ऑर्थोस्टेटिक पतन आपातकाल। बेहोशी और पतन के लिए प्राथमिक उपचार। पतन, बेहोशी, सदमा के लिए आपातकालीन देखभाल
गिर जाना
यह जीवन के लिए खतरातीव्र संवहनी अपर्याप्तता, संवहनी स्वर में तेज कमी, परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी, मस्तिष्क हाइपोक्सिया के लक्षण और महत्वपूर्ण अवसाद के लक्षण महत्वपूर्ण कार्यजीव।
अधिकांश सामान्य कारणों मेंबच्चों में पतन: तीव्र का गंभीर कोर्स संक्रामक रोगविज्ञान (आंतों में संक्रमण, , , निमोनिया, , आदि); तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता; जरूरत से ज्यादा उच्चरक्तचापरोधी दवाएं; तीव्र रक्त हानि; गंभीर चोट।
पतन क्लिनिक, एक नियम के रूप में, अंतर्निहित बीमारी की ऊंचाई के दौरान विकसित होता है और रोगी की सामान्य स्थिति में प्रगतिशील गिरावट की विशेषता है। निर्भर करना नैदानिक अभिव्यक्तियाँपरंपरागत रूप से, पतन के तीन चरण (विकल्प) होते हैं: सहानुभूति, योनिजन्य और पक्षाघात।
सिम्पैथोटोनिक पतन
वहधमनियों की ऐंठन और रक्त परिसंचरण के केंद्रीकरण के कारण बिगड़ा हुआ परिधीय परिसंचरण के कारण, कैटेकोलामाइन की प्रतिपूरक रिहाई। यह बच्चे की उत्तेजना, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि की विशेषता है; त्वचा का पीलापन और मुरझाना, ठंडे हाथ और पैर; तचीकार्डिया, रक्तचाप सामान्य और ऊंचा। हालांकि, ये लक्षण अल्पकालिक होते हैं, और पतन का अक्सर बाद के चरणों में निदान किया जाता है।
वागोटोनिक पतन
इस चरण में, निशान महत्वपूर्ण विस्तारधमनी और धमनीविस्फार anastomoses, जो केशिका बिस्तर में रक्त के जमाव के साथ होता है। नैदानिक रूप से विशेषता: सुस्ती, गतिहीनता, कमी मांसपेशी टोन, मार्बलिंग के साथ त्वचा का स्पष्ट पीलापन, स्पष्ट एक्रोसायनोसिस, तेज गिरावटनरक। पल्स आमतौर पर कमजोर सामग्री, ब्रैडीकार्डिया अक्सर नोट किया जाता है, कुसमौल प्रकार का शोर और तेजी से श्वास, ओलिगुरिया हो सकता है।
लकवाग्रस्त पतन
यह रक्त परिसंचरण के नियमन के तंत्र की कमी के कारण केशिकाओं के निष्क्रिय विस्तार के कारण होता है। इस स्थिति की विशेषता है: त्वचा और बल्ब रिफ्लेक्सिस के निषेध के साथ चेतना की कमी, ट्रंक और छोरों की त्वचा पर नीले-बैंगनी धब्बों की उपस्थिति, ब्रैडीकार्डिया, ब्रैडीपनो, आवधिक संक्रमण के साथ, रक्तचाप महत्वपूर्ण संख्या तक कम हो जाता है, थ्रेडी नाड़ी, औरिया। आपातकालीन देखभाल के अभाव में, एक घातक परिणाम होता है।
तत्काल देखभाल
चिकित्सीय उपाय तुरंत शुरू किए जाने चाहिए!
- बच्चे को क्षैतिज रूप से उसकी पीठ पर थोड़ा सा रखना आवश्यक है
सिर वापस फेंक दिया, गर्म हीटिंग पैड के साथ ओवरले, प्रदान करें
ताजी हवा का प्रवाह। - ऊपरी श्वसन पथ की मुक्त सहनशीलता सुनिश्चित करना
(समीक्षा मुंहतंग कपड़े हटा दें)।
- सहानुभूतिपूर्ण पतन की घटना के साथ, इसे हटाना आवश्यक है
ऐंठन परिधीय वाहिकाओंआई / एम एंटीस्पास्मोडिक्स का प्रशासन (2% पूर्व)
चोर पैपावेरिन 0.1 मिली / जीवन का वर्ष या ड्रोटावेरिन घोल 0.1 मिली / वर्ष
जिंदगी)। - योनिजन्य और लकवाग्रस्त पतन की घटना के साथ, यह आवश्यक है
टहल लो:
एक परिधीय नस तक पहुंच स्थापित करें और शुरू करें आसव चिकित्सारियोपॉलीग्लुसीन घोल या क्रिस्टलोइड्स (0.9% घोल या रिंगर का घोल) 20-30 मिनट के लिए 20 मिली/किलोग्राम की दर से;
एक साथ कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को एक ही खुराक में प्रशासित करें: हाइड्रो
कोर्टिसोन 10-20 मिलीग्राम/किलोग्राम IV या 5-10 मिलीग्राम/किलोग्राम IV, या
मुंह के नीचे, या 0.3-0.6 मिलीग्राम/किलोग्राम IV।
- अट्रैक्टिव के साथ धमनी हाइपोटेंशनज़रूरी:
- अंतःशिरा 0.9% समाधान या फिर से परिचय दें
फिर से घोल के साथ संयोजन में 10 मिली / किग्रा की मात्रा में रिंगर का घोल-
ओपोलिग्लुसीन 10 मिली/किलोग्राम नियंत्रण में, रक्तचाप और मूत्रल; - जीवन के 0.1 मिली/वर्ष iv.बोलूस का 1% घोल लिखिए
नॉरएड्रेनालाईन का धीरे-धीरे या 0.2% घोल 0.1 मिली/जीवन का वर्ष IV
ड्रिप (50 मिलीलीटर 5% ग्लूकोज घोल में) 10-20 ka . की दर से
पेल्ट प्रति मिनट (बहुत में) गंभीर मामले- 20-30 बूंद प्रति मील
छोला) रक्तचाप के नियंत्रण में।
- संकेतों के अनुसार, प्राथमिक हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन, जिसके बाद रोगी को तत्काल उपायों के प्रावधान के बाद गहन चिकित्सा इकाई में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।
पर आधुनिक दुनियाँइतने सारे विभिन्न रोगकि कभी-कभी आपको यह भी संदेह नहीं होता कि जीवन के अगले चरण में कौन सी समस्या आपसे आगे निकल जाएगी। ऐसी बीमारियां हैं जो हमारे शरीर के लिए और कभी-कभी जीवन का प्रतिनिधित्व करती हैं बड़ा खतरा. कुछ मामलों में, जब गंभीर जटिलताएंपतन हो सकता है, आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होगी तत्कालएक व्यक्ति के जीवन को बचाने के लिए।
पतन क्या है
कई रोगों में वनस्पति के कार्य में विघ्न आ सकता है तंत्रिका प्रणाली, जो संवहनी स्वर के नियमन के लिए जिम्मेदार है। ऐसी स्थितियों में, तीव्र
पतन के दौरान, दबाव कम हो जाता है, जैसे ही पैरेसिस शुरू होता है। छोटे बर्तन. उनके माध्यम से चलने वाले रक्त की मात्रा तेजी से घट जाती है, रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है। यह मस्तिष्क को प्राप्त करना बंद कर देता है आवश्यक राशिऑक्सीजन और पोषक तत्व. वही हृदय की मांसपेशी के लिए जाता है।
इस अवस्था में, पूरे शरीर में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है, जिससे चयापचय संबंधी विकार हो जाते हैं। न केवल न्यूरो-रिफ्लेक्स विकार पैदा कर सकते हैं संवहनी अपर्याप्तता, लेकिन जहरीला पदार्थप्रोटीन प्रकृति। ऐसा आमतौर पर तब होता है जब संक्रामक रोग, उदाहरण के लिए, निमोनिया, टाइफस, दिल का दौरा पड़ने या गंभीर रक्त हानि के दौरान।
पतन की किस्में
क्लिनिक और रोगजनन के आधार पर, पतन को तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है:
- सहानुभूतिपूर्ण। पतन का यह रूप साथ है बढ़ा हुआ स्वर सहानुभूति विभागतंत्रिका तंत्र, जिससे पूरे शरीर में धमनियों में ऐंठन होती है। सिस्टोलिक दबावऐसी स्थितियों में, सामान्य या थोड़ा ऊंचा, और डायस्टोलिक उच्च। यदि ऐसा पतन देखा जाता है, तो आपातकालीन देखभाल की तत्काल आवश्यकता होती है ताकि अधिक गंभीर जटिलताओं को अर्जित न किया जा सके।
- वेगोटोनिक पतन। इस अवस्था में स्वर आता है पैरासिम्पेथेटिक सिस्टम. धमनियां, इसके विपरीत, विस्तार करती हैं, डायस्टोलिक दबाव कम हो जाता है, ब्रैडीकार्डिया मनाया जाता है। इस स्थिति का कारण भय, बेहोशी, हाइपोग्लाइसेमिक कोमा है।
- लकवाग्रस्त। अक्सर यह तंत्र के एक मजबूत कमी के साथ होता है जो रक्त परिसंचरण के नियमन के लिए जिम्मेदार होते हैं। जहाजों का विस्तार होता है, दबाव गिरता है, और पतन होता है, पहले स्थान पर सामान्यीकरण के लिए आपातकालीन देखभाल कम हो जाती है रक्त चाप.
पतन के कारण
पतन जैसी स्थिति पैदा करने के कई कारण हो सकते हैं:
यदि इन कारणों से पतन होता है, तो आपातकालीन देखभाल उन पर निर्भर करेगी। प्रत्येक मामले में, चरण अलग होंगे।
पतन के लक्षण
एक नियम के रूप में, पतन को पहचानना मुश्किल नहीं है। इसकी अभिव्यक्तियाँ आमतौर पर स्पष्ट और उज्ज्वल होती हैं, इसलिए अन्य बीमारियों के साथ भ्रमित होना लगभग असंभव है। पतन के मुख्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:
जितना संभव हो उतना निकालने के लिए पतन का आपातकालीन उपचार तुरंत किया जाना चाहिए इंसान से भी तेजइस राज्य से।
बच्चों में पतन के लक्षण
बच्चे का शरीर अपने काम में किसी भी खराबी को बहुत अधिक दृढ़ता से मानता है, इसलिए पतन की शुरुआत को सटीक रूप से दर्ज किया जा सकता है। लक्षण आमतौर पर निम्नलिखित हैं:
ऐसी स्थितियों में, बच्चों में पतन के लिए तत्काल आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है।
पतन के लिए प्राथमिक चिकित्सा
ऐसा हो सकता है कि आपका करीबी व्यक्तिपतन के साथ मदद की आवश्यकता होगी। इससे कोई भी अछूता नहीं है, इसलिए प्रत्येक व्यक्ति में इसे प्रदान करने का बुनियादी कौशल होना चाहिए। हालांकि रेंडरिंग एल्गोरिथम विशाल है, लेकिन इसे किसी के लिए भी याद रखना काफी संभव है।
- एंबुलेंस बुलाओ।
- इस तरह के हमले की स्थिति में, रोगी को उसकी पीठ पर एक सपाट सतह पर रखना आवश्यक है।
- परिधान के ऊपर के बटन, यदि कोई हों, खोल दें।
- कमरे में एक खिड़की खोलने की सलाह दी जाती है ताकि अधिक ताजी हवा प्रवेश कर सके।
- सिर में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने के लिए पैरों को थोड़ा ऊपर उठाया जा सकता है।
- चूंकि शरीर के तापमान में कमी होती है, इसलिए रोगी को हीटिंग पैड से गर्म करना चाहिए।
- अमोनिया में डूबा हुआ एक स्वाब अपनी नाक पर लाएं।
- एड्रेनालाईन का 0.1% घोल, एफेड्रिन का 0.5% घोल डालें।
- यदि पतन का कारण है भारी रक्तस्रावफिर इसे रोकने की जरूरत है।
- रोगी को पूर्ण आराम प्रदान करें।
- कार्डिएक अरेस्ट के मामले में, यह आवश्यक है अप्रत्यक्ष मालिशकृत्रिम श्वसन के साथ संयुक्त हृदय।
हमने देखा है कि पतन क्या है। इसके कार्यान्वयन के लिए एल्गोरिदम - इन मुद्दों को भी हमारे द्वारा उठाया गया था, लेकिन अन्य बिंदु भी हैं जिन्हें ध्यान में रखा जाना चाहिए।
ढहने पर मना किया गया
यदि आपको पतन के लिए किसी व्यक्ति को प्राथमिक उपचार देने की आवश्यकता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि सभी साधन अच्छे हैं। ऐसी चीजें हैं जो आप नहीं कर सकते:
- किसी भी मामले में आपको रोगी को हृदय की दवाएं नहीं देनी चाहिए, क्योंकि वे रक्त वाहिकाओं को पतला करती हैं।
- इस दौरान आपको अपने मुंह में थोड़ा सा पानी डालने या गोली मारने की कोशिश नहीं करनी चाहिए।
- किसी व्यक्ति को होश में लाने के लिए चेहरे पर थप्पड़ का सहारा लेने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।
अक्सर, ऐसी स्थितियों में, स्कोर मिनटों के लिए चला जाता है, इसलिए एम्बुलेंस के आने से पहले ही बेहोशी और पतन के लिए सक्षम आपातकालीन देखभाल प्रदान की जानी चाहिए।
पतन के दौरान ड्रग थेरेपी
एंबुलेंस आने से मरीज को अस्पताल जरूर ले जाया जाएगा। इसकी दीवारों के भीतर सहायता प्रदान की जाएगी, लेकिन के उपयोग के साथ दवाई. सबसे पहले, सोडियम क्लोराइड के अंतःशिरा संक्रमण निर्धारित हैं। दवा की मात्रा रोगी की स्थिति से निर्धारित होती है। डॉक्टर निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देता है:
जैसा अतिरिक्त चिकित्सानियुक्त करना:
- विरोधी भड़काऊ दवाएं, उदाहरण के लिए, मेटिप्रेड, प्रेडनिसोलोन।
- वैसोप्रेसर दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।
- के लिये तेजी से निकासीऐंठन को नोवोकेन के साथ इंजेक्ट किया जाता है।
रोगी की स्थिति सामान्य होने के बाद, वे उस बीमारी का इलाज शुरू करते हैं जिसने पतन को उकसाया। आपको हमेशा याद रखना चाहिए: यदि आपका मूल व्यक्तिवहाँ एक पतन है, आप उसे जो आपातकालीन देखभाल देते हैं, वह उसकी जान बचा सकती है। इसलिए सभी को ऐसी स्थिति के दौरान आवश्यक कार्यों की सूची जाननी चाहिए। सभी को स्वास्थ्य, ऐसी स्थिति आपके जीवन में कभी न आए।
पतन - तीव्र संवहनी अपर्याप्तता - अभिव्यक्तियों की गंभीरता और पाठ्यक्रम की अवधि में बेहोशी से भिन्न होता है। के साथ तेज गिरावटधमनी, शिरापरक दबाव, परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी, रक्त परिसंचरण की एक मिनट की मात्रा, गंभीर हाइपोक्सिया, चयापचय संबंधी विकार, मस्तिष्क के केंद्रों के घाव।
नशा, संक्रामक रोग, तीव्र अधिवृक्क अपर्याप्तता, हृदय रोग, आदि के साथ होता है। इसे हृदय की विफलता (अक्सर मध्यम रूप से गंभीर) के साथ जोड़ा जा सकता है - मुख्य रूप से रोधगलन के साथ, तेजी से प्रगति के साथ तीव्र रोधगलनचेतना आंशिक रूप से संरक्षित है। संवहनी, रक्तस्रावी पतन, कार्डियोजेनिक हाइपोटेंशन हैं।
संवहनी पतन
मुख्य कारण परिधीय वाहिकाओं का विस्तार, परिधि में रक्त की गति है। यह सेप्सिस, गंभीर निमोनिया, तीव्र संक्रामक रोगों (अधिक बार), एलर्जी, दवाओं की अधिकता के कारण नशा (एंटीहाइपरटेन्सिव, एनाल्जेसिक, बार्बिटुरेट्स, आदि) में नोट किया जाता है।यह संवहनी स्वर में गिरावट और परिसंचारी रक्त की मात्रा में तीव्र कमी की विशेषता है। आवक घट रही है नसयुक्त रक्तहृदय तक, धमनी और शिरापरक दबाव कम हो जाता है, हृदय गति तेज हो जाती है।
रक्तस्रावी पतन
बड़े पैमाने पर रक्त की हानि के साथ होता है, साथ में परिसंचारी रक्त की मात्रा में उल्लेखनीय कमी आती है।कार्डियोजेनिक हाइपोटेंशन
रोधगलन के साथ होता है हृदयजनित सदमे) दिल की विफलता के लक्षणों के साथ संबद्ध। फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, तीव्र मायोकार्डिटिस के साथ हो सकता है।लक्षण
तीव्र कमजोरी, गतिहीनता, साष्टांग प्रणाम। चेतना संरक्षित है, लेकिन रोगी पर्यावरण पर प्रतिक्रिया नहीं करता है। त्वचा पीली, भूरी, कभी-कभी सियानोटिक रंग की होती है। चेहरे की विशेषताएं तेज हो जाती हैं। छाया घेरे के साथ गहरी धँसी हुई आँखें। विद्यार्थियों को फैलाया जाता है। ठंडा चिपचिपा पसीना (अक्सर) उथला, तेजी से सांस लेना; अतालता श्वास की उपस्थिति एक खराब रोगसूचक संकेत है।पल्स तेज, छोटा भरना, कमजोर तनाव, कभी-कभी धागे जैसा; अक्सर निर्धारित करना मुश्किल होता है। दिल की आवाजें दब जाती हैं। 40-50 मिमी एचजी तक धमनी दबाव, कठिनाई से निर्धारित होता है। शरीर का तापमान कम होता है। संभव उल्टी।
तीव्र संक्रामक रोगों में, शरीर के तापमान में कमी संभावित रूप से प्रतिकूल है (पतन के विकास का संकेत हो सकता है)
मुख्य रूप से दिल की विफलता के साथ अंतर करें (तालिका 3)
टेबल तीन क्रमानुसार रोग का निदानसंवहनी और दिल की विफलता
मुख्य विशेषताएं | असफलता | |
संवहनी |
दिल का |
|
रोगी की स्थिति |
अपनी पीठ के बल लेटना |
बैठे या अर्ध बैठे |
पीला, भूरा, सियानोटिक |
सायनोसिस, एक्रोसायनोसिस (ठंडा सायनोसिस) |
|
परिधीय शिराएं |
सो गया |
सूजी हुई गर्दन की नसें |
रक्त चाप |
40-50 मिमी एचजी तक कम। कला। (डायस्टोलिक) |
कमी कम स्पष्ट है |
त्वरित, सतही |
त्वरित, बढ़ा हुआ और कठिन, सतही |
|
गुम |
उच्चारित, विश्राम पर |
|
दिल की सीमाएं |
विस्तारित नहीं |
विस्तारित |
फेफड़े, लीवर में जमाव |
गुम |
आमतौर पर व्यक्त |
पेरिफेरल इडिमा |
गुम |
हमेशा व्यक्त नहीं; संभव अनसारका |
तत्काल देखभाल
यह रक्तचाप के नियंत्रण में किया जाता है।1. पूर्ण आराम। कठोर पूर्ण आराम. गर्म (कंबल से ढकें, हीटिंग पैड लगाएं) गरम कडक चाय, कॉफ़ी।
2. कॉर्डियामिन - 0.5 मिली, मेज़टन - 1% घोल का 0.5 मिली अंतःशिरा, धीरे-धीरे।
जब विशेष रूप से गंभीर स्थिति (संवहनी पतन, ओवरडोज दवाओंआदि), गंभीर दवा विषाक्तता, एनाल्जेसिक, नींद की गोलियां - कॉर्डियामिन 2-4 मिलीलीटर, 5 मिलीलीटर अंतःशिरा, धीरे-धीरे; हाइड्रोकार्टिसोन - 100-150 मिलीग्राम अंतःशिरा; नॉरपेनेफ्रिन - 5% ग्लूकोज घोल के 250 मिलीलीटर में 0.2% घोल का 1-2 मिली, रक्तचाप के नियंत्रण में, ड्रिप, 60 बूंदों / मिनट तक, रक्तचाप के नियंत्रण में (100-110 मिमी एचजी तक)
मतभेद: कार्डियोजेनिक शॉक, रक्तस्रावी, गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, पूर्ण एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक; क्लोरोफॉर्म, हलोथेन, साइक्लोप्रोपेन के साथ विषाक्तता।
कम पर स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ- कॉर्डियामिन 1 मिली, मेज़टन - 1% घोल का 1 मिली सूक्ष्म रूप से या इंट्रामस्क्युलर रूप से।
3. कपूर - 2-4 मिली 20% तेल समाधानचमड़े के नीचे। कैफीन - 10% घोल का 1-2 मिली।
4. स्ट्राइकिन - 0.1% घोल का 1 मिली सूक्ष्म रूप से। एनालेप्टिक समाधान (पृष्ठ 23 देखें) 0.5-1 मिली सूक्ष्म रूप से या इंट्रामस्क्युलर रूप से।
5. एक नाक कैथेटर के माध्यम से एक आर्द्र ऑक्सीजन-वायु मिश्रण (40-60%) की साँस लेना।
6. गंभीर नशा के साथ - 5% घोल के 1 लीटर तक ग्लूकोज अंतःशिरा, ड्रिप (या .) आइसोटोनिक समाधानसोडियम क्लोराइड)
7. रक्त आधान (500-1000 मिली) के रक्तस्रावी पतन के साथ, प्लाज्मा विकल्प (250-1000 मिली)
8. जब पतन को दिल की विफलता के साथ जोड़ा जाता है, तो स्ट्रॉफैंथिन - 0.05% समाधान के 0.25-0.5 मिलीलीटर अंतःशिरा या कोरग्लिकॉन - 0.06% समाधान के 0.5-1 मिलीलीटर अंतःशिरा में।
9. अंतर्निहित बीमारी का उपचार। रोगसूचक चिकित्सा।
10. पतन से हटाने के बाद अस्पताल में भर्ती। परिवहन कोमल है। रक्तचाप नियंत्रण।
वी.एफ. बोगोयावलेंस्की, आई.एफ. बोगोयावलेन्स्की
गिर जाना- तीव्र संवहनी अपर्याप्तता के सबसे जटिल रूपों में से एक। इस समस्या के लिए तत्काल पेशेवर हस्तक्षेप की आवश्यकता है। सभी को पता होना चाहिए कि पतन के लिए आपातकालीन देखभाल कैसे प्रदान की जाए। एक हमले के दौरान, स्कोर मिनटों तक जा सकता है। और इस तथ्य के कारण कि प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिथ्म बहुत सरल है, इसे याद रखना मुश्किल नहीं होगा।
कैसे समझें कि यह एक पतन है, और एक व्यक्ति को प्राथमिक चिकित्सा की आवश्यकता है?
पतन अचानक आता है। मस्तिष्क में प्रवेश करने वाले रक्त की मात्रा तेजी से घटती है, जिससे रोगी की तबीयत अचानक बिगड़ जाती है। पतन के लक्षण जितनी जल्दी पहचाने जाते हैं, अधिक संभावनाजिससे बचा जा सकता है अप्रिय परिणामबीमारी।
तो, निम्नलिखित लक्षण होने पर पतन के लिए आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता हो सकती है:
- आँखों में तेज कालापन;
- पीलापन;
- कमजोर लेकिन तेज नाड़ी;
- जी मिचलाना;
- उल्टी करना;
- धुंधली चेतना;
- ठंडा पसीना;
- सरदर्द;
- धुंधली दृष्टि;
- शरीर के तापमान में कमी;
- बेहोशी;
- अनुपस्थित देखो।
पतन, बेहोशी, सदमा के लिए आपातकालीन देखभाल
बेशक, रोगी को बिना किसी व्यक्ति के पतन की स्थिति से बाहर निकलने में मदद करने के लिए चिकित्सीय शिक्षाविफल। और फिर भी कुछ क्रियाएं हैं जो एक हमले के दौरान रोगी की स्थिति को कम करने में मदद करेंगी:
- रोगी को धीरे से एक सख्त सतह पर रखा जाना चाहिए।
- इस स्थिति में रोगी के पैरों को ऊपर उठाकर स्थिर करना चाहिए। यह हृदय और मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को सुनिश्चित करने में मदद करेगा।
- पतन के लिए आपातकालीन देखभाल का एक अनिवार्य चरण ताजी हवा के प्रवाह को सुनिश्चित करना है।
- ऊपर का कपड़ाजिससे सांस लेना, निकालना या खोलना मुश्किल हो जाता है।
- यदि कोई हाथ में है, तो अमोनिया के साथ रूई को सूंघें। यदि नहीं, तो आप अपने मंदिरों, कान के लोब, ऊपर एक छेद को रगड़ सकते हैं ऊपरी होठकोमल मालिश आंदोलनों।
- यदि पतन एक परिणाम है गंभीर रक्त हानिरक्तस्राव को रोकने की कोशिश कर रहा है।
पतन शब्द बच्चे की एक गंभीर रोग स्थिति को परिभाषित करता है, जिसमें पर्याप्त कटौतीधमनी वाहिकाओं की दीवारों की चिकनी पेशी टोन, जिसके परिणामस्वरूप प्रणालीगत धमनी दबाव का स्तर कम हो जाता है। इस स्थिति में आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता होती है, क्योंकि इससे हो सकता है तीव्र गिरावट कार्यात्मक अवस्थासभी अंगों और प्रणालियों, जो उनमें खराब रक्त प्रवाह का परिणाम है। सबसे पहले, पतन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र ग्रस्त है, क्योंकि न्यूरोसाइट्स (तंत्रिका तंत्र की कोशिकाएं) ऑक्सीजन भुखमरी के प्रति बहुत संवेदनशील हैं।
कारण
धमनी वाहिकाओं की दीवारों की चिकनी मांसपेशियों की संरचनाओं के स्वर में तेज और स्पष्ट कमी एक पॉलीटियोलॉजिकल है रोग संबंधी स्थिति, जो कई कारकों के कारण हो सकता है। बच्चों में, इनमें से सबसे आम हैं:
- रक्त शर्करा के स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि (हाइपरग्लेसेमिया) या कमी (हाइपोग्लाइसीमिया)।
- अधिवृक्क ग्रंथियों की कार्यात्मक गतिविधि की कमी, जो हार्मोन का उत्पादन करती है जो धमनियों की दीवारों की चिकनी मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाती है (ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन)।
- बहिर्जात (बाहर से) सेवन से जुड़े शरीर का जहर विभिन्न विषाक्त पदार्थ.
- गंभीर कोर्सबच्चे के शरीर के गंभीर नशा के साथ संक्रामक विकृति।
- दैहिक विकृतिहार के साथ आंतरिक अंग, दिल, अंत: स्रावी ग्रंथियांविघटन के चरण में।
लड़कियों में तरुणाईसंवहनी पतन का संभावित विकास, जो मनो-भावनात्मक तनाव कारकों के संपर्क में आने से शुरू हो सकता है।
नैदानिक तस्वीर
पतन का विकास निम्नलिखित लक्षणों के साथ एक काफी विशिष्ट नैदानिक तस्वीर के प्रकट होने की विशेषता है:
सामान्य तौर पर, बच्चे की स्थिति की गंभीरता प्रणालीगत धमनी दबाव के स्तर में कमी की गंभीरता से निर्धारित होती है। यह जितना कम है, बदतर हालतऔर अधिक स्पष्ट नैदानिक तस्वीरगिर जाना।
पूर्व-अस्पताल चरण में सहायता
जब पहला चिकत्सीय संकेतएक बच्चे में पतन के विकास को तुरंत बुलाया जाना चाहिए रोगी वाहन. चिकित्सा विशेषज्ञों के आने से पहले सहायता प्रदान की जाती है पूर्व अस्पताल चरणजिसमें कई घटनाएं शामिल हैं:
आगे के उपायों के लिए अंतःशिरा या की आवश्यकता होती है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन दवाई, जो किया जाता है चिकित्सा विशेषज्ञपहले से ही एम्बुलेंस में। बच्चे के अस्पताल में भर्ती होने के बाद, अस्पताल के स्तर पर देखभाल में अनिवार्य रूप से पतन के कारणों का एक उद्देश्य निदान शामिल होता है।