6 साल के बच्चों में एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षण। कब्ज या दस्त। तीव्र एपेंडिसाइटिस का उपचार और परिणाम

बच्चों में अपेंडिसाइटिस है सूजन की बीमारीसीकम से संबंधित परिशिष्ट। पैथोलॉजी कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण होती है, कुपोषण, हाइपोथर्मिया या वायरस द्वारा शरीर को नुकसान। इसके विशिष्ट लक्षण सीधे बच्चे की उम्र से संबंधित होते हैं।

3 साल तक, अपेंडिक्स का लुमेन बहुत छोटा रहता है, इसलिए 1 साल से कम उम्र के बच्चे शायद ही कभी एपेंडिसाइटिस से बीमार होते हैं।

बच्चा उम्र से, परिशिष्ट की संरचना धीरे-धीरे एक वयस्क के दृष्टिकोण से संपर्क करना शुरू कर देती है। मामूली नैदानिक ​​​​असामान्यताओं के साथ तीव्र एपेंडिसाइटिस 7 से 12 साल की उम्र में ही प्रकट होता है। बी तरुणाईएक बच्चे में रोग एक वयस्क की तरह आगे बढ़ता है।

बच्चों के एपेंडिसाइटिस के रूप

पैथोलॉजी के रूप के आधार पर बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण व्यक्त किए जाते हैं। तीव्र सूजन सर्जन कई प्रकारों में विभाजित हैं:

1. कैटरल, पेरिटोनियम के श्लेष्म ऊतकों की मध्यम सूजन और सूजन की विशेषता है। यह रूप अधिक सामान्य है मेडिकल अभ्यास करना, इसके लक्षण किसी भी उम्र के 80% रोगियों में देखे जाते हैं।
2. कफयुक्त। इस रूप में, परिशिष्ट की सभी परतें प्रक्रिया में शामिल होती हैं। प्रक्रिया के अंदर मवाद भर जाता है, सतह पर छोटे-छोटे फुंसियां ​​​​उछल जाती हैं।
3. गैंग्रीनस। इस स्तर पर, परिशिष्ट की दीवारें मर जाती हैं, और ऊतक विघटित हो जाते हैं।
4. प्रोबोडनया। सबसे खराब मामलाबीमारी का कोर्स, जिसमें अपेंडिक्स फट जाता है।

बच्चों में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस दुर्लभ है।

एपेंडिसाइटिस के शुरुआती लक्षण

पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरण में, एक बच्चे में दर्द अप्रत्याशित रूप से होता है और धीरे-धीरे नीचे की ओर विस्थापन के साथ नाभि के ऊपर स्थानीयकृत होता है। तेज झटके और सुस्त दर्दपेट में परिशिष्ट की सूजन के शुरुआती लक्षण हैं, लेकिन पहले से ही क्लिनिक की यात्रा की आवश्यकता है।

फिर तस्वीर बदल जाती है। दर्द विषम हो जाता है, ऐंठन विश्राम के साथ वैकल्पिक होती है, दर्द दर्द, पेरिटोनियम में भारीपन। लेकिन दर्द दूर नहीं होता है - चलने पर, करवट लेकर लेटने और बैठने पर तेज हो जाता है। बच्चा कमजोरी, मतली और उल्टी से दूर हो जाता है।

तापमान संकेतक 37 - 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाते हैं। एक स्थिर आंतरिक सूजन का संकेत देने वाले लक्षणों में निर्दिष्ट सीमा शामिल है। एक बार जब प्रक्रिया अपने चरम पर पहुंच जाती है, तो तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है। एपेंडिसाइटिस वाले बच्चों में मल विकार नहीं होते हैं। यह रोग को अलग करने की अनुमति देता है गैस्ट्रिक विकार, विषाक्तता, आदि ऐसी बीमारियाँ जिनमें समान लक्षण होते हैं।

5 साल से कम उम्र के बच्चे में अपेंडिक्स की सूजन

5 साल और उससे कम उम्र के बच्चे में, निम्नलिखित लक्षण बीमारी को पहचानने में मदद करते हैं:

• बच्चा पीला और प्यासा है;
• उसे ठंड लगती है और तापमान में मामूली वृद्धि होती है;
• बच्चा कब्ज से पीड़ित है या इससे "उछालना" है तरल मल;
• बच्चा कमजोर, मदहोश और शालीन है;
• मतली को उल्टी से बदल दिया जाता है;
• पेट में दाहिनी ओर दर्द के कारण बच्चा दाहिनी ओर लेट जाता है और समस्या क्षेत्र को महसूस नहीं होने देता है।

6-14 वर्ष की आयु के बच्चों में एपेंडिसाइटिस का प्रकट होना

एक छात्र में एपेंडिसाइटिस के साथ कौन से लक्षण होते हैं? भूख न लगना और बच्चे की शिकायतों के बारे में माता-पिता को सतर्क रहना चाहिए लगातार मतली. उल्टी एक बार या बार-बार खुलती है। ठंड लगना, तापमान में उतार-चढ़ाव देखा जाता है। शौच के कार्य बिना किसी समस्या के गुजरते हैं, लेकिन असहजतापेट में रहते हैं और पेट के दर्द के समान होते हैं।

14 वर्ष की आयु तक अपेंडिक्स की सूजन के लक्षण वयस्कों में रोग की तस्वीर के साथ पूरी तरह से मेल खाते हैं। लेकिन पहले सूक्ष्म संकेत जल्दी से गंभीरता तक पहुंचते हैं, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि पैथोलॉजी के विकास की शुरुआत को याद न करें।

15 साल की उम्र से अपेंडिक्स की सूजन को कैसे पहचानें?

15 साल की उम्र तक पहुंचने पर, बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण सूखी लेपित जीभ, मतली और समय-समय पर खुलने वाली उल्टी से पहचाने जाते हैं। किशोरों को ठंड लगना और कमजोरी की शिकायत होती है। तापमान मापते समय, यह थोड़ा ऊंचा हो जाता है। पेट में दर्द प्रकृति में दर्द कर रहा है। सहनीय असुविधा को तेज हमलों से बदल दिया जाता है।

अगर लड़कियां इन लक्षणों से परेशान हैं तो माताओं को पता कर लेनी चाहिए तारीख अंतिम माहवारी. यह संभव है कि असुविधा का संबंध से हो आसन्न आक्रामकअगले माहवारी। लेकिन इसे सुरक्षित खेलना और घर पर एम्बुलेंस को कॉल करना बेहतर है।

अपेंडिसाइटिस की जांच के तरीके

एक छोटे रोगी में एपेंडिसाइटिस की जांच कैसे करें, उसकी परवाह किए बिना आयु वर्ग? सबसे पहले, डॉक्टर पेट का तालमेल करता है, यानी इसे महसूस करता है। इस समय बच्चे के पास है तेज दर्दऔर इलियाक क्षेत्र तनावपूर्ण है। रेक्टल परीक्षाउंगली का रास्ता आपको मलाशय की दीवार के ओवरहैंग और विसरा की व्यथा की पहचान करने की अनुमति देता है। से बने संकुचित क्षेत्रों का पता लगाना सेलुलर तत्व, रक्त और लसीका, आपको पेरिटोनियम के अन्य विकृति से प्रक्रिया की सूजन को अलग करने की अनुमति देता है।

एपेंडिसाइटिस के प्रयोगशाला निदान में रोगी के रक्त और मूत्र का अध्ययन शामिल है:

1. मूत्र अध्ययन। संकेतक जैविक द्रवतीव्र सूजन में शायद ही कभी परिवर्तन। एरिथ्रोसाइट्स, प्रोटीन और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के लिए सामग्री के गहन अध्ययन की आवश्यकता होती है, क्योंकि असामान्य डेटा पैथोलॉजी की प्रगति का संकेत दे सकता है। मूत्र पथया गुर्दे।
2. सामान्य विश्लेषणरक्त। यदि एक थोड़ा धैर्यवानएपेंडिसाइटिस से वास्तव में बीमार, अध्ययन ल्यूकोसाइटोसिस दिखाएगा। सामान्य मूल्यगोरों रक्त कोशिका- 9 से अधिक नहीं।

अल्ट्रासाउंड पर एपेंडिसाइटिस कैसे दिखाई देता है? उदर गुहा की स्थिति का आकलन करते समय, सोनोलॉजिस्ट द्रव के संचय और परिशिष्ट के व्यास के विस्तार को देखता है। यह 6 मिमी से अधिक बढ़ता है।

एक बच्चे के लिए डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी पेट की दीवार में एक चीरा बनाकर और अंत में एक वीडियो कैमरा के साथ एक फाइबर ऑप्टिक ट्यूब को गुहा में डालकर किया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, डिवाइस परिशिष्ट की स्थिति को रिकॉर्ड करता है। यदि सूजन के संदेह की पुष्टि हो जाती है, तो डॉक्टर तुरंत प्रक्रिया को हटा देता है। बच्चों को संकेतों के अनुसार पेरिटोनियम की रेडियोग्राफी और सीटी के लिए रेफर किया जाता है।

घर पर बच्चे की मदद कैसे करें

यदि कोई बच्चा या किशोर दाहिनी ओर असुविधा की शिकायत करता है जो गायब नहीं होता है लंबे समय तक, घर पर एम्बुलेंस को कॉल करने में देरी न करें। डॉक्टर के आने से पहले, बच्चे को बिस्तर पर लिटाएं, एक ठंडा, भरपूर पेय व्यवस्थित करें और दर्द वाले स्थान पर एक नम तौलिया लगाएं। याद रखें कि रोगी ने आखिरी बार कब खाया था, दर्द की प्रकृति के बारे में पूछें, तापमान को मापें।

जब अपेंडिसाइटिस दर्द होने लगता है, तो दर्द से राहत पाने की इच्छा हर माता-पिता के लिए स्वाभाविक है। लेकिन दर्द निवारक दवाओं से स्थिति को कम करना आवश्यक नहीं है, क्योंकि वे निदान करना मुश्किल बनाते हैं। गंभीर मामलों में, सर्जरी को स्थगित करना जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

मल त्याग को समायोजित करने के लिए बच्चों को रेचक देने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। इस समूह की दवाएं प्रक्रिया के टूटने को तेज करती हैं। गर्मी देने समस्या क्षेत्र, साथ ही एनीमा सेट करना अस्वीकार्य है। जुलाब की तरह, गतिविधियों के कारण अपेंडिक्स फट जाएगा। परिशिष्ट की सामग्री के बहिर्वाह से पेरिटोनिटिस का खतरा होता है, दूसरे शब्दों में, सूजन पूरे पेरिटोनियम में फैल जाएगी।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस का उपचार

एपेंडिसाइटिस का निर्धारण कैसे किया जाता है, यह जानने के बाद, सर्जन रोगी की स्थिति की तुरंत जांच करेगा और ऑपरेशन के साथ आगे बढ़ेगा। सूजन प्रक्रिया के इलाज के कोई अन्य तरीके नहीं हैं। ज्यादातर मामलों में, एक विशेषज्ञ लैप्रोस्कोपिक एपेंडेक्टोमी करता है, जो पोस्टऑपरेटिव रिकवरी के समय को कम करने की अनुमति देता है।

अगर डॉक्टर पसंद करते हैं क्लासिक संस्करणसर्जरी, पेट के किनारे से अपेंडिक्स का क्षेत्र काट दिया जाएगा। अगला, प्रक्रिया excised है, और पूर्वकाल उदर भित्ति- सिला हुआ। ऑपरेशन के तुरंत बाद, बच्चे को बिस्तर पर होना चाहिए और खाना नहीं खाना चाहिए। लेकिन अगले दिन, उसे थोड़ी देर के लिए उठने, पटाखे के साथ दही खाने और कम वसा वाले केफिर पीने की अनुमति है। धीरे-धीरे, आहार का विस्तार होता है, लेकिन परिशिष्ट के छांटने के बाद कोई भी व्यंजन बच्चे को गर्म, पतला रूप में दिया जाता है। पश्चात की अवधि का एक महत्वपूर्ण कार्य एक नियमित कुर्सी का समायोजन है।

उपलब्ध आंकड़ों के मुताबिक, हर साल कई लोगों (करीब 10 लाख लोगों) को एपेंडिसाइटिस जैसी समस्या से जूझना पड़ता है। यह ध्यान रखने के लिए महत्वपूर्ण है अधिकांशइस निदान के रोगी छोटे बच्चे और किशोर हैं। वर्तमान में, एपेंडिसाइटिस के कारण मृत्यु दर नगण्य है।

परिशिष्ट एक छोटी प्रक्रिया है (10 सेमी से अधिक नहीं), जो तथाकथित सीकुम के अंत में स्थित है। बाह्य रूप से, यह एक कीड़ा जैसा दिखता है, यह पाचन की प्रक्रिया में कोई विशेष भूमिका नहीं निभाता है। कुछ दशक पहले वे यही सोचते थे। पहले, विशेषज्ञ अपेंडिक्स को शरीर में एक बेकार प्रक्रिया मानते थे और किसी भी संबंधित ऑपरेशन के दौरान इसे हटा दिया जाता था। आज, डॉक्टरों की एक अलग राय है और, एक भड़काऊ प्रक्रिया की अनुपस्थिति में, इसे दूर न करने का प्रयास करें। बात यह है कि इस प्रक्रिया में विशेष सुरक्षात्मक कोशिकाएं पाई गईं। इसके अलावा, यह पैदा करता है आंतों का रस. यह स्पष्ट हो जाता है कि अपेंडिक्स अभी भी शरीर के पाचन और सुरक्षा की प्रक्रिया में कुछ भूमिका निभाता है, हालांकि यह नगण्य है। इस लेख में, हम इस बारे में अधिक विस्तार से बात करेंगे कि यह रोग क्या है, एक बच्चे में एपेंडिसाइटिस का निर्धारण कैसे करें और इस समस्या को कैसे समाप्त किया जा सकता है।

सामान्य जानकारी

अपेंडिसाइटिस को आमतौर पर वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स की सूजन के रूप में सीधे सीकम में ही समझा जाता है, जिसके लिए हमेशा सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. आज, डॉक्टर तुरंत इस समस्या के विकास के लिए कई कारणों की पहचान करते हैं। ध्यान दें कि उचित उपचार के बिना इसे हल करना लगभग असंभव है।

आज बहुत से लोग मानते हैं कि एक बच्चे में एपेंडिसाइटिस नहीं हो सकता है। यह कथन मौलिक रूप से गलत है। जीवन के पहले वर्ष के बाद, इस समस्या के विकसित होने का जोखिम लगातार बढ़ता जाता है। विशेषज्ञों के अनुसार रोग का चरम 9 वर्ष से लगभग 12 वर्ष की आयु में पड़ता है। जैसा कि पहले ही ऊपर उल्लेख किया गया है, एक ही रास्ताइस बीमारी का इलाज सर्जरी है।

यदि निदान समय पर किया गया था, और डॉक्टरों ने इसे खत्म करने के लिए सब कुछ किया था आवश्यक उपाय, में फिर ये मामलाएपेंडिसाइटिस भयानक नहीं है। इष्टतम समयहमले की शुरुआत के क्षण से ऑपरेशन के लिए 6-18 घंटे है। इसलिए, यदि किसी कारण से यह अवधि चूक गई, तो अपेंडिक्स के ऊतक धीरे-धीरे ढीले होने लगते हैं। फिर मवाद को सीधे उदर गुहा में डाला जाता है, जिसमें पहले से ही अधिक गंभीर सूजन होती है, अर्थात् पेरिटोनिटिस।

विशेषज्ञों के अनुसार, शिशुओं में इस बीमारी का व्यावहारिक रूप से निदान नहीं किया जाता है। हालांकि, लगभग तीन साल की उम्र से, बीमारी विकसित होने का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है, और सभी मामलों में से लगभग 80% 9-10 साल की उम्र में होते हैं।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण वयस्कों में इस बीमारी के लक्षणों के समान हैं, लेकिन अभी भी महत्वपूर्ण अंतर हैं जिन्हें समझाया गया है शारीरिक विशेषताएंयुवा शरीर।

मुख्य कारण

वर्तमान में, विशेषज्ञों ने कई धारणाएं सामने रखी हैं जो प्रक्रिया में भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के तंत्र की व्याख्या करती हैं।

उपरोक्त केवल बच्चों में एपेंडिसाइटिस के मुख्य कारण हैं। वास्तव में, विशेषज्ञ आज इस समस्या के विकास में योगदान करने वाले अन्य कारकों का नाम देते हैं। उदाहरण के लिए, बार-बार तनावपूर्ण स्थितियां. एक राय है कि कड़ी चोटपेट में भी इस बीमारी को भड़का सकता है। इस मामले में, एक तेजी से संकुचन होता है रक्त वाहिकाएं, जिसमें अपेंडिक्स की तेज सूजन होती है।

रोग के नैदानिक ​​रूप

विशेषज्ञों के अनुसार, बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण मुख्य रूप से निर्भर करते हैं नैदानिक ​​रूपरोग भड़काऊ प्रक्रिया निम्न प्रकार की हो सकती है:

• सरल (सीधी) एपेंडिसाइटिस;
• गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस;
• रोग का कफयुक्त रूप;
• जटिल छिद्रित एपेंडिसाइटिस;

पांच साल से कम उम्र के बच्चों में रोग के लक्षण

1. चंचलता और बेचैनी।
2. तरल और बार-बार मल आना.
3. भूख की कमी।
4. मूत्र त्याग करने में दर्द(बच्चा रोता रहता है)।
5. उनींदापन और सुस्ती।
6. उल्टी करना।
7. तापमान 40 डिग्री तक बढ़ जाता है।
8. पीली त्वचा।

केवल बाहरी कारकों से 3 साल के बच्चे में एपेंडिसाइटिस की पुष्टि करना काफी मुश्किल हो सकता है। चिकत्सीय संकेत. बात यह है कि इस उम्र में दर्द किसी विशेष स्थान पर स्थानीयकृत नहीं होता है। इसीलिए बच्चे की स्थिति की नियमित रूप से निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है, और यदि उपरोक्त लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लें। योग्य सहायता.

5 से 15 साल के बच्चों में इस रोग के लक्षण

10 साल के बच्चे में अपेंडिसाइटिस मुख्य रूप से पेट में दर्द के रूप में प्रकट होता है। रोग की शुरुआत में, जब असुविधा स्पष्ट नहीं होती है, तो बच्चा स्कूल जा सकता है, अन्य बच्चों के साथ खेल सकता है और सक्रिय हो सकता है। फिर हालत तेजी से बिगड़ती है। बच्चा सचमुच कुछ ही घंटों में मदहोश हो जाता है, उसके शरीर का तापमान तेजी से बढ़ जाता है, वह खाने से इंकार कर देता है। बेचैनी की शुरुआत के लगभग छह घंटे बाद दिखाई देते हैं विशिष्ट संकेतबच्चों में एपेंडिसाइटिस। यह मतली है, और जीभ पर एक पीले रंग की कोटिंग, और एक परेशान मल, और नाभि क्षेत्र में गंभीर दर्द है।

ऐसा भी होता है कि बच्चा सचमुच अचानक बीमार पड़ जाता है। उदाहरण के लिए, वह सुबह उठ सकता है गंभीर दर्दपेट और बुखार के दाहिने हिस्से में। पर क्लिक करके दिया गया क्षेत्रबच्चा चिल्ला भी सकता है। इन सभी लक्षणों की उपस्थिति पर संदेह करने के लिए आधार माना जा सकता है तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप. ध्यान दें कि आधुनिक चिकित्सा में रोग के पाठ्यक्रम के दो प्रकार हैं: तीव्र और जीर्ण। उत्तरार्द्ध परिशिष्ट की दीवार में कुछ एट्रोफिक परिवर्तनों की विशेषता है।

बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस खतरनाक है क्योंकि यह सचमुच अन्य बीमारियों के रूप में खुद को "प्रच्छन्न" करता है, जो अंतिम निदान को काफी जटिल करता है। यह इस तथ्य के कारण है कि अनुबंधअक्सर एक असामान्य जगह में स्थित (क्षेत्र में मूत्राशयया जिगर के पास)। नतीजतन, यह पूरी तरह से बदल जाता है नैदानिक ​​तस्वीर.

एक बच्चे में खुद को एपेंडिसाइटिस कैसे निर्धारित करें?

माता-पिता स्वयं बीमारी की पहचान कर सकते हैं, हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि आपको योग्य सहायता नहीं लेनी चाहिए।

सबसे पहले आप बच्चे को खांसी के लिए कह सकते हैं। अगर उसी समय वह सही में असुविधा महसूस करता है इलियाक क्षेत्रयह सबसे अधिक संभावना एपेंडिसाइटिस है।

आप बच्चे को बिल्कुल दाईं ओर लेटने के लिए भी कह सकते हैं और धीरे से पैरों को शरीर की ओर खींच सकते हैं। इस मामले में, दर्द, एक नियम के रूप में, कम हो जाता है, जो फिर से इस बीमारी की विशेषता है।

उदाहरण के लिए, 6 साल के बच्चे में एपेंडिसाइटिस की जाँच उस क्षेत्र पर धीरे से दबाकर की जा सकती है जहाँ दर्द होता है। यदि उसी समय असुविधा कमजोर हो जाती है, तो आप सुरक्षित रूप से कॉल कर सकते हैं रोगी वाहन. जैसे ही आप इस जगह से अपना हाथ हटाते हैं, दर्द फिर से प्रकट होना चाहिए।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस प्रकार का स्व-निदान केवल के क्रम में आवश्यक है तत्कालडॉक्टर को बुलाएं, क्योंकि सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना इस बीमारी का इलाज असंभव है।

क्या नहीं किया जा सकता है?

विशेषज्ञ दर्द निवारक दवा देने की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि वे केवल थोड़ी देर के लिए ही स्थिति को कम कर देंगे और साथ ही वास्तविक स्थिति को विकृत कर देंगे, और रोग हमेशा की तरह चलेगा।

इसके अलावा, आपको पेट पर हीटिंग पैड नहीं रखना चाहिए। बात यह है कि गर्मी केवल भड़काऊ प्रक्रिया के विकास को बढ़ाती है।

निदान

यदि किसी बच्चे में उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी लक्षण है, तो बिना देर किए उचित चिकित्सक की सहायता लेना आवश्यक है। किसी भी मामले में आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए। तथ्य यह है कि कई दर्द निवारक केवल प्राथमिक नैदानिक ​​​​तस्वीर को विकृत करते हैं, बाद में निदान को काफी जटिल करते हैं।

एक बच्चे में एपेंडिसाइटिस की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित नैदानिक ​​​​उपायों का सहारा लेता है:

• दृश्य निरीक्षण + तालमेल, इतिहास लेना;
• यूरिनलिसिस + पूर्ण रक्त गणना;
• पेट के अंगों की रेडियोग्राफी;
• अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया;

एक किशोर लड़की में रोग के लक्षण अंडाशय की सूजन के लक्षणों के समान होते हैं। बहिष्कृत करने के लिए यह रोगस्त्री रोग विशेषज्ञ को देखने की आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एक बच्चे में एपेंडिसाइटिस के लिए उत्तरदायी नहीं है दवा से इलाजयहीं पर सर्जरी काम आती है।

इसी समस्या को दूर करने के लिए आज ऑपरेशन किया जा रहा है इंडोस्कोपिक विधि. तो, उदर गुहा में एक लंबे चीरे के बजाय, विशेषज्ञ लगभग 5 मिमी का एक छोटा छेद बनाता है। इसके माध्यम से, एक विशेष जोड़तोड़ बाद में पेश किया जाएगा, जो सर्जन के हाथों के लिए एक प्रतिस्थापन है। यह ऑपरेशन बहुत आसानी से सहन किया जाता है, रक्त की हानि न्यूनतम होती है, और आसपास के ऊतक घायल नहीं होते हैं। एपेंडेक्टोमी के दो घंटे बाद, बच्चा अपने आप वार्ड के चारों ओर घूम सकता है, और दो और दिनों के बाद, उसे आमतौर पर छुट्टी दे दी जाती है।

एकमात्र संकेत जब एक बच्चे में एपेंडिसाइटिस होता है रूढ़िवादी उपचार, तथाकथित परिशिष्ट घुसपैठ है (परिशिष्ट और आसन्न अंग एक सोल्डर अवस्था में हैं)। इस मामले में, रोगी दिया जाता है दवाई से उपचार. हालांकि, सचमुच एक महीने बाद, डॉक्टर अभी भी एक नियोजित एपेंडेक्टोमी निर्धारित करता है।

पश्चात की अवधि

सबसे पहले, अत्यधिक सीमित करना बहुत महत्वपूर्ण है शारीरिक व्यायाम(भारोत्तोलन, साइकिल चलाना या स्कीइंग, आदि)। फिर भी, बच्चे को पालन करना चाहिए सक्रिय छविजिंदगी। चलते रहो ताज़ी हवा, साधारण गृहकार्य - यह सब शरीर की रिकवरी के लिए उपयोगी है। सक्रिय अभ्यासों को धीरे-धीरे और डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही शुरू करने की अनुमति है।

भोजन क्या होना चाहिए?

सर्जरी के बाद पहले हफ्तों में काफी सरल आहार का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है। एक निश्चित होना चाहिए पीने का नियम(प्रति दिन लगभग दो लीटर गैर-कार्बोनेटेड पानी)। चौथे दिन आप बच्चे को देना शुरू कर सकते हैं भाप कटलेट. आहार में मुख्य रूप से हल्का भोजन और सूप, तरल अनाज शामिल होना चाहिए। इसे अक्सर (दिन में लगभग छह बार) खिलाने की सलाह दी जाती है, लेकिन छोटे हिस्से में। यदि एक छोटा छोटा रोगी भोजन करने से मना कर देता है, तो आग्रह करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

भविष्य में, सभी डिब्बाबंद भोजन, साथ ही उन उत्पादों को छोड़ना बेहतर है जो आंतों (फलियां, गोभी, अंगूर, आदि) में गैस के गठन को बढ़ाते हैं।

संभावित जटिलताएं

4 साल के बच्चे (हालांकि, किसी भी अन्य उम्र में) में एक असामयिक निदान एपेंडिसाइटिस जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकता है, जिनमें से एक वेध है। यह आमतौर पर पेरिटोनिटिस के साथ समाप्त होता है।

इस बीमारी का एक अन्य परिणाम आंतों में रुकावट है। ऐसा प्रतीत होता है कि भड़काऊ प्रक्रिया ने आंतों की मांसपेशियों के सामान्य काम को बाधित कर दिया है।

रक्त विषाक्तता भी एपेंडिसाइटिस के बाद आम जटिलताओं में से एक है। एक बार रक्त में, बैक्टीरिया धीरे-धीरे आंतरिक अंगों की सभी प्रणालियों के सामान्य कामकाज को बाधित कर देते हैं।

निष्कर्ष

अंत में, यह एक बार फिर ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह बीमारी खतरनाक नहीं है। 5 साल के बच्चे में एपेंडिसाइटिस भी उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है, जैसा कि एक वयस्क में होता है। इस मामले में, समय पर ढंग से सूजन का निदान करना और उपचार को स्थगित नहीं करना महत्वपूर्ण है, जैसा कि वे कहते हैं, दूर के बॉक्स में। ऑपरेटिव सर्जिकल हस्तक्षेप आपको ऐसी बीमारी के बारे में हमेशा के लिए भूलने की अनुमति देता है। हमें उम्मीद है कि इस लेख में प्रस्तुत सभी जानकारी वास्तव में आपके लिए उपयोगी होगी।

अपेंडिसाइटिस अपेंडिक्स की सूजन है। यह बड़ी आंत का वह हिस्सा होता है, जो पेट के निचले हिस्से में दाईं ओर स्थित होता है। यह उसका डिफ़ॉल्ट स्थान है। इसे यकृत में, श्रोणि में, या पेट के बाईं ओर प्रतिबिंबित किया जा सकता है।

अपेंडिक्स एक नास्तिकता है, यानी एक ऐसा अंग जो कोई कार्य नहीं करता है, लेकिन इसकी सूजन बहुत असुविधा और परेशानी लाती है।

सबसे अधिक बार, एपेंडिसाइटिस 9 वर्ष की आयु के बच्चों में विकसित होता है।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के कारण

बच्चों में एपेंडिसाइटिस का कारण आंतों के लुमेन का अतिव्याप्ति और विकास है रोगजनक वनस्पति. इसमें कई कारक योगदान करते हैं।

अपेंडिक्स के लुमेन को ब्लॉक कर सकते हैं विदेशी शरीर. अक्सर, ये फल होते हैं या मछली की हड्डियांऔर बीज भी। एक अन्य कारण कीड़े और लिम्फोइड ऊतक की अत्यधिक वृद्धि है। कब्ज भी सूजन में योगदान कर सकता है। इसका कारण है मल पथरी, जो इस प्रक्रिया में जमा हो जाता है।

अपेंडिक्स में रुकावट या उसके असामान्य मोड़ के कारण उसमें रोगजनकों का संचय और विकास होता है। वे पीड़ित होने के बाद अक्सर रक्त के साथ प्रक्रिया में प्रवेश करते हैं स्पर्शसंचारी बिमारियोंसूजन पैदा करते समय।

डिस्बैक्टीरियोसिस, अधिक खाना, अधिक मात्रा में मिठाई का सेवन भी एपेंडिसाइटिस का कारण बन सकता है।.

बच्चों और किशोरों में पहला लक्षण

अपेंडिसाइटिस अचानक विकसित होता है और बच्चे को कहीं भी पकड़ सकता है।

रोग के पहले लक्षण हैं:

• दर्द - दर्द संवेदनाएं सबसे पहले प्रकट होती हैं अधिजठर क्षेत्र. फिर, जैसे-जैसे रोग बढ़ता है, वे नीचे की ओर बढ़ते हैं। स्थानीयकरण का अंतिम स्थान नीचे से पेट का दाहिना भाग है। सबसे पहले, दर्द हल्का, महत्वहीन है। लेकिन भड़काऊ प्रक्रिया की तीव्रता के कारण, इसकी तीव्रता बढ़ जाती है, और अंत में, यह असहनीय हो जाता है;
• बच्चे बेचैन हैं, रो रहे हैं, खाने से इनकार कर रहे हैं;
• पेट को महसूस करते समय तेज दर्द होता है। बच्चे पेट की दीवार का पता लगाने की कोशिश कर रहे एक वयस्क के हाथ को झटका देते हैं, क्योंकि इससे उन्हें असुविधा होती है। शिशुओं के लिए बैठना मुश्किल है, दाहिनी ओर की स्थिति दर्दनाक है;
• बुखार एपेंडिसाइटिस के लिए पैथोग्नोमोनिक लक्षण नहीं है। यह बिल्कुल नहीं हो सकता है, या, इसके विपरीत, 40 ° तक का बुखार विकसित होता है।

कब समान लक्षणडॉक्टर को दिखाओ। सरल परीक्षणों की मदद से, वह तीव्र एपेंडिसाइटिस के निदान की पुष्टि या खंडन करने में सक्षम होगा। अन्यथा, यदि आप इन संकेतों को अनदेखा करते हैं, तो वे गंभीर जटिलताओं में विकसित हो सकते हैं।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण

2 साल से कम उम्र के बच्चों में एपेंडिसाइटिस दुर्लभ है।. यह शिशुओं के पोषण की ख़ासियत के साथ-साथ इस तथ्य के कारण है कि परिशिष्ट में लिम्फोइड ऊतक की मात्रा नगण्य है। मंजूरी जिसके साथ यह अन्य विभागों के साथ संचार करता है पाचन नाल, काफी चौड़ा और ओवरलैप करने में मुश्किल।

लेकिन दुर्भाग्य से, अपेंडिक्स की सूजन बच्चों में भी हो सकती है बचपन . इस मामले में, रोग का निदान मुश्किल है। शिशुओं में एपेंडिसाइटिस के लक्षण उल्लंघन से प्रकट होते हैं सामान्य अवस्थाशिशु। वह मकर हो जाता है, उसकी भूख कम हो जाती है, उसके पसंदीदा खिलौने उसे आकर्षित नहीं करते हैं, बच्चा उसकी बाहों में रोता है।

इसके अलावा, उल्टी दिखाई देती है छोटा बच्चाअधिक बार यह हो जाता है। दस्त भी शामिल हो सकते हैं। उल्टी और ढीले मल से बच्चे का निर्जलीकरण होता है। वह पीला, सुस्त हो जाता है, श्वास तेज और उथली हो जाती है। तापमान 38 ° या अनुपस्थित तक बढ़ाया जा सकता है।

रोग के पाठ्यक्रम की जटिलता इस तथ्य में निहित है कि एक छोटा रोगी यह नहीं बता सकता कि उसके पेट में दर्द होता है।

अपेंडिसाइटिस के लक्षण 2-3 साल के बच्चों मेंस्तनों के समान। लेकिन साथ ही, इस उम्र का एक छोटा रोगी पेट के दर्दनाक तालमेल का जवाब दे सकता है। ऐसे बच्चों में अपेंडिसाइटिस तेजी से बढ़ता है और बिजली की गति से पेरिटोनिटिस में विकसित होता है। कम उम्र में अपेंडिक्स की सूजन के लक्षणों में उल्टी, बलगम के साथ दस्त, बुखार भी शामिल हैं। रोग की पहली रात में दर्द तेज हो जाता है, इसलिए बच्चों को ठीक से नींद नहीं आती है, चीख-पुकार मच जाती है और मुड़ जाते हैं।

4-5 साल के बच्चेवे पहले ही बता सकते हैं कि उनके पेट में दर्द होता है। बेशक, वे अभी भी एक स्पष्ट स्थानीयकरण का संकेत नहीं दे सकते हैं, लेकिन वे नाभि में पेट दिखाते हैं। बच्चे सुस्त हो जाते हैं, खाने और खेलने से मना कर देते हैं, बैठने से दर्द होता है। ध्यान आकर्षित करता है मजबूर स्थिति: वे बाईं ओर लेटते हैं, अपने पैरों को अपने पेट की ओर खींचते हैं। यह कम करता है मांसपेशियों में तनावऔर इसलिए दर्द। उल्टी, साथ ही दस्त, नहीं हो सकता है।

6-7 साल के बच्चों में एपेंडिसाइटिसपहचानना आसान। वे पैरॉक्सिस्मल संकुचन के बिना, दर्द की एकाग्रता के स्थान को थोड़ा और सटीक रूप से इंगित कर सकते हैं, जो स्थायी है।

छोटे चतुर धोखा दे सकते हैं। जब वे एक डॉक्टर को देखते हैं, तो वे कह सकते हैं कि उन्हें कुछ भी दर्द नहीं होता, अगर केवल उन्हें अस्पताल नहीं ले जाया जाता। इसलिए, यह बच्चे की स्थिति पर ध्यान देने योग्य है: उसके लिए झुकना मुश्किल है, वह चलता है या कुटिल झूठ बोलता है, अपनी दाहिनी ओर मुड़ नहीं सकता। दर्द देता है..

8-9 साल के बच्चों में अपेंडिक्स की सूजन के पहले लक्षणकिसी का ध्यान नहीं जा सकता है। बच्चे को इस पर ध्यान दिए बिना मामूली दर्द का अनुभव हो सकता है। लेकिन केवल जब यह असहनीय हो जाता है, तो वह इसे इंगित करेगा, जबकि बच्चा पहले से ही दर्द की जगह को स्पष्ट रूप से निर्धारित कर सकता है। प्रक्रिया के एक विशिष्ट स्थान के साथ, दर्द दाहिने निचले पेट पर केंद्रित होता है। यदि अपेंडिक्स लीवर के नीचे है, तो दर्द सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में होता है।

छोटे श्रोणि में एक प्रक्रिया की उपस्थिति पेट के निचले हिस्से में दर्द का कारण बनती है, सीकुम के पीछे - काठ का दर्द, दर्दनाक पेशाब। कैंची के लक्षण की उपस्थिति विशेषता है: सामान्य या थोड़ा के साथ उच्च तापमानहृदय गति में उल्लेखनीय वृद्धि। बच्चों को मतली की शिकायत होती है। कभी-कभी उल्टी हो सकती है।

9 साल की उम्र से, एपेंडिसाइटिस के विकास के लिए महत्वपूर्ण उम्र शुरू होती है।

10-11 वर्ष की आयु के बच्चों में सूजन का कारण अपेंडिक्स में लिम्फोइड ऊतक का मजबूत विकास है, जो इसे रोकता है। इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चों के पास अधिक है प्रारंभिक अवस्थारोग की प्रगति तेज है: दर्द की शुरुआत से पेरिटोनिटिस तक बहुत कम समय गुजरता है।

बड़े बच्चों मेंरोग अधिक धीरे-धीरे बढ़ता है। उदाहरण के लिए, 12-13 वर्ष की आयु के किशोरों में एपेंडिसाइटिस में दर्द और अन्य लक्षण जटिलताओं की शुरुआत से कुछ दिन पहले होते हैं।

14-15 वर्ष की आयु के साथ-साथ 16-17 वर्ष की आयु के किशोरों में रोग के लक्षण और पाठ्यक्रम वयस्कों की तरह ही आगे बढ़ते हैं।

प्रकार

एपेंडिसाइटिस का वर्गीकरण काफी सरल है। यह तीव्र और जीर्ण है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस के लक्षणपूर्ण कल्याण की पृष्ठभूमि के खिलाफ तेजी से विकसित होना। तीव्र रूप में विभाजित है:

• परिशिष्ट शूल- सूजन छोटी होती है, कुछ घंटों के बाद फीकी पड़ जाती है;
• प्रतिश्यायी अपेंडिसाइटिस- सामान्य अति सूजनअनुबंध;
• कफयुक्त- विशेषता पुरुलेंट सूजन, अल्सर की उपस्थिति। टूट सकता है;
• गल हो गया- परिशिष्ट के जहाजों के घनास्त्रता के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इसका शोष और अपघटन है। बच्चे की हालत गंभीर है।

विकास का कारण जीर्ण सूजनअपेंडिक्स एक पहले से विकसित तीव्र एपेंडिसाइटिस है जो सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना समाप्त हो गया।

बच्चों में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षण- ये आवधिक हैं, व्यायाम या कुपोषण के बाद पेट में दाईं ओर स्पष्ट दर्द नहीं है। वे जल्दी से गुजरते हैं। मतली, सूजन और परेशान मल भी होता है। छूट की अवधि को रिलैप्स द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। रोग के लक्षण तीव्र एपेंडिसाइटिस के समान हैं।

एपेंडिसाइटिस का निदान

रोग की पहचान में यह रोग के लक्षणों में अग्रणी भूमिका निभाता है।

मजबूत का उदय लंबे समय तक दर्दपेट में डॉक्टर को देखने का एक कारण है।

1. निरीक्षण. कई मुख्य लक्षण हैं जो एपेंडिसाइटिस के संकेत हैं:
   • शेटकिन-ब्लमबर्ग लक्षण- पेट की दीवार पर अपेंडिक्स के क्षेत्र पर धीरे से दबाएं और जल्दी से हाथ को फाड़ दें। पर सकारात्मक प्रतिक्रियातेज दर्द है;
   • रोविंग का चिन्ह- पेट के निचले हिस्से को बाईं ओर दबाएं। हाथ को हटाए बिना दूसरा झटके से पेट की दीवार को थोड़ा ऊपर दबाता है। एक ही समय में दर्द सही इलियाक क्षेत्र को देता है;
   • जी उठने का लक्षण- पेट के साथ एक तंग शर्ट पर हाथ चलाओ। दर्द, फिर से, पेट में दाईं ओर दिखाई दें।
2. रेक्टल परीक्षा.
3. रक्त विश्लेषणल्यूकोसाइट्स, या बल्कि न्यूट्रोफिल में वृद्धि का पता चलता है। मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्रोटीन दिखाई देते हैं।
4. अल्ट्रासाउंडपेट और श्रोणि, सीटी।
5. लेप्रोस्कोपी.
6. लड़कियों के लिए किशोरावस्थास्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अनिवार्य परीक्षा.

जब तक आपको उचित अनुभव न हो, इन लक्षणों का स्वयं परीक्षण करने का प्रयास न करें।

इलाज

यदि आपको एक बच्चे में एपेंडिसाइटिस के विकास पर संदेह है, उसे दर्द निवारक दवा न दें जब तक कि डॉक्टर द्वारा उसकी जांच न की जाए. दर्द कम हो जाएगा, बच्चा इसके बारे में शिकायत करना बंद कर देगा और सूजन बढ़ जाएगी। यह करने के लिए नेतृत्व करेगा रुका हुआ प्रवाहरोग और प्रतिकूल परिणाम।

एनीमा, जुलाब भी contraindicated हैं। गर्म या ठंडे पानी के साथ हीटिंग पैड न लगाएं।

डॉक्टर के पास अपनी यात्रा में देरी न करें। यदि आपका बच्चा तीव्र एपेंडिसाइटिस विकसित करता है, तो एकमात्र इलाज सर्जरी है।

सबसे तेज़ और कम से कम दर्दनाक विधि लैप्रोस्कोपी है।. सर्जन कई पंचर बनाता है, और एक एंडोस्कोप और एक कैमरे की मदद से प्रक्रिया को हटा देता है। इस तरह के एक ऑपरेशन के बाद, बच्चे जल्दी से ठीक हो जाते हैं, एक सप्ताह के बाद उन्हें पहले ही छुट्टी दे दी जाती है, निश्चित रूप से, आहार और आहार के अधीन।

एक जटिल रूप में, आवेदन करें खुला संचालन . इससे पहले, जलसेक और एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है। इस तरह के ऑपरेशन के बाद, रिकवरी की अवधि थोड़ी अधिक रहती है।

अपेंडिसाइटिस में जटिलताएं हो सकती हैं. इसमे शामिल है:

• पेरिटोनिटिसएक शूट के टूटने पर विकसित होता है। आंत की सामग्री उदर गुहा में फैल जाती है, जिससे आगामी विकाशसंक्रमण। बच्चों में शरीर के तापमान में वृद्धि, पेट में तेज दर्द, आंतों की गैस होती है। जैसे-जैसे प्रक्रिया तेज होती है, दर्द गायब हो जाता है। चेतना के बादल छाए हुए हैं;
• परिशिष्ट फोड़े, घुसपैठ, खून बह रहा है. सर्जरी के 5-7 दिन बाद विकसित करें। उनकी अभिव्यक्तियाँ हैं तेज दर्दऔर अतिताप;
• पूति- संक्रमण रक्त में प्रवेश करता है, पूरे जीव की सामान्यीकृत सूजन होती है;
• पश्चात घाव का दमन।इस मामले में, एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित है, टांके हटा दिए जाते हैं, घाव का इलाज किया जाता है और जल निकासी रखी जाती है;
• अंतड़ियों में रुकावट .

इस बीमारी की कोई विशेष रोकथाम नहीं है। बच्चे के पोषण की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। यह संतुलित होना चाहिए और कब्ज को रोकने के लिए पर्याप्त फाइबर होना चाहिए। हेल्मिंथियस, साथ ही संक्रामक रोगों की रोकथाम और उपचार करना महत्वपूर्ण है।

अपेंडिसाइटिस बचपन की बीमारी है. पर समय पर संभालनामदद से यह आसानी से खत्म हो जाता है और बच्चा जल्दी ठीक हो जाता है।

इसके लक्षणों के प्रति लापरवाह रवैये के साथ, अपेंडिक्स की सूजन के गंभीर परिणाम हो सकते हैं, उपचार में देरी हो सकती है और लंबे समय तक बच्चे को सक्रिय जीवन से हटा दिया जा सकता है।

पथरीसीकुम (परिशिष्ट) के वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स की सूजन है। यह बाल चिकित्सा सर्जरी में सामने आने वाली सबसे हड़ताली बीमारियों में से एक है।

छोटे बच्चों में, यह शरीर के तापमान में बदलाव, पेट दर्द, उल्टी, मतली, दस्त या कब्ज से प्रकट होता है। बच्चे सुस्त हो जाते हैं, रोते हैं और कार्य करते हैं। उपचार केवल सर्जरी (एपेंडेक्टोमी) की मदद से किया जाता है।

मुख्य विशेषता बाल चिकित्सा एपेंडिसाइटिस - बहुत तेजी से विकासबीमारी(यह फट सकता है और पेरिटोनिटिस होगा), इसलिए निदान करने के बाद, आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है।

बच्चों में अपेंडिक्स किस तरफ होता है?

आमतौर पर, अपेंडिक्स दाहिने इलियाक क्षेत्र (पेट के दाहिने आधे हिस्से के निचले हिस्से में) में स्थित होता है।

महत्वपूर्ण! इन कारणों को देखते हुए, रोग की रोकथाम के लिए यह आवश्यक है:

अपेंडिसाइटिस का हमला बहुत तेजी से विकसित हो रहा है. इसलिए, प्रक्रिया में विनाशकारी परिवर्तन जल्दी दिखाई देते हैं। इस संबंध में, सूजन को अक्सर पेरिटोनियम में स्थानांतरित कर दिया जाता है और एक बहुत ही जीवन-धमकी देने वाली जटिलता प्रकट होती है: एपेंडिकुलर पेरिटोनिटिस।

साधारण से प्रतिश्यायी रूपएपेंडिसाइटिस जल्दी से विनाशकारी (कफ या गैंग्रीनस) हो जाता है। यदि आप समय पर उपचार का सहारा नहीं लेते हैं और रोग के लक्षणों को अनदेखा करते हैं, तो यह हो सकता है निम्नलिखित गंभीर जटिलताएं:

• प्रक्रिया दीवारों और पेरिटोनिटिस का वेध
• पेरीएपेंडिकुलर घुसपैठ (पुरानी हो सकती है)
• अंतड़ियों में रुकावट
• सामान्य रक्त विषाक्तता
• परिशिष्ट फोड़ा

महत्वपूर्ण! सूजन की शुरुआत से लेकर पेरिटोनिटिस तक के समय में 24 से 36 घंटे तक लग सकते हैं।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिसमें पाया बचपनवयस्कों की तुलना में बहुत कम बार। आमतौर पर, यह दाहिने निचले हिस्से में दर्द की आवधिक घटना के रूप में प्रकट होता है। इसके अलावा, इस तरह के प्रत्येक हमले के साथ होता है क्लासिक लक्षण: मतली और बुखार।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षण

शुरुआत अलग हो सकती है। वास्तव में हमला क्या शुरू होता है, परिशिष्ट के स्थान पर निर्भर करता है.

सबसे द्वारा प्रारंभिक लक्षण नाभि में दर्द माना जाता है।फिर यह चलता है और प्रक्रिया के स्थान पर ध्यान केंद्रित करता है।

• एक क्लासिक व्यवस्था के साथ:दर्द निचले दाहिने पेट में फैलता है
• श्रोणि की स्थिति में:दर्दनाक हो जाता है सुपरप्यूबिक क्षेत्रऔर बार-बार पेशाब आता है, साथ ही बलगम के साथ दस्त भी होते हैं।
• सबहेपेटिक स्थान के लिए:सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द महसूस होता है
• एक रेट्रोसाइक्लिक के साथ (परिशिष्ट मलाशय के पीछे स्थित है) स्थान:पीठ में दर्द होने लगता है।

दूसरा प्रारंभिक संकेत- खाने से मना करना।

रोग के सभी मामलों में उल्टी जैसा लक्षण होता है। पारंपरिक विषाक्तता के विपरीत उल्टी से राहत नहीं मिलती.

• बच्चे कई बार उल्टी करते हैं
• स्कूली उम्र के बच्चों के लिएएक ही या द्वि

तापमान

बुखार भी सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक है।

• छोटे बच्चों मेंतापमान 40° . तक बढ़ जाता है
• आयु 3 - 5 वर्षतापमान 38 - 39 ° तक बढ़ जाता है।
• बड़े छात्रों (12 वर्ष और अधिक) के लिएहमला सबफ़ब्राइल तापमान संकेतक (38 ° तक) के साथ होता है।

मल में परिवर्तन एपेंडिसाइटिस के मुख्य लक्षणों में से एक है।

• शिशुओं के मल ढीले होंगे
• 3 - 5 साल के बच्चों मेंमल में देरी हो रही है (कब्ज नहीं)
• किशोरों में, वयस्कों की तरह, कब्ज अधिक आम है।

उम्र की परवाह किए बिना, सर्जन हमेशा जीभ की स्थिति पर ध्यान देता है। इस आधार पर यह निर्धारित किया जा सकता है कि किस अवस्था में इस पलरोग स्थित है।

• साधारण या प्रतिश्यायी अपेंडिसाइटिस की अवस्था मेंजीभ गीली हो जाएगी और जड़ के करीब एक सफेद लेप से ढकी होगी
• विनाशकारी चरणों में, विशेष रूप से कफ अवस्था में, जीभ भी गीली होगी, लेकिन पहले से ही पूरी तरह से लेपित है
• गैंग्रीनस अवस्था में(सबसे खतरनाक) जीभ सूखी और पूरी तरह से सफेद हो जाएगी

इस लक्षण को कभी भी नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, खासकर अगर बच्चा अभी भी छोटा है।

तीन साल तक, सूजन अचानक होती है और बहुत तेजी से विकसित होती है, इसलिए, के साथ थोड़ा सा संकेतआपको तत्काल एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है। यदि संभव हो तो सपने में डॉक्टर की जांच करना सबसे अच्छा है।

शिशुओं में एपेंडिसाइटिस के लक्षणों में, जिसे माता-पिता को सचेत करना चाहिए, कहा जा सकता है:

• भूख की कमी
• घटी हुई गतिविधि
• चिंता
• खराब नींद (विशेषकर हमले की शुरुआत के बाद पहली रात)
• मतली और उल्टी
• तापमान 40° तक बढ़ सकता है (यदि बच्चा स्तनपान, तापमान 37.5 डिग्री से ऊपर नहीं बढ़ सकता है)
• दस्त या बार-बार मल आना
• मूत्र त्याग करने में दर्द
• बढ़ी हृदय की दर
• बच्चा खुद की जांच करने की अनुमति नहीं देता है, और झुकता भी है और खींचता है दायां पैरस्क्वाट करते समय आपकी ओर।
• कपड़े पहनते समय या दाहिनी ओर झुकते समय दर्द बढ़ जाता है। बच्चे को दाहिनी ओर लेटने में दर्द होता है।
• बार-बार ढीला मल आना, बलगम के साथ स्राव हो सकता है। खासकर अगर डायरिया एपेंडिसाइटिस मौजूद है।

इस तथ्य के अलावा कि एपेंडिसाइटिस जल्दी से एक साधारण चरण से विनाशकारी में बदल सकता है और जटिलताओं को जन्म दे सकता है, बीमारी का खतरा इस तथ्य में भी निहित है कि बार-बार दस्तनिर्जलीकरण का कारण बन सकता है।

बच्चे में निम्नलिखित लक्षण होने पर एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है:

• बुखार है जो सर्दी से संबंधित नहीं है
• घंटों पेट दर्द
• पेट दर्द चलने में बाधा डालता है और खांसने से बढ़ जाता है
• अगर दर्द दबाव से कम हो जाता है और हाथ छोड़ने से खराब हो जाता है

तीन से पांच साल की उम्र मेंबच्चा बता सकता है कि उसे कहाँ दर्द होता है। यह निदान प्रक्रिया को बहुत सरल करता है।

इस उम्र की ख़ासियत यह है कि बच्चा कुछ समय के लिए हल्का दर्द सह सकता है और अपने माता-पिता को इसके बारे में नहीं बता सकता है।

सात साल की उम्र सेबचपन में लक्षण वयस्कों की तरह ही होते हैं। और फिर भी, इस उम्र में, निदान करना काफी मुश्किल है, क्योंकि वह डरता है, अक्सर रोता है और शरारती होता है।

इस उम्र में, सर्जरी के डर से, बच्चे कह सकते हैं कि उन्हें अब कुछ भी परेशान नहीं करता है और छुपाता है कि पेट में दर्द होता रहता है।

12 वर्ष से अधिक उम्र के किशोरों मेंतथाकथित "विषाक्त कैंची" का लक्षण देखा जाता है। इसका मतलब है कि नाड़ी (100 - 120 बीट प्रति मिनट) और शरीर का तापमान, जो ऐसे संकेतकों के लिए काफी कम है, एक दूसरे के अनुरूप नहीं हैं। केवल एक योग्य चिकित्सक ही इसकी और अन्य लक्षणों की जाँच कर सकता है।

नीचे दी गई तालिका तीन मुख्य उम्र के लिए रोग की अभिव्यक्तियों के बारे में जानकारी प्रदान करती है जब एपेंडिसाइटिस की संभावना होती है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, एपेंडिसाइटिस व्यावहारिक रूप से नहीं होता है, और किशोरों में (11 से 18 वर्ष की आयु तक), लक्षण वयस्कों में रोग के लक्षणों के समान होते हैं।

उम्र 14 से 19अपेंडिक्स की सूजन सबसे आम है। लक्षण बिल्कुल एक जैसे हैं

लड़कियों के अलावा सामान्य परीक्षा, बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के लिए निर्देश दें। यह गर्भावस्था या महिला जननांग अंगों के रोगों को बाहर करने में मदद करता है।

अभिभावक यह याद रखना जरूरी है कि डॉक्टर के आने से पहले कबसंकेत:

• आप अपने पेट पर हीटिंग पैड नहीं लगा सकते
• दर्द निवारक (एनाल्जेसिक) न दें।
• एनीमा मत करो
• रेचक नहीं दे सकते

इन युक्तियों की उपेक्षा गंभीर परिणामों से भरी है।

किसी के जीवन से एक मामला। एक मरीज की कहानियों के अनुसार, बचपन में एक हमले के दौरान उसे दो दिनों तक दर्द निवारक दवा दी गई थी। नतीजतन, लड़की ने होश खो दिया, और पेरिटोनिटिस के साथ गैंगरेनस एपेंडिसाइटिस के निदान के साथ एक ऑपरेशन किया गया। ऑपरेशन के बाद, वह 4 दिनों तक गहन देखभाल में थी।

ऐसी स्थितियां होती हैं जब क्लिनिक में बारह घंटे के बाद बच्चे के एपेंडिसाइटिस की पहचान की जाती है और एक्साइज किया जाता है। शायद भड़काऊ प्रक्रिया सुस्त है और तुरंत खुद को प्रकट नहीं करती है। यहां तक ​​​​कि अगर एम्बुलेंस के आने के बाद, एपेंडिसाइटिस से इंकार कर दिया जाता है, और लक्षण तेज हो जाते हैं, तो दूसरी जरूरी व्यवस्था करना आवश्यक है अनिवार्य यात्राक्लीनिक मंचों पर माता-पिता द्वारा साझा किए गए कई केस हिस्ट्री से इसकी पुष्टि होती है।

महत्वपूर्ण! यदि आप डॉक्टर के पास जाने से हिचकिचाते हैं और घर पर ही बीमारी का इलाज करने की कोशिश करते हैं, तो यह बच्चे के लिए खतरनाक है। चूंकि एपेंडिसाइटिस बच्चों में बहुत तेजी से बढ़ता है, एक जोखिम है कि यदि निदान में देरी होती है, तो एक छोटा रोगी अपनी जान गंवा सकता है. यहां तक ​​​​कि अगर डॉक्टर तुरंत निदान के बारे में निश्चित नहीं हैं, तो बेहतर है कि बच्चे को क्लिनिक में कुछ समय के लिए अवलोकन के लिए छोड़ दिया जाए।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस का निदान

घर पर माता-पिता किसी लड़के या लड़की के पेट को हल्के से महसूस कर सकते हैं. पैल्पेशन बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। अगर बच्चा दर्द में है दाईं ओर, यह इस क्षेत्र में अपनी उंगलियों से थोड़ा दबाने लायक है, और किसी प्रकार की सील महसूस हो सकती है। यदि आप अपनी उंगलियों को तेजी से हटाते हैं और दर्द तेज हो जाता है, तो सूजन वाला एपेंडिसाइटिस संभव है। अगर खांसने पर दर्द बढ़ जाता है, तो तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें!

किसी समस्या का निदान करने के लिए, आवश्यकता है अनिवार्य निरीक्षणचिकित्सक. परीक्षा के दौरान, डॉक्टर पैल्पेशन द्वारा निर्धारित करता है कि क्या पेट के दाहिने हिस्से में मांसपेशियों में तनाव है, दर्द की ताकत और स्थानीयकरण की जांच करता है। परीक्षा के दौरान, यह भी देखा जाता है कि क्या पेरिटोनियम में जलन है।

यदि एपेंडिसाइटिस का संदेह है, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए, पेरिटोनिटिस को रोकने के लिए, यह करना आवश्यक है:

• अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड)। यह विधि 95% की सटीकता के साथ तीव्र सूजन की उपस्थिति या अनुपस्थिति को निर्धारित करना संभव बनाती है।
• पूर्ण रक्त गणना (आपको ल्यूकोसाइट्स के स्तर को निर्धारित करने की अनुमति देती है)
• सामान्य मूत्र विश्लेषण

यदि उपरोक्त पर्याप्त नहीं है, और नैदानिक ​​​​तस्वीर अस्पष्ट है, तो आप इसका भी सहारा ले सकते हैं:

• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)
• करना एक्स-रे
• लैप्रोस्कोपी (विधि का उपयोग निदान को स्पष्ट करने के लिए नहीं, बल्कि एपेंडिसाइटिस को दूर करने के लिए किया जाता है)

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस में, निम्न प्रकार के निदान का भी उपयोग किया जाता है:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग की एंडोस्कोपिक परीक्षा
• मल विश्लेषण

कोमारोव्स्की बच्चों के एपेंडिसाइटिस के बारे में

बच्चों में एपेंडिसाइटिस का उपचार: सर्जरी

अपेंडिक्स या एपेंडेक्टोमी को हटाने के लिए उपचार सर्जरी है। यद्यपि अत्यंत दुर्लभ मामले हैं जब कोई बच्चा सर्जरी के बिना ठीक हो जाता है, अक्सर सर्जरी का सहारा लेना आवश्यक होता है।

• बच्चों में, एपेंडेक्टोमी का उपयोग करके सबसे अच्छा किया जाता है लेप्रोस्कोपिक विधि. यह उन मामलों में स्वीकार्य है जहां अभी भी पेरिटोनिटिस नहीं है। इस ऑपरेशन में केवल 20 मिनट लगते हैं। पहुंच प्रदान करने के लिए, तीन छोटे पंचर बनाए जाते हैं। उनके माध्यम से एक छोटा कैमरा और आवश्यक उपकरण पेश किए जाते हैं।

वीडियो में दिखाया गया है कि बच्चे पर इस तरह का ऑपरेशन कैसे किया जाता है:

लैप्रोस्कोपी के बाद डॉक्टर की देखरेख में बच्चे को करीब सात दिन और अस्पताल में रहना होगा।

• अगर हुआ परिशिष्ट का टूटना, तो व्यक्ति का मुख्य रूप से एक खुले चीरे के माध्यम से ऑपरेशन किया जाता है। एपेंडेक्टोमी के दौरान, इस मामले में, आंत के क्षतिग्रस्त हिस्सों को हटा दिया जाता है और उदर गुहा को साफ किया जाता है।

इस तरह के ऑपरेशन के बाद, पुनर्वास लंबे समय तक चलेगा, और गहन देखभाल की आवश्यकता होगी। पश्चात उपचारएंटीबायोटिक्स। पूर्ण पुनर्प्राप्तिएक माह से अधिक समय लग सकता है।

बच्चों में पश्चात की अवधियह इस तथ्य से जटिल है कि ऑपरेशन के पहले दिन उनके लिए कुछ भी खाना या पीना मुश्किल नहीं है। वे अभी भी झूठ नहीं बोल सकते और डॉक्टरों की अन्य सिफारिशों का पालन नहीं कर सकते।

एपेंडेक्टोमी के तुरंत बाद, किसी को की उपस्थिति की उम्मीद करनी चाहिए सिवनी क्षेत्र में रक्तगुल्म और शोफ. कुछ दिनों के बाद सूजन कम होने लगेगी और खरोंच गुजर जाएगीअपने आप।

पुनर्वास अवधि के दौरान, निम्नलिखित संभव हैं: अवांछित जटिलताओं:

• घाव भरने में देरी
• टांके का दमन (अक्सर इस तथ्य के कारण होता है कि पेरिटोनिटिस के साथ एपेंडिसाइटिस के बाद मवाद पूरी तरह से हटाया नहीं गया था)

यदि ऑपरेशन के 6 वें - 9 वें दिन तापमान तेजी से बढ़ता है, बुखार देखा जाता है और दाहिनी ओर तेज दर्द होता है, तो गंभीर होने का खतरा होता है पश्चात की जटिलताओं, जैसे कि:

• पुरुलेंट फोड़ा
• चिपकने वाला रोग
• आंतरिक रक्तस्राव
• उप-डायाफ्रामिक फोड़ा

क्या एक साल से कम उम्र के बच्चे को अपेंडिसाइटिस हो सकता है?

पर एक साल के बच्चे यह रोग लगभग न के बराबर है।सबसे अधिक बार, यह रोग 6 वर्ष और उससे अधिक उम्र में प्रकट होता है। बचपन में इस बीमारी के सभी मामलों के आंकड़ों के अनुसार:

• पर बच्चा उम्रकेवल 5% मामलों के लिए जिम्मेदार है
• पर पूर्वस्कूली उम्र - 13%
• स्कूल के लिए - 80%

शिशुओं में, समस्या अत्यंत दुर्लभ है, क्योंकि उनके पास है परिशिष्ट का लुमेन व्यापक है, और प्रक्रिया स्वयं आकार में छोटी है. इसके अलावा, नवजात शिशुओं में अभी तक पूरी तरह से लिम्फैटिक फॉलिकल्स विकसित नहीं हुए हैं। इसके अलावा, 2 साल की उम्र से पहले पोषण का प्रकार ऐसा होता है कि अपेंडिक्स में रुकावट की संभावना बहुत कम होती है।

महत्वपूर्ण! एपेंडिसाइटिस के लक्षण अन्य बीमारियों के समान ही होते हैं। एक बच्चे में पेट में दर्द शरीर में संक्रमण की उपस्थिति के साथ-साथ कब्ज, अधिक भोजन, जहर आदि के कारण भी हो सकता है। प्रकट करने के लिए सटीक कारणदर्द, डॉक्टर को बुलाओ।

कोकम के टर्मिनल भाग में सूजन प्रक्रिया को एपेंडिसाइटिस कहा जाता है।लोगों में होती है यह बीमारी अलग अलग उम्र. वे छोटे बच्चों और किशोरों को आसानी से प्रभावित कर सकते हैं। समय पर उपलब्ध कराए बिना चिकित्सा देखभालयह रोग घातक हो सकता है या गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।

कारण और उत्तेजक कारक

एपेंडिसाइटिस के कारण पूरी तरह से अलग बाहरी कारक हो सकते हैं।एक नियम के रूप में, हाइपोथर्मिया या प्रतिरक्षा में कमी के बाद सूजन होती है। एक बच्चे को भी यह रोग हो सकता है यदि उसके पास पुराने रोगोंपाचन तंत्र।

अनुचित पोषणकम गुणवत्ता वाले उत्पाद भी आसानी से आंतों में एक भड़काऊ प्रक्रिया पैदा कर सकते हैं। बड़ी मात्रा में कच्चे फाइबर के सेवन से सीकम के टर्मिनल भाग की तीव्र सूजन हो सकती है, जिससे बीमारी हो सकती है।

अधिकांश एक दुर्लभ कारणअपेंडिसाइटिस हो सकता है जन्मजात विकृतिआंतइस मामले में, बच्चा पहले से ही एक संशोधित आंत के साथ पैदा हुआ है। यह लंबाई की एक व्यक्तिगत कमी हो सकती है, साथ ही दीवार में कई मोड़ या किंक भी हो सकते हैं। इस मामले में, यह उजागर होने पर भी काफी सामान्य है बाह्य कारकएपेंडिसाइटिस विकसित हो सकता है।

यह महत्वपूर्ण क्यों है समय पर निदानअपेंडिसाइटिस को अगले वीडियो में देखा जा सकता है।

प्रकार

किसी भी सूजन संबंधी बीमारी की तरह, एपेंडिसाइटिस कई रूपों में हो सकता है। यदि रोग पहली बार होता है और पर्याप्त रूप से स्पष्ट नैदानिक ​​लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है, तो इस रूप को तीव्र कहा जाता है। यदि, उपचार के बाद, जिसमें अपेंडिक्स को हटाया नहीं गया था, एपेंडिसाइटिस फिर से होता है, तो रोग के इस रूप को क्रोनिक कहा जाता है। भविष्य में खतरनाक लक्षणों को रोकने के लिए परिशिष्ट को हटाने की आवश्यकता है।

सभी तीक्ष्ण रूपरोगों को कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• रोग का प्रतिश्यायी रूप।इस मामले में, रोग यथासंभव शांति से आगे बढ़ता है और, एक नियम के रूप में, जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं का कारण नहीं बनता है। इस रूप के साथ, भड़काऊ प्रक्रिया कोकम की दीवार को पकड़ लेती है और पहले की उपस्थिति को भड़काती है विशिष्ट लक्षणअपेंडिसाइटिस अगर समय पर ऑपरेशन किया जाए तो बच्चा पूरी तरह से ठीक हो जाता है।
• रोग का कफयुक्त रूप. पहले से ही अधिक खतरनाक है, यह जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं का कारण बन सकता है। रोग के इस प्रकार के साथ, आंतों की दीवार की गंभीर सूजन पहले से ही होती है। कोकम की आपूर्ति करने वाले जहाजों का घनास्त्रता भी संभव है।
• गैंग्रीनस रूप।अधिकांश खतरनाक विकल्परोग का कोर्स। रोग के इस दौरान सूजन के दौरान, आंतों की दीवार मर जाती है। यह विकल्प बच्चे के लिए जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं का कारण बन सकता है: दीवार की एक सफलता और आंत की संपूर्ण सामग्री को पेट में छोड़ना (पेरिटोनिटिस और सदमे के गठन के साथ)। इस मामले में, तत्काल शल्य चिकित्साअंग को हटाने के साथ। केवल यही उपाय बच्चे की जान बचाने में मदद करेगा।

पहला संकेत

आसानी से पहचानने के लिए प्रत्येक मां के लिए इस रोग की अभिव्यक्तियों से परिचित होना बेहतर होता है खतरनाक समस्याघर पर। इस बीमारी को परिभाषित करना हमेशा आसान नहीं होता है।

अक्सर माता-पिता सोचते हैं कि अपेंडिक्स दाहिनी ओर है। हालाँकि, यह बिल्कुल सच नहीं है।परिशिष्ट बहुत मोबाइल है। शारीरिक रूप से, यह न केवल दाईं ओर स्थित हो सकता है। 20% शिशुओं में, यह बाईं ओर होता है। हर 10 में से 9 बच्चों में यह नाभि के पास भी हो सकता है।

रोग की शुरुआत काफी गैर-विशिष्ट हो सकती है। कई शिशुओं में, सामान्य सर्दी की आड़ में रोग की शुरुआत होती है। पहले दिनों में, शरीर का तापमान 37 डिग्री तक बढ़ जाता है, कमजोरी दिखाई देती है, कम ठंड लगती है। बच्चा सुस्त हो जाता है, खराब खाता है, खेलने से इंकार करता है। आदतन गतिविधियाँ उसे कोई आनंद नहीं देती हैं। बच्चा नींद में है, अक्सर झूठ बोलता है, पेट को बख्शता है।

पहले दो दिनों के दौरान, माता-पिता अक्सर एपेंडिसाइटिस पर संदेह नहीं कर सकते हैं और बच्चे को बुखार के लिए दवाएं देना शुरू कर देते हैं, जैसे कि फ्लू या तीव्र श्वसन संक्रमण के साथ। लेकिन इलाज शुरू होने के बाद भी असर नजर नहीं आ रहा है। इस दौरान बच्चे की तबीयत बिगड़ती जा रही है। इस बीमारी के लिए पहले से ही अधिक विशिष्ट लक्षण हैं। शरीर का तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है। बच्चा पेट दर्द की शिकायत करता है।

पहले दो दिनों में नाभि के पास के क्षेत्र में दर्द शुरू हो जाता है।फिर यह धीरे-धीरे कमर तक या शरीर के दाहिने आधे हिस्से में उतरता है। शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ दर्द काफी बढ़ जाता है। बच्चे को मतली या उल्टी भी हो सकती है। हालांकि, ये अनिवार्य लक्षण नहीं हैं जो एपेंडिसाइटिस की विशेषता है।

एपेंडिसाइटिस में दर्द की प्रकृति पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। यह अलग हो सकता है। कुछ शिशुओं को तेज दर्द के बिना हल्का दर्द महसूस होता है। अन्य ऐंठन हैं।इस मामले में, दर्द पहले तेज होता है, फिर थोड़ा कम हो जाता है। एक नियम के रूप में, ज्यादातर मामलों में, मल विकार नहीं होते हैं। केवल आंतों या पेट की पुरानी बीमारियों वाले शिशुओं में, कब्ज या दस्त कभी-कभी हो सकते हैं, लेकिन ये रोग के गैर-विशिष्ट लक्षण हैं।

क्या यह उसी तरह दिखाई देता है?

विभिन्न उम्र के बच्चों में, रोग का कोर्स काफी भिन्न हो सकता है। नवीनतम वैज्ञानिक अध्ययनों के अनुसार, चरम घटना 10 वर्ष, 12 वर्ष की आयु में होती है. ज्यादातर मामलों में, बच्चे बिल्कुल भी प्रभावित नहीं होते हैं। यह रोग. 5 साल से कम उम्र के बच्चे भी अपेक्षाकृत कम ही बीमार पड़ते हैं।

सांख्यिकीय चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, एपेंडिसाइटिस से पीड़ित हर पांचवां व्यक्ति 6 ​​या 7 वर्ष की आयु का बच्चा है। बच्चों में अपेंडिक्स की सूजन के आधे से अधिक मामले प्राथमिक और माध्यमिक स्कूल की उम्र में होते हैं। एक नियम के रूप में, ये सात से 14 साल के बच्चे हैं।

चूंकि तीन साल के बच्चे का शरीर बिल्कुल अलग होता है, उदाहरण के लिए, नौ साल के स्कूली बच्चे के शरीर से, बीमारी का कोर्स भी अलग होता है।

पांच साल तक

इस उम्र के बच्चों के लिए, रोग का क्रमिक विकास विशेषता है। शरीर का तापमान अपेक्षाकृत कम बढ़ जाता है। बहुत बार, मतली या उल्टी हो सकती है। बच्चे अक्सर शालीन हो जाते हैं, खराब खाते हैं, और बहुत बेचैन होते हैं।

तीन साल से कम उम्र के बच्चों को अक्सर प्यास लगती है और निर्जलीकरण के सभी लक्षण दिखाई देते हैं। त्वचा और होंठ शुष्क हो जाते हैं। बच्चा पेट को छोड़ना शुरू कर देता है, जांच या छूने की अनुमति नहीं देता है। जीवन के पहले दो वर्षों में बच्चे भी अक्सर कब्ज या बहुत ढीले, एकल मल विकसित कर सकते हैं।

दस साल तक

बच्चों में, शरीर का तापमान 37.5-38 डिग्री तक बढ़ जाता है। रोग के अधिक गंभीर रूपों में - 39 डिग्री तक भी। टॉडलर्स अक्सर बीमार महसूस करते हैं, जबकि उल्टी या मल विकार, एक नियम के रूप में, नहीं होते हैं।

पेट में गंभीर दर्द की विशेषता। पेट को देखने या छूने की कोशिश करने पर यह काफी बढ़ जाता है। बच्चा क्षतिग्रस्त तरफ लेटने की कोशिश नहीं करता है, क्योंकि इससे दर्द बहुत बढ़ जाता है।

12 साल से अधिक उम्र के किशोर

कई मामलों में, इस उम्र में एपेंडिसाइटिस वयस्कों की तरह ही लगभग उसी परिदृश्य का अनुसरण करता है। पहले कुछ दिनों में वे दिखाई देते हैं विशेषता दर्दगर्भनाल क्षेत्र में पेट या कमर के दाहिने आधे हिस्से में क्रमिक गति के साथ। अक्सर शरीर का तापमान 37-37.5 डिग्री तक बढ़ जाता है। दर्द अक्सर पैरॉक्सिस्मल होता है, बिना गंभीर ऐंठन के।

मल की गड़बड़ी, मतली या उल्टी विशिष्ट नहीं हैं। लेकिन अक्सर निर्जलीकरण के संकेत होते हैं। बच्चा कम हो गया है या व्यावहारिक रूप से कोई भूख नहीं है, कमजोरी दिखाई देती है।

रोग के सभी लक्षण विशिष्ट नहीं हैं। अक्सर अपने दम पर एपेंडिसाइटिस का निर्धारण करना काफी मुश्किल होता है। इस मामले में, आपको निश्चित रूप से बाल रोग विशेषज्ञ से पेशेवर चिकित्सा सलाह लेनी चाहिए।

निदान

रोग के पहले लक्षणों की उपस्थिति अभी तक निदान करने का 100% तरीका नहीं है।केवल एक डॉक्टर एपेंडिसाइटिस की पुष्टि कर सकता है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर पहले बच्चे की जांच करेगा, सभी विशेष चिकित्सा परीक्षण करेगा जो आपको घर पर पहले से ही पर्याप्त सटीकता के साथ बीमारी की पुष्टि करने की अनुमति देता है।

मंचन के लिए सटीक निदानबच्चे को अस्पताल ले जाने की जरूरत है। पर जरूरउसके कई परीक्षण होंगे। नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त दिखाएगा कि क्या सूजन है, साथ ही रोग के विकास की गंभीरता भी है।

मुश्किल मामलों में, जब एपेंडिसाइटिस का निदान स्थापित करना मुश्किल होता है, डॉक्टर इसका सहारा लेते हैं अतिरिक्त तरीकेनिदान। सबसे पहले, सर्जन बच्चे को देखेगा। तब बच्चे के पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच हो सकती है। यह परीक्षण दिखाएगा कि अपेंडिक्स किस स्थिति में है, क्या सूजन है।

अपेंडिक्स को हटाने के लिए सर्जरी करने से पहले, डॉक्टर बच्चे से रक्त लेंगे अतिरिक्त परीक्षण. यह भविष्य के संज्ञाहरण और सर्जरी के लिए आवश्यक है।

उपचार के तरीके

अपेंडिक्स की सूजन एक सर्जिकल बीमारी है।ज्यादातर मामलों में, जब निदान की पुष्टि हो जाती है, तो सूजन वाले अंग को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाना चाहिए। ऐसे में होम मोड बेहद खतरनाक है। समय पर योग्य चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के बिना, शिशु की मृत्यु भी हो सकती है।

आपके अस्पताल में रहने के दौरान, आपके शिशु के सभी आवश्यक आवश्यक नैदानिक ​​परीक्षण और परीक्षण होंगे।निदान की पुष्टि के बाद, परिशिष्ट को हटाने के लिए एक ऑपरेशन निष्पक्ष रूप से किया जाएगा कम समय. कई मामलों में ऑपरेशन को टालना बेहद खतरनाक होता है। इससे पेरिटोनिटिस का विकास हो सकता है या सेप्टिक सदमेबच्चे पर।

ऑपरेशन के बाद रिकवरी आमतौर पर 10-14 दिनों तक रहती है।इस समय, बच्चे को एक विशेष आहार दिया जाता है जो अंगों को बख्शता है। जठरांत्र पथ. विटामिन थेरेपी बच्चे की प्रतिरक्षा को जल्दी से बहाल करने में मदद करेगी। ऑपरेशन के एक महीने बाद सभी शारीरिक गतिविधियों (और इससे भी अधिक खेल वर्गों का दौरा) की अनुमति है, पहले नहीं। इस मामले में, सभी शारीरिक गतिविधियों को धीरे-धीरे पेश किया जाना चाहिए। 5 किलो से अधिक भारी वस्तुओं को उठाना सख्त वर्जित है (तीन महीने के लिए)।

संभावित जटिलताएं

एपेंडिसाइटिस की सबसे आम जटिलताओं में शामिल हैं:

• पेरिटोनिटिस का विकास।यदि समय पर चिकित्सा सहायता प्रदान की जाती है या रोग आक्रामक रूप से आगे बढ़ता है और खतरनाक रूप, पेरिटोनियम की सूजन हो सकती है। यह महत्वपूर्ण रूप से रोग का निदान बिगड़ता है और इसकी आवश्यकता होती है अति आवश्यकशल्य चिकित्सा।
• सेप्टिक सदमे।कुछ मामलों में, एपेंडिसाइटिस बैक्टीरिया या वायरस के कारण भी हो सकता है। कम प्रतिरक्षा के साथ, बच्चे को झटका लग सकता है। इस मामले में, तेज कमी है धमनी दाबऔर नाड़ी तेज हो जाती है। बच्चा होश भी खो सकता है। सदमे का विकास एक जीवन-धमकी देने वाली घटना है।
• सीकम की दीवार का टूटना।यदि रोग का संदेह देर से हुआ था (या शल्य क्रिया असामयिक रूप से की गई थी), तो गंभीर सूजनआंतों की सामग्री उदर गुहा में फैल सकती है। यह एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है जो मिनटों में पेरिटोनिटिस या सेप्टिक शॉक का कारण बन सकती है।
• शॉक (निर्जलीकरण के कारण)।नशा के गंभीर लक्षणों के साथ दिखाई देते हैं गंभीर लक्षणनिर्जलीकरण। इससे हृदय और रक्त वाहिकाओं पर एक बड़ा भार पड़ता है। बच्चे को टैचीकार्डिया या अतालता विकसित हो सकती है।

एपेंडिसाइटिस की जटिलताएं रोग के लगभग किसी भी पाठ्यक्रम में हो सकती हैं। यदि बच्चे को पुरानी बीमारियाँ हैं, प्रतिरक्षा कम हो जाती है, या उसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन प्राप्त होते हैं, तो जटिलताओं के विकास का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है।

पोषण सिद्धांत

सर्जरी के बाद अस्पताल में अपेंडिक्स को हटाने के लिए, बच्चे को एक विशेष बख्शते आहार निर्धारित किया जाएगा। पहले कुछ दिनों के लिए, शिशुओं को केवल मैश किए हुए और कम वसा वाले खाद्य पदार्थ खाने की अनुमति दी जाती है। सभी व्यंजन कोमल तरीके से तैयार किए जाते हैं। एक नियम के रूप में, मेनू में केवल अनाज, कसा हुआ घिनौना सूप और उबला हुआ दुबला मांस होता है।

अस्पताल से छुट्टी मिलने पर, उपस्थित सर्जन मां को इस बारे में सिफारिशें देता है कि ऑपरेशन के बाद बच्चा क्या खा सकता है। चिकित्सीय आहारएक से दो महीने के भीतर निरीक्षण करने की सिफारिश की जाती है। यह सूजन वाली आंतों की दीवार को जल्दी से ठीक करने की अनुमति देगा, कमजोर बच्चों का शरीरमजबूत किया।

बुनियादी सिद्धांत चिकित्सा पोषणशल्यचिकित्सा के बाद:

• भोजन के छोटे हिस्से।शिशुओं को दिन में छह बार (संयम में) खाना चाहिए। भोजन की मात्रा और मात्रा को आयु सारणी के अनुसार मापा जाता है। पश्चात की अवधि में अधिक भोजन करना बहुत खतरनाक है! इससे आंतों की फिर से सूजन हो सकती है और जटिलताओं की उपस्थिति भड़क सकती है।
• बहुत अधिक वसायुक्त, तला हुआ भोजन नहीं।स्मोक्ड उत्पादों या मैरिनेड वाले सभी उत्पादों को भी बाहर रखा गया है। सभी भोजन केवल हल्का नमकीन होना चाहिए। मसालेदार और अत्यधिक उज्ज्वल मसाला निषिद्ध हैं। पहले महीने में खाने में थोड़ा सा ही डाला जा सकता है। नमक. ऑपरेशन के पांचवें हफ्ते से आप थोड़ी सी काली मिर्च मिला सकते हैं। मीठे व्यंजनों में चीनी, वेनिला या थोड़ी सी दालचीनी मिलाई जा सकती है।
• सर्जरी के बाद पहले दो हफ्तों के दौरान ताज़ा फलऔर सब्जियों को हीट ट्रीटमेंट के बाद ही खाया जा सकता है। छिलके वाले कच्चे फल सख्त वर्जित हैं। सेब और नाशपाती थोड़ी सी दालचीनी या पिसी चीनी के साथ भूनने पर स्वादिष्ट होते हैं। अपने बच्चे के आहार में कच्चे फाइबर की उच्च मात्रा को सीमित करने का प्रयास करें।
• धीरे-धीरे फाइबर का परिचय दें. बच्चे के लिए पहले दो हफ्तों में आहार का आधार अच्छी तरह से उबला हुआ अनाज है, साथ ही मांस उत्पादोंया एक पक्षी। आप मछली का उपयोग कर सकते हैं।
• खाना पकाने का एक कोमल तरीका चुनें।बच्चे के पूरी तरह से ठीक होने तक तलना और ग्रिल करना छोड़ दें। सबसे द्वारा सही तरीकाधीमी कुकर, डबल बॉयलर में खाना पकाना या उबालना होगा।
• जैसा सही कार्ब्सअच्छी तरह से उबले हुए दलिया का इस्तेमाल करें।सप्ताह में 1-2 बार से ज्यादा नहीं, आप थोड़ा पास्ता या नूडल्स डाल सकते हैं। सर्जरी के बाद पहले दो हफ्तों में डेयरी मुक्त अनाज तैयार करें। डेयरी उत्पादों को जोड़ने से दस्त की उपस्थिति के लिए मल का उल्लंघन हो सकता है।
• पर्याप्त पानी का सेवन।गंभीर निर्जलीकरण के बाद, बच्चे के शरीर को वास्तव में पानी की आवश्यकता होती है (खोए हुए भंडार को फिर से भरने के लिए)। अपने बच्चे के आहार में फल और बेरी फल पेय, कॉम्पोट, चाय और सादा उबला हुआ पानी शामिल करें।

निवारण

एपेंडिसाइटिस की उपस्थिति के खिलाफ बीमा करना लगभग असंभव है। किसी भी उम्र में इस बीमारी को लेकर आश्चर्य हो सकता है। हालाँकि, निष्पादित करते समय निम्नलिखित शर्तेंआप अपने बच्चे में एपेंडिसाइटिस की संभावना को थोड़ा कम कर सकते हैं:

एपेंडिसाइटिस का उपचार समय पर और तेज होना चाहिए।इस बीमारी के लिए चिकित्सा देखभाल प्रदान करने में देरी अस्वीकार्य है! केवल एक आपातकालीन सर्जिकल ऑपरेशन ही समय पर बीमारी को ठीक करने और आपके बच्चे के जीवन को बचाने में मदद करेगा। आप स्वयं इस बीमारी पर संदेह कर सकते हैं, लेकिन आपको निश्चित रूप से एम्बुलेंस या बाल रोग विशेषज्ञ को फोन करना चाहिए।

एक बच्चे में पेट दर्द का क्या संकेत हो सकता है, निम्न वीडियो देखें।