, टेनसमस।

दस्त का निदान

तीव्र दस्त, एक नियम के रूप में, मल में द्रव और इलेक्ट्रोलाइट्स के बहुत स्पष्ट नुकसान की विशेषता है। रोगी की परीक्षा और शारीरिक परीक्षण पर, निर्जलीकरण के लक्षण नोट किए जाते हैं: सूखापन और घटी हुई मरोड़ त्वचा, हृदय गति में वृद्धि और कमी हुई रक्त चाप. गंभीर कैल्शियम की कमी के साथ, सकारात्मक लक्षण"मांसपेशी रोलर", आक्षेप हो सकता है।

दस्त के साथ, रोगी के मल की हमेशा सावधानीपूर्वक जांच की जाती है, इसके अलावा, एक प्रोक्टोलॉजिकल परीक्षा करने की सलाह दी जाती है। एक गुदा विदर, फिस्टुला, पैराप्रोक्टाइटिस की पहचान क्रोहन रोग की उपस्थिति का सुझाव दे सकती है। किसी भी दस्त के साथ, पाचन तंत्र का व्यापक अध्ययन किया जाता है। इंस्ट्रुमेंटल एंडोस्कोपिक तकनीक (गैस्ट्रोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, इरिगोस्कोपी, सिग्मायोडोस्कोपी) आपको जांच करने की अनुमति देती है भीतरी दीवारें ऊपरी विभाग जठरांत्र पथऔर बड़ी आंत, म्यूकोसल क्षति, सूजन, रसौली, खून बह रहा अल्सर आदि का पता लगाता है।

मल की माइक्रोस्कोपी से इसमें ल्यूकोसाइट्स और उपकला कोशिकाओं की एक उच्च सामग्री का पता चलता है, जो पाचन तंत्र के श्लेष्म झिल्ली की सूजन की उपस्थिति को इंगित करता है। अधिकता का पता चला वसायुक्त अम्लवसा के कुअवशोषण का परिणाम है। साथ में मांसपेशी फाइबर के अवशेष और उच्च सामग्रीमल में स्टार्च स्टीटोरिया malabsorption syndrome का संकेत है। डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास के कारण किण्वन प्रक्रियाएं सामान्य में बदलाव में योगदान करती हैं एसिड बेस संतुलनआंत में। ऐसे विकारों की पहचान करने के लिए, आंतों का पीएच मापा जाता है (सामान्यतः 6.0)।

अत्यधिक गैस्ट्रिक स्राव के संयोजन में लगातार दस्त ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम (अग्न्याशय के अल्सरोजेनिक एडेनोमा) की विशेषता है। इसके अलावा, लंबे समय तक स्रावी दस्त हार्मोन-उत्पादक ट्यूमर (उदाहरण के लिए, विपोमा) के विकास का परिणाम हो सकता है। प्रयोगशाला अनुसंधानरक्त को संकेतों का पता लगाने के लिए निर्देशित किया जाता है भड़काऊ प्रक्रिया, जिगर और अग्न्याशय की शिथिलता के जैव रासायनिक मार्कर, हार्मोनल विकार जो पुराने दस्त के कारण हो सकते हैं।

दस्त का इलाज

डायरिया कई बीमारियों का लक्षण है, इसलिए चुनें चिकित्सा रणनीतिमुख्य भूमिका अंतर्निहित विकृति की पहचान और उपचार द्वारा निभाई जाती है। दस्त के प्रकार के आधार पर, रोगी को एक गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, या एक प्रोक्टोलॉजिस्ट के इलाज के लिए भेजा जाता है। यदि आपको दस्त है जो 4 दिनों से अधिक समय तक रहता है, या यदि आप मल में रक्त या बलगम की धारियाँ देखते हैं, तो चिकित्सा पर ध्यान देना अनिवार्य है। इसके अलावा, जिन लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए वे हैं: टेरी स्टूल, पेट दर्द, बुखार। अगर डायरिया के लक्षण हैं और फूड प्वाइजनिंग की आशंका है, तो जल्द से जल्द डॉक्टर से सलाह लेना भी जरूरी है।

दस्त का उपचार दस्त के प्रकार पर निर्भर करता है। और इसमें निम्नलिखित घटक शामिल हैं: आहार पोषण, एंटीबायोटिक चिकित्सा, रोगजनक उपचार(एंजाइम की कमी के मामले में कुअवशोषण में सुधार, गैस्ट्रिक स्राव में कमी, आंतों की गतिशीलता को सामान्य करने वाली दवाएं, आदि), लंबे समय तक दस्त (पुनर्जलीकरण, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की बहाली) के प्रभाव का उपचार।

दस्त के साथ आहारपेरिस्टलसिस को कम करने में मदद करने वाले उत्पादों को पेश करें, आंतों के लुमेन में पानी के स्राव को कम करें। इसके अलावा, अंतर्निहित विकृति जो दस्त का कारण बनती है, को ध्यान में रखा जाता है। आहार घटक होना चाहिए कार्यात्मक अवस्थापाचन। उत्पाद जो स्राव को बढ़ावा देते हैं हाइड्रोक्लोरिक एसिड कीऔर आंतों से भोजन की निकासी की दर में वृद्धि, तीव्र दस्त की अवधि के लिए आहार से बाहर रखा गया है।

डायरिया के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी पैथोलॉजिकल वनस्पतियों को दबाने और आंत में सामान्य यूबियोसिस को बहाल करने के लिए निर्धारित है। संक्रामक दस्त के साथ, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स, क्विनोलोन, सल्फोनामाइड्स, नाइट्रोफुरन्स निर्धारित हैं। आंतों के संक्रमण के लिए पसंद की दवाएं ऐसी दवाएं हैं जो आंतों के माइक्रोबायोकोनोसिस पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालती हैं ( संयुक्त तैयारी, निफुरोक्साज़ाइड)। कभी-कभी, विभिन्न उत्पत्ति के दस्त के साथ, यूबायोटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं। हालांकि, दस्त के लक्षण सामान्य होने के बाद अधिक बार इस तरह के उपचार को निर्धारित किया जाता है। आंत्र वनस्पति(डिस्बैक्टीरियोसिस का उन्मूलन)।

जैसा लक्षणात्मक उपाय adsorbents का उपयोग किया जाता है, लिफाफा और कसैले, बेअसर करना कार्बनिक अम्ल. आंतों की गतिशीलता को विनियमित करने के लिए, लोपरामाइड का उपयोग किया जाता है, इसके अलावा, छोटी आंत के अफीम रिसेप्टर्स पर सीधे कार्य करता है, एंटरोसाइट्स के स्रावी कार्य को कम करता है और अवशोषण में सुधार करता है। सोमाटोस्टैटिन द्वारा एक स्पष्ट एंटीडायरेहियल प्रभाव डाला जाता है, जो स्रावी कार्य को प्रभावित करता है।

संक्रामक दस्त में, आंतों की गतिशीलता को कम करने वाली दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है। लंबे समय तक और विपुल दस्त के साथ द्रव और इलेक्ट्रोलाइट्स के नुकसान के लिए पुनर्जलीकरण उपायों की आवश्यकता होती है। अधिकांश रोगियों को मौखिक पुनर्जलीकरण निर्धारित किया जाता है, लेकिन 5-15% मामलों में इसकी आवश्यकता होती है अंतःशिरा प्रशासनइलेक्ट्रोलाइट समाधान।

अतिसार की रोकथाम

डायरिया की रोकथाम में शरीर की स्वच्छता और पोषण शामिल है। खाने से पहले हाथ धोना, अच्छी तरह धोना कच्ची सब्जियांऔर फल और उत्पादों का उचित पाक प्रसंस्करण खाद्य विषाक्तता और आंतों के संक्रमण से बचने में मदद करता है। इसके अलावा, यह कच्चे पानी, अपरिचित और संदिग्ध भोजन, खाद्य उत्पादों को पीने से बचने की आवश्यकता को याद रखने योग्य है जो एलर्जी की प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं।

आज, संक्रामक दस्त दुनिया भर में सबसे आम विकृतियों में से एक है। यह केवल ऊपरी और निचले के संक्रमण से पहले होता है श्वसन तंत्र. अधिकतर, यह बीमारी अविकसित देशों में बढ़ती है, जहाँ हर साल लाखों लोग इससे मरते हैं, जिनमें से अधिकांश बच्चे होते हैं। रूस में यह आंकड़ा बहुत कम है, लेकिन असामयिक प्रावधान के मामले में चिकित्सा देखभालमृत्यु की संभावना भी अधिक है।

• बिना धुले हाथों से;
• जलाशयों से पानी निगलने पर;
• निम्न-गुणवत्ता वाले उत्पादों के उपयोग के कारण;
• संक्रमित व्यक्ति से
• उन वस्तुओं के माध्यम से जिनमें दूषित कण हो सकते हैं।

शरीर में प्रवेश करने के बाद, रोगाणु आंतों के म्यूकोसा पर हमला करना शुरू कर देते हैं, जिसके कारण होता है भड़काऊ foci. इस मामले में, द्रव का अवशोषण और समग्र रूप से आंत का काम गड़बड़ा जाता है। खतरों से खुद को साफ करने की कोशिश करते हुए, शरीर खतरनाक हो जाता है, इसलिए मल तेजी से बाहर निकलने के लिए आगे बढ़ता है, और लुमेन में जमा होता है अतिरिक्त तरल पदार्थउन्हें द्रवित करता है।

• इसका रंग पीला, हरा और सफेद भी हो जाता है;
• गंध बदबूदार, खट्टी, मीठी हो सकती है;
• रक्त, बलगम, अपचित भोजन के अवशेष शामिल हो सकते हैं;
• फोम अक्सर सतह पर मौजूद होता है।

वे खूनी मल में बदल जाते हैं विशेष ध्यान, क्योंकि यह अक्सर एक खतरनाक संकेत होता है जो संक्रामक दस्त या का कारण बनता है तीव्र विकृतिपेट के अंग। यहां तक ​​कि एक भी खूनी आंत्र आंदोलन डॉक्टर के पास जाने का एक कारण होना चाहिए।

अक्सर दस्त संक्रामक उत्पत्तिनिम्नलिखित लक्षणों के साथ:

• जी मिचलाना, गंभीर उल्टीवह राहत नहीं लाता है;
• पेट में तीव्र दर्द, प्रकृति में अक्सर स्पास्टिक;
• शरीर के तापमान में वृद्धि, कभी-कभी बहुत अधिक स्तर तक;
• रोगी की भलाई की सामान्य गिरावट;
• सुस्ती, उनींदापन;
• बढ़ी हृदय की दर;
• रक्तचाप कम करना;
• प्रलाप, बुखार।

व्यक्त की गई शिकायतों के मामले में, आपको अपने दम पर स्थिति से निपटने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। इस मरीज को तत्काल बुलाने की जरूरत है। रोगी वाहनऐसी स्थितियां बहुत खतरनाक होती हैं, खासकर 1 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए।

उत्पादों के सावधानीपूर्वक चयन और व्यक्तिगत स्वच्छता के बावजूद, कुछ गर्भवती माताओं को अभी भी आंतों के संक्रमण का सामना करना पड़ता है।

यदि ढीला मल असुविधा का कारण नहीं बनता है और कभी-कभी देखा जाता है, तो इससे कोई खतरा नहीं होता है। लेकिन सभी परिणामों के साथ एक तूफानी शुरुआत संक्रामक डायरिया के कारण होती है, जिसके लक्षणों को नजरअंदाज करना मुश्किल है। यह स्थिति भ्रूण और मां दोनों के लिए बहुत खतरनाक होती है।

• भ्रूण के गठन में विचलन;
• भविष्य के बच्चे की मृत्यु;
• समय से पहले जन्म;
• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• हाइपोक्सिया।

• शुष्क त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली;
• तीव्र प्यास;
• दिखावट काले घेरेआँखों के नीचे;
• नुकीली चेहरे की विशेषताएं;
• मूत्र गहरा हो जाता है, छोटे हिस्से में इसका विरल स्राव देखा जाता है।

संक्रमण के लक्षण वाली गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए और आवश्यक जांच करानी चाहिए।

उपचार संक्रमण की गंभीरता के अनुरूप है। यदि आप एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बिना नहीं कर सकते हैं, तो डॉक्टर सबसे सुरक्षित दवा का चयन करता है।

1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए यह बीमारी कम खतरनाक नहीं है। बार-बार मल त्याग, 1-3 दिनों के लिए विपुल उल्टी के साथ संयुक्त, गंभीर निर्जलीकरण की ओर जाता है, जो आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के बिना बच्चे की मृत्यु की ओर जाता है।

देख रही चेतावनी के संकेत, संकोच न करें, लेकिन तुरंत डॉक्टर को बुलाएं।

गर्भवती महिलाओं और 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मल विकारों का स्व-उपचार अस्वीकार्य है और इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

ऐसे रोगों की संक्रामकता स्पष्ट है, इसलिए:

1. पैथोलॉजी के इस समूह के संदेह वाले लगभग सभी रोगियों को एक विशेष संस्थान में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
2. पता लगाने के मामले में खतरनाक संक्रमण, उदाहरण के लिए, साल्मोनेला, जिस कमरे में रोगी स्थित था वह कीटाणुरहित (किंडरगार्टन, स्कूल) है, और सभी संपर्कों पर कड़ी निगरानी रखी जाती है।

वही चिकित्सीय आहारसभी के लिए प्रदान नहीं किया गया। मुख्य कार्यडॉक्टर - जितनी जल्दी हो सके कारण की पहचान करें और बीमारी का इलाज शुरू करें।

• सामान्य या विस्तृत रक्त परीक्षण;
• मूत्र का विश्लेषण;
• कोप्रोग्राम;
• मल की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति।

ये तरीके ज्यादातर मामलों में खत्म करने के लिए पर्याप्त हैं शारीरिक विकृतिऔर जीवाणु रोगज़नक़ का पता लगाना। मामले में जब रोग एक वायरस द्वारा उकसाया गया था, तो उन्हें बाहर किया जा सकता है अतिरिक्त प्रकारपरीक्षण (डॉक्टर के विवेक पर)।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, संक्रामक रोगियों का उपचार एक अस्पताल में किया जाना चाहिए। मल की थोड़ी गड़बड़ी के साथ, प्रतिनिधित्व नहीं करना वास्तविक खतरास्वास्थ्य के लिए, घरेलू चिकित्सा संभव है, लेकिन डॉक्टर आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने पर जोर देते हैं, खासकर अगर हम बात कर रहे हेछोटे बच्चों के बारे में।

निर्जलीकरण के मामले में, रोगी को एक ड्रिप के नीचे रखा जाता है और दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

उपचार में एक विशेष स्थान पोषण को दिया जाता है। शुरुआती दिनों में, कोई भी भोजन लेने की सलाह नहीं दी जाती है, हालाँकि अधिकांश रोगियों को वैसे भी भूख नहीं लगती है।

यदि आप अभी भी खाना चाहते हैं, तो आपको पटाखे और पसंद करने की जरूरत है चावल का दलिया, पानी पर उबाला। पेय से केवल पानी या काली चाय।

जैसे ही स्थिति में सुधार होता है, अन्य खाद्य पदार्थों को धीरे-धीरे आहार में शामिल किया जाता है।

• केले;
• उबले हुए आलू (बिना मक्खन और दूध के);
• हल्की सब्जी सूप;
• बिस्किट कुकीज़;
• चिकित्सीय खनिज पानी (पहले गैस जारी करना)।

ठीक होने से पहले सामान्य संगतिमल कोई भी डेयरी उत्पाद निषिद्ध है। जब यह औपचारिक हो जाता है, तो आप धीरे-धीरे केफिर और फिर बाकी सब कुछ पेश कर सकते हैं।

एक नियम के रूप में, रोग का तीव्र चरण 7-10 दिनों के भीतर गुजरता है। पूर्ण पुनर्प्राप्तिआंत्र समारोह लगभग 2-4 सप्ताह के बाद मनाया जाता है। जटिलताओं की उपस्थिति में, इस अवधि में थोड़ी देरी हो सकती है।

यह अप्रिय रोगइलाज की तुलना में रोकथाम करना आसान है, इसके लिए यह आवश्यक है:

• सड़क पर जाने और जानवरों के संपर्क में आने के बाद खाने से पहले हमेशा हाथ धोएं;
• संक्रमित व्यक्ति के संपर्क से बचें;
• अपने पालतू जानवरों के लिए समय पर कृमिनाशक उपचार करें;
• ऐसा खाना न खाएं जो समाप्त हो गया हो और उसके भंडारण की शर्तों का उल्लंघन करता हो;
• सार्वजनिक खानपान के संदिग्ध स्थानों पर न जाएँ;
• अपने छोटे बच्चों पर नजर रखें, जो लगातार कूड़ा उठाने का प्रयास करते हैं या गंदे हाथमुँह में।

आंकड़ों के अनुसार, यह बच्चे हैं जो अक्सर इस बीमारी से पीड़ित होते हैं।

विविधता के लिए धन्यवाद दवाइयोंफार्मेसी में, कई अपने दम पर इलाज करते हैं। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि भलाई में तेजी से गिरावट, जो संक्रामक दस्त को भड़काती है, मृत्यु का कारण बन सकती है।

अतिसार ढीला, पानीदार मल है बार-बार आग्रह करना, साथ में दर्दनाक संवेदनाएँपेट में, कभी-कभी उल्टी, उच्च तापमान. वयस्कों में संक्रामक डायरिया (ICD कोड: A09) या तो वायरस या बैक्टीरिया (माइक्रोबियल) रोगजनकों के कारण होता है।

गिरना बैक्टीरियल रोगजनकों(साल्मोनेला, स्टेफिलोकोसी, ई कोलाई, आदि) अक्सर खराब सफाई के माध्यम से पेय जलखराब गुणवत्ता वाला भोजन, गंदे हाथ। लेकिन वायरल वाले सार्स की तरह हवाई बूंदों से संक्रमित हो सकते हैं। वायरल डायरिया होने का जोखिम अक्सर व्यक्ति की उम्र और प्रतिरक्षा स्थिति पर निर्भर करता है।

वयस्कों में संक्रामक वायरल डायरिया का कोर्स, प्रकृति और उपचार सीधे एक माइक्रोबियल या वायरल रोगज़नक़ के एटियलजि (उत्पत्ति) की परिभाषा पर निर्भर करता है। केवल प्रयोगशाला स्थितियों में ही एक विशिष्ट रोगज़नक़ का पता लगाना संभव है।

वायरल

वायरल मूल के डायरिया अलग-अलग रूपों में प्रकट होते हैं, लेकिन दवा तीन मुख्य समूहों को वर्गीकृत करती है।

में सटीक निदान आधुनिक दवाईफेकल विश्लेषण या इम्यूनोलॉजिकल परीक्षा द्वारा नैदानिक ​​रूप से किया जाता है। वायरल दस्तनिर्जलीकरण की रोकथाम, पानी की पुनःपूर्ति और शरीर के इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को छोड़कर ज्यादातर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है बार-बार दस्त होनाऔर उल्टी।

जीवाणु उत्पत्ति

कई बैक्टीरिया, कीटाणु डायरिया का कारण बन सकते हैं जीवाणु प्रकृति. कुछ प्रकार के बैक्टीरियल डायरिया वायरल से अधिक लंबे, अधिक कठिन, अधिक तीव्र होते हैं। बैक्टीरियल एक लंबा है उद्भवन, यह 8-10 घंटे (स्टैफिलोकोकी, साल्मोनेला) से 10 दिनों तक रहता है।

संक्रमण विशेषज्ञ सबसे आम की पहचान करते हैं रोगजनक जीवाणुनिम्नलिखित वर्गीकरण में:

1. खाद्य विषाक्तता (एंटरोटॉक्सिकोजेन्स) "ट्रैवेलर्स डायरिया" का कारण बनता है। स्रोत - भोजन, दूध, पानी।
2. स्टैफिलोकोकस एक खतरनाक जीवाणु है जो तेजी से गुणा करता है और संक्रामक होता है। स्रोत - बासी खाद्य पदार्थ, ऊष्मीय रूप से अपर्याप्त प्रसंस्कृत भोजन।
3. बैसिलस चावल में रहने वाला एक जीवाणु है, जो अक्सर चीन, दक्षिण पूर्व एशिया में पाया जाता है।
4. क्लॉस्ट्रिडिया। संक्रमण का स्रोत मांस उत्पाद है।
5. हैजा - एशिया और अफ्रीका में अक्सर पानी, भोजन से आंतों में प्रवेश करता है।
6. शिगेला - पेचिश तक गंभीर विकार पैदा कर सकता है।
7. कैम्पिलोबैक्टर। स्रोत कच्चा दूध है। रोग उल्टी, दस्त, बुखार के साथ होता है, कुछ मामलों में 4 सप्ताह तक।
8. साल्मोनेला। स्रोत - पशु मूल का भोजन, अपर्याप्त रूप से ऊष्मीय रूप से संसाधित।
9. क्लैमाइडिया, माइकोबैक्टीरिया, गोनोकोकी, यर्सिनिया और अन्य।

गैर-संक्रामक खाने की आदतों के उल्लंघन, दवाएँ लेने, बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पीने (5-6 लीटर), फाइबर में उच्च खाद्य पदार्थ खाने के कारण होता है। एलर्जी की अभिव्यक्तिदस्त।

रोग के लक्षण

बैक्टीरिया के संक्रामक दस्त के सामान्य लक्षण और वायरल उत्पत्तिवही:

• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• शरीर का नशा, बिगड़ना सामान्य अवस्था, कमज़ोरी;
• ढीले मल के साथ बार-बार, कभी-कभी गलत आग्रह;
• निर्जलीकरण, साइनोसिस की उपस्थिति के साथ, त्वचा का पीलापन;
• दर्द, पेट में ऐंठन;
• सिरदर्द, मांसपेशियों, जोड़ों में दर्द;
• उल्टी, मतली;
• तीव्र के साथ जीवाण्विक संक्रमणमल में रक्त, मवाद की अशुद्धियाँ हो सकती हैं।

स्पर्शोन्मुख हो सकता है रोटावायरस संक्रमणवयस्कों और बच्चों के बीच 30-40% मामलों में। रोटावायरस वाली कुर्सी का रंग हल्का होता है। दस्त नहीं हो सकते हैं (लगभग 40% मामलों में), लेकिन नॉरफ़ॉक वायरस के कारण होने वाली बीमारी के मामले में केवल उल्टी, मतली देखी जा सकती है।

प्रचुर मात्रा में पानी के मल के साथ मल, आप शिगेला, साल्मोनेला (साल्मोनेलोसिस हरे मल के साथ), हैजा, रोटावायरस के कारण होने वाले जीवाणु दस्त के साथ उल्टी का अनुभव कर सकते हैं। मतली, उल्टी, गंभीर बुखार स्टेफिलोकोकस ऑरियस, गोनोकोकस, कैलीवायरस के साथ हो सकता है। साइटोमेगालोवायरस आमतौर पर एड्स वाले लोगों को संक्रमित करता है, दस्त को छोड़कर, यह वृद्धि से प्रकट होता है लसीकापर्व(मोनोन्यूक्लिओसिस से भ्रमित न हों)।

संक्रामक दस्त के लिए उपचार

यदि लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। संक्रामक दस्त का कारण बनने वाले रोगज़नक़ का निर्धारण करने के बाद दवाओं और चिकित्सा का चयन किया जाता है। यदि रोगज़नक़ की पहचान नहीं की जाती है, तो डॉक्टर निदान कर सकते हैं: कोलाइटिस, आंत्रशोथ (दस्त), जठरशोथ (उल्टी) के एक प्रमुख सिंड्रोम के साथ अज्ञात एटियलजि का आंतों का संक्रमण।

वायरल प्रकृति के संक्रामक दस्त की आवश्यकता नहीं होगी लंबा इलाजशरीर द्वारा खोए हुए तरल पदार्थ को फिर से भरने और एंटीवायरल, एंटीपीयरेटिक दवाएं लेने के अलावा। लेकिन बैक्टीरियल डायरिया से छुटकारा पाने के लिए निर्धारित एंटीबायोटिक्स लेने पड़ते हैं। दवाएं, जटिल चिकित्सा उपायजांच के बाद नियुक्त किया गया है व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी और निम्नलिखित उपायों तक कम हो गए हैं:

• आहार की नियुक्ति;
• पुनर्जलीकरण चिकित्सा;
• शोषक तैयारी;
• एंटीवायरल ड्रग्स;
• दस्तरोधी;
• जीवाणुरोधी दवाएं;
• प्रोबायोटिक्स - माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए;
• कुछ मामलों में, विशेष जांच और समाधान के साथ गैस्ट्रिक लैवेज निर्धारित किया जाता है।

एम्बुलेंस के आने की प्रतीक्षा किए बिना, आप विशेष तैयारी (रेहाइड्रॉन) या साधारण गैर-कार्बोनेटेड के साथ महत्वपूर्ण इलेक्ट्रोलाइट्स के नुकसान के साथ निर्जलीकरण के लिए इलाज शुरू कर सकते हैं शुद्ध पानी. हर 10-15 मिनट में छोटे हिस्से में तरल दिया जाना चाहिए। पसीने से तरल पदार्थ की कमी से बचने के लिए रोगी को ठंडे स्थान पर लिटा देना चाहिए, उसे शांति प्रदान करें।

दूध, फल, सब्जी का सेवन न करें। मसालेदार व्यंजनइलाज तक।

आंतों के संक्रमण के साथ दस्त कितने समय तक रहता है

जुकाम और ऊपरी श्वसन पथ के श्वसन रोगों के बाद संक्रामक उत्पत्ति का दस्त सबसे आम बीमारियों में से एक है। एक वायरल संक्रमण के कारण होने वाले दस्त लगभग 10% हैं।

हल्का अपच, आमतौर पर दस्त के 3-4 एपिसोड के बाद हल हो जाता है, आसानी से एक तीव्र संक्रमण से अलग होता है, जो स्वास्थ्य में गिरावट के साथ होता है और 48 घंटे से 10-12 दिनों तक रह सकता है। इसी समय, दस्त सभी के लिए अलग-अलग तरीकों से रहता है, लेकिन औसतन इसकी अवधि 14 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। एक वायरल संक्रमण के साथ, दस्त 2 से 4-5 दिनों तक हो सकता है। पर जीवाणु संक्रमणडायरिया लंबे समय तक रहता है, यह उस बैक्टीरिया के प्रकार पर निर्भर करता है जिसके कारण यह हुआ।

संक्रमण से जुड़े लक्षण आंत्र विकार, पर उचित उपचारअपने दम पर गुजरें, जटिलताएं पैदा न करें, स्वास्थ्य के लिए खतराया क्रोनिक रिलैप्स।

यह याद रखना चाहिए कि दस्त एक अभिव्यक्ति है सुरक्षात्मक कार्यजीव, इसकी मदद से इसे उत्सर्जित किया जाता है रोगजनक माइक्रोफ्लोरा, विषाक्त पदार्थ, बैक्टीरिया। डायरिया के साथ जो तीव्रता में धीरे-धीरे कमी के साथ 1-2 दिनों तक रहता है, कुछ भी न करना बेहतर है।

आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है, वसायुक्त, तले हुए को बाहर करें, मसालेदार भोजन. आप एंटरोसॉर्बेंट्स (सक्रिय कार्बन), रीहाइड्रॉन ले सकते हैं। यदि कुछ दिनों के भीतर लक्षण दूर नहीं होते हैं, स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता होगी।

रिलैप्स के साथ आंतों का संक्रमणजो कुछ हफ़्तों में दूर न हो, संपर्क करना सुनिश्चित करें मेडिकल पेशेवर. आखिर हम किस बारे में बात कर सकते हैं जीर्ण दस्तकी वजह से नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजनकुअवशोषण, ऑन्कोलॉजिकल रोगआंतों।

संभावित जटिलताओं

डॉक्टर उचित उपचार के अधीन लगभग 100% मामलों में आंतों के संक्रमण के अनुकूल परिणाम के बारे में बात करते हैं।

लंबे समय तक दस्त की मुख्य जटिलता निर्जलीकरण है, खासकर नवजात शिशुओं, बुजुर्गों और बेहोश रोगियों में। निर्जलीकरण और खनिजों (इलेक्ट्रोलाइट्स) का एक बड़ा नुकसान हो सकता है निम्नलिखित राज्योंरोगी:

• हाइपोटेंशन, ऑर्थोस्टेटिक पतनशरीर की स्थिति बदलते समय कमजोरी, चक्कर आना);
• वृक्कीय विफलता;
• अम्लरक्तता - पेशाब में कमी के कारण रक्त में विषाक्त पदार्थों के स्तर में वृद्धि;
• हाइपोकैलिमिया, दिल की विफलता का कारण;
• क्षेत्र में संभावित जलन गुदा, बवासीर सूजन।

तो, संक्रामक उत्पत्ति का दस्त दो एल्गोरिदम के अनुसार विकसित होता है:

• बाहर से जठरांत्र संबंधी मार्ग में संक्रमण;
• माइक्रोफ्लोरा के सामान्य संतुलन के उल्लंघन के कारण रोगजनकों की एकाग्रता में वृद्धि।

अक्सर, डॉक्टरों को दूसरे मामले से निपटना पड़ता है। एक स्वस्थ व्यक्ति के पाचन तंत्र में हमेशा एक निश्चित मात्रा में विभिन्न बैक्टीरिया होते हैं। परंपरागत रूप से, वे आमतौर पर उपयोगी (जो भोजन के सामान्य पाचन में योगदान करते हैं) और हानिकारक में विभाजित होते हैं। इस तथ्य के कारण उत्तरार्द्ध की एकाग्रता हमेशा निम्न स्तर पर होती है लाभकारी बैक्टीरियाकाफी अधिक। वे केवल प्रजनन को दबा देते हैं हानिकारक सूक्ष्मजीव. स्वाभाविक रूप से, कुछ कारकों के तहत संतुलन बिगड़ जाता है। यह कुछ दवाएं लेने के रूप में हो सकता है (उदाहरण के लिए, संकीर्ण-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स), साथ ही एक कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, या कम गुणवत्ता वाले खाद्य पदार्थ खाने (उदाहरण के लिए, जो अम्लता को बढ़ाते हैं)। आमाशय रसएक महत्वपूर्ण स्तर तक)।

लेकिन संक्रामक दस्त उन जीवाणुओं के जठरांत्र संबंधी मार्ग की गुहा में प्रवेश के कारण भी विकसित हो सकते हैं जो पाचन तंत्र में एक स्वस्थ व्यक्ति में पूरी तरह से अनुपस्थित हैं। उनकी उपस्थिति पहले से ही एक विकृति विज्ञान है। इन सूक्ष्मजीवों में ई. कोली, स्टेफिलोकोकी, फफूंदी, इत्यादि शामिल हैं। हालांकि, उनके लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग प्रजनन के लिए एक सकारात्मक वातावरण है। वे मानव शरीर में कैसे प्रवेश करते हैं? अधिकतर खराब उत्पादों के उपयोग के माध्यम से। इसी तरह की स्थिति होगी, उदाहरण के लिए, यदि कोई स्वच्छता के नियमों की उपेक्षा करता है और खाने से पहले अपने हाथ नहीं धोता है। इस प्रकारदस्त अधिक खतरनाक है, क्योंकि यह न केवल दस्त, बल्कि अन्य को भी भड़का सकता है खतरनाक बीमारियाँ. उदाहरण के लिए, एक डिप्थीरिया बेसिलस घातक भी हो सकता है यदि इसका समय पर पता न लगाया जाए। वही बोटुलिज़्म पर लागू होता है, सबसे अधिक में से एक खतरनाक बैक्टीरियाजो भोजन के साथ शरीर में प्रवेश कर सकता है।

डॉक्टर संक्रामक डायरिया को भी एक अलग श्रेणी में रखते हैं, जिसमें बैक्टीरिया स्वयं पाचन तंत्र की गुहा में प्रवेश नहीं करते हैं। लेकिन आंतों में, उनके विष अंततः अवशोषित हो जाते हैं। सबसे सरल उदाहरण फ्लू या गले में खराश का संक्रमण है। संक्रमण प्रभावित नहीं करता है पाचन नाल, लेकिन जीवन की प्रक्रिया में वे जो ज़हर स्रावित करते हैं, वे वास्तव में आंतों में पाए जा सकते हैं। और फिर शरीर जल्द से जल्द विषाक्त पदार्थों से छुटकारा पाने के लिए अतिसार का कारण बनता है। लेकिन दस्त, वास्तव में, इस मामले में एक संक्रमण के कारण होता है।

संक्रामक दस्त के लक्षण

लगभग सभी मामलों में, संक्रामक दस्त अत्यधिक उच्च तापमान के साथ होता है, जो 40 डिग्री तक पहुंच जाता है। इसके साथ ही, रोगी को रक्त सहित गंभीर उल्टी का अनुभव हो सकता है (यह दुर्लभ है)। यह अक्सर पूरक होता है मांसपेशियों में ऐंठन, त्वचा का पीलापन, भूख और वजन में तेज कमी। वास्तव में, ये गंभीर विषाक्तता के संकेत हैं, क्योंकि ऐसी प्रतिक्रिया भी होगी उच्च सांद्रताजठरांत्र संबंधी मार्ग में विषाक्त पदार्थ। फर्क सिर्फ इतना है कि बहुत अधिक तापमान है।

रोगी को भी हो सकता है तीव्र प्यास. और भी एक बड़ी संख्या कीपानी पीने से उसकी तृप्ति नहीं होती। यह निर्जलीकरण, यानी शरीर में नमक के असंतुलन को इंगित करता है। इसीलिए इस अवस्था में प्यास को केवल रेजिड्रॉन और इसके डेरिवेटिव जैसे विशेष समाधानों से ही बुझाया जा सकता है। इस मामले में, किसी भी मामले में पीने से मना करना असंभव है, ताकि निर्जलीकरण को भड़काने से न हो। गंभीर मामलों में, यह घातक हो सकता है। यदि रोगी को बार-बार उल्टी करने की इच्छा हो तो भी नमक का घोल देना चाहिए।

गंभीर संक्रामक दस्त के साथ, रोगी कोमा में भी पड़ सकता है या होश खो सकता है। तदनुसार, बिना चिकित्सा देखभालयहाँ कोई रास्ता नहीं है। जब संक्रामक डायरिया के पहले लक्षण दिखाई दें तो तत्काल बेहतर होगा कि एम्बुलेंस को कॉल किया जाए। ऐसे दस्त विशेष रूप से छोटे बच्चों के लिए खतरनाक होते हैं जिनमें प्राकृतिक प्रतिरोध होता है। प्रतिरक्षा तंत्ररोगजनक बैक्टीरिया के लिए अभी भी काफी कमजोर है।

संक्रामक दस्त के लिए प्राथमिक उपचार

संक्रामक दस्त के साथ, मुख्य बात यह है कि संश्लेषित विषाक्त पदार्थों की एकाग्रता को कम करना है रोगजनक जीवाणु. तदनुसार, पहली बात यह है कि रोगी को एंटरोसगेल या सक्रिय चारकोल (मानव शरीर के वजन के 10 किलोग्राम प्रति 1 टैबलेट की दर से) देना है। स्वाभाविक रूप से, यह सब डॉक्टर को बुलाकर किया जाता है।

बहुत पर उच्च तापमानरोगी को एक ज्वरनाशक भी दिया जाना चाहिए। ऐसा करने की सिफारिश केवल तभी की जाती है जब तापमान 39 डिग्री की दहलीज से अधिक हो गया हो। इस बिंदु तक, यह संक्रमण से लड़ने के लिए शरीर के साथ "हस्तक्षेप" करने लायक नहीं है। उसी से कोलाई, उदाहरण के लिए, एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली अपने दम पर सामना कर सकती है। यदि आप 37 डिग्री से ऊपर के तापमान पर एक ज्वरनाशक देते हैं, तो यह केवल प्रतिरक्षा कोशिकाओं की रिहाई को धीमा कर देगा।

डॉक्टर के आने तक रोगी को जितना संभव हो उतना पानी पिलाया जाना चाहिए। बेहतर अभी तक, बनाओ नमकीन घोल. रेजिड्रॉन का इस्तेमाल कैसे करें? 1 पाउच की सामग्री 1 लीटर उबले हुए ठंडे पानी में घुल जाती है। इसे प्रति घंटे मानव शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 10 मिलीलीटर की दर से लिया जाना चाहिए। यानी 70 किलोग्राम वजन वाले मरीज को एक घंटे के भीतर 700 मिलीलीटर घोल पीना चाहिए। निर्जलीकरण के लक्षण गायब होने तक इसे पीना चाहिए। के बाद - प्रति घंटे जीवित वजन के प्रति किलोग्राम 5 मिलीलीटर तक खुराक कम हो जाती है। इस समय, रोगी के शरीर के तापमान पर नजर रखी जानी चाहिए। हर 60 मिनट में माप लेना और डेटा को एक नोटबुक में लिखना बेहतर है - यह जानकारी डॉक्टरों द्वारा अधिक सटीक निदान के लिए आवश्यक होगी।

इस घटना में कि रोगी को उल्टी होती है, उसके बाद रेजिड्रॉन लेना दोहराया जाता है। उल्टी न रुके तो बिना योग्य सहायतापर्याप्त नहीं। आपको बस यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि रोगी अपनी उल्टी पर घुट न जाए, यानी अपना सिर अपनी तरफ कर लें (यदि वह बेहोश है)।

एक क्लिनिक में इलाज

एक अस्पताल में पहले से ही संक्रामक दस्त का इलाज शुरू में लक्षणों के आधार पर किया जाता है। रोगी, एक नियम के रूप में, रियोसोरबिलैक्ट, सोडियम क्लोराइड, ग्लूकोज (सभी अंतःशिरा) के ड्रॉपर दिए जाते हैं। यह विषाक्त पदार्थों की एकाग्रता को कम करेगा, और साथ ही शरीर को ऊर्जा प्रदान करेगा (यदि पीड़ित अपने दम पर नहीं खा सकता है या उसे तुरंत उल्टी का दौरा पड़ता है)। भविष्य में, रोगी दस्त को भड़काने वाले संक्रमण के सटीक प्रकार को निर्धारित करने के लिए रक्त, मूत्र और मल परीक्षण लेता है। यदि आवश्यक हो, तो उसे एंटीबायोटिक्स (अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर या मौखिक रूप से), इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स (यदि डायरिया कीमोथेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, उदाहरण के लिए) भी निर्धारित किया जाएगा। विटामिन कॉम्प्लेक्स. इस पूरे समय में वह उसे जितना हो सके उतना पीने या खारा घोल भी देता है।

उपचार कितने समय तक चलता है? प्रत्येक रोगी के लिए - विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत। लेकिन समाप्ति तरल मलऔर तंदुरुस्ती में सुधार हमेशा पूरी तरह ठीक होने का संकेत नहीं देता है। संक्रामक दस्त के पहले लक्षणों की शुरुआत से कम से कम 5-7 दिनों के लिए थेरेपी आमतौर पर देखी जाती है। परीक्षण पास करके ही उसकी स्थिति पर नियंत्रण किया जाता है।

भविष्य में, अस्पताल से छुट्टी के बाद, रोगी को माइक्रोफ़्लोरा के संतुलन को सामान्य करने और संक्रमण से पाचन तंत्र की प्राकृतिक सुरक्षा को मजबूत करने के उद्देश्य से एक सख्त आहार निर्धारित किया जाता है।

संक्रामक दस्त के लिए आहार

डॉक्टर कम से कम 7 दिनों के उपचार के बाद आहार का पालन करने की सलाह देते हैं। इसका मुख्य उद्देश्य पाचन तंत्र पर भार को कम करना और लाभकारी बैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली के संतुलन को बहाल करना है। इस प्रयोजन के लिए, प्रोबायोटिक्स भी निर्धारित किए जा सकते हैं (उदाहरण के लिए, मौखिक उपयोग के लिए समाधान के रूप में बिफिडुम्बैक्टीरिन)।

आहार से अस्थायी रूप से बाहर रखा जाना चाहिए:

• तला हुआ;
• मोटा मांस;
• नमकीन, काली मिर्च;
• मीठा मफिन;
• वसायुक्त डेयरी उत्पाद;
• ताजी सब्जियां और फल;
• किशमिश, मेवे;
• फल या सब्जी का रस;
• चॉकलेट और अन्य मिठाइयाँ;
• शराब;
• फलियां।

लेकिन यह उपयोगी होगा कुछ अलग किस्म काहोममेड स्टार्टर कल्चर और योगर्ट, लेकिन आवश्यक रूप से कम वसा वाले पाश्चुरीकृत दूध से बने। उनके सेवन की अनुमति केवल गैस्ट्रिक जूस के सामान्य किण्वन और अग्न्याशय के काम से जुड़े रोगों की अनुपस्थिति में है।

बच्चों के लिए के रूप में बचपन, फिर उपचार की अवधि के लिए उन्हें केवल मां का दूध और विशेष खाने की अनुमति है डेयरी मुक्त सूत्र(हाइपोएलर्जेनिक)। दुर्भाग्य से, अधिकांश पोषक तत्वों को ड्रिप के माध्यम से शरीर में पहुंचाना होगा। अन्यथा, निर्जलीकरण की उच्च संभावना है, जो एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए बेहद खतरनाक है।

आप भी अपने आहार में शामिल करें उबली हुई सब्जियांऔर फल, चावल और अनाज का दलिया, हल्का उबला हुआ बटेर के अंडे(साल्मोनेलोसिस से संक्रमण की संभावना को बाहर करने के लिए)। रोगी को रोकने के लिए प्रति दिन एक खुराक निर्धारित कर सकते हैं सक्रिय कार्बन 1 टैबलेट प्रति 15 किलोग्राम जीवित वजन की दर से। यह अवशिष्ट नशा को समाप्त कर देगा, खासकर यदि उपचार के दौरान व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया गया हो।

कुल मिलाकर, संक्रामक दस्त एक ही दस्त है, लेकिन रोगजनकों की गतिविधि के कारण होता है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग की गुहा में विषाक्त पदार्थों को छोड़ते हैं। यह जहर की सबसे खतरनाक उप-प्रजाति मानी जाती है। मुख्य बात यह है कि जितनी जल्दी हो सके उस संक्रमण की पहचान करें जो दस्त के लक्षणों की उपस्थिति को उकसाता है और निर्जलीकरण को रोकता है। डॉक्टर से मदद लेना अनिवार्य है। शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ, आपको तुरंत एम्बुलेंस बुलानी चाहिए।

आक्रामक दस्त (यानी रक्त या मवाद के साथ दस्त) के लिए लोपरामाइड न लें।

विभिन्न निषेधों और प्रतिबंधों के बावजूद, लोपरामाइड कई दस्तों के उपचार में उपयोगी है:

• हाइपरकिनेटिक डायरिया: चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, " भालू रोग"(तनाव के कारण नर्वस डायरिया - उदाहरण के लिए, शादी में, आदि), लेकिन खुराक कम से कम होनी चाहिए,
• गुप्त दस्त,
• क्रोहन रोग,
• में जटिल उपचारकीमोथेरेपी के दौरान दस्त घातक ट्यूमरआदि।

अन्य मामलों में, लोपरामाइड से बचना या कम से कम किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना बेहतर है।

लोपेरामाइड में उपलब्ध है कैप्सूल 2 मिलीग्राम. निर्देश प्रत्येक तरल मल के बाद पहले 2 कैप्सूल और फिर 1 कैप्सूल लेने की सलाह देते हैं। हालांकि, अभ्यास से पता चलता है कि हल्के मामलों में, 1 कैप्सूल से अधिक की आवश्यकता नहीं होती है, अन्यथा 1-3 दिनों के लिए कब्ज हो जाएगा। अधिकतम अनुमत खुराक प्रति दिन 8 कैप्सूल है।

आंतों के संक्रमण के उपचार के लिए गैलाविट

1990 के दशक के अंत में, रूस में एक सुरक्षित और प्रभावी सार्वभौमिक विरोधी भड़काऊ इम्यूनोमॉड्यूलेटर बनाया गया था। गलावित. उपयोग के लिए कई संकेतों में से - किसी भी संक्रामक दस्त का इलाजबुखार और नशा के लक्षणों के साथ ( कमजोरी, सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, उल्टी, धड़कन). गैलाविट अति सक्रिय मैक्रोफेज की गतिविधि को सामान्य करता है, अतिरिक्त कम करता है ज्वलनशील उत्तरऔर रिकवरी को गति देता है।

गलावित अच्छी तरह से संगतदूसरों के साथ दवाई(आंतों के संक्रमण के पारंपरिक उपचार सहित), अच्छी तरह से सहन किया जाता है और न्यूनतम होता है दुष्प्रभाव(शायद ही कभी एलर्जी)। यह सुरक्षित और अनुमत है स्वस्थ लोगगर्भावस्था को छोड़कर और स्तनपान. 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए गैलाविट की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि। उन्होंने जाँच नहीं की।

योजना के अनुसार इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों में डायरिया के साथ गैलाविटा के नैदानिक ​​​​अध्ययन किए गए: 200 मिलीग्राम एक बार, फिर 100 मिलीग्राम दिन में दो बारनशा के लक्षणों से राहत (गायब होने) तक। हालांकि, गोलियां लेना उपचार का अधिक सुविधाजनक और सुरक्षित तरीका है।

गलावित

गैलाविट के साथ उपचार के लिए खुराक के रूप:

• 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क और बच्चे: 25 मिलीग्राम की गोलियां, 100 मिलीग्राम ampoules, मलाशय सपोजिटरी 100 मिलीग्राम;
• 6-12 वर्ष के बच्चे: 50 मिलीग्राम के ampoules, 50 मिलीग्राम के रेक्टल सपोसिटरी, "बच्चे" की खुराक वाली गोलियां नहीं हैं;
• 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे: संकेत नहीं दिया गया।

तीव्र आंतों के संक्रमण में, 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों के लिए गैलाविट की प्रारंभिक खुराक है 2 टैब। 25 मिलीग्राम एक बार, फिर 1 टैब। लक्षणों के गायब होने तक दिन में 3-4 बार 3-5 दिनों के भीतर नशा (लेकिन आमतौर पर प्रवेश का एक दिन पर्याप्त होता है)। कृपया ध्यान दें कि गैलाविट टैबलेट को जीभ (!) के नीचे रखा जाना चाहिए और पूरी तरह से भंग (10-15 मिनट) तक रखा जाना चाहिए। 6-12 वर्ष की आयु के बच्चों में, 50 मिलीग्राम की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन या रेक्टल सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है।

तो, तीव्र दस्त के साथ कोई तापमान नहींऔर नशा के लक्षण (कमजोरी, मतली, उल्टी, सिरदर्द, धड़कन, आदि) अनुशंसित (वयस्क खुराक):

1. 2-4 दिनों के लिए भोजन और अन्य दवाओं के बीच ब्रेक (!) में 1 पाउच प्रति 0.5 गिलास पानी दिन में 3 बार,
2. एंटरोल 7-10 दिनों के लिए थोड़ी मात्रा में तरल के साथ भोजन से 1 घंटे पहले 1-2 कैप्सूल सुबह और शाम।

दस्त के लिए ऊंचे तापमान के साथऔर उपरोक्त उपचार के लिए नशा के लक्षण की जरूरत है जोड़ें:

• आवश्यक रूप से - galavitजीभ के नीचे, 2 गोलियां। एक बार, फिर 1 टैब। दिन में 3-4 बार जब तक नशा के लक्षण 3-5 दिनों तक गायब नहीं हो जाते,
• वैकल्पिक - 3 दिनों के लिए हर 6 घंटे में 200 मिलीग्राम के अंदर।

द्रव के बड़े नुकसान के साथ, यह आवश्यक है पुनर्जलीकरण:

• या निर्देशों के अनुसार साफ पानी में घोलें और अक्सर पिएं, लेकिन थोड़ा-थोड़ा करके। हालांकि, अगर रोगी को बार-बार उल्टी हो रही है जो उसे तरल पदार्थ अंदर नहीं ले जाने देता है, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए और अस्पताल जाना चाहिए।

यदि आप स्पष्ट रूप से कुछ हैं जहर हो गया, आप बीमार महसूस करते हैं, दवा लेने से पहले यह वांछनीय है गस्ट्रिक लवाज(1 लीटर पिएं गर्म पानी, फिर झुकें और अपनी उंगलियों को जीभ की जड़ पर दबाएं; फिर पूरी प्रक्रिया को दोहराया जा सकता है)। अगर मतली का कारण है विषाक्त भोजनगैस्ट्रिक पानी से धोने के बाद, आप तुरंत राहत महसूस करेंगे। उसके बाद, आप एंटरोसॉर्बेंट को अंदर ले जा सकते हैं ( स्मेका, पॉलीपेपन, एंटरोसगेल, एटॉक्सिल, पोलिसॉर्ब).

यदि एक 3 दिन बादआपका दस्त बना रहता है, आपको इसका कारण निर्धारित करने के लिए अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए। याद रखें कि दस्त काफी गंभीर और यहां तक ​​कि का संकेत हो सकता है घातक रोग(कैंसर के कुछ रूपों में भी)। यदि एक जीर्ण दस्त(3 सप्ताह से अधिक समय तक रहता है), आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए, जांच करानी चाहिए और कारण का पता लगाना चाहिए। यह याद रखना अत्यधिक वांछनीय है कि यह किसके बाद उत्पन्न हुआ, इससे सही उपचार चुनने में मदद मिलेगी। उदाहरण के लिए, यदि एंटीबायोटिक्स लेने के बाद, इसे डिस्बैक्टीरियोसिस के रूप में माना जाना चाहिए।

बचना निम्नलिखित दवाएंअनावश्यक रूप से:

• सक्रिय कार्बन- यह अप्रभावी और पुरानी दवा है;
• - दस्त के लक्षणों से राहत देता है, लेकिन ठीक नहीं होता। आंतों के संक्रमण के मामले में, लोपेरामाइड शरीर के आत्म-विषाक्तता को बढ़ाता है। यह छोटे बच्चों के लिए वर्जित है और संक्रामक दस्त के लिए खतरनाक है। लोपरामाइड का रिसेप्शन केवल साथ ही संभव है जीर्ण दस्तएक डॉक्टर से परामर्श करने के बाद (उदाहरण के लिए, पित्ताशय की थैली को हटाने के बाद, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, आदि)। पर तीव्र दस्तस्वीकार करें केवल आपातकालीन स्थितियों मेंया यदि आप अच्छी तरह जानते हैं कि आप क्या कर रहे हैं;
• एंटीबायोटिक्स और जीवाणुरोधी दवाएं- उन्हें डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार लिया जाना चाहिए, क्योंकि वे स्वयं डिस्बैक्टीरियोसिस के कारण दस्त का कारण बन सकते हैं। अनुमत अपवाद - .

डायरिया का इलाज आमतौर पर घर पर ही किया जाता है। क्या एक डॉक्टर से मिलने की आवश्यकता हैनिम्नलिखित मामलों में:

• 3 दिनों से अधिक के लिए उपचार का कोई प्रभाव नहीं,
• दस्त का विकास हुआ एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में या एक वृद्ध (दुर्बल) व्यक्ति में,
• डायरिया 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान के साथ होता है (इन मामलों में उपर्युक्त गैलाविट अत्यधिक प्रभावी है),
• घटना अस्पष्ट विपरित प्रतिक्रियाएं इलाज के लिए ( एलर्जी दानेत्वचा पर, चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी, त्वचा और श्वेतपटल का पीलापन, गहरे रंग का मूत्र, आदि),
• निरंतर के बारे में चिंतित पेटदर्द,
• (!) काला मल (टार प्रकार)ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग से रक्तस्राव का संकेत हो सकता है,
• (!) उल्टी गहरे भूरे रंग के द्रव्यमानया पेट या अन्नप्रणाली से रक्तस्राव के साथ ताजा रक्त की अशुद्धियों के साथ संभव है,
• (!) देखा बिगड़ा हुआ चेतना या गंभीर निर्जलीकरण(मुंह सूखना, कमजोरी, चक्कर आना, ठंडी त्वचामूत्र छोटा और गहरा होता है तेज गंध, झुर्रीदार त्वचा और धँसी हुई आँखें)।

पिछले तीन मामलों में (!) आपको न केवल डॉक्टर को देखने की जरूरत है, बल्कि तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाओऔर रोगी को अस्पताल भेजने के लिए तैयार रहें।

तीव्र आंतों के संक्रमण की रोकथाम

सब कुछ एक पंक्ति में धोएं: सब्जियां और फल, शौचालय का उपयोग करने के बाद और खाने से पहले हाथ। प्रयोग करना स्वच्छ जलऔर ताजा उपज।

रेफ्रिजरेटर और फ्रीजर का प्रयोग करें - ठंड में बैक्टीरिया अधिक धीरे-धीरे गुणा करते हैं। सच है, एक अपवाद है - साल्मोनेलाबहुत अच्छा लग रहा है मुर्गी के अंडेएक रेफ्रिजरेटर में।

पर घरेलू प्राथमिक चिकित्सा किट , देश में और लंबी यात्राओं पर, (प्रति 1 व्यक्ति) है:

• स्मेका (5 पाउच),
• एंटरोल (30 कैप्सूल या अधिक की बोतल),
• गैलाविट (10 गोलियों के लिए प्लेट),
• रीहाइड्रॉन या गैस्ट्रोलिथ,
• लोपरामाइड (आपातकालीन मामलों के लिए 2 कैप्सूल)।

दस्त रोकने के लिएयात्रा करते समय या एंटीबायोटिक चिकित्सा के दौरान, इसे लेने की सलाह दी जाती है एंटरोलपूरी यात्रा के दौरान या एंटीबायोटिक्स लेने के दौरान रोजाना सुबह 1-2 कैप्सूल।