माता-पिता रोटावायरस संक्रमण के लिए परामर्श। बच्चों में रोटावायरस संक्रमण के लक्षण और पहले लक्षण: गंदे हाथों की बीमारी का इलाज और रोकथाम

रोटावायरस संक्रमण!

रोटावायरस - तीव्र . के रूपों में से एक आंतों में संक्रमण, जिसका प्रेरक एजेंट जीनस रोटावायरस का मानव रोटावायरस है।

फैलाव: रोटावायरस के संचरण का मुख्य तंत्र आहार है, जिसमें शामिल हैं विभिन्न तरीकेऔर कई संचरण कारक।

रोटावायरस को विभिन्न तरीकों से अनुबंधित किया जा सकता है। इस संक्रमण और "बीमारियों" के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है गंदे हाथ».

प्रत्येक संक्रमण के साथ, इस प्रकार के वायरस के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित होती है, और इस प्रकार के बाद के संक्रमण आसान होते हैं। रोग छिटपुट रूप से और महामारी के प्रकोप दोनों में होता है। घटना की प्रकृति स्पष्ट रूप से मौसमी है।

रोग विकास: वायरस श्लेष्मा झिल्ली में प्रवेश करता है जठरांत्र पथ. 1-2 दिनों तक उल्टी, पेट दर्द और दस्त के साथ रोग बढ़ता है। मल आवृत्ति दिन में 10-15 बार। सामान्य चरित्ररोग चक्रीय है। एक चक्र में, उद्भवन(1-5 दिन), तीव्र अवधि(3-7 दिन) - रिकवरी (4-5 दिन)। के लिये रोटावायरस संक्रमणविशेष रूप से तीव्र शुरुआत - उल्टी, जल्द वृद्धितापमान, और दस्त, और अक्सर एक बहुत ही विशिष्ट मल - दूसरे, तीसरे दिन, ग्रे-पीला और मिट्टी जैसा। इसके अलावा, अधिकांश रोगियों में बहती नाक, गले में लाली, निगलने पर दर्द का अनुभव होता है। तीव्र अवधि में, भूख नहीं लगती है, शक्ति की हानि की स्थिति देखी जाती है। रोग को बचपन माना जाता है क्योंकि वयस्कों के शरीर रोटावायरस से अधिक सुरक्षित होते हैं। आमतौर पर अगर परिवार में या टीम में कोई संक्रमित व्यक्ति है, तो 3-5 दिनों के भीतर बाकी लोग भी बारी-बारी से बीमार पड़ने लगेंगे। एक सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली के मामले में संक्रमण के वाहक से संक्रमण को रोकना संभव है।

इलाज: शर्बत निर्धारित किया जा सकता है ( सक्रिय कार्बन, डियोक्टाहेड्रल स्मेक्टाइट, एटापुलगाइट)। प्रभावी एंटीवायरल ड्रग्ससक्रिय रोटावायरस संक्रमण का मुकाबला करने के लिए मौजूद नहीं है।

उपचार की प्रक्रिया में - एक सख्त आहार: पानी पर अनाज, सेब की खाद।पूरी तरह से ठीक होने तक डेयरी उत्पादों को हटा दें .

डब्ल्यूएचओ रोटावायरस संक्रमण के खिलाफ एक प्रभावी उपाय के रूप में निवारक टीकाकरण की सिफारिश करता है।.

निवारण: रोकथाम हैस्वच्छता और स्वच्छता मानकों (हाथ धोना, पीने के लिए केवल उबले हुए पानी का उपयोग करना), नल के पानी की सफाई और क्लोरीनीकरण के अनुपालन में .

सावधानी: रोटावायरस संक्रमण!

क्या आपके बच्चे को मतली, उल्टी, दस्त, नाक बहना, खांसी, नशा और 37.5 से ऊपर का तापमान है? इस मामले में, यह माना जा सकता है कि उसे रोटावायरस संक्रमण हुआ था। क्या करें? क्या मुझे अस्पताल भागना चाहिए या घर पर इलाज कराना चाहिए? खुद को और परिवार के अन्य सदस्यों को बीमारी से कैसे बचाएं? रोटावायरस संक्रमण के बारे में इन और कई अन्य सवालों के जवाब अकादमिक मेडिकल सेंटर "फैमिली एंड हेल्दी जेनरेशन" के डॉक्टर, निवारक बाल रोग विभाग के एसोसिएट प्रोफेसर, संक्रामक रोगविज्ञानऔर मेडिकल अकादमी के क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी सोफिया एवगेनिव्ना चशचिना।

- सोफिया एवगेनिव्ना, कृपया हमें बताएं कि कितने वायरल डायरिया हैं, और रोटावायरस संक्रमण क्या है?

बहुत सारे वायरल डायरिया हैं। आज - लगभग 120 प्रकार के वायरस बच्चों में दस्त, तेज बुखार, उल्टी और प्रतिश्यायी लक्षण पैदा कर सकते हैं। ये एस्ट्रोवायरस, और कैलिसीविरस, और एंटरोवायरस, और एडेनोवायरस हैं: सामान्य तौर पर, सभी डायरिया में से 75% वायरल डायरिया होते हैं।रोटावायरस संक्रमण पाचन तंत्र को नुकसान की विशेषता है - बार-बार उल्टी और प्रचुर मात्रा में पानी का मल, सामान्य नशा, निर्जलीकरण।

आपको रोटावायरस संक्रमण कैसे हो सकता है?

मुख्य तरीके आहार और संपर्क-घरेलू हैं। पहला तरीका संक्रमित पानी या भोजन से संक्रमण है, दूसरा देखभाल वस्तुओं के माध्यम से है: निपल्स, शांत करनेवाला, बोतलें, खिलौने, वयस्कों के गंदे हाथ, गंदे मां के ड्रेसिंग गाउन (जिसे एक बच्चा "चाट" सकता है)। बहुत बार, संक्रमण के माध्यम से होता है उबला हुआ पानी.

- वायरल डायरिया ज्यादातर साल के किस समय होता है?

ये मुख्य रूप से ठंड के मौसम में होते हैं - ये सर्दी के मौसम के रोग हैं। परंतुउरल्स मेंप्राइमरी अक्सर कोल्ड स्नैप्स वसंत और गर्मियों दोनों में होते हैं। इसलिए ठंड के दिनों में रोटावायरस की चपेट में आने की संभावना बढ़ जाती है। घटना में कमी वार्मिंग के साथ होती है।उबला पानी पिएं और ठंड के मौसम से रहें सावधान:

- रोटावायरस संक्रमण के लक्षण क्या हैं?

रोग आमतौर पर शुरू होता है प्रतिश्यायी लक्षण(बहती नाक, खांसी, गले में खराश)। उसी समय, बार-बार उल्टी खुलती है, और फिर, प्रचुर मात्रा में पानी जैसा मल। तापमान आमतौर पर 37.5 से ऊपर होता है, और अक्सर 39 डिग्री तक बढ़ जाता है। और वयस्कों के लिए, 40 से कम का तापमान आम तौर पर विशेषता, अदम्य उल्टी है, लेकिन कोई दस्त नहीं है।

- इन लक्षणों से क्या हो सकता है?

बच्चों के बाद से प्रारंभिक अवस्थाउल्टी और पानी जैसा मल खुल जाता है, इससे निर्जलीकरण हो सकता है। एक वयस्क इसका सामना कर सकता है, क्योंकि उसे प्यास लगती है और वह बहुत पीता है, इसलिए वह जल्दी से इस अवस्था से बाहर निकल जाता है। परंतु एक छोटे बच्चे कोनिर्जलीकरण बहुत खतरनाक है!छोटे बच्चों में निर्जलीकरण बिगड़ा हुआ है जल-नमक चयापचयइसलिए, गुर्दे की विफलता के विकास की संभावना अधिक है, और इससे मृत्यु हो सकती है। इसलिए, यदि बच्चे को कई बार उल्टी होती है, मल दिन में 6-7 बार से अधिक होता है, और वह शायद ही कभी पेशाब करता है (6 घंटे तक पेशाब न करें), तो तत्काल अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

- क्या यह सच है कि रोग बहुत जल्दी बढ़ता है, लेकिन अचानक और तीव्र रूप से शुरू होता है?

हाँ यह सच है। निर्जलीकरण के साथ विषाक्तता में बहुत तेजी से वापसी, कुछ ही घंटों में। लेकिन साथ ही अगर पर्याप्त इलाज किया जाए तो बच्चा एक दिन के भीतर मुश्किल स्थिति से बाहर निकल सकता है।

- रोग की गुप्त अवधि क्या है?

दो घंटे से सात दिन तक।

- और रोगी किस अवधि में संक्रामक है?

प्रतिश्यायी लक्षण की शुरुआत के बाद से, उल्टी और दस्त। यानी जब तक डिस्चार्ज न हो, तब तक बच्चा संक्रामक नहीं है। लेकिन कुछ डिस्चार्ज शुरू होते ही दूसरों के लिए खतरनाक हो जाता है। जैसे ही ठीक हो जाता है, यह संक्रामक होना बंद कर देता है।

- क्या लोग रोटावायरस संक्रमण से, एक नियम के रूप में, एक-एक करके बीमार होते हैं, या उनके आसपास के सभी लोग संक्रमित हो जाते हैं?

यह संक्रमण सीमित समूहों में फोकल रुग्णता देता है, उदाहरण के लिए, किंडरगार्टन या नर्सरी, बच्चों के घर: बहुत बार यह संक्रमण परिवार में रुग्णता देता है, यानी पारिवारिक फॉसी हैं।

- सबसे पहले कौन बीमार होता है - वयस्क या बच्चे?

पहले, एक नियम के रूप में, बच्चे बीमार हो जाते हैं, और बच्चों के बाद - वयस्क। इसके अलावा, बच्चे इन बीमारियों के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। छोटी उम्र. सबसे संवेदनशील उम्र 6 महीने से 5 साल तक के बच्चे हैं, हालांकि बड़े बच्चे भी बीमार हो सकते हैं।

बच्चे रोटावायरस संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील क्यों हैं?

क्योंकि बच्चों का अपना होता है शारीरिक विशेषताएं. तथ्य यह है कि छोटे बच्चों में, अम्लता आमाशय रसएक वयस्क के पेट की अम्लता से अलग। गैस्ट्रिक एसिड बाधा बच्चे की रक्षा नहीं करती है। बच्चों में रोग प्रतिरोधक तंत्रएक वयस्क की तरह अभी तक उसी डिग्री तक परिपक्व नहीं हुआ है। विशेष रूप से कमी है स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन, जो म्यूकोसा को रेखाबद्ध करता है मुंहऔर श्लेष्मा झिल्ली पाचन नाल. ऐसे एंटीबॉडी की कमी के कारण, बचपनरोग के प्रति अधिक संवेदनशील।

- यानी वयस्क शायद ही कभी बीमार पड़ते हैं?

हां, लेकिन उन्हें अभी भी चोट लगी है। रोगियों के साथ पुराने रोगोंपाचन तंत्र के लिए अतिसंवेदनशील वायरल डायरिया. यह गैस्ट्र्रिटिस वाले लोगों के लिए विशेष रूप से सच है, जो साथ हैं कम अम्लता. स्वस्थ वयस्क रोटावायरस के सबसे संभावित वाहक होते हैं, इस प्रकार संक्रमण का स्रोत बन जाते हैं।

रोटावायरस संक्रमण का इलाज कैसे करें?

पहले लक्षणों के बाद जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। उपचार में शामिल हैं भरपूर पेयऔर स्मेका प्राप्त करना, बुनियादी चिकित्साडॉक्टर निर्धारित करता है। किसी भी मामले में आपको रोग के पहले दिनों में एंजाइम नहीं लेना चाहिए! तथ्य यह है कि किसी भी एंजाइम की संरचना में प्रोटीज शामिल हैं जो आंतों के श्लेष्म के उपकला में रोटावायरस की शुरूआत में योगदान करते हैं।भरपूर पेय + स्मेक्टा

- "भरपूर पेय" - कितना?

प्रभाव प्राप्त करने के लिए, आपको हर 20 मिनट में लगभग एक बड़ा चम्मच तरल पीने की ज़रूरत है, और तरल को वैकल्पिक रूप से पीना चाहिए (उदाहरण के लिए, एक चम्मच नमक, एक चम्मच उबला हुआ पानी, या चाय, फल पेय, चावल का पानी) एक नियम के रूप में, 6 घंटे के भीतर समाधान और स्मेका के उपयोग से स्थिति में महत्वपूर्ण सुधार होता है। आवश्यक द्रव की मात्रा की गणना डॉक्टर द्वारा बच्चे की उम्र और तरल पदार्थ के नुकसान की मात्रा के आधार पर की जाती है, उदाहरण के लिए, वजन वाला बच्चा 8 किलो आपको कम से कम 800 मिली चाहिए।

- "लवणीय विलयन" से आप क्या समझते हैं?

रेजिड्रॉन, ग्लूकोसलान: लेकिन गैस्ट्रोलिथ जैसे घोल में न केवल नमक होता है, बल्कि कैमोमाइल का अर्क भी होता है, और कैमोमाइल आंतों को बहुत अच्छी तरह से कीटाणुरहित करता है!

- रोटावायरस संक्रमण से क्या नहीं खाया जा सकता है?

रोटावायरस आंत्रशोथ के लिएरोगी दूध को सहन करने में पूर्णतया असमर्थ होता है। गाय का दूधआहार से बाहर रखा जाना चाहिए। रोटावायरस पर्यावरणीय कारकों के प्रतिरोधी हैं, ईथर, क्लोरोफॉर्म, अल्ट्रासाउंड की कार्रवाई का सामना करते हैं; बार-बार जमने से वे नष्ट नहीं होते। उनके लिए कीटाणुनाशक 95% इथेनॉल है, जो क्लोरैमाइन, फॉर्मलाडेहाइड आदि से अधिक प्रभावी है। उबालने पर, मजबूत एसिड और क्षार के साथ इलाज करने पर वायरस अपनी संक्रामकता खो देता है।

इस दौरान खाने के लिए सबसे अच्छी चीज क्या है?

बच्चे बड़े तीन सालखट्टे फल पेय (क्रैनबेरी, करंट, लिंगोनबेरी) दें। दूध दलिया को छोड़ दें।

- और फिर भी, क्या बच्चे को अस्पताल में भर्ती करना बेहतर है, या क्या इसका इलाज घर पर किया जा सकता है?

एक स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ की देखरेख में घर पर हल्के और घिसे हुए रूपों का इलाज किया जा सकता है।यदि बच्चा एक वर्ष से बड़ा है, और वह कमजोर (अक्सर बीमार) है, तो अस्पताल में भर्ती होना भी बेहतर है। खैर, और, ज़ाहिर है, गंभीर रूपों में, बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है! बड़े बच्चों को घर पर छोड़ दिया जाता है, निर्धारित उपचार और स्वच्छता स्वच्छता के नियमों के सख्त पालन के अधीन।

अक्सर, स्थानांतरित रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस के परिणामस्वरूप, आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का गठन होता है। इसलिए एक महीने तक बीमारी के बाद आपको जैविक उत्पादों का सेवन करना चाहिए।

- क्या रोटावायरस संक्रमण की रोकथाम है?

वांछितन केवल पीने के लिए बल्कि बर्तन धोने के लिए भी लगातार उबले हुए पानी का उपयोग करें . पूरी तरह से रोटावायरस नष्ट हो जाते हैं कपड़े धोने का साबुन, साधारण शौचालय, कोई भी वाशिंग पाउडर। जब इन प्राथमिक स्वच्छता नियमों का पालन किया जाता है, तो रोटावायरस का प्रसार नहीं होता है।

और बोतलबंद पानी में वायरस हो सकते हैं, इसलिए इसे उबालना भी बेहतर है।नल के नीचे धोए गए फल, उबलते पानी से उबालने की सलाह दी जाती है! परिवार के वयस्क सदस्यों को खाना बनाने से पहले शौचालय का उपयोग करने, अपार्टमेंट की सफाई करने, गली से आने के बाद हाथ धोना नहीं भूलना चाहिए।बच्चों को शौचालय का उपयोग करने, चलने आदि के बाद हाथ धोना सिखाएं। आखिरकार, आंतों का कोई भी संक्रमण गंदे हाथों की बीमारी है!

-बीमारी के बाद व्यक्ति में रोग प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाती है?

दुर्भाग्य से, प्रतिरक्षा प्रणाली मजबूत नहीं है, इसलिए बच्चा इस संक्रमण से एक से अधिक बार बीमार हो सकता है। अब रूस में (अर्थात् येकातेरिनबर्ग में) रोटावायरस के खिलाफ एक टीके का परीक्षण किया जा रहा है। तथ्य यह है कि विदेशों में ऐसे टीके हैं जो सफलतापूर्वक काम करते हैं। उदाहरण के लिए, अमेरिका में, फ्रांस में, रोटावायरस संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण राष्ट्रीय कैलेंडर में शामिल है। इसलिए हमने अपने देश में ऐसी वैक्सीन विकसित की है इस पलउसकी जांच की जा रही है। यदि परीक्षण सफल होता है, तो संभव है कि जल्द ही तीन महीने की उम्र के सभी बच्चों को टीका लगाया जाएगा। और फिर, मुझे लगता है, हम इस संक्रमण से निपट लेंगे।

रोटावायरस संक्रमण

(रोटावायरस, पेट दर्द)

रोटावायरस संक्रमण - संक्रमणरोटावायरस के कारण होता है। दुसरे नाम - आरआई, रोटावायरस, रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस, आंतों का फ्लू, पेट दर्द। रोटावायरस संक्रमण का प्रेरक एजेंट रोटावायरस (lat। रोटावायरस) के क्रम से एक वायरस है। संक्रमण की ऊष्मायन अवधि 1-5 दिन है। रोटावायरस बच्चों और वयस्कों दोनों को प्रभावित करता है, लेकिन एक वयस्क में, एक बच्चे के विपरीत, रोग अधिक होता है सौम्य रूप. रोगी रोटावायरस के पहले लक्षणों के साथ संक्रामक हो जाता है और रोग के लक्षणों के अंत (5-7 दिन) तक संक्रामक रहता है। एक नियम के रूप में, 5-7 दिनों के बाद वसूली होती है, शरीर रोटावायरस के लिए एक मजबूत प्रतिरक्षा विकसित करता है और पुनः संक्रमणबहुत कम ही होता है। वयस्कों में कम स्तररोग के एंटीबॉडी लक्षण फिर से हो सकते हैं।

रोटावायरस कैसे फैलता है?

रोटावायरस के संचरण का मार्ग मुख्य रूप से भोजन (बिना धोए भोजन, गंदे हाथों से) होता है। आप विभिन्न तरीकों से रोटावायरस संक्रमण से संक्रमित हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, दूषित भोजन के माध्यम से, मुख्य रूप से डेयरी उत्पाद (उनके उत्पादन की बारीकियों के कारण)। रोटावायरस रेफ्रिजरेटर में पनपते हैं और वहां कई दिनों तक रह सकते हैं, पानी का क्लोरीनीकरण उन्हें नहीं मारता है। रोटावायरस पवित्र जल में शांत महसूस करते हैं। 1 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में, रोटावायरस नर्सरी, किंडरगार्टन और स्कूलों में जाने पर प्रकट हो सकता है, जैसा कि नया वातावरणअन्य वायरस और रोगाणुओं के अलावा घर के वातावरण में या उस टीम में जहां बच्चा था लंबे समय के लिए. इस संक्रमण को "गंदे हाथों की बीमारियों" के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। इसके अलावा, चूंकि रोटावायरस सूजन का कारण बनते हैं और श्वसन तंत्र, वे, इन्फ्लूएंजा वायरस की तरह, बूंदों से फैलते हैं - उदाहरण के लिए, छींकने पर।

रोटावायरस संक्रमण छिटपुट रूप से (बीमारी के अलग-अलग मामले) और महामारी के प्रकोप के रूप में होता है। घटना की प्रकृति स्पष्ट रूप से मौसमी है। रूस में, 93% तक मामले होते हैं ठंड की अवधिवर्ष (नवंबर से अप्रैल तक सहित)।

वायरस जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है। म्यूकोसा मुख्य रूप से प्रभावित होता है छोटी आंत. रोटावायरस संक्रमण जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रभावित करता है, जिससे आंत्रशोथ (आंतों के म्यूकोसा की सूजन) हो जाती है, इसलिए विशिष्ट लक्षणरोटावायरस।

बच्चों में रोटावायरस संक्रमण के लक्षण

ऊष्मायन अवधि (1-5 दिन), तीव्र अवधि (3-7 दिन, के साथ) है गंभीर पाठ्यक्रमबीमारी - 7 दिनों से अधिक) और बीमारी के बाद ठीक होने की अवधि (4-5 दिन)।

रोटावायरस संक्रमण एक तीव्र शुरुआत की विशेषता है - उल्टी, तापमान में तेज वृद्धि, दस्त संभव है, और अक्सर एक बहुत ही पहचानने योग्य मल - पहले दिन तरल पीला, दूसरे और तीसरे दिन ग्रे-पीला और मिट्टी जैसा होता है। इसके अलावा, अधिकांश रोगियों में बहती नाक, गले में लाली, निगलने पर दर्द का अनुभव होता है। तीव्र अवधि में, भूख नहीं लगती है, शक्ति की हानि की स्थिति देखी जाती है। दीर्घकालिक अवलोकनों से पता चला है कि बीमारी का सबसे बड़ा प्रकोप इन्फ्लूएंजा महामारी की पूर्व संध्या पर या उसके दौरान होता है, जिसके लिए इसे अनौपचारिक नाम मिला - "आंतों का फ्लू"। मल और मूत्र हेपेटाइटिस के लक्षणों में बहुत समान हैं ( हल्का मल, गहरे रंग का मूत्र, कभी-कभी रक्त के गुच्छे के साथ)।

अक्सर एक बच्चे में रोटावायरस संक्रमण स्वयं प्रकट होता है निम्नलिखित लक्षणऔर संकेत क्रम में: बच्चा सुस्त, मकर जागता है, वह सुबह पहले से ही बीमार है, खाली पेट भी उल्टी संभव है। बलगम के साथ उल्टी संभव है। भूख कम हो जाती है, बार-बार खाने पर टुकड़ों से उल्टी हो जाती है अपचित भोजन, 50 मिलीलीटर से अधिक तरल पीने के बाद उल्टी शुरू हो जाती है। तापमान बढ़ना शुरू हो जाता है और शाम तक थर्मामीटर पहले से ही 39 डिग्री सेल्सियस से अधिक दिखा सकता है। रोटावायरस संक्रमण से संक्रमित होने पर, तापमान लगातार बढ़ जाता है और इसे "नीचे लाना" मुश्किल होता है, बुखार 5 दिनों तक रह सकता है। लक्षणों में ढीले मल शामिल हैं, अधिक बार पीला रंगसाथ बुरा गंधऔर पेट में दर्द हो सकता है। शिशुओं में जो अभी भी यह नहीं समझा सकते हैं कि उन्हें कुछ दर्द होता है, दर्द का संकेत पेट में रोना और गड़गड़ाहट है। बच्चा कर्कश और चिड़चिड़ा हो जाता है, "हमारी आंखों के सामने" वजन कम करता है, बीमारी के दूसरे दिन से उनींदापन दिखाई देता है। पर उचित उपचाररोटावायरस संक्रमण के सभी लक्षण 5-7 दिनों के बाद गायब हो जाते हैं और पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, ढीला मल थोड़ी देर तक रह सकता है।

रोटावायरस संक्रमण के लक्षणों के प्रकट होने की तीव्रता, रोग की गंभीरता और अवधि अलग-अलग होती है। रोटावायरस के लक्षण बहुत हद तक दूसरे से मिलते-जुलते हैं, अधिक गंभीर रोगजैसे कि विषाक्तता, हैजा या साल्मोनेलोसिस, इसलिए यदि आपके बच्चे को बुखार, मतली और / या ढीले मल हैं, तो तुरंत बच्चों के क्लिनिक से डॉक्टर को बुलाएँ। पेट दर्द के लिए कॉल करें रोगी वाहन, डॉक्टर के आने से पहले बच्चे को न दें दर्द निवारक !

बच्चों में रोटावायरस संक्रमण का उपचार

रोटावायरस को मारने वाली कोई दवा नहीं है, इसलिए रोटावायरस संक्रमण का उपचार रोगसूचक है और इसका उद्देश्य उल्टी और दस्त से परेशान पानी-नमक संतुलन को सामान्य करना और माध्यमिक के विकास को रोकना है। जीवाणु संक्रमण. उपचार का मुख्य लक्ष्य शरीर पर संक्रमण के प्रभावों का मुकाबला करना है: निर्जलीकरण, विषाक्तता और हृदय और मूत्र प्रणाली के संबंधित विकार।

जब जठरांत्र संबंधी विकार के लक्षण दिखाई देते हैं, तो किसी भी स्थिति में आपको अपने बच्चे को दूध और डेयरी, यहां तक ​​​​कि खट्टा-दूध उत्पाद, केफिर और पनीर सहित नहीं देना चाहिए - यह बैक्टीरिया के विकास के लिए एक उत्कृष्ट वातावरण है।

बच्चे की भूख कम हो गई है या अनुपस्थित है, आप बच्चे को खाने के लिए मजबूर न करें, उसे थोड़ी जेली (घर का बना, पानी से उबला हुआ, स्टार्च और जैम) पीने दें, आप पी सकते हैं मुर्गा शोर्बा. अगर बच्चा खाने से मना नहीं करता है, तो आप उसे तरल खिला सकते हैं चावल का दलियाबिना तेल के पानी पर (थोड़ा मीठा)। गैग रिफ्लेक्स को रोकने के लिए ब्रेक के साथ भोजन या पेय को छोटे हिस्से में देना मुख्य नियम है।

सबसे पहले, उपचार में पुनर्जलीकरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, शर्बत निर्धारित किया जा सकता है (सक्रिय कार्बन, डियोक्टाहेड्रल स्मेक्टाइट, एटापुलगाइट)। से दिनों पर गंभीर उल्टीया दस्त, आपको धोए गए तरल पदार्थ और लवण की मात्रा को फिर से भरना होगा तरल मलऔर उल्टी। ऐसा करने के लिए, एक लीटर पानी में 1 पाउच रिहाइड्रॉन पाउडर घोलें और बच्चे को हर आधे घंटे में 50 मिली पीने दें जब तक कि पानी खत्म न हो जाए। यदि बच्चा सो रहा है और घोल पीने से चूक गया है, तो जागने की कोई आवश्यकता नहीं है, उसके जागने तक प्रतीक्षा करें, लेकिन 50 मिलीलीटर से अधिक पानी न दें (उल्टी हो सकती है)।

रोटावायरस संक्रमण से तापमान कैसे कम करें

रोटावायरस 38 डिग्री के शरीर के तापमान पर मर जाता है, इसलिए तापमान को इस स्तर से नीचे नहीं लाया जाना चाहिए। उच्च तापमान को कम करने के लिए (और रोटावायरस संक्रमण के लिए इसकी सीमा 39 डिग्री से अधिक तक पहुंच सकती है), डॉक्टर आमतौर पर 3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए सेफेकॉन सपोसिटरी, बड़े बच्चों के लिए पेरासिटामोल (उम्र के लिए उपयुक्त खुराक में) लिखते हैं। तापमान मोमबत्तियाँ इस मायने में सुविधाजनक हैं कि आप उन्हें इस पर ध्यान दिए बिना कि बच्चा सो रहा है या जाग रहा है। तापमान में लगातार वृद्धि के साथ, जब तापमान "भटकना" नहीं करता है, एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को एक चौथाई गुदा के साथ पेरासिटामोल निर्धारित किया जाता है। पेरासिटामोल युक्त तापमान से गोलियों या सपोसिटरी के बीच का ब्रेक कम से कम 2 घंटे होना चाहिए, तापमान से अन्य तैयारी के मामले में - 4 घंटे या उससे अधिक (निर्देश देखें), लेकिन पेरासिटामोल रोटावायरस संक्रमण के लिए सबसे प्रभावी है।

एक कमजोर वोदका समाधान के साथ गीले पोंछे तापमान को कम करने में मदद करते हैं, लेकिन कुछ नियम हैं: आपको बच्चे के पूरे शरीर को पूरी तरह से पोंछने की जरूरत है, शरीर के कुछ हिस्सों के बीच तापमान में गिरावट से बचने के बाद, पोंछने के बाद, पतले पर डाल दें। अपने पैरों पर मोज़े। अगर दवा लेने के बाद तापमान से आधे घंटे से अधिक समय बीत चुका है, और तापमान कम होना शुरू नहीं हुआ है, तो पोंछ लें। के साथ बच्चा उच्च तापमानलपेटो मत।

लक्षणों के लिए जठरांत्रिय विकारसाथ उच्च तापमानबैक्टीरिया आंतों के संक्रमण को रोकने या उसका इलाज करने के लिए डॉक्टर एंटरोफ्यूरिल (दिन में 2 बार, उम्र के अनुसार खुराक, कम से कम 5 दिनों के लिए पीते हैं) लिखते हैं। यह दवा रोकने में मदद करती है सुस्त पाठ्यक्रमदस्त। एंटरोल से बदला जा सकता है।

रोटावायरस संक्रमण के एक निश्चित निदान के साथ पेट में दर्द के साथ, आप बच्चे को नो-शपा दे सकते हैं: बच्चे को मुंह में शीशी से 1 मिलीलीटर नो-शपा घोल दें, चाय पीएं।

भूख के आगमन के साथ, आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने और दस्त का इलाज करने के लिए, बच्चे को बैक्टिसुबटिल निर्धारित किया जाता है - दिन में 2 बार, 5 दिनों के लिए भोजन से एक घंटे पहले 1 कैप्सूल पानी में भंग कर दिया जाता है।

रोटावायरस संक्रमण की जटिलताएं

उचित उपचार के साथ, रोटावायरस संक्रमण जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है। यदि आप अक्सर उल्टी और दस्त वाले बच्चे को पानी नहीं देते हैं, खासकर एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, तो शरीर में निर्जलीकरण तक संभव है। घातक परिणाम. यदि कोई कार्रवाई नहीं की जाती है, तो एक जीवाणु आंत्र संक्रमण संभव है और रोग और भी कठिन हो जाएगा। बच्चे के शरीर के तापमान की निगरानी करना सुनिश्चित करें, 39 डिग्री से ऊपर के तापमान में लंबे समय तक वृद्धि से कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है, मुख्य रूप से मस्तिष्क की कोशिकाएं।

2-3% मामलों में एक घातक परिणाम देखा जाता है, मुख्य रूप से खराब स्वास्थ्य वाले बच्चों में। मूल रूप से, ठीक होने के बाद, स्थानांतरित रोटावायरस संक्रमण का कोई दीर्घकालिक परिणाम नहीं होता है और रोग का निदान अनुकूल होता है।

रोटावायरस संक्रमण से बचाव

जैसा प्रभावी उपायरोटावायरस के खिलाफ, डब्ल्यूएचओ निवारक टीकाकरण की सिफारिश करता है।

के लिये विशिष्ट रोकथामरोटावायरस चालू इस पलदो टीके हैं जो बीत चुके हैं क्लिनिकल परीक्षण. दोनों को मौखिक रूप से लिया जाता है और इसमें एटेन्यूएटेड लाइव वायरस होता है। रोटावायरस टीके वर्तमान में केवल यूरोप और अमेरिका में उपलब्ध हैं।

गैर-विशिष्ट रोकथाम में स्वच्छता और स्वच्छ मानकों का पालन करना शामिल है (हाथ धोना, पीने के लिए केवल उबला हुआ पानी का उपयोग करना)।

(रोटावायरस, गैस्ट्रिक फ्लू)

रोटावायरस संक्रमण रोटावायरस के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग है। अन्य नाम हैं आरआई, रोटावायरस, रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस, आंतों का फ्लू, पेट फ्लू। रोटावायरस संक्रमण का प्रेरक एजेंट रोटावायरस (lat। रोटावायरस) के क्रम से एक वायरस है। संक्रमण की ऊष्मायन अवधि 1-5 दिन है। रोटावायरस बच्चों और वयस्कों दोनों को प्रभावित करता है, लेकिन एक वयस्क में, एक बच्चे के विपरीत, यह रोग हल्के रूप में होता है। रोगी रोटावायरस के पहले लक्षणों के साथ संक्रामक हो जाता है और रोग के लक्षणों के अंत (5-7 दिन) तक संक्रामक रहता है। एक नियम के रूप में, 5-7 दिनों के बाद वसूली होती है, शरीर रोटावायरस के लिए एक मजबूत प्रतिरक्षा विकसित करता है और पुन: संक्रमण बहुत कम होता है। एंटीबॉडी के निम्न स्तर वाले वयस्कों में, रोग के लक्षण दोबारा हो सकते हैं।

रोटावायरस कैसे फैलता है?

रोटावायरस के संचरण का मार्ग मुख्य रूप से भोजन (बिना धोए भोजन, गंदे हाथों से) होता है। आप विभिन्न तरीकों से रोटावायरस संक्रमण से संक्रमित हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, दूषित भोजन के माध्यम से, मुख्य रूप से डेयरी उत्पाद (उनके उत्पादन की बारीकियों के कारण)। रोटावायरस रेफ्रिजरेटर में पनपते हैं और वहां कई दिनों तक रह सकते हैं, पानी का क्लोरीनीकरण उन्हें नहीं मारता है। रोटावायरस पवित्र जल में शांत महसूस करते हैं। 1 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों में, नर्सरी, किंडरगार्टन और स्कूलों में जाने पर रोटावायरस दिखाई दे सकता है, क्योंकि एक नए वातावरण में घर के वातावरण या उस टीम में जहां बच्चा लंबे समय से है, की तुलना में अलग-अलग वायरस और रोगाणु होते हैं। इस संक्रमण को "गंदे हाथों की बीमारियों" के लिए भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। इसके अलावा, क्योंकि रोटावायरस श्वसन पथ में सूजन का कारण बनते हैं, वे, इन्फ्लूएंजा वायरस की तरह, बूंदों से फैलते हैं - उदाहरण के लिए, छींकने पर।

रोटावायरस संक्रमण छिटपुट रूप से (बीमारी के अलग-अलग मामले) और महामारी के प्रकोप के रूप में होता है। घटना की प्रकृति स्पष्ट रूप से मौसमी है। रूस में, बीमारी के 93% मामले ठंड के मौसम में (नवंबर से अप्रैल तक) होते हैं।

वायरस जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है। छोटी आंत का म्यूकोसा मुख्य रूप से प्रभावित होता है। रोटावायरस संक्रमण जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रभावित करता है, जिससे आंत्रशोथ (आंतों के म्यूकोसा की सूजन) होती है, इसलिए रोटावायरस के लक्षण लक्षण होते हैं।

बच्चों में रोटावायरस संक्रमण के लक्षण

एक ऊष्मायन अवधि (1-5 दिन), एक तीव्र अवधि (3-7 दिन, रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ - 7 दिनों से अधिक) और बीमारी के बाद की वसूली अवधि (4-5 दिन) होती है।

रोटावायरस संक्रमण एक तीव्र शुरुआत की विशेषता है - उल्टी, तापमान में तेज वृद्धि, दस्त संभव है, और अक्सर एक बहुत ही पहचानने योग्य मल - पहले दिन तरल पीला, दूसरे और तीसरे दिन ग्रे-पीला और मिट्टी जैसा होता है। इसके अलावा, अधिकांश रोगियों में बहती नाक, गले में लाली, निगलने पर दर्द का अनुभव होता है। तीव्र अवधि में, भूख नहीं लगती है, शक्ति की हानि की स्थिति देखी जाती है। दीर्घकालिक अवलोकनों से पता चला है कि बीमारी का सबसे बड़ा प्रकोप इन्फ्लूएंजा महामारी की पूर्व संध्या पर या उसके दौरान होता है, जिसके लिए इसे अनौपचारिक नाम मिला - "आंतों का फ्लू"। मल और मूत्र हेपेटाइटिस (हल्के रंग का मल, गहरे रंग का मूत्र, कभी-कभी रक्त के गुच्छे के साथ) के लक्षणों के समान होते हैं।

अक्सर, एक बच्चे में एक रोटावायरस संक्रमण निम्नलिखित लक्षणों और संकेतों के साथ प्रकट होता है: बच्चा सुस्त, मकर जागता है, वह सुबह बीमार होता है, खाली पेट भी उल्टी संभव है। बलगम के साथ उल्टी संभव है। भूख कम हो जाती है, खाने के बाद बार-बार बिना पचे हुए भोजन के टुकड़ों के साथ उल्टी होती है, 50 मिलीलीटर से अधिक तरल पीने पर भी उल्टी शुरू हो जाती है। तापमान बढ़ना शुरू हो जाता है और शाम तक थर्मामीटर पहले से ही 39 डिग्री सेल्सियस से अधिक दिखा सकता है। रोटावायरस संक्रमण से संक्रमित होने पर, तापमान लगातार बढ़ जाता है और इसे "नीचे लाना" मुश्किल होता है, बुखार 5 दिनों तक रह सकता है। लक्षण ढीले मल के साथ होते हैं, अक्सर एक अप्रिय गंध के साथ पीले होते हैं, जबकि पेट में चोट लग सकती है। शिशुओं में जो अभी भी यह नहीं समझा सकते हैं कि उन्हें कुछ दर्द होता है, दर्द का संकेत पेट में रोना और गड़गड़ाहट है। बच्चा कर्कश और चिड़चिड़ा हो जाता है, "हमारी आंखों के सामने" वजन कम करता है, बीमारी के दूसरे दिन से उनींदापन दिखाई देता है। उचित उपचार से रोटावायरस संक्रमण के सभी लक्षण 5-7 दिनों के बाद गायब हो जाते हैं और पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, मल थोड़ा अधिक समय तक रह सकता है।

रोटावायरस संक्रमण के लक्षणों के प्रकट होने की तीव्रता, रोग की गंभीरता और अवधि अलग-अलग होती है। रोटावायरस के लक्षण अन्य, अधिक गंभीर बीमारियों के समान होते हैं, जैसे कि विषाक्तता, हैजा, या साल्मोनेलोसिस, इसलिए यदि आपके बच्चे को बुखार, मतली और/या ढीला मल है, तो तुरंत बच्चों के क्लिनिक से डॉक्टर को बुलाएं। पेट में दर्द होने पर एंबुलेंस बुलाएं, डॉक्टर के आने तक बच्चे को दर्द निवारक दवाएं न दें!

वयस्कों में रोटावायरस संक्रमण के लक्षण

वयस्कों को भी रोटावायरस होता है, लेकिन कुछ लोग इसके लक्षणों को सामान्य अस्थायी अपच समझ सकते हैं (वे कहते हैं, "मैंने कुछ गलत खा लिया")। मतली और उल्टी आमतौर पर चिंता का विषय नहीं है, हो सकता है सामान्य कमज़ोरी, भूख न लगना, बुखार और ढीले मल, लेकिन नहीं लंबे समय तक. वयस्कों में रोटावायरस संक्रमण अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है। लक्षणों के मिटने के बावजूद, रोगी हर समय संक्रामक बना रहता है। वयस्कों में रोटावायरस संक्रमण का हल्का कोर्स न केवल किसके कारण होता है मजबूत प्रतिरक्षा, लेकिन इस तरह के शेक-अप के लिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की अधिक अनुकूलन क्षमता भी। आमतौर पर अगर परिवार में या टीम में कोई संक्रमित व्यक्ति है, तो 3-5 दिनों के भीतर बाकी लोग भी बारी-बारी से बीमार पड़ने लगेंगे। एक सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली के मामले में ही संक्रमण के वाहक से संक्रमण को रोकना संभव है।

बच्चों में रोटावायरस संक्रमण का उपचार

रोटावायरस को मारने वाली कोई दवा नहीं है, इसलिए रोटावायरस संक्रमण का उपचार रोगसूचक है और इसका उद्देश्य उल्टी और दस्त से परेशान पानी-नमक संतुलन को सामान्य करना और द्वितीयक जीवाणु संक्रमण के विकास को रोकना है। उपचार का मुख्य लक्ष्य शरीर पर संक्रमण के प्रभावों का मुकाबला करना है: निर्जलीकरण, विषाक्तता और हृदय और मूत्र प्रणाली के संबंधित विकार।

यदि जठरांत्र संबंधी विकार के लक्षण दिखाई देते हैं, तो किसी भी स्थिति में आपको अपने बच्चे को दूध और डेयरी, यहां तक ​​कि केफिर और पनीर सहित खट्टा-दूध उत्पाद नहीं देना चाहिए - यह बैक्टीरिया के विकास के लिए एक उत्कृष्ट वातावरण है।

बच्चे की भूख कम हो जाती है या अनुपस्थित होती है, आप बच्चे को खाने के लिए मजबूर न करें, उसे थोड़ी जेली (घर का बना, पानी से उबला हुआ, स्टार्च और जैम) पीने दें, आप चिकन शोरबा पी सकते हैं। यदि बच्चा भोजन से इंकार नहीं करता है, तो आप उसे बिना तेल के तरल चावल का दलिया पानी में डालकर खिला सकते हैं (थोड़ा मीठा करें)। गैग रिफ्लेक्स को रोकने के लिए ब्रेक के साथ भोजन या पेय को छोटे हिस्से में देना मुख्य नियम है।

सबसे पहले, उपचार में पुनर्जलीकरण चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, शर्बत निर्धारित किया जा सकता है (सक्रिय कार्बन, डियोक्टाहेड्रल स्मेक्टाइट, एटापुलगाइट)। गंभीर उल्टी या दस्त वाले दिनों में, आपको ढीले मल और उल्टी से धोए गए तरल पदार्थ और लवण की मात्रा को फिर से भरने की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, एक लीटर पानी में 1 पाउच रिहाइड्रॉन पाउडर घोलें और बच्चे को हर आधे घंटे में 50 मिली पीने दें जब तक कि पानी खत्म न हो जाए। यदि बच्चा सो रहा है और घोल पीने से चूक गया है, तो जागने की कोई आवश्यकता नहीं है, उसके जागने तक प्रतीक्षा करें, लेकिन 50 मिलीलीटर से अधिक पानी न दें (उल्टी हो सकती है)।

रोटावायरस संक्रमण से तापमान कैसे कम करें

रोटावायरस 38 डिग्री के शरीर के तापमान पर मर जाता है, इसलिए तापमान को इस स्तर से नीचे नहीं लाया जाना चाहिए। उच्च तापमान को कम करने के लिए (और रोटावायरस संक्रमण के लिए इसकी सीमा 39 डिग्री से अधिक तक पहुंच सकती है), डॉक्टर आमतौर पर 3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए सेफेकॉन सपोसिटरी, बड़े बच्चों के लिए पेरासिटामोल (उम्र के लिए उपयुक्त खुराक में) लिखते हैं। तापमान मोमबत्तियाँ इस मायने में सुविधाजनक हैं कि आप उन्हें इस पर ध्यान दिए बिना कि बच्चा सो रहा है या जाग रहा है। तापमान में लगातार वृद्धि के साथ, जब तापमान "भटकना" नहीं करता है, एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों को एक चौथाई गुदा के साथ पेरासिटामोल निर्धारित किया जाता है। पेरासिटामोल युक्त तापमान के खिलाफ गोलियों या सपोसिटरी के बीच का ब्रेक कम से कम 2 घंटे का होना चाहिए, तापमान के खिलाफ अन्य दवाओं के मामले में - 4 घंटे या उससे अधिक (निर्देश देखें), लेकिन पेरासिटामोल रोटावायरस संक्रमण के लिए सबसे प्रभावी है।

एक कमजोर वोदका समाधान के साथ गीले पोंछे तापमान को कम करने में मदद करते हैं, लेकिन कुछ नियम हैं: आपको बच्चे के पूरे शरीर को पूरी तरह से पोंछने की जरूरत है, शरीर के कुछ हिस्सों के बीच तापमान में गिरावट से बचने के बाद, पोंछने के बाद, पतले पर डाल दें। अपने पैरों पर मोज़े। अगर दवा लेने के बाद तापमान से आधे घंटे से अधिक समय बीत चुका है, और तापमान कम होना शुरू नहीं हुआ है, तो पोंछ लें। उच्च तापमान वाले बच्चे को न लपेटें।

बुखार के साथ जठरांत्र संबंधी विकारों के लक्षणों के लिए, डॉक्टर आंतों के जीवाणु संक्रमण को रोकने या उसका इलाज करने के लिए एंटरोफ्यूरिल (दिन में 2 बार, उम्र के अनुसार खुराक, कम से कम 5 दिन पीते हैं) लिखते हैं। यह दवा लंबे समय तक दस्त को रोकने में मदद करती है। एंटरोल से बदला जा सकता है।

रोटावायरस संक्रमण के एक निश्चित निदान के साथ पेट में दर्द के साथ, आप बच्चे को नो-शपा दे सकते हैं: बच्चे को मुंह में शीशी से 1 मिलीलीटर नो-शपा घोल दें, चाय पीएं।

भूख के आगमन के साथ, आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने और दस्त का इलाज करने के लिए, बच्चे को बैक्टिसुबटिल निर्धारित किया जाता है - दिन में 2 बार, 5 दिनों के लिए भोजन से एक घंटे पहले 1 कैप्सूल पानी में भंग कर दिया जाता है।

वयस्कों में रोटावायरस संक्रमण का उपचार

कोई विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है। पर गंभीर लक्षणलक्षणात्मक इलाज़। रोटावायरस रोग के दौरान बच्चों को संक्रमित करने से बचने के लिए उनके संपर्क में आने से बचें।

रोटावायरस संक्रमण की जटिलताएं

उचित उपचार के साथ, रोटावायरस संक्रमण जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है। यदि आप अक्सर उल्टी और दस्त वाले बच्चे को पानी नहीं देते हैं, खासकर एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, तो शरीर का निर्जलीकरण, यहां तक ​​कि मृत्यु भी संभव है। यदि कोई कार्रवाई नहीं की जाती है, तो एक जीवाणु आंत्र संक्रमण संभव है और रोग और भी कठिन हो जाएगा। बच्चे के शरीर के तापमान की निगरानी करना सुनिश्चित करें, 39 डिग्री से ऊपर के तापमान में लंबे समय तक वृद्धि से कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है, मुख्य रूप से मस्तिष्क की कोशिकाएं।

2-3% मामलों में एक घातक परिणाम देखा जाता है, मुख्य रूप से खराब स्वास्थ्य वाले बच्चों में। मूल रूप से, ठीक होने के बाद, स्थानांतरित रोटावायरस संक्रमण का कोई दीर्घकालिक परिणाम नहीं होता है और रोग का निदान अनुकूल होता है।

रोटावायरस संक्रमण से बचाव

डब्ल्यूएचओ रोटावायरस के खिलाफ एक प्रभावी उपाय के रूप में निवारक टीकाकरण की सिफारिश करता है।

रोटावायरस की विशिष्ट रोकथाम के लिए, वर्तमान में दो टीके हैं जो क्लिनिकल परीक्षण पास कर चुके हैं। दोनों को मौखिक रूप से लिया जाता है और इसमें एटेन्यूएटेड लाइव वायरस होता है। रोटावायरस टीके वर्तमान में केवल यूरोप और अमेरिका में उपलब्ध हैं।

गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस

अनुपालन करना है

स्वच्छता और स्वच्छ मानक: