टेटनस टीकाकरण ऊष्मायन अवधि। टेटनस की ऊष्मायन अवधि और पहले लक्षण। कैसे होता है इंफेक्शन

टेटनस - टेटनस - सबसे खतरनाक जीवाणु संक्रमण है जो एक घातक विष को छोड़ता है जो मानव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कार्यात्मक विकारों का कारण बनता है।

मांसपेशी हाइपरटोनिटी के सिंड्रोम और तेजी से और लंबे समय तक ऐंठन के लक्षणों के हमलों द्वारा प्रकट। यह विकास की गति और रोग के लक्षण लक्षणों की अभिव्यक्ति में भिन्न होता है।

टेटनस: संक्रमण कैसे होता है?

टेटनस के विकास की उत्पत्ति क्लोस्ट्रीडियम परिवार के एक रॉड के आकार के, बीजाणु बनाने वाले सूक्ष्मजीव के प्रभाव के कारण होती है, जो विभिन्न वातावरणों में जीवित रहने की उच्च दृढ़ता की विशेषता है। यह कीटाणुशोधन और उच्च तापमान की कार्रवाई को सफलतापूर्वक सहन करता है, कई वर्षों तक रोगजनकता (संक्रामकता) को बनाए रखने में सक्षम है।

यह पक्षियों के क्लोअका, बीजाणुओं द्वारा निषेचित मिट्टी, धूल के कणों और विभिन्न जानवरों के मल में पाया जा सकता है। यहां यह लंबे समय तक रहता है और सफलतापूर्वक प्रजनन करता है।

संक्रमण मानव शरीर में संपर्क विधि द्वारा प्रवेश करता है, श्लेष्म झिल्ली और किसी भी मूल के घावों के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, चाहे वह गहरा घाव हो या किरच से पंचर हो। टेटनस से संक्रमण के मुख्य मार्ग हो सकते हैं:

• परिचालन और जलने के घाव;
• कुत्ते के काटने, छुरा और घाव के घाव;
• दंत और शीतदंश घाव;
• गर्भनाल घाव के माध्यम से नवजात शिशुओं का संक्रमण।

कृषि श्रमिकों और पशुपालकों, किशोर लड़कों को अत्यधिक गतिशीलता के कारण संक्रमण का सबसे बड़ा खतरा होता है, जो लगातार चोटों को भड़काता है।

एक बार टिटनेस से संक्रमित हो जाने का मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि शरीर में इसके प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित हो जाएगी। यह जानकर कि टिटनेस कैसे फैलता है, आपको अपनी और अपने प्रियजनों की रक्षा करने की आवश्यकता है।

टेटनस के पहले लक्षण, रोग का विकास

टेटनस के पहले लक्षण, फोटो - अप्रत्याशित आक्षेप

मनुष्यों में टेटनस के मुख्य लक्षण थकान और मांसपेशियों में दर्द हैं। खाने के साथ निगलने में कठिनाई होती है। बुखार, धड़कन और पसीना आता है। संक्रमण के एक सप्ताह के भीतर टिटनेस के पहले लक्षण दिखाई देने लगते हैं।

रोग के विकास के लिए प्रारंभिक बिंदु जबड़े और चेहरे की मांसपेशियों की हल्की ऐंठन है। कभी-कभी इस प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं: पेक्टोरल, ग्रीवा, पृष्ठीय, लसदार मांसपेशियां और पेट की मांसपेशियों के बंडल, सहवर्ती लक्षणों के साथ:

• उच्च तापमान संकेतक;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त लक्षण;
• तेज धडकन;
• आक्षेप।

संक्रामक प्रक्रिया पाठ्यक्रम की चार मुख्य अवधियों के कारण होती है - ऊष्मायन (अव्यक्त), प्रारंभिक, टेटनस की चरम अवधि और पुनर्प्राप्ति का चरण। विकास के प्रत्येक चरण के अपने लक्षणों की विशेषता होती है।

अव्यक्त विकास की विशेषताएं

विलंबता अवधि में, संक्रमण के पास स्पष्ट लक्षणों के साथ खुद को प्रकट करने का समय नहीं होता है। विशेष जांच कराकर ही बीमारी की पहचान की जा सकती है। लक्षणों की गंभीरता टिटनेस के लिए ऊष्मायन अवधि की अवधि पर निर्भर करती है। यह चरण जितना छोटा होगा, रोग के लक्षण उतने ही स्पष्ट होंगे।

संक्रमण की विलंबता अलग-अलग अवधियों के कारण होती है - 2 दिनों से लेकर एक महीने तक। आमतौर पर ऊष्मायन चरण की अवधि 14 दिनों से अधिक नहीं होती है। रोग के अग्रदूत (प्रोड्रोमल) खुद को प्रकट कर सकते हैं:

• मांसपेशियों में ऐंठन (अनैच्छिक मरोड़);
• चोट के क्षेत्र में अत्यधिक मांसपेशियों में तनाव;
• आधासीसी;
• बेचैनी और चिड़चिड़ापन की एक अस्पष्ट भावना;
• बढ़ा हुआ पसीना।

धीरे-धीरे, प्रोड्रोमल लक्षण खराब हो जाते हैं, जिससे एक तीव्र नैदानिक ​​​​तस्वीर बन जाती है।

मनुष्यों में टिटनेस के लक्षण, फोटो

मनुष्यों में टिटनेस के लक्षण, फोटो 3

संक्रमण के विकास की शुरुआत टेटनस के लक्षणों के अनुक्रम की निरंतरता की विशेषता है, जो रोगज़नक़ के घाव के प्रवेश के क्षेत्र में तंत्रिका फाइबर के तनाव से जुड़े दर्द सिंड्रोम के रूप में प्रकट होने लगते हैं, यहां तक ​​​​कि अगर घाव पहले से ही ठीक होने लगा है।

यह मनुष्यों में टेटनस के पहले लक्षणों में से एक है, जो एक दीर्घकालिक संक्रामक प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत देता है।

इसके बाद टेम्पोरोमैंडिबुलर ज़ोन के टॉनिक मांसपेशियों में ऐंठन (ट्रिस्मस) की अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जो चबाने के कार्यों को सीमित करती हैं। रोगी अपने मुंह को स्वतंत्र रूप से नहीं खोल सकता, मुश्किल मामलों में दांतों को कसकर बंद होने के कारण इसे खोलना बिल्कुल भी असंभव है।

नकली चेहरे की मांसपेशियों का एक अनैच्छिक ऐंठन संकुचन नोट किया जाता है, जिससे चेहरे पर मुस्कान या रोने की अभिव्यक्ति होती है, जो एक ही मुखौटा में विलीन हो जाती है। पश्चकपाल और ग्रसनी की ऐंठन की मांसपेशियां, निगलने में कठिनाई के लक्षणों के रूप में प्रकट होती हैं।

• ऐसे संकेतों की समग्रता केवल टेटनस के साथ होती है।

रोग की ऊंचाई के लक्षण

मनुष्यों में टेटनस के लक्षणों के विकास का चरम संक्रमण की ऊंचाई के चरण में होता है, जो प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर डेढ़ से दो सप्ताह तक रह सकता है। इस स्तर पर, आक्षेप स्पष्ट रूप से प्रकट होते हैं, जो काफी अप्रत्याशित रूप से होते हैं या धीरे-धीरे बढ़ते हैं, कुछ सेकंड से एक मिनट तक चलते हैं।

इसी समय, वे इतनी तीव्रता के हो सकते हैं कि वे सचमुच एक व्यक्ति को तोड़ देते हैं - वे कण्डरा, मोड़ जोड़ों और हड्डियों को फाड़ देते हैं। मांसपेशियों में तनाव नोट किया जाता है, जो रात में भी कमजोर नहीं होता है, और पूरे शरीर में उनका दर्द होता है।

पेट की मांसपेशियों के बंडल सख्त हो जाते हैं, मांसपेशियों की आकृति को स्पष्ट रूप से रेखांकित करते हुए, मोटर गतिविधि आंशिक रूप से या पूरी तरह से अवरुद्ध होती है, निचले अंग एक विस्तारित स्थिति में जम जाते हैं। त्वचा सायनोसिस और विपुल पसीने के लक्षण दिखाती है। रोगी को स्थिति में तेज गिरावट महसूस होती है, प्रकट होता है:

• श्वासावरोध के लक्षण, श्वसन कार्यों के उल्लंघन का कारण;
• एपनिया, श्वास की आवधिक अवरोधन द्वारा प्रकट;
• पेशाब और शौच की प्रक्रियाओं में उल्लंघन, जिससे पेरिनेम में दर्द होता है;
• बुखार और अत्यधिक लार आना।

ऐसी तीव्रता के लक्षणों के साथ टिटनेस का समय पर उपचार और उपचार की कमी घातक हो सकती है।

वसूली प्रक्रिया

पूर्ण वसूली टेटनस उपचार के एक लंबे चरण से पहले होती है - दो महीने तक। ऐंठन के लक्षणों की संख्या धीरे-धीरे कम हो जाती है। यह इस स्तर पर है कि एक बेहतर स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न जटिल प्रक्रियाएं विकसित हो सकती हैं:

• मांसपेशी-लिगामेंटस तंत्र की कठोरता (कठोरता);
• मांसपेशियों और जोड़ों का टूटना;
• हड्डी के ऊतकों को नुकसान;
• द्वितीयक जीवाणु संक्रमण का विकास ( , );
• संक्रमण के "प्रवेश द्वार" के क्षेत्र में एफ और फोड़े का गठन।

टेटनस के चरण

मनुष्यों में टिटनेस का समग्र मूल्यांकन नैदानिक ​​लक्षणों की गंभीरता पर आधारित है।

1. हल्का चरण तीन सप्ताह से अधिक नहीं रहता है। यह चेहरे और रीढ़ की मांसपेशियों की मध्यम ऐंठन की विशेषता है। क्लोनिक-टॉनिक ऐंठन पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती है। तापमान सामान्य सीमा के भीतर रह सकता है या थोड़ा ऊंचा हो सकता है। सामान्य लक्षण एक सप्ताह से अधिक नहीं दिखाई देते हैं।
2. मध्यम-भारी चरण 2 से 3 सप्ताह तक रहता है। सभी लक्षण प्रकट होते हैं और तीन दिनों के भीतर बढ़ जाते हैं। एक ऐंठन सिंड्रोम जो दिन में एक बार अब तक होता है, विशेषता है। हाइपरहाइड्रोसिस, टैचीकार्डिया और सबफ़ेब्राइल स्थिति के लक्षण मध्यम सीमा के भीतर रहते हैं।
3. एक गंभीर संक्रामक प्रक्रिया का चरण एक छोटी विलंबता के कारण होता है - एक, दो सप्ताह। मुख्य लक्षणों की अभिव्यक्ति और वृद्धि दो दिनों में होती है, यह तीव्र और स्पष्ट होती है।
4. रोग के अत्यंत गंभीर चरण के चरण को एक बहुत ही कम ऊष्मायन चरण (सात दिनों तक) और तात्कालिक विकास की विशेषता है - नियमित, लंबे समय तक ऐंठन वाले सिंड्रोम, पांच मिनट तक, और मांसपेशियों में ऐंठन के साथ-साथ क्षिप्रहृदयता (उथली तेजी से सांस लेना) , क्षिप्रहृदयता के लक्षण, घुटन और त्वचा का सायनोसिस

टिटनेस में मृत्यु के उच्च जोखिम के कारण, रोगियों का इलाज अस्पताल में एक पुनर्जीवन-संवेदनाहारी विशेषज्ञ की भागीदारी से किया जाता है। रोगी को उत्तेजना से आराम और अलगाव की स्थिति दी जाती है। खिला प्रक्रिया गैस्ट्रिक इंटुबैषेण, या पैरेंटेरल (अंतःशिरा) पर आधारित है, जठरांत्र संबंधी मार्ग के पैरेसिस के साथ।

दबाव अल्सर और घावों का इलाज किया जाता है, जिसके माध्यम से रोगज़नक़ शरीर में प्रवेश करता है। घाव बंद होने पर भी उसे एक विशेष सीरम से चिपकाया जाता है।

घाव की जांच की जाती है। संक्रमण के स्थानीयकरण के क्षेत्र में चीरे लगाए जाते हैं, ऑक्सीजन की पहुंच के लिए घाव का इलाज किया जाता है और परिगलन के फॉसी से साफ किया जाता है।

टेटनस के उपचार के लिए दवाएं:

• एंजाइम की तैयारी शुरू की जाती है - "ट्रिप्सिन" या "काइमोट्रिप्सिन"। जल्द से जल्द शरीर में विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन या पीएस सीरम की तैयारी शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है।
• एक रोगसूचक उपचार के रूप में, मांसपेशियों को आराम देने वाले (मांसपेशियों को आराम देने वाले), मनोदैहिक दवाओं और मादक दवाओं का उपयोग किया जाता है। गंभीर मामलों में - अंतःशिरा "डायजेपाम", दवाओं के संयोजन - "अमिनाज़िना" + "प्रोमेडोल" + "डिमेड्रोल"। स्कोपोलामाइन का एक लंबा समाधान जोड़ना संभव है।
• "सेडक्सेन", पाउडर, सिरप, "सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट" के साथ जलीय घोल के रूप में शामक दवाएं। गंभीर मामलों में - "Fentanyl", या "Droperidol"।
• मांसपेशियों को आराम देने वाले, क्योर जैसी दवाओं से - पंचुरोनियम, ट्यूबोकुरारिन।
• भावनात्मक अस्थिरता के साथ - "अल्फा और बीटा ब्लॉकर्स।"
• श्वसन कार्यों के उल्लंघन के मामले में, रोगी को इंटुबैट किया जाता है, ऑक्सीजन के साथ कृत्रिम वेंटिलेशन, आकांक्षा (यांत्रिक सफाई) या हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन।
• गैस आउटलेट ट्यूब, कैथीटेराइजेशन और जुलाब स्थापित करके जठरांत्र संबंधी मार्ग और मूत्र प्रणाली की समस्याओं का समाधान किया जाता है।
• माध्यमिक संक्रमणों को रोकने के लिए, उपचार योजना में एंटीबायोटिक चिकित्सा शामिल है।
• एसिड-बेस असंतुलन और निर्जलीकरण के मामले में, अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा सुधार किया जाता है - "रेपोलिग्लुकिन", "एल्ब्यूमिन", प्लाज्मा-प्रतिस्थापन एजेंट "हेमोडेज़-एन" के समाधान।

रोग का निदान पाठ्यक्रम के रूप और प्रक्रिया की गंभीरता से निर्धारित होता है। टेटनस के अंतिम गंभीर चरणों में, लक्षणों के तेजी से विकास के साथ, मृत्यु अक्सर असामयिक सहायता और उपचार में देरी के कारण होती है।

रोग के हल्के रूप, विकृति विज्ञान के उचित उपचार के साथ, सफलतापूर्वक ठीक हो जाते हैं।

निवारक उपाय

रोकथाम पर आधारित है:

• अधिकतम चोट की रोकथाम पर;
• घावों और कटौती का उचित उपचार और पूरी तरह से कीटाणुशोधन;
• गहरे और दूषित घावों के उपचार के लिए चिकित्सक के पास शीघ्र पहुँच;
• चरण-दर-चरण नियोजित टेटनस टीकाकरण और समय पर बाद में टीकाकरण;
• कम से कम समय में प्रतिरक्षा और आपातकालीन रोकथाम की उत्तेजना पर।

यह सही कार्यों पर है, किसी भी दर्दनाक स्थिति में, हमारा जीवन कभी-कभी निर्भर करता है।

टेटनस (लॉकजॉ) एक गंभीर जीवाणु संक्रमण है जो किसी व्यक्ति की मांसपेशियों, तंत्रिकाओं और श्वसन कार्यों को प्रभावित करता है। टिटनेस स्टिक ( क्लॉस्ट्रिडियम टेटानि) कट या घाव के माध्यम से शरीर में प्रवेश कर सकता है और तीन दिनों से भी कम समय में पूरे शरीर में फैल सकता है। प्रारंभिक लक्षण (जोखिम के तीन दिनों और तीन सप्ताह के बीच दिखाई देते हैं) में सिरदर्द, निगलने में कठिनाई और गर्दन और जबड़े में अकड़न शामिल हैं। यदि आपको लगता है कि आपको टिटनेस है, तो इससे पहले कि बहुत देर हो जाए, तत्काल चिकित्सा की तलाश करें!

कदम

भाग 1

टिटनेस के शुरुआती लक्षणों को पहचानें।सबसे पहले, आपको जबड़े के क्षेत्र में सिरदर्द और मांसपेशियों में अकड़न महसूस होगी। आपको अपना मुंह खोलना और बंद करना मुश्किल होगा। लक्षण आमतौर पर संक्रमण के आठ दिन बाद दिखाई देते हैं, हालांकि रोग के पहले लक्षण जीवाणु के शरीर में प्रवेश करने के तीन दिन और तीन सप्ताह के बीच दिखाई दे सकते हैं।

• एक छोटी ऊष्मायन अवधि घाव के अधिक गंभीर संक्रमण का संकेत देती है। यह ध्यान देने योग्य है कि घाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से जितना दूर होगा, ऊष्मायन अवधि उतनी ही लंबी होगी। यदि आप संक्रमण के बाद पहले आठ दिनों में टेटनस के लक्षण विकसित करते हैं, तो तत्काल चिकित्सा की तलाश करें।
• सिरदर्द और जबड़े की जकड़न आपको अपने आप में डरा नहीं सकती। इन लक्षणों की उपस्थिति का कोई मतलब नहीं है। यदि आप अभी भी इससे चिंतित हैं, तो हम आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह देते हैं।

1. लक्षणों के विकास के लिए देखें।जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, आपको गर्दन में अकड़न और निगलने में कठिनाई होगी। अन्य लक्षणों में भी शामिल होना चाहिए:

   संभावित जटिलताओं से सावधान रहें।टेटनस के उन्नत मामले आपके गले और मुखर रस्सियों में ऐंठन के साथ आपके श्वास को गंभीर रूप से खराब कर सकते हैं। इन ऐंठन से फ्रैक्चर और मांसपेशियों में आंसू आ सकते हैं। आपको उच्च रक्तचाप और अनियमित दिल की धड़कन हो सकती है। यदि टेटनस का इलाज नहीं किया जाता है, तो रोगी को निमोनिया हो सकता है, फेफड़ों में रक्त के थक्के बन सकते हैं और यहां तक ​​कि कोमा में भी पड़ सकते हैं। चिकित्सा नवाचारों के बावजूद, टेटनस के 10-30% रोगी इस बीमारी से मर जाते हैं।

   तुरंत एंटीटॉक्सिन की खुराक लें।यदि उपलब्ध हो, तो मानव सीरम टेटनस इम्युनोग्लोबुलिन (या इक्वाइन टेटनस टॉक्सोइड) की रोगनिरोधी खुराक प्राप्त करें। यह पूरे शरीर में टेटनस के प्रसार को रोकने में मदद करेगा।

   • अस्पताल जाने से पहले गंभीर लक्षणों के प्रकट होने की प्रतीक्षा न करें। यदि आपको बीमारी के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है और आपको लगता है कि आप टेटनस जीवाणु के संपर्क में आ गए हैं, तो आपको एक एंटीटॉक्सिन इंजेक्शन दिया जाना चाहिए।

2. अपने डॉक्टर से एंटीबायोटिक्स लेने के बारे में पूछें।टेटनस के इलाज के लिए पेनिसिलिन, क्लोरैम्फेनिकॉल और अन्य रोगाणुरोधी दवाएं अक्सर निर्धारित की जाती हैं। आपकी मांसपेशियों की ऐंठन को स्थिर करने में मदद करने के लिए आपको दवा भी दी जा सकती है।

   जानिए टिटनेस के गंभीर मामलों के लिए क्या करना चाहिए।गंभीर ऊतक क्षति के लिए, नेक्रोटिक, क्षतिग्रस्त या संक्रमित ऊतक को हटाने के साथ दवा उपचार किया जा सकता है। इस तरह के उपचार पर निर्णय केवल एक अनुभवी, उच्च योग्य चिकित्सक द्वारा किया जा सकता है। इसका सहारा केवल उन मामलों में लिया जाता है जब संक्रमण बहुत अधिक फैल गया हो और ऊतकों को हटाने के अलावा और कुछ नहीं किया जा सकता हो।

   ठीक होने पर टीका लगवाएं।जान लें कि टिटनेस से ठीक होने के बाद भी आप दोबारा बीमार हो सकते हैं। लक्षण दूर होते ही टीका लगवाएं। इससे टेटनस की पुनरावृत्ति की संभावना कम हो जाएगी। इस बीमारी से खुद को बचाने के लिए हर दस साल में (कम से कम) अपना हौसला बढ़ाएं।

भाग 3

जानिए टिटनेस कैसे फैलता है।टेटनस बेसिलस त्वचा में कट और आंसू के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। टेटनस बेसिलस मिट्टी, धूल और जानवरों के मल में रहता है। जब जीवाणु एक गहरे घाव में प्रवेश करता है, तो बीजाणु एक शक्तिशाली विष, टेटनोस्पास्मिन उत्पन्न कर सकते हैं, जो मोटर न्यूरॉन्स, मांसपेशियों को नियंत्रित करने वाली नसों को नुकसान पहुंचाता है। ऊष्मायन अवधि 3-21 दिन है, जिसके बाद रोगी रोग के लक्षण दिखाना शुरू कर देता है।

• हमेशा कट, पंक्चर और लैकरेशन को अच्छी तरह से साफ करें। यदि आपको चोट लगती है, तो आपको घाव को जल्द से जल्द कीटाणुरहित करना होगा।
• यदि आपके पास एक खुला घाव है, तो उर्वरक या मिट्टी को न छुएं जिसमें दूषित उर्वरक हो सकता है।
• टेटनस के लिए मानक ऊष्मायन अवधि 3-8 दिन है। हालांकि, संक्रमण के 3 सप्ताह बाद भी लक्षण हो सकते हैं। संक्रमण जितना गंभीर होगा, ऊष्मायन अवधि उतनी ही कम होगी।

चेतावनी

• टीकाकरण के व्यापक उपयोग के कारण, टेटनस अब काफी दुर्लभ है। हालांकि, यदि आप बीमारी शुरू करते हैं, तो परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं। अगर आपको लगता है कि आपको टिटनेस हो गया है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

आधुनिक मनुष्य जिन गंभीर बीमारियों से डरता है, उनमें टिटनेस है। यह एक भयानक बीमारी है जो न केवल तीव्र होती है, बल्कि गंभीर जटिलताओं का कारण भी बनती है।बीमारी के बारे में अधिक जानकारी के लिए इस लेख को पढ़ें। इसमें हम आपको टिटनेस जैसी बीमारी के बारे में सब कुछ बताएंगे। ऊष्मायन अवधि, लक्षण, उपचार, रोकथाम आदि सामग्री को पढ़ने के बाद आपको ज्ञात हो जाएंगे।

टेटनस क्या है?

यह तीव्र है। इसके रोगजनक बैक्टीरिया हैं जो मिट्टी (सैप्रोनस) में रहते हैं। रोग का संचरण तंत्र संपर्क है। सीधे शब्दों में कहें तो जीवाणु त्वचा के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है और बीमारी का कारण बनता है। टिटनेस संक्रमण का संकेत देने वाले पहले लक्षण पहले दिन या एक महीने बाद भी दिखाई दे सकते हैं।

संक्रमण कैसे होता है?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, जीवाणु मानव शरीर में प्रवेश करता है। यह त्वचा के माध्यम से होता है, उन जगहों पर जहां घाव, कट, घर्षण होता है, यानी अखंडता टूट जाती है।

वाहक चूहे, चूहे, पक्षी और स्वयं व्यक्ति हो सकते हैं। जीवाणु बहुत व्यवहार्य है। यह उच्च तापमान पर भी कार्य कर सकता है। तो, 90 डिग्री पर, टेटनस का कारण बनने वाला बेसिलस 2-3 घंटे तक जीवित रहता है। मिट्टी में, यह किसी भी प्रतिकूल बाहरी परिस्थितियों के बावजूद, बहुत लंबी अवधि के लिए रोगजनक बना रहता है। छड़ी सहज महसूस कर सकती है और कई वर्षों तक किसी भी वस्तु पर मानव जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकती है। इसमें कीटाणुनाशक भी काम नहीं करते हैं।

ज्यादातर लोग वसंत और गर्मियों में टिटनेस से संक्रमित हो जाते हैं। जहां वास्तव में जीवाणु अपने शिकार की प्रतीक्षा कर रहा है, यह निर्धारित नहीं किया जा सकता है। एक बार शरीर में, छड़ी पूरे शरीर में बहुत सक्रिय रूप से घूमना शुरू कर देती है, अधिक से अधिक क्षेत्रों को संक्रमित करती है। टिटनेस के विकास के लिए विष की एक न्यूनतम खुराक की आवश्यकता होती है।

रोग कब प्रकट हुआ?

यह बीमारी कोई नई नहीं है। यह ठीक-ठीक कहना असंभव है कि लोग कब से टिटनेस से संक्रमित होने लगे। यह बीमारी सैकड़ों वर्षों से है। पहली बार उन्होंने इसके बारे में हिप्पोक्रेट्स के अभिलेखों से सीखा। अपने ग्रंथ में उन्होंने उस रोग का वर्णन किया जिससे उनके पुत्र की मृत्यु हुई। टिटनेस का अध्ययन 19वीं सदी में ही शुरू हुआ था। अध्ययनों से पता चला है कि युद्ध के दौरान इस बीमारी से विशेष रूप से बड़ी संख्या में मौतें हुईं। बाद में, एक टीका विकसित किया गया था, जिसे प्रोफिलैक्सिस के रूप में प्रशासित किया गया था। यह वह थी जिसने कई मौतों से मुक्ति के रूप में कार्य किया।

टेटनस सबसे आम कहाँ है?

बैक्टीरिया - रोग का प्रेरक एजेंट आर्द्र वातावरण से प्यार करता है। बहुत बार यह रोग अफ्रीका, एशिया और यहाँ तक कि अमेरिका में भी होता है। लेकिन हाल के वर्षों में यूरोप में टिटनेस संक्रमण के मामले सामने आए हैं। हालांकि इनकी संख्या काफी ज्यादा है।

टिटनेस का इलाज संभव है, लेकिन बीमारी से निपटने के लिए समय पर उपाय करने पर भी मृत्यु दर अधिक है और मौतों की संख्या लगभग 80% है। वैंड मुख्य रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में गर्म मौसम में सबसे अधिक सक्रिय रूप से कार्य करना शुरू कर देता है।

टेटनस: ऊष्मायन अवधि। लक्षण। चरणों

रोग के लिए ऊष्मायन अवधि अलग हो सकती है। 1-2 दिनों से एक महीने तक। आमतौर पर, ऊष्मायन अवधि दो सप्ताह है। इस दौरान व्यक्ति अस्वस्थ महसूस कर सकता है। जिस स्थान पर उसे घाव हुआ था और संभवतः टिटनेस से संक्रमित था, वहाँ मांसपेशियों में तनाव, मरोड़ है। साथ ही व्यक्ति चिड़चिड़ा हो जाता है, पसीना बढ़ जाता है।

कुल मिलाकर, रोग के चार चरण होते हैं:

1. ऊष्मायन अवधि। इस समय लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं होते हैं। खतरनाक है क्योंकि बीमारी को पहचानना संभव नहीं है। जब तक कि व्यक्ति पहले से चिंता न करने लगे और परीक्षण करवाने का फैसला न कर ले।

2. प्रारंभिक चरण। इस दौरान व्यक्ति को दर्द होने लगता है। ज्यादातर घाव के स्थान पर, जो लगता है कि पहले से ही ठीक होना शुरू हो गया है। यह अवधि लगभग दो दिन की हो सकती है। इससे मांसपेशियों में ऐंठन शुरू हो जाती है।

3. हीट स्टेज। यह अवधि कितने दिनों की होती है? आमतौर पर यह लगभग दो सप्ताह का होता है। लक्षण बहुत स्पष्ट हैं। एक व्यक्ति के लिए सबसे कठिन अवधि, लगातार आक्षेप, अस्वस्थता के साथ।

4. वसूली का चरण। इस समय व्यक्ति आसान हो जाता है। आप समझ सकते हैं कि शरीर ठीक हो रहा है, इस तथ्य से कि आक्षेप धीरे-धीरे कम और कम दिखाई देते हैं।

महत्वपूर्ण बिंदु! ठीक होने की अवधि के दौरान, भले ही यह व्यक्ति के लिए आसान हो जाता है, लेकिन यह समय उसके लिए बहुत खतरनाक है। यह पुनर्प्राप्ति के चरण में है कि जटिलताएं शुरू हो सकती हैं।

रोग के लक्षणों के बारे में बात करने से पहले, यह ध्यान देने योग्य है कि ऊष्मायन अवधि जितनी कम होगी, बीमारी उतनी ही गंभीर होगी। वयस्कों और बच्चों में टिटनेस के लक्षण इस प्रकार हैं:

प्रारंभिक चरण में, टेटनस खुद को काफी तेजी से प्रकट करता है। संक्रमित होने पर पहली चीज जो होती है वह है ऐंठन के परिणामस्वरूप जबड़े का संकुचन।

अगला चरण वह है जो चेहरे की मांसपेशियों की ऐंठन का परिणाम है।

जब रोग पूरे जोरों पर होता है, तो पूरे शरीर में मांसपेशियों में ऐंठन शुरू हो जाती है। यह केवल पैरों और हथेलियों को प्रभावित नहीं करता है।

जब ऐंठन मांसपेशियों तक पहुंच जाती है तो सांस लेना मुश्किल हो जाता है। उसकी सांस तेज और उथली है।

रोग के बाद के चरणों में, एक व्यक्ति की पीठ में दर्द होता है। वह जिस तरह से बिस्तर पर लेटता है, उससे पता चलता है। इसके और पीछे के बीच आप स्पष्ट रूप से वह दूरी देख सकते हैं जिससे आप अपना हाथ चिपका सकते हैं।

किसी व्यक्ति में चरम स्थितियों में से एक वह क्षण होता है जब ऐंठन शरीर के एक बड़े हिस्से को जकड़ लेती है, जबकि कष्टदायी दर्द होता है।

लगभग पूरी अवधि के दौरान जब रोग विकसित होता है, रोगी को गंभीर जलन का अनुभव होता है, उसे नींद न आने की समस्या होने लगती है, तापमान बढ़ जाता है और पसीना बहुत अधिक बहता है।

वयस्कों में टेटनस के लक्षण बच्चों और गर्भवती महिलाओं के समान होते हैं।

इन सभी लक्षणों की उपस्थिति में मृत्यु की संभावना अधिक होती है। लेकिन भले ही उपचार ने सकारात्मक रुझान दिखाया हो, ठीक होने की प्रक्रिया में कई महीने लगेंगे। जटिलताओं के विकास की संभावना अधिक है।

जटिलताओं

टेटनस की जटिलताएं जो रोग के बाद प्रकट होती हैं, उनका सीधा संबंध रोगी की स्थिति से होता है। सीधे शब्दों में कहें, तो सांस लेने में कठिनाई फेफड़ों की समस्या का कारण बनती है, सामग्री का ठहराव होता है, जिससे निमोनिया होता है।

ऐंठन, जो सभी मांसपेशियों को बांधती है, उनके टूटने का कारण बनती है; रोगियों को हड्डियों, जोड़ों, कशेरुकाओं और फटे हुए स्नायुबंधन के फ्रैक्चर हो सकते हैं। रीढ़ की हड्डी में वक्रता हो सकती है। टेटनस की एक और जटिलता दिल का दौरा है।

सेप्सिस, फोड़ा, पायलोनेफ्राइटिस और माध्यमिक मूल के अन्य संक्रमण विकसित होना शुरू हो सकते हैं।

बच्चों के लिए ज्यादातर मामलों में टिटनेस एक घातक बीमारी है। एक वयस्क अधिक बार ठीक हो जाता है, लेकिन यह सब बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है।

विश्लेषण

टिटनेस का परीक्षण शिरापरक रक्त के आधार पर किया जाता है। टीकाकरण शुरू करने से पहले प्रतिरक्षा की विशिष्ट स्थिति की जांच करने के लिए इसकी आवश्यकता होती है। टीकाकरण के बाद एंटीबॉडी के स्तर को निर्धारित करने के लिए भी इसकी आवश्यकता होती है।

कोई भी डॉक्टर टेटनस के लिए एक विश्लेषण लिख सकता है: एक सर्जन, एक चिकित्सक, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, और इसी तरह। यह चिकित्सा संस्थानों के साथ-साथ इम्यूनोलॉजिकल प्रयोगशालाओं में, नैदानिक ​​केंद्रों में किया जा सकता है।

विश्लेषण के वितरण की तैयारी

आपको किसी भी उपाय का पालन करने की आवश्यकता नहीं है, सिवाय इसके कि सुबह परीक्षण करने से पहले आपको कुछ भी नहीं खाना चाहिए। इसके अलावा, पिछली शाम को भावनात्मक ओवरस्ट्रेन, विभिन्न शारीरिक गतिविधियों से बचने के लायक है।

परिणामों के विश्लेषण और मूल्यांकन के बाद, जो रक्त में एंटीबॉडी के सुरक्षात्मक स्तर को प्रकट करना चाहिए, टीकाकरण अनुसूची के अनुसार टीकाकरण किया जाता है। कुछ समय बाद, टीकाकरण निर्धारित है।

टीकाकरण का प्रभाव

टिटनेस शॉट का प्रभाव दूसरों की तरह ही होता है। रोगज़नक़ के बेअसर विषाक्त पदार्थों की एक छोटी मात्रा को मानव शरीर में पेश किया जाता है। मानव प्रतिरक्षा प्रणाली को सूक्ष्म जीव की पहचान करनी चाहिए और उससे लड़ना शुरू करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, यह सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन करता है।

एक राय है कि टेटनस वैक्सीन बहुत खतरनाक है, क्योंकि इससे संक्रमण का खतरा होता है। लेकिन ऐसी राय गलत है, क्योंकि सभी टीकों पर शोध किया जाता है और सुरक्षा मानकों के अनुसार प्रयोगशाला में निर्मित किया जाता है।

टेटनस शॉट किस उम्र में दिया जाता है?

तीन महीने की उम्र से टीकाकरण शुरू करना आवश्यक है। अगला टीकाकरण 4.5 महीने में किया जाता है। बाद में - डेढ़ साल में और फिर पहले से ही 6-7 साल में।

यदि टीकाकरण का पूरा कोर्स बचपन में ही पूरा कर लिया गया हो तो वयस्कता में हर 10 साल में एक बार ही टीकाकरण करवाना चाहिए। पहला टीकाकरण 18 साल की उम्र में शुरू होता है।

यदि बचपन में पूरा कोर्स पूरा नहीं किया गया था, तो वयस्कता में पहली बार टीकाकरण दो बार दिया जाता है। यदि आप इस सवाल में रुचि रखते हैं कि कितने दिनों में पुन: टीकाकरण किया जाएगा, तो नियमों के अनुसार - कम से कम एक महीने बाद।

टिटनेस के टीके के दुष्प्रभाव और मतभेद

वैक्सीन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। यह कंधे, कंधे के ब्लेड या जांघ में किया जा सकता है। उसके बाद, कुछ दुष्प्रभाव देखे जा सकते हैं, अर्थात् तापमान में वृद्धि, जिसे किसी भी ज्वरनाशक एजेंट द्वारा नीचे लाया जा सकता है, टीकाकरण स्थल पर त्वचा सूज जाती है, और हल्का दर्द भी संभव है। ये दुष्प्रभाव सामान्य हैं और 2-3 दिनों में दूर हो जाना चाहिए, और नहीं।

मतभेद:

गर्भावस्था, आपात स्थिति में, एक महिला को इम्युनोग्लोबुलिन देना आवश्यक है;

वैक्सीन घटकों से एलर्जी;

कमजोर प्रतिरक्षा;

टीकाकरण के समय सर्दी और एक महीने से भी कम समय पहले स्थानांतरित;

पुराने रोगों।

टिटनेस का इलाज

गहन देखभाल इकाई में संक्रामक रोग डॉक्टरों और पुनर्जीवनकर्ताओं द्वारा बीमारों का इलाज किया जाता है। बीमार लोगों को पूर्ण आराम प्रदान किया जाता है, प्रकाश मंद होता है, मौन मनाया जाता है।

विषाक्त पदार्थों को बेअसर करने के लिए, शरीर में विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन पेश किए जाते हैं, साथ ही रोग के खिलाफ सीरम भी। तुरंत इलाज शुरू करने के लिए यह जानना बहुत जरूरी है कि टिटनेस स्वयं कैसे प्रकट होता है। ऊष्मायन अवधि, लक्षण हर उस व्यक्ति को पता होना चाहिए जो अपने स्वास्थ्य की निगरानी करता है।

यदि किसी व्यक्ति को आक्षेप होता है, तो उसे निरोधी शामक निर्धारित किया जाता है। संज्ञाहरण के लिए, वे ऐंठन के खिलाफ इंजेक्शन लगाते हैं, "सिबज़ोन", "सुडक्सिन" का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। दवाओं के रूप में - मॉर्फिन और "ट्रामाडोल"। इसके अतिरिक्त, मांसपेशियों को आराम देने वालों के साथ उपचार किया जाता है।

यदि किसी व्यक्ति की सांस लेने में दिक्कत होती है, तो वह कृत्रिम श्वसन तंत्र से जुड़ा होता है। जुलाब भी निर्धारित किया जाता है, मूत्राशय में एक कैथेटर रखा जाता है। उपकरणों द्वारा व्यवहार्यता प्रदान की जाती है।

उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के साथ भी किया जाता है, जो टेट्रासाइक्लिन की श्रेणी से संबंधित हैं, प्लाज्मा ड्रॉपर, जेमोडेज़, एल्ब्यूमिन बनाते हैं। सभी रोगियों को सावधानीपूर्वक और देखभाल करने वाली देखभाल प्रदान की जाती है।

टिटनेस की रोकथाम

सबसे प्रभावी उपाय जो गंभीर परिणामों और मृत्यु से बचने में मदद करता है, वह है टीकाकरण। इसे कैसे रखा जाता है, हम पहले ही ऊपर कह चुके हैं। वैक्सीन का उपयोग कई दशकों से किया जा रहा है, जिससे व्यक्ति को इस भयानक बीमारी से निपटने में मदद मिलती है।

बगीचे और बगीचे में काम करते समय भी आपको सावधानी बरतनी चाहिए। यदि हाथ या पैर पर घाव या खरोंच हैं, तो सभी क्रियाएं केवल मोटे और मोटे तलवों वाले दस्ताने और जूते के साथ ही की जानी चाहिए। उन जगहों पर जहां कृंतक हो सकते हैं, आपको बेहद सावधान रहना चाहिए।

यदि कोई संक्रमण हुआ है, तो पहले लक्षणों पर आपको तुरंत अस्पताल जाना चाहिए। संक्रमण की साइट को एक्साइज किया जाता है। यदि टीकाकरण पांच साल से अधिक पहले नहीं दिया गया था, तो सीरम का उपयोग नहीं किया जाता है।

तो, यहां हम टिटनेस जैसी भयानक बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं। एक भयानक बीमारी की ऊष्मायन अवधि, लक्षण, उपचार और रोकथाम अब आपके लिए रहस्य नहीं है। सावधान रहें, और तब आपको कभी भी इस बीमारी के होने का खतरा नहीं होगा। और अगर आपके किसी जानने वाले को टिटनेस हो जाता है, तो आपको इंतजार करने की जरूरत नहीं है। अस्पताल जाना जरूरी है!

टेटनस (टेटनस) एक तीव्र संक्रामक ज़ूएंथ्रोपोनिक रोग है, जो टेटनस बैसिलस एक्सोटॉक्सिन के मैक्रोऑर्गेनिज्म के संपर्क में आने के कारण तंत्रिका तंत्र (धारीदार मांसपेशियों के टॉनिक और ऐंठन संकुचन) के एक प्रमुख घाव की विशेषता है।

Stobnyak: विकास के कारण और कारक

इस रोग का प्रेरक एजेंट क्लोस्ट्रीडियम टेटानी है, जो एक बीजाणु बनाने वाला जीवाणु है। उनके बीजाणु एंटीसेप्टिक्स, कीटाणुनाशक और भौतिक और रासायनिक कारकों के लिए बेहद प्रतिरोधी हैं। मिट्टी, मल और विभिन्न वस्तुओं पर, वे 100 से अधिक वर्षों तक बने रह सकते हैं। जब अनुकूल परिस्थितियां होती हैं (ऑक्सीजन की कमी, पर्याप्त आर्द्रता, लगभग 37 डिग्री सेल्सियस का तापमान), बीजाणु कम स्थिर वानस्पतिक रूपों में परिवर्तित हो जाते हैं जो सबसे खतरनाक जहरों में से एक का उत्पादन करते हैं, केवल बोटुलिनम विष की ताकत में हीन। हालांकि, विष निगलने पर सुरक्षित है, क्योंकि इसे श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से अवशोषित नहीं किया जा सकता है। यह एक क्षारीय वातावरण, धूप और हीटिंग के संपर्क में आने से नष्ट हो जाता है।

संक्रमण का स्रोत पक्षी, शाकाहारी और मनुष्य हैं, जिनके मल से क्लोस्ट्रीडियम पर्यावरण में प्रवेश करता है। रोगी एक महामारी विज्ञान के खतरे का प्रतिनिधित्व नहीं करते हैं। संचरण तंत्र संपर्क है (त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर चोटों और घावों के माध्यम से, जलन, शीतदंश, प्रसव के दौरान, आदि)। गर्भनाल टेटनस के मामले (गर्भनाल के बंधन के दौरान एक अस्थिर संक्रमित उपकरण के माध्यम से संक्रमण) का वर्णन किया गया है। इस बीमारी के जोखिम समूह में जानवरों, मिट्टी और सीवेज के संपर्क में आने वाले कृषि श्रमिक, साथ ही बार-बार आघात के कारण किशोर शामिल हैं।

ठहराव के लक्षण: रोग कैसे प्रकट होता है

ऊष्मायन अवधि औसतन 1-2 सप्ताह तक रहती है। यह अवधि जितनी छोटी होगी, पाठ्यक्रम उतना ही गंभीर होगा। टेटनस के लक्षण इस प्रकार हैं:

चोट के क्षेत्र में सुस्त खींचने वाला दर्द, मरोड़ और तनाव;

सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, पसीना, ठंड लगना, जम्हाई लेना, अनिद्रा;

चबाने वाली मांसपेशियों (ट्रिस्मस) का तनाव और ऐंठनयुक्त मरोड़;

चेहरे की मांसपेशियों के ऐंठन संकुचन, जिसके कारण एक व्यक्ति में एक व्यंग्यात्मक मुस्कान दिखाई देती है (भौहें ऊपर उठती हैं, मुस्कान में होंठ जम जाते हैं, लेकिन मुंह के कोने नीचे हो जाते हैं);

Opisthotonus (पीठ और अंगों की मांसपेशियों की ऐंठन);

ग्रसनी की मांसपेशियों में ऐंठन के कारण, निगलने में गड़बड़ी होती है;

दर्दनाक कठोर गर्दन;

कठोरता धीरे-धीरे निचले छोरों तक उतरती है, थोड़ी सी जलन के साथ भी दर्दनाक आक्षेप होता है।

उपरोक्त सभी निगलने, सांस लेने, पेशाब करने और शौच, बिगड़ा हुआ हृदय गतिविधि, जो अक्सर मृत्यु का कारण होता है, की शिथिलता का कारण बन सकता है।

टिटनेस का निदान

टेटनस के साथ, प्रयोगशाला निदान व्यावहारिक रूप से अप्रासंगिक है, क्योंकि रोग की शुरुआत में रक्त में विष का पता नहीं चलता है, एंटीबॉडी टाइटर्स नहीं बढ़ते हैं (यहां तक ​​​​कि विष की एक घातक खुराक एक मामूली एंटीजेनिक उत्तेजना है और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनती है) ) एंटीटॉक्सिक एंटीबॉडी का पता लगाना केवल इतिहास में टीकाकरण की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। कभी-कभी बैक्टीरियोलॉजिकल विधियों का उपयोग किया जाता है (घावों के सर्जिकल उपचार के दौरान प्राप्त ऊतकों की ऊतकीय परीक्षा, छाप स्मीयरों की माइक्रोस्कोपी, पोषक माध्यम पर अवायवीय परिस्थितियों में घाव के निर्वहन की बुवाई)।

हालांकि, इस बीमारी का शीघ्र निदान केवल एक महामारी विज्ञान के इतिहास (चोट, जलन, घावों के संक्रमण, ऊष्मायन अवधि के अनुरूप समय पर प्राप्त सर्जिकल हस्तक्षेप) के सावधानीपूर्वक संग्रह के साथ और प्रोड्रोमल अवधि के लक्षणों की सक्रिय पहचान के साथ संभव है। रोग के चरम पर, पैथोग्नोमोनिक लक्षणों की उपस्थिति के कारण निदान में कोई समस्या नहीं होती है। इसी समय, आंतरिक अंगों, मेनिन्जेस, मस्तिष्कमेरु द्रव, रक्त और मूत्र से कोई विचलन नहीं होता है।

रोग के प्रकार: टिटनेस का वर्गीकरण

संक्रमण के तंत्र के अनुसार, निम्न हैं:

· अभिघातजन्य टिटनेस;

टेटनस, जो विनाशकारी और भड़काऊ प्रक्रियाओं (ट्यूमर, अल्सर, बेडसोर, आदि) के परिणामस्वरूप विकसित हुआ है;

क्रिप्टोजेनिक टेटनस (एनामनेसिस में आघात का कोई संकेत नहीं है, एक कथित संक्रमण द्वार की उपस्थिति)

प्रचलन के अनुसार, टेटनस सामान्यीकृत (सामान्य) और स्थानीय (चेहरे का टेटनस या रोज़े का सिर टेटनस) है।

पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार, टेटनस हो सकता है:

हल्के पाठ्यक्रम (दुर्लभ, पहले से टीका लगाए गए व्यक्तियों में अधिक सामान्य);

मध्यम गंभीरता (तनाव और मांसपेशियों में ऐंठन मध्यम, दुर्लभ हैं);

गंभीर गंभीरता (ऐंठन अक्सर और काफी तीव्र होती है, एक विशिष्ट चेहरे की अभिव्यक्ति प्रकट होती है);

· एक विशेष रूप से गंभीर कोर्स एन्सेफलाइटिक टेटनस (ब्रूनर) है, जो मेडुला ऑबोंगटा और रीढ़ की हड्डी के ऊपरी हिस्सों (हृदय, श्वसन केंद्र), नवजात टेटनस और स्त्री रोग संबंधी टेटनस को नुकसान पहुंचाता है।

टिटनेस के लिए रोगी की प्रतिक्रिया

एक सटीक इतिहास वाले विशेषज्ञ के लिए तत्काल रेफरल।

टिटनेस का इलाज

रक्त में विष को बेअसर करने के लिए, टेटनस टॉक्सोइड या एक विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन को इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किया जाता है। खुराक एक व्यक्तिगत आधार पर संक्रामक रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। संक्रमण के प्रवेश द्वार को टेटनस टॉक्सोइड से चिपका दिया जाता है, घाव को खोल दिया जाता है और घाव का शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है। आगे की चिकित्सा रोगसूचक है।

टिटनेस की जटिलताएं

जटिलताएं अलग हो सकती हैं: ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, सेप्सिस, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, मांसपेशियों और टेंडन का टूटना, अव्यवस्था और सहज फ्रैक्चर, घनास्त्रता और एम्बोलिज्म, फुफ्फुसीय एडिमा, कपाल नसों का अस्थायी पक्षाघात, मांसपेशियों में संकुचन, रीढ़ की संपीड़न विकृति (में रहता है) कुछ मामले 2 साल तक), आदि।

टिटनेस एक ऐसी बीमारी है जिसका सामना त्वचा के क्षतिग्रस्त होने पर, रोगाणु के शरीर में प्रवेश करने पर हो सकता है। यह रोग संक्रामक रोगों की श्रेणी में आता है। यह तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, जो धारीदार मांसपेशियों के संकुचन में प्रकट होता है। इस लेख में, हम विश्लेषण करेंगे कि ज्यादातर मामले बच्चे क्यों होते हैं, बीमारी पर संदेह करने के लिए किन लक्षणों का उपयोग किया जा सकता है, इसे रोकने के लिए क्या करना चाहिए, रोकथाम के लिए कौन से टीकों का उपयोग करना चाहिए।

टिटनेस रोग

टिटनेस रोग काफी खतरनाक होता है, क्योंकि कुछ मामलों में यह जानलेवा भी हो सकता है। दुनिया भर में इस बीमारी के मामले सामने आए हैं, लेकिन आंकड़े बताते हैं कि यह गर्म जलवायु वाले देशों में, कीटाणुशोधन के निम्न स्तर वाले देशों में सबसे आम है, और जहां टीकाकरण कार्यक्रम खराब विकसित है (अफ्रीका, एशिया, लैटिन अमेरिका के कुछ देश) )

यहां तक ​​​​कि प्राचीन डॉक्टरों ने समान लक्षणों से पहले होने वाले विभिन्न घावों और चोटों के साथ विशेषता मांसपेशियों के संकुचन के संबंध को नोट किया। टिटनेस की नैदानिक ​​तस्वीर का वर्णन सबसे पहले हिप्पोक्रेट्स ने किया था।

इस तथ्य के बावजूद कि यह बीमारी लंबे समय से जानी जाती थी, इसके कारण का पता 19 वीं शताब्दी के अंत तक ही चल पाया था। यह रूस (मोनास्टिर्स्की एन.डी., 1883) और जर्मनी (निकोलेयर ए।, 1884) में लगभग एक साथ हुआ। मांसपेशियों में ऐंठन का कारण बनने वाले सूक्ष्मजीव के अलगाव ने इस बीमारी के इलाज के साथ-साथ एक टेटनस शॉट पर काम किया, जिसे प्रोफिलैक्सिस के रूप में इस्तेमाल किया गया था।

टेटनस का प्रेरक एजेंट

टेटनस टेटनस के प्रेरक एजेंट, टेटनस बेसिलस, क्लोस्ट्रीडियम टेटानी नामक एक जीवाणु के कारण होता है, जो घाव में प्रवेश करता है। टेटनस के प्रेरक एजेंट के अस्तित्व के दो रूप हो सकते हैं, जो बाहरी स्थितियों पर निर्भर करता है: एक स्थिर बीजाणु या एक अस्थिर वनस्पति रूप के रूप में। जीवाणु, जो वानस्पतिक रूप में है, आधे घंटे के लिए 70 डिग्री तक के तापमान वाले वातावरण में हो सकता है, और इसके बीजाणु और भी अधिक स्थिर होते हैं और 1-3 घंटे तक उबलने का सामना कर सकते हैं।

प्राकृतिक वातावरण में, टेटनस रोग घोड़ों के साथ-साथ छोटे जुगाली करने वाले, कृन्तकों और पक्षियों की विशेषता है। एक व्यक्ति बैक्टीरिया का स्रोत भी बन सकता है। उसकी आंतों में होने के कारण यह जीवाणु एक अवसरवादी रोगज़नक़ है। एक व्यक्ति संक्रमित हो सकता है जब रोगजनक श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करता है या जब त्वचा की अखंडता का उल्लंघन होता है।

एक बीजाणु के आकार का जीवाणु मिट्टी में रह सकता है, लगभग 100 वर्षों तक व्यवहार्य रहता है! इसका मतलब है कि कोई भी व्यक्ति और खासकर बच्चा इस बीमारी का सामना कर सकता है। इसलिए सभी आवश्यक निवारक उपाय करना इतना महत्वपूर्ण है।

टेटनस बेसिलस के शरीर में प्रवेश करने के बाद, अनुकूल परिस्थितियों से इसका प्रजनन होता है, जिसके दौरान टेटनस एक्सोटॉक्सिन निकलता है। इसमें केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर चुनिंदा रूप से कार्य करने की क्षमता होती है, जिससे मोटर की मांसपेशियों में ऐंठन होती है।

टिटनेस: लक्षण

टिटनेस के लक्षण तब भी हो सकते हैं जब घाव पहले ही ठीक हो चुका हो और रोगी को परेशान न करता हो। एक नियम के रूप में, लक्षण तीव्र हैं। टेटनस की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ लक्षणों का तथाकथित त्रय है, जिसमें शामिल हैं:

1. मुंह की चबाने वाली मांसपेशियों का ट्रिस्मस। मुंह खोलने में समस्या होने लगती है। चबाने वाली मांसपेशियों की ऐंठन इसे लगभग असंभव बना देती है।
2. नकली मांसपेशियों की ऐंठन, जिसके कारण रोगी का चेहरा एक कर्कश मुस्कान की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति प्राप्त करता है।
3. डिस्फेगिया, यानी निगलने में कठिनाई और लार को भी निगलने की कोशिश करते समय दर्द।

इन लक्षणों का संयोजन निश्चित रूप से टेटनस की पहचान करना संभव बनाता है, क्योंकि एक ही समय में तीनों अभिव्यक्तियाँ केवल इस बीमारी में होती हैं। चूंकि टेटनस बेसिलस विषाक्त पदार्थ तंत्रिका तंत्र पर हमला करना जारी रखते हैं, मांसपेशियों में तनाव और नीचे की ओर फैलता है। हालांकि अंग प्रभावित होते हैं, पैर और हाथ सामान्य रहते हैं।

टेटनस के एक गंभीर पाठ्यक्रम के लिए, एक महत्वपूर्ण लक्षण opisthotonus है - रीढ़ की हड्डी की मांसपेशियों का एक मजबूत तनाव, जो रोगी की एक मजबूर मुद्रा की ओर जाता है, जो एक धनुषाकार पीठ के विक्षेपण में व्यक्त होता है।

टिटनेस में मांसपेशियों में ऐंठन स्थायी हो सकती है या कभी-कभी हो सकती है। अनियंत्रित मांसपेशी टोन इतना मजबूत हो सकता है कि यह हड्डी से लगाव से पेशी के फ्रैक्चर या फाड़ का कारण बनता है।

टिटनेस की अवधि

जिस क्षण से रोगज़नक़ शरीर में प्रवेश करता है, टेटनस धीरे-धीरे विकसित होता है। रोग के विकास में निम्नलिखित अवधियाँ शामिल हैं।

टेटनस के लिए ऊष्मायन अवधि की लंबाई इस बात पर निर्भर करती है कि संक्रमण स्थल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से कितनी दूर है। औसतन, इस अवधि में एक या दो सप्ताह लगते हैं, लेकिन उन मामलों को बाहर नहीं किया जाता है जब टेटनस केवल कुछ दिनों में या केवल 1 महीने के बाद विकसित हो सकता है। साथ ही, इस अवधि की अवधि और स्वयं रोग की गंभीरता के बीच एक सीधा संबंध भी है। एक छोटी ऊष्मायन अवधि का मतलब गंभीर टेटनस होने की अत्यधिक संभावना है।

ऊष्मायन अवधि के विशिष्ट लक्षण सिरदर्द, चिड़चिड़ापन के साथ-साथ पसीना और अत्यधिक मांसपेशियों में तनाव है, जो रोगी को असहज बनाता है। चोट के स्थान पर विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए, जिसके माध्यम से टेटनस का प्रेरक एजेंट शरीर में प्रवेश करता है - इस जगह पर, अलग-अलग आवृत्ति के साथ मांसपेशियों की मरोड़ देखी जा सकती है, और दर्द के घाव भी शुरू हो सकते हैं।

प्रारम्भिक काल

ऊष्मायन अवधि आमतौर पर हल्की होती है। प्रारंभिक अवधि में, लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। यह निम्नलिखित लक्षणों की क्रमिक घटना की विशेषता है:

1. चोट की जगह पर, खींचने वाला दर्द प्रकट होता है या तेज हो जाता है।
2. रोगी को चबाने वाले समूह की मांसपेशियों में अत्यधिक तनाव की भावना होती है, जबकि वे अक्सर सिकुड़ते हैं। इस घटना को ट्रिस्मस कहा जाता है और इस तथ्य की ओर जाता है कि किसी व्यक्ति के लिए अपना मुंह खोलना मुश्किल है (गंभीर आक्षेप के साथ ऐसा करना असंभव है)।
3. चेहरे की मिमिक मांसपेशियां भी ऐंठन से गुजरती हैं, जिसके परिणामस्वरूप तथाकथित सार्डोनिक मुस्कान होती है। चेहरे की मांसपेशियों का एक असामान्य संकुचन रोगी को एक विशेष अभिव्यक्ति देता है: माथा झुर्रीदार होता है और साथ ही चौड़ाई में फैला होता है, मुंह के कोने नीचे की ओर निर्देशित होते हैं, और आंखें संकुचित होती हैं।
4. ग्रसनी की मांसपेशियों की ऐंठन, जो प्रारंभिक चरण की विशेषता भी है, निगलने में समस्या होती है। सिर के पिछले हिस्से में ऐंठन के फैलने से इन मांसपेशियों में कठोरता आ जाती है।

रोग कैसे बढ़ता है, इसके आधार पर रोग का चरम लगभग 10 दिनों तक रह सकता है। मामला जितना कठिन होता है, टेटनस की यह अवधि उतनी ही लंबी होती है। इसकी विशेषता इस प्रकार है:

• टॉनिक मांसपेशियों के संकुचन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, धनुस्तंभीय संकुचन (ऐंठन) प्रकट होता है। इस मामले में, दौरे किसी भी समय प्रकट हो सकते हैं और कुछ सेकंड से लेकर दसियों मिनट तक रह सकते हैं। दौरे की तीव्रता में वृद्धि इस तथ्य को जन्म दे सकती है कि मांसपेशियां स्वयं उन हड्डियों को तोड़ देती हैं जिनसे वे जुड़ी होती हैं, या उनसे अलग हो जाती हैं।
• यहां तक ​​​​कि दौरे के बीच की अवधि में, मांसपेशियों को पूरी तरह से आराम नहीं मिल सकता है, जिसमें नींद के दौरान भी शामिल है। मांसपेशियों के तनाव में क्रमिक वृद्धि से मोटर तंत्र के कामकाज में समस्या होती है। ऐंठन के तनाव से केवल हाथ-पैर ही छूट गए।
• उनके तनाव के कारण मांसपेशियों की राहत अधिक ध्यान देने योग्य हो जाती है। यह विशेष रूप से पुरुष रोगियों के लिए सच है क्योंकि वसा ऊतक की कम मात्रा होती है।
• टिटनेस से ग्रसित व्यक्ति के शरीर को मांसपेशियों में ऐंठन के कारण पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है, जिससे श्वासावरोध (सांस लेने में रुकावट या सांस पूरी तरह बंद हो जाना) हो जाता है। रोगी की सामान्य स्थिति खराब हो जाती है, त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है, और श्वास अधिक बार-बार और उथली हो जाती है। इस अवधि के दौरान, रोगी की स्थिति की निगरानी करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि एक और ऐंठन हमला घातक हो सकता है।
• मांसपेशियों में तनाव पेशाब और शौच की प्रक्रियाओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जो दर्दनाक संवेदनाओं और पेरिनेम में दर्द के साथ होते हैं। शौच और पेशाब की क्रिया पूरी तरह से बंद होने तक परेशान रहती है।
• शरीर में टेटनस बेसिलस की उपस्थिति के साथ संयुक्त मांसपेशियों की असामान्य गतिविधि, शरीर के तापमान में 40 डिग्री तक की वृद्धि की ओर ले जाती है।
• लगातार मांसपेशियों में तनाव के परिणामस्वरूप, संचार विकारों के कारण आंतरिक अंगों का पोषण बाधित होता है, चयापचय बढ़ता है (एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में), और हृदय की मांसपेशियों की गतिविधि बाधित होती है।

इस प्रकार, बीमारी की ऊंचाई पर, लगातार वृद्धि हुई मांसपेशियों की टोन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऐंठन दिखाई देती है, जिससे मांसपेशियों में छूट का उल्लंघन होता है, जिसके परिणामस्वरूप शौच, पेशाब, निगलने, सांस लेने और हृदय संबंधी गतिविधि का कार्य होता है। उल्लंघन किया जाता है या पूरी तरह से रोक दिया जाता है।

वसूली

टेटनस से रिकवरी एक लंबी प्रक्रिया है, और शरीर को पूरी तरह से ठीक होने में आमतौर पर लगभग दो महीने लगते हैं, भले ही टेटनस शॉट समय पर हो। दौरे की संख्या, आवृत्ति और उनकी घटना की अवधि, और समग्र मांसपेशी टोन कम हो जाती है क्योंकि तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले विषाक्त पदार्थ शरीर से समाप्त हो जाते हैं। हालांकि, यह काफी धीरे-धीरे होता है, और ऐंठन एक महीने के बाद ही बंद हो सकती है। सामान्य हृदय गतिविधि को बहाल करने में 2-3 महीने लग सकते हैं, और यह अवधि संभावित जटिलताओं के साथ खतरनाक है। शरीर के ठीक होने के बाद ही पूरी तरह से माना जा सकता है कि मरीज स्वस्थ है।

टेटनस के सभी मामलों में, वयस्क आबादी केवल 20% मामलों में होती है। अधिकांश रोगी बुजुर्ग और बच्चे हैं, जबकि यह ध्यान दिया जाता है कि संक्रमण की आवृत्ति सीधे उस क्षेत्र पर निर्भर करती है जहां रोगी रहता है, और यह भी निर्धारित किया जाता है कि टेटनस शॉट कब दिया जाता है। शहरों में, ग्रामीण क्षेत्रों की तुलना में टेटनस को पकड़ने का जोखिम बहुत कम है, क्योंकि बाद के मामले में रोग के प्रेरक एजेंट के संपर्क में आने या दूषित मिट्टी के संपर्क में आने की संभावना अधिक होती है।

वयस्कों में टेटनस को मृत्यु की उच्च संभावना की विशेषता है। यह उच्च दर जटिलताओं के कारण है, जिसमें सेप्सिस, निमोनिया और हृदय पक्षाघात जैसी खतरनाक स्थितियां शामिल हैं। रोग के परिणाम में बहुत कुछ इस बात पर भी निर्भर करता है कि समय पर और योग्य चिकित्सा देखभाल कैसे प्रदान की गई। कुछ क्षेत्रों में जहां गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य देखभाल और टेटनस प्रोफिलैक्सिस उपलब्ध नहीं हैं, मृत्यु दर 80% के क्रम में बहुत अधिक है।

बच्चों में टेटनस

ज्यादातर मामलों में, यह बच्चे हैं जो टेटनस से पीड़ित हैं, और अक्सर हम नवजात शिशुओं के बारे में बात कर रहे हैं। इस श्रेणी के अलावा, टेटनस अक्सर किशोर लड़कों की विशेषता होती है, क्योंकि वे लड़कियों की तुलना में विभिन्न प्रकार की चोटों और घावों के संपर्क में आने की अधिक संभावना रखते हैं और उनके इलाज के नियमों की उपेक्षा करते हैं। 3 से 7 साल के बच्चे भी जोखिम की श्रेणी में आते हैं। माता-पिता के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि गर्मी के महीनों में बच्चों को टिटनेस होने की संभावना अधिक होती है।

नवजात शिशुओं में टिटनेस (गर्भनाल टेटनस)

नवजात शिशुओं के लिए, गर्भनाल संक्रमण का प्रवेश द्वार बन जाता है, जिसमें स्वच्छता और एंटीसेप्टिक्स के नियमों का पालन नहीं करने पर टेटनस बेसिलस प्रवेश करता है। बच्चों में टेटनस विकसित होने की संभावना कम हो जाती है यदि बच्चे की मां को पहले टेटनस के खिलाफ टीका लगाया गया हो, क्योंकि चिकित्सा अध्ययनों ने पहले ही मां से भ्रूण में टेटनस के खिलाफ प्रतिरक्षा के संचरण की संभावना की पुष्टि की है।

जब टिटनेस रोग अभी विकसित होना शुरू हो रहा है, माता-पिता बच्चे की चिंता और पेट की मांसपेशियों के स्वर में वृद्धि को नोटिस कर सकते हैं। हालांकि, टेटनस की शुरुआत का सबसे स्पष्ट संकेत स्तन से चूसने में कठिनाई है, क्योंकि विषाक्त पदार्थ पहले से ही चबाने वाली मांसपेशियों को अधिक खिंचाव का कारण बना रहे हैं।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, चूसने में कठिनाई पूरे शरीर में मामूली ऐंठन से जुड़ जाती है, और चेहरे पर टिटनेस के सभी रोगियों की विशेषता एक कर्कश मुस्कान की अभिव्यक्ति प्राप्त होती है। आक्षेप के विकास से श्वसन विफलता भी होती है, जो सतही और तेज हो जाती है।

टिटनेस के शुरुआती दौर में बच्चे की आवाज कमजोर हो जाती है, हमलों के दौरान पूरी तरह से गायब हो जाती है। दौरे से डिस्फेगिया भी होता है, यानी निगलने में असमर्थता। नतीजतन, बच्चा इस तथ्य के कारण तेजी से थक जाता है कि वह खा नहीं सकता है। नवजात शिशुओं में टेटनस का कोर्स गंभीर होता है, जिसमें बार-बार ऐंठन होती है।

नवजात शिशु का गर्भनाल घाव, जो संक्रमण का प्रवेश द्वार बन गया है, लालिमा, रोना और पीप निर्वहन की विशेषता है, जिसमें एक अप्रिय गंध हो सकता है।

नवजात टेटनस लगभग 10-20 दिनों तक रहता है, जिसके बाद ऐंठन धीरे-धीरे कम हो जाती है, जैसा कि मांसपेशियों में तनाव होता है। बच्चा अपनी आवाज वापस ले लेता है, भोजन मांगना शुरू कर देता है और निगल सकता है। हालांकि, इस अवधि के दौरान एक जोखिम यह भी है कि बीमारी थोड़ी देर बाद वापस आ जाएगी, आक्षेप और अन्य विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होगी।

चूंकि टेटनस का प्रेरक एजेंट, टेटनस बेसिलस, एक अवायवीय जीवाणु है, इसका विकास उसी क्षण से शुरू होता है जब यह घावों के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है। संक्रमण के कारणों के आधार पर, टेटनस के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• पोस्ट-ट्रॉमैटिक टेटनस, जो तब होता है जब टेटनस बेसिलस त्वचा में एक ब्रेक के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। यह कट, घर्षण, जलन, शीतदंश या कुछ और हो सकता है।
• पोस्टऑपरेटिव टेटनस, जो तब होता है जब शरीर में सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद बाँझपन की स्थिति का उल्लंघन होता है। यह बृहदान्त्र पर संचालन में विशेष रूप से सच है। अलग-अलग, गर्भपात के बाद के टेटनस को अलग किया जाता है, जो गर्भावस्था की समाप्ति के बाद की अवधि में होता है।
• अम्बिलिकल टेटनस, या नवजात टेटनस, तब होता है जब एक रोगज़नक़ एक शिशु के नाभि घाव के माध्यम से प्रवेश करता है।

यदि किसी व्यक्ति को रोगनिरोधी नहीं बनाया गया है तो बीमारी की संभावना बढ़ जाती है। नम और गर्म जलवायु वाले क्षेत्रों में, साथ ही उन जगहों पर जहां कोई सैनिटरी मानक और उच्च गुणवत्ता वाली चिकित्सा देखभाल नहीं है, टेटनस के अनुबंध का जोखिम बहुत अधिक है।

टिटनेस के प्रकार

टेटनस के नैदानिक ​​वर्गीकरण में पाठ्यक्रम की विशेषताओं के अनुसार इसके दो रूपों का आवंटन शामिल है। सबसे अधिक बार, सामान्यीकृत टेटनस होता है, लेकिन इस बीमारी का एक स्थानीय रूप भी होता है।

सामान्यीकृत टेटनस

एक नियम के रूप में, टेटनस एक सामान्यीकृत रूप में होता है, जो पूरे शरीर में मांसपेशियों की टोन में वृद्धि की विशेषता है। ऊष्मायन अवधि के बाद, जिसके दौरान टेटनस बेसिलस गुणा करता है और विषाक्त पदार्थ निकलते हैं, जो तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं, रोग की उज्ज्वल अभिव्यक्तियां शुरू होती हैं। पाठ्यक्रम की विशेषताओं के अनुसार, सामान्यीकृत टेटनस की गंभीरता की निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• हल्का रूप।

लक्षणों का त्रय हल्का होता है, और आक्षेप दुर्लभ या पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं। यह टेटनस लगभग दो सप्ताह तक रहता है और आंशिक प्रतिरक्षा वाले रोगियों में सबसे आम है, साथ ही उन मामलों में जहां उन्हें कैलेंडर के अनुसार टेटनस के खिलाफ टीका लगाया जाता है।

• मध्यम रूप।

रोग की तीव्र अवधि तीन सप्ताह से अधिक नहीं होती है, जिसके दौरान तंत्रिका तंत्र को नुकसान के विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं। तापमान उच्च स्तर तक बढ़ सकता है, रोगी में 30 सेकंड तक चलने वाले आक्षेप प्रति घंटे एक-दो बार होते हैं।

• गंभीर रूप।

टेटनस के तीव्र लक्षण, लगातार बुखार, बहुत बार-बार आक्षेप। एक गंभीर रूप का खतरा न केवल इस तथ्य में निहित है कि गंभीर आक्षेप से हाइपोक्सिया होता है, बल्कि अन्य जटिलताओं की उच्च संभावना भी होती है, यही वजह है कि यह विशेष रूप अक्सर मृत्यु की ओर जाता है। रोगी को गहन देखभाल की आवश्यकता होती है।

स्थानीय टिटनेस

स्थानीय टेटनस इस बीमारी का एक दुर्लभ रूप है, जो मुख्य रूप से उन लोगों के लिए विशिष्ट है जो पहले से ही टीकाकरण के रूप में टेटनस के खिलाफ प्रोफिलैक्सिस प्राप्त कर चुके हैं। इस मामले में, शरीर समग्र रूप से स्वस्थ रहता है (स्थानीय रूप से सामान्य टेटनस के विकास के मामलों को छोड़कर)। स्थानीय टेटनस के विशिष्ट लक्षण घाव क्षेत्र में मांसपेशियों में ऐंठन और मरोड़ की संवेदनाएं हैं, जो रोगज़नक़ के प्रवेश के लिए प्रवेश द्वार बन गया है। तापमान में मामूली वृद्धि संभव है। सामान्य आक्षेप अनुपस्थित हैं।

स्थानीय टेटनस का एक विशेष रूप रोज़े का सिर टेटनस है, जो तब विकसित होता है जब टेटनस बेसिलस सिर और गर्दन पर स्थित घावों में प्रवेश करता है। टेटनस के इस रूप की सबसे विशिष्ट अभिव्यक्ति प्रभावित पक्ष पर स्थित चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात है। मिमिक मांसपेशियां काम करना बंद कर देती हैं, जिससे उन्हें नियंत्रित करने में असमर्थता होती है; चेहरे की ध्यान देने योग्य विषमता है।

उचित उपचार की कमी न केवल टेटनस के पाठ्यक्रम को जटिल बनाती है, बल्कि जटिलताओं की संभावना को भी बढ़ाती है, और इसके परिणामस्वरूप, मृत्यु भी होती है। इसलिए, जब लक्षण लक्षण प्रकट होते हैं, तो उपचार के लिए तुरंत एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना आवश्यक है।

आपातकालीन टेटनस प्रोफिलैक्सिस

आपातकालीन टेटनस प्रोफिलैक्सिस में दो आवश्यक घटक होते हैं:

1. आगे संक्रमण को रोकने के लिए घाव की देखभाल।
2. आपातकालीन इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस।

इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस को जल्द से जल्द किया जाना चाहिए, चोट लगने के तीन सप्ताह बाद नहीं। हालांकि, उन बच्चों और किशोरों के लिए आपातकालीन टेटनस वैक्सीन की आवश्यकता नहीं है, जिनके पास टेटनस के खिलाफ टीकाकरण का प्रमाण है, या उन वयस्कों के लिए जिन्होंने पिछले 5 वर्षों के भीतर ऐसा टीकाकरण प्राप्त किया है। टेटनस एंटीटॉक्सिन के लिए रक्त का नमूना सुरक्षात्मक अनुमापांक मानदंड को पूरा करता है, भले ही टीके को प्रशासित करने की आवश्यकता नहीं होगी।

उपरोक्त सभी में शामिल नहीं होने वाले मामलों में, आपातकालीन टेटनस प्रोफिलैक्सिस की आवश्यकता होगी, जो रोगी को एएस-टॉक्सोइड देकर किया जाता है (यदि आवश्यक हो, एडीएस-एम, जिसमें एंटीजन की एक छोटी मात्रा होती है, इसके बजाय इसका उपयोग किया जाता है। दवा)। यदि घाव की विशिष्टता इसे संभव बनाती है, तो इसे त्वचा के नीचे इंजेक्शन द्वारा एएस समाधान के साथ पंचर करने की सिफारिश की जाती है।

टेटनस का निर्धारण करते समय, गहन देखभाल इकाई में उपचार किया जाना चाहिए। चूंकि कई रोगियों में आक्षेप किसी से भी उकसाया जा सकता है, यहां तक ​​​​कि थोड़ी सी भी उत्तेजना, विभिन्न उत्तेजनाओं (विशेष मुक्केबाजी) के बहिष्कार के साथ उनके लिए सबसे बख्शने वाला शासन निर्धारित किया जाता है। शरीर की मजबूर स्थिति समय-समय पर बेडोरस के गठन को रोकने की आवश्यकता को निर्धारित करती है।

टेटनस टॉक्सिन को खत्म करने के लिए, एंटी-टेटनस सीरम प्रशासित किया जाता है, जिसमें रोगी की स्थिति और परीक्षण के परिणामों के आधार पर व्यक्तिगत रूप से खुराक का चयन किया जाता है। त्वचा को नुकसान, जिसके लिए प्रवेश द्वार बन गया है, विशेष तैयारी के साथ इलाज किया जाता है, और अक्सर घाव को खोलने की आवश्यकता होती है।

चूंकि टेटनस किसी भी मामले में आक्षेप के साथ होता है, इसलिए टेटनस के उपचार का एक आवश्यक घटक निरोधी है। रोग कितना गंभीर है और यह किन अभिव्यक्तियों के साथ है, इसके आधार पर, फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन, मूत्राशय में एक कैथेटर की स्थापना, और इसी तरह की प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है।

टिटनेस के दुष्परिणाम

टेटनस एक ऐसी बीमारी है जो न केवल अपने पाठ्यक्रम के लिए, बल्कि इसके परिणामों के लिए भी खतरनाक है। ये जटिलताएं अक्सर मौत का कारण बनती हैं।

बीमारी के दौरान टिटनेस के निम्नलिखित प्रभाव हो सकते हैं:

• हड्डियों और रीढ़ की ऑटोफ्रैक्चर।
• मांसपेशियों का टूटना और उनका हड्डियों से अलग होना।
• निमोनिया और ब्रोंकाइटिस।
• विभिन्न स्थानीयकरण की नसों का घनास्त्रता।
• फुफ्फुसीय शोथ।
• फुफ्फुसीय धमनियों का एम्बोलिज्म।
• श्वासावरोध।
• रोधगलन
• पूति

रोग जितना अधिक गंभीर होगा, टिटनेस के कुछ निश्चित परिणाम प्रकट होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। बहुत कुछ इस बात पर भी निर्भर करता है कि टिटनेस का उपचार कब शुरू किया जाता है और इसे कितनी अच्छी तरह किया जाता है। जितनी जल्दी चिकित्सा शुरू की जाती है, जटिलताओं से बचने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

इस रोग की मृत्यु का कारण टिटनेस की जटिलताएं हैं। इनमें से सबसे गंभीर में श्वासावरोध शामिल है, यानी मांसपेशियों में ऐंठन और कार्डियक अरेस्ट के कारण श्वसन विफलता।

बाद में टिटनेस की जटिलताएं

ठीक होने की प्रक्रिया में, रोगी को टिटनेस के परिणामों का अनुभव हो सकता है, जो जीवन की गुणवत्ता को भी खराब करता है और सुधार की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, सामान्य कमजोरी का उल्लेख किया जाता है, जो एक अतिरंजित अवस्था में मांसपेशियों की उपस्थिति के साथ-साथ टेटनस बेसिलस (अर्थात्, इसके एक्सोटॉक्सिन के कारण) के कारण शरीर के नशा के कारण होता है। तचीकार्डिया हो सकता है, जिसकी लगातार अभिव्यक्तियाँ हृदय को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं और इसलिए उपचार की आवश्यकता होती है।

टिटनेस से उबरने वाले रोगियों में रीढ़ की हड्डी में विकृति एक सामान्य घटना है। रीढ़ की सामान्य स्थिति के उल्लंघन का सभी आंतरिक अंगों पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, इसलिए इस मामले में लक्षित पुनर्वास अनिवार्य है और विशेष रूप से किसी विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में होना चाहिए।

टिटनेस के बाद एक और जटिलता पेशी और जोड़ों का संकुचन है। यदि टेटनस अब खुद को महसूस नहीं करता है, लेकिन संकुचन बना रहता है, तो उचित उपचार निर्धारित करना आवश्यक है ताकि यह प्रतिबंध तय न हो।

टेटनस टॉक्सिन के लिए तंत्रिका तंत्र के संपर्क में आने के कारण अस्थायी कपाल तंत्रिका पक्षाघात टेटनस के बाद कुछ रोगियों में मौजूद हो सकता है। यह जटिलता सुधार के लिए अच्छी तरह से उधार देती है।

दुर्लभ मामलों में, रोग की पुनरावृत्ति हो सकती है।

टेटनस की रोकथाम मुख्य रूप से टीकाकरण है, जो निश्चित अवधि (टीकाकरण कैलेंडर के अनुसार) पर किया जाता है। टीकाकरण से टेटनस होने की संभावना काफी कम हो जाती है, और यदि रोगज़नक़ शरीर में प्रवेश करता है, तो भी यह संभावना है कि रोग प्रकृति में स्थानीय होगा या हल्के, गैर-खतरनाक रूप में आगे बढ़ेगा।

टिटनेस का टीका और यह कैसे काम करता है

टेटनस वैक्सीन एक ऐसी तैयारी है जिसमें टॉक्सोइड होता है - एक निष्प्रभावी पदार्थ जो शरीर में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया द्वारा स्रावित होता है, और जो तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाता है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि जिस व्यक्ति को टेटनस हुआ है, वह इस बीमारी के खिलाफ प्रतिरक्षा प्राप्त नहीं करता है, क्योंकि टेटनस बेसिलस के प्रजनन के दौरान उत्पन्न विष एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए पर्याप्त नहीं है। इसलिए, शरीर पर नकारात्मक प्रभावों से मुक्त, लेकिन प्रतिरक्षा बनाने के लिए पर्याप्त खुराक में टीकाकरण के लिए एक टॉक्सोइड का उपयोग किया जाता है।

टेटनस शॉट: इसे कब करना है

टेटनस की रोकथाम बचपन में शुरू होती है, जब तीन महीने में बच्चे को टेटनस टॉक्सोइड की पहली खुराक मिलती है। यह आमतौर पर डीटीपी का हिस्सा होता है, हालांकि, एक अन्य दवा के साथ एक टेटनस शॉट दिया जा सकता है - यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि चिकित्सा संस्थान में किस टेटनस शॉट की सिफारिश की जाती है। पहले टीकाकरण के बाद 45 दिन बाद दूसरी खुराक दी जाती है और 45 दिन बाद तीसरी खुराक दी जाती है। टिटनेस शॉट के एक साल बाद तीसरी खुराक के बाद टीकाकरण दिया जाना चाहिए।

डीटीपी के बजाय, आज जटिल टीके पेश किए जा रहे हैं, जो कई मामलों में बच्चों (इन्फैंट्रिक्स हेक्सा या पेंटाक्सिम) द्वारा अधिक आसानी से सहन किए जाते हैं। लेकिन इन टीकों के साथ टीकाकरण आमतौर पर भुगतान किया जाता है। डीपीटी के विपरीत, जिसे बच्चों के क्लिनिक में नि:शुल्क रखा जाता है, जिससे बच्चा संबंधित है।

टीकाकरण से पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए मूत्र और रक्त परीक्षण करना आवश्यक है कि बच्चे में छिपी सूजन या अन्य स्वास्थ्य समस्याएं तो नहीं हैं। टीकाकरण की अनुमति प्राप्त करने के लिए अपने बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना भी आवश्यक है। यदि बच्चा बीमार था, तो पूरी तरह से ठीक होने के बाद दो सप्ताह से पहले टीका नहीं दिया जा सकता है।

टेटनस के खिलाफ प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए, टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार, बच्चे को 7 साल और 14 साल की उम्र में टीकाकरण की आवश्यकता होगी। वयस्कता में, हर 10 साल में एक टेटनस टॉक्सोइड टीका दिया जाता है।

हाल के वर्षों में, राय ने कुछ लोकप्रियता हासिल की है कि एक बच्चे को टीकाकरण की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि कई बीमारियों के अनुबंध की संभावना नगण्य है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि हमारे देश में और कई सभ्य देशों में अधिकांश लोगों के टीकाकरण के कारण संक्रमित होने की संभावना कम हो गई है। इसके अलावा, टेटनस एक ऐसी बीमारी है जो एक व्यक्ति और विशेष रूप से एक बच्चे को किसी भी समय हो सकती है। आखिरकार, टेटनस का प्रेरक एजेंट 100 वर्षों तक मिट्टी में रहकर अपनी व्यवहार्यता बनाए रखने में सक्षम है।

यद्यपि टिटनेस के टीके में एक निष्प्रभावी विष होता है, शरीर में प्रवेश करने पर कुछ प्रतिकूल प्रतिक्रिया अपरिहार्य होती है। इसके अलावा, टेटनस शॉट टीकों में से एक है जो आमतौर पर प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं से जुड़ा होता है। टिटनेस टीकाकरण के बाद "सामान्य" और गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं।

"सामान्य" अभिव्यक्तियों को टेटनस से इंजेक्शन स्थल पर स्थानीय लालिमा माना जाता है, साथ में सूजन और दर्द की उपस्थिति होती है। कई टीकाकृत रोगियों में, टेटनस शॉट के बाद, शरीर का तापमान बढ़ जाता है और तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रियाएं बदल जाती हैं (कुछ रोगी सुस्ती की भावना की रिपोर्ट करते हैं, अन्य, इसके विपरीत, सामान्य से अधिक उत्तेजित होते हैं)। टेटनस और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रतिक्रियाओं के इंजेक्शन के बाद बार-बार: उल्टी, दस्त, खाने से इनकार।

यदि टिटनेस के टीके की खुराक प्राप्त करने वाले व्यक्ति को तेज सिरदर्द हो, टिटनेस इंजेक्शन स्थल पर बहुत अधिक सूजन हो, तो एक गंभीर प्रतिक्रिया कही जा सकती है। आक्षेप और चेतना की अल्पकालिक हानि के रूप में न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ भी संभव हैं, हालांकि, टेटनस के खिलाफ टीकाकरण के बाद ये मामले अत्यंत दुर्लभ हैं। टेटनस वैक्सीन कोर्स को रोकने के लिए गंभीर प्रतिक्रियाएं एक सिफारिश हैं।

टिटनेस एक काफी खतरनाक बीमारी है, जिसका टीका लगवाने वालों में भी इससे अछूता नहीं है। इसलिए, किसी भी चोट के मामले में, घावों के इलाज के लिए सावधानियों और नियमों का पालन करना आवश्यक है, और यदि आपको संदेह है कि एक जीवाणु शरीर में प्रवेश कर गया है, तो तुरंत एक चिकित्सा संस्थान की मदद लें।